Hogyan éljünk miokardiális infarktus után?

A modern betegek meglehetősen írástudók, és az esetek túlnyomó többségében az orvoshoz való együttműködésre törekszünk, ami különösen nyilvánvaló az életveszélyes körülmények miatt. Azok a betegek, akik az egészségüket enyhén kezelik szívroham vagy stroke szenvedése után, gyakran felülvizsgálják életmódjukat és étrendüket, megszüntetik néhány nem túl jó szokásukat az akut kardiovaszkuláris betegségek megismétlődésének megelőzése érdekében.

A miokardiális infarktus utáni rehabilitáció nagyon fontos intézkedéssorozat, amely megakadályozza a szélsőséges helyzeteket, és amelynek célja a megfelelő táplálkozás, a tevékenység és a pihenés, a szanatóriumi kezelés és a kábítószer-megelőzés megszervezése a kardiológiai kórházból való kiszabadulás után. A páciens érdeklődése ebben az esetben nagyon fontos, mivel a gyógyszer legértékesebb ajánlásai is hatástalanok lesznek, ha a személy maga nem ért, céltudatos és felelősségteljes, napról napra elvégezni.

Hirtelen jött a szívinfarktus

Egy személy önmagára él, amennyire csak tud, és hozzászokik, aki úgy gondolja, hogy egészséges, a másik az angina pectoris-val küzd. És hirtelen, egy nem elég szép napon egy éles fájdalom a szívében megállítja a szokásos eseményeket. „Fehér köpenyes emberek”, sziréna, kórházi falak... Túl korai beszélni az eredményről, minden eset különleges, a szívizom sérülésének mértékétől, a kardiológusoktól, a betegektől és a rokonuktól származó komplikációktól és következményektől függően.

A szívinfarktus, a kardiogén sokk, aritmia, pulmonalis ödéma és más szövődmények azonnali kórházi kezelést, újraélesztést és hosszú rehabilitációs időszakot igényelnek a szívroham minden lehetséges következményének megelőzésével:

Egyesek úgy vélik, hogy van egy bizonyos számú szívroham, amit egy személy szenvedhet. Természetesen ez nem így van, mivel az első szívroham annyira súlyos lehet, hogy az lesz az utolsó. Vagy kis fókuszos szívinfarktusok, amelyek a fejlődésük idején nem annyira hatalmasak, de komoly hosszú távú következményekkel járnak. Ez a mutató egyéninek tekinthető, de a legtöbb esetben a harmadik szívroham az utolsó, ezért nem ajánlott a szerencsét próbálni, még a korábbi szív-hegek esetén is (véletlenszerűen regisztrált EKG-n).

Az is lehetetlen, hogy egyértelműen válaszoljanak arra, hogy mennyire élnek a szívroham után, mert az első halálos lehet. Más esetekben a személy 20 évvel élhet az MI teljes élettartama nélkül fogyatékosság nélkül. Mindez attól függ, hogy az átadott MI milyen hatással volt a hemodinamikai rendszerre, milyen komplikációk és következmények voltak, vagy nem, és természetesen, milyen életmódot vezet a beteg, hogyan harcol a betegséggel, milyen megelőző intézkedéseket hoz.

Első lépések a szívroham után: az ágyból a lépcsőig

A miokardiális infarktus komplex kezelésének fontos szempontjai a rehabilitáció, amely számos egészségügyi és szociális intézkedést tartalmaz, amelyek célja az egészség helyreállítása és, ha lehetséges, a munkaképesség. A korai fizikoterápiás osztályok hozzájárulnak egy személy fizikai aktivitáshoz való visszatéréséhez, azonban a terápiás terápia csak az orvos engedélyével indítható el, a beteg állapotától és a szívizom károsodásának mértékétől függően:

• Az átlagos súlyossági fokozat lehetővé teszi, hogy az osztályokat szó szerint 2-3 napig kezdje, míg súlyos, ezért hetente kell várni. Így az edzésterápia a kórházi stádiumban kezdődik, fizioterápiás oktató felügyelete alatt;
• Körülbelül 4-5 napig a páciens egy ideig az ágyon ülhet, lábait lógva;
• A 7. naptól kezdve, ha minden jól megy, komplikációk nélkül, néhány lépést tehetsz az ágyad közelében;
• Egy vagy két hét múlva járhat az osztályon, ha orvosa megengedi;
• A beteg állandó ellenőrzés alatt áll, és a folyosó csak 3 hetes tartózkodás után mehet, és ha az állam megengedi, az oktató segíteni fog neki a létra több lépcsőjének elsajátításában;
• A megtett távolság fokozatosan növekszik, és egy idő után a páciens 500-1000 méteres távolságot ér el anélkül, hogy egyedül maradna. Az egészségügyi dolgozók vagy a rokonok a közelben figyelik a beteg állapotát, amelyet a pulzus és a vérnyomás mér. Ahhoz, hogy ezek a mutatók megbízhatóak legyenek, fél órával a gyaloglás előtt és fél óra múlva, a pácienst a vérnyomás mérésére és az EKG mérésére használják. Ha az eltérések az állapot romlását jelzik, a beteg edzés csökken.

Ha egy személy jól jár, áthelyezhető a rehabilitációba miokardiális infarktus után egy külvárosi szakosodott kardiológiai szanatóriumban, ahol a szakemberek felügyelete alatt fizioterápiát végez, napi méréseket (5-7 km), étrendi ételeket, kábítószer-kezelés. Ezen túlmenően a pszichológus vagy pszichoterapeuta a boldog kimenetelbe vetett hit és a jövőbeni jó kilátások megerősítésére fog működni.

Ez a kezelés teljes komplexének klasszikus változata: szívroham - kórház - szanatórium - visszatérés a munkába vagy a rokkantsági csoportba. Vannak azonban szívrohamok, amelyeket egy személy vizsgálata során állapítanak meg, például orvosi vizsgálat esetén. Az ilyen embereknek kezelésre és rehabilitációra van szükségük, és még inkább a megelőzésre. Honnan jönnek ezek a szívrohamok? A kérdés megválaszolásához szükség van egy kicsit a témáról, és röviden ismertesse a kórház és a kardiológus által áthaladó szívinfarktus lehetőségeit.

