Az alsó végtagok trófiai fekélyei

A trófiai fekély olyan betegség, amelyet a bőr vagy a nyálkahártya defektusainak kialakulása jellemez, amely a nekrotikus szövet kilökődése után következik be, és lassú út, kis gyógyulási hajlam és ismétlődési hajlam.

Általánosságban elmondható, hogy a különböző betegségek hátterében alakulnak ki, kitűnőek a tartós hosszú szakaszok, és nehezen kezelhetők. A helyreállítás közvetlenül függ az alapbetegség lefolyásától és annak lehetőségétől, hogy kompenzálják-e a betegség kialakulásához vezető betegségeket.

Az ilyen fekélyek nem gyógyulnak sokáig - több mint 3 hónap. A trófiai fekély leggyakrabban az alsó végtagokat érinti, így a kezelést akkor kell megkezdeni, amikor az első tüneteket a kezdeti szakaszban észlelik.

okai

A bőrterület vérellátásának csökkenése mikrocirkulációs rendellenességek kialakulásához, az oxigénhiány és a tápanyagok hiányához és a szövetek bruttó anyagcsere-rendellenességeihez vezet. Az érintett bőrfelület nekrotikus, érzékeny bármely traumatikus szerre és a fertőzés bekapcsolódására.

A trófiai fekélyek előfordulásának előidézése a lábon képes ilyen kockázati tényezőkre:

1. A vénás keringés problémái: thrombophlebitis, az alsó végtagok varikózusai stb. (Mindkét betegség hozzájárul a vér stagnálásához, a szövet táplálkozásának megzavarása és nekrózis kialakulása) - fekélyek a láb alsó harmadában jelennek meg;
2. Az artériás vérkeringés romlása (különösen ateroszklerózis, cukorbetegség);
3. Néhány szisztémás betegség (vaszkulitisz);
4. Bármilyen mechanikai sérülés a bőrön. Ez nem csak egy szokásos, háztartási sérülés, hanem égés, fagyás is lehet. Ugyanez a terület magában foglalja a drogfüggőknél kialakuló fekélyeket az injekciók után, valamint a sugárzás hatásait;
5. Mérgező anyagok mérgező anyagokkal (króm, arzén);
6. Bőrbetegségek, például krónikus bőrgyulladás, ekcéma;
7. A helyi vérkeringés megsértése a sérülés vagy betegség következtében hosszabb ideig tartó mozdulatlanság miatt (kialakulnak a lefolyások).

A diagnózis elkészítésekor a betegség nagyon fontos, ami oktatást eredményezett, mivel a trófea lábfekély kezelésének taktikája és a prognózis nagyban függ az alapul szolgáló vénás patológiától.

Trófiai fekélyek tünetei

A lábfekélyek kialakulását általában az objektív és szubjektív tünetek egész komplexe követi, ami a végtagokban a vénás keringés progresszív megsértését jelzi.

A betegek jelentették a megnövekedett duzzanatot és a vastagságot a borjúban, megnövekedett görcsöket a borjú izmokban, különösen éjszaka, égő érzést, "hőt" és néha az alsó lábának viszkető bőrét. Ebben az időszakban a lágy kékes vénák kis átmérőjű hálózata nő a láb alsó harmadában. A bőrön lila vagy lila pigment foltok jelennek meg, amelyek összevonva kiterjedt hiperpigmentációs zónát képeznek.

A kezdeti szakaszban a trofikus fekély felületesen van elhelyezve, nedves, sötétvörös felülettel van borítva. A jövőben a fekély bővül és mélyül.

A különálló fekélyek egyesülhetnek, és kiterjedt hibákat képeznek. Számos futó trófiai fekély bizonyos esetekben egyetlen sebfelületet képezhet a láb teljes kerületén. A folyamat nemcsak szélességben, hanem mélységben is kiterjed.

szövődmények

A trófea fekély nagyon veszélyes a szövődményeire, amelyek nagyon súlyosak és rossz kilátásokkal rendelkeznek. Ha időben nem figyelünk a végtagok trófiai fekélyeire, és nem kezdjük meg a kezelés folyamatát, akkor a következő kellemetlen folyamatok alakulhatnak ki:

A lábakon lévő trófiai fekélyek kötelező kezelését kezdeményezés nélkül, a kezelőorvos felügyelete alatt kell végezni, csak ebben az esetben, minimalizálhatja a következményeket.

megelőzés

A trófiai fekélyek előfordulásának megelőzésére szolgáló fő profil a primer betegségek (keringési zavarok és nyirokcsökkenés) azonnali kezelése.

Szükséges, hogy ne csak a gyógyszert alkalmazzuk, hanem azt is alkalmazzuk kívülről. A helyi expozíció segít megállítani a kóros folyamatokat, kezelni egy meglévő fekélyt és megakadályozni a szövetek későbbi megsemmisítését.

Mi a veszélyes betegség?

A progresszív trófiai fekély idővel nagy bőrfelületeket foglalhat el, növelve a nekrotikus hatás mélységét. A belépő pirogén fertőzés erysipelákat, limfadenitist, limfangitist és szeptikus szövődményeket okozhat.

A jövőben a trófiai fekélyek előrehaladott stádiumai gázgangrénré válhatnak, és ez egy sürgős sebészeti beavatkozás alkalmává válik. Az agresszív anyagoknak kitett hosszú távú, nem gyógyító sebek - szalicilsav, kátrány - rosszindulatú átalakulásokká alakulhatnak - bőrrák.

Trófiai fekélyek kezelése a lábon

A lábon lévő trófiai fekélyek jelenlétében a kezelés egyik fő szakasza a betegség okának azonosítása. Ebből a célból konzultálni kell egy orvossal, mint például flebológussal, bőrgyógyászral, endokrinológussal, kardiológussal, vaszkuláris sebészrel vagy általános orvosral.

A betegség késői stádiumait általában sebészeti kórházakban kezelik. Azonban a trófiai fekélyek okainak azonosításán és megszüntetésén kívül nem szabad elfelejtenünk az érintett terület napi gondozását.

Hogyan kezeljük az alsó végtagok trófiai fekélyét? Használjon több lehetőséget, a patológiai folyamat elhanyagolásától függően.

1. Konzervatív terápia, amikor a betegeket olyan gyógyszerekkel írják fel, mint a flebotonikumok, antibiotikumok, trombociták elleni szerek. Segítenek a betegség legtöbb tünetének gyógyítására. A következő gyógyszereket gyakran felírják a betegeknek: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Csak egy orvos rendelhet ilyen gyógyszeres kezelést.
2. Helyi terápia, amely a szövetek és a bőr károsodásának gyógyítására használható. A cukorbetegségben használjon kenőcsöket, amelyek antiszeptikumokat és enzimeket tartalmaznak. Ezek a gyógyszerek gyógyítják a sebeket és helyi érzéstelenítést biztosítanak. A vérkeringést fokozó kenőcsök tilos trofikus fekély nyitott felületén alkalmazni. Az ilyen kenőcsök, mint a Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin, sebgyógyító hatással rendelkeznek. A kenőcsöt alkalmazzák a kompresszorral és speciális kötszereket készítenek.
3. Sebészeti beavatkozás, amely a fekélyek gyógyulása után történik. Ennek során helyreáll a véráramlás az érintett terület vénáiban. Ilyen művelet magában foglalja a tolatás és a flebektomia.

