Szklerózis multiplex

A szklerózis multiplex az idegrendszer betegsége, amely fiatal és középkorban (15–40 éves) jelentkezik.

A betegség egyik jellemzője az idegrendszer különböző részeinek egyidejű károsodása, ami különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezet. Egy másik jellemzője a betegség - remitting kurzusnak. Ez azt jelenti, hogy a romlási időszakok (súlyosbodás) és a javulás (remisszió) váltakoznak.

A betegség alapja az idegsejtek (myelin) pusztulásának gyulladásának kialakulása az agyban és a gerincvelőben. Ezeket a fókuszokat sclerosis multiplex plakkoknak nevezik.

A plakkok mérete általában kicsi, néhány millimétertől néhány centiméterig terjed, de a betegség progressziójával nagy konfluens plakkok képződhetnek.

okok

A szklerózis multiplex oka nem érthető pontosan. Napjainkban a leggyakoribb az a vélemény, hogy a sclerosis multiplex az adott személy számos kedvezőtlen külső és belső tényezőjének véletlenszerű kombinációjából eredhet.

A kedvezőtlen külső tényezők közé tartozik

• gyakori vírus- és bakteriális fertőzések;
• mérgező anyagok és sugárzás hatása;
• élelmiszer-jellemzők;
• geoecológiai lakóhely, különösen annak hatása a gyermekek testére;
• trauma;
• gyakori stresszes helyzetek;
• genetikai hajlam, valószínűleg több gén kombinációjával társult, ami elsősorban az immunrendszer rendszerében megsérti.

Az immunválasz szabályozásában minden személy egyidejűleg több gént vesz részt. Ebben az esetben a kölcsönhatásba lépő gének száma nagy lehet.

Az utóbbi években végzett kutatások megerősítették az immunrendszer (primer vagy szekunder) kötelező részvételét a sclerosis multiplex kialakulásában. Az immunrendszerben fellépő zavarok az immunválaszt szabályozó gének halmazával kapcsolatosak.

A sclerosis multiplex legelterjedtebb autoimmun elmélete (idegsejtek felismerése az immunrendszerben "idegen" és azok pusztulása).

Az immunológiai rendellenességek vezető szerepét tekintve ennek a betegségnek a kezelése elsősorban az immunrendszeri rendellenességek korrekcióján alapul.

A sclerosis multiplexben az NTU-1 vírus (vagy egy kapcsolódó ismeretlen kórokozó) a kórokozónak tekinthető. Úgy véljük, hogy egy vírus vagy víruscsoport súlyos sérült immunrendszert okoz a beteg testében a gyulladásos folyamat kialakulásával és az idegrendszer mielinszerkezeteinek lebomlásával.

A sclerosis multiplex megnyilvánulása

A sclerosis multiplex tünetei az agy és a gerincvelő számos különböző részének elváltozásaihoz kapcsolódnak.

A piramispálya károsodásának tüneteit a piramis reflexek növekedése fejezi ki anélkül, hogy csökkentené vagy enyhén csökkentené az izomerőt vagy az izmok fáradtságának megjelenését mozgás közben, de az alapvető funkciók fenntartása mellett.

A kisagy és karmesterei károsodásának jelei a remegés, a mozgások koordinációjának megnyilvánulása.

Ezeknek a jeleknek a súlyossága minimális és a mozgások végrehajtásának lehetetlensége között változhat.

A cerebelláris elváltozásokra jellemző az izomtónus csökkenése.

Szklerózis multiplexben szenvedő betegeknél a koponya-idegek elváltozásai észlelhetők, leggyakrabban - okulomotoros, trigeminális, arc-, hipogloszális idegek.

A betegek 60% -ánál észleltek a mély és felületi érzékenység csökkenésének jelei. Ezzel együtt az ujjakban és a lábujjakban bizsergő és égő érzés léphet fel.

A kismedencei szervek működésének zavarai a szklerózis multiplex gyakori jelei: sürgős sürgetés a vizelet és a széklet visszatartása, valamint az inkontinencia későbbi szakaszaiban.

Talán a húgyhólyag hiányos kiürítése, ami gyakran az urogenitális fertőzés oka. Egyes betegeknél szexuális funkcióval kapcsolatos problémák merülhetnek fel, amelyek egybeeshetnek a kismedencei szervek működési zavarával vagy független tünetek lehetnek.

A betegek 70% -ánál a látásfunkció károsodásának tünetei azonosulnak: a látásélesség csökkenése az egyik vagy mindkét szemben, a vizuális mezők megváltozása, a tárgyak homályos képei, a látás fényerejének csökkenése, a színtorzítás, a kontraszt csökkentése.

A sclerosis multiplex neuropszichológiai változásai közé tartozik a csökkent intelligencia, a viselkedési zavarok. A depresszió gyakoribb a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél. A szklerózis multiplexben az eufóriát gyakran összekapcsolják az intelligencia csökkenésével, a betegség súlyosságának alábecsülésével és a viselkedés gátlásával.

A betegség kezdeti szakaszában a sclerosis multiplexben szenvedő betegek mintegy 80% -a rendelkezik olyan érzelmi instabilitás jeleivel, amelyek rövid idő alatt több éles hangulatváltozással járnak.

A beteg állapotának romlása, amikor a környezeti hőmérséklet emelkedik, az érintett idegsejtek fokozott érzékenységéhez kapcsolódik az elektrolit-egyensúly változásához.

Egyes betegeknél fájdalom léphet fel:

• fejfájás,
• fájdalom a gerinc és a bordák közötti térben "öv" formájában, t
• izomfájdalom a megnövekedett tónus miatt.

Tipikus esetekben a sclerosis multiplex a következőképpen jár: a betegség hirtelen megjelenése a teljes egészségi állapotban.

Ezek lehetnek vizuális, motoros vagy egyéb rendellenességek, amelyek súlyossága finom és a test funkcióinak súlyosan károsodásától függ.

Az általános állapot biztonságos marad. A súlyosbodást követően remisszió következik be, amelynek során a beteg gyakorlatilag egészséges, majd ismét súlyosbodik.

Már nehezebben halad, a neurológiai hiba mögött marad, és ezt addig ismételjük, amíg a fogyatékosság bekövetkezik.

diagnosztika

A sclerosis multiplex diagnózisa a betegfelmérés, a neurológiai vizsgálat és a további vizsgálati módszerek eredményei alapján történik.

Ma a leginkább informatívnak tekinthető az agy és a gerincvelő mágneses rezonanciája, valamint az oligoklonális immunglobulinok jelenléte a cerebrospinalis folyadékban.

Figyelembe véve az immunológiai reakciók vezető szerepét a multiplex szklerózis kialakulásában, a vérplazma rendszeres kutatása - az úgynevezett immunológiai monitorozás - különösen fontos a betegség megfigyeléséhez.

Szükséges összehasonlítani az immunitást az ugyanazon páciens korábbi mutatóival, de nem egészséges emberekkel.

A szklerózis multiplex kezelése

A kezelésben vírusellenes szereket használnak. Használatuk alapja a betegség vírus jellegének feltételezése.

