Dementia - mi a betegség, az okok, a tünetek, a típusok és a megelőzés

A demencia a magasabb idegrendszer folyamatos megsértése, amit a megszerzett ismeretek és készségek elvesztése és a tanulási képesség csökkenése kísér. Jelenleg több mint 35 millió dementiás beteg van a világon. Fejlődik az agykárosodás következtében, amely ellen a mentális funkciók jelentős szétesése következik be, ami általában lehetővé teszi a betegség megkülönböztetését a mentális retardációtól, veleszületett vagy szerzett demenciától.

Milyen betegség van, miért fordul elő nagyobb valószínűséggel a demencia egy idősebb korban, és milyen tünetek és első jelei jellemzőek rá - nézzük tovább.

Dementia - mi ez a betegség?

A demencia őrültség, amely az agykárosodás következtében fellépő mentális funkciók bomlásában nyilvánul meg. A betegséget meg kell különböztetni az oligofrénia - veleszületett vagy szerzett csecsemődementiától, amely a psziché alulfejlődése.

A demenciában a betegek nem képesek rájönni, hogy mi történik velük, a betegség szó szerint „törli” az összes, az élet során felhalmozott emlékét.

A megnyilvánuló demencia szindróma sokrétű. Ezek a beszéd, a logika, a memória, az indokolatlan depressziós állapotok megsértése. A demenciában szenvedő emberek kénytelenek lesznek kilépni a munkájukból, mert állandó kezelésre és gondozásra szorulnak. A betegség nemcsak a beteg, hanem a rokonai életét is megváltoztatja.

A betegség mértékétől függően tünetei és a betegek reakciója különböző módon fejeződik ki:

• Enyhe demenciával kritikus az ő állapota és képes magára vigyázni.
• Mérsékelt mértékű kárral csökken az intelligencia és a mindennapi viselkedés nehézsége.
• Súlyos demencia - mi ez? A szindróma a személyiség teljes lebomlására utal, amikor egy felnőtt nem tudja enyhíteni magát az ételtől és a szükségletektől.

besorolás

Mivel az agy bizonyos területeinek túlnyomó sérülése van, négyféle demencia létezik:

1. Kortikális demencia. Főként a nagy féltekék kéregét szenvedik. Alkoholizmus, Alzheimer-kór és Pick-betegség (frontotemporális dementia) esetén megfigyelhető.
2. Subkortikális demencia. A szubkortikus struktúrák szenvednek. Neurológiai rendellenességek (a végtagok remegése, az izmok merevsége, járási zavarok stb.) Kíséretében. A Parkinson-kór, a Huntington-kór és a fehér anyag vérzésével jár.
3. A kortikális-szubkortikális demencia a vaszkuláris rendellenességek által okozott patológiára jellemző vegyes típusú károsodás.
4. A multifokális demencia olyan patológia, amelyet a központi idegrendszer minden részében többszörös elváltozások jellemeznek.

Szenil demencia

A szenilis (szenilis) demencia (demencia) kifejezett demencia, 65 éves és idősebb korban nyilvánul meg. A betegséget leggyakrabban az agykéreg sejtjeinek gyors atrófiája okozza. Először is, a beteg lelassítja a reakciósebességet, a mentális aktivitást és rontja a rövid távú memóriát.

Az öregedő demenciában kialakuló pszichés változások visszafordíthatatlan változásokkal járnak az agyban.

1. Ezek a változások a sejtek szintjén jelentkeznek, a táplálkozási neuronok hiánya miatt. Ezt az állapotot primer demenciának nevezik.
2. Ha van olyan betegség, amely az idegrendszert érintette, a betegséget másodlagosnak nevezik. Ilyen betegségek például az Alzheimer-kór, a Huntington-kór, a spasztikus pszeudoszklerózis (Creutzfeldt-Jakob-betegség) stb.

Az idősek körében a leggyakoribb betegség a szenilis demencia, amely a mentális betegségek száma. A nőknél a szenilis demencia szinte háromszor gyakrabban fordul elő, mint a férfiakkal szembeni expozíció. A legtöbb esetben a betegek életkora 65-75 év, átlagosan a nőknél 75 év múlva, 74 év alatt alakul ki a betegség.

Vaszkuláris demencia

A vaszkuláris demencia alatt a mentális cselekmények megsértése következik be, amelyet az agyi véredények problémái okoznak. Ugyanakkor az ilyen jogsértések jelentősen befolyásolják a beteg életmódját, tevékenységét a társadalomban.

A betegség ezen formája általában agyvérzés vagy szívroham után következik be. Vaszkuláris demencia - mi ez? Ez a tünetek teljes komplexuma, amelyet az egyén viselkedési és mentális képességeinek romlása jellemez az agyi erek sérülése után. A kevert vaszkuláris demenciában a prognózis a legkedvezőtlenebb, mivel számos patológiai folyamatot érinti.

Ebben az esetben általában külön kell figyelembe venni a vaszkuláris balesetek után kialakult demenciát, például:

• Hemorrhagiás stroke (a hajó szakadása).
• Ischaemiás stroke (a hajó elzáródása a vérkeringés megszűnésével vagy romlásával egy adott területen).

Leggyakrabban az érrendszeri megbetegedés ateroszklerózis és magas vérnyomás esetén fordul elő, ritkábban súlyos diabetes mellitus és néhány reumás betegség esetén, és még kevésbé ritkán a csontrendszeri sérülések, fokozott véralvadás és perifériás vénás megbetegedések miatt.

Az idős betegeknek ellenőrizniük kell a demenciát okozó főbb betegségeiket. Ezek a következők:

• magas vérnyomás vagy hipotenzió
• atherosclerosis,
• ischaemia,
• aritmia,
• cukorbetegség stb.

A demencia hozzájárul az ülő életmódhoz, az oxigénhiányhoz, a romboló szokásokhoz.

Alzheimer-típusú demencia

A demencia leggyakoribb típusa. Szerves demenciára utal (az agy szerves változásainak hátterében kialakuló demenciális szindrómák csoportja, például agyi erek, fejsérülések, szenilis vagy szifilitikus pszichózisok).

Ezen túlmenően ez a betegség nagyon szorosan összefonódik a Levi kis testeivel (a szindróma, amelyben az agysejtek halálát okozta Levy kicsi teste neuronokban képződött halálozása), és sok közös tünetük van velük.

Gyermekek demenciája

A demencia kialakulását a gyermek testére gyakorolt ​​hatása befolyásolja az agy működésében zavaró tényezőket. Néha a betegség a baba születése óta jelen van, de a gyermek növekszik.

Gyermekek bocsátanak ki:

• fennmaradó szerves demencia,
• progresszív.

Ezeket a fajokat a patogenetikai mechanizmusok jellege alapján osztjuk szét. Ha a meningitis maradvány-organikus formában jelentkezik, akkor akkor is előfordul, ha jelentős traumás agykárosodás és a központi idegrendszeri mérgező gyógyszerek.

