logo

Szisztolés zörgés a szívben, annak okai és kezelése

A szisztolés zaj a kamrai összehúzódás időszakában hallható zaj. Ez az első hang után hallható, és a vér áthaladásából következik be a kamra szelepeinek szűkített nyílásán keresztül. Ezt a természetes véráramlás útjában lévő akadály vagy az ellenkező irányú mozgás okozhatja. A szívben a szisztolés dörzsölés leggyakrabban intenzív és fokozatosan gyengül.

A zajok jól hallhatók ugyanazon a helyen, mint a szív hangja. Egy konkrét zaj meghallgatásához és annak megértéséhez, hogy milyen zajt kell tudni, pontosan hol kell keresni. De nemcsak ezeken a helyeken lehet meghatározni a szívet, hanem az egész felületen, ahol a szív található. Például, ha az aorta szelep nem elegendő, a zaj nemcsak a jobb oldali oldalon látható, hanem a bal oldalon a mellkas szélénél is.

A vér- és érrendszeri véráramlás változásait hemodinamikai változások okozhatják. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a normális véráramlás örvényké válik és rezgést okoz a szövetekben. Ennek a zajnak a megjelenése szempontjából fontosabb a véráramlás elzáródása vagy szűkítése. A zaj nem mindig egyenlő a véráramlás szűkülésével. Ha csökkenti a vér viszkozitását, például anémiát, kedvező feltételeket jelent az ilyen zaj megjelenéséhez.

A szisztolés szív típusai

A szisztolés zaj két típusra osztható: szerves, a szív és a szelepek természetes változásai, és szervetlen, mivel funkcionálisnak is nevezik. Mindkét lehetőség kedvezőtlen az emberek számára.

A zajminták eltérőek lesznek. A pontos méréshez orvosi vizsgálatokat kell végezni.

A funkcionális szisztolés zaj az aorta fölötti zajnak, az aorta szelep elégtelenségének tulajdonítható. És a pulmonalis artéria feletti zaj a terjeszkedés esetén. Ezek csak néhány zajváltozat. A zaj helyzete nagyon fontos a szelephibák meghatározásához.

Azt is észleli, hogy a fiatalok teljesen egészségesek a 17 és 18 év közötti korban. A zaj teljesen változik a légzés és a testhelyzet függvényében.

A szelephibákkal összefüggő szerves szisztolés zajok és a száműzetés és a visszafogás zajai között vannak elosztva.

A zaj rázkódó falak nélkül növekszik. Ha a zaj a karotid artériákban észlelhető, akkor egy tremor kísér.

A zaj elsősorban az artériák szűkülésétől függ. Az előfordulás oka sok.

A zaj természetesen észlelhető, amikor a szívverés, és mivel hangos, erős és gyakran függ a kezeléstől.

A zajok hat fokozatúak:

Alig hallható zaj, és időnként eltűnhet;

Hangosabb állandó zaj;

Még hangosabb, de a falak rázása nélkül;

A remegő falú hangos zaj látható, tenyerét is elhelyezve;

A mellkas bármely területén hallott hangos zaj;

A leghangosabb zaj, amely például a vállról hallható;

A zajszintet befolyásoló tényezők:

Levegőt. Növeli a vér visszatérését a szívbe, ami viszont növeli a zajt;

Állandó, a vér visszatérése csökken, és ennek következtében a zaj csendesebbé válik

Szisztolés zaj kezelés

Minden zaj altípust saját jellemzői okoznak. De az embernek a szíve nem valami természetes. És hogy megakadályozzuk az egészséges életmód fenntartását. Az észlelés esetén azonban mindent meg kell tennie, amit az orvosok mondanak.

A páciens állandó zajának észlelésekor a vizsgálatot teljes szakembernek kell elküldeni. Ne pazarolja az időt a zaj észlelése után. A szíved egészsége az időbeli cselekedetektől függ.

A szisztolés dörgés a gyermek vagy felnőtt szívében: okok és cselekedetek

A kardiológiai vizsgálat egyik fő típusa az auscultation, azaz a hallás. Ebben az esetben az orvos egy fonendoszkóp segítségével hallgatja a szívben kialakuló hangokat. Általában egy személy két alaphangot hall. Ha ezeken kívül más jelek is megjelennek, akkor azok zajnak minősülnek. Leggyakrabban a patológiák jelei, de néha normális körülmények között vannak jelen. A szisztolés az első és a második hang között hallható zaj, és a véráramlás turbulenciája miatt alakul ki.

Amikor a szívben szisztolés zűrzavar keletkezik

A jelenség patogenezise egyszerű. A szív csúcsán a szisztolés zűrzavar a vér lineáris áramlásának a kamrai összehúzódás során bekövetkezett megszakadása miatt következik be, ami turbulenciát eredményez, ami további hangokat eredményez. Ezt a szűkítés, abnormális képződmények, regurgitáció (patológiás visszatérés), a véráramlás felgyorsulása (az összetétel változásai, mint az anaemia) során figyelték meg.

Ha a normál hangok tiszta vonásoknak hangzik, akkor a patológiás zaj egy zümmögő, sziszegő, ragyogó hangra emlékeztet. Kiegészítő jelenségek kísérik őket - „macska purring” (diasztolés tremor), az axilláris régióba (scapular region) vezető, gyors szívverés.

Az ilyen auscultatory jelenség etiológiájától függően megkülönböztetünk funkcionális (ártatlan) és szerves zajokat. Az első mind átmeneti jellegű. Bizonyos körülmények között a normál állapot helyreáll. A második típus a szívszövet szerkezeti változásai során jelentkezik. Ebben az esetben a folyamat nem tárgyalhatónak minősül, és a kezelés nehéz.

Ilyen esetekben funkcionális (ártatlan) zaj jelenik meg:

  • fizikai túlterhelés;
  • ideges izgalom és neurózis;
  • láz, fertőző betegségek;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • anémiás szindróma;
  • agyi alkotmány;
  • terhesség
  • relatív szelep elégtelenség.

Az ilyen kórképekre jellemző szerves zaj:

  • az aorta vagy pulmonalis artériák coarctációja (szűkítése);
  • az aorta vagy más edények dilatációja;
  • aorta szelep elégtelensége;
  • további rendellenes akkordok;
  • mitrális vagy tricuspid elégtelenség;
  • szelep szűkület;
  • kombinált hibák.

Egy 18–18 éves korú, aszténes testtel rendelkező serdülőknél, bizonyos esetekben, a vizsgálat során fiziológiai szisztolés zúgolódást észlel, de ez a norma egy változata.

Mit jelent a gyermek zaja?

A szisztolés szörnyek felismerése a gyermek szívében még nem beszél veszélyes betegségekről. Gyakran a csecsemőknek hasonló állapota van, de az oka a szív- és érrendszer tökéletlen fejlődése, bizonyos struktúrák aránytalansága. Ez általában eltűnik az életkorral.

Egy másik forrás a szív szerkezetének egyedi veleszületett jellemzői (további akkordok (a papilláris izmokat és szelepeket összekötő zsinórok)). Ez a normának egy változata, és nem igényel kezelést.

Gyakran ez a jelenség a fizikai vagy ideges stressz, láz vagy fertőző betegségek miatt alakul ki. Amikor ezek a körülmények eltűnnek, a szisztolés zümmögések eltűnnek.

Sok olyan veszélyes betegség van, amely ezt a diagnosztikai jelet is feltárja. Ezek a következők:

  • az interventricularis septum hibája - ez a vérkeringés egyik kamrából a másikba kerül;
  • a tüdővénák és az aorta anomáliái - beleértve az edények kiterjesztését vagy összehúzódását (coarctációját);
  • veleszületett szelepelváltozások (elégtelenség vagy szűkület) - ebben az esetben a vér visszatér a szívüregbe, vagy alig halad át a szűkített lumenben;
  • kombinált patológiák (tetrad, Fallot pentad) - egyszerre több fejlődési rendellenességet kombinálnak.

