A vénás stázis okai és kezelése

A vénás torlódás olyan patológia, amelyet a vénás vér akadályozott kiáramlása jellemez, míg az artériás beáramlás normális. Ennek oka a véredények falainak gyenge rugalmassága, valamint a magas vér viszkozitása. Ugyanakkor először elvész a hang, és ezután megakadályozza a véráramlást. A patológia lokalizációját a vénás hajók felhalmozódása határozza meg, így több hely van: a medence (lábak), agy, tüdő, vesék, nyak.

okok

A vérmozgást ösztönző szív összehúzódásoknak köszönhetően elősegíti az artériás edények munkáját. Vénás kiáramlás esetén a helyzetet bonyolítja az a tény, hogy az egyedüli stimulánsok a borjú és a hasi izmok összehúzódása, valamint a talp archívuma. Bizonyos, bár jelentéktelen hatása van a vénákon a véráramlásra, még a szív is valamilyen hatást gyakorol a visszatérő véráramlásra, de a fő felelősség az izmos szivattyúnak van kitéve, amely ábrázoltan összenyomja a vért a vérből, és aktiválja azokat a szelepeket, amelyek megakadályozzák a visszatérést vér.

De az izomszivattyú munkája károsodhat. Az élet modern ütemét a gyors technikai fejlődés jellemzi, ami hozzájárul a civilizáció egyre növekvő előnyeinek megjelenéséhez. Igen, a férfi gyorsabban kezdett mozogni, de kevésbé kezdett mozogni. Pontosan hipodinámia provokáló tényező, melynek következtében nemcsak az elhízás, a szívproblémák stb., Hanem a vénás stagnálás is fejlődik (stázis, hiperémia - más betegség neve).

Így idővel a diagnózis a páciens kártyájában a "vénás elégtelenség" félelmetes név alatt jelenik meg.

A vénás vér stasis a medencében a lassú hiperémia gyakori típusa. Ez nagy veszélyt jelent a nők számára. Az a tény, hogy az ilyen fontos szervben, mint a méhben a stagnálás azt a tényt eredményezheti, hogy egy nő egyáltalán nem rendelkezik gyermekekkel, koraszülötteket szül, vagy túlélni fog a vetélés. Ez a betegség leggyakoribb azok számára, akik ismét inaktív életet élnek, kicsit mozognak, sokat ülnek, rosszul esznek. A betegség kialakulását különböző tényezők okozhatják:

• a fogantatást megakadályozó hormonális gyógyszerek alkalmazása;
• örökletes érrendszeri problémák;
• ideiglenes erős pszichológiai és fizikai stressz;
• terhesség
• szövődmények a szülés után.

A terhesség provokálhatja a betegség kialakulását

A fejben a vénás torlódások leggyakrabban a koponyán belüli és kívüli patológia következményei. A betegséget a következők okozzák:

• szívproblémák;
• fejsérülések;
• az agy dropiája;
• aneurizma;
• problémák a tüdővel és a hörgőkkel;
• vénás trombózis;
• duzzanat a nyakban.

A tüdőben a vénás hiperémia a szerv vénáin átáramló rossz véráramlásban nyilvánul meg. Emiatt a vér felhalmozódik a tüdőben, és ezért a szövetük sűrűbbé válik, barna színűvé válik. Ez a helyzet az érrendszer áteresztőképességének növekedéséhez, a vér kis keringésének stagnálásához vezet. Ezenkívül a kötőszövet növekszik az edényekben, azaz szklerózis fordul elő.

Függetlenül attól, hogy hol található a patológia, nyilvánvaló, hogy az ülő életmód, a súlyemelés, a rossz szokások jelenléte, egy hosszú függőleges állapotú öröklődés, örökletes hajlam, a megnyilvánulási kockázat ezen tényezők jelenlétével növekszik - mindez rossz hatással van a vénás hajók állapotára.. Elvesztik a rugalmasságukat, és a vérük rosszul mozog, ami stagnálásához vezet. Ugyanakkor a tüneteket időben fel kell azonosítani, hogy azonnal elkezdhessük a kezelést. Erről komolyabb problémák jelentkeznek a jövőben.

tünetek

A tünetek jellege a betegség formájától függ:

1. A lábak vénás stázisa: alacsony helyi hőmérséklet, túlzott mértékű érzés és nehézség, a bőr kékes lesz, a vénák torlódásának területén kis vérzés jelentkezik, trófiai fekélyek jelennek meg esténként duzzanat.
2. Vénás torlódások a medencében. Egy személy panaszkodik a végbélben tapasztalható kényelmetlenségre. Ezt bizsergés, viszketés és fájdalom fejezi ki a székletürítés után. Lehet, hogy vérzés és vérzéscsökkenés is lehet.
3. Az agy. Ezen a területen a stázist a mozgás és a feszültség okozta fájdalom okozza. A szeme alján található vénák, a varikózus tágult. A nyomás 50-80 milliméter higany. Szédülés van, az ember panaszkodik a zaj és a zaj miatt. Az agyban lévő arc szinte kékes lesz, az alsó szemhéjak reggelre duzzadnak. Az agyban a torlódás egyéb tünetei: ájulás, a lábak gyenge érzékenysége, fokozott fájdalom az alkoholfogyasztás és az érzelmi túlterhelés miatt.
4. Vénás torlódás egy kis körben. Egy személy panaszkodik a légszomjra, amely lehet szisztematikus és tartós, köhögés. Továbbá, ha a köhögés köpet elkülönül, de ez a folyamat nehéz. Tartalmazhat vércsíkot. A láb észlelt duzzanata.

Az agyi stasis szédülés

diagnosztika

Az orvos diagnosztizálja a betegséget, és pontos diagnózist készít a felsorolt ​​tünetek és a további vizsgálatok eredményei alapján. Megkéri a beteget, megvizsgálja a bőrt. Ha összetéveszti a diagnózisokat, a kezelés hatástalan lesz, majd a vénás hiperémia veszélyes következményekkel jár.

Például a medencében fellépő problémák esetén az abban található szervek ultrahangát végzik. Az agyi torlódást flebiográfiával diagnosztizálják, az ulnar vénában a nyomás mérését, a koponya röntgenfelvételét, MRI-t vagy CT-t. A tüdő esetében az auscultation nagyon fontos. A tüdő hallgatásakor az orvos észleli a zihálást, különösen a hátsó és az alsó szakaszokban.

kezelés

A kezelés nagymértékben függ az októl, ami miatt a vénás hiperémia kialakult. Először is, az orvosok azt tanácsolják, hogy az élet aktívabbá váljon, sportoljon, képezze a testet, ha bizonyos gyakorlatok ellenjavallata nincs.

Segítenek gyógyítani a venotonikumok vénás torlódását. Különböző tevékenységeik vannak: növelik a vénák falainak rugalmasságát, normalizálják tulajdonságaikat, megakadályozzák a gyulladás kialakulását. Emellett az ismert antikoaguláns - heparin. Különböző betegségekben alkalmazzák, beleértve azokat is, amelyek a vér stagnálásának eredménye vagy oka lehet.

1. Ha a tüdőben vénás torlódások jelentkeznek, a szívelégtelenség kezelése. A műtét is lehetséges. Ha a tüdő sokasága tartós, a fogyatékosság jelezhető.
2. Az agyban fellépő torlódást a vénás nyomás csökkenésével kezelik, ezért a receptben gyakran szerepel az aminofillin. Ezenkívül a terápiát a torlódások, az ödéma súlyosságának csökkentése érdekében írják elő. Agyi stázis esetén lézer fénykibocsátó dióda terápia, nyaki területmasszázs, reflexoterápia, fitoterápia írható elő.
3. A medence vénás torlódását konzervatívan kezelik. Ez a kezelés a gyógyszerek és kúpok használatára épül a hüvelyi beadásra. Alkalmazható és műtét.
4. A lábakban lévő hiperémia gyógyszert és népi jogorvoslatokat kezel. Sajnos még nincsenek hatékony gyógyszerek, de vannak eszközök a szövődmények megelőzésére. A műtét alkalmazható. A betegség lefolyásának megkönnyítése érdekében fontos, hogy terápiás séta, kenőcsök, kompressziós kötöttáruk használata legyen.

hatások

A vénás hiperémia okozhat kellemetlen következményeket. Ezek a kóros terület zavartalan táplálkozásából állnak. A negatív változások mértéke a patológia mértékétől, a stagnálás idejétől, a helyreállítási lehetőségektől függ. A következmények - tömítések, szövetek és szervek atrófiája. Például specifikus barna myocardialis atrófia alakulhat ki. Ha a stázis hosszú, a kötőszöveti elemek növekednek, a parenchima felhalmozódik a szénsavban.

A galléros terület elzáródása nagy mennyiségű vér felhalmozódásához vezet a szervekben. Emiatt a vérnyomás csökken, a szervek oxigén éhezést tapasztalnak. Az agy iszkémia, légzési bénulás alakulhat ki. A legszörnyűbb következmény a halál.

De mindez kétféleképpen elkerülhető. Az első a megelőzés. Aktív életmódon alapul, a dohányzásról való leszokás és a megfelelő táplálkozás. A második módszer a betegség időben történő kimutatása és a hatékony kezelés. Mindent könnyű és nagyon fontos az élet meghosszabbítása és kellemesebbé tétele.