A progresszív típus önálló betegségnek tekinthető, amely része lehet a központi idegrendszer örökletes degeneratív hibáinak és betegségeinek szerkezete, valamint az agyi elváltozások.

A demencia esetén a gyermek depressziós állapotot alakíthat ki. Leggyakrabban a betegség korai szakaszaira jellemző. A progresszív betegség károsítja a gyermekek mentális és fizikai képességeit. Ha nem dolgozik a betegség lelassításán, a gyermek a készségek jelentős részét elveszítheti, beleértve a hazaiakat is.

Bármilyen típusú demenciában a rokonok, rokonok és háztartások tagjai meg kell érteniük a beteget. Végtére is, nem az ő hibája, hogy néha elégtelen dolgokat ér el, ez teszi a betegséget. Magunknak meg kell gondolnunk a megelőző intézkedéseket, hogy a betegség ne érjen el minket a jövőben.

okok

20 év elteltével az emberi agy elveszíti az idegsejteket. Ezért az idősek számára a rövid távú memóriával kapcsolatos kis problémák teljesen normálisak. A személy elfelejtheti, hol helyezte el az autó kulcsát, mi a neve annak a személynek, akivel egy hónappal ezelőtt egy pártba vitték.

Ilyen korhatár-változások történnek. Általában nem okoznak problémákat a mindennapi életben. A demenciában a rendellenességek sokkal hangsúlyosabbak.

A demencia leggyakoribb okai a következők:

• Alzheimer-kór (az összes eset 65% -a);
• az érelmeszesedés, melyet az ateroszklerózis, az artériás hipertónia, a keringési zavar és a vér tulajdonságai okoznak;
• alkoholfogyasztás és függőség;
• Parkinson-kór;
• Pick-kór;
• traumás agyi sérülés;
• endokrin betegségek (pajzsmirigy-problémák, Cushing-szindróma);
• autoimmun betegségek (sclerosis multiplex, lupus erythematosus);
• fertőzések (AIDS, krónikus meningitis, encephalitis stb.);
• diabétesz;
• súlyos belső megbetegedések;
• hemodialízis szövődménye (vér tisztítása),
• súlyos vese- vagy májkárosodás.

Bizonyos esetekben a demencia több okból is kialakul. Ennek a patológiának a klasszikus példája a szenilis (szenilis) vegyes demencia.

A kockázati tényezők a következők:

• 65 év feletti életkor;
• magas vérnyomás;
• emelkedett vér lipidek;
• bármilyen mértékű elhízás;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• a szellemi tevékenység hiánya hosszú ideig (3 év);
• alacsony ösztrogénszint (csak a nőstényre vonatkozik), stb.

Első jelek

A demencia első jelei a kilátások és a személyes érdekek szűkítése, a beteg jellegének megváltozása. A betegek agressziót, haragot, szorongást, apátiát fejtenek ki. Az ember impulzív és ingerlékeny lesz.

Az első jelek, amelyekre figyelni kell:

• Bármely tipológia betegségének első tünete egy olyan memóriazavar, amely gyorsan halad.
• Az egyén reakciója a környező valóságra ingerlékeny, impulzív.
• Az emberi viselkedés tele van regresszióval: merevség (kegyetlenség), sztereotípia, gondatlanság.
• A betegek abbahagyják a mosást és az öltözködést, a szakmai emléküket megzavarják.

Ezek a tünetek ritkán jelzik másoknak a közelgő betegségről, ők hibáztatják az uralkodó körülményeket, vagy rossz hangulatban.

szakasz

A beteg társadalmi adaptációjának lehetőségeivel összhangban három fokos demencia van. Azokban az esetekben, amikor a demenciát okozó betegség folyamatosan progresszív, gyakran elmondható a demencia stádiumáról.

egyszerű

A betegség fokozatosan alakul ki, így a betegek és hozzátartozóik gyakran nem veszik észre a tüneteit, és nem mennek az orvoshoz időben.

Az enyhe színpadot a szellemi szféra jelentős megsértése jellemzi, azonban a páciens saját állapota iránti kritikus hozzáállása továbbra is fennáll. A beteg önállóan élhet, és háztartási tevékenységet is végezhet.

mérsékelt

A mérsékelt stádiumot a súlyosabb szellemi fogyatékosság jelenléte és a betegség kritikus észlelésének csökkenése jellemzi. A betegek nehezen használják a háztartási készülékeket (mosógép, tűzhely, TV), valamint ajtózárakat, telefont, reteszeket.

Súlyos demencia

Ebben a szakaszban a beteg szinte teljesen függ a szeretteitől, és állandó gondosságra van szüksége.

• az orientáció teljes elvesztése az időben és térben;
• a betegnek nehéz megismerni rokonait, barátait;
• folyamatos gondoskodás szükséges, a késői szakaszokban a beteg nem tudja enni és elvégezni a legegyszerűbb higiéniai eljárásokat;
• növekvő viselkedési zavarok esetén a beteg agresszívvá válhat.

A demencia tünetei

A demenciát sokoldalú megnyilvánulása jellemzi: a beszédben, a memóriában, a gondolkodásban, a beteg figyelemében bekövetkezett változások. Ezek, valamint a test egyéb funkciói viszonylag egyenletesen törnek. Még a demencia kezdeti szakaszát is nagyon jelentős jogsértések jellemzik, amelyek természetesen személyként és szakemberként hatnak.

A demencia állapotában egy személy nemcsak elveszi a korábban megszerzett készségek gyakorlásának képességét, hanem elveszti az új készségek megszerzésének képességét.

1. Memória problémák Mindez elfelejtéssel kezdődik: a személy nem emlékszik arra, hogy hol vagy ezt az objektumot tette, amit mondott, mi történt öt perccel ezelőtt (fixációs amnézia). Ugyanakkor a beteg részletesen emlékszik mindazt, ami sok évvel ezelőtt volt, mind az életében, mind a politikában. És ha elfelejtesz valamit, szinte önkéntelenül elkezdődik a fikció darabjai.
2. Gondolkodási zavarok. A gondolkodás lassú üteme, valamint a logikai gondolkodás és absztrakció képességének csökkenése. A betegek elvesztik a képességeik általánosítását és megoldását. Beszédük alapos és sztereotípiás, hiányossága van, és a betegség progressziójával teljesen hiányzik. A demenciát az is jellemzi, hogy a páciensek esetleg téveszmék, gyakran abszurd és primitív tartalommal.
3. Beszédet. Először nehezen választhatja ki a helyes szavakat, akkor ugyanezen a szavaknál „elakadhat”. A későbbi esetekben a beszéd szakaszos, a mondatok nem érnek véget. Jó meghallgatással nem érti a neki címzett beszédet.

Jellemző kognitív zavarok:

• emlékezetkárosodás, elfelejtés (leggyakrabban az emberek közel állnak a beteghez);
• a kommunikációs nehézségek (például a szavak és definíciók kiválasztásával kapcsolatos problémák);
• a logikai problémák megoldására való képesség nyilvánvaló romlása;
• a döntések meghozatalával és cselekvéseik tervezésével kapcsolatos problémák (szétesés);
• a koordináció hiánya (a járás bizonytalansága, esés);
• mozgási rendellenességek (mozgás pontatlansága);
• dezorientáció az űrben;
• a tudat zavara.