Ezeknek a gyógyszereknek a kezelésére: klórhexidin, Dioxidin, Eplan. Otthon használhat furatsilina vagy kálium-permanganát oldatot.

Operatív beavatkozás

Az alsó végtagok trófiai fekélyeinek sebészeti kezelése kiterjedt és súlyos bőrkárosodásokra utal.

A művelet abból áll, hogy eltávolítjuk a fekélyt a környező, nem életképes szövetekkel, és tovább zárjuk a fekélyt, a második szakaszban a vénák működését hajtjuk végre.

Számos különböző sebészeti módszer létezik:

1. Vákuumterápia, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa a pusztát és csökkenti a duzzanatot, valamint nedves környezetet teremtsen a sebben, ami nagyban akadályozza a baktériumok fejlődését.
2. Katéterezés - alkalmas olyan fekélyek kezelésére, amelyek nem gyógyulnak sokáig.
3. A percutan villogás alkalmas hipertóniás fekélyek kezelésére. Lényege a vénás artériás fisztulák disszociációjában rejlik.
4. Virtuális amputáció. A metatarsalis csontot és a metatarsofalangealis ízületet levágják, de a lábfej anatómiai integritása nem károsodik - de a csontfertőzés fókuszai eltávolításra kerülnek, ami lehetővé teszi a neurotrofikus fekély hatékony leküzdését.

A 10 cm2-nél kisebb fekély méretével a sebet saját szövetével borítják, naponta 2-3 mm-rel meghúzzák a bőrt, és fokozatosan 35-40 napon belül összezárják az éleket. A seb helyett heg marad, amelyet meg kell védeni minden lehetséges sérülés ellen. Ha a sérülés területe meghaladja a 10 cm2-t, a bőr műanyagjait a beteg egészséges bőrén alkalmazzák.

Kábítószer-kezelés

A kábítószer-kezelés lefolyása szükségszerűen minden műveletet kísér. A kábítószer-kezelés több szakaszra oszlik, a patológiai folyamat szakaszától függően.

Az első fázisban (a fekvő fekély stádiumában) a következő gyógyszerek szerepelnek a gyógyszeres kezelés során:

1. Széles spektrumú antibiotikumok;
2. NSAID-ok, amelyek közé tartozik a ketoprofen, a diklofenak stb.;
3. Trombocita-ellenes szerek intravénás injekcióhoz: pentoxifilin és reopoglukin;
4. Antiallergiás szerek: tavegil, suprastin, stb.

Ebben a szakaszban a helyi kezelés célja a fekély tisztítása a holt epitéliumból és kórokozókból. Tartalmazza a következő eljárásokat:

1. A seb mosása antiszeptikus oldatokkal: kálium-permanganát, furatsilina, klórhexidin, a nyálkahártya, az öröklés vagy a kamilla megtisztítása;
2. Gyógyszeres kenőcsökkel (dioxikol, levomikol, streptolaven, stb.) És karbonettel (speciális szorpciós kötszerek) történő felhasználása.

A következő szakaszban, amelyet a gyógyulás kezdeti fázisa és a hegek képződése jellemez, a kezelés során trófiai fekélyek gyógyító kenőcsét használnak - solcoseryl, actevigin, ebermine stb., Valamint antioxidáns készítményeket, például tolcoferont.

Ebben a szakaszban kifejezetten erre a sebgyártásra tervezték: sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, stb. A kifejezett felület kezelése curiosin segítségével történik. Az utolsó szakaszban az orvosi kezelés célja a trófiai fekélyek kialakulását kiváltó fő betegség megszüntetése.

Hogyan kezeljük a trófikus lábfekélyeket otthon

A trófiai fekélyek kezelése a népszerű receptek szerint szükséges, konzultáljon orvosával.

Otthon használhatja:

1. Hidrogén-peroxid. Szükséges a peroxid cseppentése a fekélyre, majd a sztreptocid szétterítése erre a helyre. A tetején egy szalvétát kell elhelyezni, amelyet előzetesen megnedvesítettünk ötven milliliter főtt vízzel. Ebben a vízben adjunk hozzá két teáskanál peroxidot. Ezután fedje le a tömörítést egy csomaggal, és kösse össze egy zsebkendővel. Változtassa meg a tömörítést naponta többször. És streptotsid öntötte, amikor a sebet megnedvesítik.
2. Gyógyító balzsam a cukorbetegség trófiai fekélyeinek kezelésében. Ez áll: 100 g boróka kátrány, két tojássárgája, 1 evőkanál rózsaolaj, 1 teáskanál tisztított terpentin. Mindezt összekeverni kell. Turpentin öntsön a szelídre, ellenkező esetben a tojás összecsukódik. Ezt a balzsamot trófiai fekélyre alkalmazzuk, majd kötszerrel fedjük le. Ez a népi jogorvoslat jó antiszeptikus.
3. Por szárított levelekből A sebet rivanol oldattal mossuk. Megszórjuk az elkészített port. Alkalmazzon kötést. Másnap reggel, a port újra por, de ne öblítse le a sebet. Hamarosan a fekély heg.
4. A trófiai fekélyek kezelhetők antiszeptikumokkal: mossa le a sebeket meleg vízzel és szappannal, antiszeptikus és kötést alkalmaz. Ezek a kötszerek felváltva alkalmazhatók a tengeri só vagy az asztali só oldatából (1 evőkanál 1 liter vízre). A gézet 4 rétegben kell összecsukni, sóoldatban megnedvesíteni, enyhén megnyomni, és a tömlőpapír tetejére helyezni a sebre 3 órán át. Az eljárást naponta kétszer megismételjük. Alkalmazások között 3-4 órás szünet van, ekkor a fekélyek nyitva maradnak. Hamarosan mérete csökken, az élek szürkének lesznek, ami azt jelenti, hogy a gyógyulási folyamat folyamatban van.
5. A fokhagymás tölcséreket vagy kompressziókat nyitott fekélyek használják. Vegyünk egy többrétegű gézet vagy frottír törölközőt, áztassuk a fokhagymát egy forró húslevesben, nyomjuk ki a felesleges folyadékot, és azonnal alkalmazzuk a fájó helyszínre. Tegyünk egy száraz flanelköteget és egy fűtőtestet vagy egy üveg forró vizet a kenyérpirítóra, vagy tömörítsük, hogy hosszabb ideig melegítsük.
6. A tojásfehérjét mézzel kell összekeverni, hogy ezek az összetevők azonos arányban legyenek. Beat mindent, és alkalmazza a fekélyeket, beleértve a vénákat is. Ezután fedjük le a farok leveleinek hátsó részét. Három rétegnek kell lennie. Wrap cellophane film és perebintyuyu vászon anyag. Hagyja az éjszakát tömöríteni. Ezt a kezelést 5-8 alkalommal kell elvégeznie.

Ne feledje, hogy időszerű és helyes terápia hiányában olyan komplikációk alakulhatnak ki, mint a mikrobiális ekcéma, az erysipelák, a periostitis, a pyoderma, a bokaízület ízületi gyulladása stb.