Ebben az esetben a veszély sokkal nagyobb, gyakrabban ezek az állapotok sebészeti beavatkozást igényelnek. A patológia és a megfelelő kezelés korai felismerésével azonban a prognózis általában kedvező.

Diagnosztika és további intézkedések

Ha Önnek vagy gyermekének szisztolés zúgója van, ez azt jelenti, hogy további vizsgálatokat kell végezni annak érdekében, hogy azonosítsa a jelenség konkrét okait.

Az ilyen diagnosztikai eljárások használata során:

  • elektrokardiográfia (EKG);
  • Holter napi EKG-monitorozás;
  • a mellkas röntgenfelvétele;
  • echokardiográfia (a szív ultrahangja);
  • funkcionális stressztesztek (kerékpár-ergometria, lépésvizsgálat);
  • mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.

Végezzen megfelelő laboratóriumi vizsgálatokat, amelyek magukban foglalják a vér és a vizelet általános és biokémiai elemzését, a reumás mintákat, a koagulogramot és más specifikus vizsgálatokat.

Ezenkívül a betegnek reumatológussal, allergológussal, endokrinológussal kell konzultálnia. Ha nincs organikus változás, akkor a személy egyszerűen irányítható. Ez azt jelenti, hogy rendszeres vizsgálathoz rendszeresen el kell jönnie a kórházba. Meghatározza és erősíti a szereket (edzésterápia vagy fizioterápia). A súlyos patológiák azonosításakor a beteg kezelést kap.

megállapítások

A szisztolés zaj a szívüregek normál véráramlásának megszakadása, a vér összetételének megváltozása vagy akadályok és abnormális szerkezetek jelenléte miatt jelentkezik. Ilyen hangokat hallanak a kamrai szívizom összehúzódás idején.

A funkcionális (ártatlan) zaj olyan kóros állapotokban fordul elő, amelyek nem kapcsolódnak a belső belső építonika megsértéséhez, és általában eltűnnek az idővel. A szerves organizmusok strukturális változások és súlyos betegségek jelzése során fejlődnek. A pontos ok megállapításához további vizsgálatokat kell végezni.

Szisztolés zúgás a szívben

Mitrális szelep elégtelenség: tüdő-hipertónia jelei, jobb kamrai hipertrófia. Auskultativno - gyengített 1. hang, a 2., patológiai 3. hang eloszlása, a második hang hangsúlyozása a tüdő törzsén keresztül lehetséges. Szisztolés dörzsölés a tetején.

Aorta stenosis: a bal kamrai hipertrófia, a bal pitvar, a kis kör torlódásának jelei (ortopédia, pulmonális ödéma, szív asztma). Auscultatory - gyengített 2. hang, a 2. tónus felosztása, a „karcolás” szisztolés zaj, az aorta falán lévő jet-kattintás.

Aorta szelep elégtelensége: fizikailag - „nyaki carotis”, S. de Musse, kapilláris impulzus, a diákok pulzációja és a lágy szájpad. Auskultativno - ágyú tónus (Traube) a combcsont artérián, szisztolés dörgés a combcsont artériájában, gyengült vagy felerősödött (talán így és ez) 1. hang, diasztolés, Austin-Flint középdinamikus (presisztolikus) zaj.

DSMF: 3 fok: 4-5 mm, 6-20 mm,> 20 mm. Jelek - fejlődési késleltetés, torlódások az ICC-ben, gyakori tüdőfertőzések, légszomj, megnagyobbodott máj, ödéma (általában végtagok), orthopnea. Auscultation - szisztolés zümmögés a szegycsont bal oldalán.

DMPP: a vérkisülés mindig jobbra van. Auscultation - a 2. tónus szétválasztása, a pulmonalis artériában a szisztolés zúgás.

Botallov-csatorna (m / u a pulmonalis artéria és aorta): sistolodiastolic "machine" zaj.

Mit jelent a szív tetején lévő szisztolés zümmögés?

A szív fonendoszkóp segítségével történő meghallgatása az egyik fő módszer a szív-érrendszer betegségeinek diagnosztizálására. Az illetékes szakember könnyen megkülönböztetheti a gyanús jeleket a normál megnyilvánulásoktól.

Az orvosok úgy vélik, hogy különösen fontos, hogy a szisztolés dörzsölést a szív csúcsán értékeljük, mivel ez a mutató segít bizonyos betegségek azonosításában. A kardiológus konzultáció segít abban, hogy a beteg többet tudjon meg a szívverésről.

Szív és zajok

A szívben a szisztolés zűrzavar szerves és funkcionális lehet.

A szív a szív-érrendszer fő szerve. Ez egy izmos szivattyú, amely támogatja a vér folyamatos mozgását az edényekben és a vérellátást a szervezet összes szövetéhez.

Az orgona összehúzódása miatt az oxigénellátáshoz a sejtekből a tüdőszövetbe visszatér a vénás vér, és az artériás vér folyamatosan szállítja az oxigént és a tápanyagokat. Még a szívizom rövid működési hibája a beteg halálához vezethet. Elsősorban a sérült szervek nagymértékben függenek a véráramtól, beleértve az agyat és a veséket is.

Az anatómia szempontjából a szív négy részre oszlik - két atria és két kamra.

A bal pitvarban és a bal kamrában az artériás vér és a jobb pitvar és jobb kamra vénás vére van. A szívizom összehúzódása során a jobb oldali vér a tüdőszövetbe kerül, a bal oldali vér pedig az aortába kerül, és belép a test artériájába. Ugyanakkor a szerv a kontrakció (szisztolé) alatt lép be az aktivitási fázisba, és visszatér a rövid nyugalmi fázisba a összehúzódások (diasztol) között, hogy a szívszakaszokat új kontrakció előtt töltse ki.

Mivel a kardiovaszkuláris rendszer munkáját különböző zajok kísérik, a szív auscultációja hatékony első vizsgálat. Az orvos a fonendoszkóp fejét a páciens mellkasának elülső felületén meghatározott pontokra alkalmazza, hogy meghallgassa a hangokat és értékelje a szív teljesítményét. Bizonyos zajok a szívizom összehúzódásának pillanata, az orgona belső szelepeinek összeomlása, a vér túllépése és más körülmények. Hagyományosan a zaj szisztolés és diasztolés.

Az orvos zaján kívül fontos figyelembe venni a szívhangokat. Rendeljen 4 hangot a test különböző fázisaiban. Az első két tónus a szívizom és a szelepek összehúzódó aktivitásával jár, így a legjobban hallható. A szív és a véredények különböző részeinek teljesítményének értékeléséhez az orvos a fonendoszkóp fejét különböző területekre, köztük a bordák közötti térre és a mellkasi területre is alkalmazhatja.

Lehetséges okok

Sok oka van annak, hogy szisztolés zűrzavarot okozhat.

Besorolás szerint a zajok többsége funkcionális és szerves. A funkcionális zaj, amely magában foglalja a szisztolés dörgést a szív csúcsán, nem feltétlenül jelenti a patológiát, és gyakran az egészséges emberekben fordul elő, és a szerves zaj a szív bizonyos szerkezeti patológiáját jelzi.

Úgy gondoljuk, hogy a szívizom összehúzódása során bekövetkező apikális zaj a véredények áthaladásának természetében bekövetkező változások miatt következik be.

"Ártatlan" zaj okai:

  • Magas fizikai aktivitás.
  • Terhesség.
  • Láz.
  • A vörösvértestek elégtelen száma (a vér folyékonyabb, ami turbulens áramlást okoz).
  • A pajzsmirigy túlzott hormonális aktivitása (hyperthyreosis).
  • A szervek és szövetek gyors növekedésének ideje (gyermekkor és serdülőkor).

