Nem specifikus változások

Megismételjük az ST-T komplexum változásának fő okait (repolarizációs folyamat). A klinikai EKG-ben a „nem-specifikus változások az ST-T komplexben” kifejezést használják. Ezeket számos tényező okozhatja, mint például a gyógyszerek, az ischaemia, az elektrolit-zavarok, a fertőzések és a tüdőbetegségek. A repolarizációs fázis (ST-T komplex) különösen érzékeny az ilyen hatásokra, amelyeket különböző nem specifikus változások fejezhetnek ki (10-12, 10-13. Ábra).

Ezek közé tartozik az ST szegmens enyhe depressziója, a simaság és a T hullám enyhe inverziója (lásd 10-12. Ábra). Ellentétben az ST-T komplexum nem specifikus változásaival, bizonyos állapotok bizonyos EKG-változásokra jellemzőek (10-14. Ábra), például magas hegyű T-fogak a hyperkalemia során.

Azonban még egy tipikus EKG kép is félrevezető lehet. Például az ST szegmens emelkedése az akut transzmuralis ischaemia során fordul elő, de előfordulhat az LV, a perikarditis és általában a korai repolarizációs szindróma aneurizmájával. A mély negatív T fogak az ischaemiára jellemzőek, de más körülmények között is előfordulhatnak.

Tehát a repolarizációs zavarok az alábbi csoportokra oszthatók:

• az ST-T komplex nem specifikus változásai - az ST szegmens enyhe eltolódása;
• T. fogának simítása vagy inverziója

Nem jeleznek konkrét állapotot, azokat mindig klinikailag értékelni kell. Az ST-T komplex viszonylag specifikus változásai pontosabban, de nem mindig feltétlenül jelzik azok előfordulásának fő okait (például hyperkalemia vagy miokardiális ischaemia).

HELLO! NEM KÜLÖNLEGES VÁLTOZÁSOK ST-T

Ekaterina, ha megtanítsz egy EKG-t értelmezni anélkül, hogy EKG-t láttam volna, őszintén hálás vagyok neked! ))

Tudom, hogy kifejezett neurózisa van! Ez megbízható tény. Egy elektrokardiogram számára semmit nem tudok.

Üdvözlettel, Alexander Y.

Mobil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp és Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Nem reklám volt, hanem egy konzultációm aláírása. Nem adok hirdetést, és nem kell. Nem hívok senkit a recepcióra. Van elég munkám! De ha bármilyen kérdése van - hívja vagy Skype!

Ne habozzon. Segítek, mint én!

Személyes konzultáció lehetséges Kharkiv állampolgárai és azok számára, akik Kharkivba érkezhetnek.

EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

Mi az a kardiográfia

A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

• Szívritmus,
• A szív fizikai állapota,
• Az aritmiák jelenléte,
• Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
• Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
• Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
• A szív elektromos tengelyének helyzete.

Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

• Kóros szívverés érzése;
• A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Szívcsörgés;
• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
• Az orvosi vizsgálatok lefolytatása;
• A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
• Ellenőrzés műtét előtt.

Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

• terhesség
• Endokrin patológiák;
• Idegrendszeri betegségek;
• Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
• 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

Eljárási eljárás

Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

Holter megfigyelés

A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

Egyéb eljárások

Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

Ajánlások a szokásos eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

Az EKG-t befolyásoló okok:

• A napszak
• Elektromágneses háttér,
• Fizikai aktivitás
• evés,
• Elektróda pozíció.

A fogak típusai

Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

• P - pitvari összehúzódás;
• PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
• QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
• R a kamrák gerjesztése;
• S - myocardialis relaxáció;
• T - a kamrák relaxációja;
• ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
• U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.

Nem specifikus változások

Az enyhe vagy közepes koncentrációjú izolált magnéziumionok által okozott specifikus EKG-hatások nem ismertek jól. A súlyos hypermagnémiás rendellenességek az atrioventrikuláris és intraventrikuláris vezetés során jelentkezhetnek, ami a teljes keresztirányú blokádhoz és a szívmegállásig (Mg2 +> 15 meq / l) növekedhet. A hipomagnémiát általában hypocalcemia vagy hypokalemia okozza. Hypomagnesemia esetén a digitalis súlyosbíthat bizonyos toxikus aritmiákat.

Az izolált hypernatremia és a hypopatremia nem vezet jelentős EKG-változáshoz. Az anidémia és az alkalózis gyakran hiperkalémiával és hipokalémiával jár.
A szisztémás hipotermia összefüggésben állhat egy jellegzetes konvex emelkedéssel az ST szegmens csomópontján (J pont) és a QRS komplexben (J hullám, vagy Osborn hullám). Ennek a patológiás hullámnak a sejtmechanizmusa, amint kiderült, egy epikardiális-endocarlikus stresszgradienshez kapcsolódik, amely egy epikardiális PD-en lévő relatív nyíróhártya helyi megjelenésével jár.

A QRS és az ST-T nem specifikus változásai

A QRS alacsony feszültségére vonatkozó következtetés akkor történik, ha a QRS komplex általános amplitúdója

A viszonylag alacsony feszültségű vezetékek kombinációja a végtagokból (3,5 mV QRS feszültség) és az R hullám lassú növekedése (R hullám)

Mi a nemspecifikus változások, mi az

Az egészség a legértékesebb dolog, amit egy személynek adnak, és hogy néha nem értékelik őket. Ez az egyetlen kincs, amelynek elvesztése gyakran sem a társadalmi státuszt, sem a milliókat már nem tudja segíteni. A jó egészségnek köszönhetően a személy megtanulhatja, megtanulhatja az összes érdekes dolgot, megteszi, amit szeret, gyermekeit felemeli, és személyként fejlődik.

A városlakók modern élete őrült terhelés a test minden oldaláról. A város rohanásának gyors üteme, a krónikus stressz, a normális étrend, a pihenés és az alvás, a sok kísértés, a sok kísértés, a káros élelmiszerek preferenciái. A nagy ipari városok és városok lakosai, még jó egészséggel is, nem tudnak megbirkózni a mindennapi kémiai, elektromágneses, sugárzás elleni támadással. A nap folyamán egy állampolgár bővelkedik:

• a levegőben - ipari hulladék, kipufogógáz, allergén
• ruhákban - sok kémiai színezék és káros anyag
• a háztartási készülékekben, bútorokban és egyéb árukban - tömeges anyaggal, amelynek elpárolgása akut és lassú mérgezéshez vezet
• a mindennapi életben - a káros háztartási vegyszerek aktív használata
• élelmiszeripari termékekben - tartósítószerek, festékek, mesterséges ízek, emulgeálószerek, antibiotikumok, hormonális szerek
• A hasznos gyümölcsök és zöldségek még ma is aggodalomra adnak okot, mivel a gyártók nem takarítják meg a vegyi anyagokat és a peszticideket egy nagyobb és jobb terméshoz, a hosszú távú tárolás további feldolgozása mellett a természetes termékekhez is vegyi anyagot ad.

Mindez azt a tényt eredményezi, hogy 30 éves korig egy személy krónikus betegségek csokorát szerez, és a gyermekek gyenge immunrendszerükkel és közelgő terhelésükkel olyan betegségekben szenvednek, amelyeket csak az idősebbek szenvedtek 50 évvel ezelőtt.

Természetesen a gyógyszeripar és az orvostudomány ma is a legmagasabb szintű technológiai és információs fejlesztés. És ez még nem garantálja a teljes, időbeni szabadulást bizonyos betegségekből, amelyeket elkerülhetnénk, ha időben megállnánk, meghallgatnánk a testünket, megvizsgáltuk és kezelnénk. Nagyon fontos a saját tested állapotának, az értékes egészségének figyelése.

A „tájékoztatott - ez azt jelenti, hogy fegyveres” közmondás nagyon fontos, különösen az emberi egészség tekintetében. És minden embernek tudnia kell bizonyos veszélyes betegségek jeleiről és tüneteiről annak érdekében, hogy időben segítséget nyújtson egy szeretett személynek, időben kérjen orvosi segítséget, teljes diagnózist és megfelelő kezelést kapjon, majd teljes életet folytasson.

Mindenki tudja, hogy minden betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani, a Zdravotvet honlapján az olvasók tájékoztatást kapnak arról, hogyan lehet megelőzni bizonyos betegségeket, a táplálkozásról és az egészséges életmód szabályairól. Semmiképpen sem hívunk önkezelésnek, projektünket csak az Ön referenciájára hoztuk létre, csak a képzett orvosnak kell előírnia és felügyelnie a terápia dinamikáját!

Köszönjük, hogy meglátogatta információs forrását!

