Encephalopathia mérgező anyagokkal történő mérgezés következtében. Lehetséges gyógyítani és milyen következményekkel jár

Az encephalopathia az az orvosi kifejezés, amelyet az agyi elváltozásokra utalnak, amelyekben funkciói és szerkezete megváltozik. Ezeket a léziókat fertőző ágens (baktériumok, vírusok vagy prionok), metabolikus vagy mitokondriális diszfunkció, agydaganat, megnövekedett intrakraniális nyomás, krónikus progresszív trauma, gyenge táplálkozás vagy az agy vérellátása okozhatja.

A mérgező encephalopathia a mérgező anyagok, például oldószerek, gyógyszerek, sugárzás, festékek, ipari vegyszerek és egyes fémek hosszantartó expozíciójának következménye.

Az encephalopathia sajátossága a megváltozott mentális állapot. A sérülés típusától és súlyosságától függően különböző idegrendszeri tünetekkel jár - a koncentrációképtelenség, a memória progresszív elvesztése és a kognitív képességek, finom személyiségváltozások, letargia. Más neurológiai tünetek lehetnek egy vagy több izomcsoport (myoclonus) akaratlan rángása, a szemgolyók gyors, akaratlan mozgása (nystagmus). Néha a betegek tremort, atrófiát és izomgyengeséget, görcsöket és a lenyelni vagy beszélni képesek elvesztését tapasztalják. Az agykárosodás egyik legsúlyosabb következménye a szerzett demencia (demencia). A vérvizsgálatok, a cerebrospinális folyadék vizsgálata, az agyi vizsgálatok, az elektroencephalogramok és hasonló diagnosztikai tesztek felhasználhatók az encephalopathia különböző okainak meghatározására. A kezelés tüneti, és az agykárosodás típusától és súlyosságától függően változik.

Szindróma besorolás

A toxikus agykárosodás két fő szindrómája - diffúz akut és krónikus encephalopathia.

1. Akut toxikus szindróma rövid idő alatt (általában néhány nap vagy hét) súlyos agykárosodás következménye. A klinikai megnyilvánulások a neurotoxintól és az expozíció intenzitásától függenek, és az enyhe eufóriától a stuporig, a rohamokig, a kómaig és a halálig terjedhetnek. Általánosságban elmondható, hogy minél nagyobb a hatás, annál komolyabb az agyi működés és a tudat károsodása. Az akut szindrómák diagnosztizálása általában nem jelent problémát, mert a toxin és a tünetek hatása leggyakrabban időben szorosan összefügg. Akut szindrómákat okozhat például gyakorlatilag bármilyen szerves oldószer.
2. A krónikus encephalopathia rendszerint az agy krónikus károsodása a mérgező anyagok fokozatos felhalmozódása vagy ismétlődő hatása (gyakran egy hónapos vagy évenkénti) következtében. A klinikai megnyilvánulások rendszerint változó mértékű károsodott memóriával és mentális képességekkel járnak. A kezdeti formák közé tartozik a memória, a koncentráció és a hangulat szubjektív tünetei. Ebben a szakaszban nehéz megállapítani a diagnózist, mivel ezeket a tüneteket gyakran pszichiátriai problémának tekintik. Súlyosabb esetekben a figyelem és a memóriahiány kifejezett tünetei, csökkent pszichomotoros funkció és / vagy tanulhatatlanság.

Kevésbé gyakori cerebelláris és vaszkuláris szindrómák, parkinsonizmus.

A toxikus encephalopathia csoportosítása

Sokféle toxikus károsodás van az agysejtekre. A toxinforrástól függően mindegyik két csoportba sorolható:

• belső eredetű kóros állapotok, amelyek belső szervek betegségei - diszmetabolikus encephalopathia;
• a külső mérgező anyagok hatása miatt az exephalopathia exogén.

Toxico dysmetabolic encephalopathia

Ez az agyi rendellenességek egy csoportjának általános neve, amely szöveti károsodást okoz, a belső szervek bizonyos betegségeiben az anyagcsere zavarok (anyagcsere) hátterében fejlődik ki. Ebben az esetben a szervezetben a rendellenes biokémiai folyamatok eredményeként keletkező mérgező anyagok behatolnak a véráramba, idegsejtek károsodását és halálát provokálják. Ennek a kóros állapotnak az alapja két folyamat:

• az ischaemia kialakulása - a vérkeringés elégtelen a normális agyi működéshez;
• a hypoxia kezdete - az oxigénkoncentráció csökkenése;
• az agysejtek elhalása (nekrózis).

A klinikai orvostudományban a diszmetabolikus encephalopathia besorolása a fő betegségtől függően történik:

• urémiás (vese),
• máj,
• diabéteszes (hiperglikémiás és hipoglikémiás),
• hasnyálmirigy-,
• hyperosmolaris,
• posztdialízis demencia.

Exogén toxikus encephalopathia

Ez az emberi testen kívüli tényezők hatásának következménye. Ezek a tényezők lehetnek:

• A munkahelyi káros anyagokkal való érintkezés. Leggyakrabban hosszú távon a káros füstök belélegzése.
• Kedvezőtlen környezeti feltételek. Például olyan vállalkozások közelében élve, amelyek káros kibocsátásokat hordoznak a levegőbe vagy a vízbe.
• Az alkoholos italok rendszeres használata hosszú ideig.
• A toxikus füstök szándékos belélegzése vagy a helyettesítő gyógyszerek lenyelése kábító hatás elérése érdekében.
• A mérgező anyagok biztonságos használatára és tárolására vonatkozó utasítások be nem tartása az otthonban.
• A mérgező anyagoknak a szervezetre gyakorolt ​​hatása az ember által okozott balesetek során.

Mangán encephalopathia - okok és tünetek

A külső (exogén) eredetű agyi elváltozások egyik leggyakoribb típusa a mangán encephalopathia. Ez kálium-permanganát és pszichostimuláns gyógyszerek alapján készített gyógyszerek alkalmazásából származik.

Általában a mangán részt vesz az idegrendszer és az egész test működésében. Ez a nyomelem a redox folyamatokban részt vevő enzimek része, de túlzott mennyiségben neurotoxikus hatású. Ez befolyásolja az agykéreg központjait. Az ebből az elemből származó agykárosodás a következő tünetekkel jár:

• csökkent izomtónus;
• letargia, álmosság;
• unalmas fájdalmak a karokban és a lábakban;
• csökkent érzelmi háttér;
• csökkent intelligencia (az írási képesség csökkenése, a memória és a beszéd romlása);
• gyenge gyaloglás.

A súlyos mérgezést a csípő repedések bővülése, egy kényszer mosoly mosolya, a természetellenes nevetés vagy a sírás, valamint a nyelv remegése is kíséri.

A legtöbb esetben a mangán encephalopathia szinte teljes fogyatékossághoz vezet.

A mérgező agykárosodás tünetei

Az endo- és exogén eredetű kóros állapotok leggyakoribb tünetei a következők:

• fejfájás (cephalgia);
• alvászavarok (álmosság, álmatlanság, időszakos alvás);
• vestibularis patológia - szédülés, mozgások koordinációjának elvesztése, gyaloglás;
• beszédbetegségek - a szavak kiválasztásának nehézségei, a kiejtés egyértelműsége;
• zavartság, néha - a saját helyük meghatározásának képtelensége;
• látásromlás - sáros megjelenés, pulzáló fantomfoltok a perifériás zónákban;
• csökkentett memória funkciók;
• hangulatcsökkenés, neuraszténia.