• depresszió, depressziós állapot;
• a szorongás vagy a félelem nem motivált érzése;
• személyiségváltozások;
• a társadalomban elfogadhatatlan magatartás (állandó vagy epizódikus);
• patológiai agitáció;
• paranoiás csalódások (tapasztalatok);
• hallucinációk (látás, hallás stb.).

A pszichózisok - hallucinációk, mániás állapotok vagy paranoia - a demenciában szenvedő betegek körülbelül 10% -ánál fordulnak elő, bár a betegek jelentős százalékában ezek a tünetek átmeneti jellegűek.

diagnosztika

Normál agyi kép (balra) és demencia (jobbra)

A demencia megnyilvánulását neurológus kezeli. A betegeket egy kardiológus is tanácsolja. Súlyos mentális zavarok esetén pszichiáter segítségére van szükség. Gyakran ezek a betegek pszichiátriai ápolási otthonokba kerülnek.

A betegnek átfogó vizsgálatot kell lefolytatnia, amely magában foglalja:

• beszélgetés pszichológussal és szükség esetén egy pszichiáterrel;
• demencia tesztek (egy rövid skála a mentális állapot értékelésére, FAB, BPD és mások) elektroencefalográfia
• műszeres diagnosztika (vérvizsgálatok HIV, szifilisz, pajzsmirigy hormon szintek, elektroencephalográfia, CT és MRI az agyban, stb.).

A diagnózis elkészítésekor az orvos figyelembe veszi, hogy a demenciában szenvedő betegek nagyon ritkán képesek megfelelően megbecsülni állapotukat, és nem hajlamosak észrevenni saját elméjük romlását. Az egyetlen kivétel a korai stádiumban szenvedő betegek. Következésképpen a beteg saját állapotának értékelése nem lehet meghatározó a szakember számára.

kezelés

Jelenleg a demencia legtöbb fajtája gyógyíthatatlannak tekinthető. Mindazonáltal olyan terápiás technikákat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik ennek a rendellenességnek a jelentős részét.

A betegség teljesen megváltoztatja egy személy és vágyai jellegét, ezért a terápia egyik fő összetevője a család harmóniája és a közeli emberek között. Minden korban segítségre és támogatásra van szükség, a szeretteik szimpátia. Ha a helyzet a beteg körül kedvezőtlen, akkor nagyon nehéz elérni az előrehaladást és javulást.

A gyógyszerek felírásakor emlékeznie kell a szabályokra, amelyeket be kell tartani, hogy ne sértse meg a beteg egészségét:

• Minden gyógyszernek saját mellékhatása van, amelyeket figyelembe kell venni.
• A betegnek segítségre és felügyeletre van szüksége a rendszeres és időben történő gyógyszeres kezeléshez.
• Ugyanez a gyógyszer különböző lépésekben másképp is felléphet, így a terápia rendszeres korrekcióra szorul.
• Sok gyógyszer veszélyes lehet nagy mennyiségben.
• Az egyes gyógyszerek nem jól kombinálhatók egymással.

A demenciában szenvedő betegek alulképzettek, nehéz őket új érdeklődéssel érdekelni, annak érdekében, hogy ellensúlyozzák az elveszett készségeket. A kezelés során fontos megérteni, hogy ez egy irreverzibilis betegség, azaz gyógyíthatatlan. Ezért van szó a beteg élethez való alkalmazkodásáról, valamint a minőségi ellátásról. Sokan egy bizonyos időt fordítanak a betegek gondozására, ápolók keresésére, a munkából való távozásra.

A demenciában szenvedő emberek előrejelzése

A demencia általában progresszív irányú. A progresszió sebessége (sebessége) azonban nagymértékben változik, és számos októl függ. A demencia csökkenti a várható élettartamot, de a túlélés becslése változó.

A biztonságot és az élet megfelelő környezeti feltételeit biztosító tevékenységek rendkívül fontosak a gondozásban, valamint a gondviselő gondozásában. Néhány gyógyszer hasznos lehet.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megakadályozzák ennek a kóros állapotnak a kialakulását, az orvosok javasolják a megelőzést. Mire van szükség ehhez?

• Figyelje meg az egészséges életmódot.
• Adj fel rossz szokásokat: dohányzás és alkohol.
• Ellenőrizze a koleszterinszintet.
• Egyél jól.
• Ellenőrizze a vércukorszintet.
• Időben vegyenek részt az új betegségek kezelésében.
• Szánjon időt a szellemi célokra (olvasás, keresztrejtvények megoldása stb.).

elmebaj

A demencia az agyi organikus károsodás miatti szerzett demencia. Lehet, hogy egyetlen betegség következménye, vagy polietológiai jellegű (szenilis vagy szenilis demencia). Vaszkuláris betegségekkel, Alzheimer-kórral, sérülésekkel, agyi daganatokkal, alkoholizmussal, drogfüggőséggel, a központi idegrendszer fertőzéseivel és néhány más betegséggel alakul ki. Állandóan az intelligencia, az affektív zavarok és a véletlen tulajdonságok csökkenése áll fenn. A diagnózist klinikai kritériumok és instrumentális vizsgálatok (CT, az agyi MRI) alapján állapítják meg. A kezelést a demencia etiológiai formáját figyelembe véve végzik.

elmebaj

A demencia a magasabb idegrendszer folyamatos megsértése, amit a megszerzett ismeretek és készségek elvesztése és a tanulási képesség csökkenése kísér. Jelenleg több mint 35 millió dementiás beteg van a világon. A betegség prevalenciája az életkorral együtt nő. A statisztikák szerint súlyos demenciát észlel 5% -ban, enyhe - a 65 év feletti emberek 16% -ában. Az orvosok azt sugallják, hogy a jövőben a betegek száma nő. Ennek oka a várható élettartam növekedése és az orvosi ellátás minőségének javulása, ami segít megelőzni a halált még az agy súlyos sérüléseivel és betegségeivel is.

A legtöbb esetben a szerzett demencia visszafordíthatatlan, ezért az orvosok legfontosabb feladata a demenciát okozó betegségek időbeni diagnosztizálása és kezelése, valamint a már kialakult demenciában szenvedő betegek patológiás folyamatának stabilizálása. A demencia kezelését a pszichiátriai szakemberek végzik együtt neurológusokkal, kardiológusokkal, endokrinológusokkal és más specialitások orvosával.

A demencia okai

A demencia akkor következik be, amikor a szerves agykárosodás sérülés vagy betegség következménye. Jelenleg több mint 200 kóros állapot áll fenn, amelyek kiválthatják a demencia kialakulását. A szerzett demencia leggyakoribb oka az Alzheimer-kór, amely a demencia összes esetének 60-70% -át teszi ki. A második helyen (kb. 20%) magas vérnyomás, ateroszklerózis és más hasonló betegségek okozta vaszkuláris demencia. Az idős (szenilis) demenciában szenvedő betegeknél a szerzett demenciát provokáló számos betegséget gyakran észlelik egyszerre.

