A lábak limfosztázisa az alsó végtagok progresszív betegsége, leggyakrabban az élet közepén a nőket érintik, ma a honlapon a alter-zdrav.ru-nál fogunk beszélni róla, annak előfordulásának okairól, tüneteiről, fejlettségi fokáról, diagnózisáról, megelőző intézkedésekről, módszerekről és módszerekről a betegség kezelésére.
Lymphostasis - mi az, a fotó, a betegség kódja az ICD-10 szerint
A lymphostasis fájdalmas állapot, amelyet a nyirokrendszer megzavarása kíséri, és az emberi szervezetben a limfoid folyadék kimerüléséhez és keringéséhez vezet.
Képes felhalmozódni a szövetekben, és a lábak erős duzzanata kíséri, és a bőr természetellenes tömörödéssé válik. Néha a felső végtagok részt vehetnek ebben a folyamatban.
ICD-10 kód: I89.8.
A betegség nem ritka, minden tizedikét, pontosabban a tizedikét érinti, mivel már rájöttünk, hogy a nők nagy része szenved.
A nyirokrendszer jellemzői és szerepe az emberi szervezetben
A nyirokrendszer biztosítja a test megfelelő működését. Hozzájárul:
- A szöveti metabolizmus normalizálása.
- A zsír átadása és eloszlása a bélrendszerből a véráramba.
- A limfociták termelése, amely a test védőkorlátja.
- Antitest termelés.
- A szöveti folyadék szűrése a nyirokcsomókban, eltávolítja a mérgező és idegen elemeket a testből.
Nyirokcsomókból, kapillárisokból és csatornákból áll. Sérülés esetén a teljes nyirokrendszer meghibásodik. Ez hozzájárul a folyadék felhalmozódásához az intersticiális lumenben, és ödémához vezet.
A végtag limfosztázisának okai
A limfosztázis primer és másodlagos lehet.
Az elsődleges limfosztázis vagy a Milroy-betegség egy nagyon ritka betegség, genetikai szinten fejlődik ki és egy család tagjait érinti.
A másodlagos limfosztázis a krónikus betegségek szövődménye. Fejlődési etiológiájában leggyakrabban a következő kóros folyamatokat különböztetjük meg:
- A lágyrészekben lokalizált lipomák, fibromák és más tumorok.
- A nyirokcsomókban és a vérerekben található posztoperatív hegek.
- A bőr alatti zsír gyulladásos folyamatai (cellulitisz, forralás).
- Alsó végtag variációk, trombózis és thrombophlebitis.
- A szív- vagy vesebetegségek, amelyek kudarcot vallanak.
- Üreges ágyas betegek.
Elvileg érdemes megemlíteni, hogy a betegség limfosztázja nemcsak az alsó végtagokra, hanem a felsőre is hatással van, leggyakrabban a mell (mastectomia) műtéti eltávolítása után alakul ki mellrákban. De ez egy külön cikk témája, bár a lábak és a karok patológiájának kezelésének, diagnózisának, okainak és tünetei gyakorlatilag egybeesnek.
A limfosztázis tünetei és stádiumai
A Lymphostasis klinikán a betegség három fázisa van. Időtartamuk a kezeléstől függ.
- 1. A spontán ödéma (lymphedema) fázisa.
Jellemzője az ödéma megjelenése az esti órákban. Másnap reggel a páciensnek nincs kóros megnyilvánulása. Ebben a szakaszban a duzzanat nem bosszantja a beteget, fájdalommentes, a bőr nem sűrűdik. Amikor a bőr felületén préseljük, a bolyhos marad. Reverzibilisek és konzervatív kezeléssel könnyen kezelhetők.
- 2. Az irreverzibilis ödéma lépése (fibredema).
A szövetek szerkezete sűrűvé válik. Amikor a lélegeztetés, a lágyrészek fájdalmassá válnak, és a kis tapintások, amelyek a palpáció után maradnak, nem derülnek ki sokáig.
A keringési elégtelenség miatt a beteg görcsöket tapasztalhat. A bőr színe változik és sötétbarna színű lesz. Jelentősen nyúlnak és repedések jelennek meg a felületükön. Ez lehet a fertőzés hozzáadásának oka, amely diffúz vörös foltok formájában jelentkezik.
A bőr erősen erősödik, lehetetlen a hajtogatásra, és a páciens alatti zsírszövetben a pépesítés során a tömörített rostos zsinórok kialakulását lehet megfigyelni.
Van némi veszteség a normális végtagok körvonalaiban, és a mozgásfunkciók zavarnak, mivel az érintett lábak az ízületekben szinte nem hajlamosak.
Az érintett területeket súlyos hipertrófia jellemzi, ami kontraktúrához és osteoarthrosishoz vezet. Mindezek a kóros folyamatok másfajta kiütéshez és nehéz trópusi fekélyek kialakulásához vezetnek. Gyakran említésre kerül az erysipelák vagy az ekcéma kialakulása is.
A klinikai kép megjelenése mellett a betegek általános rossz közérzetet, fáradtságot, erősségvesztést, visszatérő fejfájást, ízületi fájdalmat szenvednek. Az elhízás kialakulása, a koncentrálás nehézsége.
A végtag megszűnik teljes mozgásfunkcióinak végrehajtásában, a szepszis kialakul.
A lymphostasis diagnózisa
• Először is, a diagnózis megerősítésére a betegeket ultrahang, Doppler vérvizsgálatnak kell alávetni.
• A röntgen lymphográfia, a számítógépes tomográfia, az MRI segítségével pontos diagnózis létrehozása is. Ezek a technikák lehetővé teszik, hogy részletes információkat kapjon a patológiás folyamatokról.
• Nem lesz helyes a vérvizsgálat elvégzése, a vese működésének ellenőrzéséhez vizeletvizsgálatot kell végezni.
• differenciáldiagnosztikát kell végezni olyan betegségekkel, mint a mélyvénás trombózis vagy a poszt-flebita szindróma.
Alsó végtag limfosztázis - kezelés
Hogyan kezeljük a lábak limfosztázisát - az alsó végtagokat?
Sok beteg a betegséggel szemben még nem tudja, hogy melyik orvos kezeli a lymphostasis-t? Válaszolunk. Lymphology. Igaz, egy ilyen szakember nem található a tartományi városokban a nap folyamán tűzzel, így a flebológusra vagy az érsebészre kell jelentkeznie.
Ennek a kóros folyamatnak a kezelése a következő lépésekből áll:
- A betegség okának megállapítása.
- Felfüggeszti a folyamat fejlődését.
- Végezzen olyan intézkedéseket, amelyek hozzájárulnak az anyagcsere- és helyreállítási folyamatok normalizálásához az alsó végtagok lágy szöveteiben.
Erre a célra használja:
1. Fizikai hatások.
Ez a terápiás intézkedések csoportja, amely magában foglalja a fizikai terápiát, naponta legalább 2 alkalommal tartják. A gyakorlatok összetétele:
• A lábujjak kiterjesztésének hajlítása.
• A boka ízületek elforgatása.
• "Nyolcas rajzolás" láb.
• Használhatja a kerékpárt.
A pozitív hatás rendszeres edzésterápiával érhető el. Amikor fizikai terápiás gyakorlatokat végez egy fájó lábon, elengedhetetlen a kompressziós kötés beállítása, ezért célszerűen kötést kell használni, lehetőleg rugalmas.