Tehát a szerv csúcsában lévő ártalmatlan szívélyes zaj a gyors véráramlás és más egészen normális körülmények között fordul elő.

A gyermekek szívében fellépő zajok okairól további információk találhatók:

A kóros zaj lehetséges okai:

  1. A nyílt ovális nyílás jelenléte az atria között. Ez a vér keveréséhez és a szerv pumpálási funkciójának csökkenéséhez vezet.
  2. A szívszelepek károsodott anatómiája és működése. A legtöbb veleszületett rendellenesség befolyásolja a szelep zárását. A szelepek stenózisában szenvedő betegeknél a szív egy részében zavaró a vér mozgása.
  3. A szelep kalcifikációja - az anatómiai szerkezet keményedése, a szív munkájának megnehezítése.
  4. Az endokarditisz olyan fertőző betegség, amelyet a szív és a szelepek belső bélésének vírusos vagy bakteriális károsodása jellemez. A fertőzés más anatómiai területeken terjedő szervekre is terjedhet. Ha egy ilyen betegséget nem kezelünk időben, lehetséges a strukturális patológia előfordulása.
  5. A reumás láz olyan autoimmun betegség, amelyben a szervezet védelmi rendszerei egészséges szövetet támadnak meg. A reumás szívbetegség a fertőző betegségek helytelen kezelésének hátterében fordulhat elő.

A szívbetegségek kockázati tényezői:

  • Családtörténet, amelyet a szív betegségei és rendellenességei terhelnek.
  • A terhesség rendellenességei.
  • A test állapotát befolyásoló gyógyszerek fogadása.

Gyakran a szívgyulladás az egyetlen észrevehető megnyilvánulása a patológiának.

További jelek

Az orvostudományban 6 zajszint van

A szív csúcsán a patológiás szisztolés zűrzavart sokféle tünet kísérheti, mivel ez a jel a szív különböző patológiáit jelzi. Gyakran előfordul, hogy a hosszabb ideig tartó rendellenességben szenvedő betegeknél nincs tünet.

  • A nyak és a végtagok duzzanata.
  • Csökkent légzés
  • Krónikus köhögés.
  • Bővített máj.
  • Duzzadt nyaki vénák.
  • Zavaros étvágy.
  • Nehéz izzadás.
  • Mellkasi fájdalom.
  • Szédülés és gyengeség.
  • Ájulás.

Ha ezeket a tüneteket észleli, forduljon orvoshoz.

Diagnosztikai módszerek

Ha a szív és az erek betegségét gyanítja, konzultáljon egy általános orvosral vagy kardiológussal. A recepció során az orvos megkérdezi a beteget a panaszokról, megvizsgálja az anamnosztikus adatokat, hogy azonosítsa a kockázati tényezőket, és fizikai vizsgálatot végezzen.

A szív hallgatása, valamint az általános vizsgálat segít a betegség jeleinek és szövődményeinek azonosításában. A beteg állapotának tisztázása érdekében az orvos műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat ír elő.

A kardiológus diagnosztizálja és azonosítja a zaj okát

Rendelhető diagnosztikai eljárások:

  1. Az elektrokardiográfia a szív bioelektromos aktivitásának értékelésére szolgáló módszer. A kapott cardiogram segít azonosítani a szervezet megsértéseit.
  2. Az echokardiográfia a szív vizuális vizsgálata a szerv hatékonyságának meghatározására. A teszthez használt ultrahangos berendezés.
  3. Stressz teszt - elektrokardiográfia edzés közben a rejtett betegségek észlelésére.
  4. Számított és mágneses rezonanciás képalkotás - nagy pontosságú szkennelési módszerek, amelyek lehetővé teszik a nagy felbontású szervek képeinek beszerzését.
  5. Vérvizsgálatok hormonok, elektrolitok, formájú komponensek, plazma biokémia és szívbetegség markerek esetében.

A diagnózis után az orvos kiválaszthatja az adott kezelést.

Kezelési módszerek

A kezelés az azonosított betegségtől függ. Ha a veleszületett rendellenességek hátterében zajok lépnek fel, mint például egy kinyitott ovális ablak, a kardiológus olyan műveletet ír elő, amelynek során a hiba megszűnik.

Ha még nem merült fel strukturális rendellenesség, a beteg terápiás kezelése segíthet a szerv normális működésének helyreállításában. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz a panaszok vizsgálatához.

Mi lehet a szisztolés dörgés a szív tetején?

A szisztolés az a zaj, amely az első és a második hang között a szív kamrájának összehúzódása során hallható. Funkcionális zajnak nevezik a szisztolés dörgést a szív csúcsán vagy a bázisnál, ahol egészséges, 30 évesnél fiatalabb emberek hallgatnak.

okok

Ahhoz, hogy megértsük, mi az oka a szívverésnek, először a besorolásukra van szükség. Szóval, a szisztolés zűrzavar a szívben:

  • szervetlen;
  • működőképes;
  • szerves.

Ez utóbbi a szívizom és a szelepek morfológiai változásaihoz kapcsolódik. A kioldódás és a regurgitáció zajai, a pulmonális aorta szájának szűkítése vagy a pulmonalis aritmia és a szelepek működésében bekövetkező rendellenességek között oszlik meg.

Az első esetben a zaj meglehetősen erős és éles, a jobb oldali második köztes térben hallható, és a jobb oldali kagyló felé terjed. Hallgatásának helyén és a nyaki artériában szisztolés rezgés van. Az előfordulási időt az első hang határozza meg, és a medián szisztoléra nő. A csúcs zaj a szisztolé második részére éles szűkülése miatt, a vér késleltetett kioldódása miatt.

A szisztolés zűrzavar az aorta szájának növekedésével kevésbé éles, nincs remegés. A maximális erő a szisztolé elejére esik, a második hang erősödik és hangos. Az ateroszklerózisban nyugdíjkorhatárban szenvedő betegeknél az aorta szisztolés zűrzavarán kívül hasonló hang hallható a szív csúcsán, más szóval az aortomitralis szisztolés zúg.

A pulmonalis artéria szája szűkülése során a második bal oldali interosztális térben hallható, és a bal oldali üregbe kerül. A hang erős és durva, és van egy remegés is. A második hang a tüdő- és aorta komponensekre oszlik.

A kamrák közötti szeptum nem-dilatációját a negyedik és harmadik interosztális térben hallott hangos és durva szisztolés zümmögés jellemzi. A mitrális szelep működésében bekövetkező eltérést a szív csúcsa fölötti zaj kíséri, amely a hónalj felé terjed, és közvetlenül az első hang után kezdődik, és a szisztolé végére gyengül. A szegycsont alján tricuspid szelep-elégtelenség esetén, a mitrális zajokhoz hasonlóan, a csendes és rosszul megkülönböztethető.

Az aorta kötődését a szívizom alapja közelében zajló zaj jellemzi, amelyet a háton és a bal oldalon lévő lapát fölött hangosabban hallanak, a gerinc hossza mentén. Az első hang után egy kis késéssel indul, és a második hang után végződik. A nyitott csatorna csatornát a véráramlásból származó szisztolés zaj kíséri az aortából. Ez mindkét ciklus alatt megtörténik, a hallhatóság jobban elkülönül a bal oldali clavicle alatt vagy a pulmonalis artériában.

Zajosztályozás

A funkcionális zajokat a következőképpen osztályozzák:

  • mitrális elégtelenséggel hallható a szív csúcsa felett;
  • az aorta fölött a növekedés;
  • az aorta szelep elégtelenségéből ered;
  • a pulmonális artérián a terjeszkedés során;
  • ideges izgalom vagy fizikai terhelés alatt, tachycardia és hangos hangok kíséretében;
  • láz alatt;
  • türeotoxikózis vagy súlyos vérszegénység következtében.

