A „megnövekedett szívverés” kifejezés a mellkasban tapasztalható kényelmetlenségek számos panaszát ötvözi, melyeket a betegek maguk is megverhetnek, rángásoknak, megszakításoknak stb. Hívnak. Bizonyos esetekben a szívdobogás az életveszélyes aritmiák tünete, ezért az ilyen panaszok alapos vizsgálatot igényelnek.
Gyakran a szívverést az érzelmi és fizikai terhelés okozza. Amikor a láz is megfigyelhető, megnövekedett szívverés. Ha a szívverés nem okozza ezeket az okokat, akkor gyanúja lehet az aritmiának.
A legvalószínűbb ok
A leggyakoribb ritmuszavarok a sinus tachycardia, a pitvari és a kamrai extrasystoles, a pitvarfibrilláció, a supraventrikuláris tachycardia.
A sinus tachycardia esetén a pulzusszám (HR) percenként 100–160. A sinus tachycardia fő oka - láz, érzelmi és fizikai stressz, fokozott szorongás.
A legveszélyesebb betegségek
- Életveszélyes aritmiák:
- kamrai tachycardia;
- beteg sinus szindróma;
- teljes atrioventrikuláris blokk.
- A szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus. Néha a szívverés a miokardiális infarktus vagy az instabil angina megnyilvánulása. Emlékeztetni kell arra, hogy a miokardiális infarktus fájdalommentes formában fordulhat elő, különösen a ritmus zavara.
- Wolff - Parkinson - fehér szindróma (WPW szindróma).
- Elektrolit rendellenességek:
- hypokalemia (vérkálium hiánya);
- hypomagnesemia (a magnézium hiánya a vérben).
Más szívek szívdobogást okozó betegségei
Az aritmia nem lehet független betegség, hanem sok más betegség és állapot következménye:
Ha a testhőmérséklet 1 ° C-kal emelkedik, az impulzus sebessége 10 ütem / perc.
A terhesség alatt a szívverés erősítése szükséges a magzat normális vérellátásához, és a nő testében a vér mennyiségének növekedésével jár.
A menopauza során a nőknél nagyobb valószínűséggel vannak hormonális eredetű szívizom-betegségek (nem ischaemiás). Nyilvánvalóvá teszik különösen a szívdobogást.
- kábítószer-használat, koffein, kokain, energiaitalok, alkohol
A szívritmuszavarokat okozó gyógyszerek közé tartoznak a következők: antiaritmiás szerek, antidepresszánsok, sok diuretikum, nitrát, szívglikozidok, rhinitis elleni vasokonstriktorok, Salbutamol, Thyroxin.
- mitrális szívbetegség és az aorta elégtelensége
- hipoxia és hypercapnia
Ezek az oxigénhiányhoz kapcsolódó feltételek: a hegyekben, a tüdőbetegségben, a magas szén-dioxidban lévő inhalációs levegőben való tartózkodás stb.
Ez egy ritka mellékvese tumor. Az ortostatikus tachycardia jellemzi: a szívfrekvencia a testhelyzet vízszintes és függőleges irányú változásával több, mint 20 ütés / perc.
- kullancscsípés a Th1 - Th5 dermatómák (felső végtagok, mellkas) sérüléseire
- depresszió (beleértve a szülés utáni időszakot)
- diabetes mellitus (hipoglikémia esetén)
- anaemia (gyors szívverés az alacsony hemoglobinszint gyakori jele a vérben)
- pajzsmirigybetegség (tirotoxikózis, tiroxin túladagolása hypothyreosissal)
- a mellkasi gerinc osteochondrozisa
- húgyúti fertőzések (különösen időseknél)
- mitrális szelep prolapsus
Középkorú nőknél a szívdobogás a szívrégió fájdalmával kombinálható, ami nem jellemző az angina pectorisra. Nagyon gyakran ez a kombináció a mitrális szelep prolapsusának jele. Ezt az állapotot a szív ultrahangja (echokardiográfia) érzékeli.
Mentális zavarok
A szívdobogás a mentális zavarok egyik oka és következménye is lehet. Ha az aritmiák szerves és metabolikus okait nem lehet azonosítani, akkor a szorongásos zavarok és a depresszió kizárt.
Néha a szívdobogás akkor jelentkezik, amikor egy beteg rokona vagy barátja súlyos szívbetegségben szenved (cardiophobia).
Emlékeztetni kell arra is, hogy a szorongásos vagy depressziós aritmiában szenvedő beteg súlyosbítja a mentális zavarokat.
felmérés
Az aritmiák diagnózisában fontos szerepet játszanak az anamnézis (a betegség története) és a fizikai vizsgálat. Megerősített diagnózis instrumentális és laboratóriumi módszerekkel.
történelem
Felkérik a beteget, hogy írja le a szívverés támadását, adja meg annak időtartamát, kísérő érzéseit. Azt javasolják, hogy szívritmusot érjenek el, ahogy ez szívverés közben történik. Ha a beteg nehezen tudja ezt megtenni, maga az orvos a különböző aritmiákra jellemző ritmusokat veszi fel, és a páciens úgy dönt, hogy a sajáthoz hasonló.
A kaotikus ritmus jellemző a pitvarfibrillációra. Az egy erős összehúzódás a szünet után a helyes ritmus hátterében az extrasystole (általában kamrai) jele. A tolások egyidejű érzését nem extrasystoles okozza, hanem a szívverésük után.
Az orvos által feltett fő kérdések:
- Hogyan kezdődik a szívverés és mennyi ideig tart?
- Szerinted mi a szívverés oka?
- A szívverés érzelmi stressz, szorongás, szorongás?
- Milyen érzések kísérik a szívverést?
- Kíséri mellkasi fájdalom vagy a levegő hiánya?
- A szívverés szédüléssel vagy ájulással jár?
- Milyen gyógyszereket szed?
- Mennyi kávét, teát, tonikot iszik?
- Használja a hideg eszközeit?
- A szívverés provokálja a fűszeres ételeket?
- Dohányzik? Ha igen, hány cigarettát naponta?
- Elfogad-e tiltott drogokat?
- Volt reuma?
- Aggódsz a fogyás vagy izzadás miatt?
A mellkasi fájdalmat az IHD és az aorta stenosisában figyelték meg, és a neurózis, a mitrális stenosis és a szívelégtelenség hiányzik a levegőben. A szédülés és ájulás az aorta stenosis és a szívvezetés súlyos, életveszélyes rendellenességei: a sinus csomópont gyengeségének és teljes atrioventrikuláris blokkjának szindróma.