Kevés tünet van, és az előrejelzés nem „vicces”

A myocardialis infarktus aszimptomatikus és alacsony tüneti változatai, amelyek jellemzőbbek egy kis fókuszinfarktusra, különleges és meglehetősen komoly probléma. Az aszimptomatikus formát a fájdalom és egyéb tünetek teljes hiánya jellemzi, ezért a myocardialis infarktust később és véletlenül észlelik (egy EKG-n - egy heg a szíven).

Az infarktus egyéb variánsai, amelyek rendkívül kevés nemspecifikus klinikai képpel rendelkeznek, szintén gyakran a késői diagnózis oka. Nos, ha azok a kevesek, akik sok betegségre jellemzőek, figyelmeztetnek a páciensre, és orvoshoz jön:

1. Mérsékelt tachycardia;
2. Gyengeség izzadással, a szokásosnál kifejezettebb;
3. A vérnyomás csökkentése;
4. Rövid távú hőmérséklet emelkedés a subfebrile felé.

Általánosságban elmondható, hogy a beteg értékelheti állapotát, mint „valami rossz”, de nem megy a klinikára.

A miokardiális infarktus ilyen formái leggyakrabban azt a tényt eredményezik, hogy a beteg nem fordul el sehol, nem kap gyógyszert, a patológiában rejlő korlátok nem vonatkoznak rá. Egy idő elteltével egy személy állapota, amikor egy elektrokardiogramot eltávolítanak, szívinfarktusnak minősül, amit a lábán tartanak, ami azonban nem megy át komplikációk nélkül, bár kissé késleltetett időben. Az ilyen myocardialis infarktus variánsai következményei:

• Egy heg, amely megzavarja a szívizom normális szerkezetét, ami súlyosbítja a patológiai folyamat lefolyását egy második szívroham esetén;
• A szívizom összehúzódási funkciójának gyengülése és ennek következtében az alacsony nyomás;
• Krónikus szívelégtelenség;
• Az aneurizma kialakulásának lehetősége;
• Thromboembolia, mert a beteg nem részesült speciális kezelésben, ami csökkenti a vérrögképződést;
• Pericarditis.

A miokardiális infarktus atípusos megnyilvánulása megnehezíti a diagnózist.

Nehéz megítélni, hogy egy személynek van-e szívrohamja, ha a betegség atípusos. Például, néha összekeverhető a gyomor-bélrendszeri betegségekkel, melyeket hasi szindrómának neveznek. Természetesen nem meglepő a gyomor-bélrendszer patológiájának gyanúja a következő klinikai tünetekben:

1. Intenzív fájdalom az epigasztriás régióban;
2. Hányinger és hányás;
3. Puffadás és duzzanat.

Ilyen esetekben a fájdalom érzései a gyomorban a hasfal falának tapintása és feszültsége miatt, még fájdalom kíséretében még zavarosabbak.

A myocardialis infarktus agyi formája olyan rejtett, hogy még az orvosok is nehezen tudják diagnosztizálni a diagnózist, különösen azért, mert az EKG nem tisztázza a képet, mivel ez atípusos és a dinamikában gyakori „hamis pozitív” változásokat eredményez. Általánosságban elmondható, hogy hogyan kell gyanúsítani egy stroke-ot, ha a jelek jól láthatóak:

• Fájdalom a fejben;
• szédülés;
• Mágneses rendellenességek;
• Motor és érzékszervi károsodás.

Közben egyidejűleg a szívroham és a stroke kombinációja nem nagyon gyakori jelenség, és valószínűleg nem valószínű, de lehetséges. Amikor a makrofokális transzmuralis myocardialis infarktus gyakran az agy vérkeringésének megsértése, a tromboembóliás szindróma megnyilvánulása. Természetesen ezeket a lehetőségeket nemcsak a kezelés, hanem a rehabilitáció során is figyelembe kell venni.

Videó: szívroham - hogyan kezelik?

Diéta - az első helyreállítás

A beteg bármely infarktus utáni időszakban eljuthat az orvoshoz. A szívrohamot mutató emberek részletes vizsgálata kiderül, hogy sokan közülük:

Ha a dohányzás, az alkoholtartalmú italok fogyasztása valamilyen módon tilos (vagy meggyőzhető?) És ezáltal kiküszöbölve ezeknek a tényezőknek a negatív hatását a testre, akkor az elhízás, a hypercholesterolemia és az artériás hypertonia elleni küzdelem nem egy nap. Azonban már régóta megfigyelték és tudományosan bizonyították, hogy az étrend minden esetben egyidejűleg segíthet. Néhányan olyan eseményeket kényszerítenek, amelyeket a lehető legrövidebb időn belül meg akarnak fogyni, ami nem fog előnyöket elérni, és nehéz lesz az eredményeket megtartani. A havi 3-5 kg ​​a legjobb megoldás, amikor a test lassan, de biztosan belép egy új testbe, és hozzászokik hozzá.

Nagyon sok különböző étrend van, de mindegyikük rendelkezik az építés általános elveivel, amelyek elfogadása után már jelentős sikereket érhetünk el:

• Csökkentse az élelmiszer kalóriabevitelét;
• Kerülje a rossz hangulat megakadályozását szénhidrátokkal (édességek, sütemények és sütemények elfogyasztása - olyan édes és ízletes, nagyon nem kívánatos, így jobb, ha egyáltalán nem érinti őket);
• Az állati eredetű zsíros ételek fogyasztásának korlátozása;
• Az ilyen kedvenc adalékanyagok kizárása a főételekre, például a mártásokra, a sós ételekre, a fűszerekre, amelyek alkalmasak egy már normális étvágyra;
• A só mennyisége naponta 5 grammra emelkedik, és nem haladhatja meg ezt a szintet, még akkor is, ha valami kiderül, hogy nem annyira finom anélkül;
• Igyon legfeljebb 1,5 liter folyadékot naponta;
• A többszörös étkezések megszervezése, hogy az éhségérzet nem folytatódjon, és a gyomor tele van, és nem emlékeztet az éhségre.

