A legtöbb diuretikumok hátránya, hogy a felesleges folyadékkal együtt eltávolítják a fontos nyomelemeket a szervezetből, beleértve a káliumot is. Ennek megelőzése érdekében speciális diuretikumokat használhat. Ezeket kálium-megtakarításnak nevezik, és biztonságosabbnak tekintik, mint más diuretikumok.
Kálium-megtakarító diuretikumok alkalmazása
A diuretikumok fő előnye, hogy a káliumot nem vonják le, az, hogy nem okoznak hypokalémiát. Ez a patológia a szívizom gyengülését okozza. A káliumhiány előfordulásának kiküszöbölése érdekében használjon kálium-megtakarító diuretikumokat. Gyengébb hatással vannak a testre, ezért hatásuk gyengébb. Ezért a tiazid- és hurok-diuretikumokkal kombinálva kálium-megtakarító diuretikumokat írnak elő. Szükség van a hypokalemia megelőzésére. Azokat a diuretikumokat, amelyek nem távolítják el a kálium-nyomelemet, használják:
- magas vérnyomás;
- szívelégtelenség (komplex terápia részeként);
- primer hiperaldoszteronizmus;
- mellékvese hormonok szintézisének rendellenességei miatt kialakult ödéma;
- köszvény.
Hipertóniával
A diuretikumok eltávolítják a felesleges folyadékot a testből, ezáltal csökkentve a keringő vér mennyiségét, ami az edényekre gyakorolt nyomás csökkenéséhez vezet. Hipertóniában gyakrabban alkalmazzák a tiazid és a kálium-megtakarító diuretikumokat. Az utolsó nem túl nagy dózisokat jelölnek ki. Még a káliumot nem eltávolító diuretikumok hatásának hiányában sem nőnek. Ennek oka, hogy nem vezet a nyomás csökkenéséhez, hanem csak növeli a mellékhatások számát. Ebben az esetben további diuretikumokat írjon fel, vagy már tiazid- vagy hurok-diuretikumokat kell kezelnie.
A szívelégtelenség
A szívelégtelenség harmadik szakaszában a páciens egész testén ödéma lép fel, ami komplikációkkal teli. A diuretikumok ezt megelőzik. Mivel a szokásos diuretikumok káliumot választanak ki, csak a szív állapotának romlását okozhatják. Emiatt a választás kálium-megtakarító gyógyszerekre vonatkozik. Ami a hosszú távú kezelést illeti, az ilyen diuretikumok a legjobb megoldás, mivel enyhe hatást fejtenek ki és fenntartják a kálium kívánt szintjét.
Diuretikumok a terhesség alatt
A fáradtság gyakran terhes nőkkel jár, különösen az utóbbi időszakokban. Eredetük a növekvő méhhez kapcsolódik, amely a hajókat összenyomja. Ennek eredményeképpen a normál véráramlás megszakad. A méh nyomást gyakorol az ureterekre, ami folyadékretenciót okoz. A kezelés fő célja egy speciális diéta, amely korlátozza a testbe belépő élelmiszer mennyiségét. Speciális étrenddel kombinálva diuretikus készítmények alkalmazhatók, amelyek nem vesznek ki káliumot. Ez a nyomelem fontos a terhes nők számára, mert az orvosok megpróbálják megtartani szintjét a normál állapotban.
Az ödéma diuretikumai
Az ödéma megjelenése az artériás hipertóniával, az anyagcsere-rendellenességekkel, a cukorbetegséggel, a csontritkulással és a nefrotikus szindrómával is összefüggésben áll. Ilyen betegségek esetén olyan diuretikumokat használnak, amelyek nem távolítják el a káliumot. Fertőző vagy allergiás betegségek esetén is alkalmazhatók. A diuretikumok csak hosszabb duzzanatra vonatkoznak. A kálium-megtakarító szerek hatása 2-3 nap múlva jelentkezik. Leggyakrabban tiazidokkal kombinálva alkalmazzák a hypokalemia megelőzésére, bár kevésbé biztonságos diuretikumok az ödémához.
Hogyan működik a kábítószer?
Más diuretikumokkal összehasonlítva a kálium-megtakarító diuretikumok jóindulatúnak tekintendők, mivel a diurézist a normálisnak csak 20% -ával növelik. Az ilyen gyógyszerek fő hatása az aldoszteron hatásának gátlása. Olyan hormon, amelyet a mellékvesék termelnek, és amelyek aktívan részt vesznek a víz-só anyagcserében. Az aldoszteron eltávolítja a nátriumot a testből, ami növeli a nyomást. A kálium-megtakarító diuretikumok ezt a hormonot kétféleképpen blokkolják:
- gátolja az aldoszteron szintézisét a specifikus receptorokra gyakorolt hatás miatt;
- gátolja a nátriumionok szállítását, ezzel ellentétes hatást gyakorolva az aldoszteronra.
Mellékhatások
A diuretikus, nem kóros kálium ritkán okozhat mellékhatásokat, mivel ezeket gyakran alacsony dózisokban alkalmazzák. Bizonyos esetekben hiperkalémia alakul ki - a kálium mennyiségének megemelkedése meghaladja az 5,3 mmol / l megengedett szintet. Ez a patológia aritmiákat és az alábbi mellékhatásokat okozhatja:
- az erekció romlása;
- szájszárazság;
- hányinger, hányás;
- urolithiasisban;
- szédülés;
- fejfájás;
- menstruációs rendellenességek;
- hasmenés vagy székrekedés;
- fáradtság;
- görcsök;
- a napfény érzékenysége;
- bőrkiütés;
- álmosság.
A diuretikumok listája
A kálium-megtakarító diuretikumok közös tulajdonsága, hogy megtartják a káliumot a szervezetben, de kémiai szerkezetben különböznek. A különbség a cselekvési mechanizmusban rejlik. Tehát minden diuretikum, amely nem távolítja el a káliumot, két fő csoportra oszlik:
- Az aldoszteron antagonistái. Közvetlenül befolyásolja az aldoszteron receptorokat. Blokkolásuk miatt az aldoszteron termelés lelassul.
- A kálium vagy nátriumcsatorna blokkolók tubuláris szekréciójának inhibitorai. Csökkentse a gyűjtőcsatorna epithelium membránjainak permeabilitását nátriumionokra. Ennek eredményeként csökken a kiürített kálium mennyisége.
Aldoszteron antagonisták
Az aldoszteron antagonisták egyik legnépszerűbb diuretikuma a spironolakton. A múlt század 90-es évekig ezt a gyógyszert kizárólag a szívelégtelenség kezelésére használták a hypokalemia megelőzése érdekében. Később a magas vérnyomás kezelésére használták. A gyógyszer ára - 20-50 p. A spironolakton előnyei:
- Sima nyomásesés. A diuretikus hatás fokozatosan, körülbelül 3-4 napos beadás után jelenik meg. Ez segít csökkenteni a stroke és a szívroham kockázatát.