Kenőcs a kezeléshez

Ennek a betegségnek a kezelésére különböző kenőcsöket is használhat, mind természetes, mind gyógyszertárban vásárolt kenőcsöt. Hatékonyan gyógyítja a sebeket, és gyulladáscsökkentő hatása van az arnicának, a koszorúnak és a szobai gerániának.

Gyakran használt Vishnevsky kenőcsöt is. A gyógyszertárban megvásárolható kenőcsök közül kiemelendő a dioxol, a levomekol, valamint a streptoblaven és számos analóg.

Az alsó végtagok trófiai fekélyei

A szövetek patológiai alultápláltsága az alsó végtagok trófiai fekélyeit okozza, amelyek hosszúak és nehezen gyógyíthatók.

A trófiai lábfekélyek nem önálló betegség, hanem a keringési zavarok hátterében levő vaszkuláris patológiák vagy fertőző lézió okozzák. A betegség neve jelzi a fő előfordulási oka - a szövetek alultápláltsága (trofizmus) és az azt követő halálozás (nekrózis) a hosszú távú betegség hátterében, és a szervezet immunrendszerének kritikus csökkenése. 9 esetben a trófiai fekélyek 10-nél fordulnak elő a lábakon és a vállakon, a test felső része sokkal ritkábban érintett, 10 sérült közül 6-at fogyatékkal élőnek ismerünk.

Trófikus léziók a lábakon: jellemzők

Trófikus lábfekély - a bőr mély sérülése, hosszú ideig nem gyógyult vagy rendszeresen megújuló. Az alsó végtagokon a bőrelváltozásokat fekélynek nevezzük, ha annak időtartama meghaladja a 6 hetet, és nem mutat spontán hajlamot a gyógyulásra.

A patológia kialakulásának mechanizmusa nem teljesen tisztázott, számos állapot és betegség kiderült és leírt, melynek szövődménye megjelenése lehet. A modern orvosok figyelembe veszik az állapot fő okait:

• elégtelen vérkeringés az érintett területen;
• oxigén éhezés és táplálkozási hiányosságok a szöveti sejtekben;
• nyirokkiáramlás patológiája;
• a vénák és az artériák áthaladásának megsértése;
• endokrinológiai és hormonális rendellenességek;
• a test kiterjedt, szisztémás fertőzése.
• öröklődés.

Leggyakrabban 65 év után az idősebbeknél a sebek előfordulását rögzítik (bizonyos patológiás formákban a nők 45 év után érintettek) a háttérben:

• kényszerített mobilitás;
• sérülések;
• a test mély általános kimerülése.

A betegség típusától függően az alsó végtagokon fekélyek alakulnak ki:

• okozott vénás vagy artériás keringés okozta - vénás vagy artériás;
• cukorbetegség (diabéteszes láb vagy neurotróf) kialakulása által kiváltott;
• sérülések után kialakult végtagok;
• fertőző (pirogén), a meglévő bőrelváltozások hátterében előforduló;
• megjelent a magas vérnyomás (Martorell fekély) hátterében;
• kombinált típus, amelynek oka több hasonló hatású tényező.
• rosszindulatú daganatok elváltozásaiból ered;
• egyéb okok miatt.

A varikózus és a neurotróf (diabéteszes) trófiai fekélyek leggyakoribb előfordulása itt látható, artériás és kevert.

Milyen trófiai fekély néz ki a sérülés típusától függően:

• a vénás különbség kör alakú, szaggatott élek és gennyes töltés;
• a cukorbetegek mély és szárazak, durva, szélezett szegélyekkel, a lábakon;
• a megnövekedett nyomás hátterében fellépő fekélyek mély, tiszta élekkel vannak ellátva, az alsó részen a héjahéj alatt, az inak láthatóak;
• többszörös fertőző, kis átmérőjű, az egész lábon található.

A trófiai fekélyek megjelenése bizonyítja a betegség súlyos károsodását:

• a vénás fekély a hosszú távú és erősen áramló varikózusok és a thrombophlebitis hatásai miatt fordul elő. A vénás vénák lábfekélyei a vénák szerkezetének veleszületett vonásaiban fordulnak elő, amelyek megszegik a megfelelő vénás kiáramlást;
• a lábon lévő artériás trófiai fekélyek a végtagok ateroszklerózisának hátterében kialakuló artériák patológiáit okozzák (teljesen (elzáródás) vagy részben a szűkítés miatt, a véráramlás blokkolódik). Általában a rendellenesség a femoralis vagy poplitealis artériában jelentkezik az osztás helyén. Az atherosclerosis obliteránokban a bőrhiba előfordulása a betegség 4 stádiumában fordul elő;
• A diabéteszes láb, mint neurotrofikus fekély típusa, a test cukorbetegséggel való összetett veresége és a perifériás idegek érzékenységének megsértésének hátterében fordul elő. Hasonló elváltozásokat okozhatnak az idegrendszer fertőző vagy toxikus rendellenességei;
• a nyirokcsökkenés által kiváltott fekélyes elváltozások sugárzás vagy sebészeti beavatkozás után előfordulhatnak erysipelák hátterében;
• A poszt-traumás lábfekélyek a tűz, az elektromos áram, a vegyszerek, a sugárzás okozta különféle bőrkárosodások után jelentkeznek. Ezek lehetnek a lőfegyverek és kések, harapások, felnőttkori amputációk veresége. Gyakran előfordulhat a kábítószerek injekciós helyén a függő betegeknél;
• kórokozó mikroorganizmusok, vírusok, gombák által okozott pirogén vagy fertőző, közös bőrbetegség hátterében - tuberkulózis, erysipelas, flegmon, szifilisz sérülése, lepra, leishmaniasis, ha a kezelést elhanyagolták - a lábak több sebe jelenik meg;
• a fekélyek okai lehetnek olyan gyakori szisztémás betegségek, amelyek hosszú ideig tartanak, és jelentősen gyengítik a testet - polyarthritis, lupus erythematosus, köszvény. A lehetséges okok közé tartozik a súlyos vese- és szívelégtelenség, súlyos és tartós májbetegség, anémia, vitaminhiány és hosszan tartó böjt.
• hosszú távú, nem gyógyuló sebek keletkezhetnek a bőrön az újjászületett mólok, a papillomák és a szemölcsök, a rosszindulatú bőrdaganatok vagy a belső szervek daganatai metasztázisának helyén.

A vénás trófiai fekélyek, az artériás és az atherosclerotikus elváltozások a 10-ből 6 esetben fordulnak elő, a diabéteszes lábbetegség 2. A többi fekélyfajta előfordulási gyakorisága a diagnosztizált állapotok teljes számának 20% -a. Az alsó végtagok trófiai fekélyeit leggyakrabban a láb alsó harmadában, az elülső és a külső oldalon észlelik

Állami diagnosztika

A bőr léziójának mélysége és súlyossága miatt a lábon levő trófiai fekély, lásd az alábbi képet, viszonylag könnyen meghatározható. Külsőleg egy tapasztalt orvos diagnosztizálhatja a hiba típusát a külső mintázat és mélység szerint, a beteg panaszai és a betegség történetének meghatározása alapján.

A trófikus lábfekélyek kezelése csak az elsődleges betegség pontos diagnózisát, a tünetek megszüntetését követően lehetséges, és a sérülés és a szövetek halálozásának tüneteinek kiküszöbölése.

