A terhes nők és hozzátartozóik általában egy válasz ultrahangvizsgálatától számítanak - mi a gyermek neme. A szülész-nőgyógyász számára a kutatási módszer szükséges ahhoz, hogy a terhesség alatt, a magzat rendellenes fejlődése során időben észleljük a károsodott véráramlást.
A gazdálkodási terv és a szállítási taktika ennek függvénye. A jogsértés mechanizmusainak megértéséhez meg kell vizsgálni a keringési rendszer lehetőségeit az anya és a gyermek között.
Az uteroplacentális véráram felépítése
Az anyát és a gyermeket nemcsak a placenta, hanem a vérerek komplex rendszere is összekapcsolja. Ezért elfogadják, hogy az összes közös vérkeringést olyan szintekre osztják fel, amelyek nem létezhetnek elszigetelten, de csak komplexben dolgozhatnak.
- A rendszer központi része a placenta. Ez biztosítja az anyai vérből származó termékek "felszívódását" a csigákon keresztül, amelyek a méh falába mélyedtek. Nem keveri össze az anya és a gyermek vérét. Számos speciális sejtsor alkotja a hemato-placenta-gátat, amely komoly akadályt jelent a felesleges magzati anyagok számára. Ezzel a hulladékvért visszavezetik az anya vénás rendszerébe.
- A véráramlás második része a méhartériák ágai. Ha a női testben a terhesség előtt összeomlott állapotban vannak, és spirálnak nevezik őket, akkor 1 hónap elteltével elveszítik az izomréteget, amely görcsöket okozhat. Négy hónap múlva az artériák teljes véraláttá alakulnak át, és a placenta területére irányulnak. Ez a mechanizmus, amely hasznos a magzat etetésére, amely végzetes lehet a méhvérzés esetén: a hajók falai már nem tudnak szerződni.
- A köldökzsinórban lévő hajók a véráramlás harmadik útját képezik. Itt 2 artéria és véna halad. Ők összekapcsolják a gyermeket a placentával és magzati placentális kört alkotnak. A csökkent véráramlás ezen a szinten a magzat legsúlyosabb károsodását okozza.
Hogyan csökken a placenta keringése
A placentához kapcsolódó rossz véráramlást placenta elégtelenségnek nevezik. Bármelyik terhességi korban kétféle formában fordulhat elő.
Az akut hirtelen, még szülés esetén is, nem függ a terhesség időtartamától. A gyümölcs a hipoxia (oxigénhiány) állapotába esik, ami halálával fenyeget.
Ennek a feltételnek a fő kóros mechanizmusai:
- a placenta korai leválasztása;
- szívroham a trombózis következtében.
A krónikus betegség a 13 hetes időszak után gyakran megnehezíti a terhesség lefolyását. A tünetek a harmadik trimeszterben jelennek meg. A formáció mechanizmusa - a placenta korai öregedése a fibrin lerakódása miatt.
A negatív következmények ilyen körülmények között, a jogsértés mértékétől függően, közvetlen magzati halálhoz vezethetnek.
A terhesség alatti véráramlás okai
Különböző okok okozhatják az uteroplacentális véráramlás megsértését. Ezek közé tartoznak a gyakori anyai betegségek:
- a neuroendokrin rendszer patológiája (cukorbetegség, pajzsmirigy betegségek és mellékvese mirigyek, az agyszár hypothalamusában bekövetkezett változások);
- tüdőbetegségek (emphysema, bronchialis astma);
- a szív- és érrendszeri rendellenességek által okozott rendellenességek, a hipertónia hatásai, a hipotenzióra való hajlam;
- vese patológia (krónikus nefritisz, pyelonefritisz, különösen a veseelégtelenség stádiumában;
- vérszegénységgel, vitaminokkal kapcsolatos anaemia (anaemia);
- a véralvadás növekedésével járó állapotok hozzájárulnak a placenta tartályaiban a megnövekedett trombózis kialakulásához;
- a krónikus fertőző folyamatok akut és súlyosbodása - megfelelő gyulladást okoz a placentában, az érrendszeri ödéma és a csökkent véráramlás, az első trimeszterben vetélést okozhat.
A méh patológiája helyi feltételeket teremt a rossz véráramláshoz:
- bármilyen változás a méh rétegében (myometrium, endometrium);
- malformációk (például a "két szarvú", "nyereg alakú" méh típusa);
- alulfejlesztés (hipoplazia);
- Az izomszövet (fibroidok) daganatos képződményei, különösen a 35 év feletti elsődleges asszonyban, fiatalabb korban a kis myomák kompenzálhatják a véráramlást.
Az elégtelen véráramlás okai közé tartoznak a kedvezőtlen terhességi állapotok:
- többszörös terhesség;
- rhesus konfliktus;
- preeclampsia;
- a magzat kismedencei bemutatása;
- patológiás placenta previa.
A véráramlás veszélye akkor jelentkezik, ha:
- korábbi abortuszok;
- dohányzás, alkoholizmus és anyai függőség;
- a szociális vagy háztartási rendellenességekkel kapcsolatos állandó idegrendszeri állapotok;
- megfelelő táplálkozási nők megsértése.
A krónikus placenta elégtelenség típusai
A magzatra gyakorolt következmények alakulásától és az anya testének alkalmazkodóképességétől függően a krónikus placenta elégtelenség 4 formája vagy stádiuma van:
- kártérítés - az anyai szervezet teljes mértékben védi a magzatot a más utakon történő véráramlás javításával, és a gyermek nem érzi az oxigénhiányt, normálisan fejlődik, időben születik és jól fejlődik;
- szubkompenzációk - az anya nem tudja teljes mértékben kompenzálni a táplálkozás hiányát, és a magzat lemaradt a fejlődésben, fennáll a szövődmények, veleszületett rendellenességek kockázata;
- dekompenzáció - az adaptációs mechanizmusok teljes megsértésével jár együtt, a normális terhesség lehetetlen, a magzatnak súlyos hiányosságai vannak, amelyek összeegyeztethetetlenek az életképességgel, az intrauterin állapotban a halál nagyon valószínű;
- kritikus - a placenta struktúrájában bekövetkezett súlyos változások miatt a magzat további terhessége nem lehetséges, elkerülhetetlen halál fordul elő, bármely kezelés nem hatékony.
Milyen szinttel jár a véráramlás zavarása a placentánál?
A klinikai megnyilvánulások és az ultrahangvizsgálat eredményeinek összehasonlítása lehetővé tette az anya és a magzat közötti 3-as fokú véráramlás meghatározását.
Az elsőt az uteroplacentális szinten bekövetkező minimális változások jellemzik, a kezelés és a teljes visszanyerés következmények nélkül körülbelül egy hónapig terjedő „margót” biztosít, 2 féle:
- Ia - csak az uteroplasztikus véráramlás csökken, változatlan magzati-placentális véráramlással. 90% -ban a magzat fejlődésében nyilvánult meg.
- Az IB - magzati és placentális vérkeringést szenved, és az uteroplacental normális marad. A magzat kialakulásának és fejlődésének késedelme valamivel kevesebb (az esetek 80% -ában).
A második a megsértés mind a méhszint, mind a köldökzsinór edényekben, a hipoxia végzetes lehet a magzat számára.
A harmadik - vérkeringési indikátorok kritikus szinten vannak, még a véráramlás fordított iránya is lehetséges (fordított).