Az EKG dekódolása egy jól tájékozott orvos kérdése. Ezzel a módszerrel értékelik a funkcionális diagnosztikát:

• szívritmus - az elektromos impulzusok generátorainak állapota és az ilyen impulzusokat végző szívrendszer állapota
• a szívizom (myocardium) állapota, gyulladás, sérülés, sűrűség, oxigén-éhezés, elektrolit-egyensúlyhiány

Azonban a modern betegek gyakran hozzáférhetnek orvosi nyilvántartásukhoz, különösen az elektrokardiográfiai filmekhez, amelyeken orvosi jelentések készülnek. Ezeknek a rekordoknak a sokfélesége pánik frusztrációt, még a kiegyensúlyozottabb, de tudatlan embert is hozhat. Végtére is, gyakran nem biztos, hogy a beteg tudja, hogy milyen veszélyes az EKG film hátoldalán egy funkcionális diagnosztikus számára az élet és az egészség, és még néhány nappal a terapeuta vagy kardiológus által végzett kezelés előtt.

A szenvedélyek csökkentése érdekében azonnal figyelmeztetjük az olvasókat, hogy egy súlyos diagnózis (miokardiális infarktus, akut ritmuszavarok) esetén a beteg funkcionális diagnosztikája nem hagyja ki a betegt a szobából, és legalábbis egy szakértő kollégához kerül kiküldésre. A többi "Piszchinin rejtélye" ebben a cikkben. Minden nem világos kóros változás esetén az EKG-t az EKG-szabályozás, a napi monitorozás (Holter), az ECHO-kardioszkópia (a szív ultrahangja) és a stressztesztek (futópad, kerékpár-ergometria) hozzák létre.

• Az EKG leírása során általában a pulzusszámot (HR) jelöli. Normál 60-90 (felnőttek) számára, gyermekek számára (lásd a táblázatot).
• Ezenkívül a különböző időközöket és fogakat latin megjelöléssel jelöltük. (EKG dekódolással, lásd az ábrát)

A PQ- (0,12-0,2 s) az atrioventrikuláris vezetőképesség ideje. A leggyakrabban az AV blokádok hátterében meghosszabbodtak. Lerövidül a CLC és WPW szindrómákban.

A P - (0,1s) magassága 0,25-2,5 mm a pitvari összehúzódást írja le. Beszélhet a hipertrófiájáról.

QRS - (0.06-0.1 s) -centrikus komplex

A QT - (legfeljebb 0,45 s) oxigén éhezés (miokardiális ischaemia, infarktus) és a ritmuszavarok veszélye meghosszabbodik.

RR - a kamrai komplexek teteje közötti távolság a szívverés szabályosságát tükrözi, és lehetővé teszi a szívfrekvencia kiszámítását.

Az EKG dekódolása gyermekeknél a 3. ábrán látható.

Ez az EKG-n található leggyakoribb felirat. És ha nem adunk hozzá semmit, és a frekvencia (HR) 60 - 90 ütés / perc (például HR 68) jelzésre kerül, ez a legsikeresebb lehetőség, jelezve, hogy a szív úgy működik, mint egy óra. Ez a szinusz csomópont által beállított ritmus (a fő szívritmus-szabályozó, amely villamos impulzusokat generál, amelyek a szív szerződést kötnek). Ugyanakkor a szinusz ritmusa mind a csomópont állapotában, mind a szívvezetési rendszer egészségében feltételezi a jólétet. Más rekordok hiánya negatívan befolyásolja a szívizom patológiás változásait, és azt jelenti, hogy az EKG normális. A sinus ritmuson kívül lehet pitvari, atrioventrikuláris vagy kamrai is, ami azt jelzi, hogy a ritmust a szív ezen részeinek sejtjei határozzák meg, és patológiásnak tekintik.

Ez a normák egy változata a fiatalok és a gyermekek számára. Ez egy olyan ritmus, amelyben az impulzusok a szinusz csomópontból származnak, de a szív összehúzódása közötti intervallumok eltérőek. Ennek oka lehet a fiziológiai változások (légzési ritmuszavarok, amikor a szív összehúzódása lejárt). A sinus aritmiainak körülbelül 30% -át kardiológusnak kell megfigyelnie, mivel súlyosabb ritmuszavarokat fenyegetnek. Ezek a reumás láz utáni ritmuszavarok. A szívizomgyulladás hátterében vagy utána, a fertőző betegségek, a szívhibák és az aritmiákkal terhelt öröklődésű személyek hátterében.

Ezek a szív ritmikus összehúzódása 50 percnél rövidebb frekvenciával. Az egészséges bradycardia esetében például egy álom van. A bradycardia gyakran szakmai sportolókban is megnyilvánul. A patológiai bradycardia beteg sinus szindrómát jelezhet. Ugyanakkor a bradycardia kifejezettebb (a szívfrekvencia átlagosan 45 és 35 ütés / perc), és a nap bármely időpontjában megfigyelhető. Amikor a bradycardia a nap folyamán legfeljebb 3 másodpercig tartó szüneteket okoz, és éjszaka körülbelül 5 másodpercet vesz igénybe, a szövetek oxigénellátásának csökkenéséhez vezet, például az ájulás, a szív elektrostimulátorának létrehozására szolgáló művelet, amely a sinus csomót helyettesíti, normál összehúzódási ritmust ad a szívnek.

A pulzusszám 90 percenként - fiziológiai és patológiás. Az egészséges sinus tachycardia esetében fizikai és érzelmi stressz kísérik, és a kávét néha erős teával vagy alkohollal (különösen energiaitalokkal) veszik. Rövid élettartamú és tachycardia-epizód után a szívfrekvencia a gyakorlat megszűnését követő rövid idő alatt visszatér a normális értékhez. Patológiás tachycardia esetén a szív nyugalmi állapotban veri a beteget. Ennek oka a hőmérséklet emelkedése, fertőzések, vérveszteség, dehidratáció, tirotoxikózis, anaemia, kardiomiopátia. Kezelje az alapbetegséget. A sinus tachycardia csak szívroham vagy akut koronária szindróma esetén áll meg.

Ezek ritmuszavarok, amelyekben a sinus ritmuson kívüli fókuszok rendkívüli szívverést adnak, ami után megduplázódik a szünet, amit kompenzálónak hívnak. Általában a páciens a szívverést egyenetlen, gyors vagy lassú, néha kaotikus. A leginkább a szívfrekvencia kudarcai miatt aggódik. Lehet, hogy a mellkasban kellemetlen érzés következik be a gyomrában, a bizsergésben, a félelem és az üresség érzésében.

Nem minden extrasystoles veszélyes az egészségre. Legtöbbjük nem vezet jelentős keringési zavarokhoz, és nem veszélyezteti sem az életet, sem az egészséget. Ezek funkcionálisak lehetnek (a pánikrohamok, a kardioneurózis, a hormonális zavarok hátterében), organikusak (IHD, szívhibák, miokardiális disztrófia vagy kardiopátiák, myocarditis). Emellett mérgezéshez és szívműtéthez is vezethetnek. A származási helytől függően az extrasystolák a pitvar, a kamrai és az antrioventrikuláris (a csomópontnál az atria és a kamrák közötti interfészen fordulnak elő).

• Az egyszeri extraszisztolák leggyakrabban ritkák (kevesebb mint 5 óránként). Általában funkcionálisak és nem zavarják a normális vérellátást.
• A párosított extrasystoles két esetben számos normál összehúzódással jár. Az ilyen ritmuszavar gyakran a patológiáról beszél, és további vizsgálatot igényel (Holter-monitorozás).
• Az algoritmusok összetettebb típusú extrasystoles. Ha minden második rövidítés extrasystole - ez bi-genesis, ha minden harmadik a triinémia, minden negyedik quadrigene.

Elfogadható, hogy a kamrai extraszisztolákat öt osztályba osztjuk (Laun szerint). Ezeket az EKG napi monitorozása során értékelik, mivel a normál EKG indikátorai néhány perc alatt nem mutatnak semmit.

• 1. fokozat - egyszeri ritka extraszisztolák, legfeljebb 60 óránként, egy fókuszból (monotóp)
• 2 - gyakori monotóp több mint 5 percenként
• 3 - gyakori polimorf (különböző formák) polimorf (különböző fókuszokból)
• 4a - párosított, 4b - csoport (trihimenias), paroxiszmális tachycardia epizódjai
• 5 - korai extrasystoles

Minél magasabb az osztály, annál komolyabb a zavar, bár ma is a 3. és 4. fokozat nem mindig igényel orvosi kezelést. Általában véve, ha a kamrai extrasystoles kevesebb, mint 200 naponta, azokat funkcionálisnak kell tekinteni, és nem kell aggódniuk. Gyakoribbak a CS-ek ECS-je, néha a szív MRI-je. Nem az extrasystole kezelése, hanem egy olyan betegség, amely ahhoz vezet.

