logo

Antithrombin III

Szinonimák: Antithrombin III, AT III, AT3, Antithrombin III,

Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, orvosi üzlet.

Általános információk

Az antitrombin III (glikoprotein, plazmafehérje) a vérrendszer fő antikoagulánsa, amely gátolja a véralvadási faktorokat és hozzájárul a természetes hígításához. Fő funkciója a vérrögképződés szabályozása a vérzés során, azaz a túlzott vérrögök deaktiválása.

Az antitrombin III analízise egy koagulogram keretében lehetővé teszi annak mennyiségének (antigén-teszt) és minőségének (aktivitás) becslését.

A sérülés, az ütközés, a préselés vagy a műtét következtében a szövet integritása és ennek következtében a benne lévő edények sérülnek. A testnek a károsodás elleni reakciója olyan koagulatív komponensek felszabadulása, amelyek hozzájárulnak a véralvadás kialakulásához, amely megállítja a vérzés a tartályban. Az antitrombin III szabályozza a trombózis folyamatát, mivel az ilyen vérrögök túlzott száma a tartály lumenének teljes elzáródásához vezet, ami megakadályozza a vér belépését egy adott területre.

A glikoprotein-antitrombin III-at a véredények belső rétege - az endothelium - és a májsejtek képezik K-vitamin vitamin részvételével. A természetes folyamat lassan halad, de heparin jelenlétében élesen gyorsul. Ha az antitrombin szintje kritikusan csökken, akkor a heparin elveszíti biológiai aktivitását - fennáll az érrendszeri elzáródás veszélye (trombózis).

A plazmafehérje-hiány megszűnik és örökletes (1: 5000 eset). Ha a beteg veszélyben van, a trombózis 20 év elteltével alakulhat ki.

A szakértők kétféle hiányosságot definiálnak. Az első esetben az antitrombin biológiailag aktív, de elégtelen mennyiségben termelődik. A második típusra jellemző a hibás antitrombin normális szekréciója, amely nem képes antikoaguláns funkciót végrehajtani.

Függetlenül attól, hogy mi okozza a fehérje koncentrációjának csökkenését, a hiány fő megnyilvánulása a vénák és artériák trombózisa, amely időszakosan ismétlődik. Terhes nőknél az antitrombin elégtelen termelése növeli a spontán abortusz valószínűségét.

A veleszületett hiány fiatal betegeknél stroke vagy miokardiális infarktus, trombózis csecsemőkben (ritka) jelentkezik. Emellett az állapot súlyosbítja a terhességet és a szülést, a műtétet, a fertőző és gyulladásos folyamatokat orális fogamzásgátlók alkalmazásával.

Általában az antitrombin a férfiaknál és a menopauza utáni nőknél csökken az életkorral.

bizonyság

Az antitrombin III vizsgálatát leggyakrabban koagulogramban végzik a következő esetekben:

  • A kockázati csoportból származó betegek szűrése (a családtörténetben az antitrombin hiány, a vénás vagy artériás trombózis 50 évig volt megfigyelhető);
  • A funkcionálisan hasznos antitrombin III mennyiségének becslése;
  • Tromboembóliás patológiák:
    • mélyvénás trombózis vagy mesenteriás edények;
    • miokardiális infarktus;
    • pulmonális thromboembolia;
    • sztrók;
    • thrombophlebitis;
  • Komplikált terhesség:
    • vetélés (történelemben);
    • a terhesség elhalványulása;
    • placentális megszakítás;
    • magzati magzatvíz-embolia;
    • eclampsia és preeclampsia;
    • preeclampsia;
  • Az antikoaguláns kaszkád vizsgálata (S és C fehérjék esetében, lupus antikoaguláns);
  • Hosszú sebészeti beavatkozás (4 óra);
  • Kritikus állapotok (sokk, súlyos mérgezés, szepszis);
  • Kontroll terápia heparin készítményekkel;
  • Az antikoagulánsok hatékonyságának nyomon követése a tromboembóliás szövődmények megelőzésére (terhes és szülés esetén, valamint a műtét utáni rehabilitáció esetén, sérülések esetén);
  • A vérrög eltávolítása után a rutinszerű monitorozás.

Ki adja az elemzést

Az alábbi szakemberek az antitrombin III vizsgálat eredményeit értelmezik és értelmezik:

  • háziorvosok (háziorvos, családi orvos, gyermekorvos),
  • phlebológiai
  • sebész
  • lélegeztető,
  • altató orvos
  • hematológus.

AT III OK

Standard referencia tartományok

A teljes donor plazma antitrombin aktivitását 100% -nak tekintjük.

A fokozott antitrombin 3 okai

Az állandóan előforduló szövetek károsodása megkezdi a szervezetben a komplex tevékenységek kezdetét. Arról beszélünk, hogy megállítjuk a vérzést, és felszabadítjuk a sebet patogén baktériumoktól és idegen eredetű testektől. Az ilyen koagulációs intézkedések alapja a vérrög képződése a károsodás helyén. Ez egy vérrög, amely bezárja a sebet, ami azt jelenti, hogy a vérzés leáll. A koagulációs intézkedésekkel kapcsolatban néha felmerülhet egy kérdés, hogy miért emelkedik az antitrombin 3 index, mi az oka ennek?

Általános információk

A koagulációs folyamat fő szerepe a fibrin fehérjéhez tartozik. Nekik van egyfajta csontváz, amelyen eritrociták gyűlnek össze, és ez képezi a vérrögöt. A vérrögképződés sebessége és a véralvadás hatékonysága számos tényezőtől függ. Összesen 12 van, és a római számokat használják. A koagulációs faktorok mindegyike specifikus szerepet játszik a koagulációs kaszkádban. Ha a sebesség csökken, vagy annál nagyobb, akkor a vérrög hibásan alakulhat ki.

Ezen tényezők egyike az antitrombin III. Ez egy olyan specifikus fehérjét jelent, amelynek fő funkciója a véralvadással kapcsolatos bizonyos tényezők működésének ellenőrzése és a túl sok vérrögképződés megakadályozása. Ezért az antitrombin III analízise a véralvadás markere. Az orvosok akkor használják, ha a vérrögök kialakulását és megsemmisítését szabályozzák.

Az analízis során a sebességet egy kis vénás vér határozza meg. Mielőtt fontos lenne a dohányzásról való lemondás, hogy megakadályozzuk az erős érzelmi és fizikai rendű feszültséget. Az átadás üres gyomorban történik. Tehát az utolsó étkezés legkésőbb a szállítás előtt 8-12 óra.

Az antitrombin III aránya az életkor függvényében változik. Ebben az esetben az orvos különböző körülmények között kérhet elemzést. Az ilyen vizsgálatokat az 50 év alatti embereknek adják ki, akiknek trombózisos epizódjaik vannak, amelyek okai nem világosak. Az elemzést néhány hónappal a trombózis-epizód után végezzük.

A tesztelés ajánlott azoknak az embereknek, akiknek családjában előfordultak korai vaszkuláris trombózis, ha tromboembóliás szövődmények vannak. A véralvadás folyamatának teljes körű értékelését célzó egyéb ellenőrzésekkel társított elemzés. Ezzel egyidejűleg az antikoaguláns kaszkádra vonatkozó vizsgálatokkal is elvégezhető. Ha egy személy hosszadalmas műveletet tervez, amely négy órát vesz igénybe, az arányt nem sikerül meghatározni. A terhesség alatt az antitrombin 3 szintén fontos, különösen, ha bármilyen szövődmény van. Az antitrombin fokozott vagy csökkent szükségletének meghatározásához, ha nincs megfelelő válasz a heparin kezelésben. Először is meg kell adni az antitrombin aktivitásának értékelését, és csak akkor ellenőrizzük a vérben lévő mennyiségét.

Sebességjelző

Ha az antitrombin III fokozódik vagy csökken, bizonyos egészségügyi problémákat okozhat. Egyidejűleg a norma életkorától függően változik. Ha újszülöttekről beszélünk, akkor annak aránya fiziológiásan csökken, és 40-80 százalékos szinten van.

Ha csecsemőkről és hat éven aluli gyermekektől beszélünk, az arányos mutató már jelentősen eltér az első kategóriától. Normál határokról beszélünk, 80 és 140 százalék között.

Hat és 11 év között az arány kissé eltér. A határok csökkentek, a szám 90 és 130 százalék között csökkenhet. 11 éves kortól a serdülőkor végéig a rendes érték 80-120 százalék. 16 éves korától kezdődően a normák azonosak, egy tinédzser és egy felnőtt számára. Ez a szám 75-125 százalék.

Fontos megérteni, hogy az alkalmazott berendezéstől függően a referenciaértékek változhatnak. Általában a tesztek eredményeit a megfelelő normák határozzák meg. Fontos ezeket figyelembe venni, mivel egyes laboratóriumok esetében a mutató magas számot érhet el, de ugyanakkor normális is lehet.

Nem nehéz megmagyarázni azt a tényt, hogy a III. Antitrombint vizsgálják. Az a tény, hogy az antitrombin plazma aktivitás fő hányadát hozzárendelik. Kevesebb mértékben más elsődleges antikoagulánsok is részt vesznek ebben a feladatban. Ez a faktor trombin inhibitorként működik, ami a véralvadásért felelős rendszer aktív faktorainak gátlásához vezet.

Fontos azonban hangsúlyozni, hogy az AT III önmagában nem mutat nagy hatékonyságot. A véralvadásgátló rendszer nagy része az AT III és a heparin kombinációjához kapcsolódik.

Miért változik a szint

Az antitrombin, mint a legtöbb vérkomponens, időnként a normál szinthez képest növekedhet vagy csökkenhet. Ha ez a növekedés kérdése, akkor ez gyakrabban kapcsolódik a vérnek folyékonyító hatású gyógyszerek rendszeres beviteléhez. Ezenkívül nem zárhatjuk ki:

  • akut K-vitamin hiánya;
  • akut vírusos hepatitis;
  • gyulladásos folyamatok;
  • menstruáció.

Érdemes megjegyezni, hogy a patológiás természet növelése esetén magas a vérzés kockázata. Ez az állapot veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre, és ezért időben történő kezelést igényel.

Az antitrombin III csökkentett sebessége is előfordulhat. Ezt gyakran befolyásolja a koagulációs kaszkád elindítása. Ez a trombózisos szövődmények valószínű kockázatához vezet. Ez a funkció a terhesség utolsó trimeszterében jelenik meg. A menstruációs ciklus közepén és a szájon át fogható fogamzásgátlók vagy hormonok szedése során a lányok ilyen jellegűek. Az ösztrogénről van szó.

Nem zárhatjuk ki azt a lehetőséget, amelyben a csökkentett AT III a komplex betegség kialakulásának tünete. Különösen érdemes megemlíteni az ateroszklerózist, amelyben a szív- és érrendszeri betegségek krónikus alapon vannak jelen. Ez a koleszterin lerakódásához vezet a belső érfalon.

Nem lehet kizárni a veleszületett antitrombin-hiányt, a májbetegséget és a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindrómát. Ilyen probléma jelentkezhet a szepszisben, a tromboembóliában.

Hiányossági lehetőségek

Az antitrombin III alacsony aránya ritka, általában a százalékos arány nem haladja meg az egyiket. Azonban az örökletes problémák gyakran provokálnak hemosztatikus patológiákat. Ezért ennek a paraméternek a problémái kétféle formájúak. Ez veleszületett (0,02 százalék) és megszerzett.

Ha veleszületett formáról beszélünk, akkor van egy heterozigóta állapot patológiás génnel. Ebben az esetben a trombózis már 20-35 éves korban jelentkezik. Ugyanakkor a patológiás epizódok fő provokátora a terhesség, a szülés, a műtét, a belső szervek gyulladása utáni problémák. Nem lehet kizárni az okokból és szedni az orális fogamzásgátlókat. Rendkívül ritka homozigóta forma. Ha erről beszélünk, akkor a trombózis majdnem az élet első napjaiból jelenik meg.

A megszerzett opciók korhatár nélkül is kialakíthatók. Ugyanakkor a szindróma bizonyos klinikai megnyilvánulásairól beszélni lehetetlen. A trombózis az egyetlen tünet, amely a problémáról beszél. Ez a funkció azonban a hemocoagulációs rendszer számos problémájára működik.

Nem mindig a vérben lévő antikoaguláns mennyisége kicsi, néha a plazmában van a megfelelő indikátorokban. Azonban az antitrombin III szerkezeti jellemzőinek változása miatt a funkcionális feladatok megsértése történik. Ezért, figyelembe véve az ilyen körülményeket, a hiba különböző lehet.

Ez az első típus - mennyiségi. Ezt a tényező hiánya jellemzi. A második típus kvalitatív, ha a mutató szintje a normál tartományon belül van, de valamilyen oknál fogva nem foglalkozik közvetlen felelősségével, azaz funkcionális elégtelenséggel.

A trombózis oka ezeknek a tényezőknek a kombinációja lehet. Ezért az igazi ok megismerése érdekében nemcsak kvantitatív, hanem kvalitatív mutató is van.

Terhesség alatt

A nő testében a terhesség nagy változásokkal jár. Kilenc hónapig jól koordinált rendszerként kell dolgoznia, ugyanakkor két fronton is. Bármely, sőt látszólag jelentéktelen hiba esetén komoly megsértés is előfordulhat, amely a terhesség alatt kóros változásokat okoz.

A paraméterek ellenőrzése érdekében a három trimeszterben egy nőnek különféle vizsgálatokat és rutinvizsgálatokat rendelnek. Az egyik legfontosabb a koagulogram. Az általános mutatók mellett fontos, hogy az orvosok megismerjék az antitrombin 3 szintjét.

A terhesség alatt a véralvadási rendszer aktívabban kezdi működését. Az ilyen változások megérthetőek és a normálisan fejlődő terhesség jelei. Egy nő teste arra készül, hogy növelje a vér mennyiségét egy további vérkeringési kör megjelenése következtében, továbbá fontos, hogy a szállítás idején a vérveszteség esetére védje.

Az antitrombin III szintjének csökkenése esetén a terhes nők esetében a gyógyszeres kezelést csak akkor lehet kiválasztani, ha erősen esik. Ebben az esetben az időben történő kezelés hiánya végzetes lehet. A kezelés választása a klinikai képtől, az átfogó diagnózis után kapott indikátoroktól függ.

Hangsúlyozni kell, hogy a harmadik trimeszterben kismértékben csökken a teljesítmény, de ez a norma, ezért nem kell aggódnia. A kezelés főleg friss, fagyasztott vérplazmát és alacsony molekulatömegű heparint használ.

Antitrombin III: mi az, elemzés és vérsebesség, rendellenességek, szerep a diagnózisban

A vér folyékony állapotban tartására szolgáló antikoaguláns rendszer különleges mechanizmusokkal rendelkezik (vékony érrendszeri oldatokkal borított vaszkuláris falak sima felülete, az erek gyors mozgása, endotélium negatív töltése és kialakított elemek, amelyek nem teszik lehetővé egymás ragasztását stb.). A vér folyékony állapotát biztosító mechanizmusok közé tartoznak a természetes antikoagulánsok, amelyek viszont elsődlegesre oszlanak, előzetesen hívják őket, mert mindig jelen vannak a vérben, és másodlagosan, szükség szerint előállítottak. Ilyen tényező, mint az antitrombin (AT), megtalálható mind az első, mind a második antikoaguláns csoportban. Az antitrombin II (heparin), antitrombin III (heparin plazma faktor), antitrombin IV (α2 -Makroglobulin) primer antikoagulánsnak nevezik, míg az antitrombin I (fibrin) a másodlagos természetes tényezők közé tartozik, amelyek korlátozhatják a véráramlásban a véralvadást.

Az antitrombint a klinikai laboratóriumi gyakorlatban használják az antikoaguláns rendszer képességeinek felmérésére, amely a koagulogram további indikátorai, például az AT III.

Mi okozza az érdeklődést az antikoaguláns iránt?

A glikoprotein III antithrombin a primer fiziológiai antikoagulánsokra utal, amelyek folyamatosan jelen vannak a vérben, függetlenül attól, hogy a véralvadás vagy sem. A máj és a véredények sejtjeiben szintetizálódik, és más tényezőkkel együtt részt vesz a véralvadást gátló folyamatban és a vérrögök képződésében.

Norm AT III bizonyos mértékig az életkortól függ:

  • Az újszülötteknél ennek a tényezőnek a szintje fiziológiásan csökken, és 40–80% -ot tesz ki;
  • A csecsemőtől (1 hónap) 6 éves korig a norma jelentősen megváltoztatja az újszülöttek normájához viszonyított számértékeit, határai 80 és 140% között mozognak;
  • 6-11 évig ne aggódj, ha az antikoaguláns szint nem éri el a 90-et, és nem emelkedik 130% fölé;
  • 11 évtől a serdülőkor végéig (16 év) a normál értékek 80 és 120% között mozognak;
  • A felnőttek aránya 75 - 125%.

Bár minden esetben (amint azt a klinikai laboratóriumi diagnosztikában szokás figyelembe venni), a referenciaértékeket meg kell vizsgálni.

Az antitrombin III laboratóriumi vizsgálata iránti érdeklődés azzal magyarázható, hogy a plazma antitrombin aktivitásának fő hányadát veszi figyelembe, és kisebb mértékben ezt a feladatot más primer antikoagulánsok végzik (α2 –Makroglobulin, α1-antitripszin, C1-észteráz). Ez a faktor a trombin inhibitora (ez a fő cél), gátolja a koagulációs rendszer aktív tényezőit: VII, IX - XII, urokináz, plazmin, kallikrein.

Meg kell azonban jegyezni, hogy az AT III önmagában nem annyira hatékony - az ilyen képességek drámai mértékben növekednek heparin jelenlétében. Az utóbbival való érintkezéskor az antitrombin 3 egy komplexet (AT III + heparin) képez, amely a teljes antikoagulációs rendszer többségének (80% -áig) tulajdonosa.

Miért csak a hiány?

A megnövekedett antitrombin III-ról általában keveset mondanak. Néha a betegek önmagukban nem tudnak kiszámított vagy felemelt alakot kitalálni, mert a „megnövekedett” szót gyakran más laboratóriumi vizsgálatokhoz használják, és az emberek hozzászoknak hozzá. Az a tény, hogy az antitrombin 3 esetében az alacsonyabb értékekről van szó, vagyis hiányról van szó, amely az újszülöttek és a terhesség szintjének fiziológiai csökkenésétől eltekintve a következő esetekben figyelhető meg: (nem kisebb, de bizonyos koncentrációk):

  1. Hormonális orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
  2. A műtét utáni államok, sérülések;
  3. Hosszú ágyazás (például végtagok rögzítése);
  4. L-aszparagináz terápia;
  5. Nagy heparin dózisok alkalmazása, ami jelentősen megnöveli az antitrombin 3 plazmában történő pusztulását;
  6. Az ovulációs folyamat késedelme;
  7. Kortikoszteroidok tartós használata;
  8. Masszív vérveszteség;
  9. Ennek az antikoagulánsnak a genetikailag meghatározott hiánya, beleértve az életkorral kapcsolatos örökletes tromboembóliát;
  10. A disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC), a fogyasztás koagulopátia;
  11. A máj parenchyma károsodása májfunkcióval, fehérjeszintézist biztosítva (májelégtelenség, cirrózis, rák);
  12. Rosszindulatú daganatos folyamatok;
  13. trombózis;
  14. Szeptikus körülmények;
  15. sokk;
  16. Nagy vérdózisok (fibrinogén, krioprecipitátum, fibrinosztát) alkalmazása a vérzés leállítására;
  17. Nefrotikus szindróma, amikor nagy mennyiségű AT III veszít a vizeletben.

Jelentősen kevesebb esetben fordul elő ez a természetes antikoaguláns:

  • Vírus eredetű akut hepatitis;
  • Kezelés közvetett antikoagulánsokkal;
  • K-vitamin hiánya;
  • epepangás;
  • Gyulladásos folyamatok (akut és krónikus).
  • Anabolikus hormonterápia.

Hiányos vagy rosszabb?

Az antitrombin III hiánya az emberi populációban viszonylag ritka, és nem haladja meg az 1% -ot, de az antikoagulánsok hiányának genetikailag meghatározott formája, többek között az örökletes koagulopátiák között, a hemosztázis rendszer egyik leggyakoribb patológiája. Így a vizsgált rendszer többi betegségéhez hasonlóan a paraméter problémái a következő formában találhatók:

  1. A veleszületett formák (0,02%), amelyek a patológiás gén heterozigóta állapotában 20-35 éves korában thrombosisban jelentkeznek, a terhesség, a szülés, a műtét, a belső szervek gyulladásos folyamatainak szövődményei, és a hormonális fogamzásgátlók a kóros epizódok fő provokátora. A homozigóta formában, ami rendkívül ritka, a trombózis szó szerint jelenik meg az élet első napjaitól;
  2. A megvásárolt opciók, amelyek korától függetlenül alakíthatók ki.

Eközben ez a szindróma nem rendelkezik specifikus klinikai megnyilvánulásokkal, az egyetlen olyan jel, amely ezt a paramétert jelzi, a trombózis, amely, ahogy jól ismert, a hemocoagulációs rendszer számos betegségére jellemző. Ezen túlmenően nem szükséges, hogy a vérben lévő antikoaguláns kicsi legyen, néha a plazmában van, ahogy kell - a normál tartományon belül. Kiderül, hogy a trombózis egy másik oka az antitrombin 3 hibája miatt - a szerkezeti változások miatt megszűnik a funkcionális felelősséggel. Ezért ezeket a körülményeket figyelembe véve az AT III meghibásodása típusonként megkülönböztethető:

  • A mennyiségi (I. típusú) jellemzője e tényező elégtelen tartalma;
  • A kvalitatív (II. Típus) a normál tartományon belüli tényezőszint, de valamilyen oknál fogva nem tudja elvégezni közvetlen feladatait, azaz funkcionálisan hiányos.

A trombózis, mint az AT III hiányának fő klinikai megnyilvánulása, egyaránt okozza mind a kvantitatív faktorhiányt, mind a szerkezetének megváltozását, így meghatározva a valódi okot (a vérplazmában az antikoaguláns normális szintje esetén), a faktor kvalitatív állapotának vizsgálatát. antitrombin aktivitás).

Minden rendszer saját magának készül.

A terhesség alatt a véralvadási rendszer minden részében bekövetkező változások nem befolyásolhatják az antikoaguláns rendszer állapotát, amely önmagában is készül a következő fontos eseményre. Mindazonáltal ezek az egymással összefüggő reakciók jobban észlelhetők a harmadik trimeszterben, mint az előzőekben.

Ahogy a szüléshez közeledünk, a rendszerek mindegyike a normális munka feltételeinek megteremtésére törekszik, mivel ugyanilyen fontos:

  1. A vérzés megelőzése, amit a véralvadási faktorok szintjének növekedése biztosít;
  2. A vérrögök túlzott képződésének megelőzése, amely az antikoaguláns rendszer és a fibrinolízis hatáskörébe tartozik.

A harmadik trimeszter végére a koagulációs indexek (fibrinogén, D-dimer, FDMK, stb.) Növekedésével párhuzamosan a véralvadási rendszer aktiválásával csökken a plazma fibrinolitikus aktivitása (csökken a plazminogén aktivátorok szintézise és felszabadulása), és az inhibitorok szintje fokozatosan csökken koaguláció, amelynek fő része az AT III. Eközben a különböző források szerint a 3 nemzetséghez közelebb álló 3 antitrombin koncentrációja nem eshet 75-65% alá, bár, mint mindig, ezek hozzávetőleges számok, és teljes információt kaphat, ha ismeri az adott laboratórium referenciaértékeit.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a klinikailag kifejezett örökletes esetek között törlésre kerülnek azok a változatok, amelyek terhesség alatt debütálnak, különösen a toxikózis, a szülés és a különböző sebészeti beavatkozások (3-5 nap) miatt.

Az antitrombin III hiányának genetikailag meghatározott formái, mint más betegségek, a spontán abortusz kockázatát okozhatják, és a szülés után az artériás és vénás trombózis, a PE, valamint a belső szervek és az agy szívrohamai léphetnek fel. Természetesen azokat a nőket, akiknél ez a természetes antikoaguláns csökken, vagy ilyen kóros gyanúja miatt kell tartani egy terhes nőt figyelő orvos külön számláján.

A terhesség alatt megnövekedett antitrombin előfordulhat egyidejűleg fennálló patológia (akut hepatitis, kolesztázis) jelenlétében és veszélyeztetheti a vérzés kialakulását.

Végezetül

Nyilvánvaló, hogy a leírt természetes antikoaguláns nagyon fontos helyet foglal el a hemosztázis rendszer vizsgálatában. Ha a betegség súlyos formái, melyeket masszív trombózis és embolia nyilvánvalóvá válik, korán, néha a születéstől kezdődik (minél alacsonyabb a szint, annál korábban a debütálás), akkor a betegek nem gyanítanak semmit a veleszületett hiány látens formáiról, amíg bizonyos körülmények nem növelik a vér trombogén potenciálját (műtét, szülés, stb.).

A határvonal (antitrombin 65-45% -ra csökken a súlyosbodási periódus alatt) kevés trombózist jelent, ami egy idősebb korban (20 vagy akár 30 év után) jelentkezik, és provokáló helyzetekben, és így ismétlődő jellegű. A betegség ezen variánsának „hideg” fázisában az antikoaguláns szintje a norma alsó határain belül van, vagy enyhén csökkent (85–65%). Mindez ismert, hogy a betegség örökletes formájának kialakult diagnosztizálásával nehezen kell betölteni a beteget a betegség visszaesését kiváltó tényezőkkel. Ez azt jelenti, hogy meg kell próbálnia a lehető legkevésbé beavatkozni a véredényekbe: ha lehetséges, elkerüljük a vénából, az intravénás injekciókból és a dropperekből származó indokolatlan vizsgálatokat, mivel a véredénybe történő bármilyen behatolás könnyen okozhat trombózist.

Antitrombin 3

Amikor a szövet károsítja a testet, elkezd egy olyan intézkedést, amely megállítja a vérzést, és korlátozza a patogén baktériumok és idegen testek sebére való belépést. Ezek az intézkedések (koagulációs kaszkád) egy vérrögképződésen alapulnak a károsodás helyén - egy vérrög, amely lefedi a sebet, és megállítja a vér szivárgását a testből. Ebben a folyamatban a fő szerepet játszik a fehérje fibrin, amely a csontvázot alkotja, amely körül már létrejön egy vérrögképződés.

A trombózis mértéke és hatékonysága a véralvadási faktoroktól függ. Tizenkét, és római számokkal vannak jelölve. A koagulációs faktorok mindegyike szerepet játszik a koagulációs kaszkádban, és ezek bármelyikének hiánya vagy túlzott mértékű trombózis vagy trombózis-pusztuláshoz vezethet.

Norm ATIII

Az antitrombin III (ATIII) olyan specifikus fehérje, amelynek fő funkciója bizonyos koagulációs faktorok (köztük a trombin) működésének ellenőrzése és túl sok vérrögképződés megelőzése.

Ezért az antitrombin III analízise a véralvadás folyamatának marker indikátora, és a klinikai gyakorlatban a trombózis és a trombózis megfigyelésére használják.

Az antitrombin III analíziséhez kis mennyiségű vénás vért gyűjtünk. Érdemes megjegyezni, hogy a vizsgálat megkezdése előtt a páciensnek tartózkodnia kell a dohányzástól, az erős érzelmi és fizikai stressztől, és nem ajánlott ételt fogyasztani tizenkét órával a vizsgálat előtt.

Az ATIII tartalom aránya az életkor függvényében változik. Az antitrombin III analízisének referenciaértékeit az 1. táblázat tartalmazza.

1. táblázat Normál ATIII

Egy külön csoportban érdemes a normális ATIII értékeket a terhesség alatt a nők körében kimutatni, mivel a véralvadási rendszer sokkal intenzívebben működik a gyermek hordozásakor. A terhesség ideje alatt a nők referenciaértékeit a 2. táblázat tartalmazza.

2. Táblázat Normál ATIII nőknél a terhesség alatt

Antitrombin változás

A vérben lévő antitrombin növelhető és csökkenthető. Az antithrombin III a következő okok miatt nőtt:

  • vérhígítók (antikoagulánsok), például varfarin, heparin rendszeres alkalmazása;
  • súlyos K-vitamin hiánya;
  • akut vírusos hepatitis;
  • gyulladásos folyamatok;
  • menstruáció.

Érdemes megjegyezni, hogy ha az antitrombin szintje kórosan megemelkedik, ez azt jelzi, hogy túl nagy a vérzés kockázata. Ez az állapot veszélyes és kezelést igényel.

Az antitrombin III a következő betegségek és állapotok következtében csökkenthető:

  • koagulációs kaszkád elindítása, a trombotikus szövődmények valószínű kockázata;
  • a terhesség utolsó trimeszterében;
  • a menstruációs ciklus közepe;
  • orális fogamzásgátlók és női hormonok (ösztrogén) bevétele.

A csökkent ATIII számos betegség tünete lehet. Néhány közülük:

  • ateroszklerózis (a kardiovaszkuláris rendszer krónikus betegsége, amelyet a koleszterin lerakódása jellemez a véredények belső falain);
  • antitrombin fehérje veleszületett hiánya;
  • májbetegségek (hepatitis, májcirrhosis);
  • a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (a véráramba jutó véralvadási rendszer súlyos megsértése);
  • szepszis (fertőző betegségek gyulladása);
  • thromboembolia (a vérrög elválasztása a kialakulásától és a véredény elzáródásától a következő szöveti ischaemiaval).
Érdemes megjegyezni, hogy az orvosok megkülönböztetik a vérben az antitrombin III hiányát. Az első típust a normál ATIII szintézise jellemzi, de szintje csökken. Megfelelő mennyiségű ATIII szintézise jellemző a második fajra, azonban bizonyos tényezők miatt nem képes megfelelő funkciókat végrehajtani.

Ha a III. Antitrombin jelentősen csökken a terhesség alatt, ez egy nagyon ébresztő hívás a kezelés megkezdéséhez. A csökkentett ATIII figyelmen kívül hagyása trombózishoz vezethet. A statisztikák szerint a terhességben szenvedő betegek harminc százaléka e betegség kialakulása következtében meghal. Ez azt jelenti, hogy e fehérje szintjének bármilyen eltérése esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Ha az antitrombin III csökken, az antitrombotikus szereket rendszerint előírják - alacsony molekulatömegű heparinok. A friss fagyasztott plazmát gyakran használják az antitrombin szintek pótlására. Meg kell jegyezni, hogy a szakértelem nélküli szakember ellenőrzése nélküli öngyógyítás erősen elriaszt. A gyógyszerek helytelen adagolása ellentétes hatáshoz vezethet - a vér túl vékony lesz, és a véralvadási idő megnő, ami súlyos vérzéshez vezethet.

Mit mutat az antitrombin elemzés

Az antitrombin 3 gátolja a véralvadási faktorok aktivitását, gátolja a vérrögképződés fő összetevőjének - trombin - hatását. A vérben mért szintjének elemzése a koagulogram része, és vérzésre, trombózisra, májbetegségre, rákra, a vér veleszületett rendellenességeire vonatkozik.

Olvasson többet az antitrombin elemzés eredményeinek kutatására és értelmezésére vonatkozó indikációkról, olvassa el a cikket.

Olvassa el a cikket.

Mi az antitrombin 3 a vérvizsgálatban

Ez a fehérje a vér 90% -os fenntartását biztosítja folyékony állapotban, mivel gátolja a koaguláció számos tényezőjének, és ami a legfontosabb, a trombint. A szervezet gyorsított trombózis ellenálló képessége a vérben lévő antitrombin jelenlététől függ.

Nagyon fontos, hogy ugyanakkor a 3 antitrobmin fokozza a heparin hatását, ezt heparin plazma kofaktornak (segítőnek) hívják. Ennek a fő antikoagulánsnak az alacsony koncentrációja miatt a vérrögök gyorsan képződnek, és a heparin önmagában nem tudja megállítani ezt a folyamatot.

Az antitrombin 3 veleszületett hiánya esetén a trombózis és szövődményei gyermekekben vagy fiatal korban alakulhatnak ki.

És itt az alsó végtagok thrombophlebitisének diagnózisáról.

Jelzések

Leggyakrabban az antitrombin meghatározását örökletes érzékenységre ajánljuk. A glikoprotein képződésének hiánya a vérrokonoktól származik, és a 20–30 éves korban ilyen betegségek formájában jelentkezik:

  • mélyvénás trombózis, folyamatos, ismétlődő kurzussal a masszív drogterápia hátterében;
  • miokardiális infarktus, vese, tüdő;
  • akut cerebrovascularis baleset;
  • tüdőembólia;
  • az alsó végtagok artériáinak elzáródása, ami szakaszos kigázódáshoz, gangrénhez vezet.
Miokardiális infarktus

Ha az anyai és az apai családban ilyen eltérések mutatkoztak, akkor már a korai gyermekkorban is lehetségesek az artériás és a vénás keringés jelei, így az öröklődő tényező az egyik első elemzés.

A szerzett antitrombin-3 hiány akkor jelentkezik, ha:

  • masszív vérátömlesztés;
  • kiterjedt műveletek és sérülések;
  • összetörő szindróma;
  • disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC);
  • cirrhosis és májrák;
  • metasztázis a rosszindulatú daganatokban.

A trombózis fokozott hajlamára az antitrombin 3 analízisét kombinálják a lupus antikoaguláns, a protrombin és a C és S fehérjék vizsgálatával. Ilyen komplexre lehet szükség a heparin adagolásának alacsony hatékonyságával, hogy megtalálják a rezisztencia okát, valamint a trombolitikus terápia során.

Ellenjavallatok a tesztre

Nem ajánlott a véralvadást megváltoztató kóros állapotokban tanulmányozni:

  • vírusfertőzések - influenza, kanyaró, hepatitis;
  • akut légúti fertőzések;
  • rheumatoid arthritis;
  • pancreatitis az akut stádiumban.

Az ilyen betegségekben nem lehet azonosítani az antitrombin valódi tartalmát. Ezenkívül a relatív ellenjavallatok közé tartozik a súlyos vérszegénység és az alacsony vérnyomás.

Az antitrombin 3 vérvizsgálata nagy érzékenységgel, de alacsony specificitással rendelkezik. Segítségével nem lehet meghatározni a fehérje-koncentráció változásának okait. Ezért a kapott adatokat a betegség klinikai megnyilvánulásaival, a koagulogram más mutatóival, a műszeres vizsgálat eredményeivel együtt vizsgáljuk.

Hogyan kell elemezni

A vénából vér kell adnia. Erre a legjobb idő a reggeli előtt. A vacsora az előestéjén legkésőbb 10 órával a tervezett vizsgálat előtt. Előre (3 - 5 nap) elengedhetetlen, hogy tisztázzuk a vérvizsgálatot elõíró orvossal a gyógyszerek szedésének lehetõségét. Meg kell szüntetni vagy értesíteni kell azokat a laboratóriumi technikusok adagját és nevét, akik a diagnózist végzik.

Szükség van a vénából véradásra

Fél óráig nem lehet dohányozni, aktívan mozogni vagy ideges. Ha hideg vagy súlyos betegség tapasztalható, az elemzés ajánlott a teljes visszanyerésig mozogni, mert az eredményei nem lesznek megbízhatóak.

A kutatási eredmények értékelése

A vizsgálati szabványok különböző laboratóriumokban eltérőek lehetnek. Az elemzés eredményeinek megfejtésekor meg kell ismerni az átlagmutatókat, amelyek ebben az intézményben normának tekintendők. Az ismételt diagnosztikát ugyanazokkal a reagensekkel és berendezésekkel ajánljuk, mint az elsődleges.

A mutatók normája

A fiziológiai paraméterek változásának jelzett mintája az életkor függvényében. 13 hét után enyhe csökkenés következik be terhes nőknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test a szüléshez készül. A menstruáció során az antitrombin csökkenhet, és végére visszaáll a vérszintje.

Az időseknél, különösen menopauza esetén, megnövekedett koncentrációk állnak rendelkezésre.

1. táblázat: Az antitrombin korhatára és a terhesség ideje alatt

Az antitrombin 3, a férfiak és nők normáinak elemzésére vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Az antitrombin 3 a vérplazma koagulációs rendszerének fehérje. E fehérje funkcionális felelőssége, hogy szabályozza a trombin fehérje koagulációját a rendszerben, és ellenálljon a fokozott koagulációnak és a vérrögök képződésének, amelyek az artériákat trombálhatják.

Mi az a véralvadásgátló plazma rendszer?

A vérplazma antikoaguláns rendszere a vér szerkezetének folyékony formában való fenntartása érdekében olyan mechanizmusokkal rendelkezik, amelyek tökéletesen kombinálódnak egymással:

  • Ideális sima intima (belső fal) az artériákban;
  • Az intima fibrinnel van borítva, amelyet vékony réteggel felhordunk;
  • Gyors mozgás a véráramlási rendszer artériáin;
  • A vér endotél töltéseket tartalmaz - negatív elektromos töltéssel, valamint olyan formájú komponensekkel, amelyek megakadályozzák az edények falainak összeillesztését;
  • A vérkészítmény koagulánsai szintén a mechanizmushoz tartoznak.

A koagulánsok:

  • Az előző primer koagulánsok olyan anyagok, amelyek mindig a vérplazmában vannak;
  • Másodlagos anyagok - termelésük szükség szerint történik.
Inaktív trombin

Az antitrombin fehérjét a hemosztatikus rendszer koagulánsainak elsődleges és második csoportjában találjuk meg.

Az antitrombin többféle formában is megtalálható:

  • Az antitrombin 2 egy heparin fehérje;
  • Az antitrombin 3 a heparin, amely a plazmában található (plazma hemosztázis faktor);
  • Az antitrombin 4 egy makroglobulin molekula, amely az antitrombin elsődleges típusa:
  • Az 1. antitrombin faktor (fibrin) egy másodlagos faktor, amely a véráramban a hemosztázist szabályozza és ellenzi a súlyos trombózist.

A másodlagos tényezők ellensúlyozzák az artériás trombózist. Az antitrombin 3 szerepel a koagulogramban.

Az antitrombin 3 indikátor értéke

A glikoprotein antikoaguláns antitrombin 3 a fiziológiai primer antikoagulánsokra utal, amelyek folyamatosan jelen vannak a vérplazma összetételében.

Ennek a fehérjének a szintézise a máj sejtjeiben fordul elő, és az antitrombin 3 más fiziológiai tényezőkkel kombinálva gátolja a vérplazma trombózist, ami megakadályozza a véredények belsejében a trombózist.

Az antitrombin 3 szabályozza a véralvadási folyamatot a trombin aktív hatásainak lassításával, az Xa rendszer faktorjaival, valamint a IXa és a Xia faktorral.

Az antitrombin a plazma sejtek trombinellenes aktivitásának fő tényezőjét végzi.

A hemosztatikus rendszer elsődleges elemei segítik ezt az antikoagulánsot:

  • Makroglobulin molekulák;
  • antitripszin;
  • Antikoaguláns észteráz.

Az antitrombin 3 más antikoagulánsokkal együtt gátolja a vérrögölő faktorok aktivitását:

  • Urokináz faktor;
  • VII. Faktor;
  • IX. Faktor, valamint XII.
  • Plazminmolekulák;
  • A kallikrein molekulái.

Az at3 önmagában nem adja meg a kívánt hatást, képességei fokozódnak, ha heparinnal kialakított anti-thrombosed komplex keletkezik.

A heparin 80,0% -a a vérplazma koagulációja ellen ható rendszer összes molekulájának.

A vér klinikai laboratóriumi vizsgálatára vonatkozó indikációk

A vérösszetétel vizsgálatát a koagulogram módszerrel a következő esetekben végezzük:

  • Az 50 naptári évnél idősebb betegek profilaktikus szűrése, és akiknek az eddigi időkben trombózis esett a hajókban;
  • Az antitrombin mennyiségének és a fehérje minőségének értékelése;
  • Nagy artériák tromboembóliás betegségei;
  • Miokardiális infarktus;
  • Pulmonális embolia (tüdősejt-thromboembolia);
  • Ischaemiás stroke;
  • A tromboflebitis patológiája;
  • Terhességi komplikációk - vetélés;
  • A magzat elhalványulása a terhesség első trimeszterében;
  • A placenta falainak hámlása;
  • Patológiás eklampszia;
  • Betegség preeclampsia;
  • Gesztózis betegség;
  • C és S típusú fehérjék vérkészítményének vizsgálata;
  • A lupus típusú antikoagulánsok vizsgálata;
  • Hosszú, több mint 240 percig tartó műtét;
  • A test mérgezése súlyos;
  • Mérgezésből eredő dehidratáció, hosszan tartó hasmenés és a vomitus nagy elválasztása;
  • Patológiás szepszis;
  • A sokk állapota;
  • A heparin készítmények beadásának ellenőrzése;
  • Profilaktikus célokra az artériák trombózisa a terhesség alatt és a szülés során;
  • A vérszerkezet állapotának ellenőrzése az ágyban pihenő betegeknél;
  • A műtét utáni vizsgálat a vérrög eltávolítására.
A vér terhesség alatti klinikai vizsgálata

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

Az antitrombin vérének összetételének vizsgálatára a koagulogram módszerrel csak vénás vért veszünk. A biokémiai elemzés nem történik meg a test előzetes előkészítése nélkül, különösen a vér szerkezetében lévő fehérjék indikátorai.

A tanulmányi anyagokat frissen kell venni.

A biokémiai koagulogram legmegfelelőbb értékének megszerzése érdekében fel kell készítenünk a szervezetet az elemzéshez:

  • A vér ajánlott reggelen, üres gyomorban;
  • Az utolsó étkezés a véradás előtt legalább 10-12 óra;
  • A vacsoránál nem eszik sült, sós, zsíros;
  • Ne igyon alkoholt, mielőtt átadná az elemzést;
  • A biológiai folyadékbevitel előtt legalább 30 - 60 perccel hagyja abba a dohányzást;
  • Két héttel a vér bevétele előtt ne vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a vér szerkezetét;
  • Ha a gyógyszert nem lehet elhalasztani, erről tájékoztatni kell az orvost;
  • Legyen nyugodt véradás előtt és a gyűjtés idején.

Az antitrombin III klinikai laboratóriumi vizsgálata

Az antithrombin 3 indikátor a hemostasiogram technikájának alapvető indexe.

E módszer szerint a hemosztázis rendszer összes összetevőjének meghatározása:

  • Protrombin idő;
  • APTT index;
  • Trombin időindex;
  • A fibrinogén mennyiségi mutatója a plazmában;
  • Az RKFM aktivitásának értékelése;
  • Az antikoagulánsok munkájának szintje az antitrombin 3 indexe;
  • D-dimer;
  • Glu index és elemzés;
  • A C és S fehérjék indikátorai.

Antitrombin-norma 3

Az antitrombin 3 vérplazma összetételének biokémiai analízise a vérplazma koagulációs folyamatának marker indexe. Ezt az elemzést a klinikákban alkalmazzák a trombózis patológiáinak szabályozására, valamint a vérrögedényekre gyakorolt ​​romboló hatásra.

A standard AT3-index a születéstől az öregségig változik.

A táblázatban szereplő antitrombin 3 referencia biokémiai értékei:

Antithrombin III

Az antitrombin III a véralvadási rendszer specifikus fehérje. Fő funkciója számos jelentős véralvadási faktor inaktiválása, beleértve a trombint, és a vérrögök (trombusok) fokozott képződésének megelőzése.

Orosz szinonimák

Angol szinonimák

Antitrombin (aktivitás és antigén), funkcionális antitrombin III, AT III.

Kutatási módszer

Mérési egységek

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

  • A vizsgálat előtt 12 órán belül nem szabad enni.
  • A fizikai és érzelmi stressz megszüntetése 30 perccel a vizsgálat előtt.
  • A véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

Az antitrombin III-t főként a vaszkuláris endotheliumban és a májban szintetizáljuk.

A vér az antikoagulánsok miatt folyékony, egyikük az antitrombin III, amely blokkolja a véralvadási faktorokat.

Általában, ha egy edény megsérül, a test aktivál egy sor koagulációs faktorot (koagulációs kaszkádot), hogy vérrög képződjön és megakadályozza a további vérveszteséget. Az antitrombin III segít szabályozni ezt a folyamatot - lelassítja számos véralvadási faktor, köztük a trombin, valamint az Xa, IXa és Xia faktorok hatását, amelyek célja a túlzott vérrögképződés megakadályozása.

A trombózis kockázata az antitrombin III-hiányban szenvedő betegek. Az öröklődő hiány ritka (1 eset 5000 beteg esetében). Ha a betegnek genetikai hajlama van, a trombózisos epizódok általában 20-30 év alatt jelentkeznek.

Az antitrombin III hiány két típusa van. Amikor először normál antitrombin III-t termeltek, de elégtelen mennyiségben. A második típusban elegendő mennyiségben állítják elő, de diszfunkcionális.
Az antitrombin III csökkenését az alábbi okok okozzák:

  • az antitrombin III veleszületett hiánya,
  • májbetegségei, amelyek funkcióit sértik (cirrózis, rák), t
  • nefrotikus szindróma (betegségek, amelyek a vizeletben jelentős fehérjevesztéssel járnak), t
  • masszív trombózis (például tüdőembólia), t
  • kiterjedt sebészeti beavatkozások
  • orális fogamzásgátlók nagy adagjainak alkalmazása
  • heparin hosszú távú beadása, t
  • DIC-szindróma (a véralvadás minden folyamatának éles megsértése, amely sok kritikus állapotban fordulhat elő: sokkok, súlyos sérülések, égési sérülések, masszív trombózis stb.),
  • kiterjedt trombózis,
  • vérveszteség
  • onkológiai betegség.

Az antitrombin III hiányának okai ellenére fő megnyilvánulása a visszatérő artériás és vénás trombózis.

Az antitrombin III örökletes hiányát gyakran jellemzi a gyakori myocardialis infarctus és a fiatal korú stroke.

Mi a kutatás?

  • Annak meghatározása, hogy a funkcionális antitrombin III mennyisége a vérben normális (az antigén teszt előtt).
  • Olyan betegek vizsgálatára, akiknek a teste normálisan nem reagál a heparinra.

Mikor tervezett egy tanulmány?

  • A C-proteinnel és a S-fehérjével és a lupus-antikoagulánsokkal végzett vizsgálatokkal együtt.
  • Ha a betegnek vénás trombózisa van.
  • A trombus eltávolítása után.
  • Ha olyan betegeket vizsgálunk, akiknek a teste nem reagál normálisan a heparinra, amikor szükséges a nagy dózisú gyógyszer alkalmazása a kívánt antikoagulációs szint elérése érdekében.

Antithrombin III

Antitrombin III - a fő véralvadásgátló, olyan anyag, amely folyadékban tartja a vért. A véralvadási csoportba tartozik.

Az antitrombin III

a vér véralvadásgátló rendszerének fehérje, inaktiválja a véralvadási faktorokat - trombint, IXa, Xa, XIIa faktorokat, kallikreint, plazmint, urokinázt és megakadályozza a vérrögök túlzott képződését.

A név hangsúlyozza, hogy a molekula antikoaguláns aktivitásának fő „célpontja” pontosan a trombin (II. Koagulációs faktor). A molekula külön helyet foglal el a heparin csatlakozásához, amely nélkül nem aktív. 75% -ban biztosítja a vér antikoaguláns aktivitását.

Az antitrombin vizsgálat a fehérje aktivitását és mennyiségét (antigén teszt) értékeli. A májban és a vaszkuláris endotheliumban alakult ki.

Normális esetben az edény falának sérülése elkezd vérzésre. Ettől a ponttól kezdve aktiválódik a véralvadási rendszer, az edény spazmusa és szűkítése, a vérlemezkék száma és az inaktív koagulációs faktorok nőnek, amelyek gyorsan aktiválódnak és részt vesznek oldhatatlan fibrinogén fehérjéből származó oldhatatlan fibrinszálak kialakulásában.

A véralvadás és a véráramlás helyreállításának végső céljának elérése érdekében a folyamat minden összetevője megfelelő arányban szükséges - mind mennyiség, mind aktivitás szempontjából. Ha a véralvadási faktorok aktívabbak, akkor a vérrögképződés kockázata magas, minimális károsodás esetén, ha az antikoaguláció erősebb, a vérzés minimális sérüléssel alakul ki. Az egyik vagy másik tényező hiánya vagy feleslege egyáltalán nem nyilvánul meg, vagy halálos.

Az antitrombin korlátozza a trombózis folyamatát, megakadályozza a túlzott véralvadást.

A veleszületett vagy szerzett antitrombin-hiány jelentősen megnöveli a vénás trombózis kockázatát.

A veleszületett antitrombin-hiány ritka, 1: 5000 ember. Ha a patológiás antitrombin-hiány gén 50% -ban jelen van a heterozigóta formában, akkor a trombózis-epizódok 20-30 éves korban jelennek meg. Nagyon ritkán a test minden sejtében megtalálható a hiba (homozigóta forma), majd a születés óta diagnosztizálják a trombózist.

A veleszületett hiány tünetei 35 éves korban jelentkeznek, leggyakrabban a terhesség alatt, a szülés során, a gyulladásos betegségek (tüdőgyulladás, kolecisztitisz) komplikálása után, a hormonális fogamzásgátlók elkezdése után.

A szerzett antitrombin-hiány bármilyen korban kialakulhat.

Az antitrombin III hiány két típusa van:

  • Az 1. típusú (kvantitatív) funkcionális antitrombin felszabadul, de kis mennyiségben
  • 2. típus (minőség) - elegendő mennyiségű antitrombin, de nem működik

Két elemzés segít megkülönböztetni ezeket az állapotokat:

  • antitrombin aktivitás - a fehérje teljesítményének értékelése
  • antitrombin-antigén - jelzi az antitrombin mennyiségét

Az antitrombin III analízise a következő:

  • 50 évesnél fiatalabbak, akiknél a trombózis nem tisztázott ok nélkül következett be - az elemzést néhány hónappal a trombózis epizódja után végzik el
  • ha a család korai érrendszeri thrombosisban szenvedett
  • tromboembóliás szövődmények jelenlétében - pulmonális thromboembolia, stroke, alsó végtagok vénás trombózisa, mesenterikus edények trombózisa
  • más elemzésekkel, amelyek lehetővé teszik a véralvadási folyamat általános értékelését - APTTV, D-dimer, INR, protrombin idő, protrombin index, fibrinogén
  • egyidejűleg antikoaguláns kaszkád - C-protein, S-protein, lupus antikoaguláns vizsgálataival együtt
  • hosszú műveletek során (több mint 4 óra)
  • sokk, szepszis, terhességi szövődmények (a méhlepény idő előtti leválása, magzatvíz-embolia)
  • ha a heparinnal végzett kezelés során nem kielégítő a válasz

Először értékeljük az antitrombin aktivitását, majd a vér mennyiségét.

Az antitrombin III normál szintje

Az antitrombin III aktivitás mértéke:

  • újszülöttek - 40-90%
  • 6 év alatti gyermekek - 80-140%
  • 6-11 éves gyermekek - 90-130%
  • 11-16 éves gyermekek - 75-135%
  • felnőttek - 80-125%

Ne feledje, hogy minden laboratóriumnak, vagy inkább laboratóriumi berendezésnek és reagensnek van „saját” szabványa. Laboratóriumi kutatások formájában az oszlopban vannak - a referenciaértékek vagy a norma.

5 tények az antitrombin III-ról

  • a férfiaknál az antitrombin szintje csökken az életkorral, és a menopauzális nőknél kevesebb a férfiaké
  • az antitrombin hiánya növeli a spontán abortusz kockázatát
  • K-vitamin szükséges az antitrombin szintéziséhez
  • az antitrombin génhiba kétféle - az egyik antitrombin nem képes heparint adni, és a másik - koagulációs faktorhoz.
  • az antitrombin az akut fázis negatív reaktánsa - a vérben a szintje a gyulladásos folyamat jelenlétében csökken, ami érthető, mivel a gyulladás során a véralvadás több gyulladása aktív.

Miért kell meghatározni az antitrombin III-at?

  • meghatározza a túlzott vérrögök okát
  • a veleszületett vagy szerzett antitrombin-hiány kimutatása

Mi befolyásolja az elemzés eredményét?

  • ösztrogénekkel, heparinnal a terhesség alatt - az antitrombin mennyisége csökken
  • az emberi szervezetben a gyulladás bármely fókuszában az arány csökken

A megnövekedett antitrombin III okai

Az antitrombin III fokozott szintje az alábbi betegségek esetén fordulhat elő:

Az antitrombin analízise nem ajánlott, ha a beteg állapota nem stabil - bármilyen betegség tünetei vannak - akut légúti fertőzések, influenza, orrfolyás, krónikus betegség súlyosbodása (reumatoid arthritis, krónikus faringitis, krónikus pancreatitis). Ebben az esetben a tevékenysége csökken, nem mutatja a valós értéket.

Az antitrombin III redukció okai

Az antitrombin (I. típusú) mennyiségének átmeneti vagy tartós csökkenése a vérben a megnövekedett fogyasztás vagy a májban történő kialakulásának csökkenése miatt következik be:

Minél alacsonyabb az antitrombin szintje, annál nagyobb a trombózis kockázata.