Általános (klinikai) vérvizsgálat leukocita képlettel: mi az, dekódolás

Amikor orvoshoz jön, Dr. Aibolit mindig a laboratóriumi vizsgálatok teljes listáját javasolja diagnosztikai célokra. És az első a listában egy általános vérvizsgálat - UAC.

Ismeretes és gyakran előírt vizsgálatnak tűnik, ezért sok beteg nem tulajdonít nagy jelentőséget. De ne becsüld alá. Végtére is, minden rendelkezésre állása és látszólag egyszerűsége fontos és sok információt tartalmaz az emberi testről.

Orvosa előírhatja:

• Teljes vérszám leukocita képlettel.
• Teljes vérszám leukocita képlet nélkül.

De leggyakrabban klinikai vérvizsgálatot írnak leukocita formulával. Ez magában foglalja a vérsejtek vizsgálatát, valamint az eritrocita üledékképződésének meghatározását - ESR.

A vizsgálat során gyakran teljes vérszámot és ESR-t veszünk. Elmondása szerint az orvos megítélheti, hogy van-e patológiás folyamat.

De először is, néhány információ a vérről. Térfogata 5-5,5 l egy felnőttnél, és az egyszeri veszteség 1–1,5 l összegben nagyon gyakran helyrehozhatatlan következményekkel fenyeget. Minden szervet oxigénnel és tápanyagokkal szállít. Szintén szén-dioxidot és anyagcsere termékeket vesz fel, amelyeket a tüdőben, a májban és a vesében hagy. Így az egész folyamat éjjel-nappal megáll.

A vér egyfajta szolgáltatás a személy saját biztonságához, amely azonnal reagál az emberi test legkisebb veszélyére. Struktúrájában 2 nagy mozgó egység található - a plazma és egy egységes elemű hadsereg.

A plazma olyan raktár, amelyben az egyén számára szükséges összes fehérjét, ásványi anyagot és vitaminot tárolják, valamint az utóbbiak kórokozóit és hulladéktermékeit mérgek és toxinok formájában oldják fel. A vér térfogatának jelentős csökkenésével a vér sűrűsödik és a vérkeringés lelassul, ami gyakran a fejfájás és a szívfájdalom, sőt szívinfarktus és stroke okozója.

De beszéljünk különálló elemekről, mert olyan fontos funkciókat látnak el, mint a szállítás, a védelem és a szabályozás.

Vér paraméterek

A vérvizsgálat a mutatókat vizsgálja:

Azonban szintjük stabil marad teljes egészséggel és változásokkal bármely patológiai folyamat során, vagy fizikai vagy érzelmi stressz állapotában.

És végül, ezekről a paraméterekről és azok indikátorainak értelmezéséről. Nem kétséges, hogy szükség van-e az adott betegség lefolyásának általános klinikai meghatározására szakember által végzett vizsgálat eredményeinek helyes értelmezésére.

Mindig szükség van a beteg megfelelő előkészítésére az általános vérvizsgálathoz. Az utolsó étkezés az elemzés előtt 8-9 óra. Reggel az étkezés előtt feladja.

A kutatáshoz egy vér vagy egy véna egy részét veszik fel.

hemoglobin

Ez az összes tápanyag hordozója. Ez vas, fehérjével párosítva, amely kívülről bejut a testbe élelmiszerrel. A napi fogyasztási ráta körülbelül 20 mg, ami a következő:

• 100 gr. vörös hús
• sertés- és marhahús,
• hajdina,
• szárított sárgabarack,
• fekete ribizli,
• sárgabarack.

Általában a férfiakra vonatkozó mutatók: 120-160 g / l, nők esetében 120-140 g / l. A csökkentés akkor következik be, ha:

1. Akut posttraumatikus vérzés vagy sebészeti beavatkozások során keletkezett vérzés.
2. Hosszú méh, gastrointestinalis vérzés.
3. Hematopoiesis rendellenességek.

Vörös vérsejtek

Ezek a kétkomponensű vörösvértestek, a férfiaknál normál indikátorok 4-5 * 10¹² / liter, nők esetében 3-4 * 10 ² literenként.

A hemoglobint tartalmazó vörösvértest fontos szállítási és táplálkozási szerepet játszik. A vörösvérsejtek számának növelése meleg időben is reaktív lehet, amikor egy személy elveszít 1 liter folyadékot izzadsággal vagy alkoholfogyasztás közben. És akkor is, ha néhány gyógyszert, mint például a diuretikumokat - diuretikumokat - szedünk.

A vörösvérsejtek számának csökkentése a vérszegénységről szól.

vérlemezkék

Funkcióik közé tartozik a vérzés leállítása, a törött kommunikáció táplálása és helyreállítása - sérülés esetén a hajófalak. A vérlemezkeszám emelkedését trombocitózissá nevezik. Ez a vér viszkozitásának növekedését idézi elő, ami a gyakori érrendszeri balesetek egyik oka, különösen az idősek és a középkorú ateroszklerózis hátterében.

Fehérvérsejtek

Pajzs és testünk teste. Általában a felnőtteknek 4 és 9x10x9 között kell lennie.

Számuk mindig nő:

• bármely gyulladásos és fertőző folyamat, t
• mérgezés,
• sérülések,
• különböző formájú leukémia

És csökken az immunállapot problémái. Leykoformula tükrözi az igazi helyzetet a saját biztonságának szolgálatában. Ebben a tükörben tükröződik a test immunrendszerének állapota. A klinika és a betegség stádiumának megfelelő értékelése érdekében az elemzés ezen részének dekódolása rendkívül fontos.

A leukocita képlet tartalmazza:

1. eosinophil,
2. limfociták
3. bazofil
4. monociták
5. Stab és szegmentált sejtek.

eozinofilek

Általában a tartalom 0,5-5%. Riasztási jelzés esetén az összes nemkívánatos vendégtől - parazitáktól, mérgektől, toxinoktól - egy szervezet öblítést végeznek. Elpusztítja az abnormális sejteket és részt vesz az immunitás kialakításában, elősegítve az antitestek kialakulását.

Számuk nő:

• különböző parazita betegségek, t
• mérgek és méreganyagok által okozott mérgezés
• a szervezet - a különböző etiológiák -
• autoimmun folyamatok, például bronchialis asztma, reumatoid polyarthritis.

A csökkentett összeg az, amikor:

• mérgezés nehézfémsókkal,
• kiterjedt vagy általánosított gennyes folyamatok, mint például a szepszis,
• a gyulladásos folyamatok kezdetén.

limfociták

Általában a mennyiség 19-38%. Személyesen emlékeznek az ellenségre, és gyorsan reagálnak ismételt megjelenésére. Háromféle limfocita létezik: T-segítők, szuppresszorok és gyilkosok.

