Megnövekedett ESR: mit mond

Az ESR vérvizsgálata megkülönbözteti az egyszerűségét és az olcsóságát, ezért sok orvos gyakran fordul hozzá, amikor meg kell értenie, hogy van-e gyulladásos folyamat. Az eredmények olvasása és értelmezése azonban nem egyértelmű. Úgy döntöttem, hogy a gyerekek poliklinikájának vezetőjével megvizsgálom, hogy mennyire bízhat az ESR elemzésében, és hogy érdemes-e egyáltalán megtenni. Szóval, hallgassa meg a szakértői véleményt.

Reakció meghatározása

Az ESR a vérmintában az eritrocita üledék bizonyos mértékű mértékét tükrözi. Ennek eredményeként az antikoagulánsok keverékéből származó vér két rétegre oszlik: az alján vörösvértestek, a felső - plazma- és fehérvérsejtek.

Az ESR nem specifikus, de érzékeny indikátor, és így a preklinikai stádiumban is reagál (a betegség tüneteinek hiányában). Számos fertőző, onkológiai és reumatológiai betegségben megfigyelt fokozott ESR.

Hogyan történik az elemzés

Oroszországban a jól ismert Panchenkov-módszert alkalmazzák.

A módszer lényege: ha a vizet nátrium-citráttal keverjük, akkor nem koagulál, hanem két rétegre oszlik. Az alsó réteget eritrociták alkotják, a felső átlátszó plazma. Az eritrocita üledékfolyamat a vér kémiai és fizikai tulajdonságaihoz kapcsolódik.

Az üledék képződésében három szakaszon halad át:

• az első tíz percben a sejtek függőleges csomói alakulnak ki, amelyeket „érmeoszlopoknak” neveznek;
• majd negyven perc letelepedik;
• 10 perc múlva a vörösvérsejtek összeomlanak és megvastagodnak.

Ez azt jelenti, hogy a teljes reakcióhoz maximum 60 perc szükséges.

A vizsgálathoz egy csepp vért vesz egy ujjból, fújja be egy speciális mélyedésbe a lemezen, ahol előzetesen 5% -os nátrium-citrát-oldatot alkalmazunk. Keverés után a hígított vért vékony üvegbe osztott kapilláris csövekbe helyezzük a felső jelig, és egy speciális állványra helyezzük szigorúan függőlegesen. Annak érdekében, hogy ne keverjük össze az elemzéseket, a kapilláris alsó végét a páciens nevével ellátott jegyzet áttört. Az időt egy speciális laboratóriumi óra jelzi riasztással. Pontosan egy órával később az eredményeket a vörösvértestek oszlopának magassága rögzíti. A reakciót mm-ben óránként (mm / h) rögzítik.

• vért csak üres gyomorban;
• alkalmazzon egy elég mély priccset az ujjpépéhez, hogy a vér nem kell kiszorulnia (a vörösvértesteket nyomás alatt elpusztítják);
• friss reagens, száraz mosott kapillárisok használata;
• töltse ki a kapillárist légbuborék nélkül;
• figyelje meg a nátrium-citrát oldat és a vér (1: 4) közötti megfelelő arányt keverés közben;
• végezze el az ESR meghatározását 18-22 fokos környezeti hőmérsékleten.

Az elemzés esetleges megsértése megbízhatatlan eredményekhez vezethet. A hibás eredmény okainak feltárása a laboratóriumi technikus vezetési, tapasztalatlansági technikájának megsértésével következik be.

Mi befolyásolja az ESR szintjének változását

A vörösvérsejt-üledési sebességet számos tényező befolyásolja. A fő a plazmafehérjék aránya. A durva fehérjék, a globulinok és a fibrinogén elősegítik az eritrociták agglomerálódását (felhalmozódását) és növelik az ESR-t, míg a finom fehérjék (albumin) csökkenti az eritrocita üledékképződés sebességét. Ezért a kóros fehérjék (fertőző és gennyes gyulladásos betegségek, reuma, kollagenózis, rosszindulatú daganatok) számának növekedésével járó kóros állapotokban az ESR nő. Az ESR növekedése a vér albumin mennyiségének csökkenésével is jár (masszív proteinuria a nefrotikus szindrómában, az albumin szintézisének megsértése a májban a parenchima vereségével).

A vörösvértestek száma és a vér viszkozitása, valamint maguk az eritrociták tulajdonságai is jelentős hatást gyakorolnak az ESR-re, különösen az anémiában. A vörösvértestek számának növekedése, ami a vér viszkozitásának növekedéséhez vezet, hozzájárul az ESR csökkenéséhez, és a vörösvértestek számának csökkenése és a vér viszkozitása az ESR növekedésével jár. Minél nagyobb a vörösvérsejtek és annál nagyobb a hemoglobin, annál nehezebb és annál nagyobb az ESR.

Az ESR-t olyan tényezők is befolyásolják, mint a koleszterin és a lecitin aránya a vérplazmában (az ESR növekvő koleszterinszintje), az epe pigmentek és az epesavak mennyisége (számuk növekedése hozzájárul az ESR csökkenéséhez), a vérplazma sav-bázis egyensúlya (a savas oldalra való áttérés) csökkenti az ESR-t és az alkáli oldalon - növekszik).

ESR arányok

Az ESR mutatója számos fiziológiai és patológiai tényezőtől függ. Az ESR értékei a nőkben, férfiakban és gyerekekben eltérőek. A vér fehérjetartalmának megváltozása a terhesség alatt az ESR növekedését eredményezi ebben az időszakban. A nap folyamán az értékek ingadozhatnak, a maximális szintet napközben észleli.

ESR gyermekeknél: elemzés olvasása

Gyermekeknél az eritrociták üledési sebessége az életkorral együtt változik. A 2-12 mm / h tartományban lévő változásokat a gyermekek ESR normájának tekintik.

Az újszülötteknél ez a szám alacsonyabb, és 0-2 mm / h tartományban normálisnak tekinthető. Talán akár 2,8-ig is. Ha az elemzés eredményei illeszkednek ebbe a tartományba, akkor nincs ok az aggodalomra.

Ha a baba 1 hónapos, akkor 2–5 mm / h ESR-t kell tekinteni normálisnak (talán legfeljebb 8 mm / h). A gyermek 6 hónapos növekedésével ez az arány fokozatosan növekszik: az átlag 4 - 6 mm / h (talán legfeljebb 10 mm / h).

Emlékeztetni kell arra, hogy minden szervezet egyedi. Ha például az összes többi vérszám jó, és az ESR-t kissé túlbecsülik vagy alábecsülik, ez egy ideiglenes jelenség, amely nem veszélyezteti az egészséget.

Egy évig az ESR-szint átlagosan 4–7 mm / h sebességgel fog tartani. Ha 1-2 évesnél idősebb gyermekről beszélünk, akkor az átlagos 5-7 mm-es és 2–8 éves –7–8 mm / h (12 mm / h-ig) arányt kell figyelembe venni. 8 éves és 16 éves kor között 8-12 mm-es mutatókra támaszkodhat.

Ha az ESR magas a gyermekének elemzésében, alaposabb vizsgálat szükséges.

Ha gyermeke közelmúltban sérülést vagy betegséget szenvedett, az ESR-t túlbecsülhetik, és az ilyen szintet megerősítő ismétlődő tesztek nem kell megijeszteni. Az ESR stabilizálása legkorábban két-három hétig tart. A vérvizsgálat kétségkívül segíti a gyermek egészségi állapotának jobb megismerését.

ESR a nőknél

Ezzel egyidejűleg meg kell állapítani, hogy az ESR normája meglehetősen feltételes fogalom, és attól függ, hogy a test életkora, állapota és sok más különbözõ körülmény.

Feltételes módon megkülönböztethető a norma következő mutatói:

• Fiatal nők (20-30 évesek) - 4-15 mm / h;
• Terhes nők - 20-45 mm / h;
• Középkorú nők (30-60 évesek) - 8-25 mm / h;
• Megfelelő korú nők (60 év felett) - 12 és 53 mm / h között.

Az ESR aránya a férfiaknál

Férfiaknál az adhézió és az eritrociták üledéke kissé kisebb: egészséges férfi vérvizsgálatában az ESR 8-10 mm / h között változik. A 60 év feletti férfiaknál azonban az érték valamivel magasabb. Ebben a korban a férfiak átlagos paramétere 20 mm / h. Ennek a korcsoportnak a férfiaknál az eltérését 30 mm / h-nak kell tekinteni, bár a nők esetében ez a szám, bár kissé túlbecsülte, nem igényel fokozott figyelmet, és nem tekinthető a patológia jeleinek.

