A szív reumatizmusának okai, tünetei és kezelése

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szív reuma, miért fejlődik. Milyen komplikációk vannak? A betegség tünetei, diagnosztikai módszerek, kezelési módszerek.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A reumás szívbetegség másik neve a reumás szívbetegség. Ez egy autoimmun természet szívének gyulladása.

A reumás szívbetegség elsődlegesen veszélyes, mivel megszerzett szívszelepbetegséghez vezet. Az utóbbi a keringési zavarokat és a szívelégtelenséget provokálja. Kezelés nélkül haladnak és halálosak lehetnek.

Az akut reumás szívbetegség a torokfájás és a scarlet-láz egyik komplikációja a gyermekeknél, kevésbé felnőtteknél.

Az akut reumás szívbetegség kezelése 2-8 hetet vehet igénybe, ami után teljes mértékben helyreáll. Azonban, ha a beteg későn orvoshoz megy, a betegség krónikusvá válhat, amit nem lehet teljesen felszámolni, és időről időre szükség lesz a súlyosbodások kezelésére. Ha a szív reumája komplikációkat okoz, akkor sebészeti beavatkozásokkal kezelik őket. A szív reumás gyulladásában szenvedő betegeket továbbra is kardiológusnak kell megfigyelnie, és egészséges életmódot kell figyelnie, mivel a szervezetben a stresszhelyzetekben relapszusok lehetségesek.

A reumatológus és a kardiológus részt vesz a szív reumás betegeinek monitorozásában és kezelésében.

Ha más szervek (például ízületek) reuma miatt szenved, és nem érte el a szívét, a megelőzés érdekében, egy kardiológusnak kell figyelnie, és a reumatológus megfelelő és időben történő kezelést végez. Mivel a következő reumatizmus súlyosbodása során az új szervek (beleértve a szívet is) veresége lehetséges.

A patológia okai

A szív gyulladt a szövetek immunsejtek által okozott támadása miatt.

A tudósok azt találták, hogy a reumatizmus kockázata a következőkkel nő:

• Genetikai hajlam.
• Néhány mikroorganizmus fertőzése: A hemolitikus streptococcus csoport (a skarlátos és mandulagyulladás okozta szer), herpeszvírus, hepatitis B, T-limfotrop vírus, citomegalovírus, kanyaró vírusok, mumpsz ("mumpsz").
• Az orrnyálkahártya krónikus betegségei: faringitis, mandulagyulladás.

A reumatizmus kockázata krónikus pharyngitis esetén nő. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Ugyanezek az okok vezethetnek más szervek (ízületek, edények, tüdő, bőr, idegrendszer) reumás érzékenységéhez is.

Ha fennáll a veszélye (például a rheumatikus közvetlen rokonai), a betegség a szervezet stresszhelyzete után jelentkezhet: súlyos hipotermia, napsugárzás vagy hirtelen stroke, intenzív érzelmi stressz, mérgező anyagok mérgezése és hirtelen hormonhiba.

A betegség bármilyen korú embereket érinti. Gyakran - 5-15 éves gyermekek és 50 év feletti felnőttek. Gyermekeknél a reumás szívbetegség általában akut formában fordul elő angina vagy scarlet láz komplikációjaként, különösen késői vagy hiányos kezelés esetén. Felnőtteknél a reumás szívbetegség krónikus formában fordulhat elő. A korban bekövetkező változások a szervezetben, beleértve a hormonális rendellenességeket, valamint a krónikus fertőzések általában a reuma kialakulásának kiváltó tényezőjévé válnak.

A reumatikus szívbetegség 7-21 nappal a streptococcus fertőzés (torokfájás vagy skarlátos láz) szenvedése után kezdődik. Ezért, még a gyógyulás után is kívánatos, hogy bizonyos ideig tartson egy orvos (gyermekorvos vagy terapeuta), valamint egy kardiológus megelőző vizsgálata.

A reumás szívbetegség megnyilvánulása

A szívreumatizmust gyakori és szívbetegségek jelzik.

Szív reuma

A szív reumája a krónikus mandulagyulladás egyik súlyos szövődményének „népszerű” neve. Mi a lényege ennek a betegségnek, hogy mennyire veszélyes és elkerülhető-e?

A szív reumája egy krónikus reumás szívbetegség vagy reumás szívbetegség néven ismert betegség „háztartási” neve. Az akut reumás láz más megnyilvánulásaival együtt ez a patológia komoly veszélyt jelent a beteg egészségére.

tünetek

• · A legtöbb esetben a szív reumát más szervek - a bőr, az idegrendszer, az ízületek - károsodásával kombinálják. Ez a megnyilvánulások komplexe egy akut reumatikus láz (ORL) nevű betegséggé alakul.
• · A szív reumatizmusa az ORL kimenetelének egyik változata, de veszélye szükségessé teszi, hogy elkülönítsük egy különálló betegségnek.
• · A betegség kialakulását a hirtelen torzulás után 2-3 héttel hirtelen hirtelen emelkedik. Felnőtteknél ritkán éri el a lázas számokat (több mint 38 fok).
• · A nagy (leggyakrabban térd) ízületekben fájdalom lehet, amelyet a migrációs hajlam jellemez (vagyis nem egy adott helyen, hanem „itt és ott” fáj). Néha ez az egyetlen tünet.
• · Ugyanakkor a szív reumás tünetei jelentkeznek:
• · Légszomj;
• · Mellkasi fájdalmak;
• · Szívverés.
• · A felnőtt betegeknél a neurológiai rendellenességek szinte soha nem észlelhetők.

okok

• A szív reumatizmusának fő oka a gyulladás krónikus fókuszának jelenléte a mandulákban, amelynek okozója a béta-hemolitikus streptococcus.
• · Mindazonáltal, nem minden olyan személy fordulhat elő, aki gyakran torokfájdalommal rendelkezik. Ahhoz, hogy a test elkezdje az akut reumás lázot, több tényező kombinációja szükséges:
• · Mikrobi jelenléte;
• · Bizonyos külső tényezők;
• · A szervezet genetikai hajlama az autoimmun reakciókra (a mikroba kiváltja az immunválasz mechanizmusát, amelyben a szervezet védekezése véletlenül kezdődik, hogy saját sejtjeit támadja meg).

diagnosztika

• · Néhány panasz alapján a szív reumatizmusának diagnosztizálása nem lehetséges. Miután az orvos tájékoztatást kap arról, hogy mi zavarja a pácienst, elkezdi megvizsgálni.
• · Az első dolog, ami a beteg vizsgálatakor fontos, a szív auscultációja. A fonendoszkóp segítségével a szervezetben a patológiás folyamatról megbízható információk szerezhetők.
• · A korábban nem elérhető szerves zaj a fiatalok hirtelen hőmérséklet-emelkedése miatt a szív reumatizmusának egyik legfontosabb kritériuma.
• · A pulzusszám növekedése vagy csökkenése is kóros folyamat jelenlétét jelzi.
• · A szívelégtelenség jelei (légszomj, az ödéma megjelenése) a szív minden rétegének súlyos károsodását okozhatják.
• · Már ebben a szakaszban, a tünetek alapos elemzésével, a szív reumája szinte vitathatatlan diagnózis, azonban a betegeket leggyakrabban további vizsgálatokra küldik:
• · Elektrokardiográfia, amely lehetővé teszi a ritmus- és vezetési zavarok mértékének kimutatását és értékelését;
• · Fonokardiográfia - egyfajta „fejlett” változata az auscultationnak, amely segít pontosabban felismerni az idegen szívet;
• · Mellkasi röntgen, amely a vérben a vér stagnálására utal, és a szív méretének növekedése;
• · Kétdimenziós echokardiográfia Doppler technikával, amely képes érzékelni a szelepberendezés működésének megsértését;
• · Teljes vérszámlálás, amely a vörösvérsejtek ülepedési sebességének növekedését mutatja;
• · A C-reaktív fehérje vérvizsgálata, melynek mértéke minden gyulladásban megfigyelhető.

