Hogyan történik az elektrokardiográfia és mi az?

Elektrokardiográfia - mit kell tudni a felmérés előtt. A beteg előkészítése a közelgő eljárás előkészítésének feltételeivel.

Az elektrokardiográfia gyakori orvosi technika a szív állapotának értékelésére. Ehhez a szakértők az elektromos és a generáló potenciálok grafikus regisztrálását használják, különböző irányokban terjednek.

Ha az EKG felvétel pihenés közben történik, akkor 5 elektródát használnak. Ha a pácienset számítógéppel és kontaktgéllel felszerelt modern elektrokardiográfiával vizsgálják, az elektródákat nem használják.

A szívizmok gerjesztése potenciális különbséget vált ki, amelyet a beteg testén található fémlemezek érzékelnek. Ezeket a potenciálokat a készülék bemenetén keresztül továbbítják. Mivel a feszültség alacsony, különböző lámpákon halad át, ami növeli a jelzőt. A teljes szívciklus ideje alatt a fő szervek elektromotoros erőjének mérete és iránya megváltozik. Minden rezgést egy galvanométer rögzít.

A regisztráció során elektrokardiogramot rögzítenek. Ebben az esetben a papírszalag 50 mm / s sebességgel mozog. A sebesség, amellyel tovább fog mozogni, kiszámításakor feltárja az EKG szükséges elemének időtartamát.

Az EKG lehetővé teszi, hogy meghatározza a szív első rendellenességeit, értékelje a szív patológiák dinamikáját és az előírt terápia hatékonyságát. Az elektrokardiográfia előtt az orvosnak meg kell magyaráznia a páciensnek, hogy az eljárás értékeli a fő szerv elektromos aktivitását. Nincsenek étrendi korlátozások. Az eljárás nem okoz kényelmetlenséget a betegben. A regisztráció során az EKG nem tud beszélni.

EKG

EKG

Jelenleg a klinikai gyakorlatban széles körben alkalmazzák az EKG-t (EKG). Az EKG a gerjesztés folyamatát tükrözi a szívizomban - a gerjesztés megjelenése és terjedése.

A szív elektromos aktivitásának különböző módjai vannak, amelyek eltérnek egymástól az elektródáknak a test felületén való elhelyezkedésével.

A szív sejtjei, amelyek izgalmas állapotba kerülnek, áramforrássá válnak, és egy mező megjelenését okozzák a szív környezetében.

Az állatgyógyászati ​​gyakorlatban az elektrokardiográfia különböző ólomrendszereket alkalmaz: a mellkas, a szív, a végtagok és a farok fémelektródáinak behelyezése a bőrön.

Az elektrokardiogram (EKG) a szív biopotenciáinak periodikusan ismétlődő görbéje, amely a szív gerjesztésének útját tükrözi, amely a sinus csomópontban (szinusz-pitvar) keletkezett és az egész szívben terjed, elektrokardiográfiával rögzítve (1. ábra).

Ábra. 1. Elektrokardiogram

Az egyes elemek - a fogak és az intervallumok - különleges neveket kaptak: P, Q, R, S, P, PQ, QRS, QT, RR; PQ, ST, TP szegmensek, amelyek jellemzik a gerjesztés előfordulását és terjedését az atriában (P), az interventricularis septumban (Q), a kamrai (R) fokozatos gerjesztésében, a kamrai gerjesztésben (S), a szív kamrai repolarizációjában (S). A P-hullám tükrözi a két atria depolarizációs folyamatát, a QRS-komplexet - mindkét kamrai depolarizációját, és annak időtartamát - a folyamat teljes időtartamát. Az ST szegmens és a G hullám megfelel a kamrai repolarizációs fázisnak. A PQ intervallum időtartamát az az idő határozza meg, amely alatt a gerjesztés áthalad az átriumon. A QR-ST intervallum időtartama a szív "elektromos szisztolájának" időtartama; ez nem felel meg a mechanikus szisztolának.

A jó szívességet mutató indikátorok és a laktáció nagy potenciális funkcionális képességei a magas termelékenységű tehenekben alacsony vagy közepes szívfrekvencia és az EKG fogak magas feszültsége. Az EKG-fogak magas feszültségű magas szívfrekvenciája a szív nagy terhelésének és a potenciál csökkenésének jele. Az R és T fogak feszültségének csökkentése, a P-Q és Q-T intervallumok növelése a szívrendszer ingerlékenységének és vezetőképességének csökkenését, valamint a szív alacsony funkcionális aktivitását jelzi.

EKG elemei és általános elemzésének elvei

Az elektrokardiográfia a szív elektromos dipoljának potenciális különbségének rögzítésére szolgáló módszer az emberi test bizonyos területein. Amikor a szív izgatott, egy elektromos mező jön létre, amely a test felületén regisztrálható.

A vektorkardiográfia a szív integrált elektromos vektorjának méretét és irányát tanulmányozza a szívciklus alatt, amelynek értéke folyamatosan változik.

Tele-elektrokardiográfia (rádió-elektrokardiográfia elektro-telekardiográfia) egy olyan EKG-felvételi módszer, amelyben a felvevő eszközt jelentősen eltávolítják (több méterről több százezer kilométerre) a vizsgált személytől. Ez a módszer speciális szenzorok és rádió-vevőkészülékek használatán alapul, és akkor használatos, ha nem lehetséges vagy nem kívánatos a hagyományos elektrokardiográfia, például a sport, a repülés és az űrkutatás területén.