Ezen túlmenően, a különböző anyagok által okozott mérgezési encephalopathia gyakran különleges tünetekkel jár, amelyek lehetővé teszik a mérgezés okának diagnosztizálását:

1. A szén-diszulfiddal vagy benzinnel történő mérgezés az emberi tevékenység csökkenésével, vágyakozással és közömbösséggel, a kezdeményezés hiányával jár együtt.
2. A higanymérgezés az érzelmi felkavarás és ingerlékenység időszakaiban nyilvánul meg, amelyeket a félénkség, a zavartság és a szélsőséges önbizalom váltja fel.
3. Az alkoholfogyasztást a végtagok remegése kíséri, a mozgások károsodása, súlyos izzadás, hallucinációk, irritáció és agresszió.
4. A szén-monoxid meghosszabbított hatása a vérnyomás változását váltja ki a véráramlás különböző részein, a tinnitusban. A mérgezést a sötét foltok vagy szikrák, a zsibbadás, a cianózis vagy az ujjak fehérsége, a szív fájdalom előtti villogása jellemzi. Néha úgy tűnik a páciensnek, hogy a lábuk alatt lévő talaj nem stabil vagy "valami kúszik a fejükben."
5. Az ólom-mérgezéseket az ínyek lila-kék szegélye kíséri, görcsös hasi fájdalom.

A mérgező eredetű encephalopathia kezelése

A mérgező agykárosodás kezelésében szisztémás megközelítésre van szükség - ez a beteg eltávolítása a mérgezés okából, az agysejtek lebontásának megszüntetése és a terápia helyreállítása. Ezek a betegek főleg neurológusokkal foglalkoznak. A betegség különböző szakaszaiban esetleg konzultálnia kell egy általános orvosral, egy endokrinológussal, egy idegsebészrel, egy pszichiáterrel és más szakemberekkel.

A kezelést több kórházban végzik:

1. Az agyi funkció helyreállításának megkezdéséhez először meg kell szüntetni a toxikus vegyületek neuronokra gyakorolt ​​hatását.
2. Szükséges az anyagcsere helyreállítása. Ez azért szükséges, mert az agymérgezés nemcsak a káros anyagok expozíciójának következménye, hanem a nem megfelelő anyagcserét okozó termékek hatása is.
3. A vérellátás és az agyszövet helyreállítása. Ehhez rendeljen olyan gyógyszereket, amelyek felgyorsítják a sejtek regenerálódását és az érrendszeri gyógyszereket.
4. A depresszióból történő kiküszöbölés szükséges mértéke, amely gyakran jár együtt mérgezéssel, a pszichoterápia. Különösen fontos az alkohol- és kábítószer-függőség szempontjából.
5. A görcsrohamok csökkentésére vagy megállítására antikonvulzív szereket írhatnak elő.
6. Néhány betegnél a táplálkozásban és az élelmiszer-adalékanyagok étrendjében való részvételt is előírnak.
7. Súlyos esetekben dialízisre lehet szükség.

Az orvos a betegség okát és intenzitásától függően a helyreállítási időszakban a betegek megfelelő kezelésére és gondozására vonatkozó különleges kinevezéseket ad.

Az agyi encephalopathia következményei

A hatások rendszerint szerves agyi elváltozásokhoz kapcsolódnak. A specifikus kóros állapotok jelenléte meghatározza a mérgező anyag intenzitását, időtartamát és típusát. Általában a toxikus vegyületek által okozott encephalopathiát a következők jellemzik:

• az információ memorizálása, megőrzése és reprodukálása szintjének csökkenése;
• zavarok az idegrendszer egyes részeinek munkájában. Az arc-idegek részleges parézise, ​​amely az arc aszimmetriája által megnyilvánul;
• érzelmi zavarok, depresszió;
• alvási problémák: álmatlanság vagy álmosság.

A súlyos encephalopathia olyan következményekkel jár, mint:

A helyes és az orvos rendelvényének megfelelően végzett kezelés lehetővé teszi, hogy normális életet élhessen, még akkor is, ha a fogyatékosságot nem lehet elkerülni. Súlyos esetekben az elsődleges kezelés mellett rendszeres élethosszig tartó rehabilitációs kurzusokra lesz szükség.

Az enkefalopátiában szenvedő betegeknél bizonyos típusú munka esetén orvosi ellenjavallatok vannak.

Az agyi encephalopathia megelőzése

A test mérgezéséből adódó agyi diszfunkció számos esetben megakadályozható. A kármegelőzés célja, hogy kiküszöbölje a szervezetre gyakorolt ​​esetleges hatás okát.

A megelőzésben nagy jelentőséggel bír:

• olyan rendellenességek és betegségek kezelése, amelyek következménye a szervezet által okozott toxikus anyagok előállítása;
• gyógyszerek szedése az orvos utasításai és receptje szerint;
• a biztonsági előírások betartása a káros füstökkel és azok megfelelő tárolásával járó anyagokkal való munkavégzés során;
• fejsérülések megelőzése;
• a kábítószerek és az alkohol elutasítása.

Ha a diagnózis már megtörtént, a lehető leghamarabb meg kell szüntetni a toxikus károsodás okát, hogy megakadályozzuk a betegségek kialakulását és a lehető legkisebbre csökkentsék a szervezetre gyakorolt ​​negatív következményeket.

A "toxikus encephalopathia" kifejezés a modern orvostudományban az agy teljes diszfunkciójának szindrómát jelenti, amelyet a különböző mérgező anyagok befolyásolnak. Az agyi betegségek széles skáláját kíséri különböző okok, tünetek, előrejelzések és következmények.

A toxinok által okozott encephalopathiák reverzíbilisek, ha az alapok okát időben azonosítják és megszüntetik, valamint a mérgezés hatásainak megfelelő kezelését. Előrehaladott esetekben azonban a szerkezet állandó változása és az agy visszafordíthatatlan károsodása léphet fel.

Mérgező encephalopathia, annak jelei és típusai

Az agyi funkciókban a dystrofikus változásokat encephalopathiáknak nevezik. Az emberi test legfontosabb szervének egészségét veszélyeztető fő tényezők az oxigén éhezés (hipoxia) és a szövetek vérellátása. A kimerült idegsejtek meghalnak, és ha nem kezelik, a sérülés visszafordíthatatlanná válik.

A betegség leírása

A mérgekkel és a különböző eredetű mérgekkel történő mérgezés agyi rendellenességekhez vezethet az „agy mérgező encephalopathia” általános neve alatt.

Az agyszövet diffúz károsodását okozó anyagok:

• növényvédő szerek,
• finomított termékek,
• nehézfémsók
• háztartási vegyszerek,
• neurotróp gyógyszerek (hipnotikumok, nyugtatók), t
• szén-monoxid
• higanygőz
• vezet
• arzén,
• mangán,
• alkohol tartalmú folyadékok
• a botulizmus, a kanyaró, a diftéria során kialakult baktérium toxinok.

Gyakran előfordul, hogy a méhnyakrégió oszteokondrozisa és az emberek állandó társai, akik passzív életmódot vezetnek, és az idejük nagy részét számítógép vagy TV előtt ülik. A cikkből megtudhatja, hogyan kell elkerülni.

Az álmatlanság kellemetlen jelenség, különösen, ha terhesség alatt jelentkezik. Az orvosok azt találták, hogy az álmatlanság a legutóbbi kellemetlen érzést kelt a jövő anyáknak az utolsó hetekben, kezdve a 39. évtől.

