A szívciklus fázisa

A szívciklus komplex és nagyon fontos folyamat. Idõszakos összehúzódásokat és pihenéseket foglal magában, amelyeket orvosi nyelven „szisztolénak” és „diasztolának” neveznek. A személy (szív) legfontosabb szerve, amely az agy után van a második helyen, munkájában hasonlít egy szivattyúra.

Az izgalom, összehúzódás, vezetés, valamint az automatizmus miatt a vér az artériákba kerül, ahonnan áthalad a vénákon. Az érrendszer különböző nyomása miatt ez a szivattyú megszakítás nélkül működik, így a vér megáll.

Mi az

A modern orvostudomány részletesen elmondja, mi a szívciklus. Mindez a pitvari szisztolés munkával kezdődik, ami 0,1 másodpercet vesz igénybe. A vér áramlik a kamrákba, miközben a relaxációs fázisban vannak. Ami a csappantyúkat illeti, nyitva vannak, és a félszárnyú szelepek épp ellenkezőleg, közel állnak.

A helyzet megváltozik, amikor az atria pihen. A kamrai kezdődik, 0,3 másodpercig tart.

Amikor ez a folyamat megkezdődik, a szív összes szelepe zárt helyzetben marad. A szív fiziológiája olyan, hogy mindaddig, amíg a kamrák izomzata megegyezik, fokozatosan növekszik a nyomás. Ez az indikátor akkor emelkedik, ahol az atria található.

Ha felidézzük a fizika törvényeit, világossá válik, hogy miért mozog a vér az üregből, amelyben nagy nyomás van egy olyan helyre, ahol kevésbé van.

Útközben vannak olyan szelepek, amelyek nem teszik lehetővé a vér áramlását az atriába, így kitölti az aorta és az artériák üregeit. A kamrák abbahagyják a szerződéskötést, a pihenés pillanata 0,4 s. Mostanra a vér gond nélkül jön a kamrákba.

A szívciklus feladata, hogy az egész élete során támogassa az ember fő szervének munkáját.

A szívciklus fázisainak szigorú sorrendje 0,8 másodperc alatt van. A szív szünet 0,4 másodpercet vesz igénybe. Ahhoz, hogy teljesen helyreállítsa a szív munkáját, ez az intervallum elég.

A szívélyes munka időtartama

Az orvosi adatok szerint a szívfrekvencia 60 perc és 80 perc között van, ha a személy pihen - mind fizikailag, mind érzelmileg. Egy személy tevékenysége után a szív intenzitása a terhelés intenzitásától függően nő. Az artériás pulzus szintje alapján meg lehet határozni, hogy hány összehúzódás következzen be 1 perc alatt.

Az artériák falai ingadoznak, mivel a magas vérnyomás az edényekben a szív szisztolés munkájának hátterében van. Amint már említettük, a szívciklus időtartama nem haladja meg a 0,8 s-t. Az összehúzódás folyamata az atrium régiójában 0,1 s, ahol a kamrai - 0,3 s, a fennmaradó idő (0,4 s) a szív pihenésére fordul.

A táblázat a szívfrekvencia pontos adatait mutatja.

Honnan és hol mozog a vér

A fázis időtartama

A pitvari szisztolés teljesítmény

A pitvari és a kamrai diasztolés munka

Bécs - Atria és kamrák

Az orvostudomány három fő fázisát írja le, amelyekből a ciklus áll:

1. Az elsőben az atria szerződés.
2. Kamrai systolia.
3. Az atria és a kamrai relaxáció (szünet).

Minden fázishoz a megfelelő idő van kijelölve. Az első 0,1 s, a második 0,3 s, az utolsó fázis 0,4 s.

Minden szakaszban bizonyos lépések történnek, amelyek a szív megfelelő működéséhez szükségesek:

• Az első fázis a kamrák teljes relaxációját jelenti. Ami a csappantyúkat illeti, nyitva vannak. A félig tartó redőnyök zárva vannak.
• A második fázis az atria pihenésével kezdődik. Nyitott szelepek nyitva, levél zárva.
• Ha szünet van, akkor a félig szelepek nyitva vannak, és a szárnyszelepek nyitott helyzetben vannak. A vénás vér egy része kitölti az atriát, a másik pedig a kamrába kerül.

Nagy jelentősége van az általános szünetnek, mielőtt a szívműködés új ciklusa megkezdődik, különösen akkor, ha a szív tele van vénákkal. Ezen a ponton az összes kamrában a nyomás szinte azonos, mivel az atrioventrikuláris szelepek nyitott állapotban vannak.

A sinoatrialis csomópont területén gerjesztés figyelhető meg, aminek következtében az atria szerződés. Ha összehúzódás következik be, a kamrák térfogata 15% -kal nő. A szisztolés befejezése után a nyomás csökken.

szív ritmust

Egy felnőtt esetében a pulzusszám nem haladja meg a 90 ütést percenként. Gyermekeknél a szívverés gyakoribb. A csecsemő szíve percenként 120 ütést termel, 13 év alatti gyermekeknél ez a szám 100. Ezek általános paraméterek. Minden érték kissé eltérő - kevesebb vagy több, külső tényezők befolyásolják.

A szív idegszálakkal van összekapcsolva, amelyek szabályozzák a szívciklust és annak fázisait. Az agyi impulzus az izomban súlyos stresszállapot vagy fizikai terhelés következtében nő. Bármilyen más változás lehet a személy normál állapotában külső tényezők hatására.

A szív munkájában a legfontosabb szerepe a fiziológiája, pontosabban a vele kapcsolatos változások. Ha például a vér összetétele megváltozik, a szén-dioxid mennyisége változik, és az oxigén szintje csökken, ez erős szívveréshez vezet. Az ingerlés folyamata fokozódik. Ha a fiziológiában bekövetkezett változások befolyásolják az edényeket, akkor a szívfrekvencia, ellenkezőleg, csökken.

A szívizom aktivitását különböző tényezők határozzák meg. Ugyanez vonatkozik a szívműködés fázisaira is. Ilyen tényezők közé tartozik a központi idegrendszer.

Például a megnövekedett testhőmérséklet-indexek hozzájárulnak a gyorsított szívritmushoz, míg alacsony, éppen ellenkezőleg, lassítja a rendszert. A hormonok is befolyásolják a szívverést. A vérrel együtt jönnek a szívbe, ezáltal növelve az ütések gyakoriságát.

Az orvostudományban a szívciklus meglehetősen bonyolult folyamatnak tekinthető. Ezt számos tényező befolyásolja, néhány közvetlenül, mások közvetetten. De együtt mindezek a tényezők segítik a szív működését.

A szív összehúzódásának szerkezete nem kevésbé fontos az emberi test számára. Támogatja megélhetését. Egy ilyen szerv, mint a szív, bonyolult. Elektromos impulzus generátorral, egy bizonyos fiziológiával rendelkezik, amely szabályozza a hatások gyakoriságát. Ezért működik a szervezet egész életében.

Csak 3 fő tényező befolyásolhatja azt:

• emberi tevékenység;
• genetikai hajlam;
• a környezet ökológiai állapota.

A szív irányítása alatt számos testfolyamat, különösen a csere folyik. Néhány másodperc múlva jogsértéseket, következetlenségeket mutathat a megállapított normával. Éppen ezért az embereknek tudniuk kell, hogy mi a szívciklus, milyen fázisokból áll, milyen időtartamuk van, valamint az élettan.

Az esetleges megsértések a szív munkájának értékelésével azonosíthatók. És a hiba első jele, forduljon szakemberhez.

A szívverés fázisai

Mint már említettük, a szívciklus időtartama 0,8 s. A stresszidőszak a szívciklus két fő fázisát biztosítja:

1. Ha aszinkron rövidítések fordulnak elő. A szívverés időtartama, amelyet szisztolés és diasztolés kamrai munka kísér. Ami a kamrai nyomást illeti, szinte ugyanaz marad.
2. Az izometrikus (izovolumikus) rövidítések a második fázis, amely az aszinkron rövidítések után valamikor kezdődik. Ebben a szakaszban a kamrák nyomása eléri azt a paramétert, amelynél az atrioventrikuláris szelepek bezárása következik be. De ez nem elég ahhoz, hogy a félig tartó ajtók kinyíljanak.

A nyomásjelzők emelkednek, így a félhold fedelek nyitva vannak. Ez segít a vérnek a szívből való áramlásában. Az egész folyamat 0,25 másodpercet vesz igénybe. És van egy ciklusból álló fázisszerkezete.

• Gyors száműzetés. Ebben a szakaszban a nyomás emelkedik és eléri a maximális értékeket.
• Lassú száműzetés. A nyomásparaméterek leállásának ideje. A vágások után a nyomás gyorsan lecsökken.