- A terhes nők fogadásának lehetősége, de 3 hónapig.
- Szív ingerlés. Ennek oka, hogy a spironolakton növeli a digoxin koncentrációját a vérben.
Ez utóbbi tényt a mínuszok tulajdoníthatják: az oka az, hogy a digoxin túlzott mennyisége aritmiát okozhat. A gyógyszer átlagos dózisa 100-200 mg, 2-3 adagra osztva. Ha a hyperaldosteronism 300 mg-ot vesz fel, még a kalcium és a magnézium plazmaszintjének csökkenése is (hypocalcemia, hypomagnesemia). A spironolakton egy másik diuretikum - Veroshpiron (70–100 r.) Hatóanyaga. Ezeknek a gyógyszereknek a használatára vonatkozó főbb indikációk:
- artériás magas vérnyomás;
- nefrotikus szindróma;
- duzzanat a terhesség 2-3 trimeszterében;
- szívelégtelenség;
- a máj cirrhosisa;
- primer hiper-aldoszteronizmus;
- policisztás petefészek szindróma.
Egy másik aldoszteron antagonista az Eplerenon. Előnye, hogy a spironolaktonnal ellentétben szelektíven érinti az aldoszteron receptorokat, és nem befolyásolja a szteroid hormonokat. Ennek következtében a gyógyszer kevesebb mellékhatást mutat. Mínusz Eplerenon - késleltetett hatás, amely 2 hét alatt alakul ki. Egy másik hátránya a megnövekedett koleszterinszint. A gyógyszer ára 2200–2500 r. Az eplerenont először naponta egyszer 25 mg-os adagban alkalmazzák. A jövőben az adagot megemelik, de nem haladják meg az 50 mg / nap értéket. Használati jelzések Eplerenon:
- a szívelégtelenség klinikai tünetei miokardiális infarktus után;
- a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése stabil bal kamrai diszfunkcióval (béta-blokkolókkal kombinálva).
A kálium tubuláris szekréciójának inhibitorai
A diuretikumok e csoportjának egyik képviselője a Triampur Compositum gyógyszer. A készítmény hatóanyagai a triamteren és a hidroklorotiazid. Ezek az anyagok növelik a nátriumionok kiválasztását a szervezetből, és csökkentik a káliumveszteséget. A Triamur mínuszjai közül meg kell jegyezni, hogy a terhesség és a szoptatás ideje alatt tilos. A gyógyszer előnye - a kombinált kategóriába tartozik, amely lehetővé teszi a hatóanyag adagjának csökkentését és a mellékhatások számának csökkentését. Áralapok - 320 p.
A Triampure hidroklorotiazid egy tiazid-diuretikum, a triamterén kálium-megtakarító. Tehát nincs szükség a két gyógyszer külön kinevezésére. A Triampur adagja a bizonyítéktól függ. A kábítószert használják:
- magas vérnyomás;
- duzzanat a szívbetegségek, a máj, a vese hátterén;
- káliumveszteségek megelőzése.
A triamterén hasonló hatású, de csak kálium-megtakarító diuretikum van jelen a készítményben. Ennek a diuretikumnak az előnye gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, ezért a gyógyszer hatása rövid idő alatt jelenik meg (kb. 4 óra elteltével). A Triamteren mínuszai közül a húgyúti rendszerből számos mellékhatás figyelhető meg. A gyógyszer dózisa 150-250 mg / nap.
A Triamteren hátrányai közé tartozik a cselekvés rövid időtartama - körülbelül 12 óra, a gyógyszer ára körülbelül 170 p. Használati jelzések Triamteren:
- nefrotikus szindróma;
- a máj cirrhosisa;
- artériás magas vérnyomás;
- a hypokalemia megelőzése a szaluretikus kezeléssel;
- krónikus szívelégtelenség;
- különböző etiológiák edematikus szindróma.
Az amilorid egy másik gyógyszer a diuretikumok csoportjából, amelyek nem távolítják el a káliumot. A gyógyszer ára körülbelül 200 p. A készítmény fő összetevője az amilorid. Ezenkívül a hatóanyag bikarbonátot és hidroklorotiazidot is tartalmaz. Ennek az összetételnek köszönhetően az amilorid kombinált módon osztályozható. A gyógyszer a tiazid és a kálium-megtakarító diuretikum. Ez Amilida előnyének tekinthető.
A gyógyszer hátrányai kiemelhetik annak fokozatos törlésének szükségességét. Ehhez a gyógyszerhez a legalacsonyabb adagot kell bevenni minden második napban. A standard kezelés a betegségtől függ. Használati jelzések Amilida:
Mik a diuretikumok és a kálium-megtakarító gyógyszerek listája
Sok diuretikumok eltávolítják a káliumot a szervezetből. Ennek eredményeként a nátrium felhalmozódik, ami káros hatással van a szívre és az erekre, az idegrendszerre, így az orvosok ma a kalcium-megtakarító gyógyszereket részesítik előnyben. Óvatosan érintik a vizeletrendszert, kevés ellenjavallattal rendelkeznek. Milyenek és milyen jellegzetességei vannak a cikkben.
Mi az és a hatóanyagok hatásmechanizmusa
A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek segítenek eltávolítani a szövetekből a felesleges folyadékot, ami segít csökkenteni a szívizom és a vesék terhelését. Sok ilyen típusú anyag létezik (1. táblázat), de ma már gyakorlatilag nem írják elő kardiológiában - helyettesítették a kálium-mentő diuretikumok - a káliumtartalmú diuretikumok. Belépnek a vese-csatornákba, ahol elkezdik munkájukat, ami megmenti a káliumot.
A diuretikumok antagonista hatást fejtenek ki. Némelyik befolyásolja az aldoszteron koncentrációját, csökkentve annak mennyiségét. Mások blokkolják a nátriumcsatornákat.
Ezek hatására az aldoszteronnal szintetizált speciális fehérjék termelése blokkolva van, ezért a káliumot nem helyettesíti nátrium. A nátrium-felhalmozódást megakadályozzák, és fenntartják a kálium- és hidrogénszintet.
Közvetlenül változtassa meg a különleges hormon aldoszteron termelésének százalékos arányát. Stabilizálja a kálium, a kalcium és a magnézium egyensúlyát a szükséges mennyiségben, blokkolja a nátriumot és a vizet.
A hormon túlzott termelésével felhalmozódik a víz, a vér mennyisége nő, ami a vérnyomás növekedésének oka. A hormonszint csökkentéséhez kálium-megtakarító gyógyszerekre van szükség. A nátrium és a víz kiürül, és a nyomás csökken.
A diuretikumok hipertóniás betegek és szívelégtelenségben szenvedők számára jelennek meg, segítenek csökkenteni az aldoszteron mennyiségét és növelni a renint.