Általában a paroxysm egy támadás. A ritmus növekedésének kezdete néhány perctől néhány napig tarthat. Ugyanakkor a szívverések közötti intervallumok ugyanazok lesznek, és a ritmus 100 percenként nő (átlagosan 120-250). A tachycardia supraventrikuláris és kamrai formái vannak. Ennek a patológiának az alapja az elektromos impulzus abnormális keringése a szívvezetési rendszerben. Ez a patológia kezelhető. Otthonról a támadás megszüntetéséhez:

• lélegzetelállító
• megerősített kényszerköhögés
• hideg vízbe merítve

A Wolff-Parkinson-fehér szindróma egyfajta paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia. Elnevezték a szerzők leírását. A tachycardia megjelenésének alapja egy további idegköteg jelenléte az atria és a kamrai között, amelyen keresztül gyorsabb impulzus halad át, mint a fő pacemakerből.

Ennek eredményeképpen a szívizom rendkívüli összehúzódása következik be. A szindróma konzervatív vagy sebészeti beavatkozást igényel (az antiarrhythmiás tablettákkal szembeni hatástalansággal vagy intoleranciával, pitvarfibrillációs epizódokkal, párhuzamos szívhibákkal).

hasonló a WPW-hez, és a kamrák korábbi gerjesztése jellemzi a normához képest, mivel a további sugár, amelyen keresztül egy idegimpulzus kerül átadásra. A veleszületett szindróma a szívdobogás támadásaiban nyilvánul meg.

Lehet támadás vagy állandó forma formájában. Folyadék vagy pitvarfibrilláció formájában jelentkezik.

Villogáskor a szív teljesen szabálytalanul zsugorodik (a különböző időtartamú összehúzódások közötti időközök). Ez annak a ténynek az eredménye, hogy a ritmus nem egy sinus csomópontot, hanem az auricles más sejtjeit határozza meg.

Kiderül, hogy a frekvencia 350 - 700 ütés / perc. Egyszerűen nincs teljes pitvari összehúzódás, a szerződő izomrostok nem töltik ki hatékonyan a vért a vérben.

Ennek eredményeként a szív véráramlása romlik, a szervek és a szövetek oxigén éhségben szenvednek. A pitvarfibrilláció másik neve a pitvarfibrilláció. Nem minden pitvari összehúzódás éri el a szív kamráját, így a pulzus (és pulzus) vagy a normális (60-90-nél kisebb gyakorisággal), vagy a normálnál normálisabb (tachysystole több mint 90 ütés per perc). ).

A pitvarfibrilláció támadása nehezen hagyható el.

• Általában erős szívveréssel kezdődik.
• Teljesen szabálytalan szívverések sorozataként fejlődik, nagy vagy normál frekvenciával.
• Az állapotot gyengeség, izzadás, szédülés kísérik.
• Nagyon halálos félelem.
• Lehet légszomj, általános izgalom.
• Néha a tudat elvesztése.
• A támadás a ritmus normalizálásával és a vizeletürítés szükségességével végződik, amelyben nagy mennyiségű vizelet áramlik el.

A támadás enyhítésére reflex módszereket, tablettákat vagy injekciókat tartalmazó gyógyszereket, vagy kardioverziót kell alkalmazni (a szív stimulálása elektromos defibrillátor segítségével). Ha a pitvarfibrilláció támadása két napon belül nem szűnik meg, a trombózisos szövődmények (pulmonális artériás thromboembolia, stroke) kockázata nő.

A szívverés állandó formája (amikor a ritmust nem állítják helyre sem a készítmények hátterében, sem a szív elektromos ingerlésének hátterében), ismerősebbé válnak a betegek számára, és csak akkor érzik magukat, ha tachysystole (gyorsított szabálytalan szívverés). A pitvarfibrilláció állandó formájának EKG-jén a tachysystole jeleinek felderítésének fő feladata a ritmikus ritmikus próbálkozás nélkül a normalizmusra gyakorolt ​​ritmus csökkentése.

Példák az EKG-filmeken végzett felvételekre:

• pitvarfibrilláció, tachiszisztolikus variáció, 160 szívritmus.
• A pitvarfibrilláció, a normosystolic variáns, a pulzusszám 64 in.

A pitvarfibrilláció kialakulhat a szívkoszorúér-betegség programjában, a tirotoxikózis, a szerves szívbetegség, a cukorbetegség, a szinuszos szindróma és a mérgezés (leggyakrabban alkohollal).

Ezek gyakori (több mint 200 per perc) rendszeres pitvari összehúzódások és ugyanazok a rendszeres, de ritkább kamrai összehúzódások. Általánosságban elmondható, hogy az akut formában a flutter gyakoribb, és jobban tolerálható, mint a villogás, mivel a keringési zavarok kevésbé kifejezettek. A remegés:

• szerves szívbetegség (kardiomiopátia, szívelégtelenség)
• szívműtét után
• az obstruktív tüdőbetegség ellen
• egészségesben szinte soha nem történik meg

Klinikailag a flutter gyors ritmikus szívverés és pulzus, a nyaki vénák duzzanata, légszomj, izzadás és gyengeség.

Általában a sinus csomópontban keletkezik, az elektromos gerjesztés áthalad a vezetőképes rendszeren, ahol az atrioventrikuláris csomópontban egy osztott másodperc fiziológiai késleltetése tapasztalható. Útközben az impulzus stimulálja az atrium és a vér kamráinak összehúzódását. Ha a vezetési rendszer egy részén az impulzus késleltetése meghaladja a megadott időt, akkor az izgalom a későbbiekben jön a mögöttes osztályokba, ezért a szívizom normál szivattyúzása zavart lesz. A vezetési zavarokat blokádoknak nevezik. Ezek funkcionális rendellenességként fordulhatnak elő, de gyakrabban a kábítószer vagy az alkohol mérgezés és a szerves szívbetegség eredménye. A felmerülő szinttől függően többféle típus létezik.

Ha a szinusz csomópontból érkező impulzus-kilépés nehéz. Valójában ez a szinusz csomópont gyengeségének szindrómájához vezet, a kontrakciók összehúzódása a súlyos bradikardiához, a perifériás vérellátás csökkenése, légszomj, gyengeség, szédülés és eszméletvesztés. A blokád második fokát Samoilov-Wenckebach szindrómának nevezik.

Ez a gerjesztés késleltetése az atrioventrikuláris csomópontban az előírt 0,09 másodpercnél hosszabb. Az ilyen típusú blokádnak három foka van. Minél magasabb a fok, annál ritkábban fordul elő a kamrai, annál nehezebb a keringési zavar.

• Először a késés lehetővé teszi, hogy minden pitvari összehúzódás megfelelő számú kamrai összehúzódást tartson fenn.
• A második fokozat a pitvari összehúzódások egy részét a kamrai összehúzódások nélkül hagyja. A PQ-intervallum meghosszabbodásától és a kamrai komplexek prolapsusától függően Mobitz-1, 2 vagy 3-tól írjuk le.
• A harmadik fokozatot teljes keresztirányú blokádnak is nevezik. Az üregek és a kamrák összekapcsolás nélkül kezdenek szerződni.

Ebben az esetben a kamrák nem állnak meg, mert engedelmeskednek a szívritmus-szabályozóknak a szív alsó részéből. Ha a blokád első fokát semmilyen módon nem lehet megnyilvánulni, és csak egy EKG-vel lehet detektálni, akkor a másodikat már jellemzi az időszakos szívmegállás érzése, a gyengeség, a fáradtság. Teljes blokáddal az agyi tünetek (szédülés, szem elölnézete) hozzáadódnak a megnyilvánulásokhoz. A Morgagni-Adams-Stokes rohamok kialakulhatnak (a kamrák elszökhetnek minden szívritmus-szabályozótól) eszméletvesztéssel és akár görcsökkel.

Az izomsejtek kamráiban az elektromos jel a vezetőrendszer ilyen elemein keresztül terjed, mint az Ő, lábai (bal és jobb) és a lábak ágai. A blokádok ezen szintek bármelyikén is előfordulhatnak, ami szintén tükröződik az EKG-ben. Ebben az esetben ahelyett, hogy egyszerre izgatott lenne, a kamrák egyike késik, mivel a jelzés a blokkolt régió körül mozog.