Miután végbement a kamrai szisztolés aktivitás, megkezdődik a diasztolés munkaidő. Izometrikus relaxáció. Ez addig tart, amíg a nyomás az atrium optimális paramétereihez nem emelkedik.

Ugyanakkor az atrioventrikuláris szelepek nyitva vannak. A kamrák vérrel vannak kitöltve. Átmenet van a gyors töltési fázisra. A vérkeringést az okozza, hogy az atriákban és a kamrákban különböző nyomásparaméterek vannak.

A szív többi kamrájában a nyomás tovább csökken. A diaszole után a lassú töltési fázis kezdődik, amelynek időtartama 0,2 s. E folyamat során az atriák és a kamrák folyamatosan vérrel töltődnek. A szív aktivitásának elemzésében meghatározhatja, hogy mennyi ideig tart a ciklus.

A diasztolés és a szisztolés munka során szinte egy időben jár. Ezért az emberi szív életének fele dolgozik, a másik fele pihen. A teljes időtartam 0,9 s, de mivel a folyamatok átfedik egymást, ez az idő 0,8 s.

A szív szívciklusa

A szív a keringési rendszer központi szerve, ahol a vér a kamrák és szelepek rendszerén keresztül pumpálódik. Ez egy erős, izmos szerv, amely véráramlást biztosít az edényeken. Emberben a szív a mellkasüreg közepén helyezkedik el a jobb és a bal tüdő között.

A szív erős izomszövetből áll, amelynek különleges rugalmassága, amit miokardiának hívnak. Ez az izom az ember életében egy bizonyos ritmusban csökken, és az artériákon, az edényeken, a kapillárisokon keresztül irányítja a vért a test szövetébe és belső szerveibe.

A szív aktivitásának egy ciklusa körülbelül 60–75 ml vért dob. Egy percen belül a teljes vérmennyiség már eléri a 4–5 l-t. (ha a szív átlagosan percenként 70-szer csökken). Egy személy egész élete alatt körülbelül 2,5 milliárdszor csökken, miközben mintegy 156 millió liter vért pumpál.

A szív egy nagyon kicsi orgona, körülbelül egy összenyomott ököllel, amelynek súlya meghaladja a 200 g-ot, ez egy kicsit olyan, mint egy csomó kúp körte. A felső rész a szegycsont bal oldalán található. Az ellenkező rész (bázis) a szívből terjedő nagy ereket tartalmaz. A vér átfolyik rajtuk.

A test úgy van megtervezve, hogy a vér áthaladása nélkül az edények élete nem lehetséges. A keringési motor ez a fáradhatatlan létfontosságú motor. Szívritmus megszűnésekor szinte azonnali haláleset történik.

Mi a szívciklus?

A szívciklus a szív mindhárom kamara rövidítése egy bizonyos sorrendben. A összehúzódási időszak alatt mindegyik fázison áthalad: szisztolén (összehúzódás) és diasztolén (relaxáció).

Először is, a jobb oldali átrium megkötődik, és utána a bal oldali. Az atria összehúzódása miatt a szív kamrái gyorsan kitöltik a vért. Töltés után a kamrák szerződnek, és a benne lévő vér erőteljesen felszabadul. Ebben a pillanatban az atria szerződés pihen, és utána ismét tele van a vénák vérével.

A szívnek jellegzetes tulajdonsága van, amely abban rejlik, hogy spontán, rendszeres összehúzódásokra képes. Nem igényelnek külső stimulációt kívülről. Ez azzal magyarázható, hogy a szívizom munkáját a "natív" elektromos impulzusok aktiválják, amelyek a szívből származnak.

Ezeknek az impulzusoknak a forrása bizonyos izomsejtek kis csoportja, amelyek a jobb pitvar falában találhatók. Ezeknek a sejteknek a szerkezete C alakú, körülbelül 15 mm hosszú. Sinoarterialis (sinus) csomópontnak vagy pacemakernek (pacemaker) hívják. A szívritmus-szabályozó teszi a szívverést, és meghatározza az egyes élőfajok fajára jellemző összehúzódások gyakoriságát is, miközben állandó, ha nincs szabályozási hatás (kémiai vagy ideges).

A sinus csomópontban keletkező impulzusok hullámok formájában áthaladnak a jobb és bal oldali atria izomfalain, és szinte egyszerre kötik őket.

A szív középső részén, az atria és a kamrák között van egy rostos szeptum, ahol az impulzusok megmaradnak, mivel csak az izmokon terjedhetnek. Van azonban egy izomköteg, amelyet az atrioventrikuláris vezetési rendszernek (AV) neveznek. Itt az impulzus kissé lassítja a terjedést.

Ezért a sinus csomópontban lévő impulzus születése és a kamrákon áthaladó további átmenete között rövid idő, körülbelül 0,2 másodperc van. Ez a fontos késleltetés lehetővé teszi a vér áramlását az üregből a kamrákba, miközben a kamrák még nyugodtak.

Az atrioventrikuláris vezetési rendszerből az impulzus gyorsan csökken az ólomköteget alkotó vezetőképes szálak mentén. Ezek áthatolnak a rostos szeptumba, majd áthaladnak az interventricularis septum felső részén.

További két részre (ágakra) osztva. A partíció mindkét oldalán, a felső részén találhatók.

Ezt az ágat, amely a szeptum bal kamra oldalán helyezkedik el, az His kötegének bal lábának nevezzük. Ismét megosztották a fanikonokat a bal kamra teljes belső felületén elhelyezett szálakhoz.

A jobb kamra oldala mentén elágazó ágat az ő megfelelő kötegének nevezzük. Sűrű köteg, és szinte a jobb kamra tetejére marad. Itt az ágat olyan rostokra is osztják, amelyek mindkét kamrai endokardium alatt oszlanak el. A szálakat Purkinje szálaknak nevezik.

Ezeken keresztül az impulzus gyorsan áthalad mindkét kamra belső felületén, majd felfelé terjed az oldalfalak mentén. Az alulról felfelé ívelő kamrák a vért az artériákba nyomják. Így a szívciklus bekövetkezik.

A szív normális működésének megzavarása a szív- és érrendszeri, endokrin és idegrendszer számos betegségének gyakori kialakulásának oka. Ezért a rendszeres orvosi vizsgálatok, az időben történő diagnózis, a kezelés és a megelőző intézkedések megbízható akadályt jelentenek a kóros következmények kialakulásában.

Összefoglalva elmondom, hogy a szív, mint az orosz Tudományos Akadémia professzora, akadémikusának, a Szovjetunió űr orvostudományának alapítója, szervének szemlélete. Neumyvakina. Úgy véli, hogy a szív egy 500 izomcsoport, amely részt vesz a vér szivattyúzásában. Ugyanez a fiziológiai szív csak a szivattyúzás szelepe. így a test izmainak erősítése, bármely személy jelentősen enyhíti a szelepet, és könnyebben működik.

Szívmunka

A szív munkája ciklusokban és mi a szisztolé és a pitvari diaszole

A szív az emberi test fő szerve. Fontos funkciója az élet fenntartása. Az ebben a szervben előforduló folyamatok izgatják a szívizomot, és olyan folyamatot váltanak ki, amelyben összehúzódások és relaxációs alternatíva, ami létfontosságú ciklus a ritmikus vérkeringés fenntartásához.

A szív munkája lényegében a ciklikus időszakok változása, és megállás nélkül folytatódik. A szív minőségétől elsősorban a szervezet életképességétől függ.

A hatásmechanizmus szerint a szív összehasonlítható egy olyan szivattyúval, amely szivattyúzza a vért az artériákba. Ezeket a funkciókat a szívizom speciális tulajdonságai biztosítják, mint például az ingerlékenység, a szerződéskötési képesség, útmutatóként szolgálnak, automatikus üzemmódban dolgoznak.

A szívizom mozgásának egyik jellemzője a folytonosság és a ciklikusság, mivel a végpontokban az erek (vénás és artériás) edények között nyomáskülönbség áll fenn, amelyek közül az egyik mutatója a fővénákban 0 mm Hg, míg az aortában 140 mm.

Ciklusidő (szisztolé és diaszole)

Annak érdekében, hogy megértsük a szív ciklikus funkciójának lényegét, meg kell értenünk, hogy mi a szisztolé és mi a diasztol. Az elsőt a szív folyadékból való felszabadulása jellemzi; A szívizom összehúzódását systole-nak hívják, míg a diaszolát az üregek véráramlással történő feltöltése kíséri.

A kamrák és a pitvarok váltakozó szisztoléjának és diasztolájának folyamatát, valamint az ezt követő általános relaxációt a szívműködési ciklusnak nevezzük.