Fiatal és középkorban az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, a fejsérülések, a jóindulatú vagy a rosszindulatú daganatok esetében demencia léphet fel. Egyes betegeknél a szerzett demenciát fertőző betegségekben észlelik: AIDS, neurosifilisz, krónikus meningitis vagy vírus encephalitis. Néha a demencia súlyos belső rendszerváltozásokkal, endokrin patológiával és autoimmun betegségekkel jár.

A demencia besorolása

Mivel az agy bizonyos területeinek túlnyomó sérülése van, négyféle demencia létezik:

• Kortikális demencia. Főként a nagy féltekék kéregét szenvedik. Alkoholizmus, Alzheimer-kór és Pick-betegség (frontotemporális dementia) esetén megfigyelhető.
• Subkortikális demencia. A szubkortikus struktúrák szenvednek. Neurológiai rendellenességek (a végtagok remegése, az izmok merevsége, járási zavarok stb.) Kíséretében. A Parkinson-kór, a Huntington-kór és a fehér anyag vérzésével jár.
• Kortikális-szubkortikális demencia. Mind a kéreg, mind a szubkortikális struktúrák érintettek. Vaszkuláris patológiával figyelték meg.
• Multifokális demencia. A központi idegrendszer különböző részeiben több nekrózis és degeneráció alakul ki. A neurológiai rendellenességek nagyon változatosak és a sérülések lokalizációjától függenek.

A sérülés mértékétől függően a demencia két formája van: teljes és lacunar. Amikor a lacunáris demencia befolyásolja a szellemi tevékenység bizonyos típusaiért felelős struktúrát. A rövid távú memóriazavarok általában vezető szerepet játszanak a klinikai képben. A betegek elfelejtik, hol vannak, mit terveztek, amit csak néhány perccel ezelőtt egyetértettek. Az állapotának kritikája megmarad, az érzelmi és a vágyi zavarok rosszul fejeződnek ki. Lehetséges az aszténia jelei: könnyesség, érzelmi instabilitás. Lacunar demenciát figyeltek meg számos betegségben, beleértve az Alzheimer-kór kezdeti stádiumát is.

A teljes demenciában az egyén fokozatosan szétesik. Az intellektus csökken, a tanulási képességek elvesznek, az érzelmi-akarati szféra szenved. Az érdekek köre szűkül, a szégyen eltűnik, a régi erkölcsi és etikai normák jelentéktelenné válnak. A teljes demencia a frontális lebenyekben a tömeges elváltozásokkal és keringési zavarokkal alakul ki.

Az idősek demenciájának magas előfordulása idős demenciák osztályozásához vezetett:

• Atrophikus (Alzheimer-kór) típus - az agyi neuronok elsődleges degenerációja által kiváltott.
• A vaszkuláris típus - az idegsejtek károsodása másodlagosan az agyi keringési zavarok következtében jelentkezik a vaszkuláris patológiában.
• Vegyes típusú - kevert demencia - az atrophia és a vaszkuláris demencia kombinációja.

A demencia tünetei

A demencia klinikai megnyilvánulásait a szerzett demencia okai, az érintett terület mérete és helye határozza meg. Figyelembe véve a tünetek súlyosságát és a beteg társadalmi alkalmazkodóképességét, a demencia három szakasza van. Enyhe demencia esetén a páciens kritikus marad a folyamatban és saját állapotában. Megtartja az önkiszolgáló képességét (moshatja, főzheti, tisztíthatja, moshatja az edényeket).

Mérsékelt mértékű demencia esetén az állapotának kritikája részben károsodott. A betegkel való kommunikáció során észrevehető az intelligencia jelentős csökkenése. A betegnek nehézségei vannak önmagukban, nehézségekbe ütközik a háztartási készülékek és mechanizmusok használata: nem válaszolhat a telefonra, nem nyithatja meg vagy zárhatja be az ajtót. Szüksége van ellátásra és gondozásra. A súlyos demenciát az egyén teljes lebontása kíséri. A páciens nem képes öltözködni, mosni, enni, vagy a WC-be menni. Folyamatos monitorozás szükséges.

Klinikai demencia opciók

Alzheimer-típusú demencia

Az Alzheimer-kórt 1906-ban Alois Alzheimer német pszichiáter írta le. 1977-ig ezt a diagnózist csak korai demencia (45-65 éves) esetekben mutatták ki, és amikor a tünetek 65 évesnél idősebbek voltak, az idős demenciát diagnosztizálták. Aztán azt találtuk, hogy a betegség patogenezise és klinikai megnyilvánulása az életkortól függetlenül azonos. Jelenleg az Alzheimer-kór diagnosztizálódik, függetlenül attól, hogy az első klinikai tünetek megjelenjenek-e. A kockázati tényezők közé tartozik az életkor, az e betegségben szenvedő rokonok jelenléte, ateroszklerózis, magas vérnyomás, túlsúly, cukorbetegség, alacsony fizikai aktivitás, krónikus hipoxia, fejsérülések és mentális aktivitás hiánya az élet során. A nők gyakrabban fognak betegülni, mint a férfiak.

Az első tünet a rövid távú memória kifejezett megsértése, miközben megőrzi saját államának kritikáját. Ezt követően a memóriazavarok súlyosbodnak, míg a „mozgás vissza az időben” - a beteg először elfelejti a legutóbbi eseményeket, majd - mi történt a múltban. A beteg megszünteti gyermekeinek felismerését, régóta meghalt rokonaihoz veszi őket, nem tudja, mit csinál ma reggel, de részletesen elmondhatja gyermekkora eseményeit, mintha nemrég történt volna. Az elveszett emlékek helyén konfabulációk léphetnek fel. Az ő állapota kritikája csökken.

Az Alzheimer-kór előrehaladott stádiumában a klinikai képet kiegészítik az érzelmi-akarati rendellenességek. A betegek szörnyűek és durvaak, gyakran elégedetlenséget mutatnak a körülöttük lévő szavakkal és tettekkel, bosszantottak a kis dolgokkal. A jövőben a kár megtévesztése. A betegek azt állítják, hogy hozzátartozóik szándékosan hagyják őket veszélyes helyzetekben, megszórják a mérgeket az élelmiszerekben, hogy mérgezzenek és birtokba vegyék a lakást, beszéljenek rájuk bosszantó dolgokról, rontják hírnevüket, és ne maradjanak védetlenül, stb. de a szomszédok, a szociális munkások és a betegekkel kölcsönhatásban álló egyéb emberek is. Más viselkedési zavarok is észlelhetők: vagináció, intramance és az élelmiszer és a nemi viszonyok, az értelmetlen, rendellenes cselekvések (például az objektumok helyről a másikra való áthelyezése). A beszéd egyszerűsítése és kimerülése, parafhasiasok (más szavak használata az elfelejtett helyett).