A nyirok stagnálásának elkerülése és a bőr duzzanatának csökkentése érdekében ajánlott terápiás masszázs, minden második napban elvégezhető.
A tömörítésű kötöttáru nagyon jó hatással rendelkezik, ami a rugalmas kötszerekkel ellentétben nagyon kényelmes.
2. A drogterápia.
- A szövetekben az anyagcsere-folyamatok javítása érdekében a flebotonikumok csoportjának gyógyszereit írják fel (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
- A vénák tónusát növelő orvosság nagyon jól használható a patológia kezdeti szakaszában (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
- Vérhígítók - Curantil, Trental.
- A felesleges folyadék diuretikumok eltávolítása érdekében (diuretikum). A fogadás és a kinevezés minden beteg számára nagyon egyedi, ezért csak egy orvos írhatja elő őket.
A közelmúltban a hirudoterápiát az alsó végtagok limfosztázisának kezelésére is használták, ez a kezelés gyógyászati piócák segítségével történt. Nagyon jól kiküszöbölik a puffadást és aktiválják az immunrendszert. Egy munkamenet alatt legfeljebb 5 piócát használhat. A kezelés folyamata 12 eljárásból áll, amelyeket hetente kétszer végeznek.
További kezelésként fizioterápiát használhat.
Alsó végtagi limfosztázis - otthoni kezelés
A hagyományos orvoslással történő kezelés csak a betegség kezdeti szakaszában engedélyezett.
- Először az otthoni limfosztázis kezelésében tanácsos az édesgyökérgyökér használata, mivel ez a gyógyszer segít megtisztítani a nyirokrendszert, és nő a nyirokelvezetés.
Zúzott nyersanyagok mennyisége 10 gramm, egy pohár forró vízzel, fél órán át vízfürdőben tartva, majd lehűtve, szűrve, vízzel kiegészítve az eredeti térfogatig.
Naponta háromszor 1 evőkanál. A tisztítás folyamán az orrból, a szemekből és a torokból való nagy kiömlés általában kezdődik. Egy óra múlva vegyen be 1 evőkanál enteroszöldet vagy egy másik szorbenset. A kezelés után 2-3 órát lehet enni. A tisztítás 2 hétig tart.
Ön helyettesítheti az édesgyökér gyökér gyógyszertárának szirupját, de a hatás kissé alacsonyabb lesz a cukor és a készítmény egyéb összetevői miatt.
- A második legnépszerűbb tanács az lenne, ha kétszer hígított almabor-ecetet használnánk - lágy masszázshoz használják a lábmasszázs elemei alulról felfelé, a nyirokcsomók ágyékában.
Az alma almabor ecet segít erősíteni az érfalakat, csökkenti a duzzanatot és a szöveti trofizmust. Hagyjuk száradni 10 percig, majd mossuk le hideg vízzel, ha bőrkárosodás következik be, ajánlatos kenőcsöt vagy gélt alkalmazni a Troxevasin-hoz hasonló edények megerősítése érdekében.
Milyen más népi jogorvoslatok állnak rendelkezésre a végtag limfosztázisra?
A konzervatív kezelés pozitív dinamikájának hiányában a betegek egy sebészeti kórházban folytatják a kezelést. A nyirokelvezetés javítására egy műveletet hajtanak végre.
szövődmények
A komplikáció általában az irreverzibilis ödéma színpadán alakul ki. Ezek a kötések kialakulásához vezetnek az ízületekben, és az emberi motoros funkciók megsértéséhez vezetnek.
A lágy szövetek sérülését kóros fekélyek megjelenése kíséri, és nagyon gyakran egy bakteriális fertőzés csatlakozik hozzájuk.
Az Erysipelas szepszist (vérfertőzést) okozhat, és halált okozhat.
A limfosztázis megelőzése - fejlődés és progresszió
A limfosztázis kialakulásának megelőzése érdekében az alábbi ajánlásokat kell követni:
- Kerülni kell a túlzott súlyemelést.
- Viseljen kényelmes, tágas cipőt.
- Az alsó végtagok bőrének ápolására: ha még kicsi sebek is megjelennek, azonnal fertőtleníteni kell őket, jóddal kell kezelni, és steril öltözködést kell alkalmazni.
- Ugyanilyen fontos, hogy egy táplálkozási tanácsadó tanácsát is figyelembe vegyük. Korlátozza a folyadékbevitelt naponta másfél literre. Ne enni sós és fűszeres ételek, növeli a szomjúságot. Ne használjon nagy mennyiségű szénhidrátot, ha lehetséges, hagyja abba a pékárut, a tésztát, a rizst és a burgonyát.
- Használja a lehető legnagyobb mértékben gyümölcsét és zöldségét.
A limfosztázis súlyos betegség, amely hosszú távú kezelést igényel, és a patológiai folyamat súlyosságát figyelembe véve kell elvégezni.
Alsó végtagi limfosztázis
A lymphostasis egy krónikus betegség, amelyet károsodott nyirok-keringés kísér. A betegség egyéb nevei az elefántia, a lymphedema.
A nyirok a test biológiai folyadékai közé tartozik. A fehérjékben és az immunsejtekben gazdag szövetekben képződik. A nyirok a nyirokkapillárisokba, majd az edényekbe, a nyirokcsomókba, és onnan a fővezetékekbe kerül, amelyek a vénákba áramolnak. A nyirok áramlása az edényeken keresztül a végtagok stagnálásához vezet (leggyakrabban a lábakban). Lymphostasis alakul ki.
A betegség veleszületett és szerzett. A betegség háromszor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
A fejlődés okai és mechanizmusai
A nyirokrendszer károsodott kialakulása miatt a veleszületett forma a prenatális időszakban következett be. A nyirokerekek rendellenességei a terhesség patológiájának, a káros tényezőknek a magzatra vagy a genetikailag meghatározott rendellenességekre gyakorolt hatása lehetnek. Ezeket a változásokat a nyirokerekek szelep alsó értékű hiánya, alulfejlesztése vagy helytelen elhelyezkedése jelzi.
Van egy örökletes lymphostasis forma - a Milroy betegség, amely ugyanazon család tagjait érinti.
Az elsődleges limfosztázis ritka állapot. Gyakran megszerezhető, másodlagos, vagyis más betegségek eredménye.
A másodlagos limfosztázis okai:
- izomtumorok, lipomák és más lágyszövetformációk;
- hegek a nyirokerekek területén végzett műveletek után;
- a nyirokcsomók károsodása a tuberkulózisban és a nyirokrendszer egyéb betegségei; sérülések, sugárkezelés hatása a nyirokcsomók területén;
- a bőr és a bőr alatti szövetek gyulladása a nyirokgyűjtők területén;
- a nyirokrendszer parazita károsodása (trópusi országokban);
- krónikus vénás elégtelenség az alsó végtagok varikózus vénájával, a thrombophlebitis, az arteriovenous fistulák hatásával;
- szív- és vesebetegségek duzzanata, hipoproteinémia;
- a beteg mozdulatlansága ("ágybetegek").
A nyirokrendszer nagyon hosszú. Ebben az esetben az alsó végtagokból felfelé visszahúzódik, leküzdve a gravitációs erőt. A nyirokcsövek falainak csökkentése nagyon alacsony, a szelepek nem mindig megakadályozzák a nyirok visszaáramlását és stagnálását. A nyirokrendszer szállítási funkciója károsodott.