Természetéből adódóan a zajt a szívverés jellemzi, a kezelés pedig a térfogatától, frekvenciájától és teljesítményétől függ. Hat kötetszint van:

  1. Alig különböztethető.
  2. Időnként eltűnik.
  3. Állandó zaj, hangosabb és remegő falak nélkül.
  4. Hangosan, a falak oszcillációja kíséretében (megkülönböztethető a tenyerével).
  5. Hangos, ami a mellkas bármely területén hallható.
  6. A leghangosabb, például a vállról hallható.

A térfogatot a testhelyzet és a légzés befolyásolja. Így például amikor belélegez, a zaj növekszik, mivel a szívizom felé forduló vér fordulata megnő; állva a hang sokkal csendesebb lesz.

okai

A szisztolés zümmögés előfordulhat az első életévben, ami általában a keringési rendszer átalakulásának jele.

Gyakran ezek a tünetek 11-18 éves gyermekeknél diagnosztizálhatók. A serdülőkorban a zaj okai közé tartozik a gyermek egész testének gyors növekedése és az endokrin rendszer szerkezetátalakítása. A szívizom nem tart lépést a növekedéssel, amellyel kapcsolatban bizonyos hangok jelennek meg, amelyek az ideiglenes jelenségekhez kapcsolódnak, és megállnak, ahogy a gyermek teste stabilizálódik.

A gyakori események közé tartozik a lányok zajának előfordulása a pubertás idején és a menstruáció megjelenése. A gyakori és súlyos vérzés anémia és szívverés következhet be. Ilyen esetekben a szülőknek intézkedéseket kell tenniük a menstruációs ciklus normalizálására, miután konzultáltak egy gyermekgyógyászkal.

A pajzsmirigyhormonok túlzott mértékű elterjedtsége is okozhat szívverést.

A serdülők diagnózisa esetén az orvosokat elsősorban a pajzsmirigy vizsgálatára küldték, hogy azonosítsák a betegségek valódi okait.

A serdülők gyermekeinek elégtelen vagy túlsúlya befolyásolja a szívizom munkáját, így a test aktív növekedése alatt a megfelelő táplálkozás annyira fontos.

A vaszkuláris dystonia azonban a zaj leggyakoribb oka. További tünetek: fejfájás, állandó gyengeség, ájulás.

Ha ilyen eltérések fordulnak elő 30 évesnél idősebb felnőtteknél, ami elég ritka jelenség, akkor az carotis arteria szerves szűküléséhez kapcsolódik.

Kezelés és diagnózis

Ha zaj észlelhető, először konzultáljon egy kardiológussal, aki diagnosztizálja és azonosítja az eltérés okát. Ne hagyja figyelmen kívül az orvos ajánlásait. Az egészség és a jövő élete közvetlenül függ a meghozott intézkedések időszerűségétől. Természetesen az ilyen megnyilvánulások minden alfajának megvan a maga sajátossága, azonban a szívet nem lehet a természeti jelenségnek tulajdonítani.

A zaj észleléséhez az elemzés bizonyos sémáját alkalmazzák:

  1. Először is meg kell határozni azt a fázist, amelyben a szív hallható (szisztolé vagy diaszole).
  2. Ezután határozza meg az erejét (a térfogat egyik foka).
  3. A következő lépés az, hogy meghatározzuk a szív hangjaival való kapcsolatot, vagyis a szív hangjait deformálhatjuk, egyesülhetünk velük, vagy a hangoktól függetlenül hallhatóak.
  4. Ezután meghatározza a formáját: csökkenő, növekvő, gyémánt alakú, szalagszerű.
  5. Az orvos a szív teljes zónáját folyamatosan figyelve határozza meg, hogy a zaj jobban hallható legyen. A besugárzási eltérés ellenőrzése annak gazdaságának helye.
  6. A diagnózis előtti utolsó szakasza a légzési fázisok hatásának meghatározása.
  7. Ezután az orvos határozza meg a zaj dinamikáját az idő múlásával: lehet egy nap, egy hét, egy hónap stb.

A differenciáldiagnózis meghatározása a szisztolés zaj előfordulásának idejével és a laboratóriumi vizsgálatokkal történő időtartammal történik.

Általában a következő teszteket hozzárendeljük:

  • Röntgen, amely meghatározhatja a szív falainak, a hipertrófia vagy a szív megnagyobbodott kamráinak sűrűségét;
  • EKG - meghatározza a különböző területeken a túlterhelés szintjét;
  • EchoCG - organikus változások észlelésére használják;
  • katéterezés.

A szisztolés zűrzavar mellett gyakran jelentkeznek olyan tünetek, mint a fáradtság, aritmia, légszomj, szédülés és megnövekedett pulzusszám. Az emberi viselkedésben ez az étvágycsökkenés, a depressziós állapotok, az álmatlanság következménye.

A szívben a szisztolés zúgás okai

A szív színei között a szisztolés zúgás hallható a kamrai redukció idején. Egy ilyen állapot oka a véráramlás turbulenciája. A szívben hallott szisztolés zűrzavarok funkcionális és szerves eredetűek lehetnek. A vortex mozgásokat a véráramlást megakadályozó szűkítések és akadályok, valamint a szívszelepeken átforduló véráramlás megjelenése okozza.

Mi okozza a funkcionális eltéréseket

A zaj erőssége nem közvetlenül kapcsolódik a kontrakció mértékéhez. Ha a vér viszkozitása csökken, olyan körülmények jönnek létre, amelyek elősegítik a turbulenciát. A funkcionális zaj megjelenése az alábbi tényezőknek tudható be:

  • mitrális elégtelenség, amikor a hangot a szív csúcsán hallják;
  • az aorta kiterjesztése, valamint a szelep elégtelensége;
  • a pulmonalis artéria terjeszkedése;
  • fizikai túlterhelés és ideges izgalom;
  • láz;
  • thyreotoxicosis;
  • vérszegénység.

Az edények dilatációját a nyílások szűkítése jellemzi, ezért a szívizom összehúzódásának kezdetén hallhatóak a leghangsúlyosabb hangok. Az aorta szelep elégtelensége a szűkített szájon átáramló véráramlás sebességével függ össze. A korlátozott területen hallott fiziológiai zaj gyakran előfordul az idősebb serdülőkorban (17-18 évesek). Általában agyi testtípushoz kapcsolódnak.

Funkcionális zaj a gyermekeknél különböző korban jelentkezik. A szív kialakulása során különböző részlegei egyenlőtlenül fejlődnek, ez ellentmondást okoz a szív kamráinak méretei és az edények nyílásainak méretei között. A szelepek szelepeinek egyenlőtlensége zárási funkciójuk fizetésképtelenségéhez vezethet. Ezek az okok a véráramlás kialakulásához vezetnek. Az óvodáskorú gyerekek zaját általában a pulmonalis artéria fölött, az iskolásoknál pedig a szív teteje fölött zajlik.

Szerves szelephibák és vaszkuláris szűkület

A szerves eredetű zaj a véredények nyílásának szűkületének jelenlétében vagy a szívszelepek elégtelensége esetén fordul elő.

Az aorta szája szűkületét egy durva hang jellemzi, amelyet a szegycsont irányából a jobb oldali méhnyak artériákba hallanak. A maximális hang a szisztolé második részére esik. Az aorta kiterjesztését a kezdeti kompressziós időszakban a maximális hang jelenléte jellemzi. Az edények ateroszklerózisában aortomitrális zaj lép fel, amelyet a szív csúcsa fölött hallanak.

Ha a pulmonalis artéria megnyitása szűkül, akkor a bal oldali interosztális térben hangos zaj hallható, és a bal oldali clavicle felé terjed.

Az interventricularis septum hibáit a szegycsont bal oldalán lévő durva hangzás jelzi. A mitrális szelep meghibásodása a tetején lévő zaj és a szegycsont alján található tricuspid.

