logo

Normosystoliya: az EKG-n, a normán és az eltéréseken tükröződött koncepció

Nem mindig a beteg önállóan értelmezheti az elektrokardiogram protokolljában olvasható orvosi kifejezéseket. Természetesen csak az orvos tudja megfejteni magát a kardiogramot és a kapott következtetést, de mit kell tennie az orvos kinevezése előtt? Az induláshoz döntse el a terminológiát, és próbálja meg megérteni magát, függetlenül attól, hogy van-e normális kardiogramja.

Mit jelent a normosystolia?

A normisystole alatt értsük meg a sinus szívritmust, amit egy normális szívfrekvencia követ, 55-60-80-90 percenként. Ez a szívfrekvencia lehetővé teszi a szívizom működését a szívizom megnövekedett terhelése nélkül, ugyanakkor biztosítva a szükséges szívteljesítményt, amely a belső szervek vérét biztosítja.

Más szóval az EKG-protokollban a „sinus ritmus, normosystole” általánosan használt kifejezés azt jelzi, hogy a szív megfelelően működik, és a vizsgálat eredménye jó.

EKG normysytolie

A bradisztista és a tachysystole viszont a szívritmus lassulásáról és felgyorsításáról szól. Olvassa el az EKG eltéréseit külön anyagokban - bradystholia, tachysystole.

Normál szívritmus

a szív munka normális - sinus ritmus

A normoszisztol fogalma általában azt is jelzi, hogy a szinusz csomópontban olyan elektromos jelek jönnek létre, amelyek hozzájárulnak a szív minden részének szekvenciális elektromos gerjesztéséhez, ami általában egy 1. sorrendű ritmusgenerátor. Minden más esetben beszéljen a pacemaker vagy a nem sinus ritmus migrációjáról. Ezeket a folyamatokat egyesíti a szívritmuszavarok vagy aritmiák fogalma.

Ezért általában a szívfrekvencia (HR) jellemzői mellett az EKG megkötésénél elsősorban arról van szó, hogy a betegnek sinus ritmusa van-e vagy sem. Ha a páciens a „normysystole” kifejezést látja a protokollban, akkor valószínűleg ez azt jelenti, hogy nem csak egy helyes, normális szívfrekvenciája van, hanem egy sinus szíve is, azaz a sinus csomópontból származik, mivel normálisnak kell lennie. (Mindazonáltal a „normosystoliya” megnevezés egyenletes szívelégtelenséggel, de nem sinus ritmussal történik - ez a cikk végén van.

Gyakori rendellenességek (brady és tachysystole)

Néha az EKG következtében a normoszisztol és a szabálytalan szinusz ritmus kombinációja lehet: „normosystoliya, szabálytalan ritmus”. Ez utóbbi előfordulhat például légúti vagy sinus aritmiában. Ebben az esetben a ritmus a szinusz csomópontból származik (ahogy ez normálisnak kell lennie), de a szívfrekvencia kisebb mértékű ingadozása az inhalációs és kilégzési fázisok miatt (általában belélegzés közben a szívfrekvencia kissé felgyorsul, míg a kilégzés lassul). Ezért, ha a páciens a normosystólia következtetéseit szabálytalan, de sinus ritmussal látja, nincs okja pánikra.

Abban az esetben, ha a páciens szívfrekvencia növekedését vagy csökkenését regisztrálja, az orvos ezt tachycardia vagy bradycardiaként írja le. De néha írhat a tachisystiaról vagy a bradystoliaról, ami szó szerint gyakori vagy ritka szívveréseket jelent. Ebben az összefüggésben (a sinus ritmus függvényében) a "cardia" és a "systole" kifejezések szinonimák.

Ismét a tachysystole és a bradyssyolia mind egy teljesen egészséges emberben, mind a szív vagy más szervek különböző betegségeiben fordulhat elő. Mindez az EKG által kapott más árnyalatoktól függ. De ha egy személynek valamivel lassabb szívritmusa van (legalább 50 perc / perc) vagy gyorsul (90-100) - különösen az izgalomtól, akkor normál mutatókról beszélhetünk.

Normosystoliya pitvarfibrillációval

Az összes ritmuszavar közül csak az ilyen típusú aritmia, mint például a villogás (fibrilláció) vagy a pitvari flutter, normák, tachy és bradiszisztolikus változatokra oszlik. Ebben az esetben a pitvarfibrilláció diagnosztizálása, a normosystole aritmia formájában, de normális teljes szívfrekvenciával beszél.

a pitvarfibrilláció normosystolikus formája - a pitvari flutter / fibrilláció „hullámai” ellenére a szív kamrai összehúzódása normális gyakorisággal fordul elő

Ebben az esetben mind a pitvarfibrilláció állandó formájáról beszélünk, amikor egy személynek hosszú ideje (hónapja és éve) abnormális vagy nem sinus ritmusa van, és a paroxiszmális (paroxiszm - támadás), amikor egy nem sinus ritmus hirtelen fordul elő, és spontán helyreáll vagy gyógyszerek segítségével. A diagnosztikai kritériumok hasonlóak a normális, brady és tachysystolákhoz, amelyek sinus ritmussal rendelkeznek - 60-tól 80-ig, kevesebb mint 60-nál és több mint 80 ütésenként percenként.

A pitvarfibrilláció állandó formájával a normosystolia általában a betegeknél könnyebben tolerálható a szívelégtelenség érzése szempontjából, mivel a bradystholia tele van a szívkibocsátás csökkenésével és az ebből eredő ájulással, és a tachysystole szívfrekvenciája néha eléri a 200 ütést percenként, ami súlyos keringési zavarhoz vezethet.