A nyirokszűkületet a felesleges folyadék- és biológiai anyagoknak a szövetekből, köztük a mukopoliszacharidokból és a fehérjéből származó eliminációja csökken. Ezek az anyagok telítették a vér és a nyirokerek falát. A kötőszövet proliferációja és a hyalinosis kialakulása. A kapillárisok falai tömörülnek, és már nem haladnak át az oxigént és a tápanyagokat. A végtagszövetekben a mikrocirkuláció csökken.
A vérellátási zavar miatt oxigénhiány áll fenn, ami az anyagcsere változásához vezet. A bőr és a bőr alatti szövet sűrűvé, vastagabbá, könnyen sérülékenyvé válik. A trófiai betegségek bekapcsolódnak, a bőrfertőzés kockázata nő. A fertőzés visszatérő erysipelák formájában történik.
Az erysipelák megismétlődése magukban a nyirokerek gyulladását, trombózisukat és elzáródását (elzáródást) okozják, növelik a bőr változását. A betegség "ördögi köre" alakul ki.
Klinikai kép
A betegség lefolyása a következő szakaszokra osztható:
- kezdeti;
- spontán, reverzibilis ödéma;
- spontán irreverzibilis ödéma a limfosztázis kialakulásával;
- visszafordíthatatlan duzzanat az elefántia kialakulásával.
A betegség kezdetén a nyirok stagnálása nem nagyon észrevehető, ritkán jelenik meg, csak a hatások kiváltása után (hosszú ideig tartó, túlzott folyadékbevitel, meleg időjárás). Nem jár fájdalommal vagy egyéb kellemetlen tünetekkel. Sok beteg nem figyel rá. Fokozatosan a betegség a következő szakaszba kerül.
Idővel a duzzanat észrevehetőbb lesz. Érzi őket, nyomja meg az ujját. A végtagok térfogata növekszik. Ez például az, hogy az esti ismerős cipők szűkösek. Reggel duzzadási áthalad. Általában a betegek ebben a szakaszban aggódnak az állapotuk miatt, a lábukat rugalmas kötéssel kötik, használják a népi jogorvoslatokat, de ritkán fordulnak orvoshoz. De a betegség ebben a szakaszában fontos, hogy elkezdjük a helyes kezelést, amíg az edények és szövetek visszafordíthatatlan változásai nem alakulnak ki.
Ha ebben a szakaszban egy vaszkuláris sebészre utalunk, a gyógyszerek, terápiás gyakorlatok, kompressziós harisnya, nyirokképzés és egyéb kezelések ajánlhatók. Ennek eredményeként a lymphostasis teljesen reverzibilis lehet.
Az irreverzibilis ödéma stádiumában a kötőszövet növekedése következtében a bőr keményedése jelentkezik. Amikor megnyomja az ödémát, fossa marad. A bőr feszes, már fájdalmas lehet. A fájdalom arra kényszeríti a beteget, hogy orvoshoz jusson. Az orvos és a beteg megfelelő kezelésével és erőfeszítésével a lymphostasis megnyilvánulása visszaszorulhat.
Kezeletlen állapotban a következő szakasz alakul ki: elefántia. A végtag elveszíti a helyes alakját, a bőr megváltozott szövetei és a bőr alatti szövetek nőnek. A végtag súlya nő, a kontraktúra előfordul: az ízületekben a mobilitás korlátozása, az ízületi felületek elpusztulnak a deformáló osteoarthritis kialakulásával. Ennek eredményeként a végtag támasztó funkciója zavar.
diagnosztika
A betegség diagnózisát a beteg panaszai, a betegség kialakulására vonatkozó adatok, a kapcsolódó állapotok alapján végzik. Végezze el a beteg alapos vizsgálatát. Általános klinikai vizsgálatok (általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat) hozzárendelése.
A végtagból származó nyirokelvezetési útvonalak vizsgálata és a nyirokelvezetés akadályainak felderítése érdekében közvetlen limfográfiát alkalmaznak. A vizsgálatot helyi érzéstelenítéssel végezzük. Először egy biztonságos festéket injektálunk a szövetbe az első lábujjak alapjain. Ezután 10 perccel a láb hátoldalán bőrbontást végeznek, és a festett nyirokedények találhatók. Az egyik ilyen edényben radioaktív anyagot injektáltak. Ezután elvégezzük a végtagok röntgensugárzásait, amelyekben a kontrasztos („festett”) nyirokrendszer jól látható.
Emellett az alsó végtagok ultrahangát is elvégezzük. A lymphostasis betegeket flebológusnak kell megvizsgálnia. A lymphosatase okairól szóló fontos információk ultrahangot adhatnak a medence szerveinek és a hasüregnek. A nyirokrendszer károsodásának másodlagos jellegével konzultáljon az érintett szakemberekkel.
kezelés
A konzervatív kezelés csak a betegség legkorábbi szakaszában segít, amíg az érrendszeri és lágyszöveti károsodások nem jelentkeznek. Tartalmazza a következő területeket:
- kézi nyirokelvezetés, pneumomassázs, hidromasszázs;
- kompressziós harisnyák használata;
- a mikrocirkulációt (trental) javító gyógyszerek alkalmazása;
- a vitamin táplálékot javító vitaminok használata (C, B csoport);
- terápiás gyakorlat.
A betegség klinikailag jelentős eseteiben mindezek az intézkedések csak rövid távú javulást eredményezhetnek. A lymphostasis kezelésének alapja a műtét. Ennek a betegségnek sokféle sebészeti technikája van.
Korábban a lymphostasis során a végtag vastagságának csökkentésére irányuló műveleteket végeztek az érintett bőr és a bőr alatti szövet eltávolításával. Módszerek is javasoltak a nyirokáramlás átirányítására a végtag mélyebb rétegeire. Mindezek a módszerek tökéletlenek voltak.
A modern orvostudományban a mikrosebészeti műveletek egyre gyakoribbá válnak, amelyek során a nyirokerek összekapcsolódnak a vénás hajókkal. A nyirok belép a vénába. A vér átáramlása a vénákon erősebb, mint a nyirokcsövek lassú áramlása. Ennek eredményeként javul az érintett szövetekből származó nyirokelvezetés. A betegség korai szakaszában a lymphostasis teljesen eltűnik. Súlyosabb esetekben a mikrosebészet jelentősen csökkentheti a végtag térfogatát és javíthatja a szövetek táplálékát.
Diavetítés "Ajánlások a limfosztázis kezelésére":
Az alsó végtagok nyirokhiánya
Egy ritka érbetegség az alsó végtagok limfosztázisa, amelyben a bal vagy jobb láb duzzanata van. Különböző tényezők befolyásolhatják a patológia kialakulását, gyakran a betegség kóros tüneteit a nem megfelelő nyirokcsökkenés hátterében megfigyelik. A páciens észreveszi, hogy nehezen tud járni, van egy nehézség, a fáradtság érzése. Ha az idő nem diagnosztizálja a lymph áramlását a lábakban, a betegség gyorsan halad és komplikációkhoz vezet.
A limfosztázis elsősorban 35 éves korban alakul ki, de gyakran előfordul, hogy a betegség terhelt klinikai előzményekkel rendelkező fiatal betegeknél alakul ki.
