Az anémia súlyossága hemoglobinszint mellett. Tünetek és kezelés

A vérszegénység (egyébként anémia) a test állapotát jelenti, amelyet a vér hemoglobinszintjének csökkenése jellemez. Az e betegségben szenvedő betegnek komoly kezelést kell igényelnie, amelyet a súlyossági foknak és az okozó oknak megfelelően írnak elő.

Az anémia súlyossága hemoglobinszint mellett

Önmagában az anaemia olyan állapot, amely más patológiákkal jár, és nem tekinthető önálló betegségnek. Ebben az esetben mindig van egy gyakori tünet - a hemoglobin csökkenése. Ennek eredményeként a vér légzési kapacitása romlik, és megjelenik az oxigén éhezés.

Normál mennyiségű hemoglobin a vérben:

• férfiaknál 130-180 g / l;
• nőknél 120 és 150 g / l között.

Az emberi szervezetben számos kóros folyamat következik be, mint az anaemia. A hemoglobin súlyossági szintjei (kezelésük különböző intenzitásúak) a vérben 3 csoportra oszthatók:

Tünetek és enyhe vérszegénység kezelése

Általában a betegség enyhe mértéke tünetmentes, és csak a laboratóriumi vérvizsgálat eredményei alapján kerül meghatározásra.

Vérszegénység. A hemoglobin súlyossága. A hazai kezelés a cikkben található.

Néha a következő tünetek jelentkeznek:

• Csökkent koncentráció;
• Gyorsimpulzus;
• Csökkent teljesítmény;
• Memória problémák;
• Gyengeség, fáradtság és fáradtság;
• Halvány bőr és nyálkahártyák.

Minden egyes anémiás esetnek saját oka van, amelyet csak egy orvos mutathat ki. A vér laboratóriumi tesztjeit diagnosztizálásra hozzák. A leggyakoribb a vashiányos vérszegénység, azaz a hemoglobin-koncentráció csökkenése a szervezetben a vashiányt okozza.

Az enyhe vérszegénység kezelése gyakran a megfelelő étrend kiválasztásához vezet, hogy normalizálja a vér hemoglobinszintjét. A helyreállító diéta magában foglalja a magas vas- és B-vitamin-tartalmú ételeket.

Ezek közé tartoznak a következők: vörös hús, máj, hal, tojás, dió, spenót, répa, alma, gránátalma, sárgarépa, paradicsom, zöldek, bab, hajdina és zabpehely, kenyér, méz, stb.

Fontos tudni! Az enyhe vérszegénység első jelei után azonnal forduljon orvoshoz, hogy minél hamarabb meg tudja határozni az okokat. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan.

A mérsékelt vérszegénység jelei, terápia

A mérsékelten súlyos anémia súlyosabb tüneteket mutat.

A vér hemoglobin és oxigén éhezése miatt az anaemia tünetei kifejezettebbek:

• Gyakori szédülés;
• álmatlanság;
• Rosszabb étvágy;
• tinnitus;
• Légszomj;
• Alkalmanként megnövekedett pulzusszám;
• Fejfájás.

A kezelést ebben az esetben azonnal el kell kezdeni a szakember által előírt rendszer szerint. Nem csak a vashiány okozhat vérszegénységet.

A vitaminok és ásványi anyagok hiánya hozzájárulhat ezen patológia kialakulásához, amelyet a következő tünetek fejezhetnek ki:

• Villogó pontok a szemben;
• A bőr puffasztása:
• Rossz memória;
• Az ízületek romlása;
• A bőrt jobban hangsúlyozza.

A mérsékelt vérszegénység terápiája nemcsak megfelelően megválasztott étrendet tartalmaz, hanem további drogok bevitelét is, általában vasat, B-vitaminokat és vitaminokat tartalmaz. A gyógyszeres kezelés rendszerét a kóros állapot okától függően határozzák meg.

Súlyos vérszegénység tünetei, kezelési módszerei

A súlyos vérszegénység mutatója a hemoglobinszint csökkenése a legalacsonyabb szintre, amelyet komoly patológiák kísérnek.

A fenti tünetek mellett a betegség ezen formáját további tünetek fejezik ki:

• tachycardia;
• Izmos atrófia;
• Húgyúti inkontinencia;
• Az íz és a szaglás érzéseinek változása;
• Myocardialis distrofia;
• A kék szem fehérjék megjelenése;
• stomatitis;
• Csökkent érzékenység;
• A bőr gyógyulási képességének megsértése.

A betegség súlyos formáinak kezelése kórházban történik. Itt komplex terápiát végeznek az azonosított betegségekkel, amelyek az anaemia forrása.

Ebben az esetben az étrend és a gyógyszerek nem elegendőek. Súlyos állapotban gyakran olyan intézkedésekre van szükség, mint a vérátömlesztés, az intravénás gyógyszer beadása, a sürgősségi beavatkozás és a csontvelő-transzplantáció.

Légy óvatos! A kezeletlen súlyos vérszegénység számos veszélyes következménnyel szembesül. A csökkenő hemoglobinszint hipoxiát okoz (egyébként az oxigénhiány). Ennek eredményeként a belső szervek nem működnek rendesen, ami végzetes lehet.

Az anémia lehetséges okai

A vérszegénység több oka lehet. Ez főleg vitaminok, ásványi anyagok, valamint egyéb, súlyosabb kórképek hiánya.

A vashiányos vérszegénységet egy lényeges mikroelem - a vas, amely az anyagcsere-folyamatokban részt vesz - krónikus hiánya és a szervezetből rendszeresen kiválasztódik. A vasfogyasztás feltöltése érdekében egy egészséges felnőttnek napi 20-25 mg-ot kell fogyasztania. Ezen egyensúly zavarása esetén a hemoglobin szintje csökken.

Ez a folyamat futtatható:

1. Alultápláltság (bizonyos élelmiszerek hiánya);
2. Gasztrointesztinális patológiák, amelyek hozzájárulnak a vas felszívódásának lebontásához;
3. Néhány krónikus betegség;
4. Terhesség és szoptatás;
5. Belső vérzés.

A vérszegénységet a B12-vitamin hiánya okozhatja.

Ennek a patológiának a forrásai:

1. A B12-vitamin elégtelen táplálékfelvétele;
2. Bélfertőzések és paraziták;
3. Károsodott májfunkció;
4. A B12 vitamin fokozott bevitele a szervezetben.

A folsavhiányos anaemia a folsav elégtelen bevitelének következménye. Egy felnőtt szervezet naponta 200-400 mcg-et igényel. A folsav befolyásolja a vér állapotát, a szervek és szövetek megújulását, a magzat intrauterin fejlődését, és gátolja a vérrögök megjelenését is. A hiányosság oka hasonló a vashiányhoz.

A aplasztikus anaemia számos oka lehet, többek között:

• Örökletes tényező;
• Kémiai mérgezés;
• Autoimmun patológia;
• Sugárterhelés;
• fertőzés;
• Számos gyógyszer fogadása.

A hemolitikus anaemiát a vörösvértestek korai megsemmisítése fejezi ki, és a csontvelő-funkciók károsodásával jár.

A patológia forrása:

• Mérgező vegyszerek;
• trauma;
• Súlyos fertőzések;
• Genetikai tényező;
• Egyes gyógyszerek elfogadása.

A posztemorrhagiás vérszegénységet akut vagy krónikus vérveszteség okozza.

Ennek oka lehet:

• Méhvérzés;
• Sérülések vagy sérülések;
• A méhen kívüli terhesség következtében fellépő csőszakadások;
• Gyomor- vagy nyombélfekély, vérzéssel;
• A belső szervek rosszindulatú daganatai;
• Vérzés a méh fibrózisok következtében.

A terhesség alatt gyakran fordul elő anémia, főleg vashiányos. Az okok gyakran toxikózis, párhuzamos hányás, valamint többszörös terhességek és gyenge vasfelszívódás. A terhes nő hepatitis vagy pyelonefritisz jelenléte növeli az anaemia kockázatát.

A nem kezelt anaemia következményei

Súlyos következményeket nem lehet kimutatni időben és nem kezelt anémia esetén. A hemoglobin súlyossági szintjei, amelyek kezelését az idő eltelte, minden esetben saját szövődményekkel járnak.

Az enyhe anaemia befolyásolja az általános jólétet, ami jelentősen csökkentheti az emberi élet minőségét.

A kezeletlen mérsékelt vérszegénység jelentősen súlyosbítja a test általános állapotára gyakorolt ​​negatív hatást. A komplikációk lehetnek:

• A bőrrel és a körmökkel kapcsolatos problémák;
• Csökkent immunitás, amely gyakori morbiditást eredményez;
• A gyomor-bél traktus meghibásodása;
• Krónikus fáradtság, ingerlékenység;
• Károsodott szívműködés;
• Duzzanat.

A súlyos vérszegénység és a nem megfelelő kezelés a legsúlyosabb következményekkel jár, mivel a vérben a hemoglobin rendkívül alacsony szintje miatt hosszabb oxigén éhezés tapasztalható.

A test romlása esetén előforduló szövődmények:

• A szívbetegség kialakulása;
• Állandó fejfájás;
• A belső szervek növekedése és funkcióik megsértése;
• Vaszkuláris betegségek.

A terhes nők súlyos vérszegénysége korai születés, placentális megszakítás, vérzés, szülés közbeni szövődmények.

A vérszegénység megelőzése

Az anémia megelőzésének egyik fő intézkedése a kiegyensúlyozott étrend, amely magában foglalja a szervezet normális működéséhez szükséges összes terméket. Ezek a B és C csoportba tartozó vitaminokban gazdag élelmiszerek, a vas, a folsav stb.

A vasat tartalmazó élelmiszerek mintegy 20% -a állati eredetű: hús, baromfi, hal. A növényi termékek kevesebb vasat tartalmaznak, így a vegetáriánusoknak piros zöldségekre és gyümölcsökre, almára, hajdinara stb.

Figyeljen! A C-vitamin (aszkorbinsav) elősegíti a vas jobb felszívódását. Ezért sok gyümölcsöt kell enni, különösen a citrusféléket.

A megelőzés érdekében célszerű időről időre teljes vérszámot megállapítani a lehetséges betegségek első jeleinek azonosítására, amelyek közül az egyik a vérszegénység.

A vérszegénység veszélyes betegség, de időben és megfelelő kezeléssel kedvező prognózis van. Az ilyen esetekben a legfontosabb dolog az első jeleknél nem késlelteti az orvos látogatását.

