Sinus bradyarrhythmia a szív egy gyermek és felnőtt

Napjainkban számos betegség és állapot áll fenn a szívelégtelenségben. A bradyarrhythmiával rendszeresen csökken a szívizom összehúzódásának gyakorisága. A patológia következtében kialakulnak a keringési rendszer rendellenességei, amelyek veszélyes szövődményeket okoznak. Éppen ezért szükséges, hogy a betegségben szenvedő betegeknek tudniuk kell, mi a bradyarrhythmia, hogyan kell kezelni.

A patológia meghatározása és formája

A szív szinusz bradyarrhythmiája olyan betegség, amelyben a percenkénti szívverések száma percenként 60-ra csökken. A patológiák nemzetközi besorolási rendszerében hasonló csoportot rendelnek az ilyen jogsértésekhez. A bradycardia az ICD 10 - R00.1 kód alatt szerepel. A probléma leggyakrabban a sinus csomópont, a szívritmusért felelős szerv hibás működése következtében alakul ki. A legtöbb esetben a betegség kifejezett tünetek nélkül folytatódik, de a betegség hosszú folyamata hipoxiát okozhat - az agy oxigén éhezése. A betegséget bármilyen korú betegeknél diagnosztizálják.

Az orvosok ma megkülönböztetik a bradyarrhythmia két formáját: a sinus bradycardia és a nodális ritmus. A különbségek ellenére mindkét állapot az impulzus csökkenésével jár. Amikor az arányok 30 ütés / perc és az alá csökkennek, az agyi ischaemia rögzül.

A Sinus-ot bradycardianak nevezik, amely a szívfrekvencia jelentős csökkenését diagnosztizálja. Ugyanakkor a sinus ritmus ugyanakkor normális marad. Ez a feltétel normálisnak tekinthető a sportolásban és a sportolókban részt vevő képzett személyek számára. A kóros formát leggyakrabban bizonyos gyógyszerek alkalmazása esetén provokálják.

A csomópont ritmussal a szinusz csomóponttól, az atrioventrikuláris csomóponttól nem érkezik meg a szívizomnak a kontrakció szükségességéről tájékoztató impulzus. Ha nem lehetséges a patológia okainak kiküszöbölése, egy ilyen betegség szívritmus-szabályozó telepítését igényli.

A sinus bradyarrhythmia jellemzői

Ezt a patológiát bármilyen korú betegeknél diagnosztizálják. A szívelégtelenség csökkentésében a bűnös pontosan a sinus csomópont lesz, amelyet fő szívritmus-szabályozónak neveznek. A szív- és érrendszer ugyanakkor nem szenved, de ennek következtében az állandó hipoxia az agy és más szervek működésében zavarokat okoz.

A betegség kialakulása nem feltétlenül kapcsolódik a látható szívbetegségekhez. A vírusos, fertőző betegségek, trombózis, onkológiai patológiák patológiát okozhatnak. Emellett a pajzsmirigy működésével kapcsolatos problémák gyakran bradyarrhythmiákat okoznak. A betegségek kialakulása hozzájárulhat a gyógyszerek túladagolásához, mint például a "Digoxin" vagy "Cordaronon".

A bradyritmiák okai

A kóros állapot kialakulásának ösztönzésétől függően ennek a betegségnek több típusa van. A bradyarrhythmia előfordulásának okai a következők lehetnek.

élettani

A fiziológiai tényezők miatt kialakult állapot nem tekinthető betegségnek. Lassú szívverés a fiatalok és az idős emberek, az alvás és a rendszeres fizikai erőfeszítés miatt sportolóknál nyugszik. Az impulzus leolvasása 40 ütés / percre csökkenhet. A fiziológiás okokból a meglévő bármely etiológiai daganatot is magában foglalja, amely a szívet összenyomja és lassítja a munkáját.

szerves

A szinusz csomópontból érkező jelek frekvenciájának csökkentése visszafordíthatatlan zavarokat okoz. A bradyarrhythmiát a szív szerkezetének különböző változásai eredményezik, amelyeket különböző tényezők váltanak ki:

• a szívizom egyes részeinek elhullása (miokardiális infarktus);
• az érszűkület okozta ischaemiás pusztulás;
• cardiosclerosis - a kötőszövet területének növekedése a gyulladás vagy a nekrózis területén;
• kardiomiopátia - dystrofikus, degeneratív változások a falak szerkezetében;
• myocarditis - a szívizom gyulladása;
• CHF - krónikus szívelégtelenség.

neurogén

Az idegrendszer patológiái a szív munkájában rendellenességeket is okozhatnak. A bradyarritmiák oka ebben a helyzetben:

• agyhártyagyulladás, agydaganatok, trauma következtében kialakuló intrakraniális nyomás;
• az idegrendszer rendellenes aktivitásából eredő neurózisok;
• az endokrin vagy idegrendszeri eltérések hátterében kialakult neurocirkulációs típusú dystonia;
• a gyomor-bél traktus fekélye.

adagolás

Néhány gyógyszer felelős a szív ritmusának meghiúsulásáért. A sinus bradyarrhythmia fejlődik a szívglikozidokkal, antiaritmiás szerekkel, béta-blokkolókkal kezelt betegeknél.

toxikus

A szívizom összehúzódásának gyakoriságának csökkenését néha a fertőzés során a szervezet mérgezésének hátterében rögzítik. A bradyarrhythmiát regisztrálták:

• hepatitis májkárosodás következtében;
• tífusz láz;
• szepszis;
• mérgezés bizonyos vegyi anyagokkal.

Bradyarrhythmia gyermekeknél

A gyermekkori szívritmus zavarainak oka gyakran a hüvelyi ideg túl magas tónusával társul. A szinusz bradyarrhythmiát 5, 6, 7 éves gyermeket diagnosztizálják gyenge öröklődéssel, vegetatív-vaszkuláris disztóniával (VVD), endokrin mirigy rendellenességekkel és fertőzésekkel. Egy évnél fiatalabb csecsemőknél az állapot a legtöbb esetben a fejletlen rendszer által indukált, ami a pulzusszám csökkenéséhez vezet, amikor a levegő hőmérséklete csökken.

Dr. Komarovszkij szerint a sinus aritmia a normák egyfajta gyermeke, és ritkán súlyos következményekkel jár. A fiatalabb diákok és serdülők esetében a szinusz ritmus meghibásodása a vagus ideg által okozott irritáció következtében fordulhat elő, és a szív lassabban veri. Ahogy a gyermek nő, a bradyarrhythmia önmagában eltűnik.

Elég gyakran rögzítették a sinus aritmia terhesség alatt. Ennek oka a női test szerkezetátalakítása, amely ebben az időszakban következik be. Ez az állapot normálisnak tekinthető és nem igényel terápiát. A betegség kóros jellege esetén azonban csak orvosi beavatkozásra van szükség, mivel ez negatív hatással lehet a magzatra.

tünetek

A patológia kimondott klinikai jeleit leggyakrabban az aritmia fejlett formái rögzítik. Az enyhe bradyarrhythmia gyakorlatilag tünetmentes, ezért a beteg nem tudja a létezéséről. Ha negatív jelenségeket észlel, azonnal forduljon egy orvosi intézményhez, és átfogó vizsgálatot kell végezni, valamint a szükséges terápiát. A kezelés hiánya az egyéb testrendszerek teljesítményének csökkenéséhez és a patológiák kialakulásához vezet.

A bradyarrhythmiában szenvedő betegek a következő tünetek megjelenését figyelték meg:

• szédülés aktív mozgásokkal;
• ésszerűtlen előre nem tudatos államok;
• nyomásérzet, nehézség a szegycsont mögött;
• izomgyengeség a legegyszerűbb terhelésekkel;
• légszomj;
• fokozott izzadás;
• memóriaromlás, figyelmi zavar;
• állandó alvási vágy;
• bőre, a nasolabialis háromszög sötétedése.