A heveny szívelégtelenség leírása

A szívelégtelenség súlyos szívelégtelensége a szívizom súlyos kórtörténete, amely a vér mennyiségének a teljes test oxigénnel való telítettségéhez való szivattyúzásának elvesztésével jár. A folyamatos folyamatok balkezes vagy jobbkezesek lehetnek.

Mivel a keringési rendszer két vérkeringési körrel rendelkezik, a patológia bármelyikükben vagy mindkettőben jelentkezhet. A conestive szívelégtelenség akut módon fordulhat elő, de a legtöbb esetben a patológia krónikus formában fordul elő.

Gyakran ezt a betegséget 60 év feletti embereknél diagnosztizálják, és sajnos az e korosztályra vonatkozó előrejelzések teljesen kiábrándítóak.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

okok

A CHF fő oka örökletes tényező. Ha a közeli hozzátartozók szívbetegségben szenvednek, ami szükségszerűen szívelégtelenségsé vált, akkor a következő generáció, nagy valószínűséggel, ugyanazokkal a problémákkal küzd.

A megszerzett szívbetegség is okozhat CHF-et. Bármely betegség, amely megsérti a szív összehúzódó képességét, erős gyengülésével végződik, amit a rossz véráramlás és stagnálás mutat.

A pangásos szívelégtelenség előfordulását befolyásoló gyakori okok:

• A hosszú távú kezelés hiánya lehetővé teszi a káros mikroorganizmusok elterjedését a fókuszon túl, és behatolnak a szívizomba.
• Az eredmény a szív károsodása, amely gyakran végződik a vérben.

Gyakran előfordul, hogy a stagnáló folyamat a cukorbetegek, a magas vérnyomás és a pajzsmirigy zavaraiban szenvedő emberekben alakul ki. A sugárzás és a kemoterápia folyamata CHF-et idézhet elő. A HIV-vel élő emberek is gyakran szenvednek e patológiától.

A pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, gyakran a diagnózis során, a víz-só egyensúly megsértése található. Az ilyen diszfunkció a kálium fokozott eltávolítását eredményezi a szervezetből, valamint a víz és a nátrium-sók stagnálását. Mindez negatívan befolyásolja az ember fő izomzatának - a szívnek - a munkáját.

A CHF fejlődésében jelentős szerepet játszik az életmód. Azoknál az embereknél, akik ülő munkát végeznek, és nem vesznek részt a sportban, a leggyakrabban diagnosztizálják a pangásos szívfolyamatokat. Ugyanez vonatkozik azokra a személyekre, akik túlzott súlyt szenvednek, és azoknak, akiknek sok táplálékuk van.

A szív normális működése sérti a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A rossz szokások megváltoztatják az izomfalak szerkezetét, ami rossz véráteresztő képességhez és stagnálásához vezet.

A szívelégtelenség tünetei

A jobb oldali és bal oldali szívbetegségben szenvedő betegek tünetei jelentősen eltérhetnek. A tünetek intenzitása és súlyossága attól függ, hogy a gyógyszer milyen mértékben károsítja a fejlődést.

A következő általános jelei vannak a stagnálásról:

• gyengeség és fáradtság;
• krónikus fáradtság;
• a stresszre való hajlam;
• megnövekedett szívverés;
• a bőr és a nyálkahártyák cianózisa;
• zihálás és légszomj edzés után;
• köhögés (száraz vagy habos);
• étvágytalanság;
• hányinger, néha hányás;
• letargia;
• éjszakai asztmás rohamok;
• okozhatatlan szorongás vagy ingerlékenység.

A szívelégtelenségben a conestive tüdőszűkület is gyakori. Egy ilyen nedves köhögés jele, amely a betegség elhanyagolásától függően véres kisülést okozhat. Ezek a tünetek bal oldali pangásos szívelégtelenséget jeleznek.

A tartós jellegű dyspnea és zihálás is jelzi a bal oldali pangásos folyamatot. Még a pihenés során sem lehet normálisan lélegezni.

A jobb oldali CHF-nek saját jellemzői vannak a tünetek megnyilvánulásában. A páciensnek gyakori vizelete van, különösen éjszaka, és a stagnálás miatt a hát alsó része, a lábak és a bokák duzzadnak. Vannak panaszok a hasi fájdalomról és a gyomorban állandó érzésről.

A jobb oldali pangásos szívelégtelenségben szenvedő beteg gyorsan növeli a súlyt, de ez nem a zsír lerakódásának köszönhető, hanem a felesleges folyadék felhalmozódása miatt. A jobb oldali stagnálás folyamatának egy másik fontos tünete a nyakban a duzzadt vénák.

Olvassa el, hogyan jelentkezik a szívelégtelenség az idős emberekben.

A pulmonáris keringésben

A vérkeringés kis körében a szívelégtelenség okozta stagnálási folyamat során a vér folyékony komponense belép az alveolákba - kis gömb alakú üregek, amelyek tele vannak levegővel és felelősek a testben a gázcseréért.

Ezt követően az alveolok a folyadék nagy felhalmozódása következtében duzzadnak és sűrűbbé válnak, ami hátrányosan befolyásolja fő funkciójuk teljesítményét.

A krónikus pangásos szívelégtelenség, amely hátrányosan befolyásolja a pulmonáris keringést, irreverzibilis folyamatokat eredményez a tüdőben (a szövet szerkezetének megváltozása) és a vérerekben. E patológia hátterében a tüdőben stagnáló szklerózis és diffúz induráció alakul ki.

A vérkeringés kis körében a stagnálás jelei:

A vérmozgás nagy körében

A szisztémás keringés stagnálásának tünetei saját jellemzőkkel rendelkeznek. Ezt a patológiát a belső szervekben a vér felhalmozódása jelenti, amely a betegség előrehaladtával visszafordíthatatlan változásokat eredményez. Ezenkívül a vér folyékony komponense kitölti az extracelluláris teret, ami provokálja az ödéma megjelenését.

A szisztémás keringés stagnálásának jelei:

• nyílt és rejtett ödéma;
• fájdalom szindróma a jobb hypochondriumban;
• szívdobogás;
• fáradtság;
• dyspeptikus megnyilvánulás;
• vesefunkció.

A puffadás kialakulásának kezdetén csak a lábak területe szenved. Ezután a betegség progressziójával az ödéma magasabbra emelkedik, elérve a hasüreg elülső falát. A hosszan tartó puffadás a fekélyek kialakulásához, bőrtörésekhez és repedésekhez vezet, amelyek gyakran vérzik.

A jobb hypochondrium fájdalma azt jelzi, hogy stagnálás következtében a máj vérrel töltött, és jelentősen nőtt.

A szívelégzés a CHF jellegzetes jele a nők vérkeringésének nagy körében, a férfiak sokkal ritkábban panaszkodnak. Ez a tünet a szívizom gyakori összehúzódása vagy az idegrendszer magas érzékenysége miatt következik be.

Fáradtság fordul elő a háttérben a túlzott izomfeltöltéssel. A disszeptikus jelenségek (a gyomor-bél traktus patológiája) az edényekben lévő oxigénhiány miatt jelentkeznek, mivel közvetlenül kapcsolódik a perisztaltika munkájához.

A vese munkáját zavarja az edények görcsössége, ami csökkenti a vizelet termelését és növeli a reverz felszívódását a tubulusokban.

diagnosztika

A pontos diagnózis megállapítása érdekében az orvos felmérést végez, anamnézis gyűjtésére, a beteg külső vizsgálatára és további szükséges vizsgálati módszerek meghatározására.

Ha gyanúja van a szívelégtelenségnek, a betegnek a következő diagnosztikai módszereket kell elvégeznie:

• echocardiogram;
• koszorúér-angiográfia;
• mellkasi röntgen;
• EKG-;
• laboratóriumi vizsgálatok;
• az edények és a szív angiográfiája.

Továbbá, a páciens számára előírható, hogy fizikai kitartáson esett át. A vérnyomás, a pulzusszám, a pulzusszám, a pulzusszám mérése és a fogyasztott oxigén mennyiségének rögzítése a beteg futópadján.

Ez a diagnózis nem mindig történik meg, ha a szívelégtelenségnek egyértelmű, súlyos klinikai képe van, akkor az ilyen eljárást nem alkalmazzák.

A diagnózis során ne zárja ki a szívbetegség genetikai tényezőjét. A felmérés során is fontos, hogy a lehető legpontosabban elmondjuk a meglévő tüneteket, amikor megnyilvánulnak, és mi okozhatta volna a betegséget.

kezelés

A kezelést csak a teljes diagnózis és diagnózis után írják elő. Szigorúan a kórházban, szakemberek felügyelete alatt vezetett. A terápia szükségszerűen összetett, gyógyszerekből és speciális diétából áll.

Először is, a páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek enyhítik a CHF akut tüneteit. Enyhe javulás után a beteg olyan gyógyszereket ad, amelyek elnyomják a betegség kialakulásának fő okait.

A CHF-kezelés a következőket tartalmazza:

• szívglikozidok;
• diuretikumok (diuretikumok);
• béta-blokkolók;
• ACE-gátlók;
• kálium készítmények.

A szívelégtelenség elleni küzdelemben a szív-glikozidok a fő gyógyszerek. Ezzel párhuzamosan diuretikumokat írnak fel, hogy eltávolítsák a felgyülemlett folyadékot a testből és ezáltal enyhítsék a szívből származó extra terhelést.

A népi jogorvoslattal történő kezelés szintén megengedett, de csak az orvos engedélyével. Sok gyógynövény tinktúra és főzet tökéletesen eltávolítja a folyadékot a testből és megszünteti néhány tünetet. A CHF elleni hagyományos receptek jelentősen javíthatják a gyógyszeres kezelés minőségét és felgyorsíthatják a gyógyulást.

