Otthoni rehabilitációs terv bármilyen stroke után.

Ebből a cikkből megtudhatod: mi történik a rehabilitáció után egy stroke után otthon, hogyan kell minden helyreállítási fázisnak elindulnia. Mit kell tennie, hogy a lehető leggyorsabban helyreálljon.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Minden olyan beteg, akinek agyvérzése volt, megzavarják az idegrendszert. Ez jelentéktelen lehet (például hosszabb beszéd vagy karok és lábak enyhe gyengesége) és súlyos (teljes mozgáshiány, beszéd, vakság). Mindenesetre a kórházi elhagyást követően a stroke-os betegeket otthon kell teljes mértékben rehabilitálni.

A rehabilitáció fő feladata a sérült idegsejtek helyreállítása vagy az egészséges agyi neuronok feltételeinek megteremtése. Valójában egy személynek újra kell tanulnia ülni, beszélgetni, séta, finom manipulációk elvégzése. Hónapok, évek és néha évtizedek. Rehabilitáció nélkül lehetetlen a teljes élethez. Mivel egy személy folyamatosan kórházban vagy rehabilitációs központban van, egy személy nem tudja, a fő rehabilitáció otthon történik.

A cikk alapelvei az ischaemiás vagy hemorrhagiás típusú bármilyen stroke-os betegeknél fontosak.

A vérzéses stroke rehabilitációja hosszabb, mint az ischaemiás stroke esetében, de egyébként a rehabilitáció ugyanaz.

Öt rehabilitációs terület

1. A betegellátás általános intézkedései: megfelelő táplálkozás, higiéniai eljárások, bőrápolás és nyomásgyulladás megelőzése.
2. Mozgások helyreállítása.
3. Memória helyreállítása.
4. Helyreállítási beszéd.
5. Támogató gyógyszeres kezelés.

Ebben a cikkben a 2., 3. és 4. pontot tekintjük meg - amit a beteg alapvetően otthon csinál. Az első pont sokkal relevánsabb azok számára, akik az ágybetegek gondozását végzik, és az orvos teljesen előírja a gyógyszereket.

A rehabilitáció négy szakasza

1. Az életfüggő legfontosabb funkciók fenntartása.
2. Az alapvető öngondoskodási készségek tanulása.
3. Általános motor-, beszéd- és szellemi készségek képzése, a helyreállítás feltételeinek megteremtése (az ülésre, mozgásra, járásra való képesség).
4. Képzés a végtagok, készségek, teljes beszéd és egyéb képességek finom mozgásának teljesítésében.

A rehabilitáció hat általános elve

A helyreállítási időszak főbb tippei és szabályai:

1. Korai kezdet. Kezdje a rehabilitációt a kórházi tartózkodás első napjaitól, és folytassa otthon az elveszett funkciók helyreállításáig.
2. Szisztematikus - folyamatosan és rendszeresen végezzen helyreállítási intézkedéseket. A hatékony rehabilitáció kulcsa az önmagával végzett kemény munka és a helyreállítási vágy.
3. Szekvencia - a gyógyulás minden egyes szakasza egy bizonyos betegcsoportra vonatkozik (súlyos stroke-ok esetében, az első fázisban kezdje meg a rehabilitációt, a könnyebbek számára - az egyik következő közül). Fontos, hogy lépésről lépésre és időben egy új szakaszba lépjünk (a kitűzött célok elérése után).
4. Többirányúság - az elveszett funkciók (mozgások, beszéd, memória) egyidejű, a rehabilitációs szakaszban történő visszaállítása.
5. Használjon rehabilitációs eszközöket: sétabot, sétáló, kerekesszék, mankó. Stroke rehabilitációs berendezések
6. Ellenőrző szakember Függetlenül attól, hogy helyes-e az otthoni rehabilitáció, a stroke utáni betegeket neurológusnak kell felügyelnie, és egy rehabilitációs orvoskal kell foglalkoznia. Ezek a szakemberek segítenek a megfelelő rehabilitációs intézkedések kiválasztásában, és figyelemmel kíséri azok hatékonyságát.

Helyreállítási mozgások

A stroke első rehabilitációs iránya a mozgás helyreállítása. Tekintettel arra, hogy a stroke-betegek 95% -ában különböző mértékű paresis és paralízis van, minden attól függ. Ha egy személy aktiválódik, az egész testben a vérkeringés javulni fog, a nyomásgyulladások veszélyei eltűnnek, képes lesz önállóan biztosítani az alapvető szükségleteket - minden más elveszett képesség is gyorsabban helyreáll.

Az edzésterápia általános szabályai a mozgások helyreállítása után a stroke után:

• A gyakorlatok komplexuma jobban összehangolható egy szakemberrel (edzőterápiás orvos, rehabilitátor).
• A terhelés intenzitásának növelése a tényleges lehetőségek figyelembevételével.
• Fokozatosan bonyolítja a mozgási gyakorlatok technikáját: az egyszerű hajlítási kiterjesztéstől a finom célzott mozdulatokig segédeszközökkel (gyöngyök, bővítők, torna bot, kör alakú gumi, edzőberendezések, hangszerek). Segítség a kézmozgások helyreállításához
• A mozgás nem okozhat fájdalmat. Ha ez bekövetkezik, csökkentse a terhelést.
• A gyakorlatok elvégzése előtt készítse elő az izmokat masszázzsal, dörzsöléssel vagy felmelegedéssel.
• Az edzésterápia fókuszpontja az izomlazítás, mivel a stroke után drámai feszültségűek (hiperhangon maradnak).
• Kerülje a túlmunkát. A legjobb, ha a torna naponta kétszer, körülbelül egy órát tart.
• Gyakorlati terápia végrehajtásakor nézze meg a lélegzetét, sima, lélegezni és kilélegezni kell egy bizonyos edzésciklussal együtt (például amikor belélegzés hajlik, miközben kiüríti a kilégzést).
• Miközben a gyakorlatokat állandó vagy ülő helyzetben végzi, kívánatos, hogy valaki közel álljon a beteg segítéséhez vagy az állapotának ellenőrzéséhez. Ezzel elkerülhető a sérülések a lehetséges lehullások miatt.
• A kontraktúra megelőzése - minél hosszabb a végtag ugyanabban a helyzetben (hajlítva a könyök, térd), annál erősebbek az izmok rossz helyzetben. Helyezzen egy puha párnát a hajtogatott szegmensek közé (például egy könyökbe tekercselve a könyökbe vagy a popliteal fossa). A rögzítetlen végtagot is rögzítheti egy szilárd felületre (lemez) egy tapasz vagy kötés segítségével.
• Az egyes edzések ciklusainak száma különböző lehet: 2-3-tól 10-15-ig, ami a beteg fizikai képességeitől függ. Egy egyszerűbb torna elsajátítása után ne hagyja abba az osztályokat. Tedd meg az új gyakorlatok előtt.

Gyakorlatok a fekvő helyzetben lévő betegek számára

Az otthoni rehabilitáció keretében az elemi edzésterápia olyan betegek számára javasolt, akiknél súlyos ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke volt. Mindannyian kénytelenek feküdni, durva egyoldalú bénulásuk (megnövekedett hang, karok és lábak hajlítása).