Típusok és besorolás

A mérgező anyagok listájából izolált alkohol és mangán lehet, ami az encephalopathia speciális, gyakori formáit okozhatja.

Alkohol toxikus encephalopathia

Az agysejtek helyrehozhatatlan károsodása több éves napi ivás után következik be, amit az ivóvíz még az alkoholizmust sem vesz figyelembe.

A degeneratív változások az agyszövet folyadékkal való helyettesítésével, a kapillárisok szakadásával és számos kisebb vérzéssel járnak az agyban.

Jellemzően az alkoholizmus toxikus encephalopathiája a harmadik szakaszában következik be az alkohol hosszantartó vagy hosszantartó visszaélése következtében.

Az alkoholos mérgezés helyettesítőkkel kevésbé gyakori, mint a közös alkoholizmus, de az agykárosodás súlyossága által az alkohol mérgezés hierarchiájának egyik első helyét foglalja el.

Az alkohol szokásos pusztító hatásához további tényezők kerülnek hozzáadásra, amelyek befolyásolják a mérgező keverékeket, amelyek teljesen nem alkalmasak lenyelésre.

Mérgező mangán encephalopathia

A 20. század vége előtti mangánmérgezés professzionális jellegű volt, és a mangán nyersanyagok kitermelésével és feldolgozásával összefüggő embereknél, valamint az e fémből készült elektródákkal dolgozó hegesztőknél megfigyelhető volt.

A kálium-permanganát váratlanul használta fel a fiatalok körében széles körben elterjedt helyettesítő kábítószerek keverékeiben. A keverékek használata következtében a különösen súlyos, a fogyatékossághoz vagy halálhoz vezető encephalopathiás szindrómákkal járó mérgezések száma sokszor nőtt.

A toxikus eredetű encephalopathia az agyszövetben az endogén vagy exogén tényezők által okozott dystrofikus változásokban jelentkezik.

Exogén toxikus encephalopathia

Az emberi testen kívüli tényezők okozzák.

A külső személytől származó mérgezés befolyásolhatja:

• munkahelyen, káros anyagokkal érintkezve, t
• kedvezőtlen környezeti feltételek mellett
• alkoholfogyasztással, mérgező füstök szándékos belélegzésével, t
• a mérgező anyagok gondatlan kezelése esetén a mindennapi életben,
• ember okozta vészhelyzetek esetén.

Az encefalopátia endogén okai közé tartoznak a szervezet endokrin rendszerének rendellenességei, valamint a mérgezés (cukorbetegség, pajzsmirigy betegség). Az endogén okot a máj és a vesék működésének hiányosságaként tartják számon.

A mérgezés ezeknek a szerveknek a védő- és kiválasztási képességének csökkenése miatt következik be - a máj elveszíti a vér tisztítására való képességét, és a vesék nem távolítják el a vizeletet.

Az encephalopathiával kapcsolatos mérgezés fő típusai

A mérgezés két fő típusa van: akut és krónikus:

• Az akut toxikus encephalopathia a mérgező anyagnak a testre gyakorolt ​​egyetlen erős hatása miatt következik be. Az akut állapot sürgős orvosi ellátást igényel és az azt követő rehabilitációs intézkedéseket.
• A mérgezés szisztematikus hatása mellett krónikus agyi szövetkárosodás alakul ki. A betegség későbbi szakaszaiban fordul elő, amikor a szervezet már nem képes ellenállni a mérgezés hosszú távú hatásainak. A betegnek hosszú kezelésre van szüksége.

Különleges kódolás van az agy dystrofikus változásaira toxikus génissel. A Nemzetközi Betegségek Osztályának (ICD 10th revízió) legújabb kiadásában ez a patológia G92 kóddal rendelkezik, és az „Idegrendszer betegségei” osztályba tartozik, a G90-G99 "Egyéb idegrendszeri rendellenességek" blokkolására.

A toxikus encephalopathia diagnózisa neurológiai. Az agy alkoholos mérgezései kizárhatók ebből a blokkból, ezek a központi idegrendszer degeneratív betegségei, és G31.2 kóddal rendelkeznek.

A toxikus encephalopathia okairól

Az agyi károsodás leggyakoribb oka a mérgező génnel, amely az emberi szervezetre gyakorolt ​​tartós vagy ismétlődő exogén toxikus hatás.

Az ilyen típusú mérgezés következménye a krónikus encephalopathia. Az akut és endogén formákat kevésbé gyakran diagnosztizálják.

A mérgező anyagok behatolása a bőrön, a légutakon, a nyálkahártyákon, az emésztőrendszeren keresztül történik. A légzés és az emésztés a mérgek legrövidebb útjai a véráramba, majd az agyba.

A toxikus elemek és vegyületek expozíciójának típusa, gyakorisága és időtartama a sérülés súlyosságát meghatározó tényezők közé tartozik.

Az agy, mint az emberi test legvédettebb szerve, elsődlegesen nem pusztító hatású. De ha az agyi diszfunkció tünetei jelen vannak, akkor ez rendkívül magas mérgezési fokot jelent.

Tudja, hogyan néz ki az agy ödéma a képen, és mennyire veszélyes ez a betegség? Ha nem, a honlapunk segít ebben.

Az agy glioblasztóma leggyakrabban egy rosszindulatú daganat, amely végzetes lehet. A fejlesztéséből, kezeléséből és a fényképből való megjelenéséből itt találja meg.

Az alkoholizmus minden emberre veszélyes. Ennek egyik következménye az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiája. Hogyan kezelik a kezelést http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/alcogolizm/alkogolnaya-polinejropatiya-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html.

A betegség tünetei

A különböző eredetű encephalopathia tünetei számos közös megnyilvánulással rendelkeznek.

• cefalgia - fejfájás,
• vestibularis patológia - szédülés, a koordináció hiánya, a megdöbbentés és a „dobás” a gyaloglás során,
• beszéd rendellenességek - a szóválasztás nehézsége, a szokatlan kiejtés,
• zavart, elérve a saját helyének meghatározásának lehetetlenségét,
• csökkentett memória funkciók
• látási zavarok - unalmas szemek, fantom-pulzáló foltok a perifériás látómezőben,
• neuraszténia, a hangulatcsökkenés.

Ez nagyon fontos az orvos számára a diagnózis nehézségei esetén.

• A szén-szén és a benzin encephalopathiát az asteno-depresszív szindróma, a mély depresszióval határos depresszió, az élet legfontosabb szempontjaival való közömbösség jellemzi.
• A higanymérgezés az érzelmi felkavarás és a zavartság és a bizonytalanság paradox kombinációjaként jelenik meg az egyszerű cselekvések helyességében.
• Az alkohol mérgezésre jellemző a motoros koordináció, az izzadás, a végtagok remegése, hallucinációk, irritáció és agresszió.
• Az ólom-mérgezéseket a lila-pala színének, a görcsös hasi fájdalom specifikus szegélye jellemzi.
• A súlyos mangánmérgezést a szívpálcák repedéseinek kiterjesztése, a nyelvremor, az arcra merev mosoly és a természetellenes nevetés jelenti, amely a beteg iránti tetszés szerint reagál, az érzelmi válaszok csökkenése és az írásképtelenség.

diagnosztika

A toxikus agyi rendellenességek diagnosztizálásának nehézsége a betegség funkcionális és szerves megnyilvánulása közötti különbség.

A betegség korai stádiumában az idegesség, a memóriakárosodás és a fejfájás formájában fellépő általános tünetek a diagnózist a beteg állapotának mélyreható elemzéséből eltolhatják.

