Hemorrhagiás tüdőinfarktus

A vérzéses tüdőinfarktus a tüdőembólia vagy a trombózis miatt következik be. Ennek eredményeképpen tüdőszövet képződik a vérkeringés károsodásával (ischaemia zóna).

A vérzéses infarktus sajátossága, hogy ha az ischaemia helyszíne vérrel átitatott, tiszta határok és sötétvörös színűek. Úgy tűnik, hogy egy ilyen szívroham a kúp alakjához hasonlít, amelynek alapja a pleura felé néz. Ennek megfelelően a kúp csúcsa a tüdő gyökere felé néz, és a pulmonalis artéria egyik ágában észlelhet egy vérrögöt.

okok

A pulmonális infarktus okairól több fő pont is vezet, amelyek ebbe az állapotba vezetnek.

1. Perifériás vénás trombózis. Különösen gyakran jelennek meg a mély combcsontvénák trombózisa a gyenge vagy lassú keringés miatt. Ugyanakkor fontos, hogy további feltétel álljon fenn - az a tendencia, hogy a vérrögképződés hosszú időn keresztül a nyugodt betegeknél emelkedik.
2. Gyulladásos thrombophlebitis. Ez a csoport magában foglalja a szeptikus tromboflebitist, amely számos gyakori és helyi fertőzéssel, sérülés vagy műtét után következik be, a posztoperatív időszakban hosszan tartó lázzal stb.
3. Trombózis a szívben és a thromboendocarditis.

Érdemes kiemelni azokat a hajlamosító tényezőket, amelyekben a vérzéses tüdőinfarktus gyakrabban alakul ki. Íme a legfontosabbak:

• Miokardiális infarktus;
• Súlyos szívelégtelenség;
• elhízás;
• Nefrotikus szindróma;
• A has alsó részén, valamint a medence szervein végzett műveletek;
• terhesség
• Tartós mozdulatlanság;
• Az ösztrogén (orális fogamzásgátlók) alkalmazása.

klinika

A pulmonális infarktus tünetei rendszerint kifejeződnek, és nem nehéz észrevenni őket. Először is, fájdalmas érzések vannak a hónaljban, a lapát területén vagy a mellkasi nyomásérzetben. A köhögés és a légzés során a fájdalom fokozódhat. Dyspnea is előfordulhat. Ugyanakkor megfigyelhető a vaszkuláris reakciók - a bőr halványsá válik, ragadós hideg verejték jelenik meg. A légzés gyakori és felületes, az impulzus gyenge. Súlyos szívroham esetén is előfordulhat sárgaság.

A kialakuló szívroham kezdetén a köhögés száraz, később véres kisüléssel köpködik, és egy idő után a köpet sötétbarna lesz.

A vér vizsgálatakor mérsékelt leukocitózist találtunk.

Hallgatáskor az orvos felismeri a pleurális súrlódási zajot, a megdöbbent légzést és a nedves krepitust. Rövidített ütőhang is van.

Előfordulhat, hogy a pleurális üregben a folyadék felhalmozódik, ami az ütközés hangjának az érintett területen való elhomályosodásával, a légzés gyengítésével, az interosztális tér ejakulációjával és a hang remegésével jelentkezik.

A diagnózis megerősítéséhez és a tüdőinfarktus megfelelő kezelésének megköveteléséhez mellkasi röntgenfelvétel szükséges. Ebben a betegségben a tüdő alsó vagy középső lebenyében egy ék alakú forma árnyéka látható (leggyakrabban a jobb tüdő érintett).

Differenciáldiagnosztika

Ha gyanít egy tüdőinfarktust, az orvosnak gyakran különbséget kell tennie a szívizom infarktusával. Ez segíthet az EKG végrehajtásában. Néhány esetben azonban az eredmény hasonló. Például a bal kamra hátsó falának infarktusa hasonlít a tüdőinfarktus tüneteire. A pontos diagnózis érdekében ebben az esetben nagyobb figyelmet kell fordítani az anamnézis fizetésére. Különösen a közelmúltban végzett műtét, tromboflebitis, mitrális hiba a lehetséges tüdőinfarktusról beszél. Ha előfordult az artériás hipertónia és az angina támadás, akkor szívinfarktus valószínű.

Szükséges továbbá megkülönböztetni ezt az állapotot a lobar tüdőgyulladástól, amelyben az első tünetek a láz és hidegrázás, és a mellkasi fájdalom később csatlakozik. A lobar tüdőgyulladás esetén a köpet rozsdás színű, és herpetikus kiütés léphet fel.

Egy másik hasonló állapot a spontán pneumothorax. Különösen hasonlóak a fejlődés kezdeti szakaszaiban. Kicsit később ezek a feltételek radiológiai és klinikai tünetek között különböznek.

Az időben történő és helyes diagnózis segít a tüdőinfarktus súlyos következményeinek megszüntetésében.

kezelés

A pulmonális infarktus kezelésének összetettnek és a lehető leghamarabb kezdődnie kell.

Az első dolog, amire szükséged van a fájdalom megállításához. Ehhez fájdalomcsillapítók alkalmazhatók - mind a nem-narkotikus (az analgin oldat intravénás beadása), mind a kábítószer (morfin oldat). Ez nemcsak csökkenti a fájdalmat, hanem enyhíti a pulmonális keringést.

Meglévő dyspnea esetén oxigénellátást jeleznek.

Az antikoagulánsok kinevezéséről külön kell mondani. A sikeres kezelés és a tüdőinfarktus hatásainak kiküszöbölése érdekében ezeket a gyógyszereket a lehető leghamarabb rendelje el. Az egyik ilyen gyógyszer a heparin. Intravénás beadása segít megakadályozni a trombotikus folyamatot a tüdőszövetben.

Csökkentett nyomás esetén a mikrocirkuláció javítása céljából a reopolyglukint (intravénás csepegtető) adhatjuk be. Képes növelni a nyomást és növeli a keringő vér térfogatát.

A tüdőinfarktus kezelésének második lépése a fertőzés kialakulásának megelőzésére irányuló intézkedések. Erre a célra penicillinek és szulfonamidok adagolhatók.

megelőzés

A tüdőinfarktus okait tekintve a megelőzésről beszélhetünk:

1. Először a műtét után korán fel lehet kelni. Még a súlyos betegeket is ajánljuk, hogy biztosítsák a szükséges minimális mozgásokat.
2. Másodszor, a véralvadást növelő gyógyszerek szükségtelen szükségessége nélkül történő megszüntetése.
3. Ha lehetséges, korlátozza az intravénás gyógyszer beadását.
4. Az alsó végtagok trombózisára a vénás ligálás sebészeti módszerét alkalmazzuk az ismétlődő embóliák elkerülése érdekében.

A fenti intézkedéseknek való megfelelés csökkenti a vénás trombózis valószínűségét és a tüdőinfarktus kockázatát.

Hemorrhagiás tüdőinfarktus

A vérzéses tüdőinfarktus súlyos betegség, amely veszélyezteti a beteg életét. Mitől származik?

Pulmonális infarktus

A tüdőinfarktus nem az elsődleges patológia, hanem a légzőrendszerben a vérkeringés károsodásának következménye. Ez a szövődmény a pulmonális thromboembolia (PE) hátterében alakul ki. Ennek a hajónak a nagy ágainak elzáródása leggyakrabban halálra ér véget, azonban ha egy vérrög vagy embolus a kis- és közepes ágakban van, a személynek még mindig van ideje segítségre.

A tromboembólia a véráramlás megszűnését jelenti a pulmonalis artéria egyik ága mentén a lumen zárása miatt. Az oxigéntől megfosztott tüdőszövetek és a tápanyagok elkezdődnek - a nekrózis kialakul. Hogy szívrohamnak hívják, és gyakran vérzéssel jár.

Az egészséges embereknél nem fordul elő tüdőembólia és szövődményei. Mindig előfordul egy betegség vagy más állapot.

A tüdőembólia okai

A pulmonális artéria elzáródása a következő betegségek és állapotok hátterében fordulhat elő:

• Korai szülés utáni időszak.
• A szívelégtelenség.
• A lábak vénás hálózatának patológiája (tromboflebitis).
• Rosszindulatú daganatok.
• A csontok töréseire - hosszú cső alakú (például csípő). Ez zsírembóliát okozhat.

Ezenkívül a rögzített pácienseknél hosszabb ideig tartó pihenés során tüdőembólia fordul elő. Ennek a helyzetnek a kockázati tényezője a pulmonalis edények vérállása. Emellett a trombózis valószínűsége növekszik a növekvő nyomás alatt - pulmonalis hipertónia és gyulladásos folyamatok - vaszkulitisz.

Infarktus-fejlesztési mechanizmus

Ha a pulmonalis artéria ágai blokkolódnak, a tüdőszövet területét, amelyet a tüdőbe szállít, necrotizáltuk. Gyakran ez a vér már meglévő stagnálásának hátterében fordul elő.

Emellett a pulmonális vénákból vér is önthető, amikor az áramát az ellenkező irányba irányítják, és a hörgők artériáit.

Általában a szívroham 24 órával a tüdőembólia után kezdődik, és csak egy hét múlva fejeződött be.

A szívroham nem teljes (a tüdő egy részének apopsziája), ebben az esetben a szövet nem marad visszafordíthatatlan.

Néha a nekrózis zóna fertőzése van, és a tüdőgyulladás kialakul. A betegség kedvezőtlen lefolyásával tályog, ami jelentősen rontja a beteg prognózisát.

Amikor a szívroham subpleuralis lokalizációja, a beteg hemorrhagiás pleurisis alakul ki.

tünetek

A tüdőembólia és a kapcsolódó tüdőinfarktus megnyilvánulása meglehetősen fényes. Egy nem vizsgált betegben azonban a diagnózis nehéz lehet.

Általában ezzel a patológiával a következő tünetek figyelhetők meg:

• Éles mellkasi fájdalom.
• A dyspnea hirtelen megjelenése vagy növekedése.
• A bőr blanšálása és cianózisa.
• Megnövekedett szívfrekvencia és megszakítások a szív munkájában (pitvarfibrilláció, extrasystole).
• Köhögés véres nyálkahártyával.
• A vérnyomás csökkentése ájulásig.

A pulmonális tromboembóliában szenvedő beteg gyakran pszichomotoros izgatottságot tapasztal.

Az objektív vizsgálatot a testhőmérséklet növekedése, a tüdőben lévő nedves rálák határozzák meg, az ütőhangot az érintett oldalon. A mellhártyagyulladás fizikai jelei - légzési változások, pleurális súrlódási zaj is észlelhető.