Szükséges-e a pitvarfibrilláció normosystolikus variánsának kezelésére?

A paroxiszmális pitvarfibrilláció normisztollal történő kezelése feltétlenül szükséges, mivel a paroxiásság, még normális szívfrekvenciával is, szükségessé teszi a vészritmus helyreállítását. Jellemzően intravénás gyógyszerek, mint például kordaron, prokainamid, a keveréket polarizálják.

A pitvarfibrilláció konstans formájú normosztolyával rendelkező betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, mint a digoxin, az aszpirin a trombózis megelőzésére, és néha ugyanarra a célra a warfarin. A ritmust csökkentő terápiát a normosystolia esetében rendkívül óvatosan kell kezelni, mivel a metoprolol, a biszoprolol, a verapamil és a hasonló gyógyszerek jelentősen lassíthatják a szívfrekvenciát és a tudatvesztéssel járó bradikardiát okozhatnak.

Összefoglalva, meg kell mondani, hogy a normosystoliya helyes, sinus ritmussal jelzi az egészséges szív normális működését, ezért ez a kifejezés csak azt jelzi, hogy minden rendben van egy adott EKG-n.

Mi a teendő, ha tachysystole diagnosztizálódik

A cikk tartalma

  • Mi a teendő, ha tachysystole diagnosztizálódik
  • Mi tele van extra trabeculával?
  • Mi van, ha a szívben nehézség érzi magát

Jól ismert, hogy a tachysystole hozzájárul a hemodinamikához. Ha tachysystole-t diagnosztizáltak, akkor az első dolog, amit meg kell tennie, hogy egy további vizsgálatot végezzen kardiológussal. Ennek eredményeként eljuttathatja Önt a napközi ellátáshoz, vagy egész napos kórházi megfigyeléshez egy orvosi intézményben.

A tachysystole típusai és okai

A tachiszisztoláknak több típusa van: pitvari, paroxiszmális, supraventrikuláris, noduláris, flutter és pitvarfibrilláció, kamrai tachycardia. A kezelési lehetőségeket az orvos egyenként választja ki, figyelembe véve a betegség típusát és az adott beteg egyedi jellemzőit.

Számos oka van annak, hogy a tachysystole előfordulhat. A szívelégtelenség lehet az egyik. Ebben az esetben a leghatékonyabb kezelés lehet szívglikozidok alkalmazása, amelyek javítják a szívizom összehúzódási funkcióját, beleértve a pitvari kamrai vezetőképességre gyakorolt ​​hatást. A szívglikozidok hozzájárulnak a pitvarfibrilláció tachisystolikus formájának transzlációjához normoszisztolában, amelyet intravénás glikozidok biztosítanak.

A tachysystia megelőzése

A tachysystole-támadások megelőzése problémákat okoz az ischaemiás kardiomiopátiában, mivel nagyon nehéz előre megjósolni egy adott gyógyszer hatékonyságát. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása során figyelembe kell venni a mellékhatásokat. Ennek oka, hogy azok a gyógyszerek előnye, amelyekben a mellékhatások minimálisak.

A tachysystole támadásainak megelőzésére legígéretesebb gyógyszer az "Etmozin". Mivel hosszú távú használatával gyakorlatilag nem ad mellékhatásokat, és ugyanakkor az összes azonosított eset 50% -ában sikerrel jár. Néhány esetben a Rhythmodan, az Aymalin és az Isotin meggyőző hatása volt.

Ha ezt a diagnózist szakképzett szakember diagnosztizálta, akkor először az összes ajánlását követnie kell az egészség javítása érdekében. Ezenkívül nem szabad öngyógyításba lépnie, mert a hagyományos orvoslás csak súlyosbíthatja az egészségi állapotot. A tachysystole diagnosztizálása után szükség van a kezelőorvos folyamatos monitorozására. Ha új tünetek jelentkeznek, tanácsot kell kérni egy egészségügyi intézménytől, hogy elkerüljék az egészség súlyos romlását.

Ventrikuláris tachysystole

A kamrai tachysystole az infarktus bármely szakaszában megbízható jel a kamrai fibrilláció kockázatára. Megfigyeléseink szerint a kórházi stádiumban kamrai fibrillációt szenvedő betegeknél 5-szer gyakrabban figyeltek meg a kórházi stádiumban lévő rövid távú tudatvesztés, mint azoknál a betegeknél, akiknél ez a komplikáció nem jelentkezik. Gondolhatnánk, hogy ebben az esetben a kórházi stádiumban az eszméletvesztés (bizonyos esetekben legalábbis) egy spontán megszakított fibrillációs epizód okozta.

A vérkeringés hirtelen abbahagyása miatt a kamrai fibrilláció miatt hirtelen halálos klinika nem rendelkezik agón és agónia stádiumával (EI Chazov, M. Ya. Ruda, 1973). A tudat azonnal elveszik, pulzus, szívhangok, vérnyomás eltűnik. Néha azonnal, és néha néhány másodperc múlva a diákok tágulnak. Bizonyos esetekben a nemkívánatos székletürítés és a vizeletürítés, valamint a gyomor tartalmának végső regurgitációja.

Jellemző a szabálytalan, görcsös, zajos és ritka légzés a kiegészítő izmok részvételével, melyet a légutak oxidált termékekkel való irritációja okoz. A fokozatosan elhalványuló légzés ellenére, amely akár egy percig is eltarthat, a klinikai halál idejét "mérik". A kamrai fibrilláció fennmaradó élettartamának második jele a vázizomok spasztikus összehúzódása. Ebben a pillanatban az alsó állkapcs trismusza és a glottis spasztikus összehúzódása következik be, ami lehetetlenné teszi a klinikai halál első percében trachealis intubációt.