Ie a csappantyúk nyitása a szisztolénál történik. A levél a diasztolé alatt történő összehúzódásával a vér a szívbe rohan. A szünetidő is fontos, mert ezen idő alatt zárt szelepek a pihenéshez.

1. táblázat: A ciklus időtartama az emberekben és az állatokban összehasonlítva

Az emberben a szisztolés időtartama lényegében ugyanaz, mint a diasztolé, míg az állatoknál ez az időtartam egy kicsit hosszabb.

A szív ciklusának különböző fázisainak időtartamát a kontrakciók gyakorisága határozza meg. Az összes fázis hosszára gyakorolt ​​nagyobb hatásuk nagyobb mértékben vonatkozik a diasztolára, ami szignifikánsan kisebb lesz. A pihenő szakaszban az egészséges szervezeteknek percenként 70 szívciklusuk van, ugyanakkor akár 0,8 s időtartamúak is lehetnek.

A összehúzódások előtt a szívizom enyhül, kamrái tele vannak a vénákból származó vérrel. Ennek az időszaknak a különbsége a szelepek teljes kinyitása, és a kamrákban a nyomás - az atriákban és a kamrákban - ugyanolyan szinten marad. A szívizom izgalmának impulzusa az auriclesből származik.

Ezután a nyomás növekedését idézi elő, és a különbség miatt a véráramlás fokozatosan kiszorul.

A szív ciklikus jellege egyedülálló fiziológia jellemzi, mert az elektromos stimuláció felhalmozása révén önállóan biztosítja az izomaktivitás impulzusát.

Fázisszerkezet táblázattal

A szívben bekövetkezett változások elemzéséhez meg kell tudni, hogy a folyamat mely fázisaiból áll. Vannak olyan fázisok, mint: redukció, kiutasítás, relaxáció, töltés. Melyik periódus, szekvencia és hely az egyes fajok szívének ciklusában a 2. táblázatban látható.

2. táblázat: Kardiológiai ciklusmutatók

A cardiocycle több fázisra van osztva, meghatározott céllal és időtartammal, ami biztosítja a véráramlás helyes irányát a természet által pontosan meghatározott sorrendben.

A szívciklus fázisa

Fázis ciklusnevek:

1. Az aszinkron összehúzódás jellemzi a szisztolé kialakulását, amikor a gerjesztési hullám terjedése rögzíti a kamrai myocardiumot, de a cardiomyocyták összehúzódása nem figyelhető meg.
2. Az izometrikus összehúzódás a szisztolé egy következő szakasza, amelynek során az atrioventrikuláris szelepek zárva vannak.
3. A gyors kiutasítás a szisztolé harmadik szakasza, amelyet a kamrai nyomásnövekedés jellemez. A ciklus ezen időpontjában a legnagyobb vérmennyiség az érrendszer régiójába kerül.
4. A lassú kiutasítás a szisztolé utolsó fázisa, amelynek során a fennmaradó vér lassabban lép be az érrendszerbe.
5. A protodiasztolés időszak a szisztolistól a diasztoláig terjedő átmeneti fázis, amelyet kamrai relaxáció jellemez. A kamrák és a pulmonalis artéria közötti nyomáskülönbség az aortával a félszárnyú szelepek bezárását eredményezi.
6. Az izometrikus pihenés időtartama a diasztolus első szakasza, melyet a kamrai üregek teljes lezárása jellemez az atrioventrikuláris és félhegyi szelepek segítségével, amelyek izometrikusan nyugodtak.
7. A gyors töltés a diaszolát jelenti, ebben az időben a nyitott ciklusban az atrioventrikuláris szelepek nyílnak és a vér a kamrákra rohan.
8. A lassú töltés a diastol következő fázisa, amikor a vér lassan lép be a pitvari zónába az üreges vénákon és a nyílt atrioventrikuláris szelepeken keresztül a kamrákba. A ciklus ezen fázisának végén a vér a kamrákban a térfogat 75% -át kitölti.
9. Presisztolés periódus - a diasztol végső szakaszát jelenti, amely egybeesik a pitvari szisztolissal.
10. A pitvari sistolisz - az izmok csökkentése, amit a jobb pitvari nyomás növekedése 3–8 mm Hg-ig kísér. Art. És a bal oldalon - 8-15 mm Hg-ig. Art.

Videó: Szívciklus

Szív hangok

A szív aktivitását a kibocsátott ciklikus hangok jellemzik, hasonlítanak egy csapásra. Az egyes ütemek összetevői két könnyen megkülönböztethető hang.

Ezek egyike a kamrák összehúzódásából származik, amelynek impulzusa az agyi szelepekből fakad, amelyek a szívizom feszültsége során az atrioventrikuláris nyílásokat zárják, és megakadályozzák a véráramlás visszaáramlását.

Ekkor a hang közvetlenül megjelenik, amikor a szabad széle zárva van. Ugyanez a stroke a szívizom, a pulmonális törzs és az aorta, az ínszálak részvételével történik.

A következő hang a kamrák mozgásától a diasztolé periódusában keletkezik, ugyanakkor az a félszárnyú szelepek aktivitásának eredménye, amelyek nem teszik lehetővé a véráramlás visszaszorulását, és végső soron az akadályok működését végzik. A kopogtatást az edények éleinek lumenében való csatlakozáskor hallják.

A szív ciklusának két leginkább észrevehető hangja mellett kettő, a harmadik és a negyedik. Ha az első két elég fonendoszkóp meghallgatásához a többit csak egy speciális eszközzel lehet regisztrálni.

A szívverés meghallgatása rendkívül fontos az állapotának és a lehetséges változások diagnosztizálásának, ami lehetővé teszi a patológiák kialakulásának megítélését. Ennek a szervnek néhány betegségét a ciklikusság megsértése, az ütések felosztása, a kötet megváltoztatása, további hangok kísérete vagy más hangok jellemzik, beleértve a guggolásokat, a kattintásokat, a zajokat.

Videó: A szív auscultációja. Alaphangok

A szív ciklus egy egyedülálló fiziológiai válasz a testnek, amelyet a természet teremt, és amely létfontosságú tevékenységének támogatásához szükséges. Ez a ciklus bizonyos mintákat tartalmaz, amelyek közé tartoznak az izmok összehúzódásának és relaxációjának időszakai.

A szív aktivitásának fázisanalízisének eredményei alapján megállapítható, hogy két fő ciklusa az aktivitás és a pihenés időintervallumai, azaz. a szisztolé és a diasztol között, lényegében azonos.

Az emberi test egészségének fontos mutatója, amelyet a szív aktivitása határoz meg, a hangjainak jellege, különösen óvatos hozzáállási zajt, kattintásokat stb.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a szívbetegségek kialakulását, szükséges, hogy a diagnosztikát egy orvosi intézményben időben át kell adni, ahol a szakorvos képes lesz értékelni a szívciklus változásait objektív és pontos indikátorai alapján.

A szív ciklusa.

A szívciklus vagy a szívciklus az egyik szívverés során előforduló események sorozata. A szív percenkénti 75 összehúzódása 0,8 másodperc. A szívciklus három fázisból áll:

A pitvari systole, amely 0,1 másodpercig tart. A szisztolé alatt a pitvari nyomás nagyobb lesz, mint a kamrákban, és - | mert a kamrák ebben az időben nyugodt állapotban vannak (a diasztolus állapotában), a vérbe kerül.

Ezután jön a pitvari diaszole (0,7 másodperc) és egyidejűleg. A kamrai szisztolé körülbelül 0,3 másodpercig tart. A kamrákban a nyomás emelkedik, és a vér belép az aortába és a pulmonalis artériába. Ezután jön a kamrák diasztolája, amely 0,5 másodpercig tart.

A pitvari és a kamrai diasztol állapotának egybeesése (kb. 0,4 s) az úgynevezett közös szünet.

Jelenleg úgy gondoljuk, hogy a kamrai szisztolé nemcsak a vér felszabadulásához járul hozzá. A kamrák csökkentésével az atrioventrikuláris septum a szív csúcsa felé mozdul el, ami a vénák szívóerejéhez vezet az atria felé. Ebben az esetben az atriák, amelyek abban a pillanatban nyugodt állapotban vannak, nyúlnak. Ez a hatás jobb a jobb kamra összehúzódásával.

A szelepek szerkezete hozzájárul az egyirányú véráramláshoz az üregtől a kamrákig. A pitvari szisztolénál a nyomás ezekben az esetekben magasabb lesz, mint a kamrai nyomás, így a jobb és bal oldali nyílások nyitva vannak. Ekkor a kamrák diasztolus állapotban vannak, és ezekben a nyomás kisebb, mint az aorta és a pulmonalis artériában. Ez a félszárnyú szelepek bezárásához vezet.