A klinikusok számára ez a besorolás lehetőséget nyújt a betegségek szintjének pontos meghatározására, a legmegfelelőbb kezelési stratégia kiválasztására.
A csökkent véráramlás tünetei
Ha a zavart véráramlás kompenzálódik, akkor a nő nem érzi a rendellenességeket, és csak a vizsgálat után tanul meg róluk.
Kifejezett megnyilvánulások jelentkeznek akut formában és krónikus dekompenzációban:
- a magzati motoros aktivitás meredeken emelkedik vagy teljesen eltűnik (28 hét elteltével a normális fejlődéshez tíz perturbáció következik be naponta), ez a tünet azonnali felkérést igényel egy szülész-nőgyógyászra;
- lassú növekedés a hasi kerületben, melyet a havi vizsgálat és mérés során észleltek a születés előtti klinikán (ami túlzott képződéssel, vagy amnion folyadék hiányával jár);
- késői toxikózis;
- magas vérnyomás;
- nagy súlygyarapodás;
- duzzanat a lábakban;
- a fehérje megjelenése a vizeletben.
diagnosztika
A méh és a magzat közötti vérkeringés legteljesebb képét a Doppler-vizsgálat eredményezi, amelyet minden nőnek háromszor végeznek a terhesség ideje alatt.
- mérje meg a véráramlást az egységes elemek mozgásának sebessége szerint;
- meghatározza annak irányát az artériákban és a vénákban;
- rögzítse a klinikai megnyilvánulások változásait.
Minden változást a monitoron rögzítenek, speciális érzékelőkkel mérve, a kívánt formátumban fényképezhetők.
A normál mutatókkal összehasonlítva következtetést von le a patológia mértékéről. A hajók bármely szintjén észlelhetők a jogsértések:
Az orvosnak ideje a kezelés megírására és a következő vizsgálat során.
Számos Doppler Doppler. Meghatalmazottja, ha:
- az anya egyidejű patológiája;
- gyanúja a korai öregedés és a placenta-gát megsértése;
- több- vagy sekély víz jelei;
- előzetes adatok az intrauterin növekedési késleltetésről, a veleszületett magzati hibák kialakulásáról;
- a genetikai betegségek jelenléte a családban;
- a magzati hipoxia klinikai tünetei.
A vizsgálat során azonosítható:
- a placenta elvékonyodása;
- növekedés növekedése;
- intrauterin fertőzés.
Patológiai kezelés
A konzervatív kezelés révén a terhesség megőrzésének lehetősége az Ia és b véráramlás mértékének csökkenésével jár. A második fokozat határvonalnak tekinthető, a harmadik - sürgős operatív kézbesítést igényel.
A kezelés figyelembe veszi a rendellenességek patogenezisét. Az eredmények eléréséhez minden linket befolyásolni kell:
- Enyhe mikrocirkulációs zavar esetén a Hofitol súlyosabb esetekben (ásványi-vegetatív összetételű), Actovegin, Petoxyphilin.
- Ha az anya trombózisra való hajlamát és a véralvadási tulajdonságok károsodását észlelik, akkor olyan gyógyszerek, mint a Curantil, a Trental jelennek meg. Ezek javíthatják a véráramlást az edényeken.
- Ha alacsony vérnyomást észlel Venofundin, Stabizol, ReoHES alkalmazásával.
- Vasodilatátorok - No-shpa, Euphyllinum injekciók - megszüntetik a spasztikus vaszkuláris összehúzódást.
- Javasoljuk, hogy a Magnesia, a Magne B6 gyógyszerrel csökkentsék a méh tónusát, amely antihypoxiás úton jár, hogy javítsa a véráramlást.
- Az antioxidáns hatású vitaminok csoportja megszünteti a negatív hatásokat (E-vitamin, aszkorbinsav).
A gyógyszerkészítményeket orvos írja fel. Szükség esetén a nők kórházi ellátást kapnak. Ez lehetővé teszi:
- ágyazást biztosít;
- folyamatosan figyelemmel kíséri a terhességet.
Mi a teendő a véráramlás megelőzésére?
A nőgyógyászok arra késztetik a kockázati csoportokból származó nőket, hogy előzetesen felkészüljenek a terhességre, hogy ne engedélyezzék a nem tervezett fogantatást.
A már előforduló terhesség hátterében ajánlott:
- az érzelmi és fizikai túlterhelés elkerülése;
- a rossz szokások megszüntetése;
- gondoskodjon egy terhes nő táplálkozásáról;
- kövesse a napi sétákat, maradjon szellőző helyiségben;
- Speciális torna terhes nők számára, jóga gyakorlatok;
- a testsúly ellenőrzése, havi mérés és a hasi kerület mérése;
- Hasznosabbnak tartjuk a bal oldalon aludni, ez a pozíció csökkenti a gyengébb vena cava-ra nehezedő nyomást, amely a méh jobb oldalán halad, de bizonyos esetekben a vesék stagnálásával, a jobb oldalon alvás javítja a kiáramlást ezekből a fontos szervekből.
A terhes nők diagnózisának és kezelésének korszerű módszerei megakadályozhatják a súlyos jogsértéseket. Azonban sok lehetőség függ az asszonytól és az egészséges örökösök iránti vágyától.
Véráramlás a terhesség alatt
A vér áramlása a terhesség alatt
A terhesség alatt nagyon fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék az anya és a magzat organizmusainak állapotát, valamint hogy az életfunkciók teljesüljenek. Az egyik legjelentősebb tanulmány a véráramlás elemzése a méh artériájában, a nő köldökzsinórjában, valamint a gyermek aorta és agyi erekben.
A perinatális halálozás és a morbiditás fő okai között a méh véráramának (uteroplacentális és magzati-placentális) megsértése nem az utolsó.
Véráramlás a placentában
A magzat elhelyezkedő placenta táplálkozási és oxigénellátást biztosít az anya véréből, és eltávolítja a gyermek testének anyagcsere termékeit. Ez az a szerv, amely két komplex érrendszert egyesít - az anyát, amely összeköti a méhvéreket és a placentát, valamint a magzatot, amely áthalad a köldök artériákba és a magzathoz vezet.
A fent említett keringési rendszert egy membrán választja el, amely megakadályozza az anya és a baba vérének keverését. A placenta gátként számos vírusra és káros anyagra ellenálló.
Bizonyos esetekben teljesen eltérő okokból kialakulhat a placenta elégtelensége, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a trópusi, metabolikus, transzport, endokrin és más, a placenta életfunkcióinak működését. Ebben az állapotban az anya és a gyermek közötti metabolizmus jelentősen romlik, következményekkel.
A méhen belüli véráramlás okai
A méhben a csökkent vérkeringést a megnövekedett nyomás, tüdőgyulladás, intrauterin fertőzés és a magzat testének elégtelen oxigénellátása (hipoxia) okozhatja.
A szülészeti gyakorlatban háromdimenziós ultrahangot (Doppler) használnak a véráramlás rendszer diagnosztizálására, amelyen keresztül az edények az ún. 3D (háromdimenziós) képben láthatók. Ezzel a modern diagnosztikai módszerrel a retroplacentális vérzés diagnosztizálásának lehetősége jelentkezett, hogy a véráramlás nyomon követésével értékelje a szívdarabokat. Ez a módszer pótolhatatlan, hiszen segít a mikrocirkulációs ágyat alkotó legkisebb edényekben is a hibák észlelésében, kövesse a bélcsatorna hemodinamika kialakulásának és kialakulásának jellemzőit, valamint szabályozza a magzatban lenyelendő oxigén és tápanyagok mennyiségét. Új lehetőségek nyíltak meg a szülészeti szövődmények korai felismerésére, és ha a korrekciót vagy a kezelést időveszteség nélkül kezdik el, gyakorlatilag elkerülhető a vérkeringési zavarok és az ehhez kapcsolódó további patológiák.