A túlsúlyos embereknél a miokardiális infarktus utáni étrend célja a testsúly csökkentése, ami csökkenti a szívizom terhelését. Itt egy hozzávetőleges egynapos adag:

1. Első reggeli: túró - 100 g, kávé (gyenge) cukor nélkül, de tejjel - 200 ml-es üveg;
2. A második reggeli: 170 g friss káposztából készült tejföl saláta, lehetőleg só nélkül vagy a legkisebb mennyiségben;
3. Az ebéd 200 ml vegetáriánus levest, 90 g főtt sovány húst, 50 g zöldborsót és 100 g almát tartalmaz;
4. Délutáni snackként 100 g túrót lehet enni és 180 ml csipkebogyóval itatni.
5. Javasoljuk, hogy az esti étkezést a főtt hal (100 g) növényi pörköltével (125 g) korlátozzuk;
6. Éjszaka 180 gramm kefirot inni és 150 gramm rozs kenyeret enni.

Ez az étrend 1800 kcal-t tartalmaz. Természetesen ez egy hozzávetőleges menü egy nap, így a szívroham utáni táplálkozás nem korlátozódik a felsorolt ​​termékekre, és a normál súlyú betegek esetében az étrend jelentősen bővül. Diéta miokardiális infarktus után, bár korlátozza a zsírok (állatok) és szénhidrátok (finomítatlan és kifinomult) fogyasztását, de csak bizonyos körülmények között kizárja őket, hogy lehetőséget adjon egy személy számára, hogy megszabaduljon a túlsúlytól.

A túlsúly nélküli betegeknél minden egyszerűbb, 2500-3000 kcal kalóriaértékű étrendet állítanak fel. A zsírok (állatok) és a szénhidrátok (finomítatlan és finomított) fogyasztása korlátozott. A napi adag 4-5 fogadásra oszlik. Ezen túlmenően, a betegnek ajánlott a böjt napokat tölteni. Például, egy nap enni 1,5 kg almát és semmi mást. Vagy 2 kg friss uborka. Ha valaki nem tud naponta élni hús nélkül, akkor 600 g sovány hús, zöldséges körettel (friss káposzta, zöldborsó) is elszabadul a böjt napján.

Az étrend bővítését nem szabad szó szerint venni: ha szívroham, sovány hús és tejtermékek után enni zöldségeket és gyümölcsöket, általában korlátozás nélkül, akkor nem ajánlott édes süteményeket, zsíros kolbászokat, füstölt ételeket, sült és fűszeres ételeket fogyasztani.

Az alkohol, akár örmény brandy, akár francia bor, nem ajánlott a szívrohamban szenvedő betegek számára. Nem szabad elfelejteni, hogy az alkoholtartalmú italok a szívfrekvencia növekedését okozzák (ezáltal tachycardia), és emellett növeli az étvágyat, hogy a gyógyulás teljesen haszontalan, mert ez egy további terhelés, bár élelmiszer.

A mentesítés után - a szanatóriumba

A rehabilitációs intézkedések összetétele attól függ, hogy melyik funkcionális osztály (1, 2, 3, 4) a beteghez tartozik, ezért a megközelítés és a módszerek eltérőek lesznek.

A kórházból való kilépést követően a beteg 1 vagy 2 funkcionális osztályba sorolva a következő napon kardiológus házába hív, aki tervet készít a további rehabilitációs intézkedésekről. Rendszerint a betegnek 4 hetes megfigyelése van a kardiológiai szanatóriumban az orvosi személyzetnél, ahol a betegnek nem kell aggódnia semmitől, csak egy jóváhagyott programot kell végrehajtania, amely az étrend-terápia mellett:

• Adott fizikai terhelés;
• Pszichoterápiás segítséget;
• Kábítószer-kezelés.

A fizikai rehabilitáció programja a következő kategóriákat tartalmazó osztályozáson alapul:

1. A beteg súlyossága;
2. A koszorúér-elégtelenség súlyossága;
3. A szövődmények, következmények és a kapcsolódó szindrómák és betegségek jelenléte;
4. Az átadott szívroham (transzmurális vagy nem transzmurális) jellege.

Miután meghatározta az egyéni toleranciát a stresszre (veloergometriai vizsgálat), a beteg megkapja az optimális fizikai képzési dózisokat, amelyek célja a szívizom funkcionalitásának növelése és a szívizom táplálkozásának javítása a sejtekben az anyagcsere folyamatok stimulálásával.

A képzés kijelölésének ellenjavallatai:

• Szív aneurizma;
• Súlyos szívelégtelenség;
• A ritmuszavarok súlyosbító ritmuszavarokkal reagálnak a ritmuszavarok típusai.

A testmozgás szakember felügyelete alatt történik, célja az ismétlődő szívroham megakadályozása, a várható élettartam növelése, de ugyanakkor nem tudják megakadályozni a távoli jövőbeli hirtelen halál kezdetét.

Az adagolt terhelések mellett a szívroham utáni fizikai rehabilitáció magában foglalja a fizikai terápiát (torna), masszázst, egészségügyi utat (adagolt gyalog).

Azonban a beteg képzéséről beszélve meg kell jegyezni, hogy nem mindig zökkenőmentesen járnak. A helyreállítási időszakban az orvos és a beteg bizonyos tünetegyüttesekkel találkozhat, amelyek jellemzőek a gyógyulásra:

1. Kardio-fájdalom szindróma, amelyhez a mellkasi gerinc osteochondrozisának köszönhetően kardialgiát adnak;
2. A szívelégtelenség jelei, amelyek tachycardia, a szív méretének növekedése, a légszomj, a nedves rálák, a hepatomegalia emelkedik;
3. A beteg testének általános lemorzsolódása (gyengeség, fájdalom az alsó végtagokban, gyalogláskor, csökkent izomerő, szédülés);
4. Neurotikus rendellenességek, mivel a betegek megkérdezik a „Hogyan éljenek miokardiális infarktus után?” Kérdésre, hajlamosak szorongás-depressziós állapotba esni, elkezdenek félni a családjuk iránt, és fájdalmat okoznak egy második szívrohamra. Természetesen az ilyen betegeknek szükségük van egy pszichoterapeuta segítségére.