Az előfordulási hely mellett teljes vagy hiányos blokád, valamint állandó és nem állandó. Az intraventrikuláris blokád okai hasonlóak más vezetési rendellenességekhez (koszorúér-betegség, myo- és endocarditis, cardiomyopathia, szívhibák, artériás hypertonia, fibrosis, szívdaganatok). Emellett befolyásolja az antiarritmiás szerek bevitelét, a vérplazma káliumszintjének növekedését, acidózist, oxigén éhezést.

• A leggyakoribb az His (BPVLNPG) köteg bal lábának elülső-felső ágának blokádja.
• A második helyen a jobb láb (BPNPG) blokádja van. Ez a blokád általában nem jár szívbetegséggel.
• Az ő kötegének bal lábának blokádja inkább a szívizom sérüléseire jellemző. Ugyanakkor a teljes blokád (PBNPG) rosszabb, mint a hiányos (NBLNPG). Néha meg kell különböztetni a WPW szindrómától.
• Az ő köteg bal oldali kötegének hátsó ágának blokádja lehet keskeny és hosszúkás vagy deformált mellkasú egyének. A kóros állapotok közül a jobb kamra túlterhelésére jellemző (tüdőembólia vagy szívbetegség).

A klinika valójában blokkolja az Ő köteg szintjeit, és nem fejezi ki. Első helyen áll a fő szívpatológia képe.

• Bailey-szindróma kettős bukkális blokád (a jobb oldali láb és a hátsó ága az ő kötegének bal oldalán).

Krónikus túlterhelés (nyomás, térfogat) esetén a szívizom bizonyos területeken elkezd sűrülni, és a szív kamrái nyúlnak. Az EKG-nél az ilyen változásokat általában hipertrófiának nevezik.

• A bal kamrai hipertrófia (LVH) jellemző a magas vérnyomás, a kardiomiopátia és számos szívhiba. Ugyanakkor a sportolók, az elhízott betegek és a nehéz fizikai munkát végzők számára is normális az LVH jeleinek tapasztalata.
• A jobb kamrai hipertrófia a tüdővéráramlás rendszerében a megnövekedett nyomás jelensége. A krónikus pulmonalis szív, az obstruktív tüdőbetegségek, a szívelégtelenség (pulmonalis stenosis, Fallot tetrad, kamrai szűkülethiba) HPV-hez vezet.
• A bal pitvar hipertrófia (HLP) - mitrális és aorta stenosis vagy kudarc, hipertónia, kardiomiopátia, myocarditis után.
• A jobb pitvari (GLP) hipertrófia - tüdő szívvel, tricuspid szelephibákkal, mellkasi deformációkkal, pulmonális patológiával és tüdőembóliával.
• A kamrai hipertrófia közvetett jelei a szív elektromos tengelyének (EOC) jobb vagy bal oldali eltérése. A bal oldali EOS típus a bal oldali eltérés, azaz az LVH, a megfelelő a HPV.
• A szisztolés túlterhelés szintén bizonyítja a szív hipertrófiáját. Kevésbé ez az ischaemia (angina fájdalom jelenlétében) bizonyítéka.

A myocardialis kontraktilitás és táplálkozás változása

Leggyakrabban a változat változata, különösen a sportolók és a veleszületett magas testtömegű személyek esetében. Néha szívizom hipertrófiával jár. Az elektrolitok (kálium) áthaladásának sajátosságaira utal a cardiocyták membránjain és a fehérjék sajátosságain, amelyekből membránok épülnek. A hirtelen szívmegállás kockázati tényezőjének tekinthető, de nem nyújt klinikát, és leggyakrabban következmény nélkül marad.

Mérsékelt vagy kifejezett diffúz változások a szívizomban

Ez bizonyítja, hogy a szívelégtelenség, a gyulladás (myocarditis) vagy a cardiosclerosis következtében kialakuló myocardialis étkezési zavarok. A víz és az elektrolit egyensúlyhiánya (hányás vagy hasmenés), a gyógyszerek (diuretikumok), a súlyos fizikai terhelés mellett a reverzibilis diffúz változások is szerepet játszanak.

Ez a szívizom táplálkozásának romlását jelzi anélkül, hogy kifejezetten oxigén-éhezés következne be, például az elektrolit-egyensúly megsértése vagy a zavaros körülmények hátterében.

Akut ischaemia, ischaemiás változások, változások a T hullámban, ST depresszió, alacsony T

Ez leírja a szívizom oxigén-éhezésével (ischaemia) kapcsolatos visszafordítható változásokat. Ez egyaránt stabil angina és instabil, akut koronária szindróma lehet. Maguk a változások mellett a helyüket is leírják (például szubendokardiális ischaemia). Az ilyen változások megkülönböztető jellemzője a visszafordíthatóság. Mindenesetre az ilyen változások megkövetelik, hogy ezt az EKG-t összehasonlítsuk a régi filmekkel, és ha szívinfarktus gyanúja van, szükség van troponin gyors tesztek elvégzésére a szívizom károsodására vagy koronarográfiára. A szívkoszorúér-betegség variánsától függően az ischaemiás kezelést választjuk.

Általában leírják:

• fokozatosan: akut (3 napig), akut (legfeljebb 3 hét), szubakut (3 hónapig), cicatricial (minden élet a szívroham után)
• térfogat szerint: transzmurális (nagy fókusz), szubendokardiális (kis fókusz)
• a szívinfarktus helyén: elülső és elülső-szeptális, bazális, laterális, alsó (hátsó membrán), körkörös apikális, hátsó bazális és jobb kamrai.

Mindenesetre a szívroham az azonnali kórházi kezelés indoka.

A szindrómák és az EKG specifikus változásai, a felnőttek és gyermekek indikátorainak különbsége, az azonos típusú EKG-változásokhoz vezető okok sokasága nem teszi lehetővé, hogy egy nem szakértő egy funkcionális diagnosztikus készenlétét is értelmezze. Sokkal ésszerűbb, ha EKG-eredménnyel jár, hogy időben meglátogasson egy kardiológust, és kompetens ajánlásokat kapjon problémájának további diagnosztizálására vagy kezelésére, jelentősen csökkentve a sürgős kardiológiai feltételek kockázatát.

A miokardiális EKG változásai - mit jelent a diagnózis

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

EKG (EKG) - az egyik leginformatívabb, egyszerűbb és megfizethetőbb kardiológiai vizsgálat. Elemzi az elektromos töltés jellemzőit, amelyek hozzájárulnak a szívizom összehúzódásához.

A töltés jellemzőinek dinamikus rögzítését az izom több részén végezzük. Az elektrokardiográf információkat olvas a boka, a csukló és a mellkasi bőrön elhelyezett elektródákról a szív kivetítésének területén, és grafikonokká alakítja őket.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Általában a szívizom-régiók elektromos aktivitása, amely EKG-rekordnak kell lennie, homogénnek kell lennie. Ez azt jelenti, hogy a szív sejtjeiben az intracelluláris biokémiai csere patológiák nélkül következik be, és lehetővé teszi a szívizom számára, hogy összehúzódásokhoz mechanikus energiát termeljen.

Ha a test belső környezetének egyensúlyát különböző okok miatt zavarja - az alábbi jellemzőket rögzítik az EKG-n:

• diffúz változások a szívizomban;
• fókuszos myocardialis változások.

Az EKG-n a miokardiumban bekövetkezett ilyen változások okai ártalmatlan körülmények lehetnek, amelyek nem veszélyeztetik a beteg életét és egészségét, valamint súlyos sürgősségi orvosi ellátást igénylő dystrofikus kórképeket.

• reumás, a skarlátos láz, a mandulagyulladás, a krónikus mandulagyulladás következtében;
• a tífusz szövődményei, skarlátos láz;
• vírusos betegségek hatása: influenza, rubeola, kanyaró;
• autoimmun betegségek: reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus.

Az izomszövetben bekövetkezett változás egyik oka lehet a szív szívelégtelensége, a szívsejtekben a metabolikus rendellenesség a szívkoszorúerek sérülése nélkül. A sejtek táplálkozásának hiánya a normális működésük megváltozásához, a kontraktilitás megszakításához vezet.

• A vese és a máj súlyos megsértése miatti mérgező anyagcsere-termékek felszabadulása a vérbe;
• Endokrin betegségek: hyperthyreosis, cukorbetegség, mellékvese tumor, és ennek eredményeként a hormonok vagy anyagcsere rendellenességek feleslege;
• Állandó pszicho-érzelmi stressz, stressz, krónikus fáradtság, éhezés, kiegyensúlyozatlan táplálkozási hiányosságok;
• Gyermekekben a megnövekedett stressz és az ülő életmód, a vegetatív-vaszkuláris dystonia kombinációja;
• A hemoglobin hiánya (anémia) és annak következményei - a miokardiális sejtek oxigén éhezése;
• Súlyos fertőző betegségek akut és krónikus formákban: influenza, tuberkulózis, malária;
• Kiszáradás;
• beriberi;
• Alkoholos mérgezés, foglalkozási veszélyek.