A kezelőorvos diagnosztizálása:

• a teljes vérszámlálás annak meghatározására, hogy mennyire sűrűsödik és következik a keringési rendellenességek, megnövekedett eritrocitaszedési és leukocita szintek (a gyulladás kimutatása). A diabéteszes láb diagnosztizálásához meghatározzuk a vércukorszintet;
• a seb tartalmának bakteriológiai kultúrája (minden trófiai elváltozás fertőzött), a fertőző ágens és az antibiotikum kezelésére;
• a szövetek mikroszkópos szövettani vizsgálata, amely a sejtek oxigénjét és trofikus éhezését jelezheti, csak a patológia kezdetének kezdeti szakaszában történik;
• ultrahangvizsgálat (Doppler-szonográfia), a vezetés során megfigyelhető a véráramlás az érintett területek edényeiben (olcsó, hozzáférhető, informatív módszer);
• A lézeres kutatás (áramlásmérés) hasonlóan történik az ultrahanggal. A módszer objektív és nagy pontosságú, a keringési patológiák diagnosztizálására szolgál;
• kontrasztanyag alkalmazásával végzett röntgenfelvételt használják az érrendszeri hibák meghatározására - expanzió, összehúzódás, aneurizma, zárványok, a módszer technikailag nehéz, pontossággal megkülönböztethető;
• Az MRI, a CT és az MSCT angiográfia meghatározza a vérerek és a véráramlás hibáit, a falak szerkezetének változását, ami keringési zavarokhoz vezet.

A lábon lévő trófiai fekélyek kezelését csak az orvos állapíthatja meg, miután gondosan megvizsgálták a pácienst és a mögöttes patológia terápiáját. Egy sebész, flebológus, endokrinológus, onkológus részt vesz a beteg konzultációjában.

Tünetek és trófiai fekélyek kezelése típusonként

A seb kialakulásának és kialakulásának kóros folyamata minden betegben egyedileg történik; A trófiai fekélyek kezelésére a lábakon az orvos határozza meg:

• fajuk;
• a bőrelváltozások mélysége és a sérülések száma;
• a beteg általános állapota és kora;
• az alapbetegség prognózisa.

A sérülés mélységétől függően sebek vannak. A fénykép trófiai fekélye kezdeti felületes sérülésként kezdődik (kezdeti szakasz), fokozatosan nehezebbé válik; az utolsó szakasz a sérülés behatolása az ínre és a csontra.

A trofikus lábfekély kezelésének fő célja:

• a véráramlás javítása és megújítása az érintett területen;
• a seb megtisztítása gennybõl;
• a nekrotikus tömegek elutasítása;
• új egészséges szövet kialakulásának ösztönzése;
• hegképződés;
• új léziók megelőzése.

A felhasznált anyagok kezelésére:

• konzervatív kezelés;
• operatív beavatkozás;
• rehabilitáció;
• megelőző kezelés;
• étrend és életmódbeli változások.

Nyugaton a konzervatív kezelést prioritásnak tekintik, és ritkán sebészeti beavatkozást igényel, Oroszországban a műtéti módszert gyakrabban használják.

A sebészeti kezelés magában foglalja a seb halott szövetből történő tisztítását és a szőrzetet, valamint a láb vagy a végtag egy részének szükséges eltávolítását. Ezek a módszerek a következők:

• a sebfelület vákuumos tisztítása a lábakon és az azt követő kezelés;
• a katéter telepítése a hosszú fénnyel járó fekélyen;
• az ízületi és a lábcsont egy részének eltávolítása a túlnyomás megszüntetése érdekében
• a fertőzés fókuszai;
• az erek fisztuláit a bőrön keresztül villogó élek feldolgozásának módszere, hogy ezeket eltávolítsák.

A trófiai fekélyek műtéttel történő kezelése előtt a gyógyszeres kezelést alkalmazzák.

A leggyakrabban használt:

• antibiotikumok tartályelemzési eredmények szerint;
• gyulladáscsökkentő szerek Diclofenac, ketoprofen;
• gyógyszerek pentoxifilin intravénás beadására;
• nyugtatók tavegil és suprastin az esetleges allergiák enyhítésére;
• oldatok sebek mosására Furacilin, klórhexidin;
• kenőcs Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin gyógyítására;
• antioxidánsok tokoferol
• Öntapadások Algipor, Sviderm, Geshispon sebek fedezésére.

Az ilyen kezelés optimális, amíg a gyulladásos folyamat stabilizálódik, majd sebészeti beavatkozást alkalmaznak a seb tisztítására és bezárására bőrátültetéssel (típusától függően).

A varicosis sérülése

A sebek az alsó lábszár alsó harmadának bőrén fordulnak elő, szinte anélkül, hogy a háton és a külső részeken találkoznának. Vénás fekélyek, mint másodlagos betegség a varikózus vénák hátterében. Az ok nem teljesen világos, de az orvosok úgy vélik, hogy a vénás vénák trofikus fekélyét okozó fő tényező a vérerek kötőszövetének veleszületett gyengesége és az ebből eredő szelephiba. Nem szorosan zárva vannak:

• nem tud fiziológiailag helyes véráramlást biztosítani;
• helytelen, "inga" cirkuláció;
• a szövetek vérének és oxigén éhezésének stagnálását, fokozatos nekrózisát és sebek kialakulását okozza.

A patológia megjelenésének másik oka a vénás trombózis kialakulása, ami a vénák belső átmérőjének szűküléséhez vezet, és vérstázist vált ki.

A trónikus fekélyek kialakulása a varikózus vénákkal inkább egy időben meghosszabbított folyamat. Kezelés nélkül a sebek átméretezhetik mindkét végtagot, és a fertőzés (erysipelas, dermatitis) súlyosbíthatók.

A betegség fő tünetei:

• a kezdeti szakaszban a beteg panaszkodik a borjak és a lábak duzzadására;
• éjszaka, korábban nem jellemző lábgörcsök;
• a bőrön külön kék rácsok vannak;
• fokozatosan a lábakon lévő vénás vonalak lila és lila virágok foltjaivá válnak és egyesülnek;
• a nyirok duzzanata és stagnálása a sérülés felszínén való fúzióhoz vezet;
• a foltok fokozatos bővítése új zónákat vesz fel;
• a következő szakaszban a bőr az érintett területeken sűrű, sima és fényes lesz;
• fehéres pelyhek jelennek meg a sebek felületén;
• ha nem kezeli a betegséget, hamarosan megjelennek a károsodás jelei;
• a fájó, ami ártalmatlan pásztázásnak tűnik, idővel növekszik és tályoggá válik, előrehalad és megragadja a bőr mélyebb rétegeit, behatolva a fasciabe, az izmokba és az inakba, komoly fejlettséggel - az érzéstelenítővel;
• a síró fekély először áttetsző tömegű vérrel töltődik, majd zavarosodnak, mivel a fertőzés csatlakozik, ők púderesek;
• a seb körül gyulladt terület alakul ki;
• a fejlődés minden szakaszában fájdalom kíséri, ami az érintett terület bővülésével nő.

A kezelési módszereknek figyelembe kell venniük a vénás obstrukció megerősített diagnosztikáját a hardveres vizsgálatok során.