Ezenkívül a convalescensek antikoaguláns terápiát kapnak, hogy megakadályozzák a vérrögök képződését, a sztatinok normalizálják a lipid spektrumot, antiaritmiás szereket és más tüneti kezelést.

Rehabilitáció a klinikán a lakóhelyen

Az ilyen rehabilitáció csak az 1-es és 2-es fokozatú betegekre vonatkozik, akik 4 hetes szanatóriumban tartózkodnak. A pácienst alaposan megvizsgálták, amit a járóbeteg-kártyájában rögzítenek, a fizikai edzésben bekövetkezett előrehaladást, a teljesítményszintet (fizikai) és a gyógyszerre adott reakciót is rögzítik. Ezekkel a mutatókkal összhangban a rekvalizáló egyéni programot ír elő a fizikai aktivitás, a pszichológiai rehabilitáció és a kábítószer-kezelés növelésére, amely magában foglalja:

• Terápiás torna az impulzus és az elektrokardiográfia irányítása alatt, hetente három alkalommal, 4 módban tartva (sparing, takarékos képzés, coaching, intenzív képzés);
• Egyénileg kiválasztott gyógyszerterápia;
• Osztályok pszichoterapeutával;
• A rossz szokások és más kockázati tényezők (elhízás, artériás hypertonia stb.) Elleni küzdelem.

Nem hagyja el a napi edzés betegét és otthonát (gyaloglás, jobb lépés egy pedométerrel, gimnasztikával), de nem felejti el az önkontrollot és felváltja a terhelést a többivel.

Videó: edzésterápia a szívroham után

Fejlett orvosi felügyeleti csoport

Ami a 3. és 4. funkcionális osztályba sorolt ​​betegeket illeti, rehabilitációjuk egy másik program szerint történik, amelynek célja egy ilyen szintű fizikai aktivitás biztosítása, hogy a beteg képes legyen fenntartani és kis mennyiségű háztartási munkát végezni, de képesítéssel a beteg nem csak az otthoni szellemi munkára korlátozódik.

Ezek a betegek otthon vannak, de a terapeuta és a kardiológus felügyelete alatt minden rehabilitációs intézkedést otthon is végeznek, mivel a beteg állapota nem teszi lehetővé a nagy fizikai aktivitást. A beteg a mindennapi életben hozzáférhető munkát végez, a lemondást követő második héten át sétál a lakásban, és a harmadik héten lassan kezeli a terápiát és 1 órát sétál az udvarban. Az orvos lehetővé teszi, hogy a lépcsőn nagyon lassan mászhasson, és csak egy menetben.

Ha a betegség előtt a beteg reggelizései szokásosak voltak, akkor csak a negyedik héttől és csak 10 percig engedhetik meg (kevesebb lehetséges, több lehetetlen). Ezenkívül a páciensnek 1 emeletre, de nagyon lassan mászni kell.

Ez a betegcsoport önkontrollra és speciális orvosi ellenőrzésre van szükség, mivel a legkisebb erőkifejtés bármely pillanatában angina támadás, megnövekedett vérnyomás, dyspnea, súlyos tachycardia vagy erős fáradtságérzés kockázata áll fenn, amely a fizikai aktivitás csökkentésének alapja.

A funkcionális osztály 3-as és 4-es betegei, a pszichológiai támogatás, a masszázs és a terápiás terápia komplexuma szintén otthon.

A psziché rehabilitációra is szükség van

Miután túlélte az ilyen sokkot, az ember hosszú ideig nem felejtheti el, most, és aztán önmagát és más embereket helyezi előtérbe, úgy gondolja, hogy miután élni miokardiális infarktus után, most már nem tehet semmit, ezért hajlamos a depressziós hangulatokra. A beteg félelmei teljesen természetesek és érthetőek, ezért a személynek pszichológiai támogatásra és rehabilitációra van szüksége, bár itt mindannyian egyedül van: néhány nagyon gyorsan megbirkózik a problémával, alkalmazkodik az új feltételekhez, mások néha fél éven keresztül elfogadják a megváltozott helyzetet. A pszichoterápia feladata a neurózis személyiségének és fejlődésének kóros változásainak megakadályozása. A rokonok a következő okok miatt gyaníthatják a neurotikus szabálytalanságot:

1. ingerlékenység;
2. A hangulat instabilitása (látszólag megnyugodott, és rövid idő után ismét sötét gondolatokba került);
3. Hiányos alvás;
4. Különböző fóbiák (a beteg a szívét hallgatja, attól fél, hogy egyedül van, nem hagyja, hogy járás nélkül járjon).

A hipokondriális viselkedést "a betegség elkerülése" jellemzi. A beteg biztos abban, hogy a szívroham utáni élet egyáltalán nem élet, a betegség gyógyíthatatlan, hogy az orvosok nem vesznek észre mindent, így ő maga is mentőt hív, és ok nélkül, és további vizsgálatot és kezelést igényel.

A betegek egy speciális csoportja még nem öregek, akik szexuálisan aktívak a betegség előtt. Aggódnak, és megpróbálják kideríteni, hogy a szívroham után lehetséges-e a szex, és hogy a betegség befolyásolta-e a szexuális funkciókat, mert bizonyos betegségeket észlelnek (csökkent szexuális vágy, spontán erekció, szexuális gyengeség). Természetesen a kérdés folyamatos elmélkedése és intim életük tapasztalatai tovább súlyosbítják a helyzetet, és hozzájárulnak a hipokondria szindróma kialakulásához.

Eközben a szívroham utáni szex nem csak lehetséges, hanem szükséges, mert pozitív érzelmeket ad, így ha ezzel kapcsolatban problémák vannak, a beteg további kezelést kap (pszichoterápia, autogén képzés, pszichofarmakológiai korrekció).

A mentális zavarok kialakulásának megelőzésére és a szívroham egyéb következményeinek megelőzésére speciális iskolákat hoztak létre olyan betegek és rokonai számára, akik a betegség után viselkednek, hogyan lehet a lehető leghamarabb alkalmazkodni az új helyzethez és visszatérni a munkahelyi tevékenységekhez. Nem kétséges, hogy az a feltételezés, hogy a munkaerő a sikeres mentális rehabilitáció legfontosabb tényezőjének tekinthető, ennél fogva minél hamarabb a beteg behatol a munkába, annál hamarabb lép be a családba.