A tüdőembólia tüdőinfarktussal előfordulhat, ha egy akut has. Ugyanakkor a fájdalom a jobb oldalon lokalizálódik, és a hashártya-irritáció hamis pozitív jeleit észlelik.

Ennek a patológiának a diagnózisa néha nehéz. A tüdőembólia esetében a beteg állapotának súlyossága nem teszi lehetővé a részletes történelem és a kockázati tényezők összegyűjtését. Az egyidejű betegségek nem észlelhetők. Az előzetes diagnózis világos klinikai kép alapján jön létre.

Az infarktusos tromboembóliára utaló jel az EKG, amely a szív megfelelő részeinek túlterhelését mutatja.

A röntgenfelvételek a tüdőszövetben, pleurában fognak változni. A számítógépes tomográfia segít a szívroham diagnózisának megerősítésében.

De gyakran a patológiás állapot olyan gyorsan fejlődik, hogy nem lehetséges semmilyen kutatást végezni. Ilyen helyzetben a beteg élete a helyes kezeléstől függ.

kezelés

A tüdőembólia sürgős ellátása a közvetlen antikoagulánsok (heparin, fraxiparin) és aminofillin fenntartása, amely után a beteg sürgősen kórházba kerül az intenzív osztályon. A megerősített diagnózis alapja a vérrögöket lebontó gyógyszereknek. Ez lehet sztreptokináz vagy fibrinolizin, amely antikoagulánsok folyamatos adagolásával jár. Kedvező irányban az antibiotikumok és a szükséges infúziós terápia hozzáadódik a terápiához.

A tüdőinfarktusos TEELA életveszélyes állapot. Csak a sürgősségi orvosi ellátás mentheti meg az ember életét.

Tüdő szívroham - hogyan lehet megmenteni az életet?

Ahhoz, hogy megfelelően működjön, a tüdőnek állandó oxigén- és tápanyagellátásra van szüksége. Ha az artériák elzáródnak, oxigén éhség lép fel, ami pulmonális infarktust vált ki. Ezt a patológiát nem tekintik halálos állapotnak, de ha nem kezelik, akkor mindent jogi eredményhez vezethet.

Tüdő szívroham - ok

A legtöbb esetben a probléma a vérrögök miatt keletkezik, amelyek a tüdőedényekben képződnek, vagy szorosan elhelyezkedő vénákból származnak. Hemorrhagiás tüdőinfarktus alakulhat ki az alábbi okok miatt:

• daganatok;
• szepszis;
• reuma;
• thrombophlebitis;
• anémia;
• égések;
• törések és más.

Az orvosok azt állítják, hogy a patológia kialakulásának kockázata megnő, ha egy személy úszó vérrögökkel rendelkezik. Emellett számos olyan tényező van, amely növeli a tüdőinfarktus kockázatát:

• hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• a lép eltávolítása;
• a véralvadást növelő gyógyszerek szedése;
• kemoterápiás kezelésben;
• korai szülés utáni időszak;
• elhízás;
• hosszabb ideig tartó immobilizáció.

A tüdő szívroham tünetei

A károsodás kis méretével a betegség tünetmentes lehet, és csak röntgen diagnosztikával lehet kimutatni. A legtöbb esetben az orvosok a fertőző hatások kezelése során diagnosztizálják a mikroinfarktust. Ha a sérülés nagy, akkor a tüdőinfarktus tünetei és első jelei jelennek meg:

1. Az edények elzáródása miatt súlyos mellkasi fájdalom érezhető, és a belégzési dyspnea jelenik meg.
2. A beteg köhögést szenved, ami a kezdeti szakaszban száraz, és egy idő után egy barnás köpenygel nedves szakaszba kerül.
3. A légszomj az érrendszeri reakciót váltja ki: a bőr keverékké válik, hideg és ragadós izzadság keletkezik.
4. A tüdőinfarktus gyakran szívizom-ischaemia esetén fordul elő. A koszorúér-véráramlás megsértéséről van szó.
5. Más megnyilvánuló tünetek közé tartozik a gyakori sekély légzés, hidegrázás, láz, a bőr szeme és így tovább.

Tüdő szívroham - diagnózis

A vizsgálat első szakaszában a kardiológus vagy a pulmonológus megvizsgálja a beteg panaszait, majd hallgatja a légutat, hogy észlelje a zihálás vagy a buborékos hangokat. Kötelező a nyomás mérése és a hasi tapintás elvégzése. Fontos megjegyezni, hogy a tüdőinfarktust gyakran összekeverik a tüdőgyulladással, de az első esetben a fájdalmas érzések sokkal hamarabb jelennek meg, mint a hőmérséklet emelkedése. Megerősíti a tüdőinfarktus röntgen és tomográfiáját. A beteg vér adományoz, ahol a fehérvérsejtek normális szintjén a patológiában megemelkedik a bilirubin mennyisége.

Tüdő szívroham - kezelés

A beteg a diagnózis után a kórházba kerül, mert veszélyt jelent az életre. A pulmonális infarktus kezelését csak a kezelőorvos határozza meg, aki szükségszerűen figyelembe veszi a betegség jellemzőit, a kapcsolódó problémák jelenlétét és a beteg egyedi jellemzőit. Érdemes figyelembe venni, hogy a tüdőgyulladás magas kockázata van a tüdőinfarktusban, ezért a terápiának vagy meg kell akadályoznia annak kialakulását, vagy az antibiotikumok kezelésére kerül sor.

A tüdőinfarktus okait meghibásodás nélkül határozzák meg, mivel ezeket az orvos figyelembe veszi a kezelési stratégia kidolgozásakor. A sebészeti beavatkozást olyan helyzetekben végezzük, ahol a trombotikus szerek és az antikoagulánsok ellenjavallt a betegben, és még akkor is, ha nagy az ismétlődés kockázata. A legtöbb esetben végezze el a cava szűrők telepítését a vénás vénák közelében. Fő céljuk, hogy megakadályozzák a leválasztott trombusok mozgását a tüdő felé.

Lung Heart Attack - Elsősegély

A kezelés sikere attól függ, hogy a beteg milyen gyorsan fordul az orvoshoz és segít neki.

1. Először is szükséges megállítani a fájdalom szindrómát, mert nem narkotikus (Piroxicam, Analgin) vagy kábító fájdalomcsillapítót (Omnolon, Codeine, Morphine) használnak.
2. Kötelező a beteg azonnal kórházi ellátása.
3. A pulmonális infarktus első támogatása olyan tevékenységeket foglal magában, amelyek nem teszik lehetővé a vérrögképződés kialakulását, és nem akadályozzák egy meglévő növekedését. Ehhez az orvos közvetlen vagy közvetett antikoagulánsokat (Warfarin, Fenilin) ​​ír elő, amelyek a véralvadási indikátorok ellenőrzése alatt állnak. Ez a terápia tilos vérzés, fekélyek és nyombél.

Tüdő szívroham - ajánlások

Az orvosok egy hangon azt állítják, hogy ez a patológia nagyon súlyos, ami életveszélyes, ezért ne hagyja figyelmen kívül az orvosi ellátást, és önálló kezelésre támaszkodjon. Ellenkező esetben a tüdőinfarktus eredménye katasztrofális lesz. A népi jogorvoslatok nemcsak kudarcot vallanak, hanem súlyosbíthatják egy személy állapotát. Az egyetlen dolog, amit a népi jogorvoslatok megtehetnek, az immunrendszer erősítése és a gyógyszerek felszívódásának javítása, de felhasználhatók az orvos által előírt kezelés befejezésekor.

Pulmonális infarktus - következmények

Ez a betegség súlyos, ezért gyakran súlyos következményekkel jár.

1. 10–14 nappal a szívroham után egy infarktus utáni tüdőgyulladás alakul ki, amely a torok diszkomfortjaként jelentkezik.
2. A pleurális üregben bekövetkezett fertőzés eredményeképpen púderes pleurisis alakul ki.
3. A pulmonális infarktus szövődményeit leírva nem szabad elfelejteni a spontán pneumothorax kockázatát, amely a pleurális üregbe belépő alveolákból származó levegő miatt következik be.
4. A tüdőben hegek képződhetnek, amelyek mérete az állam hanyagságától függ.
5. Egyéb szövődmények közé tartozik a pulmonalis vérzés, az aorta aneurysma szakadása és a tüdő gangrénája.

Tüdő szívroham - prognózis

Ilyen probléma esetén az orvosok számára nagyon nehéz előrejelezni, mivel mindent a sérülés forrásának nagyságától és az időben történő kezeléstől függ. Ha egy személy későn forduljon orvoshoz, vagy a betegséget hosszú ideig diagnosztizálják, akkor ez visszafordíthatatlan károsodást okozhat a tüdőben. Ilyen helyzetben a tüdőinfarktusos kezelés sikere csökken, a prognózis csalódást okoz, például a halálos kimenetelű esetek 5–30% -a. A halálozás kockázata megnő, ha egy személynek szívelégtelensége és visszatérő tromboembóliája van.

Hemorrhagiás tüdőinfarktus: a fejlődés okai és mechanizmusa, morfológiai jellemzők, eredmények.

Minden tanulói munka költséges!

100 p bónusz az első sorrendben

A szívroham a szövet vagy szerv necrosisának középpontjában áll, ami az artériás beáramlás megszűnéséből vagy jelentős csökkenéséből, kevésbé ritkán vénás kiáramlásból ered. A szívroham egy érrendszeri (keringési) nekrózis.

Piros (vérzéses) szívroham alakul ki, amikor az artériák és (kevésbé) vénák blokkolódnak, és általában a tüdőben, a belekben, a petefészkekben és az agyban találhatók. A vörös szívroham kialakulásában nagy jelentőségű a vegyes típusú vérellátás, valamint a vénás stázis jelenléte. Így például a pulmonalis artéria elágazásának tromboembóliájának vagy trombusának elzáródása következtében a vér átáramlik az anastomosison a hörgő artériás rendszerből származó csökkentett nyomás alá eső zónába, majd az interalveoláris szepta kapillárisai megszakadnak. Nagyon ritkán blokkolják ezeket az anasztomosokat (esetleg ugyanazon lokalizációjú tüdőgyulladással), és fehér szívroham léphet fel a tüdőben. Szintén kivételesen ritkán a lépvénák trombózisa a lép helyett vörös (vénás) infarktus kialakulását eredményezi, nem pedig fehér. A nekrózis területét vérrel átitatják, az érintett szövetek sötétkék vagy fekete színűek. Ezzel a szívrohamral nem határolódik el a határoló zóna, mivel egy kis területet foglal el.