A betegség elhanyagolása esetén a beteg oxigénmaszkokat ír elő, hogy javítsa az állapotot, különösen alvás közben, a fulladásos támadás elkerülése érdekében.

A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek ajánlott az étrend megváltoztatása, és a kórházból történő kiürülés után, hogy belépjen a normál könnyű edzésbe. A CHF-ben szenvedő betegeknek csökkenteniük kell a sótartalmat, gyakran meg kell enniük, de kis mennyiségben, és teljesen eltávolítaniuk kell a koffeint az étrendből.

Itt a szív- és légúti elégtelenség tünetei szerepelnek.

Innen megismerkedhet a szívelégtelenség okával a gyermekeknél.

Hogyan válik nyilvánvalóvá a stagnálás a pulmonalis keringésben és hogyan kezeljük azt?

A tartalom

A pulmonalis keringés stagnálása (ICC) egy súlyos patológia, amelyet a szívizom vagy a koszorúerek betegségei okoznak. Ez a progresszív kurzus az akut szívelégtelenség kialakulásához vezet. A betegséget kiváltó tényezőktől függően a kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet.

A stagnálás kialakulásának mechanizmusa, okai és jelei

A patológiás folyamatok a szív bal felének alacsony képességéből adódnak, hogy a jobb feléből és a tüdő edényéből vért pumpáljanak. A jobb oldali szíverősség fennmarad.

A feltétel számos tényező következtében alakulhat ki:

• csökkenti a bal pitvar és a kamrai szívhangját és szivattyúteljesítményét különböző betegségekben;
• a szívizom anatómiai változásai örökletes hajlam vagy disztrófiai, cicatriciális, tapadó folyamatok következtében;
• ateroszklerózis vagy a koszorúér-erek trombózisa, tüdővénák.

A különböző betegségek stagnáláshoz vezethetnek:

• angina, ischaemia, szívroham;
• cardiomyopathia, cardiosclerosis;

• magas vérnyomás;
• a szív bal oldalán lévő szelep szűkület;
• myocarditis, reuma.

Először homályos a betegség klinikai képe. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tüdő érrendszerében számos tartalék kapilláris található, amelyek kompenzálhatják a szív hosszú távú torlódását. De a bal kamra izomtónusának gyengülése a pulmonáris keringés tartályaiban a vér térfogatának növekedéséhez vezet, a tüdő vérrel „elárasztja”, vagyis részlegesen belép az alveolákba, így megduzzad és összecsapódik. A tüdő vénás ágyában a vérkeringés sebessége lelassul, és a gázcsere-funkció zavar.

A kis vérkeringési körben lévő kapillárisok kompenzációs képességétől függően a betegség akut, szubakut és krónikus lehet.
Az akut folyamatban a pulmonalis ödéma és a szív asztma gyorsan fejlődik.

A tüdőödéma világos klinikai tünetei

Légszomj - a levegő hiánya, a mély lélegzetlenség és a megnövekedett légzési mozgások. A dyspnea a betegség korai jele, és a szívelégtelenség tüneteinek megjelenése előtt megfigyelhető. A betegség kialakulásának korai szakaszában csak a fizikai terhelés után lehet a légzés diszfunkcióját kimutatni, és a betegség későbbi szakaszaiban a teljes pihenésben megfigyelhető. A pulmonális patológia fő tünete a légszomj megjelenése a hajlamos helyzetben és éjszaka.

De vannak más jelek is:

• Köhögés. A tüdőszövet ödémája (a hörgők és alveolák edényei) és az ismétlődő ideg irritációja magyarázható, köhögés gyakrabban száraz, néha rossz köpet.

• Zihálás a tüdőben és crepitusban. Az első jele kis és közepes buborékként, a második pedig jellegzetes kattintások sorozataként hallható.
• A mellkas bővítése. Ez vizuálisan szélesebb, mint az egészséges embereknél.
• Az ütőhang zavarossága. A vereség oldalán süket és unalmas.
• Az általános állapot romlása. A betegeknél szédülés, gyengeség, ájulás.

A szív-asztma klinikájának tünetei:

1. fulladás, amely paroxiszmálisan nyilvánul meg, nagyon nehéz belélegezni a légzés leállításáig;
2. az arc és a végtagok cianózisa gyorsan fejlődik, a páciens szeme előtt kékre változik;
3. általános gyengeség, zavartság.

A szív tünetei megfigyelhetők: tachy- és bradycardia, aritmiás összehúzódások, a vérnyomás emelkedése vagy kritikus csökkenése.

Lehetséges szövődmények, kezelési taktika

A vér stagnálásának hatása a pulmonáris keringésben:

• ennek eredményeképpen a tüdőszövet keményedése, tömörítése, nekrózisa - a normál légzési funkciók megsértése;
• a jobb kamrai disztrófiai változások kialakulása, amely nyomás alatt van és idővel túlnyúlik, szövetei vékonyabbá válnak;

• változások a szívedényekben a vérkeringés kis körében bekövetkezett megnövekedett nyomás miatt.

A standard kutatási módszer röntgen. A képek a szív és az erek határainak bővülését mutatják. Az ultrahang (ultrahang) esetén a bal kamra egyértelműen megnövekedett vérmennyisége van. A tüdőben a hörgők gyökerei kibővültek, több fókuszálási zavar van.

A betegség kezelése a fizikai terhelés csökkentésén, a szívglikozidok, a szöveti anyagcserét javító szerek, a nyomás csökkentő és a duzzanatcsökkentő szerek alkalmazásán alapul. A légzési funkció javítása érdekében az Euphyllinum, az adrenomimetikumok (stimulánsok).

A sebészeti beavatkozások az atrioventrikuláris nyílás progresszív szűkítésére szolgálnak a bal kamrában és a szelepek szűkületében.

A keringési elégtelenség1

A keringési elégtelenség (szív- és érrendszeri elégtelenség) olyan patofiziológiai szindróma, amelyben a szív- és érrendszer még stresszhelyzetben sem képes biztosítani egy szervezet hemodinamikai szükségletét, ami a szervek és rendszerek funkcionális és szerkezeti átrendeződéséhez vezet.

Attól függően, hogy a kardiovaszkuláris rendszer melyik része szenved, elsősorban:

szívelégtelenség (HF) - a myocardialis diszfunkció vezető szerepet játszik;

érrendszeri elégtelenség-meghibásodás (hipotenzió).

Az NC-nek a tünetek gyorsaságára vonatkozó minden formája:

akut - perc, nap / óra (például miokardiális infarktus esetén);

krónikus - fokozatosan fejlődik (hónapok).

Az akut vaszkuláris elégtelenséget három formában mutatjuk be:

krónikus - vegetatív-vaszkuláris dystonia.

Akut szívelégtelenség:

a szív szivattyúzási funkciójának hirtelen zavarása, ami a megfelelő vérkeringés biztosításának lehetetlenségéhez vezet, annak ellenére, hogy a kompenzációs mechanizmusok beépülnek;

a szívizom infarktusában, akut mitrális és aorta szelep elégtelenségében, a bal kamra falainak törésében alakul ki.

Az akut szívelégtelenségnek három klinikai alakja van:

A krónikus HF (CHF) egy olyan klinikai szindróma, amelyre jellemző a légszomj, a testmozgás során tapasztalt szívdobogás, majd a nyugalom, a fáradtság, a perifériás ödéma és a károsodott szívműködés objektív (fizikai, instrumentális) jelei; bonyolítja számos szívbetegség lefolyását.

A szívfunkció jellegétől függően a CHF a következő formákra oszlik:

Szisztolés - miokardiális kontraktilitás (szisztolés myocardialis diszfunkció) csökkenése miatt;

Diasztolés - csökkent diasztolés miokardiális relaxáció (diasztolés diszfunkció);

Vegyes - gyakrabban előforduló, gyakran diasztolés diszfunkció a szisztolés előtti időben.

A funkcionális zavarok elterjedtségétől függően a szív bizonyos részében a CHF a következőképpen oszlik meg:

Bal kamrai - stagnálás a pulmonáris keringésben;

Jobb kamrai - stagnálás a szisztémás keringésben;

Összesen - mindkét körben stagnálás.

A CHF fő okai a következőkre oszthatók:

A pulmonális keringési okok stagnálása

A vénás stázis tünetei és kezelése

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

Az ilyen típusú keringési zavarok egyik legveszélyesebb formája az agy vénás torlódása. Ennek a patológiának az oka lehet a szívelégtelenség, a légzőrendszer krónikus betegségei, a koponyán kívüli vénák összenyomása, az artériák patológiás változásai, sérülések, agy különböző típusai és a nyakban található szervek, vénás trombózis és még sok más.

A fejben a vénás torlódások azonnali kezelést igényelnek, mivel a véráramlás egy bizonyos megsértése esetén az agy hipoxiája fejlődik, és a munkája zavar.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A tüdőben előforduló vénás torlódások, amelyek krónikus formában fordulnak elő, a kötőszövet vérzéséhez és proliferációjához vezetnek. A szerv szerkezete megváltozik - a tüdő sűrűvé válik, mérete nő, barna színű lesz.

A medencében a vénás torlódást a fizikai terhelés utáni rendszeres fájdalom jellemzi, a medencei szervek gyulladásos folyamataiban, a menstruációs ciklus fázisától függően. Emellett a medence vénás torlódásának jelei a menstruációs ciklus, a közösülés során és után tapasztalható kellemetlen érzések, valamint a különböző nőgyógyászati ​​patológiák megsértése.