Hogyan kezeljük a varikózus eredetű trófiai fekélyt? Elsőbbséget élveznek a vénás patológiák eltávolításának sebészeti módszerei és a mély és szubkután feldolgozása a véráram helyreállítása és a sebek okának megszüntetése érdekében; tisztító és műanyag közvetlenül fekélyek. Nem kevésbé fontos a trofikus lábfekélyek megelőzése - a rugalmas harisnya állandó viselése és a lábak megfelelő kötése rugalmas kötéssel.

A trófikus lábfekély, amelynek elsődleges kezelése otthon történik, kötéssel kell megfelelően lezárni. ő:

• védi a sebet a fertőzésektől;
• megszünteti a fertőzés szaporodását a sebben;
• mérsékelten nedves felületet hoz létre, blokkolja a kéreg előfordulását;
• meg kell szüntetnie a sebet, és felgyorsítja a gyógyulást;
• lehetővé teszi a seb „lélegzését”;
• gyorsan kell eltávolítani, fájdalom és irritáció nélkül.

A konzervatív kezelés az antibiotikumokkal (Miramistin, Hexicon), a szöveti anyagcserét felgyorsító fájdalomcsillapítókkal (Actovegin, Ebermin) történő kezelés.

Az artériás fekélyek

Mi az atheroscleroticus típusú trófiai fekély, és hogyan kezelik? Az előfordulás oka az artériák patológiája és a keringési zavar által kiváltott szövetek oxigén éhezése. Egy fekély kialakulásához elegendő lesz egy kis hipertermia, az állat szűk cipőiből, karcolódásából vagy harapásából eredő károsodás. A lábbeli oldalán a lábujj bőre, a lábak oldalán áll. A trófikus lábfekélyek fényképe jó látványt nyújt a sebekre, amelyek kis, gennyes elváltozásoknak tűnnek, sárgás bőrhengerekkel körülvéve.

A sebek kialakulásának megkezdése előtt a lábak éjszakai fájdalmának, a fáradtságnak, a nehézségnek és az alkalmi sértésnek a panaszai jelentkeznek. A vizsgálat során megállapítható, hogy a fekély által érintett láb hidegebb, mint az egészséges (a beteg panaszkodik arra, hogy éjszaka folyamatosan lefagy). Veszélyes - az emberek 60 év után. Ha az első tünetek megjelenése után a kezelést nem kezdik meg, akkor a lábakon lévő összes bőr érintett.

Patológiai kezelés

A betegség kezelésének fő módszere a vaszkuláris műanyagok alkalmazása (angioplasztika, stentelés), ezzel párhuzamosan Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. A nedves kötszereket a sebek zárására használják jód alapú antiszeptikus oldatok alkalmazásával.

A véráram műtéti korrekcióját követően a sebfelületet gélkötések borítják, amelyek képesek a seb optimális nedvességtartalmának fenntartására a seb gyógyulásának és a halott szövetek kisülésének gyorsításához, ha az érintett terület nagy, működési módszereket alkalmaznak.

Amikor a járóbeteg-ellátás állandó kötést vált ki a lábon otthon, a sebeket egyidejűleg Digispon, Kollahit kell kezelni. A betegeket a nikotin elutasítása, a kényelmes cipők kiválasztása, az étrend elrendelése írja elő.

Lehet-e gyógyítani az ilyen típusú trófiai fekélyt? Ha a terápia későn kezdődik, a lábak alsó része teljesen lefekszik fekélyekkel, a bőrt annyira mélyen és masszívan érinti, hogy a műtét nem vezet hegesedéshez és sebgyógyuláshoz, a fájdalom szindrómát nem lehet megállítani. Egy bizonyos időszakban a gangrén tünetei jelennek meg, és az egyetlen kezelés módja az emuláció a sípcsont magasságában (a lábfej sérülésével) vagy a comb (a sípcsont sérülésével). A statisztikák szerint a végtagok elvesztése minden második beteg esetében várható egész évben.

Diabetikus láb

A cukorbetegségben levő lábsérülések tünetei hasonlóak az artériás elváltozásokhoz, de kiegészülnek az idegvégződések érzésének elvesztésével. A cukorbeteg lábú betegek panaszai hasonlóak az artériás elváltozásokhoz, de időszakos claudikáció nélkül. A sebek megjelenése a tyúkszemekben, a lábujjakon. Ennek oka a gyalog zavarás a láb érzéketlensége és a támogatás újraelosztása miatt járás közben.

A diabéteszes láb a fertőzés, az érrendszeri betegségek, a betegség rossz prognózisa gyakori csatlakozása. Az ilyen jellegű fekély mély, a szélezett élek és a bőrhenger körül, és az érzékelés elvesztése gyakran rögzül.

A bőrgyulladás és a trófiai fekélyek előfordulásának megelőzéséhez szükséges:

• gondosan figyelje a bőr integritását és konzultáljon orvosával még minimális károsodás esetén is;
• naponta mossa meg a lábát, különösen aggódjon az ujjai közötti bőr állapota miatt, mosás után óvatosan áztassa a vizet egy törülközővel, és ne törölje le;
• megszünteti a lábak túlhűtését és forró vízzel való érintkezést. A lábak általában hidegek, ebben az esetben jobb zokni viselni;
• viseljen csak a legkényelmesebb cipőket, kiálló varratok nélkül, a bélésnek épnek kell lennie, ha a láb erősen ívelt, akkor külön kell varrni;
• használjon kültéri cipőt, amelyet kizárólag a lábujjakon viselnek, hevederek és csatok nélkül. A zokninak épnek kell lennie, varratok és foltok nélkül;
• csak kímélő gyógyszereket használjon kisebb sérülésekre - kenetet kénhidridinnel vagy hidrogén-peroxiddal. Tilos az alkohol, a jód és a ragyogó zöld használata;
• csak a jóváhagyott pedikűr termékeket használjuk, a körmöket egyenesen vágjuk, hogy elkerüljék a beáramlást, és csak a kövekkel vagy speciális fájlokkal távolítsuk el a kagylót;
• naponta kezelje a tápláló krém bőrét. Tilos megérinteni az ujjak közötti területet.

Kötelező lépés a cigaretták elutasításában, ami jelentősen csökkenti az amputáció kockázatát.

A fekélyek népi kezelése

Hosszú ideig a lábon lévő nyitott fekély és az otthoni kezelés folyamatos orvosi felügyeletet igényel, a hagyományos orvoslás csak engedélyével használható.

A puszták és a halott szövetek eltávolítása kamilla, körömvirág és egy sorozat infúziója segítségével. Kitűnő antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik.

A cukorbetegség fekélyeinek gyógyítására a tatarnik por alakú leveleit használják, amelyeket a mosás után sebet borítanak. Hasonló cselekvés van egy arany bajusz.

A frissen készített tejsavóval, a túró elkészítése után maradt sebek mosására vonatkozó recept nagyon jól ismert. Mosás után egy kis darab puha, friss túró kerül a sebre, amelyet pergamen borítanak és kötéssel rögzítenek.

A sebben lévő nedvesség kialakításához és a halott szövetek elutasításának feltételeihez sóoldatból (1 evőkanál tengeri só vagy közönséges só / liter víz) kompresszálást kell alkalmazni, amelyet a kezelt sebre kell felhordani, sűrített papírral lefedni és 3 órán át kötéssel rögzíteni. Ezután távolítsa el a kötést 4 órán át, ismételje meg.