A tapasztalt neurológus minden bizonnyal figyelmet fordít azokra a specifikus jelenségekre, amelyek nem illeszkednek a javasolt idegrendszeri betegség világos képébe:

- az arc innerváció aszimmetriája,

- a nyelv eltérése, vagy a nyelv oldalirányú eltérése,

- a reflexek gyengülése vagy hiánya - fokozott ín és a bőr rendkívüli gyengülése anisoreflexiával kombinálva.

A beteg rendkívüli érzelmi instabilitása miatt ezek a tünetek az orvosnak gyanúja annak, hogy a betegnek mérgezés okozta agyi rendellenességei vannak.

A vér, a vizelet, az okulista és az idegsebész vizsgálata, az elektroencepalogram eltávolítása és az agyi tomográfia elvégzése az entephalopathia jeleinek kezdeti vizsgálatát követően történik.

Az agy toxikus encephalopathia kezelése

A betegséget ösztönző okok kiküszöbölése azonnali intézkedés a toxikus encephalopathiák kezelésének taktikájában.

A betegnek a mérgező környezettel való érintkezését le kell állítani. A legtöbb esetben a páciens kórházi ellátást kap.

Az elsődleges orvosi rendelvények méregtelenítő intézkedések. A páciensnek ellenszerei vannak, amelyek semlegesítik a mérgek hatását.

A gyógyszert a toxikus anyagok típusának megfelelően választják ki. Az általános méregtelenítő intézkedések közé tartoznak a tisztító beöntés, a diurézis stimuláció, a plazmaferézis és a hemodialízis.

A kezelés következő szakasza az agyi véredények javítását célzó intézkedések és az anyagcsere-folyamatok fokozása. A beteg intravénás és intramuszkuláris infúziója a következő gyógyszereknek:

Az intramuszkuláris adagoláshoz B, C, R vitaminokat írnak elő, a beteg biostimulánsokat és adaptogént alkalmaz: ginseng kivonat, citromfű, eleutherococcus, mumiyo és aloe készítmény.

A tüneti indikációk közé tartoznak a nyugtatók, görcsoldók és nyugtatók:

Az állapot stabilizálása után a kezelés során a fizioterápiás komplexek szerepelnek. Hatékonyak a masszázs, a fejbőr és a nyakörv terület, a hidroterápia, a sárterápia.

Az akupunktúra és az alternatív gyógyászat egyéb módszerei az orvos bizalmával is felhasználhatók.

Ha valaha is azon tűnődtél, hogy van-e gyógyítás egy ideges szem kullancsra, akkor a cikkünk segít megérteni. Sok hasznos tipp és gyakorlati ajánlás.

Olvassa el a perinatális hipoxi-ischaemiás encephalopathiát, valamint a diagnózis és a kezelés módszereit a cikkben.

A toxikus encephalopathia következményei és prognózisa

Az agyi struktúrák elváltozásaiban szenvedő betegek kezelésének sikeressége nagymértékben függ attól, hogy milyen betegségben szenvedett a beteg orvosi ellátásban.

Az elindított betegségeket nem lehet teljesen gyógyítani, és a mély agyi változásokat nem lehet korrigálni. A minősített segítségnyújtás a folyamat korai szakaszában a leghatékonyabb lesz.

A mérgek gyakori hatásai az agyra:

• a memória gyengülése
• az idegrendszeri elváltozások és a test izmok részleges parézise, ​​ t
• depressziós hajlam
• alvászavarok,
• érzelmi egyensúlyhiány.

Súlyos szövődmények fordulnak elő az encephalopathia belépésekor a mély agykárosodás szakaszában. Ezek tele vannak komatikus állapotokkal, görcsös szindrómákkal, stroke-okkal, megbénulásokkal és halálkal.

A mérgezésre jellemző a maradék hatások és a betegség előrehaladása a mérgező szerekkel való érintkezés nélkül. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a beteg elveszíti a gyógyulás reményét. Még a fogyatékosság esetén is az egészség egészen kielégítő lehet, feltéve, hogy teljes körű orvosi eljárást hajtanak végre.

A későbbi életre rendszeres rehabilitációs tevékenységeket kell végezni. Ezek az intézkedések lehetővé teszik az agyszövetek degeneratív folyamatainak lassítását és sok elveszett funkció helyreállítását.

Mérgező encephalopathia - krónikus mérgezés következménye

Az agysejtek nagyon érzékenyek a káros hatásokra. Az elsők szenvednek, ha oxigénhiány van, vagy ha a vér-agy gátat leküzdő káros anyagok még nem jelentéktelen dózisai is fellépnek. Az egyik veszélyes tényező a toxinok rendszeres bevitele kis mennyiségben. Az agyszövet még a szervezet mérgezésének nyilvánvaló jeleinek hiányában is károsodhat, ami az idegsejtek megszakadásához és ennek következtében az emberi test létfontosságú tevékenységének különböző folyamataihoz vezet. Az orvosok ezt a károsodást toxikus encephalopathiának nevezik. Mi az, amit részletesen meg fogunk vizsgálni cikkünkben.

Milyen esetekben fenyeget a toxikus encephalopathia? Mi a betegség lefolyása? Hogyan kezelik a toxikus encephalopathiát? Lehet-e minimálisra csökkenteni az agykárosodás káros anyagok által okozott hatásait? Nézzük meg.

Mi a toxikus encephalopathia

A mérgező encephalopathia (ICD-10-kód - G92) az agyi erek és idegsejtek károsodása különböző mérgező anyagokkal, amelyeket neuropszichiátriai rendellenességek kísérnek. A neurotoxinok beléphetnek a testbe kívülről, vagy belső eredetűek lehetnek, például ha a máj nem működik megfelelően. A mérgek hatása alatt a neuronok táplálkozása romlik, néhányuk meghal. Az agy különböző struktúráiban kis halott szövetek (nekrózis) vannak. Ezt a fajta sérülést diffúznak nevezik. Leggyakrabban a nekrózis fókuszai alakulnak ki a szubkortikális csomópontokban, az agyszárban és a kisagyban.

A mérgező encephalopathia meglehetősen gyakori. A betegség elsősorban krónikus formában folytatódik. Szisztematikusan belépve a mérgező anyagok testébe kis vagy közepes dózisokban, a toxinok fokozatosan felhalmozódnak a szervezetben, és leküzdik a vér-agy gátat, és az agy idegszövetét mérgező hatásának teszik ki.

A mérgező encephalopathia akut formája ritkábban alakul ki, amikor nagy mennyiségű méreg lép be a szervezetbe, és akut mérgezés történik.

A toxikus encephalopathia okai

A mérgező encephalopathia későbbi fejlődése során bekövetkező mérgezés veszélye a következő helyzetekben fordul elő:

Sok méreg van, amelyek negatív hatással vannak az idegrendszerre. A leggyakoribb toxinok, amelyek befolyásolhatják az agy neuronjait, a következő anyagcsoportokat tartalmazzák:

• alkohol;
• metil-alkohol;
• kőolajtermékek;
• szén-diszulfid;
• szén-monoxid;
• peszticidek (mezőgazdasági mérgek);
• nehézfémek (higany, ólom, arzén) és sóik;
• mangán;
• egyes baktériumok és vírusok toxinjai (kanyaró, diftéria, botulizmus);
• nitrogénvegyületek (keton-testek), amelyek a véráramba lépnek a károsodott májfunkció miatt;
• néhány gyógyszer.