Tehát a külföldi ügynökök betörésekor specifikus hormonok termelését indítják el, ami viszont mindhárom limfociták növekedését stimulálja. Az "ellenséget" szoros gyűrűben veszik, és "elpusztítják".

A szint növelése:

• vírusfertőzések
• a hematopoetikus rendszer betegségei, t
• nehézfémsók, például ólom vagy mérgek, például arzén mérgezése,
• leukémia.

A csökkenés akkor észlelhető, ha:

• OPN - akut veseelégtelenség,
• Krónikus veseelégtelenség - krónikus veseelégtelenség
• A végső szakaszban a rosszindulatú daganatok
• AIDS,
• Kemoterápia és sugárkezelés,
• Egyes hormonális gyógyszerek alkalmazása.

basophilek

Ez a legkisebb csoport, egyáltalán nem határozható meg, vagy a számuk nem haladja meg az 1% -ot. Ők részt vesznek a szervezet minden allergiás reakciójában.

Ezek szintje azonban növekedhet:

• Néhány vér rendellenesség, mint például myeloid leukémia vagy hemolitikus anaemia;
• Hypothyreosis - csökkenti a pajzsmirigy funkciót,
• A szervezet allergiája
• Hormonterápia.

A lépcső eltávolítása esetén gyakran megfigyelhető a redukció.

monociták

A szervezet legnagyobb immunsejtjei, a vérben normális szintje 3-11%. Ez egyfajta jelzőpont az összes idegen anyag azonosítására, amely parancsot ad az eozinofilek és a limfociták elpusztítására. A véráramkörön kívül makrofágokként vándorolnak a sérülésbe, teljesen megtisztítva a bomlástermékekből.

Számuk nő:

• A gombák, vírusok vagy protozoonok okozta fertőző folyamatok.
• Specifikus betegségek, mint például: különböző lokalizáció tuberkulózisa, szifilisz és brucellózis.
• Kötőszöveti betegségek, ún. Kollagénok: SLE - szisztémás lupus erythematosus, RA - reumatoid polyarthritis, periarteritis nodosa.
• A hematopoietikus rendszer normális működésének károsodása.

Csökkenés figyelhető meg, ha:

• Aplasztikus anaemia - a csontvelőben a vérsejtek termelésének teljes hiánya.
• Kiterjedt gennyes elváltozások.
• Postoperatív körülmények.
• A szteroid hormonok hosszú távú alkalmazása.

Néha egy leukocita képlet transzkriptumát adó szakember regisztrálja a "balra vagy jobbra történő eltolást". A "balra való elmozdulás" jelzi a neutrofilek éretlen formáinak megjelenését, amelyek teljes egészében egészségesek, csak a csontvelőben vannak.

Nagy mennyiségben való megjelenésük bizonyítja a hematopoietikus rendszer kiterjedt fertőző károsodásait és néhány rosszindulatú betegségét. De a „jobb eltolás” azt jelzi, hogy a „régi” szegmentált neutrofilek a véráramba kerülnek. Gyakran megfigyelhető máj- és vesebetegségekben, vagy megfigyelhető a magas radioaktív háttérrel rendelkező térségben élő egészséges emberekben, például Csernobilban.

Eritrocita üledékképződési sebesség. Általában a nők esetében 2-15 mm / óra, férfiaknál 1-10mm / óra. Növekedésük minden rákban és gyulladásos folyamatban jelentkezik. Nőknél nőhet a menstruáció alatt. Magas aránya a leukociták alacsony értékénél, ezt a hatást "ollónak" nevezik, ami nagyon riasztó jelző, amelyet szinte a mentesség teljes hiányában rögzítenek.

Ezek közül a paraméterek közül sokat a legutóbbi 5. kategóriájú diff hematológiai analizátor segítségével határoztak meg. Meghatározza az eritrociták, a leukociták, a vérlemezkék, a vérlemezkék számát, a hemoglobin koncentrációját és annak eloszlását az eritrocitákban. Teljesítménye 50 teszt / óra, és összesen 22 mutatót határoz meg.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a klinikai vérvizsgálat illetékes dekódolása és adatainak értelmezése fontos szerepet játszik a beteg helyes diagnózisában és kezelésében. Tehát minden terápiás és diagnosztikai tevékenység pozitív eredményének megszerzéséhez. Végtére is, a végső cél a beteg helyreállítása!

Teljes vérszám leukocita képlettel + ESR

Teljes vérszám (teljes vérszám, CBC).

Ez a leggyakoribb vérvizsgálat, amely magában foglalja a hemoglobin koncentrációjának meghatározását, a vörösvérsejtek, a leukociták és a vérlemezkék számát térfogategységenként, hematokrit és eritrocita indexeket (MCV, MCH, MCHC).

Az elemzésre vonatkozó jelzések:

• szűrés és klinikai vizsgálatok;
• a terápia nyomon követése;
• a vérbetegségek differenciáldiagnosztikája.

Mi az a hemoglobin (Hb, hemoglobin)?

A hemoglobin egy légzőszervi vér pigment, amely a vörösvértestekben található, és részt vesz az oxigén és a szén-dioxid szállításában, a sav-bázis állapot szabályozásában.

A hemoglobin két részből áll, fehérje és vas tartalmú. Férfiaknál a hemoglobin-tartalom valamivel magasabb, mint a nőknél. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a hemoglobin fiziológiás csökkenése, a hemoglobin fiziológiai formái:

• az oxihemoglobin (HbO2) - a hemoglobin és az oxigén kombinációja - főleg az artériás vérben képződik, és sárgás színű;
• visszaállított hemoglobin vagy deoxihemoglobin (HbH) - hemoglobin, amely oxigént adott a szövetekben;
• A karboxi-hemoglobin (HbCO2) - egy hemoglobin-vegyület szén-dioxiddal - főként a vénás vérben képződik, ami következésképpen sötét cseresznye színűvé válik.

Mikor nő a hemoglobin koncentrációja?

Betegségek és állapotok esetén:

a vér megvastagodásához vezet (égések, tartós hányás, bélelzáródás, dehidratáció vagy hosszabb ideig tartó kiszáradás);

az eritrociták számának növekedésével - primer és másodlagos eritrocitózissal (hegyi betegség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, a tüdő véredényeinek károsodása, rosszindulatú dohányzás, örökletes hemoglobinopátiák, a hemoglobin fokozott affinitása az oxigénhez és a 2,3-difoszfoglicerát hiánya az eritrofitokban). szív, polycysticus vesebetegség, hidronefrozis, vese artériás stenosis a helyi vese ischaemia következtében, vese adenokarcinóma, cerebelláris hemangioblasztóma, Hippel-Lin szindróma Ay, haematoma, hiszteromióma, szívpitvari mixóma, daganatos betegségek az endokrin mirigyek, stb).;

fiziológiai feltételek (a felvidéki lakosok, pilóták, hegymászók körében a megnövekedett fizikai erőfeszítés, hosszantartó stressz után).