Gyermekeknél a veleszületett szív- és érrendszeri hibák a zajhoz kapcsolódnak. Ha folyamatosan hallható zajokat talál, a gyermeket gondosan meg kell vizsgálni.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

A differenciáldiagnózisban fontos meghatározni a szisztolés zaj előfordulásának idejét és időtartamát. Ehhez a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat hozzák létre, és a következő vizsgálatokat végezzük:

  • Röntgen, amely a szívkamrák megnövekedett méretét, a falvastagságot és a szív hipertrófiáját tárja fel;
  • EKG, a szív túlterhelési területeinek feltárása;
  • Echokardiográfia, amelyet a szerves változások azonosítására használnak;
  • szívkatéterezés (vékony katéter behelyezése vénába vagy artériába), amely lehetővé teszi a szívcsapok tartományában a nyomásesés nagyságának mérését.

Szisztolés zaj jelenlétében olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a légszomj, fáradtság, szédülés, szívdobogás és aritmia. A beteg pszichológiai állapota megnyilvánulhat az étvágycsökkenés, az álmatlanság vagy a depresszió csökkenésében. A jelenség jellegétől és előfordulásának okairól függően orvosi vagy sebészeti beavatkozást írnak elő. A szívben a szisztolés zűrzavar funkcionális jellege miatt néha elegendő a rendszeres orvosi ellenőrzés.

Ha zaj érzékel, azonnal forduljon a kardiológushoz. Az orvos által előírt diagnosztikai vizsgálatok segítenek azonosítani a szív működésében bekövetkező eltérések okát. A kezelés során kövesse az orvos minden ajánlását, és megfelelő életmódot kell vezetnie. A szív egészségi állapota közvetlenül függ az összes intézkedés időszerűségétől.

Szisztolés zörgés a gyermek szívében

A szívelégzés olyan akusztikus jelenség, amely a véredényekben és a szívben áramlik. A véráramlás megváltoztatásakor az orvos hallhatja a zajt, de jelenlétük nem mindig a szívproblémák oka. De mindenesetre nem lesz felesleges egy tapasztalt szakemberrel végzett vizsgálat lefolytatása.

Emellett a szülőknek alaposan tanulmányozniuk kell a szívgyulladás tüneteit egy gyermekben, rendszerint a csecsemő jelenlétének függvényében nehéz légzés, gyors szívverés, a bőr kékes árnyalatú.

Idősebb gyermekeknél a következő tünetek figyelhetők meg: légszomj, asztma (különösen éjszaka), fáradtság, mellkasi fájdalom. Ha ezek a jelek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz és végezzen vizsgálatot.

A szívelégzés okai

A gyermek szívdörgése más természetű lehet. A zaj két fő csoportja van:

Diagnosztikai zaj esetén aggodalomra ad okot. Általában az ilyen zaj szívelégtelenség, túl szűkített mitrális nyílás vagy az aortai elégtelenség miatt jelentkezik. Néha az ilyen zajok a betegség egyetlen jele, ami nagyon nehézvé teszi a diagnózist.

Ami a szisztolés zűrzavarokat illeti, leggyakrabban a mitrális szelep elégtelensége vált ki, amit a szelepfogók nem teljes szétválasztása okoz. De nem mindig az ilyen zaj megjelenése jelzi a szívproblémák jelenlétét. Előfordul, hogy a gyermek környezetbe való alkalmazkodásának ideje alatt szívelégtelenség fordul elő, ezért ezt a jelenséget gyakran észlelik a csecsemőknél.

Ha az élet első hónapjaiban a baba súlyt ér el, teljes mértékben fejlődik, az életkornak megfelelően, és nem mutat szorongást, akkor a szülőknek nem kell túlságosan aggódniuk a zajtól, de nem lesz szükség a gyermekgyógyászati ​​kardiológus kiegészítő vizsgálatára. Ez kiküszöböli a betegséget vagy időben felismeri a problémát.

Szisztolés zörgés a gyermek szívében

A gyermek szívében lévő szisztolés zűrzavar két fő csoportra oszlik.

1. A funkcionális zajok nem okoznak különös aggodalmat, ezek a következő okok miatt fordulhatnak elő:

fokozott vérkeringéssel a szelepterületen vagy a szív rezgések jelenlétében. Az ilyen jellegű zajok anémia, bradycardia, lázas körülmények és túlzott terhelések esetén fordulhatnak elő;

  • a szív kialakulásában, különösen a gyermek intenzív fejlődésének időszakában;
  • az izomtónus, az autonóm rendellenességek vagy a neurocirkuláris diszfunkció kisebb változásai;
  • kis akadémiai rendellenességekkel, amelyek további akkordok kialakulásával vagy sérült architektonikával kapcsolatosak.

A természetben a funkcionális zaj puha, gyengéd és zenei jellegű. Ha nincsenek komoly előfeltételek az ilyen zajokra, akkor nem kell aggódnia ezzel kapcsolatban, és általában ez a jelenség idővel megszűnik.

2. A szerves zaj a szívproblémákat jelzi, és a következőképpen oszlik meg:

  • a szeptum, a reumás vagy a fertőző endocarditis, a mitrális szelep bénulásából eredő regurgitációs dörgések. Az ilyen zajok durvaak, fújnak, néha bizonyos zenei árnyalattal;
  • A kiutasítási zaj leggyakrabban akkor fordul elő, ha a kamrákból, hipertóniából vagy hipercirkulációból mechanikus akadályok vannak. Az ilyen zajok természeténél fogva durvaak lehetnek, megragadhatnak, de a gyerekek leggyakrabban lágy karakterű zajokkal, bizonyos zenei árnyalattal rendelkeznek.

Ha a gyermeknek szisztolés szíve van, vizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy vannak-e szívbetegségek. A vizsgálatot professzionális gyermekgyógyászati ​​sebész végzi, és elektrokardiográfiát is magában foglal.

Minden lehetséges intézkedést meg kell tenni az időben történő diagnosztizáláshoz és szükség esetén a magas színvonalú kezeléshez.

A csecsemőknél a szívelégzés fő okai

A gyerekek szívmagorainak jellege más lehet. A szakértők megkülönböztetnek két jelenségcsoportot:

  1. Diagnosztikai zaj Ez minden bizonnyal aggodalomra ad okot. A szív ilyen akusztikai kíséretében az aorta elégtelensége, túl szűk a mitrális vagy a szívhiba. Gyakran ez a tünet a fejlődő betegség egyetlen korai jele, amely komolyan bonyolítja az időben történő diagnózist.
  2. Szisztolés zörgés. A zajok egész csoportja, amelynek megjelenését a szelep mitrális elégtelensége okozza, ami a szelepfogók hibás működéséhez vezet. Ez a tünet nem mindig a patológia eredménye. Előfordulhat, hogy a baba a környezethez igazodik. Az állam fejlődésének okától és a várt prognózistól függően ebben a csoportban funkcionális és szerves (kóros) zajokat különböztetünk meg.

Tipp: Ha egy részletes felmérés lehetővé tette számunkra, hogy megállapítsuk, hogy a csecsemő szívében a zaj okai teljesen ártalmatlanok, akkor nem szabad azonnal elkezdeni az aktív sporttevékenységeket. Még azok a körülmények is, amelyek a funkcionális zaj következménye, súlyosbodhatnak a szív és a vérerek megnövekedett terhelésével, patológiába kerülve.

Nem lehet késleltetni a profi orvoshoz intézett fellebbezést, ha a csecsemő szíve zúg, gyors szívverés, a bőr cianózisa és a nyálkahártya, a légzés nehéz. A felnőtt felnőttnek éjszakai lélegzete támad, légszomj alakul ki, a mellkasi területen gyors fáradtság és fájdalmas érzés jelei vannak.