A szív diffúz elváltozásaiban a normál mintázattól való eltérések minden vezetékben megfigyelhetők. Úgy néz ki, mint számos olyan terület, ahol az elektromos impulzusok károsodtak.

Ezt a cardiogramon fejezzük ki, mint a T-hullámok csökkentését, amelyek a kamrai repolarizációért felelősek. Fókuszos elváltozások esetén az ilyen eltéréseket egy vagy két vezetéken rögzítik. Ezeket az eltéréseket a grafikonon negatív T fogakként fejezzük ki a vezetékekben.

Ha a fókuszváltozásokat például a szívinfarktus után a kötőszövetben maradó hegek mutatják, akkor a kardioogramon elektromosan inert területekként jelennek meg.

Az elektrokardiogram adatok értelmezése 5-15 percet vesz igénybe. Adatai felfedhetik:

• Az ischaemiás sérülés mérete és mélysége;
• Miokardiális infarktus lokalizációja, mennyi ideig történt a betegben;
• Elektrolit rendellenességek;
• A szívüregek növekedése;
• A szívizom falainak vastagodása;
• Az intracardiacis vezetés megsértése;
• Szívritmuszavarok;
• Mérgező szívizom károsodás.

A diagnózis jellemzői a myocardium különböző patológiáiban:

• szívizomgyulladás - a szívritmuszavarok mindegyik vezetőjén a fogak csökkenése jól látható, a vérvizsgálat eredménye egy gyulladásos folyamat jelenlétét mutatja a szervezetben;
• myocardialis dystrophia - az EKG indikátorok megegyeznek a miokarditisben előforduló mutatókkal, ez a diagnózis csak laboratóriumi adatokkal (vérbiokémia) differenciálható;
• miokardiális ischaemia - az EKG adatai a T hullám amplitúdójának, polaritásának és alakjának változásait mutatják azokban a vezetékekben, amelyek az ischaemia zónához kapcsolódnak;
• akut miokardiális infarktus - az ST szegmens vízszintes elmozdulása az izoláltól, a szegmens átmérője;
• a szívizom-nekrózis - a szívizomsejtek visszafordíthatatlan halálát tükrözi az EKG-gráf, mint patológiai Q-hullám;
• A transzmuralis nekrózis a szívizom falának visszafordíthatatlan károsodása a cardiogram adatokban kifejezett vastagságban, mint például az R hullám eltűnése és a kamrai komplex által a QS típus megszerzése.

A diagnózis elkészítésekor figyelmet kell fordítani a kapcsolódó betegségek tüneteire is. Ezek szívizomerek lehetnek szívizom-ischaemiával, a lábak és a karok duzzanata kardioszklerotikus változásokkal, a szívelégtelenség jelei a lábak szívinfarktusának következtében, kéz remegés, hirtelen fogyás és exophthalmos, hipertireózis, gyengeség és szédülés anémiával.

Ezeknek a tüneteknek a kombinációja az EKG-n detektált diffúz változásokkal alapos vizsgálatot igényel.

Az EKG-ben kimutatott myocardium patológiás változásai a szívizom vérellátásának gyengülését, repolarizációs folyamatokat, gyulladásos folyamatokat és egyéb anyagcsere-változásokat okozhatnak.

A diffúz változással rendelkező betegeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

• légszomj
• mellkasi fájdalmak
• fokozott fáradtság
• a bőr cianózisa (fehérítés), t
• szívdobogás (tachycardia).

A szívizom változásaival járó betegségek:

• Myocardialis dystrophia - a szívben előforduló biokémiai anyagcsere-folyamatok megsértése;
• Allergiás, mérgező, fertőző myocarditis - a különböző etiológiák myocardiumának gyulladása;
• Myocardiosclerosis - a szívizomsejtek kötőszövetekkel történő cseréje gyulladás vagy anyagcsere-betegségek következtében;
• A víz-só anyagcseréjének megsértése;
• A szívizom hipertrófia.

A megkülönböztetéshez további vizsgálatokra van szükség.

Ezek a kardiogramok informatív jellegük ellenére nem képezhetik a pontos diagnózis alapját. A szívizom-változások mértékének teljes körű felmérése érdekében a kardiológus további diagnosztikai intézkedéseket ír elő:

• Az általános klinikai vérvizsgálatot - a hemoglobinszintet és az ilyen gyulladásos folyamat indikátorokat - értékeltük, mint például a vérleukociták és az ESR szintjét (eritrocita-üledési sebesség);
• A vér biokémiai elemzése - a fehérje, a koleszterin, a glükóz becsült szintje a vesék, a máj elemzéséhez;
• Általános vizeletvizsgálat - a veseműködés értékelése;
• Ultrahang a belső szervek gyanús patológiájára - indikációk szerint;
• Az EKG-indikátorok napi ellenőrzése;
• A terheléssel ellátott EKG vezetése;
• A szív ultrahanga (echokardiográfia) - a szív állapotának vizsgálata a szívizom patológiájának okának meghatározására: dilatáció (dilatáció), szívizom hipertrófia, a szívizom kontraktilitásának csökkenésének jelei, fizikai aktivitásának megsértése.

A myocardialis patológiák kezelésében különböző gyógyszercsoportokat használnak:

• Kortikoszteroid hormonok - antiallergénként;
• Szívglikozidok - a szívizom diffúz változásainak kezelésére, a szívelégtelenség megnyilvánulása (ATP, kokarboxiláz);

Ha a konzervatív kezelés nem vezet jelentős mértékben a myocardialis betegek állapotának javulásához, akkor a miokardiostimuláns beültetésére irányuló műveleten megy keresztül.

A diéta főbb rendelkezései:

• A só és a felesleges folyadék használata minimálisra korlátozódik;
• A fűszeres és zsíros ételek nem ajánlottak;
• A menüben zöldségeket, gyümölcsöket, sovány halat és húst, tejterméket kell tartalmazni.

Az EKG-n észlelt myocardium változásai további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat igényelnek. Szükség esetén a kardiológus kórházban vagy járóbeteg alapján kezeli a kezelést. A korai fellépés segít elkerülni a súlyos szövődményeket.

Elektrokardiográfia (EKG): alapelmélet, eltávolítás, elemzés, patológiák kimutatása

A XIX. Század 70-es években gyakorlati célú, az A. A. Waller által használt, a szív elektromos aktivitását rögzítő készüléke továbbra is hűen szolgálja az emberiséget. Természetesen majdnem 150 évig számos változáson és fejlesztésen ment keresztül, de a munkájának alapelve a szívizomban terjedő elektromos impulzusok rögzítésén alapul.

Most szinte minden mentőcsapat hordozható, könnyű és mobil elektrokardiográfiával rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa az EKG-t, ne veszítse el az értékes perceket, diagnosztizálja az akut szívpatológiát, és azonnal felszabadítsa a beteget a kórházba. A nagy fókuszú miokardiális infarktus, a pulmonális thromboembolia és más sürgősségi intézkedéseket igénylő betegségek esetén a számlálás percekig folytatódik, így minden nap sürgősen bevett elektrokardiogram több életet takarít meg.

Az EKG dekódolása a kardiológiai csapat számára gyakori, és ha az akut szív- és érrendszeri megbetegedések jelenlétét jelzi, a csapat azonnal bekapcsolja a szirénát, és a kórházba megy, ahol a sürgősségi terem elkerülésével a beteg a sürgősségi ellátást végző intenzív osztályba szállítja. Az EKG-vel végzett diagnózis már elkészült, és az idő nem vész el.

Igen, a betegek azt szeretnék tudni, hogy a felvevő által elhagyott szalagon lévő érthetetlen fogak azt jelzik, hogy a betegek magukkal akarják megfejteni az EKG-t, mielőtt az orvoshoz mennek. Azonban a dolgok nem olyan egyszerűek, és ahhoz, hogy megértsük a „trükkös” rekordot, tudnod kell, mi az emberi „motor”.

Az emlős szíve, amelyhez az ember tartozik, 4 kamrából áll: két, a kiegészítő funkciókkal ellátott és viszonylag vékony falakkal rendelkező, két fő kamrával ellátott kamrából. A szív bal és jobb része is különbözik. A kis körben a vér biztosítása kevésbé nehéz a jobb kamra számára, mint a vérnek a bal oldali fő keringésbe való tolása. Ezért a bal kamra fejlettebb, de több is szenved. Azonban, ha nem nézzük a különbséget, a szív mindkét részének egyenletesen és harmonikusan kell működnie.