Mikor csökken a hemoglobin-koncentráció?

Különböző etiológiák (vérzés utáni akut, akut vérzés, krónikus vérveszteség, reszekció vagy súlyos vékonybél károsodása, örökletes, csökkent porfirinszintézishez kötődő, hemolitikus anaemia, fokozott vörösvérsejt-károsodás, eritrocitához kapcsolódó aplasztikus anaemia); idiopátiás vegyi anyagok, amelyek okai nem egyértelműek, a B12-vitamin hiányával és a folsavval kapcsolatos megaloblasztikus anémia anaemia ólommérgezés miatt).

Túlhidráttal (a keringő plazma növekedése a méregtelenítő terápia, az ödéma megszüntetése stb.) Következtében.

Mi a vörösvérsejt (Red Blood Cells, RBC)?

A vörösvértestek rendkívül specializált, nem nukleáris vérsejtek, amelyek bikonkave lemezek alakja. Ennek a formának köszönhetően a vörösvérsejtek felülete nagyobb, mintha a golyó alakja lenne. Az eritrociták ez a különleges formája hozzájárul a fő funkciójuk teljesítéséhez - az oxigén átjutása a tüdőből a szövetekbe és a szén-dioxid a szövetekből a tüdőbe, és ennek a formának köszönhetően a vörösvérsejtek jobban képesek reverzibilis deformációra a keskeny hajlított kapillárisok áthaladásakor. A vörösvérsejtek a csontvelőből való kilépést követően retikulocitákból képződnek. Egy nap alatt a vörösvérsejtek körülbelül 1% -a frissül. A vörösvértestek átlagos élettartama 120 nap.

Mikor emelkedhet a vörösvértest szintje (eritrocitózis)?

A krónikus leukémia (primer erythrocytosis) egyik változata az eritrémia vagy a Vaquez-kór.

abszolút - hipoxiás állapotok (krónikus tüdőbetegség, veleszületett szívbetegség, fokozott fizikai terhelés, nagy magasságban marad) okozta; az eritropoietin fokozott termeléséhez kapcsolódik, amely stimulálja az eritropoiesist (vese parenchyma rák, hidronefrosis és policisztás vesebetegség, máj parenchyma rák, jóindulatú családi erythrocytosis); az adrenokortikoszteroidok vagy androgének (feochromocitoma, Itsenko-Cushing-kór / szindróma, hiperaldoszteronizmus, cerebelláris hemangioblasztóma) feleslegével társult;

relatív - a vér megvastagodásával, amikor a plazma térfogata csökken, miközben megtartja a vörösvértestek számát (dehidratáció, túlzott izzadás, hányás, hasmenés, égés, növekvő ödéma és aszcitesz, érzelmi stressz, alkoholizmus, dohányzás, szisztémás magas vérnyomás).

Mikor csökken az eritrociták szintje (eritrocitopenia)?

Különböző etiológiák anémiája: a vashiány, a fehérje, a vitaminok, a aplasztikus folyamatok, a hemolízis, a hemoblasztózis, a rosszindulatú daganatok metasztázisa következtében.

Mik azok az eritrocita-indexek (MCV, MCH, MCHC)?

A vörösvérsejtek fő morfológiai jellemzőinek számszerűsítését lehetővé tevő indexek.

MCV - az átlagos vörösvértérfogat (átlagos cellamennyiség).

Ez pontosabb paraméter, mint a vörösvérsejtek méretének vizuális értékelése. Azonban ez nem megbízható, ha nagy mennyiségű kóros vörösvérsejt (például sarlósejt) van jelen a kérdéses vérben.

Az MCV-érték alapján az anémiát megkülönböztetik:

• mikrocitikus MCV 100 fl (B12 és folsavhiányos vérszegénység).

Az MCH az átlagos hemoglobin-tartalom a vörösvértestben (átlagos sejthemoglobin).

Ez a mutató határozza meg az átlagos vörösvértest átlagos hemoglobin-tartalmát. Ez hasonló a színindexhez, de pontosabban tükrözi a Hb szintézisét és annak szintjét az eritrocitákban, ezen index alapján az anémia a normába, hipoglikémiás és hyperchromikusra osztható:

• A normochromia az egészséges emberekre jellemző, de hemolitikus és aplasztikus anémiák, valamint az akut vérveszteséggel összefüggő anaemia esetén is előfordulhat;
• A hypochromia-t a vörösvérsejtek (mikrocitózis) térfogatának csökkenése vagy a normál térfogatú eritrociták hemoglobinszintjének csökkenése okozza. Ez azt jelenti, hogy a hypochromia kombinálható a vörösvérsejtek térfogatának csökkenésével, és normál és makrocitózissal megfigyelhető. A vashiányos vérszegénység, a krónikus betegségekben bekövetkező vérszegénység, talaszémia, néhány hemoglobinopátiával, ólommérgezéssel, a porfirinek szintézisének csökkenésével jár;
• A hyperchromia nem függ az eritrociták telítettségétől, a hemoglobintól, és csak a vörösvértestek térfogata okozza. Megaloblasztikus, sok krónikus hemolitikus anémia, akut vérveszteség, hypothyreosis, májbetegségek, citotoxikus szerek, fogamzásgátlók, görcsoldók alkalmazása esetén megfigyelhető.

MCHC (átlagos sejthemoglobin koncentráció).

A hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitában a vörösvértest telítettségét tükrözi a hemoglobinnal és jellemzi a hemoglobin mennyiségének a sejt térfogatához viszonyított arányát. Így a SIT-szel ellentétben nem függ a vörösvérsejtek térfogatától.

Az MCHC növekedését hyperchromicus anémiákban (veleszületett spherocytosis és egyéb szferocitás anémiák) figyelték meg.

Az MCHC csökkenése összefüggésben állhat a vashiány, a szideroblasztikus anaemiák és a talaszémiával.

Mi az a hematokrit (Ht, hematokrit)?

Ez az eritrociták térfogati hányada a teljes vérben (az eritrociták és a plazma térfogatának aránya), amely az eritrociták számától és térfogatától függ.

A hematokritot széles körben alkalmazzák az anémia súlyosságának értékelésére, amelyben 25-15% -ra csökkenthető. Ezt a mutatót azonban nem lehet becsülni a vérveszteség vagy a vérátömlesztés után, mert Hamisan megemelt vagy hibásan csökkentett eredményeket kaphat.

A hematokrit enyhén csökkenhet, ha a vért fekvő helyzetben veszik fel, és a vénák hosszabb ideig tartó szorításával, a vérmintavétel során fokozatosan fokozódik.

Mikor nő a hematokrit?

