A jobb pitvari hipertrófia tünetei és kezelése

A szív különböző részeinek hipertrófia - egy gyakran előforduló patológia. Különböző rendellenességek hátterében keletkezik, amelyek csak a szív állapotát befolyásolhatják. Attól függően, hogy a szív melyik része megnő, a jobb pitvari (GLP), a jobb kamra, a bal pitvar, a bal kamra hipertrófiája szabadul fel.

Leggyakrabban a bal kamra problémái vannak, ez a szakasz nagy funkcionális terheléssel jár. Mivel a jobb pitvar növekedése ritkább diagnózis, ezt a témát figyelembe kell venni annak érdekében, hogy a betegek világosabb képet kapjanak a diagnózisról.

okok

A GPP kialakulásának oka, a bal kamra és más szívbetegségek növekedése még mindig különbözik egymástól, bár vannak ugyanazok a tényezők. A jobb pitvari nyomás túlterhelése akkor következik be, amikor a pulmonalis artériás rendszerben a nyomás emelkedik. Emiatt a jobb kamrában, majd a jobb pitvarban a nyomás emelkedik. Ezt a helyzetet a pulmonális szív kialakulásában figyelték meg, és ennek előfeltételei a következők:

• tüdőbetegségek, például emphysema, krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• mellkasi deformációk;
• pulmonális érrendszeri betegség, például kis ágak tromboembólia.

Fontos figyelembe venni néhány más tényezőt is:

1. A jobb pitvar túlterhelt a tricuspid szelep szűkületével. Ezt a szívhibát különféle tényezők befolyásolják. Ha igen, akkor a kamra és az átrium közötti nyitási terület kisebb lesz. Ez a hiba néha endokarditisz következménye.
2. A jobb oldali átriumot a tricuspid szelep elégtelensége esetén túlterheltük, ami szintén szerzett szívhiba. Ebben az esetben a jobb kamrából származó vér a kontrakció folyamán nem csak a tüdő artériába, hanem még a jobb pitvarba is behatol. Ezért túlterheléssel működik.
3. Néhány szívhiba, amellyel a gyerekek már megszülettek, szintén fontosak. Például, ha van egy hiba az atria között elhelyezkedő szeptumban, akkor a bal oldali pitvarból érkező vér belép a bal kamrába és a jobb pitvarba, ami miatt túlterhelt. Gyermekek hipertrófiájának kialakulását okozó veleszületett szívelégtelenségek közé tartozik a Fallot tetrádja, az Ebstein anomália és néhány más.

A jobb pitvar túlterhelése nagyon gyorsan fejlődhet. Az EKG-n jól látható.

Néha az EKG-n való hipertrófia jeleit figyelték meg a szív összehúzódásának gyakoriságának növekedésével, és ehhez a hipertireózis szolgálhat. Ha a páciensnek sovány teste van, az EKG hipertrófiai jelei normálisnak tekinthetők.

A felsorolt ​​okok, amelyek miatt a jobb fülbevaló hipertrófia alakul ki, különbözik a szív többi részének hipertrófiájától, például egy bal kamrától. Ebben az esetben az okok a tartósan magas vérnyomás, a túl sok testmozgás, a hipertrófiai kardiomiopátia stb.

A bal pitvari hipertrófia az általános elhízás következtében alakulhat ki. Ez az állapot nagyon veszélyes, ha gyermekekben és fiatal korban jelentkezik. Természetesen bizonyos okok hasonlóak lehetnek, de van különbség.

tünetek

Az UBP önmagában nem okoz tüneteket. Mindez a fő betegséggel összefüggő tünetekhez vezet. Ha például krónikus pulmonális szív kialakul, a tünetek a következők lehetnek:

• légszomj a pihenésben és kis terheléssel;
• éjszakai köhögés;
• harkanie vér.

Amikor a jobb oldali átrium már nem képes megbirkózni egy nagy terheléssel, a fő körben a vénás vér stagnálásával kapcsolatos elégtelen vérkeringés jelei jelennek meg. Klinikai tünetek:

• a jobb oldali hypochondrium nehézségei;
• a has méreteinek nagy változása;
• megnagyobbodott vénák megjelenése a hasban;
• az alsó végtagok duzzanata és néhány más tünet.

diagnosztika

A jobb oldali pitvari stressz jelei akut helyzet után jelentkezhetnek, tüdőgyulladás, bronchiás asztma és mások. A fő módszer, amellyel ezek kimutathatók - EKG. Ez a fajta vizsgálat segít megérteni, amikor a bal pitvar túlterhelt, és más szívproblémákat azonosít, ezért ajánlott rendszeresen elvégezni az EKG-t.

EKG a jobb pitvari hipertrófiához

Amikor a kardiológus lecsapja a kardiogramot, figyelmet fordít a fogak elhelyezkedésére, magasságára. Az információk alapos tanulmányozása után következtetést vontunk le és diagnózist készítünk. EKG - a kutatás fő módszere. Ezenkívül az orvos előírhatja a mellkasban található szervek, valamint a röntgenfelvételek számítógépes tomográfiáját. A hipertrófiai okok tisztázásához további diagnosztikai intézkedéseket neveznek ki.

kezelés

Mivel a jobb pitvari hipertrófia másodlagos probléma, a kezelés egy sajátossága. Lehetőség van a méret normál beállítására, a test oxigénellátásának javítására a jó szívműködés segítségével, csak a gyökér okának kezelésével.

Az orvosok a beteg orvosi korrekcióját töltik. De a páciensnek is változtatnia kell. Be kell állítania életmódját. A szakértői erőfeszítések haszontalanok lehetnek, ha a testét helytelenül kezelik.

Az ilyen intézkedések révén a gyógyulási folyamat gyors és hatékony lesz, és a visszaesés kockázata is csökken.

Ha tüdővel kapcsolatos tüdőgyulladás következik be, az orvosok tevékenysége a tüdőfunkció kompenzálására irányul. Alkalmazzon intézkedéseket a gyulladás megelőzésére, az előírt hörgőtágító és egyéb gyógyszerekre

Szívglikozidokat írnak fel a szívizom betegségeinek tüneteinek kiküszöbölésére.

Ha a szelep hibái kiderültek, akkor egy operatív intézkedés történik. A szívizom betegségeinek tüneteinek kiküszöbölésére antiarritmiás terápiát írnak elő, amely magában foglalja a szívglikozidokat is. Fontos szerepet játszanak az izomszerkezetek cseréjét serkentő gyógyszerek.

Pontosan modern hipertrófia azonosítható az EKG segítségével, amely lehetővé teszi a kezelés időben történő megadását, ami növeli a teljes gyógyulás lehetőségét és egy hosszú, teljes életet. Semmilyen esetben nem írhat elő kezelést magának, súlyos egészségkárosodást okozhat.