A kockázat rossz szokások, háztartási és társadalmi rendellenességek, az abortusz története miatt nő.
A placenta elégtelenségének osztályozása
Orvosi tankönyvekben különböző FPN-besorolások találhatók. A fejlődési idő szerint az elsődleges és a másodlagos placenta elégtelenséget különböztetjük meg. Az első faj a terhesség 16-18. Ez a placentációs és implantációs folyamatok károsodásához kapcsolódik. A második típust az jellemzi, hogy egy normális placenta eredetileg alakul ki, de valamilyen oknál fogva a terhesség későbbi szakaszában zavarja a funkcióit.
Az FPN klinikai folyamata kétféle lehet:
Az akut elégtelenség a terhesség bármely szakaszában és még a szülés során is előfordulhat. Először is a placenta gázcsere funkciójának megsértése. Ennek eredményeként a magzat akut hipoxiája jelentkezik, ami a gyermek halálához vezethet. Az akut placenta elégtelenséget leggyakrabban a placenta, a véredények trombózisa, a placenta infarktusa, a regionális bénulások vérzései okozzák.
Az orvosok krónikus elégtelenséggel szembesülnek sokkal gyakrabban, mint akut. Általában ez a fajta FPN a terhesség második trimeszterében fordul elő, és egy kicsit később - a 3. trimeszter kezdetétől - egyértelműen kimutatható. A placenta korán kezdődik. A fibrinoid nevű anyag megnövekedett mennyisége lerakódik a foltok felületére, ami megakadályozza a transzplacentális metabolizmust. Így a krónikus placentaelégtelenség alapja a keringési zavarok előfordulása az uteroplacentális körben.
A krónikus FPN három típusra oszlik:
- kompenzált;
- subcompensated;
- kritikus.
A legkedvezőbb formája a krónikus kompenzált placenta elégtelenség. A magzat nem szenved vele, és folyamatosan fejlődik. A kisméretű kóros változásokat kompenzálja a védő és adaptív mechanizmusok, amelyek hozzájárulnak a nő terhességének előrehaladásához. A gyermek egészséges lehet, ha az orvos megfelelő terápiát választ, és helyesen vezeti a gyermeket.
A dekompenzált forma a kompenzációs mechanizmusok túlfeszültségére és zavarára jellemző. A terhesség normálisan nem haladhat. A dekompenzált placenta elégtelenség a magzat szenvedéséhez vezet, amely a késleltetett fejlődés, a szív súlyos károsodása, hipoxia. A gyermek lehetséges magzati halála.
A szubkompenzált formában a védő és adaptív reakciók nem biztosíthatják a normális terhességet. Jelentős késés van a magzat fejlődésében. A szubkompenzált krónikus placentaelégtelenségben a különböző komplikációk kockázatai magasak.
A kritikus forma nagyon veszélyes. Jellemzője a placenta komplex morfofunkcionális változása, amelyre nem lehet hatással. Kritikus formában a magzati halál elkerülhetetlen.
A keringési zavaroktól függően az FPN az alábbiak szerint van besorolva:
- 1a fok - uteroplacentális elégtelenség. A magzat-placenta véráramlás megőrzése közben;
- 1b fok - magzati-placenta FPN. Megmarad az emésztőrendszeri véráramlás;
- 2 terhességi fok a placenta elégtelensége során - a magzati placentás és uteroplacentális véráramlás csökken. A diasztolés véráramlás megmarad;
- 3. fokozat - a magzati-placentális véráramlás kritikusan károsodott, és az uteroplacentális véráramlás vagy csökken, vagy megmarad.
A placenta elégtelenségének tünetei
Az FPN jelek típusától függenek. Krónikus kompenzált formában nincsenek placenta elégtelenség tünetei. A jövő anyja jól érzi magát. A tisztességes nemi FPN képviselőjének jelenléte csak az ultrahang eredményei révén tanul.
A krónikus dekompenzált és akut formákban a tünetek kifejezettebbek. Egy nő észreveheti, hogy a magzat aktívan keveredik egy bizonyos ideig. Ezután a gyermek aktivitása élesen csökken. Meg kell jegyezni, hogy a várandós anya a terhesség 28. hetétől kezdve naponta legalább 10 gyermekmozgást érez. Ha a baba aktivitása kisebb, mint a megadott szám, érdemes meglátogatni egy nőgyógyászot. Talán ez egy jel (például az FPN) jele.
A dekompenzált forma fetoplacentális elégtelenségének további jelei a nő hasának lassabb növekedése, késleltetett magzati fejlődés. Függetlenül azonosítani ezeket a változásokat szinte lehetetlen. Csak egy tervezett vizsgálat alatt álló orvos orvosolhatja.
Az FPN legveszélyesebb jele a véres hüvelykisülés megjelenése. Ezt észre kell vennie, azonnal forduljon orvoshoz, mivel ez a tünet jelzi a korai placentális megszakítást.
A placenta-elégtelenség diagnózisa
A fentiekben már említettük, hogy az FPN előfordulása több okból is előfordulhat. Ezért a placenta elégtelenségének diagnózisa egy terhes nő átfogó vizsgálata.
Az orvos, aki a történelem összegyűjtésével találja meg a fő tényezőt, amely hozzájárult a probléma kialakulásához (életkor, élet- és szakmai feltételek, rossz szokások, extragenitális és nőgyógyászati megbetegedések, stb.). Az FPN-ben elhelyezkedő nő panaszkodhat a hasi fájdalomról, a hüvelyi vérzés jelenlétéről, a túlzott magzati aktivitásról vagy a perturbációk hiányáról, a méhszín fokozódásáról.
Fizikai vizsgálat lefolytatása a placenta elégtelenségének meghatározása előtt, a nőgyógyász az anya hasának kerületét méri, értékeli a méh állását, meghatározza a nő súlyát. A kapott adatoknak köszönhetően megállapítható, hogy a magzat fejlődik-e normálisan, vagy van-e fejlődési késleltetés.
A nőgyógyászati vizsgálat eredményei alapján meg lehet állapítani a kisülés jellegét, kimutatni a gyulladást, és anyagot készíteni a mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatokhoz.
Az ultrahang hatalmas szerepet játszik a placenta elégtelenségének kimutatásában. Hála neki, meg lehet határozni a fetometriai indexeket (a fej, a végtagok és a magzat testének méreteit), és hasonlítani kell őket egy adott gesztációs korszakra jellemző normál értékekkel, mérni a placenta vastagságát és meghatározni az érettséget.
Ha az FPN gyanúja merül fel, az orvos kardiotokográfiát és fonokardiográfiát végez a gyermek szív aktivitásának felmérésére. A ritmuszavar, a bradycardia, a tachycardia a hipoxia jelei lehetnek.
A méh véráramlásának dopplográfiája lehetővé teszi a méh, a köldökzsinór, a placenta magzati részének vérkeringését.
