OZHSS: mi az? mi a norma? hogyan kell elemezni?

Különleges képzésre nincs szükség. A vért üres gyomorban adják meg (legalább 8 órának kell eltelnie az utolsó étkezés és a vérvétel között).

Vizsgálati anyag: Vérgyűjtés

Az OZHSS egy laboratóriumi vizsgálat, amely egy specifikus vérfehérje, transzferrin képességét mutatja a szabad vas kötődésére. Ezt a vizsgálatot az anaemia diagnózisában és differenciáldiagnosztikájában végezzük. A megnövekedett TALD azt jelzi, hogy alacsony a vasszint a vérben, ami a vashiányos anaemiára jellemző. Ez azért van, mert a szérum több vasat köt a normálnál. Az alacsony OZHSS értékek a szérum vas emelkedett szintjének következményei, melyeket hyperchromicus anaemia (a vas túlzott felhalmozódása esetén), rosszindulatú daganatok, fertőzések esetén figyelhetünk meg.

Meg kell jegyezni, hogy a transzferrin transzfer fehérjét a májsejtek termelik. A funkció változásai (mint például a cirrózis, a hepatitis vagy a májelégtelenség) a transzferrin koncentráció csökkenéséhez és ennek következtében az OJHR változásához vezethetnek.

A szérum vas- és OZHSS-koncentrációja alapján kiszámítjuk a telítettségi együtthatót (vagy transzferrin telítettségi együtthatót). Az együttható referenciaértékei - 16-tól 54-ig (átlagosan 31,2). Számítási képlet: telítettségi együttható = szérum vas / OZHSS x 100.

A következő gyógyszercsoportok az OZHSS csökkenéséhez vezetnek: aszparagináz, kloramfenikol, kortikotropin, kortizon, tesztoszteron. Az ösztrogének és az orális fogamzásgátlók növelik az eredményeket. A vaskészítmények elfogadása az OZHSS csökkenését is okozza, ezért 5-7 nappal a vért az elemzéshez szükséges abbahagyni.

módszer

A szérum TIBC meghatározásának fő módszerei az abszorpciós spektroszkópia és a kolorimetriás analízis. Jelenleg a leggyakrabban használt módszer a kolorimetria. Ez a fajta vizsgálat abból a tényből áll, hogy felesleges mennyiségű vasat adunk a vizsgálati szérumhoz. A vas egy része kötődik a transzferrinhez (egy specifikus hordozófehérjéhez), és a vasat, amely nem kötődik a fehérjékhez, eltávolítják és meghatározzák a mennyiségét. A kapott eredményeket az OZHSS nagysága alapján ítéljük meg.

Ez a módszer megbízhatóbb, de meglehetősen munkaigényes és időigényes, ezért néhány laboratóriumban alternatív kutatási módszert alkalmaznak, meghatározva a szérum vastartalmat és az NGSS-t (telítetlen vaskötő kapacitás), amely összeadáskor. Ezért számos laboratóriumban egyidejűleg meghatározzák az OZHSS, az NZHS és a szérum vasat.

Referenciaértékek - Norm
(A szérum (OZHSS) teljes vaskötő képessége, vér)

A mutatók referenciaértékeire, valamint az elemzésben szereplő mutatók összetételére vonatkozó információk a laboratóriumtól függően kissé eltérhetnek!

2 év alatti gyermekek - 100-400 µg / dl vagy 17,9-71,6 µmol / l

Felnőttek: 250-400 µg / dl vagy 44,75-71,7 µmol / l

A szérum (OZHSS) és a látens (LZhSS) teljes vaskötő képessége: koncepció, normák, növekedés és csökkenés

A vas (ferrum, Fe) a test egyik legjelentősebb eleme. Majdnem minden ételből származó vas kötődik a fehérjékhez, és később beépül ezekbe. Mindenki ismeri az ilyen vastartalmú fehérjét, mint hemoglobint, amely egy nem fehérje részből áll - a hem és a globin fehérjéből. De vannak olyan fehérjék a szervezetben, amelyek vasat tartalmaznak, de nem rendelkeznek egy hem csoporttal, például ferritinnel, amely tartalékot biztosít az elemnek, vagy transzferrint, amely azt a célnak megfelelően hordozza. Az utóbbi működésének indikátora a teljes transzferrin vagy a teljes szérum vaskötő kapacitás (TIBC, TIBC) - ez az elemzés ebben a tanulmányban fog szerepelni.

A közlekedési fehérje (transferrin - TF, Tf) az egészséges emberek testében nem lehet "üres", azaz a vas telítettsége nem lehet kevesebb, mint 25 - 30%.

Az OZHSS normája 40,6 - 62,5 µmol / l. Az olvasó részletesebb információkat talál a normál értékekről az alábbi táblázatban, azonban, mint mindig, szem előtt kell tartani, hogy a különböző forrásokban és különböző laboratóriumokban érvényes normák eltérhetnek egymástól.

Olyan mértékben hordozza, amennyit csak tud

Általában (ha minden normális a testben) a transzportfehérje mintegy 35% -a kötődik Fe-hez. Ez azt jelenti, hogy ez a fehérje átvitelre kerül, majd az elem összmennyiségének 30-40% -át szállítja, ami megegyezik a transzferrin kötőképességének (szérum vaskötő kapacitása - CRS) ugyanazt a százalékos kifejeződését (legfeljebb 40%).

Más szóval: az OZHSS (a szérum teljes vaskötő képessége) a laboratóriumban olyan analízis, amely nem a transzportfehérje koncentrációját jelzi, hanem a vas mennyiségét, amely a transzferrinre „terhelhető”, és az erythropoiesis (vörösvérsejtek képződése) vagy a csontvelőbe kerül ahol az elem készlete tárolódik. Vagy visszatérhet a tronferrinhez is: a „tárolókból” vagy a bomlási helyekből (fagocita makrofágok).

Általában véve a vas áthalad a testen, és megkapja, ahol szüksége van rá, a transzferrin fehérje révén, amely egyfajta eszköz az elem számára.

El kell hagynia valamit és másokat...

Ugyanakkor a transferrin nem tudja elvinni a testben lévő összes vasat (általában a maximális kapacitás 30-40% -át), és ha a transzportfehérje több mint 50% -kal telített, akkor a többi Fe a szérumban található, más fehérjéket hagy (például albumin). Ebben az esetben nyilvánvaló, hogy a transzferrin még egy harmadikkal rendelkező telítettséggel még mindig sok szabad helyet hagyott (60-70%). A „jármű” ezeket a fel nem használt képességeit szérum telítetlen vagy látens vaskötő kapacitásnak, vagy egyszerűen LVHL-nek nevezik. Ez a laboratóriumi mutató könnyen kiszámítható a következő képlettel:

• LVHSS = OZHSS - szérum Fe

Az LZhSS total 2/3 (vagyis körülbelül 70%) az OZHSS teljes teljesítményének. A látens vaskötő szérum normájának átlagos értéke ≈ 50,2 mmol / l.