Mely betegségek esetében nő az ESR

Ismerve az ESR növekedésének és csökkenésének okait, világossá válik, hogy miért vannak változások az általános vérvizsgálat ezen indikátorában bizonyos betegségekben és állapotokban. Így az ESR a következő betegségekben és állapotokban nő:

1. Különböző gyulladásos folyamatok és fertőzések, amelyek a gyulladás akut fázisában a globulinok, fibrinogén és fehérjék termelésének növekedésével járnak.
2. Olyan betegségek, amelyekben nemcsak gyulladásos folyamat, hanem a szövetek szétesése (nekrózisa), a vérsejtek és a fehérjék lebomlási termékeinek a véráramba való belépése: gennyes és szeptikus betegségek; rosszindulatú daganatok; miokardiális infarktus, tüdő, agy, bél, tüdő tuberkulózis, stb.
3. Összekötő szöveti betegségek és szisztémás vaszkulitisz: reuma, reumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus stb.
4. Metabolikus betegségek: hyperthyreosis, hypothyreosis, cukorbetegség stb.
5. Hemoblasztózis (leukémia, lymphogranulomatosis stb.) És paraproteinémiás hemoblasztózis (myeloma, Waldenstrom betegség).
6. A vérvérsejtek számának csökkenésével összefüggő anémia (hemolízis, vérveszteség stb.)
7. Hipoalbuminémia a nefrotikus szindróma, kimerültség, vérveszteség, májbetegség hátterén.
8. Terhesség, szülés után, menstruáció alatt.

Csökkentem az ESR-t és azt, hogyan kell csinálni

A vérben megnövekedett ESR-arány alapján, vagy fordítva, nem szükséges a kezelést előírni - nem megfelelő. Először is elemzést végzünk a szervezetben lévő kórképek azonosítására, és ezek okai megállapításra kerülnek. Átfogó diagnózist hajtanak végre, és csak az összes indikátor adatairól számolva a betegséget és annak stádiumát az orvos határozza meg.

A hagyományos orvostudomány azt ajánlja, hogy csökkentsék a Taurus üledékképződésének sebességét, ha nincsenek látható okai az egészség veszélyének. A recept nem nehéz: a vörös céklát három órán át forraljuk (a farokot nem szabad levágni), és minden reggel 50 ml-et enni, mint megelőző intézkedést. A recepciót reggelente, a hét minden napján kell megtenni, általában lehetővé teszi az arány csökkentését, még akkor is, ha jelentősen megemelkedik. Csak hétnapos szünet után ismételt elemzést kell végezni, amely megmutatja az ESR szintjét, és hogy komplex terápia szükséges-e annak csökkentéséhez és a betegség gyógyításához.

Ennek oka az alábbiak. Gyermeknél a fogak, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás és a vitaminok hiánya esetén az eritrocita üledéknövekedés növekedése és mutatója figyelhető meg. Ha a gyerekek kényelmetlenségre panaszkodnak, ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia, és átfogó vizsgálatot kell végezni, az orvos meg fogja határozni, hogy miért nő az ESR-elemzés, majd az egyetlen helyes kezelést kell előírni.

Az eritrocita szedimentációs ráta nőtt - mit jelent és milyen veszélyes

Az eritrocita üledési sebesség (üledék) egy olyan analízis, amelyet a test gyulladásának kimutatására használnak.

A mintát egy hosszúkás vékony csőbe helyezzük, a vörösvérsejtek (eritrociták) fokozatosan leereszkednek az aljára, és az ESR ennek az üledési sebességnek a mértéke.

Az elemzés lehetővé teszi számos rendellenesség diagnosztizálását (beleértve a rákot is), és szükséges teszt számos diagnózis megerősítéséhez.

Lássuk, mit jelent, ha a felnőtt vagy a gyermek általános vérvizsgálatában az eritrocita üledékráta (ESR) megnő vagy csökken, szükséges-e félni az ilyen mutatóktól, és miért fordul elő ez a férfiak és nők esetében?

Az ESR aránya a férfiak, a nők és a gyermekek körében - egy asztal kor szerint

A normál értéktartományok a laboratóriumok felszerelésétől függően kissé eltérhetnek. A rendellenes eredmények nem diagnosztizálnak bizonyos betegséget.

Számos tényező, például az életkor vagy a kábítószer-használat befolyásolhatja a végeredményt. Az olyan gyógyszerek, mint a dextrán, az ovidon, a csend, a teofillin, az A-vitamin növelhetik az ESR-t, és az aszpirin, a varfarin, a kortizon csökkentheti. A magas / alacsony arány csak az orvosnak szól a további vizsgálat szükségességéről.

Hamis emelkedés

Számos állapot befolyásolhatja a vér tulajdonságait, ami befolyásolja az ESR értékét. Ezért a gyulladásos folyamatról szóló pontos információ - az ok, amiért a szakorvos kijelöli a tesztelést - elfedheti ezeket a feltételeket.

Ebben az esetben az ESR értékek hibásan emelkednek. Ezek a bonyolult tényezők a következők:

• Vérszegénység (alacsony vörösvérsejtek száma, csökkent vérszérum);
• Terhesség (a harmadik trimeszterben az ESR körülbelül 3-szor nő);
• Megnövekedett koleszterin-koncentráció (LDL, HDL, trigliceridek);
• Vesebetegségek (beleértve az akut veseelégtelenséget).

Az eredmények és a lehetséges okok értelmezése

Mit jelent ez, ha egy felnőtt vagy egy gyermek vérvizsgálatában az eritrocita üledékképződés (ESR) magas vagy alacsony, szükséges-e félni a normánál magasabb vagy alacsonyabb mutatóktól?

Magas vérvizsgálati szint

A test gyulladása provokálja a vörösvérsejtek adhézióját (a molekula súlya nő), ami jelentősen megnöveli a cső alján lévő ülepedési sebességüket. A megemelkedett ülepedési szinteket az alábbi okok okozhatják:

• Autoimmun betegségek - Liebman-Sachs betegség, óriássejtes arteritis, reumás polimialgia, nekrotikus vaszkulitisz, reumatoid arthritis (az immunrendszer védi a testet idegen anyagoktól. Az autoimmun folyamat hátterében tévesen támadja az egészséges sejteket és megsemmisíti a szervezet szöveteit);
• Rák (ez lehet a rák bármely formája, a limfóma vagy a myeloma multiplex és a bél és a máj rákja között);
• Krónikus vesebetegség (policisztás vesebetegség és nefropátia);
• Fertőzés, mint pl. Tüdőgyulladás, kismedencei gyulladásos betegség vagy apendicita;
• Az ízületi gyulladás (reumatikus polimialgia) és az edények (arteritis, az alsó végtagok diabéteszes angiopátia, retinopátia, encephalopathia);
• A pajzsmirigy gyulladása (diffúz toxikus goiter, noduláris goiter);
• A szív ízületeinek, csontjainak, bőrének vagy szelepeinek fertőzése;
• A szérum fibrinogén koncentrációja túl magas vagy hipofibrinogenémia;
• Terhesség és toxikózis;
• Vírusfertőzések (HIV, tuberkulózis, szifilisz).

Mivel az ESR a gyulladás nem specifikus markere és más okokkal korrelál, az elemzés eredményeit figyelembe kell venni a beteg egészségi állapotával és az egyéb vizsgálatok eredményével (teljes vérszám - előrehaladott profil, vizeletvizsgálat, lipid profil).

Ha az elemzés egyetlen megemelkedett mutatója az ESR (a tünetek teljes hiánya ellenére), a szakember nem tud pontos választ adni és diagnózist készíteni. Ezenkívül a normál eredmény nem zárja ki a betegséget. Az öregedés mérsékelten magas szinteket okozhat.

A nagyon nagy mutatók általában jó okokkal rendelkeznek, például a multiplex myeloma vagy az óriássejtes arteritis. A macroglobulinemia Waldenstrom (a szérum patológiás globulinek jelenléte) embereknek rendkívül magas az ESR szintje, bár nincs gyulladás.

Ebben a videóban további részleteket találhat a jelző normáiról és eltéréseiről a vérben:

Alacsony árak

Az alacsony üledési sebesség általában nem jelent problémát. Ez azonban az alábbi eltérésekkel társítható:

• Olyan betegség vagy állapot, amely növeli a vörösvérsejt-termelést;
• Olyan betegség vagy állapot, amely növeli a fehérvérsejtek termelését;
• Ha a beteg gyulladásos betegség kezelésére kerül sor, a lefelé történő leülepedés jó jel, és azt jelenti, hogy a beteg reagál a kezelésre.

Az alacsony értékeket az alábbi okok okozhatják:

• Emelkedett glükóz (cukorbetegeknél);
• Polycythemia (a vörösvérsejtek számának növekedésével jellemezhető);
• Sirálysejtes vérszegénység (a sejtforma patológiás változásaihoz kapcsolódó genetikai betegség);
• Súlyos májbetegség.