A kamrai fibrilláció a sinus hátterén és bármilyen ektópiás ritmuson fordulhat elő. Ha a teljes atrioventrikuláris blokk hátterében a kamrai fibrilláció előfordulását klónos görcsök kísérik, akkor ezt a feltételt a Morgagni-szindróma - Edems - Stokes hiperkinetikus formájának kell tekinteni. Ismert, hogy a Morgagni-Edems-Stokes támadások gyakran spontán megállnak, könnyebben megállnak, nagyobb az ismétlődésük tendenciája, ezekben a betegekben az újraélesztés utáni időszak könnyebb, mint a tipikus kamrai fibrillációnál.

Az akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél a hirtelen klinikai halál is előfordulhat más mechanizmusok miatt a hemodinamika azonnali megszüntetésére.

A kamrai fibrilláció és a szívelégtelenség differenciáldiagnosztikáját egy külön fejezet írja le. Ugyanez vonatkozik a reflexi szívmegállásra is.

Hangsúlyozni kell, hogy a halálozási és halálozási okok struktúrájában a kórházi stádiumban, különösen az elmúlt években, a szisztematikus antiarrhythmiás terápia és az újraélesztési intézkedések széles körű alkalmazása miatt, hirtelen halál esetén a kamrai fibrilláció szerény helyet foglal el. 1975-ben például a betegek 1,7% -a halt meg a kamrai fibrillációban, és a halálos okok miatt a kamrai fibrilláció a negyedik helyen volt klinikánkban a szívelégtelenség, a kardiogén sokk, a miokardiális szakadás után. Kétségtelen, hogy a kamrai fibrilláció problémája továbbra is a legfontosabb a miokardiális infarktus halálozásának csökkentésében a prehospital stádiumban.

"Ischaemiás szívbetegség", szerk. I.E.Ganelinoy

tachysystole

Tachysystole: pitvari, paroxiszmális, supraventrikuláris, noduláris, flutter és pitvarfibrilláció, kamrai tachycardia.

A pitvari és supraventrikuláris tachysystolák esetében, különösen a keringési elégtelenséggel kombinálva, a kezelést szívglikozidok alkalmazásával kell kezdeni (kivéve, ha a ritmuszavar nem glikozid-mérgezésből ered). Az eredménytelenségük miatt intravénás béta-blokkolók jelennek meg. Ezekben az esetekben 1 mg anaprilint (inderal) 2–3 perces időközönként befecskendeznek a vénába, a hatás eléréséhez, de nem haladja meg az 5 mg teljes dózist.

Egy másik, biztonságosabb, de kevésbé hatékony módszer az intravénás csepegtetés (5 mg 50-80 ml oldószerrel). Mindkét esetben folyamatos vérnyomás és EKG monitorozás szükséges.

A béta-blokkolók alkalmazásának ellenjavallatai a hypotonia és a szívelégtelenség jelei.

Néhány paroxiszmális tachycardia esetében súlyos hipotenzió kíséretében megpróbálhatjuk leállítani a paroxiszmust norepinefrin intravénás alkalmazásával (0,3 ml 0,2% norepinefrin-oldat 20 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal lassan vérnyomás alatt és EKG), de emlékezzen a komplikációk lehetőségére, különösen közép- és öregkorú betegeknél.

A prokainamid 500-1000 mg dózisban történő beadása nagyon hatékony intravénásan vagy intramuszkulárisan. Pozitív hatás vagy relapszusok előfordulása esetén a hatóanyagot 500 mg-os adagban, 4-6 órás időközönként ismét bevitték. A verapamil intravénás beadása (izoptin 5 mg-os dózisban) szintén pozitív hatású, és az Aymalin (gilurithmal) gyakran hatékonyabb, 500 mg-os adagban intravénásan adva.

A noduláris tachycardia esetében előnyben kell részesíteni a verapamil (5 mg) intravénás infúzióját. Ha a tachysystole a beteg állapotának gyors romlásához, a keringési elégtelenség növekedéséhez vezet, akkor a kezelést elektroimpulzus defibrillációval (4,5-6 kV) kell kezdeni.

A pre-premedikációt a páciensnek (1 ml 2% -os promedololdat, 1-2 ml 1% -os dimedrol oldat vagy más antihisztaminok, 20 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal intravénásan), az oxigén belélegzése végzi.

A felszíni érzéstelenítés eléréséhez nitrogén-oxid keverékét használhatja oxigénnel (legyengült betegeknél) vagy intravénás érzéstelenítéssel nátrium-tiopentinnel (20–40–60 mg 1,25% -os oldat) vagy más hasonló gyógyszerekkel. Az érzéstelenítők bevezetését azonnal leállítják az alvás és az izomlazulás után. Az intravénás érzéstelenítés előnye, hogy mélyebb alvást okoz, ami 10-15 percig tart, és ezáltal lehetőséget ad arra, hogy szükség esetén ismételt defibrillációt hozzon létre.

Az érzéstelenítés és az elektromos defibrilláció bevezetése az orvosi személyzet bizonyos készségeit, a vonatkozó szabályok betartását és óvintézkedéseket igényel; Az anesztézia vagy a vérkeringés átmeneti megszakítása esetén a gyógyszerek és berendezések előkészítése szükséges a légúti rendellenességek esetén. Hangsúlyozni kell, hogy az elektropulzus terápia, még a szívizom infarktusának akut periódusában, általában kevésbé valószínű, hogy bármilyen szövődményt okoz, mint az inderális, kinidin és más farmakológiai szerek.

Az elektropulzus kezelést követően 250–300 ml-es polarizáló keverék (kálium + inzulin + glükóz) vagy panangin infúziója látható. Hosszú ideig tartó gyógyszerek hatására az analeptikus bemegrid (5-10 ml 0,5% -os oldat intravénásan) vagy mások is beadhatók.