Alkalmas torna lehet:

1. Mindegyik kezével kövesse a hajlító-extenzort, és utána forgó (kör alakú) mozdulatokat: az ujjaival (ökölbe szorítva, ököl nélkül), a csuklóján lévő kefékkel, alkarjain a könyökében, az egész kezével a vállban. Végezzen hasonló mozgásokat minden egyes osztás és lábszár (lábujjak, boka, térd, csípőízület) esetén.
2. Gyakorlatok törölközővel. Rögzítse a törülközőt az ágy fölé, fogd meg egy ecsettel, hajtsa végre a mozdulatokat ezzel a kezével (törülközővel): hajlítsa meg a könyökét a hátán, mozgassa az oldalsó oldalra.
3. A hátán fekszik, hajlítsa meg a lábát a térd és a csípő ízületein, és helyezze a lábát az ágyra. Fogja meg az alsó lábakat a kezével a boka felett. Amikor segítséget nyújt a kezeivel, hajlítsa meg és hajtsa le a lábát a térdén, anélkül, hogy a lábát levetné az ágyból, hogy csúszik rá.

Torna ülő helyzetben

Az ülések során végzett gyakorlatok célja a kar mozgásának bővítése, a hátsó izmok erősítése és a gyaloglás előkészítése:

1. Üljön az ágy szélén, engedje le a lábát. A kinyújtott karok megragadják a bojt széleit. Hajtsa vissza, és egyidejűleg húzza előre a törzset anélkül, hogy elengedné a karokat. Ugyanakkor lélegezzen. Miközben pihen, pihenjen. Ismételje meg körülbelül 10-szer.
2. Üljön az ágyra, ne engedje le a lábát. Váltakozva emelje meg az egyes lábakat. A hátsó ágyon nyújtsa a kezét, emelje fel mindkét lábát.
3. Ülés közben ne engedje le a lábát, helyezze a kezét az ágyra, és tolja vissza a hátát. Hozd össze a vállpengéket, egyenesítsd meg a vállakat. Ezzel egy időben dobja vissza a fejét. Figyeljen a légzésre: vezesse a válllapokat, lélegezze be, pihentesse - kilégzés.

Három gyakorlat gyakorlati terápia álló helyzetben

Az állandó pozícióból származó gyakorlatok célja a finom mozgások és készségek rehabilitációja:

1. Emeljen fel egy kis tárgyat a padlóról egy álló helyzetből (például egy érme, egy meccs, egy meccs), nyomja meg a szerszám vagy a billentyűzet gombjait, ellenkezőleg ellenzi a hüvelykujját mindennel.
2. Vegyük a kefe-bővítőket. Ökölbe szorítva, ugyanakkor a kezedet az oldalakra tolja, és a testhez vezet.
3. Gyakorlat "olló". A padlón állva terjessze ki a lábát a vállszélességtől. Húzza a kezed előtted. Végezzen alternatív keresztező karokat, mozgatva őket az ellenkező oldalra.

Beszéd-helyreállítás

A betegeket fel kell készülni arra a tényre, hogy a beszédfelújítás hosszú ideje (több hónap vagy akár év) ellenére nem lehet pozitív hatás. Az esetek 30–35% -ában a beszéd spontán, nem fokozatosan visszatér.

Ajánlások a beszéd helyreállításához:

1. Annak érdekében, hogy a beteg beszélhessen, folyamatosan hallania kell a hangokat, a szavakat, a kibontott beszédet.
2. Vegye figyelembe a rehabilitáció egymást követő szakaszainak elvét. Kezdjük az egyes hangok kiejtésével, menj a szótagokra, egyszerű és összetett szavakra, mondatokra, rímekre. Segíthetsz egy személynek egy szó első részének megadásával, amelynek vége önállóan szól.
3. Zene és ének hallgatása. Előfordul, hogy egy személy a stroke után nem tud normálisan beszélni, de megmarad az éneklés képessége. Ügyeljen arra, hogy megpróbáljon énekelni. Ez gyorsabban fogja visszaállítani a beszédet.
4. A tükör előtt végezzen gyakorlatokat az arc izmainak helyreállítására. Különösen fontos, hogy az otthoni rehabilitáció akkor fontos, ha a stroke egy csavart arccal jelenik meg:

• harapd a fogaid;
• hajtsa végre és hajtsa ki az ajkakat cső formájában;
• nyissa ki a száját, tolja előre a nyelvet, amennyire csak lehetséges;
• a felső és az alsó ajkát felváltva felváltva;
• nyalogassa az ajkát egy körbe, először egy irányba, majd a másik irányba;
• húzza fel a száj sarkát fel, mintha mosolyogna.

A memória és az intelligencia helyreállítása

Kívánatos a szellemi képességek rehabilitációjának megkezdése a kórházban az általános állapot stabilizálása után. De az agy túlterhelése nem éri meg.
A memória funkcionális helyreállítását a stroke által érintett idegsejtek gyógyszertámogatásának kell megelőznie. Intravénás gyógyszereket adnak be (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) vagy tabletták formájában. Terápiás hatásaikat nagyon lassan valósítják meg, ami hosszú befogadást igényel (3-6 hónap). Az ilyen terápia kurzusait 2-3 hónapon belül meg kell ismételni.

A memóriát helyreállító gyógyszerek

Azonnali rehabilitációs intézkedések a memória helyreállításához:

• A memorizálás képessége gyorsan helyreáll, ha egy személy beszél, lát, jól hall, és megfelelő a viselkedésben.
• Képzési képesség az emlékezetbe: számok, szavak, versek meghallgatása és ismétlése. Először is, rövid távú memorizálás (az ismétlés az információ hallgatása után azonnal lehetséges). Feltételei fokozatosan meghosszabbodnak - a páciens számlálásának kérésére a betegek önállóan kimondják a számokat. Ez jelzi a rehabilitáció hatékonyságát.
• Nézze meg a képeket, videókat, emlékezzen és mondja ki a megnevezett neveket.
• Játék társasjátékok.

Mi határozza meg a rehabilitáció és a prognózis időzítését

A rehabilitációs időszak fontos eleme az idegrendszeri funkciók helyreállítása a hazai stroke után.

• A betegek mintegy 70% -a teljesíti a várt eredményeket (amennyire csak lehet, ha általában lehetséges).
• 15–20% -ban a rehabilitáció hatékonysága meghaladja az időt és a funkcionalitást.
• A betegek 10–15% -a nem tudja elérni a várt helyreállítást.
• A rehabilitáció hiánya otthon a mély fogyatékosság oka a stroke után 75% -ban.

A helyreállítás előrejelzése és feltételei a táblázatban szerepelnek:

Visszatérés az ischaemiás stroke után otthon

Az ischaemiás agykárosodásban szenvedő beteg rehabilitációja kórházban kezdődik. Az eszméletlen állapotból való kilépés és a hemodinamikai paraméterek normalizálása után a gyógyszerek mellett a páciensnek diétát, masszázst, terápiás fizikai edzést kell előírnia. Ezek az intézkedések nem kevésbé jelentősek, mint a gyógyszerek állandó bevitele.

Az optimális helyreállítási feltételeket speciális központokban, irodákban, szanatóriumokban hozzák létre. Itt vannak rehabilitációs szakemberek: logopédia, gyógytornász, edzőterápiás oktatók, pszichológus, táplálkozási szakember. Ha a beteg hozzátartozóit semmilyen okból nem lehet szanatóriumba vinni, akkor az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció otthon történik.

A rehabilitációs intézkedések jelentőségét a statisztikák jelzik: 1,5 év után az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek 85% -a visszatérhet a szokásos életszínvonalhoz. Ehhez magának a betegnek és a körülötte lévő személyeknek állandó munkája szükséges. Az első 4 hónapban az érintettek 66% -a jó eredményeket ér el.

Milyen időszakokat izolálnak a rehabilitációs terápiában?

A rehabilitációs periódusok sorrendjét egyénileg határozzuk meg, és a sérülés fókuszában és az edényekben az ischaemia utáni morfológiai változásoktól függ. Időtartamuk attól is függ, hogy a beteg tartósan teljesíti-e a kinevezéseket otthon. Leggyakrabban:

• a kezdeti vagy korai időszak az első hat hónap;
• későn - egy évig;
• távoli eredmények - több mint egy év.