A hipertrófia megelőző intézkedései az egészséges életmód, a kiegyensúlyozott étrend, a megfelelő kezelési mód megvalósítására irányulnak. Nem kell fizikai gyakorlással kipufognia magát, de biztosan ott kell lenniük egy személy életében. Ezen túlmenően fontos a betegségek, valamint a szív, a vérerek és egyéb testrendszerek időben történő kezelése.

A jobb pitvari hipertrófia teljes áttekintése

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a jobb pitvari hipertrófia, mi a fejlődés mechanizmusa. A hipertrófia típusai, előfordulási okai és jellegzetes tünetei. A jobb pitvari hipertrófia megkülönböztető jelei az EKG-n, a kezelésen és a prognózison.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A jobb pitvar hipertrófia (a kamrafalak sűrűsége) nem szívbetegség, hanem jellegzetes tünet, a szív-érrendszeri patológiák vagy a rendszeres fizikai terhelés eredménye (a profi sportolókra vonatkozó norma).

A patológiás folyamatok (tricuspid stenosis, a pulmonalis artériákban bekövetkező nyomásnövekedés) hátterében a jobb oldali pitvar töltése és nyomása túlzott mértékűvé válik. A normál véráramlás biztosítása és a kamra megrongálódásának megóvása érdekében a szívizom rétegeket képez (sűrűsödik), a pitvari összehúzódások erőssége és gyakorisága nő.

Ennek eredményeként a beteg aritmia alakul ki, a tüdőben a vénás torlódások jellegzetes tünetei jelentkeznek - köhögés, légszomj, hasonló az asztmás tünetekhez.

A patológia mindig a betegségek (pulmonális, szív- és érrendszeri), a véráramlási zavarok hátterében jelenik meg egy nagy vagy kis körben a vérkeringésben (kivéve a működő hipertrófia - a szívizomréteg vastagsága a rendszeres fizikai terhelésre adott válaszként, "sportoló szív").

Teljesen meggyógyítható, ha a hipertrófia oka az időben megszűnik (például tricuspid szelep szűkület, tüdőbetegség), az izomfal vastagsága csökken, a szív funkció visszaáll (a pitvari összehúzódások erőssége csökken, a szívritmus normalizálódik).

Ha az ok nem távolítható el, az ilyen sűrűség idővel bonyolulttá válhat, amíg:

• szívritmuszavarok (supraventrikuláris extrasystoles);
• a pulmonáris szív kialakulása (a tüdőgyulladások patológiái miatt a jobb kamra diszfunkciója);
• stagnálás (vénás elégtelenség);
• végzetesnek kell lennie a tüdőembólia miatt.

Kardiológus által előírt patológia kezelése.

A jobb átrium fejlődési mechanizmusa és hipertrófiai típusai

Ha a tricuspid szelep rendellenességei vannak (ez egy tricuspid szeptum a jobb pitvar és a kamra között), a nyílás, amelyen keresztül a vér általában szabadon áramlik az átriumból a kamrába, erősen szűkül vagy nem elég közel. Ez megzavarja az intracardiacis véráramlást:

• a kamra kitöltése után a diasztolé (relaxáció) idején egy extra adag vér marad az átriumban;
• erősebben présel a szívizom falaihoz, mint a szokásos töltéssel, és provokálja a sűrűségüket.

A vérkeringés kis körében (a tüdőbetegségekben) a patológiában a vérnyomás a tüdőedényekben és a jobb kamrában növekszik (innen kezdődik a vérkeringés kis- vagy tüdőköre). Ez az eljárás megakadályozza a kívánt vérmennyiség szabad áramlását az átriumból a kamrába, amelynek egy része a kamrában marad, növeli a nyomást az átrium falára és provokálja a szívizom izomrétegének szaporodását.

A vérkeringés kis és nagy körének rendszere. A szívizom izomrétege. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Leggyakrabban a jobb pitvari hipertrófia a szív- és érrendszeri rendellenességek hátterében alakul ki, de néha a rendszeres fizikai terhelés vagy a miokardiális nekrózis eredménye.

A tényezőtől függően, amelynek hatására a kamra falainak sűrűsége jelentkezett, vannak:

1. Regeneratív hipertrófia a nekrózis helyén (szívroham után) bekövetkező hegesedés miatt. A pitvari szívizom növekszik a heg körül, és megpróbálja helyreállítani a sejtfunkciót (tartás és összehúzódás).
2. A szívizom helyettesítése, hogy kompenzálja a vérkeringés hiányosságait különböző patológiák és negatív tényezők hatására.
3. Munkavégzés - olyan forma, amely a rendszeres fizikai aktivitás (szakmai képzés) hatására alakul ki, mint a megnövekedett szívfrekvencia, a tüdő hiperventilációja, a szivattyúzott vér mennyiségének növekedése stb.

A munkahipertrófia nemcsak a sportolók, hanem a nehéz fizikai munkaerő (bányászok) számára is jellemző.

A jobb pitvari hipertrófia: megnyilvánulások és diagnosztikai intézkedések

A jobb pitvari hipertrófia (AOP) nem egyetlen betegség, hanem más betegségek tünete vagy következménye.

Mindazonáltal fontos, hogy időben azonosítsuk a GPP-t: ez lehetővé teszi a társbetegségek diagnosztizálását, és akut szükség esetén a hypertrophia tüneti kezelését írja elő.

Az egyetlen eset, amikor a GPP nem ösztönözheti a félelmet, a szív minden részének egyenletes növekedése a szisztematikus fizikai terhelés miatt.

A GPP okai (primer patológia)

Kardiológiai gyakorlatban a szív jobb oldala hipertrófia kevésbé gyakori, mint a bal oldali bővítés. Ennek oka, hogy a nagy vérkeringés hemodinamikájával a bal kamra nagyobb stressz alatt áll, mint a megfelelő, és egy kis körbe tolja a vért. És a kamra túlterhelése funkcionális változásokat eredményez a megfelelő átriumban.

A következő tényezők közül az egyik vagy több csak a jobb pitvar növekedését okozhatja:

• akut vagy krónikus tüdőbetegségek - obstruktív betegség, tüdőembólia, emphysema stb.;
• bronchitis, bronchialis asztma;
• jobb kamrai hipertrófia (az EKG-n - megtudja, hogyan néz ki);
• a szív veleszületett hibái (hibái);
• megszerzett szelephibák - szűkület (összehúzódás) és regurgitáció (transzmisszió).

Röviden írja le az átrium méretére gyakorolt ​​hatásuk mechanizmusát.

A jobb pitvar és a kamra között van egy tricuspid septum - egy tricuspid szelep. Normális esetben a kamra összehúzódása alatt (a szisztolés fázisban) zárva marad, és a relaxáció idején (a diaszole-fázisban) megnyílik, hogy töltse ki az átriumból érkező vérrel.

A bronchopuláris betegségek fokozzák a pulmonális keringési rendszerben a nyomást és ennek következtében a jobb kamrában. Ezért a jobb átriumba belépő vér nem jut be azonnal a kamrába, ami provokálja a GPP-t.