Vérszegénység. A hemoglobin súlyossága. A kezelés ebben a videóban jelenik meg:

Anémiás tünetek és kezelés. Hogyan növelhetjük a vér hemoglobinszintjét?

Az anémia besorolása és súlyossága

Anémia: mi az?

Először meg kell határozni a vér hemoglobin (Hb) korhatárát. A Hb alsó küszöb korától (g / l) függően:

• születéskor - 145 - 225;
• legfeljebb 2 hónap - 140 - 90;
• 3 hónap elteltével legfeljebb 5 év - 100;
• 5 és 12 év között - 115;
• 12 és 15 év között - 120;
• felnőtt férfiak - 130 - 160;
• nők - 120-140;
• terhes nők - 110.

Anémia esetén nemcsak a hemoglobin mennyisége változik, hanem ez a mutató a diagnózis időpontjában a fő.

Az anémia besorolása

A Hb előfordulási szintje megkülönbözteti az anémiát:

• 1 fok (könnyű) - a normál szint 20% -ára csökken (110 - 90 g / l);
• 2 fokos (mérsékelt) - 20 - 40% -os csökkenés (90-70 g / l);
• 3. fokozat (súlyos) - a Hb 40% -os vagy annál nagyobb csökkenése (kevesebb, mint 70 g / l).

A vér második legfontosabb paramétere - a színjelző - általában 0,86 - 1,1. Az ingadozásoktól függően különbséget kell tenni az anémia:

• normochromic - CPU a normál határokon belül;
• hypochromic - CP kisebb, mint 0,86;
• hyperchromic - CPU felett 1.1.

Egy másik vérmutató - retikulociták - fiatal vörösvértestek. Normál szintjük 0,2-2%. Számuk a csontvelő regeneratív funkcióját jelzi. A retikulocita anémia szintjének ingadozásának mértéke a következő típusokra oszlik:

• aregeneratív (aplasztikus) - a fiatal sejtek hiányoznak, a csontvelő nem termel retikulocitákat;
• hyporegeneratív - a retikulociták szintje kevesebb, mint 0,5%, a csontvelő nem képes megfelelően kezelni a regeneratív funkciót;
• normoregeneratív (vérveszteséggel) - a retikulociták szintje normális;
• hiperegeneratív (hemolitikus formában) - a retikulociták aránya meghaladja a 2% -ot, fokozott a csontvelő-válasz.

Az anémia kevésbé fontos megoszlása ​​a fajokra - patogenetikai - a hematológiai változások okát jelzi. A következő típusú vérszegénységeket különböztetjük meg:

• vashiány - a szervezetben a vashiány miatt (étrend, vegeterianizmus és táplálkozási hibák, vitaminok, különösen a B-vitamin és a csoport, a bélparaziták, az ARD);
• posztemorrhagiás - akut / krónikus vérveszteség (műtét, trauma, bél / méhvérzés) okozta;
• dyshemopoietic - akkor alakul ki, amikor a csontvelő hematopoietikus funkciója romlik (valamennyi sejtparaméter csökkenése - vörösvérsejtek, vérlemezkék, leukociták);
• hemolitikus - a vörösvérsejtek fokozott pusztulása, a vörösvértestek 120 napnál rövidebb ideig élnek (autoimmun betegség, ecethasználat, bizonyos gyógyszerek szedése, limfóma);
• B12-hiányos - megfelelő vitamin hiánya;
• folsavhiány - folsavhiány.

Anémia terhes nőknél

Különös figyelmet fordítanak a terhesség alatti vérszegénység első jeleinek azonosítására. A kóros állapot nemcsak ronthatja a jövő anyja jólétét, hanem súlyosan befolyásolja a magzat fejlődését. A normál vérvizsgálat terhes nő esetén (a terhességen kívüli állapotra vonatkozó adatok zárójelben vannak megadva):

• hemoglobin - 105–110 (120–140) g / l;
• vörösvértestek - 3,00 - 3,5 (3,45-3,95) × 1012 / l;
• hematokrit - 33 - 35 (40 - 42) ‰;
• leukociták - 5 - 15 (4 - 10) × 109 / l;
• vérlemezkék - 150 (300) × 109 / l;
• ESR - 80 - 50 (13 - 26) mm / h;
• retikulociták - 10 - 25 (5 - 10) ‰.

Ezeket a különbségeket magyarázza a női test terhesség alatti szerkezetátalakítása és a szüléshez való felkészülés előkészített jellege. Emellett a vér mennyiségének növekedése a vérsejtek paramétereinek csökkenéséhez vezet.

A vashiányos anaemiát leggyakrabban terhes nőknél diagnosztizálják. A várt anyának a szükséges mennyisége 3,5 mg / nap. (normál állapotban 0,6 mg / nap elegendő.). Azonban az élelmiszerből történő felszívódás maximális képessége nem haladja meg a 2 mg / nap értéket.

Klinikai kép

A test kezdeti zavarai nem adnak azonnal klinikai képet. A prelatens szakaszban a test először fogyasztja a letétbe helyezett vasat, és csak akkor jelzi a vérváltozás problémáját. Enyhe anaemia tünetei:

• az ízváltozás (erős sós / fűszeres étkezési vágy, krétával, hamu vagy földfogyasztás) és szag (a benzin vagy festék kellemetlen szagainak vonzereje);
• izomgyengeség, fáradtság;
• a torok hirtelen támadása;
• figyelemelterelés, gyakori fejfájás.

Az anaemia kialakulásával a fenti tünetek növekednek, a következő jelek csatlakoznak:

• a haja unalmas, kiesik;
• bőr / nyálkahártya halvány és száraz;
• a körmök kicsi, a törékenységük.

Súlyos vérszegénység tünetei:

• a szédülés és az a / d csökkenése gyakran ájuláshoz vezet;
• lábduzzanat;
• hőmérséklet 37,2 ºС-ig;
• az izomgyengeség gyakran inkontinenciához vezet;
• légszomj, szívdobogás;
• a menstruáció ciklikus jellegének és a vérzés mértékének megsértése;
• gyakori légúti fertőzések (az immunitás kudarcának következménye).

A páciensek ajkai gyakran ajkak, tüskés bordás körmök, masszív hajhullás, páratlan szürke haj és zöldes / szürke bőr.

diagnosztika

A diagnózist hemoglobinon (a csökkenés szintjén), kiterjesztett vérvizsgálattal végzik, beleértve a retikulociták számának számítását is. Informatív biokémiai elemzés is:

• a ferritin csökkentése (normál 15 - 150 µg / l);
• csökkenés a szérum vasban (kevesebb, mint 12 µmol / l nőknél és 13 µmol / l férfiaknál);
• csökkent vas transzferrin (kevesebb, mint 16%);
• az OZHSS túlértékelése - a szérum teljes vaskötő képessége (több mint 86 µmol / l).

Ez a tanulmány a vashiányra utal, a vörösvérsejtek alakjában és számában a patológiás változások is lehetségesek.

kezelés

A betegségkezelés az anémia súlyosságától és annak okától függ. Orvosi események:

• A táplálkozási korrekció magában foglalja a borjúhús és a máj, a borsó / bab, a sárgarépa és a répa, a szőlő és a gránátalma, a C-vitaminban gazdag termékek (hal, baromfi) és a kávé és az erős tea bevonását.
• Vitamin terápia - B csoport (a legjobb készítmény a B-vitamin komplex), Vit. C és A folsav tabletták.
• A vashiány kiküszöbölése - táplálékkal együtt, legfeljebb 3 hónapig. (Sorbifer, Ferrovit Forte, Totem, stb.).

Általában, az orvos által előírt gyógyszerek ajánlásaitól és orális beadásától függően, az első fokú anaemia egy hónapon belül megszűnik. A mérsékelt súlyosságú anémia gyakran megköveteli a vitaminok és a vas-kiegészítők injektálható formáit. A kezelési kurzus gyakran megismétli a stabil eredmény elérését.

A súlyos anaemia drasztikusabb intézkedéseket igényel. A beteg életének megőrzése és a visszafordíthatatlan változások megelőzése előtérbe kerül. Különösen akut az áttöréses vérzés megállítása és a vérzés nagy vesztesége a műtét során. Ha a Hb kisebb, mint 50 - 40 g / l, ajánlott a vér és a vörösvértestek beadása. A pozitív hatás a kortikoszteroidok és az anabolikus szteroidok terápiáját eredményezi. Még ennél is komolyabb prognózis az aplasztikus anaemiára, amelynek kezelése gyakran az egyetlen módja a csontvelő transzplantációnak.

Vérszegénység. Az anémia típusai: vashiány, hemolitikus, B12 hiányos, aplasztikus. Okok, diagnózis, anémia mértéke.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A vérszegénység vagy a vér hemoglobinszintjének csökkenése, és a beszélgetésszerűen - "anaemia". Szinte minden ember legalább egyszer találkozott egy ilyen megfogalmazással, különösen a nőkkel. Mit jelent ez a félelmetes kifejezés? Miért van ez a test? Mi a veszélyes anémia? Hogyan ismerhetjük fel időben a kezdeti szakaszokban?

A vérszegénység a test olyan kóros állapota, amelyben a hemoglobin és a vörösvérsejtek mennyisége csökken a norma alsó határai alatt. Ezenkívül a hemoglobin csökkenése az anaemia kötelező jele, szemben a vörösvértestek számának csökkentésével. Ez azt jelenti, hogy a vérszegénységben mindig csökken a hemoglobin-koncentráció, és a vörösvértestek száma nem csökkenhet. Bizonyos esetekben anémia esetén az eritrociták kóros formáit észlelik (nem kétféleképpen - konkáv).

A vérszegénység nem független betegség, hanem a mögöttes patológia következménye, ezért a vörösvérsejtek és a hemoglobin csökkent szintjének meghatározása alapos diagnózist igényel az ok felismerése érdekében!

Mi az a pszeudo-anémia és a látens anémia?

A vérszegénységet a test alábbi feltételeivel kell megkülönböztetni:

Hidrémia - vérhígítás.
Ez az állapot akkor lehetséges, ha a szövetfolyadék belép a véráramba, amikor az ödéma leesik, és bőségesen inni. A hidrémia pszeudo-anaemia.

Véralvadás
A vér folyékony részének elvesztése következtében véralvadás léphet fel, amely súlyos dehidratáció során jelentkezik. Dehidratációt figyeltek meg a súlyos hányás, hasmenés, erős izzadás következtében. Ebben az esetben azonban a vér megvastagodása miatt a hemoglobin és az eritrociták mennyisége a normál határokon belül van. Ilyen helyzetekben látens anémia van.