Hosszú ideig az orvosok nem írták elő ezt a diuretikum-osztályt hypertoniás betegek számára. Számos kísérlet azonban kimutatta, hogy a gyógyszerek sokkal könnyebbé teszik az életet: nemcsak hozzájárulnak az alacsony vérnyomáshoz, hanem csökkentik a bal kamrai hipertrófia súlyosságát, megszüntetik a ritmuszavarokat, a pitvarfibrillációt és csökkentik a tachycardia gyakoriságát, így szinte mindenki szívbetegségben szenvedők számára mutatják be őket.
A leghatékonyabb nem kálium-gyógyszerek listája
A kálium-megtakarító gyógyszerek elhanyagolható hatással vannak a nátrium- és folyadékszint csökkentésére. Mindezek alapján ezek a gyógyszerek önmagukban nem írhatók elő. Általában erősebb diuretikumokkal kombinálják őket.
A kálium megtartása mellett hozzájárul a magnézium és a kalcium megőrzéséhez. De veszélyt jelentenek a kálium túlkínálatában szenvedők számára. Ezekben a helyzetekben lehetséges a hiperkalémia kialakulása, így csak a képzett szakemberre van szükség a tabletták felírásához, figyelembe véve az összes indikációt és ellenjavallatot.
ACE-gátlókkal, kálium-készítményekkel vagy nem szteroid antivirális szerekkel kombinálva hatásuk megduplázódik. Szigorúan ellenjavallt, hogy a hiperkalémiában szenvedő emberek hozzákapcsolják ezeket a diuretikumokat, ellenkező esetben a terápia jelentős zavarokat okozhat a szív működésében, beleértve annak megállítását is.
Az ilyen típusú gyógyszerek típusokba sorolhatók:
- nem-szelektív;
- szelektív (változtassa meg a progeszteron és az androgén termelés mennyiségét).
A kardiológiában leggyakrabban használt gyógyszerek listája:
Spironolakton. A következő előírásokat írja elő:
- szívelégtelenség;
- hypokalemia;
- cirrózis;
- hiper aldoszteronizmus;
- magas vérnyomás;
aldoszteróma mellékvesék. Hatásukkal párhuzamosan hatással van. Ennek alapján gondosan kell hozzárendelni a kombinációkat. A spironolakton magnéziumot takarít meg. Ugyanakkor eltávolítja a nátriumot és a klórt. Szükséges a puffadás csökkentése.
A nátrium-kálium egyensúly stabilizálásához a betegek hiperaldoszteronizmust írnak elő. Megengedett a terhesség alatt, a második trimeszter kezdete után is, szoptató anyáknak, feltéve, hogy a tejben lévő diuretikum aránya elhanyagolható. Az adagolást szakképzett szakember szabályozza. Használja a pirulát egy hónapig, majd egy szünetet végez, és a vétel újraindul.
Triamtezid. Gyengéden hat, könnyű diuretikumnak tekinthető. Ezt a csoportot más diuretikumokkal alkalmazzák a magas vérnyomás, a különböző puffadások kezelésére. Ha bevételre kerül, a következő 15 percben működik, az expozíció időtartama tizenkét óra.
Az étkezés után fogyasztják. Nem ajánlott veseelégtelenség, a vérplazmában lévő nátrium hiánya, urolitiasis, megnövekedett káliummennyiség a szervezetben. A terhes nők számára tiltva, megzavarhatja az embrió normális fejlődését.
Eplerenon. Az aldoszteron szelektíven kölcsönhatásba lép, nem befolyásolja a nemi hormonokat, és minimális mellékhatásai vannak. Ahhoz, hogy érezhessük az akció eredményeit, a magas vérnyomású betegeknek hosszú ideig kell inni a gyógyszert. A gyógyszer minimális mellékhatásokkal rendelkezik.
Az artériás hipertóniára van felírva. Gyakran béta-blokkolókkal kombinálva. Például GB-ban a szív rendellenességei. Nem ajánlott cukorbetegek, vese- és májelégtelenségben szenvedők számára. Tilos terhes és szoptató anyák számára. Egészségügyi okokból azonban a szoptatást megszüntetik.
Cél és korlátozások
A vérnyomáscsökkentő betegek állapotának enyhítésére diuretikus és kálium-megtakarító hatású alapokat használnak. De nagy hátrányuk van - enyhén csökkentik a nyomást, ezért általában hatékonyabb hypertoniás szerekkel kombinálják őket.
Jelzések a diuretikum-gyógyszerek kinevezésére
Megjelenik a következővel is:
- primer aldoszteronizmus;
- veseödéma;
- szívelégtelenség;
- köszvény.
A magas vérnyomású betegek kálium-megtakarító diuretikumokat írnak elő kis adagokban. Ha a nyomás továbbra is magas marad, az adagot nem túlbecsülik, mert hatásuk gyenge, és a negatív következmények száma nőhet. Egy másik diuretikum kijelölésére korlátozódik.
A szívelégtelenségben, amikor a szervezetben a víz megmarad, egy kis adag kálium-megtakarító diuretikumot kapnak lassú növekedéssel. Ez biztosítja a puffadás teljes felszívódását.
A diuretikumok jótékony hatással vannak az ödémára a terhesség alatt, amikor a kálium megőrzése szükséges. Terhes nőknek speciális diétát és diuretikumokat írnak elő. Ez az utolsó trimeszterben történik.
A kálium-megtakarító gyógyszerek előnyei és hátrányai
A kálium-megtakarító diuretikumok összetételétől függetlenül a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:
- tartsuk káliumot;
- gyenge diuretikus hatása van, ezért nagyon kényelmes a betegek számára;
- Nem veszélyes a CCC számára.
De számos hátrányuk van. A túladagolás diszpepsziát és gyomor-bélrendszeri rendellenességeket okoz. A nőknél a menstruációs ciklus megzavarható, és férfiaknál - nőgyógyászat, az impotencia nyilvánvalóvá válhat. A drogok a vérlemezkék számának csökkenéséhez vezetnek, ami szélsőséges helyzetekben thrombocytopenia kialakulását provokálja. Enyhe esetekben lehetséges fejfájás, csalánkiütés.
Mint bármely más diuretikum alkalmazása esetén, az orvos folyamatosan köteles figyelni a beteg állapotát: ellenőrizze a kálium mennyiségét, megakadályozza a lehetséges kiszáradást.
A felesleges kálium a hiperkalémia kialakulását kiváltja, ami kedvezőtlenül befolyásolja a szív állapotát, izomgyengeséget okozva. Veseelégtelenség esetén a diuretikumok ellenjavallt.
Lehetséges negatív intézkedések
Rendkívül ritkán a kálium-megtakarító szerek mellékhatásai vannak, de még mindig léteznek:
- dyspeptikus megnyilvánulások;
- ICD fejlesztés;
- széklet rendellenességek;
- szédülés és fejfájás;
- görcsös reakciók;
- allergiás megnyilvánulások;
- az erekció romlása;
- a menstruációs ciklus sikertelensége.