Holter-monitorozás - 24 órás EKG-monitorozás a következő ritmus- és egyéb elektrokardiográfiás adatok elemzésével. Az EKG napi monitorozása nagy mennyiségű klinikai adattal együtt lehetővé teszi a szívfrekvencia változékonyságának kimutatását, ami viszont a szív-érrendszer funkcionális állapotának fontos kritériuma.

A ballistokardiográfia az emberi test mikro-oszcillációinak felvételének módja, amelyet a szívből a vérből a szisztolén keresztül történő kilökődés és a nagy vénákon történő vérmozgás okoz.

A dinamo-kardiográfia olyan módszer, amely rögzíti a mellkas súlypontjának elmozdulását, amelyet a szív mozgása és a szív tömegének az edényekbe történő mozgása okoz.

Az echokardiográfia (ultrahang-kardiográfia) a szív tanulmányozásának módszere, amely a vérkamrák falai és a perifériák falaiból tükröződött ultrahangos rezgések rögzítésén alapul.

Az auscultation egy módszer a szív melletti hangjelenségek kiértékelésére.

Fonokardiográfia - a szívhangok grafikus regisztrációja a mellkas felszínéről.

Az angiokardiográfia egy röntgen módszer a szív és a nagy edények üregeinek tanulmányozására katéterezés után és a radioplasztikus anyagoknak a vérbe történő bevezetésével. Ennek a módszernek a változata a koronarográfia, a szívedények röntgen kontrasztos vizsgálata. Ez a módszer az "arany standard" a koszorúér-betegség diagnózisában.

A reográfia a különböző szervek és szövetek vérellátásának tanulmányozásának módszere, amely a szövetek teljes elektromos ellenállásának változásainak nyilvántartásán alapul, amikor magas frekvenciájú és alacsony erőt áthaladó elektromos áram lép át rajta.

Az EKG-t a fogak, szegmensek és intervallumok jelzik (2. ábra).

A normál körülmények között a P-pofa a szívciklus kezdeti eseményeit jellemzi, és az EKG-n található a kamrai QRS-komplex fogai előtt. A pitvari szívizom gerjesztésének dinamikáját tükrözi. A P-hullám szimmetrikus, lapított felülete, amplitúdója maximális a II-es ólomban és 0,15-0,25 mV, az időtartam 0,10 s. A hullám felemelkedő része tükrözi a jobb pitvar myocardiumának depolarizációját, főleg a bal oldali csökkenőben. Általában a P-hullám pozitív a legtöbb vezetéken, negatív az ólom aVR-ben, a III-as és a V1-es vezetékekben kétfázisú lehet. A szívritmuszavaroknál megfigyelhető az R-hullám EKG szokásos helyzetének változása (a QRS komplex előtt).

A pitvari szívizom EKG-n keresztüli repolarizációjának folyamatai nem láthatók, mivel a QRS-komplex magasabb amplitúdófogain helyezkednek el.

A PQ-intervallumot a P-hullám kezdetétől a Q-hullám kezdetéig mérjük, ami a pitvari kezdet kezdetétől a kamrai izgalom kezdetéig eltelt időt, vagyis azt jelenti, hogy mennyi időre van szükség ahhoz, hogy az izzadás a vezetési rendszeren keresztül a kamrai myocardiumhoz vezessen. Normál időtartama 0,12-0,20 s, és magában foglalja az atrioventrikuláris késleltetési időt. A 0,2 másodpercnél hosszabb PQ-intervallum időtartamának növekedése jelezheti a gerjesztés vezetésének megsértését az atrioventrikuláris csomópont régiójában, a lábai kötegében, és úgy értelmezhető, mint egy olyan bizonyítékot, amely szerint az 1. fokozatban a blokád jelei vannak. Ha egy felnőttnél a PQ-intervallum kisebb, mint 0,12 s, ez utalhat arra, hogy léteznek további útvonalak a gerjesztés és a kamrai között. Az ilyen emberek az aritmiák kialakulásának veszélyével járnak.

Ábra. 2. Az EKG paraméterek normál értékei a II

A fogak QRS-komplexe tükrözi az időt (általában 0,06-0,10 s), amely alatt a kamrai myocardium szerkezetei állandóan részt vesznek a gerjesztési folyamatban. Ugyanakkor először izgatottak a papilláris izmok és az interventricularis septum külső felülete (Q-hullám fordul elő legfeljebb 0,03 másodpercig), majd a kamrai myocardium fő tömege (0,03-0,09 s időtartamú fog) és az utolsó myocardium és a kamrák külső felülete. (5-ös horog, időtartam 0,03 s-ig). Mivel a bal kamra myocardiumának tömege lényegesen nagyobb, mint a jobb oldali tömeg, akkor az EKG fogak kamrai komplexumában az elektromos aktivitás változásai, nevezetesen a bal kamrában dominálnak. Mivel a QRS komplex tükrözi a kamrai myocardium erős tömegének depolarizációját, a QRS fogak amplitúdója általában magasabb, mint a P hullám amplitúdója, ami viszonylag kis tömegű pitvari szívizom depolarizációs folyamatát tükrözi. Az R hullám amplitúdója különböző vezetékekben változik, és az I, II, III és aVF vezetékek között akár 2 mV-ot is elérhet; 1,1 mV aVL-ben és legfeljebb 2,6 mV a bal mellkasban. Előfordulhat, hogy egyes vezetékek Q és S fogai nem jelennek meg (1. táblázat).