A szív szerkezete és elektromos aktivitása heterogén, mivel a kontraktilis elemek (myocardium) és a redukálhatatlan (idegek, erek, szelepek, zsírszövetek) különböző fokú elektromos választ mutatnak.

Általában a betegek, különösen az idősebbek aggódnak: vannak-e bármilyen jelek a szívizominfarktusra az EKG-n, ami érthető. Ehhez azonban többet kell megtudni a szívről és a kardiogramról. Megpróbáljuk ezt a lehetőséget biztosítani fogakról, időközökről és vezetésekről, és természetesen néhány gyakori szívbetegségről.

Első alkalommal tanuljuk meg a szív speciális funkcióit az iskolai tankönyvekből, ezért elképzeljük, hogy a szív:

1. Automatizálás az impulzusok spontán generációjával, ami azután gerjesztést okoz;
2. A szív ingerlékenysége vagy képessége stimuláló impulzusok hatására aktiválódik;
3. A szív vezetése vagy "képessége", hogy impulzusokat biztosítson az előfordulásuk helyétől a kontraktilis szerkezetekig;
4. Szerződés, azaz a szívizom képessége az impulzusok ellenőrzése alatt;
5. Tonicitás, amelyben a diasztolában lévő szív nem veszíti el alakját és folyamatos ciklikus aktivitást biztosít.

Általánosságban elmondható, hogy a szív izma csendes állapotban (statikus polarizáció) elektromosan semleges, és benne lévő biológiai áramok (elektromos folyamatok) ingerlő impulzusok hatására alakulnak ki.

A szívben levő elektromos folyamatokat a nátrium-ionok (Na +) mozgása okozza, amelyek kezdetben a miokardiális sejten kívül vannak, és a káliumionok (K +) mozgása, amelyek a sejt belsejéből kifelé rohannak. Ez a mozgás megteremti a transzmembrán potenciálok változásának feltételeit a teljes szívciklus során és ismételt depolarizációkat (gerjesztés, csökkentés) és repolarizációkat (átmenet az eredeti állapotra). Minden myocardialis sejt elektromos aktivitással rendelkezik, de a lassú spontán depolarizáció csak a vezető rendszer sejtjeire jellemző, ezért képesek automatizálódni.

A vezető rendszeren keresztül terjedő izgalom következetesen lefedi a szívet. A szinusz-pitvari (szinusz) csomópontból (a jobb oldali pitvar fala), amely maximális automatizmussal rendelkezik, az impulzus áthalad a pitvari izomokon, atrioventrikuláris csomóponton, a kötegén a lábakkal, és a saját automatizmus megnyilvánulása előtt a vezetőrendszer izgalmas szakaszaira megy..

A szívizom külső felületén fellépő gerjesztés ezt a részt elektronikusan negatívan hagyja azon területekhez képest, amelyeken a gerjesztés nem érintkezett. Azonban, mivel a test szövetei elektromos vezetőképességgel rendelkeznek, a biológiai áramokat a test felületére vetítik, és rögzíthetők és rögzíthetők egy mozgó szalagon görbe formájában - elektrokardiogram. Az EKG a fogakból áll, amelyek minden szívverés után megismétlődnek, és megmutatja rajtuk az emberi szívben fennálló rendellenességeket.

Talán sokan válaszolhatnak erre a kérdésre. Szükség esetén könnyű EKG-t is készíteni - minden klinikán elektrokardiográfia van. Az EKG eltávolítása? Első pillantásra csak úgy tűnik, hogy mindenki számára ismerős, és közben csak az egészségügyi dolgozók, akik speciális képzésben részesültek az elektrokardiogram eltávolításában, ismerik. De aligha kell részleteznünk, mert senki nem teszi lehetővé számunkra, hogy ezt a munkát előkészítés nélkül végezzük.

A betegeknek tudniuk kell, hogyan kell megfelelően felkészülniük, vagyis nem ajánlott szétzúzni, nem dohányozni, nem alkoholt és drogokat fogyasztani, nem szabad részt venni a kemény fizikai munkában, és nem kell kávét inni az eljárás előtt, különben megtévesztheti az EKG-t. A tachycardia biztosan biztos lesz, ha nem valami más.

Tehát a páciens teljesen nyugodt, a derékig eltolódik, felszabadítja a lábakat és a kanapén fekszik, és a nővér egy speciális megoldással megmossa a szükséges helyeket (vezetékek), alkalmazza az elektródákat, ahonnan a különböző színű vezetékek a készülékhez mennek, és eltávolítják a kardiogramot.

Az orvos ezt követően megfejteni fogja, de ha érdekli, megpróbálhatja kideríteni a fogait és az időközönket.

Talán ez a rész nem érdekli mindenkinek, akkor kihagyhatja azt, de azok számára, akik maguk is próbálják megérteni saját EKG-jüket, hasznos lehet.

Az EKG fogai latin betűkkel jelennek meg: P, Q, R, S, T, U, ahol mindegyik tükrözi a szív különböző részeinek állapotát:

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

• P - pitvari depolarizáció;
• QRS fogak komplex - kamrai depolarizáció;
• T - kamrai repolarizáció;
• Egy alul exponált U hullám jelezheti a kamrai rendszer disztális részeinek repolarizációját.

A felfelé irányuló fogakat pozitívnak tekintjük, és azokat, amelyek lefelé haladnak - negatívnak. Ugyanakkor a kimondott Q és S fogak, amelyek mindig negatívak, követik az R hullámot, ami mindig pozitív.

Az EKG-felvételhez általában 12 vezetéket használnak:

• 3 standard - I, II, III;
• 3 megerősített unipoláris végtagvezeték (Goldberger szerint);
• 6 megerősített egypólusú csecsemő (Wilson szerint).

Bizonyos esetekben (aritmiák, a szív rendellenes elhelyezkedése) további monopoláris mellkasi és bipoláris vezetéseket kell alkalmazni, és Neb (D, A, I) szerint.

Az EKG eredményeinek megfejtésekor a komponensek közötti intervallumok időtartamát mérjük. Ez a számítás szükséges a ritmus gyakoriságának felméréséhez, ahol a fogak alakja és mérete a különböző vezetésekben a ritmus természetét, a szívben előforduló elektromos jelenségeket és (bizonyos mértékben) a szívizom egyes szakaszainak elektromos aktivitását jelzi, azaz az elektrokardiogram megmutatja, hogyan működik a szívünk vagy más időszakban.

Szigorúbb EKG-dekódolást végzünk a fogak területének elemzésével és kiszámításával speciális vezetékek (vektorelmélet) alkalmazásakor, de a gyakorlatban ezeket az indikátorok általában elkerüli az elektromos tengely irányát, amely a teljes QRS-vektor. Nyilvánvaló, hogy mindegyik mellkas saját módon van elrendezve, és a szív nem rendelkezik ilyen szigorú elrendezéssel, a kamrák tömegaránya és a belsejében lévő vezetőképesség mindenki számára eltérő, ezért a vektor vízszintes vagy függőleges irányának megfejtésekor.

Az elektrokardiogram elemzését az orvosok sorrendben végzik, meghatározva a normát és a szabálysértéseket:

1. Értékelje a pulzusszámot, és méri a pulzusszámot (normál EKG - sinus ritmus, pulzusszám - 60 - 80 ütés / perc);
2. Számítsuk ki a kontrakciós fázis (systole) időtartamát jellemző intervallumokat (QT, norma - 390-450 ms) egy speciális képlettel (gyakran a Bazetta képletet használom). Ha ezt az intervallumot meghosszabbítják, az orvos jogosult a szívkoszorúér-betegség, az ateroszklerózis, a myocarditis, a reumatizmus gyanújára. Ezzel szemben a hiperkalcémia a QT-intervallum lerövidüléséhez vezet. Az intervallumok által tükröző impulzusok vezetését számítógépes program segítségével számítják ki, amely jelentősen növeli az eredmények megbízhatóságát;
3. Az EOS pozíciója a fogak magassága mentén a kontúrból indul (általában R magasabb S-nél), és ha S meghaladja az R-t, és a tengely jobbra fordul, akkor az emberek a jobb kamra megsértéseire gondolnak, ha fordítva - balra, és az S magassága nagyobb, mint a bal oldalon, és az S magassága nagyobb, mint a II. és III. vezet - gyanús bal kamrai hipertrófia;
4. Tanulmányozzák a QRS-komplexet, amely akkor alakul ki, amikor villamos impulzusokat vezet a kamrák izomzatához, és meghatározza az utóbbi aktivitását (a norma a patológiai Q hullám hiánya, a komplex szélessége nem haladja meg a 120 ms-ot). Ha ez az intervallum eltolódik, akkor az His-ág lábak blokkolásairól (teljes és részleges) vagy vezetési zavaráról beszélnek. Továbbá az ő jobb kötegének hiányos blokádja elektrokardiográfiai kritérium a jobb kamrai hipertrófiára, és a köteg bal kötegének hiányos blokádja jelezheti a bal oldali hipertrófiát;
5. Az ST-szegmenseket ismertetik, amelyek a szívizom kezdeti állapotának helyreállítási periódusát tükrözik a teljes depolarizáció után (általában az izolinán elhelyezkedve), és a T-hullám, amely mindkét kamrai repolarizációs folyamatát, amely felfelé, aszimmetrikus, amplitúdója alacsonyabb, mint a QRS-komplex hosszában lévő fog.