A szinusz ritmus helyreállítása után, melyet a fenti módszerek bármelyikével értek el, anti-arrhythmiás gyógyszerek fenntartó dózisát írják elő, amelyek közül a fentiek mellett a paroxiszm megismétlődésével a kinidin különösen 1,2 g-ot meg nem haladó napi dózisban van feltüntetve.

Ritka esetekben, amikor a kezelés nem hatékony, a szív párosított elektromos impulzusokkal történő stimulálására szolgáló módszer alkalmazható, amely elnyomhatja a szívritmus-szabályozó működését, és ezáltal csökkentheti a szívfrekvenciát. Az eddigi párosodás módszere nem lépte túl a szakosodott ügynökségeket.

A pitvari csúszás elleni antiaritmiás szerek általában hatástalanok. Farmakológiai szerekből a glikozidokat (a glikozidos mérgezés kivételével), verapamilt (izoptint) mutatják. A leghatékonyabb elektromos defibrilláció, amelyet azonnal alkalmazni kell a pitvari flutternél, súlyos kamrai tachycardia esetén, valamint a keringési elégtelenség kialakulásával vagy progressziójával, vagy a hemodinamikai paraméterek romlásával.

A pitvari tachyarrhythmiák kezelése alapvetően nem hasonlítható össze a supraventrikuláris paroxiális tachycardia más formáinak eliminálásával. Ugyanakkor, ha előfordulása a hemodinamika gyors romlását vonja maga után, ajánlatos a ritmuszavarok megszüntetése azonnal villamos defibrillációval, vagy az utóbbit előállítani a prokainamiddal történő előzetes kezelés sikertelensége után.

A ritmus helyreállításánál szükséges a fent leírt módszerrel támogatott antiarrhythmiás terápia.

A pitvari flutter és pitvarfibrilláció során a kálium-készítmények hatástalanok, hipokalémia jelenlétében és "háttér" terápiában használhatók.

A kamrai tachycardia esetében a lidokain a választott gyógyszer (az eljárást és a dózisokat a fentiekben ismertettük). Rendkívül hatékony novokinamid, Aymaline. Ez a fajta ritmuszavar azonban gyorsaságot igényel a hatékonyság elérésében, ezért gyakran (mivel a hemodinamikai romlás előrehaladtával az aritmiás sokk a fibrilláció veszélyét alakítja ki), ajánlatos azonnal megkezdeni az elektromos defibrillációt a kálium és a magnézium kötelező korrekciójával a plazmában, normalizálva a sav-bázis egyensúlyt, javítsuk az antiarrhythmiás terápia használatának oxigenizálását (a lidokain hosszú távú csepegtetője 1-4 mg / kg / perc sebességgel, prokainamid, t verapamil és mások, a béta-blokkoló hatású gyógyszerek kivételével). A szívritmuszavarok gyakori ismétlődő ismétlődésével és a leírt terápia hatásának hiányában, beleértve az ismételt elektromos defibrillációt is, ajánlott a szív gyors elektromos stimulálása.

Mi a tachysystole, veszélyes-e az emberi egészségre?

A tachysystole olyan kollektív kifejezés, amelyet abnormális szívritmusra utal a növekedés irányában. A tachiszisztol számos patológiát tartalmaz, melyet az atria vagy a kamrai gyorsított összehúzódása kísér. Némelyikük viszonylag egyszerű, egyesek életveszélyesek.

A koncepció jellemzői

Mi a tachysystole? Ez a fogalom két szóból származik - a „tahi” (gyorsan) és a „systole” (rövidítés). Így a tachysystole a szív összehúzódásának gyorsulása. A normál szívfrekvencia 60-80 vágás / perc. Bármi, ami több mint 80-at tachyarrhythmiának hívják.

Ezek a rendellenességek gyakoriak a kardiológiában.

A tachysystia következő formáit különböztetjük meg:

  • sinus tachycardia;
  • pitvari tachycardia, fibrilláció és villogás;
  • kamrai tachycardia és fibrilláció.

Minden állam megnyilvánul.

Sinus tachycardia

Ez az állapot nem tekinthető betegségnek, nem jelent veszélyt az életre. Szinusz tachycardia esetén a szívfrekvencia meghaladja a 100 per percet.

Kétféle típusú ST van:

  1. Fiziológiai. Akkor jelenik meg, amikor kifejezett érzelmi izgalom, fizikai feszültség, nagy dózisú nikotin és koffein. A fiziológiai tachycardia a kisgyermekek, a sportolók körében jelentkezik.
  2. Kóros. Néhány betegség miatt - anaemia, láz, tirotoxikózis, szívelégtelenség.

A sinus tachycardia tünetei ritkán fordulnak elő. A személyt megzavarhatja a szívdobogás érzése, a szív munka megszakadása, szédülés, légszomj.

A sinus tachycardia diagnosztizálása auscultation vagy elektrokardiogram alatt történik. Amikor a fiziológiai forma megköveteli a provokáló tényezők elutasítását, nyugtatókat szedve. Kóros állapot esetén az alapbetegséget kezelik.

Supraventricularis tachycardia

Ezek a betegségek gyakori pitvari összehúzódással járnak. A patológia számos formája létezik.

Táblázat. A pitvari tachycardia jellemzői:

Ezek a betegségek nem is életveszélyesek. A diagnózishoz elektrokardiogramot vagy Holter-monitorozást alkalmaznak, ahol a megnövekedett kontrakciókat rögzítik.

A pitvarfibrilláció

Ez az atria izomrostjainak összehangolatlan összehúzódása, amelyben a szívfrekvencia elérte a 700 ütést percenként.