A Betaferon a sclerosis multiplex leghatékonyabb gyógyszer. A kezelés teljes időtartama legfeljebb 2 év; szigorú jelzésekkel rendelkezik: a jelenlegi és nem durva neurológiai hiány remitív formájú betegek számára van kijelölve.

A bétaferon alkalmazásának tapasztalata szignifikáns csökkenést mutatott az exacerbációk számában, könnyebb lefolyásukban, a gyulladás fókuszainak teljes területének csökkenésében a mágneses rezonanciás képalkotás szerint.

A Reaferon-A hasonló hatású. Az IFN-t naponta egyszer 1,0 w / m-es, 10 napig, majd 1,0 hetente egyszer 6 hónapig 1,0 mg / m-re írják fel.

Interferon induktorokat is alkalmazunk:

• Megfelelő-mil (megfelelő MYL),
• prodigiozan,
• zymosan,
• dipiridamol,
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (indometacin, voltaren).

A ribonukleáz - a szarvasmarha hasnyálmirigyéből származó enzimkészítmény - megakadályozza számos RNS-t tartalmazó vírus szaporodását.

A ribonukleázot 25 mg i / m-en adjuk be naponta 4-6 alkalommal 10 napon keresztül.

A hatóanyagot a vizsgálat után alkalmazzuk: az RNS-ase 0,1-es dózisban lévő oldatát szubkután injekciózzák az alkar belső felületére. A szimmetrikus területhez hasonlóan 0,1 ml sóoldatot (kontroll) adunk be. A reakciót 24 óra múlva olvassuk le. Negatív - helyi megnyilvánulások hiányában.

Vörösség, RNSáz injekció helyének duzzadása esetén a gyógyszer nem használható.

A dibazol vírusellenes, immunmoduláló hatással rendelkezik. 5–8 mg (0,005–0,008) mikro-dózisban tabletták formájában, két óránként 5–10 napig írják elő.

A sclerosis multiplexben hormonok alkalmazhatók - glükokortikoidok. A sclerosis multiplexben számos glükokortikoid alkalmazására szolgáló rendszer létezik.

A Sinakten depó a kortikosztrin hormon szintetikus analógja, amely az első 24 aminosavból áll, nagyon hatékony gyógyszer a sclerosis multiplex kezelésére.

Használható önálló eszközként és glükokortikoidokkal kombinálva. A synacthen depot hatása egy 48 órás injekció után folytatódik.

Használatának számos lehetősége van: a gyógyszert naponta egyszer 1 mg-ra adják be, majd 2-3 napig, 3-4 alkalommal, majd hetente egyszer, 3-4 alkalommal, vagy 1 mg-ot 3 napig. majd 2 nap után a 3. napon a kezelés 20 injekció.

Komplikációk a gyógyszer szedése során - Itsenko-Cushing-szindróma, megnövekedett vércukorszint, ödéma, aszténia, bakteriális fertőzések, gyomorvérzés, szürkehályog, szívelégtelenség, hirsutizmus, vegetatív-vaszkuláris betegségek.

Nagy dózisú glükokortikoidok bevételekor szükséges egyidejűleg Almagel, alacsony nátrium- és szénhidráttartalmú étrend, kálium- és fehérje-tartalmú kálium-készítményekben történő felírása.

Az aszkorbinsav részt vesz a glükokortikoidok szintézisében. Dózisa nagymértékben változik, és a beteg állapotától függ.

Az etimizol aktiválja az agyalapi mirigy hormonális működését, ami a vérben a glükokortikoszteroidok szintjének növekedéséhez vezet, gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatással rendelkezik. Rendeljen 0,1 g naponta 3-4 alkalommal.

További kezelések

A Nootropil (piracetam) naponta háromszor kapszulánként 1 kapszulát adunk be, és a dózist naponta kétszer 2 kapszulára állítjuk be, a terápiás hatás elérésekor a dózis naponta háromszor 1 kapszulára csökken.

A piracetám kezelésében allergiás reakciók formájában fellépő szövődmények lehetségesek, ami nagyrészt a készítményben lévő cukor jelenlétének köszönhető. Ezért a tanfolyam során szükséges az élelmiszercukor mennyiségének korlátozása és az édességek eltávolítása az étrendből. A nootropil kezelés ideje - 1-3 hónap.

Glutaminsav - naponta egyszer 1 g-ig.

Az Actovegin bizonyítja, hogy javítja az agyi anyagcsere-folyamatokat. A hatóanyagot 2 ml / perc sebességgel 1 csepp glükózt tartalmazó csepegtetjük be a csepegtetőbe.

A szoros hatású szolcoseril, melyet a / in. Javítja az anyagcsere folyamatokat, a szövetek regenerálódását.

A sclerosis multiplexben szenvedő cerebrolizint ajánlott a 10 ml-ben vagy 10 ml-ben beadni, összesen 10 injekciót.

A plazma transzfúzió nagyon hatékony kezelési módszer. A natív és frissen fagyasztott plazma 150–200 ml i / v 2-3 alkalommal, 5-6 napos infúzióval történik.

Deszenzitizációs terápia: A kalcium-glükonátot széles körben alkalmazzák tablettákban, szuprastinokban, tavegilekben stb.

A dekongesztánsokat viszonylag ritkán alkalmazzák.

A diuretikumok közül előnyben részesítik a furoszemid - 1 tabletta (40 mg) naponta egyszer reggel. Ha a hatás nem elegendő, ismételje meg az eljárást a következő napon, vagy a következő kezelési folyamatot végezzük: 3 napig, 1 tabletta, majd 4 napos szünet és vétel további 3 napig ugyanazon rendszer szerint.

Ahhoz, hogy növelje a vizeletet, hozzáadhatja a gemodez-et. Ez a gyógyszer is toxikus hatású. A Hemodez-t intravénásan 200–500 (felnőtt) adják be hő formájában (35–36 ° C hőmérsékleten 40–80 csepp per perc, összesen 5 injekció 24 órás intervallumban. Bizonyos esetekben hasznos a hemodezis injekció felváltása a reopolyglucin bevezetésével.

A reopoliglyukin a méregtelenítő hatáson kívül javítja a vérszámot, helyreállítja a véráramlást a kapillárisokban.

A Dalargin normalizálja a szabályozó fehérjéket, egy immunmodulátor, hat a sejtmembránok funkcionális állapotára és az idegvezetésre. Javasoljuk, hogy napi 1 mg / m 2 naponta 20 napig.

A T-aktivint 100 mcg-nal naponta 5 napon át alkalmazzuk, majd 10 napos szünet után további 100 mcg 2 napig.

Plasmapherézis a sclerosis multiplex kezelésében

Ezt a módszert súlyos beavatkozások esetén alkalmazzák. 3–5 ülésszakban ajánlott.

A plazmaferézis sok lehetőséget kínál: 700 ml-től 3 literig terjedő plazma minden egyes szekcióban (40 ml / 1 kg tömeg), átlagosan 1000 ml. Kompenzálja az eltávolított folyadékot albuminnal, polionos oldatokkal, reopolyglucinnal. 5-10 tanfolyam.