Egyes gyógyítók figyelmeztetnek arra, hogy a kenőcsöt nem szabad közvetlenül a sebre felhordani, és nem teszi lehetővé a nekrotikus tömegek elutasítását. A gyógyszert steril ruhára kell felhordani, és helyezni a fekélyre. A streptociddal kombinált kenőcs bizonyult a kezelésben. Ahhoz, hogy felkészüljön, vegyen egy csövet hyoxysonic, Methyluracil és Gentamicin kenőcsök, a gyógyszer Sinaflan. Keverjük össze a készítményeket streptociddal (4 csomag) és 100 g vazelinnel. Használjon kenőcsöt minden este, tegye szalvétára.

A trófiai lábfekély a beteg és a kezelőorvos számára is nehéz teszt. A beteg életének megmentéséhez a betegség fő oka és az időben történő kezelés szükséges.

Trófiai fekély: tünetek és kezelés

Trófiai fekély - a fő tünetek:

• Viszketés a lábakban
• Égő a lábakban
• A gastrocnemius izmok görcsei
• A teljesítmény romlása
• Az alsó végtagok puffadása
• Megnövekedett bőrérzékenység
• A fekélynek kellemetlen szaglással történő kibocsátása
• A fekély kiválasztása vérrel a fekélyből
• Meleg érzés a lábban
• Bőrkiválasztás
• Az érintett láb bőrének tömítése
• Pala kékes szürke
• Súlyosság a sérült lábon járás közben

A trófea fekély a felső és alsó végtagok bőrének gyulladásos sebe, amely nem gyógyulhat hat hétig vagy annál hosszabb ideig. A vérkeringés és a szöveti táplálkozás elégtelensége miatt jelenik meg, ami a varikózus vénák hátterében áll. Egy ilyen betegség nem fordulhat elő önállóan, hanem néhány betegség után kellemetlen és nehéz következmény lesz.

A trófiai fekélyek az egyik első helyet foglalják el a gennyes fertőzések körében, mert fájdalmas út és hosszú, nehéz kezelés jellemzi őket. Ez a patológia megjelenhet a bőr bármely részén, de a legtöbb klinikai helyzetben a daganatok az alsó végtagokon találhatók - a lábtól a térdig. A betegség leggyakoribb tünetei közé tartozik a gyaloglás súlyossága és a lábak duzzadása.

Egy ilyen rendellenesség első jele egy kis, de fájdalmas, kékes színárnyalat megjelenése. Ezután fekélyek alakulnak ki, amiből a fasz vagy a vér áramolhat. Ezt a folyamatot kellemetlen szag kíséri. Az ilyen fekélyek teljes gyógyítására sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.

kórokozó kutatás

A trófiai fekélyek okai két csoportra oszlanak. Az első magában foglalja a külső tényezők hatását, a második pedig a belső belső folyamatokból áll, amelyek szövődményei csak ilyen bőrhibák. Ezeknek az okoknak azonban bármelyikének közös vonása van - ezek az oxigén és a tápanyagok elégtelen áramlása miatt keletkeznek.

Az első okok csoportja a következőket tartalmazza:

• az alsó végtagok lehetséges sérüléseinek széles skálája;
• égések;
• fagyás;
• a személy hosszantartó immobilizálása után megjelenő ágyneműk;
• vegyi anyagok, amelyeket egy személy közvetlenül kapcsolatba hozhat munkája miatt;
• sugárterhelés;
• kényelmetlen, keskeny cipőt visel.

A kórokozók második csoportja a fertőző betegségek és a bőrgyógyászati ​​problémák:

• diabétesz;
• krónikus vénás és artériás elégtelenség;
• csökkent lymph áramlás;
• különböző autoimmun betegségek;
• a gyengített immunitás és az anyagcsere károsodása a kóros fekélyek megjelenéséhez vezethet még kisebb vágásból is;
• a testtömeg jelentős növekedése;
• az agy vagy a gerincvelő sérülése;
• tuberkulózis;
• szifilisz;
• AIDS.

A trófiai fekélyek mindkét csoport több oka kombinációjából adódhatnak. A betegség okainak pontos meghatározásától függ a leghatékonyabb kezelés választása.

tünetek

Az első tünet, amely jelezheti az ilyen bőrkárosodás előrehaladását, a sérült láb érzete a gyaloglás során, valamint a kékes-szürke színű folt megjelenése, amely egy zúzódással összetéveszthető. Ez a két jel nem a betegség egyetlen megnyilvánulása. A fő tünetek a következők:

• az alsó végtagok észrevehető duzzanata;
• a görcsök megjelenése a borjakban, amelyek intenzitása éjszaka nő;
• súlyos égés és viszketés;
• a bőr érzékeny minden érintésre;
• hőérzet a lábban;
• az érintett láb bőrének keményedhet;
• a verejtékszerű bőrelválasztások megjelenése.

Kisebb sérülést okozva a lábnak, amely már a fenti tünetekkel rendelkezik, a bőrön kisméretű fekélyek jelennek meg, amiből kiszabadulhat a véres szennyeződésekkel járó folyadék. A kisülés nagyon gyakran kellemetlen szaga van. Idővel, kezelés nélkül, az ilyen fekélyek nem csak szélességben, hanem mélységben is kiterjednek, ami súlyos akut fájdalmat okozhat járás közben, olyan mértékben, hogy egy személy nem tud járni, ami azt jelenti, hogy a munkakapacitása csökken. Ezért a legkisebb betegség jeleinek észlelésekor azonnal forduljon orvoshoz.

szövődmények

A trófiai lábfekélyek megjelenése és késői kezelése az ilyen komplikációk előrehaladásához vezethet:

• az ekcéma-specifikus buborékok kialakulása, amelyek végül kiszáradnak és egy kéregbevonattal borítják;
• cellulit bőrbevonat;
• a gomba megjelenése;
• streptococcus bőrkárosodások;
• ízületi deformitás;
• gyulladt alsó végtagok porcpusztulása;
• a vérrögök kialakulása a vénákban;
• onkológiai daganatok, de az ilyen következményeket nagyon ritkán diagnosztizálják (a patológiai folyamat erős elhanyagolása).

diagnosztika

A tapasztalt orvosok számára a beteg vizsgálata után nem lesz nehéz meghatározni a betegséget, a specifikus tünetek és jellegzetes lokalizációjuk miatt. Alapvetően a diagnózis célja a trófiai fekélyek okainak meghatározása. Ha ezek külső tényezők voltak, a páciensnek tájékoztatnia kell az orvost, és jelentést kell tennie az időintervallumról. Ha ilyenek a fertőző betegségek, a vizelet és a vér általános és biokémiai elemzését végzik annak megerősítésére, meghatározzuk a cukor szintjét, és a fekélyekből felszabaduló folyadék laboratóriumi vizsgálatát is hozzárendelik. A beteg fizikai vizsgálata a következőket tartalmazza:

• biopszia;
• röntgen kontrasztanyag alkalmazásával;
• Az alsó végtagok MRI;
• rheovasográfia, a sérült helyen a pulzálás gyakoriságának meghatározására.

kezelés

A trófiai fekélyek kezelésének célja a betegség eredeti forrásának kiküszöbölése és a műtétre való felkészülés, mivel ez az egyetlen módja annak, hogy örökre megszabaduljunk a problémától. Abban az esetben, ha az ilyen bőrelváltozások kezelése a művelettel nem lehetséges, a személynek meg kell próbálnia megakadályozni a sérülés növekedését. Ezért a trófiai fekélyek kezelése komplex kezelésből áll.