A toxikus encephalopathia egyéb okai között egy külön csoportban mangán mérgezés lép fel. A kézműves gyógyszerek alkalmazása miatt a szervezetbe kerül. Ritkábban a mangán mérgező encephalopathia olyan emberekben alakul ki, akiknek szakmai tevékenysége a mangánvegyületek - fémipari vállalatok, ércbányászok, hegesztők - használatával kapcsolatos. A krónikus mangán mérgezés tünetei hasonlóak a Parkinson-kór jeleihez.

A mérgező encephalopathia nemcsak mérgeket és toxinokat okozhat kívülről. Bizonyos esetekben az agyat elpusztító anyagok a szervezetben különböző anyagcsere-rendellenességek, illetve a metabolikus termékek semlegesítésének és kibocsátásának folyamata miatt alakulnak ki. Ezt a betegségformát endogénnek (belső oknak nevezik) nevezzük, és például cukorbetegségben, a pajzsmirigy problémáiban, a kóros májfunkcióban vagy a vesebetegségben kialakulhat.

Betegség jelei

A mérgező encephalopathia tünetei különböző anyagokkal történő mérgezés esetén némileg eltérnek egymástól. Gyakori tünetek a következő idegrendszeri zavarok:

Az izgalom stádiumát az idegrendszer depressziója váltja fel, miközben fejlődik:

• álmosság;
• csökkent reflexek;
• a mobilitás elvesztése;
• a tudat zavarása;
• kóma.

Ha a károsodás terjed a gerincvelő szövetére, akkor a fenti tünetekhez részleges érzékszervi zavarok, a medenceüreg szerveinek rendellenességei és mások kerülnek.

A mérgező encephalopathia megnyilvánulása sok tekintetben attól függ, hogy az agy melyik részét érinti a méreg. Ezért részletesebben tekintjük a mérgezés főbb típusait.

Alkohol encephalopathia

A betegség leggyakoribb formája az alkoholizmus toxikus encephalopathia. Bár a legfrissebb nemzetközi osztályozás szerint az alkoholos encephalopathia egy önálló betegségbe került, sok tehetetlenségi orvos még mindig toxikus encephalopathiának tulajdonítja.

Krónikus alkoholos encephalopathia alakul ki a szervezet hosszantartó mérgezése miatt etil- vagy metil-alkohollal. Átlagosan a betegség első jelei három évig tartó szisztematikus ivás után kezdődnek meg (napi libáció vagy hosszú ivás).

Az etil- és a metil-alkohol elpusztítja az agysejteket, míg a neurális kapcsolatok visszafordíthatatlanul elvesznek. Ezen túlmenően, az alkohol mérgezés több kis fókuszvérzést és kapilláris törést okoz, ami az agyi struktúrák lebomlásához vezet. A betegség lefolyását tovább bonyolítja az a tény, hogy a legtöbb beteg nem hajlandó felismerni a függőségüket és megállítani a mérgezés lenyelését a szervezetben.

Amikor az alkohol-helyettesítőkkel történő mérgezés a betegség akut lefolyását fejti ki. Összességében négy alkoholos toxikus encephalopathia alakul ki.

1. Gaye-Wernicke-szindróma.
2. Alkohol pszeudo-bénulás.
3. Korsakovszkij pszichózis.
4. A betegség akut enyhült formája.

Az alkoholos encephalopathiára jellemző jelek általában:

• gyengeség, fáradtság, fogyás;
• emésztési zavarok (gyomorégés, hányás, székrekedés, hasmenés);

Az alkoholizmusban az encephalopathia jellegzetes tünetei a következők:

• károsodott koordináció, tics, remegő kezek és ajkak;
• hallucinációk;
• fizikai agresszivitás.

Mangán encephalopathia

A mangán az agy szubkortikális centrumait (a striatumot) érinti. Ezzel a fémmel mérgező a következő tünetek:

• letargia, álmosság;
• csökkent izomtónus;
• unalmas fájdalmak a karokban és a lábakban;
• szellemi fogyatékosság (memóriavesztés, írási képesség elvesztése);
• csökkent érzelmi háttér.

Súlyos esetekben a szemrések bővülnek, mosoly grimasz, természetellenes nevetés vagy sírás, és a nyelv remegése.

A higany toxikus encephalopathia

A higanymérgezést a következő tünetek kísérik:

• fájdalom a hasban (amikor a méreg belép a szájba) és a mellkasban;
• kék szegély az ínyen;
• izzadás;
• szívdobogás;
• súlyos gyengeség;
• álmatlanság;

A végtagok egy speciális tremora, melyet „higany-tremornak” hívnak. A beteg mentális állapota ellentmondásos, érzelmi felemelkedéssel és felkiáltással, a legegyszerűbb döntések meghozatalakor nehézségek merülnek fel.

Encehalopátia ólommérgezéssel

Az ólom-mérgezés gyakrabban alakul ki, ha az ólompor belélegzik, kevésbé gyakran kerül a toxin a szájba. A következő tünetek jellemzőek:

súlyos hasi fájdalom a hasban (a bél simaizomainak csökkenése miatt);

Súlyos mérgezés esetén a perifériás idegrendszer érintett (ólom-polyneuritis, bénulás).

Encephalopathia benzin mérgezéssel

A szerves agykárosodás jellemzi a benzin mérgezését. Klinikailag görcsös rohamként és fokozott ingerlékenységként jelentkeznek. Késleltetett pszichomotoros fejlődés, a máj és a vesék károsodása. Az alvás nyugtalan, rémálom álmával. Megnövekedett mérgezés esetén a narkolepszia támadások, az izomgyengeség epizódjai.

Hasonló tüneteket figyeltek meg a toluol és a folteltávolító mérgezés esetén is.

Az encefalopátia arzén mérgezéssel

Az arzén mérgezést az agy és a gerincvelő rendellenességei kísérik. A mérgezés jelei a következők:

• súlyos fájdalom;
• a bőr hámlása;
• hajhullás;
• a végtagok gyengesége;
• csíkok a körmökön fehér.

Kábítószer-toxikus encephalopathia

Az agy mérgező encephalopathiája gyakran kapcsolódik a kábítószerek túladagolásához. Számos farmakológiai hatóanyag okozhat encephalopathiát:

• altatók;
• a pszichét befolyásoló gyógyszerek;
• barbiturátok;
• opiát gyógyszerek;
• szalicilátok;
• -bromidok;
• glükokortikoidok;
• indometacin;
• izoniazid.

A gyógyászati ​​encephalopathiát általában a következő tünetek kísérik:

• fejfájás;
• hányás, ami az agy hányásközpontjának stimulálásához kapcsolódik;
• mentális változások (ingerlékenység, letargia).

Egyes esetekben beszédbetegség, légzési elégtelenség, látási zavarok vannak.

A toxikus encephalopathia kezelése

A betegség kezelése összetett. Súlyos esetekben az orvosok elsősorban a beteg állapotának stabilizálására irányuló tevékenységeket végeznek. Nagyon fontos, hogy helyesen diagnosztizáljunk egy diagnózist, és időben meghatározzuk, milyen toxin okozza a mérgezést. A biokémiai elemzés jelenlegi fejlettségi szintjén a méreg kimutatása általában gyorsan és megbízhatóan történik.

A toxikus encephalopathia kezelésének lépése a következő.

