Diffúz kardioszklerózis: hogyan alakul ki, megnyilvánul, diagnosztizál, hogyan kezelhető, prognózis

A diffúz cardiosclerosis egy betegségből eredő patológia. Nem minden páciens megmossa a sajátját, hogy foglalkozzon egy ilyen koncepcióval, különösen, ha számos kérdésben érdekli - az előfordulás okait, a prognózis kedvezőségét és a kardiotróp gyógyszerek rendszeres használatának szükségességét. A válaszok meghatározásához először meg kell találnia néhány patofiziológiai tulajdonságot. Tehát a szklerózis a normális, normál szövet finom vagy durva rostos kötőszövetekkel való helyettesítése. Más szavakkal, amikor a szklerózis a hegszövet növekedése. Nyilvánvaló, hogy ebben az esetben a szívről van szó. Még beszélgetés közben is gyakran hallható, hogy van egy „heg a szíven”, például akut miokardiális infarktus után.

Azonban a szívroham utáni szklerózis korlátozott, lokalizált, míg a diffúz szklerózisban a hegszövet fókuszai nem nagyobb, mint 5 mm átmérőjűek, de a szívizom egészében találhatók. Ebben az esetben a szív három membránját érintik a középső (szívizom vagy szívizom), amelyben az izomszövet kötőszövetszálakkal helyettesíti.

A patológia okai

A fentiek alapján világossá válik, hogy a hegszövet a negatív tényezőknek való kitettség után kialakul a szívben. Ezek közül több is lehet, vagy ebben a betegben egy beteg figyelhető meg. Ez lehet a szív-érrendszer patológiája és az endokrin rendszer betegségei, valamint a rossz életmód viselkedése. A diffúz kardioszklerózis okainak struktúrájában az első helyet mindig a koszorúér artériák ateroszklerózisa foglalja magában a szívkoszorúér-betegség (CHD) kialakulásával.

Miért alakul ki a diffúz kardioszklerózis a koszorúér-betegségben szenvedő betegekben?

Először is azonnal meg kell jegyezni, hogy a fejlesztés fő kockázati csoportja a szívizom ischaemiában szenvedő idős betegekből áll. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az atherosclerosis vagy a szívizomokat tápláló koszorúérek lumenjében lévő plakkok lerakódása gyakrabban fordul elő az időseknél, különösen a mellkasban fellépő angina pectoris fájdalmak támadás formájában.

Másodszor, a szívizom nagyon érzékeny a szívkoszorúereken átáramló vér oxigénhiányára, ami a normális biokémiai folyamatok megzavarásához vezet a szív izomsejtjeiben. Tehát minél kisebb a koszorúér-lumen, annál kisebb a véráramlás a szívizom megfelelő területére. Az izomsejtek hipoxiát (oxigénhiányt) tapasztalnak, és ezért belső sejtstruktúrát szenvednek. Ez a sejtstratégia kialakulásához vezet. A sejtek már nem tudják teljes mértékben végrehajtani a kontraktilis funkciójukat, és mivel a természetben van egy helyettesítési törvény, az izomsejteket hegszálak helyettesítik. Természetesen ez a folyamat nem alakul ki egyszerre, hanem fokozatosan, több éven át és akár évtizedekben, ellentétben az akut szívrohammal vagy akut myocarditisgel, amikor a hegek a betegség után 2-4 héttel kezdődnek. Így mind az akut oxigénhiány (mint a szívrohamban), mind a krónikus hipoxia (mint az ischaemiás betegség esetében) a hegszövet megjelenéséhez vezet. Diffúz ateroszklerotikus cardiosclerosis alakul ki.

Harmadszor, meg kell jegyezni, hogy minél kifejezettebb a szívkoszorúérek ateroszklerózisa, a szívizomzat nagyobb területei hipoxiát tapasztalnak, és a cardiosclerosis több területét a szívizomban. Ezért olyan fontos a szív- és érrendszeri betegek számára, hogy ellenőrizzék a vérben a koleszterinszintet, és ha a kezelőorvos javasolja, vegye be a lipidcsökkentő gyógyszereket.

A diffúz cardiosclerosis egyéb okai

Más szervek és rendszerek betegségei közül meg kell jegyezni, hogy ezek képesek kis fókuszú kardioszklerózis kialakulására is. Először is, ez magában foglalja a szív és a vérerek egyéb betegségeit is - artériás magas vérnyomás, miokardiális distrofia és kardiomiopátia, valamint a szívritmus zavarai. Ezek a betegségek kiválthatják a szklerózis fókuszainak növekedését a szívben, mert ezek közül bármelyik hipertrófiai változásokat okozhat a szívizomban, ami ismét krónikus oxigénhiányban van.

A szívpatológián kívül az endokrin betegségek is okozhatják ezt a patológiát - cukorbetegség és pajzsmirigy-patológia. Ismert, hogy a pajzsmirigy hormonszintje közvetlen hatást gyakorol a szívizom összehúzódására és vezetésére. A hormonok ingadozásai negatív hatást gyakorolnak a szívre, különösen a vérben lévő hormonok megnövekedett tartalmával, a tirotoxikus szív képződhet.

Meg kell jegyezni, és az életmód, mint az egyik vezető kockázati tényező a szívpatológia kialakulásában. Így a rossz táplálkozás, az elhízás, a krónikus alkoholizmus és a dohányzás, valamint a kábító és pszichotróp anyagok használata hátrányosan befolyásolja a szívizom fiziológiáját. Több évnyi ilyen életmód után egy személy a szív eredeti patológiája nélkül is kialakíthat kis fókuszú kardioszklerózist.

Hogyan nyilvánul meg a diffúz cardiosclerosis?

A kötőszövet cseréjének kezdetétől számított néhány hónapig és évekig a patológia nem jelentkezhet. Sőt, nagyon nehéz elkülöníteni azokat a panaszokat, amelyek csak a szklerózisra vonatkoznak, mivel az összes fő tünet más szívbetegségekre jellemző. A következő nem specifikus szívbetegségek figyelhetők meg.

• Ritmi zavarok. A pitvarfibrilláció, a pitvarfibrilláció vagy a pitvari flutter típusai gyakrabban fordulnak elő. Szinopatriás blokád, betegszinusz szindróma, az atrioventrikuláris vezetés károsodása és az His köteg blokkolása is lehetséges. Gyakran előfordul, hogy a betegek szinusz- vagy supraventrikuláris tachycardia-ről számolnak be. Az impulzus egyidejűleg eléri a száz percet és magasabb értéket (tachyarrhythmiákkal), vagy percenként 40-50 ütemre csökken (blokádok alatt). Az aritmia előfordulása annak a ténynek köszönhető, hogy a szklerózis fókuszok megakadályozzák az elektromos impulzus normál működését, így az impulzus vagy egy helyen (paroxiszmális tachyarrhythmiák) kering, vagy blokkolva (blokád).
• A mellkasi fájdalmat bármilyen kardiológiai patológia kísérheti, de itt fontos megkülönböztetni az angina pectorist a kardialgiától. Az angina pectoris esetében anginalis típusú fájdalmak jelentkeznek - a mellkasban (a szegycsont mögött, a bal oldalon, közelebb a gyomorhoz, a válllapok mézéhez), a szublingvális nitroglicerin bevitel által enyhített fájdalmak. Az ateroszklerózisban gyakrabban fordulnak elő az anginális fájdalmak, és más betegségekben, kardialgiás fájdalomban.
• A nem tapasztalt rohamok gyakran ritmuszavarokkal vagy dekompenzált szívelégtelenséggel jelentkeznek. Súlyos diffúz kardioszklerózis esetén az akut bal kamrai elégtelenség (ALVS) szív asztmában és tüdőödémában alakulhat ki, amely kifejezett levegőhiányt és légzési mozgások gyakoriságának növekedését eredményezi (percenként több mint 20).
• A lábak és a lábak duzzadása a krónikus szívelégtelenség növekedésének jele a cardiosclerosisban, ha a betegnek nincs más olyan betegsége, amely ödémát (vesebetegség, az alsó végtagok varikózisai, lymphostasis) okozhat. Az orvosnak minden esetben egyedileg kell megközelítenie az ödéma szindróma okainak azonosítását.