Plasmapherézis: 2 nap a 3. és 5. alkalommal, vagy minden második nap.

Általában a plazmaferézist kombinálják a metipred bevitelével (egy plazmaferézis-munkamenet után, 500–1000 mg-os injekció beadása 500 ml sóoldatba 5-ször), majd minden második napon prednizonra váltva, 1 mg / kg sebességgel, 5 mg-os dóziscsökkentéssel, 5 mg-os dóziscsökkentéssel. a fenntartó adaghoz (10 mg hetente kétszer).

A citokróm-C egy szarvasmarha szívének szövetéből származó enzim. 4-8 ml 0,25% -os oldatban, naponta 1-2 alkalommal intramuszkulárisan írják elő. A citokróm használatának megkezdése előtt egyéni érzékenységet állapítanak meg: 0,1 ml készítményt injektálnak be / ki. Ha 30 percen belül nem észlelhető az arcvörösödés, viszketés, csalánkiütés, akkor a kezelést folytathatja.

A vérkeringés javításának eszközei

A nikotinsav kifejezett értágító hatású. A hatóanyag beadását 0,5 (1,0) és 7,0 ml / m közötti növekvő dózisokban és 7,0 és 1,0 közötti mennyiségben alkalmazzuk.

A xanthinol-nikotinok hasonló hatásúak. Szinonimák: theonikol, komplamin. A gyógyszer kombinálja a teofillin csoport és a nikotinsav tulajdonságait, hat a perifériás keringésre, fokozza az agyi keringést.

A sclerosis multiplexben a cinnarizin jól bizonyult. Használata hosszú (akár több hónapig is) 25–75 mg-os dózisban (az állapot súlyosságától függően) naponta háromszor.

A cinnarizinnek többoldalú hatása van: javítja az agyi és a koszorúér-keringést, a mikrocirkulációt, pozitív hatást gyakorol a vérre, enyhíti a vasospaszt stb.

A Cavintont szklerózis multiplex kezelésére használják. Ha nincsenek ellenjavallatok (terhesség, aritmiák), naponta kétszer 1-2 tablettát (0,02) adnak be orálisan. Szelektíven bővíti az agyi edényeket, javítja az agy oxigénellátását, és hozzájárul az agy glükóz felszívódásához.

Információk vannak a Cavinton intravénás injekció (csepegtető) formájában történő alkalmazásának lehetőségéről. 10-20 mg (1–2) ampulla 500 ml-es izotóniás oldatban adjuk be.

A trental, a harangjátékok, a pentamer, az agapurinnak a cavintonhoz közeli hatása van. Az étkezés után naponta háromszor (2 tabletta) adagoljuk a Trental-t. A terápiás hatás kezdete után a dózist naponta egyszer 3 tablettára csökkentjük. 90–180 perc alatt intravénásan 0,1 mg (1 ampulla) 250–500 ml izotóniás oldatban adják be. A jövőben az adag növelhető.

Az agy, amely javítja az agyi és a koszorúér-keringést, zajlik. Jól tolerálható, csak a koszorúér-ateroszklerózis súlyos formáiban és precollaptoid körülmények között írható fel. Általában 25 mg-os adagot kapnak több hónapig, 1-2 tablettát egy órával étkezés előtt naponta háromszor.

A különböző inozitol-foszforsavak kalcium- és magnéziumsóinak keverékét tartalmazó, foszfor komplex szerves készítménye a tonin egy olyan tonikus szer, amely javítja az agy működését. Szklerózis multiplex esetén naponta 1-2 alkalommal vegyen be 1-2 tablettát.

A tokoferol-acetát (E-vitamin) antioxidáns, védi a különböző szöveteket az oxidatív változásoktól, részt vesz a fehérjék bioszintézisében, a sejtek osztódásában, a szöveti légzésben. Képes gátolni a lipid peroxidációt. Napi bevitel - 50–100 mg 1–2 hónapig (egy csepp 5%, 10% vagy 30% -os oldat a szemcseppentőből, 1, 2, 6,5 mg tokoferol-acetátot tartalmaz).

Népi jogorvoslatok a sclerosis multiplex kezelésében

Csírázott búza magjai: 1 evőkanál búzát meleg vízzel, vászonrétegek vagy más szövetek között helyezünk, meleg helyre helyezzük. 1-2 nap múlva 1-2 mm-es hajtások jelennek meg.

Csíráztatott búza áthalad egy húsdarálón, forró tejet öntenek, főzzük sütőt. Enni kell reggel, üres gyomorban. Naponta egy héten belül, majd heti 2 alkalommal. A tanfolyam 3 hónap. A csírázott búza magjai B-vitaminokat, hormonanyagokat, nyomelemeket tartalmaznak.

A propolisz a méhek hulladékterméke. 10% -os oldat elkészítése: 10,0 propolisz összetört, 90,0 ° C-ra 90 ° -ra előmelegített keverékkel keverjük össze. Vegyünk 1/2 teáskanál, lekvár mézzel (jó kitartással) naponta háromszor. Fokozatosan a vétel naponta 1-szeresére növelhető. A kezelés 1 hónap.

Szklerózis multiplex. A betegség tünetei, diagnózisa és kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Mi az a neuron, a neuron szerkezete, funkciói

A neuron az idegszövet szerkezeti egysége, egy idegimpulzus létrehozására és továbbítására képes sejt. Az idegsejtek a testből és a folyamatokból állnak. A rövidebb folyamatokat dendriteknek nevezik, olyanok, mint egy fa gyökerei az idegsejt testéből származó sok ágban. A dendritek segítségével az idegsejt több szomszédos idegsejthez is kötődik. A neuron testéből is egy hosszú szár - axon marad. Ezzel az axonnal az idegsejt testéből származó idegimpulzus nagy sebességgel továbbítható más idegsejtekbe vagy szomatikus sejtekbe (belső szervek vagy csontváz izomrostjai).

Az idegimpulzusok nagy sebességét az axon mentén egy speciális szövet - myelin biztosítja. Ez összehasonlítható az elektromos vezetékek szigetelésével. Mindannyian nagyon jól tudjuk, hogy ha a huzalszigetelés bizonyos részében hiányzik, akkor az áram átadása rövidre záródhat. Ugyanez a helyzet az idegsejtek biopotenciáljának átadásával - az axon olyan területei, ahol a myelin hüvely hiányzik, nem képes megfelelően átadni az idegimpulzust, elveszhet az út mentén, áthelyezhető a rossz címzettre.

A sclerosis multiplex okai

A szklerózis multiplex okának megértéséhez meg kell érteni az immunrendszer elvét.