Az Alzheimer-kór végső stádiumában a delírium és a viselkedési zavarok az intelligencia jelentős csökkenése miatt kiegyensúlyozódnak. A betegek passzívak, ülőgazdagok. Eltűnik a folyadék és az élelmiszer-bevitel szükségessége. A beszéd szinte teljesen elveszett. Ahogy a betegség súlyosbodik, fokozatosan elveszik az étkezés és az önálló járás képessége. A teljes tehetetlenség miatt a betegeknek állandó szakmai ellátásra van szükségük. A halálos kimenetel a tipikus szövődmények (tüdőgyulladás, nyomásgyulladás stb.) Vagy az egyidejű szomatikus patológia előrehaladása miatt következik be.

Az Alzheimer-kór diagnózisa a klinikai tünetek alapján történik. Tüneti kezelés. Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek és nem gyógyászati ​​módszerek, amelyek gyógyíthatják az Alzheimer-kórban szenvedő betegeket. A demencia folyamatosan fejlődik és véget ér a mentális funkciók teljes lebontásával. A diagnózis után várható átlagos élettartam kevesebb, mint 7 év. Minél hamarabb jelennek meg az első tünetek, a gyorsabb demencia súlyosbodik.

Vaszkuláris demencia

Kétféle vaszkuláris demencia létezik - a stroke után keletkezik, és az agy vérellátásának krónikus elégtelensége következtében alakul ki. A stroke utáni szerzett demenciában a klinikai képen általában a gyulladásos zavarok (beszédbetegségek, parézis és bénulás) érvényesülnek. A neurológiai rendellenességek jellege függ a vérzés helyétől és méretétől, illetve a csökkent vérellátással rendelkező területtől, a kezelés minőségétől a stroke utáni első órában és néhány más tényezőtől. A vérellátás krónikus rendellenességeiben a demencia tünetei érvényesülnek, és a neurológiai tünetek meglehetősen egységesek és kevésbé kifejezettek.

Leggyakrabban az érrendszeri megbetegedés ateroszklerózis és magas vérnyomás esetén fordul elő, ritkábban súlyos diabetes mellitus és néhány reumás betegség esetén, és még kevésbé ritkán a csontrendszeri sérülések, fokozott véralvadás és perifériás vénás megbetegedések miatt. A dementia kialakulásának valószínűsége a szív- és érrendszeri betegségek, a dohányzás és a túlsúly miatt növekszik.

A betegség első jele a nehéz koncentrálni, diffúz figyelmet, fáradtságot, a mentális aktivitás bizonyos merevségét, a tervezés nehézségét és az elemzési képesség csökkenését jelenti. A memóriazavarok kevésbé kifejezettek, mint az Alzheimer-kórban. Néhány felejthetetlenséget észlelünk, de a „nyomással” vezető kérdés vagy több válaszlehetőség javaslata alapján a beteg könnyen visszahívja a szükséges információkat. Az érzelmi instabilitás sok betegben észlelhető, a hangulat csökken, depresszió és szubdepresszió lehetséges.

A neurológiai rendellenességek közé tartoznak a dysarthria, a diszfónia, a járásváltozások (shuffling, a lépcsőhossz csökkentése, a talpra tapadás), a mozgások lassítása, a gesztusok elszegényedése és az arckifejezések. A diagnózist az agyi hajók klinikai képe, USDG és MRA alapján és más vizsgálatok alapján állítják be. Az alapul szolgáló patológia súlyosságának felméréséhez és a betegek patogenetikai terápiájának diagramozásához konzultációra kerülnek a megfelelő szakemberek: terapeuta, endokrinológus, kardiológus, flebológus. Kezelés - tüneti kezelés, az alapbetegség terápia. A demencia kialakulásának sebességét a vezető patológia lefolyásának jellemzői határozzák meg.

Alkoholos demencia

Az alkoholos dementia oka meghosszabbodik (15 éves vagy annál hosszabb ideig tartó) alkoholfogyasztás. Az alkohol agysejtekre gyakorolt ​​közvetlen romboló hatása mellett a demencia kialakulása a különböző szervek és rendszerek, a bruttó anyagcsere-rendellenességek és az érrendszeri kóros zavarok következménye. Az alkoholos demenciát tipikus személyiségváltozások jellemzik (durvaság, erkölcsi értékek elvesztése, társadalmi degradáció) a mentális képességek teljes csökkenésével kombinálva (figyelem elkeverése, csökkent elemzési képesség, terv és absztrakt gondolkodás, memóriazavarok).

Az alkohol és alkoholizmus kezelésének teljes elutasítása után részleges helyreállítás lehetséges, azonban ezek az esetek nagyon ritkák. Az alkoholtartalmú italok kifejezetten kóros vágyakozása, a véletlen tulajdonságok csökkenése és a motiváció hiánya miatt a legtöbb beteg nem hagyhatja abba az etanol-tartalmú folyadékot. A prognózis kedvezőtlen, az alkohol által okozott szomatikus betegségek általában a halálok oka. Az ilyen betegek gyakran bűncselekményekben vagy balesetekben halnak meg.

A demencia diagnózisa

A "demencia" diagnózisát öt kötelező jel jelenlétében állítják be. Az első a memóriakárosodás, amelyet a betegrel folytatott beszélgetés, egy speciális tanulmány és a rokonok felmérése alapján állapítanak meg. A második legalább egy tünet, amely jelzi a szerves agykárosodást. Ezek közül a tünetek közé tartozik a „három A” szindróma: afázia (beszédbetegségek), apraxia (képességek elvesztése a céltudatos cselekvésekben, miközben fenntartja az elemi motoros cselekmények elkötelezettségét), agnózia (észlelési zavarok, a szavak, az emberek és az ép érintetlen felületek felismerésének képessége) hallás és látás); kritika csökkentése saját államára és a környező valóságra; személyiségzavarok (indokolatlan agresszivitás, durvaság, szégyenlenség).

A demencia harmadik diagnosztikai jele a család és a társadalmi adaptáció megsértése. A negyedik a deliriumra jellemző tünetek hiánya (orientációveszteség a helyben és időben, vizuális hallucinációk és téveszmék). Az ötödik a műszeres kutatási adatok (az agy CT és MRI) által megerősített szerves hiba. A "demencia" diagnózisa csak akkor áll fenn, ha a felsorolt ​​tünetek hat hónapig vagy annál hosszabb ideig vannak jelen.

A demenciát leggyakrabban a beriberi által okozott depressziós pszeudo-demenciától és funkcionális pszeudo-demenciától kell megkülönböztetni. Ha depresszív rendellenesség gyanúja merül fel, a pszichiáter figyelembe veszi az affektív zavarok súlyosságát és természetét, a nappali hangulatváltozások jelenlétét vagy hiányát, valamint a "fájdalmas érzékenység" érzését. Vitaminhiányos betegség gyanúja esetén az orvos tanulmányozza a történelmet (alultápláltság, súlyos bélsérülés, hosszan tartó hasmenés), és megszünteti bizonyos vitaminok hiányára jellemző tüneteket (folsavhiányos anaemia, tiaminhiányos polyneuritis stb.).