A szívelégtelenségen kívül a beteg hamarosan elkezdheti a gyengeséget, a magas fáradtságot és a szokásos fizikai terhelés csökkent toleranciáját.

diagnosztika

Ha a páciens szívbetegségét gyanítják, bármely orvosnak egyéni megközelítést kell mutatnia, és helyesen terveznie kell a diagnosztikai vizsgálatok tervét. A diffúz kis fókuszú kardioszklerózis diagnosztizálására szolgáló arany standard a szív ultrahangja vagy echokardiográfia. E kutatási módszer segítségével az orvos láthat hipokinézis zónákat vagy lokálisan csökkent szívizom kontraktilitást. A szív függvényének értékelésének fő kritériuma a bal kamra kilökődése, amely általában nem lehet kevesebb, mint 55-60%.

A kötelező kutatási módszerek a szívritmus változásainak észlelésére szolgáló cardiogram, 24 órás EKG és vérnyomás-monitorozás, valamint a koleszterinszint meghatározására szolgáló biokémiai vérvizsgálatok. Ezen túlmenően, minden páciens röntgenfelvételt készít a mellkas szerveiről (OGK) annak érdekében, hogy kimutassa a vér vénás torlódását a tüdőben, és CHF dekompenzációval, stagnáló jellegű tüdőgyulladással.

Ha a cardiosclerosis ultrahang segítségével észlelhető, de az IHD nyilvánvaló klinikai képe hiányában a beteg stresszteszteket végez (kerékpár-ergometria, futópad-teszt, 6 perces gyalogos teszt) az EKG diagnózisának megerősítésére vagy kizárására.

kezelés

A beteg életminőségének javítása érdekében (szívfájdalom, állandó légszomj nélkül) a betegnek be kell tartania a kezelést (teljesség), és az orvosnak ki kell választania a gyógyszerek optimális kombinációját. Minden páciensnek világosan meg kell értenie, hogy a modern gyógyszerek minimális mellékhatásokkal járnak, és a jól kiválasztott kombináció segít megelőzni a szívelégtelenség progresszióját.

A koszorúér-betegségben és a cardiosclerosisban szenvedő betegek számára rendszeres, rendszeres gyógyszerfelvételre van szükség!

A legfontosabb gyógyszerek közül meg kell jegyezni:

1. ACE-gátlók (-pril) - perindpopril, lisinopril, quadripril, stb.
2. Béta-adreno-blokkolók (karvedilol, biszoprolol, metoprolol, stb.),
3. Aniagregáns és anikoaguláns ("védett" aszpirinok - acecardol, trombózis, varfarin, xarelto, klopidogrél stb.),
4. Diuretikumok (indapamid, diuver, spironolakton),
5. Nitrátok (nitroglicerin, monochinkwe, pektrol).

Mindezek a gyógyszerek nemcsak „védik” a szívet, kardioprotektív tulajdonságokkal rendelkeznek, hanem jelentősen csökkentik a szívinfarktus és a stroke kialakulásának kockázatát a szívpatológiában szenvedő betegeknél.

Egyes betegeknél sebészeti beavatkozási módszereket alkalmaznak, mint például az AKSH (aorto-coronaria bypass műtét), a koszorúér-stentelés, a szívritmus-szabályozó beültetése (mesterséges pacemaker vagy cardioverter-defibrillátor, a betegség típusától függően).

Komplikációk és prognózis

A kis fókuszos kardioszklerózis prognózisa komplikációk és sikeres konzervatív terápia hiányában kedvező. A cardiosclerosisban szenvedő emberek évek és évtizedekig élnek, ha nem alakulnak ki életveszélyes szövődmények, például halálos ritmuszavarok, tüdőembólia, akut szívrohamok és stroke, valamint a halálos kimenetelű mesentericus thrombosis. Emellett a krónikus szívelégtelenség progressziójának alakulása befolyásolja a prognózist. Minél lassabb a CHF, annál magasabb az életminőség és annál hosszabb az időtartam.

A diffúz cardiosclerosis diagnózisa és kezelése

Bármi legyen is a betegség, bizonyos negatív következményekkel járhat. Ilyen például a szívpatológiák kialakulása a cardiosclerosis, amelyet a szívizomszálak hegesedése jellemez.

A betegség lefolyásának jellemzőitől függően különböző formák, köztük a fókuszos és diffúz kardioszklerózis is képviselhető. Megmondjuk, hogy mi az, milyen okok és következmények vannak, ha nem kezelik időben.

Patológiai leírás

A diffúz kardioszklerózis egy patológiai folyamat, melynek hatására a szívizom érintett, a hátterében a felszínen egyenletesen növekszik a hegszövet. Ez hozzájárul a szív megsértéséhez.

A test túlzott szövetekkel rendelkező izomrendszere elkezd megszokni a munkát ebben az állapotban. Ennek eredményeként fokozatosan növekszik a méret, és a szelepek deformálódnak.

Közép- és öregkorban a patológiás fejlődést az érrendszeri elváltozások elősegítik. A meglévő myocardialis gyulladásos folyamat során azonban a cardiosclerosis bármely személyben életkorától függetlenül alakulhat ki.

A betegség két formája van:

• nagy fokális kardioszklerózis, amelyben a myocardium nagy területei érintettek;
• kis fókuszos diffúz kardioszklerózis, amelyben a sérülések egyenletesen oszlanak el a szív felületén, méretük nem több, mint 2 mm.

Etiológia és kockázati csoportok

A legtöbb esetben az oka a koszorúér artériák ateroszklerózisa, amely sokáig szívizom ischaemiával járhat. Ennek alapján alakul ki a szívszálak atrofikus és dystrofikus állapota, ami a rostos szövetek növekedéséhez vezet.

Ennek eredményeként léziók keletkeznek. Lehetnek nagy és kicsi is. Ezek előfordulását befolyásolják az artériákban, a metabolikus reakciókban és az anyagcsere-zavarokban jelenlévő biztosítékok. A szív regeneráló és trofikus képességei ezeken a tényezőkön alapulnak.

A diffúz kardioszklerózis kialakulásához vezető okok közül az alábbiakat különböztetjük meg:

• szívritmus;
• szívizomgyulladás;
• magas vérnyomás;
• diabétesz;
• reuma;
• a szívizom hipertrófia.

Ugyanilyen fontosak az exogén tényezők. Ezek lehetnek:

• alkoholfogyasztás;
• stresszes helyzetek;
• pszichológiai szinten túlterheltek;
• elhízás;
• dohányzás hosszú ideig;
• egyes gyógyszerek;
• szív- vagy agyi műtét;
• korban.

A betegség kialakulása szintén hozzájárul a gyenge ökológiai környezethez és az éghajlati viszonyokhoz.