Fehérvérsejtek milliói folyamatosan keringenek testünkben a vérben. A vérben levő leukociták folyamatosan érintkeznek a szervezet majdnem minden sejtjével, gondosan ellenőrzik, hogy a testünkre jellemző sejtek mellett vírusos, bakteriális, parazita sejtek sem jelennek meg benne. Az immunrendszer gondosan gondoskodik arról, hogy a vérben nincsenek toxinok, amelyek különböző fertőzésekkel szennyezhetik a vérünket. Ezért az egész immunrendszert össze lehet hasonlítani a szociális szférában (rendőrség, katonai, FSB, MES) működő bűnüldöző szervekkel, amelyeknek bűncselekményekkel kell foglalkozniuk (illegális bevándorlók, terroristák, gengszterek, külföldi hírszerzők ügynökei) vagy a katasztrófák következményeivel. De, mint a szociális szférában, és az immunvédelemben a munka megsértése történik. A rendőrség, az FSB szolgálat néha a bűnözők fogása helyett illegális módszerekkel harcolhat saját jó polgáraival, erkölcsi és néha fizikai károkat okozva.
Tehát az immunrendszer is meghibásodhat. A sclerosis multiplexben az idegsejt mielinhéja az emberi szervezetben az illegális megsemmisítés tárgyává válik. Ebben az esetben az idegsejt axonja mielinének integritásának megsértése az idegimpulzus vezetőképességének megsértéséhez vezet.

Kockázati tényezők a sclerosis multiplex kialakulásában

Jelenleg a tudósok nem tudták azonosítani az immunhiányhoz vezető fő mechanizmust. Az epidemiológiai bizonyítékok azonban arra utalnak, hogy a betegség genetikai és földrajzi gyökerei vannak. A szklerózis multiplex leginkább olyan országokban fordul elő, ahol alacsonyabb a napenergia-szint: a skandináv országok, Kanada, USA és Észak-Európa. A szklerózis multiplex esetei egyenlítő országokban igen ritkák. Az ilyen betegségekben szenvedő beteg közvetlen rokonai között a sclerosis multiplex kialakulásának kockázata 10–20-szor nagyobb, mint a népesség átlagos mutatói. Amikor a gyerekek a betegségből endémiás gyermekeket költöztek a gyermekkorban alacsonyabb sclerosis multiplexben szenvedő országokba, csökkent a betegség kialakulásának valószínűsége. A lakóhely érettebb korban történő megváltozása azonban nem vezetett e mutató csökkenéséhez.

Milyen struktúrákat érinti a sclerosis multiplex?

A lézió gyakrabban lokalizálódik az agyi féltekék fehér anyagának szintjén, de megfigyelhető a kisagyban, az agyban, a gerincvelőben. A sérülések vastagabbak, többszörös szklerózis plakkoknak nevezik őket. A számítógépes tomográfia képei olyanok, mint az agy vagy a gerincvelő anyagának könnyebb fókuszai. A károsodás tünetei nagymértékben függenek az autoimmun gyulladás által érintett zónától.

A sclerosis multiplex tünetei és jelei

• Krónikus fáradtság. Állandó álmosságot, csökkent teljesítményt mutathat. Gyakran a délutáni fáradtság tünetei jelennek meg. Ebben az esetben a páciens agyi tüneteket észlel - az izomösszehúzódás erősségének csökkenése, a fizikai terhelés során fellépő gyors fáradtság. A mentális stressz is nehézségekbe ütközik, az elme élessége, a figyelem, az új információk elnyelésének képessége elveszik.
• A lázzal szembeni fokozott érzékenység - forró fürdő vagy zuhanyozás, fürdőben vagy fűtött szobában való részvétel a betegség tüneteinek súlyosbodását, az általános jólét éles romlását okozhatja.
• Az izomgörcsök - a központi idegrendszer utak gyulladásos folyamatának szövődményei lehetnek. Ugyanakkor alakul ki bizonyos izomcsoportok görcsös hajlama.
• Szédülés - az agy normál vérellátásának hátterében fordul elő, normál vércukorszint. A betegek általában azt kifogásolják, hogy nehezen tudják tartani az egyensúlyukat, mivel a környezet mozog.
• Az intelligencia zavarai, a kognitív képességek. A megnövekedett fáradtság azt a tényt eredményezi, hogy a beteg nehezen érzékeli az új információkat, de ugyanakkor még akkor is, ha a beteg rövid idő alatt elveszíti az észlelt információt. A szklerózis multiplex ez a megnyilvánulása a mozgásszervi zavarok mellett a beteg egészségveszteségének fő oka.
• Vizuális károsodás - általában a beteg által akut módon érezhető. Csak egy szemet legyőztek. Először is, a beteg elveszíti a kép színességét, azt mondja, hogy a környező tárgyak elhalványultak. Azt is kifogásolja, hogy az érintett szem látása homályos, nincs egyértelműség. Általában a kezelés után a látásélesség helyreáll, de a szín megsértése ugyanazon a szinten maradhat.
• Rázkódás a végtagokban - akaratlan kéz remegés. Természetesen ez nem olyan kifejezett, mint a Parkinson-kórban, és különbözik attól, hogy kis amplitúdója van. A páciensnek nehéz finom munkát végezni - tűt szúrni tűvel, felhívni, megváltoztatni a kézírást, rajzolni stb.
• A járás megsértése - az ilyen betegek úgy járnak, mintha nagyon fáradtak volna. Ez kifejezett fáradtságérzéssel jár, bár a betegnek nem volt fizikai erőfeszítése a nap folyamán.

A sclerosis multiplex diagnosztizálása, MRI diagnosztika, gerincvelés, cerebrospinális folyadék elemzése, kiváltott potenciálok

Mágneses-nukleáris rezonancia a sclerosis multiplex diagnózisában

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi az egyes testrészek rétegeinek képeit. A sclerosis multiplexben bekövetkező elváltozások topográfiájának diagnosztikájában a fejrész MRI-je vagy a gerincoszlop bizonyos részei képződnek.

A tomogramon a megnövekedett sűrűség fókuszait jól körülhatárolt, kb. legfeljebb 25 mm. A foci általában az agyi kamrák közelében helyezkedik el a fehér agyi anyag helyének területén.

Jelenleg az MRI során előnyben részesítjük azt a technikát, amelyben a fókusz előtti kontrasztját egy speciális kontrasztanyag (gadolinium) bevezetésével hajtjuk végre, amely a vér-agy gát megsértésének tényezőiből fakad. A vér-agy gát megsértése esetén a vérplazma, amely normális esetben nem juthat be az agyszövetbe, elhagyja a véráramlást és behatol az agyszövetbe. Ennek az akadálynak a megsértése az agyszövet gyulladásos folyamatának fő tünete. Ezért lehetséges a gyulladásos folyamat aktivitásának kimutatása.

Cerebrospinális folyadékvizsgálat

Mi az a gerincvelés?

A spinalis punkció egy neurológus által végzett manipuláció. A gerincvelés során egy hosszú speciális tű tűnik ki a csigolyák közötti ágyéki gerincbe. Amikor egy tű belép a gerinccsatornába, az agyi folyadék csatornájából kiáramlik a gerincvelő és az agy.

Mit mutat a cerebrospinális folyadék mikroszkópiája?

A gerincfolyadék összegyűjtése után speciális elemzés céljából a laboratóriumba küldjük.

A gerincfolyadék mikroszkópos vizsgálata határozza meg a folyadék színét és sejtösszetételét.

A sclerosis multiplexben általában a vörösvértestek száma a folyadékban normális, a limfociták szintje mérsékelten emelkedik.