1. táblázat: Az EKG fogak amplitúdójának normál értékeinek határai a II

Minimális norma, mV

Maximális norma, mV

Az ST szegmens az ORS komplexum után kerül rögzítésre. Az S hullám végétől a T hullám kezdetéig mérjük, ekkor a jobb és bal kamra teljes szívizomja izgalmas állapotban van, és a potenciális különbség szinte eltűnik. Ezért az EKG-re történő felvétel majdnem vízszintes és izoelektromos (általában az ST szegmens eltérése az izoelektromos vonaltól nem több, mint 1 mm). Nagy mennyiségű eltolódás megfigyelhető a szívizom hipertrófiájával, súlyos fizikai terheléssel, és a vérkeringés hiányát jelzi a kamrákban. Az ST jelentős eltérése a kontúrtól, amelyet több EKG-vezetéken rögzítettek, a miokardiális infarktus előfutára vagy bizonyítéka lehet. Az ST időtartamát a gyakorlatban nem értékelik, mivel jelentősen függ a szív összehúzódásának gyakoriságától.

A T hullám tükrözi a kamrai repolarizációs folyamatot (időtartam - 0,12-0,16 s). A T hullám amplitúdója nagyon változó, és nem haladhatja meg az R hullám amplitúdójának 1/2-át, míg a G-ben pozitív az R-hullám jelentős amplitúdója, ahol az alacsony amplitúdójú R-hullám nem észlelhető, vagy negatív T-hullám rögzíthető. az AVR és a VI).

A QT intervallum a kamrák "elektromos szisztolájának" időtartamát tükrözi (a depolarizáció kezdetétől a repolarizáció végéig eltelt idő). Ezt az intervallumot a Q hullám kezdetétől a T hullám végéig mérjük, általában nyugalmi állapotban 0,30-0,40 másodperc. A FROM intervallum időtartama függ a pulzusszámtól, az autonóm idegrendszer központjainak hangjától, hormonszintektől, bizonyos gyógyszerek hatásától. Ezért az intervallum időtartamának változását bizonyos szív-drogok túladagolásának megelőzése érdekében figyelemmel kísérjük.

Az U hullám nem állandó elem az EKG-ben. Ez tükrözi az egyes emberek szívizomjában megfigyelt nyomelemeket. Diagnosztikai értéket nem kaptunk.

Az EKG-analízis a fogak jelenlétének, szekvenciájának, irányának, alakjának, amplitúdójának, a fogak időtartamának mérésének és az időintervallumoknak a meghatározására épül, a kontúrvonalhoz viszonyított helyzet és az egyéb mutatók kiszámítása. Az értékelés eredményei alapján a szívfrekvencia, a ritmus forrása és helyessége, a miokardiális ischaemia jeleinek jelenléte vagy hiánya, a szívizom hipertrófia jeleinek jelenléte vagy hiánya, a szív elektromos tengelyének iránya és a szívműködés egyéb mutatói következnek.

Az EKG paraméterek helyes méréséhez és értelmezéséhez fontos, hogy a minőséget standard körülmények között rögzítsék. Egy ilyen EKG-rekord minőségi, mivel nincs zaj, és nem teljesül a felvételi szint a horizontális és a szabványosítási követelmények között. Az elektrokardiográfia a biopotenciálok erősítője, és normál nyereséget állít be rajta, úgy, hogy amikor 1 mV kalibrációs jelet adunk az eszközhöz, a rögzítés 10 mm-el eltér a nulla vagy izoelektromos vonaltól. Az erősítés szabványának való megfelelés lehetővé teszi, hogy összehasonlítsuk az EKG-t bármilyen típusú eszközzel, és kifejezzük az EKG hullám amplitúdóját milliméterben vagy millivoltban. A fogak időtartamának és az EKG-intervallumok helyes méréséhez a felvétel a diagrampapír normál sebességén, az íróeszközön vagy a monitor képernyőjén történő szkennelési sebességnél történik. A legtöbb modern elektrokardiográfia lehetőséget nyújt az EKG rögzítésére három standard sebességgel: 25, 50 és 100 mm / s.

Az EKG-felvétel minőségének és a szabványosítási követelményeknek való megfelelés ellenőrzése után folytatják a teljesítmény értékelését.

A fogak amplitúdóját az izoelektromos vagy nulla vonalnak referenciapontként való mérésével mérjük. Az első az azonos elektródák közötti potenciálkülönbségnél (PQ - a P hullám végétől a Q kezdetéig, a második pedig a kisülési elektródák (TP intervallum) közötti potenciális különbség hiányában) kerül rögzítésre. Az izoelektromos vonal felfelé irányított fogait pozitívnak nevezik, lefelé irányítva, - negatív. A szegmens egy EKG szakasz a két fog között, egy intervallum egy szegmens, amely egy szegmenst és egy vagy több fogat tartalmaz mellette.

Az elektrokardiogram szerint lehetőség van arra, hogy megítéljük a szívben fellépő izgalom kezdetének helyét, a szívszakaszok lefedettségének sorrendjét, az arousal sebességét. Ezért megítélhető a szív ingerlékenysége és vezetése, de nem a kontraktilitás. Néhány szívbetegség esetén a szívizom gerjesztése és összehúzódása között széteshet. Ebben az esetben a szív szivattyúzási funkciója hiányzik a szívizom biopotenciális jelenlétében.

RR intervallum

A szívciklus időtartamát az RR intervallum határozza meg, amely megfelel a R szomszédos fogak csúcsai közötti távolságnak. A QT intervallum megfelelő értéke (norma) a Bazett képlet segítségével számítható ki:

ahol K a férfiaknál 0,37 és a nők esetében 0,40; RR a szívciklus időtartama.