A szérum vas és a teljes szérum vaskötő képesség meghatározásánál kapott eredmények alapján megállapítható a CST értéke - a transzferrin-ferrit együtthatója (a Fe aránya az OZHSS-ben):

• CST = (szérum Fe: OZHSS) x 100%

A telítettségi együttható százalékos aránya 16 és 47 között van (a norma átlagértéke 31,5).

Annak érdekében, hogy az olvasó gyorsan megértse néhány olyan mutató értékeit, amelyek tükrözik az ilyen fontos kémiai elem cseréjét a szervezet számára, célszerű lenne azokat a táblázatba helyezni:

TVK:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 µmol / l

Meg kell jegyezni, hogy a WHO a normál értékek kissé eltérő (hosszabb) határait javasolja, például: OZHSS - 50 - 84 µmol / l, LZhSS - 46 - 54 µmol / l, CST - 16-50%. Az olvasó figyelmét azonban már a cikk elején már ezekre a kérdésekre összpontosította.

Az OZHSS különböző körülmények között változik

Mivel ez a munka a szérum teljes vaskötő kapacitására irányul, először is meg kell jelölni az állapotokat, amikor a leírt indikátor szintje megnő, és mikor csökken.

Tehát az OZHSS-értékek a következő állapotok esetén nőnek (nem feltétlenül kapcsolódnak semmilyen patológiához):

1. Hypochromic anaemia;
2. A terhesség alatt, annál hosszabb az időszak, annál magasabb az arány (lásd a táblázatot);
3. Krónikus vérveszteség (aranyér, bőséges időszak);
4. A májban (hepatitis) lokalizált gyulladásos folyamat vagy a máj parenchima és a kötőszövet (cirrhosis) visszafordíthatatlan cseréje;
5. Eritrémia (valódi policitémia - Vaquez-kór);
6. A kémiai elem (Fe) hiánya az étrendben vagy az abszorpció megsértése;
7. (Hosszan tartó) orális fogamzásgátlók alkalmazása;
8. Túlzott vasfelvétel a szervezetben;
9. Ferroterápia (vaskezelés) hosszú ideig;
10. Ha a vérátömlesztés már nem ritkaság (hematológiai patológia).

A vérszérum teljes vaskötő képessége általában magasabb értékeket mutathat a gyermekeknél, mint a felnőtteknél.

Eközben a betegségek tömege van, amikor az OZHSS tendenciákat mutat (OZHSS jelző - csökkent). Ezek a következők:

1. Betegségek, amelyeket anémianak neveznek, hozzátéve, hogy ezek a meghatározások: hemolitikus, sarlósejt, káros;
2. Hemokromatózis (poliszisztémás örökletes patológia, amelyet bronz-cukorbetegségnek neveznek, és amelyre jellemző, hogy a gyomor-bél traktusban magas Fe-felszívódás és az ezt követő eloszlás a szöveteken és szerveken keresztül);
3. thalassaemia;

Alacsony / magas Fe-értékek más indikátorok (OZHSS, TF, CST)

A vérben (Fe) az alacsony szintje általában a szérum teljes vaskötő kapacitásának alacsony értékeit (beleértve a látens LSC-t) is jelenti. A vér hasonló képe számos olyan kóros állapotban alakul ki, amelyekhez a vas hiánya áll:

• Anémia (differenciáldiagnózis és a betegség formájának tisztázása érdekében célszerű olyan vizsgálatot végezni, amely kiszámítja a vérben lévő ferritin szintjét);
• Krónikus kóros folyamatok, amelyekben gyakran csökken a vas szintje (rosszindulatú daganatok, gyulladásos reakciók, fertőzések).

a vashiány fejlődési szakaszai

Egyébként az ilyen elemzés, mivel a szérum vaskötő kapacitása könnyen megváltoztatható a Fe-transferrin (Tf) transzporter koncentrációjának vizsgálatával a vér plazmájában (szérumban), bár gyakran fordul elő, mivel a laboratóriumban nem lehet reagenskészletek és berendezések ehhez a vizsgálathoz.

A férfiaknál a Tf-norma 23–43 µmol / L (2,0–3,8 g / l), a nők esetében a vasval való különleges kapcsolatuk miatt a közlekedési fehérje normális értékei valamivel kiterjednek a határukra: 21–46 µmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Ezután az elemzés eredményeinek értelmezésekor figyelembe kell venni a transzferrin változását egy adott patológiában (lásd transzferrin), például ha a szervezetben vashiány van, akkor a transzporter szintje megnő.

Ha a testben a vas szintje magas, akkor számíthatunk a CST növekedésére (ez a kémiai elemnek el kell döntenie valahol?). A fehérjét és más betegségeket hordozó ferrum telítettségének üteme nő:

• Patológiai állapotok, amelyekben a vörösvértestek fokozott szétesése a laboratóriumi jelek számában - vörösvérsejtek (hemolízis);
• Hemoglobinopátiák (Culey-betegség - talaszémia);
• Hemokromatózis (a vas anyagcseréjének örökletes megsértése, amelynek eredményeként Fe kezd aktívan felhalmozódni a szövetekben, élénk klinikai tüneteket okoz, ahol a nagyon figyelemre méltó jelek között a bőr hiperpigmentációja);
• A b6-vitamin hiánya;
• Vasmérgezés (Fe-t tartalmazó gyógyszerek alkalmazása);
• Nefrotikus szindróma;
• Egyes esetekben a gyulladásos folyamat lokalizációja a máj parenchyma (hepatitis) esetén.

Végezetül szeretném ismét emlékeztetni az OZHSS és a vas paraméterek fiziológiai eltéréseire:

A terhesség alatt (általában áramló) az OZHSS értékek 1,5-2-szeresére emelkedhetnek (és ez nem szörnyű), míg a vas ebben az időszakban hajlamos csökkenni.

Gyermekeknél, akik épp most tájékoztatták a világot a megjelenésükről (egészséges), a teljes szérum teljesítmény alacsony értékeket ad, ami aztán fokozatosan emelkedik és közeledik egy felnőtt szintjéhez. De a Fe koncentrációja a vérben közvetlenül a születés után meglehetősen nagy számot mutat, bár hamarosan minden megváltozik.

Mi az OZHSS veszélyes eltérés a normától?

A csökkent vasszint vérszegénységet okozhat, csökkentheti a vörösvérsejt-termelést, a mikrocitózist (csökkent vörösvérsejtek méretét) és a hypochromia-t, amelyben a vörösvérsejtek színe halványsá válik a hemoglobin hiánya miatt. Az egyik vizsgálat, amely segít megítélni a szervezetben a vas állapotát, a „szérum teljes vaskötő képessége”. Megméri a vérben lévő összes fehérje mennyiségét, amely képes kötni a vasrészecskéket, beleértve a transzferrint is, amely a plazma fő hordozófehérje.