Ezután kezdődik a pitvari diaszole és a kamrai szisztolé. A kamrákban a nyomás nagyobb lesz, mint az atriában, az aortában és a pulmonalis artériában. Ebben a tekintetben a csappantyúk zárva vannak, megakadályozva a véráramlást a kamráktól az atriához, és a félszárnyú szelepek nyitva vannak, elősegítve a vér kilökődését. A szelepkárosodás azt a tényt eredményezheti, hogy nem tudnak teljesen nyitni (és van szűkület), vagy szorosan záródnak (és kialakul egy clade elégtelenség). Ennek eredményeképpen a szívizom nagyobb erőt fejleszt, és nagyobb mennyiségű vért dob ​​ki, ami a szívizom hipertrófiájához és / vagy a szívüregek tágulásához vezet.

Minden egyes összehúzódás esetén a bal és a jobb kamra az aorta és a pulmonalis törzsbe kerül, körülbelül 60-80 ml vér. A bal és jobb kamrai térfogat ugyanaz, ha a test nyugalmi állapotban van. Ezt a kötetet szisztolés vagy ütőhangszereknek nevezik. A szisztolés térfogat 1 perc múlva a kontrakciók számával való szorzásával kiszámíthatja a perc mennyiségét. Átlagosan 4,5-5 liter.

A szív szisztolés és percnyi térfogata nem állandó. Méreteik, valamint a pulzusszám (szívfrekvencia) egy személy korától és nemi jellemzőitől függ. Például egy fizikailag képzett személynél a szisztolés és a percnyi térfogatok önmagukban nagyobbak, mint a képzetleneké, és a pulzusszám alacsonyabb. A sportolóknál a szívfrekvencia 50 és 60 ütés / perc között mozog. Amikor a szív keményen dolgozik, a működési paraméterei drámaian megváltoznak. A percnyi térfogat felnőtteknél elérheti a 20-30 literet. A képzetlen embereknél ez a térfogatnövekedés elsősorban a pulzusszámnak köszönhető (ami nagyon gazdaságtalan) a képzetteknél, elsősorban a szív szisztolés térfogatának növekedése következtében.

A szív szerkezete és elve

A szív egy izmos szerv az emberekben és az állatokban, amelyek a véredényeket szivattyúzzák.

Szívfunkciók - miért van szükségünk szívre?

Vérünk az egész testet oxigénnel és tápanyagokkal biztosítja. Emellett tisztító funkcióval is rendelkezik, ami segít a metabolikus hulladék eltávolításában.

A szív funkciója az, hogy a vért a véredényeken keresztül szivattyúzza.

Mennyibe kerül a vér a személy szívpumpa?

Az emberi szív körülbelül 7 000-10 000 liter vért pumpál egy nap alatt. Ez körülbelül 3 millió liter évente. Egy élettartamban akár 200 millió liter is kiderül!

A szivattyúzott vér mennyisége egy percen belül függ az aktuális fizikai és érzelmi terhektől - minél nagyobb a terhelés, annál több vérre van szüksége a szervezetben. Így a szív 5 percről 30 literre juthat át egy perc alatt.

A keringési rendszer mintegy 65 ezer edényből áll, teljes hossza mintegy 100 ezer kilométer! Igen, nem vagyunk lezárva.

A keringési rendszer

Keringési rendszer (animáció)

Az emberi szív- és érrendszer két vérkeringési körből áll. Minden szívverésnél a vér mindkét körben egyszerre mozog.

A keringési rendszer

1. A jobb és rosszabb vena cava-ból származó oxigénmentes vér belép a jobb pitvarba, majd a jobb kamrába.
2. A jobb kamrából a vér a tüdő törzsébe kerül. A pulmonalis artériák közvetlenül a tüdőbe vonják a vért (a pulmonáris kapillárisok előtt), ahol oxigént kap, és széndioxidot szabadít fel.
3. Miután elegendő oxigént kapott, a vér a pulmonális vénákon keresztül visszatér a szív bal pitvarába.

Nagy vérkeringési kör

1. A bal pitvarból a vér a bal kamrába mozog, ahonnan tovább szivattyúzódik az aortán keresztül a szisztémás keringésbe.
2. Miután elhaladt egy nehéz úton, ismét az üreges vénákon keresztül jön a vér a szív jobb pitvarába.

Általában a szív kamrájából kivont vér mennyisége minden egyes összehúzódással azonos. Így egyenlő mennyiségű vér folyik egyidejűleg a nagy és kis körökbe.

Mi a különbség az erek és az artériák között?

• A vénákat úgy tervezték, hogy a vér a szívbe jussanak, és az artériák feladata az ellenkező irányba történő vérellátás.
• A vénákban a vérnyomás alacsonyabb, mint az artériákban. Ennek megfelelően a falak artériáit nagyobb rugalmasság és sűrűség jellemzi.
• Az artériák telítették a "friss" szövetet, és a vénák a "hulladék" vérét veszik.
• Vaszkuláris károsodás esetén az artériás vagy vénás vérzés megkülönböztethető a vér intenzitása és színe alapján. Az artériás - erős, pulzáló, „szökőkút”, a vér színe fényes. Vénás - állandó intenzitású vérzés (folyamatos áramlás), a vér színe sötét.

A szív anatómiai szerkezete

Egy személy szívének súlya mindössze 300 gramm (átlagosan 250 g nőknél és 330 g férfiaknál). A viszonylag kis súly ellenére ez kétségtelenül az emberi test fő izma és létfontosságú tevékenységének alapja. A szív mérete valójában megközelítőleg megegyezik egy személy ökölével. A sportolók színe másfélszer nagyobb, mint egy hétköznapi ember.

A szív a mellkas közepén helyezkedik el, 5-8 csigolya szintjén.

Általában a szív alsó része a mellkas bal felében található. Van egy változata a veleszületett patológiának, amelyben minden szerv tükröződik. Ezt a belső szervek átültetésének nevezik. A tüdő, amely mellett a szív található (általában bal), kisebb méretű a másik feléhez képest.

A szív hátsó felülete a gerincoszlop közelében helyezkedik el, és az elülső oldalt biztonságosan védi a szegycsont és a bordák.

Az emberi szív négy egymástól független üregből (kamrából) áll, amelyek partíciókkal vannak osztva:

• két felső - bal és jobb atria;
• és két bal alsó és jobb kamra.

A szív jobb oldala magában foglalja a jobb átriumot és a kamrát. A szív bal oldalát a bal kamra és az átrium képviseli.

Az alsó és felső üreges vénák belépnek a jobb pitvarba, és a tüdővénák belépnek a bal pitvarba. A pulmonalis artériák (más néven pulmonalis törzs) kilépnek a jobb kamrából. A bal kamrából a emelkedő aorta emelkedik.

Szívfal szerkezete

Szívfal szerkezete

A szív védelmet nyújt a túlterhelő és más szervek ellen, amit perikardiának vagy perikardiás zsáknak neveznek (egyfajta boríték, ahol az orgona be van zárva). Két réteg van: a külső sűrű szilárd kötőszövet, a pericardium rostos membránja és a belső (perikardiális serózus).

Ezt követi egy vastag izomréteg - a szívizom és az endokardium (vékony kötőszövet belső szíve).

Így maga a szív három rétegből áll: az epikardiumból, a szívizomból, az endokardiumból. A szívizom összehúzódása a véredényeket szivattyúzza a test edényein keresztül.

A bal kamra falai körülbelül háromszor nagyobbak, mint a jobb oldali falak! Ezt a tényt azzal magyarázza, hogy a bal kamra funkciója a vér áramlását jelenti a szisztémás keringésbe, ahol a reakció és a nyomás sokkal nagyobb, mint a kicsiben.

Szívszelepek

Szívszelep eszköz

A speciális szívszelepek lehetővé teszik a véráramlás folyamatos fenntartását a jobb (egyirányú) irányban. A szelepek egymás után kinyílnak és bezáródnak, akár a vér beengedésével, akár az út útjának blokkolásával. Érdekes, hogy mind a négy szelep ugyanazon sík mentén helyezkedik el.

A jobb oldali pitvar és a jobb kamra között egy tricuspid szelep található. Három speciális tányér-szárnyat tartalmaz, amely a jobb kamra összehúzódása során védelmet nyújt az átriumban lévő vér fordított áramától (regurgitációjától).

Hasonlóképpen, a mitrális szelep működik, csak a szív bal oldalán helyezkedik el, és szerkezetükben kétirányú.