A csökkenés oka lehet bármilyen tényező, például:

• Terhesség (az ESR 1. és 2. trimeszterében csökken);
• anémia;
• Menstruációs időszak;
• Drugs. Sok gyógyszer hamisan csökkentheti a vizsgálati eredményeket, például a diuretikumok (diuretikumok), a magas kalcium-tartalmú kiegészítők.

A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásához szükséges adatok

Az angina pectorisban vagy myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél az ESR-t a koszorúér-betegség további potenciális indikátoraként használják.

Az ESR-et endokarditisz diagnosztizálására használják - az endokardium fertőzése (a szív belső rétege). Az endokarditisz a baktériumok vagy vírusok migrációjának hátterében alakul ki a test bármely részéből a vérbe a szívbe.

Az endokarditisz diagnosztizálásához a szakorvosnak vérvizsgálatot kell előírnia. A magas üledési sebesség mellett az endokarditist a vérlemezkék (egészséges vörösvérsejtek hiánya) csökkenése jellemzi, gyakran a vérszegénység is diagnosztizálódik.

Az akut bakteriális endokarditisz hátterében az üledékek mértéke szélsőséges értékekre (kb. 75 mm / óra) nőhet - ez egy akut gyulladásos folyamat, amelyet a szívszelepek súlyos fertőzése jellemez.

A pangásos szívelégtelenség diagnosztizálásakor figyelembe veszik az ESR szinteket. Ez egy krónikus progresszív betegség, amely befolyásolja a szívizomzat erejét. Ellentétben a hagyományos „szívelégtelenséggel”, a húgyhólyag olyan szakaszra utal, amelyben a folyadék felhalmozódik a szív körül.

A fizikai vizsgálatok (elektrokardiogramok, echokardiogramok, MRI, stressztesztek) mellett a betegség diagnosztizálásához figyelembe veszik a vérvizsgálati eredményeket. Ebben az esetben a kiterjesztett profil elemzése abnormális sejtek és fertőzések jelenlétét jelezheti (az üledék sebessége 65 mm / óra felett van).

Amikor a szívizominfarktus mindig a megnövekedett ESR hatására következik be. A szívkoszorúér artériák oxigénnel szállítják a vért a szívizomra. Ha ezek közül az artériák egyike blokkolódik, a szív egy része megfosztott oxigéntől, és elkezdődik a miokardiális ischaemia.

Az infarktus hátterében az ESR egy héten belül elérte a csúcsértékeket (70 mm / óra). A magasabb üledési sebesség mellett a lipidprofil emelkedett triglicerid-, LDL-, HDL- és koleszterinszinteket mutat a szérumban.

Az akut perikarditis hátterében megfigyelhető az eritrocita-üledék jelentős növekedése. Ez egy akut perikardiális gyulladás, amely hirtelen elkezdődik és a vérkomponenseket, például fibrint, vörösvértesteket és fehérvérsejteket, behatol a perikardiális térbe.

Gyakran nyilvánvalóak a perikarditis okai, például egy közelmúltbeli szívroham. Az ESR emelkedett szintje mellett (70 mm / óra fölött) a vese elégtelensége következtében emelkedett a vérben lévő karbamid koncentrációja.

A mellkasi vagy hasüreg aorta aneurizma jelenlétében az eritrocita üledési sebesség jelentősen megnő. A magas ESR-értékekkel (70 mm / h feletti) együtt a vérnyomás megemelkedik, és az aneurizmákat szenvedő betegek gyakran diagnosztizálják a vastag vérnek nevezett állapotot.

megállapítások

Az ESR fontos szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásában. A mutató sok akut és krónikus betegség hátterében emelkedik, melyeket szöveti nekrózis és gyulladás jellemez, és a vér viszkozitásának jele.

A megemelkedett szintek közvetlenül korrelálnak a szívizominfarktus és a koszorúér-betegség kockázatával. Magas üledékek és gyanús szív- és érrendszeri megbetegedések esetén a beteg további diagnózisra kerül, beleértve egy echokardiogramot, MRI-t, egy elektrokardiogramot a diagnózis megerősítésére.

Ennek megfelelően a magas üledési sebesség korrelál a nagyobb betegségaktivitással és jelzi az ilyen lehetséges állapotok jelenlétét, mint a krónikus vesebetegség, a fertőzés, a pajzsmirigy gyulladása és még a rák, míg az alacsony értékek a betegség kevésbé aktív progresszióját és regresszióját jelzik.

Bár néha még alacsony szintek is korrelálnak bizonyos betegségek, például policitémia vagy anaemia kialakulásával. Mindenesetre a szakszerű tanácsadás szükséges a megfelelő diagnózishoz.

ESR (ROE, vörösvérsejt-üledési sebesség): a sebesség és az eltérések, miért nő és csökken

Korábban ROE-nek hívták, bár egyesek még mindig ezt a rövidítést használják, de most ESR-nek hívják, de a legtöbb esetben a középső nemzetséget alkalmazzák (megnövekedett vagy gyorsított ESR). A szerző az olvasók engedélyével modern rövidítést (ESR) és a női nemet (sebességet) fog használni.

Az ESR (eritrocita üledékképződés aránya), valamint más rutin laboratóriumi vizsgálatok, a kutatás első szakaszában a fő diagnosztikai indikátorok közé tartoznak. Az ESR egy nem specifikus mutató, amely számos, teljesen eltérő eredetű kóros állapotban emelkedik. Azok a személyek, akik gyulladásos betegség gyanúja (appendicitis, hasnyálmirigy-gyulladás, adnexitisz) gyanúja miatt kellett bejutniuk a vészhelyzetbe, minden bizonnyal emlékezni fognak arra, hogy az első dolog egy „deuce” (ESR és leukociták), amely egy óra után lehetővé teszi a tisztázást a képet. Igaz, az új laboratóriumi felszerelés kevesebb idő alatt elvégezheti az elemzést.

Az ESR aránya a nemtől és az életkortól függ.

Az ESR aránya a vérben (és hol van még?) Elsősorban a nemtől és az életkortól függ, de nem különbözik az egyes sokszínűségektől:

• Egy hónapos gyermekkorban (újszülött egészséges csecsemők) az ESR 1 vagy 2 mm / óra, más értékek ritkák. Valószínűleg ez a magas hematokrit, az alacsony fehérjekoncentráció, különösen a globulin frakció, a hypercholesterolemia, az acidosis. A csecsemőkben a fél év eleji eritrocitaszedési ráta élesen változik - 12-17 mm / óra.
• Az idősebb gyermekeknél az ESR valamivel egyenletesebb, és 1-8 mm / h, ami megközelítőleg egy férfi felnőtt normál ESR-jének felel meg.
• Férfiaknál az ESR nem haladhatja meg az 1-10 mm / óra értéket.
• A normák a nők számára - 2-15 mm / óra, az értékek szélesebb skálája az androgén hormonok hatására. Emellett a különböző életszakaszokban a nők ESR-jének hajlamos a változás, például a terhesség alatt, a 2. trimeszter kezdetétől (4 hónap), folyamatosan kezd növekedni, és a szülés során maximálisan eléri a maximumát (akár 55 mm / óra, ami teljesen normálisnak tekinthető). Körülbelül három hét múlva a szülést követően az eritrocita üledékek aránya visszatér a korábbi indexeihez. Valószínűleg ebben az esetben a megnövekedett ESR a terhesség alatt a plazma térfogatának növekedése, a globulinok, a koleszterin, a Ca 2 ++ (kalcium) szintjének csökkenése miatt emelkedik.

A gyorsított ESR nem mindig a kóros változások következménye, az eritrocita üledési sebesség növekedésének oka, más tényezők, amelyek nem kapcsolódnak a patológiához:

1. Az éhes étrend, amely korlátozza a folyadékbevitelt, valószínűleg a szövetfehérjék lebontását, és ennek következtében a vér fibrinogén, globulin frakciók és ennek megfelelően az ESR növekedését vonja maga után. Meg kell azonban jegyezni, hogy az étel elfogyasztása fiziológiásan is felgyorsítja az ESR-t (legfeljebb 25 mm / óra), ezért jobb, ha üres gyomorra elemezzük, hogy ne aggódjunk, és ne adjunk újra vért.
2. Egyes gyógyszerek (nagy molekulatömegű dextránok, fogamzásgátlók) felgyorsíthatják az eritrocita üledékképződés sebességét.
3. Az intenzív fizikai aktivitás, amely növeli az összes anyagcsere-folyamatot a szervezetben, valószínűleg növeli az ESR-t.