Az anaemia specifikus és nem specifikus jelei - mi vonatkozik rájuk?
Először is, fontolja meg, hogyan nyilvánul meg az anaemia. Vannak nem specifikus és specifikus megnyilvánulások. A nemspecifikus megnyilvánulásokat úgy hívják, mert ezek a tünetek minden anémiára jellemzőek. A specifikus megnyilvánulások szigorúan egyedi és jellegzetesek az egyes vérszegénységtípusok esetében, és most csak nem specifikus megnyilvánulásokat fogunk mérlegelni, és az anaemia típusainak figyelembe vételével konkrétan jelennek meg.

Az anaemia tünetei és jelei

Tehát az anaemia nem specifikus jelei a következő tüneteket tartalmazzák:

• a bőr és a nyálkahártyák károsodása
• gyengeség
• szédülés
• Sonitus
• fejfájás
• fáradtság
• álmosság
• légszomj
• anorexia (étvágytalanság kóros elvesztése vagy étellel szembeni ellenérzés)
• alvászavar
• menstruációs rendellenességek a menstruáció teljes leállításáig (amenorrhoea)
• impotencia
• tachycardia (megnövekedett pulzusszám)
• szívvérzés (megnövekedett szívverés, szisztolés dörzsölés a szív csúcsán)
• szívelégtelenség
• az 50 g / l-nél kisebb hemoglobinmennyiség csökkenésével acidózis alakulhat ki (a vér savanyúsága).
• alacsonyabb hemoglobinszint a normál szint alatt
• a vörösvértestek normális alatti csökkenése
• módosítsa a színindexet
• a leukociták és a vérlemezkék tartalmának változása

Az anaemia típusai - a vérzés utáni, hemolitikus, hiányos és hipoplasztikus

Az anémiák teljesen más okokból adódhatnak, ezért gyakori, hogy az összes anémiát különböző jelek szerint osztják fel, beleértve az okokat is. Az okok (patogenezis) alapján háromféle anaemia létezik: a vérzés utáni, hemolitikus és a vérképződés károsodásával (hiányos és hipoplasztikus). Mit jelent ez? Részletesebben elemezzük.

A posztemorrhagiás vérszegénység akut vagy krónikus vérveszteséggel (vérzés, sérülés) társul.

Hemolitikus - a vörösvérsejtek fokozott pusztulása következtében kialakul.

A hiányos vérszegénységet a vérkészítéshez szükséges vitaminok, vas vagy egyéb nyomelemek hiánya okozza.

A hipoplasztikus anaemia az anémia legsúlyosabb típusa, és a csontvelőben a vérképződés csökkenésével jár.

A vérszegénység fokai

A vérzés utáni vérszegénység, tünetek, diagnózis és kezelés

A posztemorrhagiás vérszegénység akut és krónikus lehet. Az átmeneti és nagy vérveszteségre adott válaszként akut posztemorrhagiás vérszegénység alakul ki, és a krónikus vérszegénység kis mennyiségekben hosszabb vérveszteség hatására alakul ki.

Az akut posztemorrhagiás vérszegénység tünetei, vérkép

Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység tünetei a következő tünetek: szédülés, súlyos szédülés, ájulás, gyors pulzus, hideg izzadás, csökkent testhőmérséklet és néha hányás. A kezdeti szint 30% -át meghaladó vérveszteség kritikus és életveszélyes.

A vérzés utáni akut anaemia diagnózisa

A vérben a retikulociták száma több mint 11% -kal nő, és megváltozott sejtformájú "éretlen" eritrociták és eritrociták is megjelennek. A leukociták részéről 12 G / l feletti teljes szám növekedést figyeltek meg, a leukocita képletben pedig balra fordul. A következő két hónapban az akut vérveszteség után a vörösvérsejtek és a hemoglobin értékek helyreállnak. Azonban a vörösvérsejtek számának és a hemoglobin tartalmának helyreállítása a szervezetben lévő vasmennyiséghez kapcsolódik, és a vashiány kialakulásához vezethet. Ezért a vérveszteség utáni helyreállítási időszakban megfelelő táplálkozásra van szükség, azaz az étrendnek tartalmaznia kell nagy mennyiségű vasat (pl. Gránátalma, hajdina, máj stb.).

Az akut posztemorrhagiás vérszegénység kezelésének elvei

Az akut posztemorrhagiás vérszegénység kezelését kórházban kell végezni, és célul kell kitölteni a keringő vér mennyiségét, a vérsejtek számát és meg kell őrizni ezeket a mutatókat. Az első lépés a vérzés leállítása. Ezután a vérveszteség mennyiségétől függően vérátömlesztéseket, vörösvértesteket és vérpótló anyagokat használnak.

A krónikus vérzés utáni vérszegénység tünetei

A krónikus vérzés utáni vérszegénység tünetei megegyeznek a vashiányos anaemia esetén. Mik ezek a tünetek? Tehát a krónikus vérzés utáni vérszegénység jelei a következők: „alabástrom” (nagyon fehér, sápadt) bőr, a szag torzulása (a szagok intoleranciája, vagy éppen ellenkezőleg, a szagok iránti vágy), az ízváltozás, az arc puffadása, a lábak paszticitása, a haj és a körmök törékenysége, a bőr szárazsága, érdessége. A koilonechia kialakulása is lehetséges - hígított és lapított körmök. Ezen külső jelek mellett a dyspnea, a hányinger, a szédülés, a megnövekedett pulzusszám, a gyengeség, a fáradtság, a subfebrilis hőmérséklet (37 ° C-ig) stb. Lehetséges. A vashiány miatt a gyomor-bélrendszeri rendellenességek előfordulhatnak - a fogszuvasodás, a glossitis, a gyomornedv csökkenése, valamint a nevetés, a verejtékezés önkéntelen vizelete.

A krónikus vérzés utáni vérszegénység diagnózisa

A krónikus vérzés utáni vérszegény vér vérében rosszul festett vörösvérsejtek jelennek meg, kis ovális vörösvértestek, a leukociták teljes száma csökken, és enyhe limfocitózis figyelhető meg a leukocita képletben. A szérumban a vas koncentrációja a normál érték alatt van - 9,0 μmol / l, és a réz, a kalcium, az A, B, C vitaminok mennyisége alatt is alacsonyabb, de a cink, mangán és nikkel koncentrációja a vérben megnő.

A krónikus vérzés utáni vérszegénység okai

Miért merül fel ez a feltétel - krónikus vérzés utáni vérszegénység? Ennek a jelenségnek az okai a következők:

• a gyomor-bél traktus betegségei (fekélyek, polipok, herniasok)
• helminthiasis (kerekféreg)
• tumor
• vesebetegség
• májbetegségek (cirrózis, májelégtelenség)
• méhvérzés
• a véralvadási rendszer megzavarása

A krónikus vérzés utáni vérszegénység kezelése

Pontosan azért, mert a krónikus posztemorrhagiás vérszegénység kialakulásához vezet, ennek az állapotnak a kezelése során először is szükség van a krónikus vérveszteség okának kiküszöbölésére, majd kiegyensúlyozott étrendre van szükség, amely nagy mennyiségű vasat, folsavat és vitaminokat tartalmaz. Súlyos vérszegénység esetén a vas készítményeket (sorbifer, ferrum-lek) tabletták vagy injekciók, folsav készítmények, B12-vitamin tabletták formájában vagy injekciók formájában kell bevenni. A szervezetben a vas szintjének helyreállítására a leghatékonyabb gyógyszerek a különböző cégek által gyártott tabletták. Emiatt a gyógyszertárak a vas kiegészítők széles skálájával rendelkeznek.

A gyógyszer kiválasztásakor figyelmet kell fordítani az egy tabletta vastartalmára és a gyógyszer biológiai hozzáférhetőségére. A vaskészítményeket aszkorbinsavval és folsavval együtt kell bevenni, mert ilyen kombinációban a vas legjobb felszívódása következik be. Azonban a gyógyszer és az adag kiválasztásakor orvoshoz kell fordulni.

Hemolitikus anaemia, tünetek, diagnózis és kezelés

A hemolitikus anaemia okai

A hemolitikus anaemia olyan anémiák csoportja, amelyben a vörösvérsejtek pusztulási folyamatai dominálnak a termelési folyamatok felett. Más szóval, a vörösvérsejtek pusztulása gyorsabban megy végbe, mint az új sejtek képződése, elpusztultak helyett. A hemolitikus anaemia örökletes és szerzett.

Örökletes hemolitikus anaemia:

1. Minkowski anaemia - Chauffard (örökletes microspherocytosis)
2. anaemiahiányos vérszegénység (glükóz-6 foszfát-dehidrogenáz)
3. sarlósejtes vérszegénység
4. thalassaemia

A hemolitikus anaemia tünetei

A hemolitikus anémiák gyakori tünete a sárgaság. Sárgaság fordul elő, mert nagy mennyiségű bilirubint szabadítanak fel a véráramba, amikor a vörösvértestek elpusztulnak, ami ezt a tünetet eredményezi. A sárgaság mellett az összes hemolitikus anémia közös jelei vannak: a máj és a lép lépése, a bilirubin koncentrációjának emelkedése a vérben, a vizelet és a széklet sötét színe, láz, hidegrázás, fájdalom, „húsdarab” színe.

Tekintettel arra, hogy a sarlósejtes vérszegénység és a talaszémia a legelterjedtebb az örökletes hemolitikus anémiák között, részletesebben tekintjük őket.

Betegsejtes vérszegénység, okok, tünetek, diagnózis

A sirálysejtes vérszegénység okai

A sirálysejtes vérszegénységet az okozza, hogy egy hemoglobin molekulát defektummal szintetizálunk. Az ilyen hibás hemoglobin molekulák orsó alakú kristályokba (taktoidokba) összegyűlnek, amelyek a vörösvértestet nyújtják, és sarlós alakot adnak. Az ilyen sarló alakú eritrocitáknak kevés a plaszticitása, növelik a vér viszkozitását és eltömítik a kis ereket. Ezenkívül a vörösvérsejtek éles végükkel áttörtek és összeomlanak.

A sarlósejtes anaemia tünetei

A sirálysejtes vérszegénység a következő tünetekből ered:

• az oxigénhiány által kiváltott hemolitikus válságok (például a hegyekben a nagy magasságban vagy egy nem szellőztetett szobában, ahol nagy tömegű emberek vannak)
• sárgaság
• fájdalmas duzzanat és fekélyek az alsó végtagokon
• vizelet hemoglobin
• megnagyobbodott lép
• látásromlás

A sarlósejtes anaemia diagnózisa

A vérvizsgálatban a hemoglobin (50 - 80 g / l) és a vörösvérsejtek (1 - 2 T / l) csökkent mennyisége, a retikulociták 30% - os vagy annál nagyobb növekedése. A vér kenetben láthatóak a sarló alakú eritrociták és a jolly testekkel és a Kabo gyűrűkkel rendelkező eritrociták.