A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik szívbetegségben szenvednek, ülő életmódot vezetnek, racionálisan eszik, alkoholt fogyasztanak, és öregkorban érik el.

tünetegyüttes

A szív szívszklerózisa hosszú ideig a patológiára utaló jelek nélkül is folytatódhat, és jelenlétét véletlenszerűen észleli a vizsgálat során más okból. Gyakran a patológia krónikus, a súlyosbodásokat helyettesíti. A betegség lefolyása eltérő lehet, ami a jogsértések okától függ.

1. Köhögés. A szív asztma és a pulmonalis ödéma hozzájárulnak a megjelenéséhez. Kezdetben száraz volt, idővel habos köpet formájában.
2. Légszomj. A bal kamra összehúzódásának megsértése következtében fordul elő. Az 1. szakaszban csak hosszú ideig tartó gyaloglás vagy súlyos fizikai terhelés után figyelhető meg. Ahogy a patológia kialakul, erősebbé válik, a 2. szakasz folyamatában nyugodt állapotban jelenik meg.
3. Szívritmuszavar. Kardioszklerózis előfordulása esetén a bradycardia, a paroxiszmális vagy a pitvarfibrilláció, a blokádok.
4. Pain. Érzi magát a szívben. Ilyen körülmények között tünetek jelentkezhetnek, amelyek a hemodinamikai zavarokat jellemzik: aszcitesz, lábfej-ödéma, hidrothorax.
5. Cianózis. Először is, a bőr színe változik. A betegség előrehaladtával az arcon, az ajkakon és az orron cianózis figyelhető meg. A vérellátás károsodása hatására a bőr más trófiai elváltozásai is lehetségesek. A haj kezd kiesni, a körmök deformálódnak.
6. Az izmok és a test egészének gyengesége, gyors fáradtság. Ez az állapot tudatvesztéshez vezethet.
7. Duzzanatokat. Jelezve az alsó végtagokban. Először a boka, majd terjed a csípő és az alsó lábak. Ez késő délután történik, reggel eltűnik.

Diagnosztikai intézkedések

A helyes diagnózis elvégzéséhez a kardiológus először egy felmérés segítségével vizsgálja meg a beteg panaszait. Először is, a szakértő tisztázza a dyspnea jelenlétét, függetlenül attól, hogy éjszaka köhögés van-e, akár a végtagok duzzadnak, akár fájdalmak vannak a szegycsont területen. Azt is meg kell találnia, hogy a betegnek korábban volt-e olyan betegsége, amely kardioszklerózist okozhat.

Ezt követően fizikai vizsgálatot végzünk. A sztetoszkóp egy szívverést hallgat, hogy észlelje a gyengített szívritmust. Tonométerrel mérjük a vérnyomást. Vizsgálja meg a bőrt a szín és a nedvesség paraméterei alapján, határozza meg a végtagokra jellemző ödéma jelenlétét.

Az egyéb patológiák azonosításához vérvizsgálatokat végzünk a páciensnek - általános és biokémiai, amely lehetővé teszi a koleszterinszint megállapítását, ami negatívan befolyásolja az érrendszert.

Kiegészítés és számos műszeres diagnosztikai vizsgálat, mint például:

• Echokardiográfia, amely segít meghatározni azokat a sérüléseket, amelyek nem képesek összehúzódásra. A kontrakció sebességét, az átméretezést és más patológiák jelenlétét értékeljük.
• Elektrokardiógrafia. Ugyanakkor a szívritmus zavarai, az érintett területek, a myocardialis szövetek változásai észlelhetők.
• Mágneses rezonancia tomográfia, amely lehetővé teszi a betegség legkisebb fókuszainak jelenlétének kimutatását.
• Szcintigráfia. Elvégezték, hogy meghatározzák az okot, amely ellen a cardiosclerosis kialakulását kezdte.
• Elektrokardiogram-monitorozás, a szívritmus és az esetleges rendellenességek meghatározása.

Bizonyos esetekben esetleg más szakemberek is meg kell vizsgálniuk: sebész, terapeuta, gasztroenterológus stb.

Csak a vizsgálat eredményeinek az orvos által történő megszerzése után alakul ki optimális kezelési terv.

Kezelési terápiás rendszer

A diffúz kardioszklerózis kiküszöbölésére irányuló terápiás intézkedéseknek egy sor módszert kell tartalmazniuk, és a lehető leghamarabb végre kell hajtaniuk. A végrehajtáshoz szükséges fő feladatok:

1. Távolítsuk el a sérülést okozó ischaemiát.
2. Mentse el a szívizom fennmaradó rostjait, és javítsa a beteg általános állapotát.
3. Szüntesse meg a szívelégtelenséget jelző jeleket.
4. Az aritmia megszüntetése.

A kezelést járóbeteg-ellátásban vagy kórházban lehet végezni. A betegeknek tilos a túlzott fizikai aktivitás, az alkoholfogyasztás és a dohányzás.

Konzervatív kezelés

A koszorúér-keringés normalizálásához írja elő a gyógyszereket a következő csoportokban:

1. Kalcium-antagonisták. Például a Diltiazem és a Nifedipine. Csökkentse a vérnyomást és a szívizom terhelését. Emellett hozzájárul az érrendszeri görcsök megszüntetéséhez.
2. Nitrátok, például nitrozorid és nitroglicerin. Csökkenti a szív terhelését, amelynek célja a véráramlás javítása. Ezek az alapok felhasználhatók a rohamok kialakulásának megelőzésére is.
3. Béta és blokkolók, például Inderal, Anaprilin. Az egyes esetekben előírt gyógyszerek lefolyása és adagolása. Céljuk az oxigénigény csökkentése, valamint a vérnyomás normalizálása.
4. Ha szükséges a koleszterinszint csökkentése a vérben, írjon sztatint - atorvasztatin, Rosuvastatin. Az ilyen alapokat szigorúan a rendszer szerint veszik fel, állandóan ellenőrizni kell a vérparamétereket.
5. Szükség esetén írja elő:

• ACE-gátlók;
• diuretikumok;
• trombocita-ellenes szerek.

Ha a drogterápia nem rendelkezik pozitív hatással, akkor alkalmazza a sebészeti beavatkozás módszereit. Lehet, hogy:

• stenteléssel;
• bypass műtét;
• szívritmus-szabályozó beültetése.

Néha a diffúz kardioszklerózis hozzájárul az emberi életre veszélyes aneurizma kialakulásához. Ennek kiküszöbölésére egy műveletet hajtanak végre, amelynek lényege az érintett terület kivágása és a protézis helyettesítése.

Népi orvoslás

A népi jogorvoslatok csak a fő terápia kiegészítéseként használhatók.

Számos bevált recept létezik, amelyek hatékonyan segítenek megbirkózni a betegséggel:

1. Vegyünk egy teáskanál köményt és egy evőkanál galagonya gyökeret. Minden őröljük és jól keverjük össze. Éjszakai sörfőzés 300 ml forralt vizet termoszban. A nap folyamán a beérkezett infúzió több fogadásban részeg.
2. A szív teljesítményének javítása érdekében ez a módszer jól segít: 2 csirkefehérjét 2 teáskanál tejföllel és egy kanál mézzel kell összekeverni. Az elkészített keveréket reggel egy üres gyomorban veszik.
3. 300 gramm szárított gyökerekben a devyala hozzáad egy liter vodkát. 14 napot tartson a hidegben. Ezt követően feszítse meg a tinktúrát. Reggel, délután és este 30 óráig használható

Fontos megjegyezni, hogy bármilyen eszközt kell használni az orvosával.