A placenta elégtelenségének kezelése
Figyelembe véve, hogy az FPI előfordulását különböző okok okozhatják, nincs standard kezelési rend a placentánál. Először az orvos törekszik a fő etiológiai tényező megszüntetésére és az összes intézkedés irányítására a kompenzációs mechanizmusok támogatására.
Ha a meghibásodás formáját kompenzálják, és a magzat életét nem fenyegeti, a kezelést járóbeteg alapon végzik. Más formák esetén kórházi és intenzív terápiás intézkedésekre van szükség.
Ha alacsony placentális elégtelenség esetén fennáll a terhesség megszűnésének veszélye, akkor az orvos a tocolyticshez kapcsolódó gyógyszereket ír elő. A placenta vaszkuláris tónusának rendellenességei és a terhes nő mikrocirkulációs rendellenességei esetén a kezelőorvos antikoagulánsokat és trombocita-ellenes szereket ír elő. Ha hemodinamikai zavarokat észlelnek, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják a szívizom összehúzódási funkcióját, javítják a szerv perfúzióját és hipotenzív hatást fejtenek ki. Ha a myometrium magas vérnyomása észlelhető, a görcsoldó szerek kijelölése szükséges. A placenta és az antioxidáns védelem transzport funkciójának normalizálásához különféle vitaminokat rendelnek.
A jövő anya nem kaphat receptet a barátai vagy más emberek ajánlására, mert más emberek tanácsai súlyos következményekkel járhatnak. Az orvos egyénileg meghatározza a kezelési rendet. Csak az ő ajánlásait kell követni.
Sok terhes nő érdeklődik a placenta-elégtelenség kezelésére. Nehéz valamilyen konkrét tanácsot adni, mert a tisztességes nemi képviselő egy adott eszközt használhat, míg egy másik nővel ellenkezőleg, csak súlyosbítja a helyzetet. Ezért nem ajánlott a hagyományos gyógyítók tanácsát követni. Csak egy orvosi fokozattal rendelkező orvos tud valamit konkrétan.
Az FPN-vel történő szállítás módszerei
A beadás módját az orvos határozza meg a kezelés hatékonyságától függően. Kompenzált formában a nő egyedül szülhet. A szubkompenzált formában a császármetszést a leggyakrabban végzik. A dekompenzált elégtelenség jelzi a sürgősségi sebészi kézbesítést. További információ a császármetszésről>
A placenta elégtelenségének megelőzése
Az egyik fő és nagyon fontos megelőző intézkedés a terhességi tervezés. Sajnos sok pár nem érti ennek fontosságát. Gyakran váratlanul jön a terhesség. Még a fogamzás előtt is a várandós anyának meg kell vizsgálnia a szükséges vizsgálatokat, amelyek miatt minden kockázati tényezőt azonosítanak. Az észlelt problémáknak megszabadulniuk kell, vagy minimalizálniuk kell azok hatását. Így a terhesség megtervezése a jövőben megvédi az FPN előfordulását.
Szükséges kizárni a káros tényezők hatását: dohányzás, alkoholfogyasztás és olyan gyógyszerek, amelyeket nem ír elő orvos. A terhesség előtt és alatt a krónikus betegségek kezelése szükséges, hogy megvédje magát a fertőzésektől. Az „érdekes helyzet” megkezdésével a nőknek ajánlott egy kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani és teljesen aludni (naponta legalább 8 órát).
A terhesség 14-16. És 28-34. Hetében előzetes gyógyszeres kurzusok írhatók elő. A placenta elégtelenségének megelőzése komplikált terhességekben - fokozott orvosi ellenőrzés az „érdekes helyzet” felett, a magzat folyamatos figyelemmel kísérése és fejlődése.
Végezetül érdemes megjegyezni, hogy az FPN komoly problémát jelent számos terhes nő előtt. Mi a veszélyes placenta elégtelenség? Ezt a kérdést nem lehet egyértelműen megválaszolni. A következmények sok tényezőtől függnek. A gyermek egészséges vagy különböző problémákkal születhet, vagy akár a méhben is meghalhat. Annak érdekében, hogy ne menjen be az FPI-be, és ne szülhessen be egészséges babát, ajánlott a terhesség előre megtervezése és az életmód áttekintése, mert a modern nőkben alapvetően rossz.
A vér áramlása a terhesség alatt
Egy terhes nőnek feltétlenül figyelnie kell az egészség és a magzati fejlődés állapotára. Az anya és a születendő gyermek közötti kommunikációt a placenta segítségével végzik, és egy egyszerűsített rendszer, amelyben megkülönböztethető a magzati és a placentális keringés. Az uteroplacentális véráramlás csökkenése esetén a rendszer meghibásodik. A terhesség alatti véráramlás különböző betegségek kialakulásához vezethet, beleértve a szülés, a peritonitis és a halálozás komplikációit is.
Cerepro előkészítés, oktatás. Traumatikus agykárosodás és ischaemiás stroke
A méhlepényben található magzatot az anya véréből táplálják és oxigénnel látják el. Egyesíti az anyai és a magzati rendszereket. Ezeket egy olyan membrán választja el, amely nem teszi lehetővé az anya és a gyermek vérének keverését. A placenta megvédi a magzati rendszert mindenféle vírustól és káros anyagtól. Számos okból azonban a placenta elégtelensége lehet, és ez negatívan befolyásolja funkcióit.
A véráramlási zavarok okai
A placentális elégtelenség számos okból alakulhat ki:
• A korai szexuális élet és a nagyszámú partner krónikus gyulladásos folyamatokat eredményez a testében. • Rossz szokások: az alkohol, a dohányzás, a gyógyszerek negatív hatással vannak a placenta fejlődésére. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy a véredények görcsösek, ami a nővér testében a véráramlás megsértését okozza a terhesség alatt. • Genetikai öröklés. A normál placenta jó kromoszómákat alkot. • Különböző nőgyógyászati és extragentális betegségek, ezek nagymértékben növelik a placenta elégtelenség kialakulásának lehetőségét.
A vetélés, az abortusz, a placenta-megszakítás és más kórképek esetén is csökkent a véráramlás. Ma tudományosan bizonyított, hogy a placenta elégtelensége a koraszülöttek és a vetélés fő oka.
Részletesebben a cikkben írt koraszülöttekről:
A modern orvoslás a terhesség korai szakaszában észlelheti a lehetséges szövődményeket. Ezért a gyermek viselkedésének eredménye függ attól, hogy a kezelés milyen gyorsan kezdődik.
Hemodinamikai rendellenességek
3 fokos hemodinamikai rendellenesség van. Az első fokozat hagyományosan 2 alfajra oszlik:
• 1A - Az uteroplacentális véráramlás csökkenésének oka főként intrauterin fertőzés. Ilyen megsértéssel fennmarad a magzati-placentális vérkeringés. • 1B - Ezzel a megsértéssel megmarad az uteroplacentális véráramlás, és a patológiát a magzat-placentában találjuk.
A második fokozatban mindkét rendszerben megsértették a jogsértéseket, de nem következik be alapvető változás. A harmadik fokozatra jellemző a csökkent vérkeringés az uteroplacentális rendszerben előforduló utero-magzati szinten.
A jogsértés első fokának és megfelelő kezelésének időben történő felismerésével a magzat megmenthető. A második és harmadik fokozatban a magzati halálozás kockázata növekszik, és 14% -ról 47% -ra tehető. Egyes esetekben a császármetszés segít elkerülni a veszteségeket.