A sirálysejtes vérszegénység kezelése

Az ilyen típusú vérszegénység kezelésének alapelve a hemolitikus válságok megelőzése. Ezt a hatást úgy érik el, hogy egy személy elkerüli a hipoxiás állapotokat - a ritka levegőben, alacsony oxigéntartalmú helyeken és így tovább. Eritrocita tömeges transzfúziókat vagy vérpótló anyagokat használnak.

Talaszémia - okok, tünetek, diagnózis

Talaszémia - a betegség okai

A talaszémia a hemoglobin képződésének károsodása miatt következik be. Az ilyen éretlen hemoglobin nem stabil, aminek következtében az eritrocitákba záródnak ki - Taurus, és az egész vörösvértest megszerzi a célszerű sejt megjelenését. A talaszémia olyan súlyos örökletes betegség, amelyet nem lehet meggyógyítani, de csak enyhíthető.

Talaszémia tünetei

• halvány, icterikus bőr
• koponya deformitása
• fizikai és szellemi fejletlenség
• Mongoloid szem alakú
• röntgensugaraknál látható csontstruktúra
• megnagyobbodott máj és lép
• hemosiderosis, melynek következtében a bőr földes zöld színt kap

A talaszémia diagnózisa

A célzott eritrocitákat a vérben, a retikulociták számának növekedésében, a hemoglobin-koncentráció csökkenésében 20 g / l-re, az eritrociták 1 T / l-re csökkentették. A leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése is megfigyelhető.
Sajnos a thalassémia nem reagál a kezelésre, és csak enyhíteni lehet a kezelést. Erre a célra eritrocita tömeges transzfúziókat vagy vérpótló anyagokat használnak.

Szóval, figyelembe vettük az örökletes hemolitikus anémiák főbb típusait, amelyeket a szülők átadnak a gyermekeknek. Most a megszerzett hemolitikus anémiák figyelembevételére fordulunk, amelyek a provokáló tényező jelenlétéből adódnak.

Megszerzett hemolitikus anémia, immun- és nem-immunrendszeres vérszegénység

Először is meg kell jegyezni, hogy a megszerzett hemolitikus anémia az immunrendszer (immunrendszer) részvételével vagy részvételével (nem immunitás) alakulhat ki. Az immunrendszer részvételével kialakuló anémia magában foglalja az újszülött vírusos, szifilitikus anaemiáját és hemolitikus betegségét. A nem immunhemolitikus anaemiák a Markiafai-Mikelli-betegség, valamint a hosszú meneteléssel járó anaemia, az alkohol, a savak, a nehézfémsók, a kígyómérgek, a rovarok és a gombák által okozott mérgezés. A testfelület több mint 20% -át kitevő égési sérülések esetén az E-vitamin és a malária hiánya nem immunhemolitikus anaemia alakul ki.

Szifilitikus és vírusos immunolitikus vérszegénység

A szifilitikus és vírusos immunhemolitikus anémia ugyanúgy nyilvánul meg. Az ilyen típusú vérszegénységek másodlagosak, vagyis létező betegség hátterében - szifilisz vagy vírusfertőzés - fordulnak elő, ezek láz, hidegrázás, hátfájás, gyengeség, légszomj, vér a vizeletben, megnövekedett máj és lép. A vérben a bilirubin koncentrációja és a retikulociták száma nő, de a hemoglobin-tartalom normális vagy enyhén csökkent, a vörösvértestek kerekek.

Az ilyen típusú vérszegénységek kezelése általában nem szükséges.

Az újszülött hemolitikus betegsége, a fejlődés okai, a betegség tünetei, súlyossága.

Az újszülött hemolitikus megbetegedése olyan betegség, amely az anya és a gyermek eritrocitái közötti konfliktus eredményeként lép fel, amelyek inkompatibilis vércsoportot vagy rhesus faktor antigént tartalmaznak. Ebben az esetben az anya antitestjei behatolnak a magzatba a placentán keresztül, és a vörösvértestek elpusztulását okozzák egy gyermekben. Az újszülött hemolitikus betegségének súlyossága attól függ, hogy mekkora az anyai antitestek száma, amelyek behatolnak a magzatba. Ezért a negatív Rh-vér faktorral rendelkező terhes nők rendszeresen vérvizsgálatot végeznek az ilyen antitestek jelenlétére. Ha antitesteket észlelnek, akkor megfelelő kezelésre van szükség. Az újszülött hemolitikus betegséggel rendelkező gyermeke ödémával született, aszcitesz, magas sírhangot és magas éretlen eritrocitákat (eritroblasztok, normociták és retikulociták) tartalmaz. Az újszülött hemolitikus megbetegedése a súlyosság szerint enyhe, közepesen súlyos és súlyos a vér hemoglobin és bilirubin mennyisége szerint.

Anémia: okok, típusok, diagnózis, megelőzés

A vérszegénység az emberi test állapota, amelyet a hemoglobin alacsony koncentrációja a vér egységnyi térfogatára jellemez, és rendszerint korrelál a vörösvértestek számának egyidejű csökkenésével. Az anaemia állapota másodlagos és a különböző betegségek tünete. Számos betegség, a fertőző és parazita etiológia betegségeitől a rákos megbetegedésekig és a daganatok jelenlétéig anémia kísérik. Azonban anémia, mint állapot, ami a test gázcseréjének zavarát okozza, krónikus fáradtságot, fokozott álmosságot, szédülést, fáradtságot, ingerlékenységet okoz. Súlyos esetekben az anaemia sokkhoz, jelentős hipotenzióhoz, koszorúérhez, pulmonalis elégtelenséghez, vérzéses sokkhoz vezethet. Ha anémia észlelhető, a kezelés a kísérő tünetek megszüntetésére és az anémia állapotát okozó betegség kezelésére irányul.

Az anaemia állapota felnőttekben

Az anaemia a bolygó lakosságának egyik leggyakoribb kóros állapota. Az anaemia típusai között számos fő feltétel van, amelyek az anémiák okai szerint osztályozhatók:

• vashiányos anaemia;
• hemolitikus anaemia;
• aplasztikus anaemia;
• az anémia szideroblasztikus típusa;
• B12-hiányos, ami a B12 vitamin hiányából ered;
• vérzés utáni vérszegénység;
• sarlósejtes vérszegénység és egyéb formák.

A bolygó négy emberének körülbelül egy-egy, a szakemberek kutatásával összhangban vas-hiányos vérszegénységben szenved a vaskoncentráció csökkenése miatt. Ennek az állapotnak a veszélye a vashiányos vérszegénység klinikai képe. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a vas és ennek megfelelően a hemoglobin szintje kritikus pontra csökken.

A felnőttek körében az anaemia kialakulásának kockázati csoportjai a következő népességcsoportokat foglalják magukban:

• vegetáriánus táplálkozási elvek követői;
• a fiziológiai okok miatt (nőknél súlyos menstruáció), a betegségek (belső vérzés, aranyér, kifejezett fokozatú stb.), valamint a vér és a plazma rendszeres adományozásában részesülők;
• terhes és szoptató nők;
• szakmai sportolók;
• bizonyos betegségek krónikus vagy akut formáival rendelkező betegek;
• a táplálkozás hiánya vagy a korlátozott étrendű emberek kategóriái.

Az anémia leggyakoribb vashiányos formája a vashiány következménye, amely viszont a következő tényezők valamelyikével indítható:

• a vas bevitelének hiánya az élelmiszerből;
• megnövekedett vas szükséglet szituációs vagy egyéni jellemzők miatt (fejlődési patológiák, diszfunkciók, betegségek, terhesség fiziológiai feltételei, szoptatás, szakmai tevékenység stb.);
• a vas csökkenése.

Az enyém enyhe formái általában gyógyíthatóak az étrend-korrekció, a vitamin-ásványi komplexek, a vas tartalmú készítmények segítségével. A közepes és súlyos anémia egy szakember beavatkozását és a megfelelő terápia lefolyását igényli.

Az anaemia okai férfiaknál

A férfiaknál a vérszegénység diagnosztikai kritériuma a vér hemoglobin-koncentrációjának csökkentése 130 g / l alá. Statisztikailag a fiziológiai jellemzők miatt a férfiaknál kevésbé gyakran diagnosztizálták a vérszegénységet, mint a nőstények: a menstruáció hiánya, ami havi vérveszteséghez, terhességhez, szoptatáshoz vezet, ami gyakran nélkülözhetetlen nyomelemekkel jár.
Azonban a férfiak körében az anaemia gyakran diagnosztizálódik, és általában a krónikus betegség és a különböző testrendszerek munkájának megszakadása következménye.
Így a krónikus gyomor-bélrendszeri anaemiát a férfiaknál leggyakrabban a bél eróziója során előforduló látens gastrointestinalis vérzés, a peptikus fekély, az aranyér. Az anémia etiológiájában férfiaknál is lehetnek parazita betegségek, jóindulatú és rosszindulatú daganatok. Az anaemiát okozó számos tényező megköveteli az állapot okának diagnosztizálását és a megfelelő terápiát.

Anémia a nőknél

A nőknél a vérszegénység hemoglobinszintje 120 g / l alatt van (vagy a szülés során 110 g / l). Fiziológiailag a nők hajlamosabbak a vérszegénységre.
Havi menstruációs vérzés esetén a női test elveszíti a vörösvértesteket. A havi vérveszteség átlagos térfogata 40-50 ml vér, azonban nehéz menstruációval 5-7 nap alatt akár 100 ml-es vagy annál több is lehet. Az ilyen jellegű vérveszteség néhány hónapja vérszegénységhez vezethet.
A látens anémia egy másik formája, amely gyakori a magas gyakorisággal rendelkező nők körében (a nők 20% -a), a ferritin koncentrációjának csökkenése, amely a vérben felhalmozódó vér, és a hemoglobin szintjének csökkenésekor felszabadul.