Eritrémia (primer erythrocytosis).

Másodlagos eritrocitózis (veleszületett szívelégtelenség, légzési elégtelenség, hemoglobinopátiák, vesék neoplazma, eritropoietin fokozott képződése, policisztikus vesebetegség).

A keringő plazma térfogat csökkentése (vérvastagság) égési betegség, peritonitis, test dehidratációja (súlyos hasmenés, kontrollálhatatlan hányás, túlzott izzadás, cukorbetegség) esetén.

Mikor csökken a hematokrit?

• Vérszegénység.
• Megnövekedett vérmennyiség (a terhesség második felében, hiperproteinémia).
• Hiperhidrációs.

Mi a fehérvérsejt (fehérvérsejtek, WBC)?

A leukociták vagy a fehérvérsejtek különböző méretű (6-20 mikron) színtelen, kerek vagy szabálytalan sejtek. Ezeknek a sejteknek magja van, és képesek önállóan mozogni, mint egy egysejtű szervezet - ameba. Ezeknek a sejteknek a száma a vérben sokkal kisebb, mint a vörösvértestek. Fehérvérsejtek - a fő védő tényező az emberi test elleni küzdelemben különböző betegségekkel. Ezeket a sejteket speciális enzimekkel „élesítik”, amelyek képesek „emészteni” a mikroorganizmusokat, kötődni és lebontani az idegen fehérjéket és a szervezetben keletkező bomlástermékeket. Ezen túlmenően a leukociták bizonyos formái antitesteket termelnek - olyan fehérje részecskéket, amelyek az emberi test vérébe, nyálkahártyájába és más szerveibe és szövetébe belépő idegen mikroorganizmusokat támadnak meg. A leukociták (leukopoiézis) kialakulása a csontvelő és a nyirokcsomókban történik.

5 típusú fehérvérsejt van:

Mikor nő a fehérvérsejtek száma (leukocitózis)?

• Akut fertőzések, különösen akkor, ha kórokozóik kókuszok (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, gonococcus). Bár számos akut fertőzés (tífusz, paratyphoid, salmonellózis stb.) Bizonyos esetekben leukopeniához vezethet (a leukociták számának csökkenése).
• Különböző lokalizációk gyulladásai és gyulladásos folyamatai: pleura (pleurisis, empyema), hasüreg (pancreatitis, apendicitis, peritonitis), szubkután szövet (panaritium, abscess, flegmon), stb.
• Reumás támadás.
• Mérgezés, beleértve az endogén (diabéteszes acidózis, eklampszia, urémia, köszvény).
• Rosszindulatú daganatok.
• Sérülések, égési sérülések.
• Akut vérzés (különösen, ha a vérzés belső: a hasüregben, a pleurális térben, az ízületben vagy a dura mater közelében).
• Sebészeti beavatkozás.
• Belső szervek (szívizom, tüdő, vesék, lép) infarktusai.
• Myeloid és limfocita leukémia.
• Az adrenalin és a szteroid hormonok hatása.
• Reaktív (fiziológiai) leukocitózis: a fiziológiai tényezők (fájdalom, hideg vagy meleg fürdő, testmozgás, érzelmi stressz, napfény és UV sugárzás) hatása; menstruáció; születési idő.

Mikor csökken a fehérvérsejtek száma (leukopenia)?

• Néhány vírusos és bakteriális fertőzés (influenza, tífusz, tularémia, kanyaró, malária, rubeola, mumpsz, fertőző mononukleózis, miliáris tuberkulózis, AIDS).
• Szepszis.
• A csontvelő hipo-és aplasia.
• A csontvelő kémiai károsodása, gyógyszerek.
• Az ionizáló sugárzásnak való kitettség.
• Splenomegalia, hipersplenizmus, állapot a splenectomia után.
• Akut leukémia.
• Myelofibrosis.
• Myelodysplasticus szindrómák.
• Plasmocytoma.
• A daganatok metasztázisa a csontvelőben.
• Addison-kór - Birmera.
• Anafilaxiás sokk.
• Szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis és egyéb kollagének.
• Szulfonamidok, kloramfenikol, fájdalomcsillapítók, nem szteroidok. gyulladáscsökkentő gyógyszerek, tirostatikusok, citosztatikumok.

Mi az a vérlemezke (vérlemezkeszám, PLT)?

A vérlemezkék vagy a vérlemezkék a legkisebbek a vér sejtelemei között, amelyek mérete 1,5-2,5 mikron. A vérlemezkék angiotróf, ragasztó-aggregációs funkciókat hajtanak végre, részt vesznek a véralvadás és a fibrinolízis folyamatában, biztosítják a vérrög visszahúzódását. Képesek a keringő immunrendszer komplexeket, véralvadási faktorokat (fibrinogén), antikoagulánsokat, biológiailag aktív anyagokat (szerotonint) hordozni a membránokon, valamint fenntartani az érrendszeri görcsöket. A vérlemezkék granulátumai véralvadási faktorokat, peroxidáz enzimet, szerotonint, Ca2 + kalciumionokat, ADP-t (adenozin-difoszfát), Willebrand-faktort, vérlemezke fibrinogént, thrombocyta növekedési faktort tartalmaznak.

Mikor nő a vérlemezkeszám (trombocitózis)?

Elsődleges (a megakariociták proliferációja következtében):

• esszenciális trombocitémia;
• erythremia;
• myeloid leukémia.

Másodlagos (bármely betegség hátterében keletkezik):

• gyulladásos folyamatok (szisztémás gyulladásos betegségek, osteomyelitis, tuberkulózis);
• a gyomor rosszindulatú daganatai, vesék (hypernephroma), limfogranulomatózis;
• leukémia (megakaritsitarny leukémia, policitémia, krónikus mieloid leukémia, stb.). Leukémia esetén a thrombocytopenia korai jele, és a betegség előrehaladtával kialakul a trombocitopenia;
• a máj cirrhosisa;
• masszív (több mint 0,5 l) vérveszteség után (beleértve a nagyobb műtéteket is), hemolízis;
• a lép eltávolítása utáni állapot (a trombocitózis általában 2 hónappal a műtét után);
• szepszisben, amikor a vérlemezkék száma elérheti az 1000 * 109 / l értéket;
• fizikai aktivitás.

Mikor csökken a vérlemezkeszám (thrombocytopenia)?

A trombocitopénia mindig riasztó tünet, mivel fokozott vérzés veszélyét idézi elő és növeli a vérzés időtartamát.

A veleszületett trombocitopénia:

• Whiskott-Aldrich-szindróma;
• Chediak-Higashi szindróma;
• Fanconi szindróma;
• Meye-Hegglin anomália;
• Bernard Soulier szindróma (óriás vérlemezkék).