A funkcionális zaj diagnosztizálása és jellemzői

A külföldi gyakorlatban ezeket a jelenségeket „ártatlannak” is nevezik. Ezek a gyermek testének anatómiai tökéletlenségeinek hátterében keletkeznek, és ahogy a gyerekek nőnek, függetlenül kerülnek ki, anélkül, hogy külső befolyásra lenne szükségük. Az ilyen típusú szisztolés morzsa alacsony intenzitással jellemezhető, enyhén leeshet vagy bizonyos korban nőhet. Hasonló diagnózisú gyermekeket rendszeresen átvizsgálnak egy kardiológus.

Különböző korú és külső tényezők hatására a zaj természete és intenzitása változhat (ez nemcsak a csecsemőkre, hanem a 6 év feletti gyerekekre is jellemző):

  • A funkcionális szisztolés zűrzavar lehet vénás zúgás, amelyet a vérbe áramló véráramlás okoz. A hang a test helyzetétől függően változik. Teljesen eltűnik, ha a gyermek hajlamos helyzetben van.
  • A pulmonalis artéria szelepének területén zaj léphet fel az edzés, aritmiák, súlyos mérgezés során. Ez a tüdőszövetbe történő fokozott véráramlás okozta.
  • A szívgyulladás előfordulása a gyermekben, ami a szív rezgését eredményezi, általában vénás mellkasi gyerekeknél hallható.
  • A szívképződés szisztolés mormája az orgona szervei és egymás közötti átmeneti eltérés következménye. Ez a funkció mind a kamrák és a szelepek, mind a szívüregek növekedésére vonatkozik.
  • A gyermek szívében fellépő zaj jelenléte kisebb rendellenességek következtében határvonalnak tekinthető, amely bármikor bejuthat a patológiák csoportjába vagy a fiziológiai normába.

A szisztolés zűrzavar a tünetek egy speciális csoportjába kerül, amelynek okai a megnövekedett vagy csökkent myocardialis hanghoz kapcsolódnak. Funkcionális változata a szövetekben található idegek sajátosságainak köszönhető. Ez a jelenség jellemző a serdülőkorra és egy idő után önmagában halad át, miután a szívizom fejlettsége elérte a kívánt szintet.

Bizonyos esetekben a károsodott anyagcsere-folyamatok a túlzott fizikai terhelés, a gyermek táplálkozásának nem megfelelő szervezése, a test túlzottan aktív növekedése, amelyhez az egyes szervek egyszerűen nem rendelkeznek idővel. Az utóbbi forgatókönyv leggyakoribb a 3 év feletti gyermekeknél.

A szív struktúrájában bekövetkezett változások hátterében keletkező funkcionális szisztolés zaj az anyagcsere-folyamatok szintjén kisebb EKG-hiányosságok, aritmia. Ebben az esetben a gyermek gyógyszeres kezelést kaphat. Ha ezekhez a jelenségekhez dystrofikus szövetváltozások kapcsolódnak, a terápia intenzívebb kezelést igényel. A gyakorlat azt mutatja, hogy ezek a betegségek időben történő diagnózis esetén teljesen visszafordíthatók. A kezelés utáni zaj teljesen eltűnik, anélkül, hogy bármilyen maradványhatást váltana ki.

Szerves (kóros) típusú szívdörgés

Ezek a megnyilvánulások olyan betegeknél fordulnak elő, akiknek szerzett vagy veleszületett hibája van a szívzsák szerkezetében. A vér ellentétes irányba mozdul a természettel, turbulenciát okoz, és a gyermek szívében érzékelhető zaj megjelenését idézi elő. Normális esetben a magzatban a jobb és a bal oldali ovális ablakot összekötik. Az élet első évében nő, de néha ez a folyamat 6 évig terjed. De ez a tünet a szívbetegségben csak a szívelégtelenségre jellemző tünetek jelenlétének feltétele.

  • A terhesség alatt a magzatra ható negatív tényezők eredménye a veleszületett rendellenességek, amelyekben a szisztolés zűrzavar jelentkezik. A biokémiai folyamatok megsértése befolyásolja a szívstruktúrák kialakulását, és leggyakrabban a szelepberendezést érinti.
  • A szerzett patológiák gyakran reumatikus és egyéb gyulladásos folyamatok szövődményei. Ennek eredményeként az eredetileg anatómiailag tökéletes szelep megváltozik és már nem képes megbirkózni a funkcionális terheléssel.

Még ilyen körülmények sem mindig kritikusak a gyermekfejlesztés szempontjából. Csak néhány progresszív szívbetegség veszélyes a gyermekek életére. Megfelelő diagnózis esetén azonnal forduljon orvoshoz a szívelégtelenségre jellemző tünetek esetén:

  1. A fáradtság és a növekvő gyengeség, összehasonlíthatatlan a csecsemő fizikai terhelésével.
  2. A bőr krónikus károsodása, melynek hátterében néha kék ujjak vagy az orr csúcsa van.
  3. A légszomj előfordulása, az asztmás rohamok kialakulása.
  4. A végtagok duzzadása.

Nem annyira fontos, hogy hány hónap vagy év telt el a gyermeknek, a patológiás vagy funkcionális állapotok progressziója egyedileg történik, és bármikor megtörténhet. Ezért rendszeres orvosi vizsgálatra van szükség, látogasson el egy speciális orvoshoz, szigorúan kövesse az ajánlásait.

Funkcionális zaj

Ennek a csoportnak a zaját az alacsony intenzitás jellemzi, ami a földimogyoró növekedésének egy másik időszakában csökkenhet vagy növekedhet. Gyakran funkcionális zajjal nem kezelik a gyermeket, hanem rendszeresen egy kardiológus vizsgálja. Ugyanakkor az EKG és a röntgensugárzás nem változik a funkcionális szívhangokkal rendelkező gyermekeknél.

Szerves zaj

Különböző korú okok

grudnichki

A csecsemőknél a szívcsörgést gyakran egy, a születés után egy ideig működő, megnyitatlan ovális ablakkal társítják. Ez az ablak fontos az intrauterin keringéshez, és általában 1-2 éves korig terjed, de még a 3 éves vagy annál idősebb gyermekek esetében sem a nyitott ablakot nem tekinthetjük veleszületett hibának, hanem egy adott gyermek számára egyedi funkciónak nevezik.

Egy évnél idősebb gyermekek

Különösen veszélyes helyzet a zűrzavar kialakulása a morzsák szívében egy újabb fertőzés után, mint például a torokfájás vagy a skarlátos láz esetén a baktériumok befolyásolják a szív morzsáit, ami meglehetősen súlyos betegséget okoz - reuma.

diákok

tinédzserek

Vélemény Komarovszkij

Komarovsky arra a tényre összpontosít, hogy a gyermek normális egészségi állapota és a panaszok hiánya miatt nem kell aggódnia a zajok felderítéséről. Ha egy gyermek nyugtalanul viselkedik, légszomj, a szája körül kék, láz, a mellkasi fájdalom panaszai, a morzsák lemaradnak a fejlődésben, és komorovszkij szerint nem éri el súlyát, ez az oka az orvosnak azonnali kezelésnek.

kezelés

Ha a gyermekek szívében fellépő zajt komoly hibák okozzák, leggyakrabban sebészeti beavatkozásra van szükség. A műtét során, a patológiától függően, a szelep protetikus lehet, összenyomhatja az edényt, behelyezheti a sztentet, eltávolíthatja a felesleges szövetet, és így tovább. A műtét utáni időszakban a gyermek a vékonyréteget és más kezelést célzó gyógyszereket ír elő, amely felgyorsítja a rehabilitációt és megakadályozza a szövődmények megjelenését.

Mi a patológia?