Mi befolyásolja a patológiát: okok
Az orvostudományban az alsó végtagokban a nyirokelvezetés megsértése lymphodema vagy lymphorrhea néven is ismert. Az okok miatt a patológia elsődleges és másodlagos. Az első esetben a nyirokrendszer kialakulásának veleszületett rendellenességei befolyásolják az eltérést. A másodlagos limfosztázis más betegségek következménye. Továbbá a jogsértés a posztoperatív időszakban is előfordulhat. Az elutasítás okai:
- az erek elégtelen átmérője;
- különböző természetű és helyű daganatok;
- amnion vaszkuláris túlterhelés;
- szívbetegség;
- akut vagy krónikus vénás elégtelenség;
- törés, a lábak elmozdulása;
- vesefunkció;
- az alsó végtagok bőrének gyulladása;
- fehérje hiánya a szervezetben;
- bélféreg-fertőzés;
- sebészeti beavatkozás a szegycsont területen;
- nyirokcsomók sebészeti eltávolítása;
- inaktív életmód;
- túlzott testtömeg;
- súlyos fertőző rendellenességek;
- csökkent endokrin rendszer;
- hosszabb ideig tartó kiszáradás.
Jellemző tünetek
A lymphostasis tünetei minden beteg esetében eltérőek lehetnek, ami a betegség mértékével függ össze. Patológiában a láb és láb lábánál károsodás következik be. A lymph stagnálás a lábakban fájdalmat, kellemetlenséget és egyéb kellemetlen tüneteket okoz. A táblázat a limfosztázis különböző szakaszaiban jellemző jellemzőket mutatja.
Ha a nyirok ödéma csak most kezdett megjelenni, akkor gyógyászati módszerekkel lehet gyógyítani. A lábak limfosztázisa a kezdeti stádiumban nem vezet visszafordíthatatlan következményekhez, és megfelelő terápiával könnyen eltávolítható. Ha egy komplikáció sorozata van, akkor az alsó végtagok meghibásodnak. A krónikus limfostázist nem lehet teljesen meggyógyítani, ezért rendszeresen megelőzni kell a szövődmények megelőzését.
Hogyan történik a diagnózis?
Ha gyanítja a limfosztázis kialakulását, olvassa el a flebológust, sebészet, limfológust vagy angiosurgeont. Minél hamarabb elvégzik az átfogó vizsgálatot, annál nagyobb az esélye annak, hogy a betegség teljes mértékben helyreálljon és megszabaduljon. Az orvos megvizsgálja a beteg sérült lábát, és részletes történetet gyűjtött össze. A diagnosztika az alábbi manipulációkat tartalmazza:
- Limfográfiás. Az eljárás során a lábak röntgenfelvételét megvilágított anyaggal végezzük. A hiányos kitöltéssel vagy az érrendszeri lumen változásaival az alsó végtagok gyenge türelméről és limfosztázisáról beszélnek.
- Limfoszcintigráfiát. A módszer radioaktív izotóp, amely a szubkután szövetbe injektált izotópot alkalmaz. A manipuláció után készítsen képeket egy gamma kamera segítségével. Az eljárás során értékelik az edények állapotát.
- Szkennelés dopplerrel. A Doppler ultrahangvizsgálatot szokásos ultrahangvizsgálatként végzik, de kiterjedtebb eredményeket ad.
- A kismedencében elhelyezkedő szervek vizsgálata ultrahang segítségével.
- Általános és részletes vérszámlálás.
Ezenkívül előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy endokrinológussal, ha az endokrin betegségekkel kapcsolatos károsodott nyirokcsomó.
Az alsó végtagok limfosztázisának kezelése
Kábítószer-kezelés
Az alsó végtag limfosztázis korai stádiumban kezelhető az orvos által előírt gyógyszerekkel. A terápia során komplex fellépés lép fel, amelyben a vaszkuláris plexusok erősödnek, és az elhajlás lefutása lelassul. A limfosztázis kezelésére ajánlott főbb gyógyszereket a táblázat tartalmazza.
Fizioterápiás intézkedések
A nyirok gyógyszeres kezelését gyakran fizioterápia egészíti ki, amelyen keresztül lehetőség van a betegség lefolyásának felfüggesztésére és a láb mobilitásának helyreállítására. Ha az alsó végtagok limfosztázisa ilyen manipulációkat kap:
- ultraibolya vér besugárzása;
- lymphodema kezelése mágneses hullámokkal;
- amplipulz terápia;
- lézeres terápia;
- akupunktúra;
- sár-alkalmazások;
- stimulálás elektromos áramokkal.
A kinesioterápia lényege
Ezzel a módszerrel a nyirokfolyadék felhalmozódása az alsó végtagokban megszűnik. Az eljárás során a sérült lábtér nyirokelvezetését és masszázsát végzik. A manipuláció során a nyirokcsomó aktívan mozog a nyirokrendszeren, az ödéma csökken, és javul a vaszkuláris permeabilitás. Otthon, jobb, ha meleg eljárást követően végezzük el az eljárást, és a manipuláció után a kenőcsöt az érintett alsó végtagra alkalmazzuk.
Kezelhető népi jogorvoslatokkal?
Az alsó végtagok limfosztázisának gyakorlása és más hagyományos intézkedések kombinálhatók alternatív terápiával. A népi jogorvoslatok kezelése óvatosan és az orvoskal folytatott konzultáció után történik. A természetes anyagokat dörzsölésre, tömörítésre, beállításokra használják. Hasznos szerek a limfosztázishoz:
- Hagyma és nyír kátrány. Az anyagokból a sérült alsó végtagra gyógyító tömeget készítünk. A hagymát sült, a héj eltávolítása nélkül, majd megtisztítjuk, és adjunk hozzá 1 evőkanál. l. tar. Tegye a keveréket természetes anyagra, és rögzítse a lábra egy kötéssel. A kezelés időtartama legalább 2 hónap.
- Méz és fokhagyma. Lymphostasis infúzió elkészítéséhez szükséges termékek. A főzés során tartsa be az 1,5: 1 arányt. Adja meg a gyógyszert 7 napig, majd szájon át 1 evőkanál. l. naponta háromszor.
- Plantain, pitypang és immortelle. A komponenseket 1: 1: 2 mennyiségben vegyük, keverjük össze és fél liter forró vizet öntünk. Védd 6 órán keresztül, majd vigyél 100 ml-re. Az étkezés előtt naponta négyszer ajánlott a gyógyszert lymphostasis-ra használni.
Hasznos gyakorlatok
Az alsó végtagok limfosztázisában a fizikai terápia a konzervatív terápia fontos eleme. A betegséggel a sípályákkal és úszással ajánlott. A gyakorlatok naponta kétszer kerülnek végrehajtásra, míg a töltésnek egy órát kell tartania. Gimnasztika limfosztázzal szükségszerűen kompressziós kötéssel történik. Orvosi feladatok:
A lábak hasznos edzés "kerékpár".
- A hajlamos helyzetben a személy a csípőízületet és a bokát mozgatja, mintha kerékpáron lenne.
- A lábak egyenesek, váltakozva hajlítottak és kiegyenesednek. A gyakorlat során a lábujjak egymástól távolodnak.
- A lábak a padlón maradnak, a térdre hajolnak, és a sarok hátulról nyomják a sarkokat. Egyenesítse meg és ismételje meg a feladatot.
Mennyire fontos az étrend?