Megszerzett thrombocytopenia:

• autoimmun (idiopátiás) thrombocytopeniás purpura (a vérlemezkék számának csökkenése a megnövekedett pusztulás következtében specifikus antitestek hatására, amelynek kialakulási mechanizmusát még nem állapították meg);
• kábítószer (ha több gyógyszert szed, mérgező vagy immunváltozás következik be a csontvelőre: citosztatikumok (vinblasztin, vinkristin, merkaptopurin, stb.), levomycetin, szulfanilamid gyógyszerek (biszeptol, szulfodimetoxin), aszpirin, butadion, reopirin, analgin és mások;
• szisztémás kötőszöveti betegségekben: szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis;
• vírusos és bakteriális fertőzések (kanyaró, rubeola, csirkemell, influenza, rickettsiosis, malária, toxoplazmózis);
• a lép fokozott aktivitásával járó állapotok a májcirrhosisban, krónikus és ritkábban akut vírusos hepatitisben;
• aplasztikus anémia és myelophtisis (csontvelő helyettesítése tumorsejtekkel vagy rostos szövetekkel);
• megaloblasztos anaemia, daganatok metasztázisa a csontvelőbe; autoimmun hemolitikus anaemia és thrombocytopenia (Evans-szindróma); akut és krónikus leukémia;
• pajzsmirigy-diszfunkció (tirotoxikózis, hypothyreosis);
• disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC);
• paroxiszmális éjszakai hemoglobinuria (Markiafai-Micheli-betegség);
• masszív vérátömlesztések, extrakorporális keringés;
• újszülöttkorban (koraszülés, az újszülött hemolitikus betegsége, újszülöttkori autoimmun thrombocytopeniás purpura);
• pangásos szívelégtelenség, májvénás trombózis;
• menstruáció alatt (25-50%).

Mi az az eritrocita üledékráta (ESR, eritrocita szedimentációs arány, ESR)?

Ez a vér elválasztásának sebességét jelzi a 2 csőben lévő antikoagulánst tartalmazó kémcsőben: a felső (átlátszó plazma) és alacsonyabb (az eritrociták lerakódása). A vörösvérsejt-üledési sebességet a plazma réteg magassága alapján becsüljük 1 mm-enként. Az eritrociták fajlagos tömege meghaladja a plazma fajlagos tömegét, ezért egy kémcsőben antikoaguláns jelenlétében a gravitáció hatására az eritrociták leülnek az aljára. Az eritrocita üledékképződés sebességét főként az aggregáció mértéke határozza meg, vagyis az a képességük, hogy együtt maradjanak. A vörösvértestek aggregációja főként a vérplazma elektromos tulajdonságaitól és fehérjeösszetételétől függ. Általában a vörösvérsejtek negatív töltést hordoznak (zeta potenciál), és egymás ellen hatnak. Az aggregáció mértéke (és így az ESR) az úgynevezett akut fázisú fehérjék - a gyulladásos folyamat markerei - növekvő plazmakoncentrációjával nő. Először - fibrinogén, C-reaktív fehérje, ceruloplasmin, immunglobulinok és mások. Ezzel szemben az ESR az albumin koncentrációjának növekedésével csökken. Az eritrocita zeta potenciálját más tényezők is befolyásolják: a plazma pH (acidózis csökkenti az ESR-t, növeli az alkalózist), a plazmaionos töltés, a lipidek, a vér viszkozitása és az anti-eritrocita antitestek jelenléte. A vörösvértestek száma, alakja és mérete is befolyásolja az üledéket. Az eritrociták (vérszegénység) csökkenése a vérben az ESR felgyorsulásához vezet, éppen ellenkezőleg, a vérben lévő eritrociták mennyiségének növekedése lelassítja az ülepedési sebességet (ülepedés).

Akut gyulladásos és fertőző folyamatokban 24 órával a hőmérséklet emelkedése és a leukociták számának növekedése után változás következik be az eritrocita üledési sebességében.

Az ESR mutatója számos fiziológiai és patológiai tényezőtől függ. Az ESR értékei a nőknél valamivel magasabbak, mint a férfiaknál. A vér fehérjetartalmának megváltozása a terhesség alatt az ESR növekedését eredményezi ebben az időszakban. A nap folyamán az értékek ingadozhatnak, a maximális szintet napközben észleli.

Tanulmányi célok:

• gyulladásos betegségek;
• fertőző betegségek;
• duzzanat;
• szűrővizsgálat megelőző vizsgálatokhoz.

Mikor gyorsul az ESR?

• Különböző etiológiák gyulladásos betegségei.
• Akut és krónikus fertőzések (pneumonia, osteomyelitis, tuberkulózis, szifilisz).
• Paraproteinémia (multiplex myeloma, Waldenstrom-kór).
• Tumorbetegségek (karcinóma, szarkóma, akut leukémia, lymphogranulomatosis, limfóma).
• Autoimmun betegségek (kollagenózis).
• Vesebetegség (krónikus nefritisz, nefrotikus szindróma).
• Miokardiális infarktus.
• Hypoproteinemia.
• Anémia, vérveszteség utáni állapot.
• Mérgezés.
• Sérülések, törött csontok.
• Állapot a sokk után, sebészeti beavatkozások.
• Hyperfibrinogenemia.
• A nők terhesség alatt, menstruáció, a szülés utáni időszakban.
• Öregség
• Gyógyszerek (ösztrogén, glükokortikoid).

Mikor lassul az ESR?

• Eritrémia és reaktív eritrocitózis.
• A keringési elégtelenség kifejezett hatásai.
• Epilepszia.
• Böjt, csökkent izomtömeg.
• Kortikoszteroidok, szalicilátok, kalcium- és higanykészítmények alkalmazása.
• Terhesség (különösen 1 és 2 félév).
• Vegetáriánus étrend.
• Duchenne.

Mi az a leukocita képlet (a differenciált fehérsejtek száma)?

A leukocita képlet a különböző típusú leukociták százalékos aránya.

A morfológiai jellemzők (a mag típusa, a citoplazmatikus zárványok jelenléte és jellege) szerint 5 fő típusú leukociták vannak:

Ezenkívül a leukociták az érettségi fokban változóak. A perifériás vérben a leukociták érett formáinak (serdülők, myelocyták, promyelociták, pro-limfociták, promonociták, robbanósejtek) elő prekurzor sejtjeinek többsége csak patológia esetén jelenik meg.

A legtöbb hematológiai, fertőző, gyulladásos betegség diagnosztizálásában, valamint az állapot súlyosságának és a terápia hatékonyságának felmérésében nagy jelentősége van a leukocita képlet vizsgálatának.

A leukocita képletnek van életkori jellemzői (gyermekeknél, különösen az újszülöttkorban a sejtek aránya élesen eltér a felnőttektől).