A dekódolást csak egy orvos végezheti, bár egyes mentők mentők gyakran felismerik a közös patológiát, ami rendkívül fontos vészhelyzet esetén. De először meg kell ismernie az EKG arányát.

Ez egy egészséges ember kardiogramja, akinek szíve ritmikusan és helyesen működik, de mit jelent ez a rekord, nem mindenki tudja, ami változhat különböző fiziológiai körülmények között, mint például a terhesség. Terhes nőknél a szív más helyet foglal el a mellkasban, így az elektromos tengely eltolódik. Ezen túlmenően az időszaktól függően hozzáadódik a szív terhelése. EKG terhesség alatt, és tükrözi ezeket a változásokat.

A cardiogram indikátorok a gyermekeknél is kiválóak, „együtt fognak nőni” a babával együtt, ezért az életkor szerint változnak, csak 12 év után a gyermek elektrokardiogramja elkezdi megközelíteni a felnőtt EKG-t.

Az EKG legsúlyosabb diagnózisa természetesen a miokardiális infarktus, felismerve, hogy melyik kardiogram a főszerepet játszik, mert ő (az első!), Amely a nekrózis területeit állapítja meg, meghatározza a sérülés lokalizációját és mélységét, megkülönböztetheti az akut miokardiát az aneurizmáktól és a múltbeli hegektől.

A szívizominfarktus klasszikus jelei az EKG-nél mély Q hullám (OS), az R-t deformálódó ST-szegmens felemelkedése, egy további negatív, hegyes egyenlőszárú T megjelenése tekinthetők. Ez az ST-szegmens vizuális emelkedése vizuálisan hasonlít egy macska hátára ("macska"). Azonban a szívizominfarktus Q hullámmal és anélkül megkülönböztethető.

Az EKG következtetéseiben gyakran megtalálható a "bal kamrai hipertrófia" kifejezés. Általában az ilyen kardiogramnak olyan emberei vannak, akiknek a szívét hosszú időn át további terhelés hordozta, például az elhízás során. Nyilvánvaló, hogy a bal kamra ilyen helyzetekben nem könnyű. Ezután az elektromos tengely balról eltér, és S nagyobb, mint R.

A sinus aritmia érdekes jelenség, és nem szabad megijeszteni, mert egészséges emberekben jelen van, és nem ad tüneteket vagy következményeket, hanem inkább a szív megnyugtatására szolgál, ezért egy egészséges ember kardiogramjának tekintik.

Az impulzusok intraventrikuláris vezetésének megsértése az atrioventrikuláris blokádban és az His köteg blokádjában nyilvánul meg. Az ő jobb kötegének blokádja egy nagy és széles R-hullám a jobb mellkasi vezetékeknél, bal-láb blokád, egy kis R és egy széles, mély S-fog a jobb mellkasi vezetőkben, a bal mellkasban - R kiterjeszti és rovátkolja. Mindkét lábra a kamrai komplex kiterjedése és deformációja jellemző.

Az intraventrikuláris vezetés megsértését okozó atrioventrikuláris blokád három fokozatban kifejezve, amelyet a gazdaság a kamrákhoz viszonyítva határoz meg: lassan, néha vagy egyáltalán nem.

De mindez elmondható: „virágok”, mert nincsenek tünetek, vagy nincsenek olyan szörnyű megnyilvánulások, mint például a légszomj, szédülés és fáradtság fordulhat elő az atrioventrikuláris blokád alatt, majd csak 3 fokos és 1 a képzett fiatalok számára a diploma általában nagyon sajátos.

HMC EKG - mi ez a rövidítés olyan érthetetlen? És ez a név egy elektrokardiogram hosszú és tartós rögzítésére, hordozható hordozható magnó segítségével, amely rögzíti az EKG-t egy mágnesszalagon (a Holter-módszer). Ilyen elektrokardiográfiát alkalmaznak a rendszeres időközönként előforduló különböző szabálytalanságok rögzítésére és nyilvántartására, így a normál EKG nem mindig képes felismerni azokat. Ezen túlmenően, bizonyos időn belül vagy bizonyos körülmények között eltérések történhetnek, ezért ezeknek a paramétereknek az EKG-felvételhez való összehasonlítása érdekében a beteg nagyon részletes naplót tart. Ebben leírja érzéseit, rögzíti a pihenésre, az alvásra, az ébrenlétre, az erőteljes tevékenységre vonatkozó időt, megjegyzi a betegség tüneteit és megnyilvánulásait. Az ilyen megfigyelés időtartama attól függ, hogy milyen célból tervezték a vizsgálatot, azonban mivel a leggyakoribb az EKG-felvétel a nap folyamán, naponta hívják, bár a modern berendezések lehetővé teszik, hogy a megfigyelés akár 3 napig is tartson. A bőr alá beültetett készülék még hosszabb.

A napi Holter-monitorozást ritmus- és vezetési zavarok, a szívkoszorúér-betegség fájdalommentes formái, a Prinzmetal angina pectoris és más kóros állapotok esetében írják elő. Továbbá a holter használatára vonatkozó jelzések a mesterséges pacemaker jelenléte a betegben (működésének ellenőrzése) és antiaritmiás szerek és gyógyszerek alkalmazása ischaemia kezelésére.

A Holter-monitorozásra való felkészülés is egyszerű, de a férfiaknak a borotválkozási helyüket kell csatolni, mivel a haj torzítja a felvételt. Habár úgy vélik, hogy a speciális képzések napi ellenőrzése nem szükséges, a beteg általában arról tájékoztatja, hogy képes és nem. Természetesen nem lehet a fürdőbe merülni, a készülék nem szereti a vízkezelést. Vannak olyanok, akik nem fogadják el a zuhanyozást, sajnos csak marad. A készülék érzékeny a mágnesekre, a mikrohullámokra, a fémdetektorokra és a nagyfeszültségű vezetékekre, ezért jobb, ha nem teszteljük az erőt, még mindig helytelenül ír. Nem kedveli a szintetikus anyagokat és a fémből készült ékszereket, így egy darabig át kell váltania a pamut ruhákra, de elfelejtenie az ékszereket.

Mindenki hallott valamit egy ilyen kerékpárról, de mindenki nem volt rá (és nem mindenki). Az a tény, hogy a koronária-keringés elégtelenségének látens formái, az ingerlékenység és a vezetés zavarai rosszul észlelhetőek a pihenéskor vett EKG-n, így a szokásos ún. A terheléssel végzett EKG-gyakorlat során a beteg általános reakciója az eljárásra, a vérnyomásra és az impulzusra párhuzamosan szabályozható.

A teszt ciklus közbeni maximális pulzusszáma az életkortól függ és 200 ütés mínusz az évek száma, vagyis a 20 évesek 180 percet tudhatnak percenként, de 60 év alatt már 130 ütés / perc lesz a határ.

Kerékpár tesztet rendelnek, ha szükséges:

• A látens formában előforduló koszorúér-megbetegedések, ritmus- és vezetési zavarok diagnosztizálásának tisztázása;
• Értékelje a szívkoszorúér-betegség kezelésének hatékonyságát;
• Válasszon gyógyszert a koszorúér-betegség megállapított diagnózisával;
• Válasszon képzési rendszereket és terheléseket a miokardiális infarktusban szenvedő betegek rehabilitációja során (a miokardiális infarktus kialakulásától számított egy hónap lejárta előtt ez csak speciális klinikákban lehetséges!);
• Adja meg a koszorúér-betegségben szenvedő betegek prognosztikai értékelését.

Azonban a stresszel rendelkező EKG végrehajtása ellenjavallt, különösen a szívizominfarktus gyanúja, angina, aorta aneurizma, bizonyos extrasystolák, krónikus szívelégtelenség egy bizonyos szakaszban, az agyi keringés és a thrombophlebitis akadálya. Ezek az ellenjavallatok abszolútak.