Így a kálium-megtakarító diuretikumokat az ödéma kezelésében és a hipertóniás betegek állapotának enyhítésében a leghatékonyabb és legbiztonságosabbnak tekintik. A jogorvoslat kiválasztásakor azonban orvoshoz kell fordulni, és szigorúan be kell tartani az adagokat.
A kálium-megtakarító diuretikumok hatásmechanizmusa: jellemzők és ellenjavallatok
A diuretikumok vagy diuretikumok olyan gyógyszereknek minősülnek, amelyek képesek a felesleges folyadék eltávolítására a testüregből.
A leggyakrabban urológiában, nefrológiában, valamint a magas vérnyomás és az ödémával járó betegségek elleni küzdelemben használják.
Emlékeztetni kell arra, hogy a vizelettel eltávolítják a szervezet számára szükséges anyagokat, ami a csontritkulás kialakulásához és a vesék működésének romlásához vezet.
Ezért ajánlott előnyben részesíteni azokat az alapokat, amelyek nem távolítják el a káliumot a szervezetből.
Általános információk a gyógyszerekről
A kálium-megtakarító diuretikumok nem távolítják el a káliumot a testből, így ezt a nevet kapták.
A FÁK-országokban a leggyakrabban olyan gyógyszereket használnak, mint a Triamterene, az Amiloride és a Spironolactone. A terápiás hatás lassú megjelenése jellemzi (2-3 nap után), de hosszú ideig tart.
Fő alkalmazások
A diuretikumok sikeresen alkalmazhatók a nefrológiában és az urológiában, és képesek a káliumionok kiválasztódását a vesékre, ugyanakkor megakadályozzák a H ionok túlzott termelését és stimulálják a HCO3 kiválasztását a vizeletben.
Széles körben alkalmazzák terhes nőkre vagy különböző vesebetegségekben szenvedő hypertoniás betegekre, mint például:
A gyógyszerek magas fokú hatékonysággal rendelkeznek a hiperkalcémia elleni küzdelemben. A gyógyszerek diuretikus hatása elhanyagolható, de megakadályozza a K és Mg vese elvesztését.
Hipertóniával
Az artériás hipertónia kezelésében kálium-megtakarító diuretikumokat írnak elő egy kis adagban, mert azért, mert csökkentik a nyomás nem túl hatékony, és a dózis növelése a mellékhatások kialakulásához vezethet.
Az ilyen kezelés hatástalanságával indokoltnak tekinthető további diuretikumok hozzárendelése vagy a hurok vagy a tiazid diuretikum előnyben részesítése.
A szívelégtelenség alatt
A szívelégtelenséget az jellemzi, hogy a folyadék a testben marad. Ebben a helyzetben hatékony lesz a káliumot megtartó diuretikum alkalmazása.
A kezdeti szakaszban az adag elhanyagolható, de idővel addig nő, amíg a beteg súlya nem csökken. Hatékony a gyógyszerek alkalmazása, ha az összes ödéma eltűnik.
A gyermek hordozásának ideje alatt
Sok terhes nő szenved az ödéma megjelenésében, különösen az utolsó trimeszterben.
Ebben a helyzetben a választás a kálium-megtakarító diuretikumok, mivel megakadályozzák a káliumionok kipufogását a vérből.
Működési mechanizmus
A készítmények nagyfokú befolyást mutatnak a nefron távoli tubulusában, mivel az ionok cseréje megtörténik. A kálium-megtakarító diuretikumok megakadályozzák a nátriumionok bejutását a véráramba, lokalizálva őket a tubulusokban.
A nátrium a folyadékot magához vonzza, hozzájárulva a napi diurézis növekedéséhez. Ezzel párhuzamosan e csoport diuretikumai megakadályozzák a káliumionok bejutását a tubulusokba, nyomokban tartva a testben.
A szervezetben lévő káliumkoncentráció miatt elkerülhető a számos mellékhatás kialakulása, és ami a legfontosabb, a hyperkalemia.
Megjegyezzük, hogy a káliumot késleltető diuretikum-gyógyszerek a bevétel után néhány nappal terápiás hatást fejtenek ki. Például az ozmotikus készítmények vagy a hatásos diuretikumok közvetlenül használat után hatnak. Ezt a funkciót figyelembe kell venni a diuretikumok kiválasztásakor.
Káros mellékhatások
A megfigyelési adatok azt mutatják, hogy a kálium-megtakarító diuretikumok használatából eredő mellékhatások ritkán alakulnak ki. Ez azzal magyarázható, hogy kis dózisban vannak kinevezve.
Ezek azonban hiperkalémia kialakulásához vezethetnek, ez az állapot akkor mondható el, ha a kálium szintje meghaladja az 5,3 mmol / l-t. Ez veszélyes, mert halálos aritmiák kialakulásához vezethet. Kevésbé megfigyelt:
- a bőrön megjelenő kiütéselemek megjelenése;
- szédülés;
- görcsök;
- fájdalom a fej;
- álmos érzés;
- hasmenés vagy székrekedés;
- szexuális problémák;
- a menstruációs ciklus megsértése;
- túlzott hajnövekedés;
- kóros májfunkció.
A kálium eltávolítását megakadályozó gyógyszerek osztályozása
A kálium-megtakarító szerek hormonális és nem-hormonálisak. Hormonális megfontolás
Ami a nem hormonális gyógyszereket illeti, e csoport képviselői:
A hormonális gyógyszerek nem befolyásolják az aldoszteron hormonját, így bizalommal és félelem nélkül fel lehet rendelni az ezzel kapcsolatos problémákkal küzdő személyeket.
A diuretikumok jellemzői
Fontolja meg a gyakran használt kálium-megtakarító gyógyszerek részletesebb leírását.
spironolakton
A spironolakton alkalmazása stimulálja a nátrium és a klór kiválasztását, ezzel párhuzamosan visszatartja a magnéziumot, a kalciumot és a káliumot.
A gyógyszert csak szakképzett orvos írhatja fel. A legtöbb esetben az ödémák jelennek meg.
A napi adag nem haladhatja meg a 200 mg-ot, két vagy három adagra oszlik. A terápiás kezelést 2-3 hétig kell folytatni, majd 10 napig szünetet tarthat, és folytathatja a kezelést.
A spironolakton és a hyperaldosteronizmus, a hyperkalemia és a hypomagnesemia alkalmazása indokoltnak tekinthető. A napi adag 300 mg.
A spironolakton még terhes nőknél is bevehető, de csak 11-111 trimeszterben és szoptatás alatt. Emlékeznünk kell azonban arra, hogy a diuretikum kis mennyisége belép a tejbe.
eplerenon
Az eplerenon a spironolaktonnal összehasonlítva kisebb számú mellékhatást eredményez. A terápiás hatás csak a gyógyszer két hétig tartó bevétele után válik észrevehetővé.