A granulociták teljes számának mintegy 60% -a csontvelőben van, ami a csontvelő tartalmát, 40% -át más szövetekben és csak kevesebb, mint 1% -ot a perifériás vérben.

A különböző típusú leukociták különböző funkciókat végeznek, ezért a különböző típusú leukociták arányának meghatározása, a fiatal formák fenntartása, a patológiai sejtformák azonosítása értékes diagnosztikai információkat hordoz.

Lehetséges lehetőségek a változások (eltolódás) leukocita képletre:

A baloldali leukocita-elmozdulás - a perifériás vérben az éretlen (stab) neutrofilek számának növekedése, a metamielociták (fiatal) megjelenése, myelocyták;

a leukocita képlet jobbra váltása - a normál neutrofilek számának csökkenése és a szegmentált neutrofilek számának növekedése hiperszegmentált magokkal (megaloblasztos anaemia, vese- és májbetegség, a vérátömlesztés utáni állapot).

Mik azok a neutrofilek (neutrofilek)?

A neutrofilek a fehérvérsejtek leggyakoribb választéka, az összes fehérvérsejt 45-70% -át teszik ki. Az érettség fokától és a mag alakjától függően a perifériás vért használják a sáv (fiatalabb) és szegmentált (érett) neutrofilek kiosztására. A neutrofil sorozat fiatalabb sejtjei - fiatal (metamielociták), myelocyták, promyelociták - patológiás esetekben a perifériás vérben jelennek meg, és bizonyítják, hogy stimulálják a fajok sejtjeinek kialakulását. A neutrofilek vérében a keringés időtartama körülbelül 6,5 óra, majd a szövetbe vándorolnak.

Részt vesznek a szervezetbe behatolt fertőző ágensek megsemmisítésében, szorosan együttműködve a makrofágokkal (monocitákkal), a T-és a B-limfocitákkal. A neutrofilek baktericid hatású anyagokat szekretálnak, elősegítik a szövetek regenerálódását, eltávolítják a sérült sejteket és kiválasztják a regenerációt stimuláló anyagokat. Fő funkciójuk az idegen mikroorganizmusok kemotaxis (a stimuláló szerek felé irányuló irányított mozgás) és a fagocitózis (felszívódás és emésztés) elleni fertőzés elleni védelem.

A neutrofilek számának növekedése (neutrofília, neutrofília, neutrocitózis) általában a vérben lévő leukociták számának növekedésével párosul. A neutrofilek számának jelentős csökkenése életveszélyes fertőző szövődményekhez vezethet. Az agranulocitózis a perifériás vérben a granulociták számának jelentős csökkenése, egészen a teljes eltűnéséig, ami a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciájának csökkenéséhez és a bakteriális szövődmények kialakulásához vezet.

Mikor lehet növekedni a neutrofilek (neutrofília, neutrofília) teljes száma?

Akut bakteriális fertőzések (tályogok, osteomyelitis, apendicitis, akut otitis, pneumonia, akut pyelonefritisz, salpingitis, meningitis, torokfájás, akut cholecystitis, thrombophlebitis, szepszis, peritonitis, pleurális empyema, skarlát, kolera stb.).

• A fertőzések gombás, spirochetikus, néhány vírusos, parazita, rickettsialis.
• A szövetek gyulladása vagy nekrózisa (miokardiális infarktus, kiterjedt égési sérülések, gangrén, gyorsan fejlődő rosszindulatú daganat, periarteritis nodosa, akut reuma, reumatoid arthritis, pancreatitis, dermatitis, peritonitis).
• A műtét utáni állapot.
• Myeloproliferatív betegségek (krónikus mieloid leukémia, eritrémia).
• Akut vérzés.
• Cushing-szindróma.
• Kortikoszteroidok, gyógyszerek digitalis, heparin, acetilkolin elfogadása.
• Endogén mérgezés (urémia, eklampszia, diabetikus acidózis, köszvény).
• Exogén mérgezés (ólom, kígyó méreg, vakcinák).
• Az adrenalin felszabadulása a stresszes helyzetekben, a fizikai terhelés és az érzelmi stressz (a neutrofilek számának a perifériás vérben való megduplázódásához), a hevítés, a hideg, a fájdalom, a terhesség ideje alatt.

Mikor fordul elő az éretlen neutrofilek számának növekedése (balra váltás)?

Ebben a helyzetben a neutrofilek száma nő a vérben, a metamielociták (fiatal) előfordulása, myelocyták lehetségesek.

Ez az lehet, ha:

• akut fertőző betegségek;
• különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok metasztázisai;
• a krónikus myeloid leukémia kezdeti szakaszában;
• tuberkulózis;
• miokardiális infarktus;
• mérgezés;
• sokkállapot;
• fizikai túlfeszültség;
• acidózis és kóma.

Mikor csökken a neutrofilek száma (neutropenia)?

• Bakteriális fertőzések (tífusz, paratyphoid, tularémia, brucellózis, szubakut bakteriális endocarditis, miliarális tuberkulózis).
• Vírusfertőzések (fertőző hepatitis, influenza, kanyaró, rubeola, csirke).
• Malária.
• Krónikus gyulladásos betegségek (különösen idős és gyenge embereknél).
• Veseelégtelenség.
• Súlyos szepszis szeptikus sokk kialakulásával.
• Hemoblasztózis (a tumorsejtek hiperplázia és a normális hematopoiesis csökkentése következtében).
• Akut leukémia, aplasztikus anaemia.
• Autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, krónikus nyirokleukémia).
• Isoimmun agranulocitózis (újszülötteknél, transzfúzió után).
• Anafilaxiás sokk.
• Splenomegalia.
• A neutropenia örökletes formái (ciklikus neutropenia, családi jóindulatú krónikus neutropenia, Kostmann állandó örökletes neutropenia).
• Ionizáló sugárzás.
• Mérgező anyagok (benzol, anilin stb.).
• B12-vitamin hiány és folsav.
• Bizonyos gyógyszerek (pirazolonszármazékok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, antibiotikumok, különösen klóramfenikol, szulfa gyógyszerek, arany gyógyszerek) elfogadása.
• A rákellenes gyógyszerek (citosztatikumok és immunszuppresszánsok) elfogadása.
• Táplálkozási toxikus tényezők (elkényeztetett zsákmányolt fűfélék stb. Étkezése).

Mik azok az eozinofilek (eozinofilek)?