A tricuspid szelepben eltérések lehetnek - szerkezeti vagy funkcionális, veleszületett vagy szerzett: ez lehet a szelepek fázisában lévő szelepek hiányos lezárása, vagy ezzel ellentétben a diasztol fázisban a köztük lévő lumen szűkítése.

Klinikai tünetek

Különálló, különösképpen csak GPP tünetek nem léteznek. A klinikai kép elsősorban a primer patológia megnyilvánulásaihoz kapcsolódik, de néha a vénás stagnálás jeleivel kiegészül. A beteg panaszkodhat:

• okozhatatlan fáradtság, letargia;
• légszomj vagy légzési nehézség;
• egyenetlen szívfrekvencia;
• rövid fájdalom, bizsergés a szívben;
• a lábak és a hasfal megduzzadása;
• kékes színű

Ha az ilyen panaszok először a bonyolult fertőzések, az asztma súlyosbodása, a tüdőembólia vagy más akut állapotok hátterében jelennek meg - fennáll annak a valószínűsége, hogy a gyógyulás után a szív normális működése helyreáll. A rehabilitációs folyamat nyomon követése érdekében végezzen EKG-t a dinamikában.

Jelek az EKG-re a normához képest

Ha gyanúja van a GPP-nek a cardiogramon, megvizsgálja

• az R, S fogak magassága és alakja az I-III vezetékekben és a P hullám a II, III vagy aVF vezetékek bármelyikében;
• a fogak alapja (fel / le) és szélessége;
• minta ismétlés (nem szisztematikus vagy szakaszos).

Az eredmények alapján következtetéseket vonunk le a következő hipertrófia jeleinek jelenlétéről vagy hiányáról.

Az EO szíve jobbra vált

Azokban az esetekben, amikor a GPP-t a jobb kamrai hipertrófia okozza, vagy az azzal összefügg, az EKG a szív villamos tengelyétől jobbra fordulhat. Az EA normál pozíciója 0 és 90 között van; ha a fokozat mértéke a 90 99 -99-es intervallumhoz tartozik, a tengely jobb oldali eltérését rögzítse. 100 vagy annál nagyobb értékek esetén a tengely jelentős elmozdulását jelzik.

Itt nem adjuk meg a szög értékének képletét, de megmutatjuk, hogyan határozzuk meg szemenként, az EO jobboldali eltolását. Ehhez ellenőrizze, hogy teljesülnek-e az alábbi feltételek:

• Az im ólomban: az S hullám negatív, R pozitív, de magassága kisebb, mint az S. mélység.
• A II. És III. Vezetékben: az R hullám magassága egy nagyságrenddel magasabb, mint az I. vezető magassága. Ezen túlmenően, ha összehasonlítjuk az R fogakat a II., III.

"Pulmonalis szív" (P-pulmonale)

A vérkeringés pulmonális (lat. Pulmonale) körének patológiás változása az AOP gyakori oka. Az EKG-nál az első (pitvari) prong P. módosításai tükrözik őket.

A normál működés során a pitvari P-hullám nem akut, lapított csúcsot tartalmaz; de a II., III., aVF-ben lévő GLP-vel magas, hegyes „csúcs” figyelhető meg. Ennek a ténynek a magyarázata a következő: a P-vonal két csúcs összegét jelenti - az egyes atriák izgalmait.

• Általában a PP gerjesztése megelőzi az LP gerjesztését; ugyanúgy történik a kihalás. A P- és L-görbék metsződnek, és metszéspontjuk megfelel a P hullám "kupola" tetejének.
• Amikor a LP GLP gerjesztése a PP gerjesztése után következik be, de szinte egyszerre elhalványulnak. A P-csúcs amplitúdója nagyobb, és teljesen „elnyeli” az L-csúcsot - ez tükröződik a teljes görbe alakjában.

Nyilvánvaló, hogy a P-pulmonál jelek összessége nem csak a hipertrófia, hanem a PP funkcionális túlterhelése során is jelen lehet a cardiogramban - ez például a hyperthyreosis, a tachycardia, a szívkoszorúér-betegség stb.

Az EO jobb oldali eltolódása szintén nem egy specifikus GLP-tünet: az EO-nak a függőleges irányban történő enyhe eltérése normális esetben az astenik - magas vékony felépítésű emberekben történik.

A szív állapotának és méretének tisztázása érdekében az orvos az EKG mellett más technikákat is alkalmazhat.

További diagnosztika

Ha az EKG a pitvari bővülés jeleit mutatja, a beteg további vizsgálatokat javasol a hipertrófia megerősítésére és annak okainak feltárására.

A diagnózis legegyszerűbb módszerei - ütőhangszerek (kopogás), tapintás (érzés) és auscultation (hallás) - már a vizsgálat során is részt vesznek a kardiológus irodájában.

A hardveres vizsgálatokból a legvalószínűbb echokardiográfiát (echokardiográfia - szív ultrahang) ír elő: ez biztonságos a betegek minden csoportjára, ideértve az időseket, a kisgyermekeket és a terhes nőket, és alkalmas arra, hogy idővel többször megvizsgálja.

A modern echokardiográfok speciális szoftvert használnak a szív és a szelepek szerkezetének 3D-s megjelenítésére; míg a funkcionális és a fizikai paramétereket (különösen a szívrészek térfogatát, a falvastagságot stb.) mérni lehet.

A Doppler-szonográfiát és a DS-t (Doppler szkennelés) az EchoCG-vel együtt használják kardiológiában: ezek a vizsgálatok kiegészítik az EchoCG eredményét hemodinamikai jellemzőkkel és a véráram színképével.

Ritkán előfordulhat, hogy az EchoCG eredménye nem felel meg a klinikai tüneteknek. Az a tény, hogy az EchoCG készülék monitorján látható kép csak egy számításokon alapuló program által épített modell. És a programok, mint az emberek, hajlamosak hibázni.

Tehát, ha az ultrahang nem segít a diagnózis meghatározásában, jelölje ki a kontraszt röntgen- vagy számítógépes tomográfiát. Mindkét röntgensugárzás módszere lehetővé teszi, hogy más anatómiai struktúrák hátterében megbízható képet kapjunk a szívről, ami nagyon fontos a tüdőbetegségek okozta AOP esetében.

Van konkrét kezelés?

Az egyértelmű válasz nem: a patológiát kell kezelni, ami a GLP kialakulásához vezetett. Ez szükségessé teheti a gyógyszert, és a szívszelepek hibája esetén - és a sebészeti kezelést.

De néha az átrium méretének normalizálásához elegendő csak az életmód beállítása:

• az étrend felülvizsgálata (különösen a koleszterin tartalmú élelmiszerek megszüntetése), a testtömeg normalizálása;
• állítsa be a munka és a pihenés módját;
• egyszerű rendszeres edzés hozzáadása;
• megszabaduljon a rossz szokásoktól;
• több, hogy a friss levegőben legyen;
• ha lehetséges, kerülje az érzelmi szorongást.