Egyes rehabilitátorok a helyreállítási folyamat 4 szakaszát részesítik előnyben:

1. Az első hónap a legveszélyesebb az életre és az ismétlődő rendellenességekre, minden kezelés célja a szöveti ödéma csökkentése, a létfontosságú centrumok tömörítésének megakadályozása, a kölcsönhatás ösztönzése, a szövődmények megelőzése;
2. a következő 6 hónapban - a betegnek pszichológiai alkalmazkodásra van szüksége az új állapotához, a betegséggel szembeni aktív rezisztencia motivációinak kialakulásához;
3. az év második felében - hatékony kezeléssel, a stroke (beszéd, mozdulatok) után elveszett funkciók részleges helyreállítása, amely a páciens és a rokonok számára tetszik, de további kemény munkát igényel;
4. a második évtől kezdve az emberi képességek teljes visszatérése lehetséges, a fókuszváltozások prevalenciájától, a központi magok bevonásától és az ischaemia progressziójától függően.

Milyen követelményeknek kell megfelelniük a betegek kezelésére?

Otthon a beteg módjának ellenőrzése a rokonok teljes mértékben viselkedik. Segíts a tanácsnak, hogy képes legyen helyi terapeuta meglátogatására a neurológus otthonában. Nem fognak minden nap jönni, ezért jobb, ha előzetesen kérdéseket teszünk fel, hogy ne felejtsük el tisztázni őket.

A közös lakóhelyen a betegnek állandóan valakinek kell lennie a családból. Ha minden rokon dolgozik, és nem engedheti meg magának az alternatív szabadságot, gondozót kell bérelnie. Előre érdemes megkérdezni tapasztalatait, jellemzőit.

Miközben a páciens megvizsgálja az ágy pihenését, szüksége van a következőkre:

• higiéniai intézkedések az ágyneműk megelőzésére;
• alvásszervezés;
• speciális táplálkozás;
• érintkezés a csökkent beszédgel;
• napi masszázs;
• passzív és aktív testmozgás.

A kezelés szempontjából fontos a pozitív hozzáállás kialakítása a betegben.

Beszélned kell a pácienssel, elmondanod a híreket, olvashatsz könyveket és újságokat. Szükséges a páciens védelme a kellemetlen hírektől, a család érzelmi összecsapásaitól. A beszéd visszaállításához speciális gyakorlatok vannak. Róluk beszédterapeutával lehet konzultálni.

A helyiséget, ahová a beteg elhelyezkedik, naponta többször kell levegőztetni. A hő és a hideg egyaránt ellenjavallt. 2,5 óránként meg kell változtatni az ágyban lévő pozíciót, egyik oldalról a másikra. Ez a folyamat jól kombinálható a végtagok minimális passzív bemelegítésével, melyet a stroke és a masszázs megbénít, a bőrt kámfor alkohollal dörzsölve, egyenesítéssel és az ágynemű cseréjével.

A vérnyomást naponta háromszor ellenőrizni kell. Az éles ingadozások hozzájárulnak az agy újbóli elszívásához, így ilyen esetekben orvoshoz kell fordulni, és módosítani kell a gyógyszer adagját.

Mit kell felkészülni a beteg kórházból való találkozására?

A stroke betegek otthoni kezelésének feltételei először biztosítják a mozgások biztonságának és kényelmének biztosítását.

• El kell távolítania az extra elemeket, dobozokat, szőnyegeket, háztartási készülékek vezetékeit a mozgás útjától. Ezek növelik az esés kockázatát.
• Egyes betegek elvesztik a hőmérsékletérzetüket, túl forró vízzel égethetik magukat. Ehhez hőmérőket kell telepíteni a fürdőszobában.
• Először is jobb, ha egy tálcát vagy egy kis hordozható asztalt alkalmazunk a beteg fogyasztására, nehéz lesz egy közös konyhában vagy étkezőben lenni.

A kerekesszék megszerzése fél évre elhalasztható, amikor a rehabilitációs intézkedések kilátása egyértelművé válik. Ebben az időszakban lehetséges, hogy a páciens önállóan indul.

Ha egy televíziós műsor nézése nagyon érdekes az áldozat számára, akkor szüksége lesz egy távoli kapcsolóra.

Teljesítmény probléma

Általában az ischaemiás stroke lenyelésének megszegése az első napokban történik, és a kórházban lévő betegek ezt a problémát szembesítik. De miután hazaérkeztek, következményei lehetnek a fulladás, a lassú rágási mozgások, a száj teljes kinyitásának képtelensége miatt. Ezért az első hónapokban az étrendnek a lehető legkisebbnek kell lennie.

Kényelmesebb az, ha nem egy pohárból, hanem egy hosszúkás kifolyóval ellátott ivóvízből. Az ételeket pácolt, félig folyékony.

A diéta több szabály betartását biztosítja:

• élelmiszerekben a vajat és az állati zsírokat növényi olajokkal (olajbogyó, lenmag, szójabab, napraforgó) kell kicserélni;
• a hús és a hal teljes mennyisége az étrendben körülbelül 120 g legyen;
• a tejtermékekből a kefir és a túró, az alacsony zsírtartalmú tejföl, a természetes tej okoz puffadást és a nemkívánatos erjedést;
• a tenger gyümölcseit nem szabad hetente kétszer használni;
• Javasoljuk a fehér kenyér, sütemények, édességek korlátozását;
• a páciensnek szárított fekete szemű kenyér, kenyér, levesbe áztatott;
• Éjszakára ajánlott egy kanál mézes tea;
• gyümölcsök és zöldségek szerepelnek a menüben, amikor a rágási funkció visszaáll, ajánlott saláta készítése őrölt almából és sárgarépából, a teljes mennyiség 400 g-ra növelhető;
• a magas vérnyomásnál a só korlátozása szükséges, a kérdést az orvosnak kell megkérdezni;
• gyenge zöld tea, víz, friss gyümölcslevek megengedettek, a lábak ödémája és a jó vesefunkció hiányában a folyadék teljes térfogata napi 2 liter lehet.

Hogyan viselkedni vissza a nyelés?

A lenyelési rendellenességben szenvedő betegek magukhoz kapcsolódnak a száj, az ajkak egyetlen oldalának érzékenységéhez. Ezért nem tudják teljes mértékben lenyelni az ételt, öklendezést és köhögést.

A képzés segít visszaállítani az érzékenységet a kívánt szintre, és a következő gyakorlatokat végzi:

• a lenyelés folyamatának imitálása üres szájjal;
• ásítás, száj tágra nyílt;
• gargling sima vízzel;
• köhögés;
• az arca infúziója a beteg által néhány másodpercig;
• egy hosszú hang „és” kiejtése az ujjak egyidejű megérintésével a gégén.

Mit kell tenni az első három hónapban?

Az izomtónus kialakulását a végtagok atrófiájának megelőzése érdekében naponta legalább kétszer kell gyakorolni.

A helyreállító intézkedések második hónapjában a páciens egyedül kijut az ágyból, és megtanulja, hogy egyensúlyt tartson.

Segítő és megfigyelőre van szükség ahhoz, hogy támogatják a hajózást. Az önmozgás kialakulása egyenletes sétálóval kezdődik, majd egy pálcára kerül. Ugyanakkor azt a megbénult oldalon kell elhelyezni.

Milyen gyakorlatokat tehet?

A testnevelési órák egyszerű gyakorlatokkal kezdődnek. A sikeres végrehajtás után bonyolultabb. Támogatásuk növelése érdekében egészséges végtagokat kell kialakítani. A megbénult karnak vagy lábnak "passzív" hajlítást és kiterjesztést kell végrehajtania, amíg "megtanulnak" dolgozni többé-kevésbé teljes mértékben.