Ennek a betegségnek a patogenezise jól tanulmányozott gyógyszerekkel. Csak egy szakember képes hallgatni a fő test által készített hangokat, és azonosítani a normától való eltéréseket. A szívterületen a szisztolés zűrzavarok ezen a területen zavarok okozta kórképek. Az orvos a kamrai összehúzódás során felismeri ezt a megnyilvánulást az első hang után. Ezeknek a hangoknak a kialakulása a kamrák szelepeinek szűkített nyílásán átáramló véráramlással jár.

Emellett a szisztolés zaj is megjelenhet, mivel a szervezetben a természetes keringés akadálya van, vagy az ellenkező irányban a vérkeringés során. Az ilyen patológia szerves kóros folyamatra oszlik, amelyet a szív vagy szelepek változásai, valamint szervetlen (vagy funkcionális) változása jellemez. Az orvosok azt állítják, hogy a betegség mindkét típusa kedvezőtlen.

  1. Szisztolés zümmögés a szív csúcsán.
  2. Az aorta környékén, amit a növekedés során megfigyelünk.
  3. Az aorta szelep elégtelenségével jelennek meg.
  4. Axillary, amikor a hang elterjed a szerven túl, és a vállpengék és az axilláris zóna közötti területen hallható.
  5. A tüdő artériája fölött, tágulása során.
  6. Amikor ideges izgalom vagy fizikai terhelés következik be. Gyakran tachycardia, hangos hangok megnyilvánulásával jár.
  7. Diagnosztizált a láz időszakában.
  8. Nyilvánvaló kurzus vagy tirotoxikózis okozta vérszegénység miatt jelentkezik.

A szívvel szivattyúzó vér időszakában meghallgathatjuk a nyitás során keletkezett hangokat, valamint a szerv szelepeinek zárása közben - ez egy ütés. Ezek a hangok egyenletesek lehetnek, vagy a raslazhennost figyelhető meg. A köztük lévő időszakokban az orvosok néha meghatározzák a zajt, a vérkeringés irányának megváltozása és a sebességkorlátozás ingadozása miatt.

Az első alkalommal előfordulhat, hogy még a csecsemőnél is, aki a kórházban van, ilyen jogsértéseket lehet kijavítani. Az újszülöttben fellelhető funkcionális zaj teljesen normális jelenség, a vérkeringés átalakulásának sajátosságai miatt. Dr. Komarovsky arra ösztönzi a szülőket, hogy ne bánjanak meg, ha gyermekeik ilyen kórosak, mert ez nem jelenti azt, hogy a baba szívbetegségben vagy más halálos betegségben szenved. Általában ezek a megnyilvánulások eltűnnek, nyomok nélkül. Ezt az állapotot sem lehet figyelmen kívül hagyni, a gyermeket rendszeresen meg kell vizsgálni, és a szakemberekkel való konzultációhoz jönni.

okok

A szisztolés zűrzavarok etiológiája a szívben:

  • Zavargások az atria közötti septumban. E hiányosság szerint az orvosok azt jelentik, hogy az atria között nincs a szeptum egy része, ami a vér kibocsátásához vezet. A szív kamrai hajlékonyságától, valamint a romboló folyamat térfogatától és a vér kiválasztásától függ.
  • A kisgyerek szívében levő szisztolés zűrzavart néha egy nyitott artériás hiba miatt bugik meg. Ez azt jelenti, hogy a leereszkedő aortának a pulmonalis artériával való összekapcsolására létrehozott edény kis hossza.
  • Az aorta coarktációja. Így az orvosok kialakítják a veleszületett szívbetegséget, amelyet a mellkasi aorta lumenének szegmentális szűkítése kíséri. Ez az állapot veszélyes, mivel az aorta vékonyabb lesz, amikor a beteg ér.
  • A kamra struktúrájának megsértése. Ennek a patológiának az oka az, hogy a szívelégtelenség jellemzői. A zavar a szerv két kamrája közötti területen jelentkezik.
  • Helytelen vénás tüdő visszatérés. Ebben az esetben a tüdővénák rendellenes fejlődéséről beszélhetünk, nincs kommunikációjuk a jobb pitvar területével.

Gyakran előfordul, hogy a zajok akkor hallhatók, amikor a szív csúcsát hallják. Ennek az eltérésnek is van oka. Az ilyen hanghatások jellemzői a patológia okainak függvényében változnak.

A szív zajai

A patológiában, és néha egészséges emberekben, a szívhangok mellett a szív auscultációja lehetővé teszi más hangjelzések felismerését is. Ezek akkor fordulnak elő, amikor a nyílás, amelyen keresztül a vér áramlik, és a véráramlás sebessége növekszik. Az ilyen jelenségek a megnövekedett szívfrekvencia vagy a csökkent vér viszkozitása lehetnek.

A szívgyörcsök:

  1. a szív belsejében keletkező zaj (intracardiac),
  2. zaj a szíven kívül (extracardiac vagy extracardiac).

Az intracardia zaj leggyakrabban a szívszelepek károsodásának következménye, a szelepek hiányos lezárása a megfelelő nyílás zárásakor vagy az utóbbiak lumenének szűkítésével. A szívizomzat károsodása is lehet.

Az intracardia zaj lehet szerves és funkcionális (szervetlen). Az első a diagnosztikai összefüggésben a legfontosabb. Anatómiai károsodást jeleznek a szív szelepei vagy a zárónyílások számára.

A szisztolénál, azaz az első és a második hang között fellépő szív zajt szisztolésnek, a diasztolés alatt, azaz a második és a következő első hang között, diasztolésnek hívják. Következésképpen a szisztolés zűrzavar időben egybeesik a nyaki artériában az apikális impulzussal és az impulzussal, és a diasztolés zűrzavar egybeesik a szív nagy szünetével.

Jobb elkezdeni a szisztolés (normális szívritmussal rendelkező) szívzaj hallgatásának technikáját. Ezek a zajok lehetnek puha, fújó, durva, kaparó, zenei, rövid és hosszú, csendes és hangosak. Bármelyikük intenzitása fokozatosan csökkenhet vagy növekedhet. Ennek megfelelően ezeket csökkenőnek vagy növekvőnek nevezik. A szisztolés zaj általában csökken. Ezeket minden szisztolén vagy annak egy részén figyelemmel kísérhetjük.

A diasztolés zaj meghallgatása speciális készségeket és figyelmet igényel. Ez a hangos zaj sokkal gyengébb, mint a szisztolés, és alacsony az időzítése, alig van felemelve a tachycardia (a pulzusszám több mint 90 per perc) és a pitvarfibrilláció (szabálytalan szívverés). Ez utóbbi esetben az egyes szisztolák közötti hosszú szüneteket kell használni a diasztolés zaj hallgatására. A diasztolés fázisától függően a diasztolés zaj három típusra osztható: protodiasztolés (csökkenő; a diastol legelején, közvetlenül a második hang után), mezodiasztolés (csökken; a diasztol közepén jelenik meg, valamivel később a második hang után) presisztolés (növekvő; a diasztol végén az első tónus előtt alakult ki). A diasztolés az egész diasztolában tarthat.

A megszerzett szívhibákból eredő szerves intracardia zaj szisztolés (két és tricuspid szelep elégtelensége, az aorta szája szűkítése) és diasztolés (a bal és jobb atrioventrikuláris nyílások szűkítésével, aorta szelep elégtelenségével). A diasztolés zűrzavar egyfajta presisztolikus zűrzavar. A mitrális stenózisban a diastol végén lévő szűkített nyíláson keresztüli megnövekedett véráramlás következtében fordul elő, a bal pitvar csökkenésével. Ha két zaj (szisztolés és diasztolés) hallható a szelepek vagy nyílások egyikén, ez egy kombinált hibára utal, azaz a szelep elégtelenségére és a nyílás szűkítésére.


Ábra. 49. Szívdarabok vezetése:
a, b, c - szisztolés, két- és tricuspid szelepek elégtelenségével, az aorta szája szűkületével;
d - diasztolés aorta szelep elégtelenségével.