Amikor a beteg kezeli az alsó végtagok limfosztázisát, elengedhetetlen a táplálkozás módosítása. Az étrendben a só és a víz mennyiségének csökkentése szükséges. A fehérje napi aránya 100 gramm. Több mint 10 gramm állati zsírt és 20 gramm növényi eredetet engedélyeznek. Ha a limfosztázis ajánlott:
Mi a veszély?
A súlyos limfosztázis veszélyezteti az életveszélyes szövődményeket. Hosszabb ideig tartó betegség esetén a rostos csontszöveti patológiák előfordulnak és elefántbetegség alakul ki. A láb szabálytalanul alakul, és normálisan megáll. Az alsó végtagok súlyos limfosztázisának hátterében az osteoarthrosis halad, a kontraktúra kialakulhat szempatológiában, trófiai fekélyek és ekcéma alakulnak ki. A legveszélyesebb szövődmény a vérmérgezés és a beteg halála.
megelőzés
Lehetőség van a limfosztázis elkerülésére, ha rendszeresen gondoskodik a karjairól és a lábairól. A sebek, traumák előfordulása esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, és kezelni kell, hogy megakadályozzuk a fertőzés bejutását. Fontos megelőzés a vese, szív patológiák időben történő kezelése. Egy személynek többet kell sétálnia, gyakorolnia és megenni.
Alsó végtagi limfosztázis
Az alsó végtag lymphostasis (lymphedema, nyirok ödéma) olyan kóros állapot, amely a lymph kiáramlása következtében alakul ki a lábszövetek szövetéből, és tartós ödéma, a bőr durvasága, a bőr alatti szövet tömörödése, repedések és trófiai fekélyek megjelenése.
Az alsó végtag-limfosztázis gyakori patológia. A WHO szerint a felnőtt lakosság körülbelül 10% -ában változó súlyosságú, a nők többszörösen valószínűbbek, mint a férfiak. A limfosztázis progressziója az érintett végtag méretének fokozatos növekedéséhez vezet, amíg az elefántia kialakul.
Az alsó végtagi limfosztázis és a kockázati tényezők okai
Az alsó végtagok limfosztázisának oka lehet számos tényező. Leggyakrabban a következő betegségek és kóros állapotok járulnak hozzá a nyirokképződés és a kiáramlás folyamatában bekövetkező rendellenességekhez:
- szívelégtelenség;
- hypoproteinemia;
- vesebetegség, kivéve a kiválasztási funkciójuk megsértését;
- krónikus vénás elégtelenség a dekompenzáció stádiumában;
- arteriovenózis fisztula (az artériák és a vénák közötti kóros kommunikáció);
- posztrombotikus szindróma;
- a nyirokrendszer rendellenességei;
- a nyirokerek elzáródása a daganatok vagy gyulladásos infiltrátumok összenyomódása, a sebészeti beavatkozások vagy a sérülések után bekövetkező cicatricialis adhézió miatt.
Az alsó végtag limfosztázis kialakulásához hozzájáruló tényezők lehetnek:
- prosztatarák;
- inguinalis-femorális nyirokcsomók eltávolítása;
- lymphoma;
- a medence területének sugárterápiája, ágyék, combok;
- ismétlődő streptococcus lymphangitis, amely az erysipelas, a cellulitis hátterében keletkezik.
A trópusi országok lakosaiban az alsó végtag limfosztázist gyakran a nyirokfilozózis okozza (szinonimák: elefántbetegség, elefántia, filariasis).
Az alsó végtagok limfosztázisában szenvedő betegeknek rendszeres karbantartási terápiát kell folytatniuk életük során.
A kórokozók parazita kis férgek (filarias), amelyeket a szúnyogok hordoznak, és a harapásukkal bejutnak a testbe. A filariasis a következő tünetekből áll:
- láz;
- duzzadt nyirokcsomók;
- a nemi szervek, a mellkas, a karok vagy a lábak hipertrófia;
- súlyos fájdalom az érintett területen.
A betegség formái
Az alsó végtagok limfosztázisának okaitól függően két típusa van:
- a nyirokrendszer szerkezetének elsődlegesen - veleszületett rendellenességei (szelephiány, elzáródás, agenézis vagy a nyirokerekek hypoplazia) a fejlődés patológiás mechanizmusának alapja. A betegség tünetei gyermekkorban jelentkeznek és fokozatosan fejlődnek. Többnyire mindkét végtagot érintik;
- másodlagos - ebben az esetben a nyirokrendszer zavarait nem a nyirokrendszer rendellenességei, hanem betegségek és sérülések okozzák. A patológiai folyamat csak egy végtagot érint, kezdetben a nyirok ödéma lokalizálódik a lábak és a láb alsó harmadában.
Attól függően, hogy milyen korban jelentkezett a nyirok ödéma tünetei, az alábbiakat különböztetjük meg:
- fiatalos limfödéma - legfeljebb 30 évig fordul elő;
- késői lymphedema - 30 év után.
A betegség fázisa
Az alsó végtagok limfosztázisának klinikai lefolyása során három szakasz van:
- Átmeneti enyhe duzzanat.
- Megfordíthatatlan duzzanat (fibredema).
- Elephantiasis (fibrosis, ciszták).
Az alsó végtagok limfosztázisának tünetei
Az alsó végtagok limfosztázisának klinikai képét a betegség állapota határozza meg.
Az átmeneti enyhe ödémát az érintett végtag duzzanata jellemzi. A duzzanat este nő, és egy éjszakai alvás után szinte teljesen eltűnik. A növekedéshez hozzájáruló tényezők:
- hosszú távú;
- a mobilitás tartós korlátozása;
- fizikai aktivitás.
A betegség ebben a szakaszában a páciensnek nincs visszafordíthatatlan növekedése és változása a kötőszövetben, aminek köszönhetően az ebben az időszakban előírt terápia lehetővé teszi az alsó végtagok limfosztázisának jeleinek stabil regressziójának elérését.
A betegség következő szakaszában az ödéma tartóssá válik, és még hosszú pihenés után sem tűnik el. A kötőszövet proliferációja következik be, a bőrt meghúzza és tömöríti. Vannak panaszok az érintett végtag fájdalmáról és megnövekedett fáradtságáról, görcsrohamairól. Ha ujjával préseljük a bőrt, megmaradt nyomok maradnak, ami több percig és néha órákig is fennmarad.
Az alsó végtagok súlyos limfosztázisát a lágy szövetek irreverzibilis fibrocisztikus változásainak kialakulása kíséri, amelyek tovább sértik a nyirok áramlását. Ennek következtében az érintett végtag elveszíti normális anatómiai kontúrjait és jelentősen megnöveli a méretét (elefántiasis), miközben motoros funkciói szenvednek.
Terhes nőknél az alsó végtagok limfosztázisa
Az alsó végtag limfosztázisa gyakran fordul elő terhes nőknél, melyet a következő tényezők váltanak ki:
- a fizikai aktivitás korlátozása;
- a hormonális egyensúly éles változása;
- a növekvő méh vénás és nyirokerekének szorítása.
A krónikus vénás elégtelenség jelentősen növeli az alsó végtagi limfosztázis kockázatát terhes nőknél.
A legtöbb esetben a terhes nőknél a láb lymphedema reverzibilis, és a baba születése után önmagában halad át. A nyirok ödéma előrehaladásának megelőzésére a nőknek ajánlott rendszeresen kopáskötést kötni.