A pitvarfibrillációnak két formája van:

  • paroxiszmális - legfeljebb két napig tart;
  • krónikus - több mint két napig tart.

A pitvarfibrilláció a populáció 0,5% -ánál van regisztrálva, de a 65 év feletti emberek körében már 5% -ban található.

okok

A populáció 30% -a rendelkezik a betegség idiopátiás formájával, azaz nyilvánvaló okokkal.

A patológia többi része a szív és a nem szívbetegségek hátterében fejlődik ki:

  • szívroham;
  • perikarditis vagy myocarditis;
  • szívműtét;
  • szívhibák;
  • magas vérnyomás;
  • kardiomiopátia;
  • alkoholizmus;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • tüdőembólia;
  • áramütés;
  • tüdőgyulladás.

A legtöbb patológia a szívbetegségek hátterében alakul ki. A szívszövetben sok fókusz van, amelyek villamos impulzusokat generálnak (fotó). Ennek eredményeképpen a myocardium egyes részeinek gerjesztése és összehúzódása következik be.

megnyilvánulásai

A pitvarfibrillációban szenvedő betegek fokozott fáradtságot, szédülést, szívdobogást, légszomjat, eszméletvesztést okoznak. Egyes szívbetegségben szenvedő betegeknél a szívelégtelenség jelei nőnek. Kevésbé, nincsenek panaszok - egy tünetmentes forma.

Az ellenőrzés az alapbetegség jellemző jeleit mutatja. Auscultációval a szívdobogást rögzítik.

diagnosztika

A diagnózist a műszeres vizsgálatok elvégzése után megerősítik:

  1. EKG. Megjegyezzük a P fogak hiányát (normális pitvari összehúzódások), ezek helyett az f specifikus hullámai jelennek meg. Szabálytalan szívritmus van.
  2. Holter megfigyelés. Elvégezték a pitvarfibrillálások számának meghatározásához.
  3. A szív ultrahanga. Érzékeli a szívbetegségeket, értékeli a kamrai funkciót, és észleli az intracardiacális thrombiákat.

A tirotoxikózist a fibrilláció okának kizárására a vérben lévő pajzsmirigyhormonok tartalmát vizsgáljuk.

Orvosi események

A pitvarfibrilláció kezelési céljai:

  • normál ritmus helyreállítása;
  • a paroxizmális fibrilláció megelőzése;
  • a szövődmények megelőzése, elsősorban a thromboemboliás.

A ritmus kifejezett lebontásával a vészhelyzeti defibrillálás történik.

A normális ritmus helyreállítása segít javítani a beteg általános jólétét, csökkenti a tromboembóliás szövődmények kockázatát. Ehhez használjon első osztályú antiaritmiás szereket - Propafenont vagy Amiodaront. A gyógyszerek szájon át vagy intravénásan kerülnek be. Krónikus fibrilláció esetén az antikoagulánsokat állandó alkalmazásra írják elő.

A sebészeti kezelés a konzervatív módszerek hatástalanságát jelzi. Ez az AV-kapcsolat rádió késsel történő megsemmisítéséből, egy mesterséges szívritmus-szabályozó kialakításából áll.

A pitvari flutter

Ez az átrium izmok rendszeres összehúzódása 250-300 / perc frekvenciával. Ritkán megfigyelhető, mivel instabil állapotú, gyorsan normál ritmussá vagy fibrillációvá válik. Lehet paroxiszmális vagy krónikus.

A lepattanás okai és tünetei nem különböznek a pitvarfibrillációtól. Az EKG-n az F fűrészfogak hullámai az R. fogai helyett vannak rögzítve.

A kezelést a fibrillációhoz hasonlóan hajtjuk végre.

Paroxizmális kamrai tachycardia

Ez az állapot három vagy több kamrai extrasystoles megjelenése következtében következik be egymás után.

okok

Van egy idiopátiás forma, amely nyilvánvaló ok nélkül következik be. Más esetekben a kamrai tachycardia bármilyen szívbetegség hátterében alakul ki. A kamrában kialakuló ektópiás fókusz rendkívüli összehúzódást okoz.

tünetek

A paroxiszmális tachycardia klinikai képe gyenge. A beteg a szédülésről, a tudat zavarodásáról panaszkodik. Objektív módon határozza meg a nyomás csökkenése.

diagnosztika

A kamrai tachycardiát elektrokardiogram határozza meg. Megfigyelhető a QRS-komplex (de a kamra összehúzódása) deformációja, a pitvari és a kamrai komplexek átfedése.

kezelés

A legtöbb esetben az állapot nem igényel speciális kezelést. A VT tartós támadása a lidokain intravénás adagolásával megáll. A hemodinamika károsodásának jelei defibrillációt igényelnek.

Fibrilláció és kamrai flutter

Ezeket a ritmuszavarokat 250-300 / perc frekvenciával nem koordinált kamrai összehúzódás jellemzi. Az EKG-t szinuszos görbe formájában rögzítik. Ez szívmegálláshoz, klinikai halálhoz vezet.

Sürgős defibrillációt igényel, újraélesztés. Ennek a betegségnek a megelőzése érdekében a szív régiójában lévő betegeknél egy cardioverter defibrillátor van telepítve.

A tachiszisztolikus szívritmus zavarai a szívritmus növelésének számos lehetőségét jellemzik. Némelyikük életre nézve biztonságos, nem okoz klinikai tüneteket. Egyes aritmiák életveszélyesek és sürgősségi kezelést igényelnek.