A lábak vénás torlódása a betegség egyik leggyakoribb formája. Ennek oka az alacsony fizikai aktivitás. A betegség megnyilvánulása - a lábak rendszeres duzzanata, a végtagok szivárgása a mozgás hosszabb távollétében, a bőr színének és hőmérsékletének változása.

Kezelés és diagnózis

Nem olyan régen, a vénás stagnációt kizárólag az életkorral összefüggő betegségnek tartották, amely a kopás és a vérerek megfelelő változásainak hátterében fejlődött ki. De a modern élet ritmusának sajátosságai miatt ez a patológia nem rendelkezik egyértelmű korhatárokkal, és egyre gyakoribb a fiatalok körében. Nagyon kisgyermekek szenvednek a vénás keringésben. A betegség bizonyos formái a veleszületett rendellenességek vagy születési sérülések következtében alakulhatnak ki.

Számos szakember meghatározhatja a végtag helyi vénás stázt, kizárólag a beteg panaszai és a külső vizsgálat alapján. A lábak vénás stázisa kezelésének kérdésére a szakembernek kell választ adnia. Az esélye a komplex terápia - a kábítószer, a testmozgás és a speciális diéta - kinevezése.

Az agy vénás torlódását nem lehet speciális vizsgálat nélkül diagnosztizálni. A koponya leggyakrabban használt flebográfiája vagy röntgenfelvétele. Ugyanezeket a módszereket, valamint az ultrahang és a Doppler szkennelést használják a "vénás torlódások diagnosztizálására". Mindkét típusú stagnálás orvosi kezelést igényel, amely flebotrop gyógyszerek, gyulladáscsökkentő és speciális vitamin komplexek bevételét foglalja magában. Ha a gyenge konzervatív kezelés nem eredményez eredményt, akkor sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

A tüdőben előforduló vénás torlódások intenzív időben történő kezelést igényelnek. Gyakran a patológia veszélye miatt sebészeti beavatkozás javasolt. Ezenkívül meg kell határozni a vénás keringés megsértésének kialakulásának okait, és megfelelő gyógyszeres kezeléssel kiküszöbölni.

Hogyan kezeljük a vénás stagnációt és megakadályozzuk a betegség kialakulását?

Nem valószínű, hogy valaki a betegség megelőzésére gondol, mielőtt megbetegszik. De sokkal egyszerűbb az egészséges életmód egyszerű szabályainak betartása, mint a vénás stázis első jeleinek megjelenése. A rendszeres mérsékelt edzés és az aktív életmód pozitív hatással van a vénák egészségére.

Ugyanakkor kerülni kell a túlzott terhelést és az alacsony mobilitást. Nem ajánlott hosszú ideig ülni, de éppen ellenkezőleg, hosszú ideig kell állnia, pihenőidőt kell tennie. A dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás segít a vénák fiatalosságának meghosszabbításában és rugalmasságának növelésében. Naponta igyon sok tisztított vizet.

Bármilyen krónikus betegséget kezelni kell, és sérülések után megfelelő rehabilitációt kell végezni, és ne felejtsük el az orvosokkal való konzultációt. A hagyományos orvostudomány saját eszközöket és recepteket kínál a vénás torlódások elleni küzdelemhez. Néhányan megelőző intézkedésként használhatják. Például a lábak vérkeringésének javítására jó eredményt ad a kontrasztos zuhany.

Miért alakul ki és hogyan kezelik a CHF-et?

A krónikus szívelégtelenség (CHF) súlyos betegség, amelyet a szív és az erek képtelensége biztosítja a normális vérellátás biztosítására. Gyakran a szívbetegségek „végállomásává” válik, de más betegségek is előfordulhatnak.

A statisztikák szerint a CHF gyakran kórházi ápolást és néha idősebb emberek halálát okozza. Kezelés nélkül a betegek mintegy fele a diagnózis után három éven belül hal meg. A férfiak és a nők egyformán hajlamosak a krónikus szívelégtelenség kialakulására, de a nők később menopauza alatt betegek.

Okok és kockázati tényezők

A krónikus szívelégtelenség azonnali oka az, hogy csökken a szív képessége, hogy töltse ki a vérrel, és az artériákba tolja be, azaz csökkentse a szívkibocsátási frakciót (EF). Egy egészséges felnőttnél a PV a pihenés során 4,5-5 l / perc. Ez mennyi vér van a test táplálkozási oxigénéhez.

A szív funkcióinak gyengülése leggyakrabban a szívizom (myocardium) és más szívstruktúrák károsodása miatt alakul ki. Az elektroaktivitást befolyásoló tényezők azonban hatással lehetnek az emberi test „motorjára”.

1. A szívproblémák közé tartoznak a szívizomra ható betegségek és állapotok, megváltoztatják a szerv szerkezetét, vagy megakadályozzák annak működését. A főbbek a következők:

• Miokardiális infarktus; ischaemiás szívbetegség (CHD); a szív és a membránok izmainak gyulladása. Szívszöveti károsodás nekrózissal; a hegek és a hegek kevésbé rugalmasak a szíveizménnyel, és nem tud teljes erővel szerződni.
• Reumás és egyéb szívhibák, sérülések. A szerv „architektúrájának” változása azt eredményezi, hogy a normális vérkeringés lehetetlenné válik.
• Kardiomiopátia - dilatált vagy hipertrófiai. Az első esetben a szív kamrái nyúlnak és elveszítik hangjukat, ami gyakrabban történik az idősebb férfiak és nők körében, a másodikban a faluk sűrűbbé és vastagabbá válik. A szívizom kevésbé elasztikus lesz, és összehúzódása csökken.
• Az időseknél előforduló magas vérnyomás. A vérnyomás ingadozása nem teszi lehetővé, hogy a szív normális ritmusban legyőzze.

2. Másodszor, a CHF olyan körülmények között alakul ki, amelyek növelik a szövet oxigénigényét, és ezért megkövetelik a szívteljesítmény növelését. Ezeket a szívelégtelenség kockázati tényezőinek hívják. Először is a stressz, a kemény fizikai munka, az alkoholizmus, a dohányzás és a kábítószer-függőség, valamint:

• komplex bronchopulmonalis fertőzések (bronchitis, tüdőgyulladás), amelyben egy személy nem tud normálisan lélegezni; tüdőembólia;
• pajzsmirigy-betegség, cukorbetegség és elhízás;
• krónikus veseelégtelenség;
• anémia (anémia), sok betegség kíséretében.

3. A krónikus szívelégtelenség bizonyos gyógyszerek használatát indíthatja el, amelyet egy hosszú kurzus ír elő. A lista kiterjedt, a leggyakoribb:

• Antiarhythmiás gyógyszerek (kivétel - amiodaron).
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), például Paracetamol; glükokortikoid hormonok.
• Kalcium-antagonisták (a vérnyomást csökkentő gyógyszerek); más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, mint például a rezerpin.
• Triciklikus antidepresszánsok.
• Drog-vazodilatátorok a vazodilatációhoz - Diazoxid (Hyperstat), Hydralazine (Apressin). Az ateroszklerózisban szenvedő idősek számára előírtak.

Ezért ezeket a gyógyszereket nem lehet hosszabb ideig tartani, mint az orvos által előírt. A hosszan tartó kezelést tesztekkel és egyéb vizsgálatokkal szabályozzák, és szükség esetén korrigálják.

Az áramlás osztályozása és jellemzői

Először is, a krónikus szívelégtelenséget a szív képessége szerint osztályozzák, hogy vénásan vegye be az oxigénellátó artériás vért az érrendszerbe. CHF lehet szisztolés (I típus) és diasztolés (II típus).

• A szisztolés szívelégtelenséget a szívizom ilyen diszfunkciójának nevezzük, amikor nem csökkenti a szükséges vérmennyiséget. Ugyanakkor a bal kamra funkciója fenntartható (EF> 40%) vagy károsodhat (az EF 120 ütés / perc nem teszi lehetővé a páciens alvását. A beteg meghallgatása után az orvos beszélhet a „canter ritmusról” - a CHF-re jellemző gyors és tiszta szívverésekről.
• Duzzanat. Fényes diagnosztikai jelei a pangásos szívelégtelenségnek - duzzanat a boka és az alsónemű, az ágyban fekvő betegeknél - a sacrumban, súlyos - a csípőn, a hát alsó részén. Idővel az ascites fejlődik.

A nyálkahártya ajkai, az orr csúcsa és az ujjak csúcsa a gyenge keringés miatt kékes lett: ezek a területek már nincsenek teljes mértékben vérellátással. A jugularis vénák duzzanata, ami a gyomor jobbra történő megnyomásakor észrevehető, a vénás nyomás növekedése, amely a szívből történő véráramlás csökkenését eredményezi. A máj és a lép a nagy keringés stagnálásának hátterében emelkedik, míg a máj érzékeny, szöveteit tömörítik.

diagnosztika

Az első felvételkor az orvos meghallgatja a szívét, pulzusot fog kérni, megkérdezi a beteget arról, hogy mi beteg volt, és az egészségi állapotáról, arról, hogy milyen gyógyszereket szed. Egy idős embernél bizonyos betegségek és állapotok utánozhatják a szívelégtelenséget, hasonló tüneteket okozva, és differenciáldiagnózist igényelnek.