A demencia előrejelzése

A demencia prognózisát az alapbetegség határozza meg. A fejsérülések vagy volumetrikus folyamatok (daganatok, hematomák) eredményeként létrejövő szerzett demencia miatt a folyamat nem halad. Gyakran előfordul, hogy az agy kompenzációs képessége miatt részleges, kevésbé gyakori a tünetek teljes csökkenése. Az akut időszakban nagyon nehéz megjósolni a gyógyulás mértékét, a jó kompenzáció a károsodás megőrzése és a súlyos károsodás következménye, és súlyos károsodás súlyos fogyatékosságot okozhat, és fordítva.

A progresszív betegségek okozta demencia esetén a tünetek állandóan súlyosbodnak. Az orvosok csak lelassíthatják a folyamatot, a megfelelő kórkép megfelelő kezelésével. Az ilyen esetekben a terápia fő célkitűzése az öngondoskodási készségek és az alkalmazkodóképesség megőrzése, az élet meghosszabbítása, a megfelelő ellátás biztosítása és a betegség kellemetlen megnyilvánulásának megszüntetése. A halál akkor következik be, amikor a beteg mozdulatlanságával kapcsolatos alapvető funkciók súlyos megsértése, az alapvető önellátásra való képtelensége és az ágyas betegekre jellemző komplikációk alakulnak ki.

Demencia. Okok, tünetek és tünetek, kezelés, patológia megelőzése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Dementia (szó szerint fordítva latinul: demencia - „őrület”) - szerzett demencia, olyan állapot, amelyben a kognitív (kognitív) szféra megsértése: elfelejtés, ismeretek és készségek elvesztése, amit egy személy korábban volt, új nehézségek megszerzése.

A demencia általános kifejezés. Nincs ilyen diagnózis. Ez egy olyan betegség, amely különböző betegségekben fordulhat elő.

Dementia számokban és tényekben:

• A 2015-ös statisztikák szerint a világon 47,5 millió demencia szenved. A szakértők úgy vélik, hogy 2050-re ez a szám 135,5 millióra nő, azaz körülbelül 3-szor.
• Az orvosok évente 7,7 millió új demencia esetet diagnosztizálnak.
• Sok beteg nem ismeri a diagnózist.
• Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb formája. A betegek 80% -ánál fordul elő.
• A demencia (szerzett demencia) és az oligofrénia (a gyermekek mentális retardációja) két különböző feltétel. Az oligofrénia a mentális funkciók kezdeti fejletlensége. A demenciában korábban normálisak voltak, de idővel elkezdtek szétesni.
• Az emberek demenciás szenilis marasmust hívnak.
• A demencia patológia, nem pedig a normális öregedési folyamat jele.
• 65 éves korban a demencia kialakulásának kockázata 10%, 85 év után jelentősen emelkedik.
• Az "szenilis demencia" kifejezés idős demenciára utal.

Melyek a demencia okai? Hogyan alakulnak ki az agy rendellenességei?

20 év elteltével az emberi agy elveszíti az idegsejteket. Ezért az idősek számára a rövid távú memóriával kapcsolatos kis problémák teljesen normálisak. A személy elfelejtheti, hol helyezte el az autó kulcsát, mi a neve annak a személynek, akivel egy hónappal ezelőtt egy pártba vitték.

Ilyen korhatár-változások történnek. Általában nem okoznak problémákat a mindennapi életben. A demenciában a rendellenességek sokkal hangsúlyosabbak. Ezek miatt problémák merülnek fel mind a páciensnek, mind a közelben lévő embereknek.

A demencia kialakulásának középpontjában az agysejtek halála áll. Ennek oka eltérő lehet.

Milyen betegségek okozhatnak demenciát?

• a neurológus vizsgálata, megfigyelés a dinamikában;
• számítógépes tomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• pozitron emissziós tomográfia;
• egyetlen foton emissziós komputertomográfia.

Neurodegeneratív betegség, a demencia második leggyakoribb formája. Egyes jelentések szerint a betegek 30% -ánál fordul elő.

Ebben a betegségben Levy kis teste, az alfa-szinuklein fehérjéből álló plakkok felhalmozódnak az agy neuronjaiban. Az agy atrófája jelentkezik.

• neurológus által végzett vizsgálat;
• számítógépes tomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• pozitron emissziós tomográfia.

• neurológus által végzett vizsgálat;
• MRI és CT - kimutatták az agy atrófiáját (méretcsökkentését);
• pozitron emissziós tomográfia (PET) és funkcionális mágneses rezonancia képalkotás - az agyi aktivitás változása észlelhető;
• genetikai kutatás (a vér elemzésre kerül) - mutációt észlelünk, de a betegség nem mindig jelentkezik.

Az agysejtek elpusztulása az agyi keringés károsodásának következménye. A véráramlás megszakítása azt eredményezi, hogy a neuronok már nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént és meghalnak. Ez stroke és cerebrovascularis betegségekben fordul elő.

• neurológus által végzett vizsgálat;
• MRI;
• rheovasography;
• biokémiai vérvizsgálat (koleszterin);
• agyi erek angiográfiája.

• kábítószer, pszichiáter, neurológus vizsgálata;
• CT-vizsgálat, MRI.

• neurológus által végzett vizsgálat;
• MRI;
• CT-vizsgálat;
• ECHO-encephalography.

• neurológus által végzett vizsgálat;
• MRI;
• CT-vizsgálat;
• lumbalis punkció.

• pszichiátriai vizsgálat;
• CT-vizsgálat;
• EEG;
• MR.

• neurológus által végzett vizsgálat;
• elektromográfia (EMG);
• MRI;
• teljes vérszám;
• biokémiai vérvizsgálat;
• genetikai kutatás.

• neurológus által végzett vizsgálat;
• CT és MRI - a kisagy méreteinek csökkenése;
• genetikai kutatás.

• MRI;
• genetikai kutatás.

A humán immundeficiencia vírus okozza. A tudósok még mindig nem tudják, hogy a vírus hogyan károsítja az agyat.

Az encephalitis az agy gyulladása. A vírus encephalitis a demencia kialakulásához vezethet.

* A képen - kullancson átesett vírusos agyvelőgyulladás.

• neurológus, fertőző betegségek szakemberének vizsgálata;
• MRI és CT vizsgálat - gyulladásos fókuszok találhatók az agyban;
• gerincvelődés és a cerebrospinalis folyadék vizsgálata.

• MRI;
• PCR (polimeráz láncreakció) - laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi a vírus DNS-jének kimutatását;
• cerebrospinális folyadék vizsgálata;
• EEG;
• olyan esetekben, amikor nem lehetséges a diagnózis megállapítása növekvő tünetekkel - az agyi biopszia.

• neurológus által végzett vizsgálat;
• MRI;
• pozitron emissziós tomográfia (PET);
• elektroencephalográfia (EEG);
• gerincvelés;
• ha a diagnózis nem tisztázott - végezzen egy agyi biopsziát (egy olyan tanulmány, amelynek során egy szöveti fragmentumot veszünk és mikroszkóp alatt vizsgálunk).