Javasoljuk, hogy hagyja abba a kivágott pedikűret, hanem végezzen hardveres orvosi pedikűret, használjon speciális eszközt a láb bőrének terápiás és higiéniai ellátásához.
Az alsó végtag limfosztázist terhes nőknél más okok miatt (varikózus vénák, nefropátia) kell megkülönböztetni.
A gyermekek alsó végtagjainak limfosztázisa
A gyermekek alsó végtagjainak limfosztázisának oka leggyakrabban a nyirokrendszer szerkezetének veleszületett patológiája (a szelepberendezés fejletlensége, a nyirokerekek megnövekedett hajlékonysága és elvékonyodása). A rosszul kialakított nyirokerek nem képesek teljes mértékben működni és eltávolítani a nyirokcsontot az alsó végtagok bőr alatti szövetéből és izmából.
A gyermekek korai életkorában a rendellenesen kialakult nyirokrendszer általában még mindig működik. Mivel azonban a gyermek nő és fejlődik, és fizikai aktivitása nő, enyhe nyirok-ödéma jelenik meg. A nap végére a leginkább kifejezettek, és egy éjszakai alvás után reggel eltűnnek. Gyermekek panaszkodnak a lábak fájdalmára, gyorsan fejlődnek a fáradt lábak. A szülők észrevehetik, hogy a nap végére a mérethez igazított cipő a gyermek számára szűkös.
A pubertás megkezdésével a szervezetben hormonális változások következnek be, amelyek ellen a rosszul kialakult nyirokerek állapotának romlása még inkább romlik. Ennek eredményeképpen az alsó végtagok nyirok-ödémája gyorsan emelkedik, állandóvá válik. Ha a kezelés nem indul el, a gyermek elefántiszi, hosszú távú gyógyító trófiai fekély jelentkezik.
diagnosztika
Az alsó végtagok limfosztázisának diagnózisa nem nehéz a fő tünet súlyossága miatt - ödéma. Sokkal nehezebb azonosítani a fejlődés okát. Annak érdekében, hogy azonosítani lehessen, egy instrumentális vizsgálatot végeznek, beleértve:
- a hasüreg és a kis medence ultrahangvizsgálata;
- limfostintsigrafiyu;
- Röntgen lymphográfia;
- számított és / vagy mágneses rezonancia képalkotás.
Az alsó végtag limfosztázist megkülönböztetni kell a poszt-flebitikus szindrómától és a mélyvénás trombózistól, amelyet enyhe ödéma, varikózus vénák, varikózis ekcéma és bőrhiperpigmentáció jellemez. Szükség esetén a vénák patológiájának kivételével ultrahang-doppler szonográfia (USDG) történik.
Az alsó végtagok limfosztázisának kezelése
A kezelés fő célja a nyirok normál kiáramlásának helyreállítása az érintett végtag szövetéből. E célból kinevezett:
- hardveres pneumatikus tömörítés;
- nyirokelvezető masszázs;
- kompressziós kötöttáru viselése;
- fizioterápiás eljárások (hidromasszázs, lézerterápia, mágneses terápia).
A kábítószer-kezelés magában foglalja az angioprotektorok, a flebotonikumok lymfotrop hatással történő bevételét, immunstimulánsokat, enzimeket.
Az alsó végtagok limfosztázissal kezelt betegek számára ajánlott, hogy a diétát só korlátozással kövessék. Ezenkívül szükséges a fizikai aktivitás megfelelő szintjének biztosítása (Nordic walking, úszás, fizikoterápiás osztályok).
A sérült végtag bőrén repedések és trófiai fekélyek kialakulásával helyi kezelést végeznek - antiszeptikumokkal, gyulladáscsökkentő szerekkel, bakteriális fertőzéssel - antibiotikumokkal.
Az alsó végtagi limfosztázis sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk:
- a folyamatban lévő konzervatív terápia hatástalansága;
- a nyirok ödéma gyors fejlődése;
- a deformáló nyirokzsákok kialakulása;
- kifejezett fibrosis.
Az alsó végtagi limfosztázis sebészeti kezelésére számos módszer létezik:
- limfoid anasztomózisok létrehozása;
- dermatofastsiolipektomiya;
- zsírleszívás;
- Egy teljes értékű limfoid komplex transzplantációja - a lymphedema elsődleges formáján;
- olyan alagutak létrehozása, amelyeken keresztül az érintett szövetekből nyirokcsomók egészségesek lesznek - ez a fajta műtét az elefántia kialakulása során történik.
Lehetséges következmények és szövődmények
A II-III. Stádiumban az alsó végtagi limfosztázist gyakran komplikálja az osteoarthritis deformánok és kontraktúrák, ekcéma, trófiai fekélyek, erysipelas kialakulása. A másodlagos fertőzés bekapcsolódása gennyes szövődmények kialakulásához vezet (forrás, flegmon, osteomyelitis), ami viszont a beteg szepszisét és halálát okozhatja a fertőző toxikus sokktól.
Az alsó végtag limfosztázist gyakran a lymphangitis komplikálja. Ennek a komplikációnak a megelőzése érdekében szükséges a megfelelő lábápolás. Javasoljuk, hogy hagyja abba a kivágott pedikűret, hanem végezzen hardveres orvosi pedikűret, használjon speciális eszközt a láb bőrének terápiás és higiéniai ellátásához. Amikor gombafertőzést alkalmazunk antimycoticus szerekkel.
kilátás
Az alsó végtagok limfosztázisában szenvedő betegeknek rendszeres karbantartási terápiát kell folytatniuk életük során. A terápia elutasítása a betegség gyors előrehaladásához, a másodlagos fertőzés és az általa okozott súlyos gennyes elváltozásokhoz, az érintett végtag motoros működésének romlásához vezet.
A trópusi országok lakosaiban az alsó végtag limfosztázist gyakran a nyirokfilozózis okozza.
megelőzés
Az alsó végtagok limfosztázisának kialakulásának megelőzése érdekében szükséges:
- bármely seb, különösen a fertőzött sebek időben történő kezelése és kezelése;
- a lábak, különösen a lábak és a körmök bőrének rendszeres és megfelelő higiénikus gondozása;
- a vénák, a szív és a vesék betegségeinek időben történő diagnosztizálása és aktív kezelése.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:
Oktatás: 1991-ben végzett a Tashent Állami Orvostudományi Intézetben, orvosi diplomával. Ismételten továbbképzési kurzusokat tartott.
Munkatapasztalat: a városi anyasági komplexus aneszteziológus-újjáélesztője, a hemodialízis osztály újraélesztője.
Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!
A szamárból való levonásnál nagyobb valószínűséggel törje meg a nyakát, mint a lóból való lehullás. Csak ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.
Veseink egy perc alatt képesek három liter vér tisztítására.
A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones (USA) regisztrálta, aki 46,5 ° C hőmérsékletű kórházba került.
A WHO tanulmánya szerint a mobiltelefonon egy fél órás napi beszélgetés növeli az agydaganat 40% -os kialakulásának valószínűségét.
Az Egyesült Államokban az allergiás gyógyszerek egyedül évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig úgy gondolja, hogy az allergia végleges legyőzésének módja lesz?
A fogorvosok viszonylag nemrég megjelentek. Már a 19. században egy közönséges fodrász volt a felelős, hogy kihúzza a fájó fogakat.