A diéta

Jelentős szerepe van a kezelési játékokban és a megfelelő táplálkozásban. A terápia idején nem használatos:

• tea;
• kávé;
• sült étel;
• magas koleszterintartalmú élelmiszerek;
• fokhagyma és hagyma;
• fehérrépa és retek.

A folyadékok és a só fogyasztását minimalizálni kell.

A diétának csak főtt, párolt, sült vagy párolt ételeket kell tartalmaznia. Az étkezést naponta többször, kis adagokban veszik.

Betegség veszélye

A kiterjedt formájú diffúz kardioszklerózis nem teljesen gyógyítható. Nagyszerű esély van azonban a betegség progressziójának lassítására.

A halál oka lehet az aritmia aneurizmussal. A legtöbb esetben ez nem történik meg, mert a betegek idővel orvosi segítséget kérnek, ami növeli a sikeres kezelés valószínűségét.

Megelőzés és prognózis

A kardioszklerózis kialakulásának megakadályozásához meg kell előzni a koszorúér-betegség megelőzését, előfordulása esetén pedig időben konzultáljon a szakemberekkel.

Alapvető megelőző ajánlások:

• Vezesse az egészséges életmódot.
• Egyél jól.
• A dohányzás és az alkohol használatának kizárása.
• Rendszeresen végezzen orvosi vizsgálatokat.

Egyértelműen nehéz megmondani, hogy hosszú ideig éljen-e egy ilyen betegséggel, mivel mindent sok tényezőtől függ: a patológia mértékétől, a beteg korosztályától, általános állapotától és a kezelés hatékonyságától.

A diffúz cardiosclerosis diagnózisa és kezelése

Minden betegségnek következményei sajnos nem mindig kellemesek. Néhány szívkárosodás egyik ilyen eredménye a cardiosclerosis, amelyben a hegesedés miokardiális szálakkal történik. Különböző formái vannak, amelyek közül az egyik a diffúz cardiosclerosis (atherosclerosis). Az a különbség, hogy a kötőszövet egyenletesen oszlik el a szívizom egészében, és ez akkor fordul elő, amikor a szívizom egyenletesen érint. Mi okozza a cardiosclerosisot?

A betegség okai

Ennek a formának a kialakulásának oka a koszorúér-betegség. Ugyanakkor megfigyelhető a szívizom hipoxia. Ezenkívül szteroid ateroszklerózissal fordul elő, amely kiterjed a szív koszorúérére. Ennek megfelelően más definíciók - ischaemiás cardiosclerosis - is alkalmazhatók a betegség ezen formájára. Ez azt jelenti, hogy fel kell hívni a figyelmet az ischaemia okaira, hiszen ez a kardioszklerózis diffúz formájának kialakulásához vezet. Ezek a következők lehetnek:

• gyakori szívrohamok;
• atherosclerosis;
• műtét az agyon vagy a szíven;
• alkoholfogyasztás;

• só lerakódások a testben, ami az ülő életmódnak és a rossz étrendnek köszönhető;
• a kábítószerek helytelen használata;
• idegtörzs;
• magas vérnyomás;
• diabétesz;
• elhízás.

Ezekből az okokból a koszorúér-artériák ateroszklerózisa elsődleges. Ez azt eredményezi, hogy a hajók lumenje több mint ötven százalékkal szűkül. Vannak olyan esetek, amikor az ischaemia a koszorúér tónusának vagy görcsének növekedése miatt következett be. A myocardiumra gyakorolt ​​nagy hatást a magas vérnyomás során fellépő hipertrófia és más okok befolyásolják. Kiderül, hogy a fenti okok az ischaemia kialakulásához vezethetnek, ami viszont ischaemiás cardiosclerosisot okoz.

Tünetek és tünetek

Az előző bekezdés végén semmiért nem mondtuk, hogy a tünetek „segíthetnek” a betegség felismerésében, de ez nem előfordulhat, mivel a cardiosclerosis gyakran látható tünetek nélkül jár el. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy még a kis fókusz szklerózis a vezetési rendszer területén is szívritmuszavarokat vagy vezetési zavarokat okozhat. A diffúz forma a szívelégtelenségre jellemző tüneteket, valamint a szívizom összehúzódási funkciójának megsértését is nyilvánvalóvá teheti.

A szívelégtelenség számos olyan klinikai tünetet és tünetet mutat, amelyet a szív pumpáló funkciójának változása okoz. Fontolja meg az ilyen változások lehetséges tüneteit, amelyek a cardiosclerosis jelenlétére is vonatkozhatnak:

1. Légszomj. Kezdetben komoly fizikai erőfeszítés után következik be, majd fokozatosan átmegy annak a ténynek, hogy egy személy még a fekvő helyzetben is érzi, ami már más néven - orthopnea.
2. Száraz köhögés. Szívköhögésnek is nevezhető, amely a pulmonalis ödéma miatt következik be. Általában az ilyen köhögés fekvő helyzetben vagy testmozgás közben jelentkezik, mert ilyen időben a szív nagy terhelést hordoz. A száraz köhögés támadása szív asztmává válhat.
3. Izomgyengeség. Ez az izmok vérellátásának csökkenése miatt következik be. Az izomgyengeség általában a fizikai terhelés során figyelhető meg.

1. Duzzanat. Általában ez a lábakra vonatkozik. Először ez befolyásolja a boka területét, ami esténként nagyobb lesz és reggel eltűnik. Ezt követően a duzzanat a szőrzetbe és a combokba megy.
2. Változások a bőrben. Ez magában foglalja a körmök alakváltozását, a bőr pigmentációját, a hajhullást és így tovább.
3. Fájdalom a jobb hypochondriumban. Ez egy ritka, de még mindig előforduló tünet, amely abból adódik, hogy a vér a nagy keringésben stagnál, ami különösen igaz a májra. Ha ezt a tünetet észlelik, akkor valószínűleg a lábak, az aszcitesz, a hidrothorax és a jugularis vénák duzzanata lesz.

Kiderül, hogy ezeknek a jeleknek az azonosításakor sürgősen az orvoshoz kell mennie, különösen, ha már van szívelégtelenség diagnózisa. Talán már diffúz kardioszklerózissá fejlődött, ami kellemetlen következményekkel járhat. Nem csak konzultációhoz kell fordulnia az orvoshoz, hanem a hatékony kezelés alapos diagnózisához és előírásához.

Diagnosztikai módszerek

Számos diagnosztikai módszer létezik, amellyel a cardiosclerosis és diffúz formája azonosítható.

1. EKG. Ez egy jól ismert módszer, amely lehetővé teszi a szívritmus, a cicatricialis változások, a bal szívkamra hipertrófiájának változását, valamint az infarktus utáni aneurizma kialakulását.
2. A szív ultrahanga. Ennek a módszernek köszönhetően lehetséges a szív összehúzódási funkciójának állapota, függetlenül attól, hogy változik-e a szív és a forma mérete, és hogy vannak-e hegek.
3. Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsa a patológiás fókuszt és a szív rétegelt részeit.

Betegségkezelés

A diffúz kardioszklerózist időben kell kezelni. A kezelés maga is több cél elérésére irányul:

• az alapbetegség, azaz az ischaemia kezelése;
• a szívizomban előforduló metabolikus folyamatok javulása;
• a szívelégtelenség jeleinek megszüntetése;
• aritmiák kezelése;

Vizsgáljuk meg részletesebben az első pontot, nevezetesen, hogyan kezeljük a szív-ischaemiát gyógyszeres kezelés segítségével. Ezt megelőzően szeretném emlékeztetni arra, hogy az önkezelés, valószínűleg nem lesz hatással arra, hogy a kezelőorvosnak a gyógyszerkötelezettsége lesz, aki szakmailag megteszi, figyelembe véve a diagnózis eredményeit és a beteg állapotát. Tehát az ischaemiás kezelés több csoportba tartozó gyógyszereket is tartalmazhat.