Vas - miért van szüksége egy szervezetre?

Vas (abbr. Fe) - az élet fenntartásához szükséges anyag. Hála neki, a test normál vörösvértesteket képez, mivel ez az elem a hemoglobin fő része, amely ezeknek a vérsejteknek része. Az oxigénmolekulákat a tüdőben kötődik, és a test többi részéhez adja őket, a kipufogógázot a szövetekből - szén-dioxidból - kifelé vezetve.

Annak érdekében, hogy a szervezet sejtjeit vasdal biztosítsák, az aminosavakból származó máj fehérje transzferrint termel, amely Fe-t szállít a testen keresztül. Amikor a test Fe-tartalmát csökkenti, a transzferrin szintje nő.

Ezzel ellentétben a vas tartalékok növekedésével e fehérje termelése csökken. Egészséges embereknél a transzferrin teljes mennyiségének egyharmadát vas transzferére használják.

A sejtek építéséhez nem használt Fe maradékokat két anyag, a ferritin és a hemosiderin formájában tárolják a szövetekben. Ezt az állományt más fehérjék, például myoglobin és bizonyos enzimek előállítására használják.

Vas vizsgálati tesztek

A keringési rendszerben keringő vas mennyiségének meghatározására, a vérnek az anyag átadására való képességére, valamint a szövetekben tárolt Fe mennyiségének meghatározására a szervezet vas-státuszát bemutató elemzések elvégezhetők. A tesztelés segíthet megkülönböztetni az anémia különböző okait.

A vérben lévő vas szintjének értékeléséhez az orvos számos vizsgálatot ír elő. Ezeket a teszteket általában egyidejűleg végzik el annak érdekében, hogy összehasonlítsák a testben a Fe hiányának vagy feleslegének diagnosztizálásához és / vagy ellenőrzéséhez szükséges eredményeket. A következő vizsgálatok diagnosztizálnak egy hiányt vagy többletet a szervezetben:

• Az OZHSS (a vérszérum általános vaskötő képessége) elemzése - mint transzferrin primer vaskötő fehérje, az OZHSS-norma megbízható mutatónak tekinthető.
• A vérben lévő Fe szintjének elemzése.
• Az NGSS (telítetlen vaskötő képesség) - a transzferrin mennyiségét méri a vas molekulákkal nem kötött. Az NJSS a transzferrin általános szintjét is tükrözi. Ez a teszt a „szérum látens vaskötő képessége” néven is ismert.
• A transzferrin telítettség kiszámítása a vasmolekulák telítettségének megfelelően történik. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy mekkora a Fe-vel telített transzferrin.
• A szérum ferritin indikátorai tükrözik a szervezetben lévő vasraktárakat, amelyeket főleg ebben a fehérjében tárolnak.
• Oldható transzferrin receptor tesztelés. Ez a teszt használható a vashiányos anaemia kimutatására és megkülönböztethetővé a másodlagos anaemiáról, amelynek oka a krónikus betegség vagy gyulladás.

Egy másik vizsgálat a cinkhez kapcsolódó protoporfirin analízis. Ez a hemoglobin (hemma) részének prekurzorának neve, amely Fe-t tartalmaz. Ha nincs elég vas a hemban, a protoporfirin a cinkhez kötődik, amint azt a vérvizsgálat is jelzi. Ezért ezt a tesztet használhatjuk szűrésre, különösen gyermekeknél. A cinkhez kötött protoporfirin mérése azonban nem specifikus teszt a Fe-vel kapcsolatos problémák meghatározására. Ezért ennek az anyagnak a megnövekedett értékeit más elemzésekkel kell igazolni.

A vas vizsgálatához a HFE gén genetikai tesztjeit lehet beadni. A hemokromatózis olyan genetikai betegség, amelyben a szervezet több Fe-t szív fel, mint a szükséges. Ennek oka a HFE nevű specifikus gén anomális szerkezete. Ez a gén szabályozza a bélben felszívódó vas mennyiségét.

Azoknál a betegeknél, akiknek két példánya van egy abnormális génnek, a szervezetben felesleges vasat gyűjtenek össze, amelyet különböző szervekben helyeznek el. Emiatt elkezdenek bontani és hibásan működni. A HFE génvizsgálat különböző mutációkat tár fel, amelyek betegségekhez vezethetnek. A HFE gén leggyakoribb mutációja a C282Y nevű mutáció.

Általános vérvizsgálat

A fenti vizsgálatokkal együtt az orvos megvizsgálja az általános vérvizsgálat adatait. Ilyen vizsgálatok közé tartozik a hemoglobin és a hematokrit tesztek. Az egyik vagy mindkét teszt csökkentett értékei azt mutatják, hogy a beteg anémia.

A vörösvérsejtek átlagos számának (átlagos sejtek térfogata) és a vörösvérsejtek átlagos hemoglobinszámának (az átlagos sejt hemoglobin) számításait a teljes vérszám tartalmazza. A Fe és a vele járó elégtelen hemoglobin-termelés hiánya olyan feltételeket teremt, amelyekben a vörösvérsejtek mérete csökken (mikrocitózis) és halványabbá válik (hypochromia). Ugyanakkor mind az átlagos sejt térfogat, mind az átlagos sejt hemoglobin normál érték alatt van.

Lehetővé teszi a vörösvérsejtek, a retikulociták vas számával kapcsolatos problémák azonosítását, amelyek abszolút száma csökkent a vashiányos vérszegénység következtében. Ez a szám azonban a normál szintre emelkedik, miután a beteg a vas tartalmú gyógyszerekkel kezelt.

Ha a teszteket Fe-hez rendelik

Egy vagy több tesztet el lehet írni, ha az általános vérvizsgálat eredményei meghaladják a normál értékeket. Gyakran ez alacsonyabb hematokrit vagy hemoglobin érték esetén történik. Ha az alábbi tünetek jelentkeznek, az orvos Fe-tesztre is utalhat.

• Krónikus fáradtság és fáradtság.
• Szédülés.
• Gyengeség.
• Fejfájást.
• Halvány bőr.

A vas, az OZHSS és a ferritin meghatározása akkor dönthető el, ha a betegnek a Fe túlzott mértékű vagy mérgező tünetei vannak. Ez ízületi fájdalom, energiahiány, hasi fájdalom, szívproblémák. Ha gyanítható, hogy túl sok vas tablettát fogyasztott, ezek a vizsgálatok segítenek a mérgezés mértékének meghatározásában.