Mit mutat a cerebrospinális folyadék biokémiai elemzése?

A myelin bázisfehérje meghatározása kulcsfontosságú tényező a sclerosis multiplex diagnózisában és annak felmérése során végzett tevékenységének értékelése. Az a tény, hogy a sclerosis multiplexben a myelin hüvelyét az immunrendszer befolyásolja. Ennek megfelelően az aktív eljárással először a mielinszövet lebontása a mielin szabad fehérje felszabadulásával jön létre a cerebrospinalis folyadékba. Ezért az autoimmun folyamat súlyosbodása a sclerosis multiplexben az első két hétben a fő myelin fehérje nagy mennyiségű gerincfolyadékban található. Ez a mutató a legmegbízhatóbb kritérium a sclerosis multiplex diagnózisában.

Agy bioelektromos aktivitásának vizsgálata (kiváltott potenciálok)

A sclerosis multiplex kezelése, a kezelésben használt gyógyszerek

Sajnos jelenleg a sclerosis multiplex gyógyítása lehetetlen feladat. Az a tény, hogy az idegszövet sérülései, amelyek bizonyos területek pusztulásához vezettek, hosszú időn belül helyreállnak, és bizonyos esetekben egyáltalán nem állíthatók vissza. Ezért a sclerosis multiplex hatásai visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak. Mindez, amit egy neuropatológus tehet ebben a betegségben, az, hogy csökkenti a szklerózis multiplex ismétlődő súlyosbodásának valószínűségét, minimalizálja az agyi útvonalak károsodásának következményeit, és stimulálja az idegszövet regeneratív tulajdonságait.

A betegség különböző formáira és stádiumaira vonatkozó kezelés taktikája más, és a kezelőorvos neuropatológusa egyénileg határozza meg a folyamat dinamikájától és a beteg általános állapotától függően.

A sclerosis multiplex súlyosbodásának megelőzése

Olyan gyógyszerekkel állítják elő, amelyek elnyomják az immunrendszer aktivitását.

Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek különbözőek: szteroid hormonok, gyógyszerek, amelyek lassítják a sejtosztódási folyamatokat (citosztatikumok), bizonyos típusú interferonok.

A szteroid gyógyszerek (prednizon, kenalog, dexametazon) immunszuppresszív hatást fejtenek ki. Ezek a gyógyszerek csökkentik a teljes immunrendszer aktivitását, gátolják az immunsejtek megoszlását, az antitestszintézis aktivitását, csökkentik az érfal átjárhatóságát. De a szteroidok minden pozitív tulajdonságával együtt számos mellékhatása van, amelyek nem teszik lehetővé, hogy ezt a gyógyszercsoportot hosszú távú kezelésre használják. A szteroid gyógyszerek mellékhatásai: gastritis, fokozott intraokuláris és vérnyomás, súlygyarapodás, pszichózis stb.

A citosztatikumok (azatioprin, ciklofoszfamid és ciklosporin, metotrexát és kladribin) csoportjából származó készítmények. Ilyen immunszuppresszív hatásom van, de a szteroid drogok alkalmazásához hasonló mellékhatások magas szintje miatt ez a gyógyszercsoport nem alkalmas a hosszú távú alkalmazásra.

Interferon-p (IFN-p) Ez a gyógyszer immunmoduláló hatást fejt ki, ami befolyásolja az immunrendszer aktivitását. A mellékhatások listája elfogadható, hogy ezeket a gyógyszereket a sclerosis multiplex profilaktikus kezelésére ajánljuk.

A sclerosis multiplex diagnosztikai módszerei

A szklerózis multiplex egy demyelinizáló betegség, amelyet az idegsejtek (neuronok) külső rétegének (myelin) elvesztése jellemez. Ez a folyamat főként fertőző betegségek okozta autoimmun hiba miatt következik be. A különböző korú emberek MS-ben szenvednek, de a legsúlyosabb megnyilvánulások 15 és 55 év között vannak. Ez a jelenség ezen időszakra jellemző hormonális aktivitással függ össze. Ha nem lassítja a betegség progresszióját, akkor előrehalad és halálos lehet. Ez megakadályozható a szklerózis multiplex diagnózisának időben történő megismertetése révén, mivel lehetővé teszi, hogy időben ismerjük a patológiás folyamat jelenlétét. Ebben az esetben lehetőség nyílik a betegség megállítására és a beteg életének meghosszabbítására.

tünetek

A sclerosis multiplex jelenlétének felismerése a korai stádiumokban meglehetősen nehéz, mert a tünetek még mindig enyheek. Gyorsan progresszív formái esetében azonban a tünetek már a fejlődés első heteiben jelentkezhetnek. Ha a betegség neurológiai megnyilvánulásait észlelik, abba kell hagyni a diagnózisok készítését, és orvoshoz kell mennünk, mivel más patológiai folyamatokra jellemzőek lehetnek.

A főbb jellemzők a következők:

• Általános gyengeség;
• Látáskárosodás egy szemgolyóban vagy mindkettőben;
• A végtagok paresis (gyengülése);
• A test egy bizonyos részén éles érzésvesztés;
• szédülés;
• Problémák a húgyúti rendszerrel;
• Epilepsziás rohamok;
• fáradtság;
• Szétvágás a szem előtt;
• A finom motoros készségekkel kapcsolatos problémák;
• A mozgások koordinációjának hiánya;
• impotencia;
• Az áram áthaladásának érzése az egész testen, a fej éles kanyarban;
• Szándéktalan rángatózó évszázad;
• Kognitív károsodás.

Számos tünetként jelentkezhet, és egyszerre különböző kombinációban és intenzitásban. Idővel a tünetek súlyossága növekszik, ezért fontos, hogy időben felismerjük őket, hogy meg lehessen vizsgálni és megkezdhessük a terápiát. Különösen, ha a probléma nőknél jelentkezik, mivel MS-ja 2-3-szor gyakrabban jelentkezik és súlyosabb.

Betegfelmérés

A kóros folyamat azonosított jeleinek jelezniük kell az orvoshoz való eljutást. Kezdetben regisztrálnia kell egy terapeuta egy kórházban, ahol él. Ha a szakértőnek megalapozott okai vannak, továbbítja a neuropatológusnak, aki elsődleges vizsgálatot végez.

Az orvos megkérdezi a tünetek megnyilvánulását, így mielőtt elindulna, tanácsos felidézni az összes jelet. Ezt úgy kell megtenni, hogy a szakértő felmérje a patológiai folyamat fejlődését. Fontos részlet a tünetek előfordulásának ideje és azok okai, amelyek miatt súlyosbodnak.

A beszélgetés során meg kell tisztázni, hogy ez az első látogatás egy neuropatológusnak, és ugyanakkor az orvos megkérdezi az ilyen pontokat:

• Más patológiák vagy egészségügyi problémák;
• A korábbi betegségek listája;
• Az alkalmazott gyógyszerek;
• Hasonló kóros folyamatok jelenléte a családban;
• A rossz szokásokkal való visszaélés.