Ez megközelítőleg az ESR-ben bekövetkezett változás korától és nemtől függően:

Az eritrocita üledék felgyorsul, elsősorban a fibrinogén és globulin szint növekedése miatt, vagyis a növekedés fő oka a test fehérje eltolódása, amely azonban a gyulladásos folyamatok kialakulását, a kötőszövet destruktív változását, a nekrózis kialakulását, a rosszindulatú daganat kialakulását jelezheti., immunrendszeri betegségek. Az ESR hosszabb, indokolatlan növekedése akár 40 mm / óra, és még több, már nemcsak a diagnosztikai, hanem a differenciáldiagnosztikai értéket is megszerzi, mivel más hematológiai paraméterekkel együtt segít megtalálni a magas ESR okait.

Hogyan határozzák meg az ESR-t?

Ha vérellátást vesz egy antikoagulánssal, és hagyja állni, akkor bizonyos idő elteltével látható, hogy a vörösvérsejtek leestek, és sárgás átlátszó folyadék (plazma) maradt a tetején. Milyen távolságot érnek el a vörösvérsejtek egy óra alatt - és van az eritrocita üledékráta (ESR). Ezt a mutatót széles körben használják a laboratóriumi diagnosztikában, amely a vörösvértestek sugarától, sűrűségétől és a plazma viszkozitásától függ. A számítási képlet egy csavart telek, amely valószínűleg nem érdekli az olvasót, annál is inkább, mert a valóságban minden sokkal egyszerűbb, és talán maga a páciens reprodukálhatja a cselekvési sorrendet.

A laboratóriumi asszisztens vért vesz egy ujjból egy speciális üvegcsőbe, amit kapillárnak neveznek, egy üveglemezre helyezi, majd újra kapillárisba tárcsázza, és Panchenkovot állít egy állványra, hogy egy órán belül rögzítse az eredményt. A leülepedett eritrocitákat követő plazmaoszlop az üledék sebessége, milliméterben óránként (mm / óra) mérik. Ezt a régi módszert Panchenkov szerint ESR-nek nevezik, és a poszt-szovjet térség legtöbb laboratóriumában még mindig használják.

Ennek a mutatónak a meghatározása a Westergren-en, amelynek kezdeti változata nagyon kevés volt a hagyományos elemzésünktől, szélesebb körben elterjedt a bolygón. A Westergren szerint az ESR definíciójának modern, automatizált módosításait pontosabbnak tekintik, és lehetővé teszik az eredmény fél órán belüli megszerzését.

A megnövekedett ESR vizsgálatot igényli

A fő tényező, amely felgyorsítja az ESR-t, jogosan tekinthető a fizikai-kémiai tulajdonságok és a vérkészítmény megváltoztatásának: a fehérje A / G (albumin-globulin) arányának lefelé történő elmozdulása, a pH (pH), a vörösvérsejtek (eritrociták) aktív telítettsége növekedése hemoglobinnal. Az eritrocita üledékfolyamatot végző plazmafehérjéket aglomerineknek nevezik.

A globulin frakció, a fibrinogén, a koleszterin szintjének növekedése, a vörösvérsejtek aggregációs képességének növekedése sok kóros állapotban fordul elő, amelyek az általános vérvizsgálatban a magas ESR okai közé tartoznak:

1. Fertőző eredetű akut és krónikus gyulladásos folyamatok (tüdőgyulladás, reuma, szifilisz, tuberkulózis, szepszis). E laboratóriumi vizsgálat szerint a betegség stádiumát, a folyamat csökkenését, a terápia hatékonyságát lehet megítélni. Az „akut fázis” fehérjék szintézise az akut periódusban és az immunglobulinok fokozott termelése „ellenségeskedések” közepén jelentősen növeli az eritrociták aggregációs képességét és az érmék oszlopainak kialakulását. Meg kell jegyezni, hogy a bakteriális fertőzések nagyobb számot adnak, mint a vírusos elváltozások.
2. Kollagenózok (reumatoid arthritis).
3. Szívkárosodás (miokardiális infarktus - szívizom károsodása, gyulladás, „akut fázis” fehérjék szintézise, ​​beleértve a fibrinogént, fokozott vörösvérsejt-aggregáció, érmeoszlopok kialakulása - megnövekedett ESR).
4. Májbetegségek (hepatitis), hasnyálmirigy (destruktív pancreatitis), belek (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás), vese (nefrotikus szindróma).
5. Endokrin patológia (diabetes mellitus, tirotoxicosis).
6. Hematológiai betegségek (anaemia, limfogranulomatózis, myeloma).
7. Szervek és szövetek sérülése (műtét, sérülések és csonttörések) - bármilyen kár növeli a vörösvérsejtek aggregálódásának képességét.
8. Ólom vagy arzén mérgezés.
9. Súlyos mérgezést kísérő államok.
10. Rosszindulatú daganatok. Természetesen nem valószínű, hogy a teszt állítólag az onkológia fő diagnosztikai jellemzője lehet, de ennek felvetése valahogy sok kérdést vet fel, amelyekre válaszolni kell.
11. Monoklonális gammapátia (Waldenstrom macroglobulinemia, immunoproliferatív eljárások).
12. Magas koleszterinszint (hypercholesteroleemia).
13. Egyes gyógyszerek (morfin, dextrán, D-vitamin, metildopa) hatása.

Ugyanakkor ugyanazon folyamat különböző időszakaiban vagy különböző kóros állapotokban az ESR ugyanúgy nem változik:

• A myeloma, lymphosarcoma és más daganatokra jellemző, hogy az ESR 60-80 mm / óráig nagyon éles növekedést mutat.
• A kezdeti stádiumban a tuberkulózis nem változtatja meg az eritrocita üledékképződését, de ha nem áll meg, vagy komplikáció lép fel, a mutató gyorsan felfelé csúszik.
• A fertőzés akut periódusában az ESR csak 2-3 napig fog növekedni, de nem sokáig csökkenhet, például a lobar tüdőgyulladás esetén a válság elmúlt, a betegség visszavonul, és az ESR tart.
• Nem valószínű, hogy ez a laboratóriumi vizsgálat segíthet az akut apendicitis első napjaiban, mivel a normál határokon belül lesz.
• Az aktív reuma sok időt vesz igénybe az ESR növekedésével, de rettenetes számok nélkül, de csökkenteni kell a szívelégtelenség (vérrögök, acidózis) kialakulását.
• Általában, amikor a fertőzési folyamat meghal, először a teljes leukocita-szám (az eozinofilek és a limfociták maradnak a reakció befejezéséig), az ESR kissé elmarad és később csökken.

Eközben az ESR magas értékeinek (20-40, vagy akár 75 mm / óra és annál nagyobb) hosszú távú megőrzése bármilyen fertőző és gyulladásos betegségben valószínűleg a komplikációk eszméjét, és nyilvánvaló fertőzések hiányában sugallja - bármelyik jelenlétét. akkor rejtett és esetleg nagyon súlyos betegségek. És bár nem minden onkológiai betegnél, a betegség az ESR növekedésével kezdődik, azonban magas szintje (70 mm / óra és ennél magasabb) gyulladásos folyamat hiányában a leggyakrabban az onkológiában fordul elő, mert a tumor előbb-utóbb jelentős kárt okoz a szövetekben, ami végül végül elkezdi növelni az eritrocita üledési sebességet.

Mit jelenthet az ESR csökkenése?

Valószínűleg az olvasó egyetért azzal, hogy az ESR-re kevés értéket adunk, ha a számok a normál tartományon belül vannak, de a mutatószám csökkenése, figyelembe véve az életkorot és a nemet 1-2 mm / óra, még mindig számos kérdést vet fel a különösen kíváncsi betegeknél. Például egy reproduktív életkorú nő teljes vérszáma az ismételt kutatással "megrontja" a vörösvérsejtek üledési sebességét, amely nem illeszkedik a fiziológiai paraméterekhez. Miért történik ez? Ahogy a növekedés esetében, az ESR csökkenése is saját oka van, a vörösvérsejtek aggregációjának csökkenése vagy hiánya és az érmék oszlopainak kialakulása miatt.

míg az ESR csökkentése nem megfelelő a megfelelő vörösvérsejt-üledék egyik (vagy több) összetevője

Az ilyen eltérésekhez vezető tényezők a következők:

1. A megnövekedett vér viszkozitása, amely az eritrociták számának növekedésével (erythema), általában leállíthatja az ülepítési folyamatot;
2. A vörösvértestek alakjának megváltoztatása, amely elvileg szabálytalan alakú, nem illeszkedik az érmékbe (félhold, szferocitózis stb.);
3. A vér fizikai-kémiai paramétereinek változása a pH csökkenésével.

Az ilyen vérváltozások a test alábbi állapotaira jellemzőek:

• Magas bilirubin (hiperbilirubinémia);
• Mechanikus sárgaság, és ennek következtében nagy mennyiségű epesav felszabadulása;
• Eritrémia és reaktív eritrocitózis;
• Sirálysejtes vérszegénység;
• Krónikus keringési elégtelenség;
• Csökkentett fibrinogén szint (hipofibrinogenémia).