Néhány napon belül a szegmentált neutrofilek és a makrofágok részben reszorbálják a nekrotikus szöveteket. A 7.-10. Napon megfigyelhető a granuláló szövet határoló zónájából származó beáramlás, amely fokozatosan elfoglalja a teljes nekrózis területét.

Eredmények: A szívroham kialakítása, hegesedése. Egy másik kedvező eredmény is lehetséges - a crosz kialakulása a nekrózis helyén (üreg, néha folyadékkal töltve), amelyet gyakran megfigyelnek az agyban. Kis ischaemiás stroke (cerebrális infarktus) esetén a glia szövete helyettesíthető egy glia heg kialakulásával. A nemkívánatos infarktus szennyeződéshez vezet.

Mi a tüdőinfarktus?

Pulmonális infarktus - valami szokatlan, mint soknak tűnik. A szívroham azonban nem csak a szívizomban fordul elő, hanem a vesék, a tüdő és az agy parenchyma is. A szívroham egy vértelen iszkémiás terület, amely táplálék nélkül van, és ennek következtében később nekrotizált. Az IL fejlődik a tüdő artériában lévő vérrög jelenléte miatt.

A perifériából származó vérrel, gyakrabban varikózus lábvénákkal szállítható, és maga is kialakulhat a pulmonalis artériában.

Ugyanakkor egy vértelen terület jelenik meg valahol a parenchimában, majd a betegség súlyossága függ a thrombosed hajó méretétől - az artériák moshatják a szegmenst, a lebenyet és a kisebb területeket az arteriolák táplálják.

Jelentős jelentőségű a szívizom és az erek állapota. A tüdőembólia (PE) az esetek 10-25% -ában tüdőinfarktussal (IL) végződik, a halál 30% -ban, gyakran posztumulárisan észlelhető. Az IL a jobb tüdőben gyakrabban fordul elő az esetek 50% -ában, és az alsó lebenyek felosztása 4-szer nagyobb valószínűséggel érinti. A nőstény IL gyakrabban 1,5-szer alakul ki.

A patológia okai

Provokátusok és embolia okai:

• splenectomiára;
• terhesség
• rendellenes szállítás császármetszéssel;
• fogamzásgátlók ösztrogénnel;
• koagulánsok (penicillinek, Vikasol, trombin, aminokaproinsav stb.) alkalmazása;
• a vénák falára irritáló gyógyszerek intravénás alkalmazása (alkohol, kalcium-klorid, magnézium);
• HF stagnálással a nagy keringésben;
• vesebetegség, nefrozis;
• elhízás;
• nagy csőcsontok sérülése és törése a csontvelő eltávolítása a vérbe (ezért a sebészeti traumatikus osztályokban trombózisprofilaktika szükséges);
• az alsó végtagok varikózusai;
• reuma;
• mozgáshiány.

Tüdőinfarktus: okai a vérszegénység, onkológia és kemoterápia, tüdőfertőzések okozta patológiák (magas vérnyomás, vaszkulitisz, mitrális szűkület, különböző aritmiák, koszorúér-betegség, miokardiális infarktus, endocarditis, dilatált kardiomiopátia, hasi és mellkasi üregműtét, öregség) ).

A betegség patogenezise

Ha a vérrögök a tüdőszövetben a megnövekedett nyomás és vérzés következtében a.pulmonalis miatt jelentkeznek, a fertőzés mindig a gyulladással kezdődik, a pleurita és a tüdőgyulladás, a tályogok stb. Kialakulásával. A tartályban a thrombus az összes környező artéria pillanatnyi görcsét okozza. A jobb kamra megszűnik a vér átadásával, és növeli a nyomást, a vérzés a nekrózis további fejlődésével jár.

A vérzéses tüdőinfarktus nevét kapta, mert vele együtt a tüdő parenchyma ischaemiás része vérrel van impregnálva, amely a szakadó artériából származó vérzés miatt ömlött ki. Határait aláhúzták, a sötét bor színei általában ék alakú piramis alakúak. A bázis kifelé irányul, a tüdő gyökeréhez csúcs, sűrű, a borsótól a lebenyig, a felület fölé nyúlik. Ugyanakkor a vér tartalmát felhalmozódó pleura mindig szenved. A szívroham következményei és következményei eltérőek: lehet hegesedés, reszorpció, fibrózis, a terület pusztulása a nekrotikus terület szuppressziója, a tüdőgyulladás, a pleura és a tüdőgangrén formájában.

Részleges szívroham esetén nincsenek visszafordíthatatlan változások. Az IL 24 órán belül alakul ki, ebben az időszakban a páciens vérrögének megsemmisítésével segíthet helyreállni. 7 nap elteltével a tüdőszövet hatásai és változásai már nem állnak helyre. Az ilyen betegek gyakran tüdőgyulladásból, tályogból származnak. A nekrózis helyén a fibrosis alakul ki.

A tüdőinfarktus tünetei

A pulmonalis artéria elágazása után 2-3 nappal a következő tünetek jelennek meg:

1. Hirtelen fájdalom a hónaljban, a mellkasban, mint az angina. Mindig a trombózis helyének vetülete, minden mozgással, légzéssel, köhögéssel nő.
2. Hemoptysis vagy akár pulmonalis vérzés.
3. Hideg ragadós izzadság.
4. Gyenge impulzus.
5. Alacsony minőségű láz, legfeljebb 2 hétig tart.

A tünetek fokozódnak, ha tüdőgyulladás alakul ki: először fájdalom, majd 39 fokos láz. Inspiráló hatású légszomj jelenik meg, percenként több mint 20 légzéssel, hidegrázással, szívdobogással több mint 100 ütés / perc. Megkezdődik a nyakvénák pulzációja, a megnagyobbodott máj, a jobb hypochondrium fájdalma. Megfigyelt aritmia, hamu-szürke sápadt, acrocianózis, a szem feketesége, a vérnyomás csökkenése az összeomlásig az eszméletvesztéssel. A tünetek nagyon hasonlítanak a szívéhez, de intenzitása és sebessége különbözik.

• csuklás;
• hasmenés;
• Shchetkina-Blumberg és Pasternack pozitív egyértelmű tünete.

A kis artéria elzáródásával kezelt betegek felében az ún. Hemorrhagiás pleurita kezdődik, a fertőzés további fejlődése az egész tüdő gangrénéhez vezethet.

A nagy artériák vereségével a halálos kimenetel nem ritka. A mikroinfarktus tünetei minimális, gyakrabban hiányoznak. A szívroham csak véletlenszerűen röntgensugárzással észlelhető, a beteg életére gyakorolt ​​következmények nem veszélyesek, a kezelés időtartama körülbelül 12 nap.

Diagnosztikai intézkedések

Sürgős diagnózis szükséges RHS körülmények között. Diagnosztizál IL-t több lépésben:

1. Vérvizsgálat a teljes vizsgálathoz.
2. Röntgensugárzás kontrasztanyaggal - piramid árnyékot mutat a tüdő alsó vagy középső részén.
3. CT-vizsgálatot végeznek, amely diagnosztizálja a mellkasi szervek problémáit.
4. Gyakran használt MRI, echokardiográfia, EKG, amelyek meghatározzák a jobb pitvar túlterhelésének jeleit.
5. Az angiopulmonográfia a vaszkuláris töltési hibákat és vérrögöket tükrözi a kis arteriolákban, a.pulmonalis elzáródás.
6. Az USDG azonnal megmutatja a trombózis és a vénás vénák jelenlétét a lábak vénáiban.

Diagnosztikai tünetek az auscultation során: funkcionális szisztolés zümmögés hallható a szív régiójában, a 2. interosztális térben 2 tónus megerõsödik, és a cantering ritmus. A tüdő felett - kis nedves zihálás, a hólyagos légzés gyengülése, pleurális súrlódási zaj lehet. A megnagyobbodott és fájdalmas máj a jobb kamra túlterhelését jelzi. A nyaki vénák pulzációja és duzzanata van.

A fő probléma az IL és a tüdőgyulladás megkülönböztetése. Az ő javára a nagy, közelmúltbeli műveletek, a végtagok sérülése és a szívkárosodás hiánya lesz. Az IL fájdalmas érzései a teteje alatt koncentrálódnak, ugyanakkor köhögnek, először nedvesség nélkül, majd majdnem fekete, bőséges köpetrel.

A tüdőinfarktus kezelése

A beteg csak az RHS-ben van, a kezelés célja a vérkeringés helyreállítása, a vérrögök megakadályozása és a meglévő vérrögök feloldása, a szív- és érrendszeri aktivitás fenntartása. Amikor a fertőzések antibiotikum terápiát írnak elő.

Teljes béke, fájdalomcsillapítás szükséges. A betegnek először a trombolitikusokat (heparint, fragminot, clexánt, fraxiparint) kell beadni, ami vékonyítja a vért, fontosak a betegség első napjaiban. Az Euphyllinum csökkenti a pulmonalis artériában a nyomást. A fájdalom csökkentése érdekében kábítószer-fájdalomcsillapítók kerülnek beadásra - Morfin, nem-kábító fájdalomcsillapítók a tüdőgyulladáshoz - Analgin, neuroleptanalgesia - Fentanil, Droperidol, légszomj - oxigénterápia orr-katéteren keresztül.

Ez a videó tüdőembólia:

Fibrinolitikus szereket vezetnek be (Streptokinase, Urokinase) - feloldják a vérrögöket, hogy fokozzák a nyomást az összeomlás során, adagolják a vasopresszorokat - Dopamin, Noradrenalin, Adrenalin, cardiotonics - Mezaton, Kodiamin, a mikrocirkuláció normalizálásához - Reopolyglucin.

A nyomás normalizálása után a diuretikumokat - Lasix, Furosemide, antikoagulánsok (direkt és közvetett) - Fenilin, Warfarin - a további trombusképződés, intravénás nitroglicerin, Pentamine megelőzése céljából. Heparinoterápia parenterálisan 10 napig, majd tablettákba (Aspirin, Aspikard, Torvakad, Polokard, stb.) Történt.

A tüdőinfarktus következményei:

• tályog a tályogokkal;
• vérzéses gyulladás a pleurában;
• hypostatikus tüdőgyulladás és ödéma.

Ez a videó tüdőbetegségekről beszél:

A halálozás a HF-rel, az ismételt embóliával nő.