1. A toxin kiválasztása a szervezetből. A mérgező anyag típusától függően, fiziológiás sóoldatok és glükóz intravénás infúziója, antidotumok, kényszer diurézis, tisztító beöntés, gyomormosás. A jelek alapján a vér tisztítható (plazmaferézis, hemodialízis). A méreggel való érintkezés megszakad, a jövőben is szükséges elkerülni a toxinnal való kölcsönhatásokat.
2. Ismertesse a tüneti kezelést. A görcsös szindrómák esetében mentális zavarokat, fokozott ingerlékenységet, nyugtatókat, Relanium-t, magnézium-szulfátot és nyugtatókat használnak.
3. Intézkedéseket kell tenni az agyi keringés és a szöveti metabolizmus helyreállítására. A gyógyszerek felírása: "Kavinton", "Cerebrolysin", "Piracetam" és "Cinnarizin", gyógynövénykészítmények (Eleutherococcus, múmia, citromfű, ginseng), vitaminterápia.
4. A mérgező encephalopathia, a fizioterápia, a fej és a nyak területének masszázsa, akupunktúra, vízkezelés, sárfürdő látható.
5. Szükség esetén felírja a máj helyreállítására szolgáló gyógyszereket, normalizálva az egész szervezet anyagcsere-folyamatait.

A kábítószer-függőség (alkoholos, kábítószer) esetében a kábítószer-beteg dolgozik a pácienssel.

Néha a betegnek speciális diétára vagy különleges ételre van szüksége. Amikor a toxikus encephalopathia gyakran szükség van egy pszichoterapeuta segítségére.

A betegség következményei

Az agy toxikus encephalopathia következményei a legsúlyosabbak lehetnek.

Először is:

• a mentális képességek gyengülése;
• tartós mentális zavarok (hallucinációk, skizofrénia, érzelmi zavarok);
• sztrók;
• kóma;
• végzetes kimenetelű.

A páciens trofikus rendellenességeket, a perifériás idegrendszer elváltozásait, epilepsziás rohamokat alakíthat ki.

A betegség előrehaladott stádiumában a toxikus encephalopathia által okozott változások gyakorlatilag visszafordíthatatlanok. Ezért a kezelés sikere az időszerű diagnózistól és a kezelés legkorábbi kezdetétől függ.

Összefoglalva kiemeljük a következő pontokat. A mérgező encephalopathia az agy rendellenessége, amely a mérgek idegsejtek - neuronok - romboló hatásai miatt következik be. A megnyilvánulások encephalopathia mentális zavarai, az ingerlékenység csökkenése, görcsök, fokozott vagy csökkent érzékenység, érrendszeri disztónia. A sérült idegszövetet gyakorlatilag lehetetlen helyreállítani, ezért a változások gyakran visszafordíthatatlanok. A toxikus encephalopathia kezelésének sikere nagyban függ a helyes diagnózistól és a terápia időszerűségétől.

Mérgező encephalopathia: okok, formák és jellemzőik, megnyilvánulások, hogyan kell kezelni

A mérgező encephalopathia a különböző, általában exogén eredetű toxinok, amelyek képesek áthatolni a vér-agy gáton a neuronokba, és a szerkezeti változásukra, negatív hatással vannak az agyra.

Az idegszövet toxikus károsodása akutan és krónikusan is előfordulhat, de ezt a patológiát nem lehet ritkán hívni, mert a mérgek száma magában foglalja az alkoholt és a kábítószereket, amelyeket jelentős számú ember bántalmaz, és gyakrabban fiatal korban.

A neurotrop mérgek negatív hatása számos neuropszichiátriai rendellenességben nyilvánul meg, gyakran a folyamat irreverzibilis és progresszív, hozzájárul a tartós fogyatékossághoz, és súlyos esetekben - a betegek halálához.

Az agy rendkívül érzékeny a kedvezőtlen külső hatásokra. A sejtek oxigénhiányban szenvednek, különféle kémiai anyagok lépnek be a vérbe a légzőszerveken keresztül, emésztést, injekciót. Még az erőteljes neurotróf mérgek kis mennyisége is súlyos romboló változásokat okozhat, amelyeket néha lehetetlen leküzdeni.

A toxinok kis adagjainak állandó bevitele a munkahelyen vagy a mindennapi életben a krónikus encephalopathia kialakulásához vezet, amelynek első jelei nem specifikusak vagy teljesen láthatatlanok, ami megnehezíti a kezelés időbeni diagnosztizálását és elhalasztását az agyi szenvedés fejlett szakaszába.

A mérgező termékek az agyban történő felhalmozódásával a sejtekben a dystrofikus és nekrotikus folyamatok nőnek, a mikroinfarktusok fókuszai a mikrocirkuláció csökkenése miatt jelentkeznek, a hipoxia súlyosbodik. A folyamat diffúz, de az első, aki szenved a központi idegrendszer legsebezhetőbb részei - a szubkortikális csomópontok, az agyszár, a kisagy, ami magyarázza a tünetek súlyosságát és a beteg életének súlyos kockázatát.

A tünetek jellemzői és az agykárosodás előrehaladásának sebessége rendszerint a toxin jellegével, a penetrációval és az adagolással kapcsolatos. Bizonyos esetekben a toxikus encephalopathia egy vagy másik típusára jellemző specifikus tünetek jelentkeznek, amelyek lehetővé teszik a vér célzott vizsgálatát az okozó tényező meghatározására.

A toxikus encephalopathia okai és típusai

Mérgező encephalopathia történik:

Akut patológia esetén a tünetek gyorsan növekednek, röviddel a neurotróp méreg megérkezése után, és az adag nem mindig döntő fontosságú. Például az akut alkohol encephalopathia előfordulhat viszonylag nagy mennyiségű etanol fogyasztása után, míg a metil-alkohol vagy etilénglikol mennyisége viszonylag kicsi lehet.

A krónikus encefalopátia hetek és hónapok között nő, és leggyakrabban olyan toxikus anyagok állandó felhasználásával jár, amelyek nem okoznak akut mérgezést, hanem hozzájárulnak a méregek felhalmozódásához a neuronokban és diffúz elpusztulásukban.

A toxikus encephalopathiát provokáló anyagok, a külső környezetből behatolva, vagy a beteg testében a máj, az endokrin rendszer, a vesék patológiájában kialakuló anyagcsere során képződnek. A mérgek a szervezetbe érintkezve munkába léphetnek, például a vegyiparban. A mindennapi életben az etil-alkohol a leggyakoribb neurotróp méreg.

A krónikus toxikus encephalopathia (ICD kód 10 - G92) kedvezőtlen környezeti feltételeket okozhat, amikor a nagy ipari vállalkozások nagy mennyiségű mérgező anyagot és ipari hulladékot bocsátanak ki a légkörbe. Az ilyen hátrányos helyzetű régiókban a lakosok nagyobb valószínűséggel tapasztalják a krónikus fejfájást, a vaszkuláris agykárosodás korai jeleit, az oxigén-éhezés tüneteit. Az ember által okozott katasztrófák, melyek a neurotróp mérgek atmoszférába és vízbe való bejutásával járnak, bizonyos kockázatot jelentenek.

A potenciálisan veszélyes neurotróp mérgek a következők:

• Etil-alkohol;
• Különösen a kézműves körülmények között előállított kábítószerek;
• metanol;
• Finomított kőolajtermékek, szénhidrogének;
• Szén-monoxid;
• A mezőgazdaságban használt peszticidek;
• Néhány nehézfém (ólom, higany stb.) És ezek vegyületei;
• mangán;
• Egyéni gyógyszerek;
• Endogén metabolikus termékek - keton testek, húgysav sók, bilirubin.