• Az amlodipin (a kalcium-antagonisták egy csoportja a vérnyomás csökkentésére szolgál) néha a lábak duzzanatát idézi elő, amely eltűnik a törlése után.
• A máj dekompenzált cirrhosisának tünetei (aszcitesz, a test növekedése, a bőr sárgasága) nagyon hasonlítanak a CHF jeleire.
• A légszomj a bronchospasmus tüdőbetegségével jár. A CHF-ben való gyors lélegzéssel való különbség az, hogy a légzés kemény lesz, és a tüdőben zihálás hallható.

A krónikus szívelégtelenség valószínűsége nagyobb, ha az 55 éves után egy idős férfi vagy nő szisztematikusan megemeli a vérnyomást, és anamnézisében szívinfarktus van; szívhibák, stenokardia, reumás jelenlétében. Az első felvételkor az orvos klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatot és napi diurézis mérést ír elő. Szintén műszeres tanulmányokat írtak le:

• Elektrokardiográfia (EKG), ha lehetséges - Napi EKG-monitorozás; fonokardiográfia a színek és a zaj meghatározására.
• A szív ultrahanga (echokardiográfia).
• A mellkas röntgen- és / vagy koszorúér-angiográfiája, a szív és a vérerek komputertomográfiás vizsgálata kontrasztos.
• Mágneses rezonancia (MRI). Ez a legpontosabb módja annak, hogy meghatározzuk a szívizomszövet állapotát, a szív térfogatát, a falak vastagságát és egyéb paramétereit. Az MRI azonban drága kutatási módszer, így más tanulmányok vagy azok ellen, akiknek ellenjavallt, nem elegendő információtartalommal rendelkeznek.

A krónikus szívelégtelenség mértéke segít diagnosztizálni és terhelni a teszteket. Ezek közül az egyik legegyszerűbb az idősebbek számára - egy hat perces sétával. A kórházi folyosó hossza mentén hat percig gyors ütemben járni fogunk, majd megmérjük a pulzus, a nyomás és a szív aktivitás paramétereit. Az orvos megjegyzi, hogy milyen távolságot lehet pihenni.

kezelés

A CHF kezelése a miokardiális kontraktilitás, a szívritmus és a vérnyomás normalizálása; a felesleges folyadék kiválasztása. A kábítószer-kezelést mindig mérsékelt edzéssel és étrenddel kombinálják, korlátozva az élelmiszer, a só és a folyadék kalóriatartalmát.

• ACE-gátlók. Ez a gyógyszercsoport csökkenti a hirtelen halál kockázatát, lelassítja a CHF lefolyását, enyhíti a betegség tüneteit. Ezek közé tartozik a Captopril, az Enalapril, a Quinapril, a Lisinopril. A kezelés hatása az első 48 órában jelentkezhet.
• A szív-glikozidok a CHF kezelésének arany standardja. Fokozzák a szívizom összehúzódó képességét, javítják a vérkeringést, csökkentik a szív terhelését, mérsékelt diuretikus hatással és lassítják az impulzust. A csoportba tartozik a Digoxin, a Strofantin, a Korglikon.
• A vérnyomáscsökkentő szerek, mint például a Cordarone® (Amiodarone), csökkentik a vérnyomást, lelassítják az impulzust, megakadályozzák az aritmiák kialakulását, és csökkentik a CHF diagnózisában szenvedő emberek hirtelen halálozásának kockázatát.
• A krónikus szívelégtelenség kezelése szükségszerűen magában foglalja a diuretikumokat. Ezek enyhítik a duzzanatot, csökkentik a szív terhelését és csökkentik a vérnyomást. Ez Lasix® (Furosemid); Diakarb®; Veroshpiron® (Spironolakton); Diuver® (Torasemide), Triampur® (Triamteren) és mások.
• Az antikoagulánsok vékonyítják a vért és megakadályozzák a vérrögképződést. Ezek közé tartozik a varfarin és az acetilszalicilsav (aszpirin) alapú gyógyszerek.

Emellett a "krónikus szívelégtelenség" diagnózisa az előírt vitaminterápia, a friss levegő hosszú tartózkodása, a gyógykezelés.

A szívelégtelenségben a pulmonalis keringésben a vér stázisa

A keringési elégtelenség a kardiovaszkuláris rendszer patológiájának leggyakoribb szövődménye. Mivel az emberi testben két vérkeringési kör van, a vér stagnálása mindegyikben egyedileg vagy mindkettőn egyszerre jelentkezhet. Ezenkívül ez a folyamat krónikusan, hosszú ideig vagy vészhelyzet eredménye lehet. Ettől függően a szívelégtelenség tünetei változhatnak.

A szív működésének gyengülése és a nagy vérmennyiség felhalmozódása a pulmonáris keringésben folyékony része belép az alveolákba. Ezen túlmenően, a sokaság következtében maga az alveolák fala megduzzadhat és vastagodhat, ami hátrányosan befolyásolja a gázcsere folyamatát.

Akut fejlődés esetén a pulmonális ödéma és a szív asztma tünetei első helyen állnak. A régóta fennálló folyamat során visszafordíthatatlan változások léphetnek fel a tüdőszövet szerkezetében és a véredényekben, kialakulhat a pangásos szklerózis és a barna tömörítés.

A vérkeringés kis körében a szív- és érrendszeri elégtelenség leggyakoribb tünete a dyspnea.
Ebben az esetben a levegő hiánya, a légzés gyakoriságának és mélységének változása érzi magát. A betegek panaszkodnak, hogy nem tudnak mélyen lélegezni, vagyis van egy akadály a belélegzésből.

Ez a tünet a patológiai folyamat fejlődésének legkorábbi szakaszaiban jelentkezhet, de csak intenzív fizikai erőfeszítéssel. Ahogy az állapot romlik, lélegzet jelenik meg és nyugszik, és a krónikus szívelégtelenség (CHF) legsúlyosabb tünetévé válik. Ugyanakkor jellemző a vízszintes helyzetben való megjelenése, beleértve az éjszakát is. Ez a tüdőpatológia egyik jellemzője.

Az Ortopnea kényszerített ülőhely, amikor a szívbetegségben szenvedő személy még felemelt fejjel is alszik. Ez a tünet a CHF objektív jele, amely a beteg rutin vizsgálata során észlelhető, mivel minden helyzetben leül. Ha felkéri őt, hogy feküdjön le, akkor néhány perc múlva megkezdi a fojtást.

Ez a jelenség azzal magyarázható, hogy a függőleges helyzetben a vér nagy része felhalmozódik az alsó végtagok vénáiban a gravitáció hatására. És mivel a keringő folyadék teljes térfogata változatlan marad, a pulmonáris keringésben lévő vér mennyisége jelentősen csökken. A vízszintes helyzetben a folyadék visszatér a tüdőbe, ami miatt rengeteg van, és a megnyilvánulások fokozódnak.

A szívelégtelenséget gyakran kíséri a beteg köhögése. Általában száraz, vagy kis mennyiségű nyálkahártya-ürülékkel. Ennek a tünetnek a kialakításában két ok van:

• a hörgő nyálkahártya duzzanata a sokaság miatt;
• az ismétlődő ideg irritációja a bal szív dilatációjában.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vérsejtek sérült edényeken keresztül juthatnak be az alveolák üregébe, néha a köpet rozsdásodik. Ebben az esetben ki kell zárni más betegségeket, amelyek hasonló változásokhoz vezethetnek (tuberkulózis, pulmonalis thromboembolia, bomló üreg).

A szív asztmájának támadása a fulladás gyors kialakulásának formájában jelentkezik, amíg a légzés teljesen megszűnik. Ezt a tünetet meg kell különböztetni a hörgők asztmájától, mivel a kezelési módszerek ebben az esetben átmérője ellentétesek lesznek. A betegek megjelenése hasonló lehet: gyakran felszínesen lélegzik. De az első esetben nehéz a légzés, míg a második a légzés. Csak az orvos tudja megkülönböztetni ezeket a két feltételt, ezért az ilyen tünetekkel rendelkező személy sürgős kórházi ápolást mutat a kórházban.

A vérben a szén-dioxid koncentrációjának növekedése és az oxigén mennyiségének csökkenése miatt a légzőközpont aktiválódik, ami a medullaban található. Ez gyakrabban és sekélyebb légzéshez vezet, és gyakran megjelenik a halál félelme, ami csak súlyosbítja a helyzetet. Az időben történő beavatkozás hiányában a pulmonáris kör nyomása tovább nő, ami a tüdőödéma kialakulásához vezet.

Ez a patológia a pulmonalis keringésben a hipertónia növekedésének utolsó szakasza. A tüdőödéma gyakran akut szívelégtelenségben vagy dekompenzált krónikus folyamatban fordul elő. A fent felsorolt ​​tünetek a rózsaszín habos köpet köhögésével járnak.

Súlyos esetekben az oxigénhiány növekedése miatt a beteg elveszti az eszméletét, a légzése sekély és hatástalan. Ugyanakkor azonnal szükséges a légcső intubálása és a tüdő mesterséges szellőztetése oxigénnel dúsított keverékkel.

A szisztémás keringésben a vér stázissal kapcsolatos tünetek elsődleges vagy másodlagos jobb kamrai meghibásodásban jelentkeznek. Ugyanakkor számos belső szerv van, amely végül visszafordíthatatlan változásokon megy keresztül. Emellett a vér folyékony része felhalmozódik az intersticiális terekben, ami rejtett és kifejezett ödéma megjelenéséhez vezet.