Az eozinofilek az összes vér leukocitájának 0,5-5% -át teszik ki. Ők részt vesznek a szervezet parazita (helmint és protozoális), allergiás, fertőző és onkológiai betegségei reakciójában, az allergiás komponens beépítésével a betegség patogenezisébe, amelyhez IgE hiperprodukció tartozik. A csontvelőben érés után az eozinofilek több órát (kb. 3-4 óra) töltenek a keringő vérben, majd áttelepülnek a szövetekbe, ahol életük 8-12 nap. A személyt az eozinofilek felhalmozódása jellemzi a külső környezetben érintkező szövetekben - a tüdőben, a gyomor-bél traktusban, a bőrben, az urogenitális traktusban. Számuk ezekben a szövetekben 100-300-szorosa a vér tartalmának. Az allergiás betegségekben az eozinofilek felhalmozódnak az allergiás reakciókban részt vevő szövetekben, és semlegesítik az ezekben a reakciókban képződött biológiailag aktív anyagokat, gátolják a hisztamin szekrécióját a hízósejtek és a bazofilok által, fagocita és baktericid hatással rendelkeznek. Az eozinofilek jellemző napi ritmusváltozásai a vérben, a legmagasabb értékeket éjszaka, a legalacsonyabb - a nap folyamán. A gyulladás kezdetén gyakran megfigyelhető az eozinofilek számának csökkenése a vérben (eozinopenia). Az eozinofilek számának növekedése a vérben (eozinofília) megfelel a gyógyulás kezdetének. Ugyanakkor számos magas IgE-szintű fertőző betegségre jellemző, hogy a gyulladásos folyamat vége után a vérben magas számú eozinofil található, ami az immunreakciónak az allergiás komponensével való teljességét jelzi. Az eozinofilek számának csökkenése a betegség aktív fázisában vagy a posztoperatív időszakban gyakran a beteg súlyos állapotát jelzi.

Mikor nő az eozinofilek száma (eozinofília)?

• Allergiás betegségek (bronchiás asztma, angioödéma, eozinofil granulomatikus vaszkulitisz, szénanátha, allergiás dermatitis, allergiás rhinitis).
• Allergiás reakciók az élelmiszerekre, a gyógyszerekre.
• Parazita inváziók - helmintikus és protozoális (ascariasis, toxocarosis, trichinosis, echinococcosis, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis, stb.).
• Fibroplasztikus parietális endocarditis.
• Hemoblastózis (akut leukémia, krónikus mieloid leukémia, eritrémia, limfómák, limfogranulomatózis) és egyéb tumorok, különösen metasztázis vagy nekrózis esetén.
• Wiskott-Aldrich-szindróma.
• A kötőszöveti betegségek (reumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
• Tüdőbetegségek.
• Néhány gyermekkori fertőzés (skarlát, csirke).
• Mikor csökken vagy hiányzik az eozinofilek száma (eozinopenia és aneozinofília)?
• A fertőző-toxikus (gyulladásos) folyamat kezdeti ideje.
• Megnövekedett adrenokortikoid aktivitás.
• Pyo-szeptikus folyamatok.

Mi a basophil?

A legkisebb leukocita populáció. A basophilok átlagosan 0,5% -át teszik ki a vér leukociták számának. A vér és a szövetek basophiljeiben (az utóbbiakhoz tartozó hízósejtek) számos funkciót töltenek be: a véredények kis edényekben történő fenntartása, az új kapillárisok növekedésének elősegítése, más leukociták migrációjának biztosítása a szövetbe. Részt vesznek a bőr és más szövetek késleltetett típusú allergiás és celluláris gyulladásos reakcióiban, ami hiperémiát, váladékképződést és fokozott kapilláris permeabilitást okoz. A degranuláció során (granulátum megsemmisítése) a basophilok egy anafilaxiás, közvetlen típusú túlérzékenységi reakció kialakulását indítják el. Biológiailag aktív anyagokat (hisztamin, leukotriének, sima izomgörcsök, "vérlemezkék aktiváló faktor" stb.) Tartalmaznak. A basophilok élettartama 8-12 nap, a keringési idő a perifériás vérben (mint minden granulocitában) több óra.

Mikor jelentkezik a bazofilok (basophilia) számának növekedése?

• Allergiás reakciók az élelmiszerekre, a gyógyszerekre, az idegen fehérje bevezetésére.
• Krónikus mieloid leukémia, myelofibrosis, eritrémia, lymphogranulomatosis.
• A pajzsmirigy hipofunkciója (hypothyreosis).
• Vesegyulladás.
• Krónikus fekélyes colitis.
• Hemolitikus anaemia.
• Vashiány a vashiányos anaemia kezelése után.
• B12-hiányos vérszegénység.
• A splenectomia utáni állapotok.
• Az ösztrogén, antithyroid gyógyszerek kezelésében.
• Az ovuláció, a terhesség, a menstruáció kezdetén.
• A tüdőrák
• Igaz polycitémia.
• A diabetes mellitus.
• Akut hepatitis sárgasággal.
• Kóros colitis.
• Hodgkin-betegség.

Mik azok a limfociták (limfociták)?

A limfociták a leukociták számának 20-40% -át teszik ki. A csontvelőben a limfociták képződnek, aktívan működnek a nyirokszövetben. A limfociták fő feladata az idegen antigén felismerése, és a szervezet megfelelő immunológiai válaszában való részvétel. A limfociták a különböző prekurzorokból származó és egyetlen morfológia által egyesített sejtek egyedülállóan sokszínű populációja. Eredetileg a limfociták két fő alpopulációra oszthatók: T-limfociták és B-limfociták. A limfociták egy csoportja, amelyet „sem T-, sem B-” vagy „0-limfocitáknak” (null limfocitáknak) neveznek, szintén szabadul fel. Az e csoportot alkotó sejtek morfológiailag megegyeznek a limfocitákkal, de eredetük és funkcionális jellemzőik szerint különböznek - immunológiai memória sejtek, gyilkos sejtek, segítő sejtek, szuppresszorok.

A limfociták különböző alpopulációi különböző funkciókat végeznek:

hatékony celluláris immunitás biztosítása (beleértve a transzplantációs kilökődést, a tumorsejtek megsemmisítését);

a humorális válasz kialakulása (idegen fehérjék elleni antitestek szintézise - különböző osztályú immunglobulinok);

az immunválasz szabályozása és a teljes immunrendszer összehangolása egészében (a fehérje-szabályozók kiválasztása - citokinek);

immunológiai memória biztosítása (a szervezet azon képessége, hogy felgyorsítsa és erősítse az immunválaszt, amikor egy idegen ügynökkel újra találkozik).

Ne feledje, hogy a leukocita képlet a különböző típusú leukociták relatív (százalékos) tartalmát tükrözi, és a limfociták százalékos arányának növekedése vagy csökkenése nem tükrözi a valódi (abszolút) limfocitózist vagy lymphopeniát, hanem az egyéb típusú (általában neutrofil) leukociták számának csökkenése vagy növekedése lehet. ).

Mikor nő a limfociták száma (limfocitózis)?