Kezelés és megelőzés
Nincs olyan módszer, amely hatékonyan megakadályozná a terhesség alatt a szervezetben a véráramlást, és következmény nélkül teljesen mentesítené a nőt a patológiától. Ezért a kezelést átfogóan írják elő, és célja a koraszülés elkerülése. Ebben az időszakban nagyon fontos, hogy megakadályozzák a véráramlási zavarokat a veszélyeztetett nőknél. Ehhez többet kell pihenni, az alvásnak teljesnek kell lennie, el kell kerülnie a fizikai és érzelmi stresszt. Gondoljon a megfelelő kiegyensúlyozott étrendre, és folyamatosan figyelje a súlyát. A szakértők ajánlásai szerint a terhesség alatt a várandós anya nem kaphat 10 kg-nál többet. Hasznos séták a friss levegőben és vitaminok bevétele.
A méh tónusának csökkentése és a vérkeringés normalizálása érdekében az orvosok megfelelő gyógyszereket írnak elő, amelyeket a kinevezésnek megfelelően kell megtenni.
Azok a nők véleménye, akik a terhesség alatt megsértették a véráramlást
Minden terhes nő meg akar szülni egy erős, egészséges babát. De amint az egészségügyi problémák a véráramlás csökkenése miatt merülnek fel, néhányan elkezdenek az interneten kóborolni egy mágikus gyógyszert keresve, amely biztosan segít nekik, és semmilyen következmény nem merül fel. Valaki azt sugallja, hogy valami "prick" valamit, állítólag segít a hajóknak, és valaki azt tanácsolja, hogy kontrasztos lelkeket készítsen, stb. Kedves hölgyeim, hallgassátok meg azokat a nőket, akik már átmentek rajta. Ne késleltesse az utazást a szakember felé. És ezt a lehető leggyorsabban meg kell tenni, ezáltal megvédi magát és a babát.
Azt is javasoljuk, hogy olvassa el:
Minden héten új érdekes cikkeket szeretne kapni?
Hálásak lennénk, ha megosztod ezt a cikket:
A vér áramlása a terhesség alatt
A terhesség alatt a véráramlás megzavarása a placenta-rendszerben (anya-placenta-magzat rendszer) a placenta-elégtelenség kialakulásához vezet, ami az ún.
A placentális elégtelenség egy univerzális patológiai folyamat a terhesség alatt, amely a placenta veresége, míg a placenta elégtelenség akut és krónikus lehet. Ez a terhesség különböző szövődményeinek kialakulásához vezet. Ezek a következők:
- a köldökzsinór rögzítésének anomáliái (marginális és héj, ha valódi kockázata van a szakadásnak, amikor a magzatvíz folyik ki); - a placenta szerkezetének anomáliái, amelyekben nem tudja teljes mértékben ellátni az összes funkcióját (ez a placenta, egy görgővel körülvéve, a placenta, a perem és az övszerű placenta körül); - az abortusz veszélye; - a magzat intrauterin növekedésének szindróma; - a magzat intrauterin hipoxiája (oxigénhiány a növekvő magzat számára); - preeklampszia (a terhesség szövődménye, amelyre jellemző a megnövekedett vérnyomás, a vizeletben lévő fehérje és az ödéma); - alacsony víz vagy magas víz; - egy normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválasztása.
Így a placenta elégtelensége, amelyet a terhesség alatti véráramlás kíséri, meglehetősen kiterjedt koncepció, amelynek minden klinikai formája kezdett beszélni a közelmúltban.
A terhesség alatti véráramlás okai és a terhes nők körében a kockázati csoportok elosztása
A placentális elégtelenség kialakulásában nagy szerepet játszik a genetikai anyag, ezért csak egy normális kromoszómákkal rendelkeznek normális placenta formában. Ebben a tekintetben a szülők kora fontos szerepet játszik ebben a folyamatban.
Fontos, hogy kiderítsük, milyen nő a szex és a szexuális partnerek száma, mert ha egy nőnek korai élete van, és több férfi van, a placentában zajló véráramlás kockázata jelentősen megnő a krónikus gyulladásos folyamat miatt. ). A dohányzás, az alkohol és a gyógyszerek a placentára gyakorolnak leginkább negatív hatást, ami érrendszeri görcsök kialakulásához vezet, ami drámai véráramláshoz és a terhességi komplikációk kialakulásához vezet. Különböző extragenitális (emlő-, urogenitális, gasztrointesztinális és ENT szervek) és nőgyógyászati (adnexitis, endometritisz, endocervicitis) betegségek növelik a placenta elégtelenség kialakulásának esélyét.
Fennállnak azok a nők is, akiknek kórtörténetében spontán vetélés történt, az abortuszok (különösen az első terhesség abortusz véget ért), a nem fejlett terhességek, a koraszülés, a membránok szakadása, a placenta megszakítása és más kóros állapotok.
A fentiek mindegyike hangsúlyozza a placenta véráramlási zavarainak multifaktorális jellegét, és ennek eredményeként abnormális terhességet. A helyi szülész-nőgyógyász készségét a kockázati tényezők azonosításának képessége, valamint a magzati rendellenességek kialakulásának megakadályozása, illetve azok minimalizálása határozza meg.
A placenta-rendszerben a csökkent véráramlás diagnózisa
A terhes nők véráramlásának diagnosztizálásában nagy segítséget nyújt a Dopplerrel kombinált ultrahang. Megmutathatja mind a terhesség alatti véráramlás tényleges megsértését, mind a szövődményeit. A patológiás folyamat súlyosságától függően a véráramlás megszakadhat a köldökzsinór és / vagy a méh edényekben, valamint a magzati edényekben (elsősorban a magzati középső agyi artériában). Ezért a véráramlási rendellenességek uteroplacentális, placentális és feto-placentális formáit izoláljuk.
Azok a közvetett tünetek, amelyek a placentában a rendellenes vérkeringést jelzik, az a ritkaság, a terület növekedése, az intrauterin fertőzés jelei, a magzatvíz folyamata stb.
A placenta elégtelenségének megelőzése
A placenta elégtelenségének és a véráram-zavarok kialakulásának megakadályozására irányuló intézkedések a terhes nők azonosítására csökkentek a megnövekedett perinatális kockázat csoportjában (lásd fent). Ezek közül a nők körében az uteroplasztikus és magzati-placentális keringést javító gyógyszerek profilaktikus beadását végzik. Ezek a gyógyszerek azok, amelyek javítják az anyagcserefolyamatokat (Actovegin, Essentiale), megakadályozzák a vérrögök (Curantil) és csökkentik az érrendszeri görcsöket (Magne-B6, No-spa, Papaverine). A vételüket a lehető legkorábban, lehetőleg 14-16 hétig kell elkezdeni, a placenta még nem alakult ki, és legalábbis befolyásolhatja annak kialakulásának folyamatát. Fontos szerepet játszik a rossz szokások elutasítása is.
Így a placenta elégtelenségének (csökkent véráramlás) integrált megközelítése lehetővé teszi a terhesség sikeres befejezését és az egészséges gyermek születését. Szerző: Rudenko Marina, különösen a My Lyalya
Hogyan javítható a véráramlás a terhesség alatt
A vér áramlása a terhesség alatt
A terhesség alatt nagyon fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék az anya és a magzat organizmusainak állapotát, valamint hogy az életfunkciók teljesüljenek. Az egyik legjelentősebb tanulmány a véráramlás elemzése a méh artériájában, a nő köldökzsinórjában, valamint a gyermek aorta és agyi erekben.