Ez a tünet a krónikus szívelégtelenség egyik leggyakoribb. Általában a lábak területén jelennek meg, majd a betegség előrehaladtával felemelkednek, az elülső hasfalig. A szívelégtelenségben az ödéma több megkülönböztető jele van:

1. Szimmetria, ellentétben az egyoldalú tromboflebitis vagy lymphostasis elváltozásokkal.
2. A test helyétől függően, azaz egy éjszakai alvás után a folyadék felgyülemlik a hátsó és a fenékrészben, míg a gyaloglás során az alsó végtagokra mozog.
3. Az arc, a nyak és a váll általában nem érinti a veseödémát.
4. A rejtett ödéma azonosításához naponta fogyasszuk el a beteg súlyát.

A hosszú távú ödéma szövődményei a bőr táplálkozásának megsértésével, a fekélyek, repedések és könnyek kialakulásával kapcsolatos trófiai változások, amelyekből a folyadék áramlik. Amikor másodlagos fertőzés alakulhat ki gangrénnel.

Ez a tünet a máj vérrel való töltésével és annak térfogatának növelésével jár. Mivel a kapszula nem nyújtható, belülről nyomás van, ami kényelmetlenséget vagy fájdalmat okoz. Krónikus szívelégtelenségben a májsejtek átalakulása a cirrhosis és a károsodott funkció kialakulásával történik.

A végső szakaszban a portálvénában a nyomás emelkedik, ami folyadékfelhalmozódáshoz vezet a hasüregben (aszcitesz). A köldök körüli elülső hasfalon a szelénes vénák növekedhetnek, hogy egy „medúzafejet” képezzenek.

Leggyakrabban ez a tünet akkor jelenik meg, amikor a szívizom gyors összehúzódása következik be, de az idegrendszer fokozott érzékenysége is lehet. Ezért ez a tünet a nőkre jellemzőbb, és férfiaknál nagyon ritkán fordul elő.

A tachycardia kompenzációs mechanizmus a hemodinamika normalizálására. Ez a szimpatikus-mellékvese rendszer aktiválásához és a reflex reakciókhoz kapcsolódik. A szív megerõsített munkája meglehetõsen gyorsan szívizomcsökkenéshez és a stagnálás növekedéséhez vezet. Ezért a CHF kezelésében az utóbbi években a béta-blokkolók kis dózisát kezdték el használni, ami lelassítja a kontrakciók gyakoriságát.

A fáradtságot ritkán tekintik a CHF specifikus tünetének. Ez összefügg a csontváz izmok megnövekedett vérellátásával, és más betegségekben is megfigyelhető.

Ez a kifejezés a gyomor-bélrendszer megsértésének valamennyi jeleit ötvözi (hányinger, hányás, fokozott gáz és székrekedés). A gasztrointesztinális traktus funkciója az edényeken keresztüli csökkent oxigénszállítás következtében, valamint a perisztaltikát befolyásoló reflexmechanizmusok miatt csökken.

A veseedények görcsével kapcsolatban az elsődleges vizelet mennyisége csökken, és ezzel egyidejűleg a tubulusokban való reabszorpció nő. Ennek eredményeként folyadék-visszatartás következik be, és a szívelégtelenség jelei nőnek. Ez a kóros folyamat a CHF dekompenzációjához vezet.

A szívelégtelenség a szív- és érrendszeri szervek betegségeinek szörnyű megnyilvánulása. Ez a patológia gyakrabban fordul elő felnőtteknél, mint a gyermekeknél, és a megnyilvánulások a vérkeringés körétől függnek, amelyben a vér stagnál. Ha a folyadék felhalmozódik a tüdőben, akkor a légzési elégtelenség alakul ki, a belső szervek teljessége miatt zavarják a munkájukat és a szerkezet megváltozik.

Anyagokon serdec.ru

Krónikus szívelégtelenség (CHF) ological patológiás szindróma, ami a szívizomszálak kontrakciós aktivitásának megsértéséből ered, ami a szervek és szövetek vérellátásának romlásához vezet.

Ez az állapot a koszorúér-betegség végső fázisa, és 80% -kal csökkenti a beteg életminőségét.

Ezért a krónikus szívelégtelenség problémája a tünetekkel és az optimális kezelési stratégiával nem veszíti el relevanciáját.

A keringési kudarc kialakulása számos olyan tényezőt hordoz magában, amely a keringési zavar kialakulásával jár. A következők:

1. A szívizom károsodása.
2. Megnövelt utóterhelés, előfeszítés a szívre.
3. A kamrák diasztolés töltésének megsértése.
4. A myocardium diszmetabolikus változásai.

A myocardialis szálak destruktív elváltozásait megfigyeltük:

1. Szívizomgyulladás.
2. Hígított kardiomiopátia.
3. Ischaemiás szívbetegség.
4. Miokardiális distrofia.
5. Autoimmun betegségek.

Az utólagos terhelés növekedése (a kiutasítás fokozott ellenállása) a következőkhöz kapcsolódik:

1. Az artériás hipertónia.
2. Pulmonalis hypertonia.
3. Az aorta, a pulmonalis artéria szája szűkületét.

Fokozott előfeszítés (a szívkamrák megnövekedett feltöltése):

1. Szívszelephiba.
2. A balról jobbra lévő vérelvezetés.
3. Az intracardiacis shunts jelenléte.

Nem zárja ki mindkét változat kombinációját, amely összetett hibákban jelentkezik.

A kamrák kitöltésének a diasztolen belüli megsértése akkor jelentkezik, ha:

1. Az atrioventrikuláris nyílások stenózisa.
2. Pericarditis.
3. Tamponád a szív.
4. Hipertrofikus kardiomiopátia.
5. A szív amiloidózisa.

Megnövelt tápanyagigények figyelhetők meg:

1. Vérszegénység.
2. Pajzsmirigy-diszfunkció.

A krónikus szívelégtelenséget több kritérium szerint osztályozzuk. A sérülés mértékétől függően:

1. Bal kamra (vérkeringés a vérkeringés kis körében).
2. Jobb kamrai (stagnálás a nagy vérkeringési körben).
3. Biventrikuláris (mindkét szakasz hemodinamikai zavarai).

A bal kamra aktivitásának megsértésének jellege:

Az ejekciós frakciótól:

1. Nagy szívteljesítmény.
2. Alacsony szívkimenettel.

A legtöbb betegnél az első klinikai tünetek a bal szív és a pulmonáris keringés vér stagnálásához vezetnek.

Ennek eredményeként a pulmonalis hipertónia alakul ki a jobb kamrai meghibásodás és a pulmonalis keringésben bekövetkező torlódás következtében.

A klinika a sérülés szintjétől függ.

A bal kamrai CHF tünetei a következők:

1. Légszomj.
2. Termeletlen köhögés.
3. Orthopnea.
4. Paroxizmális éjszakai dyspnea.

Légszomj - a legkorábbi tünet, melyet egy kis kör stagnálása okoz. A légzőszervek irritáló hatásának ─ oka a magas pulmonalis - kapilláris nyomás, a tüdő interstitiumban lévő effúzió jelenléte miatt.

A betegség kezdeti fázisát a légszomj súlyos fizikai terheléssel történő megjelenése jellemzi. A patológia előrehaladtával megnövekedett légzési mozgások figyelhetők meg nyugodt állapotban.

A bal kamrai CHF tipikus tünete az orthopnea. Ez a koncepció a mellkas kirándulási gyakoriságának növelését jelenti vízszintes helyzetben. A tünetek megjelenése egy kis kör túlcsordulásával jár, ami a vénás vérnek a szívbe történő megnövekedett beáramlása miatt következik be. A betegek kénytelenek aludni az ágy emelt fejével.

A pácienseknek hirtelen éjszakai ébredés jön létre a légzőszervek arányának hirtelen emelkedésével. A függőleges helyzet hozzájárul a jóllét normalizálásához 40 percig. Ez a szimpatikus idegrendszer hangjának ingadozásának következménye.

Gyakran a betegek egy száraz vagy nem termelõ köhögést panaszkodnak, ami vízszintes helyzetben növekszik. Ennek oka az is, hogy egy kis körben stagnálás következik be, ami hozzájárul a hörgők nyálkahártyájának ödémájához. Ennek a folyamatnak az eredménye a köhögésgátló irritációja.

A jobb kamrai krónikus szívelégtelenség a következő tünetekkel rendelkezik:

1. Perifériás ödéma.
2. Dysurikus rendellenességek.
3. Dysepticus rendellenességek.

A perifériás ödéma a szívelégtelenségben szenvedő betegek leggyakoribb panaszai. Ennek a tünetnek az előfordulása a hidrosztatikus nyomás növekedésével jár a nagy keringésben, a nátriumionok visszatartása, a vérplazma onkotikus nyomásának csökkenése a máj szintetikus funkciójának csökkenése miatt.

A szív-ödémát szimmetria, az esti megjelenés jellemzi. Kezdetben lokalizált a lábakon. A betegség előrehaladása a lábakon, a combokon, az elülső hasfalon terjedő folyamat terjedéséhez vezet.

A nem kielégítő vérellátás esetén a létfontosságú szerveket és szöveteket érinti. Ezek közé tartozik a húgyúti rendszer.

A nap folyamán, függőleges helyzetben, vagy a fizikai aktivitás során, amikor az ejekciós frakció csökken, a vese véráramlása romlik, ami a vese kiválasztási funkciójának csökkenéséhez vezet. Éjszaka a betegek gyakori vizeléssel rendelkeznek. Ezt a tünetet nocturianak nevezik.