Az orvos előírhatja a vas elemzését, ha a beteg krónikus vasfelesleget feltételez a szervezetben (hemochromatosis). Ebben az esetben további vizsgálatokat végeznek a HFE génnel, hogy megerősítsék az örökletes betegség diagnózisát. A beteg rokonaiban a hemochromatosis esetei ilyen gyanú mellett szólhatnak.

Dekódolás eredményei

A nők és férfiak Fe-hiánya ezen anyagnak az élelmiszerekkel való elégtelen bevitelével, a tápanyagok elégtelen felszívódásával jelentkezhet. A test fokozott igényei bizonyos körülmények között, beleértve a terhességet, az akut vagy krónikus vérveszteséget is, vas hiányához vezetnek.

A vas-tartalmú élelmiszer-adalékanyagok nagy mennyiségének elfogyasztása következtében a hirtelen túlzott mennyiségű vas is előfordulhat. Ez különösen gyakori a gyermekeknél. A Fe krónikus feleslege ennek az anyagnak az élelmiszerekkel való túlzott használatából eredhet, és az örökletes betegségek (hemochromatosis), a gyakori vérátömlesztések és más okok miatt is megjelenhet.

A vas-tartalmú test állapotára vonatkozó eredmények eredményeit a következő táblázat mutatja:

Ogss: mi az? mi a norma? hogyan kell elemezni? Felkészülés az OSS tanulmányozására és mi az

Ha az elemzés eredményei azt mutatják, hogy az OZHSS szintje nőtt, mielőtt bármilyen intézkedést megtennénk, meg kell derítenie, hogy ez mit jelent, és miért nő a tartalom a szervezetben. A vas magas toxicitása miatt a vérben való mozgása a szövetek közeli távolságáig nem lehetséges. Ezért a szállító szállítja. Ennek oka a transzferrin, ami a vas mozgásának összekapcsolásaként szolgál. Ez a máj által szintetizált fehérje.

A vas mozgatása a szervezetben

A transzferrin molekulák mintegy 30% -a vesz részt a vas mozgatásában. A fel nem használt anyagok tetszőleges állapotban vannak.

Az OZHSS általános vizsgálata (szérum vaskötő képesség) jelzi a transzferrin jelenlétét a mirigyben és annak dúsítását, amelyet százalékban fejezünk ki. Sok szervben a transferrin nagy mennyiségben van jelen.

Ez a szám a következőket tartalmazza:

A fehérjék kölcsönhatásba lépnek ezekkel a szervekkel, ezáltal a vashoz kötődve. A lizoszómákba való belépés után a fehérjéket és a vasat elválasztják a fő funkcióik elvégzéséhez: a fehérje belép a vérbe és a hemoglobin szintre.

Ez a folyamat biztosítja a máj megfelelő és folyamatos teljesítményét, és szabályozza a szervezetben lévő vastartalmat és az egyes szervek telítettségét is. A vas szintjét százalékban határozzuk meg, így a fel nem használt anyag alacsony százaléka jelzi a szervezetben a transzferrin magas szintjét, ami veszélyes lehet az emberi egészségre.

A szérum vas mennyisége a nap folyamán folyamatosan változhat, de ennek ellenére a normál tartományon belül marad.

A fehérje-vizsgálatok összegyűjtése

Az OZHSS a szérum vaskötő kapacitása, amelynek indikátora a vér szállítására alkalmas vas mennyiségét tükrözi. Az elemzés eredményei a transzferrin jelenlétét és mennyiségét mutatják a vérben. Bizonyos körülmények között a tartalom mind a normál, mind a magasabb szint alatt lehet. Magas tartalom akkor van, amikor a vérben lévő anyag szintje meghaladja a 20% -ot. A rendellenesség valószínűleg a vas alacsony fehérje-kölcsönhatásának köszönhető.

A vizsgálathoz a vashiány vagy anaemia diagnosztizálásához rendelték. Ha a beteg a transzferrin szintjének növekedésével jár, azt jelenti, hogy a vér szintje csökken a vérében. Ennek eredményeképpen a transzferrin fehérje dúsítás nem teljes mértékben megvalósult.

Vannak bizonyos szabályok vagy akár a transzferrin szintjei is, amelyek egy bizonyos betegcsoportra jellemzőek:

1. A férfiaknál 10% -kal kell csökkenteni a tartalmát, nem pedig nőknél.
2. A terhesség alatt a fehérje szintjének emelkedése figyelhető meg. Akár 50% -ot is elérhet.
3. Minél idősebb az ember, annál kisebb a transzferrin tartalma.
4. Amikor a gyulladás súlyos formában jelentkezik, a fehérjetartalom csökken.

A transzferrin jelenlétére vonatkozó vérvizsgálatot hozzárendelték:

• anémia;
• tumor folyamatok esetén;
• a szervezetben a vasszintek és a bélféreg-fertőzések változásai.

Mielőtt OZHSS-t tesztelne, bizonyos szabályokat kell követnie. A szükséges biológiai anyagot üres gyomorra kell átadni. Ez szükséges az eredmények megbízhatóságához. Ezenkívül frissen gyűjtött vagy fagyasztott vért kell biztosítani a vizsgálathoz.

A leghatékonyabb lesz a közelmúltban készült anyag tanulmányozása. Az elemzés eredményei általában több óra elteltével készek.

OZHSS arány és a teljesítmény növelésének oka

Az OZHSS szint az életkori jellemzőktől és a beteg egészségétől függ. Így a terhes nők esetében a mutatók túlértékelése elfogadhatónak tekinthető, különösen a harmadik félévben.

Vannak más személyek is, akik az alábbi OZHSS szabályokkal rendelkeznek:

• 2 év alatti gyermekek - 7–18 µmol / l;
• 2 évesnél idősebb gyermekek - 45-76 µmol / l;
• nőstények 37 és 65 μmol / l között;
• férfiak - 45-75 mikromol / l.

Ami a régebbi kategóriát illeti, a transzferrin együttható fokozatosan csökken az életkor növekedésével. Az OZHSS több esetben is megemelkedhet.

Ez bizonyos betegségekben megfigyelhető:

1. Az anaemia vérvizsgálatot igényel a vasszintek kimutatására. Ez a patológia azonban jól kezelt és nem káros az egészségre.
2. Állandó vérveszteség. Azonnali kezelést igényel.
3. Hepatitis. A megnövelt szérum vaskötő képességgel a fehérje szint emelkedése következik be. Ennek oka, hogy ez a folyamat a máj egészségétől függ. A hepatitisz esetén megtört.
4. Vérbetegségek. Ezekkel a betegségekkel a vérszérum viszkózus konzisztenciát szerez. Ez általában levegőhiányhoz és vérrögök képződéséhez vezet.

Többek között problémákat okozhat a vas felszívódása. A beteg ebben az esetben meg kell vizsgálni és azonosítani a problémát. Az orvos által előírt kezelésen kívül be kell tartania a táplálkozást, amelyben nagy mennyiségű vas van.