Foglalkoztatási vagy rokkantsági csoport

A fizikai terhelést teljes mértékben kizáró fogyatékossági csoportokat a 3. és 4. osztályba tartozó betegek fogják kapni, míg az 1. és 2. osztályba tartozó betegeket testesnek tekintik, de bizonyos korlátokkal (ha szükséges, könnyű munkaerőre kell áthelyezni). Létezik egy olyan szakma, amely ellenjavallt a szívizominfarktus után. Természetesen ez elsősorban a súlyos fizikai munka, az éjszakai eltolódások, a napi és a 12 órás vám, a pszichoemotionális stressz vagy a fokozott figyelmet igénylő munka.

Segít a foglalkoztatásban, és megoldja az összes problémát egy speciális orvosi bizottság, amely ismeri a munkakörülményeket, megvizsgálja a maradék hatások és komplikációk jelenlétét, valamint az újrainfarktus kockázatának valószínűségét. Természetesen, ha ellenjavallatok vannak erre vagy arra a munkára, a pácienst az ő képességei vagy a fogyatékosság csoportja szerint alkalmazzák (az állapottól függően).

Szívroham után a beteget a lakóhelyen lévő klinikán megfigyelték az infarktus utáni cardiosclerosis diagnózisával. Kap egy gyógykezelést (nem szabad összekeverni a mentesítés után kijelölt szanatóriummal). Egy év alatt. És jobb, ha ezek olyan üdülőhelyek, amelyek a beteg számára jól ismertek, hiszen a nap, a páratartalom és a légköri nyomás is befolyásolja a szív aktivitását, de nem mindig pozitív.

A szívroham utáni élet elvei

A szívinfarktus egyfajta mérföldkő, amely jelentősen megváltoztathatja az ember életét. A támadás előtti és utáni életminőség nagymértékben változhat.

Nem minden páciens képes helyreállni a szívrohamból: minél idősebb egy személy, annál több egyidejű betegség van, ami bonyolítja a gyógyulási folyamatot, annál rosszabb a prognózis.

Ezért mind a betegnek, mind a hozzátartozóinak a helyreállítási folyamatra kell összpontosítaniuk, meg kell hallgatniuk a szakember ajánlásait, hogyan viselkedjenek, és mi a megengedett, és mi nem, a komplikációk és a második szívroham valószínűségének minimalizálása érdekében.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

Mi nem

A miokardiális infarktus egy súlyos patológia, amely számos szervi sérülést okoz a szervben és befolyásolja más rendszerek működését.

A történelemben jelen lévő betegségekkel összefüggésben ez a diagnózis jelentősen korlátozza a szokásos tevékenységet, és megváltoztatja egy személy életmódját.

Az ismétlődő támadás kockázatának minimalizálásához szükséges változtatások nagy része a táplálkozásra, a kezelésre és a napi kezelésre vonatkozik.

A szívroham és a stentelés utáni élet az alábbi korlátozásokat jelenti:

• a jelentős fizikai aktivitás a szív fokozott munkájával jár;
• Az infarktus utáni változások figyelembevételével oxigén éhezés támadhat, ami súlyos szövődményeket okoz;
• ugyanakkor nem is szükséges teljesen elhagyni a sporttevékenységeket;
• a mérsékelt fizikai aktivitás kedvező hatást gyakorol a szívizom helyreállítására;
• a legjobb megoldás a fizikai terápia, a levegőbe járás, az aerob terhelések kombinációja;
• Javasoljuk, hogy szakember felügyelete alatt dolgozzon - ebben az esetben a terhelések fokozatos növelése lehetséges.

• az ateroszklerotikus plakkok kialakulásában vezető szerepet játszik a szervezetre ártalmas termékek ellenőrizetlen használata;
• ezenkívül az ilyen élelmiszerek jelentős toxikus hatást fejthetnek ki, nemcsak a szívizomra, hanem más szervekre is;
• Azok, akik szívinfarktusban szenvedtek, kizárják az étrendből zsíros és sült ételeket, és maximalizálják a fogyasztott friss zöldségek és gyümölcsök mennyiségét;
• sok betegnek van túlsúlyos problémája, de a kimerítő étrend is tilos;
• a szervezetnek minden szükséges anyagot meg kell kapnia a munka befejezéséhez.

• az érzelmek és tapasztalatok jelentősen befolyásolhatják a szívizom oxigénigényét;
• ez a szívverések számának, a vascularis tömörítésnek stb.
• ezek a változások a koszorúér artériák vérellátásának gyengülésével együtt nagyon veszélyesek.

• az alkoholfogyasztás jelentősen megnöveli az ismétlődés kockázatát;
• mint a nikotin-függőség esetében, nem kötelező csökkenteni a füstölt cigaretták számát, és nem csökkenteni a nikotin koncentrációját, hanem a dohányzás teljesen abbahagyni.

Az önkezelés tilos, valamint a szakember által kidolgozott kezelési program módosítása. A kábítószer-kezelés az infarktus utáni időszakban az ismétlődő szívroham megelőzésére irányuló megelőző intézkedések alapja. A kezelési rend módosítását orvosnak kell meghatároznia.

Ajánlások az életmódra miokardiális infarktus után

Azok, akik szívrohamot szenvedtek, nem csak átmenetileg változtathatják életmódjukat, hanem folyamatosan ragaszkodnak hozzá. Közvetlenül a kisülés után (több hónapig) ez szükséges a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében, majd később az újrainfarktus megelőzése érdekében.

Az ajánlások betartásától közvetlenül függ a helyreállításhoz szükséges időtől és a beteg életminőségétől a jövőben.

Az első figyelemfelkeltés három fő pontot tartalmaz:

• az aktív sportok során az izmok további táplálkozást igényelnek, azaz növekszik a véráramlás;
• a szív kénytelen a megnövekedett üzemmódban dolgozni, ami rendkívül veszélyes, mivel szívroham után gyenge pontok lehetnek a szívizomban, például aneurizmák, amelyek szenvedhetnek (szakadás);
• annak a periódusnak a időtartamát, amikor a betegnek korlátozni kell a fizikai aktivitást, a kezelőorvos határozza meg, és a beteg állapotától függ.