• egy neurológus, egy okulista vizsgálata;
• MRI;
• CT-vizsgálat;
• a gerincvelés és a cerebrospinalis folyadék vizsgálata;
• vérvizsgálat szifilisz számára.

• neurológus által végzett vizsgálat;
• EEG;
• MRI, CT.

• teljes vérszám;
• biokémiai vérvizsgálat;
• vizeletvizsgálat;
• Reberga-Toreev teszt (a vese kiválasztási funkciójának értékelése).

• neurológus, endokrinológus vizsgálata;
• biokémiai vérvizsgálat;
• a mellékvesekéreg, az agyalapi mirigy vérhormon szintjének meghatározása;
• vizeletvizsgálat;
• MRI, CT, ultrahang, mellékvese szcintigráfia.

• hepatológus, neurológus, pszichiáter vizsgálata;
• biokémiai vérvizsgálat;
• EEG.

• neurológus által végzett vizsgálat;
• MRI;
• elektroencephalográfia - az agy kiváltott potenciáljai.

• a neurológus, a terapeuta vizsgálata;
• teljes vérszám;
• vizeletvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• immunológiai vérvizsgálatok;
• MRI;
• CT-vizsgálat;
• EEG.

• a neurológus, a terapeuta vizsgálata;
• teljes vérszám;
• CT-vizsgálat;
• MR.

A B-vitamin hiánya₁₂ (cianokobalamin) alultápláltság, böjt, szigorú vegetáriánus étrend, az emésztőrendszer betegségei jelentkezhetnek.

tünetek:

• csökkent vérképződés és az anémia kialakulása;
• a mielin (az idegszálak burkolatát alkotó anyag) szintézisének megsértése és a neurológiai tünetek kialakulása, beleértve a memóriakárosodást is.

• neurológus, terapeuta vizsgálata;
• teljes vérszám;
• meghatározza a B-vitamin szintjét₁₂ a vérben.

• neurológus, terapeuta vizsgálata;
• teljes vérszám;
• a folsav meghatározása a vérben.

• neurológus vagy idegsebész által végzett vizsgálat;
• a koponya röntgenfelvétele;
• MRI, CT;
• Gyermekekben - ECHO-encephalography.

A demencia megnyilvánulása

Tünetek, amelyeknél orvoshoz kell fordulni:

• Memória károsodása A beteg nem emlékszik arra, hogy mi történt a közelmúltban, azonnal elfelejtette annak a személynek a nevét, akivel éppen bevezették, ismételten ugyanazt a kérdést kéri, nem emlékszik arra, amit tett vagy mondott néhány perccel ezelőtt.
• Az egyszerű, ismerős feladatok végrehajtásának nehézségei. Például egy háziasszony, aki az egész életét főzi, már nem képes vacsorázni, nem emlékszik arra, hogy milyen összetevőkre van szükség, milyen sorrendben kell őket a serpenyőbe meríteni.
• Kommunikációs problémák. A beteg elfelejti az ismerős szavakat, vagy helytelenül használja őket, nehézségei vannak a beszélgetés során a megfelelő szavak megtalálásában.
• A tájékozódás megsértése. A demenciával rendelkező személy a szokásos útvonal mentén mehet a boltba, és nem talál haza.
• Rövidlátás. Például, ha elhagyja a beteget egy kisgyerekkel ülni, elfelejtheti és elhagyhatja a házat.
• Az elvont gondolkodás megzavarása. Ez leginkább a számokkal végzett munka során nyilvánul meg, például különböző műveletek során pénzzel.
• A dolgok elrendezésének megsértése. A páciens gyakran nem a szokásos helyeikre helyezi a dolgokat - például a hűtőszekrényben hagyhatja az autó kulcsát. Emellett folyamatosan elfelejti.
• Hangulatváltozások. Sok demenciában szenvedő ember érzelmileg instabillá válik.
• A személyiség változása. Egy személy túlzottan ingerlékeny, gyanús, vagy folyamatosan kezd félni valamitől. Rendkívül makacs és szinte képtelen megváltoztatni a véleményét. Minden új, ismeretlen fenyegetést jelent.
• A viselkedés megváltozik. Sok beteg önző, durva, arrogáns. Mindenhol először helyezik el érdekeiket. Faddish cselekedeteket köthet. Gyakran nagyobb az érdeklődés az ellenkező nemű fiatalok iránt.
• Csökkentett kezdeményezés. Egy személy inaktívvá válik, nem mutat érdeklődést az új kezdeményezések, más emberek javaslata iránt. Néha a páciens teljesen közömbös lesz a körülményekkel.
  

A demencia mértéke:

• A teljesítmény csökken.
• A páciens önállóan szolgálhat, gyakorlatilag nem kell gondoskodnia.
• A kritikát gyakran megőrzik - egy ember rájön, hogy beteg, és gyakran nagyon aggódik.

• A beteg nem tudja teljes mértékben szolgálni magát.
• Veszélyes elhagyni az egyiket, gondoskodni kell.

• A beteg szinte teljesen elveszíti az önkiszolgáló képességét.
• Nagyon rosszul érti, hogy mit mond, vagy egyáltalán nem érti.
• Folyamatos gondoskodást igényel.

A demencia diagnózisa

A demencia diagnózisa és kezelése neurológusok, pszichiáterek. Először az orvos beszél a pácienssel, és olyan egyszerű teszteket kínál, amelyek segítenek a memória és a kognitív képességek értékelésében. Egy személyt jól ismert tényekről kérdeznek, arra kérik, hogy magyarázzák meg az egyszerű szavak jelentését, és felhívjanak valamit.

Fontos, hogy a beszélgetés során a szakorvos betartja a szabványosított módszereket, és nem csak a pszichiális képességekre gyakorolt ​​benyomásaira összpontosít - nem mindig objektívek.

Kognitív tesztek

Jelenleg a demencia gyanúja esetén kognitív teszteket használnak, amelyeket sokszor teszteltek és nagy pontossággal jelezhetik a kognitív képességek megsértését. Legtöbbjük az 1970-es években jött létre, és azóta kevéssé változott. A tíz egyszerű kérdés első listáját Henry Hodkins, a geriátria szakembere dolgozta ki, aki a londoni kórházban dolgozott.

Hodkins technikát rövidített mentális teszt pontszámnak (AMTS) nevezték.

Vizsgálati kérdések:

1. Mi a korod?
2. Mennyi az idő egy óra?
3. Ismételje meg azt a címet, amelyet most mutatok.
4. Melyik év?
5. Melyik kórházban és milyen városban vagyunk most?
6. Tudna-e most megtudni két embert, akik korábban láttak (pl. Orvos, nővér)?
7. Mi a születési ideje?
8. Mikor kezdődött a Nagy Honvédő Háború (kérdezhet bármely más ismert időpontról)?
9. Mi a jelenlegi elnökünk (vagy más híres személy) neve?
10. Számolja a fordított sorrendben 20 és 1 között.