Szérum vaskötő képesség

A szérum vaskötő kapacitása (OZHSS) egy olyan mutató, amely a vért hordozó vas mennyiségét tükrözi.

Az OZHSS szérum teljes vaskötő kapacitása.

Vas, vasprofil, TIBC, teljes vaskötő kapacitás, vaskötő kapacitás, IBC, szérum vaskötő képesség.

Kinetikus kolorimetriás módszer.

Μmol / l (mikromol / liter).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

1. Az elemzés előtt 8 órát nem enni, tiszta, nem szénsavas vizet inni.
2. A fizikai és érzelmi stressz megszüntetése 30 perccel a vizsgálat előtt.
3. A véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

A vas lényeges nyomelem az emberi testben. Ez a hemoglobin része, amely kitölti a vörösvértesteket és lehetővé teszi számukra, hogy oxigént szállítsanak a tüdőből szervekbe és szövetekbe. A vas a myoglobin és néhány enzim izomfehérje része. Az élelmiszerből felszívódik, majd a szervezetben transzferrinrel, a májban kialakuló speciális fehérjével szállítják.

Általában a test 4-5 g vasat tartalmaz, kb. 3-4 mg (a testben lévő teljes mennyiség 0,1% -a) a transzferrinrel együtt kering a vérben. A transzferrin mennyisége a máj működésétől és az emberi táplálkozástól függ. Általában a transzferrin kötőközpontok 1/3-a vasalommal töltődik, a fennmaradó 2/3 tartalékban marad. A vérszérum teljes vaskötő képességének meghatározásához bizonyos mennyiségű vasat adunk a vizsgálati szérumhoz mindaddig, amíg az összes transzferrin kötődési centrumot nem töltik meg. Ezután mérjük a transzferrinhez kapcsolódó teljes vas mennyiségét. A szérum vashiány mértékét jellemzi, és valójában a transzferrin mennyiségét tükrözi a vérben.

A vas hiányában a szervezetben lévő transzferrin nagyobb lesz, így ez a fehérje kis mennyiségű szérum vashoz kötődhet. Ennek megfelelően a transzferrin, amely „üres” a vasral, vagyis a szérum látens vaskötő képessége.

Ezzel ellentétben a felesleges vasval szinte minden transzferrin kötőhelyet foglal el ez a nyomelem, ezért a szérum látens vaskötő képessége csökken.

A szérum vas mennyisége jelentősen változhat különböző napokon és még egy nap folyamán (különösen reggel), azonban a OJSS általában viszonylag stabil.

Mi a kutatás?

Az OZHSS-tesztet általában a szérumban lévő vas mennyiségének meghatározásával együtt írják elő, néha a szérum és transzferrin látens vaskötő képességének elemzésével, hogy meghatározzuk a szervezetben lévő vas mennyiségét és a vér fehérjékkel való kapcsolatát. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik számunkra, hogy kiszámítsuk a transzferrin telítettség százalékos arányát a vasval, azaz hogy meghatározzuk, mennyi vas hordozza a vért. Ez a mutató leginkább a vas cseréjét jellemzi.

Az ilyen elemzések célja a vashiány vagy a felesleg diagnózisa. Anémiában szenvedő betegeknél meg lehet állapítani, hogy a betegséget vas-hiány vagy egyéb okok okozzák - ilyenek például a krónikus betegség vagy a B-vitamin hiány 12. Érdekes, hogy ha hiányzik a vas, akkor a szintje csökken, de az OZHSS növekszik.

Ezeket a vizsgálatokat vas-mérgezés vagy örökletes hemokromatózis gyanúja esetén is elvégezzük, amely a szervezetben a vas megnövekedett felszívódásával és felhalmozódásával jár. Amikor a vas koncentrációja a szérumban növekszik, és az OZHSS csökken, vagy továbbra is normális marad.

Mikor tervezett egy tanulmány?

• Ha a teljes vérszám, a hemoglobin, a hematokrit, a vörösvérsejtek számát (a szérum vas-teszttel együtt) észlelik.
• Ha gyanúja van a vas hiányának vagy feleslegének.
• A korai stádiumban a vashiány nem mutat tüneteket. Ha a személy egyébként egészséges, akkor a betegség csak akkor érhető el, ha a hemoglobin 100 g / l alá csökken. Ez általában gyengeség, fáradtság, szédülés, fejfájás.
• Erős vas hiánya, légszomj, mellkasi fájdalom és fej, gyengeség a lábakban. Néhányan azt akarják, hogy szokatlan ételeket (krétát, agyagot), a nyelv égő csúcsát, a száj sarkaiban repedéseket tegyenek. A gyermekek tanulási nehézségei lehetnek.
• Az OZHSS és más, a vas anyagcserét tükröző tesztek elrendelhetők, ha egy szervezet túlterhelte a vasat (hemokromatózis). Ez az állapot különböző módon jelentkezik, mint például az ízületi fájdalom vagy a has, a gyengeség, a fáradtság, a csökkent szexuális vágy és a szívritmus zavarai.
• A vashiány vagy a felesleg kezelésének hatékonyságának ellenőrzése során.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Az OZHSS analízis eredményeinek értelmezése általában a vas anyagcserét értékelő egyéb mutatók figyelembevételével történik.

OZHSS növekedésének oka

• Az anémia a csökkentett vas leggyakoribb oka. Általában a krónikus vérveszteség vagy a húsipari termékek elégtelen fogyasztása okozza.
• A terhesség harmadik trimesztere. Ebben az esetben a szérum vas szintje a megnövekedett igény miatt csökken.
• Akut hepatitis.

OZHSS-csökkentés oka

1. Krónikus betegségek: szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulózis, bakteriális endocarditis, Crohn-betegség stb.
2. Az abszorpció rendellenességeivel, krónikus májbetegséggel, égési sérülésekkel járó hipoproteinémia. A szervezetben lévő fehérje mennyiségének csökkentése a transzferrin szintjének csökkenéséhez vezet, ami csökkenti a HLS-t.
3. Örökletes hemochromatosis. Ebben a betegségben túl sok vas felszívódik az élelmiszerből, amelynek feleslegét különböző szervekbe helyezik el, ami károsodást okoz.
4. Talaszémia - örökletes betegség, amely anaemiához vezet, amelyben a hemoglobin szerkezete megváltozik.
5. A máj cirrhosisa.
6. Glomerulonefritisz - a vesék gyulladása.
7. Többszörös vérátömlesztések, intramuscularis vas-injekció, az előírt vas készítmények nem megfelelő adagolása.

Ki teszi a tanulmányt?

Általános orvos, terapeuta, hematológus, gasztroenterológus, reumatológus, nefrológus, sebész.