A szívciklus időtartamának ismeretében könnyen kiszámítható a szív összehúzódásának gyakorisága. Ehhez elegendő a 60 másodperces időintervallumot az RR intervallumok időtartamának átlagos értékével megosztani.

Számos RR-intervallum időtartamát összevetve következtetést lehet levonni a ritmus helyességéről vagy az aritmia jelenlétéről a szív munkájában.

A standard EKG-vezetékek átfogó elemzése a véráramlás elégtelenségének jeleit, a szívizom anyagcsere-rendellenességeit és számos szívbetegséget diagnosztizál.

Szívhangok, hangok, amelyek a szisztolés és a diasztolés során jelentkeznek, a szívverés jelenlétének jelei. A dolgozó szív által generált hangok auskulációval megvizsgálhatók és fonokardiográfiával rögzíthetők.

Az Auscultapia (hallgatás) közvetlenül a mellkashoz csatlakoztatott fül segítségével hajtható végre, és olyan eszközöket (sztetoszkóp, fonendoszkóp) használ, amelyek erősítik vagy szűrik a hangot. Auscultation során két hang hallható: I hang (szisztolés), ami a kamrai szisztolé kezdetén keletkezik, II hang (diasztolés), ami a kamrai diasztol elején keletkezik. Az auscultation első hangja alacsonyabb és hosszabb (30-80 Hz frekvenciákkal), a második pedig magasabb és rövidebb (150-200 Hz frekvenciákkal).

Az I-hangszín kialakulása az AV-szelepszárak összeomlása által okozott hang rezgéseknek, a hozzájuk kapcsolódó ínszálak reszketésének és a kamrai szívizom összehúzódásának köszönhető. Néhány hozzájárulás az első hang utolsó részének eredetéhez a félszárnyú szelepek megnyitásával érhető el. A legnyilvánvalóbb hangot hallom a szív apikális impulzusának régiójában (általában a bal oldali 5. keresztkötés térben, 1-1,5 cm-re a középsíkvonal bal oldalán). Hangjának hallgatása ezen a ponton különösen informatív a mitrális szelep állapotának értékeléséhez. A tricuspid szelep állapotának értékeléséhez (a jobb oldali AV-furat blokkolása) informatívabb, ha 1 tónust hallgatunk a xiphoid folyamat alapjául.

A második hang jobban hallható a szegycsont bal és jobb oldalán lévő második keresztkötés térben. Ennek a hangnak az első része az aorta szelep összeomlása, a második pedig a pulmonális törzs szelepe. A bal oldalon jobbra hallható a tüdőszelep hangja, jobbra pedig az aorta szelep.

A szívműködtetés során a szelepszerszám patológiájával aperiodikus hang rezgések lépnek fel, amelyek zajt okoznak. Attól függően, hogy melyik szelep sérült, egy adott szívhangon helyezkednek el.

Lehetséges a szív hangjelzéseinek részletesebb elemzése, de a rögzített fonokardiogram (3. ábra). A fonokardiogram regisztrálásához elektrokardiográfot használnak, mikrofonnal és hang rezgéserősítővel (fonokardiográf előtag). A mikrofon ugyanazon a ponton van elhelyezve a test felületén, ahol a hallgatózás történik. A szív hangjainak és zajainak megbízhatóbb elemzéséhez a fonokardiogramot mindig az elektrokardiogrammal együtt rögzítik.

Ábra. 3. Szinkron rögzített EKG (felső) és fonokardogram (alsó).

A fonokardiográfián az I és II hangok mellett feljegyezhetők a III és IV hangok, amelyeket általában a fül nem hall. A harmadik hang a kamrák falának ingadozásaiból adódik, amikor a vér gyors kitöltése során az azonos nevű diasztolfa fázis alatt van. A negyedik hangot a pitvari szisztolénál (presystoles) rögzítik. Ezeknek a hangoknak a diagnosztikai értéke nincs meghatározva.

Egy egészséges emberben az I-tónus előfordulása mindig a kamrai szisztolé kezdetén kerül rögzítésre (stresszperiódus, aszinkron összehúzódási szakasz vége), és teljes regisztrációja egybeesik a kamrai QRS-komplex EKG-n történő rögzítésével. Az I hangszín kezdeti alacsony amplitúdójú alacsony frekvenciájú rezgései (1.8. Ábra, a) a kamrai szívizom összehúzódásából eredő hangok. Ezeket majdnem egyidejűleg rögzítik az EKG Q hullámával. Az I tónus, vagy a fő szegmens (1.8. Ábra, b) fő része nagyfrekvenciás, nagy amplitúdójú vibrációs rezgésekből áll, amelyek az AV-szelepek zárásakor keletkeznek. Az I-hangjelzés fő részének regisztrálásának kezdete az EKG-n lévő Q hullám kezdetétől fogva későn 0,04-0,06 (Q-I hang az 1.8. Ábrán). Az I-hang végső része (1.8. Ábra, c) egy kis amplitúdójú rezgés, amely az aorta és a pulmonalis artériás szelepek megnyitásából és az aorta és a pulmonalis artéria falainak hang rezgéséből ered. Az első hang időtartama 0,07-0,13 s.

A II. Hang kezdete normál körülmények között egybeesik a kamrák diasztolájának kialakulásával, 0,02-0,04 másodperccel késleltetve az EKG G hullámának végéig. A hangot két hang-oszcilláció csoport képviseli: az első (1.8. Ábra, a) az aorta szelep bezárása, a második (P a 3. ábrán) a pulmonáris szelep zárásával okozott. A második hang időtartama 0,06-0,10 s.