Azonban a klinikusok által a vörösvérsejtek üledési sebességének csökkenése nem tekinthető fontos diagnosztikai indikátornak, ezért az adatokat különösen érdekes emberek adják. Nyilvánvaló, hogy a férfiaknál ez a csökkenés általában nem lehetséges.

Határozottan lehetetlen meghatározni az ESR növekedését anélkül, hogy az ujjban szúrás lenne, de teljesen meggyőződhetünk gyorsított eredményről. A szívdobogás (tachycardia), a láz (láz), a fertőző-gyulladásos megbetegedésekre utaló egyéb tünetek közvetett jelei lehetnek számos hematológiai paraméter változásának, beleértve a vörösvérsejt-üledési sebességet is.

A nők vérében a megnövekedett ESR a normák és az okok

• ROE - eritrocita üledékreakció

Az eritrocita üledékek jelensége az ókorban ismert. Jelenleg az üledékek arányának meghatározása továbbra is népszerű laboratóriumi vizsgálat, amelyet az általános vérvizsgálat (OAK) keretében mutatnak be. Azonban a nők vérében az ESR megnövekedett mutatója nem mindig kapcsolódik a betegséghez. Meg kell mérnöm az ESR-t? Ha igen, miért?

Tartalom:

ESR - miért rendeződik az eritrociták?

Általában a vörösvértestek - vörösvérsejtek - negatív töltéssel rendelkeznek. A fizika törvényei szerint, egyenlően feltöltve, visszavonják egymást és „lebegnek” a plazmában ragasztás nélkül. Amikor a gravitáció hatására a vörösvértestek egyenként "esnek" le, az üledékük sebessége alacsony.

A vérplazma biokémiai összetételének megváltoztatásakor gyakrabban, a fehérjefrakciók normális egyensúlyának megsértésével a vörösvértestek negatív töltése semlegesül. Pozitívan feltöltött fehérjék, mint például a "hidak", a vörösvértesteket aggregálják az "érme oszlopokba".

Az eritrocita-fehérje konglomerátumok sokkal nehezebbek, mint az egyes sejtek. Ezért nagyobb sebességgel telepednek le, és az ESR növekszik.

Fehérjék, amelyek növelik az eritrocita aggregációt és felgyorsítják az ESR-t:

• Fibrinogén - a gyulladásos és destruktív folyamatok markerje. A májban termelődik. Koncentrációja a vérben szignifikánsan emelkedik az akut gyulladásos folyamatok során, valamint a szövetek pusztulására és elpusztítására (nekrózis).
• A globulinok (beleértve az immunglobulinokat) a vérplazmában nagy molekulatömegű fehérjék. Ezeket a májban, valamint az immunrendszerben termelik. Az immunoglobulinok (antitestek) koncentrációja a vérben nő a fertőzés hatására.
• Kevert krioglobulinok - különösen a poliklonális Ig G-antitestek és az Ig G. és IgG monoklonális antitestek az Ig G. Fc-fragmenséhez. Ez utóbbit reumatoid faktornak nevezzük.

Bármely fiziológiai állapot, étkezési rendellenesség vagy betegség, amely ezeknek a vagy más fehérjéknek a növekedésével jár a plazmában, az ESR növekedésével jár.

Dysproteinemia - a vérben lévő fehérjék mennyiségi arányának megsértése.
ESR - a dysproteinémia jele.
Minél kifejezettebb a diszproteinémia, annál magasabb az ESR.

A nők és férfiak ESR aránya nem azonos. Ez valószínűleg a vörösvérsejtek, a fibrinogén és a globulinnak a nőknél kevesebb.

Az onkológiai vér ESR mutatója - a normától való eltérés és a differenciáldiagnózis mértéke

Soe az az arány, amellyel az eritrociták a vérbe telepednek. A rövid idő alatt függőlegesen telepített kémcső vastag bordó üledéket és egy felső, átlátszó folyadékréteget bocsát ki. Az alján lerakódott anyag vörösvérsejtek, a pufferréteg és a plazma a cső tetején van. De mi ez a kutatás és hogyan történik? Mit kell tennie az elemzés előtt?

Hogyan történik ez a tanulmány?

Fontos! Az ESR analízis a gyulladás jelenlétét vagy hiányát mutatja a vérben, ha a beteg testében gyulladásos folyamat lép fel, az ESR indikátor megnő.

Ezért használják az ESR-t mind a betegség jelenlétének profilaktikus kimutatására, mind a kezelés lefolyásának ellenőrzésére.

Ha a véradás után eltérés van, akkor biokémiai vérvizsgálatot kell benyújtani. Ez azzal magyarázható, hogy maga a mutató is meglehetősen specifikus, és nem képes egy adott betegséget önmagában jelezni. Azonban elég érzékeny a daganatokra, a fertőzésekre, a gyulladásokra és a szöveti nekrózisra, így ezt a mutatót semmilyen módon nem lehet figyelmen kívül hagyni. Mivel a diagnosztika csak az ESR alapján lehetséges, eltérésekkel további elemzéseket végeznek. Szükséges tisztázni, hogy bizonyos fehérjék milyen mértékben csökkentek vagy csökkentek az ESR-t. Az onkológiában a vérben lévő ESR szintjét ugyanúgy határozták meg, mint egy egészséges személy esetében:

1. Vérmintát veszünk;
2. Egy speciális reagenst adunk a vérkémcsőbe, összekeverjük és függőlegesen helyezzük el;
3. Egy óra múlva megmérhetjük, hogy mennyi vért választottunk el a kémcsőben, az eredményt milliméterben mérjük, és a kártyában mm / h-ban jelezzük.

Ha a beteg ESR-rátája egy betegben 70-80 ponttal meghaladja a normát, de nincs tipikus gyulladás vagy fertőzés, akkor az orvosok elkezdik keresni a gyulladás forrását - jóindulatú tumorok vagy rák. Ezen túlmenően az onkológiai ESR aránya nem gyengül a gyulladásgátló gyógyszerek lefolyása után, míg a közös fertőző vagy bakteriológiai betegségben gyorsan csökken.

A legmagasabb ESR a mell, a petefészek, a méhnyak, a bél onkológia, a nyirokcsomók és a csontvelő rákok kimutatásában lesz.

Az ESR éles növekedése az egyén korábbi mutatójához képest nem hagy kétséget, hogy a daganat növekedni fog.

Figyelem! Az onkológiában nincs ESR arány, mivel minden beteg szigorúan egyénileg egyedi és egyedülálló organizmussal rendelkezik.

A jelentés csak a beteg vérének dinamikus változásait követi. Egy egészséges emberben a norma nem haladja meg a 25 mm / h-ot semmilyen korban és területen, ezért bármelyik mutató meghaladja a riasztást. Válaszoljon arra a kérdésre, hogy az ESR az onkológiában csak kb. Ha egy egészséges emberben nem kevesebb, mint 2 és nem több, mint 25 mm / h, akkor az onkológiában az értéke 0,01-re csökkenhet, vagy 60 mm / h fölé emelkedhet.

Milyen jellemzői vannak?

Figyelem! A megnövekedett ESR nem mindig tumorot jelent. Először el kell távolítania az összes lehetséges fiziológiai okot.

A férfiak és a nők 50 és 55 év közötti korban megnövekedett ESR-rel rendelkeznek, a nők a terhesség alatt, közvetlenül a szülés és a menstruáció után fokozott ESR-t kapnak. Ezeket az adatokat figyelembe kell venni, és beszélni kell velük az elemzésre küldött orvosnak.

Figyelem! Ha a fiziológia nem okozott megnövekedett értéket az indexben, akkor érdemes megfontolni a szervezetben esetleges gyulladásos folyamatokat. A közelmúltbeli sérülések, törések, miokardiális infarktus, nagyméretű égési sérülések, sokk és a műtét utáni állapot jelentősen növelheti az ESR-t. Emellett az emelkedett ESR oka lehet a vérszegénység és bizonyos típusú gyógyszerek bevitele, amelyeket be kell jelenteni az orvosnak a vizsgálat megkezdése előtt. Más esetekben a megnövekedett ESR oka tumor.

Fontos! Ha az ESR csökken, akkor érdemes a táplálkozás vagy a sport okait keresni.

Az izmok progresszív disztrófiája kritikus értékre csökkentheti az ESR-t, valamint a szervezetben lévő víz egyensúlytalanságát. Túl sok víz csökkenti az ESR értékét nulla közelébe. Ezen túlmenően az ESR csökkentésének fő oka a testben éhségsztrájk, vegetáriánus életmód, a terhesség első két trimesztere és bizonyos gyógyszerek.