Vas szérumkötő képesség

A vér szérumában (plazmában) lévő vasat a béta-1-globulin frakció fehérjéjéhez viszonyítjuk - transzferrin. Ennek a fehérjéknek a működése, amelyet a májban folyamatosan szintetizálnak, a szabad toxikus vasionok felhalmozódása és megakadályozása a plazmában. Normál fiziológiai körülmények között ez a fehérje a maximális telítési képesség mintegy 30% -ával vasval telített. A legnagyobb mennyiségű vasat, amelyet a transzferrin teljes telítettségéhez kapcsolhat, általában a szérum teljes (teljes) vaskötő kapacitásának neveznek - OJSS (angol "Total Iron Binding Capacity", TIBC). Kötött, vas-telített részből áll (amely a „szérum vas” indikátort jelzi), valamint a szérum (LZhSS, SZhSS, NZhSS) vér szabad, látens, látens vagy telítetlen vaskötő képességét (pl. „Telítetlen vaskötési kapacitás”, UIBC ). A vas-kötés teljes (teljes) képessége a szérumban és az NSCH-ben a vas tartalmát tükröző mutatók összege: a vas koncentrációja a szérumban + NSCH = OZHSS.

A TIBC indikátor a transzferrin szintjét mutatja a vér szérumában (plazmában). A transzferrinhez kötődő vas (szérum vas) és a teljes vaskötő kapacitás (OZHSS) aránya a transzferrin telítettség és a vas (K, vagy PNTZh) aránya (százalék):

K (%) = szérum vas / OZHSS * 100.

Az utóbbi években egy másik módszer vált ismertté a transzferrin vas telítési koefficiens kiszámításához - a szérum vaskoncentráció (μmol / l és transzferrin-tartalom mint specifikus fehérje (g / l) meghatározása a modern, félig automatizált és teljesen automatizált eszközökön és standard reagenskészleteken). a képlet szerint:

K (%) = szérum vas koncentráció (µmol / l) / 25,6 * transzferrin-tartalom (g / l) * 100 = szérum vas (µmol / l) / transzferrin (g / l) * 3.9.

A szérum vas, az OZHSS és az NZHSS indikátorok szintjének meghatározása segít megítélni a vas anyagcsere jellemzőit bizonyos patológiás formákban.

A vizsgálat előkészítése: Vas szérumkötő képesség:

Vér vétele egy üres gyomorban. Javasolt a vér bevétele reggel. Ahhoz, hogy a vizsgálat előtt 5-7 nappal korrekt eredményt érjünk el, hagyja abba a vas tartalmú gyógyszerek és / vagy táplálékkiegészítők szedését, vagy figyelmeztesse Önt arról, hogy gyógyszert szed a kezelőorvosától. A vérátömlesztés után jobb, ha a vizsgálatot több napra elhalasztjuk.

Kutatási anyag: szérum.

A meghatározás módja: Spektrofotometria (teszt ferrosinnal).

Mérési egységek: µmol / l.

Referenciaértékek (a vérszérum normális vaskötő képessége):
OZHSS: férfiak 54-72 µmol / l;
nőstények 45–63 μmol / l;
NSCH: férfiak 36 - 54 µmol / l;
nőstények 27 - 45 µmol / l;
K (%) 20-55% (körülbelül 30%).

Az OZHSS és az NZhSS megnövekedett értékei:

1. Vashiány.
2. Hipokróm anémia (vashiány).
3. Akut hepatitis
4. Későbbi terhesség.

OZHSS és NZhSS értékek csökkentése:

1. A plazma fehérjetartalmának csökkentése (éhgyomorra, nefrozisra, tumorokra).
2. Cirrhosis.
3. Haemochromatosis.
   Krónikus fertőzések.
4. Anémia (káros, aplasztikus, hemolitikus, talaszémia, örökletes sideroachresticheskaya anaemia, refrakter szideroblasztos anaemia).
5. Ismételt vérátömlesztések.

Vélemények

Jelenleg a Krímben élek, megtanultam, hogy a klinikán az egyedülálló kezelési módszerek problémásak voltak.

Jelenleg a Krímben élek, megtanultam, hogy a klinikán az egyedülálló kezelési módszerek itt jöttek az egészségügyi problémákkal. Elmentem a diagnózist, a laboratóriumi vizsgálatokat, majd a kezelést. Sokkal jobban érzem magam, jó egészségügyi potenciállal rendelkezem. Köszönet Valentina Dmitrievnanak, Valerij Ivanovicsnak, Natalya Lavrinenko nővérnek érzelmi hozzáállása miatt

Valentinovna Olga szemész Szervezett köszönet a konzultációért - egy nagyon jó orvos - mindenkinek tanácsot adok!

Az FTC-n ízületi fájdalommal, súlyos varikózus vénákkal, gyomorfájdalmakkal érkeztem.
Végrehajtás után.

Az FTC-n ízületi fájdalommal, súlyos varikózus vénákkal, gyomorfájdalmakkal érkeztem. Az ülések után a térdízület akut fájdalma eltűnt. Az alsó végtagok ödémája elmúlt, a vénák mérete csökkent, a gyomor munkája stabilizálódott, a nyomás normalizálódott. Az életemben soha nem mentem végig a kórházakon olyan rövid idő alatt, hogy nem végeztem el a diagnózist, az összes vizsgálat fájdalommentes és könnyű a test számára. Az alkalmazottak barátságosak, világos, hogy mindegyikük egy nagybetűvel rendelkező szakember. Most már tudom, hogy a jövőben mind a családtagjaim, mind pedig a többi klinikán és kórházon fogunk elfelejteni.

Úgy történt, hogy már leesettem a lábamról. Problémák voltak a pajzsmirigygel, nagyon rossz csontokkal.

Úgy történt, hogy már leesettem a lábamról. Problémák voltak a pajzsmirigyben, nagyon rossz csontok, nagyon duzzadt. A klinikán végzett kezelés után a lábamra helyezhettem. Már ajánlottam minden barátomnak és ismerősömnek, hogy orvosolják az egészségügyi problémákat ebben a klinikán, különös tekintettel a jelenleg klinikákban kibocsátott gyógyszerek költségére.

Én sokáig beteg vagyok. Erősen fájt az ízületek, aggódva a pajzsmirigy. Az ízületek mind terhelés alatt, mind az állapotban fájdalmasak.

Én sokáig beteg vagyok. Erősen fájt az ízületek, aggódva a pajzsmirigy. Az ízületek mind terhelés alatt, mind pihenés közben fájdalmasak. Gyógyszeres kezelést végeztem rendszeresen '98 óta. Moszkvában kezelték a Művészeti Központban, szanatóriumi kezelésben részesült Pyatigorskban. Az állapotom azonban csak súlyosbodott, nyilvánvaló volt, hogy az ilyen kezelés nem volt értelme. A Kulikovich-klinikáról véletlenül egy vonatban utazótól tanultam. Leginkább a történetében szerettem, hogy a test egészét itt kezelik, és nem egy konkrét csontot. Ie az oka annak, hogy minden működik. Három hónappal később érettem egy utazásra Dnepropetrovskba. Itt azonnal átfogó diagnózist értem el. A klinikán a légkör optimalizálta a bennem. Nagyszerű, ha az összes diagnosztika egy helyen elvégezhető. Annyira tetszett itt, még mindig ide akarok jönni, kár, hogy messze élek.