• emelje fel;
• hajlítsa meg és hajtsa le a térdeket;
• csavarja a lábakat mindkét irányban.

Körülbelül 2 hét múlva elvégezheti az állandó gyakorlatokat:

• lassan sétáljon a helyszínen;
• emelje a hajlított térdet előre, vigye oldalra.

A lefejtés akkor történik, ha a beteg teljesen helyreállította az állóképességet és a mozgást, miközben megtartja az egyensúlyt.

A kezek felmelegedése a könyök, a csukló, az ujjak hajlításával és kiterjesztésével kezdődik. A kis mozgások kifejlesztéséhez ujjaival használhatja a játék technikákat:

• mozaik,
• kibontakozó kártyák
• rejtvények,
• a rózsafüzért.

A beteg ilyen súlyos betegség után, mint stroke, újra megtanulnia kell egy kanál és villát, ajtókulcsot használni. Ne figyeljen arra, hogyan lehet az objektumot rögzíteni, a páciens maga választja ki a legmegfelelőbb opciót.

Egyes szakértők azt javasolják, hogy egy egészséges kéz öt órán keresztül kötődjön a testhez, és próbáljon meg egy fájó végtaggal. Ez azért szükséges, hogy az agyi vészhelyzetet hozzuk létre, és gyorsabbá tegyük a funkciók visszaszolgáltatását a megbénult kézre.

Mit kell tenni a három hónaptól hat hónapig tartó időszakban?

3 hónapos sikeres helyreállítás után a beteg alkalmazkodik az állapotához, önállóan mozog egy bot segítségével. 6 hónap elteltével megtanulja, hogy legyőzze a lépéseket, könnyű zsákokat szállítson. Bevásárol a boltban, sétál, közlekedést használ.

Szükséges, hogy a páciens gyors hozzáféréssel ellátott telefonnal legyen felszerelve, és jegyzetet tegyen a zsebébe személyes adataival, címével és a hozzátartozó telefonszámával. Ezek az intézkedések bizalmat adnak a betegnek és megnyugtatják a rokonokat.

Ebben az időszakban már megvan az elvesztett izomtömeg.

Ha a beteg jobb oldali alkalmassága nem teszi lehetővé az írást, akkor a bal kezével figyelmet kell fordítani erre a funkcióra.

Késő rehabilitáció

A késedelmes (több mint hat hónappal a stroke után) meg kell erősíteni és finomítani az elért eredményeket. A beszéd visszaállításához a páciens teljes komplex mondatok kiejtésére képes, figyelve a folyékonyságot. A kezeket úgy kell képezni, hogy megnyomja és megnyomja a gombokat, játsszon a Rubik-koccsal, mossa le az edényeket, húzza le a burgonyát, rendezze ki a szemcséket.

Használhatom a hagyományos orvostudományt?

A népi jogorvoslatok nem meghatározóak a helyreállítási időszakban. Az összes gyógyszert orvos írja fel és szünteti meg. A kiegészítő népi módszereket az orvoshoz kell összehangolni. Ezeket a terápia és más ajánlások korlátozása nélkül használják.

Nem szabad engedelmeskednie a reklámozásnak, jelezve az új idegsejtek növekedését. Ez egy teljes blöff. A tudósok valóban kísérleteket végeznek az őssejtek használatára stroke-ban szenvedő betegek számára, fokozva az ellenkező félteke aktivitását. És a főzet és a gyógynövény tinktúrák hatása a koleszterinszint csökkentésére, az immunitás támogatására épül.

Ezek a tulajdonságok:

• fokhagyma-citrom tinktúra;
• különböző fenyőtobozok formulái;
• kenőcs hagymából.

Mi határozza meg a rehabilitáció sikerét?

A személy és az agy rehabilitációs képességeinek vizsgálata lehetővé tette a főbb sikertényezők meghatározását. Ezek a következők:

• a sérülés lokalizációja és mérete;
• a test védelmi kora és állapota a stroke előtt;
• az oktatás szintje (a magasabb iskolai végzettségűek gyorsabban felépülnek);
• a szakmai élet és az élet társadalmi feltételei (a folyamatos kreativitáshoz és tanuláshoz hozzászokott személy gyorsabb);
• a beteg kívánsága (motivációs szint);
• a rokonok támogatása és megértése;
• a kórházi elszállítás után.

Csak az utolsó helyen találhatók az egészségügyi dolgozók és a kórházi berendezések speciális felszereléssel kapcsolatos szakmai készségei.

Ha az ischaemiás stroke-os személy otthoni gondozását szervezi, képzelje el magát a helyén. Újra kell tanulnia a gyermek készségeit, megértenie a gyengeségét és a kívülállóktól való függőségét. Minden betegnek lehetősége van rehabilitációra. A rokonuktól kapott támogatásból nagyban függ az iszkémiás stroke túlélésének képessége, a saját erejükben való hit.

Ischaemiás stroke - otthoni rehabilitáció, torna

Fontos feladat a stroke-ban szenvedő beteg rehabilitációja.

Fontos, hogy ebben a folyamatban, amely a kezelőorvos és a rehabilitológus vállára esik, szintén részt vettek azoknak a betegeknek a rokonai, akik otthon gondoskodnak róluk.

A stroke utáni rehabilitáció szakaszai

Az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció meglehetősen hosszú és összetett folyamat, amely több szakaszban zajlik.

Kezdetben a szív- és érrendszeri katasztrófából való kilábalást neurológiai osztály körülményei között végezték. Ott a beteget nootropikus, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és anyagcserével kezelik, amelyek hatása a túlélő neuronok potenciáljának „fejlődésének” maximalizálására irányul, mert a holt idegsejtek funkcióit kell vállalniuk. Sajnos a modern orvostudomány azon képessége, hogy helyreállítsa az elveszett idegsejteket, még mindig nem teszi lehetővé. Általában ezek a betegek szigorú ágyágyazást javasolnak, sokan még nem tudnak ülőhelyet foglalni.

A helyreállítási időszak egy speciális neurológiai rehabilitációs központban tartott. Itt egy egész szakértői csapat dolgozik a pácienssel, amely nemcsak az egészségügyi dolgozókat, hanem a profi rehabilitációs terapeutákat, a masszázs terapeutákat és a szociális munkásokat is magában foglalja. Minden intézkedésük célja annak biztosítása, hogy a lehető legteljesebb mértékben visszaállítsa az elveszett funkciókat.

Valójában egy személy újra megszerzi az összes készséget - a független járástól a finoman motoros készségekig (írás, kis tárgyakkal való munka). A rehabilitáció lényege, hogy speciális gyakorlatokat (torna) végezzen, amelyek segítenek normalizálni az idegrendszer munkáját. Végrehajtása több mint egy évig tarthat.

Rehabilitáció után a stroke után, otthon. A szanatórium-kezelés után a betegeket a kívánt (vagy esetleges eredmény) elérése érdekében kisütik. A legjobb esetben ez az elveszett funkciók teljes helyreállítása, de ez rendkívül ritka. A legrosszabb esetben legalább az önkiszolgáló képessége helyreáll.