Maga az infarktus, a tüdőgyulladás a tüdőembólia szövődményei, így a megelőzés a trombózis kialakulásának megelőzése, a szív rendellenességek kiküszöbölése. Ehhez elő kell írni az antikoagulánsok, a statinok, az ACE-gátlók, a béta-blokkolók, a venotonikumok élethosszig tartó bevitelét, a veszélyes vénák eltávolítását a műtét során.

30. Embolia, okok, típusok.

embólia - cirkusz az N conv-x-ben nem található részecskék vérében és a vérerek elzáródása

Az embóliák típusai (az embolió mozgásának útjától): 1. ortográd (a veno-systis nagy körtől és a szív jogától a kis körhöz; a bal szívről, az aortától a szervekig; a rendszer portjából a máj portálvénájáig) 2. retrográd (szemben az aktuális értékkel) 3. paradox (a pitvari elváltozásokkal)

Az embolió típusai: 1. tromboembólia 2. zsír 3. levegő 4. gáz 5. szövet 6. mikrobiális 7. natív testekkel

Milyen embolia fordul elő

-metasztázis daganatokkal - szöveti embolia

-metasztatikus fekélyek kialakulásával - mikrobiális embolia

-az ischaemiás szívrohamok szervekben történő kifejlődésével - tromboembólia

-kórházi betegség, gázembólia

-a hosszú csőcsontok lövedékével - zsírembólia

Pulmonális artériás thromboembolia

Kelet-tromboembólia - alsó végű vénák

Meh-m természetellenes halál - tüdő koronária reflex (a hörgőfa görcse, a pulmonalis artéria ágai és a szív koszorúér-artériái)

Hemorrhagiás tüdőinfarktus alakul ki

Infarktus - háromszög alakú, kúp alakú

A tüdő vágott felületének színe sötétvörös

Alveoláris szepta összetétele - nekrotizált

Alveolák tartalma - vér

Ok: 1. a pulmonalis artéria ágának trombózisa 2. a pulmonalis artéria ágának embóliája

A vérzéses myocardialis infarktus kialakulása - vénás torlódás

Komplikációk: 1.peri-infarktus tüdőgyulladás 2.infarct pneumonia 3.pain

31.Infarct, okok, típusok, eredmények

Szívroham - vaszkuláris (ischaemiás) nekrózis, az ischaemia következménye és extrém expressziója (a H leggyakoribb típusa). okok: 1. hosszú görcs 2. trombózis 3. embolia 4. funkcionális szervi feszültség elégtelen vérellátással 5. az anastomosisok és a biztosíték meghibásodása

-alakja: 1.klinovidny (a kapszula alapja, a test kapujához való csúcs - a lép, a vesék, a tüdő) 2. rossz alak (szív, agy, belek)

-méret szerint: 1.összeg (az orgona nagy része) 2.total 3.microinfarct

-megjelenés: 1.fehér (ischaemiás) - fehér-sárga színű, világos határokkal, gyakran a lépben, vese 2. fehér, hemorrhagiás, fehér-sárga színű, vérzéssel körülvéve (vese, myocardium) ) 3. vörös (vérzéses) - vérrel áztatott, sötétvörös, tiszta határokkal (tüdő, belek)

A szívroham következményei: kedvező: 1. autolízis 2. szervezet és a heg 3. minősítés képe kedvezőtlen - gennyes fúzió

Miokardiális infarktus

Az infarktuszóna színe fehér és sárga. A konzisztencia vastag. A perem színe piros. A vörös peremzóna neve a vérzés zónája.

Ok: 1. hosszú görcs 2. trombózis 3. embolia 4. funkcionális szerv feszültség elégtelen vérellátással

Bol-ni, ami miokardiális infarktushoz vezet: 1. atherosclerosis 2. hypertoniás betegség

A lép ischaemiás infarktusa

A szívroham formája ék alakú. A kandalló színe fehér és sárga. Okok: 1. trombózis 2. embolia. Eredmények: 1.szervezés 2. bizonyíték 3. gennyes fúzió

Hemorrhagiás tüdőinfarktus

A szívroham alakja háromszög alakú, kúpos. A tüdő vágott felületének színe sötétvörös. Az alveoláris szepta összetétele nekrotikus. Az alveolák tartalma vér. Ok: 1. a pulmonalis artéria ágának trombózisa 2. a pulmonalis artéria ágának embolia. A vérzéses myocardialis infarktus szolgáltatása - vénás torlódás. Komplikációk: 1.peri-infarktus tüdőgyulladás 2.infarct pneumonia 3.pain

Agyi infarktus

A szívroham formája rossz. A kandalló színe fehér-sárga, ha a keringési zavarok, a stagnálás vénái hátterében borazed, a kandallót vérrel áztatják (az agy piros lágyulásának középpontja). Lock-I: szubkortikális csomók. Okok: atherosclerosis és GB

A szívroham formája ék alakú. A sérülés színe fehér-sárga, hemorrhoid. Mb teljes és részösszeg. Okai: thromboembolia, az ágak trombózisa, poch art, reuma, GB.

32. A szövetfolyadék tartalmának megsértése. Vízkórosság szőnyegre.

növekedés szöveti folyadék tartalom ödémához vagy dropiához vezet, szövetekben transzudál (tiszta folyadék, legfeljebb 2% B)

példák: anasarca - felhalmozódott folyadék PZHK-ban; hidroperikardium, hidrothorax, ascites, hidrokele - a herék hüvelymembránjának üregében

megjelenés. Az arc, a kéz, a törzs, a lábak duzzadása. A bőr sápadt, feszült, ráncok és ráncok nélkül.

Mikro nézet. Az intersticiális folyadék a sejteket, rugalmas és retikus szálakat bontja ki, zúzza vagy duzzad.

Fur-m. Tényezők: hidrosztatikus vérnyomás (mechanikus vagy pangásos ödéma) és kolloid-osmot plazma nyomás (onkotikus ödéma), kapilláris permeabilitás (membrán ödéma) és elektrolit és vízvisszatartás (vagy nyirok-limfogén ödéma).

besorolás: 1. pangásos ödéma (flebotrombózis, thrombophlebitis, vénák összenyomása) - vénás stagnálás → megnövekedett nyomás → sérült endothelium → megnövekedett kapilláris áteresztőképesség és a vér folyékony részének transzdutációja 2. szív-ödéma (a szív bomlása) - a vér újraelosztása → erősödik aldoszteron szekréció → Na késleltetés

3. veseödéma - nagyszámú B vizelettel való elvesztése → alacsonyabb onkotikus nyomás 4. dystrophia ödéma - B hiánya az élelmiszerben → ponj onkotikus nyomás (itt is maratikus vagy cachectikus ödéma) 5. gyulladásos ödéma - elvezetett membránáteresztő képesség (ugyanezen mechanizmus szerint allergiás, mérgező, neurotikus, traumás ödéma)

eredmények: előnyös (reszorpció), hipoxia, dystrophia, szklerózis

csökkenés szöveti folyadék tartalom - dehidratáció vagy exszicózis.

A külső nézet. A hegyes orr, az elsüllyedt szemek, az arcok, a laza bőr ráncosodása, erős kipusztulás. A vágás vastag és sötét, a nyálka száraz, a szervek zsugorodnak, a kapszula ráncos. Kolera, hosszú hasmenés, hányás.

A hiányosságok típusai: 1. mechanikai (ütésfaktorok, amelyek megakadályozzák a nyirok áramlását és a stagnáláshoz vezetnek - tömörítés, l / tartályok elzáródása, l / csomópontok blokkolása) 2. dinamikus (a kapillárisok fokozott szűrése) 3. reszorpciós (mért biokémia és diszpergált szövetek a szövetekben B, vagy csökkentik az l / kapillárisok → folyadékretenciót a szövetekben). Gyakran kombinálva.

Morph mérés: nyirokcsont és dilatált l / edények (külső vagy belső limforragia), chylous ascites, chylothorax (chylous folyadék - limf, magas zsírtartalmú).

Akut általános lymphedema (ritkán, például kétoldalú thromposis, összekapcsolt vénák esetén)

Xp általános lymphedema - xp vénák stagnálásával

Akut helyi lymphedema - elzáródás esetén el kell távolítani az l / edényeket vagy a dicsőséget, m. veleszületett (hypoplazia vagy az alsó végtagok vérplazma) és transzformáció (az l / edény, az xppe, a trombózis → sclerogén ee (a fibroblasztok → szövet, bőr és pyraxulum megnövekedett kollagén szintézisének növekedése → elefántok)

Jelentése: a szöveti anyagcsere megsértése → limf és vénás rendszerek hiánya → hypoxia → dystrophia, nekrózis

Hemorrhagiás szívroham - mi ez és hogyan megy?

A vérzéses infarktus a keringési zavarok egyik típusa vagy a vénás kiáramlás lehetetlensége, amely megakadályozza az oxigén áramlását az érintett területekre. Pontosan hogyan jellemzi a szívroham vérzéses típusát, hogyan diagnosztizálják és kezelik a betegségeket, és megtudják, hogy mi történik.

Mi ez a szívroham?

Sokan szívinfarktust kötnek össze szívbetegséggel, de ez az orvosi kifejezés tágabb értelmezéssel bír, és a nem megfelelő vérellátás miatt szöveti nekrózist jelent. Ez a jelenség szinte minden szervre - az agyra, a tüdőre, a belekre stb. - hatással lehet.

• a sejtek oxigénellátásának megszakítása;
• a vérellátó hajó repedése;
• egy vénás trombus vagy embolia (zsírrög, légbuborék stb.) elzáródása.

Pontosan mi a vérzéses infarktus? Ez az érintett szerv vérének áztatása, ezért gyakran ez a fajta károsodás vörös szívrohamnak is nevezik. Amint azt már említettük, ez egy szervkárosodás a véráramlás miatt. Természetesen ebben az állapotban a szerv sejtjei már nem képesek rendesen elvégezni a funkcióikat. Az agy sejtjei, például a vörösvértestek áramlása nélkül, 5-10 perc múlva kezdik elhalni, és a tüdő 20 perc után.

Néha is van egy fehér szívroham a vérzéses koronával. Ebben az esetben a testnek a véréből hiányzó része halványsá válik, és a kerülete, ellenkezőleg, mikrovaszkuláris törések megjelenése miatt vérzéssel borítja. Így fordul elő gyakran a szívizominfarktus.

A véredények elágazásának tipikus típusától függően az érintett terület alakja kétféle lehet:

• Kúpos. A tüdőben, a vesében és a lépben egyértelműen megoszlik a vérrel mosott területek és az edények külön ága, ezért ezekben a vérzéses infarktus kúp alakú.
• Bizonytalan. Nincs ilyen egyértelmű eloszlás a szívben vagy az agyban, ezért az infarktus által érintett terület mérete és típusa nem jósolható meg.