A perinatális halálozás és a morbiditás fő okai között a méh véráramának (uteroplacentális és magzati-placentális) megsértése nem az utolsó.
Véráramlás a placentában
A magzat elhelyezkedő placenta táplálkozási és oxigénellátást biztosít az anya véréből, és eltávolítja a gyermek testének anyagcsere termékeit. Ez az a szerv, amely két komplex érrendszert egyesít - az anyát, amely összeköti a méhvéreket és a placentát, valamint a magzatot, amely áthalad a köldök artériákba és a magzathoz vezet.
A fent említett keringési rendszert egy membrán választja el, amely megakadályozza az anya és a baba vérének keverését. A placenta gátként számos vírusra és káros anyagra ellenálló.
Bizonyos esetekben teljesen eltérő okokból kialakulhat a placenta elégtelensége, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a trópusi, metabolikus, transzport, endokrin és más, a placenta életfunkcióinak működését. Ebben az állapotban az anya és a gyermek közötti metabolizmus jelentősen romlik, következményekkel.
A méhen belüli véráramlás okai
A méhben a csökkent vérkeringést a megnövekedett nyomás, tüdőgyulladás, intrauterin fertőzés és a magzat testének elégtelen oxigénellátása (hipoxia) okozhatja.
A szülészeti gyakorlatban háromdimenziós ultrahangot (Doppler) használnak a véráramlás rendszer diagnosztizálására, amelyen keresztül az edények az ún. 3D (háromdimenziós) képben láthatók. Ezzel a modern diagnosztikai módszerrel a retroplacentális vérzés diagnosztizálásának lehetősége jelentkezett, hogy a véráramlás nyomon követésével értékelje a szívdarabokat. Ez a módszer pótolhatatlan, hiszen segít a mikrocirkulációs ágyat alkotó legkisebb edényekben is a hibák észlelésében, kövesse a bélcsatorna hemodinamika kialakulásának és kialakulásának jellemzőit, valamint szabályozza a magzatban lenyelendő oxigén és tápanyagok mennyiségét. Új lehetőségek nyíltak meg a szülészeti szövődmények korai felismerésére, és ha a korrekciót vagy a kezelést időveszteség nélkül kezdik el, gyakorlatilag elkerülhető a vérkeringési zavarok és az ehhez kapcsolódó további patológiák.
Hemodinamikai rendellenességek a terhesség alatt
A hemodinamikai rendellenességek három fokozatra oszlanak:
Az első fokozat két alfajt tartalmaz:
- 1A - az uteroplacentális véráramlás megsértése, ami a legkönnyebb. A magzati-placentális keringés megmarad. A legtöbb esetben ezt a problémát az intrauterin fertőzés okozza;
- 1B - az uteroplacentális véráramlást fenntartjuk, míg a magzati-placentában a patológiák jelentkeznek.
A második fokozatot mindkét véráramlási rendszer károsodása jellemzi, ugyanakkor nem hordoz drasztikus változásokat.
A harmadik fokozat az, hogy az uteroplacentális keringés megsértése a vérkeringésben a méh-magzat szintjén hibákat okoz.
A magzati halálozás eseteinek időben történő észlelése és megfelelő kezelése miatt előforduló első megsértésekkel elkerülhető. A perinatális halálozás a második fokozatban 13,3%, a harmadik pedig 46,7%. A Doppler-diagnosztika során megállapítottuk, hogy a placenta elégtelenségének korrekciója a harmadik fokú hemodinamikai károsodásban szenvedő betegeknél hatástalan volt. Ebben az esetben a konzervatív születésekben a perinatális halálozás 50% volt, míg a császármetszés segít elkerülni a veszteségeket. Az első fokozatú intenzív osztályon az újszülöttek 35,5% -a, a második - 45,5%, a harmadik pedig 88,2%.
A véráramlás megelőzése a terhesség alatt
Minden nőnek, aki gyermeket szeretne szülni, emlékeznie kell arra, hogy az anya állapota teljesen átkerül a jövőbe. Ezért annak érdekében, hogy a magzat komplikációk nélkül fejlődhessen, étrendjét olyan élelmiszerekből kell készítenie, amelyek legfeljebb vitaminokat, mikro- és makroelemeket tartalmaznak, valamint a szükséges mennyiségű szénhidrátban, fehérjében és zsírban is. Ha egy terhes nő nem aggódik a duzzanat miatt, akkor a folyadékbevitel legalább 1-1,5 liter legyen.
Fontos a testtömeg változásainak ellenőrzése, mert a terhesség végére a súlygyarapodás nem haladhatja meg a 10 kg-ot.
Vannak olyan kockázati csoportok, amelyek orvosi profilaxisra szorulnak, ami elősegíti a magzati és anyai testrendszerek kölcsönhatását, és megakadályozza az uteroplacentális keringés diszfunkcióját.
A perinatális morbiditás és mortalitás jelentős csökkentése segít a munkaidő és az orvosi terápia időben történő kiigazításában. A súlyos neurológiai szövődmények magas kockázata azonban még mindig nem zárható ki.
Különösen a beremennost.net számára Elena Zhirko
Kezdőlap »Terhesség és szülés» Miért sérül a terhesség alatt a véráramlás?
Miért zavarja a véráramlást a terhesség alatt?
A terhesség ideje alatt a várandós anyát egy nőgyógyász felügyeli, hogy a magzat megfelelően fejlődjön. A test során a magzat kialakulását befolyásoló jogsértések történhetnek, az orvos segít a nőnek a kellemetlen következmények elkerülésében. Egy további kör a vérkeringésnek megjelenik az anya testében, és ezen a területen a jogsértések okozhatják a baba halálát a terhesség alatt.
A méh, a placenta és a baba összekötő keringési rendszere eltérő funkcionális jelentőséggel bír: táplálkozással és oxigénnel ellátja a babát, eltávolítja a magzati anyagcsere termékeit. A placenta akadályozza a vírusokat, amelyek átjuthatnak az anya vérén. Ha megsérti a placenta vérellátását, a placenta elégtelenségéhez és a placenta funkcionális működéséhez vezet.
Miért sérült meg a véráramlás?
Ennek oka van:
- A megnövekedett nyomás miatt.
- Az intrauterin fertőzés miatt.
- A tüdőgyulladás.
- Hipoxiával.
- A trombózis miatt.
- A nőgyógyászati rendellenességek jelenléte.
- A vetélés, az abortusz miatt.
A jogsértések a következő típusok:
- Uteroplacentáris.
- A placenta.
- Feto-placenta.
A terhesség alatt havonta. A kérdés megválaszolásához szükséges a véráramlási zavarok meghatározása. Dopplert és ultrahangot kell végezni. Ellenőrizze a véráramlást az anya és a gyermek különböző véredényeiben.
Az orvos felhívja a figyelmet a diagnózis készítésekor: egy vékony placenta, a fertőzések jelenléte, a magzatvíz folyadékai.
A doplerometrii alkalmazásával három fokú véráramlási zavar alakulhat ki:
1 fok - könnyen osztható kategóriákra:
1A - uteroplacental kategória, amikor a magzati-placentális keringés funkcióit nem sértik meg;
1B - a magzati-placenta-uteroplasztikus véráramlást fenntartjuk;
2. szakasz - mindkét véráramlás rendszer megszakad.