Ha az EKG elemei megítélik az elektromos folyamatok dinamikáját a szívizomban, akkor a fonokardiogram elemeit - a szív mechanikai jelenségeiről. A fonokardiogram információt nyújt a szívszelepek állapotáról, az izometrikus összehúzódási fázis kezdetéről és a kamrák relaxációjáról. Az I és II hang közötti távolság meghatározza a kamrák "mechanikus szisztolájának" időtartamát. A II amplitúdó növekedése az aorta vagy a pulmonális törzsben fellépő nyomás növekedését jelezheti. Jelenleg azonban a szívek ultrahangvizsgálatával a szelepek állapotáról, nyitási és zárási dinamikájáról, valamint a mechanikai jelenségekről részletesebb információt kapunk.

Szív ultrahang

Az ultrahangvizsgálat (a szív ultrahangos vizsgálata) vagy echokardiográfia invazív módszer a szív és a vérerek morfológiai struktúráinak lineáris dimenzióinak változásainak dinamikájának tanulmányozására, amely lehetővé teszi számukra a változások sebességének, valamint a szív- és vérüreg térfogatának változását a szívciklus során.

A módszer alapja a 2-15 MHz (ultrahang) nagyfrekvenciás hangok fizikai tulajdonságai, amelyek a folyadékokon, a test és a szív szövetén áthaladnak, a sűrűségük vagy a szervek és szövetek megoszlásának határaiból kiindulva.

A modern ultrahang (US) echocardiograph olyan egységeket tartalmaz, mint az ultrahang-generátor, az ultrahang-sugárzó, a visszaverődött ultrahanghullámok vevője, képalkotó és számítógépes elemzés. Az ultrahang emittere és vevőegysége szerkezetileg egyetlen eszközben van kombinálva, amit ultrahangos érzékelőnek neveznek.

Az echokardiográfiai vizsgálatot úgy végezzük, hogy az érzékelőt a test belsejében az ultrahangos hullámok bizonyos soraiban, az eszköz által generált irányban küldjük. A testszöveteken áthaladó ultrahanghullámok egy részét abszorbeálják, és a visszaverődő hullámok (például a szívizom és a vér illeszkedéséből, a szelepekből és a vérből, a véredények falából és a vérből) a testfelülettel ellentétes irányban szaporodnak, és az érzékelő vevőkészülékbe kerülnek elektromos jelek. Ezeknek a jeleknek a számítógépes elemzése után ultrahang képet kapunk a szív mechanikai folyamatainak dinamikájáról a szív ciklus alatt.

Az érzékelő munkafelülete és a különböző szövetrészek felszínei közötti távolság kiszámításának eredményei, illetve a sűrűségük változásai alapján számos vizuális és digitális echokardiográfiai mutatót kaphat a szívről. Ezen mutatók között a szívüregek méreteinek változása, a falak és a válaszfalak mérete, a szeleplapok helyzete, az aorta belső átmérője és a nagy edények dinamikája tartozik. a szív és a véredények szöveteiben lévő tömítések jelenlétének kimutatása; végső diasztolés, vég-szisztolés, stroke térfogat, ejekciós frakció, vér kiürülésének sebessége és a szív vérüregének kiszámítása stb. A szív és az erek ultrahangozása jelenleg a leggyakoribb, objektív módszerek a szív morfológiai tulajdonságainak és szivattyúzási funkciójának értékelésére.

Elektrokardiográfia vagy EKG - mi ez?

Az elektrokardiográfia (EKG) az egyik biofotológiai módszer a szív biopotenciáljának rögzítésére. A szívszövet elektromos impulzusait a karokon, a lábakon és a mellkason található bőrelektródákba továbbítják. Ezeket az adatokat grafikusan vagy papíron vagy a kijelzőn jeleníti meg.

A klasszikus változatban az elektróda helyétől függően megkülönböztetjük az úgynevezett szabványos, erősített és mellkasi vezetőket. Mindegyikükben a szívizomból vett, bizonyos szögben vett bioelektromos impulzusok jelennek meg. Ennek a megközelítésnek köszönhetően az elektrokardiogramon teljes körű leírást adunk a szívszövetek minden területéről.

1. ábra: EKG szalag grafikus adatokkal

Mit mutat a szív EKG-je? Ezzel a közös diagnosztikai módszerrel meghatározhatja azt a konkrét helyet, ahol a patológiás folyamat következik be. A szívizom (szívizom) munkájában bekövetkezett szabálytalanságok mellett az EKG a szív térbeli elhelyezkedését mutatja a mellkasban.

Az elektrokardiográfia fő feladatai

1. A ritmus és a szívfrekvencia megsértésének időbeni meghatározása (aritmiák és extrasystolák kimutatása).
2. Akut (miokardiális infarktus) vagy krónikus (ischaemiás) szerves változások meghatározása a szívizomban.
3. Az idegimpulzusok intracardiacis vezetésének megsértésének felismerése (az elektromos impulzus vezetésének csökkenése a szívvezetési rendszeren keresztül (blokád)).
4. Néhány akut (tüdőembólia - tüdőembólia) és krónikus (krónikus légzési elégtelenséggel járó bronchitis) tüdőbetegségek azonosítása.
5. Az elektrolit azonosítása (kálium, kalcium szint) és egyéb változások a szívizomban (degeneráció, hipertrófia (a szívizom vastagságának növekedése)).
6. A gyulladásos szívbetegség (myocarditis) közvetett regisztrálása.