Még akkor is, ha egy férfi szíve nem veri meg, még mindig sokáig élhet, ahogy a norvég halász Jan Revsdal megmutatta. "Motorja" 4 órakor megállt, miután a halász eltűnt, és elaludt a hóban.
A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike a legmagasabb eladóknak, nem gyógyászati tulajdonságai miatt.
Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 izmot fogunk használni.
A legtöbb nő több örömet szerez, hogy a tükörben a testükről gondolkodjon, mint a szextől. Szóval, a nők törekednek a harmóniára.
Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben újra depresszióban szenved. Ha egy személy saját erővel küzd a depresszióval, minden esélye van arra, hogy örökre elfelejtse ezt az állapotot.
A beteg kiszorítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Például egy bizonyos Charles Jensen 1954 és 1994 között. több mint 900 daganateltávolítási művelet fennmaradt.
Az emberi agy súlya a teljes testtömeg körülbelül 2% -a, de a vérbe belépő oxigén körülbelül 20% -át fogyasztja. Ez a tény az emberi agyat rendkívül érzékeny az oxigénhiány okozta károsodásra.
Az a munka, amely nem a személy kedvelője, sokkal károsabb az ő pszichéjére, mint a munka hiánya.
A legritkább betegség a Kourou-kór. Csak az új-guineai szőrme törzs képviselői betegek. A beteg nevetésben hal meg. Úgy tartják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.
Az utóbbi években folyamatosan nőtt a genitális szemölcsökben szenvedők száma. Annak ellenére, hogy ez a patológia előfordul.
A hajóink
Vaszkuláris betegségek kezelése és megelőzése
Az alsó végtagi limfosztázis tünetei és kezelési lehetőségei
Az alsó végtagi limfosztázis a szövetek kapillárisai és perifériás edényei által károsodott nyirokelvezetés által kiváltott duzzanat. A nyirokrendszer veleszületett vagy szerzett betegségében szenvedő embereknél a nyirokfolyadék kiürülése zavart, ami az érintett végtagok méretének növekedéséhez vezet.
A fejlődés okai
A limfosztáz (lymphedema) két típusa van:
- Veleszületett. Az elsődleges limfödémát a nyirokrendszer veleszületett hibája, a szelep elégtelensége és a vaszkuláris alulfejlődés jellemzi, ami a kifolyócsatornák eltömődéséhez vezet. Az alsó végtagok elsődleges limfosztázisa gyermekkorból nyilvánul meg, egy vagy mindkét oldalra egyidejűleg.
- Szerzett. Másodlagos limfosztázis - egy egészséges nyirokrendszer veresége bizonyos betegségek, sérülések vagy műtétek után. Többnyire csak a lábemelés vagy az alsó láb egyik oldalán található.
A test nyálkahártya-keringésének meghibásodása, ami a szövetek folyadékretenciójához vezet, megfigyelhető a test kóros rendellenességei és betegségei esetén, a másodlagos limfosztázis előfordulásának oka:
- szívelégtelenség;
- vesebetegség;
- hypoproteinemia;
- vénás elégtelenség;
- arteriovénikus fisztula;
- posztrombotikus szindróma.
Az alsó végtagi limfosztázis a műtét, a sugárkezelés és a különböző sérülések után jelentkező komplikáció lehet. A nyirokcsatornák megsértése a gyulladásos infiltrátumok daganatokkal való összenyomásából eredhet.
A betegség stádiumai és tünetei
A lábak limfosztázisát fokozatos fejlődés jellemzi, amelynek során 3 fázis van különböző tünetekkel.
Első szakasz
A betegség első fokát lymphoderma-nak nevezik, a nyirokfolyadék enyhe felhalmozódása jellemzi. Megjelenik a lábujjak minimális és enyhe duzzanata, a lábfej ív és az alsó lábszár alsó része, amely hideg és pihenés hatására jelentkezik. Bizonyos esetekben a puffadt területen bőrréteg alakulhat ki.
Az első szakaszban a beteg nem érzi a kényelmetlenséget: nincs fájdalom és nehézség a lábakban.
Második szakasz
Fokozatosan a betegség áthalad a második fejlődési szakaszba - fibrodermitbe. Ebben az időszakban az ödéma jellege állandóvá válik, fájdalmas sűrűség figyelhető meg. A páciensnek nehézségei vannak a végtagok hajlításában és leválasztásában. A lábak állandó fáradtsága elviselhetetlen lesz, a bőr coarsens és nem összegyűlik a hajtogatásba. Ez jelzi a kötőszövetek szaporodásának kezdetét a lábszövetekben.
Már észrevehető, hogy jelentősen nőtt a lábfej kerülete. A lábakon való hosszú tartózkodás után görcsök fordulnak elő a borjak izmaiban és a lábak ízületeiben. A bőr kékedése és tömörödése, amelynek oka a bőr alatti szövetek túlzott képződése. A ruházattal való állandó érintkezés helyén fekélyek alakulnak ki, amelyekből nyálkahártya keletkezik.
Harmadik szakasz
A végtagot a lábszárnyaláb elefántnak nevezik. A kötőszövetek túlzott elterjedése deformálja a végtagot és növeli a méretét. Élénken kifejezett tünetek: a bőr stratum corneum emelkedik, szemölcsök és pigmentált foltok jelennek meg rajta. Az érintett végtag nem tartalmaz kontúrokat, fibrózist és cisztikus változásokat a szövetekben.
A lympastáz harmadik szakaszában szenvedő beteg nem mozoghat szabadon, az ízületek mobilitása korlátozott. A teljesítményvesztés rokkantsági hozzárendelést okoz.
A lymphedema hatása visszafordíthatatlanná válik. A kezelést a tüneti megnyilvánulások enyhítése és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében végzik, ideértve az ekcémát, az osteoarthritiset, a trófiai fekélyeket, a kontraktúrákat és az erysipelákat.
Diagnosztikai módszerek
Egyéb okokból előfordulhat, hogy a lábak és a lemfedema jellegzetes tünetei puffadnak. Ezért az alsó végtag-limfosztázis kezelése előtt konzultálni kell egy flebológussal és teljes diagnózissal. A betegség azonosítása és a tanulmányok összetettségének meghatározása:
- a tünetek külső vizsgálata és elemzése;
- vaszkuláris doppler szonográfia;
- Az alsó végtagok edényeinek ultrahanga;
- biokémiai vérvizsgálat;
- vizeletelemzés;
- lymphography és lymphoscintigraphy.
A diagnózis felállítása után a flebológus meghatározza a terápiás intézkedések összetételét, segít terápiás menü létrehozásában, és speciális gyakorlatokat javasol, amelyeket otthon lehet elvégezni. A betegség prognózisa teljes mértékben az időben történő kezelés függvénye.
Az alsó végtagok limfosztázisának komplex kezelése
Az orvos első feladata, hogy megszüntesse a nyirokrendszer zavarának okát.
Magának a betegségnek a kezelésében kiterjedt terápiás komplexet alkalmaznak, amely magában foglalja a gyógyszeres terápiát, az egészségügyi ételeket, a speciális gyakorlatokat, a masszázst és a kompressziós fehérneműt.
A konzervatív terápiát csak limforformitással és a fibroderma kialakulásának kezdetén használják, előrehaladottabb esetekben sebészeti kezelést jeleznek.