3. fokozat - a kritikus szakaszban csökkent vérkeringés.
A terhesség bármely szakaszában elvégzett doplerometria, különösen akkor, ha gyanúja van a keringési zavarnak.
Emellett laboratóriumi módszereket alkalmaznak a terhes nők vérének tanulmányozására.
A keringési zavarok kezelése átfogóan történik, így nincsenek komplikációk. Ha egy terhes nő esik a kockázati kategóriába (abortusz, nőgyógyászati megbetegedések), megelőző kezelést végzünk, a jövő anya folyamatosan figyelemmel kíséri. A kezelés módszereit a keringési zavarok mértéke alapján határozzuk meg.
Azok a szerek alkalmazása, amelyek csökkenthetik a méh hangját és javíthatják a vérkeringést, például a Magne-B6, az anya testének egyéni állapotától függ. A hajók kibővítésére is kijelölhető a No-shpa. Ezen túlmenően a terápiás módszerek közé tartoznak a véralvadást segítő eszközök, például a Curantil.
Egy nő, akinek véráramlása zavartalan, 36 héten belül kötelezően fekvőbeteg-kezelésre kerül, hogy elvégezze a prenatális diagnózist. Különleges felügyelet mellett, 1 fokos csökkent véráramlással terhelt természetes szülés. A 2. és 3. fokozatban császármetszést készítenek.
Megelőzés a véráramlási zavarok kockázatának csökkentésére:
- Megfelelő táplálkozás.
- Megoldás a stressztől.
- Séta a friss levegőben.
- Vitaminok.
A megszakadt véráramlást orvos felügyelete alatt kell kezelni. Ha egy terhes nő rosszul viselkedik, nem kezelik - ez lehet a koraszülés vagy a magzati fejlődés szövődményei.
- tervezés
- terhesség
- születés
- Termékkatalógus
Milyen problémák merülnek fel a véráramlás során a terhesség alatt
A terhességi folyamat során az anyai szervezet szorosan kapcsolódik a magzathoz a placentás struktúrákkal, amelyek biztosítják a magzat teljes fejlődését, valamint az élelmiszerek és az oxigén szállítását, hormon komponenseket termelnek, és eltávolítják a csere termékeket. Általában a placenta felelős a terhességi időszakban a legfontosabb folyamatokért. Néha különböző okok miatt a nő a terhesség alatt zavaros véráramlást alakít ki. Az ilyen körülmények hihetetlenül veszélyesek a terhességre, előidézhetnek magzati patológiát és a terhesség komplikációit.
A tervezett ultrahang lehetővé teszi az eltérések időben történő felismerését.
Az anya és a baba közötti vérellátási rendszer
A terhesség alatt szoros kapcsolat jön létre a gyermek és az anya között, amelyet fetoplacental rendszernek is neveznek. Több részlegből áll.
- A központi szerepet a méhlepény játszik, amely a méhsejtben növekszik a méhfalban, és ezeken keresztül a méh magját táplálja a szükséges anyagokkal. Sőt, a magzatból származó anyai vér nem keveredik össze, mert van egy hemato-placenta barrier, amelyen keresztül a vér kiszűrésre kerül, és visszatér a nőbe.
- A méh testének artériás hálózata szintén része a placenta-rendszernek. A fogamzás előtt ezek az artériák spirálba sodródnak és csavarodnak, de a terhesség első hónapjától megszűnik a görcsös állapotot biztosító izomréteg, és a terhesség negyedik hónapjáig az artériák speciális vérkékké alakulnak át, amelyek a vérellátást teljes mértékben résztvevő placentákba szállítják. Hasonló jelenség volt a természetben kifejezetten a gyermek jobb intrauterin táplálkozására. Ha a méhvérzés megkezdődik, az érfalakat már nem lehet csökkenteni, ami bőséges vérveszteséggel, sőt halállal jár.
- A vérellátási rendszer másik része az anya és a magzat között a köldökzsinór-tartály, amely egy másik vérellátási útvonalat képez. A köldökzsinór áthalad egy vénát és két artériás csatornát, amelyek összekapcsolják a magzatot a placentával. Ha ebben a részben véráramlási zavarok lépnek fel, akkor a magzat súlyos sérüléseknek van kitéve.
A méhen belüli véráramlás okai
A placentális elégtelenséget különböző okok okozhatják. A legfontosabb dolog az, hogy az ilyen állapot patológiás hatással van az ilyen placentális funkciókra, mint az anyagcsere és a trófea, az endokrin, a transzport stb. Az ilyen állapotokban a magzat és az anyai szervezet közötti valós cserefolyamatok komolyan zavarnak, ami súlyos következményekkel jár.
Ha cukorbetegségben szenved, rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintet.
Az intrauterin fertőző károsodások, a tüdőgyulladás vagy a magzati hipoxia, a hypertoniás betegségek stb. Vérellátási zavarokat okozhatnak, valamint a normális vérellátást olyan betegségekben, mint az asztma, a kardiológiai kóros állapotok, mint például az alacsony vérnyomás, a rendellenességek stb. diabétesz, hypothyreosis és hipotalamusz vagy mellékvese patológiák. A vérellátás meghiúsulása, a veseelégtelenség vagy a pyelonefritisz provokál.
A vérellátás problémái az anaemia vagy a trombózis miatt is jelentkezhetnek, ami valójában az ilyen patológiák normája. Gyakran a nők különböző fertőző kórképek súlyosbodása miatt szenvednek, ami szintén placentális változásokhoz vezet. Különböző kórokozók gyulladásos elváltozásokat okoznak, amelyek a terhesség első heteiben spontán megszakításokat okozhatnak, és a későbbi időszakokban a magzati méhen belüli fejlődés különböző rendellenességeit okozhatják. Nem kevésbé veszélyes a különböző méhpatológiák, mint a fibroidok, endometriózis, hipoplazia vagy malformációk, valamint a myometrium réteg patológiás változásai.
35 év után az anyák véráramlási rendellenességeinek kockázata, először terhes nők és nagy fibrózisúak. A placentális vagy a medencei megjelenés, a gesztózis és a többszörös terhesség, a rhesus-konfliktus, a múltbeli abortuszok és az egészségtelen szokásokra való hajlam, a társadalmi elégedetlenség és más tényezők a placentális véráramlást okozhatják.
A placenta-elégtelenség fajtái
Először is, a placenta elégtelensége krónikus és akut formába van besorolva. Akut jellegű patológia bármikor és még a szállítás során is előfordulhat. A placentás szövetekben időközben gázcsere zavar lép fel, ami akut magzati hipoxiához vagy egy baba halálához vezet. Gyakran előfordul, hogy ez a jelenség a korai placentális infarktus hátterében vagy a vérerek leválásában, vérzésében vagy trombusképződésében jelentkezik.
A placenta elégtelenségének krónikus formáit sokkal gyakrabban diagnosztizálják, és elsősorban a terhesség második trimeszterében fordulnak elő, bár csak a harmadik trimeszterben találhatók. A méhfalba eső csigák felszínén fibrin elkezd lerakódni, ami zavarja az anyagcsere folyamatok normális áramlását. Ennek eredményeként megkezdődik az idő előtti öregedés.
A placenta vérellátásának krónikus elégtelensége a következő típusokra oszlik:
- Kritikus. Ezzel a formával komoly funkcionális és morfológiai változások alakulnak ki a placenta struktúrákban, amelyek semmilyen módon nem befolyásolhatók, ezért a magzati halál elkerülhetetlen.