A szívroham miatt az alábbiak fordulnak elő:

1. Hosszú ideig a vér a testbe irányíthatatlanul áramlik.
2. A sejtek oxigénellátásának normál ellátása a szerv által a véredény által szállított részén megszűnik.
3. Az oxigénellátás nélküli szervsejtek meghalnak.
4. A húgyúti vérsejtek szintén elpusztulnak, ami súlyosbítja az általános helyzetet.

Az érintett szövetben a szív továbbra is szivattyúzza a vért a vénákon. Alacsony nyomás jelentkezik az edényekben, így a párhuzamos edényekből, a fedélzetből származó vér elkezdhet folyni. Néha segít, hogy a testrész egy ideig működjön.

A különböző szervek sérülésének jellemzői

Mivel a keringési rendszer áthatol az egész emberi testre és az összes szervet oxigénnel látja el, bármelyikük hemorrhagiás infarktust tapasztalhat. A leggyakrabban érintett rendszereket tovább vizsgáljuk.

tüdő

Az időszerű kezelés teljesen normalizálja a betegség állapotát. A legvalószínűbb, hogy a belső vérzés lokalizálódik, meggyógyul és ciszta jelenik meg. Ugyanakkor a tüdőgyulladás kialakulása nem zárható ki. A hemorrhagiás szívroham megismétlése esetén kedvezőtlenebb prognózis következik be, és a kis érrendszeri ágak is érintettek. A légzőszervi vagy a szívelégtelenség valószínűsége nem zárható ki, ha nagy tüdőágak elzáródnak egy vagy két lebegés leállításával. További információ a tüdőinfarktusról itt.

belek

A bél vereségével kis részeként szenvedhet, és az egész test teljesen. A sajátossága abban rejlik, hogy a sérülés határai egyértelműen körülhatárolódnak, ami kapcsolódik a bél keringési rendszerének szerkezetéhez. Szükség lehet sürgős műtétre és sérült szövet eltávolítására. Az orvosok nagy esélyt adnak egy boldog kimenetelre és szinte teljes helyreállásra.

agy

A vérzéses agyi infarktus veszélyes jelenség. A hatást követő első napon a betegek mintegy 80% -a hal meg. Elsősorban az agy szürke anyagát (kéreg) érinti, de az agyi kamrák vagy a medulla oblongata infarktusa nem zárható ki. Sajnos ez szinte egy halálbüntetés, mert az a bűbáj, amely minden második létfontosságú funkcióért felelős - szívverés, légzés és termoreguláció. Más esetekben a túlélési esély nagyobb, de leggyakrabban az áldozat fogyatékosságot vagy részleges bénulást kap.

A szív

A szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség egyik leggyakoribb veszélyes következménye. Az izom nemcsak az egész szervezetnek, hanem önmagának is véret biztosít. Ugyanakkor az úgynevezett koszorúér, amely maga a szívbe szállítja a vért, a szűkítése miatt már nem tud oxigént szolgáltatni a szívizomhoz, és nekrózis megy végbe, de ritka esetekben az ilyen szűkítés az artéria szakadásához vezet, és a vér a szívizomba kerül. Egy ilyen támadás gyakran akut keringési és légzési elégtelenséghez vezet.

Okok és kockázati tényezők

Az esetek túlnyomó többségében a vérzéses szívroham oka egy kis véredény megrepedése egy szervben. Ez a rés viszont a magas vérnyomás hátterében fordul elő, különösen a magas vérnyomású válság idején. A magas vérnyomás és a véredények falainak gyengülése vagy törékenysége kombinációja a szövetekben az irreverzibilis folyamatok fő kiváltója.

Ritka esetekben a vérzéses szívroham a véredény elzáródásának következménye, és nem a törés. Ez általában akkor fordul elő, ha a vénában megjelenik egy elakadt vérrög. Az ilyen vérrög nem teszi lehetővé a vérnek a szerven keresztül történő keringését. A szív továbbra is működik, és az artéria - a vérbe a szervbe pumpál, de nincs kiáramlás. Ennek eredményeképpen a vérnyomás lokálisan megnövekedett, és a szöveteket vénás vérrel áztatják.

Vannak olyan esetek, amikor a vérerek lumenének éles szűkülése vérzéses infarktust eredményez. A kapilláris falak egészségtelen állapotában és a megnövekedett permeabilitásuknál ez a vér elfolyását okozza a szervben.

Ezután felsoroljuk azokat a tényezőket, amelyek növelik a vérzéses infarktus kockázatát:

• olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a vér vastagságát (akár szokásos aszpirin is lehetnek, így nem engedik meg az ellenőrizetlen használatát);
• a vérerek rugalmasságát csökkentő gyógyszerek szedése;
• hemofília - csökkent véralvadás;
• mindkét típusú cukorbetegség;
• a vaszkuláris ateroszklerózis különböző formái;
• agygyulladás (encephalitis);
• az agy, a szív, a tüdő és más szervek rosszindulatú (rákos) és jóindulatú daganatai;
• öregség

Továbbá a szívinfarktus valószínűsége a helytelen életmód miatt emelkedik. Tehát a trigger lehet:

• nagy fizikai erőfeszítés;
• stressz
• dohányzás és erős anyagok;
• a szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatások (például a munkahelyen);
• a test túlmelegedése a napban;
• alkoholizmus;
• függőség.

tünetek

A vérzéses szívroham legfőbb jelei attól függnek, hogy mely szervet érintették, ezért minden eset külön figyelmet érdemel:

• Tüdőben. Köhögés, hemoptízis vércsíkokkal és még jelentős vérrögökkel, éles állandó fájdalom a szegycsont bármely részén. Súlyos esetekben légszomj fordul elő, és a bőr kékes színű lesz. Ez megnöveli a szívfrekvenciát, amit a szívelégtelenség, pulzálás és a nyak vénái duzzanata kísér.
• Brain. A görcsök, a végtagok zsibbadása, a bőrérzékenység csökkenése, arcpirulás, tartós súlyos szédülés, ájulás, kóma. Egy személy nem tud normálisan beszélni, utánozza az izmokat aszinkron módon - egy mosoly egy görbe, a száj egyik sarkát leereszti vagy felemeli a másik felett. A szájban lévő nyelv nem középpontjában van, a nyelés nehéz. Lehetetlen egyszerre emelni mindkét kezét.
• Szív. Egyenetlen impulzus, akut fájdalom a szegycsontban vagy a lapátok között, légzési levegő hiánya, az arc sűrűsége, az artériás nyomás alatt a norma alatt (esetleg rövid távú éles növekedés után).
• Beleket. Hasi fájdalom, hányinger, hányás (nem enyhíti az állapotot), obstrukció, székrekedés, puffadás.
• Vese. Állandó akut fájdalom az oldalon, vér a vizeletben (hematuria).
• Eye. A vér a vérbe szivárgó véredényen keresztül áramlik minden következményével. Általában előrehaladott cukorbetegség hátterében fordul elő.

diagnosztika

Az orvos diagnosztizálja a klinikai képet. A pontos visszaigazolás célja az objektív kutatási módszerek, azaz a számítógépes tomográfia (CT), az MRI, a röntgen. Ezen túlmenően az orvos elegendő információt kér a kritikus helyzet életmódjáról és körülményeiről. Ha a beteg nem tudja megosztani ezt az információt, a hozzátartozóknak vagy barátaiknak meg kell jönniük a mentést.

kezelés

Bármilyen szerv vérzéses infarktája azonnali kórházi kezelést igényel, különben még az eredetileg nem nagyon veszélyes formája is, gyors letális kimenetelű lehet. A modern orvostudomány nem tudja megbízható módon helyreállítani a felrobbant véredényt, így a kezelés egy szövetszövet eltávolításával, sérült kapillárissal vagy az érintett terület gyógyulásának a lehető leggyorsabban történő megszüntetésével történik (például ha az artéria mérete nem teszi lehetővé a sebészeti beavatkozást).

Szennyeződésmentesítési intézkedésekre is sor kerül - a víz és más folyadékok fogyasztásának korlátozása, valamint a vizelethajtó szerek bevétele is lehetséges. Ez azért történik, hogy csökkentsük a sérült edényen átáramló vér mennyiségét és növeljük annak sűrűségét. Általában a szövődmények elkerülése érdekében az orvos antikoagulánsokat ír elő a véralvadás párhuzamos ellenőrzésével. Az agyban kialakuló szívroham esetén lehetséges a nootropok (neurometabolikus stimulánsok) - gyógyszerek, amelyek javítják az agy idegsejtjeinek működését.

megelőzés

Természetesen az egészséges hajóknál nem fordulhat elő vérzéses típusú szívizominfarktus. Ha megsérülnek, a test régen a támadás előtt jelzést ad arról, hogy fejfájás, tartós magas vérnyomás, szívdobogás, stb. Mindezek a tünetek megelőző látogatást tesznek a kardiológusnak. Meghatározza a vaszkuláris egészség helyreállítását, amely lehetővé teszi a szívroham elkerülését.

Mindenesetre próbálja meg csökkenteni a fizikai és pszichológiai stresszt fenyegető időszak alatt, egészséges ételeket fogyasztani, korlátozni vagy megállítani az alkoholfogyasztást és a dohányzást. További információ a szívroham megelőzéséről itt.

A vérzéses infarktus hatással van a tüdőre, az agyra, a szívre (myocardiumra) és a bélre. Más szervek vagy nagyon ritkán érintettek, vagy nem olyan fontosak. Mindenesetre a támadás első gyanúja esetén egy mentőcsapatot kell hívni, hogy megakadályozzák a különböző szövődményeket és akár halált is.

Hemorrhagiás tüdőinfarktus

Hemorrhagiás tüdőinfarktus

• okok
• klinika
• Differenciáldiagnosztika
• kezelés
• megelőzés

A vérzéses tüdőinfarktus a tüdőembólia vagy a trombózis miatt következik be. Ennek eredményeképpen tüdőszövet képződik a vérkeringés károsodásával (ischaemia zóna).

A vérzéses infarktus sajátossága, hogy ha az ischaemia helyszíne vérrel átitatott, tiszta határok és sötétvörös színűek. Úgy tűnik, hogy egy ilyen szívroham a kúp alakjához hasonlít, amelynek alapja a pleura felé néz. Ennek megfelelően a kúp csúcsa a tüdő gyökere felé néz, és a pulmonalis artéria egyik ágában észlelhet egy vérrögöt.