• Vírusfertőzés (fertőző mononukleózis, akut vírus hepatitis, citomegalovírus-fertőzés, hüvelyi köhögés, ARVI, toxoplazmózis, herpesz, rubeola, HIV-fertőzés).
• Akut és krónikus limfocitás leukémia, Waldenstrom makroglobulinemia, limfóma a leukémia időszakában.
• Tuberkulózis.
• A szifilisz.
• Brucellosis.
• Mérgezés tetraklór-etánnal, ólommal, arzénnel, szén-diszulfiddal.
• Néhány gyógyszer bevételekor (levodopa, fenitoin, valproinsav, kábító fájdalomcsillapítók stb.).

Mikor csökken a limfocita-szám (lymphopenia)?

• Akut fertőzések és betegségek.
• A fertőző-toxikus folyamat kezdeti szakasza.
• Súlyos vírusos betegségek.
• Miliary tuberkulózis.
• Szisztémás lupus erythematosus.
• Aplasztikus anaemia.
• A rák végpontja.
• Másodlagos immunhiány.
• Veseelégtelenség.
• A keringési elégtelenség.
• Röntgen terápia. Cytosztatikus hatású gyógyszerek (klórambucil, aszparagináz), glükokortikoidok, anti-lymphocytic szérum beadása

.Mik azok a monociták (monociták)?

A monociták a legnagyobb sejtek a leukociták között (a fagocita makrofágok rendszere), az összes leukociták számának 2-10% -a. A monociták részt vesznek az immunválasz kialakulásában és szabályozásában. A szövetekben a monociták szerv- és szövetspecifikus makrofágokká válnak. A monociták / makrofágok képesek amoeboid mozgásra, kifejezetten fagocita és baktericid hatásúak. A makrofágok - a monociták akár 100 mikrobát képesek felszívni, míg a neutrofilek csak 20-30. A gyulladás fókuszában a makrofágok fagocitás mikrobák, denaturált fehérje, antigén-antitest komplexek, valamint a halott leukociták, a gyulladt szövet sérült sejtjei, a gyulladás fókuszának tisztítása és regenerálásra való felkészítése. Több mint 100 biológiailag aktív anyagot különítsünk el. Serkenti a tumor nekrózisát okozó tényezőt (cachexint), amely citotoxikus és citosztatikus hatással van a tumorsejtekre. A szekretált interleukin I és a cachexin a hipotalamusz termoregulációs központjaira hat, növelve a testhőmérsékletet. A makrofágok részt vesznek a vérképződés, az immunválasz, a hemosztázis, a lipidek és a vas metabolizmusának szabályozásában. Monociták képződnek a monoblasztok csontvelőjében. Miután elhagyta a csontvelőt, kering a vérben 36 és 104 óra között, majd vándorol a szövetbe. A szövetekben a monociták szerv- és szövetspecifikus makrofágokká válnak. A szövet 25-szer több monocitát tartalmaz, mint a vérben.

Mikor nő a monociták száma (monocitózis)?

• Vírusfertőzések (fertőző mononukleózis).
• Gombás, protozoális fertőzések (malária, leishmaniasis).
• Az akut fertőzések utáni helyreállítási időszak.
• Granulomatózis (tuberkulózis, szifilisz, brucellózis, szarkoidózis, fekélyes vastagbélgyulladás).
• Kollagenózok (szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
• Vérbetegségek (akut monoblasztikus és myelomonoblasztikus leukémiák, krónikus monocitikus és mielomonocita myeloid leukémia, lymphogranulomatosis).
• Szubakut szeptikus endocarditis.
• Enteritis.
• Lassú szepszis.
• Foszfor, tetraklór-etán mérgezés.

Mikor csökken a monociták száma (monocytopenia)?

• Aplasztikus anaemia.
• Nemzetségek.
• Sebészeti beavatkozás.
• Sokk állapot.
• Szőrös sejt leukémia.
• Pirogén fertőzések.
• A glükokortikoidok fogadása.

Mik azok a retikulociták (retikulociták)?

A retikulociták az eritrociták fiatal formái (érett eritrociták prekurzorai), amelyek speciális (supravitális) festéssel detektált szemcsés filamentumot tartalmaznak. A retikulocitákat a csontvelőben és a perifériás vérben is észlelik. A retikulociták érési ideje 4-5 nap, ebből 3 napon belül perifériás vérben érnek, majd érett vörösvértestekké válnak. Újszülötteknél a retikulociták nagyobb számban találhatók, mint a felnőtteknél.

A vérben lévő retikulociták száma a csontvelő regeneratív tulajdonságait tükrözi. Számításuk fontos az erythropoiesis (eritrociták termelése) aktivitásának meghatározásához: az eritropoiesis felgyorsulásával a retikulociták aránya nő, és lassulással csökken. A vörösvértestek fokozott megsemmisülése esetén a retikulociták aránya meghaladhatja az 50% -ot. A vörösvértestek számának jelentős csökkenése a perifériás vérben a retikulociták számának mesterséges túlbecsléséhez vezethet, mivel az utóbbit az összes vörösvértest százalékában számítják ki. Ezért az anémia súlyosságának értékeléséhez a „reticularis indexet” alkalmazzuk:% retikulocita x hematokrit / 45 x 1,85, ahol a 45 a normális hematokrit, 1,85 az a nap, amelyre az új retikulocitáknak a vérbe való belépéséhez szükségesek. Ha az index 2-3, akkor a vörösvérsejtek képződése megnő.

Az elemzésre vonatkozó jelzések:

• a hatástalan hematopoiesis diagnosztizálása vagy a vörösvérsejt-termelés csökkentése;
• az anémia differenciáldiagnosztikája;
• a vasra, folsavra, B12-vitaminra, eritropoietinre adott kezelésre adott válasz értékelése;
• a csontvelő-transzplantáció hatásának ellenőrzése;
• az erythrosupressor terápiájának monitorozása.

Mikor nő a retikulocita-szám (retikulocitózis)?

• Posthemorrhagiás vérszegénység (retikulocita-válság, 3-6-szoros növekedés).
• Hemolitikus anaemia (legfeljebb 300%).
• Akut oxigénhiány.
• A B12-hiányos vérszegénység kezelése (retikulocita-válság a B12-vitamin 5–9. Napján).
• Vashiányos vérszegénység terápia vas készítményekkel (8–12 napos kezelés).
• Thalassaemia.
• Malária.
• Polycythemia.
• A daganatok metasztázisa a csontvelőben.

Mikor csökken a retikulocita-szám?

• Aplasztikus anaemia.
• Hipoplasztikus anaemia.
• Kezeletlen B12-hiányos vérszegénység.
• A csontban lévő daganatok metasztázisai.
• A hematopoetikus rendszer autoimmun betegségei.
• Myxedema.
• Vesebetegség.
• Az alkoholizmus.