Hogyan adhatunk vért az ESR-nek

A vér adása egy ESR-re nem sokkal nehezebb, mint más vérvizsgálatoknál. Az elemzést ujjól 11 óráig végezzük, ekkor a mutató a maximális értéket veszi, majd jelentősen csökken. A véradás előtt ne legyen ideges, és az elkövetkező 4 órában étkezzen. Nem vehet be alkoholt naponta, mielőtt vérzést adna ehhez az elemzéshez, valamint hogy kizárja a fizikai és érzelmi stresszt. A dohányzás kevesebb, mint egy órával a vérmintavétel előtt nem kívánatos, mivel ronthatja az ESR értékeket.

Mit jelent a megnövekedett vér ESR?

Az eritrocita üledékek aránya (ESR) olyan indikátor, amely még mindig fontos a szervezet diagnózisa szempontjából. Az ESR meghatározását aktívan használják a felnőttek és a gyermekek diagnosztizálására. Az ilyen elemzés ajánlott évente egyszer, és idős korban - hat havonta egyszer.

A vérben lévő testek számának növekedése vagy csökkenése (eritrociták, leukociták, vérlemezkék stb.) Bizonyos betegségek vagy gyulladásos folyamatok indikátora. Különösen gyakran állapítják meg a betegségeket, ha a mért komponensek szintje megemelkedik.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy miért nő az ESR vérvizsgálatban, és mit jelent ez minden esetben a nők vagy férfiak esetében.

ESR - mi ez?

ESR - vörösvértestek üledési sebessége, vörösvértestek, amelyek antikoagulánsok hatása alatt egy ideig az orvosi cső vagy a kapilláris alján helyezkednek el.

A leülepedési időt az analízis eredményeként kapott plazma-réteg magasságával becsüljük, amelyet milliméterben becsülünk 1 órán át. Az ESR nagy érzékenységgel rendelkezik, bár nem specifikus mutatókra utal.

Mit jelent ez? A vörösvértestek üledési sebességének változása jelezheti egy másik jellegű patológia kialakulását, sőt még a betegség nyilvánvaló tüneteinek kialakulása előtt is.

Az elemzés segítségével diagnosztizálhat:

1. A szervezet reakciója az előírt kezeléssel. Például a tuberkulózis, a lupus erythematosus, a kötőszövet (rheumatoid arthritis) vagy Hodgkin limfóma (lymphogranulomatosis) gyulladása.
2. Pontosan különböztesse meg a diagnózist: szívrohamot, akut apendicitist, méhen kívüli terhesség jeleit vagy osteoarthritiset.
3. Megállapítani a betegség rejtett formáit az emberi testben.

Ha az elemzés normális, még további vizsgálatokra és vizsgálatokra van szükség, mivel az ESR normális szintje nem zárja ki a súlyos betegséget vagy a rosszindulatú daganatok jelenlétét az emberi szervezetben.

Sebességmutatók

A férfiakra vonatkozó normák 1-10 mm / h, a nők átlagosan 3-15 mm / h. 50 év elteltével ez a mutató növelhető. A terhesség alatt néha az arány elérheti a 25 mm / h értéket. Ezek a számok annak a ténynek köszönhetőek, hogy egy terhes nőnek vérszegénysége és vérszennyeződése van. Gyermekek korától függően - 0-2 mm / h (újszülöttek esetében), 12-17 mm / h (legfeljebb 6 hónap).

A különböző korú és neműek esetében a vörösvérsejtek üledési sebességének növelése és csökkentése számos tényezőtől függ. Az élet folyamán az emberi test különböző fertőző és vírusos betegségeknek van kitéve, ezért a fehérvérsejtek, antitestek és a vörösvérsejtek számának növekedése figyelhető meg.

Miért magasabb az ESR a vérben, mint a normál: okok

Tehát azért, mert a vérvizsgálatban megnő egy megnövekedett ESR, és mit jelent ez? A magas ESR leggyakoribb oka a szervekben és szövetekben a gyulladásos folyamatok kialakulása, ezért sokan ezt a reakciót specifikusnak tartják.

Általánosságban elmondható, hogy a következő betegségek csoportjai megkülönböztethetők, amelyekben a vörösvérsejtek ülepedésének sebessége nő:

1. Fertőzés. Az ESR magas aránya szinte minden, a légutak és az urogenitális rendszer bakteriális fertőzésével jár együtt, valamint más helyszíneken. Ez általában a leukocitózisnak köszönhető, ami befolyásolja az aggregációs jellemzőket. Ha a leukociták normálisak, akkor szükség van más betegségek kizárására. A fertőzés tüneteinek jelenléte esetén valószínűleg vírusos vagy gombás jellegű.
2. Olyan betegségek, amelyekben nemcsak gyulladásos folyamat, hanem a szövetek szétesése (nekrózisa), a vérsejtek és a fehérjék lebomlási termékeinek a véráramba való belépése: gennyes és szeptikus betegségek; rosszindulatú daganatok; miokardiális infarktus, tüdő, agy, bél, tüdő tuberkulózis, stb.
3. Az ESR nagyon sokáig magas szinten emelkedik és tartósan fennáll autoimmun betegségek esetén. Ezek közé tartozik a különböző vaszkulitisz, thrombocytopeniás purpura, lupus erythematosus, reumás és reumatoid arthritis, scleroderma. Egy ilyen reakció indikátor azzal a ténnyel jár, hogy mindezek a betegségek megváltoztatják a vérplazma tulajdonságait, hogy az immunkomplexekkel túltelített, így a vér nem megfelelő.
4. Vesebetegség. Természetesen, a gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a vese parenchymát, az ESR-érték magasabb lesz a normálnál. Ugyanakkor a leírt indikátor megnövekedése gyakran a fehérje vérszintjének csökkenése miatt következik be, amely nagy koncentrációban a vizeletbe kerül a vesebetegek károsodása miatt.
5. Metabolizmus és endokrin patológiák - tirotoxikózis, hypothyreosis, cukorbetegség.
6. A rosszindulatú csontvelő-degeneráció, amelyben a vörösvérsejtek belépnek a vérbe, és nem állnak készen a funkcióik elvégzésére.
7. Hemoblasztózis (leukémia, lymphogranulomatosis stb.) És paraproteinémiás hemoblasztózis (myeloma, Waldenstrom betegség).

Ezek az okok a leggyakoribbak a magas eritrocitaszedési sebességgel. Ezen túlmenően, az elemzés során meg kell felelnie a teszt valamennyi szabályának. Ha egy személynek még egy kis hideg is van, akkor az arány megnő.

A menstruációs ciklus, a terhesség, a szülés, a szoptatás és a menopauza során a hormonális és fiziológiai változások miatt előforduló nők gyakoribbak a vérben lévő száraz maradékok tartalmának minőségi és mennyiségi változásai. Ezek az okok 20-25 mm / h-ig növelhetik a nők vérében az ESR-t.

Mint látható, sok ok van, amikor az ESR meghaladja a normát, és problematikus megérteni, mit jelent ez csak egy elemzéssel. Ezért ennek a mutatónak az értékelése csak egy igazán jól tájékozott szakemberre bízható. Nem érdemes saját dolgokat tenni, amit nem lehet biztosan meghatározni.

A megnövekedett ESR fiziológiai okai

Sokan tudják, hogy ennek a mutatónak a növekedése általában egyfajta gyulladásos reakciót jelez. De ez nem az aranyszabály. Ha emelkedett ESR-t észlel a vérben, az okok elég biztonságosak és nem igényelnek kezelést:

• sűrű étkezés az elemzés előtt;
• böjt, szigorú étrend;
• nőknél a menstruáció, a terhesség és a szülés utáni időszak;
• allergiás reakciók, amelyekben a kezdetben megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebesség ingadozása
• lehetővé teszi, hogy megítélje a megfelelő allergiás terápiát - ha a gyógyszer érvényes, akkor az arány fokozatosan csökken.

Kétségtelen, hogy csak egy mutatónak a normától való eltérése miatt nagyon nehéz meghatározni, hogy ez mit jelent. Ez segít megérteni egy tapasztalt orvost és további vizsgálatot.

100 mm / h feletti növekedés

A mutató az akut fertőző folyamatokban meghaladja a 100 m / h szintet:

Az arány jelentős növekedése nem fordul elő egyidejűleg, az ESR 2-3 napig nő, mielőtt elérné a 100 mm / h szintet.

Hamis ESR emelkedés

Bizonyos helyzetekben a mutatók változása nem mutat patológiai folyamatot, néhány krónikus állapotot. Az ESR-szintek az elhízással, az akut gyulladásos folyamatokkal növekedhetnek. Az ESR hamis változásmutatói is megfigyelhetők:

1. A vér magas koleszterinszintje.
2. Az orális fogamzásgátlók alkalmazása miatt.
3. Ezt követően a hepatitis B vakcinázást.
4. A vitaminok hosszú távú bevitelével, amely nagy mennyiségű A-vitamint tartalmaz.