1. Nitrátok. Ezek értékes antianginális gyógyszereknek minősülnek. Szisztémás venodilatációt okoznak, ami csökkenti a szívizom falának feszültségét, valamint oxigénigényét. Ezen túlmenően ezek segítségével az epikardiális koszorúér-hajók dilatációja a véráramlás növekedése miatt következik be. Egy példa erre a csoportra a nitroglicerin, amely mind a támadás, mind annak megelőzésére használható. Szintén híres egy olyan gyógyszer, mint a nitrosorbid.

1. B-adrenoreceptor blokkolók. Csökkenti a szívizom oxigénigényét. A szerepük inkább az állapot javítására irányul a fizikai terhelés alatt. Csendes állapotban természetesen cselekednek, de kevésbé. Az ebből a csoportból származó gyógyszer egy példája az anaprilin. Az ebből a csoportból származó gyógyszerek használata impotenciához, fáradtsághoz, a végtagok hűtéséhez, a bradycardiahoz és az időszakos töréshez vezethet. A már meglévő szívbetegségek súlyosbodhatnak.
2. Kalcium-antagonisták. Ezek közé tartozik a diltiazem és a nifedipin. Ezenkívül csökkentik a szívizom oxigénigényét, a szívizom összehúzódását és a vérnyomást. A komplex farmakológiai hatás minden tekintetben kedvező hatású. Emlékeztetni kell arra, hogy az ebbe a csoportba tartozó diltiazem és verapamil a szívkárosodáshoz vezethet.

A cardiosclerosis kezelése olyan étrendet is magában foglal, amelyben bizonyos korlátozások vannak:

• a sült hal és a sült hús kizárása az étrendből;
• korlátozza a szabad folyadékot;
• retek, retek, hagyma és fokhagyma megszüntetése;
• korlátozza a koleszterint tartalmazó élelmiszerek fogyasztását;
• korlátozza a só használatát;
• ne igyon alkoholt, erős teát, kakaót és kávét;
• Ne fogyasszon éhínséget okozó ételeket.

Lehetséges következmények

Érdemes megjegyezni, hogy a cardiosclerosis folyamata kedvező prognózisú lehet, ha nincsenek tünetei, és nem terheli a szívelégtelenség. Azonban előfordul, hogy a cardiosclerosis komplikálja az aritmiát és a szívelégtelenséget. Ebben az esetben egyértelmű, hogy a prognózis nem kedvező.

Vannak olyan esetek, amikor a prognózis életveszélyes lehet. Ez akkor fordul elő, ha szívritmuszavar figyelhető meg aritmiával kombinálva. Természetesen jobb, ha nem hozunk magadhoz ilyen állapotot és időben, hogy kezeljük mind az ischaemia, mind az ebből eredő cardiosclerosis kezelését. A komplikációk megelőzésének még hatékonyabb módja a megelőzés.

Megelőző intézkedések

A kardioszklerózis diffúz formájának megelőző intézkedései magukban foglalják az ischaemia időben történő kezelését. De sokkal praktikusabb megpróbálni elkerülni a fejlődését. Különös figyelmet kell fordítani az egészségükre azok számára, akik veszélyben vannak, vagyis azok, akiknek életében vannak olyan tényezők, amelyek a cikk elején szerepelnek az "okok" alatt. Összességében elmondhatjuk, hogy négy megelőző elvet kell követnünk:

1. közepesen aktív életmód;
2. megfelelő táplálkozás;
3. a stressz elkerülése;
4. időben forduljon orvoshoz.

Ennek következtében a szív ritkán sikertelen lesz, vagy egyáltalán nem fog megtörténni. Az egészség tiszteletben tartása garantálja a hosszú életet.

Diffúz cardiosclerosis: okok, tünetek, kezelési módszerek

A szívizom szerkezetének megzavarása, amelyet kardioszklerózisnak neveznek, nem különálló betegség, hanem számos betegség komplikációjaként alakul ki. Ugyanakkor kialakul a myocitákat helyettesítő kötőszöveti rostok növekedése, és a szív számára nehezebbé válik funkcióinak végrehajtása. A patológiát krónikus folyamat jellemzi, lassan halad, és a beteg szívelégtelenségéhez és halálához vezethet.

A kardioszklerózis kezdeti stádiumát általában nem kísérik a beteg egészségi állapotának látható rendellenességei, és a patológia lassú fejlődése nem teszi lehetővé annak időben történő kimutatását. Kis károsodási területtel kompenzációs mechanizmusok aktiválódnak, míg a szálak erőssége és a rostok rugalmassága enyhén változik.

Mivel a szívizomzat szerkezetének változása másodlagos folyamat, gyakran az alapbetegség tünetei a kudarc kialakulásának kezdeti szakaszában kerülnek előtérbe.

Idővel a cardiosclerosis előrehaladt, és a következő tünetek jelennek meg:

1. 1. A tüdőben a zsúfoltság, köhögés és légzési nehézség okozva. A hörgők falainak megvastagodása és duzzadása irritálja a receptorokat, így a beteg a köhögés megjelenését az állapot általános romlásának hátterében veszi észre. Nem kíséri a köpet, és a kezelés megkezdése után halad el.
2. 2. A légszomj, mint a elégtelenség jele, a szív szivattyúzási funkciójának megsértése miatt alakul ki. A kis körben lévő vér lassabban mozog, ezért a gázcsere szenved. Ez az állapot a belégzés és a kilégzés gyakoriságának kompenzáló növekedéséhez vezet. A dyspnea a fizikai terhelés következtében merül fel, vízszintes helyzetben vagy stresszes helyzetben fordul elő. A cardiosclerosis végső szakaszaiban a nyugalomban is megfigyelhető.
3. 3. Megnövekedett összehúzódások gyakorisága. Válaszul a létfontosságú szervek, köztük maga a szív krónikus oxigénhiányára a patológiás állapot kompenzálására, az ütések gyakorisága növekszik. A tachycardia okozhatja a sinus csomópont állandó ingerlése vagy a mögöttes pacemakerek, ha a károsodás fókuszpontja a közelben van.
4. 4. A összehúzódás ritmusának megsértése - ha a visszafordíthatatlan változások befolyásolják a vezetési rendszert. Az egyes szálak kikapcsolása az impulzusvezető rendszerből azt a tényt eredményezi, hogy a szív különböző részei nem egyenletesen csökkentek. Ez az állapot trombózis kialakulásához vezet, mivel a test sejtjeiben a vér stagnálása következik be. Jelzett ütések, brady vagy tachycardia. A keményedés végső szakaszaiban a pitvarfibrilláció alakul ki.
5. 5. Fáradtság és fáradtság állandó érzése a legegyszerűbb, mind fizikai, mind mentális cselekedetek végrehajtásából. A fáradtság mechanizmusa a nyomás csökkentése (mert a szív nem képes fenntartani optimális szintjét) és a szövetek, köztük az agy oxigén metabolizmusának csökkenése.
6. 6. Az agyi ischaemia - szédülést és ájulást eredményez. Ez a tünet a sok myociták vereségének késői szakaszát jellemzi.
7. 7. A szívelégtelenség kialakulásakor a folyadéknak a szervezetben történő felhalmozódása és az ödéma megjelenése szintén jellemző a cardiosclerosis késői szakaszára. Ez a tünet a szisztémás keringés stagnálását jelzi, amikor a jobb kamra nem tudja teljesen visszatérni a vénás vérbe.