Kérdések az orvosnak

Jó napot Én diagnosztizáltam sinus tachycardia. Az orvos azt mondta, hogy jelenleg nincs szükség a kezelésre, elég az egészséges életmód vezetéséhez. Milyen korlátozásokra van szükségem ahhoz, hogy életmódba lépjek?

Mikhail, 25 éves, Saratov

Jó napot, Michael. A sinus tachycardia a leginkább ártalmatlan minden tachysystoles esetében. Valójában szinte soha nem igényel különleges kezelést. Meg kell adnod a rossz szokásokat, ne használd erős tea és kávé. Ha lehetséges, korlátozza az érzelmi túlterhelést, a fizikai stresszt.

Tachysystole mi ez

A.M.Shilov
PMSMU őket. IMSechenov

A vizsgálat a kardiovaszkuláris betegségek, köztük a tachysystolák kockázati tényezőit vizsgálja. Az epidemiológiai vizsgálatokból származó adatok szerint a megnövekedett szívfrekvencia a kardiovaszkuláris szövődmények kockázati tényezője, és a klinikusoknak terápiás célnak kell tekinteniük. A betegek saját vizsgálatának eredményeit mutatják be, amelyek azt mutatták, hogy a kronotróp szív tartalék növekedése a cardioselektív b1-blokkolók beadásában meghatározó tényező az antianginális hatás biztosításában és a stabil angina betegeknél a testmozgás toleranciájának növelésében.
Kulcsszavak: stabil angina, tachysystole, kockázati tényezők, biszoprolol.


Tachysystolés aritmia, mint a kardiovaszkuláris betegségek kockázati tényezője
A.M.Shilov
I.M.Sechenov FMSMU

Szív-érrendszeri betegségek (CVD), beleértve a tachiszisztolikus aritmiát. Kimutatták, hogy fontos terápiás célpont volt. Szükség esetén a b-blokkolóknak antianginális hatást és a testmozgás toleranciáját kell biztosítani.
Kulcsszavak: stabil angina pectoris, tachysystolés aritmia, kockázati tényezők, biszoprolol.

Információ a szerzőről
Alexander Mikhailovich Shilov - Orvostudományok doktora, professzor, Prikl. IMSechenov

tachysystole, hogy mit és hogyan kell kezelni

EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

  • Szívritmus,
  • A szív fizikai állapota,
  • Az aritmiák jelenléte,
  • Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
  • Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
  • Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
  • A szív elektromos tengelyének helyzete.

Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

  • Kóros szívverés érzése;
  • A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
  • Fájdalom a szívben;
  • Szívcsörgés;
  • A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
  • Az orvosi vizsgálatok lefolytatása;
  • A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
  • Ellenőrzés műtét előtt.

Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

  • terhesség
  • Endokrin patológiák;
  • Idegrendszeri betegségek;
  • Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
  • 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

Ajánlások a szokásos eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

Az EKG-t befolyásoló okok:

  • A napszak
  • Elektromágneses háttér,
  • Fizikai aktivitás
  • evés,
  • Elektróda pozíció.

Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

  • P - pitvari összehúzódás;
  • PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
  • QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
  • R a kamrák gerjesztése;
  • S - myocardialis relaxáció;
  • T - a kamrák relaxációja;
  • ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
  • U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.

Tachysystole: pitvari, paroxiszmális, supraventrikuláris, noduláris, flutter és pitvarfibrilláció, kamrai tachycardia.

A pitvari és supraventrikuláris tachysystolák esetében, különösen a keringési elégtelenséggel kombinálva, a kezelést szívglikozidok alkalmazásával kell kezdeni (kivéve, ha a ritmuszavar nem glikozid-mérgezésből ered). Az eredménytelenségük miatt intravénás béta-blokkolók jelennek meg. Ezekben az esetekben 1 mg anaprilint (inderal) 2–3 perces időközönként befecskendeznek a vénába, a hatás eléréséhez, de nem haladja meg az 5 mg teljes dózist.

Egy másik, biztonságosabb, de kevésbé hatékony módszer az intravénás csepegtetés (5 mg 50-80 ml oldószerrel). Mindkét esetben folyamatos vérnyomás és EKG monitorozás szükséges.

A béta-blokkolók alkalmazásának ellenjavallatai a hypotonia és a szívelégtelenség jelei.

Néhány paroxiszmális tachycardia esetében súlyos hipotenzió kíséretében megpróbálhatjuk leállítani a paroxiszmust norepinefrin intravénás alkalmazásával (0,3 ml 0,2% norepinefrin-oldat 20 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal lassan vérnyomás alatt és EKG), de emlékezzen a komplikációk lehetőségére, különösen közép- és öregkorú betegeknél.

A prokainamid 500-1000 mg dózisban történő beadása nagyon hatékony intravénásan vagy intramuszkulárisan. Pozitív hatás vagy relapszusok előfordulása esetén a hatóanyagot 500 mg-os adagban, 4-6 órás időközönként ismét bevitték. A verapamil intravénás beadása (izoptin 5 mg-os dózisban) szintén pozitív hatású, és az Aymalin (gilurithmal) gyakran hatékonyabb, 500 mg-os adagban intravénásan adva.

A noduláris tachycardia esetében előnyben kell részesíteni a verapamil (5 mg) intravénás infúzióját. Ha a tachysystole a beteg állapotának gyors romlásához, a keringési elégtelenség növekedéséhez vezet, akkor a kezelést elektroimpulzus defibrillációval (4,5-6 kV) kell kezdeni.

A pre-premedikációt a páciensnek (1 ml 2% -os promedololdat, 1-2 ml 1% -os dimedrol oldat vagy más antihisztaminok, 20 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal intravénásan), az oxigén belélegzése végzi.