Kábítószer-kezelés
A lábak limfödémájának gyógyszeres terápiája a különböző csoportokból származó gyógyszerek alkalmazása a nyirok áramlásának és vérkeringésének javítására, az érfalak rugalmasságának erősítésére és növelésére:
- Fleboprotektory. A véredények tónusának javítása érdekében a szövetekben alkalmazott mikrocirkuláció szabályozása gyógyszerek: Detralex, Troxevasin, Troxerutin kenőcs formájában.
- Enzim készítmények. Ezek ödéma, gyulladáscsökkentő, fibrinolitikus hatással rendelkeznek. Gyógyszerek: Wobenzym, Flogenzyme.
- Angioprotectors. Növelje a nyirokerekek hangját és erősítse a falakat, ezáltal csökkentve az ödéma kialakulásának intenzitását. A következő gyógyszereket használják: Eskuzan, Aescin, Venitan.
- Trombocita-ellenes szerek. A gyógyszereket a vér vékonyítására használják: Curantil, Trental.
- A vízhajtók. A diuretikumokat óvatosan írják fel: Uregit, Torasemide.
- Antibiotikumok és glükokortikoszteroidok. A trófiai fekélyek, erysipelák, ekcéma jelenlétében látható. A gyógyszer megválasztása teljes mértékben az adott esettől függ.
- Regenerálja. Serkenti a kollagén aktivitását az egészséges sejtek növekedésének folytatásával a véredények falain. Segítsen csökkenteni az ödémát. Az alkalmazott kenőcs: Solcoseryl, Actovegin.
A fő kezeléssel párhuzamosan a vitaminok és immunmodulátorok komplexét írják elő.
A műtét használatának okait - elhanyagolt eseteket, amikor a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt hatást. Gyakorolt módszerek:
- Zsírleszívás, lipectomia - a végtag funkcionális működésének visszaállítása érdekében eltávolítjuk a felesleges bőr alatti zsírt;
- A nyirokvénás anasztomózisok bevezetése - fisztulát hoz létre a vénás és a nyirokrendszer között. Ez a módszer további nyirokelvezetést tesz lehetővé.
A műtéti műveleteket nem végezzük a progresszív rák és erysipelák hátterén.
Tömörítés és kineziterápia
Ez a terápiás módszer az érintett végtag felső részének a bőrre és a bőr alatti szövetre gyakorolt nyomását jelenti. A kórházban pneumatikus berendezéseket használnak.
Otthonban ajánlott kompressziós fehérneműt viselni. Kiválasztható a tömörítési fok szerint, figyelembe véve a kezelőorvos tanácsát. Az éjszaka folyamatosan viselt és eltávolított kompressziós fehérnemű.
A konzervatív kezelés fontos része az alsó végtagok limfosztázisának masszázsa.
A masszázs során a nyirok áramlásának összehúzódását manuális vagy hardveres módszerekkel ösztönzik, ami biztosítja a folyadék aktív mozgását a csatornán keresztül. Mély és professzionális masszázst csak orvosi szakember végezhet. Az eljárás ellenjavallt trófiai fekélyek és erysipelák jelenlétében.
Otthon önmasszázs, és a napi nyirokelvezetés ösztönzése is lehetséges. A masszázs hatása megnő, ha meleg fürdővel és melegítő gyakorlatokkal történik.
Az eljárás masszázskrém alkalmazásával kezdődik. A könnyű körkörös mozgásokat az alulról felfelé a nyirokfolyás irányába hajtjuk végre. Kerülje a nagy varikózus vénákat és szemölcsöket. A masszázst legalább 10 percig végezzük, majd a végtagban hőérzet alakul ki. Az általános kurzus 14 nap, amely után 10 napos szünet szükséges. Súlyos fájdalom esetén ajánlatos leállítani az eljárást.
A konzervatív kezeléshez egy speciális torna-komplexet adnak hozzá, amelyet naponta kétszer kell végrehajtani a kompressziós fehérneműben:
- edzés "kerékpár" vízszintes helyzetben;
- a lábujjak hajlítása és kiterjesztése;
- "nyolcas" lábak ülése ülő helyzetben;
- a térd és a boka ízületek forgása.
Az edzés után ajánlott legalább 30 perces pihenőállapot. Jelentősen javítja a skandináv gyaloglás és úszás állapotát. A terápiás torna megáll, amikor súlyos fájdalom jelentkezik.
Egészséges ételek
Az alsó végtagok limfosztázisának étrendje a só, a fűszeres, sült ételek és a komplex szénhidrátok radikális korlátozását jelenti. Ezek a termékek hajlamosak a folyadék megtartására, és hozzájárulnak a zsír lerakódásához, ami nagyban megnehezíti a betegség kezelését.
Az étkezéseknek kiegyensúlyozottnak és frakcionáltnak kell lenniük. Az állati zsírokat naponta 10 g-ra kell korlátozni, és 20 g-ra növelni a növényi olajokat. A táplálékot zöldségekkel, gyümölcsökkel, dióval, tejtermékekkel, gabonafélékkel gazdagíthatjuk.
A menünek tartalmaznia kell az állati és növényi eredetű fehérjéket, amelyek fokozzák az immunrendszert és részt vesznek az új sejtek építésében. A tenger gyümölcseit, baromfit, hajdina és hüvelyesek főzhetnek.
Fontos, hogy kövessük az ivási rendszert, a folyadék teljes mennyisége nem haladhatja meg a 2 literet. Előnyben részesülnek a szűrt víz, a kompótok, a gyümölcsitalok és a gyógyteák, amelyek cukor nélkül vannak. 20 óra elteltével ki kell zárni az italokat.
Népi jogorvoslatok
A konzervatív kezelést kiegészíthetjük népi jogorvoslatokkal, amelyeket csak az orvosával folytatott konzultációt követően használnak. Javasoljuk, hogy a rendelkezésre álló termékekből könnyen elkészíthetők az infúziók, a főzet és a tömörítés:
- Útifű. Szárított és zúzott levelek (2 evőkanál. L.) Öntsünk forró vizet (0,5 l), és ragaszkodjunk 8 óráig. Feszített infúzió naponta háromszor, 100 ml.
- Fokhagymát. Az apróra vágott zöldséget (250 g) folyékony mézzel (350 g) töltjük és 7 napig infundáljuk. Naponta háromszor és 1 evőkanál. l. 1 órával étkezés előtt.
- Pitypang. Az apróra vágott gyökér (1 evőkanál) forró vízzel (0,5 l) van feltöltve és 5 percig forralva. A húslevest reggel 100 ml-t veszik. A népi jogorvoslatból kompressziókat készíthet, ha egy ruhadarabot áztatunk a problémás területre.
- Hagyma izzó. A sült és dübörgött hagymához hozzáadjuk a nyír kátrányt (2 evőkanál). A keveréket egy gézszövetre szétosztjuk és az edemás területre alkalmazzuk, éjszakára hagyjuk dolgozni.
- Céklát. A zöldségből származó gyümölcslevek napi használata segít a nyirokrendszer metabolikus folyamatainak szabályozásában.
- Csipkebogyó, ribizli. A bogyók és a levelek teaként készülnek. Az italt 100 ml-re fogyasztják, naponta kétszer étkezés előtt. A gyógyszer diuretikus tulajdonságokkal rendelkezik.
A hirudoterápiát a népi gyógyászatban széles körben alkalmazzák. A piócákkal való kezelés előtt konzultálni kell a kezelőorvosral, az eljárás ellenjavallt.