Vissza a tartalomhoz

okok

A pulmonális infarktus okairól több fő pont is vezet, amelyek ebbe az állapotba vezetnek.

1. Perifériás vénás trombózis. Különösen gyakran jelennek meg a mély combcsontvénák trombózisa a gyenge vagy lassú keringés miatt. Ugyanakkor fontos, hogy további feltétel álljon fenn - az a tendencia, hogy a vérrögképződés hosszú időn keresztül a nyugodt betegeknél emelkedik.
2. Gyulladásos thrombophlebitis. Ez a csoport magában foglalja a szeptikus tromboflebitist, amely számos gyakori és helyi fertőzéssel, sérülés vagy műtét után következik be, a posztoperatív időszakban hosszan tartó lázzal stb.
3. Trombózis a szívben és a thromboendocarditis.

Érdemes kiemelni azokat a hajlamosító tényezőket, amelyekben a vérzéses tüdőinfarktus gyakrabban alakul ki. Íme a legfontosabbak:

• Miokardiális infarktus;
• Súlyos szívelégtelenség;
• elhízás;
• Nefrotikus szindróma;
• A has alsó részén, valamint a medence szervein végzett műveletek;
• terhesség
• Tartós mozdulatlanság;
• Az ösztrogén (orális fogamzásgátlók) alkalmazása.

Vissza a tartalomhoz

klinika

A pulmonális infarktus tünetei rendszerint kifejeződnek, és nem nehéz észrevenni őket. Először is, fájdalmas érzések vannak a hónaljban, a lapát területén vagy a mellkasi nyomásérzetben. A köhögés és a légzés során a fájdalom fokozódhat. Dyspnea is előfordulhat. Ugyanakkor megfigyelhető a vaszkuláris reakciók - a bőr halványsá válik, ragadós hideg verejték jelenik meg. A légzés gyakori és felületes, az impulzus gyenge. Súlyos szívroham esetén is előfordulhat sárgaság.

A kialakuló szívroham kezdetén a köhögés száraz, később véres kisüléssel köpködik, és egy idő után a köpet sötétbarna lesz.

A vér vizsgálatakor mérsékelt leukocitózist találtunk.

Hallgatáskor az orvos felismeri a pleurális súrlódási zajot, a megdöbbent légzést és a nedves krepitust. Rövidített ütőhang is van.

Előfordulhat, hogy a pleurális üregben a folyadék felhalmozódik, ami az ütközés hangjának az érintett területen való elhomályosodásával, a légzés gyengítésével, az interosztális tér ejakulációjával és a hang remegésével jelentkezik.

A diagnózis megerősítéséhez és a tüdőinfarktus megfelelő kezelésének megköveteléséhez mellkasi röntgenfelvétel szükséges. Ebben a betegségben a tüdő alsó vagy középső lebenyében egy ék alakú forma árnyéka látható (leggyakrabban a jobb tüdő érintett).

Vissza a tartalomhoz

Differenciáldiagnosztika

Ha gyanít egy tüdőinfarktust, az orvosnak gyakran különbséget kell tennie a szívizom infarktusával. Ez segíthet az EKG végrehajtásában. Néhány esetben azonban az eredmény hasonló. Például a bal kamra hátsó falának infarktusa hasonlít a tüdőinfarktus tüneteire. A pontos diagnózis érdekében ebben az esetben nagyobb figyelmet kell fordítani az anamnézis fizetésére. Különösen a közelmúltban végzett műtét, tromboflebitis, mitrális hiba a lehetséges tüdőinfarktusról beszél. Ha előfordult az artériás hipertónia és az angina támadás, akkor szívinfarktus valószínű.

Szükséges továbbá megkülönböztetni ezt az állapotot a lobar tüdőgyulladástól, amelyben az első tünetek a láz és hidegrázás, és a mellkasi fájdalom később csatlakozik. A lobar tüdőgyulladás esetén a köpet rozsdás színű, és herpetikus kiütés léphet fel.

Egy másik hasonló állapot a spontán pneumothorax. Különösen hasonlóak a fejlődés kezdeti szakaszaiban. Kicsit később ezek a feltételek radiológiai és klinikai tünetek között különböznek.

Az időben történő és helyes diagnózis segít a tüdőinfarktus súlyos következményeinek megszüntetésében.

Vissza a tartalomhoz

kezelés

A pulmonális infarktus kezelésének összetettnek és a lehető leghamarabb kezdődnie kell.

Az első dolog, amire szükséged van a fájdalom megállításához. Ehhez fájdalomcsillapítók alkalmazhatók - mind a nem-narkotikus (az analgin oldat intravénás beadása), mind a kábítószer (morfin oldat). Ez nemcsak csökkenti a fájdalmat, hanem enyhíti a pulmonális keringést.

Meglévő dyspnea esetén oxigénellátást jeleznek.

Az antikoagulánsok kinevezéséről külön kell mondani. A sikeres kezelés és a tüdőinfarktus hatásainak kiküszöbölése érdekében ezeket a gyógyszereket a lehető leghamarabb rendelje el. Az egyik ilyen gyógyszer a heparin. Intravénás beadása segít megakadályozni a trombotikus folyamatot a tüdőszövetben.

Csökkentett nyomás esetén a mikrocirkuláció javítása céljából a reopolyglukint (intravénás csepegtető) adhatjuk be. Képes növelni a nyomást és növeli a keringő vér térfogatát.

A tüdőinfarktus kezelésének második lépése a fertőzés kialakulásának megelőzésére irányuló intézkedések. Erre a célra penicillinek és szulfonamidok adagolhatók.

Vissza a tartalomhoz

megelőzés

A tüdőinfarktus okait tekintve a megelőzésről beszélhetünk:

1. Először a műtét után korán fel lehet kelni. Még a súlyos betegeket is ajánljuk, hogy biztosítsák a szükséges minimális mozgásokat.
2. Másodszor, a véralvadást növelő gyógyszerek szükségtelen szükségessége nélkül történő megszüntetése.
3. Ha lehetséges, korlátozza az intravénás gyógyszer beadását.
4. Az alsó végtagok trombózisára a vénás ligálás sebészeti módszerét alkalmazzuk az ismétlődő embóliák elkerülése érdekében.

A fenti intézkedéseknek való megfelelés csökkenti a vénás trombózis valószínűségét és a tüdőinfarktus kockázatát.

Mi a tüdőinfarktus?

Pulmonális infarktus - valami szokatlan, mint soknak tűnik. A szívroham azonban nem csak a szívizomban fordul elő, hanem a vesék, a tüdő és az agy parenchyma is. A szívroham egy vértelen iszkémiás terület, amely táplálék nélkül van, és ennek következtében később nekrotizált. Az IL fejlődik a tüdő artériában lévő vérrög jelenléte miatt.

A perifériából származó vérrel, gyakrabban varikózus lábvénákkal szállítható, és maga is kialakulhat a pulmonalis artériában.

Ugyanakkor egy vértelen terület jelenik meg valahol a parenchimában, majd a betegség súlyossága függ a thrombosed hajó méretétől - az artériák moshatják a szegmenst, a lebenyet és a kisebb területeket az arteriolák táplálják.

Jelentős jelentőségű a szívizom és az erek állapota. A tüdőembólia (PE) az esetek 10-25% -ában tüdőinfarktussal (IL) végződik, a halál 30% -ban, gyakran posztumulárisan észlelhető. Az IL a jobb tüdőben gyakrabban fordul elő az esetek 50% -ában, és az alsó lebenyek felosztása 4-szer nagyobb valószínűséggel érinti. A nőstény IL gyakrabban 1,5-szer alakul ki.

A patológia okai

Provokátusok és embolia okai:

• splenectomiára;
• terhesség
• rendellenes szállítás császármetszéssel;
• fogamzásgátlók ösztrogénnel;
• koagulánsok (penicillinek, Vikasol, trombin, aminokaproinsav stb.) alkalmazása;
• a vénák falára irritáló gyógyszerek intravénás alkalmazása (alkohol, kalcium-klorid, magnézium);
• HF stagnálással a nagy keringésben;
• vesebetegség, nefrozis;
• elhízás;
• nagy csőcsontok sérülése és törése a csontvelő eltávolítása a vérbe (ezért a sebészeti traumatikus osztályokban trombózisprofilaktika szükséges);
• az alsó végtagok varikózusai;
• reuma;
• mozgáshiány.

Tüdőinfarktus: okai a vérszegénység, onkológia és kemoterápia, tüdőfertőzések okozta patológiák (magas vérnyomás, vaszkulitisz, mitrális szűkület, különböző aritmiák, koszorúér-betegség, miokardiális infarktus, endocarditis, dilatált kardiomiopátia, hasi és mellkasi üregműtét, öregség) ).

A betegség patogenezise

Ha a vérrögök a tüdőszövetben a megnövekedett nyomás és vérzés következtében a.pulmonalis miatt jelentkeznek, a fertőzés mindig a gyulladással kezdődik, a pleurita és a tüdőgyulladás, a tályogok stb. Kialakulásával. A tartályban a thrombus az összes környező artéria pillanatnyi görcsét okozza. A jobb kamra megszűnik a vér átadásával, és növeli a nyomást, a vérzés a nekrózis további fejlődésével jár.

A vérzéses tüdőinfarktus nevét kapta, mert vele együtt a tüdő parenchyma ischaemiás része vérrel van impregnálva, amely a szakadó artériából származó vérzés miatt ömlött ki. Határait aláhúzták, a sötét bor színei általában ék alakú piramis alakúak. A bázis kifelé irányul, a tüdő gyökeréhez csúcs, sűrű, a borsótól a lebenyig, a felület fölé nyúlik. Ugyanakkor a vér tartalmát felhalmozódó pleura mindig szenved. A szívroham következményei és következményei eltérőek: lehet hegesedés, reszorpció, fibrózis, a terület pusztulása a nekrotikus terület szuppressziója, a tüdőgyulladás, a pleura és a tüdőgangrén formájában.

Részleges szívroham esetén nincsenek visszafordíthatatlan változások. Az IL 24 órán belül alakul ki, ebben az időszakban a páciens vérrögének megsemmisítésével segíthet helyreállni. 7 nap elteltével a tüdőszövet hatásai és változásai már nem állnak helyre. Az ilyen betegek gyakran tüdőgyulladásból, tályogból származnak. A nekrózis helyén a fibrosis alakul ki.