Rehabilitáció otthon

Ez a szakasz különös figyelmet kell fordítani a következő okok miatt:

1. Itt a beteg nem az orvosi személyzet felügyelete alatt áll éjjel-nappal, és ha szükség van sürgősségi orvosi ellátásra, nem mindig értelme számolni a vele élőkkel. Éppen ezért a döntő kérdés az előírt kezelési folyamat folyamatos betartása annak érdekében, hogy az akut cerebrális keringési zavar nem jelentkezik vissza.
2. Ez a szakasz a leghosszabb - a rehabilitációs központtól való kibocsátás pillanatától a beteg életének végéig tart.
3. Szükséges a páciens irányítása, különösen a kábítószer-fogyasztás módja. Az a tény, hogy a stroke során a kognitív funkciók is érintettek: egy személy rosszabbra gondol, nem tudja elemezni a bejövő információt, elfelejti a legfontosabb információkat is (keresztnév, vezetéknév, keresztnév, lakóhely stb.).

Vagyis ennek az időszaknak a lényege a beteg állapotának fenntartása a kórházból felszabadult szinten. A vérnyomás-szabályozás biztosított (antihypertenív terápiát írnak elő, amelyet folyamatosan kell alkalmazni), és neurológus és egy általános orvos ellátása szükséges.

Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a vérnyomás növekedését, a neuropszichikus stresszt és a túlzott fizikai terhelést - a stroke visszaesése sokkal nehezebb gyógyítani.

Gimnasztika ágyazással

Néha az egyetlen lehetséges rehabilitáció a feltétel nélküli reflexek helyreállítása, mint a nyelés, rágás, mimikriás, valamint a beszédfunkciók normalizálása. Ez akkor is helyreállítható, ha azok a betegek, akiknél a diagnózis még nem teszi lehetővé az ágyból való felkelést. Ezenkívül rendszerint visszaadják a kéz finom motoros készségeit, így legalább részlegesen szolgálhatnak.

E cél elérése érdekében lehetővé teszi egy speciális gimnasztika, amelyet évről évre otthon tartanak, még akkor is, ha a beteg a stroke tünetei mellett továbbra is fennáll és az ischaemiás szívbetegség.

Nyilvánvaló, hogy a végrehajtott gyakorlatok nem okoznak jelentős terhelést a szív- és érrendszerre, és a stabil exertionális angina nem olyan betegség, amely a központi idegrendszer normális működésének helyreállítására irányuló gyakorlatok végrehajtásának ellenjavallata lesz.

masszázs

Az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél egy másik alapvető fontosságú eljárás. Először is figyelmet kell fordítani azokra a végtagokra és a test többi részére, amelyeknek a megőrzése különösen az agy nekrózisa miatt szenvedett.

A masszázson és más fizioterápiás eljárásokon keresztül végzett stimulációjuk révén a központi idegrendszer működésének javulása érhető el, mivel a generált impulzusáramlás hozzájárul a neuromuszkuláris hajtómű működésének normalizálásához.

A rokonok is végezhetnek masszázst, ha nem lehet profi masszőst bérelni. Ez az eljárás négy szakaszban történik:

1. Simogatás. A mozgásokat kefékkel végzik a perifériától a középpontig, míg a bőrt nem kell összegyűjteni a hajtásba;
2. Dörzsölés. Ez egy mélyebb hatás, ami a szubkután szövet vizsgálata. A kézmozdulatoknak kicsit nagyobb nyomással kell végrehajtaniuk a mozgást, mint amikor simogatják - úgy, hogy a bőrt hajtsa fel;
3. A dagasztás. Az izmokra gyakorolt ​​hatást elvégezzük, ezért a végtagot az ujjaktól a test felé kell nyomni, maximális nyomással;
4. Vibráció. Itt a masszázs terapeuta olyan vibrációs mozgásokat hajt végre, amelyek befolyásolják az izmokat mélyebben fekvő szerkezeteket.

Figyeljen! Ha a korai stádiumban a rehabilitáció főként a neurológiai gyógyszerek bevezetésével történik, akkor a kardiovaszkuláris katasztrófa utáni helyreállítás során az otthoni katasztrófa után elsősorban speciális gyakorlatok, táplálkozás-korrekció és antihipertenzív terápia végrehajtásával valósítható meg.

Természetesen a nootropikumok és az anyagcsere-szerek, mint például a piracetám, az L-lizin eszcin és az aktovegin, rendszeresen kerülnek bevételre. Megjegyezzük, hogy a dózis kiszámítását, a beadás gyakoriságát és a kezelés időtartamát csak a kezelőorvos határozza meg. Ebben az esetben az önkezelés teljesen kizárt, mivel a kábítószer-rehabilitáció megközelítését minden esetben kizárólag egyénileg választják, és a legkisebb jogsértéssel komoly problémák merülhetnek fel.

Ideális esetben természetesen az ápolási ellátás biztosítása, de nem mindenkinek van ilyen lehetősége.

Beszéd-helyreállítás

Ha a jobb vagy bal félteke időbeli és frontális területeit a nekrotikus folyamat befolyásolja, a rehabilitációs időszak sokkal hosszabb ideig tart. Ez összefügg az agykárosodás súlyosságával. A hasonló lokalizációjú ischaemiás stroke másik jellemzője a artikuláció helyreállításának szükségessége.

Abban az esetben, ha nem lehetséges beszédterapeutát bérelni, legalábbis folyamatosan beszélni kell a pácienssel, és az összes feltett kérdésre választ kell kérnie. Hagyja, hogy kezdetlegesen hangos legyen a hang, - meg kell értenünk, hogy ebben a helyzetben a páciens megújítja minden képességét a semmiből. Mint egy gyerek, a legegyszerűbb dolgokat a nulláról tanulja.

Visszanyerés nyelés

Sokkal nehezebb lesz gondoskodni a betegtől, aki nem tudja elnyelni az elemi magatartást - csak táplálékot tud kapni egy nazogasztrikus csövön keresztül. A gondozó folyékony táplálékot fecskendez be egy nazogasztrikus csőbe, és egy speciálisan kiképzett nővért kell felkérni, hogy telepítse ezt az eszközt. Ezenkívül a nasogastric csövet rendszeresen meg kell tisztítani vagy kicserélni, ami szintén problémás.

Különösen nehéz az, hogy a fizikai képzés nem segíti elő a feltétlen lenyelés reflexjét - ebben a rehabilitációs szakaszban szükség lesz egy neuropatológus munkájára. Szerencsére nagyon ritkán fordul elő, hogy a stroke olyan formája, amelyben egy személy elveszti a lenyelés képességét, miközben tudatában marad, nagyon ritkán fordul elő.

Megfelelő táplálkozás

Ha közvetlenül a stroke (és még inkább a betegség akut periódusában) szenvedése után, egy személy általában csak parenterális táplálékot kap (azaz olyan oldatokat, amelyeket vénába fecskendeznek), majd az agyi ischaemiás betegek későbbi rehabilitációjának szakaszában a táplálék a gyomor-bélrendszeren keresztül jut be. bélrendszer. Különösen az otthoni rehabilitáció szakaszában a személy már teljes mértékben táplálkozik.

Az étrendet jelentősen felül kell vizsgálni - mint minden hipertóniás beteg esetében, ezeknek a betegeknek ki kell zárniuk a menüből zsíros, sült és sós ételeket, hogy ne adjanak hozzá további fontokat, hozzájárulva a szív- és érrendszeri problémák növekedéséhez. Ez különösen fontos a koszorúér-betegség (a szívizom ischaemia bármilyen formája) jelenlétében.

Egyes orvosok a gyógynövény gyógynövényeket javasolják, de meg kell értenie, hogy nem lehet eltávolítani a szükséges étrendet.

A finom motoros készségek helyreállítása

Az „iszkémiás típusú akut cerebrális keringési elégtelenség következményeit” diagnosztizáló betegeket arra tanítják, hogy a kezek finom motoros készségeihez kapcsolódó mozgásokat végezzenek, nemcsak a rehabilitációs központban, hanem otthon is, mivel az ebből eredő betegség hosszú távú rehabilitációt igényel.