35 évig dolgoztam az Orvostudományi Akadémia oktatójaként, több mint 10 éve rheumatoid arthritisben szenvedtem.

35 évig dolgoztam az Orvostudományi Akadémia oktatójaként, több mint 10 éve rheumatoid arthritisben szenvedtem. Próbáltam különböző gyógyszereket és szteroidot és gyulladáscsökkentőt. Most arra a következtetésre jutottam, hogy a dr. Kulikovich klinikájában a kezelés hatékonyabb és szelídebb. Ez a kezelés lehetővé teszi, hogy ne vegyen be erős mellékhatásokkal rendelkező gyógyszereket, és ezzel egyidejűleg a terápiás hatás hosszú és segít megelőzni az ízületi gyulladást.

A klinikahoz hasnyálmirigy problémákkal jutottam. A diagnózis és a kezelés lefolyása után elégedett voltam és.

A klinikahoz hasnyálmirigy problémákkal jutottam. A diagnosztika és a kezelés lefolyása után elégedett voltam a személyzet hozzáállásával és a végeredménygel. A kezelési kurzusok befejezése után fájdalmas érzések nem figyelhetők meg, az egészségi állapot jó. Az akupunktúrával kapcsolatos egyetlen kellemes emlék, számomra ez egy kicsit fájdalmas volt. A többi eljárás kényelmes volt. Úgy gondolom, hogy ebben a klinikán a legjobb ár-érték arány.

Szeretném őszinte köszönetet mondani Jurij Nikolajevics Kulikovicsnak, hogy ilyen klinikát teremtett jónak.

Szeretném őszinte köszönetet mondani Jurij Nikolajevics Kulikovicsnak az ilyen klinika létrehozásáért, az alkalmazottak kedves tiszteletteljes hozzáállásáról, kezdve az adminisztrátoroktól: Tatiana Anatolyevna és Irina Alexandrovna, akik mindig türelmesen mesélnek a kutatás idejéről, a diagnosztikai tanulmányok dolgozóinak teljes első emeletéről és a második emelet egészségügyi osztályáról. Minden munkavállalónak szeretnék egészséget, sikert, boldogságot kívánni.

Távolról jöttünk, és nagyon megérintik a klinika körülvett gondosság és figyelem. Nagyon köszönöm.

Távolról jöttünk, és nagyon megérintik a klinika körülvett gondosság és figyelem. Nagyon köszönöm, Tanya a nyilvántartásból, ami segített nekünk rendezni. A lányom élvezte a beszédterápiát Svetlana Nikolaevna-nak, egy nagyon kompetens és nagyon érzékeny orvosnak. Ami kényelmessége miatt kénytelen volt a lánya komolyan dolgozni. Nagyon hálás vagyok mindenkinek, Svetlana Nikolaevna. Köszönjük, hogy Valerij Ivanovics neurológus érzékenységét, figyelmet és szakértelmét érte. Nagyon örülünk a kezelés eredményeinek. Boldogságot kívánunk Oksanka (1. számú szoba). Nagyon köszönöm a figyelmét, szeretetét és a gyermekem iránti gondoskodást. A klinikánál több ilyen orvos és jó ember lenne.

Az izom-csontrendszerre vonatkozó panaszok arra kényszerítettek, hogy menjek a klinikára, térdem és csípőim fájóak.

Az izom-csontrendszerre vonatkozó panaszok miatt a klinikára, a térd és a csípő ízületeim és a lábam csontjai sérültek meg. A vizsgálat után kiderült, hogy sok belső szervem problémája volt, amelyek közül néhányat még nem is tudtam. Tehát, mielőtt aggódtam a derekról, azt hittem, hogy az isiás, de kiderült, hogy vese. A klinikán végzett kezelés után nincsenek panaszok. Az ízületekben való mobilitás javult, megállt, hogy fáj. Normalizált vizsgálatok, vizelet, vér. Nagyon tetszett nekem itt, különösen figyelmes és lelkiismeretes hozzáállással. Korábban a más helyeken végzett kezelés után nem volt egyértelmű számomra, hogy a kezelés segített-e vagy sem, ebben a klinikán érzem a kezelés eredményét.

Az OZHSS az anaemia (vérbetegség) kimutatására és differenciáldiagnózisára előírt laboratóriumi vizsgálatok egyike. Az OZHSS a szérum teljes vaskötő képességét jelenti. Mit jelent ez a mutató, és miért fontos ez a vérvizsgálat?

A vas a vérkészítmény egyik legfontosabb eleme, mivel ez a hemoglobin összetevője. A hemoglobin egy olyan fehérje, amely kitölti a vörösvértesteket a vérsejtekben, amelyek nélkül a vér fő funkciója - az oxigén átadása a szervekbe és szövetekbe - lehetetlen. Annak érdekében, hogy a vas, a külső környezetből nyert élelmiszer, a szervezet sikeresen felszívódjon, és a vér részévé váljon, egy speciális fehérjével, transzferrinnel kell érintkezni a hatékony szállítás érdekében a szervezetben.

Minden transzferrin fehérje molekula kötőhelyeket tartalmaz, amelyek nem mindegyike aktív. Általában a „kötegek” csak egyharmada tele van vaszal, a többi pedig tartalékként szolgál. A szervezetben lévő teljes vas egytizede transzferrin molekulákhoz kapcsolódik. Annak érdekében, hogy a laboratóriumban meghatározzuk, hogy az OZHSS mennyi a vérben, a szabad vasat egymás után adjuk az izolált szérumhoz mindaddig, amíg az összes transzferrin kötődési centrumot nem töltik meg. Így az OZHSS az a maximális vasmennyiség, amelyre szükség van a transzferrin összekötő központok teljes feltöltéséhez.

Néha, ennek a mutatónak a kiszámításához egy másik, kevésbé munkaigényes módszert alkalmaznak, amely megengedett hibával rendelkezik - az OZHSS kiszámítása a képlettel. A szérumkötő kapacitás értékeléséhez külön-külön meg kell határozni a szabad vas- és telítetlen vaskötő kapacitás tartalmát, amelyet azután összegezünk. Ennek a kutatási módnak a pozitív pontja a rendelkezésre állás és a feldolgozási sebesség, a negatív - kevésbé megbízható eredmények.

Az OZHSS elemzésének fő mutatója - az anaemia gyanúja és okainak feltárása. A vérszegénység egy betegség, amely közismerten anémia néven ismert, amelyet a vér hemoglobin koncentrációjának csökkenése jellemez.