Terhes terhesség

A terhesség anémia különböző tényezők hatására következik be. A növekvő magzat eltávolítja az anyai véráramból a fejlődéshez szükséges anyagokat, beleértve a vasat, a B12-vitamint és a folsavat, amelyek a hemoglobin szintéziséhez szükségesek. A táplálékból származó vitaminok és ásványi anyagok elégtelen bevitele, feldolgozásának megsértése, krónikus betegségek (hepatitis, pyelonephritis), az első trimeszterben kifejezett toxicitás, valamint a többszörös terhességben a várandós anya anémiát alakít ki.
A terhes nők fiziológiai anémiája magában foglalja a hidrémiát, a vékonyodást: a terhességi időszak második felében nő a vér folyékony részének térfogata, ami természetes csökkenéséhez vezet az általa szállított eritrociták és vas koncentrációjában. Ez az állapot normális, és nem a patológiás anaemia jele, ha a hemoglobinszint nem csökken 110 g / l alá, vagy rövid időn belül önmagában helyreáll, és nincsenek jelek a vitaminok és mikroelemek hiányára.
A terhes nők súlyos vérszegénységét vetélés, koraszülés, harmadik trimeszteres toxikózis (preeclampsia, preeclampsia), a szállítási folyamat szövődményei és az újszülött anémia fenyegeti.
Az anémia tünetei a terhes nők körében az anémia általános klinikai képe (fáradtság, álmosság, ingerlékenység, hányinger, szédülés, száraz bőr, törékeny haj), valamint a szag és az íz torzulása (vágy krétával, gipszzel, agyaggal, nyers hússal, éles illatanyagokkal éles illatát a háztartási vegyszerek, építőanyagok stb.
A szülés és a szoptatási időszak vége után a terhesség és a szoptatás kismértékű anémiája helyreáll. Azonban a megismétlődő születések közötti kis különbséggel a test helyreállítási folyamata nem rendelkezik idővel, ami az anaemia jeleinek növekedéséhez vezet, különösen akkor, ha a születések közötti idő kevesebb, mint 2 év. A női test optimális helyreállítási ideje 3-4 év.

Anaemia a szoptatás alatt

A szakemberek kutatása szerint a laktációs anémiát leggyakrabban a betegség egy igen kifejezett stádiumában diagnosztizálják. Az anaemia kialakulása a szoptatás és a szoptatás folyamatának vérveszteségével jár együtt a szoptató hipoallergén étrend hátterében. Az anyatej termelése önmagában nem járul hozzá az anémia kialakulásához, azonban néhány fontos élelmiszercsoport, például a hüvelyesek (a gyermek növekvő gázképződésének kockázata miatt), a tejtermékek és a húskészítmények (a csecsemő allergiás reakciói miatt) kizárva az étrendből. az anaemia kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő.
A szülés utáni vérszegénység késői diagnózisának oka az anya fókuszpontjának a gyermekre, különösen a legfiatalabb anya felé történő eltolódása. A csecsemő egészségének sajátosságai jobban aggódnak a jólétéről, és az anaemia tünetegyüttesét - szédülést, fáradtságot, álmosságot, csökkent koncentrációt, a bőr bőségességét - az újszülött gondozásával kapcsolatos fáradtság okozza.
A szoptató vashiányos anaemia prevalenciájának másik oka a rossz hozzáértés az anyatejbe behatoló vas-kiegészítők hatására a csecsemő gyomor-bél traktusának munkájára. Ezt a véleményt a szakértők nem erősítik meg, és a vashiányos anaemia diagnózisában a szakember által előírt gyógyszerek és vitamin-ásványi komplexek kötelezőek.

A menopauza vérszegénysége

Az anaemia a női menopauza alatt meglehetősen gyakori. A hormonális szerkezetátalakítás, a menstruáció, a terhesség, a szülés, a különböző diszfunkcionális állapotok és a sebészeti beavatkozások hatásai krónikus vérszegénységet okoznak, ami a testben bekövetkező klimatikus változások hátterében súlyosbodik.
A provokatív szerepet a táplálkozás korlátozása is befolyásolja, a kiegyensúlyozatlan étrendeket a nők a hormontartalom ingadozásaiból adódó súlygyarapodás csökkentésére törekedtek, közvetlenül a menopauza idején.
A menopauza korában a szervezetben a ferritin mennyisége is csökken, ami további tényező az anaemia kialakulásában.
A jólét, a fáradtság, az ingerlékenység, a szédülés gyakran ingadozik a menopauza kezdetének tüneteként, ami az anaemia késői diagnózisához vezet.

Gyermekkori vérszegénység

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kutatása szerint a gyermekek 82% -a szenved különböző súlyosságú anaemiában. A különböző etiológiák alacsony hemoglobinszintje és vashiánya a gyermek mentális és fizikai fejlődésének csökkenéséhez vezet. A gyermekkori anémia fő okai a következők:

• a teljes, kiegyensúlyozott étrend hiánya;
• a gasztrointesztinális traktusban a vas felszívódásának megsértése;
• a vitamin-metabolizmus szabályozási zavarai;
• parazita betegségek;
• dysbacteriosis, gastritis, gastroduodenitis és egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek;
• hormonális egyensúlyhiány;
• környezeti tényezők: nehézfém-mérgezés, légszennyezés, víz, élelmiszerek stb.

A vas szükségessége a gyermekek életkorától függően változik, és a pubertási időszak elérésekor a nemhez viszonyítva korrelál. A kiegyensúlyozott étrendű gyermekeknél a hiányos vérszegénység kezelése nem mindig hatékony, így a szakértők inkább a gyógyszert használják, amely garantálja a nyomelemek szükséges adagjának a gyermek testébe történő szállítását.

Csecsemő anémia

Az újszülött egy bizonyos mennyiségű vasból születik, amelyet az anya teste a magzati fejlődés során kap. A saját vérképződésének és a gyors fizikai növekedésnek a tökéletlenségei kombinációja a megfelelő időben, 4–5 hónapos életkorban született egészséges gyermekek vérében a hemoglobin szintjének fiziológiai csökkenéséhez vezet, és 3 hónapos korig a koraszülötteknél.
A mesterséges és vegyes táplálkozás kockázati tényezőknek számít, amelyek növelik az anaemia kialakulásának valószínűségét. A hemoglobinhiány különösen gyorsan fejlődik, amikor az anyatejet és / vagy a mesterséges keveréket tehén, kecsketej, gabonafélék és egyéb termékek helyettesítik a 9-12 hónapig tartó időszakban.
Egy év alatti gyermekek anémiájának tünetei a következők:

• a bőr bőre, mivel a bőr még mindig nagyon vékony, fokozódik a bőr "átláthatósága", "cianózisa";
• szorongás, felesleges sírás;
• alvászavarok;
• csökkent étvágy;
• hajhullás a hajszálváltozás fiziológiai keretein kívül;
• gyakori regurgitáció;
• alacsony súlygyarapodás;
• először a fizikai, majd a pszichoemotionális fejlődésben, az érdeklődés elvesztésében, a revitalizációs komplexum kimondhatatlanságában stb.

Az ilyen korú gyermekek sajátossága az, hogy az élelmiszerekből magas (akár 70% -os) vas felszívódást képes alkalmazni, így nem minden anémiás eset, a gyermekorvosok látják, hogy szükség van a gyógyszerek felírására, a baba étrendjének korrigálására, a teljes szoptatásra való áthelyezésre és a megfelelő szubsztitúciós keverék kiválasztására. Súlyos vérszegénység esetén a vas készítményeket az életkori adagban írják elő, például Ferrum Lek vagy Maltofer szirup formájában.
Súlyos vérszegénység diagnosztizálásakor az oka nem lehet az étrendben, hanem a gyermek testének betegségeiben, patológiájában és rendellenességeiben. A vérszegénység az örökletes betegségek, valamint az örökletes fejlődési rendellenességek és betegségek okozhatják a vaskoncentráció, a spektrocitopénia, a hematopoetikus rendszer elégtelenségének csökkenése stb. A tartósan alacsony hemoglobinszint mellett szükség van a gyermekek kötelező vizsgálatára és az elsődleges betegség korrekciójára.

Az óvodáskorú gyermekek anémia

Fénykép: crystal ligh / Shutterstock.com

Egy nagyszabású, 2010-ben végzett vizsgálat rávilágított a vashiányos anaemia jelenlétének gyakoriságára az óvodáskorú gyermekeknél: minden második gyermeknek alacsony a vérszintje miatt a hemoglobin hiánya. E jelenség etiológiájában különböző tényezők lehetnek, de a leggyakoribbak - a korrigálatlan anaemia következményei az első életévben.
A második tényező, amely az óvodáskori anaemiát provokálja, gyakran kombinálódik az elsővel. A rosszul kiegyensúlyozott étrend, a fehérje (húskészítmények) és a vitaminok (zöldségek) hiánya gyakran annak köszönhető, hogy a gyermek nem szívesen eszik húst és zöldséget, inkább a félkész termékeket és édességeket részesíti előnyben. Csak a szülők egészséges étrendre való emelése és figyelemfelkeltése, anélkül, hogy korai életkorból alternatív termékeket kínálnánk, ami azt is megköveteli, hogy a családtagok átadják a racionálisan összetett étrendet.
Abban az esetben, ha az étrend megfelel az életkori követelményeknek, és a gyermek anémia jeleit mutatja (sápadt, száraz bőr, gyors fáradtság, étvágycsökkenés, a körömlemezek fokozott törékenysége stb.), Szakembert kell vizsgálni. Annak ellenére, hogy a 10 diagnosztizált anaemiás gyermek közül 9-ben vashiány okozta, az anaemia 10% -ában a betegségek és a kóros betegségek (celiakia, leukémia, stb.) Oka.

Anaemia az általános iskolás korú gyermekeknél

Hemoglobinszint a 7-11 éves gyermekek vérében - 130 g / l. Az anémia megnyilvánulása ebben a korszakban fokozatosan nő. Az anémia kialakulásának jelei közé tartozik az óvodáskorú gyermekek anaemia tünetei mellett a koncentráció csökkenése, gyakori akut légúti vírusos és bakteriális betegségek, fáradtság, amelyek befolyásolhatják az oktatási tevékenység eredményeit.
Az általános iskolai intézményekben résztvevő gyermekek anémia kialakulásának fontos tényezője az étrend ellenőrzésének hiánya. Ebben a korszakban a szervezetbe belépő élelmiszerekből elegendő mennyiségű vasfelszívódást tartanak fenn (akár 10% -kal, felnőttkorban 3% -ra csökken), ezért egy jól szervezett étel gazdag vitaminokkal és mikroelemekkel a maghiányban a vashiányos anaemia megelőzésére és korrekciójára szolgál..
A hypodynamia, a korlátozott szabadtéri expozíció, a házban játszott játékok előnye, különösen olyan tabletták, okostelefonok stb. Esetében, amelyek hosszú ideig tartó statikus helyzetben diktálnak, szintén vérszegénységet okoznak.