Javasoljuk, hogy hajtsa végre a következő gyakorlatokat:

1. Emelés a társasház padlójáról;
2. Összecsukható mozaik (puzzle);
3. A tűt a tű szemébe üti (ez az edzés az utolsó, mivel a legnehezebb elvégezni).

Memória helyreállítása

Amikor az agy neuronjai meghalnak, nem csak a szomatikus szervek, hanem a kognitív funkciók (memória, gondolkodás, az intellektus analitikai funkciói) is érintettek. Igen, ha az agyszárat vagy a diencephalont a nekrotikus folyamat befolyásolja, a következmények sokkal katasztrofálisabbak, de a memóriaveszteség a korai rehabilitációs intézkedéseket is igényli.

Az ebben az esetben bemutatott eszközök a nootropok (piracetám, tiocetám), a lassú kalciumcsatornák (cinnarizin) és az anyagcsere (aktovegin) blokkolók.

Kezdetik már a fekvőbetegek rehabilitációjának szakaszában használják, és továbbra is otthon és egészen hosszú ideig fogják venni őket.

Emellett a memóriát nemcsak a különböző farmakológiai csoportok gyógyszereinek segítségével kell helyreállítani - az információ memorizálására irányuló napi gyakorlatok ugyanúgy stimulálják az agykéreg aktivitását.

A népi jogorvoslatok használata a rehabilitációban

Függetlenül attól, hogy a beteg milyen stroke-ot okoz - hemorrhagiás vagy ischaemiás, a szükséges rehabilitációs intézkedések listája változatlan marad. A farmakológiai rehabilitáció (és nem számít, mennyire kiterjedt a nekrózis fókusa), a terápiás terápia, a fizioterápia, a masszázs és a vérnyomás stabilizálására és a kardiovaszkuláris katasztrófa valószínűségének csökkentésére irányuló otthoni terápia.

A népi jogorvoslatok nem helyettesíthetik a gyógyszereket. Igen, valószínűleg érdemes olyan gyógynövénykészítményeket használni, amelyek pozitív hatást gyakorolnak a memóriára, de ezt csak a neurológussal folytatott konzultációt követően és semmiképpen nem a fő rehabilitációs program helyettesítésével kell elvégezni.

előrejelzések

Szükséges azonnal jelezni, hogy az ischaemiás stroke-ban szenvedő páciensnek több előrejelzése van:

1. Életért - ebben az esetben megértjük, hogy a beteg túlél-e a kezelés és rehabilitáció után, vagy sem;
2. A gyógyulás érdekében itt azt értjük, hogy a központi és a perifériás idegrendszer elveszett funkciói mennyire képesek helyreállni;
3. Munkaerő Vannak olyan helyzetek, amikor az emberek, akik stroke-ot szenvedtek vissza a munkahelyükre (vagy megtartják munkaképességüket, de más munkakörbe kerülnek).

A rehabilitáció sikerét meghatározó feltételek a következő tényezők:

1. A központi idegrendszer károsodásának prevalenciája és lokalizációja. Meg kell értenünk, hogy az iszkémiás típusú nagy fókuszú agyi infarktus után, amely például a kisagyra hatott, a páciens túlélni fog, és talán még képes fenntartani magát. De még a nekrózis egy kis fókusza is, amely a közbenső vagy a medulát sújtotta, a beteg elkerülhetetlen halálához vezet;
2. Időszerű sürgősségi ellátás. Ez arra az időre utal, ameddig a beteg kórházba kerül. Sajnos a hemorrhagiás stroke-os betegeket alig tudják segíteni azok, akik nem rendelkeznek speciális orvosi oktatással;
3. A gondozási és rehabilitációs tevékenységek minősége, valamint a beteg akarata erőssége. Igen, csak azok az emberek, akik fájdalommal, de mindent megtettek, képesek lesznek számítani az idegrendszer elveszett funkcióinak helyreállítására. Tehát a rehabilitáció sikerességét nemcsak az egészségügyi dolgozók képzettsége határozza meg, hanem azt is, hogy a beteg felálljon.

Mindezek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy az ischaemiás stroke súlyos betegség, amely után sokan mélyen fogyatékosok maradnak, akik még az önkiszolgáló képességüket is elveszítik.

Azonban, ha szigorúan betartották az orvos minden kinevezését, és a fizikai rehabilitáció szakaszában kemény munkát végeztek magukkal, jelentős eredmények érhetők el - néhány beteg elérte, hogy visszatértek hivatalos feladataik ellátásához.

Visszatérés az ischaemiás stroke után otthon

Agyvérzés esetén a betegek gyógyulási esélye van. Annak ellenére, hogy a keringési rendszer patológiája komplikációkkal fenyeget, modern segítséggel, valamint a rehabilitáció során lehetőség van a kedvező eredmény elérésére. Nemcsak az orvos utasításait kell követni, hanem a pszichológiai pihenést is teljes mértékben biztosítani kell a beteg számára, mivel szükséges a beszéd és a motoros aktivitás helyreállítása.

Teljes vagy részleges helyreállítás

Ha ischaemiás stroke történik, az orvos nem garantálja, hogy a beteg teljes mértékben helyreáll. Valószínű, hogy egy idő után a személy teljes mértékben helyreáll, de bizonyos esetekben csak a test bizonyos funkcióit lehet visszaadni. A rehabilitációs program kiválasztása előtt meg kell vizsgálni, hogy az agy melyik része volt érintett, és hogy meghatározzuk a kóros folyamat mértékét.

Más hasonló betegségekkel összehasonlítva az ischaemiás stroke-ot a legkedvezőbb prognózis jellemzi. Ez a betegség az egyik leggyakoribb, míg a beteg képes a szokásos tevékenység helyreállítására. A helyreállítás nemcsak az optimális terápia megfelelő kiválasztásától és kiválasztásától függ, hanem a sérülés lokalizációjától is. Nemcsak a betegség lefolyását befolyásoló tényezők fontosak, hanem eléggé gondoskodnak a szeretteiktől, a beteg visszanyerési vágyáról, a szokásos élethez való visszatérésről.

Sok orvos úgy véli, hogy a teljes visszanyerés szinte lehetetlenné válik abban az esetben, ha a stroke a következő tényezőkkel történt:

1. Az érintett terület túl nagy, az agy fontos részei, az idegek nagy kötegei vannak. Talán nemcsak a hiányos helyreállítás, hanem a hosszú kómába eső halál is.
2. Korábban a beteg súlyos akut vagy krónikus betegségben szenvedett, cukorbetegségben szenvedett, ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások, sok rossz szokása van.
3. Elérte a több mint 70 éves korát.

Meddig fog tartani?

Nem mindig lehetséges a helyreállítási idő pontos meghatározása. Ez nemcsak az érintett területet veszi figyelembe, hanem az orvosi ellátás időszerűségét, a rokonok személyre szabott képességét is. Néha fenntartó terápiát kell kijelölni, rendszeres megelőző vizsgálatokat kell végezni a betegség ismételt súlyosbodásának elkerülése érdekében.

Az ischaemiás stroke három csoportra oszlik a súlyosság szerint. A betegség formája nemcsak a beteg állapotát határozza meg az akut roham során, hanem a teljes vagy részleges gyógyulás lehetőségét és időzítését is jelzi.