A jobb pitvari növekedés fő EKG jelei most már ismertek: a legvalószínűbb, hogy könnyen megállapíthatja, hogy vannak-e az elektrokardiogramon. De mivel a GPP másodlagos betegség, és nem teszi lehetővé a külön kezelést, hogy a legközelebbi gyógyszertárban „felírható”, az orvos tanácsát nem lehet elkerülni. Csak egy kardiológus rendelkezik a tudással, amely meghatározza az elsődleges patológiát és a megfelelő kezelés kijelölését.

A jobb pitvari hipertrófiai változások és a kezelési módszerek

A jobb pitvari hipertrófia olyan betegség, amelyben a szív ezen része emelkedik. Általában ez a probléma a bal átriumot érinti, mivel több stressz van. Normálisnak tekinthető, ha a sportolókban nő a szív térfogata. Más esetekben a sejtproliferáció patológia. A hipertrófia nem önálló betegség, hanem bármilyen hiányosság miatt kialakuló szindróma.

A jobb kamrai hipertrófia megjelenésének oka sok.

Az elutasítás okai

Az átrium méretének változása gyakran a szív veleszületett rendellenességei következtében alakul ki. Ez a probléma azonban az alábbiak miatt is előfordulhat:

• elhízás;
• a mitrális szelep szűkítése, míg a bal átrium vérrel tölthető, ami miatt bővül (nagyobb erőfeszítést kell tennie a vér szivattyúzására, ami a térfogat növekedéséhez is vezethet);
• hipertrófiai kardiomiopátia;
• stressz
• magas vérnyomás.

Ha a hajók nyomása magas, akkor a szívnek keményebben kell dolgoznia. Ez negatív hatással van az ő atriáira, amely ebben az esetben nyúlik és növekszik. Ez az állapot veszélyes az emberi egészségre és az életre, mivel a szív falai kevésbé rugalmasak, és a test munkája fokozatosan romlik.

A jobb átrium növekedésének oka más. Ez előfordulhat a tüdőbetegségekben, a vérerekben, a szívelégtelenségekben, amelyek a prenatális fejlődés folyamatában alakultak ki. Ezek a patológiák a pulmonalis artériában a nyomás növekedéséhez vezetnek. A szív arra kényszerül, hogy keményen dolgozzon, hogy leküzdje a magas nyomást, és atriái súlyos stressz alatt állnak, aminek következtében hipertrófiai változások következnek be és a kudarc kialakul.

Ez a feltétel az alábbiakból eredhet:

• A légzőrendszer patológiái, amelyek a nyomás növekedéséhez vezetnek. Például a hörghurut.
• Keskeny tricuspid szelep. Ő felelős a vér áthaladásáért a jobb pitvarból a kamrába. Ha ennek a nyílásnak a mérete csökken, a vér áthalad az átriumból a kamrába. A normális vérkeringés helyreállításához az atriumnak nagyobb erőfeszítéseket kell tennie, hogy a vér a kamrába szoruljon, ami a nyomás növekedéséhez vezet.
• A tricuspid szelep elégtelensége. Amikor ez megtörténik, a vérátömlesztés a kamrából az átriumba történik.

• Veleszületett szívbetegség.
• A bal kamra hipertrófiai változása esetén a jobb kamra növekedése következik be.

A pitvari túlterhelés nagyon gyors ütemben alakul ki. Ezek a változások világosan láthatóak az EKG-n.

A patológia tünetei

A jobb pitvari hipertrófia a zavar mértékétől függ. A legtöbb beteg fájdalmas érzést szenved a mellkasban, súlyos fáradtságot és légzési problémákat tapasztal. Ezek a tünetek gyakran tüdőgyulladás után jelentkeznek, amely a bronchiás asztma súlyosbodása, a tüdőembólia. Az alapbetegség meggyógyulása után a hipertrófia megnyilvánulása csökken vagy teljesen eltűnik. A tüdőbetegség jelei mellett előfordulhatnak a vénás pangásos folyamatok tünetei is.

A jobb pitvar méretének növekedésével a beteg szenved:

• köhögés, légszomj, légzőszervi működés romlása;
• ödéma;
• cianózis és halvány bőr;
• figyelmi zavarok;
• szúró fájdalom a szívben, mellkasi kellemetlen érzés;
• szívritmuszavarok.

Nagyon gyakran hypertrophia esetén nincsenek tünetek. A betegség megnyilvánulása fejlett szakaszokban kezdődik. Ezért ha szédülés, megnövekedett pulzusszám, a végtagok duzzadása miatt aggódik, meg kell látogatnia egy szakembert, és meg kell vizsgálnia.

EKG változások

A feltételezett hipertrófia vizsgálatának fő módszere az EKG. Ha nagyobb a terhelés a jobb pitvaron, az elektromos tengely jobbra, előre és lefelé tolódik.

A hipertrófiai változások jelenlétét az alábbi jellemzők alapján lehet megítélni:

• A fogak pozitív fázisának élezése és magasságának növelése.
• Az első pozitív fázis a negatív felett van.
• R. fogának kiterjesztése és meghosszabbítása

A jobb pitvari térfogat növekedését az EKG-n lévő p pulmonale jelek határozzák meg. Ismerték a tüdő kóros állapotát, a pulmonális szív krónikus formáját, a pulmonalis artériában a nyomás növekedését.

Lehetséges szövődmények

Ezzel a patológiával megzavarja a véráramlást, ami a testbe belépő oxigén mennyiségének csökkenéséhez vezet. Ezeknek a rendellenességeknek a következtében a tüdőedényekben a nyomás növekszik, a jobb oldali pitvar aktívan csökken, és ezután mérete nő.

A jobb pitvari hipertrófiai változások gyakran okoznak:

• a szív kiterjesztése;
• mindkét körben csökkent véráramlás;
• pulmonális szív szindróma kialakulása;
• a vénás vér stagnálása;
• a végtagok duzzadása;
• kék bőr;
• légszomj.

A betegség kialakulásával minden létfontosságú szerv munkájában rendellenességek fordulnak elő.

Ha a jobb pitvar hipertrófiai jelei észrevehetők az EKG-n, és ez a létfontosságú szervek működésének meghibásodása miatt történt, akkor ennek a patológiának a prognózisa az alapbetegség jellemzőire és a kezelés sikerességére épül. Minden attól függ, hogy a szív szöveteiben milyen változások következnek be. Ha a hipertrófia egy hiba következménye, és nőtt az átrium és a kamra, akkor szükség lehet a sebészeti kezelésre.

A fertőző betegségek után szerzett gonoszságok a konzervatív terápia segítségével kiküszöbölhetők. A hipertrófia eredménye függ a hibák súlyosságától, más betegségek jelenlététől, a beteg általános állapotától, a keringési zavarok súlyosságától.