Ez azért fordul elő, mert a vér újraelosztása növekszik a vesékbe.

A patológia terminális stádiumát a glomeruláris szűrés kritikus csökkenése jellemzi a vese véráramának romlása ellen. Ezt a betegcsoportot a napi vizeletmennyiség (oliguria) 400 ml-nél kevesebb csökkenése jellemzi.

A krónikus szívelégtelenség dyspeptikus tünetei nagy körben - émelygés, nehézség az epigasztriás régióban, abnormális széklet (hasmenés vagy székrekedés), étvágytalanság, hasi fájdalom.

Fokozza a bélnyálkahártya ödéma, hepatomegalia miatt. A megnövekedett máj idővel a szívcirrózishoz és az azt követő asciteshez vezet. A hasi megnyilvánulások fogyáshoz vezetnek.

Az elmúlt 6 hónapban több mint 7,5 százalékos csökkenés kedvezőtlennek tekinthető.

A szívelégtelenségben az agy vérellátása szenved. A klinikára jellemző a csökkent memória, a figyelem, az álmatlanság, a fejfájás. Néha depressziós zavarok vannak.

A krónikus szívelégtelenség kezelésének taktikája következetességet, folytonosságot, komplexitást jelent. Ez javítja a beteg életminőségét és a várható élettartam növekedését. Ehhez a következő módszereket használjuk:

1. Életmódváltás.
2. Gyógyszerek fogadása.

Jelentősen javítja az életminőséget és lassítja a betegség előrehaladását. Olyan intézkedéseket foglal magában, mint a rossz szokások megszüntetése, az étrend, az alkoholfogyasztási rendszer betartása, a súlyszabályozás, az optimális fizikai aktivitás.

A dohányzást teljesen el kell távolítani, mivel ez utóbbi negatív hatást fejt ki a vérkeringésre a fokozott trombózis kockázatának, a szimpatóadrenális rendszer aktiválódásának, a perifériás edények vasokonstrikciójának köszönhetően, ami a stagnálás során elfogadhatatlan. Az alkoholfogyasztás tilos az alkoholos kardiomiopátia, a szívelégtelenség és a súlyos hemodinamikai rendellenességek esetén. Más esetekben naponta 20 ml etanolt adunk.

Szükséges, hogy a betegek napi 3 grammra korlátozzák az asztali só használatát, és a szív munkáját súlyosan dekompenzáló betegek 1,5 grammra korlátozzák. Ezt az intézkedést a pácolt, füstölt termékek, kolbászok fogyasztásának korlátozásával hajtják végre. Nagyon fontos orvosi táplálkozás, amelynek fő célja az ateroszklerotikus változások lassítása. Pevzner által kinevezett 10 vagy 10a asztal.

A normális létfontosságú tevékenységhez fontos alkotóelem az ivási rendszer fenntartása. A stabil betegek a nap folyamán körülbelül 2 liter folyadékot fogyasztanak, és a dekompenzáció stádiumában 1 literre korlátozódik.

Hasznos, mérsékelt dinamikus terhelések, mint például a gyaloglás, a könnyű futás, ami hozzájárul a test tolerancia növekedéséhez, a testtömeg normalizálásához, a perifériás szövetek anyagcsere-folyamatainak javításához a véráramlás növelésével. A fizikai aktivitás nem ajánlott súlyos hemodinamikai zavarok esetén.

A páciensnek hetente többször is egyszerre kell mérlegelnie. A heti 2 kg-nál nagyobb testsúlynövekedés folyadékretenciót jelez a szervezetben.

Napjainkig sok tanulmány bizonyult hatékonynak a következő gyógyszerek osztályának meghosszabbításában:

1. ACE-gátlók.
2. Béta-blokkolók.
3. A vízhajtók.

Sok pozitív hatásuk van - hemodinamikai, kardioprotektív, értágító. Ennek a gyógyszercsoportnak a szisztematikus alkalmazása hozzájárul az artériák relaxációjához, és ezáltal csökkenti az érrendszeri ellenállást. Mindezek alapján csökkent a szív terhelése. Az ACE-gátlók szintén befolyásolják a vénás ágyat a véredények tágításával, ami az előfeszítés csökkenéséhez vezet.

A kardioprotektív tulajdonságok a bal kamrai hipertrófia csökkenésével és a dilatáció megelőzésével járnak.

A szívizomra gyakorolt ​​pozitív hatás mellett a gyógyszerek jótékony hatással vannak az érrendszeri simaizom izomra. Ezért indokolt, hogy ezt a szercsoportot diabéteszes betegeknél alkalmazzuk.

Az ACE-gátlók vazodilatáló hatást fejtenek ki a koszorúerekben, ami a szív véráramának javulásához vezet. Ennek eredményeként a létfontosságú szervek, például az agy, a vesék és az izmok vérellátása normalizálódik.

A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek számára. Az egyetlen olyan gyógyszer, amely befolyásolhatja a testfolyadék-visszatartást, valamint más eszközökkel is befolyásolja a hemodinamikát.

Számos klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a vizelethajtó szerek másokkal együtt a patológia kezelésére előírtakkal megszüntetik a légszomjat és a végtagok duzzanatát. Ezeknek az alapoknak a használata csökkenti a keringő vér térfogatát a perifériás érrendszeri ellenállásban, ami segít csökkenteni az előterhelést és az utóterhelést.

A diuretikumok hurok, kálium-megtakarító, tiazid- és tiazid-szerű, ozmózisra oszlanak. Minden csoport eltérő hatásmechanizmussal, hatásfokmal, erővel, mellékhatásokkal rendelkezik. A választás az egyes betegektől és a betegség súlyosságától függ.

Megakadályozza a katekolaminok hatását a szívizomra. Olyan pozitív hatásokkal rendelkeznek, mint a szívfrekvencia csökkentése, csökkentik az oxigénre kifejtett szívizomszálak szükségességét, megakadályozzák a szívizomsejtek pusztulását, antiarritmiás hatást, fenntartva a szervezet vízegyensúlyát, növelve az ejekciós frakciót.

Ezt a csoportot nagyszámú forrás képviseli. Mindazonáltal csak három gyógyszer, a metoprolol, a biszoprolol, a karvedilol bizonyította hatékonyságát és képességét a kardiovaszkuláris patológiában szenvedő betegek halálozásának csökkentésére.

Az anyagok vseoserdce.ru

A szívelégtelenség a kardiovaszkuláris patológiák hátterében kialakuló egyik legveszélyesebb komplikáció. A kardiológiai gyakorlatban azonban létezik olyan dolog, mint a pangásos szívelégtelenség, rövidítve CHF.

A CHF nem külön betegség, mivel leggyakrabban más szívbetegségek és vérerek komplikációjaként alakul ki. Az esetek 50% -ában azonban ez a feltétel halálhoz vezet. Az adott betegség fejlődési sajátosságainak és mechanizmusainak ismerete, sajátos tünetei, valamint a kezelés módszerei segítenek elkerülni a katasztrofális következményeket.

A vér olyan folyadék, amely kering a véredényekben, oxigént és más anyagokat szállít, amelyek szükségesek a metabolikus folyamatok fenntartásához a test sejtjeiben. Ugyanez a folyadék gyűjt anyagokat, amelyek az anyagcsere-folyamatok eredményeként keletkeznek, újrahasznosításra kerülnek.

A szivattyú működését a szív végzi az összes edényen keresztül szivattyúzó szivattyú. Először is magas nyomásra tolja a vért, hogy behatoljon a legkisebb edénybe, majd visszavissza.

A szívelégtelenség a patológiás állapot, amely akkor jelentkezik, amikor a szív valamilyen oknál fogva elveszíti a vér teljes szivattyúzásának képességét.

A szív összehúzódását csökkenti a myociták elpusztítása - izomsejtek, amelyeket a kötőszövet helyettesít, amely nem rendelkezik kontraktilitással.

A kamrák csökkentésével a vér belép az aorta és a pulmonális törzsbe. Ha nem tudnak teljesen csökkenteni, a vér egy része a kamrában marad. Ebben az esetben a vér maradványai ellentétes módon a vérkeringés kis körébe esnek, az edényekben stagnálva.

A szívelégtelenség három formája lehet:

• a bal kamra formáját a szívizom relaxációs idején a bal kamrában megnövekedett nyomás jellemzi;
• jobb kamrai vagy izolált forma, amelyet a jobb kamrában a szívizom relaxációja idején megnövekedett nyomás jellemez;
• az a forma, amelyben mindkét kamra érintett, a stagnálás hullámát és a vér visszatérését a szisztémás keringésbe.

Meg kell jegyezni, hogy a patológiás jobb kamrai forma igen ritka. A leggyakrabban egy teljes forma mindkét kamrával károsodik. Mivel a szív nem képes teljes vérnyomásra, minden szerv elkezd hipoxiát tapasztalni. Leginkább a vérképződés, az agy, a vesék, a tüdő és az endokrin rendszer szervei szenvednek.

Az oxigén éhezés reflexet okoz a csontvelőben, aminek következtében aktívan termeli a vérsejteket. Az endokrin rendszer stresszt is tapasztal, amely az oxigénhiányra reagál a víz és a nátrium megtartásával a szövetekben.

Mivel a vér sokkal lassabban áramlik, a véredények falai növelik a hangot, és megpróbálják nyomni. Ez viszont a vaszkuláris falak nyújtásához és elvékonyodásához vezet, amelyeken keresztül a vér folyékony komponense behatol a szövetekbe, és duzzanatot okoz.