Az ischaemiás stroke foka:

1. Egyszerű. A lézió minimális mérete, a személy erős koordinációhiányt érez, a szédülés naponta többször jelentkezik. Általában rehabilitációra van szükség, amely körülbelül 1-2 hónapig tart. Néha a betegek képesek 3 hónapon belül teljesen visszaállítani az összes testfunkciót.
2. Átlagos. Az oldal egyik oldalán teljesen bénul az arc. A beteg teljesen elveszíti a mozgások koordinálásának képességét. A pozitív eredmény eléréséhez legalább hat hónapig tart. Ebben az esetben van egy részleges helyreállítás, amelyben a beteg nem térhet vissza a szokásos életre. A funkciók teljes helyreállítása érdekében több mint egy évig tart, egyes esetekben lehetetlen pozitív hatást elérni.
3. Nehéz. A felsorolt, közepes fokú tünetek mellett a beteg neurológiai hiányban szenved. A betegség tüneteinek részleges csökkentéséhez több mint egy év kell. Szinte lehetetlen, hogy a betegség ezen formájával teljesen helyreálljon.

Erős neurológiai hiány esetén a teljes visszanyerés lehetősége ritkán várható. Nem mindig egészséges agyi sejtek képesek elvégezni azokat a funkciókat, akiket súlyos vérzés okozhat. Néha hosszú távú rehabilitációra van szükség a beteg egész életében. Szükséges gyógyszerterápiát igényel, amelyet naponta kell bevenni. Események kerülnek megrendezésre, amelyek segítenek megakadályozni a stroke ismétlődését. A gyógyulás feltételei a szervezet egyedi jellemzőitől, az egészségtől, a mentális egyensúlytól, valamint a motiváció jelenlététől függenek.

Rehabilitációs időszakok

Közvetlenül a stroke-ot túlélő beteg után a rokonok alkalmazkodniuk kell egy új életmódhoz. Ha a rehabilitációs folyamatot teljes egészében otthon végezzük, az orvos ajánlásainak végrehajtása hosszú ideig tart. Ez a folyamat nemcsak a páciensnek, hanem azok számára is nehézkes. Fontos, hogy nem csak az orvosi vagy a hagyományos terápia, hanem az optimális pszichológiai állapot állandó fenntartása is. Először is szükséges a napi rutin normalizálása, a napi rutin stabilizálása, a kis fizikai aktivitás és a pihenés ideje.

Ha a páciens nem tud önállóan emelkedni, akkor kényelmesen meg kell találni a megbénult végtagok helyzetét. Körülbelül 3 óránként, a lábak vagy a karok helyzetét meg kell változtatni, hogy megakadályozzák a nyomásgyűrűk kialakulását. Amikor teljesen rögzített, rendszeres masszázs látható az izomtónus normalizálására.

Győződjön meg róla, hogy megvásárol egy vérnyomásmérőt, amellyel naponta többször is mérheti a vérnyomást. A mutatókat fel kell jegyezni annak érdekében, hogy önállóan figyelemmel kísérjék őket, vagy megmutassák az orvosnak, hogy teljes képet készítsenek a betegségről. A betegeket figyelmeztetik a megfelelő táplálkozás szükségességére, a kábítószer-kezelés időben történő végrehajtására, a fizikai eljárások átadására és egyéb tevékenységekre, amelyek lehetővé teszik az általános állapot helyreállítását. A rehabilitációs időszak jellemzői az adott időszaktól függően változnak.

Első három hónap

Ebben az időben lehetőség van a beteg kórházból nemrégiben kibocsátott állapotának stabilizálására. Az otthoni ischaemiás stroke-ból való kilábalás teljes pihenésben és megfelelő gondossággal történik. Ne utasítsa el a masszázs tanfolyamokat. Ne felejtsük el, hogy a stroke-betegeknél az izmok atrófiája jelentősen megnövekedett, mivel gyakorlatilag nem mozognak. További stimulációra van szükség. Győződjön meg róla, hogy a beteg naponta többször is elvégzi a gyakorlatokat.

Közvetlenül a beteg állapotának javítása után alkalmazkodnia kell az új élethez. Az önkiszolgáló készségek fejlesztése. Az életminőség javítása érdekében számos fontos feladat önálló teljesítése nagyon fontos, mivel a betegek gyakran szeretnék függetlennek érezni magukat a többi embertől. Ne felejtsük el, hogy maximális erőfeszítéseket kell tenni annak érdekében, hogy a beteg önállóan öltözhessen, menjen a WC-be.

Körülbelül egy hónappal az ischaemiás stroke akut támadása után a páciensnek meg kell tanulnia felállni a saját lábán, képesnek kell lennie a test irányítására, azaz helyreállítani a károsodott koordinációt. Ha a test egyik oldala elszenvedett, a járókelőket, a mankókat támogatni kell, ha nincs, akkor bútorokat használhat. Ne felejtsük el, hogy segítenie kell a beteget a stresszszintek csökkentésében, valamint a fizikai terhelés pozitív hatásának közelítésében.

3-6 hónap

Ekkor már a legtöbb beteg már megtanulta, hogyan kell önkiszolgálni. Néha a szükséges funkciókat teljesen, bizonyos esetekben csak részben végezhetik el, és minimális távolságra mozoghatnak. A pozitív eredmény megerősítése érdekében fokozatosan növelni kell a mérsékelt fizikai aktivitást. Séta a friss levegőben, sietetlen lépcsőzés, házi munka, nem túl nagy erőfeszítéssel. Ennek eredményeként a betegek meg tudják erősíteni az izmokat, helyreállítani a test teljes hangját.

Ahhoz, hogy a teljes helyreállítás pillanatát a stroke után kezdjük, nemcsak az általános egészségi állapotot, hanem a finom motoros készségeket is figyelemmel kell kísérni. A beteg írhat, megtanulhatja saját evőeszközeik használatát. Néhány megfelelő modellezés, rajz, szerelő tervező. Annak ellenére, hogy az ilyen tevékenységek jobban alkalmazkodnak a gyermekekhez, az ischaemiás stroke-os betegek jelentősen megkönnyítik az ilyen eszközök használatát. Így aktiválhatja az agy számos részét, helyreállíthatja a beszédközpontok aktivitását.

Ha a páciensnek lehetősége van önállóan sétálni, akkor meg kell engedni, hogy ha ilyen vágyat feltárnak. Ügyeljen arra, hogy a páciens mindig legyen telefonja. Annak biztosítása érdekében, hogy a hívás megrongálódjon, lehetővé kell tenni egy adott előfizető elérését egy gomb megnyomásával. Tehát egy beteg embernek nem lesz nehézsége, ha a problémákat rokonokkal kommunikálja.

Ha egy otthoni ischaemiás stroke után kompetens rehabilitációt kíván végezni, pozitív dinamikát kell elérni, nem pedig pihenni a várt eredmény elérésekor. Sok esetben elérheti a motorfunkciók, beszédközpontok teljes visszanyerését. A várt eredmény elérésekor meg kell erősítenie a hatást, erősítenie kell az edzést.

Ischaemiás stroke: otthoni rehabilitáció

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

Az ischaemiás stroke betegek kezelése nehéz és hosszadalmas folyamat, amely több egymást követő szakaszból áll. Kezdetben a kezelés az intenzív osztályon történik, majd - a neurológiai, ahol az orvosok helyreállítják az érintett sejteket. Ezután jön a harmadik szakasz - rehabilitáció a kórházból történő kiürítés után. A betegben megfigyelt neurológiai hiányosságok nem állíthatók vissza gyógyszerekkel, mivel az agysejtek elpusztulnak.

De „megtaníthat” egy személyt arra, hogy más, nem sérült neuronok kárára éljen. Ez sok időt igényel, és nyilvánvaló, hogy az eredmény csak önálló tanulással érhető el, amikor mind a beteg, mind a hozzátartozói érdeklik ezt.

Ischaemiás agyi stroke - kezelés és rehabilitáció

Mennyi ideig tart a stroke utáni rehabilitáció?