• Az ajánlott étrend Pevzner 6. sz.
• alkalmas a vérkeringés normalizálására, a vérnyomásszint csökkentésére, az állatok zsírbevitelének korlátozására;
• nagyon fontos a koleszterin tartalmú élelmiszerek csökkentése;
• Kerülni kell az alkoholt, zsíros húsleveseket, sós és fűszeres ételeket is.
• A zöldségek és gyümölcsök mellett a diéta magában foglalja a gabonaféléket, a sovány halat és a húst.

• miokardiális infarktus - súlyos betegség, amely súlyos következményeket okoz, így az összes ajánlásnak való megfelelés nem garantálja, hogy nem lesz komplikáció;
• annak érdekében, hogy nyomon követhessük a jogsértések időbeli előfordulását, valamint a visszanyerési folyamat nyomon követését, szükség van egy kardiológus szisztematikus látogatására, tesztek elvégzésére és EKG-n való áthaladásra.

A beteg állapotának értékelésére vonatkozó kritériumok, a végrehajtott kezelés helyessége:

Még ha a kapott vizsgálati eredmények nem haladják meg a normát (ami jelentősen csökkenti a kockázatokat), erősen ajánlott, hogy ne térjen el a fenti ajánlásoktól, mivel idővel a romlás is lehetséges.

Ha az összes tanács betartása ellenére a mutatók meghaladják a normát, akkor további vizsgálatra van szükség: bármilyen strukturális változás vagy szövődmény alakulhat ki.

Ebben az esetben új gyógyszereket adnak az általános kezelési rendhez.

Visszatérés veszélye

Az újrainfarktus valószínűsége magas.

Fejlődésének időtartamától függően a patológiai folyamatnak több formája van:

A leggyakoribb helyzet az, amikor az ismétlődő roham az ateroszklerózis vagy más krónikus betegségek által okozott, a koszorúér-tartályokban bekövetkező visszafordíthatatlan változások miatt következik be.

Megelőző intézkedések az ismétlődő infarktus kialakulásának megelőzésére:

• magas vérnyomás;
• a szívfrekvencia növelése másodpercenként 120 ütemben;
• mellkasi fájdalom;
• légszomj;
• fokozott izzadás.

• ha az orvos nem tiltja, 2-3 hét múlva visszatérhet a szexuális életbe;
• ugyanakkor szükséges az általános állapot figyelése, és nem túlterhelés.

• gyakran a szívinfarktus után az emberek élete nagymértékben változik;
• általában a munkába való visszatérés kedvező hatást gyakorol a beteg állapotára;
• Ugyanakkor figyelembe kell venni azt is, amit egy szívrohamban szenvedő személy végez;
• ha a munka fizikai stresszel vagy stresszel jár, gondolni kell arra, hogyan kell megváltoztatni;

A szívizominfarktus minden okát felsoroltuk ebben a cikkben.

A rehabilitáció szakaszai

• ha szükséges, műveletet hajtanak végre, lehet koronária stentelés vagy ballon angioplasztika;
• a beteg normális életének helyreállítására irányuló intézkedések;
• az előírt gyógyszerek szedése, az állapot szisztematikus diagnózisa, megelőző intézkedések;
• életmód-beállítás;
• visszatér a munkába.

Meg kell értenie, hogy a támadás előtti élet és azután jelentősen eltérő. A szeretteik érzelmi támogatása nagyon fontos a beteg számára. Az a légkör, amelyben a beteg otthon lesz, jelentősen befolyásolja a prognózist. A közeli embereknek ösztönözniük kell a páciens teljes életre való visszatérését.

Figyelmet kell fordítani a beteg véleményére, nem pedig érzelmileg feszült helyzetek kialakítására, a tapasztalatok minimalizálására. Azonban nem korlátozhatja azt a munkakörben, hogy mit szeretsz, beszélgessen barátaival.

Elkülönített betegeknél a relapszus valószínűsége jelentősen megnő. Ebben fontos szerepet játszanak a depresszió, a lép, az életveszteség.

előrejelzések

Nehéz válaszolni arra a kérdésre, hogy mennyire élnek egy hatalmas szívroham után. A relapszus valószínűsége azonban nagyon magas.

Rendkívül fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje állapotát, kezelje az egyéb betegségeket, amelyek nem kapcsolódnak a szív- és érrendszerhez, és védje az egészségét. Aztán az esély arra, hogy hosszú ideig éljen.

A támadás után várható élettartam betegenként változik. Lehet nagy korú életet élni.

Masszázs technika

A szív- és érrendszeri betegségekben a masszázst az idegrendszer, a vérerek állapotának normalizálása érdekében végzik, a keringés mindkét körében kiküszöböli a stasiset és javítja a vérkeringést, felgyorsítja az anyagcserét és létrehozza a trófiai folyamatokat.

A masszázs a terápia szerves része. Hozzájárul a szív és az erek elkészítéséhez, valamint a fizikai terheléshez szükséges neuromuszkuláris készülékekhez, a fáradtság korai eltávolításához. A masszázs használata hozzájárul a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek gyors helyreállításához.

A rendszeres masszázs eredményeként pozitív változások figyelhetők meg, mint például a perifériás edények dilatációja, a bal pitvar és a bal kamra javítása, valamint a szív kiürítési kapacitásának növekedése. A központi idegrendszerbe belépő impulzusok befolyásolják a vérkeringés önszabályozását.

Az eljárás hatása abban rejlik, hogy hozzájárul a szervek oxigéntelítettségének aktiválásához és a bomlástermékek eltávolításának gyorsulásához, a stagnálás megszüntetéséhez a masszírozandó területen és környékén.

Különösen fontos az ágyban lévő masszázs. A jól megválasztott masszázs technikák alkalmazása lehetővé teszi a kapillárisok teljes kapacitásának növelését, normál vérnyomáshoz, a beteg általános állapotának javításához.