Többféle anémia létezik, amelyek okai eltérőek. Például e betegség bizonyos típusait a vörösvérsejtek pusztulása okozza, néhányat pedig a vérszintézishez szükséges mikroelemek hiánya. Az OZHSS meghatározásának elemzésében a vér összetételének mutatóit tártuk fel, lehetővé téve a betegség specifikus típusának és okának meghatározását.

A gyanús anaemia mellett az OZHSS elemzése kötelező a kötőszöveti betegségekben és más súlyos krónikus betegségekben szenvedő betegek állapotának ellenőrzésére is. Ezen túlmenően ennek a mutatónak az értéke fontos az akut vérveszteséggel vagy kiterjedt égési sérülésekkel küzdő betegek kezelési stratégiájának kialakításához. A hemochromatosisban szenvedő betegeknek rendszeresen kell elvégezniük ezt az elemzést, mert ezzel a betegséggel a vas anyagcseréje zavart a szervezetben, ami közvetlenül befolyásolja a vér összetételét.

Mik a rendes értékek?

Az OZHSS index normája nagyon kiterjedt, ami nemcsak az emberi test különböző sajátosságaihoz kapcsolódik, hanem a különböző fiziológiai állapotokban lévő vérkészítmények variabilitásának is. A vér az érzelmi vagy fizikai stressz, a közelmúltbeli betegség vagy a rossz szokások hatása alatt változhat, miközben a normál tartományon belül marad.

Az OZHSS-norma ugyanaz a férfiak és nők esetében, és gyakorlatilag nem változik a különböző korú emberek számára. Az indikátorok csak 1 hónapos korú gyermekeknél különböznek: az együtthatónak 17,9 és 71,6 között kell lennie. Felnőtteknél ez a mutató 44,8 és 80,6 egység közötti tartományban elfogadható.

Az OZHSS patológiás változásai különböző okokat okozhatnak. Magas szérumkötő képesség figyelhető meg a szervezetben a vashiány esetén, amikor szükséges a transzferrin mennyiségének növelése, hogy kis számú vasmolekulát lehessen befogni. Más helyzetekben viszont az OZHSS fokozható a vörösvérsejtek lebomlásával, amikor a vérben túl sok szabad vas van. Ha a ferritin-tartalmat az OZHSS-vel együtt növelik, minden ok arra utal, hogy a beteg hepatitiszben szenved.

A vérszérum teljes vaskötő képességének indikátorai csökkenthetők a szervezet bizonyos genetikai jellemzőivel (például atransferrinémia, hemochromatosis, hemosiderosis). Emellett a transzferrin száma a vérben csökkenhet az akut fertőzések vagy krónikus betegségek miatt. Például az OZHSS tipikus csökkenése különböző daganatokkal. Ugyanez vonatkozik azokra a betegségekre, amelyek jelentős fehérjeveszteséggel járnak - például fertőzések, a vesék patológiái, kiterjedt égési sérülések.

Alkalmanként az OZHSS csökkenhet a táplálkozási hiányosságok, és különösen a B12-vitamin és a folsav bevitel hiánya miatt. Az ilyen helyzeteket gyakran a szélsőséges étrend követői - anorexia nervosa, pranoedo, kemény veganizmus, vagy a tápanyagok felszívódásának a bélbetegségekben történő megsértésével találják meg. Lehetséges csökkenteni a vérben lévő OZHSS-t vas-készítmények túlzott felhasználásával vagy gyakori vérátömlesztéssel.

Hogyan végezzük el az OZHSS elemzését?

Annak érdekében, hogy a vérben az OZHSS mutatóját a lehető legkisebb hibával meghatározzuk, ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek torzíthatják a vizsgálat eredményeit. Ezek az étkezés, az alkohol és a dohányzás. A vérmintavétel előtti optimális éhezési idő 12 óra, a megengedett mennyiség 8 és 14 óra között van. Kívánatos legalább egy nappal a véradás előtt kizárni egy erős fizikai és érzelmi stresszt. Az elemzés előtt több napig nem ajánlott alkoholt szedni, és a dohányzás ellenjavallt legalább 30 percig az anyag bevétele előtt.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy egy személy OZHSS-je általában a nap és az aktivitás időpontjától függően változhat, előnyös, ha a reggelet reggel (10: 30-ig) kell bevenni. Az OZHSS elemzése önmagában nem sok időt vesz igénybe - néhány laboratórium az elemzési eredményeket a vérgyűjtés után 6-8 óra múlva adhatja meg.

Az eredmények értelmezése érdekében az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg életének bizonyos jellemzőit, amelyek jelentősen befolyásolhatják a kapott eredményeket. Például a hormonális gyógyszerek (beleértve az orális fogamzásgátló szereket is) használata növelheti az OZHSS értékét. Éppen ellenkezőleg, ha a beteg a terhesség utolsó hónapjában van, az OZHSS szintje csökkenthető fiziológiai okokból, és nem tükrözi a patológiát.

A vaskötő képesség elemzésével együtt az orvos rendszerint más tanulmányok összetételét írja elő, amelyek pontosabban tükrözik a test állapotát és megkülönböztetik az egyik valószínű betegséget a másiktól. Így a szérumban lévő szabad vas analízise, ​​a retikulociták kimutatásának elemzése, a teljes vérszámlálás és a ferritin analízise kötelező kutatást jelent. Ha feltételezzük, hogy hypovitaminosis van, további vizsgálatokra van szükség a B12 és a folsav tartalmának meghatározására.

A szérum transzferrin-koncentrációjának mutatója a szérum teljes vaskötő képessége (OZHSS). Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy az OZHSS meghatározásának eredményei alapján a transzferrin tartalmának értékelése során ez a kutatási módszer 16-20% -kal túlbecsülte a transzferrin értékeket, mivel a telítettség több mint felével

A transzferrin vas kötődik más fehérjékhez [Bulganov A.A. et al., 1991]. Az OZHSS nem a transzferrin abszolút mennyisége, hanem a transzferrinhez kapcsolódó vas mennyisége. Az OZHSS-ből származó szérum vas mennyiségét kivéve megtanuljuk a telítetlen vagy látens, vaskötő képességet. Számítási elv:

telítetlen vaskötő kapacitás = OZHSS - szérum vas.

Általában a szérum átlagos telítetlen kapacitása 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Az OZHSS normál értékeinek ingadozásának határértékeit a táblázat tartalmazza. Táblázatban a főbb betegségek és állapotok, amelyekben a vérben lévő OZHSS tartalma megváltozhat, a táblázatban találhatók. 4.59.

4.58. Táblázat. A szérum teljes vaskötő képessége normális

4.59. Táblázat. Az OZHSS tartalmának változásának fő oka