Ha a diagnózis a fejlődés korai szakaszában történt, akkor a kezelés hatásos volt, és a páciens betartotta az összes orvosi előírást, majd hipertrófia esetén is normális életre számíthat. A lényeg az, hogy azonnal keressen segítséget szakemberektől.

Szükséges vizsgálatok

Ha a jobb pitvari hipertrófia észlelhető egy EKG-n, akkor a páciens további vizsgálatokra utal, amelyek megerősítik a diagnózist és megállapítják annak okát. A betegség diagnózisa a következő lépésekből áll:

• Vizsgálat a kardiológus recepcióján.
• Az echokardiográfia. Terhesség alatt, kisgyermekek és idősek esetében is elvégezhető. Az eljárást professzionális felszereléssel végzik, amely lehetővé teszi az egész szív szerkezetének megjelenítését, a térfogat és a falvastagság mérését.
• Doppler és színes Doppler szkennelés. Részletes információkat nyújtanak a hemodinamikáról.

Néha az elektrokardiográfia nem ad pontos információt, amely megfelel a tüneteknek. Ebben az esetben segítséget kérhet röntgen- vagy számítógépes tomográfiától. Ezek a vizsgálatok pontos képet adnak a szív állapotáról, amely a jogsértések azonosítására használható.

A röntgenvizsgálatot nem lehet elvégezni minden beteg számára. Tilos terhesség alatt.

Kezelési módszerek

Ha a pitvar mérete megnő, ez azt jelenti, hogy vannak olyan problémák a testben, amelyek ezt az eltérést okozták. Ezért a szív funkcióinak normalizálásával a változások megszüntetése és az oxigén áramlásának javítása a testbe csak akkor lehetséges, ha megszünteti a kóros zavarok fő okait. A következő módszereket használják:

• Az alapbetegség komplex kezelésének hozzárendelése.

• A betegnek meg kell változtatnia az életmódját. Meg kell adnia az alkoholt és a dohányzást, korlátoznia kell a sót, a folyadékokat, a magas koleszterinszintű táplálékot, megszabadulnia a túlsúlytól, ha ilyen probléma létezik, és normalizálja a fizikai terhelést. Ez felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot, és elkerülheti a probléma újbóli kialakulását.
• A légzőszervi megbetegedések következtében tüdő szív-szindróma jelenlétében szükséges a pulmonalis funkció kompenzálása gyulladáscsökkentő és hörgőtágító hatású gyógyszerek segítségével.
• A szelepek hibái nem működési intézkedés nélkül.
• A jólét javítása érdekében tüneti kezelést írnak elő, amely antiaritmiás szerek, szívglikozidok és gyógyszerek használatát jelenti a szívizomban az anyagcsere-folyamatok stimulálására.

Az EKG-n a jobb pitvar túlterhelése nem mondat, ha a kezelést időben hajtják végre. Ez teljesen megszabadul a problémától és megakadályozza a szövődményeket.

Az ilyen jogsértések kialakulásának elkerülése érdekében szükséges:

• figyelje a nap megfelelő módját, és egészséges ételeket fogyaszt;
• a rossz szokások elkerülése;
• az ülő életmód és a túlzott fizikai terhelés elkerülése;
• sportolni, naponta sétáljon a friss levegőben, lehetőleg lefekvés előtt;
• Kerülje az idegrendszeri ingadozásokat, mert a stressz következtében a szív gyorsan elhasználódik, erősíti az idegrendszert, jóga, meditáció, automatikus edzés.

Lehetséges időben észlelni az eltéréseket, ha legalább hat havonta vizsgálják. Olyan betegségek jelenlétében, amelyek a keringési rendszer és a szív komplikációit okozhatják, szükség van a kezelés időben történő és teljes körű kezelésére. A hipertrófiai változások megelőzésében fontos szerepet játszanak az egész szervezet egészségének megőrzése.

A jobb pitvari hipertrófia tünetei, kezelés, megelőzés

Sok ember érdeklődik a jobb pitvari hipertrófia iránt. Ez egy meglehetősen súlyos anomália, amelyhez a szív ezen töredékének növekedése kíséri. A sportolóknál ez a jelenség lehet a normának egy változata. Más emberek számára ez patológiának tekinthető. Ne feledje, hogy a hipertrófia nem tekinthető önálló betegségnek. Egy másik betegség egyik tünetévé válik.

A fejlődés okai

A jobb pitvari hipertrófia igen veszélyes betegség, amely gyakran örökletes betegségekhez kapcsolódik. Ez azt jelenti, hogy a betegséget gyakran átadják a szülők gyermekeinek. Az anomália kulcsfontosságú okai a következők:

1. A tricuspid szelep szűkítése. A kamra és az átrium között helyezkedik el. Ez az elem felelős a vér megfelelő mozgásáért. Az üregek közötti nyílás csökkentése és a szállított vér térfogatának ventrikuláris csökkenése figyelhető meg. A vérkeringés normalizálásához az átriumnak arra kell kényszerítenie, hogy nagyobb mennyiségű erőfeszítést tegyen a vér kioldásához. Ennek eredményeként a falai jelentősen emelkednek.
2. A tüdő sérülése. A tüdő vagy a hörghurut elzáródásának kialakulása gyakran fokozza a pulmonalis artériában a nyomást. A vérében behatol a kamrából. A nyomásparaméterek növekedése a hipertrófia kialakulását idézi elő.
3. Tricuspid regurgitáció. Ebben a kifejezésben meg kell érteni a szelep meghibásodását. Ennek az anomáliának a kialakulása esetén az orgona töredékei közötti tricuspid szelep nem képes teljesen lezárni. Ennek eredményeképpen a vér a kamrából az átriumba kerül. Ez provokálja a növekedését.
4. A veleszületett rendellenességek. Ebben a kifejezésben a szív struktúrájában általánosan ismert genetikai rendellenességeket értünk. Ez a gyermek szerve az intrauterin fejlődés időszakában is helytelenül alakul ki. Az eltérés a szív munkájában nehézséget okoz. Általában az anomáliák a mitrális vagy a tricuspid szelepre vonatkoznak. A tüdőszelep is kóros változásoknak van kitéve. A szerv szerkezetében bekövetkező eltérések vérkeringést okoznak, és a hipertrófia kialakulását provokálják.
5. A jobb kamra hipertrófia. A szív ezen elemeiben a kóros folyamatok gyakran megnövekednek a jobb pitvarban.
6. Pulmonális embolia. A szív kamra egy speciális artériával kapcsolódik a tüdőhöz. Ez az edény alacsony oxigéntartalmú vért szállít a tüdőbe. Ennek következtében a szén-dioxidról megtisztítják, és a szükséges mennyiségű oxigént helyreállítják. A tüdőembólia kialakulásával a szabad forgalom megsértése figyelhető meg, mivel a vérrög képződik a hajó egy adott területén. Ilyen helyzetben a szív intenzíven működik, hogy normalizálja a véráramlást. A kulcsfontosságú terhelések az átriumban és a kamrában fordulnak elő. Ennek eredményeképpen méretük felfelé változik.

A GPP előfordulásának egyéb okai is vannak:

• rossz szokások - a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás problémákhoz vezethet;
• a felesleges tömeg jelenléte;
• mellkasi sérülés;
• neurózis, stresszes helyzetek;
• fizikai túlterhelés;
• miokardiális infarktus vagy myocarditis;
• veleszületett csontrendszeri deformációk;

A pitvari hipertrófia besorolása

A jobb átrium bővítésének típusa a fejlődés okától függ. Többféle hipertrófia létezik:

1. A regeneratív - szívroham után alakul ki, amelyre jellemző a sebhely megjelenése az érintett területen. A sejtek összehúzódásának helyreállításához ezen a területen egy izomréteg nő.
2. Helyettesítés - ebben az esetben az izomtömeg növekedése miatt kompenzációs mechanizmusok aktiválódnak. Ennek köszönhetően a szív mindenféle patológiában képes ellátni funkcióit.
3. Myofibrillary - szisztematikus fizikai erőfeszítéssel fordul elő. Jellemzőbb a profi sportolók vagy azok, akik naponta súlyos fizikai munkával szembesülnek.

A betegség tünetei

A pitvari hipertrófia specifikus jelei nincsenek. Minden tünet a szívelégtelenség kialakulásának köszönhető. Ebben az esetben figyelni kell az ilyen megnyilvánulásokra:

• dyspnea nyugalomban és mozgás közben;
• kellemetlen érzés és fájdalom a bal mellkasban;
• köhögés éjszaka;
• a szív ritmusában az eltérések érzésének periodikus megjelenése;
• csökkent légzési funkció - nagyobb mértékű intenzitás megszerzése, amikor a beteg fekszik;
• a végtagok duzzadása;
• súlyos, halvány bőr;
• az érrendszer megsértése, a magas vérnyomás kialakulása;
• fokozott fáradtság.

Fontos: A veszélyes egészségügyi hatások elkerülése érdekében a szívbetegséget a lehető leghamarabb fel kell ismerni. Ezért szigorúan tilos figyelmen kívül hagyni a felsorolt ​​tüneteket.

Bizonyos helyzetekben a hipertrófia tünetmentes. A betegség csak előrehaladott esetekben jelentkezik. Ezért a szívritmus ritmusában megjelenő eltérések megjelenése, a végtagok duzzanata vagy szédülés kell, hogy legyen a sürgős szakemberre való felkérés oka.

Diagnosztika és jelek az EKG-n

A betegség okainak meghatározásához a kardiológus a következő vizsgálatokat végzi:

• betegfelmérés - a szakembernek meg kell vizsgálnia a betegség történetét;
• tapintás - az orvos a test bizonyos területeire kattint, hogy felismerje a rendellenes változásokat;
• ütőhangszerek - az eljárás magában foglalja a szív megérintését;
• Auscultation - a szív ritmusának meghallgatása.

Lehetséges, hogy nemcsak az EKG-n, hanem a jobb aurula hipertrófiáját is feltárjuk. Ehhez a következő műszeres eljárásokat hajtjuk végre:

1. A szív ultrahangvizsgálata vagy echokardiográfiája a szerv vizsgálata céljából történik. Az eljárás segítségével lehetőség van az átrium térfogatának kimutatására, a falak sűrűségének megállapítására és a hiba típusának meghatározására.
2. Kontraszt radiográfia és számítógépes tomográfia - lehetővé teszik, hogy azonosítsák a jobb kamra és a pitvar határainak eltérését a normától, valamint az artériák rácsának állapotát. A kutatások segítenek megtalálni a hipertrófiát, nemcsak a jobb fülbevalót, hanem a jobb kamrát is.
3. Mágneses rezonancia képalkotás - az echokardiográfia elégtelen információtartalmával végzett.
4. A kétoldalas szkennelés és a Doppler - segít a hemodinamika értékelésében.

Az EKG jobb átriumának hipertrófia

Ezzel a diagnózissal a jobb pitvar gerjesztési vektorjának növekedése figyelhető meg. Elektrokardiogram végrehajtásakor a magas R-hullám megjelenését észlelheti, a hipertrófia EKG-jelei a következők:

• az abnormális P-hullám magassága több mint 2-2,5 mm;
• az abnormális P hullám csúcsa általában szimmetrikus;
• az abnormális P hullám szélessége normális marad - néha ez a paraméter 0,11-0,12 s-ra emelkedik;
• A II, III szabványos vezetékek és a továbbfejlesztett aVF vezetékek abnormálisan magas P hullámot rögzítenek.

A jobb pitvari hipertrófiai változások kialakulása esetén a P-hullám elektromos tengelye eltér a megfelelő irányban. A kóros P hullám tipikus tünetei az ilyen kóros esetekben a következők:

1. Az ólomvezetékben egy mély, hegyes foga van R. Negatív. A szélesség általában nem változik.
2. I szabványos ólomban negatív vagy simított. Ritkább esetekben az éles P hullámot az I, aVL vezetékekben diagnosztizálják.
3. A V1 vezetékben a P hullám néha gyengén pozitív, sima vagy kissé negatív. A V2 és V3 vezetékeknél azonban magas és hegyes.
4. A V1 és V2 mellkasi vezetékekben magas hegyű fogat figyeltek meg. Ez kétfázisú is lehet, a pozitív fázis jelentősen dominál. Normál állapotban a P hullám kétfázisú simítású.
5. Minél kifejezettebb a hipertrófia, annál nagyobb a mellkasi vezetékek száma a P. magas és hegyes foga. Ebben az esetben pozitív. A V5 vezetékeknél a V6 az P amplitúdó hullámának csökkenése.

A GLP kezelése

Ha a jobb pitvari hipertrófia észlelhető, meg kell határozni, hogyan kezeljék ezt az anomáliát. Az orvosnak ki kell választania a kezelési rendszert, figyelembe véve a betegség kialakulásának okait. A következő módszerek a leggyakrabban használtak:

1. A fő patológia átfogó kezelése. A hipertrófiai ok azonosításához részletes vizsgálatot kell végezni.
2. Életmód korrekció. A betegnek teljesen el kell távolítania az alkoholt és meg kell szüntetnie a dohányzást. Ugyanilyen fontos a só mennyiségének csökkentése az étrendben. Az orvosok azt javasolják, hogy korlátozzák a sok koleszterint tartalmazó folyadék és élelmiszer bevitelét. Ügyeljen arra, hogy normalizálja a testsúlyt. Ez segít felgyorsítani a helyreállítási folyamatot, és megakadályozza a patológia megismétlődését.
3. A gyógyszerek használata. A légzőszervek patológiájával összefüggő pulmonalis szív szindróma jelenlétében olyan gyógyszereket használjon, amelyek elnyomják a gyulladást és kibővítik a hörgőket.
4. Sebészeti beavatkozás. A műveletet a szelephibák észlelésével végezzük.
5. Tüneti kezelés. Segítségével lehetőség van egy személy egészségének javítására. Az ilyen kezelés magában foglalja az aritmia elleni gyógyszerek alkalmazását. Emellett az orvosok szívglikozidokat és gyógyszereket írnak elő, amelyek aktiválják a szervezetben az anyagcsere folyamatokat.