A szívroham után ajánlott az eljárást az első napoktól kezdeni. Ez azért szükséges, hogy a beteget súlyos állapotból eltávolítsuk, normalizáljuk a vérkeringést és a nyirokcserét, és szabályozzuk az anyagcsere folyamatokat.

Az eljárás során a beteg a hátán fekszik. Az első ülések lábmasszázzsal kezdődnek. A beteg lábát fel kell emelni, és a masszázs terapeuta felső combján kell elhelyezni. Ebben a helyzetben természetes vér kiáramlás, a combizmok relaxációja következik be, ami miatt csökken a szívizom terhelése.

• Először a hosszirányú alternatív simogatást hajtjuk végre, amelyet hosszirányú szorítás követ. Ezt követi a kettős és egyszeri clearance, valamint a „nemezelés”.
• Az alsó lábon hosszirányú vagy kombinált simogatás történik. Ezután egy szakember megprésel, dagasztja a tenyér alját, és négy ujjal párnázza; simogatás.
• Masszírozott láb. Először végezzen egy kombinált simogatást, majd nyomja meg a tenyér szélét. A szakember egyenes, cikcakk köszörülést hajt végre, majd négy ujjal párnázza.

A leírt komplexet mindegyik lábon végezzük, 2-5 ismétléssel.

• a beteg a hátán fekszik;
• a vállot hosszirányú egyenes simítással masszírozzák, majd hosszirányú préselést végeznek, majd gyúrással és simogatással végezzük;
• hasonlóképpen ezeket az eljárásokat megismételjük az alkaron.

A masszázst naponta 1-2 alkalommal végezzük el, naponta egyszer vagy két napig. 5–7 percig tart.

• A beteg a jobb oldalon található.
• A munkamenet időtartama 10 percre van beállítva, az eljárást naponta végzik.
• Először a hátat masszírozzák. Ugyanakkor a páciens alsó lába kinyílik, és a felső lábát a térdre és a csípőízületre hajlítják.
• Először a hát jobb oldalát dolgozták ki. Végezzen simogatást, szorítást.
• Ezt követi a tenyér alapjainak gyúrása.
• Ezek a hatások megismétlődnek. Ezután a beteg bal oldalán fekszik.
• Minden technikát megismételnek, és hozzáadjuk a dagasztást a hátsó hosszú izmok ujjhegyeihez, és a gerincoszlop mentén dörzsöljük az ujjhegyeket a medencétől a fejig.
• A glutealizmust simogató és szorító technikák segítségével dolgozzák fel.
• Ezután tartották a dagasztó falanx ujjait, ököllel és a tenyér alapját.

Ha a páciens a gyomrán ülhet vagy fekszik, akkor az első ülések 10-12 percre meghosszabbíthatók.

A miokardiális infarktus diagnosztizálására az alábbiakban ismertetjük.

Ebben a cikkben a transzmuralis szívizominfarktus hatásait és okait ismertetjük.

David Aronov: „Szívroham után kell mozognunk”

Hogyan kell élni a miokardiális infarktusban szenvedő beteg? Miért hal meg egy ember az első támadás után, a másik pedig szenvedhet, és.

Erről beszélünk a Roszdrav Állami Kutatóközpont, az orvosi tudományok doktora, David Aronov professzor rehabilitációs és másodlagos megelőzésével foglalkozó osztály vezetőjével.

A megszorítások elkerülhetetlenek

- David Meerovich, hogyan kell viselkednie a szívizominfarktusban szenvedő személynek?

- El kell kerülnie az úgynevezett kockázati tényezőket, feladnia kell mindent, ami hátrányosan befolyásolhatja az egészségét. Először is a dohányzásról való leszokásra van szükség - azonnal és kategorikusan. Az a személy, aki makacs szívvel folytatódik a szívroham után, öngyilkos. A dohányosok vérében a zsírtartalom magasabb, mint a nemdohányzóké, és ez az ateroszklerózis közvetlen útja. A vér véralvadási ideje a dohányzás során 15-26% -kal gyorsul, ami vérrögképződéshez és egy másik támadás kockázatához vezet.

Az elhízás a szívinfarktus utáni második legfontosabb kockázati tényező. Az elhízás elleni küzdelemben a Hippokratész ideje óta semmi újat nem találtak, kivéve a fizikai aktivitást és az alacsony kalóriatartalmú étrendet.

- Gyakran nehéz a szívrohamot szenvedő embereknek gyorsan járni, lépcsőn mászni... Milyen fizikai aktivitásról beszélhetünk itt?

- Nem számít, mennyire nehéz, többet kell mozgatnia. A fizikai kultúra - az atherosclerosis elleni küzdelem hatékony eszköze. Azoknál az embereknél, akik hetente legalább 30 percet gyakorolnak, a vér állapotuk javul, csökkenti a trombózis hajlamát, a szívizom táplálására szolgáló további kis ereket, a koleszterin normalizálódik, és a zsíros plakkok fokozatosan feloldódnak. Az utóbbit a szívedények ismételt angiográfiája bizonyítja.

Nincs amatőr teljesítmény

- Vagyis minél gyorsabban kezd egy szívroham után betölteni a szívét, annál jobb?

- Igen, csak a terheléseket fokozatosan kell növelni. Ma például egy 1 km-es lassú tempóban jártál. Ha sem a fájdalom, sem más kellemetlenség nem merült fel, a következő napon kissé növelheti a sebességet vagy a távolságot.

Nagyon súlyos kockázati tényező - az orvos által felírt gyógyszerek elutasítása. Ez egy nagyon veszélyes tendencia: a betegek nagyon gyakran döntenek arról, hogy mit szednek az orvos által előírtakból, és mit kell megtagadniuk. De az életről és a halálról beszélünk. Az előírt gyógyszerek megakadályozzák a betegség további előrehaladását. Tehát az aszpirin csökkenti a véralvadást, a statinok normalizálják a vér koleszterinszintjét, az ariphone csökkenti a vérnyomást. Megemlíthetem a rettenetes statisztikákat: a magas vérnyomásban szenvedők számának mindössze 20% -a teljesít. Körülbelül 60% -ot kezelnek eseti alapon, és 20% -ot egyáltalán nem kezelnek. De a magas vérnyomás az atherosclerosis egyik legfontosabb kockázati tényezője, és ha a magas vérnyomás atherosclerosissal kombinálódik, a szívroham kialakulásának kockázata 5-szeresére nő! Angolul van egy ilyen szép szó, a „megfelelés”, ami azt jelenti, hogy a kezelést be kell tartani. Tehát a népességnek a kezeléshez való betartása nagyon alacsony. Ilyen körülmények között növekszik a beteg környezetének, különösen családtagjainak szerepe, akiknek ellenőrizniük kell, hogy az előírt gyógyszert szedi.