A szívizom munkáját megsértő ödéma azokon a helyeken fordul elő, ahol a leginkább megfigyelt vérstázis áll. Először is, enyhe paszta van a boka területén, ami reggel jelenik meg. Mivel a folyadék felhalmozódásának tüneteinek előrehaladása növekszik és állandóvá válik.

A sérülés területétől függően a szív izmait különbözik a cardiosclerosis típusától. Mindegyikük más intenzitással halad.

Amikor a fókuszos szkleroterápia a szívroham után következik be, egy hegszövet alakul ki a terület egyetlen részében, amelyet egészséges sejtek veszik körül, amelyek ellátják a funkcióikat.

A beteg állapotának súlyossága ezen eltéréssel számos tényezőtől függ:

1. 1. A sérülés mélysége. Ez attól függ, hogy milyen típusú szívrohamot szenvedett a beteg. Ha a felületes iszkémia csak a szívfal külső rétegét érinti, akkor a mélyebbre ható myociták átvehetik a fő funkciót, és nincs jelentős károsodás a vérben. A transzmuralis infarktust a miokardiális fal összes rétegének nekrózisa kíséri. Ez a jogsértés "kikapcsolja" a testrészt a munkából, és a helyén gyakran kialakul az aneurizma.
2. 2. A sérülés mérete. A nagy fókuszú infarktus utáni keményedés meglehetősen széles körben terjedhet, és súlyos elégtelenséggel járhat. A kis fókuszú ischaemiát a beteg gyakran alig észleli, mivel teljesen kompenzált.
3. 3. Lokalizáció. A szívizomban vannak olyan területek, amelyek szerkezetének megsértése veszélyesebb, mint mások. A kontrakció során a fő terhelés a bal kamrára esik, így a szklerózis megjelenése a falának területén súlyos következményekkel jár. Ha a zavar a szeptumban vagy az átriumban jelentkezik, klinikailag kevésbé kifejezett.
4. 4. A fókuszok száma. Az egyén állapotának súlyossága a szívroham után közvetlenül arányos az elfojtott és szkennelt helyek számával.
5. 5. Megsértések a vezetőrendszerben. Ha az akut ischaemia és a szív nekrózisa befolyásolja az impulzust vezető gerendákat, ritmuszavar alakul ki. Ebben az esetben még a káros kis terület is komoly szövődményekhez vezet.

A diffúz kardioszklerózis a szív izomrostjainak elterjedt károsodását jelenti, és lehetetlen elkülöníteni a specifikus lokalizációt. Az egységes, visszafordíthatatlan változások gyakran kísérik a myocarditist vagy a krónikus szívbetegség krónikus formáját.

A szálak nem tudják teljesen csökkenteni a szisztolát, és pihenhetnek a diaszole alatt. Ez fokozatosan súlyos klinikai tünetek megjelenéséhez vezet, a szívelégtelenség és az agyi ischaemia mindegyikének jeleivel együtt.

Az endokardium sérülésével fellépő diffúz patológiás folyamat jelenlétében a kardioszklerózist a szelepszelep szerkezetének megsértése kíséri. Ennek eredményeképpen a meghibásodás akkor keletkezik, amikor a szelep nem zárja be a nyílást, és fordított véráramlás történik. Néha szűkület van: nehéz a vérnek az üregekből való kilábalása, még akkor is, ha teljes mértékben csökken. Ezek az eltérések a kamrák és az atria dilatációjával végződnek, ami jelentősen rontja a prognózist.

A kötőszövet kialakulása a szívizomban egyfajta védő reakció a gyulladásra vagy a sejtek integritásának megsértésére. Tehát a cardiosclerosis általában más kóros jelenségek hátterében alakul ki, amelyek provokátorként működnek.

A szívizomban az oxigén hosszú távú hiánya különböző betegségekben diffúz változásokhoz vezet a szívizomban. A koronária artériákban a véráramlás leggyakoribb megsértése az atheroscleroticus plakkok által okozott vereség következtében következik be.

Az edények lumenje kisebb lesz, és a véráramlás csökken. A problémát súlyosbítja az oxigéncseréje a szén-dioxidra az érfal összenyomódása miatt. A pszichoemotionális vagy fizikai exacerbációk tovább súlyosbítják ezt az állapotot. Az artériás véráram ebben a pillanatban nem képes az oxigénellátás fokozott szükségességét biztosítani.

Az atherosclerosis a következő okok miatt jelentkezik:

• lipid anyagcsere;
• állandó nyomásnövekedés;
• dohányzás;
• elhízás és anyagcsere rendellenességek;
• genetikai hajlam;
• állandó stressz.

Az ateroszklerotikus diffúz cardiosclerosis fokozatosan alakul ki. Először is, a bal kamra szenved, mivel ő a legnehezebb munkát végzi, és nagyobb oxigén- és tápanyagáramot igényel. Ezután a szív többi része részt vesz a folyamatban.

A klinikai tünetek akkor jelennek meg, amikor a myocyták szerkezetének irreverzibilis zavarai mindenütt jelen vannak. Ez az állapot 45-50 év után gyakran jelentkezik az emberekben.

A szklerózis olyan betegségekben, mint a myocarditis, kissé eltérő megjelenési mechanizmussal rendelkezik. Egy akut gyulladásos reakció eredményeképpen a cardiomyocyták közvetlenül érintettek. A folyamat során felszabaduló hatóanyagok sértik a sejtmembrán integritását, ami halálhoz vezet, majd a kötőszöveti rostok jelen vannak.

A gyulladás az alábbi fertőzések bevezetése következtében alakul ki:

• Coxsackie vírus, rubeola, citomegalovírus fertőzés;
• diftéria bacillus, coccalis flóra (strepto, meningo és staphylococcus);
• candidiasis;
• Toxoplasma;
• trichinosis.

A szisztémás betegségek autoimmun rendellenességei következtében a test nem alkoholos vagy kábítószeres mérgezése esetén nem fertőző típusú patológiák jelennek meg. A szívizomsejtek integritásának közvetlen megsértésével járó folyamat gyorsabban megy végbe, ezért a myocardialis cardiosclerosis gyakran fiatal korban megfigyelhető, és patogenetikai terápiát igényel.

A szívinfarktus kialakulása következtében a szívizomsejtek szerkezetében bekövetkező változások következnek be. A fertőzés utáni cardiosclerosis kialakulása abból adódik, hogy a betegség akut stádiumának enyhítése után a nekrotikus területet kötőszövet helyettesíti.

A cardiosclerosis egyéb okai közé tartozik a szívizom károsodása a sugárterhelés után, mérgező változások a vas-lerakódás következtében a hemochromatosisban.

Az esetek 50% -ában nem lehetséges a kardioszklerózis etiológiájának meghatározása - ezt idiopátiásnak hívják. A szakértők úgy vélik, hogy az ilyen típusú eltérések a beteg genetikai jellemzőinek eredményeként alakulnak ki.

A modern orvostudománynak ma nincs olyan módszere és eszköze, amely örökre gyógyíthatná a cardiosclerosisot. Az élő és funkcionális izomrostok hegszövetré alakulása visszafordíthatatlan. Ezért a diagnózis jóváhagyását követően a beteg egész élete során kezelhető.