A felszíni érzéstelenítés eléréséhez nitrogén-oxid keverékét használhatja oxigénnel (legyengült betegeknél) vagy intravénás érzéstelenítéssel nátrium-tiopentinnel (20–40–60 mg 1,25% -os oldat) vagy más hasonló gyógyszerekkel. Az érzéstelenítők bevezetését azonnal leállítják az alvás és az izomlazulás után. Az intravénás érzéstelenítés előnye, hogy mélyebb alvást okoz, ami 10-15 percig tart, és ezáltal lehetőséget ad arra, hogy szükség esetén ismételt defibrillációt hozzon létre.

Az érzéstelenítés és az elektromos defibrilláció bevezetése az orvosi személyzet bizonyos készségeit, a vonatkozó szabályok betartását és óvintézkedéseket igényel; Az anesztézia vagy a vérkeringés átmeneti megszakítása esetén a gyógyszerek és berendezések előkészítése szükséges a légúti rendellenességek esetén. Hangsúlyozni kell, hogy az elektropulzus terápia, még a szívizom infarktusának akut periódusában, általában kevésbé valószínű, hogy bármilyen szövődményt okoz, mint az inderális, kinidin és más farmakológiai szerek.

Az elektropulzus kezelést követően 250–300 ml-es polarizáló keverék (kálium + inzulin + glükóz) vagy panangin infúziója látható. Hosszú ideig tartó gyógyszerek hatására az analeptikus bemegrid (5-10 ml 0,5% -os oldat intravénásan) vagy mások is beadhatók.

A szinusz ritmus helyreállítása után, melyet a fenti módszerek bármelyikével értek el, anti-arrhythmiás gyógyszerek fenntartó dózisát írják elő, amelyek közül a fentiek mellett a paroxiszm megismétlődésével a kinidin különösen 1,2 g-ot meg nem haladó napi dózisban van feltüntetve.

Ritka esetekben, amikor a kezelés nem hatékony, a szív párosított elektromos impulzusokkal történő stimulálására szolgáló módszer alkalmazható, amely elnyomhatja a szívritmus-szabályozó működését, és ezáltal csökkentheti a szívfrekvenciát. Az eddigi párosodás módszere nem lépte túl a szakosodott ügynökségeket.

A pitvari csúszás elleni antiaritmiás szerek általában hatástalanok. Farmakológiai szerekből a glikozidokat (a glikozidos mérgezés kivételével), verapamilt (izoptint) mutatják. A leghatékonyabb elektromos defibrilláció, amelyet azonnal alkalmazni kell a pitvari flutternél, súlyos kamrai tachycardia esetén, valamint a keringési elégtelenség kialakulásával vagy progressziójával, vagy a hemodinamikai paraméterek romlásával.

A pitvari tachyarrhythmiák kezelése alapvetően nem hasonlítható össze a supraventrikuláris paroxiális tachycardia más formáinak eliminálásával. Ugyanakkor, ha előfordulása a hemodinamika gyors romlását vonja maga után, ajánlatos a ritmuszavarok megszüntetése azonnal villamos defibrillációval, vagy az utóbbit előállítani a prokainamiddal történő előzetes kezelés sikertelensége után.

A ritmus helyreállításánál szükséges a fent leírt módszerrel támogatott antiarrhythmiás terápia.

A pitvari flutter és pitvarfibrilláció során a kálium-készítmények hatástalanok, hipokalémia jelenlétében és "háttér" terápiában használhatók.

A kamrai tachycardia esetében a lidokain a választott gyógyszer (az eljárást és a dózisokat a fentiekben ismertettük). Rendkívül hatékony novokinamid, Aymaline. Ez a fajta ritmuszavar azonban gyorsaságot igényel a hatékonyság elérésében, ezért gyakran (mivel a hemodinamikai romlás előrehaladtával az aritmiás sokk a fibrilláció veszélyét alakítja ki), ajánlatos azonnal megkezdeni az elektromos defibrillációt a kálium és a magnézium kötelező korrekciójával a plazmában, normalizálva a sav-bázis egyensúlyt, javítsuk az antiarrhythmiás terápia használatának oxigenizálását (a lidokain hosszú távú csepegtetője 1-4 mg / kg / perc sebességgel, prokainamid, t verapamil és mások, a béta-blokkoló hatású gyógyszerek kivételével). A szívritmuszavarok gyakori ismétlődő ismétlődésével és a leírt terápia hatásának hiányában, beleértve az ismételt elektromos defibrillációt is, ajánlott a szív gyors elektromos stimulálása.

Normosystoliya: az EKG-n, a normán és az eltéréseken tükröződött koncepció

Nem mindig a beteg önállóan értelmezheti az elektrokardiogram protokolljában olvasható orvosi kifejezéseket. Természetesen csak az orvos tudja megfejteni magát a kardiogramot és a kapott következtetést, de mit kell tennie az orvos kinevezése előtt? Az induláshoz döntse el a terminológiát, és próbálja meg megérteni magát, függetlenül attól, hogy van-e normális kardiogramja.

A normisystole alatt értsük meg a sinus szívritmust, amit egy normális szívfrekvencia követ, 55-60-80-90 percenként. Ez a szívfrekvencia lehetővé teszi a szívizom működését a szívizom megnövekedett terhelése nélkül, ugyanakkor biztosítva a szükséges szívteljesítményt, amely a belső szervek vérét biztosítja.

Más szóval az EKG-protokollban a „sinus ritmus, normosystole” általánosan használt kifejezés azt jelzi, hogy a szív megfelelően működik, és a vizsgálat eredménye jó.