Rehabilitáció a stroke után

Ebben a tekintetben nincsenek konkrét adatok, mivel sok az iszkémiás stroke típusától, méretétől és helyétől, valamint a betegség kezdete és az orvosi ellátás nyújtása között eltelt időtől függ. A rehabilitációs előrejelzések ezen mutatóktól függenek. Ilyen esetekben a betegeknek hosszú ideig kell dolgozniuk (majdnem az élet végéig).

Táblázat. Hozzávetőleges dátumok és előrejelzések a helyreállításhoz

A rehabilitáció időzítése a stroke súlyosságától függ.

Mint látható, annál súlyosabb az ischaemiás stroke, annál hosszabb a rehabilitáció. De ami tipikus, egy ilyen stroke esetén a helyreállítás gyorsabb, mint bármely másnál.

Tipp Mindenesetre az agyi neuronok nekrózisa miatt, amelyek funkcióit nem tudják elvégezni a szomszédos ép sejtek, nem lehet minden esetben teljes helyreállítani. Itt marad az egyetlen dolog, hogy az élettartam végéig különleges gyakorlatokat (minden nap vagy kis kurzusokban) vegyenek részt, hogy elkerüljék az új stroke támadásokat.

De a betegség típusától és a nyilvánvaló előrejelzésektől függetlenül még mindig nem érdemes kétségbeesni, mert minden szervezetnek saját létfontosságú erőforrása van, és az egyszerű gyakorlatok segítenek a helyreállításban.

Ischaemiás stroke rehabilitáció otthon

A rehabilitáció fő feladata a végtag mobilitásának helyreállítása. Ahhoz, hogy az üzleti életbe lépjen, az a stroke utáni első napokban szükséges. Az alábbiakban az összes gyakorlat jellemzői találhatók.

Csökkent feszültség és izomtónus. Bármely stroke esetében bénulás következik be, amelyben az izomszövet nagy ingerlékenysége és fokozott tónusa van.

Csökkentse az izomfeszültséget

Gyakorlatok a motoros aktivitás helyreállítása után

Fontos, hogy megvédjük a bőrt az ágyneműtől.

Tipp Először meg kell beszélni a gyakorlatokat az orvosával, aki nemcsak az optimális komplexet választja, hanem az összes árnyalatról és szakaszról is beszámol. Nagyjából elmondható, hogy a gyakorlatok sajátosságai a következők: minden egyszerűbb mozdulatokkal kezdődik, a kötet fokozatosan bővül és az egyéni jellemzőktől függ.

Nem tudja túlterhelni a pácienst - ugyanolyan rossz, mint a testmozgás hiánya.

A munka túlterhelése káros

Az osztály megkezdése előtt meg kell melegíteni az izmokat (ezt például meleg vízzel vagy könnyű tizenöt perces masszázzsal lehet elvégezni). Nyilvánvaló, hogy mindezekben a pácienst a családnak kell segíteni. A kijelölt gyakorlatok sorát naponta kétszer-háromszor kell elvégezni (minden egyes tanfolyamnak körülbelül egy órát kell tartania). Ebben az esetben nem szabad túlságosan túlterheltek lennie. Ha a túlterhelés továbbra is fennáll, ez azt jelenti, hogy a terheléseket helytelenül választják.

Gimnasztika ágyazással

Természetesen az ilyen esetekben a funkcionális korlátok miatt nem könnyű teljes mértékben csinálni semmit, így a betegnek segítenie kell. Az alábbiakban leírt komplex akut poszt-stroke-periódusra vagy spasztikus paralízisre van tervezve, amely fokozott izomtónusú. A beteg maga ilyen körülmények között nem képes a végtagokat leküzdeni, ezért valaki másnak kell ezt megtennie.

A stroke utáni rehabilitáció hosszú és kimerítő (elsősorban morális) folyamat

Torna a stroke után

1. Az ujjak, kezek, könyökek és más ízületek felváltva hajlítanak.
2. Ugyanezek a szegmensek forgási mozgásokat tesznek lehetővé. Olyan mozgásokat szimulál, amelyeket egy hétköznapi ember végezhet.
3. A görcsös kar nyúlik (például egy szétválogatás segítségével), amely főként súlyos paralízishez van hozzárendelve. Óvatosan élesen élesített kar, és egy kötéssel rögzíti a lemezt. Ezeket a műveleteket fokozatosan végzik a végtag minden részével (kéz, alkar). A kéz 30 percig van rögzítve, de ha a beteg nem érzi kényelmetlenséget, akkor hosszabb lehet.
4. A következő gyakorlat azok számára készült, akik már visszaállították az ecset funkcióját. A törülközőt az ágy fölé lógják, aztán a kéz megragadja, és különböző mozgásokat hajtanak végre (a kar visszahúzva / vezetve, hajlítva / meghosszabbítva, felemelve / leeresztve). A törülköző fokozatosan emelkedik.
5. Körülbelül 40 cm átmérőjű gumi gyűrű készül - ez az eszköz segít sok feladatot elvégezni. A gyűrűt a kefe és más tárgy, a láb és a kar, az alkarok stb. A gumit ki kell feszíteni, eltávolítva a végét.
6. A poplitealis izmok görcsét kiküszöbölhetjük egy kemény henger elhelyezésével (az utóbbi vastagságának fokozatosan növekednie kell). Így az izmok nyúlnak, és a mozgásuk volumene megnő.
7. A vállak a karok köré vannak becsomagolva, majd a lábak hajlítanak és hajlítanak a térdén, a talppal az ágy mentén.
8. A beteg felemeli a kezét, és megpróbálja megragadni a fejtáblát. Ezután felemeli (nem teljesen), párhuzamosan húzza az ujjait és a lábujjait (valami hasonló a húzáshoz).
9. A szemgolyók funkcióinak visszaállításához többször kell különböző irányban forgatniuk. A mozgás kör alakú legyen. Miután ezt az eljárást megismételjük, de a szeme zárva van.
10. A megjelenés bizonyos témakörökben van rögzítve. A páciensnek el kell forgatnia a fejét, és nem kell felnéznie a rögzítési ponttól.

A passzív gyakorlatok összetétele a stroke után

Torna az ülésre

Az ilyen gyakorlatok segítenek a felső végtagok célzott mozgásának helyreállításában, a hátsó izmok megerősítésében és a lábak előkészítésében a jövőbeli gyalogláshoz.

1. A férfi leül, és az ágy szélére veszi a kezét. Lélegzetet vesz, hátra hajlik, és párhuzamosan kihúzza a törzset. A kilégzés, ellazul. A gyakorlatot tíz-tízszer kell elvégezni.
2. A beteg egy ágyon ül, a lába nem csökken - a test szintjén kell lenniük. A lábak viszont emelkednek és leesnek, az eljárást többször megismételjük.
3. A test pozíciója ugyanaz. Szükséges, hogy a párnák a beteg hátulja alá kerüljenek, hogy ellazuljanak, az alsó végtagokat ki kell húzni. A lábak viszont kanyarodnak és a mellkashoz vezetnek, miközben a belégzés közben a térdeket a karok köré tekerjük, a légzést rövid időre késik, majd a beteg lélegzik és ellazul.
4. A beteg az ágyban ül, és visszaviszi a kezét. Belélegezve a lehető legnagyobb mértékben elmozdítja a vállát, párhuzamosan dönti a fejét. A kilégzés, ellazul.

Spasticitás a stroke után

Torna az állásra

A beteg visszatérése folytatódik. A következők tipikus gyakorlatok.

A páciens az asztalról vagy a padlóról felveszi a meccseket - ez segít a finom mozgások kidolgozásában.

Gyermekjátékok segítenek a betegeknek a stroke után, hogy folytassák a kezek finom motoros készségeit