Előrejelzés és lehetséges következmények

A prognózis a patológia kialakulásának okai és az orvosnak történő kezelés időszerűsége alapján kerül meghatározásra. Ha a szívizomban nem fordult elő visszafordíthatatlan változás, és a provokáló tényező megszűnik, a személy teljesen meggyógyul.

Ha nem kezdi meg időben a kezelést, vagy figyelmen kívül hagyja a patológiás tüneteket, veszélyes egészségügyi következményekkel jár. Ezek a következők:

• a stabil angina dekompenzált formája;
• pulmonalis artéria elzáródása;
• atrioventrikuláris blokk - a vezetőképesség megsértése és az aritmiák kialakulásához vezet;
• a krónikus tüdőbetegség előfordulása;
• halál.

Az orvosok azt mondják, hogy ha a betegséget időben észlelik, és megfelelő terápiás intézkedéseket hoznak, ez a jogsértés nem veszélyezteti a beteg egészségét.

megelőzés

A betegség előfordulásának elkerülése érdekében számos ajánlást kell követnie:

• tartsa be az egészséges életmódot;
• szabályozza a munka és a pihenés módját;
• adja fel a rossz szokásokat;
• sportolás;
• eszik racionálisan és kiegyensúlyozott módon;
• megtagadja a túlzott fizikai terhelést;
• a hipodinámia elkerülése;
• séta a friss levegőn - ajánlott este csinálni;
• a stresszes helyzetek elkerülése, mivel a szív gyors kopását eredményezik;
• meditáció vagy jóga - segít az idegrendszer erősítésében.

A betegség tüneteinek időben történő észlelése érdekében szisztematikusan orvosi vizsgálatot kell végezni. Ezt legalább hat havonta javasoljuk. Ha egy személynek van olyan rendellenessége, amely vérkeringéshez és a szív romlásához vezethet, azonnal el kell kezdenie a terápiát.

A pitvari hipertrófia olyan veszélyes eltérés, amely mindenféle szövődményt okozhat. Ennek megakadályozása érdekében forduljon orvoshoz a betegség első megnyilvánulásai során. A kardiológus részletes vizsgálatot végez és kiválasztja az optimális terápiát, figyelembe véve a patológia provokáló tényezőjét.

Mi okozza a jobb pitvari hipertrófiát?

Cikk közzétételének dátuma: 2016.2.06

A cikk frissítésének dátuma: 18/09/2018

A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

A jobb pitvari hipertrófia (rövidített GPP) nem különálló patológia.

Ezek olyan tünetek, amelyek a szív vagy tüdő meglévő betegségének hátterében fordulnak elő, amelyekben nehézségekbe ütközik a vér a jobb kamrából a kamrába pumpálása.

Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, amikor a GPP első jelei megjelennek annak előfordulásának okának megállapítása érdekében. A szakember időben történő reagálása és hozzáértése gyorsan normalizálja a szív és a beteg állapotát.

Mi az?

A jobb pitvari hipertrófia, amint azt az orvosi terminológia fordítja le, az atrium falainak sűrűségét jelenti az izomtömeg növelésével.

A GPP-t nem izoláljuk, általában a szív és a szomszédos szervek más részeiben bekövetkező változásokkal együtt figyelik meg.

A mechanikai akadályok a vér szivattyúzásakor vagy a vér egy részének a jobb kamrából történő visszaszállításakor myocardialis túlterhelést és kompenzáló növekedést eredményeznek.

Például egy tricuspid szelep szűkülése (szűkület) miatt nehézségek merülnek fel a vér jobb jobb kamrába történő tolatásakor. A tüdőgyulladásban a tüdőbetegségekben fellépő nagyobb nyomás a jobb pitvar és jobb kamra hipertrófiájához vezet.

A hipertrófia több hétig vagy hónapig alakulhat ki, néhány ember évtizedek óta kompenzáló képességgel rendelkezik a szívizomban.

Mindenesetre előbb-utóbb eljön az idő, amikor a szív és annak funkciói gyengülnek vagy teljesen kimerülnek. Ez az állapot a súlyos patológia veszélyes fejlődése - dekompenzált szívelégtelenség.

A fejlődés okai

A jobb pitvari hipertrófia a különböző betegségek által kiváltott hemodinamikai folyamatok károsodásához vezet.

A GPP fejlesztésének lehetséges okainak teljes listája a táblázatban:

Egyéb tényezők a GPP fejlesztéséhez:

• túlsúly feleslege;
• káros függőségek (dohányzás, alkoholizmus);
• stressz, neurózis;
• mellkasi sérülés;
• fizikai aktivitás túlterhelése.

faj

A jobb pitvari hipertrófia típusa közvetlenül összefügg a patológia kialakulásának okaival.

A GLP három típusa létezik:

1. Regeneratív - posztinfarktusos állapot, amelyben egy sebhely alakul ki az érintett területen. A hegesedés körül a sejtek összehúzódási funkcióinak helyreállítása növeli az izmos réteget.
2. Helyettesítés - kompenzációs mechanizmus beillesztése az izomtömeg növelésével a funkció normális teljesítményéhez különböző betegségekben.
3. A myofibrillárium (vagy a munka) - a szakmai sportolók vagy a kemény fizikai munkát (bányászok, hordozók stb.) Jelentő szakmák állandó fizikai túlterhelése következtében alakul ki.

tünetegyüttes

A GPP megnyilvánulása függ a társbetegségektől, valamint arról, hogy mekkora mértékben nő a jobb pitvar.

• fokozott fáradtság;
• a koncentráció, a figyelem romlása;
• bizsergés vagy könnyű kellemetlenség a mellkas bal oldalán;
• paroxizmális megszakítások a szívritmusban;
• köhögés, légszomj. duzzanat;
• csökkent légzési funkció, különösen fekve;
• halvány bőrszín, cianózisig (cianózis);

A fejlődés korai szakaszában a jobb pitvari hipertrófia az általános állapot látható változása nélkül jelentkezik. A tünetek attól függnek, hogy a betegség milyen változásokat okoz a szívben.

Például a pulmonális szív kialakulása során a következő tüneteket észleljük:

• a légszomj megjelenése edzés vagy pihenés közben;
• száraz köhögés éjszaka;
• a vér kivonása.