Az eplerenon gyakran a testben lévő koleszterin mennyiségének növekedéséhez és a száraz köhögés megjelenéséhez vezet.
A gyógyszer használata tilos, ha hipotenziót, cukorbetegséget, vese- vagy májelégtelenséget diagnosztizálnak, valamint az egyéni intolerancia jelenlétét.
A kontraindikáció a terhesség és a szoptatás is.
Triamtezid
A triametesid enyhe terápiás hatású, így a könnyebb diuretikumok közé tartozik.
A fő hatóanyag a triamteren. Előírt gyógyszerek más gyógyszerekkel kombinálva az artériás hipertónia megnyilvánulásának kiküszöbölésére.
A gyógyszer célját csak az orvosnak kell elvégeznie az egyidejű betegségek tekintetében. A gyógyszer elég gyorsan terápiás hatású, a diuretikus hatás egy órán belül jelentkezik, és 12 órán át tart.
Javasoljuk, hogy étkezést követően vegyen be gyógyszert, nagy mennyiségű folyadékkal mosva. Nem tanácsos előírni olyan betegeket, akiknek előzményei:
- veseelégtelenség;
- a vérben lévő nátriumionok mennyiségének csökkentése;
- urolithiasisban;
- hyperkalemia.
A kábítószert nem alkalmazzák a nőkre, miközben gyermeke van. Ez azzal magyarázható, hogy a magzatban súlyos patológiás betegségek kialakulásához vezethet.
Az Aldactone hatóanyaga a spirinolakton, kálium- és magnézium-tartósítószer. A napi dózis 100 és 200 mg között változhat, 2-3 adagra oszlik.
A kifejezett hiper-aldoszteronizmus diagnosztizálásakor a gyógyszereket naponta 300 mg-os adagban írják elő.
Tilos Aldactont kezelni terhes nőknél, különösen az első trimeszterben. Mint 11 és 111 trimeszterben, akkor a gyógyszeres kezelés lehetséges, de csak akkor, ha az orvos azt írta fel, és az anya számára nyújtott előny meghaladja a magzat kockázatát.
A szoptatás alatt drogterápiát lehet végezni a gyógyszerrel, mert minimális mennyiségben belép az anyatejbe.
veroshpiron
A Veroshpiron egy aldoszteron antagonista, a fő hatóanyag a spirinolakton. A magas vérnyomás diagnosztizálásakor ajánlott naponta egyszer 50-100 mg.
Nem ajánlott a szoptatás alatt gyógyszert szedni. Ha nincs más út, a kezelés idején a szoptatást meg kell szakítani.
Ellenjavallatok
Annak ellenére, hogy a kálium-megtakarító diuretikumoknak számos pozitív tulajdonsága van, számos ellenjavallattal tilos használni őket:
- hypokalemia;
- dekompenzált máj típusú cirrózis;
- légzési elégtelenség;
- a gyógyszer és a szulfamilamid-származékok összetevőinek intoleranciája.
Rendkívül óvatosan és egy orvos felügyelete mellett szükséges az aritmiák kezelésére, és ha szükséges a gyógyszert szívglikozidokkal és lítium sókkal kombinálni.
7 legjobb diuretikum
A diuretikumokat széles körben alkalmazzák a gyógyászatban számos betegség kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek a fő célja a folyadék, a vegyi anyagok, a véredények vagy szövetek falain felhalmozódott sók eltávolítása a szervezetből. A gyógyszereket több fő csoportba sorolják, amelyek egymástól eltérőek a mechanizmus mechanizmusa, sebessége, ereje és időtartama. Ez a cikk az egyes csoportok legjobb gyógyszereit, azok hatókörét, előnyeit és hátrányait tárgyalja.
Diuretikum, melyet választani
A magas színvonalú gyógyszereket általában a legnagyobb gyógyszeripari cégek állítják elő. A magas színvonalú orvosi termékek gyártásában a vezetők nagy termeléssel rendelkeznek, erőteljes tudományos és technikai potenciállal rendelkeznek, és természetesen a fogyasztók bizalmára, ami magas értékesítéshez vezet.
Egy biztonságos és hatékony diuretikum megvásárlásához ügyeljen a gyártóra.
A legjobb gyógyszeripari cégek rangsorolása a jó minőségű diuretikumokat segít kiválasztani a megfelelő gyógyszert:
Ezekből a márkákból származó gyógyszerek széles körben elterjedtek, és szinte minden gyógyszertárban könnyen megtalálhatók.
A saluretikus csoport legjobb diuretikumai
A saluretikumok a tiazid-származékok. Ezek a szintetikus diuretikumok tartós antihipertenzív hatással rendelkeznek. A szaluretikumok fő jellemzője a nátrium-ionok fokozott eliminációja a testből és kisebb mértékben a káliumionokból.
furoszemid
Ez egy erős diuretikum. A különböző eredetű duzzanatok felszámolásának felgyorsítására, a nyomás csökkentésére. A gyógyszert szükség szerint használják. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása nem megfelelő. A hatóanyag, a furoszemid, csökkenti a vénás erek tónusát, csökkenti az intercelluláris folyadék és a keringő vér mennyiségét, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Intravénás beadás után a hatás néhány percen belül jelentkezik, miután bevette a pirulát - egy órával később. Forma felszabadulás: szuszpenziók, tabletták, oldat granulátumai.
Előnyök:
- kifejezetten natriuretikus, kloruretikus hatása van;
- csökkenti a szív terhelését;
- alacsony költség;
- hat hónapig tarthat;
- segít abban, hogy gyorsan megszabaduljon a duzzanatot okozó felesleges folyadéktól.
hátrányai:
- a szervezet nemkívánatos reakciói az adagolás után: allergia, idegrendszeri zavar, szív- és érrendszeri, érzékszervek stb.;
- csökkenti a kálium mennyiségét a szervezetben;
- ellenjavallatok: cukorbetegség, köszvény, veseelégtelenség, glomerulonefritisz, pancreatitis, túlérzékenység stb.
bumetanid
Ez egy erős diuretikum. Ezt különböző gének kialakulásának, késői toxikózisának, májcirrózisának, artériás magas vérnyomásnak használják. Ajánlott azokra a betegekre, akiknél a nagy furozemiddózis nem eredményezi a várt gyógyászati eredményt. A hatóanyag, a bumetamid, zavarja a klór és a nátriumionok újbóli felszívódását; növeli a magnézium, a kalcium, a kálium ionok kiválasztását. Az injekciót vagy belsejében nevezik ki.