- Subkompenzált hiány. Ilyen megsértés esetén a női test nem képes megbirkózni a placentális tevékenység megsértésével, ezért a magzati fejlődés késik, ami a terhesség és a magzati fejlődés során komplikációkhoz vezet.
- Dekompenzált - amikor a kompenzációs mechanizmusok elvesztik a patológiás placentális változások kezelésének képességét, ezért a terhesség alakulásának mutatói zavarnak, a magzat elkezdődik a hipoxiában, a szívbetegségekben, a fejlődési késésekben stb. A magzati halál valószínűsége magas.
- A kompenzált hiány a fentiek közül a legkedvezőbbnek tekinthető, mivel a magzat tovább növekszik anélkül, hogy különböző eltéréseket szenvedne. Az ilyen kudarcgal rendelkező női test képes alkalmazkodni és kompenzálni a gyermeket a bekövetkezett eltérésekről. Ha egy nő megkapja a helyes kezelést, akkor az ilyen eltérések nem befolyásolják a baba egészségét és a szállítás időpontját.
A hemodinamikai rendellenességek mértéke
A légző torna hasznos a jövő anya és a baba számára
A fenti rendellenességek mellett a terhesség alatt különböző placentális fokozatok vannak. A patológiás rendellenességek kezdeti fokánál a magzat normál állapotban marad, a véráramlás eltérése nem veszélyes, és csak a uteroplacental szférát érinti. Fontos, hogy az ilyen jogsértéseket időben felismerjék, ha a beteg nem kapja meg a szükséges segítséget, akkor egy hónapon belül a patológiás rendellenességek súlyosbodnak.
Károsodott véráramlás 1 fok feltételesen két típusra oszlik: 1A eltérés és 1B. Ez utóbbi esetben a placenta és a méhszövetek közötti véráramlás normális, de a placenta-magzati keringésben vannak eltérések. Az esetek mintegy 80% -ában az ilyen rendellenességekkel rendelkező magzat fejlődési késleltetést vált ki. Az 1A fokos véráramlás eltéréseit a placenta és a méh keringése közötti zavarok jellemzik, míg a placenta-magzati véráramlásban a indikátorok aránya figyelhető meg. Az ilyen jogsértések eseteinek mintegy 90% -át a gyermek fejlődésének késedelme kíséri.
A második patológiai fázisban a magzati erek és a méh testének véráramlásában súlyos zavarok vannak. Ez a szakasz általában rövid élettartamú, körülbelül egy hétig tart, és gyorsan elmozdul a jogsértések következő szakaszába. A hemodinamikai zavarok harmadik fokát a magzati vérellátás kritikus zavarai vagy annak teljes hiánya jellemzi. Lehetőség van csak az 1B szakasz patológiájának meggyógyítására, a fennmaradó esetekben az eltérések visszafordíthatatlanok, és gyakran magukban foglalják a koraszülést.
A patológia jelei
A véráramlási zavarok klinikai képét súlyosságuk határozza meg. A kompenzált jogsértések általában lassan folynak, és csak ultrahang-diagnózissal észlelhetők. A placenta-elégtelenség dekompenzált és akut formáit általában a magzat motoros aktivitásának változásai kísérik, ami vagy minimálisra csökken, vagy túlságosan kifejezett. Általában a magzatnak naponta legalább tízszer kell mozognia.
Néha az ilyen eltéréseket egy terhes nő pocakjának elégtelen növekedése, a polihidramnionok vagy az alacsony víz, a súlyos preeclampsia vagy a hiper-valuta, a hirtelen súlygyarapodás vagy a nyomásugrások, a fehérje-vegyületek megjelenése a vizeletben kísérik. A placenta-keringés elégtelenségének legveszélyesebb megnyilvánulása a méhvérzésnek tekinthető, ami általában a placenták megszakításának hátterében fordul elő. Ilyen helyzetben egy nő csak szakemberektől kaphat jelentős segítséget, ezért mentőt kell hívni.
Mi a veszélyes véráramlás
A véráramlással kapcsolatos problémák veszélyesek, mert még a vérkeringés enyhe megsértése is csökkenti a magzatra szállított élelmiszerek és oxigén mennyiségét. Ilyen típusú hosszabb böjtölés esetén valószínűleg komplikációk alakulnak ki, például:
A legkisebb bizalmatlanságnál konzultálnia kell egy nőgyógyászral.
Magzati hipoxia;
Ha azonosítja a baba megsértésének kezdeti szakaszát, nem különösen veszélyes kockázatok, az életkor szerint a gyermek felzárkózik társaik fejlődéséhez. Ha súlyosabb fokú károsodást észlelnek, a prognózis kedvezőtlen, az ilyen terhességek általában fagyasztott magzattal, vagy különböző anomáliákkal, alsóbbrendűséggel és más betegségekkel rendelkező gyermek megjelenésével járnak.
A jogsértések diagnosztizálása
Ha gyanítja a placenta véráramlásának kialakulását, a beteg átfogó vizsgálatot végez. A dopplerometria ultrahangvizsgálattal kombinálva vezető szerepet játszik a diagnosztikában. Az ilyen technikák lehetővé teszik a patológiás véráramlási zavarok időben történő kimutatását és az általuk okozott komplikációk mértékének meghatározását. Általában a dopplerometriát az idő előtti öregedés, az amnion folyadék hiánya, a veleszületett genetikai patológiák vagy a magzati defektusok, hipoxiás megnyilvánulások vagy intrauterin növekedési retardáció írja elő.
Hogyan normalizálhatjuk a méhben a véráramlást
A véráramlási placenta abnormalitások első szakasza a lehető legjobban reagál a kezelésre. A második fokozatban a terápia gyakorlatilag hatástalan, és a harmadik esetben a sürgősségi szülés a műtéti beavatkozás révén szükséges. A terápiás folyamatban szükség van a véráramlási struktúrák valamennyi részének befolyásolására. Kisebb mikrocirkulációs rendellenességek esetén a homeopátiás szerek kategóriájába tartozó Hofitol a betegek javára mutatják a véráramlást. Ha a kezelés nem biztosítja a kívánt hatást, akkor olyan hatóanyagokat alkalmazzon, mint az Actovegin vagy a Pentoxipharm.
Az érrendszer kiterjesztéséhez a No-Shpa-t vagy a Drotaverin-t használjuk, és a Curantile-t tromboflebitisre jelezzük. Javítja a véráramlást és csökkenti a méh izmok tónusát, magnézium B6 és magnézium infúzió. Antioxidáns céllal az aszkorbinsav és az E-vitamin veszi figyelembe.
Annak érdekében, hogy ne javítsuk a véráramlási rendellenességeket vagy következményeiket, megelőző intézkedéseket kell megtenni, hogy megelőzzék ezeket a feltételeket. Az anyának el kell távolítania minden olyan kockázati tényezőt, amely a placenta elégtelenségének kialakulását provokálja. Az anyának meg kell vizsgálnia a testtömeget, frissebbnek kell lennie a friss levegőben, és időben át kell mennie a tervezett eljárásokon, diagnosztikai vizsgálatokon, laboratóriumi vizsgálatokon és nőgyógyászati vizsgálatokon. Csak így lehet időben észlelni az eltéréseket és megakadályozni azok további fejlődését.