Az orvostudományi vizsgálatok azt mutatják, hogy az ESR-nek gyakran nincs okuk. Az orvosok hormonális zavarokkal magyarázzák az ilyen változásokat.

Megnövekedett ESR a gyermekben: okok

A gyermek vérében megnövekedett szója a leggyakrabban gyulladásos okok miatt következik be. Emellett kiemelheti a következő tényezőket is, amelyek a gyermekek vörösvérsejt-üledékének növekedéséhez vezetnek:

• anyagcsere-rendellenességek;
• személyi sérülés;
• akut mérgezés;
• autoimmun betegségek;
• stresszes állapot;
• allergiás reakciók;
• férgek jelenléte vagy lassú fertőző betegségek.

Gyermeknél a fogak, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás vagy a vitaminok hiánya esetén megfigyelhető az eritrocita üledési sebesség növekedése. Ha a gyerekek kényelmetlenségre panaszkodnak, ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia, és átfogó vizsgálatot kell végezni, az orvos meg fogja határozni, hogy miért nő az ESR-elemzés, majd az egyetlen helyes kezelést kell előírni.

Mi a teendő

Nem helyénvaló a vérben a vörösvértestek ülepedési sebességének növekedésével történő kezelés előírása, mivel ez a mutató nem betegség.

Ezért annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy az emberi szervezetben nincsenek patológiák (vagy éppen ellenkezőleg, előfordulnak), szükség van egy átfogó vizsgálat ütemezésére, amely erre a kérdésre válaszol.

ESR a vérben: a nők életkora (táblázat)

A vörösvérsejt-üledési sebesség biológiai paraméter, amely meghatározza a fehérjék és a vérsejtek arányát. Az ESR az általános vérvizsgálat fontos paramétere, mivel az üledékváltozás mutatók bizonyos betegségekben és a test sajátos körülményeiben.

A vizsgálat lényege az üledési sebesség mérése: minél több fehérje van a plazmában (a testben a gyulladásos folyamatok markerei), annál gyorsabban képződnek a frakciók és leállnak.

Az ESR meghatározásának módszerei

Számos módszer létezik a vörösvérsejtek ülepedési sebességének meghatározására: a Panchenkov szerint a Westergren szerint Winthrob, microCOE szerint. A meghatározott laboratóriumi kutatási módszerek különböznek a vérmintavétel módjától, a laboratóriumi kutatások technikájától és az eredmények méretarányától.

Panchenkov módszer

Ezt a módszert az állami kórházak laboratóriumában használják, és az általános vérvizsgálat tartalmazza, amelynek biológiai anyagát az ujjból vették.

A vizsgálat során a Panchenkov készüléket használják, amely egy állványból áll, amelybe speciális kapillárisok (vékony csövek) helyezkednek el.

Miután a vér az ujjból húzódott, a laboratóriumi kapillárisba reagens (nátrium-citrát-oldat) kerül a véralvadás megelőzésére (szoros vérrög képződése). Továbbá a biológiai anyag a kapillárisban van, 100 mérési skálával.

Egy órával később a technikus meghatározza, hogy az agglomerált eritrociták 1 milliméteres frakciói legyenek.

Westergen-módszer

A Westergen meghatározási módszerét a gyulladásos folyamatok pontosabb diagnosztizálására használják, és egy nemzetközi laboratóriumi kutatási módszer.

A biológiai anyag összegyűjtése az ESR meghatározására szolgáló módszerrel a Westergen szerint egy éhomi vénából történik. A biológiai anyagot egy kémcsőbe adjuk egy olyan reagenssel (nátrium-citrát), amely megakadályozza a véralvadást.

A Westergen-módszer szerinti kémcsőnek 200 szakasza van, ami lehetővé teszi az ESR pontosabb meghatározását. Ennek a mutatónak a mértékegysége a vizsgálat mindkét változatában hasonló - milliméter / óra (mm / h).

Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják az elemzési eredmények pontosságát, nevezetesen:

• hőmérséklet a laboratóriumban, ahol a vizsgálatot folytatják (25 Celsius foknál magasabb hőmérsékleten, az ESR értéke növekszik, és ha kisebb, mint 18 fok, alacsony eritrocitaszedési sebességet észlel);
• tárolási idő (ha a biológiai anyagot a laboratóriumi elemzés előtt több mint 4 órán át tárolják);
• reagens;
• a hígítás mértéke és a biológiai anyagnak a reagenssel való keverésének minősége;
• a kapilláris helyes telepítése az állványra;
• üvegkapillár helyett műanyag kapillárist használunk.

A lehetséges hibák figyelembevételével, ha az ESR túl magas vagy alacsony, nyilvánvaló ok nélkül, meg kell ismételni az elemzést a patológia megerősítéséhez.

Az ESR aránya a nők vérében életkor szerint (táblázat)

Az ESR paraméter viszonylag stabil az egészséges férfiaknál, de nőknél az üledési ráta sok tényezőtől függően eltérő lehet:

• életkor (50 év után az ESR szintje nő);
• fizikum (a túlsúlyos és magas koleszterinszintű nőknél az ESR emelkedik);
• hormonális háttér;
• terhesség
• hormonális fogamzásgátló alkalmazás.

Fiziológiai okokból az ESR paraméter változásai közé tartozik az étrend: a fehérjetartalmú élelmiszerek használata növeli az ESR arányát, nemtől és életkortól függetlenül.

A kinevezéskor

Az ESR-méréssel végzett általános (biokémiai) vérvizsgálat kijelölése több esetben történik:

• a rutin ellenőrzés során a test egészségi állapotának meghatározására szolgáló módszer;
• gyulladásos folyamatok (fertőzések, daganatok stb.), erytermia, acidózis stb.

Az ESR meghatározása a legfontosabb, hogy a légutak fertőző betegségeinek diagnosztizálása során a szervezetben a patológiás folyamatokat azonosítsa, nevezetesen:

• sinusitis, sinusitis;
• torokfájás;
• a garat, gége és légcső gyulladása;
• hörghurut;
• tüdőgyulladás;
• SARS;
• az influenza.

Ezeknek a betegségeknek az orvosi kezelése után az ESR-hez kapcsolódó klinikai vérvizsgálatot végzünk, amely a gyógyulást követő 7-10 napon belül normalizálódik.

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

A vérvizsgálat előkészítése az elemzéshez nem nehéz. Szükséges néhány olyan ajánlást követni, amely hozzájárul az elemzés legeredményesebb eredményeihez:

• a biológiai anyagot az utolsó étkezés után 10-12 órával üres gyomorban veszik fel;
• az eljárás előestéjén meg kell tartózkodni a nagy mennyiségű fehérjetartalmú ételektől, hogy egyáltalán ne igyon alkoholtartalmú italokat;
• egy nappal az elemzés előtt kizárták az intenzív fizikai terhelést és a stresszes helyzeteket.

Az eritrocita üledékképződésének elemzésére szolgáló anyag eltávolítására szolgáló eljárást nem lehet elvégezni néhány orvosi vizsgálat után, amely a vér normál összetételének ideiglenes megszakításához vezethet, nevezetesen:

• X-sugarak;
• belső szervek érzékelése;
• rehabilitáció;
• kezelés heparinnal, dextránnal, kortikotropinnal, fluoriddal, oxaláttal, kortizonnal;
• az A-vitamin bevétele;
• Hepatitis B vakcina.

Ha ESR tesztre van szükség, bizonyos típusú gyógyszereket az eljárás előtt 3-5 nappal (glükokortikoszteroidok, hormonok stb.) Veszünk.

A megnövekedett ESR okai

Az akut vagy krónikus gyulladásos reakció kialakulását a szervezetben a durva diszpergált fehérjék tartalma (globulinek, fibrinogének, paraproteinek) növeli, ami hozzájárul a vörösvérsejtek gyors tapadásához és az ESR értékek növekedéséhez. A következő betegségekben nyilvánul meg:

• felső légúti betegségek (ARVI, influenza, bronchitis, pneumonia, antritis);
• fertőzések a húgyúti rendszer (cystitis, urethritis, pyeloneephritis);
• reuma;
• reumás és bakteriális endokarditisz;
• fertőző polyarthritis;
• epehólyag-gyulladás;
• tuberkulózis;
• tüdőgyulladás;
• tályog, tüdő gangrén;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• mellhártyagyulladás stb.

Emellett a vörösvértestek üledési sebessége más patológiákban is fokozódhat, amelyek során csökken az albumin mennyisége a vérben, nevezetesen:

• a gyomor-bél traktus betegségei a tápanyagok felszívódásának károsodásával;
• parenchymás hepatitis;
• a máj daganatai;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• nefrotikus szindróma.