Minden helyes válasz esetén a beteg 1 pontot kap a rosszért - 0 pontért. A 7 pontot meghaladó vagy annál nagyobb általános pontszám a kognitív képességek normál állapotát jelzi; 6 pont vagy kevesebb - a jogsértések jelenlétéről.

GPCOG teszt

Ez egy egyszerűbb teszt az AMTS-hez képest, kevesebb kérdéssel. Lehetővé teszi a kognitív képességek gyors diagnosztizálását, és ha szükséges, a beteg további vizsgálatához.

Az egyik feladat, amellyel a tárgynak el kell végeznie a GPCOG teszt eljuttatásának folyamatában, hogy felhívja a tárcsát a körön, megközelítőleg megfigyelve az osztások közötti távolságokat, majd jegyezzen rá egy bizonyos ideig.

Ha a tesztet online végezzük, az orvos egyszerűen feljegyzi a weboldalon, amely helyesen kérdezi meg a páciens válaszát, majd a program automatikusan kiadja az eredményt.

A GPCOG teszt második része egy beszélgetés a beteg relatívjával (telefonon keresztül is elvégezhető).

Az orvos 6 kérdést tesz fel arra vonatkozóan, hogy az elmúlt 5-10 évben megváltozott-e a beteg állapota, amelyre válaszolhat „igen”, „nem” vagy „nem tudom”:

1. Több probléma merül fel a legutóbbi események, a beteg által használt dolgok emlékezésében?
2. Nehéz lett volna felidézni a pár nappal ezelőtt történt beszélgetéseket?
3. A kommunikáció során nehezebb lett volna megtalálni a helyes szavakat?
4. Nehezebb lett volna kezelni a pénzt, kezelni a személyes vagy a családi költségvetést?
5. Nehezebb lett volna a gyógyszerek időben és helyesen szedni?
6. Megnehezítette-e a beteg számára a köz- vagy magánszállítás használatát (nem jelentenek más okból, például sérülések okozta problémákat)?

Ha a vizsgálati eredmények a kognitív szféra problémáit tárják fel, akkor a mélyebb vizsgálatok és a magasabb idegrendszeri funkciók részletes értékelése kerül sor. Ezt egy pszichiáter végzi.

A pácienst neurológus vizsgálja, szükség esetén más szakemberek.

A fentiekben felsorolt ​​laboratóriumi és műszeres tanulmányokat, amelyeket leggyakrabban a demencia gyanúja esetén használnak fel, az okok mérlegelése során felsoroljuk.

Dementia kezelés

A demencia kezelése az okaitól függ. Az agy degeneratív folyamatai során az idegsejtek meghalnak és nem tudnak helyreállni. A folyamat visszafordíthatatlan, a betegség folyamatosan halad.

Ezért az Alzheimer-kórban és más degeneratív betegségekben a teljes gyógyítás lehetetlen - legalábbis ma ilyen gyógyszerek nem léteznek. Az orvos fő feladata az agy kóros folyamatainak lelassítása, hogy megakadályozzák a kognitív zavarok további növekedését.

Ha az agy degenerációs folyamatai nem fordulnak elő, a demencia tünetei reverzibilisek lehetnek. Például a kognitív funkció helyreállítása traumatikus agykárosodás, hypovitaminosis után lehetséges.

A demencia tünetei ritkán fordulnak elő hirtelen. A legtöbb esetben fokozatosan nőnek. A demencia hosszú ideig, a kognitív károsodást megelőzően, amely még mindig nem nevezhető demenciának - viszonylag gyenge, és nem okoz problémákat a mindennapi életben. De az idő múlásával a demencia fokára nőnek.

Ha ezeket a betegségeket a korai stádiumban azonosítja, és megfelelő intézkedéseket tesz, segíthet a demencia kialakulásának késleltetésében, a hatékonyság, az életminőség csökkenésének csökkentésében vagy megelőzésében.

Betegellátás demenciával

A késői stádiumban szenvedő demenciában szenvedő betegeknek állandó gondossággal kell rendelkezniük. A betegség nagymértékben megváltoztatja nemcsak a páciens életét, hanem a közeli, gondozói életét is. Ezek az emberek fokozott érzelmi és fizikai stresszt tapasztalnak. Sok türelemre van szükség ahhoz, hogy vigyázzon egy rokonra, aki bármikor elégtelenül tud csinálni valamit, veszélyt jelent magának és másoknak (például dobjon ki egy kioltott meccset a padlón, hagyja nyitva a csapot a vízzel, kapcsolja be a gáztűzhelyet, és felejtse el a gáztűzhelyet, és felejtse el róla) hogy viharos érzelmekkel reagáljon minden apróságra.

Emiatt a világ minden tájáról érkező betegek gyakran hátrányos megkülönböztetésnek vannak kitéve, különösen az ápolási otthonokban, ahol az idegenek gondoskodnak, akik gyakran nem eléggé tájékozottak és nem teljesen értik, mi a demencia. Néha még az orvosi személyzet is viszonylag rosszul viselkedik a betegekkel és a rokonokkal. A helyzet javulni fog, ha a társadalom többet fog tudni a demenciáról, ez a tudás segíti az ilyen betegek jobb megértését.

A demencia megelőzése

A demencia különböző okokból alakulhat ki, amelyek közül néhány a tudomány számára még nem ismert. Nem mindegyikük kiküszöbölhető. Vannak azonban olyan kockázati tényezők, amelyek jól befolyásolhatják.

A demencia megelőzésének fő intézkedései:

• A dohányzás és az alkohol fogyasztása.
• Egészséges étel. Hasznos zöldségek, gyümölcsök, diófélék, gabonafélék, olívaolaj, sovány hús (csirkemell, sovány sertéshús, marhahús), hal, tenger gyümölcsei. Szükséges az állati zsírok túlzott fogyasztásának elkerülése.
• A túlsúly elleni küzdelem. Próbáld meg nyomon követni a súlyodat, tartsd normálisan.
• Mérsékelt fizikai aktivitás. Az edzésnek pozitív hatása van a szív- és érrendszer állapotára.
• Próbáljon részt mentális tevékenységben. Például egy olyan hobbi, mint a sakk, csökkentheti a demencia kockázatát. Hasznos a keresztrejtvények megoldása, különböző rejtvények megoldása.
• Kerülje a fejsérüléseket.
• Kerülje a fertőzést. Tavasszal meg kell felelnie a kullancs-encefalitis megelőzésére vonatkozó ajánlásoknak, amelyek hordozói kullancsok.
• Ha 40 évesnél idősebb - évente vérvizsgálatot végez a cukor és a koleszterin tekintetében. Ez segít a cukorbetegség, az ateroszklerózis felismerésében, az érrendszeri megbetegedések megelőzésében és számos más egészségügyi problémában.
• Kerülje a pszicho-érzelmi túlmunkát, a stresszt. Próbálja meg teljesen aludni, pihenni.
• Ellenőrizze a vérnyomását. Ha időszakosan növekszik - forduljon orvoshoz.
• Amikor az idegrendszeri rendellenességek első tünetei megjelennek, azonnal forduljon egy neurológushoz.