Az aorta szelep megakadályozza a vér kiáramlását az aortából a bal kamrába. Érdekes, hogy amikor a bal kamra megköti, az aorta szelep a vérnyomás következtében megnyílik, így az aortába kerül. Ezután a diasztolé alatt (a szív relaxációs periódusa) az artériából való véráramlás hozzájárul a szelepek bezárásához.

Általában az aorta szelepnek három szórólapja van. A szív leggyakoribb veleszületett rendellenessége a kétcsúcsú aorta szelep. Ez a patológia az emberi populáció 2% -ában fordul elő.

A jobb kamra összehúzódásának idején a pulmonáris (pulmonális) szelep lehetővé teszi a vér áramlását a pulmonális törzsbe, és a diaszole során nem teszi lehetővé az ellenkező irányba történő áramlást. Három szárnyból is áll.

Szíverek és koszorúér-keringés

Az emberi szívnek szüksége van ételre és oxigénre, valamint bármely más szervre. A szívet vérrel ellátó (tápláló) hajókat koronárianak vagy koszorúérnek nevezik. Ezek az edények elágaznak az aorta alapjából.

A szívkoszorúérek a szívet vérrel látják el, a koszorúér-vénák eltávolítják a dezoxigenált vért. Azokat a artériákat, amelyek a szív felszínén vannak, epikardiálisnak nevezzük. A szubendokardiális elváltozásokat koszorúér artériáknak nevezik, amelyek a szívizomzatban mélyen rejtve vannak.

A szívizomból származó vér kiáramlása többnyire három szívvénán keresztül történik: nagy, közepes és kicsi. A koszorúér-szinusz kialakulása a jobb pitvarba esik. A szív elülső és kisebb vénái közvetlenül a jobb pitvarba szállítják a vért.

A szívkoszorúerek két típusra oszthatók: jobbra és balra. Ez utóbbi az elülső interventricularis és boríték artériákból áll. Nagy szívvénás ágak a szív hátsó, középső és kis vénáiba.

Még a tökéletesen egészséges embereknek is megvan a sajátos sajátosságai a koszorúér-keringésben. A valóságban a hajók másképp is megjelenhetnek, mint a képen láthatóak.

Hogyan alakul ki a szív (forma)?

Minden testrendszer kialakulásához a magzat saját vérkeringést igényel. Ezért a szív az első funkcionális szerv, amely az emberi embrió testében keletkezik, körülbelül a magzati fejlődés harmadik hetében jelentkezik.

Az embrió az elején csak egy sejtcsoport. De a terhesség folyamán egyre többé válnak, és most összekapcsolódnak, programozott formában. Először két csövet alakítunk ki, amelyek azután egybe kerülnek. Ez a cső összecsukódik és lefelé haladva hurkot képez - az elsődleges szívhurkot. Ez a hurok a növekedés minden fennmaradó sejtje előtt van, és gyorsan meghosszabbodik, majd jobbra van (talán balra, ami azt jelenti, hogy a szív tükörszerű lesz) gyűrű formájában.

Tehát általában a fogamzás utáni 22. napon a szív első összehúzódása következik be, és a 26. napra a magzatnak saját vérkeringése van. A további fejlődés magában foglalja a szepta előfordulását, a szelepek kialakulását és a szívkamrák átalakítását. Az ötödik hétre a partíciók alakulnak ki, a szívszelepek pedig a kilencedik héten alakulnak.

Érdekes, hogy a magzat szíve egy hétköznapi felnőtt gyakoriságával kezdődik - 75-80 percenként. Ezután a hetedik hét elején az impulzus percenként kb. 165-185 ütés, ami a maximális érték, majd lassulás. Az újszülött impulzus értéke 120-170 darab / perc.

Fiziológia - az emberi szív elve

Vizsgálja meg részletesen a szív alapelveit és mintáit.

Szívciklus

Amikor egy felnőtt nyugodt, a szíve percenként kb. A pulzus egy ütése egy szívciklusnak felel meg. Ilyen sebességcsökkenés esetén egy ciklus körülbelül 0,8 másodpercet vesz igénybe. Ebből az időből a pitvari összehúzódás 0,1 másodperc, kamrai - 0,3 másodperc és relaxációs időszak - 0,4 másodperc.

A ciklus gyakoriságát a szívfrekvencia-illesztőprogram határozza meg (a szívizom azon része, amelyben impulzusok lépnek fel, amelyek szabályozzák a szívfrekvenciát).

A következő fogalmak különböztethetők meg:

• Systole (összehúzódás) - szinte mindig ez a fogalom magában foglalja a szív kamrájának összehúzódását, ami a véráramláshoz vezet az artériás csatorna mentén, és az artériákban a nyomás maximalizálása.
• Diasztol (szünet) - az a időszak, amikor a szívizom a relaxációs stádiumban van. Ezen a ponton a szív kamrái vérrel vannak töltve és az artériákban a nyomás csökken.

Így a vérnyomás mérése mindig két mutatót rögzít. Például vegye fel a 110/70 számokat, mit jelentenek?

• 110 a felső szám (szisztolés nyomás), azaz a szívverés idején az artériák vérnyomása.
• 70 az alacsonyabb szám (diasztolés nyomás), vagyis az artériák vérnyomása a szív relaxáció idején.

A szívciklus egyszerű leírása:

Szívciklus (animáció)

A szív, az atria és a kamrák (nyílt szelepeken keresztül) ellazulása idején vérrel töltik meg.

Feltételesen, egy impulzus-ütem esetén két szívverés (két szisztolés) van, először az atria csökken, majd a kamrák. A kamrai szisztolén kívül a pitvari sistolia is fennáll. Az atria összehúzódása nem hordozza az értéket a szív mért munkájában, mivel ebben az esetben elegendő a relaxációs idő (diaszole) a kamrák vérrel való feltöltéséhez. Ha azonban a szív egyre gyakrabban elkezd megverni, a pitvari szisztolé válik döntővé - anélkül, hogy a kamrák egyszerűen nem rendelkeznének idővel a vérrel való töltéshez.

Az artériákon áthaladó véráramlást csak a kamrák összehúzódásával végezzük, ezeket a toló-összehúzódásokat impulzusoknak nevezik.

Szívizom

A szívizom egyedisége abban rejlik, hogy képes az ritmikus automatikus összehúzódásokra, váltakozva a pihenéssel, ami folyamatos az élet során. Megoszlik az atria és a kamrai szívizom (középső izomréteg), ami lehetővé teszi számukra, hogy egymástól elkülönüljenek.

Kardiomiociták - a szív speciális izomsejtjei, amelyek különösen összehangoltak a gerjesztési hullám továbbítására. Tehát a kardiomiocitáknak két típusa van:

• A hétköznapi dolgozók (a szívizomsejtek teljes számának 99% -a) úgy vannak kialakítva, hogy szívritmus-szabályozóval jelzést kapjanak szívizomsejtek vezetésével.
• speciális vezetőképességű (a szívizomsejtek teljes számának 1% -a) kardiomiociták képezik a vezetőképességet. Funkciójukban a neuronokra hasonlítanak.

A vázizomhoz hasonlóan, a szív izma is képes növelni a térfogatot és növeli munkájának hatékonyságát. A tartós sportolók szívmennyisége 40% -kal nagyobb lehet, mint egy hétköznapi emberé! Ez a szív hasznos hipertrófiája, ha nyúlik, és több vér szivattyúzására képes. Van egy másik hipertrófia - a "sport szív" vagy "bika szív".

A lényeg az, hogy egyes sportolók növelik az izom tömegét, és nem az a képességük, hogy nagy mennyiségű vért nyújtsanak és átnyúljanak. Ennek oka a felelőtlen összeállított képzési programok. A fizikai gyakorlatot, különösen az erőt, a kardio alapján kell építeni. Ellenkező esetben a felkészületlen szív túlzott fizikai terhelése miokardiális distruktúrát okoz, ami korai halálhoz vezet.

Szív-vezetési rendszer

A szív vezetőképes rendszere olyan speciális képződmények csoportja, amelyek nem szabványos izomrostokból (vezetőképes kardiomiocitákból) állnak, amelyek a szívosztályok harmonikus munkájának biztosítására szolgálnak.

Impulzus út

Ez a rendszer biztosítja a szív automatizálását - a külső inger nélkül kardiomiocitákban született impulzusok gerjesztését. Egy egészséges szívben a fő impulzusforrás a sinus csomópont (sinus csomópont). Ő vezeti és átfedik az összes többi pacemakerből származó impulzusokat. De ha bármely betegség a szinusz csomópont gyengeségének szindrómájához vezet, akkor a szív többi része átveszi a funkcióját. Tehát az atrioventrikuláris csomópont (a második sor automata középpontja) és az ő (harmadik rendű AC) kötege aktiválható, ha a sinus csomópont gyenge. Vannak esetek, amikor a másodlagos csomópontok fokozzák saját automatizmust és a sinus csomópont normál működését.