Módszer hátrányai

Az elektrokardiográfia fő hátránya a mutatók rövid távú regisztrálása. Ie a felvétel a szív munkáját csak az EKG eltávolításakor mutatja. Mivel a fenti jogsértések átmenetiek lehetnek (bármikor megjelenhetnek és eltűnnek), a szakemberek gyakran gyakorolják az EKG napi nyomon követését és rögzítését (terhelési tesztek).

Az EKG jelzései

Az elektrokardiográfia rutinszerűen vagy vészhelyzetben történik. A tervezett EKG-regisztráció a terhességkezelés során történik, amikor a beteget kórházba fogadják, egy személy műveletre vagy összetett orvosi eljárásokra való felkészítésének folyamatában, hogy megvizsgálják a szívműködést egy adott kezelés vagy sebészeti beavatkozás után.

Profilaktikai célokra az EKG-t az alábbiakhoz rendelik:

• magas vérnyomású emberek;
• ateroszklerózissal;
• elhízás esetén;
• hypercholesterinemia (a vérben a koleszterinszint emelkedése);
• néhány múltbeli fertőző betegség (mandulagyulladás és mások) után;
• az endokrin és idegrendszeri betegségekben;
• a 40 év feletti személyek és a stressznek kitett személyek;
• reumatológiai betegségekkel;
• a szakmai kockázatokkal és a szakmai alkalmasság értékelésével kapcsolatos kockázatokkal küzdő személyek (pilóták, tengerészek, sportolók, járművezetők...).

Vészhelyzeti sorrendben, azaz "Ebben a pillanatban" az EKG hozzárendelése:

• fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban vagy a mellkasban;
• hirtelen légszomj esetén;
• tartós, súlyos hasi fájdalommal (különösen a felső részekben);
• a vérnyomás tartós növekedése esetén;
• megmagyarázhatatlan gyengeség esetén;
• tudatvesztéssel;
• mellkasi sérülés esetén (a szívkárosodás kizárása érdekében);
• a szívritmuszavaroknál vagy azok után;
• fájdalommal a mellkasi gerincben és hátul (különösen a bal oldalon);
• súlyos nyaki és alsó állkapocs fájdalommal.

EKG ellenjavallatok

Az EKG eltávolításához nincsenek abszolút ellenjavallatok. Az elektrokardiográfiához viszonyított viszonylagos ellenjavallatok a bőr integritásának különféle megsértését jelenthetik az elektródák rögzítési pontjain. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy vészhelyzet esetén az EKG-t mindig kivétel nélkül kell venni.

Elektrokardiográfia előkészítése

Az EKG speciális előkészítése nem létezik, de van néhány árnyalat az eljárásban, amelyet a páciensnek figyelmeztetnie kell.

1. Szükséges tudni, hogy a páciens szív-gyógyszert szed-e.
2. Az eljárás során nem tud beszélni és mozogni, le kell feküdnie, pihenni és nyugodtan lélegezni.
3. Hallgassa meg és végezze el az orvosi személyzet egyszerű parancsát, ha szükséges (lélegezzen be, és ne lélegezzen pár másodpercig).
4. Fontos tudni, hogy az eljárás fájdalommentes és biztonságos.

Az elektrokardiogram felvétel torzítás lehetséges a beteg mozgása vagy a készülék helytelen földelése esetén. A helytelen rögzítés oka lehet az elektródák laza illeszkedése a bőrhöz vagy hibás csatlakozása. A felvétel interferenciája gyakran az izomremegések vagy az elektromos zavarok esetén fordul elő.

EKG vagy EKG

• jobbra - a piros elektróda;
• balra - sárga;
• a bal lábra - zöld;
• a jobb lábhoz - fekete.

Ezután további 6 elektródát alkalmazunk a mellkasra.

Miután a páciens teljesen csatlakozott az EKG-készülékhez, egy felvételi eljárást hajtanak végre, amely a modern elektrokardiográfoknál legfeljebb egy percig tart. Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltató 10-15 másodpercig kéri a beteget, hogy lélegezzen be és ne lélegezzen be, és ekkor további felvételt készít.

Az eljárás végén az életkor az EKG szalagon van feltüntetve; a kardiogram bevételének sebességét. Ezután egy szakértő dekódolja a felvételt.

EKG dekódolása és értelmezése

Az elektrokardiogram dekódolását kardiológus, vagy egy funkcionális diagnosztikai orvos vagy egy orvosi asszisztens végezheti (mentőkörnyezetben). Az adatokat összehasonlítjuk egy referencia EKG-vel. A cardiogramon öt fő fog (P, Q, R, S, T) és egy láthatatlan U-hullám általában különbözik.

3. ábra. Kardiogram alapvető jellemzői

1. táblázat: EKG transzkriptum felnőttekben

EKG transzkriptum felnőttekben, a táblázatban szereplő norma

A fogak különböző változásai (szélességük) és intervallumai az idegimpulzus szívének lelassulását jelezhetik. A T fogának inverziója és / vagy az ST izometrikus vonalra vonatkozó intervallumának emelkedése vagy csökkentése a szívizomsejtek esetleges károsodására utal.

Az EKG dekódolása során a fogak formáinak és intervallumainak tanulmányozása mellett a teljes elektrokardiogram átfogó értékelése történik. Ebben az esetben a standard és erősített vezetékek összes fogának amplitúdóját és irányát vizsgáljuk. I, II, III, avR, avL és avF. (lásd az 1. ábrát) Az EKG-elemek teljes képét tekintve megítélhető az EOS (a szív elektromos tengelye), amely a blokádok jelenlétét mutatja, és segít meghatározni a szív helyét a mellkasban.