A szív zajának lokalizációja megfelel a legjobb hallószelep helyének, ahol a zaj keletkezett. Ezt azonban a véráramlás és a szív sűrű izomzata végezheti összehúzódás közben.

A szisztolés zaj kettős szelep elégtelenség esetén (49a. Ábra) a szív csúcsán hallható. A bal pitvar irányában (a bal oldali II-III. Keresztirányú tér) és az axilláris régióban kerül sor. Ez a zaj tisztábbá válik, amikor a lélegzetet a kilégzési fázisban és a beteg fekvő helyzetében tartja, különösen a bal oldalon és a fizikai terhelés után is.

A szisztolés zaj tricuspid szelep elégtelensége esetén (49. ábra, b) a szegycsont xiphoid folyamatának alapja. Innen felfelé és jobbra, a jobb pitvar felé. Ez a zaj jobban hallható a beteg helyzetében a jobb oldalon, miközben a lélegzetet a belégzés magasságában tartja.

A szisztolés zaj az aorta nyílás szűkítése során (49. ábra, c) a legjobban hallható a második keresztirányú térben, a szegycsont jobb oldalán, valamint az interskauláris térben. Általában fűrészeléssel, természettel vágja le, és a véráramlás a carotis artériákon át vezet. Ez a zaj fokozódik a jobb oldalán elhelyezett páciens helyzetében, a kényszerített kilégzési fázisban lélegzettel.

Korai szisztolés zűrzavar (eng.):

Átlagos szisztolés zűrzavar (eng.):

Ártatlan szisztolés kiutasítási zaj (angol):

Késő szisztolés zúg (eng.):

Késői szisztolés zűrzavar mitrális szelep prolapsussal (eng.):

A diasztolés elején vagy közepén a mitrális szűkületben fellépő diaszolikus zűrzavart gyakran jobban hallják a kettős szelep kivetítésének területén (a harmadik borda rögzítése a szegycsonthoz a bal oldalon), mint a csúcson. Az elővigyázatosság, éppen ellenkezőleg, jobb, ha a csúcs területére hallgat. Ez szinte nem történik bárhol, és különösen jól hallható a páciens függőleges helyzetében, valamint fizikai terhelés után.

Az aorta-szelep elégtelensége esetén a diasztolés zajt (49. ábra, d) a szegycsont jobb oldalán lévő második bordázó térben is hallják, és a véráramlás mentén a bal kamrába vezetik. Gyakran jobban hallható a Botkin-Erb 5. pontján, és a beteg függőleges helyzetében nő.

A szerves intrakardiális zaj, amint azt már említettük, a veleszületett szívhibák eredménye (nem összefüggő interatrialis - ovális nyílás, kamrai szeptum-defektus - Tolochinov-Roger betegség, nem párhuzamos artériás - botulinum csatorna, pulmonalis artéria szűkítés).

Amikor az interatrialis nyitás nem zárt, a szisztolés és a dasztolikus zaj figyelhető meg, melynek maximális értéke a harmadik bordának a bal oldali szegycsonthoz való rögzítésének területén hallható.

Egy interventricularis partíció meghibásodása esetén van egy szisztolés zaj. Hallható a szegycsont bal szélén, a III - IV keresztirányú tér szintjén, és az intercapularis térben tartják.

Ha az artériás cső nem zárva van (az aorta a pulmonalis artériához kapcsolódik), a bal oldali második bordázó térben szisztolés zörgés hallatszik (néha diasztolikus dörzsöléssel). Kevésbé hallható az aorta felett. Ezt a zajt az interszapuláris régióba a gerinchez és a carotis artériákhoz közelítjük. Különlegessége, hogy a pulmonalis artériában megerősített második hangot kombinál.

Amikor a pulmonalis artéria szája szűkül, a szegycsont szélén a bal oldali második bordázó térben durva szisztolés zümmögés hallható, amely kevéssé továbbítja más helyekre; a második hang ezen a helyen gyenge vagy hiányzik.

Zaj is előfordulhat a szív üregeinek kiterjedése következtében a szelepberendezés szerves sérülése és a megfelelő nyílások nélkül. Például a vérnyomás növekedése a vérkeringés nagy körének rendszerében (hipertónia, tüneti hipertónia) a szív bal kamra üregének kiterjesztéséhez és következésképpen a bal oldali atrioventrikuláris nyílás megnyúlásához vezethet. Ugyanakkor a mitrális szelep szelepei nem záródnak be (relatív hiba), ami azt eredményezi, hogy a szív csúcsán egy szisztolés zúdulás jelenik meg.

A szisztolés zűrzavar az aorta sclerosisban is előfordulhat. A szegycsont szélén a második keresztirányú térben jobbra merül, és a viszonylag szűk aortás szájnak köszönhető, mint a kiterjesztett növekvő részén. Ez a zaj a felemelt kezekkel (Sirotinin - Kukoverov tünete) nő.

A pulmonalis keringésben fellépő nyomásnövekedés, például a mitrális stenózisban, a pulmonalis artéria nyílásának kiterjesztéséhez és következésképpen Graham-Stille diasztolés dörzsölődésének előfordulásához vezethet, amelyet a bal oldali második bordás térben hallanak. Ugyanezen oknál fogva a mitrális szűkületben a jobb kamra kibővül, és relatív tricuspid szelephiány fordul elő. Ugyanakkor a szegycsont jobb oldalán és a xiphoid folyamatban a negyedik keresztkötés térségében hallható a szisztolés rázkódás.

A tachycardia következtében a véráramlás felgyorsulásával, a vérszegénység csökkenésével, a papilláris izmok működésének megszegésével (megnövekedett vagy csökkent hang), más esetekben funkcionális szisztolés zaj alakulhat ki.

A szív csúcsán az aorta szelep elégtelensége esetén gyakran hallható funkcionális diasztolés (presisztolés) zaj - Flint zaj. Úgy tűnik, ha a mitrális szelep szórólapokat egy erős véráramlással emeljük az aortából a diasztolában a bal kamrába, és ezáltal a bal atrioventrikuláris nyílás átmeneti szűkülését okozza. Flint zaját a szív tetején buggedik. A kötet és az időtartam tartós.

Korai diasztolés zűrzavar (eng.):

Átlagos diasztolés zaj (angol):

Késő diasztolés zűrzavar (eng.):

A funkcionális szívgyörcsök általában korlátozott területen (lehetőleg csúcson és gyakrabban a pulmonalis artériában) hallhatók, és kis térfogatú, puha ütközőjük van. Ezek nem állandóak, a test különböző helyzeteiben, a fizikai terhelés után, különböző légzési fázisokban megjelenhetnek és eltűnhetnek.

A nem szíves zaj a perikardiális súrlódási zaj és a pleuroperikardiális zaj. A gyulladásos folyamatok során a perikardiális súrlódási zaj keletkezik. Mind a szisztolén, mind a diasztolénál hallható, jobban észlelhető a szív abszolút tompaságának régiójában, és sehol nem történik. A pleuroperikardiális zaj akkor jelentkezik, amikor a szív melletti pleurális terület gyulladásos folyamata. Ez hasonlít a perikardiális súrlódási zajra, de ezzel ellentétben az inhaláció és a kilégzés során fokozódik, és lélegződéssel teljesen csökken vagy eltűnik. Pleuroperikardiális zaj hallható a szív relatív unalmasságának bal szélén.

Pszisztolikus vagy golistystolichesky zaj (angol):

Mitrális stenosis (angol):

Perikardiális súrlódási zaj (angol):

Szívhangok és zajok (angol):

Szívgyörcsök kialakulása (angol):

Példák a színek hangjára és zajára különböző patológiákban (angol név):

nyitó kattanás - kinyitni (szívszelep)