A pubertás anémia

A serdülési időszak veszélyes az anaemia kialakulására, különösen a menstruáció kezdetét mutató lányok esetében, amelyekre jellemző a hemoglobin vérveszteséges időszakos csökkenése. A második tényező, amely a tinédzser lányoknál előidézi az anaemia kialakulását, a saját megjelenésére koncentrál, a különböző étrendekhez való ragaszkodás és a napi étrend csökkentése, az egészséghez szükséges termékek megszüntetése.
A gyors növekedés, az intenzív sport, a gyenge táplálkozás és az előző időszak anaemiája is befolyásolja a két nemű serdülőket. A serdülőkorban a vérszegénység tünetei közé tartozik a szeme sclera kék árnyalata, a körmök alakjának megváltozása (a körömlap alakú csésze alakú alakja), az emésztőrendszer működési zavarai, az íz zavarai és az illat.
A serdülőkorban a betegség kifejezett formái gyógykezelést igényelnek. Megjegyezzük a vérkészítmény változását, amely általában a kezelés kezdete után legkorábban 10-12 nappal jelentkezik, a klinikai helyreállítás jelei, a szakember kijelöléseinek betartása mellett, 6-8 hét után figyelhetők meg.

A vérszegénység okai

A vérszegénységet a hemoglobin és a vörösvértestek koncentrációjának csökkenése jellemzi véregységenként. Az eritrociták fő célja a gázcserében való részvétel, az oxigén és a szén-dioxid szállítása, valamint a tápanyagok és anyagcsere termékek a sejtek és szövetek számára a további feldolgozáshoz.
A vörösvértest tele van hemoglobinnal, egy fehérjével, amely a vörösvértestet és a vérvörös színt adja. A hemoglobin összetétele vas, ezért hiánya a szervezetben a vashiányos anaemia magas gyakoriságát okozza e feltétel valamennyi fajtája között.
Az anémia kialakulásának három fő tényezője van:

• akut vagy krónikus vérveszteség;
• hemolízis, vörösvérsejtek pusztulása;
• a vörösvérsejtek termelésének csökkenése a csontvelőben.

Különböző tényezők és okok miatt a következő típusú vérszegénységeket különböztetjük meg:

• az étrendhiányhoz vagy az általános élelmiszerhiányhoz kapcsolódó élelmiszerek;
• fizikai (trauma, műtét, szállítás, fagyás, égés stb.);
• genetikai etiológia;
• fertőző, másodlagos anémia olyan betegségekben, mint a virális hepatitisz, cirrózis, a máj tuberkulózisa, glomerulonefritisz, a gyomor-bélrendszeri betegségek (a gyomor-bélrendszeri fekélybetegség, colitis, gastritis, Crohn-betegség), reumatoid arthritis, szisztémás lupus, jóindulatú és rosszindulatú daganatok különböző lokalizációkban;
• fertőző (vírusos, bakteriális, parazita- és protozoon betegségekkel);
• mérgező anyagok és gyógyszerek mérgezése, beleértve a hosszú, különösen kontrollálatlan terápiát (antibiotikum terápia, citotoxikus gyógyszerek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, antithyroidok, antiepileptikumok);
• radioaktív hullámok.

Az anémia besorolása

Az anémiás állapot osztályozása különböző jeleken alapul, amelyek leírják a betegség fejlődésének etiológiáját, mechanizmusait, a vérszegénység stádiumát és a diagnosztikai mutatókat.

Osztályozás súlyosság szerint

Az anémia súlyossága a vérvizsgálati eredményeken alapul, és az életkortól, a nemtől és a fiziológiai időszaktól függ.
Általában egy egészséges felnőtt hímben a hemoglobin értékek 130-160 g / l vér, egy nőnél 120-140 g / l, a terhességi időszakban pedig 110-130 g / l.
Enyhe fokozatot diagnosztizálnak, ha a hemoglobin-koncentráció mindkét nem esetében 90 g / l-re emelkedik, az átlagos index a 70 és 90 g / l közötti tartományba esik, a súlyos vérszegénységi fokot a hemoglobinszint 70 g / l-nél kisebb mértékű csökkenése jellemzi.

A fajok osztályozása az állami fejlődés mechanizmusa szerint

Az anaemia patogenezisében három tényező létezik, amelyek egyénileg vagy együtt hatnak:

• akut vagy krónikus vérveszteség;
• a hematopoetikus rendszer megsértése, a vörösvérsejtek termelése a csontvelőben (vashiány, vese, aplasztikus anaemia, hiányos vérszegénység a B12-vitamin hiánya és / vagy folsav);
• a vörösvértestek fokozott megsemmisülése a működési időszak vége előtt (120 nap) genetikai tényezők, autoimmun betegségek miatt.

Színosztályozás

A színindikátor a hemoglobinnal végzett eritrocita-telítettség indikátoraként szolgál, és a véranalízis során egy speciális képlet segítségével számítják ki.
A gyenge vörösvérsejtekkel rendelkező hipokróm formátuma 0,80 alatti színindexdel diagnosztizálódik.
A normokróm formátuma a normál tartományon belüli színjelzővel 0,80-1,05 tartományban van meghatározva.
A túlzott hemoglobin telítettséggel rendelkező hyperchromic forma 1,05-nél nagyobb színindexnek felel meg.

Morfológiai osztályozás

A vörösvérsejtek mérete fontos mutatója az anémia okának diagnosztizálásában. A vörösvértestek különböző méretei jelezhetik az állapot etiológiáját és patogenezisét. Általában az eritrociták 7,2 és 8,2 mikrométer átmérőjűek. A következő fajtákat különböztetjük meg a vérben előforduló vörösvértestek számának meghatározása alapján:

• a mikrociták, a 7 mikronnál kisebb átmérőjű eritrociták a vashiány nagy valószínűségét jelzik;
• normocitikus típus, a vörösvérsejtek mérete 7-8,2 mikron. A normocitózis a gemogichesky utáni forma jele;
• a vörösvérsejtek mérete 8,2-nél kisebb és 11 mikronnál kisebb méretű, mint általában a B12-vitamin hiányosságát jelzi (károsító forma) vagy a folsavat;
• megalocitózis, megalocitikus (megaloblasztos) forma, amelyben az eritrociták átmérője több mint 11 μm, megfelel bizonyos formák súlyos szakaszainak, a vörösvérsejtek kialakulásának zavarainak, stb.

A csontvelő regenerálódási képességének értékelésén alapuló osztályozás

Az eritropoiesis mértékét, a vörösvértestek vörösvértestek képződésének képességét a retikulociták, a progenitor sejtek vagy az „éretlen” vörösvértestek mennyiségi mutatója határozza meg, amely a csontvelő szövetek regenerálódásának képességének fő kritériuma, és fontos tényező a beteg állapotának előrejelzésében és a kezelési módszerek kiválasztásában. A retikulociták normális koncentrációja a vörösvérsejtek számának 0,5-1,2% -a a véregységre vonatkoztatva.
A retikulociták szintjétől függően a következő formákat különböztetjük meg:

• regeneratív, jelezve a csontvelő normális képességét, hogy helyreálljon. A retikulociták szintje 0,5-1,2%;
• hyporegeneratív, az éretlen eritrociták koncentrációja 0,5% alatt van, ami a csontvelő önmagának való visszanyerésének csökkent képességét jelzi;
• hiperregenerátor, a retikulocita index több mint 2%;
• Az aplasztikus anaemiát diagnosztizálják azáltal, hogy az összes vörösvérsejt tömegében 0,2% -nál kisebb éretlen eritrociták koncentrációját csökkenti, és a regenerálódási képesség éles elnyomásának jele.

Vashiányos anaemia (IDA)

A vashiány az összes anémiás állapot 90% -át teszi ki. Az Egészségügyi Világszervezet szerint ez a forma a hat férfi és a világ három nőjének egyike szenved.
A hemoglobin egy összetett fehérje-vegyület, amelynek összetételében vas van, amely képes reverzibilisen kötődésre az oxigén molekulákkal, ami az oxigén a tüdőből a test szövetébe történő szállításának alapja.
A vashiány a hypochromicus vérszegénység, a mikrocitózis jeleivel, a normálnál kisebb átmérőjű vörösvérsejtekkel, amely a vashiányhoz kapcsolódik, ami a hemoglobin képződésének alapvető eleme, amely kitölti a vörösvértest üregét és piros színt ad.
A vas egy fontos nyomelem, amely számos anyagcsere-folyamatban, a tápanyagok cseréjében, a test gázcserében részt vesz. A nap folyamán egy felnőtt 20-25 mg vasat fogyaszt, míg a testben lévő összes elem mennyisége körülbelül 4 g.

Az IDA fejlesztésének okai

Ennek az állapotnak a kialakulásának oka a különböző etiológiai tényezők.
Vaskárosodás:

• kiegyensúlyozatlan étrend, szigorú vegetarizmus a vastartalmú élelmiszerek kártalanítása nélkül, éhezés, étrend, gyógyszerek, gyógyszerek és egyéb, az éhezést elnyomó anyagok, a fizikai vagy pszicho-érzelmi betegségek okozta étvágytalanságok;
• az alultápláltság társadalmi-gazdasági okai, az élelmiszerhiány.

A felszívódási folyamat, a vas felszívódásának megsértése:

• a gyomor-bél traktus betegségei (gastritis, colitis, gyomorfekély, a szerv reszekciója).

A fogyasztás és a vasfelvétel egyenlőtlensége a szervezet megnövekedett igényei miatt:

• terhesség, szoptatás;
• a pubertális fizikai növekedési tüskék kora;
• krónikus betegségek, amelyek hipoxiát provokálnak (hörghurut, obstruktív tüdőbetegség, szívelégtelenség és egyéb szív- és érrendszeri betegségek és légzőszervek);
• púpos-nekrotikus folyamatokat érintő betegségek: szepszis, szöveti tályogok, hörgőtágulás stb.

A vas vesztesége a szervezetben, akut vagy krónikus vérzés utáni:

• tüdővérzéssel (tuberkulózis, tumor kialakulása a tüdőben);
• gyomorfekély, gyomorfekély, nyombélfekély, gyomor- és bélrákos megbetegedés esetén a gyomor-bél nyálkahártya jelentős eróziója, a nyelőcső varikózus vénái, végbél, aranyér, intesztinális féreg invázió, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és mások;
• méhvérzéssel (nehéz menstruáció, méhnyak, méhnyak, fibroidok, placentális megszakítás a terhességi időszakban vagy szülés alatt, méhen kívüli terhesség a kiutasítási időszak alatt, a méh és a méhnyak születési sérülése);
• vérzés a vesék lokalizációjával (tumor kialakulása a vesében, tuberkulózisváltozások a vesében);
• vérzés, beleértve a belső és rejtett sérülések, vérveszteség, fagyás, tervezett és sürgős sebészeti beavatkozások során stb.

Az IDA tünetei

A vashiány klinikai képét az anémiás és a sideropenikus szindróma képezi, melyet elsősorban a szervezet szöveteinek elégtelen gázcsere okoz.
Az anémiás szindróma tünetei:

• általános rossz közérzet, krónikus fáradtság;
• gyengeség, a tartós fizikai és mentális stressz elviselésének képtelensége;
• figyelemhiányos zavar, koncentrációs nehézség, merevség;
• ingerlékenység;
• fejfájás;
• szédülés, néha ájulás;
• álmosság és alvászavarok;
• légszomj, gyors pulzusszám, mint a fizikai és / vagy pszicho-érzelmi stressz és a nyugalom;
• fekete széklet (a gyomor-bélrendszeri vérzéshez).

A szideropenikus szindrómát a következő megnyilvánulások jellemzik:

• az ízválasztás perverziója, a kréta, az agyag, a nyers hús stb.
• a szag torzulása, a festék szaglására való törekvés, háztartási vegyszerek, erős szagú anyagok (aceton, benzin, mosópor stb.);
• törékenység, száraz haj, nincs ragyogás;
• fehér foltok a kéz körömlemezén;
• száraz bőr, hámlás;
• bőrtartalmú, néha kék szkera;
• cheilitis jelenléte (repedések, "zade") az ajkak sarkában.

Az IDA súlyos szakaszaiban neurológiai tüneteket figyeltek meg: bizsergő érzések, végtagok zsibbadása, nyelési nehézség, hólyag-kontroll gyengülése stb.

Az IDA diagnosztizálása

A vashiányos anaemia diagnózisa külső vizsgálaton, a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményeinek értékelésén és a beteg műszeres vizsgálatán alapul.
Amikor a külső orvosi vizsgálat és az anamnézis összegyűjtése figyelemmel kíséri a bőr állapotát, a szájnyálkahártya felszínét, az ajkak sarkát, valamint becsülje meg a lép méreteit.
Az IDA klasszikus klinikai képében a teljes vérszám csökken az eritrociták és a hemoglobin koncentrációjának csökkenésével az életkor és a nemi normákhoz viszonyítva, a különböző méretű vörösvérsejtek jelenléte (poikilocytosis), mikrocitózist, súlyos vörösvérsejtek jelenlétét, a 7,2 μm-nél kisebb átmérőjű vörösvérsejtek jelenlétét, hypochromic, az eritrociták rosszul kifejezett színe, alacsony színindex.
Az IDA biokémiai vérvizsgálatának eredményei a következő mutatókkal rendelkeznek:

• csökkent ferritin koncentráció, fehérje, amely a szervezetben a vas-depó;
• alacsony szérum vasszint;
• a vérszérum fokozott vaskötő képessége.

Az IDA diagnózisa nem korlátozódik a vashiány kimutatására. Az anamnézis összegyűjtése után az állapot hatékony korrekciójához, ha szükséges, a szakember műszeres tanulmányokat rendel a betegség patogenezisének tisztázásához. Az instrumentális tanulmányokhoz ebben az esetben az alábbiak tartoznak:

• fibrogastroduodenoscopy, a nyelőcső nyálkahártya, gyomorfalak, nyombélfekélyek vizsgálata;
• a máj, a vesék, a női nemi szervek ultrahangvizsgálata;
• kolonoszkópia, a vastagbél falainak vizsgálata;
• számítógépes tomográfiás technikák;
• A tüdő röntgen vizsgálata.

A vashiány etiológiájának anaemia kezelése

Az IDA stádiumától és patogenezisétől függően a terápiát étrend-korrekció, gyógyszeres kezelés, műtét útján választják ki a vérvesztés okainak kiküszöbölésére, vagy módszerek kombinációját.

A klinikai táplálkozás étrendje a vashiány

A táplálékkal lenyelt vas vas, állati és nem-hémes növényi eredetű vas. A heme fajta sokkal jobban felszívódik, táplálkozási hiánya például vegetáriánusokban az IDA kialakulásához vezet.
A vashiány korrekciójához ajánlott termékek a következők:

• heme csoport csökkenő mennyiségű vas: marhahús, marhahús, nyúlhús, pulykahús, libahús, marhahús, egyes halfajták;
• nem-hem csoport: szárított gombák, friss borsó, hajdina, zab és zab, friss gomba, sárgabarack, körte, alma, szilva, cseresznye, répa stb.

Annak ellenére, hogy a zöldségek, gyümölcsök, növényi eredetű termékek vastartalmának összetételének vizsgálata nyilvánvalóan magas, a vasból való felszívódás jelentéktelen, a teljes mennyiség 1-3% -a, különösen az állati eredetű termékekhez képest. Így, ha marhahúst eszik, a test képes a húsban található szükséges elemek 12% -át elnyelni.
Amikor az IDA-t étrend alkalmazásával korrigálják, növelni kell a C-vitaminban gazdag élelmiszerek tartalmát és az étrendben a fehérje (hús) mennyiségét, és csökkenteni kell a tojás, az étkezési só, a koffeintartalmú italok és a kalciumban gazdag élelmiszerek fogyasztását az étrendi vas asszimilációjának hatása miatt.

Kábítószer-kezelés

Mérsékelt és súlyos formákban a terápiás étrend kombinálva van olyan gyógyszerekkel, amelyek könnyen emészthető formában kapják a vasat. A gyógyszerek különböznek a vegyület típusától, az adagolástól, a felszabadulási formától: tabletták, drazsék, szirupok, cseppek, kapszulák, injekciós oldatok.
Az orális adagolásra szánt készítményeket egy órával az étkezés előtt vagy két órával később, a vas felszívódása miatt, míg a koffeintartalmú italokat (teát, kávét) nem ajánljuk folyadékként, ami megkönnyíti a lenyelést, mivel befolyásolja az elem felszívódását. A gyógyszeradagok közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie. A gyógyszerek független beadása mindkét mellékhatást okozhat egy rosszul választott formából vagy adagból, valamint a vasmérgezésből.
A gyógyszerek dózisát és a felszabadulás formáját a szakember határozza meg, a betegség korára, stádiumára, az állapot okaira, az általános klinikai képre és a beteg egyedi jellemzőire összpontosítva. A dózisokat a kezelés során a közbenső vagy a kontroll vérvizsgálatok és / vagy a beteg jólléte alapján lehet beállítani.
A kezelés során a vaskészítmények 3-4 hét és több hónap közötti időszakra vonatkoznak, a hemoglobin szintek időszakos ellenőrzésével.
A szájon át bevitt, vasat szállító gyógyszerek között két- és háromértékű vasat bocsátanak ki. A kutatás szerint a bivalens vasat az orális beadás előnyben részesített formájának tekintik, mivel a testben jobban felszívódik, és gyengéd hatása van a gyomra.
Gyermekek esetében a vastartalmú termékeket cseppek és szirupok formájában szabadítják fel, melyet a drogok bevételének időskori jellemzői és a felnőtteknél rövidebb terápiás kezelés okoz, mivel a vas élelmiszerekből történő felszívódása fokozódik. Ha kapszulákat, pirulákat és tablettákat, valamint hosszú kurzusokat vehet igénybe, akkor előnyben kell részesítenie a vasat tartalmazó szilárd készítményeket, mivel a tartós használatú folyadék negatív hatással lehet a fogzománcra és sötétebbé válhat.
A legnépszerűbb tablettaformák a következő gyógyszerek: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (vas (vas)) és Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek, háromértékű vas.
Az orális formákat kombinálják a C-vitamin (aszkorbinsav) bevitelével az orvos által előírt adagban a jobb felszívódás érdekében.
A vas készítmények intramuszkuláris és intravénás injekcióit korlátozott esetekben írják elő, például:

• súlyos vérszegénység;
• a kábítószer szóbeli formáinak befogadásának lefolyása;
• a gyomor-bél traktus specifikus betegségeinek jelenléte, ahol az orális adagolás súlyosbíthatja a beteg állapotát (akut gastritisben, gyomorfekélyben, nyombélfekélyben, nem specifikus fekélyes colitisben, Crohn-betegségben stb.);
• a vas készítmények orális formáinak egyéni intoleranciája;
• olyan esetekben, amikor szükség van a szervezet vészhelyzeti telítettségére, például a sérülés vagy a műtét előtt jelentős vérveszteséggel.

A vaskészítmények intravénás és intramuszkuláris bevezetése intolerancia-reakciót okozhat, ezért hasonló terápiát kizárólag kórházi vagy klinikai környezetben végzett szakember felügyelete alatt végeznek. A vastartalmú folyadékok intramuszkuláris injekciójának mellékhatásai közé tartozik a hemosiderin szubkután szétesése az injekció beadási helyén. Sötét foltok a bőrön az injekciós helyeken másfél-öt évig tarthatnak.
A vashiányos anaemia jól reagál a gyógyszeres kezelésre, az előírt adag és a kezelés időtartama függvényében. Ha azonban az állapot elsődleges etiológiája magában foglalja az elsődleges súlyos betegségeket és rendellenességeket, a terápia tüneti lesz, és rövid távú hatása lesz.
Az ilyen okok, mint a belső vérzés, a vérzéses formában történő kiküszöbölése érdekében a vashiányos anaemiát sebészeti módszerekkel kezelik. A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi az akut vagy krónikus vérzés fő tényezőjének kiküszöbölését, a vérveszteség megállítását. A gasztrointesztinális traktus belső vérzésére fibrogastroduodenoscopic módszereket vagy kolonoszkópiát használnak a vérzés területének azonosítására, és annak megakadályozására szolgáló intézkedéseket, például egy polip levágását, a fekély koagulálását.
A peritoneális és reproduktív szervek belső vérzéséhez a laparoszkópos beavatkozási módszert alkalmazzák.
A sürgősségi kezelési módszerek közé tartozik a donor vörösvérsejtek transzfúziója a vörösvérsejtek és a hemoglobin koncentrációjának gyors visszaállítása a véregységre.
A vashiány megelőzését kiegyensúlyozott étrendnek és időszerű diagnosztikai és terápiás intézkedéseknek tekintik az egészség megőrzése érdekében.