A mangán (valamint az alkoholos) encephalopathia a tünetek sajátosságai miatt külön csoportra oszlik. Ezt az elemet kézműves gyógyszerekkel együtt lehet fogyasztani, kevésbé a termelésben (kohászati ​​ipar, ércbányászat). A mangán-mérgezés megnyilvánulása hasonlít a Parkinson-kórra.

Biológiai eredetű nyálkahártya is lehet neurotróp. Például a toxikus encephalopathia kialakulhat olyan fertőző betegségekben, mint a botulizmus, a diftéria és a kanyaró.

A toxikus encephalopathia tünetei

A mérgező eredetű encephalopathia igen sokféle tünetet mutat, egyes megnyilvánulások egy bizonyos toxikus anyagot jelezhetnek, de vannak általános jelei az idegszövet károsodásának, függetlenül az aktív méreg típusától. Ezeket figyelembe veszik:

1. Izgalom, nyugtalanság, félelem;
2. Eufórikus vagy agresszió;
3. Konvulzív szindróma;
4. A mozgások összehangolásának rendellenessége (a krónikus formára jellemzőbb a cerebelláris struktúrák sérülése);
5. A testrészek zavarossága;
6. Szédülés, fejfájás;
7. Parkisonizma jelenség;
8. Növényi dystonia a termoreguláció, a pulzusszám, a vizeletürítés megsértésével.

Gyakran előfordul, hogy a neurotoxin hatása az izgalom tüneteivel kezdődik, a páciens agresszív és nem megfelelő a cselekedetekben és a beszédben. Ahogy a méreg koncentrációja a neuronokban nő, az agyi aktivitás gátolódik, megjelenik az álmosság, és megdöbbentő és kóma fordul elő. A reflexek és a mobilitás csökken, és a gerincvelő károsodásával együtt a medencei szervek érzékenységének és működésének rendellenességei is kapcsolódnak.

Alkohol encephalopathia

A neuronok toxikus léziójának egyik leggyakoribb oka az etanol mérgezés. Az ilyen enkefalopátiás formák szakemberei, akiket egy független betegségben - alkoholos encephalopathiában azonosítottak. A patológia krónikus lefolyása a szisztematikus, hosszantartó alkoholfogyasztással jár, és az első tünetek már körülbelül három évvel az alkoholos italok rendszeres bevitele után észrevehetővé válnak.

Az etanol károsíthatja az idegsejteket és az összekapcsolódások elvesztését, nemcsak önmagukban, hanem az ilyen anyagcsere toxikus termékek, mint az acetaldehid miatt is. A közvetlen toxikus hatás mellett az alkohol mikrocirkulációs rendellenességeket és trombusképződést, visszafordíthatatlan változásokat okozhat az érfalban, többszörös vérzés.

Ha túlzott mennyiségű etanolt használunk vagy helyettesítővel mérgezzük, akut alkoholos encephalopathia alakul ki, amely Gaye-Wernicke szindróma, alkohol pszeudo paralízis és más patológiás formák formájában fordulhat elő.

Az alkoholizmus toxikus encephalopathia tünetei a következők:

• Növekvő gyengeség, állandó fáradtságérzés;
• Súlycsökkenés;
• Vertigo és cranialgia;
• Emésztési zavarok instabil széklet, hányás formájában;
• Álmatlanság, rémálmok;
• Izzadás, tachycardia és egyéb ritmuszavarok.

A betegek lefogynak, a bőr sápadt, majd kékes, az arcon kifejezett érrendszerrel, az arc duzzanata, puffadása jellemzi. A neurológiai tünetek a koordináció csökkenését, az instabilitást, a végtagok remegését, az ajkakat, a paresztéziákat tartalmazzák.

A mentális változások nagyon jellemzőek az alkoholos encephalopathiára. A betegek lehetnek agresszívek vagy apatikusak, depresszióra hajlamosak, érzelmileg labilisak. A hallucinációk veszélyesek, az alvászavarok előrehaladnak. Jelentősen csökkent az intelligencia és a mentális munka elvégzésének képessége.

A Gaje-Wernicke encephalopathiáját az alkoholos agykárosodás legsúlyosabb formájának tekintik, amikor mindössze 2 hét eltelt az első patológiás jelektől a beteg haláláig. Ez a delirium hallucinációkkal nyilvánul meg, amelyet a teljes gátlás és az immobilizáció helyettesít.

A betegek nem kielégítőek és nem érhetők el érintkezéshez, kimerültek, edemás, neurológiai tünetek a parézis és a bénulás formájában, a hyperkinesis kifejeződik. Láz, gyors pulzus és légzés, hipotenzió jellemzi. Gyakori, általános jellegű görcsrohamok.

A kómát agyi ödéma és az agy közepes és közepes részén elterjedt vérzés okozza, míg a tudat teljesen elveszett, és a létfontosságú szervek munkája súlyosan romlik. A másodlagos fertőzések hozzáadása növeli a halál kockázatát.

Az alkoholos eredetű akut encephalopathia eredménye a tartós pszicho-organikus szindróma, amely irreverzibilis agyi diszfunkcióval, fogyatékossággal és öngondoskodási képességekkel rendelkezik.

agyi változások az alkoholos encephalopathiában

Mangán mérgezés

A mangánnak toxikus hatása van elsősorban a szubkortikális idegrendszerekre, az agyi érrendszerre, és a mérgezés gyakrabban történik az ércbányászat és -feldolgozás során, ötvözetek és elektródok előállításában. A mérgezés tünetei:

1. Letargia, álmosság;
2. Csökkent izomtónus;
3. Nem egyértelmű fájdalom a végtagokban;
4. A szellemi képességek csökkenése - a memória zavarai, írás;
5. Apátia, depresszió.

Súlyos esetekben a szemnyílások, a nyelvi remegések és a parkinsonizmus jelei, a nem megfelelő érzelmi reakciók nevetés vagy könnyesség formájában jelentkeznek. Ezek a változások szervesak és irreverzibilisek, ezért a mangánmérgezés első jelei esetén a beteg a fémnel való érintkezésből izolálódik.

A klinikán három fok (fokozat) van a mangán encephalopathia. Az első szakaszban a lábakban és a karokban asthenia, gyengeség, álmosság, megnövekedett vérnyomás, csökkent izomtónus, fájdalom és paresthesia figyelhető meg. A második szakaszban a felsorolt ​​tünetek növekednek, az intellektus zavar, és a polyneuropathia növekszik. A harmadik szakaszt a motorgömb, a járás és a beszéd rendellenességei jellemzik. A beteg elveszti önkritikáját, az érzelmi instabilitást, az erőszakos nevetést vagy a sírást.

Mérgezés nehézfémekkel, gyógyszerekkel és mérgező füstökkel

A higany encephalopathiában a hyperkinesis egyértelműen megnyilvánul, a mentális zavarok haladnak. Amikor a higany belép az emésztőszervekbe, súlyos hasi fájdalom, hányás, vérzéses hasmenés jelentkezik. A mérgezés kezdeti foka olyan, mint a vegetatív diszfunkció és a neurasztén rendellenesség. A betegek ingerlékenységgel, rossz alvással, fejfájással, gyors pulzussal, fokozott izzadással panaszkodnak. Az endokrin szervek működésének jellegzetes rendellenességei.

Akut higanymérgezéssel a fej fájdalma növekszik, az alvás eltűnik, és az autonóm tünetek, mint például a kardialgia, a tachycardia és a nyomásingadozások. A mérgezés progressziója mentális zavarokat okoz.