Az első szakasz a gyógyszert és a fizioterápiát foglalja magában, amely az orvosi beavatkozás előkészülete, és a következőkből áll:

• a korábban elhalt bőrrészecskék tisztító végtagjai;
• csökkenti a puffadást;
• fokozza a vérkeringést a gyógyszerekkel;
• annak biztosítása, hogy az ágyak pihenjenek az érintett láb rögzítésével a beteg fejének szintje felett. Ez a nyirok és a vér stagnálásának kiküszöbölésére vagy megelőzésére szolgál;
• antibiotikumok bevétele a vírusok kiküszöbölésére;
• egy rugalmas kötést tartalmazó tömörítés, amely naponta többször változik, és csökkenti a fekélyek kibocsátását;
• elektroforézis gyógyszerek alkalmazásával;
• UHF.

A beteg általános állapotának javulása és a fekélyek gyógyulásának megkezdése után megkezdődik a trofikus fekély kezelésének következő szakasza - egy művelet. Ez a kezelés többféle megközelítéssel rendelkezik:

• tolatás, amely visszaállítja a vénákon a véráramlást;
• varikózusok eltávolítása;
• idegtranszplantáció - csak idegkárosodás esetén történik;
• a protézis vagy a porc cseréje, ha a betegség folyamán a szervezet szerkezete megzavart;
• bőrátültetés - ha a trófiai fekély oka égett.

A posztoperatív gyógyuláshoz a szanatórium feltételei a legmegfelelőbbek. Erősen ajánlott rugalmas kötést kötni, és meg kell próbálni elkerülni az alsó végtagok sérüléseit.

A hagyományos kezelési módszerek hatástalanok - minden orvos szigorúan tiltja a trófiai fekélyek kezelését otthon. Az egyetlen dolog, amit egy személy tehet, hogy szigorú étrendet kövessen, amely korlátozott felhasználást biztosít:

• só;
• forró fűszerek és mártások;
• gyors szénhidrátok.

megelőzés

A megelőzés fő eszköze a trófiai fekélyeket okozó betegségek időben történő kezelése. A műtét után a betegeknek:

• megakadályozza a működtetett láb sérülését;
• tartózkodjon a túlzott fizikai erőfeszítéstől;
• amikor külföldre megy, mindig kötözze be a műtéten átesett helyet rugalmas kötéssel;
• sok friss gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak;
• egészséges életmódot vezet;
• monitorozza a vércukorszintet.

Ha úgy gondolja, hogy trófiai fekélye és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor az orvosok segíthetnek: flebológus, vaszkuláris sebész.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A mélyvénás trombózis egy olyan patológiai folyamat, amelynek során véralvadás következik be és a vérrögök kialakulnak a vénákban. Ezt a betegséget gyakran flebothrombózis kíséri - fő különbsége a trombózisnak az, hogy a patológia nem mély vénákban, hanem felületes hajókban halad.

Lapos lábak - ez az a fajta deformitás a lábon, amelyben ívei aláesnek, aminek következtében teljes mértékben elvesztik a beépített lengéscsillapító és rugós funkciókat. A lapos lábak, amelyek tünetei olyan jelentősebb megnyilvánulásokban szenvednek, mint a borjú izmok fájdalma és a merevség érzése, a megnövekedett fáradtság a gyaloglás során és a tartós állandóság, a megnövekedett fájdalom a lábakban a nap végére, stb.

Angiopátia - a különböző értelemben vett vérerek veresége, melynek következtében teljes működésük megszakad és a falak megsemmisülnek. A kóros folyamat befolyásolhatja a test különböző részeit és a különböző méretű edényeket - a kis kapillárisoktól a nagy edényekig. Ha az angiopátia hosszú időn át halad, ez tele van az emberi szervezet szerveiben bekövetkező visszafordíthatatlan változások kialakulásával (a vérellátás krónikus megszakadása miatt).

A szívizom-disztrófia - a szívizomban másodlagos károsodást vagy különböző kóros jellegű rendellenességeket jelentő koncepció. Gyakran ez a betegség a szívbetegség komplikációja, miokardiális táplálkozási rendellenességekkel együtt. A dystrophia az izomtónus csökkenését hordozza, ami termékeny talaj lehet a szívelégtelenség kialakulásához. Ez a myocardium elégtelen vérellátása miatt keletkezik, ezért sejtjei nem kapnak elegendő levegőt a normális működéshez. Ez a szívizomszövet atrófiájához vagy teljes halálához vezet.

A diabéteszes angiopátia olyan patológiai folyamat, amely cukorbetegség komplikációja, és az a tény, hogy a kis edények károsodnak az egész testben. Az életkorra és a nemre vonatkozó korlátozások ez a betegség nem.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Az alsó végtagok trófiai fekélye

A „trófiai fekély” kifejezést széles körben használják az orvosi gyakorlatban, de nem rendelkezik nyilvántartással a betegségek osztályozásának nemzetközi szabványában.

A trófiai fekélyek a bőr vagy a nyálkahártyák károsodását okozják, amelyek a vér (artériás és vénás) és a nyirokrendszerek helyi hemodinamikáját megsértő betegségekből erednek, beleértve a mikrocirkulációs szintet is. Ezek a változások nem megfelelő szöveti táplálkozáshoz és a nehezen kezelhető visszatérő fekélyek kialakulásához vezetnek.

Elhelyezkedésük az alapbetegségtől függően változik. Például cukorbetegség esetén fekélyek alakulnak ki a lábak területén, krónikus vénás elégtelenség esetén - a lábakon.

A trófiai fekélyek típusai és okai

A fekély megjelenésétől és területétől függően a fekélyek a következő csoportokra oszlanak:

• artériás;
• varikózus vénák (leggyakoribbak);
• vegyes;
• diabétesz;
• poszttrombotikus;
• poszt-traumatikus stressz;
• neurotróf.

A trófiai fekélyek fő okai a következők:

• vénás stasis a vénákban;
• a nyirokelvezetés megsértése;
• az alsó végtagszövetek elégtelen táplálása;
• folyadék visszatartás a lábakban.

Az utolsó két ok az első és a második következménye. Ezek a jelenségek számos patológiás és néhány más tényező hatásának következménye. A főbbek a következők:

1. Vírusos vénák és thrombophlebitis. Ez a betegség a vénás vér, a stagnálás, a szövetek gyenge táplálkozásának és következésképpen elpusztulásának és fekélyképződésének károsodásához vezet. A legtöbb esetben hasonló etiológiájú fekélyek jelennek meg a láb alsó harmadában.
2. Atherosclerosis, amelyben a véredények lumenének szűkülése következik be, aminek következtében a szövetek nem elegendő tápanyagot, oxigént kapnak. Ez sejtekrózishoz és fekélyek kialakulásához vezet. Ezen fekélyek elhelyezkedése szimmetrikus: a sípcsont hátsó vagy elülső felületének két oldalán.
3. A cukorbetegség gyulladáshoz és a kis edények falainak megsemmisítéséhez vezet. Az eredmény az anyagcsere-folyamatok normális lefolyásának megszakadása a következő szöveti lebomlással. Ugyanakkor a lábon fekélyek alakulnak ki - főleg az ujjak és a sarok hegyén.