Előnyök:
- a Furosemiddel ellentétben, sokkal gyorsabban és szinte teljesen felszívódik, ez a bumetanid erősebb hatását okozza;
- a diuretikum maximális hatása egy óra múlva alakul ki;
- hatékonyan csökkenti a puffadást.
hátrányai:
- rövid cselekvés;
- a gyógyszer csökkenti a vérnyomást, ezért nem ajánlott hipotenzióban szenvedőknek;
- a hosszú vétel tilos;
- eltávolítja a vizelet kalciummal, káliummal, magnéziummal;
- mellékhatások: szédülés, fáradtság, hiponatrémia, hypokalemia, dehidratáció, hasi fájdalom, hányinger stb.;
- ellenjavallatok: túlérzékenység, életkor 60 év után, vesekóma, akut hepatitis, köszvény stb.
indapamid
Átlagosan erős vérnyomáscsökkentő és diuretikus hatású. A fő komponens, az indapamid, egy szulfonil-karbamid-származék. A vesék edényeiben és szövetében hat: megváltoztatja a membrán áteresztőképességét a kalciumra, kiterjeszti az arteriolákat, csökkenti az érrendszeri simaizomsejtek kontraktilitását. A vesék szövetében a gyógyszer csökkenti a nátrium reabszorpcióját, növeli a kálium, a magnézium, a klórt a vizelettel, ami hozzájárul a nagyobb mennyiségű vizelet kialakulásához. Kapszulákban és tablettákban kapható.
Előnyök:
- csökkenti a teljes szívterhelést;
- 24 órás hatástartam;
- hosszú távú vétel;
- segít csökkenteni a különböző eredetű ödémát;
- alacsony ár
hátrányai:
- mellékhatások: dehidratáció, székrekedés, hasi diszkomfort, homályos látás, köhögés, allergia;
- eltávolítja a magnéziumot és a káliumot a testből;
- hozzájárul a vérnyomás mérsékelt csökkenéséhez, ezért nem ajánlott hipotenzióban szenvedőknek;
- ellenjavallatok: hypokalemia, dekompenzált májfunkció, anuria, terhesség, szoptatás.
torasemide
Ez mérsékelt diuretikum. A szívelégtelenség okozta duzzanat, a megnövekedett vérnyomás. A hatóanyag a toraszemid. A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A maximális diuretikus hatás az alkalmazás után néhány órával következik be. Adagolási forma: tabletta.
Előnyök:
- növeli a diurézist;
- mérsékelt ödéma-hatással rendelkezik;
- a cselekvés időtartama legfeljebb 18 óra;
- a gyógyszer csak a duzzanat teljes eltűnéséhez vezethet;
- jól felszívódik az emésztőrendszerben;
- fokozatosan megszünteti a folyadékretenciót a szervezetben.
hátrányai:
- a gyógyszernek valamilyen vérnyomáscsökkentő hatása van, ezért nem ajánlott alacsony vérnyomásban szenvedőknek;
- csökkenti a kálium mennyiségét a vérben, de kisebb mértékben, mint a furoszemidet;
- mellékhatások: a májban, a karbamidban, a kreatinban lévő bizonyos enzimek emelkedése a vérben; az emésztőrendszer megsértése; idegrendszeri betegségek;
- ellenjavallatok: túlérzékenység a máj vizelethajtó, prekoma vagy kóma összetevőire, aritmiára.
A kálium-megtakarító diuretikumok legjobb diuretikumai
A drogok felgyorsítják a nátrium kiválasztását, ugyanakkor gátolják a kálium kiválasztását. Különleges jellemzője - a toxicitás gyakorlatilag hiányzik. Ezt a kábítószercsoportot gyakran a szívelégtelenség okozta puffadást szenvedő betegeknek írják elő.
triamteren
Ez enyhe diuretikum. Különböző eredetű ödémákra, megnövekedett vérnyomásra, májcirrózis jeleire használják. A triamterén hatóanyaga gátolja a kálium szekrécióját, amely a disztális tubulusban képződik. A vétel maximális hatása 2 órával az alkalmazás után következik be. Adagolási forma: por, kapszula.
Előnyök:
- lehetővé tették, hogy a gyerekek bevehessék az adagolási rend szerint;
- növeli a nátrium kiválasztását anélkül, hogy befolyásolná a káliumtartalmat;
- hosszú távú vétel;
- szükség esetén megengedett az adag növelése, de nem haladhatja meg a napi 30 g-os adagot;
- növeli a kálium koncentrációját a vérben;
- akció időtartama legfeljebb 12 óra;
- hatékonyan eltávolítja a testből a felesleges folyadékot, ami csökkenti az ödémát.
hátrányai:
- a szervezet nemkívánatos reakciói: dehidratáció, hyponatremia, dyspeptikus tünetek stb.;
- ellenjavallatok: szoptatás, túlérzékenység, vese- vagy májelégtelenség;
- a gyógyszer rosszul oldódik, néha kicsapódik a vizeletben, a vesekövek megjelenéséhez vezethet.
amilorid
Ez a gyógyszer gyenge, de tartós hatású diuretikum. Fokozott vérnyomással, diuretikumként alkalmazva; szívelégtelenség vagy nefrotikus patológia által okozott duzzanat. A hatóanyag, az amilorid, a vese-tubulusok disztális régiójára hat, növeli a nátrium, klór kiválasztását. Az alkalmazás hatása néhány óra múlva jön létre. Adagolási forma: tabletta.
Előnyök:
- a gyógyszer hatása 24 óráig tarthat;
- más diuretikumokkal kombinálva csökkenti a hypokalemia, a hypomagnesemia kockázatát;
- csökkenti a kálium kiválasztását;
- a máj és a vesék jól felszívódnak;
- enyhe vérnyomáscsökkentő hatás hozzájárul a magas vérnyomásban szenvedő emberek nyomásának normalizálódásához;
- lehetővé tette a hosszú vételt.
hátrányai:
- ritkán kapják a recepción a következő mellékhatásokat: a gyomor-bél traktus megsértése, fáradtság;
- a gyógyszer a kálium túlzott felhalmozódásához vezethet, így a hosszú távú használat során szükséges a vér rendszeres adományozása és a szervezetben lévő ásványi anyag mennyiségének ellenőrzése;
- ellenjavallatok: megemelkedett káliumszint a szervezetben, túlérzékenység, vesefunkció.
A legjobb diuretikum az ozmotikus diuretikum csoportban
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek növelik az ozmotikus nyomást a vérplazmában, növelik a vérkeringést, és megakadályozzák a folyadék újbóli felszívódását. Az ozmotikus diuretikumok hatásos gyógyszerek és az akut állapotok komplex terápiájának részeként kerülnek felírásra.
mannit
Erős diuretikus hatása van. Akut ödémás állapotban kell alkalmazni. A hatóanyag, a mannit, növeli a plazma nyomását, gátolja a reabszorpciót, megtartja a folyadékot és növeli a vizelet mennyiségét. A víz a szövetekből a véráramba mozog, ami fokozott diuretikus hatáshoz vezet. Adagolási forma: oldat ampullákban.