kezelés

• · Az orvos erőfeszítései a szív reuma miatt:
• · A kórokozó teljes megsemmisítése;
• · A gyulladásos folyamat enyhítése;
• · A szívelégtelenség elleni küzdelem.
• · A patológia minden formája esetén a pácienst ágyágyra helyezik át.
• · A táplálékot fehérjékkel és vitaminokkal, sóval, súlyos betegségkorlátozással kell gazdagítani.
• · A béta-hemolitikus streptococcus jól reagál a penicillinnel történő kezelésre. A fenoximetilpenicillin és annak analógjai a szív reumára választott gyógyszerek. A gyógyszerek e csoportjának intoleranciája esetén a linomicin és más antimikrobiális szerek is előírhatók.
• · Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - aszpirin, diklofenak - alkalmazásával előállított enyhe gyulladás enyhítése. Súlyos betegségek esetén a folyamatot kortikoszteroidok - prednizon - elnyomják.
• · A szívelégtelenség elleni küzdelem érdekében különböző szívelégző szereket és diuretikumokat használnak.
• · A szív súlyos reumás formáiban, a szelepberendezés sérülésével, a pácienst az érintett szelep plasztikai sebészetével vagy protézisével lehet működtetni.

Komplikációk és következmények

• · A szív reuma miatt a halálos kimenetel gyakorlatilag kizárt.
• · A patológia azonban olyan szövődményeket okozhat, amelyek súlyosbíthatják a beteg életminőségét:
• · Valvularis szívbetegség;
• · A pulmonális keringésben fellépő forgalmi torlódások pulmonális problémák kialakulásával;
• · A szívkamrák hemodinamikai zavaraiból eredő krónikus szívelégtelenség a szelepszelep hibák miatt.
• · A reumás láz ismétlődhet, míg a szívgyulladás (a szív gyulladása) kulcsfontosságú megnyilvánulása.

Szívreumatizmus: mi az, okok, tünetek, kezelés

A szív reuma, amelynek tüneteit és kezelését az orvos határozza meg, meglehetősen bonyolult patológia. Ez a streptococcus fertőzés megnyilvánulása. Az esetek többségében az endokardium és a szívizom együttes sérülésével szembesülnek. A betegség általában fiatal betegekben és gyermekekben alakul ki. A betegség kezeléséhez azonnal forduljon orvoshoz.

A patológia jellemzői és típusai

Sokan érdeklődnek a szív reuma ellen. Ez a kifejezés olyan patológiára utal, amely egy béta-hemolitikus streptococcus A. kategóriába tartozó fertőző betegség szövődménye. Az ICD 10 kódja I05-I09. Krónikus reumás szívbetegség.

A patológia kialakulása a streptococcusok fertőzése következtében az immunrendszer fokozott aktivitásával jár. Ez egy olyan autoimmun válasz, amely bizonyos reakciókat provokál a szövetek és szervek toxikus károsodása miatt. Először is, az ízületek és a szívizom érintett lehet.

A helytől függően többféle patológia létezik:

• reumatikus szívbetegség - ez a patológiai forma az esetek 90% -ában diagnosztizálódik;
• szívburokgyulladás;
• endocarditis;
• szívizomgyulladás.

A betegség jellegzetességeitől függően léteznek olyan patológiás formák:

1. Akut reumatizmus - a reumatoid láz gyors fejlődése jellemzi. Ez az állapot súlyos tünetekkel jár és képzett orvosi segítségre van szüksége.
2. A betegség szubakut formája - a patológia legfeljebb hat hónapig tart. Ugyanakkor a tünetek súlyossága csökken.
3. Hosszú reuma - több mint 6 hónapig tart. A tünetek gyakorlatilag eltűnnek. Ebben az esetben lehet bizonyos sajátosság.
4. Ismétlődő forma - rövid remisszió után a betegség szisztematikus támadásai jelentkeznek. Ebben a szakaszban a betegnek akut tünetei vannak. Minden új támadással a szív krónikus reuma következik.
5. A látens típus - törölt tünetek jellemzik. Még további diagnosztikai eljárások nem teszik lehetővé a teljes klinikai kép megszerzését a szívhiba kialakulása előtt.

A patológiai folyamat mértékétől függően megkülönböztetjük a patológia aktív fázisának következő változatait:

1. Az első fok - minden tünet eléggé gyenge. A laboratóriumi értékekben nincsenek változások.
2. A második fokozatot mérsékelt fejlődés jellemzi. Jellemzői a nem kifejezett tünetek és a laboratóriumi paraméterek minimális zavarai.
3. A harmadik fokozat nyilvánvaló megnyilvánulásokkal jár együtt lázzal és gennyes gyulladással. A diagnosztikai eljárások végrehajtása során észlelhetők a jelentős megsértések.

Ezen túlmenően a patológiának lehetnek inaktívak. A súlyos fizikai terhelés alatt csak a hemodinamika romlása jellemzi. Ebben az esetben nincsenek változások a laboratóriumi vizsgálatokban.

A gyulladás súlyosságát figyelembe vevő osztályozás magában foglalja a gyulladásos és gyulladásos reumát. A betegség első formáját a szívelégtelenség enyhe tünetei és a testméret növekedése jellemzi. Ez optimális kezelés hiányában fordul elő.

A mitrális szelep nagy kockázatnak van kitéve, mert leggyakrabban gyulladásban szenved. Ha diffúz rheumatizmust észlelnek, a tünetek kifejezettebbek. Ebben az esetben a szívelégtelenség alakul ki, ami befolyásolja a kezelési választási mintát.

A reumás elváltozások okai

A reumás szívbetegség a szervben gyulladásos gyulladások kialakulásával jár. A kötőszöveti csomók megjelenése jellemzi őket. Fokozatosan hegek keletkeznek ezen a területen, ami kardioszklerotikus folyamatokhoz vezet. A betegség fő oka a szívsejtek autoantitestjeinek kialakulása.

Az alábbiakban a szív autoimmun reakciójának kialakulásához vezet:

• a nasopharynx patológiája - mandulagyulladás, scarlet fever, pharyngitis;
• fertőzés sztreptokokkokkal;
• hepatitis B fertőzés;
• kanyaró;
• mumpsz;
• genetikai hajlam - ebben az esetben a gyermek veleszületett reuma diagnosztizálható;
• az immunrendszer gyengülése;
• allergiára való hajlam;
• rheumatoid arthritis;
• fertőzések, amelyek a test mérgezéséhez vezetnek.

Fontos: E tényezők hatására az immunrendszer aktívan termel antitesteket a káros anyagok ellen. Ez a szív meghibásodásához és károsodásához vezet, ami gyulladásos folyamatot vált ki. Ezt követően granuláláshoz és cardiosclerosishoz vezet.