EKG normysytolie

A bradisztista és a tachysystole viszont a szívritmus lassulásáról és felgyorsításáról szól. Olvassa el az EKG eltéréseit külön anyagokban - bradystholia, tachysystole.

a szív munka normális - sinus ritmus

A normoszisztol fogalma általában azt is jelzi, hogy a szinusz csomópontban olyan elektromos jelek jönnek létre, amelyek hozzájárulnak a szív minden részének szekvenciális elektromos gerjesztéséhez, ami általában egy 1. sorrendű ritmusgenerátor. Minden más esetben beszéljen a pacemaker vagy a nem sinus ritmus migrációjáról. Ezeket a folyamatokat egyesíti a szívritmuszavarok vagy aritmiák fogalma.

Ezért általában a szívfrekvencia (HR) jellemzői mellett az EKG megkötésénél elsősorban arról van szó, hogy a betegnek sinus ritmusa van-e vagy sem. Ha a páciens a „normysystole” kifejezést látja a protokollban, akkor valószínűleg ez azt jelenti, hogy nem csak egy helyes, normális szívfrekvenciája van, hanem egy sinus szíve is, azaz a sinus csomópontból származik, mivel normálisnak kell lennie. (Mindazonáltal a „normosystoliya” megnevezés egyenletes szívelégtelenséggel, de nem sinus ritmussal történik - ez a cikk végén van.

Gyakori rendellenességek (brady és tachysystole)

Néha az EKG következtében a normoszisztol és a szabálytalan szinusz ritmus kombinációja lehet: „normosystoliya, szabálytalan ritmus”. Ez utóbbi előfordulhat például légúti vagy sinus aritmiában. Ebben az esetben a ritmus a szinusz csomópontból származik (ahogy ez normálisnak kell lennie), de a szívfrekvencia kisebb mértékű ingadozása az inhalációs és kilégzési fázisok miatt (általában belélegzés közben a szívfrekvencia kissé felgyorsul, míg a kilégzés lassul). Ezért, ha a páciens a normosystólia következtetéseit szabálytalan, de sinus ritmussal látja, nincs okja pánikra.

Abban az esetben, ha a páciens szívfrekvencia növekedését vagy csökkenését regisztrálja, az orvos ezt tachycardia vagy bradycardiaként írja le. De néha írhat a tachisystiaról vagy a bradystoliaról, ami szó szerint gyakori vagy ritka szívveréseket jelent. Ebben az összefüggésben (a sinus ritmus függvényében) a "cardia" és a "systole" kifejezések szinonimák.

Ismét a tachysystole és a bradyssyolia mind egy teljesen egészséges emberben, mind a szív vagy más szervek különböző betegségeiben fordulhat elő. Mindez az EKG által kapott más árnyalatoktól függ. De ha egy személynek valamivel lassabb szívritmusa van (legalább 50 perc / perc) vagy gyorsul (90-100) - különösen az izgalomtól, akkor normál mutatókról beszélhetünk.

Normosystoliya pitvarfibrillációval

Az összes ritmuszavar közül csak az ilyen típusú aritmia, mint például a villogás (fibrilláció) vagy a pitvari flutter, normák, tachy és bradiszisztolikus változatokra oszlik. Ebben az esetben a pitvarfibrilláció diagnosztizálása, a normosystole aritmia formájában, de normális teljes szívfrekvenciával beszél.

a pitvarfibrilláció normosystolikus formája - a pitvari flutter / fibrilláció „hullámai” ellenére a szív kamrai összehúzódása normális gyakorisággal fordul elő

Ebben az esetben mind a pitvarfibrilláció állandó formájáról beszélünk, amikor egy személynek hosszú ideje (hónapja és éve) abnormális vagy nem sinus ritmusa van, és a paroxiszmális (paroxiszm - támadás), amikor egy nem sinus ritmus hirtelen fordul elő, és spontán helyreáll vagy gyógyszerek segítségével. A diagnosztikai kritériumok hasonlóak a normális, brady és tachysystolákhoz, amelyek sinus ritmussal rendelkeznek - 60-tól 80-ig, kevesebb mint 60-nál és több mint 80 ütésenként percenként.

A pitvarfibrilláció állandó formájával a normosystolia általában a betegeknél könnyebben tolerálható a szívelégtelenség érzése szempontjából, mivel a bradystholia tele van a szívkibocsátás csökkenésével és az ebből eredő ájulással, és a tachysystole szívfrekvenciája néha eléri a 200 ütést percenként, ami súlyos keringési zavarhoz vezethet.

Szükséges-e a pitvarfibrilláció normosystolikus variánsának kezelésére?

A paroxiszmális pitvarfibrilláció normisztollal történő kezelése feltétlenül szükséges, mivel a paroxiásság, még normális szívfrekvenciával is, szükségessé teszi a vészritmus helyreállítását. Jellemzően intravénás gyógyszerek, mint például kordaron, prokainamid, a keveréket polarizálják.

A pitvarfibrilláció konstans formájú normosztolyával rendelkező betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, mint a digoxin, az aszpirin a trombózis megelőzésére, és néha ugyanarra a célra a warfarin. A ritmust csökkentő terápiát a normosystolia esetében rendkívül óvatosan kell kezelni, mivel a metoprolol, a biszoprolol, a verapamil és a hasonló gyógyszerek jelentősen lassíthatják a szívfrekvenciát és a tudatvesztéssel járó bradikardiát okozhatnak.

Összefoglalva, meg kell mondani, hogy a normosystoliya helyes, sinus ritmussal jelzi az egészséges szív normális működését, ezért ez a kifejezés csak azt jelzi, hogy minden rendben van egy adott EKG-n.

Tachysystole, szabálytalan szinusz ritmus

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

3 válasz

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat az erre a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbáljon további kérdést feltenni az orvosnak ezen az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációt folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, Pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,24% -ára válaszolunk.