Emellett számos relatív ellenjavallat van: néhány szívhiba, artériás magas vérnyomás, paroxiszmális tachycardia, gyakori extrasystole, atrioventrikuláris blokk stb.

A PCG vagy a vizsgálat fonokardiográfiai módszere lehetővé teszi, hogy a szív hangos tüneteit ábrázolják grafikusan, objektívek legyenek, és a színek és a zajok (formájuk és időtartamuk) megfelelően illeszkedjenek a szívciklus fázisaihoz. Ezenkívül a fonográfia segít meghatározni bizonyos időintervallumokat, például Q-I hangot, a mitrális szelep nyitóhangját - II hangot stb. PCG-vel egyidejűleg elektrokardiogramot is rögzítünk (előfeltétel).

A fonokardiográfia módszere egyszerű, a modern eszközök lehetővé teszik a hangok magas és alacsony frekvenciájú összetevőinek kiválasztását, és a legmegfelelőbb képviseletüket a kutató észleléséhez (összehasonlítható a hallgatósággal). De a patológiás zaj elkapásakor a PCG nem haladja meg az auscultatory módszert, mivel nincs nagyobb érzékenysége, így a sztetoszkóppal rendelkező orvos még mindig nem helyettesíti.

A fonokardiográfiát olyan esetekben írják elő, amikor meg kell tisztázni a szívgyörcsök eredetét vagy a szívbetegség diagnózisát, meg kell határozni a szívbetegség műtéti indikációit, valamint ha szokatlan auscultatory tünetek jelennek meg a szívinfarktus után.

Egy dinamikus vizsgálatban a PCG alkalmazásával aktív reumatikus szívbetegségre van szükségük a szívhibák kialakulásának és a fertőző endocarditis kialakulásának meghatározásához.

A P és T negatív fogai, az invertált QRS komplexum az I. feladatban, anélkül, hogy az R egy fogának amplitúdója növekedne mellkasi feladatokban. Általában a komplex Q hulláma az I. ólomban jelenik meg az elülső fal sérülésével és a bal kamra elülső falának izomtömege csökkenésével. A krónikus ischaemiás szívbetegségben bekövetkezett EKG-változásokat nem a koszorúerek megrongálódása okozza, hanem miokardiális anoxiás és metabolikus rendellenességek következtében.

A szívkoszorúér-betegség jele lehet a QRS-komplex elektromos tengelyei és a homlok síkban meghatározott T-hullám közötti éles eltérés. Krónikus ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhetők különböző ritmus- és vezetési zavarok. Leggyakrabban ezzel a feltárt extrasystolával.

A T hullám változásai nemcsak krónikus ischaemiás szívbetegségben, hanem számos más betegségben és állapotban is regisztrálhatók, valamint számos gyógyszer alkalmazása.

Az ST szegmens vízszintes elmozdulása 0,5 és 1 mm között ezt a betegséget jelzi. A legtöbb esetben az EKG patológiás változásai megfigyelhetők a betegek erőteljes aktivitása során, különösen fizikai és érzelmi stressz esetén. Meglehetősen ésszerű meggyőződés, hogy az ST szegmens vízszintes elmozdulása a krónikus szívkoszorúér-elégtelenségben, a miokardiális ischaemiában szenvedő patognomon.

Ha az ST szegmenst a kontúrról ≥ 1 mm-re eltolják, különösen akkor, ha vízszintes elmozdulás történik, magabiztosan beszélhetünk a szívkoszorúér-betegségről. Ezekben az esetekben kevésbé kifejezett szívizom-ischaemiát jelez. 1. Normál sinus ritmus. A helyes ritmus, amelynek szívfrekvenciája 60-100 perc - 1. A P foga pozitív az I, II, aVF, negatív aVR-ben. Minden P hullámot egy QRS komplex követ (AV blokk hiányában).

Átadott szívinfarktus és angina az EKG-n. T hullámváltozások az EKG-n

A szívritmus-szabályozó a szinusz csomópontról az átrium- vagy AV-csomópontra lép. A kaotikus, szabálytalan ritmus, a QRS komplexek és a T hullámok hiányoznak. Rendkívüli nem sinus P hullám, amelyet nem követ egy QRS komplex. Az AV-csomóponton keresztül, amely a refraktív időszakban van, a pitvari extrasystole nem történik meg. Ha a QRS-komplexek szélesek, a vezetés megsértése mind az AV-csomópontban, mind az His-kötegben lehetséges. Kezelés - lásd a ch. 6, VIII.A.

Szűk QRS komplexek esetén a legvalószínűbb blokádszint az AV csomópont. IV. Fogak és intervallumok elemzése. 1. A fogak alacsony amplitúdója. A QRS komplex váltása: különböző irányú és amplitúdó komplexek váltakozása. Teljes váltakozás: a P hullám váltakozása, a QRS komplex és a T hullám, általában perikardiális effúzióban, gyakran a szív tamponádéjának hátterében.

Az ST szegmens emelkedése, általában mély Q hullámmal vagy kamrai komplex formával - QS típusú. Az ST szegmens és a T hullám változása állandó. Percek - óra. A T hullám amplitúdójának emelkedése (hegyes T hullám) általában az első 30 percben megfigyelhető. ST magasság több vezetéken. Hetek - évek. A T hullám normalizálása A Q fogak általában megmaradnak, de a miokardiális infarktus után egy évvel az esetek 30% -ában nincs kóros Q fog.

Így VVI módban mind a stimuláló, mind az érzékelő elektródok a kamrában találhatók, és amikor a kamra spontán aktivitása következik be, annak stimulációja blokkolva van. A T hullámok (P hullámok, myopotenciálisok) hibásan értelmezhetők R hullámokként, és a pacemaker időszámlálója visszaáll. Ha a T hullám hibás észlelése kezdődik vele, a VA intervallum számít. Amint azt korábban hangsúlyoztuk, a T hullám általában mind a három standard bipoláris vezetékben pozitív.

A depolarizációs hullám lassú terjedésének hatása a T-hullám jellemzőire, majd forduljunk újra az ábrához, ahol az elektrokardiogram QRS-komplexének időtartama megnő. Ebben az esetben a T vektor iránya megfordul - és mindhárom szabványvezetékben negatív T hullámot rögzítünk pozitív helyett. A digitalis hatása a T. Digitalis fogára egy olyan gyógyszer, amelyet a koszorúér-elégtelenségben használnak a szív összehúzódásának erősítése érdekében.

Sok betegben megtalálható a sinus tachycardia, a sinus bradycardia, a pitvarfibrilláció, a paroxiszmális tachycardia, az I, II vagy III atrioventrikuláris blokk. Ez a módszer lehetővé teszi az átmeneti ritmuszavarok és a pitvari túlterhelés kimutatását is. A hosszú távú, éjjel-nappal végzett elektrokardiográfiai megfigyelés nagyon fontos szerepet játszhat a látens koszorúér-betegség kimutatásában, különösen a korai stádiumban.

A mellkasi fájdalom alatt álló, nem komplikált anginában szenvedő betegeknél az EKG-változások hiányoznak, vagy rövid ideig nem észlelhetők. Más esetekben, gyakrabban az erőszakos anginában, az ST szegmens eltolódik az izolátum alatt. A ferde felfelé irányuló elmozdulás egészséges embereknél is megfigyelhető. Az ST szegmens csökkenésének mértéke általában megfelel a koszorúér-elégtelenség súlyosságának és a szívizom ischaemia súlyosságának.

PQ intervallum 0,12 s (további útvonalak hiányában). Gyorsított AV-csomópont-ritmust (70-130 perc - 1-es pulzusszám) megfigyelnek a glikozid-mérgezés, a miokardiális infarktus (általában alacsonyabb), a reumás roham, a myocarditis és a szívműtét után.

Okok: Általában nincsenek más sérülések a szívben. A gerjesztési hullám hurokköre az AV csomópontban van. Általában a pitvari extrasystoles által indukált. Megfigyelt a QT intervallum meghosszabbításakor. A HR 150–250 perc - 1. Okok: lásd: ch. 6, XIII.A. A támadások általában rövid élettartamúak, azonban fennáll a kockázat a kamrai fibrillációba való átmenetre.

Ez akkor figyelhető meg, ha a pitvari elektróda észleli a kamrák stimulációját követő retrográd gerjesztését, és kiváltja a kamrai stimulációt. Az egészséges emberek körülbelül 1% -ában a T-hullám nem specifikus változása lehetséges bármely betegség klinikai jeleinek hiányában.