A tüdőinfarktus tünetei

A pulmonalis artéria elágazása után 2-3 nappal a következő tünetek jelennek meg:

1. Hirtelen fájdalom a hónaljban, a mellkasban, mint az angina. Mindig a trombózis helyének vetülete, minden mozgással, légzéssel, köhögéssel nő.
2. Hemoptysis vagy akár pulmonalis vérzés.
3. Hideg ragadós izzadság.
4. Gyenge impulzus.
5. Alacsony minőségű láz, legfeljebb 2 hétig tart.

A tünetek fokozódnak, ha tüdőgyulladás alakul ki: először fájdalom, majd 39 fokos láz. Inspiráló hatású légszomj jelenik meg, percenként több mint 20 légzéssel, hidegrázással, szívdobogással több mint 100 ütés / perc. Megkezdődik a nyakvénák pulzációja, a megnagyobbodott máj, a jobb hypochondrium fájdalma. Megfigyelt aritmia, hamu-szürke sápadt, acrocianózis, a szem feketesége, a vérnyomás csökkenése az összeomlásig az eszméletvesztéssel. A tünetek nagyon hasonlítanak a szívéhez, de intenzitása és sebessége különbözik.

• csuklás;
• hasmenés;
• Shchetkina-Blumberg és Pasternack pozitív egyértelmű tünete.

A kis artéria elzáródásával kezelt betegek felében az ún. Hemorrhagiás pleurita kezdődik, a fertőzés további fejlődése az egész tüdő gangrénéhez vezethet.

A nagy artériák vereségével a halálos kimenetel nem ritka. A mikroinfarktus tünetei minimális, gyakrabban hiányoznak. A szívroham csak véletlenszerűen röntgensugárzással észlelhető, a beteg életére gyakorolt ​​következmények nem veszélyesek, a kezelés időtartama körülbelül 12 nap.

Diagnosztikai intézkedések

Sürgős diagnózis szükséges RHS körülmények között. Diagnosztizál IL-t több lépésben:

1. Vérvizsgálat a teljes vizsgálathoz.
2. Röntgensugárzás kontrasztanyaggal - piramid árnyékot mutat a tüdő alsó vagy középső részén.
3. CT-vizsgálatot végeznek, amely diagnosztizálja a mellkasi szervek problémáit.
4. Gyakran használt MRI, echokardiográfia, EKG, amelyek meghatározzák a jobb pitvar túlterhelésének jeleit.
5. Az angiopulmonográfia a vaszkuláris töltési hibákat és vérrögöket tükrözi a kis arteriolákban, a.pulmonalis elzáródás.
6. Az USDG azonnal megmutatja a trombózis és a vénás vénák jelenlétét a lábak vénáiban.

Diagnosztikai tünetek az auscultation során: funkcionális szisztolés zümmögés hallható a szív régiójában, a 2. interosztális térben 2 tónus megerõsödik, és a cantering ritmus. A tüdő felett - kis nedves zihálás, a hólyagos légzés gyengülése, pleurális súrlódási zaj lehet. A megnagyobbodott és fájdalmas máj a jobb kamra túlterhelését jelzi. A nyaki vénák pulzációja és duzzanata van.

A fő probléma az IL és a tüdőgyulladás megkülönböztetése. Az ő javára a nagy, közelmúltbeli műveletek, a végtagok sérülése és a szívkárosodás hiánya lesz. Az IL fájdalmas érzései a teteje alatt koncentrálódnak, ugyanakkor köhögnek, először nedvesség nélkül, majd majdnem fekete, bőséges köpetrel.

A tüdőinfarktus kezelése

A beteg csak az RHS-ben van, a kezelés célja a vérkeringés helyreállítása, a vérrögök megakadályozása és a meglévő vérrögök feloldása, a szív- és érrendszeri aktivitás fenntartása. Amikor a fertőzések antibiotikum terápiát írnak elő.

Teljes béke, fájdalomcsillapítás szükséges. A betegnek először a trombolitikusokat (heparint, fragminot, clexánt, fraxiparint) kell beadni, ami vékonyítja a vért, fontosak a betegség első napjaiban. Az Euphyllinum csökkenti a pulmonalis artériában a nyomást. A fájdalom csökkentése érdekében kábítószer-fájdalomcsillapítók kerülnek beadásra - Morfin, nem-kábító fájdalomcsillapítók a tüdőgyulladáshoz - Analgin, neuroleptanalgesia - Fentanil, Droperidol, légszomj - oxigénterápia orr-katéteren keresztül.

Ez a videó tüdőembólia:

Fibrinolitikus szereket vezetnek be (Streptokinase, Urokinase) - feloldják a vérrögöket, hogy fokozzák a nyomást az összeomlás során, adagolják a vasopresszorokat - Dopamin, Noradrenalin, Adrenalin, cardiotonics - Mezaton, Kodiamin, a mikrocirkuláció normalizálásához - Reopolyglucin.

A nyomás normalizálása után a diuretikumokat - Lasix, Furosemide, antikoagulánsok (direkt és közvetett) - Fenilin, Warfarin - a további trombusképződés, intravénás nitroglicerin, Pentamine megelőzése céljából. Heparinoterápia parenterálisan 10 napig, majd tablettákba (Aspirin, Aspikard, Torvakad, Polokard, stb.) Történt.

A tüdőinfarktus következményei:

• tályog a tályogokkal;
• vérzéses gyulladás a pleurában;
• hypostatikus tüdőgyulladás és ödéma.

Ez a videó tüdőbetegségekről beszél:

A halálozás a HF-rel, az ismételt embóliával nő.

Maga az infarktus, a tüdőgyulladás a tüdőembólia szövődményei, így a megelőzés a trombózis kialakulásának megelőzése, a szív rendellenességek kiküszöbölése. Ehhez elő kell írni az antikoagulánsok, a statinok, az ACE-gátlók, a béta-blokkolók, a venotonikumok élethosszig tartó bevitelét, a veszélyes vénák eltávolítását a műtét során.

Hemorrhagiás tüdőinfarktus

A vérzéses tüdőinfarktus súlyos betegség, amely veszélyezteti a beteg életét. Mitől származik?

Pulmonális infarktus

A tüdőinfarktus nem az elsődleges patológia, hanem a légzőrendszerben a vérkeringés károsodásának következménye. Ez a szövődmény a pulmonális thromboembolia (PE) hátterében alakul ki. Ennek a hajónak a nagy ágainak elzáródása leggyakrabban halálra ér véget, azonban ha egy vérrög vagy embolus a kis- és közepes ágakban van, a személynek még mindig van ideje segítségre.

A tromboembólia a véráramlás megszűnését jelenti a pulmonalis artéria egyik ága mentén a lumen zárása miatt. Az oxigéntől megfosztott tüdőszövetek és a tápanyagok elkezdődnek - a nekrózis kialakul. Hogy szívrohamnak hívják, és gyakran vérzéssel jár.

Az egészséges embereknél nem fordul elő tüdőembólia és szövődményei. Mindig előfordul egy betegség vagy más állapot.

A tüdőembólia okai

A pulmonális artéria elzáródása a következő betegségek és állapotok hátterében fordulhat elő:

• Korai szülés utáni időszak.
• A szívelégtelenség.
• A lábak vénás hálózatának patológiája (tromboflebitis).
• Rosszindulatú daganatok.
• A csontok töréseire - hosszú cső alakú (például csípő). Ez zsírembóliát okozhat.

Ezenkívül a rögzített pácienseknél hosszabb ideig tartó pihenés során tüdőembólia fordul elő. Ennek a helyzetnek a kockázati tényezője a pulmonalis edények vérállása. Emellett a trombózis valószínűsége növekszik a növekvő nyomás alatt - pulmonalis hipertónia és gyulladásos folyamatok - vaszkulitisz.

Infarktus-fejlesztési mechanizmus

Ha a pulmonalis artéria ágai blokkolódnak, a tüdőszövet területét, amelyet a tüdőbe szállít, necrotizáltuk. Gyakran ez a vér már meglévő stagnálásának hátterében fordul elő.

Emellett a pulmonális vénákból vér is önthető, amikor az áramát az ellenkező irányba irányítják, és a hörgők artériáit.

Általában a szívroham 24 órával a tüdőembólia után kezdődik, és csak egy hét múlva fejeződött be.

A szívroham nem teljes (a tüdő egy részének apopsziája), ebben az esetben a szövet nem marad visszafordíthatatlan.

Néha a nekrózis zóna fertőzése van, és a tüdőgyulladás kialakul. A betegség kedvezőtlen lefolyásával tályog, ami jelentősen rontja a beteg prognózisát.

Amikor a szívroham subpleuralis lokalizációja, a beteg hemorrhagiás pleurisis alakul ki.

tünetek

A tüdőembólia és a kapcsolódó tüdőinfarktus megnyilvánulása meglehetősen fényes. Egy nem vizsgált betegben azonban a diagnózis nehéz lehet.

Általában ezzel a patológiával a következő tünetek figyelhetők meg:

• Éles mellkasi fájdalom.
• A dyspnea hirtelen megjelenése vagy növekedése.
• A bőr blanšálása és cianózisa.
• Megnövekedett szívfrekvencia és megszakítások a szív munkájában (pitvarfibrilláció, extrasystole).
• Köhögés véres nyálkahártyával.
• A vérnyomás csökkentése ájulásig.

A pulmonális tromboembóliában szenvedő beteg gyakran pszichomotoros izgatottságot tapasztal.

Az objektív vizsgálatot a testhőmérséklet növekedése, a tüdőben lévő nedves rálák határozzák meg, az ütőhangot az érintett oldalon. A mellhártyagyulladás fizikai jelei - légzési változások, pleurális súrlódási zaj is észlelhető.

A tüdőembólia tüdőinfarktussal előfordulhat, ha egy akut has. Ugyanakkor a fájdalom a jobb oldalon lokalizálódik, és a hashártya-irritáció hamis pozitív jeleit észlelik.

Ennek a patológiának a diagnózisa néha nehéz. A tüdőembólia esetében a beteg állapotának súlyossága nem teszi lehetővé a részletes történelem és a kockázati tényezők összegyűjtését. Az egyidejű betegségek nem észlelhetők. Az előzetes diagnózis világos klinikai kép alapján jön létre.

Az infarktusos tromboembóliára utaló jel az EKG, amely a szív megfelelő részeinek túlterhelését mutatja.

A röntgenfelvételek a tüdőszövetben, pleurában fognak változni. A számítógépes tomográfia segít a szívroham diagnózisának megerősítésében.