Anaemia kobalamin vagy B12 vitamin hiánya miatt

A hiányosságok nem korlátozódnak a vashiányos vérszegénységre. A kóros anaemia olyan állapot, amely a B12-vitamin felszívódásának megsértése, a nem kielégítő ellátás, a megnövekedett fogyasztás, a védőfehérje vagy a kobalamin felhalmozódását és tárolását megakadályozó májpatológiák rendellenességei miatt következik be. E forma ptogenezisében gyakori a folsavhiányos kombináció is.
Ennek a hiányos formának az egyik oka a következő:

• B12-vitamin hiány az élelmiszerekben. Általában a máj kobalamin tartalékokat tartalmaz, amelyek képesek kielégíteni a test igényeit 2-4 évig. Az élelmiszer-faktor esetében a B12-vitamin-hiányt kifejezni és hosszabbítani kell (éhgyomorra, monoton táplálkozásra);
• a belső tényező, a vár vagy a gasztromukoprotein szintézisének megsértése, amely védi a kobalamint a bélflóra negatív hatásaitól és részt vesz a bélfalak által a vitamin felszívódásában. Ez az eltérés megfigyelhető a gyomor-bélrendszeri betegségekben (atrófiás gyomorhurut, gastrectomia, gyomor- és bélrendszeri tumorok);
• a bél működésének súlyos dysbacteriosis, parazitózis, helmintikus invázió, bélfertőző betegségek miatt történő megsértése;
• a kobalamin fokozott igénye: a terhesség ideje, különösen a többes terhességben, a gyors növekedés (csecsemő, pubertás), a túlzott testmozgás a táplálkozás korrigálása nélkül;
• a májlerakódás csökkenése a szövetek szerkezetét sértő betegségek, például a cirrózis miatt.

A veszélyes forma tünetei

A B12-vitamin-hiány és a folsav klinikai képe az anémiás, gasztrointesztinális és neuralgikus szindrómákat tartalmazza.
Különösen az ilyen típusú hiányosságokkal rendelkező anémiás tünetegyüttes az olyan specifikus tüneteket tartalmazza, mint a bőr és a sclera sárgasága és a megnövekedett vérnyomás. Egyéb megnyilvánulások is jellemzőek, beleértve az IDA-t: gyengeség, fáradtság, szédülés, légszomj, gyors szívverés (szituációs), tachycardia stb.
A gyomor-bélrendszer működésével kapcsolatos tünetek közé tartoznak a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának atrófiájának és a szájüregnek a következő tünetei:

• piros, "fényes" nyelv, gyakran a felületének égő érzésével;
• az apthos stomatitis, az orális nyálkahártya fekélye;
• étvágytalanságok: csökkenés a teljes távollétig;
• étkezés után a gyomorban a nehézség érzése;
• fogyás a betegben a közeli történelemben;
• megsértések, nehézségek a székletürítés folyamatában, székrekedés, fájdalom a végbélben;
• hepatomegalia, a máj méretének növekedése.

A B12-vitaminhiányos neurális szindróma a következő megnyilvánulásokból áll:

• az alsó végtagok gyengeségérzése súlyos fizikai erőfeszítéssel;
• zsibbadás, bizsergés, "goosebumps" a kezek és lábak felszínén;
• csökkent perifériás érzékenység;
• a lábak izom atrófiája;
• görcsös megnyilvánulások, izomgörcsök stb.

A kobalamin-hiány diagnózisa

A diagnosztikai intézkedések közé tartozik a beteg általános orvosi vizsgálata, anamnézisgyűjtés, laboratóriumi vérvizsgálatok és, ha szükséges, műszeres vizsgálati módszerek.
Általános vérvizsgálattal az alábbi változásokat láthatjuk:

• Az eritrociták és a hemoglobin szintek a korhatárhoz képest csökkentek;
• hiperchromia, fokozott színindex az eritrocita festéssel;
• az eritrociták makrocitózisa, a mérete meghaladja a 8,0 mikron átmérőjét;
• poikilocytosis, a különböző méretű vörösvértestek jelenléte;
• leukopenia, a leukociták elégtelen koncentrációja;
• limfocitózis, amely meghaladja a vérben lévő normál limfociták szintjét;
• thrombocytopenia, a vérlemezkék száma a véregységre nem elegendő.

A vérminták biokémiai módszerrel végzett vizsgálata során a hiperbilirubinémia és a B12-vitamin hiánya látható.
A gyomor és a belek nyálkahártyáinak atrófiájának és súlyosságának diagnosztizálására, valamint a lehetséges primer betegségek azonosítására használjon instrumentális vizsgálati módszereket a betegeknél:

• fibrogastroduodenoskopicheskoe tanulmány;
• biopszia anyag elemzése;
• kolonoszkópia;
• bárium beöntés;
• A máj ultrahanga.

Kezelési módszerek

A legtöbb esetben a B12-hiányos vérszegénység kórházi kezelést vagy fekvőbeteg-kezelést igényel. A terápiára először a kobalaminnal és folsavval telített élelmiszerekkel (máj, marhahús, makréla, szardínia, tőkehal, sajt, stb.) Élelmiszerkészletet írnak elő, a második pedig gyógyszertámogatást alkalmaz.
Idegrendszeri tünetek jelenlétében a cianokobalamin injekciót intramuszkulárisan adják be túladagolásban: 1000 µg naponta mindaddig, amíg a hiányosságok neurológiai jelei eltűnnek. A jövőben a dózis csökken, azonban a másodlagos etiológia diagnózisával a gyógyszert leggyakrabban élethosszig tartják.
A kórházból való kilépést követően a páciensnek rendszeres rutinellenőrzést kell folytatnia egy terapeuta, hematológus és gasztrológussal.

Aplasztikus anaemia: tünetek, okok, diagnózis, kezelés

A aplasztikus anaemia lehet veleszületett és szerzett betegség, amely belső és külső tényezők hatására alakul ki. Maga az állapot a csontvelő hipoplazia, a vérsejtek (vörösvértestek, fehérvérsejtek, vérlemezkék, limfociták) termelésének csökkenése.

A aplasztikus ok okai

Az anémia aplasztikus, hypoplasztikus formáiban a betegség okai az alábbiak lehetnek:

• őssejthiba;
• a hemopoiesis (vérképződés) folyamatának elnyomása;
• hemopoiesis-stimulációs faktorok elégtelensége;
• immun-, autoimmun reakciók;
• a vas, a B12-vitamin elégtelensége vagy a hemopoézisből való kizárása a hematopoetikus szövetek és szervek funkcióinak megsértése miatt.

A aplasztikus vagy hipoplasztikus formát előidéző ​​betegségek kialakulása a következő tényezőket tartalmazza:

• örökletes betegségek és genetikai kórképek;
• bizonyos gyógyszerek antibiotikum csoportokból, citosztatikumokból, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekből történő bevétele;
• kémiai mérgezés (benzolok, arzén stb.);
• fertőző betegségek a vírus etiológiájában (parvovírus, humán immunhiány-vírus);
• autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
• a kobalamin és a folsav súlyos hiányosságai az étrendben.

A betegség okainak kiterjedt listája ellenére az esetek 50% -ában a aplasztikus forma patogenezise nem észlelhető.

Klinikai kép

A tünetek súlyosságát meghatározza a pancytopenia súlyossága, csökkentve az alaptípusok számát. A aplasztikus forma klinikai tünetei a következők:

• tachycardia, szívdobogás;
• halvány bőr, nyálkahártyák;
• fejfájás;
• fokozott fáradtság, álmosság;
• légszomj;
• az alsó végtagok duzzadása;
• vérző gumi;
• petechiális kiütések a bőrön lévő kis piros foltok formájában, a zúzódások könnyű kialakulására való hajlam;
• gyakori akut fertőzések, krónikus betegségek az általános immunitás és a leukocita elégtelenség következtében;
• erózió, fekélyek a szájüreg belső felületén;
• A bőr sárgasága, a szem sklerája a májkárosodás kezdetének jele.

Diagnosztikai eljárások

A diagnózis felállítása laboratóriumi módszerekkel a különböző biológiai folyadékok és szövetek tanulmányozásához és a műszeres vizsgálathoz.
A vér általános elemzésében csökken a vörösvértestek, a hemoglobin, a retikulociták, a leukociták és a vérlemezkék száma, amikor a norma megfelel a színindexnek és az eritrociták hemoglobin-tartalmának. A biokémiai vizsgálat eredményei a lehetséges szérum vas, bilirubin, laktát-dehidrogenáz, transzferrin telítettség növekedését mutatják.
A diagnózis tisztázása érdekében a csontvelőből eltávolított anyag szövettani vizsgálata történik. Általában a vizsgálat eredményei szerint az összes hajtás fejletlensége és a csontvelő cseréje zsírral történik.

A aplasztikus forma kezelése

E fajta vérszegénysége diétás korrekcióval nem kezelhető. Először is, az aplasztikus anaemiában szenvedő beteg szelektív vagy kombinált gyógyszert ír elő a következő csoportokban:

• immunszupresszív szerek;
• szteroidok;
• immunoglobulinok anti-limfocita és vérlemezke elleni hatás;
• antrimetabolikus gyógyszerek;
• eritrocita őssejt stimulánsok.

A gyógyszeres kezelés hatástalanságával nem gyógyszeres kezelési módszereket írnak elő:

• csontvelő-transzplantáció;
• vörösvérsejt-vérlemezke-transzfúzió;
• plazmaferezis.

A aplasztikus anaemiát az általános immunitás csökkenése kísérik leukocita-hiány miatt, ezért az általános terápia mellett aszeptikus környezet, antiszeptikus felületkezelés és fertőző betegségek hordozóival való érintkezés hiánya javasolt.
A felsorolt ​​kezelési módszerek elégtelensége esetén a páciens splenectomia, a lép eltávolítása. Mivel ebben a szervben a vörösvérsejtek lebomlanak, eltávolítása lehetővé teszi a beteg általános állapotának javítását és a betegség progressziójának lassítását.

Anémia: megelőzési módszerek

A betegség leggyakoribb formája, a vashiányos vérszegénység kiegyensúlyozott étrenddel megelőzhető, a kritikus időszakokban a vastartalmú élelmiszerek mennyiségének növekedésével. Fontos tényező az élelmiszer-C-vitamin, a kobalamin (B12-vitamin), a folsav jelenléte.
Ha fennáll az anémia kialakulásának kockázata (vegetáriánus, növekedési korszak, terhesség, szoptatás, csecsemők koraszülése, nehéz menstruációs vérzés, krónikus és akut betegségek), rendszeres orvosi vizsgálat, vérvizsgálat a hemoglobin mennyiségi és minőségi indikátoraira, eritrocitákra és további t gyógyszerek szedése a szakemberek kinevezése szerint.