Az EKG fő és legfontosabb klinikai jelentősége a miokardiális infarktus, a szívvezetési zavarok. Az elektrokardiogramot elemezve a nekrózis fókuszát (szívizominfarktus lokalizációját) és annak időtartamát tekintheti meg. Emlékeztetni kell arra, hogy az EKG-értékelést echokardiográfiával, napi (Holter) EKG-monitorozással és funkcionális stressztesztekkel együtt kell elvégezni. Bizonyos esetekben az EKG gyakorlatilag informatív lehet. Ezt súlyos intraventrikuláris blokádban figyelték meg. Például a PBLNPG (a Guiss-köteg bal lábának teljes blokádja). Ebben az esetben más diagnosztikai módszereket kell alkalmazni.

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

1. Standard vezetékek:
   • Én - az első;
   • II - a második;
   • W - a harmadik;
   • AVL (az első analógja);
   • AVF (a harmadik analógja);
   • AVR (az összes vezeték tükörképe).
2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
• Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
• Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan számoljuk ki a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

A szívfrekvencia a cardiogramon a következő képletekkel is kiszámítható:

• 50 mm / s írásakor: szívritmus = 600 / az átlagos fogak száma az R. fogai között.
• 25 mm / s felvétel esetén: HR = 300 / a nagy cellák átlagos száma az R fogai között.

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

Szív EKG (elektrokardiográfia)

Fontos információk a szív állapotáról, az orvosok EKG-vel (elektrokardiográfia) kapnak segítséget. Ez az egyszerű tanulmány segít azonosítani a kardiovaszkuláris rendszer veszélyes betegségeit felnőtteknél és gyermekeknél, és megakadályozza azok további fejlődését.

Az elektrokardiográfia részletes adatokat szolgáltat a szív állapotáról

EKG - mi ez?

Az elektrokardiográfia (cardiogram) a szív elektromos aktivitásának meghatározása.

Az eljárás segítségével megtudhatja:

• pulzusszám és vezetés;
• blokádok jelenléte;
• a kamrák és a fülecskék méretei;
• a szívizom vérellátása.

A cardiogram a fő vizsgálat, amely számos veszélyes betegséget felismerhet - szívizominfarktust, szívelégtelenséget, szívelégtelenséget, aritmiát.

A cardiogram segít azonosítani a szív rendellenességeit

Az EKG-nek köszönhetően nem csak a szívbetegségek, hanem a tüdőben, az endokrin rendszerben (cukorbetegségben), a vérerekben (magas koleszterinszint, magas nyomás) is kimutatható.

Nincs szükség a magánklinikákra történő utalásra, de itt a kutatás folyik:

• Cardiogram regisztrációs ár dekódolás nélkül - 520–580 p.;
• maga a dekódolás költsége - 430-tól;
• EKG otthon - 1270 és 1900 között.

Az eljárás költsége a kórház módszertanától és képesítési szintjétől függ.

EKG technikák

A szívműködés átfogó diagnosztizálására számos elektrokardiogram technikája van - a szív klasszikus cardiogramja, az EKG a Holter szerint és a stressz EKG.

Klasszikus kardiogram

A leggyakoribb és legegyszerűbb módja annak, hogy tanulmányozzuk az elektromos áramok erősségét és irányát, amelyek a szívizom minden egyes megnyomásakor jelennek meg. Az eljárás időtartama nem haladja meg az 5 percet.

Ez idő alatt a szakértők sikeresek:

• tanulmányozza a szív elektromos vezetőképességét;
• azonosítja a szívinfarktus perikarditiszét;
• vizsgálja meg a szív kamráit, azonosítsa faluk sűrűségét;
• határozza meg az előírt terápia hatékonyságát (hogyan működik a szív bizonyos gyógyszerek bevétele után).

A klasszikus cardiogram egy egyszerű és megfizethető módszer a szív tanulmányozására.

EKG Holter

A módszer lehetővé teszi a nyugodt állapotban nem megjelenő kórképek azonosítását. A készülék rögzíti a szív aktivitását a nap folyamán, és lehetővé teszi a beteg szokásos körülményei között a meghibásodás pillanatának meghatározását (edzés, stressz, alvás, járás vagy futás közben).

A Holter-tanulmánynak köszönhetően:

• meghatározni, hogy milyen pillanatokban jelenik meg egy szabálytalan szívritmus és mi provokálja azt;
• azonosítsa a mellkasi szűkület vagy égés érzésének forrását, ájulását vagy szédülését.

A módszer segít az ischaemia (a szívizomra való elégtelen véráramlás) azonosításában is.

A Holter-ritmusokat legalább egy nap múlva mérjük

Stressz EKG

A stressz-EKG a szív edzés közbeni munkájának figyelemmel kísérése (gyakorlatok futópadon, gyakorlatok a kerékpáros kerékpáron). Ezt akkor hajtják végre, ha a betegnek időszakos szabálytalanságai vannak a szív aktivitásában, amit az elektrokardiográfia nem mutathat nyugalmi állapotban.

Egy terheléssel rendelkező EKG lehetővé teszi:

• a fizikai terhelés időszakának romlását kiváltó tényezők azonosítása;
• meg kell találni a hirtelen nyomásesés vagy a szabálytalan szívverés okait;
• szívroham vagy műtét után figyelni a stresszt.