A trófiai fekélyek egyéb okai:

• megnövekedett nyomás;
• tromboangiitis obliterans;
• posztrombotikus betegség;
• beidegzési rendellenességek;
• a végtagok perifériás polyneuropathiája;
• atipikus patológiák;
• a bőr, a perifériás idegek vagy a lágy szövetek különböző károsodása (sérülések, égési sérülések, hosszantartó irritáció, fagyás, feszes cipő viselése stb.)

A betegség tünetei

A betegség tünetei elég világosak. Az első jelek a következők:

• a lábak jelentős duzzanata;
• a nehézség érzése;
• égő érzés;
• viszketés;
• éjszakai görcsök és görcsök (főleg a gastrocnemius izomban);
• hidegrázás;
• a bőr alatt kékes árnyalatú véredények hálózata jelenik meg;
• további barna vagy lila foltok alakulnak ki: idővel egyesülnek, és az érintett bőr kiterjedt területét képezik fokozott pigmentációval;
• a bőr érzékenysége növekszik, sűrűbb textúrát szerez és ragyogóvá válik;
• mivel a gyulladásos folyamat terjed, a bőr alatti zsírszövetet fedi le, míg a bőr elveszi a rugalmasságát és elkezd összegyűlni a hajtásokban;
• az érintett területen helyi hőmérsékletnövekedés tapasztalható;
• fájdalom jelenik meg a sérülésben;
• intradermális lymphostasis vezet a nyirok kiválasztásához a bőr felületén cseppek formájában;
• a fejlődő fekély középső részén az epidermisz hámlani kezd, míg a nekrózis által érintett szövet fehér viaszfoltok jelennek meg - ezek a jelek az elő-akut szakasz kezdetére utalnak;
• az érintett terület traumatizációja és a kezelés hiánya esetén fekélyes defektus alakul ki, amely egy vöröses-cseresznye színű anyag fókuszos felhalmozódása, amely kéreg (borotva) borítja;
• a fekély előrehaladtával fokozatosan változnak a patológiás képződés tulajdonságai: a vér nyomaiból származó folyadék, genny, felhős effúzió fibrin szálakkal kioldható;
• a szomszédos területeken a kibocsátás felhalmozódása is állapotuk romlásához vezet, ami provokálja a mikrobiális ekcéma vagy erysipelák megjelenését;
• növekvő fekélyek egyesülnek, a gyulladásos folyamat mélyen terjed, idővel eléri az izomszövetet, inakot, periosteumot.

Trófiai fekélyek diagnózisa

Mivel a trófiai fekély mindig más betegségek következménye, a diagnosztikai vizsgálatok fő célja az oka. A beteg alapos vizsgálata. Különös figyelmet kell fordítani a vér és a nyirokerek, valamint a csontok állapotára.

A betegség vénás etiológiáját a varikózus patológia és a flebothrombosis jelenléte igazolja. A mélyvénás trombózis valószínűsége bizonyos tényezők hátterében emelkedik:

• hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• vérrendszeri betegségek;
• katéterezés, szúrásvénák;
• krónikus patológiák;
• sérülés vagy betegség következtében meghosszabbított mozdulatlanság;
• sebészeti beavatkozás.

A vizuális diagnózis a trófiai fekélyek jellegzetességein alapul:

• lokalizációjának fő helye a lábszár vagy a láb;
• a környező léziós bőr pigmentált és jelentősen tömörített;
• gyakran a fekély megjelenését dermatitisz vagy ekcéma kísérli;
• a tapintás feltárja a kráter alakú dipek jelenlétét (ezeken a pontokon megváltozott kommunikációs vénák lépnek ki a sípcsonton);
• jól láthatóan hajlamos a varikózus vénákra - a legtöbb esetben az alsó lábszár hátsó és mediális felületén és a comb hátsó részén helyezkednek el.

A következő vizsgálatokat végzik:

• duplex ultrahang;
• X-ray;
• rheovasográfia (a végtagokban a vérkeringés diagnózisa);
• a perifériás edények általános állapotának vizsgálata.

kezelés

A trófiai fekély kezelése három fő módszerrel történik:

A helyi terápia az antiszeptikus, antibakteriális és regeneráló (helyreállító) hatóanyagokkal ellátott kötszerek alkalmazása a sérült területekre.

A konzervatív módszerek célja a gyulladás csökkentése és a szövetek helyreállításának gyorsítása. E célból a következő gyógyszercsoportokat használják:

• gyulladáscsökkentő;
• antibakteriális;
• antihisztaminok;
• fájdalomcsillapítók;
• a vérkeringés normalizálásának eszközei - mind általános, mind perifériás.

A leghatékonyabbnak tekinthető a trófiai fekélyek sebészeti kezelése. A művelet lényege az áthatolhatatlan véna szegmensek eltávolítása és a tolatás.

Szükség esetén dermatoplasztikát írnak elő, amelyben a seb hibája a beteg bőrén vagy mesterséges bőrén záródik. Az optimális eredmény a műtéti módszer konzervatív és helyi kezeléssel történő kombinációjával érhető el.

megelőzés

Számos szabály létezik, amelyek betartása segít elkerülni a trófiai fekélyek kialakulását. Különös gondossággal figyelemmel kell kísérni azokat a betegségeket, amelyek kedvező hátteret képeznek e patológia kialakulásához.

1. A varikózusok időszerű diagnózisa és teljes (operatív) kezelése.
2. Ha a varikózus vénák kezelésére ellenjavallt, magas minőségű rugalmas tömörítésre van szükség. Az orvosi kötöttáru (harisnyanadrág, harisnya) vagy rugalmas kötés állandó viselése a poszt-tromboflebitikus patológia bármely formájára vonatkozik.
3. A munka megfelelő szervezése.
4. Olyan betegségek jelenlétében, amelyek hozzájárulnak a trófiai fekélyek kialakulásához, nem tudsz nehéz statikus fizikai munkát vállalni. A tartósan állandó (állandó és ülő) állapotban való tartózkodás hozzájárul a vérkeringés romlásához és a vér stagnálásának fokozódásához.
5. A meleg boltokban végzett munka szintén ellenjavallt.
6. A többiek megfelelő szervezése magában foglalja a lábak felemelését a szívszint felett.
7. Szükséges naponta végrehajtani egy speciális gyakorlati készletet, amely ösztönzi az alsó lábszár izom-vénás szivattyújának munkáját. A jól ismert gyakorlatok segítenek az ollónak és a kerékpárnak.
8. Az úszás erősíti az ereket és javítja a vérkeringést.
9. Mivel a kockázati tényezők jelenlétében bármilyen apróság kiválthatja a trófiai fekély kialakulását, a legkisebb sérüléssel és más végtag-elváltozásokkal, konzultálni kell egy szakképzett szakemberrel.