Fizikai vizsgálat
Az intenzív szívverés során végzett legváltozatosabb fizikai (azaz külső) vizsgálat, de ez nem mindig lehetséges. A vizsgálat legfontosabb szakasza a szív összehúzódásának ritmusának vizsgálata, amelyet a beteg maga is megtámadhat egy támadás során.
A percenkénti 150 pulzusszám a paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia, a pitvarfibrilláció vagy a flutter, valamint a kamrai tachycardia esetében a sinus tachycardia esetében 150 per perc alatt jellemző. A sinus tachycardia fő okai - testmozgás, láz, tirotoxikózis, bizonyos gyógyszerek szedése.
Ügyeljen a szemek fokozott ragyogására, kifejezetten elpirulásra, a nyak növekedésére, a nyaki vénák pulzálására, a vérnyomás emelkedésére. A nedves és meleg pálmák bizonyságot tesznek a tirotoxikózis mellett, halványan - az anémia javára.
Határozza meg a szívbetegség jeleit, a perifériás artériák ateroszklerózisát.
Instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok
A klinikai képtől függően az orvos a következő vizsgálatokat írhatja elő:
- teljes vérszám (hemoglobinszint, leukocita képlet);
- a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározása;
- biokémiai vérvizsgálat a kálium és a magnézium szintjének meghatározásával;
- szerológiai vérvizsgálatok a feltételezett vírusos myocarditisre;
- mellkasi röntgen;
- EKG 12 vezetéken;
- napi EKG-monitorozás;
- echokardiográfia;
- elektrofiziológiai vizsgálat.
A gyermekek szívdobogása
A gyerekek szívdobogását az érzelmi és fizikai terhelés, a láz, a ritmus és a vezetési zavarok okozzák. Különleges figyelmet igényelnek a paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia, az atrioventrikuláris blokk és a kamrai aritmiák.
Szoptatás idősekben
Időseknél a szívverés leggyakoribb oka a szív-érrendszeri betegségek (ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus, magas vérnyomás) és gyógyszerek, különösen a szív-glikozidok.
Az idősek 40% -ában az extrasystole-t figyelték meg, általában nem igényel kezelést.
Időseknél a sinus tachycardia vagy a pitvari fibrilláció lehet a (néha csak) tirotoxikózis megnyilvánulása. Egy további diagnosztikai jellemző ebben az esetben a szemfény.
A kezelés alapelvei
Ha panaszkodik a megnövekedett, gyors, szabálytalan szívverésről, vegye fel a kapcsolatot a terapeutával. Első vizsgálatot folytat, és szükség esetén kardiológushoz és más szakemberekhez fordul.
A kezelési taktika a következő:
- kezelje az alapbetegséget - az aritmia okát;
- megnyugtatják a pácienst, világosan megmagyarázzák a fizikai és érzelmi stressz szerepét az aritmia kialakulásában, a kezelés feladataiban;
- korlátozza a tea, a kávé, a tonik italok, az alkohol használatát;
- javasoljuk a dohányzásról való leszokást;
- ha a ritmuszavarokat drogok okozzák, akkor azok törlésre kerülnek;
- szükség esetén antiarrhythmiás szereket vagy sebészeti kezelést írjon elő.
A KERESKEDELMI KÉSZÜLÉK, A KERET HELYZETÉNEK VÁLTOZÁSA, WE
Helló Kérem, mondja meg /
A HELL (120/75 és maximum 15095), a koleszterin és a glükózszint normális.
A helyzet a következő. Miután az autót a jogosultságokkal ellopták, szükség volt a jogok visszavételére, és fizikai vizsgálat során egy kamrai extraszisztolát találtak a kardiogramon. Elkezdtük vizsgálni az ultrahang szívét, az ECHO stressz alatt némi hűvös 3D-s gépen nézett a szívre - a SÁRGA NORM, nincs szívbetegség! A terhelések alatt az extrasystoles eltűnnek (10 emelés után a padlóról). Eddig nem tapasztaltam, hogy a karakterisztikus extrasystole egyetlen tünete nem zavarta. Anyám kérésére mentem a kórházba, ahol sikeresen tápláltam a Propanormot. Az extrasystolák eltűntek a gyógyszer bevételével, de amint abbahagytam a Propanorm szedését, a ritmus ismét elveszett! Mindenre köpöttem, és 2 éven át nem emlékeztem erre. DE! Egy évvel ezelőtt a fejem megsérült, spin, PA, stb. Elmentem egy neuropatológusra - VSD-típusú szívdiagnózis diagnózisa. A vizelet, a vér, a biokémia, a pajzsmirigy, a bélférgek elemzése normális, és az egyetlen dolog, ami ezt a vírust találták, az Epstein-Barr (krónikus), a neuropatológus azt mondta, hogy az én okom a szívemben volt. A kardiológus kinevezte Concort és Etatsizin-t. Ezeknek a gyógyszereknek a bevétele után rosszabbodott: szédülés, szédülés, szívverés, mellkasi fájdalom, mintha egy álomban lennék. Ezután az Etatsizin helyett ritmocore lett.. 1,5 hónapig nem éreztem a hatás ritmusát (a megszakítások továbbra is fennállnak). Reggel kezdtem futni, Afobazolt 1,5 hónapig tartottam, könnyebb volt, a lemondás után a fejem fonott volt, vaskos járás, légszomj, és amikor felkelek, a szívem világosan és gyorsan elkezd verni, de EXTRASISTOL nélkül.
Holter utoljára egy évvel ezelőtt felfedezte 2000 extraszisztolát.
Szerdán találkozott egy pszichoterapeutával. A probléma az, hogy nagyon biztos vagyok benne, hogy mindez „a fejemben”, de nem tudok harcolni vele.
Mit gondolsz erről? és általában a ZhE-t kell kezelni, és lehet-e megszabadulni a ZhE-től? vagy „ez” az életért?
Tachycardia pozícióváltáskor
A szív tachycardia diagnózisa és jelei
- Amikor a tachycardia az egészség jele
- A tachycardia típusai a származástól függően
- Paroxiszmális tachycardia
- Klinikai megnyilvánulás
- diagnosztika
A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
A "tachycardia" orvosok bármilyen gyorsított szívritmust hívnak. Az impulzus vagy a szívverések számolásakor percenként több mint 90-et észleltek. Tachycardia tünetei fordulnak elő a sinus csomópontban az impulzusok gyorsított termelése során (normotopikus variáns, sinus tachycardia).