Előnyök:
- erős diuretikus hatás;
- alacsony költség;
- csökkenti a puffadást;
- nagy mennyiségű, nagy nátriumtartalmú és káliumtartalmú folyadékot távolít el;
- nem növeli a vérben a maradék nitrogén teljesítményét.
hátrányai:
- ellenjavallatok: hipoklorémia, túlérzékenység, hyponatremia, vérzéses stroke stb.;
- orvosi rendelvényre van szükség;
- mellékhatások nagy dózis esetén: dehidratáció, dyspeptikus rendellenességek, hallucinációk.
Milyen diuretikumot vásárol
1. Ha szüksége van egy olyan gyógyszerre, amely segít gyorsan megszabadulni az ödémától és a testben lévő felesleges folyadéktól, jobb, ha a Furosemidet kapja.
2. Ha a Furosemid nem adta meg a várt eredményt, a Bumetanide majdnem 2-szor erősebb lesz, de érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer elpárolog az ásványi anyagokat a csontszövetből.
3. Ha közepes diuretikus hatású gyógyszerre van szüksége, jobb, ha Triamteren-t kap. Ezen túlmenően a gyógyszer nem csökkenti a szervezetben lévő káliumtartalmat.
4. Akut és kritikus körülmények között, különböző eredetű ödémák kíséretében ozmotikus diuretikum szükséges - mannit.
5. Krónikus betegségek jelenlétében, valamint a válságok megelőzésében gyenge és mérsékelt hatású diuretikumok szükségesek: Indapamid, Torasemide.
6. Ha kálium-megtakarító diuretikumra van szüksége, puha, tartós hatással, jobb, ha az Amiloride-ot választja.
Kálium-megtakarító diuretikumok: azoknak a gyógyszereknek és árnyalatoknak a listája, amelyek használatukban van
A diuretikumok célja a vesék kiválasztási funkciójának fokozása.
Ezt azért végezzük, hogy megszüntessük a szervezetben a vízvisszatartást, amely a végtagok ödémája, a hasüreg dropsia formájában figyelhető meg.
A legtöbb diuretikumok hatásának alapja az a képesség, hogy növelje a nátrium- és klórionok kiválasztását a vizelettel, ami vízvisszatartást okoz. Néha diuretikumokat írnak elő mérgező anyagok eltávolítására súlyos mérgezés esetén.
Nagyon hatékony megoldásként a diuretikus szerek a szívelégtelenség miatt a szervezetben vízvisszatartást mutattak. A nyomás növekedésével a nátrium túlzott koncentrációja negatívan befolyásolja az erek izomfalának hangját. És csak a nátriumból a testből történő kioldásával érrendszeri dilatáció érhető el, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet.
Kálium-visszatartó hatású diuretikumok
A nátrium-kioldódás hatékonysága szerint minden gyógyszer három kategóriába sorolható:
- nagyon hatékony, amely több mint 15% nátriumot eltávolít;
- átlagos hatékonyság, a nátrium 10% -át teszik ki;
- hatástalan, alig éri el a nátrium-kibocsátás 5% -ának küszöbértékét.
A vizelettel egyidejűleg nemcsak nátrium-kationokat távolítanak el, hanem olyan fontos nyomelemeket is, mint a magnézium, kálium, kalcium, amelyek hiánya befolyásolja a szervezet számos folyamatának szabályozását.
Például a kálium, amely fontos elem, részt vesz az elektromos impulzusok átvitelében. Hiánya olyan betegséghez vezet, mint a hypokalemia, amely gyengeséget, izomfájdalmat, szabálytalan szívverést, székrekedést okoz. Ennek a fontos elemnek a mentése a testben segít a kálium-megkötő gyógyszereknek, amelyek listája nagyon hosszú.
Használatuk hatásának több mint egy napot kell várnia, de hosszú ideig fennmarad. A kálium-megtakarító diuretikumok egyik fontos előnye, hogy a szaluretikumokhoz képest nem vezetnek hypokalémiához.
A kálium-megtakarító diuretikumok hatása a disztális tubulusok, amelyekben a nátrium- és kálium-ionok cseréje lép fel. Hála nekik, a vízből, a sókból, a szövetekből és a kötőszövet membránjából származó káros kémiai vegyületeket eltávolítják, és a kálium kationok megőrzése pozitív hatással van a szívizom állapotára.
Használati jelzések
Emlékeztetni kell arra, hogy az ödéma ellenálló eszközként nem alkalmazzák a magas vérnyomás elleni kálium-megtakarító szereket. Ehhez túl gyenge. Csak az erősebb diuretikumokkal kombinálva érhető el a kívánt eredmény.
A kálium-megtakarító diuretikumok alkalmazási köréről a használati utasítások listája a következő:
- az artériás hipertónia kezelése;
- diabétesz;
- köszvény;
- primer hiper-aldoszteronizmus diagnosztizálása;
- ismétlődő hiper-aldoszteronizmus, amelynek előfordulása a máj cirrhosisával, nephropathiával és krónikus szívelégtelenséggel jár;
- a szívglikozidok, mint például a Korglikon, a Digoxin szedése, hogy fokozzák hatásukat;
- nagy mennyiségű nátrium megtartása a szervezetben és kálium kimosódása (veleszületett Liddle-szindróma).
faj
Minden gyógyszer két csoportra osztható: hormonális és nem tartalmaz hormonokat. A hormonok közé tartozik az amilorid, a triampur.
A gyógyszerek összetevői semlegesek az aldoszteron hormonjával, ezért célszerű azokat a betegeket jelölni, akik megsértik. Használatuk során nem fordul elő a mellékhatások valószínűsége.
Ha nem hormonális kálium-mentő diuretikumokról beszélünk, a gyógyszerek listája a következő: Aldactone, Veroshpiron, Spironolactone.
A kezelési rend
A diuretikumokkal járó magas vérnyomás kezelésében kövesse az alábbi eljárást:
- az első szakaszban erős hurok típusú diuretikumokat alkalmazunk mérsékelt dózisokban, mint például a toraszemid, a furozemid, ha a végtagok erős duzzanata van, az arc, a has és az ödémás szindróma gyorsan eltávolítható;
- A második szakaszban, amikor az ödémát eltávolítják, a tiazidok (klóralidon) és a kálium-megtakarító diuretikumok segítségével komplex támogató terápiát írnak elő, hogy az edemás szindróma ne térjen vissza. Ez a köteg csökkenti a stroke lehetőségét.
Ellenjavallatok
A káliumot nem eltávolító diuretikumok ellenjavallt a következő betegségek jelenlétében:
- magas káliumszint (hyperkalemia);
- nátriumhiány (hyponatremia);
- akut veseelégtelenség;
- krónikus májelégtelenség, beleértve a májcirrózist.