A betegségterápiának a következő feladatokat kell végrehajtania:

• az etiológiai betegségek negatív hatásának megszüntetése;
• megakadályozzák a patológia súlyosbodását kiváltó tényezők kialakulását;
• a tünetek leállítása;
• a komplikációk előrehaladásának és fejlődésének megakadályozása;
• a beteg általános állapotának és munkaképességének maximális javítása.

A drogterápiára szánt gyógyszerek megválasztását csak az orvos végzi el, és a betegség súlyosságától, az ezzel járó betegségek jelenlététől, a beteg korától függ.

A következő kábítószer-csoportokat használják:

1. 1. ACE-gátlók (Captopril, Lisinopril). A dózis kiválasztása a kezelés során egyedileg történik. Az eszközök segítenek csökkenteni a szív terhelését, csökkentik a nyomást.
2. 2. A béta-blokkolók (Bisoprolol, Metoprolol) - a ritmus normalizálására használatosak, ezzel megakadályozva ezzel az eltéréssel kapcsolatos szövődményeket. Ugyanakkor kiküszöbölik az ischaemiás jelenségeket, csökkentve a szívizom oxigénigényét. A kezelés alacsony dózisokkal kezdődik - fokozatosan növekszik a pozitív eredmény eléréséig.
3. 3. Diuretikus gyógyszerek - lehetővé teszik, hogy eltávolítsa a felesleges vizet a szervezetben, és csökkenti a szívterhelést a vér folyékony részének bizonyos mértékű csökkenése miatt. A furozemidet gyakran használják.
4. 4. A kontraktilitás éles gyengülésével szívglikozidokat (Digoxin) használnak. Gyakran és óvatosan használják őket, hogy ne rontják az állapotot.
5. 5. Aldoszteron antagonisták (spironolakton) alkalmazhatók súlyos hiány esetén. Béta-blokkolókkal és ACE-gátlókkal kombinálva. Először is, a maximális dózist a szív gyors felszabadítására használják, majd a fenntartó kezelésre vált.
6. 6. A trombózis és az embolia kialakulásának megakadályozása érdekében a vérlemezkék és antikoagulánsok élethosszig tartó bevitele történik. A heparin és az aszpirin ilyen tulajdonságokkal rendelkezik.

A kezelés hatékonyságának hiánya és a komplikációk jelenléte sebészeti beavatkozást igényel. Számos palliatív művelet van a beteg állapotának enyhítésére:

• a hajó tolatás és a koszorúér-véráramlás helyreállítása;
• az aneurizma eltávolítása vagy a hígított fal erősítése;
• a szívritmus-szabályozó beültetése.

A kardinális út a szívátültetés. Az ilyen komplex működésre utaló jelzések a beteg fiatal kora, más kezelési módszerek nélkül.

Ennek a kezelésnek az ellenjavallatai lehetnek a máj, a vesék és más létfontosságú szervek károsodása.

A betegség alternatív gyógyszereit kínáló népi jogorvoslatok nem hatékonyak a kardioszklerózis súlyos formái ellen, és nem helyettesíthetik a gyógyszert és a sebészeti kezelést. A korai stádiumban történő alkalmazásuk segíti a betegség bizonyos mértékű javítását, ha a módszereket kombinálva és az orvosával folytatott konzultáció után használja.

A legnépszerűbb receptek a következők:

1. 1. Keverje össze 1 evőkanál. l. zúzott száraz galagonya gyökér és 1 evőkanál. kömény, 300 ml forró vízben termoszból főzzük. ragaszkodjunk 8-12 óráig, törzs, 4-5 dózisra kell osztani és itatni kell a nap folyamán.
2. 2. Készítsen jó minőségű folyékony természetes mézet, és ugyanabban a mennyiségben keverje össze hagymalé.

A szív működésének megőrzéséhez naponta egy citromot kell fogyasztani (lehetőleg mézzel), vagy meg kell inni a lé. Ajánlatos legalább 100 g túrót fogyasztani.

A szklerózisos szívizom-elváltozásokban fellépő szövődmények megelőzése érdekében ajánlott a következő ajánlásokat betartani:

• a fizikai terhelés korlátozása és a stressz elkerülése;
• az életmód áttekintése és a dohányzás és az alkoholfogyasztás megszüntetése;
• rendszeresen számoljon kardiológussal és havonta legalább háromszor megvizsgálni;
• romlás esetén azonnal forduljon orvoshoz;
• szigorúan végezze el a kezelést egy szakember javaslata alapján, és előzetesen tárgyaljon a terápia lehetséges változásairól.

A fizikai terápiát csak a vérnyomás és a pulzusszám ellenőrzése mellett szabad végezni.

Meglehetősen nehéz megbecsülni, hogy a kardioszklerózisban szenvedő betegek hányada valóban él. Viszonylag kedvező a betegség a ritmus és a vérkeringés zavarása nélkül.

A negatív tünet a progresszív gyengeség, a kezelés eredményeinek hiánya, az aneurizma kialakulása, teljes AV-blokád vagy kamrai extrasystole. Az ilyen betegben a halálozás a diagnózis időpontjától számított 2-3 éven belül jelentkezik.

Diffúz cardiosclerosis: okok, tünetek, kezelés

A szív bármilyen patológiája különböző következményekkel jár, amelyek komplikációk kialakulásához vezethetnek. Az egyik ilyen betegség a diffúz kardioszklerózis, amelyhez viszonylag egyenletes hegesedés következik be az összes myocardialis szálban. Az izomsejtek halálának helyén (például az infarktus területén) a szívizomban a kötőszövet ilyen növekedése jelenik meg.

A diffúz kardioszklerózis okozta myocardialis halálozás fokozatosan következik be. Szélesedése esetén a beteg állapota romlik: az anginás rohamok fokozódnak, a munkakapacitás romlik, ritmuszavar, szívbetegség vagy aneurizma, stb. Ebben a cikkben a betegség okainak, tüneteinek, diagnosztizálásának és kezelésének elveit tárgyaljuk.

okok

A kötőszövet proliferációja a cardiosclerosisban szívizomszövet-halálos helyeken fordul elő, ami a szív különböző patológiái miatt következik be. A diffúz kardioszklerózis kialakulásának fő oka a legtöbb esetben a koszorúér-betegség vagy a koszorúér artériák ateroszklerózisa. Más körülmények és betegségek az izomrostok legyőzéséhez is vezethetnek:

• artériás magas vérnyomás;
• aritmia;
• reuma;
• szívizomgyulladás;
• hipertrófia vagy myocardialis distrofia;
• mérgezés nehézfémsókkal;
• szívbetegség;
• diabétesz;
• elhízás;
• alkoholizmus;
• korábbi szív- és agyi műveletek;
• helytelen gyógyszer;
• gyakori stressz;
• öregség

Gyakran előfordul, hogy a diffúz kardioszklerózis kezdeti szakaszai teljesen észrevétlenek, és csak speciális kardiológiai vizsgálattal (például Echo-KG vagy EKG során) észlelhetők. Ez a betegség a visszaesés és a hosszan tartó remisszió periódusaira is jellemző (néha több évig is tarthat). Ezért rendkívül fontos, hogy a szívbetegségben szenvedők megismerjék a patológia jeleit, és idővel gyaníthatják a cardiosclerosis kialakulásának kezdetét.

tünetek

A kardioszklerózis diffúz formája olyan tünetekkel jár, amelyek a szívizom és a szívelégtelenség kontraktilis képességének megsértésére jellemzőek:

1. A betegség kezdetén a páciens csak jelentős fizikai erőfeszítés után érzi meg a megjelenését, de a hegszövet növekedésének progressziójával ez a tünet kisebb vagy szokásos cselekedetek és nyugalom után is megnyilvánul.
2. Köhögés. Ezt a tünetet a tüdőödéma okozza, amely a hemodinamikai zavarok és a szívelégtelenség hátterében alakul ki. Egy ilyen szív köhögés, a legtöbb esetben száraz, és a testmozgás vagy a fekvés után jelenik meg. Ezt követően a beteg szív asztmás rohamokat tapasztalhat.
3. Szívfájdalom, megnövekedett vagy gyengült szívverés, aritmiák (pitvari, paroxiszmális, blokád stb.). Ezeket a tüneteket a miokardiális normális működésképtelenség okozza. Kezdetben gyengén fejezik ki őket, és a fizikai terhelés után jelentkeznek, de később haladnak, és nyugalmi állapotban jelenhetnek meg.
4. Az eszméletvesztés Ezt a tünetet bizonyos típusú aritmiák okozzák (paroxiszmális, atrioventrikuláris blokk stb.).
5. Duzzanat. A kardioszklerózis duzzanata gyakrabban fordul elő az alsó végtagokban. Kezdetben a bokákban jelenik meg, de a betegség előrehaladtával ez befolyásolhatja az alsó lábakat és a combokat. Az ödémák az esti órákban jelennek meg, és reggel eltűnnek.
6. Izomgyengeség és csökkent állóképesség. Ezt a tünetet a csontvázak elégtelen vérellátása okozza, és az edzés alatt vagy után figyelhető meg.
7. A bőr trófiai rendellenességei. A bőrellátás hiánya a bőr pigmentációjának, hajhullásnak, a körömlemezek alakváltozásának megjelenéséhez vezet.
8. Fájdalom a jobb hypochondriumban. Ezt a tünetet ritkán figyelték meg, és a véráramlás a nagy vérkeringésben, amit a hemodinamika károsodása okoz. A máj fájdalmát gyakran kíséri a jugularis vénák duzzanata, a lábak, a hidrothorax és az ascites duzzanata.

A diffúz kardioszklerózis jeleinek súlyossága a betegség stádiumától függ. Ha ilyen tüneteket észlel, sürgősen meg kell látogatnia egy kardiológust, és át kell vennie az orvos által előírt valamennyi vizsgálatot.

diagnosztika

A cardiosclerosisban szenvedő beteg kardiológiai vizsgálatának tartalmaznia kell:

• előzmények (panaszok, korábbi betegségek, életkörülmények);
• a szív hallgatása;
• biokémiai vérvizsgálatok;
• EKG;
• Az echokardiográfia;
• A szív MRI.

A vizsgálat során kapott adatok elemzése után a kardiológus előírhatja a diffúz kardioszklerózis komplex kezelését a betegnek.

kezelés

A diffúz cardiosclerosis kezelése a lehető leghamarabb kezdődik és átfogó. Fő pontjai ezekre a célokra irányulnak:

• az ischaemia kiküszöbölése, amely hegszövetben myocardialis károsodást okozott;
• a maradék szívizomszálak javítása és megőrzése;
• a szívelégtelenség jeleinek megszüntetése;
• az aritmiák megszüntetése.

A kardioszklerózis diffúz formáinak kezelése járóbeteg-ellátás vagy fekvőbeteg-ellátás alapján történhet. A betegnek ajánlott a fizikai aktivitás korlátozása, a rossz szokások elutasítása és az étrend.

Egyes ételeket és ételeket ki kell zárni a beteg étrendjéből:

• sült húsételek;
• koleszterinben gazdag élelmiszerek (belsőségek, tojássárgája stb.);
• erős tea;
• természetes kávé;
• bél duzzanatot okozó élelmiszerek;
• retek;
• fehérrépa;
• fokhagyma;
• hagymát.

A napi étrendben a szabad folyadék és a só fogyasztására kell korlátozódni. Ajánlatos a gőzölés, a forrás, a párolás vagy a sütés. Az ételt kis adagokban kell fogyasztani (naponta 5-6 alkalommal).

Az ischaemia konzervatív kezelésére különböző gyógyszerek alkalmazhatók, amelyek kiválasztását diagnosztikai vizsgálat után csak orvos végezheti. A koszorúér-keringés normalizálására használható:

1. Nitrátok (nitroglicerin, nitrozorbid). Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívfal terhelését, csökkentik a szívizom oxigénigényét, javítják a szívkoszorúér véráramlását. Ilyen antiangiológiai szerek lehetnek a támadás kiküszöbölésére és megelőzésére.
2. Kalcium-antagonisták (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a vérnyomást, csökkentik a szívizomzat terhelését, megszüntetik a szívkoszorúerek görcsét és csökkentik a szívizom oxigénigényét.
3. Béta-blokkolók (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Ezeket a gyógyszereket, azok adagolását és beadásának gyakoriságát szigorúan egyedileg kell kiválasztani. A béta-blokkolók segítenek csökkenteni a szívizom oxigénigényét (különösen gyakorlás közben), csökkenteni a vérnyomást és megszüntetni bizonyos típusú aritmiákat.

Szükség esetén a statinok (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) alkalmazásával ajánlatos csökkenteni a koleszterin szintjét a beteg vérében. Ezeket a gyógyszereket speciális rendszer szerint és a laboratóriumi vérparaméterek folyamatos ellenőrzése mellett kell bevenni.

Szükség esetén a beteg kinevezhető:

• diuretikumok (Furosemide, Trifas, Britomar, stb.);
• trombocita-ellenes szerek (Cardiomagnyl, Aspirin);
• ACE-gátlók (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Az adagolás, a gyógyszerek és azok kezelési rendje minden egyes beteg számára egyedileg kerül kiválasztásra, és önmegjelölésük számos nemkívánatos következményt okozhat.

Ischaemia esetén, melyet nem lehet gyógyszeres kezeléssel kiküszöbölni, a betegnek ajánlott a sebészeti kezelés:

• aorto-koszorúér bypass;
• stenteléssel;
• szívritmus-szabályozó beültetése.

Bizonyos esetekben a diffúz cardiosclerosis szív aneurizma kialakulásához vezethet. Egy ilyen patológia veszélyeztetheti a beteg életét, és a műtét is szükségessé válhat annak megszüntetése érdekében. Ennek a beavatkozásnak a lényege a kiálló rész kivágása az érfalból és egy speciális műanyag protézissel vagy a beteg testének egy másik részéből vett véredény területének kicserélése.

A diffúz cardiosclerosis megelőzése

A diffúz kardioszklerózis kialakulásának megelőzésére irányuló megelőző intézkedések fő célkitűzései a miokardiális ischaemia okainak kiküszöbölésére és a szívpatológiák időben történő kezelésére irányulnak. Különösen figyelmes az egészségükre azok, akik hajlamosak a koszorúér-betegség kialakulására.

A diffúz kardioszklerózis megelőzésének fő intézkedései a következők:

• aktív életmód fenntartása;
• a jó táplálkozás elveit követve;
• a rossz szokások kizárása;
• stresszkezelés;
• az orvos időben történő kezelése a szív- és érrendszeri betegségek tüneteinek azonosításában.

A diffúz ateroszklerózis kialakulását számos tényező előzi meg. Az orvosok időszerű látogatása megelőző vizsgálatokhoz, az összes ajánlásnak való megfelelés, az egyéb betegségek azonosítása és az egészséges életmód megőrzése után sok ember el tudja kerülni a szív ilyen súlyos patológiáját, mint a miokardiális rostok diffúz hegesedése.