De előfordulhatnak a szív más részein (az atriában, az atrioventrikuláris csomópontban, a kamrában). Ennek megfelelően a paroxiszmális tachycardia típusú paroxiszmális típusokat az impulzusforrások nevével különböztetjük meg.
Mikor jelzi a tachycardia az egészséget?
A szívdobogás nem feltétlenül a beteg szívének tünete. Egészséges emberekben kell kialakítani, mint kompenzációs mechanizmust, amely az embert az életfeltételekhez igazítja. A szívdobogás a stresszes tényezőkre adott adaptív válasz nélkülözhetetlen eleme. Normál tachycardia fordul elő:
- a fokozott fizikai erőfeszítés hátterében;
- izgalommal, érzelmi szorongással;
- ha egy személy meleg szobában van, hosszú ideig túlmelegedik a napon;
- kávé után, erős tea, alkohol;
- éles változás a testhelyzetben.
A ritmusgyorsulás hiánya ezekben az állapotokban inkább a szervezetben az idegszabályozás lebomlását jelzi, és vizsgálatot igényel.
A tachycardia az iskola előtti korban a gyermek testének normája. A szívbetegségekben a tachycardia fontos tünet, jelezve a szívelégtelenség kezdeti megnyilvánulásait.
A tachycardia típusai a származástól függően
Normál tachycardia-t mindig a szinusz csomópontra gyakorolt különböző tényezők okoznak. Az előfordulási mechanizmus szerint a sinus tachycardia számos formája különböztethető meg.
alkotmányos
Ez viszonylag ritka. A gyermekek összehúzódásának száma eléri a 200-at, a felnőtteknél - 100 és annál több. A mechanizmus a szinusz csomópontban a veleszületett változásokon alapul, az endokrin és a vegetatív rendszerek közötti egyensúlytalanság a szimpatikus rész hangjának növelése irányában.
neurogén
A psziché patológiásan megnövekedett ingerlékenysége a szív aktivitásának fokozott növekedését okozza rohamok vagy állandó gyors szívfrekvencia formájában. Ez a típus a cardioneurosis tünete lehet. A patológiát az agykéreg és a szubkortikális magok funkcionális rendellenességei jellemzik.
Egy ilyen mechanizmus jellemző a megnövekedett pulzusra a tapasztalt, hipnotikus hatások és vaszkuláris dystonia emlékei során.
Ez a csoport reflex variánsokat tartalmaz a bőrön az idegvégződések irritációja, a légutak nyálkahártyái, a hashártya miatt.
endokrin
Az eredetű endokrin tachycardia a mentális izgalomhoz kapcsolódik, ami fokozza a pajzsmirigyhormon felszabadulását. A tirotoxikózisban a hormonális hatás növeli a szimpatikus ideg hangját, majd a szív sinus csomópontját. Fokozza a sejtek fő metabolizmusát és stimulálja a vérkeringést.
toxikus
A toxikus anyagok fő rhythmogenic zónájának kitettsége következik be: adrenalin, koffein, atropin, nikotin, gyógyszerek a digitalis csoportjából (szívglikozidok).
A fertőző betegségek esetében a mechanizmus a következőkből áll: t
- toxikus szinusz károsodás mikroorganizmusok és aktivitásuk termékei által a mosott vérben;
- a testhőmérséklet jelentős növekedése - az 1 fokos emelkedés a szívfrekvencia 8-10 ütemű növekedését eredményezi;
- vérnyomáscsökkenés;
- az anaemia előfordulása - az oxigénhiány hozzájárul a szív összehúzódásának kompenzáló növekedéséhez.
A legmagasabb és leginkább tartós tachycardia szeptikus állapot, amikor minden tényező kifejeződik.
kardiogén
A kardiogén tachycardia akkor fordul elő, ha a vér az üreges vénák szájába stagnál. A falak nyújtása a vaszkuláris falak receptorainak irritációjához vezet, és reflexív módon növeli a szívverések számát.
Hasonló mechanizmus jellemzi a szívelégtelenség fontos jelét a szívelégtelenségben, myocarditisben, endocarditisben, magas vérnyomásban, cardiosclerosisban, miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél.
ortosztatikus
Ha egy hajlamos helyzetből függőlegesre megy, az impulzus növekszik. Egyes embereknél ez nagyon hangsúlyos. Különösen a tachycardia jelei fordulnak elő olyan betegeknél, akik hosszú ideig az ágyban töltenek.
Paroxiszmális tachycardia
A tachycardia támadása hirtelen kezdődik és véget ér. A heterotopikus (többszörös) fókuszok jelenléte miatt az atriában. A szívizom területei maguk is állítják, hogy a szívritmus-szabályozó.
A támadás izgalommal, túlmelegedéssel (a membrán szintjének növelésével), gyors gyaloglással, fagyos levegő belélegzésével történik. Az esetek fele funkcionális, nincs szívbetegség.
Klinikai megnyilvánulás
A tünetek annál erőteljesebbek, annál nagyobb a szívfrekvencia és a kontrakciók időtartama. Egy személy egyáltalán nem érzi a tachycardiát akár 100 stroke-ot. Érzékeny emberek panaszkodnak:
- szívdobogás,
- légszomj a békében
- gyengeség
- szédülés.
Gyakori tünetek a következők:
- fokozott fáradtság;
- csökkent teljesítmény;
- rossz hangulat;
- zavart alvás
Szívbetegségben szenvedő betegeknél a tachycardia a vérkeringést (légszomj, ödéma), az angina típusú rohamokat okozza.
A paroxiszmás támadás előtt néhány ember úgy érzi, mintha aura (a prediktor) a mellkasra, az éles szédülésre, a megnövekedett izzadásra adott ütés formájában jelentkezne.
diagnosztika
A tachycardia diagnózisa orvosi vizsgálatsal kezdődik. Megjegyezzük, hogy a páciens fel van-e töltve. A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél lehetséges az ajkak jellegzetes kéksége. A nyakon láthatóan megnövekedett a vénák pulzációja.
A pulzus felgyorsul. A paroxiszmális tachycardia támadása esetén nem lehet számolni. A sinus tachycardia esetén számszerűsítheti a szívverések számát a szív auscultációjával.
A diagnózis fő módszere az EKG. Időszakos rohamokkal a Holter-monitorozás a nap folyamán hatékony, majd az eredmények átirata.
A tachycardia okainak azonosításához a szív ultrahangát végezzük, amely a kamrák méretét, a szelepek helyes működését, a szívizom falának vastagságát és a helyi változások jelenlétét mutatja.
Emellett vérvizsgálatot írnak elő, pajzsmirigyhormonokat ellenőriznek, pajzsmirigy ultrahangot végeznek, végzik az agyi vizsgálatokat (mágneses rezonancia képalkotás).
A szív-tachycardia figyelmet igényel, és megállapítja az okot. A kezelés és az orvos időben történő tanácsadás megakadályozhatja a szív súlyos patológiáját.
A tachycardia okai
- Együttes kezelés
- fogyás
- Vírusok
- Körömgomba
- Ráncok ellen
- Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
Extrasystole pihenés közben
Az extrasystoles bármelyik patológiában előfordulhat. Az ilyen ritmuszavarok csaknem felét a pszicho-érzelmi túlterhelés, a vegetovaszkuláris rendellenességek, a belső szervek reflex hatásai okozzák, bizonyos gyógyszerek szedése, elektrolit-egyensúlyhiány és a tonikus italok használata. Ez az a fele, amely általában az ütemek pihenésének okait említi.
Az extrasystole típusai
Extrasystole - a rendkívüli elektromos impulzusok által okozott szívritmus változása. A diastol fokozott aktivitásának további fókuszában alakulnak ki és befolyásolják a szívizom funkcionális homogenitását. Szívbetegségek hiányában a rendkívüli elektromos jelek (extrasystoles) megjelenése megnövelheti a hüvely vagy a szimpatikus ideg megnövekedett hangját.
Ebben a tekintetben az izolált szimpatikus és vagális (bradycardic) extrasystoles. A Vagus nyugalomban, gyakran evés után és a bradycardia hátterében jelenik meg, az edzés után eltűnik. Szimpatikus rendkívüli impulzusok éppen ellenkezőleg, a sport során, más fizikai tevékenységek során keletkeznek, és nyugalomban eltűnnek.
Ezenkívül az extrasystoles besorolása:
- A megnövekedett aktivitás ektopikus fókuszának lokalizálásával:
- pitvari;
- antrioventrikulyarnye;
- kamrai;
- Mennyiség szerint:
- egyetlen;
- salvo;
- Frekvencia szerint:
- ritka (percenként legfeljebb öt);
- gyakori;
- Az okok miatt:
- szerves;
- alkalmassága;
- A megnyilvánulás idejére:
- korán
- később.
Az extrasystoles hatását a szív aktivitásra inkább a rendkívüli impulzusok gyakorisága, az ektópiás fókusz lokalizációja és a szívbetegségek jellemzői jellemzik.
A pihenési ütemek kialakulásának oka
A szakértők tudomásul veszik a megnövekedett hüvelyi idegtónus hatását a supraventrikuláris extrasystolák kialakulására. A szív működését befolyásoló vaginális hatások (reflexek) általában akkor jelentkeznek, amikor:
- a membránban a nyelőcső-gyomornyílás axiális ürege;
- a nyelőcső falainak deformációi;
- a gyomor tartalmának dobása a nyelőcsőbe;
- a gyomor tüdőgyulladása;
- hasi lepattanás;
- elhízás;
- székrekedés;
- nehézségek az élelmiszer emésztőrendszeren keresztül történő mozgatásában;
- kövek az epehólyagban;
- prosztata adenoma;
- a méh fibromyoma.
Azoknál a betegeknél, akiknél nem sikerült meghatározni az ütéseket, meg kell vizsgálni a hasüregben található szerveket. Emellett a reflex extraszisztolák (a reflexek által kiváltott rendkívüli impulzusok) kóros folyamatokat okozhatnak a mediastinumban és a tüdőben, a méhnyak spondylarthrosisában. Néha a patológiás reflexek fertőzésfókuszokat küldenek.
Reflexnek tekintjük azokat a rendkívüli impulzusokat is, amelyek a belső carotis artériák kis tágult területeinek kitéve, hosszan tartó köhögéssel, lenyeléskor, lefekvéskor és bizonyos agyi patológiákkal szemben reflexnek tekinthetők.
A hüvelyi extrasystoles tünetei
A hüvelyi extrasystolák megnyilvánulásait sok körülmény befolyásolja, különösen: az egyéni ingerlékenység, a szív összehúzódási funkciója, a normális ritmus gyakorisága és a rendkívüli impulzusok koraszülete.
A bradycardicus szívritmus zavarainak hátterében a rendkívüli elektromos jelek megjelenésének fő jele a szív összehúzódásának gyakoriságának csökkenése. Gyakran a nyomásesésekkel kombinálják. A fizikai terhelés során az extrasystole tünetei szinte nem jelennek meg, csak nyugalomban észrevehetőek, annál tisztább a ritkább a szívverés. A páciens úgy érzi, hogy valami ilyesmi, mint egy zacskó, zavarja a szív normális működését, különösen a bal oldali fekvő helyzetben. megfigyelt:
- a szívfrekvencia megszakadása;
- fáradtság;
- szédülés;
- szűkület vagy mellkasi fájdalom;
- csökkent izomtónus;
- pánikrohamok;
- levegő hiánya.
A hüvelyi ideg megnövekedett tónusát kifejezik:
- alacsony pulzusszám (40-60 per perc);
- megnövekedett szívfrekvencia az inspiráció során;
- hajlamos a hipotenzióra;
- zavarok az érrendszerben („végtagolás” és a végtagok cianózisa, a hideg verejték elválasztása a lábakban és pálmákban, spontán urticaria).
A hüvelyi extrasystoles jelenlétéről azt mondják:
- a rendkívüli impulzusok számának növekedése, ha a hüvelyi idegre reflektálnak;
- az extrasystolák számának csökkenése vagy eltűnése a test helyzetének megváltoztatása vagy több fizikai gyakorlat elvégzése után;
- az atropin bevezetése után csökkenti a rendkívüli impulzusok számát vagy eliminációját.
Nyugalmi ütések diagnózisa és terápia
A reflex korai ütések diagnózisa gyakran nehéz. Egyértelmű diagnózis történik, ha a negatív irritáció megszűnése után a rendkívüli impulzusok eltűnnek. A helyzet komplikálása az, hogy az autonóm idegrendszer instabil működése befolyásolja az extrasystole reflexformájának megjelenését. Emellett a reflexek néha részt vesznek a rendkívüli elektromos jelek kialakulásában vagy felgyorsításában a szerves szívkárosodásokra. Az ilyen körülmények miatt a szerves és reflex extraszisztolák differenciált diagnosztikája szinte lehetetlen. A pontos diagnózist visszamenőleg határozzák meg.
A hüvelyi extrasystolák kezelése
Szív rendellenességek jelenlétében a betegnek megfelelő gyógyszereket kell előírni. Az antiarrhythmiás gyógyszereknek nagyon súlyos mellékhatásai vannak, így csak szakember kijelölésével és az ajánlott adagokban használhatók. Diltiazem, Panangin, karbamazepin a bradycardia, a biszoprolol, az atenolol, a metoprolol vérnyomás-ugrás esetén, és az amiodaron és a propafenon esetében súlyosabb patológiák esetén.
Ha az extrasystoles tünetei a beteg fizikai szorongását okozzák a szív- és érrendszeri kórképek hiányában, a gyógyszerek felírása előtt, miközben könnyű nyugtatókat szed, általában ajánlott az életmód újragondolása. Gyakran az extrasystolák oka a test reflexválaszában rejlik a funkcionális kudarcokra, így a betegnek szüksége van:
A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
- normalizálja a táplálkozást (székrekedés, duzzanat, a diafragma szintjének növekedése);
- kontroll testtömeg (a membrán szorítása megfelelő reflexeket okoz);
- tisztítsa meg az epehólyagot és a májat (az epe töltött húgyhólyag a vagus idegének hüvely reflex aktivitását provokálja).
A kezelendő extrasystolák
Néha, még szívbetegség hiányában is, a rendkívüli elektromos impulzusok jelentősen befolyásolhatják a test teljesítményét. A szív gyakori összehúzódása, csökkentve az időegységre jutó vérkibocsátást, az angina pectoris későbbi kialakulásával tudatosságvesztést okozhat. A pitvari extrasystolák pitvarfibrillációt okoznak. A gyakori multifokális salvo-röplabda-kamrai impulzusok a legnagyobb zavart okozhatják - előrejelezhetik a kamrai fibrilláció kialakulását.
A szív veszélyes patológiáinak jelei gyakran fekvő helyzetben nyilvánulnak meg:
- a ritmuszavarok (rendkívüli impulzus keletkezik a szív több normál összehúzódása után);
- politopikus extrasystoles (rendkívüli impulzusok alakulnak ki különböző fókuszokban);
- volley impulzusok (percenként több mint öt);
- a pitvarfibrilláció után keletkező rendkívüli impulzusok (bármilyen ingerléssel, a villogás visszatérhet).
Ezek a feltételek kötelező megelőző terápiát igényelnek.
Népi receptek
A hüvelyi extrasystole kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok listája meglehetősen nagy. De ezek csak kiegészítő módszerekként alkalmazhatók a komplex kezelésben. A szakemberrel folytatott konzultációt követően használhatja a "nagymama" receptjeit:
- Hawthorn - szárított virágok, sörfőzésként (evőkanál 200 ml forrásban lévő víz). Igyon három pohár minden nap. Elkészítheti a tinktúrát: egy evőkanál virágot - 200 ml vodkát. 10 napig egy sötét helyen ragaszkodva naponta háromszor inni egy teáskanálra;
- Körömvirág - öntsünk egy teáskanál virágot egy pohár forró vízbe, hagyjuk, hogy forrjon, törzs. Naponta négyszer inni, 100 ml;
- Horsetail - egy evőkanál horsetail öntsünk 600 ml forró vizet, ragaszkodjunk három óráig. Törzs, naponta 6 alkalommal inni egy evőkanál;
- Búzavirág - öntsünk egy teáskanál szárított virágot 200 ml forrásban lévő vízbe és húzzunk. A törzset naponta háromszor, éhgyomorra inni;
- Lumbago - öntsünk két teáskanál szárított virágot 200 ml forró vízbe, hagyjuk állni. Egy harmadik pohár naponta háromszor inni;
- Méz és zúzott retek - egyenlő arányban keverjük össze, napi háromszor egy evőkanál.
Az extrasystole-ban szenvedő betegek többsége nem igényel antiarrhythmiás kezelést. A ritmusstabilizátorok felírására vonatkozó szakemberek korlátozása magyarázható: a kezelésükkel kapcsolatos szövődmények gyakran veszélyesebbek, mint a rendkívüli impulzusok megnyilvánulása.
A szív myxoma: tünetek és veszélyek
Neoplazmák előfordulhatnak a test bármely részén, beleértve a szív-érrendszert is. Természetesen rosszindulatúak és jóindulatúak. A szív myxoma a második kategóriába tartozik. Az esetek 50% -ában ezt a lokalizáció diagnosztizált daganatait mutatja. A probléma gyakran 35 és 65 év közötti felnőttekre vonatkozik. A női nők különösen érzékenyek a myxoma kialakulására. 3-szor gyakrabban mutatják be, mint a férfiak. Ha egy daganatot észlel, konzultáljon egy kardiológussal és egy onkológussal egy további cselekvési tervért.
A myxoma jellemzői
A szívizom myxoma egy jóindulatú primer típus, amely az atriákban és a kamrákban csírázik. Az ICD-10 kód felülvizsgálata D15.1. Ez a rövidítés a betegségek nemzetközi osztályozását jelenti. Ezt szabályozási dokumentumként használják, amely a vizsgálati és kezelési módszereket gyűjti össze. Az ICD makropreparációt is tartalmaz, azaz speciális képeket és statisztikai adatokat, amelyek megkönnyítik a diagnózist.
A nemzetközi osztályozás szerint a myxoma eredete eltérő lehet. Egyes szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy a tumor egy falrögből képződjön. Más tudósok a myxomát valódi daganatnak tartják, és a szerkezetét tekintve érvelnek.
Úgy tűnik, hogy a tumor két típusra oszlik:
- Színtelen tumor széles bázissal. Erősen ragaszkodik a falhoz, és konzisztenciájára hasonlít a zselére.
- Egy poliphoz hasonlító daganat, amely a lábon a szívizom falához csatlakozik. Sokkal sűrűbb, mint az első fajta.
A tumor felülete sima. Tartalma hasonlít a zselé megjelenésére és textúrájára. Az évek során a myxomas calcify és a "merev". Kapillárisoknak és arterioláknak köszönhetően ételt kapnak. A törékeny szerkezet miatt a myxoma részecskéi könnyen leválaszthatók és képesek elzárni az ereket.
A neoplazma mérete 1 és 2-3 cm között változik, először nem jelenik meg. A veszély idővel az embert fenyegeti, amikor a tumor növekedni kezd. A folyamat kísérője világos klinikai kép. Ha az oktatást nem távolítják el időben, akkor a gyakran halálhoz vezető komplikációk valószínűsége nő.
Myxomatosis vagy myxoma? Sokan nem tudják, mit jelent a mitrális szelep myxomatosis, ezért összekeverik a szívmxómával. Az első esetben a probléma lényege a szelepberendezés szerkezetének hibája. A második változatban ez az elsődleges fajok daganata. A mitrális szelep és a myxoma myxomatosisát csak a szívizom működésének romlása által okozott hasonló tünetekkel lehet összekapcsolni.
lokalizáció
Sokan bal pitvari myxomát diagnosztizálnak. A jobb oldalon kevésbé gyakori, és alig észlelhető a kamrákban. Néha az orvosok több daganatot találnak több osztályban egyidejűleg.
Helyétől függően a myxoma különböző tüneteket és szövődményeket okoz. Az alábbi helymeghatározási lehetőségeket láthatja:
- A bal pitvarban az esetek 75% -ában tumort észlelnek. Helyének köszönhetően megzavarja a vénás kiáramlást, és csökkenti a mitrális nyílást, növeli a vérnyomást és hozzájárul a szívelégtelenség kialakulásához.
- A jobb pitvarban csak egy ötödik betegben találunk tumorot. A vénás kiáramlás a jobb atrioventrikuláris nyílás szűkülése miatt csökken, ami a nyomásnövekedésből adódik.
- A myxoma a bal vagy jobb kamrában csak az esetek 5% -ában fordul elő. Az obstruktív kardiomiopátia jeleit mutatja.
Gyakran talál egy myxómát az ovális fossa közelében, vagy a bal pitvari hátsó, hátsó falán. Néha mérete és mobilitási foka miatt a kamrába esik, megzavarja a hemodinamikát és blokkolja a szelepnyílást. Ilyen helyzetben tumorok észlelhetők a szárnyak között.
A fejlődés okai
A szív myxoma előfordulásának pontos okait még nem tisztázták, de van egy általánosan elfogadott lista a fejlődésüket befolyásoló tényezőkről. Az alábbiakban olvashatod:
- genetikai hajlam az onkológiai betegségekre;
- a neoplazmák fejlődése más helyeken;
- genetikai rendellenességek;
- transzszeptális punkció;
- a szívizom korábbi sérülése;
- a mitrális szelep ballon valvuloplasztikája.
Néha a krónikus kurzus patológiás folyamatai befolyásolják a myxoma kialakulását. Ezek miatt a szív munkája megszakad, ami egy neoplazma megjelenésének kiváltója.
Klinikai kép
Jellemző tünetei alapján gyaníthatja a szív myxoma jelenlétét:
- Hirtelen akut szívelégtelenség, amely nem áll meg a gyógyszeres kezeléssel.
- Perifériás vaszkuláris embolia, gyakran a szív myxoma betegekben fiatal korban jelentkezik.
- Éles tudatvesztés és légszomj, ami ok nélkül következett be. Kapcsolódó tünet a daganat elhelyezkedésével a szelepnyílás közelében.
- A vérlemezkék (thrombocytopenia) koncentrációjának csökkenése a vérben akár 150 ezer / μl-ig.
- A Raynaud-jelenség megnyilvánulása, amelyet a kis hajók görcse jellemez.
- A szívgyökök megjelenése, a testhelyzet megváltozásával változik.
- Palpitáció (tachycardia).
- Magas vérnyomás a magas vérnyomás miatt.
Néha a szív myxomáját szenvedő betegeknél hosszú ideig a következő tünetek jelennek meg:
- anémia (anaemia);
- magas eritrocitaszedési sebesség;
- általános gyengeség és fáradtság;
- megnövekedett testhőmérséklet 37-38 ° -ra.
Diagnosztikai módszerek
A legtöbb beteg a klinikán már meglehetősen nagy méretű „elavult” myxomákkal érkezik. A késleltetés a daganat kialakulásának korai szakaszában a tünetek hiányával jár. Kezdetben az orvos meghallgatja a beteget, hogy megbizonyosodjon a zavaró tünetekről és azok előfordulási gyakoriságáról. Ezután a szakember ellenőrzést végez és egy sor vizsgálatot nevez ki a daganat méretének, típusának és helyének meghatározására. A lista a következő:
- A szívbetegségek diagnosztizálásának fő módszere az EKG. Segítségével bizonyos mértékű zavarokat észlelhetünk a kontrakciók ritmusában és az impulzus vezetésében, amit a myxoma növekedése okoz. A változások súlyossága függ a szakaszok közötti lyukak szűkülésének mértékétől.
- A fonokardiográfia feltárja az első hang eloszlását. Ilyen eltérés a szívizomban előforduló daganatokra jellemző. Ha a myxoma a bal pitvarban van, a készülék érzékeli a diasztolés morzítást és észleli a tónusvesztést, amely a mitrális szelep megnyitásakor következik be.
- Az echokardiográfia a legpontosabb információt nyújtja a daganat méretéről és helyéről, ezért gyakran a műtét előtt végezzük el. A sima felületének köszönhetően a szív összehúzódása során különálló visszhang keletkezik. Más patológiás folyamatok esetén a kapott adatok homályosabbak.
- A radiográfia egy további vizsgálati módszer. A szívizom szerkezeti változásainak kimutatására (pitvarszélesség, fülduzzadás) írják elő. Néha szervezeti egységei egyenlően bővülnek. A „régi” myxomában rejlő meszesedési folyamat jól látható a röntgenfelvételen.
- Az angiokardiográfia hatékony módszer a szív kontrasztanyaggal történő vizsgálatára. Az eljárás során az orvos észlelhet egy hibát, ha a daganatok növekedése miatt véredényeket töltenek be. Az ilyen típusú diagnózis hátránya az, hogy nem tudjuk felismerni a neoplazma típusát.
- Mágneses rezonanciát vagy komputertomográfiát írnak elő a műtét előtt, hogy meghatározzák a myxoma méretét, elhelyezkedését és a behatolás mélységét.
A diagnózis nehézsége abban rejlik, hogy a myxoma klinikai képe más betegségekkel (myocarditis, kollagenózis) és daganatokkal (lipomák, teratomák) hasonló. A pontos megkülönböztetéshez szükség van egy sor vizsgálat lefolytatására és a hasonló patológiák kizárására. A diagnózis eredményei alapján meg lehet határozni a tumor típusát, természetét, méretét és lokalizációját.
Tumor eltávolítása
A myxoma kezelésének egyetlen módja a műtét. Egy ilyen radikális módszer minimális valószínűséggel megmentheti az ember életét. A gyógyszerek, a népi jogorvoslatok és egyéb kezelési lehetőségek ebben az esetben semmi esetre sem hatékonyak. Csak a beteg egészségét javíthatják, de nem befolyásolják a daganatot.
A tapasztalt sebészek a myxoma eltávolítására irányuló művelet végrehajtása során az alábbi műveleti algoritmust követik:
- megnyitja a mellkasot, hogy hozzáférjen a szívhez;
- csatlakozás a kardiopulmonális bypass eszközhöz;
- bemetszést készítünk a szívizom szükséges részében;
- a tumor lábát átlépve;
- hibajavítás;
- a szív-tüdő géptől való leválasztás.
A hibák korrekciójának lényege a szív sérült területeinek helyreállítása. Általában szeptumjavítás és szelepcsere szükséges.
A myxoma lassú növekedése ellenére mindössze 2-3 évvel az első jelek pillanatától a komplikációk halálos kimeneteléig terjed, így sürgősen szükség van egy műveletre. Költsége a választott klinikától és a szakemberek tapasztalatától függ. Az átlagos ár általában 180 és 200 ezer rubel között változik.
Komplikációk a műtét során
A myxoma eltávolítása során a műtét során ritkán fordulnak elő szövődmények. Ezek a következő árnyalatokhoz kapcsolódnak:
- gyenge preoperatív előkészítés;
- a tumor lokalizációja által okozott nehézségek;
- az aritmiás támadás éles fejlődése;
- fertőzés a szívüregben a műtét során.
A műtéti beavatkozás befejezése után a beteget legalább 2 napig megfigyelik az intenzív osztályon, hogy megakadályozzák az ilyen komplikációk kialakulását:
- vérzés;
- a műtét során az érrendszeri károsodáshoz kapcsolódó embolia;
- aritmia;
- szívelégtelenség.
A helyreállítási időszak a szervezet egyéb kórképeinek, korának és jellemzőinek jelenlététől függ. A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében a beteg antibiotikum terápiát kap.
Postoperatív prognózis
A szív myxomájának előrejelzése általában pozitív. Komplikációk hiányában a betegek gyorsan és gyorsan élnek, mint korábban, anélkül, hogy magukat korlátozzák. A több keverék eltávolítása után a relapszusok előfordulhatnak. Ezek nem elégséges kivágási tartókhoz kapcsolódnak.
A halálos esetek rendkívül ritkák. A statisztikák szerint a műtét alatt vagy után csak 5% -a van az atriumban és 10% -ában a tumorban a tumorban.
Az élet a szív myxoma eltávolítása után
A műtét után a betegnek hosszú gyógyulási ideje van. Rendszeres vizsgálatokat kell végeznie a szív munkájának nyomon követésére és a komplikációk időben történő észlelésére. Nem kevésbé fontos az orvosok ajánlásainak betartása. Segítségükkel felgyorsíthatja a helyreállítást, erősítheti az immunrendszert, megakadályozhatja számos patológiás fejlődését és javíthatja az általános jólétet. Az alábbi tippek teljes listája található:
- a stresszes helyzetek és konfliktusok elkerülése;
- legalább 7-8 órán át aludni;
- próbálja meg elkerülni a mellkasi sérüléseket;
- fizikai terápiában (az orvos jóváhagyása után);
- állítsa be az étrendjét;
- alkoholtartalmú italok és dohányzás megtagadása;
- Gyógykezelés (ha lehetséges);
- kövesse a kezelőorvos ajánlásait;
- kerülje el a fertőzést közvetítő embereket;
- több idő van a friss levegőben pihenésre;
- rendszeresen minden szükséges vizsgálatot lefolytatnak.
A teljesítmény és a munkába állás előrejelzése a rehabilitációs folyamat egyedi jellemzőitől függ. Ez általában a műtét után 2-3 hónappal történik. A közeljövőben a nehéz fizikai munkából (legalább 1 év) teljesen fel kell adnia. Csak a terápiás gyakorlatok elfoglalásával kapcsolatos terhelést engedélyezett, és csak az orvos jóváhagyása után.
A szívizom myxoma fokozatosan nő. Hosszú ideig a daganat egyáltalán nem jelenik meg, és csak a beteg mérete jelentős növekedésével kezdődik a belső klinikai kép. Ha elhalasztja az orvos látogatását, akkor életveszélyes szövődmények jelennek meg. 1-2 évig halálhoz vezethetnek, ezért azonnal meg kell vizsgálni. A diagnózis eredményei alapján az orvos meg fogja határozni a daganat típusát, méretét és lokalizációját, amely után egy műveletet terveznek.
Ortosztatikus tachycardia
Az ortostatikus tachycardia (OST) a ritmushullámok egyik típusa, amelyet a tachycardia - a gyors szívverés - jellemző jellemzője határoz meg. Az ortostatikus patológiát a betegség jeleinek kialakulása miatt hívják meg, amikor egy személy egy fekvő helyzetből ülő helyzetbe kerül.
Az ortostatikus tachycardia nem általánosan elfogadott definíció, ezért egy ilyen kifejezés nem szerepel a betegségek nemzetközi osztályozásában 10. Leggyakrabban kardiológusok használják a klinikai gyakorlatban.
A kórtörténet legmagasabb előfordulási gyakoriságát a gyógyulások, azaz a gyógyuló betegek körében észlelik. Különösen gyakran az OST-t figyelték meg azokban az emberekben, akik hosszú ideig nem kerültek ki az ágyból. A veszélyes ortostatikus tachycardia megismeréséhez érdemes részletesebben megismerkedni a megadott információkkal.
Videó Három teszt abnormális impulzussal. Élj jó!
Az ortosztatikus tachycardia leírása
A patológia a vízszintes és a függőleges helyzet közötti éles átmenet miatt alakul ki. Megfigyelték a ritmuszavarokat mind a klinikailag egészséges emberek, mind a hosszú ideig ágyazódó betegek. Az ortosztatikus vizsgálatra jellemző tünetek megjelenése a vérnyomás éles csökkenésével jár, ami a testhelyzet gyors változása miatt következik be, ami hozzájárul a szívfrekvencia reflexió növekedéséhez, azaz a tachycardiahoz.