A legtöbb esetben a könnyű bradyritmia csak rutinvizsgálatok vagy orvosi vizsgálat után észlelhető. Nincs panasz, a beteg kielégítőnek érzi magát. Ennek a betegségnek a kezelésében azonban fontos helyet adnak a korai diagnózisnak. Minél korábban kezdődik a terápia, annál kisebb a veszélye a veszélyes szövődmények kialakulásának, különösen, ha más betegségek a patológia okai.

diagnosztika

A bradyarrhythmia felderítésének legegyszerűbb módja a rendszeres pulzusmérés. Ha a mutatók kevesebb mint 60 ütés / perc, akkor sürgősen konzultálni kell egy kardiológussal. Az orvos pontos diagnózist készít csak az alapos vizsgálat eredményei alapján, beleértve a műszeres és laboratóriumi módszereket is.

A leghatékonyabb ma Holter technikája. Ez a szív aktivitásának napi ellenőrzése speciális készülékkel. Ezenkívül a betegnek EKG-t kell tennie és ultrahanggal kell ellátnia.

A bradyarritmiák kezelésének módjai

A teljes vizsgálat eredményei alapján az orvos meghatározza a betegek kezelésének további taktikáját. Ennek a betegségnek a terápiája a szívműködést normalizáló antiarrhythmiás gyógyszerek bevétele. Ha a vizsgálat megszerzett vagy veleszületett elváltozásokat tárt fel, a beteg belefoglalása a műveleti tervbe szükséges.

Kábítószer-kezelés

A szív izomösszehúzódásának csökkentését antikolinerg hatással lehet megállítani. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a "Metacin", "Atropine" és mások. A szív aktivitásának javításához szükség van az alapvető nyomelemek vételére. A betegeket "Panangin", "Asparkam", gyógyszerek, beleértve a magnéziumot is előírják.

Ezen túlmenően a betegeknek speciális étrendet kell követniük, hogy a hiányzó anyagokat a szervezetben pótolják. A napi adagot gabonafélékkel, hüvelyesekkel, tejtermékekkel, friss gyümölcsökkel, zöldségekkel kell kiegészíteni. Bizonyára a menüben alacsony zsírtartalmú húsételeket kell tartalmaznia. Az összes orvosi ajánlásnak való megfelelés az első lépés a gyógyulás felé.

Operatív beavatkozás

A gyógyszeres kezelés eredményének hiányában az orvos dönt egy pacemaker beültetéséről. Ez egy speciális eszköz, amely teljes mértékben átveszi a sinus csomópont feladatait, és pacemakerré válik. Ez az ellenőrző rendszer, függetlenül a bradyarrhythmia típusától, segít megbirkózni a súlyos körülmények között, és elkerüli a veszélyes szövődmények kialakulását. Egy ilyen művelet minimálisan invazív beavatkozásokra, biztonságos és kevésbé traumatikus.

szövődmények

A betegség végeredménye szinte mindig attól függ, hogy mi okozza a patológia kialakulását, és ugyanakkor a kórházi kezelés időszerűségét is. A szükséges terápia nélkül a bradyarrhythmia komplexebb formává válhat, ami óriási komplikációs kockázatot jelentene. A szédülés, az eszméletlen állapotban lévő állapotok nyilvánvaló ok nélkül történő megjelenésével a beteg sürgősségi ellátást igényel.

Az ilyen ritmuszavarok veszélyesek a vesefunkció működésének, az agyi aktivitásnak. Jelentősen megnöveli a trombózis, a szívroham, a stroke kockázatát, ami további fogyatékossághoz vezet. A bradyarrhythmiák kezelésének célja a jogsértés okának kiküszöbölése. A katonai korú betegeket ebben az időszakban a katonai szolgálatból elhalasztják.

A sinus bradyarrhythmia teljes áttekintése: felnőttek és gyermekek esetében

Ebből a cikkből átfogó tájékoztatást fog kapni a sinus bradyarrhythmia betegségéről: mi az, a tünetek és a kezelés módszerei.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A sinus bradyarrhythmia (vagyis bradycardia) esetén a szívfrekvencia (rövidítve HR-ként) kevesebb, mint 60 ütés / perc. A fejlődés mechanizmusa a szinusz csomópont megszakadása, amely a szívritmus fő forrása és vezetője. Ebben az esetben a szív összes struktúrájának normális működésének módja (az Atria és a kamrai összehúzódások sorrendje) megmarad.

Ilyen fiziológiai állapot figyelhető meg mind a teljesen egészséges emberekben, mind azokban, akik a szív és az erek patológiájából szenvednek. A bradycardia meglehetősen gyakran a profi sportolóknál a pihenés során határozható meg - ez annak köszönhető, hogy alkalmasságuk és a kardiovaszkuláris rendszer magas fizikai terhelésre való alkalmazkodása.

Továbbá a bradyarrhythmia szinusztípusa kialakulhat az alapbetegség hátterében, például a miokardiális infarktus, a hypothyreosis, a cardiosclerosis vagy más patológiák esetében.

Az ilyen ritmuszavar diagnózisát és kezelését kardiológus végzi.

A sinus bradyarrhythmia típusai és okai

A sinus bradycardia előfordulása miatt 6 formában változik:

1. fiziológiai vagy funkcionális,
2. szerves,
3. neurogén,
4. drog,
5. toxikus,
6. bradyarrhythmia sportolók.

Ezután részletesebben elemezzük ezeket a típusokat, és miért merülnek fel.

A fiziológiai bradikardia okai

• Különböző élettani viszonyok, például pihenés vagy alvás közben a sportolók. A pulzusuk akár naponta akár 40 ütést is elérhet percenként, nem is beszélve az alvás idejéről. Professzionális sporttevékenységük miatt az ilyen emberek különleges módon szabályozzák a szívritmust.
• Nyomás a rosszindulatú vagy jóindulatú tumor szívére. A szív bizonyos részeinek tömörítése a folyamatos ritmuszavarhoz vezethet.

A szerves formák okai

A szinusz csomópont impulzusok gyakoriságának jelentős csökkenése, amely a szív összehúzódását okozza, visszafordíthatatlan károkat okoz a szívnek. A szerves eredetű szinusz bradyarrhythmia alakul ki, azaz a szív szerkezeteiben tartós, állandó változások okozzák.

Ennek a patológiának az oka:

• Miokardiális infarktus - a szívizom nekrózisa.
• Az ischaemia a szívedények szűkítése.
• Kardioszklerózis - a kötőszálból származó hegszövet növekedése a szív gyulladásának vagy nekrózisának helyén.
• Miokardiális distrofia - a szívizom metabolikus folyamatainak megsértése, ami a szívizom diszfunkciójához és degenerációjához vezet (azaz miokardium).
• A kardiomiopátia a szív patológiája, amely a cardiomyocyták szklerotikus és dystrofikus változásain alapul.
• Myocarditis - a szívizom gyulladása.

Neurogén bradycardia okai

• Fokozott intrakraniális nyomás a meningitis, ödéma, kontúzió, agydaganat következtében.
• Neurosis - a központi idegrendszer funkcionális megsértése.
• Neurocirculatory dystonia - a szív- és érrendszeri rendellenesség az idegrendszer és az endokrin rendszer károsodása miatt.
• Duodenum vagy gyomornyálkahártya fekélye.

Az adagolási forma okai

• Szívglikozidok, β-blokkolók, antiaritmiás szerek túladagolása.

A bradyritmiák okai mérgezőek

• A test súlyos mérgezése a vírusfertőzés hátterében.
• A tífusz láz a Salmonella typhi baktérium által okozott bélfertőzés.
• A hepatitis a máj gyulladása.
• Mérgezés szerves foszfátvegyületekkel. Ezeket a vegyi anyagokat gyakran használják a mindennapi életben, az országban a kártevőkből származó fák és növények kezelésére, amikor a parazitákat háziállatokban tenyésztik. Szennyezett vízzel juthatnak be a testbe rosszul mosott kézen keresztül. A mérgező párok lélegezhetnek a kertben.
• Szepszis - vérmérgezés.

A fiatal gyermekek és serdülők bradyritmia okai

• A gyermekeknél a bradyarrhythmiák fő oka a hüvelyi ideg megnövekedett tónusa. A bradycardiák érzékenyek a vegetatív-vaszkuláris disztróniával, a fertőző betegségekkel, a pajzsmirigy-zavarokkal és az örökletes hajlammal.
• A csecsemőknél a nem megfelelően fejlett termoregulációs rendszer miatt a bradycardia hipotermia - alacsony hőmérséklet - kiváltható. Elegendő rövid ideig tartani a babát a hideg levegőben, hogy csökkenjen az impulzusa.
• A kisgyermekek és az iskolás gyermekek légúti bradyarrhythmiája fejlődik, mivel a sinus csomópontot az irritált inger ideg befolyásolja. Az életkorral ez a hatás csökken.
• A serdülőknél a bradycardia gyakori oka a pajzsmirigyhormonok hiánya.

Gyermekek és felnőttek szinusz bradyarrhythmiájának tünetei

Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében van egy kompenzált és dekompenzált forma. Kompenzált sinus bradyarrhythmiával a test képes kompenzálni a folyamatban lévő változásokat, így ez nem tükröződik az emberi jólétben. Ez a forma mind felnőtteknél, mind gyermekeknél tünetmentes. A legtöbb esetben az EKG eredményei alapján tervezett vizsgálatokkal diagnosztizálták.

A bradyarrhythmia tünetei akkor jelentkeznek, amikor a ritmus zavarja (a pulzus kevesebb, mint 40 ütés / perc), és a test már nem képes kompenzálni az előforduló változásokat.

Ezután kialakul a dekompenzált bradyarrhythmia, amelyet a következő tünetek mutatnak:

• légszomj;
• szédülés, különösen a test helyzetének megváltoztatásakor;
• nehézség, sürgető fájdalom a szegycsont mögött;
• érzet;
• a bőr fehéredése;
• hideg verejték;
• gyengeség;
• a mentális aktivitás, koncentráció, memorizálás csökkenése;
• álmosság;
• Morgagni - Adams - Stokes támadások - az akut aritmia és ennek következtében az agyi keringés által kiváltott rövid távú szinkóp;
• differenciált vérnyomás, gyakran lefelé;
• étvágytalanság.

Gyermekeknél a bradyarrhythmiás tünetek megjelenése komplex patológiát jelez, például a máj vagy a vesék megsértése, az intrakraniális hematoma.

A sinus bradyarrhythmia diagnózisa

A betegség azonosításához a sinus bradyarrhythmia és annak formája meghatározza a kardiovaszkuláris rendszer átfogó vizsgálatát. Először is, a kardiológus általános vizsgálatot végez nyomásméréssel, panaszgyűjtéssel, szívhangok hallgatásával a fonendoszkópon keresztül.

Fonendoszkóp segítségével a kardiológus meghallgatja a szívet. A nagyításhoz kattintson a fotóra

A táblázat felsorolja azokat a kutatási módszereket, amelyek eredményei megállapítják a diagnózist:

Lelassult, szabálytalan szívműködés

A szív számos eltérést mutat a munkában. Most gyakran ritkán veri, ritkán fordul elő, hogy az impulzus gyakran, de ritkán érezhető. A bradyarrhythmia, melynek többféle megnyilvánulása van, beleértve a sinusot is, a szív munkájának egyik eltérése. Milyen okai vannak ennek a betegségnek? A slovmed.com webhely ezt a betegséget tünetekkel és kezelési módszerekkel fogja megvizsgálni.

Általában a szív 60-80 ütés / perc. Ha a kontrakciók száma nő, akkor tachycardiaról beszélünk. Ha lelassul, akkor a betegség bradycardia alakul ki. A szív abnormális, szabálytalan összehúzódása az impulzusok számának csökkenéséhez vezet, jelezve a bradyarritmiát, vagy a tachyarrhythmia növekedését.

A szívizomban bekövetkezett károsodott vezetőképesség, a szívelégtelenség kevesebb, mint 60 ütés / perc, a bradyarrhythmiát jelzi. Ennek oka lehet egyaránt ártalmatlan és veszélyes. Ha a bradyarrhythmiában organikus myocardialis károsodás figyelhető meg, és a kontrakciók száma kevesebb, mint 45 ütés / perc, akkor előfordulhat ájulás, amit az agy alacsony vérellátása magyaráz.

Bár a bradyarrhythmia két formában (szerves és funkcionális) figyelhető meg, egy kis számú szív összehúzódásról beszélünk. Ez a test nagy terheléséhez kapcsolódik. Az agyi ischaemia kialakulhat, ha a kontrakciók száma percenként 30 ütemre csökken.

Ossza meg a bradyarrhythmia két formáját:

1. Sinus - megmenti a sinus ritmust, de a vágások számát kevesebb mint 60 ütemre csökkenti. Ez megfigyelhető a sportolókban, a képzett emberekben, valamint a béta-blokkolókat, Digoxint, antiarritmiás szereket, kalciumcsatorna-blokkolókat szedő személyeknél. Ebben az esetben az orvosok törlik a gyógyszert.
2. Nodális ritmus - az impulzus nem a sinus csomópontból származik, hanem az atrioventrikuláris csomópontból. Ha a gyógyszer visszavonása nem segít a probléma megoldásában, akkor egy pacemaker van telepítve.

Mi a sinus bradyarrhythmia?

A sinus bradyarrhythmia-t a szívverések számának csökkenése jellemzi. A probléma a sinus csomópontban rejlik, amely a kontraktilis funkcióért felelős. Összességében a szív továbbra is rendesen működik. Egy személy kielégítőnek érzi magát. A hipoxiás állapot azonban állandó.

Ez a betegség bármely korban előfordulhat. A serdülők és a gyermekek esetében a bradyarrhythmia oka a hüvelyi ideg, amely befolyásolja a sinus csomópontot. 40 év elteltével a légzési bradyarrhythmia a sinus csomópont vereségének és diszfunkciójának következménye.

A sinus bradyarrhythmia okai lehetnek különböző betegségek:

1. Trombózis és érrendszeri károsodás.
2. Cardio.
3. Miokardiális infarktus.
4. Vírusos betegségek.
5. Gyulladásos folyamatok.
6. Szívizomgyulladás.
7. Onkológia ritka esetekben.
8. A pajzsmirigy zavara.
9. Digoxin vagy Cordaronon túladagolása.

A sinus bradyarrhythmia kifejezése:

A betegség enyhe formája általában nem zavarja a személyt.

A bradyritmiák okai

Egy kis vérkibocsátás a véráramba befolyásolhatja az agy működését, az izomfunkciót és még a szívét is. Ennek elkerülése érdekében tisztában kell lennie a bradyarrhythmiához vezető összes okkal:

• Degeneratív vagy gyulladásos károsodás.
• A myocarditis és a vérerek trombózisa.
• Miokardiális infarktus.
• Patológiai folyamatok, beleértve a sinus csomópont károsodását.
• Megnövekedett hang a gyerekek hüvelyi idegében.
• Növényi dystonia.
• Örökletes hajlam
• Angina.
• Fertőző fókusz a testben, különösen a szívizomban.
• Pajzsmirigy-diszfunkció.
• Megnövekedett intrakraniális nyomás.
• Onkológia ritka esetekben.
• Hypothyreosis.
• Vírusos fertőzések.
• Digoxin, béta-blokkolók, kinidin, szívglikozidok túladagolása.
• Kardiomiopátia.
• A szív iszkémia.
• Elektrolit zavarok a vérben.
• Az emésztőrendszer betegségei.

Mindezek az okok alapvetőek, bár más tényezők nem zárhatók ki.

Hogyan lehet felismerni a bradyarrhythmiát?

Az enyhébb formákban a bradyarrhythmia csak egyetlen tünetben jelentkezhet - az impulzus csökkenése 40 ütés / perc. Ha a betegség súlyos, akkor szédülés és eszméletvesztés lehetséges. Továbbá a beteg panaszkodhat a lassú munka vagy a szívmegállás, valamint a mellkasi nehézség érzése miatt.

A bradyarrhythmia két formája van:

1. Kompenzálni. Ebben a formában egy személy nem tudja a betegség jelenlétét, mivel tünetmentes. Az emberek egész életüket élik vele.
2. Dekompenzált. Az agyi betegségekhez hasonló jelek formájában fejeződik ki, amelyek összekeverhetők más betegségek jelenlétével:

• Morgagni-Adams-Stokes-szindróma: spontán kiszáradás és vizelet, hirtelen vérkeringés. Akkor minden éppen olyan hirtelen helyreállt, ezért tér vissza az ember a tudatossághoz. Az újraélesztés ritkán szükséges itt.

A sinus bradyarrhythmia felismerhető a fokozott fáradtság és az eszméletvesztés, a vérnyomáscsökkenés, majd aritmiás sokk vagy összeomlás következtében. Idős emberek cardiosclerosisban szenvednek. Minden más számára a halál lehetséges. Kísérő tünetek:

• Vérnyomás változás.
• Az étvágytalanság
• Figyelemelterelés.
• Légszomj.
• Csökkent koncentráció
• Hideg verejték

A légzőszervi bradyarrhythmia felismerhető a gyors szívverésen, miközben belélegzik, és lélegzik. Ha megtartja a lélegzetét, akkor a patológia eltűnik.

Bradyarrhythmia gyermekeknél

Gyermekeknél a bradyritmusia tünetmentes. Súlyos tünetek esetén azonban:

1. Gyengeség.
2. Szédülés.
3. Fejfájást.
4. Az eszméletvesztés

A bradyarrhythmiát diagnosztizálják, ha a szívverések száma kevesebb, mint 60 ütés. Csak a szinusz csomópont sérült, míg a szív többi része egészséges. A tünetek kilégzéskor nyilvánulhatnak meg, ami a hideg miatt lehet.

A betegség elsődleges és másodlagos (amikor más betegségek hátterében alakul ki: májbetegség, agyduzzanat, intrakraniális hematoma stb.). A sinus bradyarrhythmia a vagus idegének hatása, valamint más tényezők, például a hipotermia következménye lehet.

Az örökletes hajlam, a vegetatív-vaszkuláris dystonia, a fertőző betegségek, a pajzsmirigy-betegségekben szenvedő gyermekek veszélyeztetik a bradyarrhythmiát. A betegség kísérheti:

• Fájdalom a szívben.
• Hideg verejték.
• Állandó fáradtság.
• Csökkent látás.
• Az eszméletvesztés

Hogyan kell kezelni a bradyarrhythmiát?

Először az orvos EKG-t és Holter-ellenőrzést végez, mielőtt a kezelésről döntene. A bradyarrhythmiát elsősorban ingerléssel kezelik. Az atropint ritkán írják elő. A haszontalan vitaminok, elektrolitoldatok és anyagcsere-gyógyszerek.

A tünetmentes bradyarrhythmiát nem kezelik. A tünetek jelenlétében az orvosok megszüntetik a betegség okát. Ebben az esetben tilos olyan gyógyszereket szedni, amelyek növelik a szívösszehúzódások számát annak érdekében, hogy kizárják más aritmiák kialakulását.

A szívritmus-szabályozó a fő kezelés. A gyermekeket folyamatosan tesztelni kell az EKG-hez. Étrendjük magában foglalja a magnéziumot, a káliumot, a B-vitaminokat, a húst, a hajdina, a dióféléket, a tejtermékeket, a zabpehelyet, a savanyú káposztát, a szárított gyümölcsöket, a petrezselymet, a paradicsomot, a hüvelyeseket, a spenótot, a citrusféléket (lehet allergiás). A torna szintén hasznos.

kilátás

A bradyarrhythmia veszélyes betegség, mivel befolyásolhatja a beteg várható élettartamát. Az orvosok azonban kedvező előrejelzéseket adnak, ha a beteg segítségért fordul és kezeli őket.

Bradyarrhythmia gyermekek és felnőttek esetében: okok, tünetek, formák, diagnózis, hogyan kell kezelni

Általában egy személy szíve percenként 60–80 ütemben csökken. Gyakran eltérnek a normától az egyik vagy másik irányban - ha a szív gyakrabban köt, akkor a tachycardiaról, ha kevésbé ritkán beszélnek a bradycardiaról. Abban az esetben, ha a szív rosszul alakul, vagyis szabálytalanul, ritka pulzus - bradyarrhythmiával és gyorsított pulzussal - kapcsolatos ritmuszavarokról beszélnek, a tachyarrhythmiákról.

A bradyarrhythmia a szívizom vezetési zavara, amelyet a 60 percnél rövidebb összehúzódások gyakorisága jellemez, ami különböző okokból adódhat, ártalmatlan és jelentős. A szívizom szerves károsodása (szívizom) által okozott bradyarrhythmiák veszélye az, hogy egy rendkívül ritka szívritmussal (kevesebb, mint 45) az agyba történő kis véráramlás okozhatja az eszméletvesztést.

A bradyritmiák okai

Minden olyan ok, amely ritkán előforduló szabálytalan szívveréshez vezethet, funkcionális és szerves. Az első esetben a szívre gyakorolt ​​hatás átmeneti jellegű, és a szív összehúzódására gyakorolt ​​szimpatikus és paraszimpatikus hatások zavara miatt következik be. A másodikban zavarják az elektromos impulzusok vezetését a szívizom mentén, amellyel kapcsolatban az atria és a kamrai ritmusok ritkábban fordulnak elő.

Funkcionális tényezők

Ez a fajta sinus bradyarrhythmia, azaz egy normálisan működő szívritmus-szabályozóból származó, egészséges emberben alakulhat ki, aki aktívan részt vesz a sportban és képzett szívvel rendelkezik. Ez a fajta bradyarrhythmia nem okoz kellemetlenséget egy személynek, és nem igényel kezelést.

Ezen túlmenően a légzőszervi bradyarrhythmia tökéletesen egészséges egyénekben fordul elő, és a mély expanzió idején a gyakoriság csökkenése jellemzi. Ennek oka, hogy a légzőszervek és a keringési szervek munkáját összekapcsolják és szabályozzák az autonóm idegrendszer felosztása.

A fiatalok, gyermekek és serdülők esetében a vegetatív-vaszkuláris disztóniában bradyarrhythmia alakulhat ki, amikor a szívre gyakorolt ​​paraszimpatikus hatás uralkodik.

Szerves myocardialis károsodás

• A kardioszklerózis a normális szívizom cseréje a gyulladásos folyamatok (myocarditis) vagy miokardiális infarktus miatt.
• Szívbetegségek, magas vérnyomás, pajzsmirigyhormonok egyensúlyhiánya.

Ezeknek a betegségeknek a következtében előfordulhatnak olyan szívműködési zavarok, amelyek ritka pulzusok kísérik, például:

1. A szinusz csomópont gyengeségének szindróma, amely viszont a sinus bradycardia, a pitvarfibrilláció bradyformja és a szinoatrialis blokád.
2. Atrio-kamrai blokád.
3. Az His kötegének lábainak blokádja nyilvánvalóan ritka impulzust mutathat abban az esetben, ha az impulzus vezetésének megsértése a sinus és az atrioventrikuláris csomópontok mentén történik.

A bradyarrhythmiák patológiai okai - a gyengeség, a szívritmus-blokkoló által okozott szívverés

A fenti okok mellett más szervek és rendszerek, különösen a hypothyreosis betegségei, amelyek a hormonok csökkent vérkibocsátásával járnak (hypothyreosis) és a gyomor-bélrendszeri szervek betegségei, bradyarritmiákat okozhatnak.

Ezeken a betegségeken kívül bradyarrhythmia is előfordulhat, ha a szívglikozidok (digoxin, corglycardia, stb.) Mérgezőek, amelyeket tartós pitvarfibrillációval rendelkező betegek írnak fel. Ezt az állapotot glikozid mérgezésnek nevezik, és az EKG-re jellemző jeleket mutat.

A bradyarritmiák tünetei

A tünetek eltérőek lehetnek. Néhány mérsékelt bradyarrhythmiában szenvedő betegnél és a pulzus enyhe csökkenésével (50-60 per perc) a tünetek nem jelentkeznek, csak általános gyengeség, csökkent teljesítmény és fokozott fáradtság. Lehet, hogy a végtagok hűtése és hidegrázódása is csökken, mivel a véráramlás csökken. Gyakran fájdalom van a mellkas bal oldalán, mivel a szívizomot tápláló edényekben csökkent a vérkeringés.

Súlyos bradyritmiákkal és a szív összehúzódás gyakoriságának jelentős csökkenésével (percenként 50 vagy kevesebb) a beteg szédülés, a szeme előtt legyező "legyek", halvány érzés. Ezeket a tüneteket MES-ekvivalensnek tekintik (Morgagni-Edems-Stokes). Abban az esetben, ha a beteg elveszti az eszméletét, beszél a MEA támadásairól. Ez a feltétel sürgősségi kezelést igényel, és a hemodinamika stabilizálása után megoldódik a pacemaker (ECS) telepítésének kérdése.

Az MES-támadás oldalról nézve a következőképpen néz ki: a páciens, aki a támadás előtt kielégítőnek érzi magát, hirtelen halványsá válik és elveszíti az eszméletét. Ha ebben az időben nem nyújtunk elsősegélynyújtást, a szívmegállás előfordulhat.

A pitvarfibrilláció bradiszisztolikus formája gyakrabban fordul elő hosszan tartó állandó aritmiás formában szenvedő betegeknél, valamint olyan betegeknél, akik ritmikusan redukáló gyógyszereket szednek, mint pl. Concor, egilok, digoxin, stb. A legtöbb esetben a betegek nem érzik a tünetektől eltérő tüneteket a szív munkája. A pitvarfibrilláció hátterében azonban teljes atrioventrikuláris blokk alakulhat ki. Ezt a ritmus- és vezetési zavarok kombinációját Frederick-szindrómának nevezik, és gyakran igényel kezelést az intenzív osztályon.

A bradyarrhythmiák diagnózisa

A diagnózist a páciens saját maga gyanítja a bradyarrhythmia legkisebb jeleinek megjelenésekor és az impulzus számításakor. Egy pontos diagnózist csak az orvos végezhet egy elektrokardiogram értelmezése után. Ezért, ha a bradyarrhythmiák egyik fajtája gyanúja van, különösen rendkívül alacsony pulzus esetén, azonnal mentse fel a mentőcsapatot.

A bradyarrhythmia EKG-diagnózisának kritériumai a következők:

• A kamrai összehúzódásokat tükröző ritka komplexek, t
• A kamrai komplexek közötti intervallumok meghosszabbítása
• Szabálytalan szívritmus.

EKG példa bradyarrhythmiában

Az orvos már a prehospital stádiumban kezdi a terápiát, különösen az atropin bevezetését. Ezt követően a pácienst rendszerint a kórház sürgősségi helyiségébe vitték, és kardiológus vagy egy általános orvos vizsgálja, ahol a bradyarrhythmiák típusát határozzák meg.

A kórházban további kutatási módszerek írhatók elő - a szív ultrahangja, a vérnyomás és az EKG 24 órás monitorozása stb.

Bradyarrhythmiák kezelése

A mérsékelt 50-60 perces pulzusszámú bradyarrhythmia általában nem igényel, ha a páciens nem mutatta ki a szív-érrendszer súlyos patológiáját, például a szívelégtelenséget.

A mérsékelt formájú betegek többségében kielégítőnek érzik magukat, ezért meglehetősen egészséges életmód, erősítő és vitamin készítmények (echinacea, eleutherococcus, ginseng, citromfű tinktúrák formájában, panangin, asparkam, bármilyen multivitamin komplex).

A 45-50 perces pulzusszámú súlyos bradyritmiák és / vagy a MES-támadás terápiája az atropin bevezetése a kórházi stádiumban és a kórházi osztályban, valamint a szívvezetést felgyorsító gyógyszerek felírása, például a nifedipin. A kezelés az atropin, 10% -os kalcium-klorid, aminofillin, prednizolon, valamint a dopamin és az adrenalin intravénás bevezetésével kezdődik. Függetlenül attól, hogy a mentő megérkezett volna, a páciens két tablettát, aminofillint vagy nifedipint vehet fel, ha a támadás először nem fordul elő, és a beteg korábban már megbeszélte az ilyen gyógyszerek orvossal történő bevételének lehetőségét.

Ha gyakori a tudatveszteség, a páciens megmutatja, hogy egy szívritmus-szabályozót (mesterséges szívritmus-szabályozót) telepít, amely „megszakítja” a sinus csomópont saját impulzusait, és beállítja a fiziológiai szívfrekvenciát.

20 percnél rövidebb szívritmus esetén a kórház intenzív osztályában ideiglenes szív ingerlés látható.

Jellemzői a bradyarritmiák a gyermekeknél

Gyermekeknél a születés óta bradyarrhythmia fordulhat elő. Ezen túlmenően ez a feltétel egyaránt lehet a norma változata és a patológia. Normálisnak tekinthető, ha fiziológiai okokból például a korhatár alá csökken a szívfrekvencia, például, ha egy gyermeket a gyaloglás után elég hideg lesz. Az idősebb gyermekek, különösen a serdülőkorban, gyakran vegetatív-vaszkuláris (neurocirkulációs) dystóniával rendelkeznek, ahol a pulzus és a vérnyomás csökkenthető a korhatárnál.

A szívbetegségben és myocarditisben szenvedő gyermekeknél patológiai bradyritmia fordul elő. Az ilyen állapotok fokozott fáradtság, légszomj, hideg izzadás, gyakori szédülés és eszméletvesztés jelentkeznek. Ez a patológia megköveteli a megfelelő terápiával rendelkező, képzett gyermekgyógyász felügyeletét.

A bradyarrhythmia kezelését csak akkor jelzi a gyermeknek, ha jelentős szívbetegsége van.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia miatt mérsékelt bradyritmia esetén a gyermeknek szüksége van a napi kezelés világos szervezésére, a jó táplálkozásra, az általános megkötési eljárásokra, mint például a zuhany, a kiegyensúlyozott fizikai aktivitás. Lehetőség van vitaminkomplexek és gyógyszerek képzésére, amelyek javítják az anyagcserét a szívszövetben - Actovegin, Magnerot, Magnevista, stb. A ginseng és a citromfű tinktúrája is jó hatással van.

Súlyos bradyarrhythmiával (percenként kevesebb, mint 30-40 perces pulzus) okozta MES gyakori rohamával a kardiológus dönt egy EKS telepítéséről gyermekgyógyászati ​​szívsebészetben.

A MEA támadásainak sürgősségi ellátása ugyanazok a gyógyszerek bevezetése, mint a felnőttek, csak a korosztályban.

Videó: Bradycardia szakember

Komplikációk és prognózis

Kezeletlen bradyarrhythmiát bonyolíthat olyan körülmények között, mint:

1. Szívmegállás és hirtelen szívhalál.
2. MES támadások.
3. Amikor egy páciensben a pitvarfibrilláció brady- és tachiformáit váltogatják, nő a vérrögképződés kockázata a szívüregben, majd a véráramban a szívbe tápláló tüdő-, agy- és koszorúér artériákba terjed. A tüdőembólia (PE), a stroke és a szívroham kialakulása tele van.

A szerves szívbetegség és komplikációk hiányában a prognózis kedvező. A MES gyakori támadása esetén a prognózist a mesterséges szívritmus-szabályozóval rendelkező beteg határozza meg. Az EKS telepítése után az életminőség javul, időtartama nő.

Sinus bradyarrhythmia

A szív- és érrendszeri betegségek a betegségek közös csoportja. A szív munkájával kapcsolatos rendellenességek között ritmuszavarok és szívritmus van. Olyan egészséges embereknél is előfordulnak, akiknek nincs szívbetegsége.

Mi az a bradyarrhythmia?

Egy egészséges ember szíve egyedül 60-80 ütem / perc sebességgel veri magát. A sinus bradyarrhythmia olyan állapot, amelyben a pulzusszám csökken. Ez a rendellenesség veleszületett, vagy egy személyben jelenik meg az élet során.

A következő okok lassú szívverést okozhatnak:

• fokozott intrakraniális nyomás;
• csökkent pajzsmirigy funkció;
• májbetegség (kolesztázis);
• ischaemiás szívbetegség;
• a szívizom gyulladása (myocarditis);
• a szív és az edények korábbi műveletei.

Bizonyos esetekben a bradycardia gyógyszerek bevételét vagy túladagolását okozza. A szív kezelését befolyásolhatja az antiaritmiás szerek (amiodaron, propafenon) vagy szívglikozidok (Digoxin, Digitoxin) kezelése. A sürgősségi gyógyszerek visszavonása segít megszabadulni az egészségkárosodástól.

Általában a szívfrekvencia csökken a szakmában részt vevő embereknél. A fizikai túlterheléssel járó bradycardia a test fokozott aktivitási szintjéhez igazodik. Ezt az állapotot "sport szívnek" nevezik. A sportolónak nem kell kezelnie, ha nem panaszkodik az egészségi állapotáról.

A bradycardia szív összehúzódása ritmikus (sinus bradycardia) és nem ritmikus (sinus bradyarrhythmia). A pontos diagnózist az EKG után határozzák meg. A betegség lassulásában három betegségcsoport van.

Sinus bradycardia

A sinus bradycardia esetében a szív lassan veri, de a megfelelő ritmussal. Az impulzus sebessége 40-50 ütemre csökken percenként. Gyakran a sinus bradycardia oka a sinus szindróma.

A sinus csomópont olyan szerv, amely felelős a villamos impulzus létrehozásáért, amely a szív összehúzódását okozza. A test általános betegségei megzavarják a szinusz csomópontot és lassítják a ritmusát. Ez a feltétel jellemző a gyerekekre és a fiatalokra, de az idősebbeknél is lehetséges.

A súlyos bradyritmia miatt a személy növeli a vérnyomást. Ez a test védő reakciója, amely szükséges ahhoz, hogy a vér lassan szívverő szervekhez és szövetekhez jusson. Ebben az esetben a bradycardia kezelése segít megszabadulni a magas vérnyomásról.

Atrioventrikuláris blokk

Ez az atriatól a szív kamráihoz vezető elektromos impulzus megsértése, ami szintén lassítja az impulzust. Az atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) blokád aritmiát okoz vagy normál ritmussal jár.

A blokád gyakran előfordul idős korban, különösen azoknál, akik szívbetegségben szenvednek. A reumatizmus, a diftéria, a tirotoxikózis vagy a veleszületett szívelégtelenség miatt kialakuló formában szenvedhet.

A pitvari bradyarrhythmia

A pitvarfibrilláció vagy a pitvarfibrilláció olyan betegség, amelyben az atria általában nem tud kötni és szivattyúzni a vért. Ennek az állapotnak az egyik formája, amelyet "bradiszisztolikusnak" neveznek, lassú szívverés kísér.

A pitvari bradyarrhythmiát rövid ideig az edzés vagy az alkohol mérgezés után fordulhat elő. A betegség előrehaladtával ez a fajta bradycardia tartósan fennmarad - ez az úgynevezett "tartós pitvari bradyarrhythmia". A pitvarfibrilláció bradycardia kezelésében segít normalizálni az pulzusszámot.

Hogyan jelenik meg a bradyarrhythmia

A bradyarrhythmia tünetei attól függenek, hogy a betegség milyen messzire ment. A betegség enyhébb formáiban egy személy semmit nem panaszkodik, és a diagnózist csak rutin vizsgálat során mutatják be, amikor az EKG-n észlelünk szívritmuszavarot.

A mérsékelt bradyarrhythmiával rendelkező személy észrevesz egy gyengeséget, a letargiát, állandóan álmos. Időszakos szédülés, eszméletvesztés és ájulás előfordulhat. Aggódik a mellkasi kellemetlen érzés és fájdalom miatt.

A betegség súlyos formái a Morgagni-Adams-Stokes-féle bouts-okban nyilvánulnak meg. Ezek az agyi pulzus és oxigén éhezés túlságosan lassú szinkronja. Ebben az esetben egy beteg személy hirtelen elveszti az eszméletét, majd 3-5 perc múlva életre kel. Túl gyakori támadások szívmegállást okozhatnak, ezért sürgős kórházi kezelés és kezelés szükséges.

Bradyarrhythmiák kezelése

A sinus bradyarrhythmia olyan betegség, amelyben a kardiológus segít. Ha enyhe frusztráció nem zavarja a pácienst, akkor nincs szükség gyógyszerre. Ilyen esetekben ajánlatos évente megvizsgálni, és rendszeresen EKG-eljárásnak kell alávetni. A szívritmus megsértésére antiaritmiás szereket használnak.

A bradyarrhythmiák kezelését minden bizonnyal a megfelelő életmód egészíti ki. Javasoljuk, hogy adja fel a rossz szokásokat, vegyen részt a fizikai kultúrában (síelés, nordic walking, úszás). Megengedett, hogy inni teát és kávét, ami segít növelni a pulzusszámot.

Azokat az embereket, akiket a sinus bradyarrhythmia miatt aggódnak, gyakran, kis adagokban kell fogyasztani, és nem túlélni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy zsúfolt gyomor reflexiálisan csökkenti a szívfrekvenciát, és ritmuszavarokat is okoz.

Súlyos betegségek és gyakori ájulás esetén a betegek nem segíthetnek a betegségben. Ilyen esetekben sebészeti kezelés javasolt - a szívritmus-szabályozó sürgősségi telepítése. Olyan eszköz, amely elektromos impulzusokat generál, amelyek segítenek a szív normál arányban történő megkötésében. Egy ilyen művelet javítja az életminőséget, és lehetővé teszi, hogy visszatérjen az erőteljes tevékenységhez.

Szívritmus-szabályozó telepítéséhez statikus kezelésre van szükség. A nyilatkozatot a művelet után 8-10 napon belül nevezik ki. Ezután azonnal visszatérhet a mindennapi életbe. A pacemakerrel rendelkező betegeknek kerülniük kell a súlyemelés és a túlzott fizikai terhelés elkerülését, és rendszeresen megelőző EKG-t kell végezniük.

A hagyományos orvoslás módszerei

Amikor a sinus bradyarrhythmia aggasztja egy személyt és kényelmetlenséget okoz, akkor gyógynövényekkel kapható kezelést. A főbb gyógyszerek a gyógynövény bradycardia - infúzió cickafark és kapor. Ennek a gyógyszernek a használata segít abban, hogy a szív gyorsabban verhessen, és segít a szédülésben és a gyengeségben.

A szívfrekvenciát növelő egyéb gyógynövények az Eleutherococcus és a Rhodiola Rosea. A gyógynövények folyékony kivonatait a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Naponta háromszor vesznek, 30 csepp hígítva egy pohár tiszta vízzel. Azoknál a betegeknél, akiknél a ritmuszavarok magas vérnyomással kombinálódnak, ezeket a gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni - a vérnyomás növekedése lehetséges.

A lassú szívverés veszélye, hogy egy beteg személy bármikor elájulhat. Ez növeli a sérülések kockázatát, a közúti baleseteket, a beteg halálát okozhatja. Az ilyen komplikációk elkerülése érdekében fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, és kövesse a kinevezését. A modern orvostudomány lehetőségei lehetővé teszik az élet teljes élettartamát és a betegség ellenőrzését.

Bradyarrhythmia - lehetséges-e sportolni, az élet prognózisa

A bradyarrhythmia (BA) olyan kóros állapot, amelyben a szívfrekvencia ritkábban fordul elő, és hatvan ütés / perc alatt ingadozik.

A szív összes összetevőjének csökkenése normális ritmussal fordul elő, és a megfelelő sorrendben figyelhető meg, de kevés alkalommal.

A szív patológiai állapota

A szívizom összehúzódásának számának megsértését az ideg gerjesztés vezetőképességének megsértése okozza az atrioventrikuláris pályán. A vezetőképesség csökken a szinusz csomópont funkcionális munkájának eltérése miatt, amely a szív összehúzódásának ritmusát határozza meg és szabályozza a számukat.

A betegséget mind az egészséges emberekben, mind a külső tényezők hatására, mind a szívstruktúrák patológiás állapotaiban lehet regisztrálni.

A bradyarrhythmia fő veszélye, hogy a szívverések számának csökkenésével az egész test vérkeringése zavar, ami a szövetek és szervek oxigén éhezéséhez vezet.

Súlyos terhek alakulhatnak ki. Nagyobb mértékben az agy először a hipoxiát érzi, amely ájulásban nyilvánulhat meg.

Tény! A szívverés harminc ütem alatt történő csökkenése 60 másodperc alatt - az ischaemiás agyi betegség előrehaladtával.

besorolás

A betegség, mint például a bradyarrhythmia besorolása kezdetben két formában fordul elő. A szívverések száma kevesebb, mint hatvan, függetlenül az alakjától.

A következő űrlapok kerülnek kiemelésre:

• Sinus. Az ilyen típusú bradyarrhythmiával a szívfrekvencia hatvan ütés alatt csökken, de a kontrakciók ritmusa figyelhető meg. Ez a feltétel jellemző a sportolók és a sportolók számára, ami számukra normális.
• De azok számára, akik nem tartoznak a sportba, a betegség progressziója bizonyos gyógyszerek túladagolásához vezethet. Az ilyen bradyarrhythmiák terápiája a kóros állapot előrehaladását okozó gyógyszerek eltávolítására irányul.

• Nodális ritmus. Ez a fajta szívveréscsökkentés az előzőtől eltér, mivel az ideg gerjesztést nem a szinusz csomópont képezi, hanem az atrioventrikuláris csomópont által kibocsátott. Ellenkező esetben a csomópont bradyarrhythmia hasonló a sinushoz. A terápia az olyan gyógyszerek kiküszöbölése, amelyek csökkentek a kontrakciók.
• Ha a ritmust zavaró gyógyszerek megszüntetése után a bradyarrhythmia nem tűnt el, akkor egy szívritmus-szabályozóra van szükség, amelyet implantációs módszerrel állapítanak meg.

Az elválasztás a bradyarrhythmiát okozó tényezőknek megfelelően történik. Ez azért történik, hogy gyorsabban meghatározzuk azokat a lépéseket, amelyeknek el kell távolítaniuk a gyökeret.

Ezek a következők:

• Sport. Ez a fajta bradyarrhythmia megjelenik a sportban résztvevőkben, és nem patológiás állapot;
• Szerves. A sinus csomópontból származó idegrendszeri ingerlések számának váratlan csökkenése a szív patológiás állapotához vezet. A bradyarrhythmia előrehaladása strukturális rendellenességek miatt következik be, amelyek zavarják a jel normális áthaladását;
• Mérgező. A szervezetbe belépő mérgező anyagok hatására lép fel;
• Neurogén. Az ilyen bradyritmia kialakulását az ideges izgalom kialakulásának és vezetésének zavarai okozzák;
• A dózis. A kábítószer-túladagolás következtében elért haladás;
• Funkcionális. A szívritmus csökkenése a szív funkcionális rendellenességeivel jelentkezik.

Az utolsó osztás két formában is előfordul, amelyek a szervezet redukáló képességétől függenek.

Ezek a következők:

• Kompenzálni. A bradyarrhythmia ilyen formájával az emberi test önmagában kompenzálhatja a változásokat. Az ütések gyakorisága 50-60 darabból áll. Az ilyen formában előforduló tünetek nem jelennek meg. A diagnózis sok esetben az elektrokardiogram vizsgálatakor következik be;
• Dekompenzált. Ezt a bradyarrhythmia-formát a szívverés csökkenése jellemzi, negyven darabonként. A tünetek nyilvánvaló megnyilvánulása. Ebben a formában a test nem tudja visszaállítani a ritmust, orvosi segítségre van szükség.

Mi indítja el a megjelenést?

A bradyarrhythmiák megjelenését kiváltó összes tényező funkcionális és szerkezeti lehet. Funkcionális eltérések esetén az idegrendszeri zavarok miatt meghibásodás következik be, és strukturális eltérések esetén az atrioventrikuláris út mentén a jel vezetőképessége zavar.

Mindegyik faj esetében figyelembe veszik a bradyarrhythmiát provokáló tényezőket.

Lelassult, szabálytalan szívműködés

A bradyarrhythmia olyan betegség, amelyben a szívritmus zavara van, és a szívverés percenként kevesebb mint 60 ütés lesz. Ennek a patológiának az osztálya magában foglalja a sinus bradycardia-t, a sinus-csomópont megállását, a sinoauricularis blokkot, valamint a ciliáris bradyritmiákat, a triikuláris blokkot.

A bradyarrhythmia két formára oszlik: funkcionális és szerves. De függetlenül attól, hogy milyen típusú, ez a betegség mindig csökken a szívfrekvencia. Ez a diasztolés túlterhelésnek köszönhető. Ha a szívfrekvencia kevesebb, mint 30 ütés / perc, az agyi ischaemia alakul ki.

A bradyarrhythmia a következő formákra oszlik:

- Sinus bradycardia, amelyben a szívverés kevesebb, mint 60 ütés, de a szív sinus ritmusa megmarad. Ez a feltétel normális a képzett emberek, sportolók számára. A többi ember esetében azonban a digoxin, antiaritmiás szerek, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók túladagolása a betegség kialakulásához vezethet. A sinus bradycardia esetében a kezelés célja a betegséget okozó gyógyszerek eltörlése;

- A csomópont ritmusa a sinus bradycardia-tól csak abban az esetben különbözik, hogy az impulzus az atrioventrikuláris és nem a sinus csomópontból származik. Abban az esetben azonban, ha a bradyarrhythmia nem lépett túl a ritmuszavarokat okozó gyógyszerek leállítása után, állandó pacemaker van telepítve.

Sinus bradyarrhythmia

A sinus bradyarrhythmia olyan betegség, amelyben a pulzusszám csökken. Bármilyen korú emberekben alakulhat ki. A sinus csomópontban a betegség származik, mivel ő a felelős a normális szívfrekvenciaért és összehúzódásokért. Általában a szívrendszer nem befolyásolja a betegséget, és a beteg általában elég egészségesnek tűnik a vizsgálat során. A szervezet azonban a sinus bradyarrhythmiát hipoxiás állapotban tartja.

A szív bradyarrhythmiája általában az idősek és a fiatalok körében jelentkezik, anélkül, hogy a szívrendszer láthatóan megsértené. A serdülőknél és a gyermekeknél a légzőszervi bradyarrhythmiát nagyon gyakran figyelték meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vagus ideg hatása alatt a sinus csomópont funkciója van, és az életkorral csökken. A 40 évnél idősebb embereknél a légúti bradyarrhythmia bizonyítja a sinus csomópont elsődleges károsodását, vagy a diszfunkcióról (vegetatív) beszél.

A szív bradyarrhythmiája számos okból eredhet, amelyek közvetlenül érintik a sinus csomópontot: vírusos betegségek, érrendszeri trombózis vagy károsodás, gyulladás, cardiosclerosis, myocarditis, miokardiális infarktus. Elég ritkán előfordulhat, hogy a betegség a szív rákos megbetegedésével jár.

A serdülőknél gyakori a bradyarrhythmia, és a betegség kialakulása nem lehetetlen a pajzsmirigy működésének csökkenése miatt. A gyógyszerek (Digoxin, Cordaronon) túladagolása szintén hozzájárul a betegség kialakulásához. A súlyos bradyritmiát szédülés, fejfájás, gyengeség kísérik. A mérsékelt bradyarrhythmiát általában nem kíséri a panaszok, mert nem vezet a cardiodynamics zavaraihoz.

A bradyritmiák okai

A pulzusszám csökkenése a szívteljesítmény csökkenéséhez vezet, a szervek vérellátása zavar: myocardium, agy (agy), vázizmok.

A szinusz csomópont helyi expozíciója (gyulladásos vagy degeneratív károsodás) miatt kialakulhat a bradyarrhythmia. A trombózis vagy a vaszkuláris myocarditis szintén gyakori okai a bradyarrhythmiának. A hátsó fal myocardialis infarktusának következtében csökken a szívfrekvencia. Számos kóros folyamat bradyarrhythmiát okozhat, de a fő oka a sinus csomópont károsodása, mivel a paraszimpatikus idegrendszer hangja nő. A betegség mindig a szinusz csomópontra gyakorolt ​​közvetett vagy közvetlen hatás miatt következik be.

A gyermekeknél előforduló bradyarrhythmia azért alakul ki, hogy a hüvelyi idegben a tónus fokozódik, amit a szívizom patológiai folyamata okozott. Az örökletes hajlam, a vegetatív-vaszkuláris dystonia, a pajzsmirigy működésének károsodása szintén a betegség oka lehet. A fertőzés hálójának jelenléte miatt a szívizom érintett, és az olyan betegségek, mint az angina, a vírusfertőzés hozzájárulnak a bradyarrhythmia kialakulásához.

Idős embereknél a betegség cardiosclerosisban nyilvánulhat meg. Elég ritkán, ha a szív rákja van, előfordulhat bradyarrhythmia, mivel a szinusz csomópont megsérül és a tömörítés következik be. A megnövekedett intrakraniális nyomás, a vírusfertőzések, a miokardiális infarktus, a hypothyreosis lehet a bradyarrhythmia kialakulásának oka.

A gyógyszerek, a béta adrenoblokkerek, a szívglikozidok, a kinidin, a digoxin túladagolása nem zárja ki a bradyarrhythmiák kialakulását. A betegség kialakulásának oka lehet a szívkoszorúér-betegség, a kardiomiopátia, a vér elektrolit-rendellenességei.

A bradyarritmiák tünetei

Az enyhe bradyarrhythmia csak egyetlen tünetben jelentkezhet: szívritmus

40 ütés / perc. A szédülés által megnyilvánuló súlyos bradyritmia, tudatvesztés lehet. A szívmegállás vagy a lassú munkavégzés érzései is vannak, a melltartó mögött érezhető a nehézség érzése.

Feltételesen megkülönböztetik a szív kompenzált és dekompenzált bradyarrhythmiáját. Tünetmentes kompenzált forma. Az ilyen patológiájú betegek képesek élni egész életüket, nem tudva az eltérések jelenlétéről.

A kardiális bradiarritmia dekompenzált formájának klinikai képe nem specifikus, és az agyi vérkeringés károsodásának tünetein alapul, azonban ez számos betegségre jellemző. A Morgagni-Adams-Stokes-szindróma a szív bradycardiájának növekedésével fog jelentkezni. Ebben az esetben a vérkeringés hirtelen megáll, a vizelet és a székletürítés spontán lesz. Gyakran a szív automatizmusa spontán helyreáll, és a páciens visszanyeri a tudatot. Ritka esetekben újraélesztés szükséges, mivel végzetes lehet. A bradyarrhythmiát neurológiai klinikai kép mutatja, ezért a betegeket neurológiai kórházakban kezelik.

A sinus bradyarrhythmiát fokozott fáradtság, ájulás okozza. A klinikai kép növekedésével a vérnyomás gyorsan csökken az összeomlás vagy az aritmiás sokk fejlődésével. Egy beteg esetében ez a szindróma végzetes lehet. Idős embereknél a betegség cardiosclerosisban fog jelentkezni.

Az étvágytalanság, a légszomj, a hideg verejték, a vérnyomás rendszeresen változik, zavart fog megjelenni, a koncentráció csökken.

A légzőszervi bradyarrhythmiát gyors belélegzés közben megnyomja a szívverés, és amikor lélegzik, a ritmus lelassul. A lélegzetet tartva ez a kóros megnyilvánulás eltűnik. Abban az esetben, ha ez nem fordul elő, ez bizonyíték arra, hogy a nem légzőszervi sinus bradyarrhythmia jelen van.

A gyermekek bradyarrhythmiája általában klinikai tünetek nélkül halad. Ha azonban a betegség kifejeződik, akkor a fejfájás, a szédülés és a gyengeség nem zárható ki. Ha a betegség súlyosbodik, akkor az eszméletvesztés lesz, amit az agy véráramlásának megsértése okoz.

Bradyarrhythmia gyermekeknél

A gyermekeknél a bradyarrhythmiát diagnosztizálják, ha a szívfrekvencia kisebb, mint 60 ütés / perc. A lassú impulzus oka a sinus csomópont. Ezzel a patológiával nem zavarja a teljes szívrendszert, beleértve a kamrák és az atria munkáját. Esetenként a betegség az impulzus rendszeres lassításával jelentkezik.

Elég gyakori eltérés a gyermekek bradyarrhythmiája, ami a kilégzéskor jelenik meg. Ezt az állapotot hideg okozhatja. A betegség két formába osztható: primer és szekunder, amelyben a szívritmus lelassul a szervezet egyéb betegségei miatt (intrakraniális hematoma, agyduzzanat, májbetegség).

Korai életkorban nem zárható ki a sinus bradyarrhythmia kialakulása, ami a vagus idegének megnövekedett tónusával társul. Bizonyos esetekben a betegség a szívritmus állandó lelassulása, függetlenül az ütközési tényezőtől vagy állapottól. A diagnózis a szívritmus lassulása esetén is meghatározható bizonyos befolyásoló tényező (hipotermia) esetén.

Általában a betegség klinikailag nem nyilvánul meg. A jólét romlásával kapcsolatos panaszok esetében átfogó vizsgálatot kell végezni, és kardiológus által rendszeresen ellenőrizni kell. A betegség gyermekgyógyászati ​​formája nem állandó, és gyakran bizonyos helyzetekben jelentkezik.

A pajzsmirigy-problémákkal, vegetatív-vaszkuláris disztóniával, örökletes hajlammal, fertőző betegségekkel küzdő gyermekek a bradyarrhythmiák kialakulásának leginkább érzékenyek.

Nem zárható ki a szív fájdalmának súlyos betegsége, a látás romlása, a hideg verejték, az állandó fáradtság esetén. Görcsrohamok esetén a kardiológus elektrostimulációt írhat elő. Az agyi véráramlás miatt a gyermek eszméletvesztést tapasztalhat.

Ez a kóros rendellenesség a legtöbb gyermeknél átmeneti, és könnyen korrigálható. Ha egy gyermek jól érzi magát és nincsenek panaszok, a betegség idővel visszavonul. Ebben az esetben a kezelés nem szükséges.

Bradyarrhythmiák kezelése

A kezelés megadása előtt a beteget alaposan meg kell vizsgálni. Az EKG segítségével észlelheti a bradyarrhythmia bármilyen formáját. A nap folyamán átmeneti bradyarritmiás betegeknél a Holter-monitorozást rögzítik.

A bradyarrhythmiák leghatékonyabb kezelése a ingerlés. Ritka esetekben az Atropine gyógyszert szedhetjük. Az ilyen patológiájú betegek esetében az elektrolit oldatok, vitaminok és metabolikus szerek nem hatékonyak.

Ha a betegség tünetmentes, akkor a kezelés nem szükséges. A tünetek esetén a kezelésre van szükség a mögöttes betegség kiküszöböléséhez, amely hozzájárult a bradyarrhythmia kialakulásához. Azonban ne vegye be a szívfrekvencia növelését célzó gyógyszereket, mivel az ilyen gyógyszerek más ritmuszavarokat is okozhatnak.

Az egészségre minimális kockázattal járó bradycardia kezelését ingerléssel végezzük, azaz a pácienst egy mesterséges szívritmus-beültetéshez szükséges mini-művelettel végezzük.

Ilyen műtéti beavatkozásokat nem végeztek korábban, és a kezelést antikolinerg gyógyszerek segítségével hajtottuk végre, hogy az impulzus gyors legyen. De gyakran ezek a gyógyszerek kamrai tachycardiához vezettek, amely a kamrai fibrillációvá változott (vérkeringés megállt). A szívfrekvencia növelését célzó gyógyszerek nem teszik lehetővé a betegség valódi súlyosságának észlelését, és nem engednek időt arra, hogy beültessék a mesterséges szívritmus-szabályozót.

A pacemaker olyan eszköz, amely villamos impulzusokat generál. Ez egy rendszer a szívritmus és más érzékelők rendszeres monitorozására, amelyek lehetővé teszik a memóriában tárolt adatokat és az adatokat. A beteg egészségét fenyegető bradyarrhythmiák típusától és formájától függetlenül mindig szívritmus-szabályozót implantálnak.

Gyermekek számára rendszeres EKG-monitorozás javasolt, mivel a betegség tünetmentes. A napi étrendben az élelmiszerek magnéziummal, káliummal, B-csoport vitaminokkal, tejtermékekkel, hússal, dióval, szárított gyümölcsökkel, hajdina, zabpehely, káposzta, spenót, petrezselyem, paradicsom, citrusfélék, hüvelyesek. A lélegeztető gyakorlatokat a beteg korától függetlenül is ajánljuk.