A szinusz csomópont a jobb pitvar felső hátsó falában helyezkedik el a felső vena cava szája közvetlen közelében. Ez a csomópont impulzusokat indít kb. 80-100-szor percenként.

Az atrioventricularis csomópont (AV) az atrioventrikuláris septum alsó részén található. Ez a partíció megakadályozza az impulzusok terjedését közvetlenül a kamrákba, megkerülve az AV csomópontot. Ha a szinusz csomópont gyengül, akkor az atrioventrikulum átveszi a funkcióját, és 40-60 percenkénti gyakorisággal elkezdi továbbítani az impulzusokat a szívizomba.

Ezután az atrioventricularis csomópont átmegy az His-kötegébe (az atrioventrikuláris köteg két lábra van osztva). A jobb láb a jobb kamrába rohan. A bal láb két további felére oszlik.

Az ő kötegének bal lábával való helyzet nem teljesen ismert. Úgy gondoljuk, hogy a szálak elülső ágának bal oldala a bal kamra elülső és oldalsó falához rohan, és a szálak hátsó ága biztosítja a bal kamra hátsó falát és az oldalsó fal alsó részeit.

A sinus csomópont gyengesége és az atrioventricularus blokádja esetében az His köteg 30-40 perces sebességgel képes impulzusokat létrehozni.

A vezetési rendszer mélyül, majd kisebb ágakba vonul, végül a Purkinje szálakra fordul, amely áthatol a teljes szívizomban, és a kamrák izomzatának összehúzódására szolgál. A Purkinje szálak 15-20 perces frekvenciával képesek impulzusokat indítani.

Kivételesen jól képzett sportolók normális szívfrekvenciával rendelkezhetnek a legalacsonyabb rögzített számig - mindössze 28 szívverés percenként! Az átlagos személy számára, még ha nagyon aktív életmódot is vezet, az 50-szeres percenkénti pulzusszám a bradycardia jele lehet. Ha ilyen alacsony pulzusú, akkor kardiológusnak kell vizsgálnia.

Szívritmus

Az újszülött szívfrekvenciája körülbelül 120 ütés / perc lehet. Növekedés esetén a hétköznapi ember pulzusa 60 és 100 ütem / perc között stabilizálódik. A jól képzett sportolók (akik jól képzett szív- és érrendszeri és légzőrendszerrel foglalkoznak) percenkénti 40-100 ütemű pulzust tartalmaznak.

A szív ritmusát az idegrendszer szabályozza - a szimpatikus erősíti a összehúzódásokat, és a paraszimpatikus gyengül.

A szív aktivitása bizonyos mértékben függ a vérben lévő kalcium- és káliumionok tartalmától. Más biológiailag aktív anyagok is hozzájárulnak a szívritmus szabályozásához. A szívünket gyakrabban kezdhetjük megverni az endorfinok és hormonok hatására, amelyek a kedvenc zenéid vagy a csók hallgatása során válnak szét.

Ezen túlmenően az endokrin rendszer jelentősen befolyásolhatja a szívritmust, valamint a kontrakciók gyakoriságát és erősségét. Például az adrenalin felszabadulása a mellékvese által okozott szívfrekvencia növekedését eredményezi. Az ellentétes hormon acetil-kolin.

Szívhangok

A szívbetegségek diagnosztizálásának egyik legegyszerűbb módja a mellkasi sztetofonendoszkóp (auscultation) hallgatása.

Egy egészséges szívben a standard auscultation végrehajtásakor csak két szívhang hallható - az S1 és S2 neve:

• S1 - a hang akkor hallható, amikor az atrioventrikuláris (mitrális és tricuspid) szelepek a kamrák szisztoléjában (összehúzódása) zárva vannak.
• S2 - a félárnyékos (aorta és pulmonális) szelepek zárásakor a kamrai diasztolé (relaxáció) során keletkező hang.

Mindegyik hang két komponensből áll, de az emberi fülhöz egymásba egyesülnek, mivel nagyon kis idő áll fenn. Ha normál auscultation körülmények között további hangok hallhatók, akkor ez a szív- és érrendszeri betegségre utalhat.

Néha a szívben további anomális hangok hallhatók, amelyeket szívhangoknak hívnak. Általában a zaj jelenléte jelzi a szív bármely patológiáját. Például a zaj a vér helytelen működése vagy a szelep károsodása miatt visszafordulhat az ellenkező irányban (regurgitáció). A zaj azonban nem mindig a betegség tünete. A további hangok megjelenésének okait a szívben az echokardiográfia (a szív ultrahang) készítése jelenti.

Szívbetegség

Nem meglepő, hogy a szív- és érrendszeri betegségek száma növekszik a világban. A szív egy összetett szerv, amely ténylegesen nyugszik (ha a pihenésnek nevezhető) csak a szívverések közötti időközönként. Bármilyen összetett és folyamatosan működő mechanizmus önmagában megköveteli a leggondosabb hozzáállást és folyamatos megelőzést.

Képzeljük csak el, milyen szörnyű teher esik a szívre, tekintettel életmódunkra és alacsony minőségű bőséges ételünkre. Érdekes módon a szív- és érrendszeri megbetegedések aránya meglehetősen magas a magas jövedelmű országokban.

A gazdag országok lakossága által felhasznált hatalmas mennyiségű élelmiszer és a végtelen pénzkeresés, valamint a kapcsolódó stressz elpusztítja a szívünket. A kardiovaszkuláris megbetegedések elterjedésének másik oka a hipodinamia - egy katasztrofálisan alacsony fizikai aktivitás, amely elpusztítja az egész testet. Vagy éppen ellenkezőleg, az írástudatlan szenvedély a nehéz fizikai gyakorlatokhoz, gyakran a szívbetegségek hátterében, melynek jelenléte nem is gyanakodik és nem tud meghalni az „egészség” gyakorlatok során.

Életmód és szív egészsége

A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát növelő fő tényezők:

• Elhízás.
• Magas vérnyomás.
• Emelkedett vér koleszterinszintje.
• Hypodynamia vagy túlzott edzés.
• Bőséges, alacsony minőségű élelmiszerek.
• Depressziós érzelmi állapot és stressz.

A nagyszerű cikk olvasása fordulópont az életedben - adja fel a rossz szokásokat és változtassa meg életmódját.

11. előadás Szív-fiziológia.

A keringési rendszer anatómiája és fejlődése a zoológia és az emberi anatómia tanfolyamairól ismert.

Az ember szíve körülbelül 220-350 g súlyú férfiaknál és 180-280 g nőknél, ami a testtömeg 0,5% -át teszi ki. A véráramlás körülbelül 5% -át fogyasztja. Csak 100 g szöveten 80-90 ml vér jut percenként a koszorúereken. Az emlősökben a szívizom két vértérfogatban, a jobb és a bal oldalon, a vérnyalábot kapja, amelyek szája az aorta gyökérben található. A szív kapilláris hálózata nagyon vastag, a kapillárisok száma közel van a kardiomiociták számához. A vénás sinus, amely a víztisztító rendszerből vért gyűjti, közvetlenül a jobb pitvarba dobja (a teljes szám 2/3-a). A véráram fennmaradó 1/3-a elhagyja a szívet az elülső szívvénákon keresztül. Az intenzív izmok munkája során a szív áramlása 4-5-szeresére nő, bár a szívciklus során az edények mechanikai nyomása miatt változik. Vannak jellemzők a miokardium energiával való ellátásában. A szívizomsejtek fő metabolikus útja aerob, oxidatív foszforiláció. A szívizom nem tolerálja az oxigén adósságot. A szívizom oxigénfogyasztása nagyon magas 8-10 ml / 100 g szövet / perc. Az oxidatív foszforiláció fő szubsztrátja a szívizomban a szabad zsírsavak (34%), a glükóz (31%) és a laktát (28%) nyugalomban. A testmozgás során a tejsav aránya 60% -ra emelkedik, ami ésszerű a szubsztrát hasznosítása szempontjából, amely a betöltött izmokban halmozódik fel. A szív szándékosan szivattyúzza a vért az érrendszerbe a szelepberendezések időszakos összehúzódása és munkája miatt. Mindegyik szívciklus két szisztolés és diaszole-fázisból áll. Ilyen körülmények között a szív és az aorta és a pulmonalis artériák üregében lévő nyomás változik.