Amikor az ólom a neuronokra hat, jellegzetes fémes édes íz jelenik meg a szájban, nyálkahártya, hányás, hasi fájdalom, székrekedés, duzzanat. A cranialgia, a mentális zavarok, a légzés és a szívdobogás is jelen van. Az ólommérgezés szövődményei a toxikus eredetű poliauritis, paralízis és parézis.

A szén-diszulfid mérgezés megtalálható a vegyiparban és a textiliparban, a mezőgazdaságban rovarölő szerek alkalmazásával. Ez a vegyület az idegrendszer autonóm rendellenességeit és rendellenességeit okozza. A klinikán lehetséges a mentális zavarok, vegetatív diszfunkció, polyneuropathia, agyi agyiásság. Súlyos esetekben kóma fordul elő.

Krónikus hosszú távú mérgezésnek kitéve a szerves agykárosodás alakul ki, különböző hallucinációk jelennek meg, az intelligencia elveszik, a depresszió és a parkinsonizmus nő, és a magas vérnyomás állandóvá válik.

A belégzési benzin füstök mérgezést és encefalopátiás tüneteket okoznak. Jellemzők a pszicho-organikus szindróma, a megnövekedett görcsös készség, az érrendszeri zavar, az érzelmi labilitás, a szorongás, az alvászavarok.

Az arzén behatolása a neuronok diffúz disztrófiáját provokálja mind az agyban, mind a perifériás idegcsonkokban, a polyneuropathia pedig a betegség klinikájában jön elő. Jellemzők a végtagok égési fájdalma és gyengesége, a bőr trófiai rendellenességei és az izmok atrophikus változásai.

A kábítószer-encephalopathia akkor fordul elő, ha az aszpirintartalmú gyógyszerek, bróm, neuroleptikumok, hipnotikumok és még nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek túladagolása történik. A gyengeség, fejfájás, látászavarok, beszéd, légzés, hányás, mentális zavarok - agitáció, agresszió vagy apátia, álmosság.

Endogén mérgezés

A toxikus encephalopathia másik oka a belső szervek - a máj és a vesék - patológiája lehet. Ezek a páciensek különböző pszicho-neurológiai tünetekkel rendelkeznek - viselkedésük változásai (agresszivitás, apátia, depresszió, stb.), Értelme csökken, rendetlenség és öngondoskodási nehézségek, paresthesia, a motor gömb rendellenességei és a medencei szervek működése jelenik meg. Súlyos kóma és agyi ödéma kíséretében.

A toxikus encephalopathia specifikus oka lehet egy adott szerv sérülésével kapcsolatos adatok - májkibocsátás, sárgaság, vérzés, jellegzetes máj- vagy urémiás szag, ödéma és sápaság, folyadékfelhalmozódás az üregekben, emésztő- és légzőrendszer nyálkahártyái eróziós elváltozásai.

A patogenezis, a kurzus és a terápia sajátosságai miatt az ilyen típusú toxikus encephalopathia az érintett szervek patológiájának tulajdonítható, és külön fejezeteik vannak a betegségek nemzetközi osztályozásában, a májban vagy más nem meghatározott encefalopátiákban (K72, G93.4).

A toxikus encephalopathia kezelése és hatása

A neurotróp mérgek hatására az agyszövet szerves károsodása nyom nélkül nem megy át. Alig lehet visszaállítani az elveszett idegsejteket, ezért a pszichés és a neurológiai állapot változásai gyakran tartósak, ami fogyatékossághoz vezet. A következőket veszélyes következményeknek tekintjük:

• A szellemi képességek elvesztésével járó pszicho-szindróma;
• Kóma és halál;
• Agyi vérzés;
• Megfordíthatatlan mentális zavarok - hallucinációk, depresszió, asthenoneuroticus szindróma;
• Konvulzív szindróma;
• Bénulás és polyneuropathia.

A toxikus encephalopathia kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, a baj első tüneteit. Ezenkívül fontos a integrált megközelítés, figyelembe véve a toxin jellegét, az agyi diszfunkció mértékét és a beteg más szerveinek állapotát.

Az állam stabilizálására irányuló súlyos encephalopathiás taktikában minden esetben infúziós terápiát és a toxikus anyaggal való érintkezés leggyorsabb korlátozását mutatják. A betegeket toxikológiai vagy intenzív osztályokon figyelték meg, ahol minden lehetőség van az intenzív terápia megvalósítására.

Az első lépés, amelyet meg kell szüntetni, hogy megakadályozzák a neurotróp méreggel való érintkezést (exogén toxinok esetében). A máj- vagy vesekárosodás hátterében levő enkefalopátia esetén nem lehet azonnal mérgező anyagok hatását leállítani, így kezdődik az aktív méregtelenítő terápia.

A mérgezés során a súlyos agykárosodás kezelésének alapelvei:

1. A méregtelenítés konzervatív vagy sebészeti módszerei, specifikus ellenanyagok bevezetése;
2. Az oldatok infúziója és a diurézis kényszerítése (a veseelégtelenség korlátozása);
3. A mérgező anyagok bomlását fokozó szerek - glükóz, C-vitamin, oxigénkeverékek, nátrium-hipoklorid - alkalmazása;
4. Az albumin, friss fagyasztott plazma transzfúziója a vér és a hemosztázis reológiai tulajdonságainak normalizálására;
5. Glükokortikoidok és diuretikumok bevezetése az agyi ödéma leküzdésére;
6. Az agyi anyagcsere-folyamatokat javító gyógyszerek használata - Cerebrolizin, nootropil, ATP, nikotinsav, C és B csoport;
7. Antikonvulzív kezelés - diazepam, magnézium, hexenál;

A neurotróp méreg eltávolítása a vizes, glükóz és sóoldatok vizelet kiválasztásával történő adagolásával történik. Úgy tűnik, hogy a tisztító beöntés és a gyomormosás megállítja a toxin további felszívódását. Ha szükséges, hemodialízis, hemoszorpció és plazmaferézis.

A tüneti terápia magában foglalja a görcsoldó szerek (klonazepam, diazepam), a nyugtatók és a pszichózis neuroleptikumok alkalmazását. Az agyi véráramlás helyreállításához az érrendszeri szereket és az antihypoxánsokat (Cavinton, Nootropil, Actovegin, B-vitaminok stb.) Mutatjuk be. Szükség esetén vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, antiaritmiás szerek, specifikus antidotumok, ha vannak ilyenek.

A konzervatív kezelési módszerek között a pszichoterápia nagyon fontos. Különösen az alkohol károsodására és a kábítószerrel való visszaélésre, valamint a depressziós zavarokra utal. Emellett a fizioterápiás módszereket (masszázs, darsonval, terápiás fürdők) alkalmazzák.

A rehabilitációs időszak során a beteg multivitamin komplexeket, antioxidánsokat, omega-3 gyógyszereket, butotorópokat vesz fel. A tanúvallomások szerint továbbra is antidepresszánsokat kapnak és pszichoterapeutával dolgoznak.

A mérgező eredetű encephalopathia prognózisa nagyon komoly, függetlenül attól, hogy milyen mérgeket okozott, mivel a kár visszafordíthatatlan. Az agyi ödéma, a kóma és a tartós pszicho-organikus szindróma kialakulásának kockázata a kezelés rendkívül korai megkezdéséhez és a beteg dinamikus megfigyeléséhez szükséges az állapot stabilizálása után.