A patológiák különböző korosztályú embereket érintenek. Azonban a szív reumája leggyakrabban 5-15 éves gyermekeknél fordul elő. A betegséget gyakran 50 évnél idősebb betegeknél diagnosztizálják. Nyilvánvalóak a szívkori reumás tünetei a felnőttek között, amelyek ezen korhatárok között vannak. A betegség kialakulásának valószínűsége azonban sokkal alacsonyabb.

A reumás szívbetegség tünetei

Az ilyen diagnózissal rendelkező emberek vizsgálata során a szív határainak bővülése, a vérkészítmény megsértése, a zavaros hangok és a zajok a beteg szerv munkája során észlelhetők. Amikor a reuma gyakran befolyásolja a szívszelepet és a szívelégtelenség alakul ki.

Ezen túlmenően a következők a következők: t

• hőmérséklet-emelkedés;
• mellkasi fájdalmak;
• orrvérzés;
• a szív egységességének megsértése;
• a bőr fehéredése;
• túlzott izzadás;
• állandó légszomj;
• erős fáradtság még könnyű terhelések esetén is.

A betegség diagnózisa

A betegség azonosításához az orvos elemzi a klinikai képet. A megbízható diagnózis azonban külön vizsgálatok nélkül lehetetlen:

1. Vérvizsgálat - ez az eljárás segít a leukociták tartalmának értékelésében és a hemoglobin paramétereinek meghatározásában. Segíti a fehérjefrakciók felismerését is - a C-reaktív fehérje megjelenését, a fibrinogén növekedését, a globulin szintjének növekedését.
2. Elektrokardiogram - segítségével segít azonosítani a vezetési zavarokat. Az EKG a feszültség csökkenését is mutatja, és segít a verések értékelésében.
3. Vérvizsgálat a streptococcus antitest titerek kimutatására - ezek közé tartoznak az antistreptokináz, az antistreptohalaluronidáz, az antistreptolizin.
4. Fonokardiográfia - lehetővé teszi a szívhangok megsértésének azonosítását és a zaj megjelenésének észlelését.

A pontos diagnózis elvégzéséhez számos szakemberrel kell konzultálnia - a terapeuta, a kardiológus, a reumatológus. Szükség lehet a fertőző betegségek szakemberének segítésére is.

Fontos: A patológia prognózisának felméréséhez az orvosnak figyelembe kell vennie számos jellemzőt - életkori kategória, súlyossági és lokalizációs zóna. A betegség legnehezebb útja a kisgyermekeknél, mivel állandó károsodásokkal jár.

A szív reumatizmusának kezelési módszerei

A szív reumatizmusának észlelésekor egy kezelést kell kiválasztani. Általában az ilyen diagnózisban szenvedő betegek kórházba kerülnek egy statisztikai egységben. A patológiás tünetek kezeléséhez kombinációs terápiát kell választani. Ez magában foglalja az antibiotikumok és gyulladáscsökkentő szerek használatát.

Akut fázisterápia

A betegség akut formájában penicillint kell szedni. Az anyagot 2 hetes specifikus dózisban adják be. Ezután a „Bicillin” hetente kétszer eltelik. Ezt az egészségügyi intézmény kivonata előtt kell alkalmazni.

Ha allergiás a penicillin csoportba tartozó gyógyszerekre, akkor be kell lépnie az "Erythromycin" -be. Ezen túlmenően az orvosok glükokortikoszteroid hormonokat írnak elő. Az ilyen szereket azonban nehéz patológiás esetekben írják elő.

A gyulladásos folyamat leállítására a betegnek ajánlott acetilszalicilsavat és más, azonos hatású eszközöket szedni. Az akut reumában a kezelés 1 hónapig tart. Ha a betegség szubakut jellegű, azt 2 hónapig kell kezelni.

Az elhúzódó patológia kezelése

Ha nem lehetett megbirkózni az akut reumával, akkor a páciens olyan gyógyszereket írnak fel, mint Plaquenil és Delagil. Segítenek a betegség visszatérő formájának kiküszöbölésében. Az ilyen gyógyszerek a kinolinok kategóriájába tartoznak, és hosszú ideig - 1-2 évig használhatók.

A klasszikus gyógyszerek reumatizmussal való hatástalanságával az immunszuppresszánsok alkalmazása javasolt. Ezek közé tartozik az "azatioprin", "klórbutin" stb. Ebben az esetben fontos, hogy egy orvos felügyelete alatt álljon, és minden nap vérvizsgálatot végezzen.

Szükség esetén a gamma-globulin alkalmazását egyidejűleg deszenzibilizáló szereket kell alkalmazni. Ezek közé tartozik a "Dimedrol", a "Tavegil", a "Diazolin".

Ez a rendszer azonban ellenjavallt a szív munkahelyi súlyos rendellenességek esetén. Ilyen helyzetben diuretikumokat és szívglikozidokat használnak. A betegeknek vitaminokat kell szedniük. Először is, az orvos rutint és aszkorbinsavat ír elő.

A betegség megbirkózása nem lesz sikeres anélkül, hogy fizioterápiát használnánk. Ehhez jelölje ki az ilyen eljárásokat:

• ultraibolya sugárzás;
• sárfürdők;
• elektroforézis antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával;
• gyógyító víz.

Az ágy pihenésének tartós betartásával a betegnek masszázsra van szüksége. Ezzel az eljárással a vérkeringést és az ízületi gyulladást leállíthatjuk, ami gyakran reumát okoz.

Amikor a patológia inaktívvá válik, a beteg szanatórium-terápiás kurzusokat ír elő. Az első 2 hónapban az aszpirint kell szednie. Akkor ugyanabban az időszakban meg kell inni "Brufen". 6 hónapig a betegnek indometacint kell szednie. Szükség esetén a kezelési rendet vitaminokkal, antibiotikumokkal, deszenzibilizáló szerekkel egészítik ki.

Népi receptek

Amellett, hogy a standard módszerek kezelésére lehet alkalmazni népi jogorvoslatok. A legnépszerűbb receptek a következők:

1. Vegyünk 3 nagy hagymát, adjunk hozzá 1 liter vizet, és főzzük egy órán át. Aztán még 30 percig ragaszkodni. Készen áll a főzésre, hogy naponta kétszer 250 ml-t vegyen be.
2. Hasonlóképpen, készítsünk egy farkát tűlevelek, zeller, lila virágok, vörösáfonya és áfonya. A jogorvoslat 25 perc elteltével szükséges. Ezután ossza el három adagra és italra a nap folyamán.
3. Vegyük az orbáncfüvet, adjunk hozzá 1 liter vizet és főzzük 25 percig. Ragaszkodjon, háromszor ossza meg és igyon egész nap.

szövődmények

A patológia lehetséges következményei a következők:

• szívritmus zavar;
• krónikus szívelégtelenség;
• sztrók;
• a fertőző endocarditis fokozott valószínűsége.

kilátás

A patológiával való megbirkózáshoz pontos diagnózist kell készítenie időben. A rheumatizmus kezdeti szakaszában a szív teljesen gyógyítható. A mitrális elégtelenség kialakulásával fennáll a komplikációk kockázata - különösen a szelephibák kialakulása.

A szív reumája veszélyes betegség, amely negatív egészségügyi hatásokat eredményez. A negatív tünetek valószínűségének minimalizálása érdekében pontos diagnózist kell készíteni időben és kiválasztani a megfelelő kezelést.

Reuma: tünetek, szív manifesztációk, diagnózis, kezelés, megelőzés

A reumás ez a gyulladásos betegség legelterjedtebb neve számunkra, bár a szakirodalomban Sokolsky-Buyo-kór vagy reumás láz néven említik, amely abszolút nem változtatja meg lényegét.

Körülbelül 30-40 évvel ezelőtt a reuma elterjedése meglehetősen széles volt. Az esetek többségében 6 és 14–15 éves kor között gyakran és hosszan szenvedő gyermekek voltak, akiknél krónikus fertőzés (mandulagyulladás), alacsony immunitás és örökletes szívbetegség hajlamos volt. Az első támadás megjelenése a felnőttkorban nem kivétel, de a betegség debütálása felnőtteknél meglehetősen ritka jelenség.

A modern orvostudomány sokféleképpen tudja kezelni ezt a nagyon súlyos betegséget, amelynek útja közvetlenül a szív vereségére és a szelepszár-hibák kialakulására irányul. Az új technikák és a precíziós berendezések, a hatékony gyógyszerek és a hatékony megelőző intézkedések segítségével végzett diagnosztikai keresés lehetővé teszi a kóros folyamat leállítását a kezdetének elején.

A reumás láz okai

Β-hemolitikus streptococcus (A csoport), amelyet gyakran a felső légutakba rendeznek, hogy csökkentett immunitású akut légzőszervi megbetegedést idézzen elő, a legmagasabb érték a kötőszövet gyulladásos folyamatának kialakulásában, majd a szív különböző membránjainak károsodásával. Ez az oka annak, hogy a reuma gyakran fáj a torokfájás vagy más hasonló kóros állapotok után.

Annak ellenére, hogy a gyermekeknél akut légúti vírusfertőzések és torokfájások jelentkeznek, a reuma nem ér el mindenkit, ezért úgy véljük, hogy a betegség kialakulásához kevés hemolitikus streptococcus van. Szükségünk van olyan feltételekre és előfeltételekre, amelyek segítenek a fertőző ágensnek a test felett.

Alacsony, vagy éppen ellenkezőleg, a túlzottan magas (hiperimmunoreaktivitás) immunválasz, a genetikailag programozott hajlam, a rossz életkörülmények és a kedvezőtlen környezeti tényezők a személy védtelen és nyitott patogén mikroorganizmusait hagyják a szív kötőszövetébe, amely hasonló a streptococcus antigén összetételéhez. A szív membránjaiban az immunválaszok elkezdődnek, majd a szívük elleni szövetre irányuló anti-szív immunoglobulinok (autoantitestek) képződnek, és nem az ellenség elleni küzdelemre. Ennek eredményeként a nemkívánatos antitestek titerje nő, és a szív érintett.

Ezenkívül a reumás folyamat előfordulása gyakran összefüggésben van a szülőkből öröklött bizonyos leukocita alloantigének jelenlétével és a streptococcusra irányuló keresztreaktív immunglobulinok kialakulásával, de képesek kölcsönhatásba lépni a HLA-rendszer antigénekkel (szöveti antigének). Ezt a jelenséget molekuláris mimikriának nevezik, és nagyon fontosnak tartják az autoimmun folyamatok kifejlesztésében, amely magában foglalja a reumát.

Ami az osztályozásból következik

A reumás folyamat általában különböző szerveket és rendszereket érinti. Sokan társítják a betegség kialakulását az ízületi szindrómával, amely azonban a szív kötőszövetének károsodása után második helyet foglal el, amely vezetője. A betegség lefolyása szinte mindig a szív vereségével, nevezetesen membránjaival jár. De attól függően, hogy melyikük „állandóbb” az állandó élőhelyre, a reumatikus szívbetegség (a patológia általános neve) képviselhető:

a szívhéj szerkezete - a reuma lokalizációja

• endocarditis;
• szívizomgyulladás;
• szívburokgyulladás;
• Pancarditis (minden kagyló egyszerre érinti).

Ezenkívül a reuma osztályozása más paraméterekkel való megosztást is jelenthet:

1. Akut, reumatikus folyamat, hirtelen megjelenő, erős tünetekkel jellemezhető, gyors reagálást és intenzív kezelést igénylő, jó hatást mutató tünetek;
2. A betegség szubakut mérsékelten aktív formája, legfeljebb hat hónapos támadás időtartama, kevésbé kifejezett klinikai tünetek és terápiás hatás;
3. Egyszerû, hosszantartó folyamat, amelyet nem jellemez nagy aktivitás, több mint hat hónapig tart, és a legtöbb esetben bármelyik szindrómával nyilvánul meg;
4. Folyamatosan recidiváló hullámzó pálya, amelyre fényes exacerbációk és hiányos remissziók, számos szindróma és számos szerv patológiájának progressziója jellemző;
5. A reumatizmus látens változata a beteg észrevétlen, mivel sem a klinikai, sem a laboratóriumi, sem a műszeres diagnosztikai módszerek nem mutatnak rejtett gyulladásos folyamatot. A betegség csak akkor következik be, ha a szívben meghibásodott.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekeknél a reuma folyamata élesebb és súlyosabb, mint a felnőtteknél. A szubakut és a látens variánsok sokkal ritkábban fordulnak elő, és az akut periódust súlyos mérgezés és szervkárosodás (szív, ízületek, agy) tünetei kísérik. Néha a láz hátterében több rendszer vesz részt egyszerre a folyamatban.

Az akut fázisú gyermekeknél a betegség a támadás kezdetétől számított 2 hónapig tarthat, és az aktív fázisban akár egy évig is tarthat.

A betegség szubakut és látens folyamata általában véletlen megállapítás a vizsgálat során, és sajnos gyakran késik, mivel a megszerzett szívbetegség már kialakult és klinikailag is megnyilvánult, ami a vizsgálat oka.

A gyermekek számára folyamatosan visszaeső folyamatot a prognózis szempontjából nagyon kedvezőtlennek tartják, mivel a legtöbb esetben a szelepbetegség kialakulásához vezet.

Szelephibák és stenózisok - a reuma következménye

A betegség klinikai képe

Mivel a gyulladás elsődlegesen megakadályozza a szív-érrendszer működését, célszerű először a reuma tüneteit figyelembe venni, és azokat szívbe (primer) és extracardiacba osztani.

Meg kell jegyezni, hogy az első támadás tünetei, amikor még nincs hiba, a reumás elváltozások legélénkebb és legkülönbözőbb jelei, ezért a betegség klinikai képe az akut reumás láz (ARF) kitöréseként ábrázolható:

• Akut megjelenés (reumás roham), amely egy-két hét után jelentkezik a torokfájás, a SARS vagy bármely adenovírus-fertőzés után;
• Magas testhőmérséklet, néha 40 ° C-ig elérve;
• Migrációs arthritis, néha szerositis (a serózus membrán gyulladása).

A reumás folyamat azonban nem ritkán kezdődik a subfebrilis hőmérséklettel, fájdalommal, súlyosbodással járás közben (lépcsőzéskor) és enyhe duzzanat a térdízületben (egy vagy mindkét esetben).

A betegség kezdeti tünetei nagyon kevéssé jellemzik a további kurzus lehetőségét, ezért ne próbálja meg előre jelezni a prognózist. Ebben a helyzetben a legmegfelelőbb lenne az orvoshoz menni, mert a reumás folyamat kialakulásához még egy óra is szerepet játszhat, és megakadályozhatja a szörnyű szövődményeket a hiba, a myocardiosclerosis vagy a szívelégtelenség formájában. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a látens áramlás nagyon gyakran járul hozzá a szelephibák csendes és észrevehetetlen kialakulásához, így a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

Tekintettel arra, hogy a reumatizmus olyan szisztémás betegségekre utal, amelyek fő jellemzője a különböző szervek aktív részvétele a folyamatban, többszörös szindrómájával is megkülönböztethető, ezért kívánatos az összes árnyalat figyelembevétele ebből a szempontból.

Az ízületek és a szív károsodása

Az első szakaszban az aktív reumás hiányos világos képe megnehezítheti későbbi diagnosztizálását, amikor egy szívhiba alakul ki, a vérkeringést zavarják, és a kóros folyamat krónikus recidiválódássá vált. Ezért nagyon fontos, hogy ne hagyja ki az első támadást, ne írja le azt egy másik betegségre, hogy megakadályozza a szív bevonását és a visszafordíthatatlan következmények kialakulását.

Mivel a betegség akut kezdete már fentebb már le van írva, a reumás folyamatok formáira és azok megnyilvánulásaira is eljuthat:

A reumatikus poliartritisz, amelyre jellemző, hogy a kis ízületekben a vándorló polyarthralgia vagy a nagy ízületek duzzanatában szenvedő fájdalom, önmagában nem jelent veszélyt, mivel az ízületekben nem következnek be destruktív változások. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a polyarthritis oka egy fertőzés által okozott reumás folyamat, és ha nem gyógyul, a szív veszélyben lehet;

A szív mellett a reumatizmus minden kötőszövetet, különösen az ízületeket érinti.

Az idegrendszer reakciója

A reumás láz alapvetően súlyos szívbetegséget jelent. Nyilvánvaló, hogy ez igaz, de bár kisebb mértékben, a folyamat más szervekre is hatással lehet. Például, ha az elsődleges reuma eléri az idegrendszert, akkor fennáll annak a valószínűsége, hogy kis chorea alakul ki, ami szintén a vezetők között van, hiszen magabiztosan a harmadik helyen áll a gyermekek előfordulási gyakoriságában, ahol valamilyen okból előnyben részesítik a lányokat.

A betegség klasszikus lefolyása legfeljebb 3 hónapig tarthat, de általában ez a vonal nem haladja meg, de az utóbbi időben a kis korea is elkezdte „maszkolni”, mint sok más betegség. A kis chorea klasszikus formája helyett gyakran talál egy törölt verziót, amelynek áramlása késleltetett és hullámos lesz. Alapvetően azonban a kis koreanak öt jelentős tulajdonsága van, amelyek meghatározzák a diagnózist:

• A válogatás nélküli erőszakos izommozgások megjelenése. Ezt a jelenséget tudományosan choreic hyperkinesisnek nevezik, és bárhol előfordulhat (nyak, arc, törzs, felső és alsó végtagok);
• A mozgás összehangolásában bekövetkező rendellenesség, amelyet a gyermek megszüntet, és nehezen talál valamit célzottan (egy helyen járni vagy állni);
• Az izmok hypotonia túlnyomása az izmok általános dystonia esetén, amely néha lángossá válik és annyira változik, hogy hasonlítanak a bénulásra;
• Nem ritka a vegetatív-vaszkuláris dystonia jelensége kis kórával.
• A kis chorea-ban rejlő érzelmi labilitás a reumatikus folyamat hátterében kialakult pszichopatológiai rendellenességek eredménye, nem pedig az átmeneti kor vagy az oktatás költségeinek jellemzője.

Az idegrendszer egyéb változásai Sokolsky-Buyo-betegség (encephalitis) esetén rendkívül ritka esetnek tekinthetők, és a gyermekkorban előnyt jelentenek.

Más szervek is reumásak.

Más szervek sérüléseit a reumás folyamatban különböző gyakorisággal (általában ritka) fordítják elő és jelentkeznek:

1. A gyűrű alakú erythema (halvány rózsaszínű kiütés a kezek, lábak és a törzs bőrén), amely az elsődleges reumára jellemző, és még egyik diagnosztikai jele is;
2. A reumás csomók megjelenése különböző kaliberű, kerek és ülő fájdalommentes formák formájában. Ezek elsősorban a kis és nagy ízületek (metakarpofalangealis, ulnar, térd stb.) És inak (sarok, boka terület stb.) Extensor felületén helyezkednek el. A reumatikus csomók azonban fontos szerepet játszanak a diagnózisban, így ezek a diagnózis megállapításának fontos kritériumai közé tartoznak;
3. A Sokolsky Buyo betegségének nagyon ritka eseménye a reumás pulmonalis vaszkulitisz és a reumás pneumonitis, amelyet elsősorban reumás szerekkel kezelnek, mivel az antibiotikumok gyenge gyógyító hatást fejtenek ki. A reumás pleurita kialakulását, a ragasztó jelenségeket adva, a betegek egyharmadában figyelik meg, és a tüdő radiográfiájával kimutatható;
4. Peritonitis formájában kialakuló hasi szindróma, amely a reumában elsősorban a gyermekek és serdülők számára jellemző, és a következő: a testhőmérséklet hirtelen növekedése, görcsös hasi fájdalom, hányinger, néha hányás, székrekedés vagy fokozott széklet;
5. A reumás láz akut periódusában fellépő vese károsodása, és a diagnosztikai keresések óriási nehézségei jellemzik.

A reumás láz függése a nemtől és az életkortól

A fiúk és lányok esetében ugyanolyan gyakorisággal a fiatalabb iskolás korúak jellemzőbbek a reumás folyamatok éles kezdetére, fényes és multi-szindrómás tünetekkel, ahol a polyarthritis és a reumás szívbetegség gyakran kórea, erythema és nodulák kísérik.

A serdülőknél a betegség némileg eltér: a lányok inkább „szeretnek”, lassan fejlődő reumatikus szívgyulladással kezdődik, melynek hátterében gyakran képződik a szívelégtelenség, és maga a betegség elhúzódó visszatérő jellegű.

A reumás betegek egy speciális csoportja olyan fiatal férfiak, akik elhagyták a gyermekkori és serdülőkori korosztályt, a serdülőkorba léptek, és a legtöbb esetben katonai adósságot fizetnek az anyaországnak. Természetesen, amikor egy fiatal férfi megérkezett ebben az időszakban a reumás megbetegedések egy bizonyos poggyászával, nagy a kétsége volt a jelenléte a toborzók sorában. Egy másik kérdés az, hogy a betegség elkapta-e a fiatalembert ebben a korban. A szülők és maga a srác izgalma teljesen érthető, ezért többet szeretnek megtudni a betegségről és annak lehetőségeiről.

A serdülőkorban a betegséget főként akut megjelenés jellemzi, egyértelműen meghatározott szindrómákkal:

• Reumás szívbetegség;
• ízületi gyulladás;
• Gyűrű alakú erythema.

Valószínűleg az ilyen korú betegség időben megkezdett kezelésével a teljes helyreállítást követően végződik, és a jövőben nem emlékeztet magára. Vannak azonban kivételek minden szabálytól: a fiatalok 10-15% -a szívhibát képez.

Ami a felnőtteket illeti, gyakorlatilag nem kap akut reumatikus láz. De a visszatérő reumás szívbetegségek (főként nőknél) esetei nem olyan ritkák. A kardiológiai patológia elnyújtott progresszív jellegű, 10-15 év után pedig kombinált és kombinált szívelégtelenségben nyilvánul meg. Az egyszerű intézkedések segíthetnek a helyzet megmentésében és a jövőbeli élet prognózisának javításában: klinikai nyomon követés, megfelelő kezelés és megelőző intézkedések.

Videó: a gyermekek reuma története

Hogyan lehet felismerni a reumás folyamatot?

A diagnosztikai keresés első lépése a következő:

• A reumás történelem összegyűjtése, ahol különös hangsúlyt fektetnek a közelmúltban átvitt fertőzésekre;
• A beteg vizsgálata a reuma tüneteinek felismerésére: poliartritisz, reumás szívbetegség, korea stb.);
• Auscultation (a zaj megjelenése vagy erősítése a szív vagy aorta csúcsában, ritmuszavar);

A reuma diagnosztizálásában fontos szerepet kap a vérvizsgálat kijelölése, hogy meghatározzuk:

1. Eritrocita-üledési sebesség - ESR és leukocita értékek (rendszerint azonnali telepítésre kerül sor);
2. C-reaktív fehérje (normál - negatív);
3. A streptococcusra (antistreptolizin - ASL-O) irányított antitest-titerek és erősen "szaporodnak" a reumában;
4. Rheumatoid faktor (RF), amely általában negatív.

A kiemelt tevékenységek közé tartoznak a következők:

• A garatból származó anyagot a vetéshez és a β-hemolitikus streptococcus azonosításához (jelenléte sokat mond);
• Elektrokardiogram (hosszabb ideig tartó P-Q intervallum a reumatikus eredetű szívbetegséget jelzi);
• A röntgensugárzás módszerei általában kevés információval szolgálnak a reumás első támadásáról, de a gyermekek és fiatalok rheumatikus szívbetegségének súlyos változásaihoz kapcsolódó változások diagnosztizálására szolgálnak;
• Ultrahangvizsgálat (ultrahang), általában a hiba meglétének vagy hiányának megállapítása.

Sokolsky-betegség kezelése - Buyo

A reumás láz elleni küzdelem kombinációs kezelést és hosszú távú nyomon követést foglal magában, ezért a kezelési folyamatban három szakasz áll rendelkezésre:

1. Helyhez kötött állapotot igénylő aktív fázis;
2. Kardiológus járóbeteg-ellátás a lakóhelyen;
3. A hosszú távú nyomon követés és a betegség megismétlődésének megelőzése.

Reumatizmus esetén az antimikrobiális (antibiotikumok) és gyulladáscsökkentő szereket (nem szteroid gyulladáscsökkentő és kortikoszteroidokat) általában felírják a páciensnek, de dózisukat és kezelési rendeiket a betegség formájától, fázisától és variánsától függően számítják ki. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket) jó és hatékony gyógyszernek tekintik a reuma számára, ezért az utóbbi években ezt a csoportot gyakrabban részesítik előnyben. A gyulladáscsökkentő hatás mellett az NSAID-ok jó fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek, ami fontos a reumatizmus ízületi formája szempontjából.

Kedvezőtlen pályával sok évig tartó komplex terápia vagy időszerű sebészeti beavatkozás szükséges (szívbetegség), ezért reumatikus láz esetén jobb az orvos véleményére támaszkodni, gyakrabban meglátogatni és az összes ajánlást követni.

A második szakasz feladata a felnőtteknél a klinikán történő kezelés és a kardiológiai profil szanatóriumába való átirányítás. Jobb, ha a gyerekeket és a tizenéveseket egy reumatológiai szanatóriumba irányítják, kikerülve az ambuláns kezelést.

A harmadik szakaszt általában évek óta meghosszabbítják, és rutin kardiológus látogatásokból, vizsgálatokból és megelőző intézkedésekből áll, amelyek célja a visszaesés megelőzése.

Fontos azonban megjegyezni, hogy a többéves megelőzés másodlagos megelőzés. De az elsődleges szükségessége azonnal és azonnal meg kell kezdeni. Ez a krónikus fertőzések gyulladásainak kiküszöbölése és a streptococcus által okozott akut patológiás folyamatok nagyon erőteljes kezelése.

A reuma megelőzése otthon

A kórházban aktívan használt tabletták és egyéb gyógyszerek nem érzik magukat otthon, így a betegek felismerik a reumás kezelésére szolgáló népi jogorvoslatokat, és ezt otthon teszik. Természetesen ez akkor lehetséges, ha a reuma nem sok dolgot tett, lassan halad előre, különösebb súlyosbodás nélkül, bár az anesztetikus hatású gyulladáscsökkentő tablettákkal rendelkező betegek rendszerint gyógyszertárba vesznek.

Mit kínál nekünk a nem hivatalos (népi) gyógyszer?

Érzéstelenítőként például az ember meleg (nem meleg!) Fürdőt ajánl kamilla (infúzió) használatával. Bár, valószínűleg kamilla nélkül, a meleg fürdő kedvező hatást gyakorol a reumára? Különösen, ha lefekvés előtti este veszed.

Az érzéstelenítéshez alkoholok: kámfor (50 g) és etil (100 g) keverékét használhatjuk. Ahol hozzá kell adni a két tojás felvert fehérjét, jól keverjük össze, és dörzsöljük a fájdalmas ízületekbe. És lehetséges, hogy zúzott reszelt burgonyát használjunk, amely ilyen célokra egy vászon rongyos foltra helyezhető.

Azt mondják, segít a reumában, mint fűszeres zeller. Ehhez a növényt kis adagokban főzzük és ittasuk.

A csipkebogyó általában gyógyító növénynek tekinthető, ezért reumára is használják. Ehhez 1,5 csésze leveleit és gyökereit, amelyeket egy kávédarálóban zúzott, öntsünk egy üveg vodkába, ragaszkodjunk egy hétig, de ne felejtsük el, mert a jövőbeni gyógyszert rendszeresen meg kell rázni. Ha készen áll, törje meg és inni 1 evőkanál. kanál naponta háromszor egy órával az étkezés előtt. Ha minden jól megy, a dózis 2 kanálra növelhető, de ne feledje, hogy ez még mindig vodka-megoldás, nem csoda, és hozzászokik hozzá.

Általában az interneten különböző receptek találhatók a reuma kezelésére, néha enyhén szólva, egzotikus. Például a reumás folyamat kezdeti szakaszában (valószínűleg ez egy ízületi forma) javasolják, hogy a méheket a fájdalmas helyszínre csatolják. A méhméreg természetesen gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, de gyakran ad allergiás reakciót, amelyet figyelembe kell venni.

A Sokolsky-Buyo betegségét a földigiliszták, a kórokozó vagy a kecske-ürülék, a bor, az éhezés és még sok más érinti, de ez a kezelés általában lokális hatású, de nem befolyásolja a reumás folyamatot - a streptococcus fertőzést. És a testben maradt, nagyon gyakran érinti a szív szelepberendezését. Ezért minden megelőző intézkedésnek elsősorban a természetes immunitás növelésére kell irányulnia (a munka és pihenés betartása, kiegyensúlyozott táplálkozás, a test telítettsége a C-vitaminnal, stb.), A streptococcus elleni küzdelem, a mandulagyulladás megfelelő kezelése, a krónikus fertőzés gyulladásának tisztítása. Mindazonáltal a fenti tételek közül a betegek és hozzátartozóik étrendje valószínűleg az első helyen áll.

A reumás láz táplálkozása gyakorlatilag nem különbözik más kardiovaszkuláris betegségekétől. A páciens még mindig a 10. helyszínen található, amely a jövőben nem kívánatos a változásra. Ez a diéta biztosítja a zsíros, sós, sült és füstölt ételek korlátozását, előnyben részesíti a párolt és elegendő (de nem túlzott) edényeket. A fehérjék, szénhidrátok (jobb gyümölcsökben, mint a süteményekben) mennyisége, zsírok (ezek nélkül is). lehetetlen), vitaminok és nyomelemek.

A reumás láz szüléseinek története a gyermekek vizsgálatának és az egészségük ellenőrzésének erősítésének oka.

Szív reuma

A szív reumája egy kötőszövet invazív természetű, szisztémás gyulladásos betegsége, amely a szívkárosodás túlsúlya, amely patogenetikailag összefügg a hemolitikus streptococcus csoporttal. A leggyakrabban jelzett heterogén szívizom- és endokardiális sebezhetőség egy éjszakán át, de ritkán a szív reumája bizonyos egyedi területekre terjed ki: a szívzsák, az izom, a kamrák falszerkezetei és a szelepszelep (a szívszelepek reuma).

Leggyakrabban a fiatalabb korosztályban diagnosztizálják a szív reumát, nevezetesen a 6-14 éves korú gyermekeknél a szív reumát, és a betegség gyakran a lakosság női részét érinti (70% -kal gyakrabban, mint a férfi). Az elsődleges betegség előfordulása felnőtteknél meglehetősen ritka jelenség.

A betegség egyik fontos jellemzője a felső légutak rendszeres ismétlődő fertőzése (mandulagyulladás, faringitis, antritis). Különösen akut nyilvánvaló streptococcus fertőzés esetén, amikor a streptococcus szerek behatolnak a szervezetbe, és az immunrendszer jelentős mennyiségű antitestet termel a külföldi szer elnyomására, és ez hasonló a szív izomzatának szerkezeti felépítéséhez, ami a patológiás folyamatot okozza - a szív reumája (különösen a szív patológiás szelepeinek fejlődéséhez). Emellett ne feledkezzünk meg az öröklődő súlyosbító tényezőkről - a közeli rokonok jelenlétéről, akiknek szívkori reuma van, és egy olyan lehetőség, mint a szív veleszületett reuma.

A világ népességének mindössze 7% -a érzékeny a szív reumás lázára fertőző betegségek esetén, a sztreptococcusok szaporodásához bizonyos feltételekre van szükség gyengített immunrendszerrel vagy az autoimmun állapot romlásával. Habár ez a patológia előfordulási gyakorisága csökken.

A szívmembrán fertőzésének típusától függően a szív több reuma is létezik:

- myocarditis (a szívmembrán izomrétegének károsodása);

- perikarditis (a külső szövetmembrán károsodása);

- endokarditisz (a belső szívmembrán károsodása);

- pancarditis (a kár mindhárom kagylót egyszerre fedi le).

Rendszerezett űrlapok:

- Akut forma: az etiopatológiai folyamat magas aktivitása, a betegség hirtelen debütálása, a tünetek kifejeződnek, két vagy három hónapon belül aktív a szív reuma kialakulása és gyors kihalása. Szükség van a terápiás hatás igen gyors kialakulására és a megfelelő és fokozott kezelés kijelölésére. Fontos megjegyezni, hogy gyermekeknél a kurzus élesebb és nehezebb, mint az idősebbeknél. Gyermekeknél az akut fázis formája akár egy évig is eltarthat.

- Szubakut forma: mérsékelten aktív reumás rohamok jelentkezhetnek hat hónap elteltével a patológiai folyamat testében. A tünetegyüttes nem egyértelműen nyilvánvaló, ami bonyolítja a diagnosztikai feladatot és csökkenti a terápiás hatást.

- Folyamatosan visszatérő forma: akkor fordul elő, amikor a betegség jelen van, a szívszelepek reuma, 6 hónapig a kurzus hullámos, a tünetek jól láthatóak és látens változatban is jelen lehetnek. Gyermekkorcsoport esetében ez a lehetőség nagyon kedvezőtlen a jövőre vonatkozó előrejelzések szempontjából, mert gyakran vezet remissziós szelepbetegség kialakulásához, többszörös ismétlődő szervkárosodás tüneteihez, gyors patológiás progresszióval.

- Elhúzódó forma: a betegség első megnyilvánulása csak egy évvel később figyelhető meg, fokozatosan monoton fejlődő, krónikus tünetekkel. Gyakran csak egy szerv szindróma olvasható a megnyilvánulásban.

- látens forma: a betegek 97% -ában nem jelenik meg, még az intenzíven elvégzett diagnosztika esetén sem azonosítható, csak már kialakult szívhiba után diagnosztizálható.

A folyamat tevékenységének fázisai, a szív reumatizmusa oszlik meg:

- Az első fokozat minimálisan nyilvánvaló aktivitással - minden tünet enyhe, laboratóriumi mutatók szerint egyáltalán nem figyelhető meg.

- A második fokozat mérsékelt progresszióval, a tünetegyüttes enyhén kifejezett, a laboratóriumi paraméterek minimális változása.

- A harmadik fokozat - nagyléptékű megnyilvánulások lázzal, gennyes gyengéd fókuszokkal, a röntgen, az elektrokardiográfia és a fonokardiográfia, a laboratóriumok egyértelmű változásai.

• Inaktív fázis, amelynek hemodinamikája károsodott, csak nagy fizikai terhelés és a laboratóriumi változások teljes hiánya miatt. A betegek egészségi állapota nem változik.

Szív reuma: okok

A szív reumatizmusának kiindulási ágense a β-streptococcus, majd később autoimmun folyamatok hatására kialakul a betegség. Az újraindítás után egy láncreakció lép fel: a Streptococcus antigénré válik, amelyre a kötőszövet mucopoliszacharidok eltelnek, és az immun antitestek elpusztulnak, míg az etiopathogenetikus szer és a saját egészséges sejtelemei hasonló kémiai szerkezetekkel rendelkeznek (szíves kötőszövet és izomszerkezetek molekuláris kapcsolatokat tartalmaznak azonos streptococcus), az összeomlás növeli a kár mértékét, egy ördögi kört alkotva. Mindez azt eredményezi, hogy a szívszelepek sűrűsödnek és „összecsapnak”.

Emellett bizonyos leukocita alloantigének jelenléte, amelyeket a szülők genetikai kódjából átvittek, és a streptococcusra trópikus, de a HLA-rendszer antigénjeivel összefüggő, keresztreaktív immunglobulinok képződése a molekuláris mimikriás jelenség (az autoimmun folyamatok fejlődésében jelentős). Ezt a variánst a szív veleszületett reumatizmusának nevezik.

A betegség kezdeti okai a szív reuma:

- béta-streptococcus és az általa okozott fertőző toxikus változások;

- A test védekező erők csökkentése;

- örökletes genetikai mechanizmusok, éppen ezért, ha a rokonok szív reumás bénulást mutatnak, akkor hatévente meg kell vizsgálni: ultrahangvizsgálatot, röntgenvizsgálatot, EKG-t, tesztelést annak érdekében, hogy kizárjuk a progressziós mechanizmust;

- gyermekek iskolai és női nemek;

- vírus- és baktériumindító szerek, különösen nem megfelelő kezeléssel vagy önkezeléssel;

- Antiszociális és nem-egészségtelen életkörülmények;

- ülő életmód,

- rossz szokások és abnormális, kiegyensúlyozatlan étrend;

- mellkasi sérülések;

- a testben levő szifilitikus megnyilvánulások;

- az érrendszer keményedése;

- allergiás megnyilvánulások a külső irritálóknak;

- B-marker D8 / 17 sejtek.

Szívreumatizmus: tünetek

A betegségre jellemző a következő tünetegyüttes:

- A test hipertermikus reakciója 38,0-40,1 ​​° C-ra, a hullámszerű természet hőmérséklete hidegrázás nélkül;

- A fájdalom kellemetlen érzés a szívizomlás területén, alacsony intenzitású;

- villámgyorsan fejlődő légszomj, még kisebb erőfeszítéssel is;

- a szívelégtelenség jelenségei - ritmuszavar és tachycardis jelleg;

- Auscultatory hallható zaj a szív csúcsának vetülete területén;

- Kék orr, valamint a nasolabialis háromszög kékje (az ajak fölé hajtogat);

- rendellenesség táplálkozási igényei;

- A duzzanat és a duzzanat, a fájdalmas jelenségek a nagy és közepes ízületekben rejlőek, de a szív reuma miatt ez a tulajdonság nagyon gyorsan kiegyenlítődik, még az alkalmazandó specifikus kezelés nélkül is;

- Akut fázisú megnyilvánulások esetén neurológiai tünetegyüttes előfordulása lehetséges: koordinált rendellenességek; hypotonia; érzelmi labilitás, az izomzat, a nyak, a lábak és a karok akaratlan kullancs-összehúzódása és általában a test;

- A gyermekek szívének reumát az ultragyors fáradtság jellemzi, még a fizikai terhelés minimálisra csökkentésével is;

- Túlzott izzadás, szédülés és migrénes fájdalom, orrvérzés.

A betegség formái szerint a tünetegyüttes is eltér:

- Myocarditis: fényes tünetek nélkül enyhe fájdalom vagy kellemetlenül kellemetlen érzés érződik a szívvel, gyakorlással - enyhe légszomj és tachycardia. Ismétlődő myocarditis: súlyos szívfájdalom, melyet a beteg extrasystoles, aritmia okoz.

- Endokarditisz: parietális, chordalis variáns, szelep. A legnehezebb a szelep szelepgyulladása.

- Perikarditis: lázzal jár, klinikailag gyengén nyilvánvaló, ezért ritkán diagnosztizálják a korai stádiumban, de még mindig meglehetősen gyakori az orvosi gyakorlatban.

Szívreumatizmus: diagnózis

A következő diagnosztikai intézkedéseket használják a szív reumának pontos diagnózisának meghatározására és megállapítására:

- Az anamnézis összegyűjtése, különös hangsúlyt fektetve a nemrégiben átvitt fertőző betegségek meghatározására a panaszok írásos rögzítésével, még a reumatikus megnyilvánulásokra is emlékeztetve, valamint a "veleszületett reuma" szívbetegség kizárására a szomszédok jelenlétének meghallgatásával.

- Speciálisan elvégzett speciális szakemberek vizsgálata a szív reumatizmusában rejlő tünetek azonosítására. Az auscultation során lágy zajt hallunk a vetületi zónában a szív csúcsán és az aorta vetületi pontján, gyors szívverésen, aritmiában, ritka, erős extrasystolák lehetségesek a hallgatáshoz.

- Az elektrokardiogram a szív reuma meghatározásának egyik fő módszere, kiterjesztett P-Q intervallumot tár fel, ami jelzi a reumás szívbetegség kialakulását és a szívszerkezetek - a membránok - sebezhetőségét.

- Ultrahangvizsgálat egy már kifejlesztett hiba jelenlétének meghatározására.

- Fonokardiográfia, amely rögzíti a korai halvány zajokat, amelyeket az orvosa által végzett auscultatory vizsgálat során nehéz hallani.

- Streptococcus baktériumok jelenlétének elemzése a szervezetben.

- Laboratóriumi vérvizsgálatok: megnövekedett eritrocitaszedési sebesség óránként, magas fehérvérsejtek szintje, megnövekedett fehérjefrakció (különösen a C-reaktív - a szív reuma markere), valamint a sziálsavak kapacitásának növekedése, anti-streptolizinek meghatározása a véráramban ( ASL-O) - az immun antitestek, amelyek molekulárisan hasonlítanak a sztreptococcusokhoz és szaporodnak, saját egészséges szövetük pusztítói. Fontos, hogy tanulmányozzuk a reumatoid faktort - az emberi szervezetben a reumás változások kialakulásának jelzőjét.

- A röntgenvizsgálat nem annyira informatív, de a szív reumatikus lázának súlyos lefolyására jellemző módosítások diagnosztizálására kerül sor. A röntgensugaras kép azonosítja a kiterjesztett szív árnyék kontúrokat súlyos perikardiális károsodás esetén.

Szívreumatizmus: kezelés

A szív reumatizmusának kezelése általában három szakaszban történik:

• Az első szakasz a helyhez kötött falakban történő kezelés másfél hónapig. Fontos betartani a szigorú ágyazást, csak a motoros aktivitás fokozatos növekedésével, az ilyen kezelés időtartama egyénileg, a gyógyszeres kezelés sikerességétől és a patológiás gyulladásos folyamat aktivitási szintjétől függően határozható meg. Alkalmazza ezt a módot, vízelvezető masszázst - a pulmonális stagnálás megelőzésére és a tüdőrendszer betegségeinek kialakulásának megelőzésére is fontos a légzési gyakorlatok. Egy hónap elteltével megengedhető, hogy átálljon egy takarékos módra: az a lehetőség, hogy önállóan menjen a WC-be, használja az étkezőt, bővíti az aktív terápiás gyakorlat körét.

A kezelés a leghatékonyabb, ha összetett - gyógyszerek: antibiotikumok - penicillinek. Az NSAID-ok a pirazolon (Voltaren, Indometacin, Butadione) és a kinolin (Plaquenil). Antihisztamin, immunszuppresszív, ha szükséges - szívgyógyszerek, diuretikumok.

• A második szakasz - szanatórium gyógyító kezelés egy speciális intézményben, amely ugyanazon az éghajlati övezetben található, ahol a személy lakóhelye található. Ez a szakasz „utógondozásnak” minősíthető. A gimnasztika, a levegőztetés, az orvosi és diétás ételek, a vitaminterápia alkalmazható.

• A harmadik szakasz - a beteg klinikai vizsgálata, a betegek kardiológus-reumatológus által történő megfigyelése, ez az új tünetek időbeni megelőzése és a visszaesés megelőzése egész évben történik. Profilaktikus antibiotikum terápia hosszú hatású gyógyszerekkel (gyakran bicillin-5) a tavaszi és őszi időszakban, a krónikus fertőzési fokok rehabilitációja. A gyógynövénygyógyászat is pozitív hatással van a végső gyógyulásra, a hagyományos módszereket az orvossal való előzetes egyeztetés után is alkalmazni lehet.

A szív reuma megelőzése

A megelőző intézkedések közé tartozik: a lakás rendszeres szellőztetése bármely időszakban, gyakori friss séták a levegőben, jó táplálkozás, temperálási eljárások, a fertőzések fókuszának időbeni enyhítése (különösen az orrnyálkahártya), rendszeres látogatás egy speciális kardiológus-reumatológushoz, gondos önmegfigyelés a terhelt örökletes családi történelem során. a szív reuma miatt.