- Mi a nyomás a myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél?

- Az úgynevezett felső nyomásnak 130-nál kisebbnek kell lennie, és az alsónak - kevesebb, mint 80 mm Hg-nak. Art.

- Hülye, talán egy kérdés, de miért hal meg egy ember az első szívroham után, a másik pedig a második, a harmadik pedig a negyedik?

- Mindentől függ a szervezet egyedi jellemzői, és lehet, hogy egy bizonyos szerencsét. De abban a reményben, hogy szerencsém vagyok, és háromszor lehet szívrohamot, nem érdemes - nagy a kockázata annak, hogy nem kerülnek be a tízbe. Az új incidens valószínűsége számos tényezőtől függ: a magas vérnyomás, örökletes hajlam, alultápláltság, túlsúly, érzelmi és mentális túlterhelés. Az első évben a betegek 10–20% -ánál egy második szívroham lép fel. Az emberek ebben az értelemben sebezhetőbbek, mint a nők.

Élelmiszer finomságok

- Nyilvánvaló, hogy a szívroham után nem lehet teljesen egészséges. A negatív következményeinek kiegyenlítése azonban valószínűleg nem csak lehetséges, hanem szükséges. Mondja el, mit tegyen?

- A vérben a koleszterinszint csökkentése szükséges. Ez az ételünkben található. A tojás, tojássárgája, a máj, a vesék, az agy, a tejtermékek, az állati zsír a koleszterin leggazdagabb.

Ezen túlmenően szükség van az édességek, különösen a gyorsan felszívódó egyszerű cukortípusok szigorú korlátozására, ami hozzájárul a vércukorszint meredek emelkedéséhez, és ez a szénhidrát intolerancia szindróma, a metabolikus szindróma, a diabetes mellitus kialakulásához vezet. nagyobb fokú ateroszklerózis, magas vérnyomás, szívroham.

Minden, ami az élelmiszer szépségét és ízét adja, általában beteg beteg testét károsító összetevőket tartalmaz. Ezért diétát kell követnünk. A táplálkozás lényege, hogy ne fogyasszon túl, ne enni, ha nem igazán akar, például egy cégnél, vagy azért, hogy ne sértje meg a tulajdonosát.

Különösen szükséges az állati eredetű zsírok fogyasztásának korlátozása. A madarak bőrében sok zsír és így koleszterin található. Ezért rendkívül nemkívánatos, hogy csirkemellet fogyasszunk olyan embereknek, akik szívrohamot szenvedtek. Válasszon ki egy sovány madarat, még jobbat - csirkéket. Törökország nagyon jó, ami nem tartalmaz rossz zsírt, elég tápláló és ízletes.

Legalább 400 gramm gyümölcsöt és zöldséget kell enni. A burgonya nem számít, mert tiszta keményítő. De a káposztát korlátozás nélkül lehet fogyasztani, mind a főtt, mind a saláták formájában. Kenyér kívánatos enni alacsony kalóriatartalmú liszt nem a legmagasabb köszörülés. A leghasznosabb - durva osztályú kenyér és korpa szennyeződések.

Embereinknek rossz szokása van arra, hogy az étkezést úgynevezett desszertjével fejezzék be, amely magában foglalja süteményeket, piteeket, édességeket. És ez az, miután egy személy húst és zsírt fogyasztott! Ha teljesen elhagyjuk a desszert elviselhetetlen, cserélje ki az édességet szárított gyümölcsökkel.

Ne játsszon hős

- És a szívroham után szexet is végezhet?

- Miért nem? Csak ne építsetek ki hősöket, minden eszközzel bizonyítva a férfiak következetességét. Azok a betegek, akik biztonságosan mászhatnak a harmadik vagy a negyedik emeletre, különleges korlátozásokra van szükség. Az ilyen terhelésre nincs szükség óvatosságra. Hasznos, ha nitroglicerint használunk.

Különleges tanácsadás a nyári lakosoknak. Már beszéltünk veled a fizikai aktivitás előnyeiről. Ugyanakkor a hasznos fizikai tevékenységhez a kertben végzett munka nem tulajdonítható. Van még egy ilyen „szívroham a kertben” kifejezés is. Ez egy nagyon kemény fizikai munka, amelyben gyakran szükség van arra, hogy a szívrohamot szenvedő betegeket kategorikusan ellenjavallták, például a súlyemelésre.

- Az ágyakban főleg idősebb embereket dolgozunk. Sokan közülük egy vidéki kert szó szerint egy tápláló.

- Ilyen esetekben nagyon óvatosan, lassan kell dolgoznunk, 20-30 percenként szünetet kell tartanunk. Nem szabad túlzott feladatokat állítanod magadra, például annyira a nap folyamán, és nem egy centiméterrel kevesebbet. Soha ne dolgozzon a meleg napszak alatt. Bármely mellkasi fájdalom esetén azonnal hagyja abba a munkát.

- Összefoglalva a fentieket, mit szeretnénk olvasóinknak?

- Mindenkinek, aki szívrohamot szenvedett, mindig nitroglicerin kell, hogy legyen, vagy valamilyen más gyógyszer, hogy enyhítse a fájdalmat. Ha a fájdalom úton van, ne veszélyeztesse magát vagy másokat. Állítsa le, távolítsa el a fájdalmat, és csak akkor folytassa. És a fő tanács - ésszerű. Nem hiszem, hogy az egészséget örökre és korlátozások nélkül adják neked, sőt ingyenesen, és ezért semmit sem kell tenni a megmentéshez. Az egészség figyelmet, gondozást, gondozást igényel.