De gyakran a patológiás állapot olyan gyorsan fejlődik, hogy nem lehetséges semmilyen kutatást végezni. Ilyen helyzetben a beteg élete a helyes kezeléstől függ.

kezelés

A tüdőembólia sürgős ellátása a közvetlen antikoagulánsok (heparin, fraxiparin) és aminofillin fenntartása, amely után a beteg sürgősen kórházba kerül az intenzív osztályon. A megerősített diagnózis alapja a vérrögöket lebontó gyógyszereknek. Ez lehet sztreptokináz vagy fibrinolizin, amely antikoagulánsok folyamatos adagolásával jár. Kedvező irányban az antibiotikumok és a szükséges infúziós terápia hozzáadódik a terápiához.

A tüdőinfarktusos TEELA életveszélyes állapot. Csak a sürgősségi orvosi ellátás mentheti meg az ember életét.

Hemorrhagiás tüdőinfarktus: 4 hatás, tünetek és prognózis

Pulmonális infarktus - a pulmonalis artériában vagy a perifériás vénában kialakuló trombuszképződés okozta állapot. Valójában átfedik a véredények lumenét, ami miatt nehézségek merülnek fel a véráramlás révén.

Egy elzáródás esetén támadás történik. A betegség gyorsan fejlődik (körülbelül egy nap). A negatív következmények (pulmonális ödéma, szepszis stb.) Elkerülése érdekében figyelembe kell venni a szervezet normál állapotától való bármilyen eltérést, időben forduljon orvoshoz, aki előírja a megfelelő kezelést.

okai

A tüdőinfarktus fő oka a tüdő véredényeinek nagyszámú vérrögképződése.

A betegséget okozó tényezők:

• vérmérgezés (szepszis);
• a nem működő tumorok kialakulása;
• alacsony vértartalom a vérben;
• 3-4 fok égés;
• a vesék fertőző betegségei;
• a szív belső bélének gyulladása (endocarditis).

Amikor a tüdő artériái blokkolódnak, túlzott oxigéntelítettség fordul elő, ezért az emlő érintett része más színű, mint a szomszédos egészséges szövetek, és ezek felett vannak.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség csak a kis és közepes pulmonalis artériák elzáródásával jelentkezik.

Tüdőinfarktus esetén más okok is vannak:

• a beteg hosszú ideig hormonális gyógyszereket szed;
• a születés nehéz volt;
• a lépen végzett műveletek;
• a páciens olyan gyógyszert vesz fel, amely lehetővé teszi a vér gyorsabb véralvadását;
• túlzott testsúly;
• ülő életmód.

tünetek

Az érintett hajók mérete, mennyisége, helye befolyásolja a betegség klinikai képét. A jelekkel együtt szívbetegségek kialakulása lehetséges.

A tüdőinfarktus tüneteit észlelték:

• amikor a beteg köhög, nyálka szabadul fel, amely vérfoltokat tartalmaz;
• a mellkasban, a lapocka alatt, a hónalj alatt fájdalmas, éles természetű érzések fordulnak elő;
• ajkak, ujjak, orr kék lesz;
• a bőr többi része szürke;
• a szív túl gyorsan üt, majd túl lassan;
• a páciensnek hideg verejtéke van;
• ésszerűtlen légszomj;
• zihálás van a tüdő hallgatása közben;
• a testhőmérséklet magasabb lesz, hidegrázás jelenik meg;
• a betegnek nincs elég oxigénje;
• néha vérzés jelentkezik a tüdőben (például ha a betegség nagy hajókra hat).

A fentiekben felsoroljuk a pulmonális infarktus minden lehetséges megnyilvánulását. Azonban minden betegségtípusnak saját tünetei vannak.

Hemorrhagiás típus

A vérzéses tüdőinfarktus akkor fordul elő, amikor az artériákban vérrögök képződnek, és a vérerek és a nyirokcsatornák által szállított gázbuborékok blokkolódnak.

Ezután a páciens hirtelen elkezd szembesülni a légszomjban, miután egy bizonyos ideig a mellkasban van, erős fájdalom van, majd a lapát alatt és a kar alatt.

Akkor miért alakult ki a trombózis? Általában fertőző betegségek, zúzódások szolgálnak ennek a betegségnek az alapjául, előfordulhat, hogy a véredényeken végzett korábbi művelet eredményeként, hosszú utánpótlás után.

Ez a fajta betegség élénken jelenik meg, nem lesz lehetőség hiányozni. Először is, egy hideg verejték fog kiemelkedni a páciensben, egy hideg jelenik meg, amely után fájdalmas érzések lesznek a lapáttal és a kar alatt. Minél hosszabb ideig nem kerül sor a kezelésre, annál erősebb lesz a fájdalom. Miután a páciensnek egy bizonyos nehézsége van a mellkasban. Talán a köhögés, a légszomj, a bőr elhomályosodása, bőséges verejték. És ha túlzott károsodást okoz az edények, sárgaság figyelhető meg.

Ha a betegnek vérzéses IL-je van, azt jelenti, hogy kezdetben száraz köhögés lesz, majd a vérrészecskék hozzáadódnak. Különösen nehéz helyzetekben a vér sötétbarna lesz. A beteg légzése nehéz, a zihálás hallható.

A jobb tüdő szívroham

Szinte minden esetben az ilyen típusú okok megjelenése a vérerek elzáródása, amely a vérnek a jobb tüdőbe való belépésének útja, vagy a vérrög képződése a tüdő artériában.

Mindazonáltal más okok is vannak az IPL lehetséges fejlesztésére:

• a szülés utáni időszakban;
• a művelet eredményeként;
• a beteg törött csőcsontjai voltak;
• krónikus szívelégtelenség figyelhető meg;
• fejlődnek a daganatok;
• vér stagnálás történik.

A jobb tüdő szívrohamával a fájdalom először a jobb oldalon jelenik meg, erős levegőhiány lehetséges, és a beteg elkezd fojtani.

Ne hagyja figyelmen kívül ezeket a tüneteket, ne kezelje magát a betegséggel. Ezekkel a megnyilvánulásokkal fontos, hogy a beteg a lehető leghamarabb eljusson a kórházba annak érdekében, hogy tisztázza az események okát és a kezelés célját.

A bal tüdő infarktusa

Az okok, tünetek az ilyen típusú származásúak az IPL-től, az egyetlen különbség - a fájdalom a bal oldalon látható. A páciens légszomj, a hőmérséklet emelkedik, köhögni kezd, a vér kiáramlása, a szívverés erősebbé válik, lélegezve, éppen ellenkezőleg, gyengébb.

A beteg többek között elkezdheti a pánikrohamokat, a szorongást, a koordináció romlását. Szükség van sürgős kórházi ellátásra is.

diagnosztika

kezelés

A kezelés fő célja a tüdő elzáródásának megszüntetése. A páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek vékonyítják a vért és elnyelik a vérrögöket (Bronchioles, arterioles). A szívinfarktus visszatérésének megakadályozása érdekében heparint írnak fel (hét-tíz nap).

Mivel a betegek gyakran súlyos fájdalmat tapasztalnak, a kábítószereket az intenzitás csökkentésére, valamint a légszomj semlegesítésére írják elő. Súlyos légszomj megfigyelése esetén oxigénterápiát alkalmaznak; ha a súlyos forma - sóoldatok, vazopressor.

Vannak olyan esetek, amikor a betegek ellenjavallt bizonyos gyógyszerek szedésére, majd a műtét szükséges. A tüdőinfarktus ismételt előfordulásának nagy valószínűséggel is elvégezhető.

Ennek a betegségnek a kezelését otthon nem végezzük, mivel az IL-ben szenvedő személy folyamatos felügyelet alatt áll a kezelőorvos által.

Operatív beavatkozás

Érdemes megjegyezni, hogy a kezelés magában foglalja az ágy pihenését.

videó

Videó - tüdőembólia (30 perc)

Makrók és mikrotisztítások

A pontos diagnózis elvégzéséhez először egy mikroszkópos vizsgálatot, majd egy makropreparációt végzünk. A makró és a mikrorészecskék lehetővé teszik a tömítések és rések kialakításának meghatározását a sérülésekben, hogy lássák, hogy vannak-e nekrotikus zárványok a légzőrendszerben.

A mikrodrug megmutatja az interalveoláris határok pusztulásának jelenlétét / hiányát. A teljes károsodási zóna vérrel van kitöltve, mellette látható a trombusot tartalmazó edény. A szívrohamot körülvevő területeken nagy számú fehérvérsejt van. Mikroszkópos készítményt vizsgálva az ödéma folyadékát a tüdő epitheliumában találjuk, az alveoliszepta duzzanat és véráramlás.

A makropreparáció segítségével meghatározták a légzőszervek epitheliumában lévő szervezetek jelenlétét, lehetővé válik a lehetséges következmények felvetése. A makropreparáció segítségével a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában rákos sejteket is találhatunk, ami lehetővé teszi azonnali kezelés megkezdését.

hatások

Nyilvánvaló, hogy egy ilyen súlyos betegség nem hagyhatja ki a következményeket és a lehetséges szövődményeket.

A pulmonális infarktus leggyakoribb hatásai:

• tüdőödéma;
• gyulladás;
• tályog;
• pleura gyulladása.

Nagy a valószínűsége, hogy behatol a véredénybe. Ezután kezdődik a szepszis, ami az infarktus területén tályoghoz vezet. A tályog veszélyes, mert bármikor eltörhet.

A következmények súlyosságának mértékét befolyásolja a sérülés területe: ha kis edények szenvedtek, akkor a sérülés területe kicsi lesz.

kilátás

Tüdőinfarktus esetén a prognózis pozitív lesz az időben végrehajtott kezelés, a jól megtervezett kezelési rend. Ritkán, amikor a betegség halálos. Bár bizonyos betegségek (tályogok, pulmonális ödéma, tüdőgyulladás) jelenléte növeli a mellékhatások kockázatát.

megelőzés

A megelőzést úgy végezzük, hogy megakadályozzuk a tüdőinfarktus kialakulását kiváltó betegségek előfordulását.

Ebben a tekintetben szükségesnek tartjuk a drogok bevételét a tromboflebitisből.

• A gyorsan alvadó vérrel rendelkező embereknek vérvékonyító szereket kell inni, de csak az orvos engedélyével.
• A szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a legjobb, ha az antikoagulánsokat rendszeresen szedik.
• A láb trombózis kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlatos növelni az aktivitás szintjét, fontos, hogy minden nap lábmasszázst végezzünk.
• Ha a páciensnek az alsó végtagok betegsége van, jobb, ha kompressziós kötöttárut visel.
• Néha azért, hogy megakadályozzák a sebészek kötődését a vénákban.