Mindezek a pontok fontosak az orvos számára, mivel azokra összpontosítva képes lesz felmérni a sclerosis multiplex jelenlétét. Éppen ezért rendkívül fontos, hogy minden szükséges információt megadjunk neki, és ne rejtsük el a szakembertől semmilyen részletet.

Neurológus vizsgálata

A szükséges adatok megszerzése után a szakembernek meg kell győződnie arról, hogy mit hallott, és ez megköveteli a beteg vizsgálatát. Az eljárás lényege a neurológiai rendellenességek azonosítása az idegrendszer funkcionális rendellenességének súlyosságának megállapítása érdekében.

A vizsgálat során a neurológusnak a következő funkciókat kell értékelnie:

• A koponya idegútjainak funkcionalitása;
• Izomtónus;
• Motor funkciók;
• Az érzékenység mértéke;
• A reflexek súlyossága.

Az azonosított jogsértések lehetővé teszik a központi idegrendszer hibáiról való beszélgetést.

Ezek azonban számos más patológiai folyamatra is jellemzőek, például a gerinccsatorna oszteokondrozis vagy hernia miatt történő összenyomása, stb.

Diagnosztikai módszerek

A sclerosis multiplex diagnosztizálása az, hogy megkülönböztetést tesz más patológiás folyamatok között, mivel nincs specifikus teszt annak kimutatására. Ebből a célból a páciensnek sok különböző vizsgálatot kell lefolytatnia, amelyek közül a legalapvetőbbek:

• Lumbalis punkció;
• A kiváltott potenciálok mértékének meghatározása;
• Proton mágneses rezonancia spektroszkópia (PMR);
• Vérvizsgálat külső patológiai folyamatok jelenlétének meghatározására;
• Tomográfia (számított és mágneses rezonancia);
• Szuperpozíciós elektromágneses vizsgálat (SPEMS).

Az összes teszt elvégzése több mint egy napot vesz igénybe, így türelmesnek kell lennie, és fel kell készülnie a következő eljárásokra. Mindenesetre végrehajtani kell őket annak érdekében, hogy pontosan fel lehessen állítani egy ilyen diagnózist vagy megcáfolni.

CT és MRI

A multiplex szklerózisra vonatkozó CT és MRI-t rendszeresen előírják a patológia lefolyásának értékelésére és a terápia hatékonyságának meghatározására. Diagnosztikai célokra ezeket is használják, mivel ezek az eszközök lehetővé teszik a gerincvelőben és az agyban a demyelinizáció fókuszainak pontos vizsgálatát.

Ezek a tomográfiai típusok rendkívül érzékenyek és 95% -os pontossággal mutatják a patológia jelenlétét. A CT vagy MRI időbeli sérülések hiányában az orvos kiküszöböli a sclerosis multiplexet a lehetséges patológiák listájából.

A vizsgálat során gyakran használnak kontrasztanyagot. Ebben az esetben bizonyos szövetek képminősége javul, és az orvos könnyebb lesz diagnózist készíteni, mert főként a demyelinizáció fókuszában halmozódik fel. Ez a jelenség a betegség akut stádiumát jelzi. Éppen ezért a leggyakrabban megtalálható az MRI és a CT szklerózis.

Kifejezett potenciálok

Az MS-t komplex módon kell diagnosztizálni, ezért nem lehetséges anélkül, hogy a szomatoszenzoros, a hang és a vizuális potenciál tanulmányozását végeznénk. Ebből a célból az elektroencepalográfból speciális vezetékek csatlakoznak a beteg fejéhez. Ez az eszköz arra szolgál, hogy rögzítse az agy reakcióját az ingerekre. Ha elhanyagolható, az orvos gyanítja, hogy az ideg-agyszövet károsodna.

A proton mágneses rezonancia spektroszkópiát úgy tervezték, hogy meghatározza az MS fejlődés szakaszát. Ennek a hardvervizsgálatnak a lényege az agyszövetekben lévő bizonyos metabolitok megjelenítésében rejlik. Ha az orvos már diagnosztizált szklerózis multiplexet, akkor a PMR-t az N-acetyaspartát mennyiségének becslésére használják, mivel ennek a betegségnek a jelenlétében jelentősen csökken a koncentrációja.

Diagnosztikai célokra ezt a módszert is alkalmazzák, mert lehetővé teszi a kóros eltérések azonosítását a korai szakaszokban. A pontos diagnózishoz általában CT-vel és MRI-vel együtt végzik.

SPEMS

A szuperpozíciós elektromágneses szkenner egy innovatív kutatási módszer, de a közelmúltban kezdték el használni a számítógép jelenlétének meghatározására. Az SPEMS egyéb vizsgálati módszereinek fő különbsége az, hogy képes felismerni a betegséget a fejlődés korai szakaszában, amikor nem jelenik meg ténylegesen.

Ezzel az eszközzel megtudhatja az agyszövet aktivitásának mértékét, nevezetesen:

• Az enzimek és a neurotranszmitterek funkcionalitása;
• A demyelinizáció mértéke és a gyökerek növekedésének sebessége;
• Az ioncsatornák sűrűsége.

A SPEMS-et hazai kutatók találták ki, és ma szinte mindig a sclerosis multiplex diagnózisában használják. Ezt azonban más felmérési módszerekkel együtt kell használni. Ellenkező esetben a pontos diagnózis meghiúsul.

Lumbalis punkció

A lumbális régióban a szúrás (lyukasztás) a folyadékelemzés eltávolítása céljából történik. Eredményeiben különös figyelmet kell fordítani a globulin indexre, mivel gyakran emelkedik az MS-ben. Néha az oligoklonális sávok magas szintje is megfigyelhető. Az analízis ilyen eredményei arra utalnak, hogy autoimmun hiba van, amely a sclerosis multiplexre jellemző.

Sok páciens fél attól, hogy ez az eljárás, mivel minden helytelen mozgás szörnyű következményeket okozhat, például a gerinccsatorna törése. Ez azonban rendkívül ritkán fordul elő, így nem szabad félni a lumbalis punkciótól. Egyéb mellékhatások között azonosítható fejfájás, amelyet az orvos gyorsan megszüntethet.

Vérvizsgálatok

A vérvizsgálat nem nevezhető a sclerosis multiplex fő diagnosztikai módszerének, de lehetővé teszi, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek más kórképek, mint például:

Vérvizsgálatot végeznek más vizsgálati módszerekkel együtt, és az orvos csak a diagnózis befejezése után képes pontosan diagnosztizálni. A kezelés a szklerózis multiplex lefolyásának formájáról és típusáról kapott adatokon alapul.

Az MS diagnosztizálása nem könnyű, és bizonyos esetekben szükség lehet egy neuropatológus monitorozására hosszú ideig. Ez különösen igaz a fejlődés korai szakaszaira. Nem szabad elrettenteni vagy örülni a köztes eredménynek, mivel csak a kutatási módszerek kombinációja segíthet az orvosnak, hogy pontos diagnózist készítsen.

Szklerózis multiplex: a betegség diagnózisa. Az alapvető módszerek áttekintése

A szklerózis multiplex a központi idegrendszer (a továbbiakban: központi idegrendszer) komplex és nehezen diagnosztizálható betegsége, amely a 16 és 60 év közötti embereket érinti.