Az oxigén-éhezés hatására az agyalapi mirigy és a mellékvesék hátsó lebenyének aktivitása megnő, amely az aldoszteron hormonját aktívan előállítja. Ez a hormon hatással van a vesére, csökkenti a nátrium kiválasztását a szervezetből, és késlelteti a vérplazmát a szövetekben.

A korai stádiumban a személy nem érzi a betegség bármely megnyilvánulását kompenzációs mechanizmus kiváltása miatt. Egyelőre a sejtek elegendő oxigént kapnak a szívfrekvencia növelésével. Előbb vagy utóbb azonban a kompenzációs mechanizmus kimeríti képességeit, a szívizomsejtek meghalnak, ami a klinikai tünetek kialakulásához vezet.

A szívelégtelenség a különböző okokból eredhet. A szívvel kapcsolatos problémák mellett ezen állapot kialakulása más betegségeket is kiválthat. Ugyanakkor a legtöbb esetben a koszorúér-patológiák patológiája hozzájárul a vér stázisához.

Az okok lehetnek elsődlegesek és másodlagosak. Az elsődleges okoknak káros hatása van az izomsejtekre. A másodlagos okok nem befolyásolják a myocytákat, de kedvező feltételeket teremtenek a stagnálás kialakulásához.

Az elsődleges okok közé tartoznak a következő kóros állapotok:

• szisztémás kötőszöveti betegségek;
• metabolikus rendellenességek a szívszövet sejtjeiben;
• endokrin zavar;
• krónikus anaemia;
• genetikai hajlam.

A legnagyobb hatás másodlagos okai közé tartoznak a következők:

• artériás magas vérnyomás;
• ateroszklerotikus érbetegség;
• mind a veleszületett, mind a szerzett szívhibák;
• gyulladásos folyamatok a perikardiumban;
• tüdőbetegség.

Azonban a leggyakoribb provokáló tényezők a vírusos betegségek, mint például az influenza, amelyeket a tüdőgyulladás komplikál.

A klinikai megnyilvánulások szerint a pangásos szívelégtelenség három szakaszában van.

Ebben a szakaszban a betegség csak most kezdődik. A betegség megnyilvánulása csak a testmozgás során észlelhető. Ezek a következők:

• légszomj;
• szívdobogás;
• fokozott fáradtság.

Meg kell jegyezni, hogy nyugodt nyugodt állapotban a CHF tüneteit mutató betegek hiányoznak.

Ebben a szakaszban a betegség a vérkeringés mindkét körében a vér stagnálására utaló jellegzetes jeleket mutat. A szervek és rendszerek működésében is zavar van. Ebben az esetben a betegség második fázisa két csoportra oszlik:

Az első esetben a betegség tünetei csak az edzés alatt jelennek meg. Ugyanakkor a belső szervek és rendszerek változásai gyengén kifejeződnek. A második esetben pedig a vérképzőrendszer funkcióinak megsértése, és a víz-elektrolit egyensúly is zavar. A betegség tünetei nemcsak a fizikai terhelés során jelentkeznek, hanem a teljes pihenés állapotában is.

A harmadik szakasz megfelelő kezelés hiányában következik be. Jellemzője a szövetek erős oxigén-éhezése, amelynek hatására a belső szervekben irreverzibilis szerkezeti változások következnek be.

A következő okok miatt gyaníthatja a pangásos szívelégtelenség kialakulását:

• légszomj és légszomj;
• az egész testben okozhatatlan gyengeség által;
• szívdobogás;
• a megnagyobbodott májból származó jobb hipokondrium érzékenysége;
• agonizáló köhögés;
• az asztma szívrohamaira, ami a halál félelmét okozza;
• az alsó végtagok és az ágyéki terület duzzadása, ha a beteg fekszik;
• a folyadék felhalmozódásából eredő hasi térfogat növelése.

Meg kell jegyezni, hogy a légszomj a pangásos szívelégtelenség legkorábbi tünete. És ha a többi jel nem mindig jelen van, a betegség egész ideje alatt a légszomj kíséri.

Előfordulását a vérben lévő szén-dioxid feleslege okozza. És ha a kezdeti szakaszban csak akkor léphet fel, ha a lépcsőn jársz, akkor erősebb lesz a hajlamos helyzetben. Ezt a tényezőt azzal magyarázza, hogy a szívelégtelenség során a vér a tüdőben felhalmozódik, amelynek térfogata emelkedik, amikor egy személy vízszintes helyzetben van. Ezért a betegek gyakran kénytelenek aludni ülve.

A betegség egyéb megnyilvánulásai a következők:

• fokozott ingerlékenységben kifejezett stressz-rezisztencia csökkenése;
• csökkent étvágy;
• hányinger és hányás;
• a bőr, a kéz, a láb és az ajkak kékessége.

A conestive szívelégtelenséget csak specifikus műszeres vizsgálatokkal lehet kimutatni. Először is, az orvos anamnézist gyűjt, és felmérést is végez a szívvel és érrendszeri megbetegedésekkel szembeni örökletes fogékonyságról. Kiderül, hogy mi okozza a légszomjat és a betegség egyéb megnyilvánulásait.

A műszeres diagnosztika fő módszerei a következők

• EKG, beleértve a terhelést is;
• Az echokardiográfia;
• A szív és az erek Doppler szkennelése;
• a hajók angiográfiája;
• mellkasi röntgen;
• a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatai.

A betegség kezdeti szakaszában a betegek, mint korábban, képesek dolgozni. Ezért a kezelés gyakran nem igényel egy személy kórházba történő elhelyezését. Először is, a betegeknek tanácsos az étrendjüket a só- és folyadékbevitel csökkentésével módosítani.

A pangásos szívelégtelenség fő kezeléseként bizonyos gyógyszercsoportokat használnak, amelyek kombinálva szisztémás hatást gyakorolnak a szívre és az erekre.

• a glikozidok a miociták kialakításához szükséges energia szállítói és a szívizom összehúzódásának fokozása;
• a diuretikumok hozzájárulnak a felesleges folyadék eltávolításához a szövetekből;
• a káliumot, a B-vitaminokat, valamint a C-vitamint és a rutint tartalmazó készítmények fokozzák a szívizom kontraktilitását és normalizálják a szívszövetekben az anyagcsere folyamatokat.

A fennmaradó gyógyszereket a szívelégtelenség kialakulásának oka alapján választjuk ki. Például az artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a betegek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a vérnyomást. Ha a CHF oka a pericardium gyulladása, antibiotikumokat írnak fel a betegnek.

A pangásos szívelégtelenség fő veszélye, hogy a tüdőben stagnálást okoz, melynek következtében a betegeknél gyulladásos folyamatok lépnek fel. Leggyakrabban a halál oka.

A testtömeg ellenőrzése, a rossz szokások elkerülése és a kávéfogyasztás, valamint az aktív életmód fenntartása segít megelőzni a CHF kialakulását.

Szerdechka.ru anyagai alapján

A keringési elégtelenség (szív- és érrendszeri elégtelenség) olyan patofiziológiai szindróma, amelyben a szív- és érrendszer még stresszhelyzetben sem képes biztosítani egy szervezet hemodinamikai szükségletét, ami a szervek és rendszerek funkcionális és szerkezeti átrendeződéséhez vezet.

Attól függően, hogy a kardiovaszkuláris rendszer melyik része szenved, elsősorban:

szívelégtelenség (HF) - a myocardialis diszfunkció vezető szerepet játszik;

érrendszeri elégtelenség-meghibásodás (hipotenzió).

Az NC-nek a tünetek gyorsaságára vonatkozó minden formája:

akut - perc, nap / óra (például miokardiális infarktus esetén);

krónikus - fokozatosan fejlődik (hónapok).

Az akut vaszkuláris elégtelenséget három formában mutatjuk be:

krónikus - vegetatív-vaszkuláris dystonia.

Akut szívelégtelenség:

a szív szivattyúzási funkciójának hirtelen zavarása, ami a megfelelő vérkeringés biztosításának lehetetlenségéhez vezet, annak ellenére, hogy a kompenzációs mechanizmusok beépülnek;

a szívizom infarktusában, akut mitrális és aorta szelep elégtelenségében, a bal kamra falainak törésében alakul ki.

Az akut szívelégtelenségnek három klinikai alakja van:

A krónikus HF (CHF) egy olyan klinikai szindróma, amelyre jellemző a légszomj, a testmozgás során tapasztalt szívdobogás, majd a nyugalom, a fáradtság, a perifériás ödéma és a károsodott szívműködés objektív (fizikai, instrumentális) jelei; bonyolítja számos szívbetegség lefolyását.

A szívfunkció jellegétől függően a CHF a következő formákra oszlik:

Szisztolés - miokardiális kontraktilitás (szisztolés myocardialis diszfunkció) csökkenése miatt;

Diasztolés - csökkent diasztolés miokardiális relaxáció (diasztolés diszfunkció);

Vegyes - gyakrabban előforduló, gyakran diasztolés diszfunkció a szisztolés előtti időben.

A funkcionális zavarok elterjedtségétől függően a szív bizonyos részében a CHF a következőképpen oszlik meg:

Bal kamrai - stagnálás a pulmonáris keringésben;

Jobb kamrai - stagnálás a szisztémás keringésben;

Összesen - mindkét körben stagnálás.

A CHF fő okai a következőkre oszthatók: