Hemostasiogram terhesség alatt: miért van szüksége ehhez a tanulmányhoz?

A terhesség egy speciális életszakasz egy nő életében, amelynek során testét nagyrészt rekonstruálják a gyermek viselésére és viselésére. A változás folyamata minden szervet és fiziológiai folyamatot érint, anélkül, hogy áthaladna a véralvadási rendszeren. A véralvadás állapotának meghatározásához a terhesség alatt végzett hemosztázis-analízist alkalmazzák.

A hemostasiogram a gyógyszerben ritkán használt név. Az orvosok gyakorlatában a „koagulogram” kifejezés gyakrabban fordul elő. A névtől függetlenül ez az elemzés segít észlelni a terhes nőknél a vérzéses rendellenességek jelenlétét, valamint meghatározni azok típusát és kiválasztani a helyes kezelést.

Mi a kutatás?

A hemostasiogram több vérparaméter kombinációja, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy megítélje a véralvadási rendszert.

Mint ismert, a koagulációs rendszer három részből áll:

• A véralvadási rendszer - szerepe vérrögképződés (koaguláció).
• Antikoaguláns rendszer - megakadályozza a vérrögképződés kialakulását, a vér folyékony állapotban tartását.
• A fibrinolitikus rendszer felelős a kialakult vérrögök feloszlásáért.

Ezek a három rész dinamikus egyensúlyban vannak, egyrészt a vér folyékony állapotának megőrzésében, másrészt pedig a súlyos vérveszteség megakadályozásában, ha az edények megsérülnek.

A véralvadásért felelős hemosztázisrendszernek két mechanizmusa van a vérrögök képződésére:

1. A vaszkuláris vérlemezke hemosztázis a vérlemezke-trombus kialakulása a helyszínen, ahol az edény károsodik.
2. Koagulatív hemosztázis - vérrögképződés erősítése vérplazma-fehérjékkel (véralvadási faktorok).

Vagyis az érfal, a vérlemezkék és a véralvadási faktorok részt vesznek a trombuszképződés folyamatában.

A terhesség alatt a hemostasiogram célja, hogy a lehető legjobb információt biztosítsa az orvosnak a várandós anya véralvadási rendszerének állapotáról.

Miért fontos a koagulogram készítése a terhesség alatt? Előkészítés az elemzéshez

A koagulogram meghatározása a terhesség alatt kötelező szűrővizsgálat. Rendszerint legalább 3-szor - egy-egy trimeszterre. Ha a véralvadási zavarok vagy a vizsgálati eredmények patológiás változásai kockázati tényezők vannak, az orvos a hemostasiogram indikátorok gyakoribb meghatározását írhatja elő.

A nő testének fiziológiai változása a szülés során befolyásolja a véralvadási rendszert és a fibrinolízist. A véralvadási faktorok szintje a terhesség alatt nő, míg az antikoaguláns és fibrinolitikus rendszerek aktivitása csökken. Emiatt a várandós nőknél fennáll a hiperkoaguláció állapota, amely a test adaptációs mechanizmusa, amelynek célja a vérzés csökkentése a szülés alatt és után.

Sajnos a véralvadás növekedésének másik oldala a vérrögök fokozott kockázata. A vénás thromboembolia az egyik vezető halálok a terhesség alatt. A vérrögök különösen gyakori a lábak vagy a medence mélyvénásaiban.

A kialakulásának veszélye az alábbiakkal nő:

• a vérrögök jelenléte a múltban;
• genetikai hajlam a vérrögök kialakulására;
• elhízás;
• hosszantartó mozdulatlanság (például ágyágy, hosszú távolságok);
• többszörös születés;
• a terhes korának növelése;
• más betegségek (például rák, fertőző folyamatok) jelenléte.

A terhesség alatti vérrögképződés kockázata azt feltételezi, hogy a várandós anyák gondos monitorozására van szükség.

A hemostasiogram indexek meghatározásához szükség van egy terhes nő vénás vérére. Rendszerint a mintát reggel veszik. Elemzés előtt egy nőt nem lehet 6-8 órán át enni. Más speciális képzésre nincs szükség.

Dekódolás eredményei

Emlékeztetni kell arra, hogy a koagulogram eredményeinek értelmezését, mint bármely más orvosi elemzést, csak egy orvos végez. A hemostasiogramban általában több kulcsfontosságú mutató is szerepel.

Az aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT) olyan indikátor, amely a legtöbb véralvadási faktor aktivitását tükrözi. Ez az idő a korábban elkészített vér koagulálásához szükséges.

Normál APTT értékek:

Amint az a táblázatból látható, az AChTP normál értékei fokozatosan csökkennek a terhesség alatt, jelezve, hogy a véralvadási rendszer aktiválódik.

A protrombin idő (PTV) olyan indikátor, amely szintén segít a koaguláció problémáinak azonosításában. A trombin aktiválása után a fibrin képződéséhez szükséges idő másodpercben mérhető.

Normál értékek PTV:

Nemzetközi normalizált arány (INR) - ez a mutató a beteg által meghatározott protrombin időt mutatja, figyelembe véve a laboratóriumban használt reagenseket. Egyszerűen fogalmazva, az elemzés segítségével lehetséges összehasonlítani a vizsgálati eredményeket különböző laboratóriumokban, ahol különböző reagenseket használnak a PTV meghatározására.

Normál INR értékek:

A fibrinogén olyan indikátor, amely a véralvadás egyik fő tényezőjének koncentrációját méri. A terhesség alatt fokozatosan növekszik a szint, ami a hiperkoaguláció kialakulását jelzi a várandós anyákban.

A fibrinogén szint normál értékei:

A lupus antikoagulánsok olyan antitestek csoportja, amelyek hozzájárulnak a véralvadás megnövekedéséhez. Általában hiányoznak a terhes nőknél. A nők pozitív eredményével a vérrögök kockázata drámaian megnő, és nő a vetélés kockázata. Többet a vetélés veszélyéről →

Az antitrombin III egy olyan fehérje, amely az antikoaguláns rendszerbe tartozik. A korábbi mutatókkal ellentétben felelős a véralvadás és a vérrögök képződéséért.

Az antitrombin III normál mutatói:

D-dimer - a fibrin egyik fragmense, amely a vérrögök reszorpciója során keletkezik. Ezt a mutatót gyakran használják a trombózis diagnosztizálására, mivel az elemzés normális eredményei szinte teljesen kizárják a probléma jelenlétét.

Normál D-dimer értékek:

A vérlemezkék a vérlemezke hemosztázisának fő része. Ezek kis, nem nukleáris vérsejtek, amelyek fontos szerepet játszanak a hemosztázisban. A terhesség alatt a számuk fokozatosan csökken.

Normál vérlemezkeszám:

Károsodások és következmények a terhes nőknél

Bármely teszt eredményeinek értelmezése csak orvos. A hemostasiogram szempontjából lehetséges a hiperkoaguláció (megnövekedett véralvadás) és a hypocoaguláció (csökkent véralvadás) állapota.

A hiperkoaguláció az elemzésekben nyilvánul meg:

• AChtch, PTV és MNO csökkenése;
• fokozott fibrinogén és vérlemezkeszám;
• az antitrombin III szintjének csökkenése.

A D-dimer drámai megnövekedett szintjének kimutatása a vérben a trombózis jelenlétét jelzi a szervezetben.
A hiperkoaguláció veszélyezteti a vérrögök képződését a vénás ágyban, különösen az alsó végtagok vénáiban.

A hipokoagulációt a koagulogram fordított változása jellemzi:

• az AChTP, INR és PTV növekedése;
• csökkent fibrinogén és vérlemezkék szintje;
• az antitrombin III koncentrációjának növekedése.

A hipokoaguláció veszélyes a terhes nő súlyos vérzésének kialakulásában, ami növeli az anya és a gyermek életének kockázatát.

A koagulációs rendszer nagyon összetett mechanizmus, ezért néha nehéz egy tapasztalt orvosnak megérteni a hemosztasiogram eredményeit. A jogsértések típusának és okainak tisztázásához további kutatásokra lehet szükség.

A hemostasiogram-indikátorok meghatározásának előnyei és hátrányai

A koagulogram-indikátorok előnye, hogy a technika elérhetősége és alacsony költsége. Lehetővé teszik, hogy gyorsan felismerje a hemosztázis-rendszer lehetséges megsértésének nagy részét, és időben reagáljon, ezáltal csökkentve a terhes nő és a gyermek kockázatát.

Az ilyen laboratóriumi vizsgálat hátránya, hogy a hagyományos vérzéscsillapító indikátorok használatával néha nem lehet pontosan meghatározni a véralvadási zavarok okát. Ezután további vizsgálatot igényelhet.

Emellett időbe telik a koagulogram eredményeinek megszerzése, míg néha szükség van a hemosztázis patológiájának gyors diagnosztizálására a terhes nők kezelésének taktikájának meghatározására. A hemostasiogram egyik hátránya az is, hogy a mutatók egyike sem ad átfogó értékelést a véralvadás állapotáról.

A terhesség a női test fiziológiájában változik. Az egyik ilyen változás a hemosztatikus rendszer módosítása, amelynek célja a vérzés megelőzése a szülés során. Ebben a tekintetben a jövőbeni anyák véralvadási rendje normális.

A terhesség alatti hemosztázis állapotának felmérése érdekében a hemosztázis ismételten meghatározásra kerül. Számos mutatót tartalmaz, amelyeket csak az orvos értelmezhet.

Szerző: Taras Nevelichuk, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Hemostasiogram terhesség alatt

Mi az a hemosztasiogram?

A terhesség stádiumában a nő teste jelentős változásokon megy keresztül, a hormonok újjáépülnek, az immunrendszer csökken, további vérkeringési kör jelenik meg. Ebben a tekintetben minden vérrendszer működésének ellenőrzése szükséges.

A terhesség alatti hemosztasiogram egy olyan intézkedéscsomag, amely a vérkeringés és a véralvadási rendszer (koaguláció) értékelésére irányul, mivel ebben az időszakban a véralvadási faktorok aktivitása a testkészítés és a lehetséges vérveszteség megelőzése miatt nő.

A véralvadási folyamat az edényfal sérülésének szakaszában kezdődik, ami a vérlemezkék felhalmozódásához, a fibrin képződéséhez és végül egy vérrög kialakulásához vezet, amely bezárja a sérült területet. Traumatikus tényezők hiányában a vér cseppfolyós állapotban marad, az antikoagulánsok jelenléte miatt.

Vérvizsgálat szükséges a DIC kialakulásának megakadályozásához, amelyet a fokozott koaguláció jellemez, és a vérrögök szabályozatlan kialakulása veszélyes. Ezzel ellentétben a vér túl folyékony állapota fenyegeti a vérzés megnyitását, különösen a szállítás során.

Hogyan és mikor kell bevenni a hemostasiogramot a terhesség alatt?

A kutatás ára függ az alkalmazott reagensek minőségétől és a speciális berendezések elérhetőségétől. Ugyanakkor meg kell érteni, hogy a kibontatlan hemosztasiogram valamivel drágább, mint az alapvonal, és csak a várandós nők esetében ez az elemzés ingyenes.

Mi a terhesség alatt végzett hemostasiogram?

Vannak speciális mechanizmusok az emberi szervezetben, hogy fenntartsák a vér bizonyos következetességét. Ezek közé tartozik a véralvadási rendszer, amely felelős a vérzés hiányáért és az antikoagulációért, ami biztosítja, hogy a vérrögképződés ne alakuljon ki. A terhesség alatt ez a komplex mechanizmus sikertelen lehet. A jogsértés időben történő azonosítása hemostasiogram (vagy koagulogram) segítségével történhet.

A hemostasiogram (koagulogram) egy vérvizsgálat, amelyet a véralvadási rendszer (koaguláció) állapotának vizsgálatára használnak. A szülői időszakban ezeknek a mutatóknak a tanulmányozása különösen fontos. A nő hemosztázisrendszere megváltozik a terhesség alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy van egy harmadik kör a vérkeringésben (uteroplacental). Emellett a test arra készül, hogy növelje a vér mennyiségét annak érdekében, hogy kompenzálja a szülés során elkerülhetetlen veszteségeket.

A hemosztasiogram mutatja a véralvadási rendszer állapotát. Az elemzés teljesítésében bekövetkezett változások számos patológiát jelezhetnek. Például, a véralvadás növekszik, a vérrögök kialakulnak, ami agyvérzéshez, szívrohamhoz, koraszüléshez vagy vetéléshez vezet. Ez a helyzet sem érinti a gyereket a legjobban: az agy fejlődésének megsértése lehet.

A véralvadási vizsgálatot egy terhes nő 3-szor veszi:

• a számlára történő szállításkor;
• 22-24 hétig;
• 30-36 hétig.

Ezenkívül ez a tanulmány az alábbiakhoz van rendelve:

• anamnézisében vetélés vagy nem fejlődő terhesség;
• a méh hipertóniája;
• varikózus vénák;
• a korábbi koagulogram gyenge eredményei;
• dohányzás vagy alkoholfogyasztás;
• májbetegség;
• a keringési, húgyúti, kardiovaszkuláris és endokrin rendszer patológiái;
• rendszeres vérzésgumi;
• hajlandóság zúzódások;
• többszörös terhesség;
• IVF vagy terhesség, melyet preeklampszia, placenta elégtelenség és késleltetett magzati fejlődés kísér.

Az elemzés eredményei befolyásolják a készítmény helyességét. Vért veszünk vénából, szigorúan üres gyomorban. Az utolsó étkezés az elemzés előtt 8-12 óra. Tiszta vizet lehet inni.

Jobb, ha előzetesen értesítené az orvost, hogy bármilyen gyógyszert szedjen. Lehet, hogy abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek alkalmazását, amelyek befolyásolhatják az eredményeket. Például az aszpirint a vizsgálat előtt 5-7 napig nem veheti igénybe, mert vékonyítja a vért.

Az elemzés előtt fontos, hogy ne legyen ideges, mert az izomfeszültség negatívan befolyásolja a végeredményt.

Emlékeztetni kell arra, hogy a mutatók dekódolását csak szakember végezheti. A hemostasiogram több kulcsmutatót is tartalmaz.

Az aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT) az az idő, amely alatt a vérrög képződik a kémiai reagensek vérplazmába történő bevezetése után.

Hemostasiogram terhesség alatt

A terhesség alatt a női test bármely rendellenessége kedvezőtlen következményekkel járhat a lány és a baba számára. Ezért nagyon fontos, hogy időben beazonosítsuk és korrigáljuk a belső szervek és rendszerek munkájának megsértését. A terhes nő testének egyik legveszélyesebb megzavarása a vérrendszerek megzavarása. A keringési rendszer problémáinak kizárása vagy észlelése érdekében az orvosok speciális vizsgálatot írnak elő - hemostasiogram.

Miért kell a hemostasiogramnak belefoglalnia a várandós nők kötelező tesztjeinek listájába?

Ahhoz, hogy testünket elláthassuk, a vérnek bizonyos folyékony állapotban kell lennie, amely egyrészt támogatja a hemosztázist (a véralvadási rendszert), másrészt az antikoaguláns rendszert. E két rendszer összehangolt munkája biztosítja a vér normális állapotát. Azonban, ha ez a munka az egyikük aktiválásához nem sikerül, a vérsűrűség növekedéséhez vagy a vérrögök képződéséhez, vagy túlságosan folyékony állapotához és vérzéséhez vezethet.

A terhesség alatt a nő testében fiziológiai változások következnek be, ami további uteroplasztikus keringésnek, hormonális változásoknak és a születéskori természetes vérveszteség előkészítésének köszönhető. A véralvadás jelentős növekedése a DIC (disszeminált intravaszkuláris koaguláció) kialakulásához vezethet, ami viszont csökkentheti a placenta véráramlását, valamint a terhesség és a magzati halál elhalványulását.

A koagulációs és antikoagulációs rendszer egyensúlyának egyensúlyhiányának másik végpontja túl sok vékonyodás, ami súlyos vérzéshez vezethet a szülés során.

A fent felsorolt ​​problémák elkerülése érdekében véralvadási indexet vagy hemostasiogramot vizsgálunk. Általában a hemostasiogramot a teljes terhességi időszak alatt többször végezzük a lehetséges hemosztázis zavarainak időben történő kezelésére. Ezenkívül ez az elemzés szükségszerűen a következő esetekben van hozzárendelve:

• a nőnek több elmaradt terhessége vagy vetélése volt;
• jelei vannak a preeklampsziának: a karok és a lábak duzzanata, magas vérnyomás, a fehérje jelenléte a vizeletben (jobb megelőzni a preeklampsziát - a hemostasiogram átadása terhesség előtt vagy korai szakaszában);
• fennáll az abortusz (a méh hipertónia) veszélye.

Mit mondhat a hemostasiogram?

Felsoroljuk a vizsgálat fő paramétereit, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a véralvadási és antikoagulációs rendszerek állapotát:

Hemostasiogram terhes nőknél: az átadás dekódolása

A legtöbb nő terhességi ideje komoly kihívássá válik. Sajnos az utóbbi időben kevésbé volt védett terhesség. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a test terhelése drámai mértékben nő, a terhes nő állapotának folyamatos ellenőrzését igényli. Ezért az orvosok a tesztek nagy listáját írják elő, amelyek azonnal segítenek a probléma azonosításában, és előírják a szükséges kezelést. Az egyik legfontosabb tanulmány a hemostasiogram a terhesség alatt. Mi az, megpróbáljuk részletesen kitalálni a cikket.

A hemosztázis fogalma

Biztonságos gyermekvállalás, majd a sikeres szállítás sok tényezőtől függ. Az egyik az a képesség, hogy a vér ideálisan koagulálódjon, így trombózis nem fordul elő, ugyanakkor a súlyos vérzés kockázata minimális. Ezt hemosztázisnak nevezik.

A véralvadási folyamat több szakaszból áll:

• a test eltömíti a véredények kisebb károsodásait a szükséges mennyiségű vérlemezkék felhalmozódásával a seb helyén.
• corking és a károsodást fedő vékony film megjelenése.
• A normál vérkeringés folyamatát és a védőcsövek reszorpcióját hozzák létre.

A véralvadási rendszernek tökéletesen kell működnie - túl vastag vér, vagy ellenkezőleg, túl folyékony is veszélyes a terhes nő és a magzat egészségére.

A keringési rendszerrel kapcsolatos problémák elkerülése és a hemostasiogram kijelölése.

Milyen a terhesség alatti hemosztázis veszélye

A hemosztázis patológiai rendellenességei még a várandós anya esetén is jelentkezhetnek, akik a terhesség előtt nem tudták a véralvadás problémáit. A természet úgy van elrendezve, hogy a pozícióban lévő nő teste sebezhetőbbé váljon, és ennek következtében gyengül a terhesség és a folyamatban lévő hormonális változások hátterében. Nagyon fontos, hogy teszteljék a korai szakaszban. Ez az egyetlen módja a keringési rendszer meghibásodásának visszafordíthatatlan hatásainak megakadályozására.

• A placentában a véráramlás megzavarása, ami a magzat oxigén éhezéséhez vezet
• A méhben a baba nem kap megfelelő mennyiségű fontos vitamint és nyomelemet
• Gesztózis, amelyet ödéma, megnövekedett vérnyomás, a nő állapotának általános romlása jelent
• Újszülött hipoxia
• Anya és a baba anémia
• A placenta korai öregedése
• Placentális megszakítás
• Magzati halál vagy magzati halál

• Súlyos vérzés veszélye a szülés során
• Az orvosok esetleges visszautasítása császármetszéssel történő szállításra, mivel a műtét során nagy a vérveszteség veszélye.

Hemostasiogram. A tanulmány lényege

A hemostasiogram vagy a koagulogram egy olyan laboratóriumi kutatási módszer, amelynek célja a véralvadás rendellenességeinek felderítése.

Ez az elemzés határozza meg, hogy a terhes nő alvadási és antikoagulációs rendszere mennyire pontosan működik. Az elemzés bármilyen eltérése aggodalomra ad okot, és az orvoshoz való látogatás, ami a terhességet vezeti.

A teljes terhességi időszakban háromszor kerül sor egy hemosztasiogramra:

1. Legfeljebb 12 hétig.
2. 22-24 hét
3. 30-36 hét

Mindenkinek koagulogramot írnak elő. Vannak olyan nők, akiknek a hemostasiogramja gyakrabban történik, mint a normál terhesség alatt. A kockázatok közé tartozik:

• májbetegségben szenvedő nők
• tartós orrvérzéssel
• hosszabb ideig tartó meddőség
• terhesség megjelenése IVF-sel
• többszörös terhesség
• autoimmun betegségekben
• korábban a véralvadás analízisében eltérés volt
• egészségtelen életmód terhes

Hogyan készítsünk hemostasiogramot a terhesség alatt - az előkészítés és a vizsgálat jellemzői + az eredmények dekódolása

A teljes terhesség alatt folyamatosan változik a női testben. Annak megállapításához, hogy minden normális, az orvosok különböző teszteket írnak elő. Nemcsak a baba vagy az anyja egészségét határozzák meg, hanem a korai szakaszban megelőzhető lehetséges patológiákat is.

Az egyik ilyen típusú vizsgálat a hemosztázis vagy a véralvadás meghatározása. A terhesség alatti hemosztasiogram kötelező tervezett vizsgálat, de néha a terven kívül is szerepel. Mi ez az elemzés? Hogy történik? Milyen betegségekkel lehet azonosítani? Ezekre és más kérdésekre adott részletes válaszok megtalálhatók a cikkben.

Mi az a hemosztázis

A hemosztázis a véralvadási rendszer. Minden, ami a testben van, egymáshoz kapcsolódik, és megvédi. Ennek a rendszernek köszönhetően a vér folyamatosan folyékony állapotban van, és ha a véredények falai megsérülnek, vérrögképződés alakul ki, amely megállítja a vérzést. Funkciója és a seb gyógyítása után a thrombi feloldódik. Tehát a vérveszteség elleni védelem is.

Ahhoz, hogy a mechanizmus megfelelően működjön, figyelemmel kell kísérnie annak állapotát. A nőket különösen figyelemmel kell kísérni a terhesség megtervezése és a gyermek születésének ideje alatt. Ehhez az orvos elküldi az asszonyt egy hemosztasiogramnak, vagy, ahogy azt is nevezik, koagulogramnak. Ez egy átfogó elemzés, amely lehetővé teszi, hogy észlelje a koagulációs rendszer esetleges megsértéseit.

A hemostasiogram számos olyan mutató kombinációja, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy megítélje a koagulációs rendszer normális működését.

A koagulációs rendszer három részre oszlik:

1. Koaguláns - megakadályozza a vérzést, sűríti a vért a sérült edényben (koaguláció).
2. Antikoaguláns - felelős a vér folyékony állapotban tartásáért.
3. A fibrinolitikus - elpusztítja a képződött vérrögöket.

Mindezen rendszereknek egyensúlyban kell lenniük, hogy megvédjék a testet a sérülésektől származó vérveszteségektől, és ne provokálják a véredényeket.

Alacsony hemosztázis esetén még egy kis seb is súlyos vérzéshez vezet. A magasak pedig veszélyesek a véredényekben megnövekedett trombusképződéssel, ami komplikációkkal jár egy nő és egy gyermek számára.

Mi veszélyezteti a hemosztázis megsértését - lásd a videót:

Milyen következményei vannak a terhesség alatti vérzéscsökkenésnek

A szülés ideje alatt a véralvadási rendszer megsértése nemkívánatos következményekkel jár, mint pl. A placenta elválasztása vagy túlzott vérzés a szállítás idején, ha alacsony a hemosztázis.

A véralvadási kapcsolat előfordulása a vérrögképződés kockázatát hordozza a placenta vaszkuláris rendszerében, ami olyan betegségekhez vezethet, mint:

• magzati hipoxia;
• az anya vagy a gyermek anémiája;
• a placenta korai öregedése;
• magzati halál;
• preeclampsia és így tovább.

A placenta edényeinek átfedése a tápanyagok elégtelen beviteléhez is vezet, ami befolyásolhatja annak fejlődését és új szövődményekhez vezethet. Ezért a terhes nőknek hemostasiogramot kell előírniuk.

Ha megsértéseket állapítottak meg, szükség van a hemosztázis stabilizálására szolgáló terápiára. Néha a betegnek vérátömlesztésre is szüksége van, hogy megmentse őt vagy a babát.

Ha egy hemosztasiogramot írnak fel

Győződjön meg róla, hogy a terhesség megtervezése során előírt hemostasiogram, különösen, ha egy nő történetében olyan problémák merültek fel, mint:

1. A magzat elhalványulása.
2. Patológia a baba szállítása során.
3. Vetélés.
4. Megsértések a szív- és érrendszerben.
5. Vérszegénység.

A szokásos terhességi időszakban a hemosztázisra vonatkozó vizsgálatot terveznek, és a teljes időszakban háromszor veszik be:

• 1 trimeszter - regisztráláskor a 12. terhességi hét előtt;
• 2. időtartam - 22–24 hét;
• 3. időtartam - 30–36 hét.

Egy nő vagy magzat egészségügyi rendellenessége esetén gyakrabban alkalmazzák a koagulogramot.

Ezen túlmenően gyakran végezzük el az elemzést a veszélyeztetett vagy a következő problémákkal küzdő terhes nők számára:

1. Májbetegség.
2. Vérzés az orrból.
3. Tartós meddőség.
4. IVF terhesség.
5. Többszörös termékenység.
6. Az autoimmun patológiák jelenléte.
7. A terhesség elhalványulása az anamnézisben.
8. A múltban a véralvadás problémái.
9. Uterin hypertonus.
10. A preeclampszia jeleinek jelenléte - a karok és a lábak duzzanata, magas vérnyomás, fehérje a vizeletben.
11. A közeli hozzátartozóknak betegségei vannak - a varikózus vénák, a szívroham, a stroke, a trombózis.
12. Nő egészségtelen életmódot vezetett vagy vezetett.

Mi lesz egy ilyen felmérés

Most vizsgáljuk meg, miért történik a hemosztázis, és milyen következményekkel járhat.

A koagulogram legpontosabban tájékoztatja az orvost a betegek egészségéről, amely a véralvadási rendszerhez kapcsolódik.

A vizsgálat több fő paramétere, amelyek meghatározzák a hemosztázis állapotát:

1. APTTV - aktivált részleges tromboplasztikus idő. Ez a paraméter jelzi a véralvadáshoz szükséges időt. Ha ez kisebb, mint a norma, akkor a véralvadás túl gyorsan lép fel, ami veszélyezteti a DIC-t. A beáramlott sebességek gyenge alvadást jeleznek, ami azt jelenti, hogy a szülés utáni vérzés kockázata áll fenn.
2. A protrombin (vagy a II. Faktor) - a véralvadás minőségét jelzi - százalékban határozzuk meg. Általában úgy vélik, hogy a protrombin-index eredményeit 78-ról 142% -ra tekintjük. A normálnál kisebb vagy annál nagyobb számok a csökkent koagulációt jelzik.
3. Fibrinogén - fehérje a véralvadáshoz. Egy nagy koncentrációja beszél a megnövekedett véralvadásról. Ha az eredmények messze túlmutatnak a normán, a betegnek vérátömlesztést kell előírni a fibrinogén stabilizálására.
4. Antithrombin III - az úgynevezett fehérje, amely gátolja a véralvadást. Ez azt jelenti, hogy a vér folyékony állapotban van. Ha magas, a szülés után vérzéshez vezethet. Az alacsony arány jelzi a vérrögök kockázatát.
5. A trombinidő (TV) - a koaguláció végső stádiumának időpontját jelzi. Az APTT paraméterekhez hasonlóan a normától való eltérés a csökkentési irányban DIC-hez vezet. A felesleges indikátorok figyelmeztetnek a lehetséges vérzésre.
6. D-átmérő - az egyik legfontosabb paraméter, jelezve a vér vastagságát és viszkozitását. Ha szintje meghaladja az átlagos megengedett normákat - hajlamos a trombózisra az edényekben.
7. A PFCM (oldható fibrin-monomer komplexek) - intravaszkuláris koagulációt jelez. Ha a paraméterei túl magasak, a DIC-ről beszél.
8. A lupus antikoagulánsok olyan specifikus antitestek, amelyek felelősek a véralvadásért. Általában hiányoznak. Ha ez a indikátor jelen van, fennáll az autoimmun betegségek, az AIDS, a lupus erythematosus és a trombózis okozta vérellátás hiányával kapcsolatos egyéb kórképek kockázata.

Ezeket a paramétereket alapvetőnek tekintik a standard hemostasiogram eljárásban. A kiterjesztett kutatás több értéket tartalmaz.

Néhány laboratóriumban egy tromboelastogram szerepel a fő elemzésben. Ennek a definíciónak több más értelmezése is van, és egy speciális berendezésen - tromboelasztográfon - történik.

A hemostasiogram előkészítése

A hemosztázis tesztelése előtt a pontosabb indikátorokhoz bizonyos szabályokat kell követnie:

• néhány nappal a hemostasiogram áthaladása előtt nem lehet inni teát, kávét és szénsavas vegyszereket. Erősen tiltott alkohol és dohányzás;
• 5–7 nappal a vizsgálat előtt abbahagyja a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedését. Ha nem lehetséges a fogadás visszavonása, akkor köteles értesíteni a szakembert a laboratóriumról;
• átadja az elemzést reggel, üres gyomorban;
• este, a laboratóriumba való utazás előestéjén, a vacsora könnyen emészthető, zsírmentes ételek;
• A vizsgálat megkezdése előtt ajánlott egy pohár vizet inni.

Az eredmények megbízhatóságát a nő érzelmi állapota is befolyásolja. Ezért néhány nappal a koagulogram előtt nem lehet ideges. Ha stresszes helyzetekben van, nyugodjon meg, mielőtt a laboratóriumba megy.

Hogyan történik a vizsgálat

A hemostasiogram-eljárás lényegében ugyanaz a vérvétel a vénából. Ha az orvos által az elemzés előkészítéséhez javasolt összes követelmény teljesül, a mutatók a lehető legmegbízhatóbbak lesznek.

Az elemzések dekódolását szakember végzi, mivel a mutatókat számos tényező befolyásolja, amelyeket a vizsgálat során figyelembe vesz. Például egy fagyasztott terhesség után néhány eredmény, és az első trimeszterben teljesen eltérő eredmények lesznek. És néhány betegség, vitaminhiány, sérülések és sokkal több hatással van a teljesítményre.

Annak ellenére, hogy sok laboratóriumban hemostasiogramot készíthet, az ára más, és 400 és 1300 rubel között változik. Ez a berendezés minőségétől és a szükséges reagensek rendelkezésre állásától függ. A telepített koagulogram sokkal drágább, mint az alap. A terhes nők esetében azonban egy ilyen vizsgálat gyakran ingyenes.

Hogyan olvassuk el a hemostasiogram - dekódolási eredményeket

A koagulogram eredményei változóak, és különböző tényezők hatására változnak. Ezt az orvos mindig figyelembe veszi a vizsgálat megfejtésekor. A terhesség különböző időszakaiban az átlagos megengedett arányok eltérőek lesznek.

A táblázat a terhesség 1, 2 és 3 trimeszterének átlagos normál értékeit, valamint a nem helyzetben lévő nőket mutatja. De más tényezők is befolyásolják az eredményt, amelyet a megfigyelő orvosnak tudnia kell.

Fontos elemzés: hemostasiogram terhesség alatt

A terhesség első trimeszterében az összes várandós anyát tesztelik a véralvadási rendszer állapotára. Mit mondhat ez a tanulmány, és ha aggódnia kell, ha a mutatók nem normálisak?

Elena Trifonova
Szülész-nőgyógyász, Cand. méz. Tudomány, Moszkva

A hemostasis a vérzés megelőzésére és leállítására irányuló testreakciók komplexuma. Annak érdekében, hogy az emberi testben a funkciókat végrehajtsa, a vérnek bizonyos folyékony állapotban kell lennie, amelyet a koagulációs és antikoagulációs rendszerek összehangolt munkája támogat. A vérerek gyors károsodása esetén a vérzés gyorsan megáll. A véralvadás megzavarása a vér sűrűségének növekedéséhez és a vérrögök (trombus) kialakulásához, vagy túlzott folyadékállapotához és vérzéséhez vezethet.

Mit mutat a hemostasiogram?

A hemostasiogram (néha koagulogram) egy olyan elemzés, amely a véralvadási rendszer állapotát mutatja. A véralvadási folyamat az érfal sérülésének pillanatától kezdődik. A vérlemezkék felhalmozódnak a sérülés helyén, és megkezdődik a fibrinogén vér fehérje fibrin szálakra történő átalakulásának folyamata. Ezekben a szálakban, mint a hálózatokban, a vérsejtek összekapcsolódnak, és vérrög (vagy trombus) képződnek. Annak ellenére, hogy a keringő vérben minden tényező szükséges a vérrög kialakulásához természetes körülmények között, az edények integritásának jelenlétében, a vér folyadék marad. Ez annak köszönhető, hogy a véráramban a véralvadásgátló anyagok, a természetes antikoagulánsok, vagy a hemosztázis rendszer fibrinolitikus kapcsolata áll fenn.

Hemosztázis a terhesség alatt

A normál terhesség során a véralvadási rendszer aktivitása mindig növekszik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nő teste arra készül, hogy növelje a vér mennyiségét a szülés alatt, és a lehetséges vérveszteséget a szülés során.

A véralvadási és antikoagulációs rendszerek normál működésétől való eltérések ebben az időszakban a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak leggyakoribb és súlyosabb szövődményei miatt következnek be - ez késlelteti a magzat intrauterin fejlődését, az abortuszt, a súlyos preeclampsziát, a vérzést.

A hemosztázis vizsgálata minden terhes nő esetében az első trimeszterben történik. A szülészeti és nőgyógyászati ​​problémákkal küzdő jövőbeli anyák, ha a múltban a terhesség különböző szakaszaiban vetélés történt, a placenta elégtelensége, a trombózis, a vérzés, ezt a vérvizsgálatot a terhesség minden trimeszterében és kiterjesztett formában végezzük, és ha a véralvadás analízisében gyakrabban történik a rendellenesség kimutatása.

A Hemostasiogram szigorúan lemond a reggeli éhgyomorra, legalább 8 óra múlva. A kubitális vénából vért veszünk. Pontosan mit vizsgálnak, és hogyan értelmezzük az elemzés eredményeit?

fibrinogén

Ez a fő indikátor - fehérje, a fibrin prekurzora, amely a véralvadás során a vérrög alapját képezi. A fibrinogén szabályozási értékei 2-4 g / l.

A fibrinogén koncentrációja a normál terhességgel a harmadik trimeszterben 6 g / l-ig nő.

Eltérések a normától. A fibrinogén koncentrációjának kóros növekedése különböző gyulladásos folyamatokban, onkológiai betegségek esetén, és a pajzsmirigy csökkent funkciója esetén az égés után jelentkezik.

A fibrinogén csökkenését az anémiák, a C és B12 vitaminok hiánya, a terhes nők korai toxikózisa észleli.

prothrombin

Ez egy vérfehérje, amely a hemosztázis folyamatában trombin fehérjévé válik, amely viszont vérrögképződésben vesz részt. A protrombin szintetizálódik a májban a K-vitamin részvételével. A protrombin normái: 78–142%.

Eltérések a normától. A vérben a protrombin fokozott koncentrációja jelzi a vaszkuláris trombózis kockázatát.

A protrombin csökkenése megfigyelhető a véralvadási faktorok örökletes hiánya, a táplálkozásban a K-vitamin éles csökkenése, a májbetegségek, és bizonyos gyógyszerek, például pajzsmirigyhormonok, heparin esetén is megfigyelhető.

Protrombin index

Ezt úgy határozzuk meg, hogy összehasonlítjuk a beteg véralvadási idejét egy egészséges donorból kapott mintával.

Ennek a mutatónak a rendellenességei megegyeznek a protrombinéval, mivel a protrombin index a vérben lévő tartalmát tükrözi.

Normális esetben a jövőbeni anyák esetében a protrombin index 90–105%, de a gyermek utáni utolsó hónapokban enyhe növekedés lehetséges.

Nemzetközi normalizált hozzáállás (INR)

Ezt az elemzést elsősorban a hemostasiogram szabályozására használják specifikus gyógyszerek - antikoagulánsok, azaz a véralvadást lelassító gyógyszerek - hátterében. Az INR lehetővé teszi az orvos számára, hogy figyelemmel kísérje a gyógyszeres terápia hatásosságát és állítsa be a gyógyszerek adagját. Az INR normája 0.800–1.140.

Eltérések a normától. Az INR túlzott mértékű növekedése a vérzés hajlamának a jele, amely az antikoaguláns dózisának csökkentését igényli.

Az INR csökkenése az antikoaguláns hatás hiányát jelzi, és a trombózis folyamatos fokozott kockázatát jelzi.

Trombin idő

Ez a véralvadás utolsó szakaszának ideje: a fibrinogén képződése a fibrinogénből a trombin hatására. A trombin és a kalcium hozzáadása a beteg vérplazma mintájához. A fibrinrögképződés sebessége főként a fibrinogén mennyiségétől és funkcionális hasznosságától, valamint a vérben lévő antikoagulánsoktól függ. Terhes nőknél a trombin időbeli tartománya 11 és 21 s között van.

Eltérések a normától. Az érték növekedését (a trombin idő meghosszabbodását) a fibrinogén koncentrációjának vagy genetikai hibáinak csökkenésével, az epe pigment vérének növekedésével, bilirubinnal, a heparin alkalmazásával, a DIC alkalmazásával figyelték meg.

Emellett a trombinidő növekedése figyelmezteti a szülés utáni vérzés lehetőségét. Ennek az indikátornak a csökkenése az elemzésben azt mutatja, hogy a fibrinogén koncentrációja megnövekedett a vérben, és magas a trombuszképződés kockázata.

Aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT)

Ezt a mutatót a véralvadás folyamatának értékelésére használják a plazma koagulációs faktorok részvételével. Becsült a vérrögképződés sebessége, amikor egy specifikus reagenst adunk a beteg plazmájához.

Általában az APTTV 24 és 35 s között van. Terhes nőknél a fibrinogén koncentrációjának növekedése miatt az APTT a harmadik trimeszterben 23–30 másodpercre csökkenhet.

Eltérések a normától. A megnövekedett APTT-t örökletes betegségekben - hemofíliában (a véralvadás károsodásához kapcsolódó örökletes betegségben), a heparinnal történő kezeléssel, a DIC-vel találják.

Az APTT csökkenése a DIC első fázisában jelentkezik.

Antithrombin III

Ez egy vérfehérje, amely gátolja a véralvadási folyamatokat. Szabványa az első trimeszter 71–115% -ának az értékét 90–115% -ra - a harmadik.

Eltérések a normától. Az antitrombin III növekedése a szülés utáni vérzés kockázatához vezet. A vérszám csökkenése vérrögképződéshez vezet.

D-dimer

A D-dimer egy olyan fehérje, amelyet a fibrin hasításával képezünk, amelyből vérrögök képződnek. Ez a trombózis fő markere és a fibrinszálak szétválasztásának folyamata, és annak száma jelentős szerepet játszik a trombózis diagnózisában a klinikai gyakorlatban. A D-dimer standard értékei az első trimeszterben kisebbek, mint 248 ng / ml, a második trimeszterben - kevesebb, mint 457 ng / ml, a harmadik - kevesebb, mint 644 ng / ml.

Eltérések a normától. A magas D-dimer indexek a vér intravaszkuláris koagulációjának aktív folyamatát jelzik, ezeket diabetes mellitusban, vesebetegségekben és terhességi komplikációkban - gesztózisban is - megfigyelték.

Oldható fibrin monomer komplexek (RCMF)

Ez a vizsgálat a vérplazmában lévő fibrinszálak bomlástermékeinek mennyiségi meghatározására szolgál. Az intravaszkuláris koaguláció aktivitását jelzi.

A terhes nőknél az RCMF normál értékei kisebbek, mint 4 mg / dl.

Eltérések a normától. Az RCMF számának növekedése jelzi a trombózis jelenlétét különböző edényekben, beleértve a placentában levő edényeket.

A D-dimer és az RCMF a DIC markerei, gyakran a terhesség alatt fejlődnek.

Vérzési idő

A vizsgálat elvégzéséhez a beteg vérét egy üvegre vagy egy vércsőbe gyűjtjük, a vérrögképződés kezdete és a teljes véralvadási idő rögzítésének időpontja. Általában terhes nőknél a vérrög 2-4 perc alatt alakul ki.

Eltérések a normától. Hosszabb vérzési idő figyelhető meg a vérhígítók alkalmazásakor, olyan betegségek esetén, amelyekre jellemző a vörösvérsejtek (vérlemezkék) számának csökkenése, a C-vitamin testében jelentős hiányosság.

A véráramlási idő lerövidülése olyan személyeknél fordulhat elő, akiknél a kis hajók nagyobb mértékben képesek lerövidíteni.

Anti-foszfolipid antitestek

Ez a vérfehérjék egy speciális csoportja, amelynek tanulmányozása a várandós anyáknak, akiknek korábban két vagy több abortuszuk volt, valamint a különböző hajók trombózisában szenvedő nők. A foszfolipidek olyan összetett zsírok, amelyek a test minden sejtjének membránjai közé tartoznak. Egyes esetekben a szervezet immunrendszere nagy mennyiségű antitestet termel néhány saját foszfolipidjéhez és fehérjéhez, amelyek ezekhez a lipidekhez kötődnek. Ezeket anti-foszfolipid antitesteknek nevezik, és amikor a test sejtjeivel kölcsönhatásba lép, sejtkárosodást és a véralvadási rendszer aktiválódását okozza, ami trombózishoz vezet. Az antifoszfolipid szindróma a trombotikus szövődmények leggyakoribb oka a terhesség alatt. Az antifoszfolipid antitestek két csoportja van - G és M osztályú immunglobulinok.

Lupus antikoaguláns (BA)

Ezeket az antitesteket, amelyek a G osztályú immunglobulinokhoz tartoznak, leggyakrabban terhesség alatt tanulmányozzák. Első alkalommal szisztémás lupus erythematosus betegeknél azonosították őket, ezért kapták a nevüket.

A VA befolyásolja a protrombint, megakadályozza a trombinra való átmenetet, ezáltal meghosszabbítja a véralvadási időt a csőben. Az emberi vérben nagyszámú BA jelenléte éppen ellenkezőleg, trombózisra utal.

A VA vérvizsgálat két változatban történik. Az első kvalitatív, azaz az eredmény "negatív" BA hiányában, vagy "pozitív", "éles" vagy "gyengén pozitív" antitestek jelenlétében. A második lehetőség egy kvantitatív VA vizsgálat. A normál VA értékek egy egészséges terhes nőnél 0,8–1,2 g / l.

Eltérések a normától. Az autoimmun betegségekben a VA emelkedett szintjei megfigyelhetők (amikor a szervezet saját szerveit és szöveteit idegennek érzékeli): szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, szisztémás szkleroderma, antiphospholipid szindrómás és különböző lokalizációjú trombózisban szenvedő betegeknél. Ha az elemzésben a BA magas tartalma igazolja a valódi növekedést, akkor 6 hét elteltével a BA második vérvizsgálatára van szükség.

Egyéb antifoszfolipid antitestek

A cardiolipin, béta-2-glikoprotein-I elleni egyéb anti-foszfolipid antitestek meghatározásának elemzése. - a foszfolipidek mindegyikére külön-külön végezhetőek, vagy megvizsgálhatják az antitestek teljes koncentrációját ezen anyagok teljes csoportjához. Az első vizsgálat során általában a második opciót használjuk. Normális a terhes nők számára, a számok nem haladhatják meg a 10 U / ml értéket.

Eltérések a normától. Az antitestek megnövekedett koncentrációjánál minden foszfolipid esetében meghatározzuk az antitesteket. Először a kardiolipin és a béta-2-glikoprotein-I elleni antitesteket határozzuk meg. Az elemzések eredményei két változatban is megjeleníthetők: az antitestek jelenlétének kvalitatív meghatározása vagy mennyiségi meghatározása. Minden foszfolipid esetében az antitestek koncentrációja nem haladhatja meg a 10 U / ml-t.

Az antifoszfolipid szindróma (APS) mellett az anti-foszfolipid antitestek kialakulhatnak a terhes nő testének különböző fertőző folyamatai során. Ebben az esetben az M osztályú immunglobulinok érvényesülnek.

Az APS-ben a G osztályú immunglobulinok nagyobbak, mint az M osztályú immunglobulinok.

Trombofília elemzés

Bizonyos esetekben az orvos felajánlja a várandós anyának, hogy kiegészítő vizsgálatot végezzen az örökletes thrombophilia (trombózis hajlam) esetén, ha a családtörténet trombózist és tromboembóliát mutat a rokonoknál (40 év alatti), tromboembóliás és egyéb szövődményeknél a terhesség alatt. Ezt az elemzést néhány kereskedelmi laboratóriumban fizetik ki, és genetikai jellegű, azaz meghatározza a véralvadási rendszer fehérjéit kódoló gének összetételét. Jelenleg a trombofília 4-15 formáját határozzuk meg.

Fotó forrása: Depositphotos

Nem túlzás azt mondani, hogy a terhes egész tudomány. A jövő anyjától gyakran olyan gyakorlati ismeretekre és készségekre van szükség, amelyeket korábban nem tudtak. De a "Gyakorlat a jövőért" címmel.

A hemofília a történelemben „királyi betegségként” esett le, s sok augusztus utódja szenvedett.

A terhesség alatt a nő általában sok különböző teszten megy keresztül. Az egyik fontos vérvizsgálat egy biokémiai elemzés..

Hemosztázis a terhesség alatt

A terhesség alatt nagyon fontos az egészség ellenőrzése és minden rendellenesség észlelése időben. Éppen ezért a jövő anyák gyakran vérvizsgálatot végeznek. Az orvos minden változást azonosít, beleértve a hemosztázist is.

A hemosztázis olyan véralvadási rendszer, amely szükséges ahhoz, hogy megakadályozzák a vérveszteséget, ha az edények és a szövetek megsérülnek. Tehát egy kis idő után a vágás, a vérzés elmarad, majd egy vérrög formában. Van még egy antikoagulációs rendszer, amely megakadályozza a vérsejtek véralvadását. Ez szükséges ahhoz, hogy a vér folyékony állapotban maradhasson. Az egyik rendszer funkcióinak megsértése esetén a vér nagyon vastag lesz, aminek következtében megnő a trombuszképződés.

Ha a véralvadás a terhesség alatt nő, a disszeminált intravaszkuláris koaguláció előfordulhat. Ez a feltétel az, hogy a vér az edényekben vastagodik, ezért lehetséges a placenta vérellátásának káros hatása. A magzatba való gyenge véráramlás következtében a gyermek nem kap oxigént és a szükséges tápanyagokat. Az ilyen magzat nem fejlődik ki teljesen, gyakran okozhat a terhesség elhalványulását vagy a születendő gyermek halálát. Ha a hemosztázis zavarait időben diagnosztizálják, akkor egészséges és gyermek születhet.

A terhesség alatt a hemosztázis változásának okai

A terhesség alatt a hemosztázis változhat. A hemosztázis megsértése hozzájárul a stresszes helyzetekhez, krónikus fertőzésekhez, sérülésekhez, onkopatológiához, elhízáshoz. Előfordulhat, hogy a véralvadás előtti terhességi problémák nem. A terhesség következtében a test gyengül, és a hemosztázis gyakran nagyon zavar, ami trombózisban vagy vérzésben nyilvánul meg. Ez a koagulálhatósági rendszer domináns komponensétől függ: koaguláció vagy antikoaguláció.

A hemosztázis zavarai meglehetősen komolyak. Ezek olyan komplikációkat okozhatnak, mint a preeklampszia, a korai placenta megszakítása, az anaemia vagy a magzati halál. Ezért elengedhetetlen, hogy az elemzést átadja és eredményeit komolyan vegye.

Ha elemzést kell készítenie

Ha egy nő terhességet tervezett, akkor előzetesen át kell adnia egy hemosztasiogramot (koagulogramot). Ha probléma merül fel, ez lehetővé teszi a kezelés biztonságát. A helyes eredmények érdekében a vizsgálat megkezdése előtt egy héttel ne vegyen be aszpirint tartalmazó vagy vért tartalmazó gyógyszert, ne igyon alkoholt, mert az elemzés eredményei tévesek lehetnek.

Számos olyan helyzet van, amikor a hemosztázis szabályozása szükséges:

• Ha a terhessége egyszer vagy többé véget ért a vetélés vagy a fakulás. Ilyen problémák lehetnek fertőzések, hormonális rendellenességek, véralvadási zavarok vagy kromoszóma rendellenességek miatt.
• Toxikózis a terhesség alatt, ami megnehezíti a viseletet. Ez a feltétel magas vérnyomás, súlyos végtagi ödéma és fehérje jelenléte a vizeletben gyanítható. Gesztózis esetén a véralvadás az esetek 70% -ában problémás. Ezért szükség van egy hemostasiogram elkészítésére és a kezelés időben történő megszerzésére.
• A méh magas vérnyomása, amelyben mindig fennáll az abortusz veszélye.
• A placentát megszakító nők esetében egy hemosztasiológussal való konzultációra lesz szükség. Ez leggyakrabban a véralvadási problémák miatt következik be.
• Nők, akiknek rokonai trombózis, szívroham, stroke, varikózus vénák.
• A meddőség kezelésében gyakran hormonokat használnak. Ha egy nőnek problémája van a hemosztázissal, a vérrög vagy a stroke valószínűsége nő.

Mit jelentenek a hemogram indikátorok

• APTTV (aktivált részleges tromboplasztin idő) - az alvadási időt jelzi. Az arány 23-35 másodperc. Lassabb koagulációval nő a szülés utáni vérzés veszélye, míg a gyorsított koaguláció esetén a DIC-szindróma egy terhes nőben jelentkezik.
• A TB (trombin idő) a véralvadás utolsó szakasza, amely a fibrinogén fibrinné történő átalakulása következtében alakul ki a trombin hatására. Az arány 10,5-18 másodperc.
• A D-Dimetra szintje fokozott véralvadásról beszél. Ha a szintje több mint 248 ng / ml, akkor a vér viszkózus, hajlamos a trombózisra.
• A PTI (protrombált index) a véralvadás minőségét tükrözi. Az arány 80% és 150% között van.
• A fibrinogén olyan fehérje, amely a fibrin prekurzora, amely a véralvadás során kialakuló vérrög alapja. Normája a terhesség alatt 2-4 gramm literenként, a harmadik trimeszterben 6 g / l-ig.
• Az antitrombin III egy olyan fehérje, amely gátolja a véralvadást. Az arány 70% és 115% között van. Amikor az antitrombin csökken, a trombózis valószínűsége megnő, és ha megnő, a szülés utáni vérzés kockázata nő.

A hemostasiogram eredményeit befolyásolhatják a belső szervek betegségei, a mikrotápanyagok hiányosságai és vitaminok, sérülések és zúzódások, valamint bizonyos gyógyszerek alkalmazása. Az orvosnak figyelembe kell vennie a vizsgálatok eredményeinek megfejtését.

Hemosztatikus rendellenességek kezelése

Ha egy terhes nőben hemosztázis patológiát találunk, a kezelése szigorúan egyedi. Szükséges pontosan korrigálni a hemosztázis kapcsolatát, ahol megsértések vannak. A drogterápiának a lehető legkisebbnek kell lennie, különösen a terhesség első felében, amikor a szerveket lefektetik. A terhesség alatti szövődmények kezelésére és megelőzésére használt fő gyógyszerek a hemosztázisban szenvedő betegeknél a modern kis molekulatömegű heparin gyógyszerek (fraxiparin, fragmin, clexane). A magzat számára biztonságosak, mert nem hatolnak át a placentán. Néha szükségessé válik a vérlemezkék működését szabályozó gyógyszerek felírása. Vitaminok és antioxidánsok is megjelennek.