A betegség diagnózisában a legfőbb probléma nem világos klinikai kép, mivel több mint 50 jele van a szklerózis multiplex betegségének, és minden betegnek megvan a sajátja.

Gyakran előfordul, hogy a szklerózis multiplex megnyilvánulása remisszióvá válik - ez azt jelenti, hogy a betegnek a betegség jeleinek és megnyilvánulásának gyengülése vagy teljes eltűnése fázisai vannak (remissziós fázis). Ez a tényező jelentősen bonyolítja a betegség diagnózisát.

Ebből a cikkből megtudhatja, hová kell fordulnia a betegség diagnosztizálásához, milyen típusú kutatások és a betegség kimutatása, valamint ezeknek a módszereknek a hatékonyságát diagnosztizáláskor.

A szklerózis multiplex tünetei - amikor szükséges a védelem

A korai stádiumban ez a betegség teljesen más lehet. Általában ez a betegség formájától függ, milyen fázisban van. A betegség első jelei lehetnek enyhe és implicit módon kifejezettek, vagy akutak lehetnek, és a betegség maga is gyorsan haladhat és halad előre.

Az ilyen típusú betegségek diagnosztizálásának fő nehézsége, hogy megnyilvánulásának tünetei gyakran hasonlítanak más betegségek tüneteihez, ezért csak teljes vizsgálat után lehet megítélni.

Az őrzésnek az alábbi megnyilvánulásoknak kell lennie:

• a végtagok gyengesége - egy vagy több;
• éles látásvesztés, élesség csökkenése egy vagy mindkét szemen;
• a test egy bizonyos részében az érzékenység teljes elvesztése vagy éles csökkenése;
• általános gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• szédülés;
• a vizeléssel kapcsolatos problémák, az általa végzett kontrollvesztés;
• osztott látás (diplopia);
• mozgékonysági zavarok és motoros koordináció (ataxia);
• epilepszia;
• impotencia;
• a fej hajlításából és a gerincen átnyúló rövid távú fájdalom, ami áramütéshez hasonlít (Lermitte tünet);
• a század megrándulása (myokimiya), ideges tic;
• kognitív zavarok (demencia).

A felsorolt ​​egy és több tünet megnyilvánulhat. Ezeket implicit módon kifejezhetjük, de az idő múlásával előrehaladhatunk, ezért fontos, hogy a helyes diagnózist időben megvizsgáljuk. Ezért, ha úgy véli, hogy veszélyben van, 16 és 60 év közötti, és a betegség bizonyos klinikai tünetei vannak - ne halasszák el az orvos látogatását.

Hová menjünk, ha a sclerosis multiplexet gyanítod?

Ha észrevette az MS tüneteit, forduljon szakemberhez - egy neurológushoz vagy egy neurológushoz - a klinikához való csatlakozás helyén.

Az orvos elvégzi az elsődleges vizsgálatot, és ha a betegség gyanúja áll fenn, a beteg a kórházba alapos diagnózis és klinikai kutatás céljából elküldi.

Ha a helyi klinikán nincs megfelelő szakember, kérjen tanácsot a központi regionális kórházba (központi regionális kórházba). A központi kórházakban rendszerint orvosok vannak.

Orvosi szakemberek, akikkel kapcsolatba kell lépnie: neurológus, neuropatológus, neuropszichiáter.

Orvosi történelem (anamnézis)

Az orvos első látogatása során azzal a feltevéssel, hogy Önnek sclerosis multiplexe van, az orvos meg fogja kérni, hogy mondja el mind a jelenlegi tüneteket, mind a korábban előforduló tüneteket.

Egy találkozóra érdemes létrehozni egy olyan dokumentumot, amelyben részletesen leírja, hogy mikor, milyen hosszú ideig és milyen betegség tünetei vannak korábban zavarva. Ne feledje, hogy beszélgetés közben megjegyzi, hogy a múltban szakemberekhez fordult-e erre a kérdésre.

Az orvos megvizsgálja Önnel a következő információkat:

• más betegségek és egészségügyi problémák jelenléte;
• milyen betegségek voltak korábban?
• milyen gyógyszereket használtak ezeknek a betegségeknek a kezelésében;
• családod orvosi történelme és a központi idegrendszeri betegségek jelenléte a rokonodban;
• információk a rossz szokásairól - dohányzás, alkohol vagy kábítószer-fogyasztás.

Neurológiai vizsgálat

Ezt a fajta kutatást a beteg neurológiai állapotának meghatározására végezzük. A neurológiai állapot a funkcionális zavarok súlyosságának meglétét és értékelését jelenti egy betegben.

Neurológiai vizsgálat során az orvos a következő vizsgálatokat végzi:

• a nyaki idegfunkció értékelése;
• a beteg izomtónusának és motoros funkciójának értékelése;
• érzékenységértékelés;
• reflex tesztelés.

A vizsgálat során az orvos képes észlelni a központi idegrendszeri károsodás tüneteinek jelenlétét, neurológiai tüneteket állapít meg, és meghatározza a szükséges vizsgálatokat, amelyek segítenek a diagnózis kialakításában és a megfelelő módszer kiválasztásában.

Laboratóriumi és klinikai módszerek a sclerosis multiplex korai stádiumának diagnosztizálására

Mivel jelenleg nem létezik a közvetlenül a szklerózis multiplex kimutatására irányuló speciális vizsgálat, a betegség gyanúja miatt számos hardver- és laboratóriumi vizsgálatot kell végezni. Ezek a következők:

• MRI diagnosztika vagy az agy és a gerincvelő mágneses rezonanciája.
• Gerinc (lumbális) szúrás: mintavétel és cerebrospinális folyadék elemzése.
• A kiváltott potenciálok mérése: az agy elektromos aktivitásának mérése.
• Az agy és a gerincvelő komputertomográfiája.
• PMRS vagy proton mágneses rezonancia spektroszkópia.
• SPEMS, vagy az agy vizsgálatához használt szuperpozíciós elektromágneses szkenner.
• Vérvizsgálatok: feladata, hogy azonosítsák vagy megerősítsék más betegségek hiányát, amelyek hasonló klinikai képet adhatnak a sclerosis multiplexben.
• Neurológiai vizsgálat - általános vizsgálat a releváns tanulmányok kijelölésére.

Amint már említettük, ezeket a vizsgálatokat átfogóan kell elvégezni a helyes diagnózis érdekében. Az alábbiakban közelebbről megvizsgáljuk a sclerosis multiplex diagnosztizálásának minden módját.

A masszázs segíthet az izomgörcsök ellazításában a sclerosis multiplexben. A diagnózis esetében azonban a standard klinikai masszázs veszélyes az emberi egészségre. Milyen masszázsra lesz szükség a szklerózis multiplexben?

Az oroszországi sclerosis multiplex kezelésére itt olvashat. Az őssejt-terápia áttekintése.