A szívverési ciklus kezdete a pitvari szisztolának tekinthető, amely akár 0,1 másodpercig tart. Befejezése után a kamrai szisztolit figyelték meg, amelynek teljes időtartama 0,33 s. A kamrai szisztolés időtartama a teljes feszültség (0,08 s) és a száműzetés időtartama (0,25 s) összege. A kamrai diasztol az izometrikus relaxáció és a töltelékidőszakból áll. A teljes ciklus 75 ütés / perc szívfrekvenciával 0,8 s. Az idő 40% -áig, a szívizomsejtek száma csökken, 60% -uk nyugodt.

A pitvari szisztolén belül az intracavitális nyomás 6–8 mm Hg-ra emelkedik, ami a vér kiürüléséhez vezet a kamrai üregbe (a vena cava száját a pitvari myociták összehúzódása megszünteti).

A kamrai szisztolés során a feszültség alatt az üregben lévő nyomás fokozatosan növekszik, és amikor meghaladja az atriák nyomását, az atrioventrikuláris szelepek bezárulnak. Mivel a félszárnyú szelepek még nincsenek nyitva ebben a pillanatban, a kamrában lévő hely zárt. Nyomásuk gyorsan növekszik, amikor az izometrikus összehúzódás folytatódik, és amikor meghaladja a diastol időszak (a 80 mm Hg) aortájában a nyomást és a 20 mmHg pulmonális artériában a nyomást, a félig szelepek nyitva vannak. Megkezdődik a vér kioldása, a bal kamra nyomása 120 mm Hg-ra emelkedik, a jobb oldali 30 mm Hg-ig, amíg a diasztolát nem fordul elő, a kamrai nyomás nem csökken, és a félig tartó vaszkuláris szelepek nem záródnak be.

A szív főbb funkcionális mutatói.

Nyugalomban a diasztolé alatt a kamrák akár 120-130 ml vért is vehetnek. A diastol végén lévő vér térfogatát végdiasztolés térfogatnak nevezzük. A szisztolé alatt, a test többi részével együtt, körülbelül 70 ml vér kerül az aortába. A fennmaradó 50-60 ml vér a szívben alkotja a vég-szisztolés térfogatot. Edzés közben a végső szisztolés térfogat 10-30 ml-re csökkenthető.

Szisztolés térfogat - CO - az egyes kamrák által kibocsátott vér mennyisége egy összehúzódásban. Szinonim - stroke hangerő. A vég diasztolés és a vég-szisztolés térfogatok közötti különbség.

Percnyi térfogat - IOC - szívkibocsátás - a szív kamrai által kibocsátott vér mennyisége percenként. Ez a szív integrált mutatója, függ a szisztolés térfogattól és a pulzusszámtól: IOC = CO × HR

A NOB férfiaknál megközelítőleg 4-5,5, a nőknél 3-4,5 l / perc

Állandó helyzetben az IOC egyharmada kevesebb, mint a hazugság, a vér a test alsó részén halmozódik fel és a szisztolés térfogat csökken.

A szívfrekvencia a szív egyik informatív mutatója. Az ontogenezisben a nyugalmi szívfrekvencia 100-110-ről 70-re / percre csökken, majd az idős korban ismét 7-8 ütés / percre emelkedik.

Kis állatoknál a szívfrekvencia elérheti a 500 ütést / percet, ami az intenzív anyagcserével és a termoregulációval kapcsolatos.

A véredények teljes térfogatát a keringő vérmennyiségnek nevezik. Ez a mutató befolyásolja a vérnek a szívbe való visszatérését. Egy felnőttnél az összes vér 84% -a szisztémás keringésben van, 9% a kis, 7% a szív edényében és üregében. Az összes vér 60-70% -a állandóan a vénákban van.

Szívizom fiziológiája.

A szívizom funkcionális egysége az izomrost, amelyet több kardiomiocita lánc alkot. Közöttük elektromos szinapszisok, alacsony ellenállású kontaktusok vannak.

A szívizomsejtek közül a legtöbb munkavállaló, kontraktilis vagy tipikus cardiomyocyták és egy kisebb (kb. 1%) atipikus, noduláris cardiomyocyták, amelyek a szívvezetési rendszert alkotják, izoláltak.

A szívizom fő tulajdonságai közé tartozik

A szívizom automatizmusa. A külső ingerek nélküli ritmikus összehúzódások képessége a szív jellemző tulajdonsága. Az automatikus myocardialis összehúzódások okai a pacemaker sejtek által generált impulzusok.

A szívvezetési rendszer részletes leírása megtalálható a fiziológiai vagy klinikai kardiológiai kézikönyvekben. Az általános kurzusnak az egyszerűsített szerkezetét tekintjük.

A szív vezetőképes rendszere csomópontokat és kötegeket tartalmaz:

A szív vezetési rendszerében és a lokalizált szívritmus-szabályozókban. A vezető rendszer nem minden cellája lehet szívritmus-szabályozó. A szinusz csomópont teljes tömegének csak egy kis része (3,5%) képes spontán potenciális ingadozásokat generálni, ezeket valóságos peizmikusnak nevezik, a látens potenciáltól eltérően. Az igazi pacemakerek spontán depolarizációra képesek. A pacemaker potenciálja a lassú diasztolés depolarizációnak köszönhető, amely csak atípusos kardiomiocitákra jellemző. Ha a szinusz csomópont nem működik, a myocardium sejt- és más csomópontjai és vezetőképes elemei lehetnek peysmecarok. Ezeknek a sejteknek nincs a pihenési potenciál fogalma. A membránpotenciál folyamatosan, ritmikusan helyesen változik, ami a potenciálisan érzékeny ioncsatornák időszakos megnyitását és zárását eredményezi.

A modern fogalmak (A.D. Nozdrachev, 2005) szerint a pacemaker sejtek gerjesztésének létrehozásakor három fázis különböztethető meg.

1. A spontán diasztolés depolarizáció kezdeti fázisa. Ennek oka a kálium-permeabilitás csökkenése (a kimenő káliumáram csökkenése, ami a pozitív töltést veszi ki a sejtből) a nátrium-szivárgás hatásának hátterében, ami szintén csökkenti a citoplazma elektronegativitását. A depolarizáció zökkenőmentesen fejlődik, amíg el nem éri a T-csatorna trigger-küszöbértéket.

2. A második fázis feszültségfüggő kalcium T-csatornák megnyitásával kezdődik. A T-csatornák cselekvési potenciál indítására indíthatók. Mivel a feszültségfüggő kalciumcsatornák küszöbértéke a vezető kardiomiocitákban kicsi, a –35 mV-os ECR elérésekor elkezdenek nyitni.

3. Akciópotenciál generálása. A fejlesztés fő hozzájárulását a kalcium potenciálfüggő L-típusú csatornák teszik ki. A repolarizáció a káliumcsatornák működésének köszönhető.

Így a pacemaker potenciálja a lassú diasztolés depolarizációnak, a helyi, nem szaporodó gerjesztésnek köszönhető. A membránpotenciál spontán ingadozásának ritmusát meghatározó mechanizmust nem állapították meg, bár ismert, hogy a pacemaker sejtekben intracelluláris folyamatokhoz kötődik, ami valószínűleg a kalciumion-szivattyúk működéséhez kapcsolódik. Úgy gondoljuk, hogy a spontán intracelluláris ritmus közel 3 Hz lehet.

Vezetőképesség. A gerjesztés 5-szer gyorsabban terjed át a szívvezetési rendszeren keresztül, mint a dolgozó szívizomsejteken, és szinte az egész myocardiumot fedi le. Először azonban a szívverés ritmusa a szinusz csomópontban jön létre, majd az atrioventrikuláris csomópont késleltetése után áthalad az His és Purkinje szálkötegén az összes szinitikus ízületi miokardiocitára. Az atípusos kardiomiociták területeinek hierarchiája van, a szívritmus kialakulásának vezető csomópontja a sinus, amikor normálisan működik, mások csak vezetői funkciókat látnak el. A gerjesztés átvitele más vezetőképes és ezután működő kardiomiocitákra úgy történik, hogy az akciós potenciált csillapítás nélkül elosztjuk. Ennek lehetőségét a cardiomyocyták felületén elhelyezkedő kapcsolatok jelenléte biztosítja.

A λ kardiomiociták hossza állandó a 65 szál és 130 μm között a szál mentén. Az idő konstans (τ = RC) megközelíti a 4,4 ms-ot. Emlékezzünk arra, hogy az első érték meghatározza azt a távolságot, amellyel a kezdeti potenciál e tényezővel csökken, a második pedig azt mutatja, hogy mennyi ideig csökken a potenciál 1 / e tényezővel. Mivel a Purkinje szálak membránkapacitása magasabb, mint a dolgozó kardiomiocitáké, és mivel a membránrezisztencia a depolarizáció során meredeken csökken, érthető, hogy a szívcikluson belüli időállandó nagymértékben változhat. A gerjesztés sebessége a szívben a vezető rendszerben 5 m / s-ról 0,5 m / s-ra változik a működő sejtekben.