Egyszeri előfordulás esetén az ortosztatikus tachycardia nem képes súlyos zavarokat okozni, de gyakori fejlődésével megfigyelhető a keringési rendszer változása. Különösen a tachycardia a diasztolés fázis csökkenéséhez vezet, ami viszont hozzájárul a kamrák kevesebb töltéséhez. Ez a perc és a szisztolés térfogat csökkenését okozza, aminek következtében a szervek elégtelen mennyiségben kapnak oxigént és tápanyagokat.
A jelentős tachycardia a koszorúér-véráramlás megsértését okozza, ami viszont károsítja a szívizomot.
A szívizomban lévő tachycardia során a rövidített diasztolának köszönhetően biokémiai folyamatok zavarai lelassítják a szívizom helyreállítását. A szív gyorsabbá válik, ami jobban érzékeny a különböző romboló folyamatokra. Ha a myocardium mellett a tiroxin túlzott termelése tirotoxikózisban vagy oxigénhiányban jelentkezik, akkor a szívelégtelenség nagyon gyorsan fejlődhet.
Súlyos tachycardia gyakran okoz:
- a szív funkcionális aktivitásának zavarai;
- vér stagnálása a vénás rendszerben;
- a meglévő szívelégtelenség dekompenzálása.
Ezért minden tachycardia, beleértve az ortosztatikát is, veszélyezteti az emberi egészséget, különösen nagyon kifejezett mértékben.
Az ortosztatikus tachycardia tünetei
A tachycardia fő tünete, a szívverés mellett a betegek számos más kóros változást érhetnek el:
- a fejben gyakran „üresség” van;
- különböző súlyosságú szédülés;
- a látás elmosódott;
- gyengén állva;
- hányinger, fejfájás;
- lehet ájulás.
Az ORT során ugyanazokat a tüneteket gyakran azonosítják, mint a pánikrohamok, a szorongás és a szomatizációs zavarok. Ezért az ortosztatikus tachycardia gyakran neurológiai betegségekhez kapcsolódik.
Az ortostatikus tachycardia jellegzetes jele - a függőleges helyzetbe való elmozdulás után egy személy oldalra fordul, aminek következtében gyorsan le tud ülni, még akkor sem, ha teljesen kiegyenesedik vagy halvány. Közvetlenül ezt követően a páciens erős szívverésnek érzi magát, amely gyorsan áthaladhat, vagy sokkal nehezebb esetekben tarthat egy ideig.
A felsorolt tünetek súlyossága számos tényezőtől függ. Először is a szív organikus patológiájának jelenlétéből, amely jelentősen romlik a gyakran előforduló tachycardia hátterében. Az egyidejű extrakardiális patológia jelenléte befolyásolja a beteg állapotát, különösen a tirotoxikózis egészségét, a feochromocitoma hátrányosan befolyásolja az egészséget.
Videó Egy lány, akinek poszturatív tachycardia volt, tévedett az alkoholistával
Az ortostatikus tachycardia okai
Az orthostaticus tachycardia előfordulása még nem teljesen ismert. Egyes tudósok a betegséget poszturális tachycardia szindrómával társítják. Az idiopátiás hipovolémia és a mitrális szelep prolapsusával együtt az ortostatikus intolerancia szindrómába tartozik.
Az ortostatikus tachycardia kialakulásának fő okai:
- Az alsó végtagok szimpatikus beidegzésének megsértése a szív szimpatikus beidegzésének megőrzése mellett.
- Növényi neuropátia, amely fertőző betegségek után vagy az immunrendszeri állapotok hátterében jelentkezhet.
- A vénás funkciók változásai a baroreflex aktivitás egyidejű megsértésével.
A megnövekedett szimpatikus aktivitás a fő oka annak, hogy a legtöbb kutató ma hajlamos. Ennek szerepe az OST előfordulásában azzal magyarázható, hogy nyugodt állapotban az artériás norepinefrin és a megnövekedett szívfrekvencia megnövekedett mennyiségben található.
Az ortostatikus tachycardia típusai / fotók
Az ortostatikus tachycardia specifikus formái és típusai nem léteznek. A betegség gyakran tipikus sinus tachycardiaként jelentkezik, amely a test vízszintes helyzetéből a függőleges helyzetbe való átmenet után alakul ki.
Az ortostatikus tachycardia kialakulása miatt elsődleges és másodlagos. Az első látható befolyásoló tényezők nélkül fordul elő, a második gyakran társbetegségekkel jár.
Ortosztatikus tachycardia diagnózisa
A gyanús ortostatikus tachycardia betegeket először egy lemezjátszóval kell tesztelésre elküldeni. Az állási módszer is használható. Pozitív eredményt kell figyelembe venni abban az esetben, ha a szívfrekvencia az első 10 percben percenkénti 120-ra nő, vagy a szívverés percenkénti 30 ütemben történő növekedése. Ugyanakkor az ortostatikus hipotenzió nem fordulhat elő.
Az ortostatikus tachycardia másik diagnosztikai vizsgálata a norepinefrin meghatározása vénás plazmában. Pozitív eredményt kell figyelembe venni, ha a 600 mg / ml norepinefrint a nyugalmi állapotban észlelik.
További módszerek ortostatikus tachycardia betegek vizsgálatára:
- echokardiográfia;
- stressz echokardiográfia;
- Holter megfigyelés;
- laboratóriumi vizsgálatok (glükóz, pajzsmirigy hormonok, katecholaminok).
Fontos, hogy minden provokatív tesztet nyugodt állapotban végezzünk a test különböző pozícióiban (fekvő, ülő, álló).
Ortosztatikus tachycardia kezelése és megelőzése
Manapság nincs optimális módja az ortosztatikus tachycardia kezelésének. A betegség dinamikájára gyakorolt pozitív hatás kivételével kiváltó tényezők:
- kiszáradás;
- hosszú távú rögzítés immobilizált állapotban;
- kiegyensúlyozatlan táplálkozás.
A só infúziók és az ásványokortikoidok bevezetése segíti az ORT-t. Bizonyos esetekben a forgótányéron végzett teszt pozitív hatással van, de ezt a módszert még nem alkalmazták állandó kezelésként. A kutatás során meghatároztuk az adrenoreceptor agonisták midodrin formájában történő alkalmazásának sikerességét.
Néhány tanulmány propranololt használt, amely béta-blokkoló. Először is, a gyógyszer kis adagjait előírták, és fokozatosan az optimális mennyiségre jutottak, például 10 mg és 30 mg között naponta 3-4-szer nőtt.