A fő kör keringési elégtelensége a jobb pitvar nagy terhelésével nyilvánul meg, amellyel nem tud megbirkózni. Ez a vénás vér stagnálásának köszönhető.

• fájdalom a jobb hipokondriumból;
• a lábak duzzanata, különösen reggel;
• hasi növekedés a varikózusok kialakulásával.

EKG jelek

Az elektrokardiográfia a szív informatikai kutatásának leginkább informatív módszere.

Mi lehet az EKG indikátorai a jobb pitvari hipertrófia kialakulásával:

A jobb pitvari hipertrófia diagnózisa és kezelése

A szívizom bármelyik kamrájának növekedése a szívizom sűrűségével a szívelégtelenséghez vezet. A jobb pitvari hipertrófia akkor fordul elő, ha a pulmonalis artériába történő véráramlás károsodik és a szív jobb oldalán lévő üregek kiterjedése megnyilvánul. A tünetek az alapbetegségre utalnak, és a szívváltozásokat elektrokardiográfiával vagy szonográfiával detektáljuk. A hipertrófiai változásokat okozó betegség kezelésének megfelelő megközelítésével javul a szívfunkció, és az átrium mérete visszatér a normális értékhez.

A jobb szívkamrák növelésének okai

A falvastagság változásai és a jobb pitvar belső térének dilatációja növekvő terheléssel jelenik meg: a vénás vért a jobb szívbe gyűjtik, amely a pulmonalis artérián keresztül a pulmonáris keringésbe kerül és oxigénnel telített a tüdőben.

A myocardialis hypertrophia fő okai a jobb oldalon fordulnak elő, ha a következő esetekben nehézségbe kerül a jobb kamra és a pulmonalis artériás törzsbe történő vétel.

• a hajó részleges elzáródása (tüdőembólia);
• pulmonalis szív;
• a hörgő-tüdőrendszer krónikus betegségei;
• a szív veleszületett rendellenességei (pitvari szűkülethiba, nagy edények átültetése);
• megszerzett defektusok, amelyek az átrium és a kamra közötti nyílás jelentős szűkítésével járnak (szelephiba vagy szűkület);
• a jobb kamrai myocardialis hipertrófia;
• szívinfarktus.

A pulmonalis hipertóniához és a hipertrófiai szívkamrák kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartoznak:

• elhízás;
• alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• kemény fizikai munka;
• mellkasi sérülések;
• a csontváz veleszületett deformitása (kyphosis, scoliosis).

A fő okozó tényező a pulmonáris keringés fő artériájának kifejezett terhelése a pulmonalis hypertonia szindróma kialakulásával. A szív jobb részei próbálják a vénás vért a tüdő felé irányítani, ami a szívizom hipertrófiai sűrűségének három típusának egyikéhez vezet:

1. kompenzáló (myofibrillary), amely súlyos fizikai terhelés során jelentkezik;
2. helyettesítés (a szívizom jelentős feszültsége a tüdőbetegségek és a kardiovaszkuláris patológia hátterében);
3. regeneratív, ami a szívben a regeneratív folyamatok következménye a szívinfarktus hátterében.

A szívbetegség állítólagos okának feltárása szükséges a tünetek értékelése és a szükséges diagnosztikai vizsgálatok elvégzése.

A betegség tünetei

A jobb pitvari hipertrófia tipikus jelei hiányoznak. Minden megnyilvánulást az alapbetegség és a szívelégtelenség kialakulásának tünetei okozzák. Fontos figyelni a következő tünetekre:

• kellemetlen érzés és fájdalom a mellkas bal oldalán;
• a szívverés megszakításainak ismétlődő érzései;
• légszomj mozgás közben és pihenés közben;
• éjszakai köhögés;
• légzési problémák, különösen vízszintes helyzetben;
• a vaszkuláris tónus változása a magas vérnyomás irányában;
• végtagok duzzadása;
• súlyos sápaság;
• fáradtság.

Mivel a szívelégtelenség egy kis körben csökkent véráramlással jár, a pulmonalis szív jellemző megnyilvánulása jelentkezik.

A súlyos kóros tünetek megjelenése előtt tanácsos a szívpatológiát azonosítani.

A diagnózis elvei

Az orvos a beteg panaszai szerint feltételezett diagnózist készít, amelyet a következő vizsgálatok igazolhatnak:

• EKG;
• duplex ultrahang vizsgálat;
• vaszkuláris Doppler;
• képalkotás.

Az EKG-n a jobb pitvari hipertrófia a következő tünetekből áll:

1. a P hullám magasságának és élezésének növelése;
2. változtassa meg a P hullám szélességét;
3. egy fog fogak amplitúdójának növekedése

Az echokardiográfiai jelek elég megbízhatóak és informatívak ahhoz, hogy bizonyítsák a hipertrófia jelenlétét. Az ultrahang vizsgálata segít a szív méretének, a dilatációs értéknek és a jobb oldali pitvar falának sűrűségének meghatározásában, amely általában nem haladhatja meg a 12 mm-t. A dopplerometria feltárja a hemodinamikai zavarokat, és a tomográfia során az orvos részletesen megvizsgálja az atria és a kamrai háromdimenziós képet.

Terápiás taktika

A komplex kezelés kívánt pozitív hatásának elérése érdekében az alábbi orvosok ajánlásait kell követnie:

• a dohányzás és az alkohol teljes megszüntetése;
• fokozatos fogyás;
• a komplex fizikai terápia rendszeres végrehajtása;
• az étrend normalizálása dietetikus felügyelete alatt.

A hatékony kezelési taktika az alapbetegség kötelező kezelését jelenti. Ha van bizonyíték (veleszületett vagy szerzett hibák, thromboembolia), sebészeti beavatkozás történik. Más esetekben optimális lesz a pulmonalis artérián átáramló véráramlás normalizálása, a tüdő és a hörgők betegségeinek korrigálása, a vérnyomás normalizálása és a miokardiális infarktus megelőzése (a betegségről bővebben itt olvashat).

A jobb szív hipertrófia szinte mindig másodlagos változás, ezért az elsődleges patológia időben történő kezelésével nem lesz komoly probléma az átriumban és a kamrában.

Lehetséges szövődmények

A jobb pitvari üreg és a szívizom falának megvastagodása megfelelő terápia hiányában a következő veszélyes szövődményeket okozhatja:

• krónikus szívelégtelenség;
• progresszív pulmonális szív;
• a szívritmuszavarok és a vezetési zavarok blokktípus szerint;
• a pulmonalis artéria teljes tromboembólia;
• miokardiális infarktus;
• hirtelen szívhalál.

A kombinált terápia és a hosszú távú orvosi megfigyelés a legjobb megoldás a kezelési taktikának: a helyes megközelítéssel megelőzheti a halálos szövődményeket, csökkentheti a szív méretét és jelentősen javíthatja a beteg életminőségét.