A tanulmány lehetővé teszi a legmegfelelőbb terápia kiválasztását és a gyógyszerek hatásának megfigyelését.

A stressz-EKG-t azért végezzük, hogy tanulmányozzuk a szívet a stressz alatt

Az elektrokardiográfia indikációi

Jellemzően a páciens panaszai és a kellemetlen tünetek jelenléte alapján a szív cardiogramját írják elő:

• nyomásugrások, gyakran felfelé;
• légszomj, légszomj, még nyugodt állapotban is;
• fájdalom a szívben;
• szívelégzés;
• diabétesz;
• az érrendszeri és szívbetegségekben szenvedő ízületek és izmok megsemmisítése (reuma);
• oktalan impulzus zavar.

A cardiogram mindig agyvérzés, gyakori ájulás, valamint a sebészeti beavatkozás előtt történik.

Gyakori szívfájdalmak esetén cardiogramot kell végezni.

A tanulmány előkészítése

Különleges előkészítésű elektrokardiográfia nem szükséges. A megbízhatóbb indikátorok érdekében a szakértők azt javasolják, hogy ragaszkodjanak a tanulmány előestéjén egyszerű szabályokhoz.

1. Rest. Szükség van egy jó alvásra, hogy elkerüljük az érzelmi kitöréseket és a stresszes helyzeteket, hogy ne feszítsük túl a testet fizikai erőfeszítéssel.
2. Food. Ne vigyük túl az eljárás előtt. Néha az orvosok a szívmegfigyelést üres gyomorban ajánlják.
3. Inni. Néhány órával a cardiogram áthaladása előtt ajánlott kevesebb folyadékot használni a szív terhelésének csökkentése érdekében.
4. Meditáció. Az eljárás megkezdése előtt le kell nyugodnia, mély lélegzetet kell venni, majd kilélegezni. A légzés normalizálása pozitív hatást gyakorol a szív-érrendszer működésére.

Az egyszerű ajánlások lehetővé teszik, hogy a szív- és érrendszeri eredmények legpontosabb és legpontosabb eredményeit bármilyen kutatási módszerrel kapja meg.

Az EKG elkezdése előtt jól alszik

Hogyan történik az EKG?

Sokan találkoztak a szív cardiogramjával, és tudják, hogy az eljárás 5-7 percet vesz igénybe, és több szakaszból áll.

1. A betegnek szüksége van a mellkasra, alkarra, csuklóra és alsó lábra. Feküdj a kanapén.
2. A szakemberek olyan területeket dolgoznak fel, ahol az elektródák az alkoholhoz és egy speciális gélhez tapadnak, ami hozzájárul a vezetékek jobb illeszkedéséhez.
3. A mandzsetták és a szopók rögzítése után a kardiográf be van kapcsolva. Működésének elve az, hogy elektródák segítségével a szív összehúzódásának ritmusát olvassa, és minden fontos zavart észlel egy létfontosságú szerv munkájában grafikus adatok formájában.

A kapott cardiogram kardiológus által végzett dekódolást igényel.

A szívritmusok mérésére speciális szívócsészék kerülnek elhelyezésre.

Az elektrokardiográfia ellenjavallatai

A normál EKG nem károsítja a testet. A berendezés csak szíváramokat olvas, és nem befolyásolja más szerveket. Ezért a terhesség, a gyermekek és a felnőttek esetében is elvégezhető.

De a terhelésű elektrokardiográfia súlyos ellenjavallatokkal jár:

• a harmadik szakasz magas vérnyomása;
• súlyos keringési zavarok;
• thrombophlebitis a súlyosbodásban;
• szívizominfarktus az akut időszakban;
• a szív falainak növekedése;
• súlyos fertőző betegségek.

Nem tudsz tromboflebitissel kardiogramot készíteni

Dekódolás eredményei

A kardiográfiai adatok egy létfontosságú szerv munkáját tükrözik, és a diagnózis alapját képezik.

EKG elemzési algoritmus

A szív aktivitásának vizsgálata több szakaszból áll:

1. A szívizom munkájának értékelése - a szerv ritmusa és összehúzódása. Időszakok vizsgálata és blokádok felderítése.
2. Az ST szegmensek értékelése és a patológiai fogak meghatározása Q.
3. A fogak R. vizsgálata
4. A bal és jobb kamra vizsgálata a hipertrófia meghatározása érdekében.
5. A szív helyének és az elektromos tengelyének meghatározása.
6. A T hullám és más változások vizsgálata.

Az elektrokardiográfiás elemzés három fő mutatóból áll, amelyeket vázlatosan ábrázolnak egy kardiográf szalagon:

• fogak (emelkedések vagy mélyedések, éles végekkel egyenes vonal felett);
• szegmensek (a fogakat összekötő szegmensek);
• távolság (a fog és a szegmens közötti távolság).

A kardiogram dekódolásakor a következő paramétereket veszik figyelembe:

• szisztolés index - az a vérmennyiség, amelyet a kamra 1 redukcióban szabadít fel;
• percjelző - a kamrában 1 percig áthaladó vér mennyisége;
• pulzusszám (HR) - a szívverések száma 60 másodperc alatt.

Az összes jellemző elemzése után láthatjuk a szívműködés általános klinikai képét.

Normál EKG felnőtteknél

Egy tapasztalatlan személy nem tudja megfejteni az általa megszerzett rendszert, de még mindig lehetséges az állam általános elképzelése. Ehhez meg kell érteni az ilyen megfigyelés alapvető jellemzőit a normál tartományon belül.