A megnövekedett ESR az olyan indikátoroktól függ, mint a koleszterin, lecitin, epesavak és pigmentek, amelyek az ilyen betegségekben eltérhetnek a normától:

• mérgezés;
• trauma;
• hosszantartó vérzés;
• szívroham, szívelégtelenség;
• tüdőinfarktus;
• nefritisz, veseelégtelenség;
• bizonyos típusú vérszegénységek.

A nőknél az eritrocita-üledék arányának növelése, amikor hormonális gyógyszereket használnak ösztrogénnel, terhesség alatt, kritikus napokon, valamint éhomi és szigorú étrend alatt, nem veszélyes.

A megnövekedett ESR tünetei, amelyek az alapbetegség jeleivel együtt jelentkezhetnek, a következők:

• migrén, hosszan tartó fejfájás, szédülés;
• fáradtság;
• hányinger;
• hasi fájdalom, néha bélrendszeri zavar;
• szívdobogás;
• bőrtartalmú.

Az alacsony ESR okai

Egyes esetekben az ESR szintje túl alacsony. Három fő oka van a vörösvérsejt-üledék csökkenésének:

• vérrögök - növelik a plazma viszkozitását a vörösvértestek tartalmának növelésével;
• hiperbilirubinémia - megnövekedett bilirubinszintek;
• a acidózis a szervezet alkáli savas egyensúlyának megsértése.

Ezek a betegségek általában a következő betegségekben fordulnak elő:

• a szív és a keringési rendszer patológiái torlódással;
• a máj és az epeutak egyidejű meghibásodása;
• táplálkozási hiányosságok;
• hosszú vegetáriánus étrend;
• böjtölés;
• vegetáriánus étrend;
• túlzott folyadékfelvétel;
• kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása
• gyakori aszpirin.

A csökkent eritrocitaszedési sebesség fő megnyilvánulása a testben levő kóros folyamatoktól függ, és a következő lehet:

• légszomj, száraz köhögés;
• gyengeség, szédülés;
• fokozott légzés;
• hányinger és hányás;
• fogyás;
• a kis sérülésekkel járó hematomák kialakulása;
• gyakori vérzés az orrból.

Terhesség alatt

Terhesség alatt négy alkalommal végeznek ESR vizsgálatot:

• a terhesség elején a 12. hét előtt;
• a 20-21 hetes időszakban;
• a terhesség 28-30 hetében;
• szülés előtt.

A terhesség alatt bekövetkező hormonális változások miatt a nővér eritrocita-üledékszintje jelentősen megváltozik a terhesség 9 hónapjában, valamint a szülés után.

1 trimeszter A terhesség első hónapjaiban az ESR aránya a vérben nagyon széles: a test és az egyéni jellemzők függvényében ez a mutató lehet alacsony (13 mm / h) vagy túlságosan magas (akár 45 mm / h).

2 trimeszter. Ekkor a nő állapota némileg stabilizálódott, és az eritrocita üledékek aránya körülbelül 20-30 mm / h.

3 trimeszterben. A terhesség utolsó időszakát az ESR megengedett arányának jelentős növekedése jellemzi 30-ról 45 mm / h-ra. Az ilyen gyors növekedés a magzat gyors fejlődését jelzi, és nem igényel kezelést.

A szülés után a nők eritrocita üledéke továbbra is emelkedett, mivel a nő a munka során sok vért veszíthet. A születés után 2-3 hónappal az ESR elérheti a 30 mm / h értéket. Amikor a hormonális folyamatok normalizálódnak, az ESR szintje egy nőben 0-15 mm / h-ra csökken.

Menopauza esetén

A nő életének klimatikus időszakát erős hormonális változások jellemzik, amelyek jelentősen befolyásolják a vér kémiai összetételét. A menopauza alatt a vérben lévő ESR aránya rendszerint jelentősen megnő, és óránként akár 50 millimétert is elérhet.

50 év után nők esetében az ESR szintje meglehetősen magas (akár 30 mm / óra), ami normális, ha más vérparaméterek nem haladják meg a megengedett értéket.

A menopauza kialakulása után azonban az ESR a nőknél több mint 50 mm / óra is jelezheti az ilyen betegségeket:

• pajzsmirigy-betegség (hyperthyreosis, hypothyreosis), a nők 50-60% -ánál jelentkezik 50 év után;
• krónikus fertőzések;
• tumor növekedése;
• aktív reumatológiai folyamatok;
• vesebetegség;
• allergiás reakciók;
• törések.

A menopauza alatt és a poszt-menstruációs időszakban a nők csökkentett ESR-értéke mindig a szervezet patológiás folyamataira utal. A csökkentett vörösvérsejt-üledési sebesség (15-12 mm / óra alatt) a következő betegségek okozhatók:

• a gyomor-bélrendszer betegségei (duodenitis, gastritis, gyomorfekély);
• leukocitózis - a gyulladásos és onkológiai folyamatokban előforduló leukociták számának növekedése (meningitis, peritonitis, pyelonephritis, rosszindulatú daganatok);
• eritrocitózis, amely igazi policitémia, a légzőrendszeri betegségek (tüdőpleurita, tüdődaganatok) stb.
• májgyulladás;
• vérzési rendellenesség.

Emlékeztetni kell arra, hogy az ESR szintje az aszpirin bevétele után a normál szint alá csökken.

Az 50-60 évesnél idősebb nőknek ajánlott, hogy a vérsejtek számát, az ESR-t és más indikátorokat évente legalább kétszer végezzék el.

A rákban

A gyanús onkológiai folyamatok a szervezetben akkor fordulnak elő, ha az ESR értéke meghaladja a normát, annak ellenére, hogy a gyulladáscsökkentő szerek (70 mm / s) hosszú távú kezelése ellenére. Ez csökkenti a hemoglobin szintjét 120-130 egységről 70-80 egységre, és növeli a leukociták szintjét is.

A vörösvérsejtek ülepedési sebességének tartós növekedése rosszindulatú daganatok kialakulását jelezheti:

• bél tumorok;
• a mell-, méhnyak- és petefészekrák nőkben;
• rákos folyamatok a csontvelőben;
• agydaganatok.

Az ESR megemelkedett szintje jóindulatú daganatok kialakulásával is előfordulhat, nevezetesen:

A nőkben az ESR laboratóriumi elemzése nem közvetlen mutatója a szervezetben a rákos folyamatok jelenlétének, ezért a 70-80 mm / óra feletti eritrocita-üledék meghatározása után további vizsgálatot végeznek a diagnózis megerősítésére (ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás stb.). ).

Hogyan lehet csökkenteni az ESR népi jogorvoslatait

Az ESR normális szintjének csökkentése érdekében hatékony népi jogorvoslatokat használhat: asztali répa, méz, fokhagyma, citrom, gyógynövény infúzió stb. A népi receptek célja a vér tisztítása, a testben a gyulladásos folyamatok eltávolítása és az immunrendszer erősítése.

Húsleves a cukorrépából. A vörös répa sok hasznos tulajdonsággal rendelkezik, amelyek javíthatják az egészséget, nevezetesen:

• a B-csoport vitaminainak kárára az anyagcserét normába lehet hozni;
• a C-vitamin és a béta-karotin alkalmazása javítja az immunrendszert;
• kvarcot tartalmaz, amely erősíti az érrendszert és segít tisztítani a testet;
• eltávolítja a toxinokat;
• normalizálja a plazma teljesítményét.

A húsleves előkészítéséhez 3 kis répára van szükség, amelyeket alaposan le kell mosni, és nyers formában főzni. A cukorrépa farkát nem kell vágni.

Főzzük a céklát egy kis tűzön 3 órán át, ügyelve arra, hogy a víz ne forraljon fel. A levest lehűtjük és hűtőszekrényben tároljuk.

Töltsük le a levest 50 grammra egy üres gyomorban reggel, anélkül, hogy kiszállnánk az ágyból. A gyógyszer bevétele után 10-15 percig feküdjön le. A kezelés 7 napig tart, majd egy hét szünet után, és a kezelést megismételjük.

Gyógynövények infúziója. A vörösvérsejtek üledési sebességének csökkentése érdekében olyan hatásos gyógynövényeket használnak, mint a kamilla, hársvirág és gyapjúszárny, amelyek gyulladásgátló, fertőtlenítő, tisztító tulajdonságokkal rendelkeznek.

Vegyük a szárított aprított leveleket (0,5 teáskanál) az egyes növényekből, öntsünk egy pohár forró vizet és hagyjuk 30 percig hagyni. Az infúziós szűrő és az étkezés után naponta kétszer inni. A kezelés folyamata 20 nap.