Ha legalább egyszer élesen elvesztette látását, vagy hirtelen elvesztette a térbeli orientációt, akkor ébernek kell lennie. Ezek a tünetek lehetnek a sclerosis multiplexet jelző első jelek. Itt http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/pervye-priznaki.html megtudhatja, milyen egyéb tünetek jelentkeznek a betegség korai szakaszában.

MRI diagnosztikai módszerként

Az MRI a sclerosis multiplexben szenvedő betegek egyik legfejlettebb kutatási módszere. Ez a tanulmány azonosítja a beteg agyának vagy gerincvelőjének változásait, és lehetőséget ad a vizuális értékelésre.

Az MRI érzékenysége a sclerosis multiplexben 95 és 99% között mozog. Ezért, ha a vizsgálat során nem történt változás az agyszövetben, a sclerosis multiplex diagnózisa nem igazolódik.

MRI szklerózis multiplex

A sclerosis multiplex diagnózisában az MRI-t egy kontrasztfolyadék (gadolinium) bevezetésével használják, amely lehetővé teszi a jelintenzitás növelését és bizonyos szövetek képének kontrasztjának növelését.

A potenciális kutatások kiváltása

A sclerosis multiplex diagnosztizálásakor három fő módszer van a kiváltott potenciálok kutatására.

• hallásvizsgálat;
• vizuális vizsgálat;
• szomatoszenzoros kiváltott potenciálok vizsgálata.

Az ilyen típusú vizsgálatok elvégzése során az EEG-hez csatlakoztatott elektródák (elektroencepalográf) a páciens fejbőréhez kapcsolódnak. Ez az eszköz rögzíti az agy reakcióját, amelyet különböző ingerekre adott válaszként ad.

Az orvos feladata annak értékelése, hogy az agy milyen sebességgel reagál a kapott jelekre. Az agy gyenge vagy lassú reakciója a stimulációra utalhat az agyi elváltozásokra.

A PMRS diagnosztikai módszer

A PMRS lehetővé teszi, hogy értékelje a betegség fejlődési szakaszát. A vizsgálat alapelve az a képesség, hogy az agyszövetben bizonyos metabolitok koncentrációját vizualizáljuk.

A sclerosis multiplexben a PMRS lehetővé teszi egy adott marker - N-acetyaspartát koncentrációjának meghatározását. A szklerózis multiplexben annak tartalma mind a betegség fókuszában (75-80% -kal), mind a "fehéranyagban" csökken - akár 50% -kal.

Általában az MRI-vel együtt végzik a diagnózis végleges megerősítését.

SPEMS mint diagnosztikai módszer

A szklerózis multiplex diagnosztizálásának módszere egy szuperpozíciós elektromágneses szkenner használatával az egyik legfiatalabb. Fő előnye a betegség diagnózisa a fejlődés korai szakaszában, amikor a klinikai tünetek még mindig enyheek.

Az SPEMS segítségével értékeljük az agyszövet funkcionális aktivitását. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a tanulmányban a következő adatokat szerezzük:

• enzimaktivitási spektrum;
• neurotranszmitter aktivitás spektrumát;
• ioncsatorna sűrűsége;
• a szklerózis multiplexben a demielinizáció szintje;
• a szklerózis multiplexben a demielinizációs folyamat jellege.

Ezt a hazai agykutatási módszert a közelmúltban szinte mindenütt bevezették az orvosi gyakorlatba. Mindazonáltal nem lehet pontos diagnózist készíteni csak az SPEMS-et használó tanulmány alapján.

A sclerosis multiplex diagnózisa a beteg gondos gondozását igényli, csak ebben az esetben lehetséges a betegség progressziójának késleltetése. Diéta a sclerosis multiplexben: alapelvek és receptek. Hogyan befolyásolja a megfelelő táplálkozás az adott diagnózis életminőségét?

Az amyotróf laterális szklerózis okai és kezelése tekintetében lásd ezt a részt.

Lumbalis punkció

Bizonyos esetekben a diagnózis megerősítéséhez az orvosnak elemeznie kell a cerebrospinális folyadékot. Ekkor a páciens lumbális vagy lumbalis punkciót ír elő.

Ezen eljárás során folyadékot (cerebrospinalis folyadékot) veszünk. A kapott folyadékot laboratóriumi elemzésre küldjük.

Ha folyadékanalízist végzünk, amikor szükséges a sclerosis multiplex jelenlétének diagnosztizálása, figyelmet kell fordítani a megnövekedett globulin index (antitestek) és az oligoklonális sávok jelenlétére.

A teszt pozitív eredményeinek kézhezvétele után arra a következtetésre jutottak, hogy rendellenes immunválasz van - ami a sclerosis multiplexben szenvedő betegek több mint 90% -ában fordul elő.

Ez az eljárás a betegek általános félelme ellenére biztonságos, a tű nem érinti a gerincvelőt folyadékbevitel közben. Az egyetlen kellemetlen mellékhatás lehet a folyadékgyűjtés után megjelenő fejfájás. De a legtöbb orvos megtalálta a módját, hogy kezelje ezeket a hatásokat, és az eljárás teljesen biztonságos, gyors és viszonylag fájdalommentes.

Differenciáldiagnosztika

Mivel a sclerosis multiplexben sokféle betegség hasonló - a vizsgálatok elvégzése, a történelem összegyűjtése és a neurológiai vizsgálatok lefolytatása után - az orvosnak helyes diagnózist kell készítenie.

A diagnózis kimutatásánál a szklerózis multiplexet használják a differenciáldiagnosztika módszere.

Lényege abban rejlik, hogy a neurológus a vizsgálat során nyert adatok alapján kizárja azokat, amelyek nem alkalmasak a betegség tényeire vagy jeleire. Ennek eredményeként a diagnózis az egyetlen lehetséges betegségre csökken.

Vérvizsgálatok

A sclerosis multiplex jelenlétének diagnosztizálása vérvizsgálattal nem lehetséges.

Fő feladata, hogy meghatározza a sclerosis multiplexben hasonló tünetekkel rendelkező betegségek jelenlétét vagy hiányát. Ezek a betegségek a következők:

• Lyme-kór;
• szisztémás lupus erythematosus;
• agyvelőgyulladás;
• ostiomielit;
• sarcoidosis.

A vérvizsgálatot egy komplexben végzik, a fenti vizsgálati módszerek egyikével - MRI, SPEMS vagy PMRS.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a legtöbb orvos helyesen diagnosztizálja a betegség jelenlétét, ha a kutatásokat fejlett módszerekkel végzi. Az MRI és a SPEMS jól bizonyították magukat, a lumbális punkció megerősíti a diagnózist.

Néha szükség van egy bizonyos ideig a betegség lefolyásának figyelemmel kísérésére, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a diagnózis helyes, de a legtöbb esetben az orvos gyorsan meghatározza a sclerosis multiplex jelenlétét egy betegben. Ez lehetővé teszi, hogy hozzárendelje a megfelelő terápiát, és közvetlenül kezelje a betegség kezelését.

Ezért fontos, hogy ne fordítsuk el az orvos látogatását. Minél hamarabb észlelhető a betegség, annál hamarabb lesz képes megkezdeni a harcot.