Különböző elektromos, kémiai, hőmérsékleti ingerek hatására a szív izgatott. Mint bármely kiválasztható sejt, a dolgozó kardiomiocita polarizált membránnal rendelkezik. Nyugodtan, a diaszol-fázisban a cardiomyocyták membránját nyugtató képesség jellemzi, ugyanolyan okok miatt, mint bármelyik gerjesztő sejtben. A membrán pihenési potenciálja közel áll a K + egyensúlyi potenciáljához, és mínusz 60-80 mV-nak felel meg. Amikor a membránban (sarcolemma) izgatott, először az első feszültségfüggő nátriumcsatornákat nyitják meg, a bejövő áram átkapcsolja a MP-t KUD-re (KUD nátrium-csatornák = -55 mV) és PD alakul ki. A PD elülső eleje a dolgozó cardiomyocytákban nagyon meredeken növekszik. Ezután kezdődik a repolarizáció fázisa, amely különösen jellemző a vizsgált sejtekre, amely két időszakból áll. A repolarizáció megkezdése után a sejtből a káliumionok felszabadulása következtében a membránpotenciál folyamatos hosszú távú (350 ms) megtartása fordul elő a PD során rögzített maximális érték közelében. A fennsík ezen fázisát a Ca2 + behatolása biztosítja a feszültségfüggő kalciumcsatornákkal, amelyek ECM-je közel a mínusz 35mV-hoz, a kálium hátterében. A potenciálisan függő kalciumcsatornák analóg módon nátrium-, fény (d) és nehéz (f) kapukkal rendelkeznek ionos vezetőképességgel. Az események sorrendje az aktiválás d - megnyitása és a kalciumcsatornák inaktiválási kapujának ezt követő lezárása; nagyon inerciálisak, ezért a „fennsík” fázis 350 ms-ig tart. Ezután a membrán depolarizáció során megnyitott káliumcsatornák végül visszaállítják a membránpotenciált PP szinten, a káliumionok felszabadulása miatt a sejtekből a koncentrációs gradiens mentén. A szívszövet elektromos ingerlése a gerjesztés kialakulásához vezet, ugyanazokkal a mechanizmusokkal, mint a spontán folyamatokban. Ezért az elektromos ingerlés megfelelőnek tekinthető a szívizom számára, és a gyakorlatban elektromos stimulátorokat, köztük beültetett szívritmus-szabályozót használnak.

Amikor a szívizom területére irritációt alkalmaznak a szívciklus különböző időszakaiban, látható, hogy az abszolút és relatív refraktivitás jellemzi. Mivel a dolgozó kardiomiociták PD-tartama körülbelül 300 ms, ez azt jelenti, hogy 1 másodperc alatt több mint 3-szor nem lesz képes összezsugorodni. Egy hosszú refraktív időszak azonban azt eredményezi, hogy a szív teljesen csökken. A szívizom bizonyos részei gyakrabban tudnak szerződni, de ez már túlmutat a fiziológián.

Összehúzódó. A szívizom a kontraktilitás, az izom összehúzódásának szokásos mechanizmusán alapul.

A kardiomiocitákban az elektromechanikus konjugáció alapvetően hasonlít ehhez a folyamathoz a vázizomban. A szív kontraktilis fehérjék, az aktin és a miozin esetében ugyanazok az interakciók jellemzőek, és a kalcium és az ATP is fontos.

Az a tény, hogy a szívizomsejtek a gerjesztés valamennyi szakaszában szinkronban haladnak keresztül, jelentős potenciál keletkezik, ami a test bőrfelületéhez ér. Ezért, ha az elektródákat a testre helyezik, akkor az elektrokardiogramot kis erősítésű eszközzel rögzíthetjük.

Az elektrokardiográfia egy modern, rendkívül informatív módszer a szív aktivitásának értékelésére, az elektromos folyamatok rögzítése alapján. Lehetővé teszi a szív aktivitásának számos rendellenességének értékelését és számos betegség diagnosztizálását, például ischaemiás.

Az elektrokardiogramban (EKG) vannak fogak és intervallumok.

Az ECG első komponense, a P-pofa azt jelzi, hogy a pitvari depolarizációs folyamat befejeződött, az impulzust a sinus csomópont kezdeményezi. A normális sinusritmus kritériuma. A normája legfeljebb 0,25 mV, időtartama 0,1 s.

Interval PQ. A pitvari depolarizáció kezdetétől a kamrai depolarizáció kezdetéig eltelt időt tükrözi. 0,12-0,2 s időtartam.

QRS komplex, a kamrák depolarizációja. Időtartam: 0,1 s. Az R-hullám az EKG-ben a legnagyobb.

ST szegmens. A kamrai depolarizáció vége és a repolarizáció kezdete. Ha az amplitúdó meghaladja a 0,1 mV-t, a betegben iszkémiás betegség gyanítható. A T csúcsnál a kamrai relatív refraktivitás pontja.

QT intervallum. Időtartam 0,36-0,44 s. A kamrai depolarizáció és depolarizáció teljes ciklusa. A megnyúlás miokardiális ischaemiára utalhat.

A szív aktivitásának szabályozása.

Helyi (myogen és intramurális ideg), humorális és szisztémás (extracardiac) idegrendszereket hajt végre.

Helyi megállapodások. Frank-Starling törvénye, vagy a szív törvénye azt állítja, hogy bizonyos határokon belül, annál jobban tele van a szív vérzel a diasztolé alatt, annál jobban csökken a szisztolénál. A szív törvényében a myocardium heterometrikus önszabályozása nyilvánul meg, vagyis a szívizomszálak összehúzódásának erejében bekövetkező változás, hosszabbításukkal.

A homeometrikus önszabályozás tükrözi a Bowdich jelenségét (minél magasabb a szívfrekvencia, annál nagyobb az egyéni redukció erőssége) és az Anrep hatás (az összehúzódási erő növekedése a növekvő nyomással az aortában).

A perifériás reflexek a szívben realizálódnak, mivel a myociták rétegei között afferens, burkoló és interkalált neuronok vannak. A jobb oldali átriumtól a bal kamrához vezető lokális reflex megnöveli az összehúzódásokat fokozott izmos munkával.

A külső (extracardiacis) idegrendszert a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer végzi.

Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus felosztása ellentétes hatással van a szívre.

A vagális hatások negatív kronotróp, inotrop, bathmotrop, dromotrop hatások. A közvetítő acetil-kolin. A hatást a muszkarin metabotróp kolinerg receptorok közvetítik, amelyek aktiválása G-fehérjéken keresztül a káliumáram növekedéséhez vezet az ionos kálium csatornákon keresztül. Az elektronegativitás növekedése a sejt-szívritmus-szabályozókban gátolja aktivitásukat.

A szimpatikus hatások pozitív kronotróp, inotróp, bathmotróp, dromotrop hatásokként definiálhatók.

A miokardiális funkciók humorális szabályozását az endokrin mirigyekből a vérbe kibocsátott fiziológiailag aktív anyagok, valamint az interstitium ionösszetétele végzi. A káliumionok szöveti folyadéktartalmának növekedése gátolja a szív aktivitását. A Ca ++ ionok koncentrációjának növekedése a közegben ezzel szemben növeli az amplitúdót és a szívfrekvenciát.

Az adrenalin és a tiroxin hormonok stimulálják a szívet.

A katekolaminok (adrenalin és norepinefrin) hatása az adrenoreceptorok jelenlététől függ a célsejtekben. Az emlős szíve főleg β1 adrenoreceptorokat tartalmaz, míg a β2 az érrendszeri simaizomokban dominál. Az α-adrenoreceptorok egyenlőtlenül oszlanak el a szívben és az edényekben. A katekolaminok a szívre kifejtett hatása stimulálja a kontrakciók erősségét és gyakoriságát.

A szív endokrin funkciója.

Ismeretes, hogy a pitvari izomsejtek szintetizálják és kiválasztják a hormon pitvari natriuretikus peptidet a véráramba. A szekréciót a pitvari nyújtás vagy a vazopresszin tartalmának változása ösztönzi. A peptid hatásspektruma széles, növeli a nátrium kiválasztását a vesékkel (és ezzel összefüggésben, klórral), gátolva a nefronokban való reabszorpciót. A hormon lazítja az érrendszeri simaizomokat, csökkentve a vérnyomást.