A cukorbetegségben szenvedő betegek és a vesebetegségek különleges kockázati csoportot jelentenek, mivel a túlzott kálium koncentráció ebben a csoportban irreverzibilis szövődményeket okozhat. A tiazidcsoport számos készítménye hozzájárul a vércukorszint növekedéséhez. A nyomás alatt álló gyógyszerként ACE-gátlót írnak fel.
A mellékhatások listája
A gyakori vizelés valószínűleg a diuretikumok szedésének kellemetlenségére utal, míg néhány létfontosságú rendszer a következőképpen reagálhat:
- húgyúti rendszer - az urolitiasis kialakulása;
- gyomor-bélrendszer - étvágytalanság, émelygés és visszaütés, székrekedés vagy hasmenés;
- az idegrendszer fejfájást, szédülést, szorongást, görcsös jelenségeket emlékezteti Önt a borjú izmokban, szakaszos álmosságot, a tudat zavartságát;
- a gyógyszerek szedése változhat a hang időzítésében;
- bőrkiütés jelentkezhet a gyógyszerre adott allergiás reakció megnyilvánulásaként;
- hormonális gyógyszerek férfiaknál erekciós diszfunkcióhoz és az emlőmirigyek (gynecomastia) indurációjához vezethetnek, nőknél menstruációs késleltetést és fájdalomérzetet okoznak az emlőmirigyben.
Fogadás a terhesség alatt
Gyakran a terhesség alatt a nők hormonális és biológiailag aktív anyagok hatására duzzadnak. Akarják megszabadulni az ödémától, elkezdenek keresni azokat a szerszámokat, amelyek gyorsan visszaállítanák őket a normálisra.
De a vizelethajtó szerek szigorúan tilosak a terhes nők számára, mivel két ember egyidejűleg - az anya és a gyermek - a víz-só egyensúlyának megváltozásához vezetnek. Ezenkívül ezek a változások nem mutatják magukat a legjobb oldalról.
Még a leggyengébb diuretikum, amely nem távolítja el a káliumot, az alábbiakhoz vezethet:
- az érrendszer dehidratációja;
- növelje a vér sűrűségét;
- a trombózis előfordulása;
- részleges placentális megszakítás;
- magzati halál.
A terhesség alatt fellépő ödéma a legtöbb esetben csak az orvosok által megfigyelhető, mert a szervezet normális reakciója a hormonális változásoknak. Ha az edemás szindróma megnő, az artériás hipertónia kíséri és veszélyt jelent egy nő életére, a diuretikumok használata szükségessé válik.
Mennyire biztonságosak a diuretikumok?
Mindegyikük hozzájárul a test elektrolit egyensúlyának változásához, ami hozzájárul a mellékhatások megjelenéséhez.
A dózis és a gyógyszer bevételének idejének megsértése esetén olyan helyzet alakul ki, amely a beteg halálához vezethet.
Bármely gyógyszer hatékonysága csak a felhasználás helyes megfogalmazásától és a helyes adagolástól függ. Ha szükséges a nyomás csökkentése, az ödéma enyhítése, és még mindig gondoskodni a kálium megőrzéséről, a diuretikumok hosszú listája drasztikusan két vagy három tételre csökken.
Kapcsolódó videók
A diuretikumok hypertoniás alkalmazásának árnyalatairól:
Hogyan verhetjük a magas vérnyomást otthon?
Ahhoz, hogy megszabaduljunk a magas vérnyomásról és a tiszta erekről, szükséged van rá.
- Eltávolítja a nyomászavarok okát
- A lenyelés után 10 percen belül normalizálja a nyomást.
Kálium-megtakarító diuretikumok
Diuretikumok - a szervezet víz-só anyagcseréjét befolyásoló anyagok. Befolyásolják a vesefunkciókat. A bevezetésekor a folyadékok és a sók felszabadulása nő. A kálium-megtakarító diuretikumok célja a vérnyomás csökkentése.
Olvasóink ajánlják
A rendszeres olvasó hatékony módszerrel megszabadult a vesebetegségektől. Megvizsgálta magát - az eredmény 100% - teljes mentesség a fájdalomtól és a vizelési problémáktól. Ez egy természetes gyógynövény. Ellenőrizzük a módszert, és úgy döntöttünk, hogy Önnek ajánljuk. Az eredmény gyors. HATÉKONY MÓDSZER.
Az alapok általános leírása
A kálium-megtakarító diuretikumok konvolútos tubulusokban hatnak, vese nefroncsöveket gyűjtenek. A fő cél:
- csökkentett nátrium-reabszorpció;
- akadályozza a kálium eltávolítását.
Ezért a diuretikumok osztályának neve. Minden más diuretikumok növelik a kálium termelését a szervezetből. A kábítószer-osztálynak két típusa van:
Amilorid, Triamteren - a gyűjtőcsövek fősejtjein dolgozik, a nefron csavaros tubulusaiban. Gátolja a nátrium-reabszorpciót, a kálium kiválasztását.
Aldoszteron inhibitorok (Spironolakton) - a gyűjtőcsövekben lévő hordozókra hatnak. Megakadályozza a kálium-nátrium-szivattyú kialakulását, ami megakadályozza a szükséges ásványi anyag kiválasztását a testből.
Kálium-megtakarító diuretikumok, amelyek növelik a nátrium-klorid és a víz kiválasztását, csökkentik a vérnyomást. Ezek gyenge diuretikumok. A gyógyszerek nem sértik a sav-bázis egyensúlyt, és a pH-szint eltolódásakor diuretikus aktivitást mutatnak.
Kábítószer-lista
E csoport diuretikái csökkentik a káliumionok felszabadulását a szervezetből. Nem növelik a végső vizelet térfogatát, főleg komplex terápiában alkalmazzák. A kálium-megtakarító típusú diuretikus készítmények listáját három fő készítmény tartalmazza:
- Spironolakton (Veroshpiron).
- Triamteren.
- Az amilorid.
A gyógyszerek kémiai szerkezetében különböznek. A közös jellemző a kálium megtartása a szervezetben. A kálium-megtakarító diuretikumok kismértékben befolyásolják a szervezetben lévő nátrium- és folyadékszinteket.
A spironolakton az erős diuretikumok csoportjába tartozik. A gyógyszer enyhén növeli a diurézist, segít eltávolítani a vizelettel együtt a nátriumot. A spironolakton megkülönböztető jellemzője a kálium megtartása. A gyógyszert más diuretikumokkal kombinálva alkalmazzák, mivel rosszul eltávolítja a folyadékot.
A spironolaktont a szervezetben káliumhiányra írják fel a kezelés és a megelőzés céljából. A gyógyszer farmakológiai hatása az aldoszteronnal való versenyen alapul. Ez növeli a nátrium-sók, a víz kiválasztását. A spironolakton megtartja a szervezetben a káliumot, ami felesleghez vezethet és súlyos zavarokat okozhat. Csak az orvos által előírt módon kell bevenni, szigorúan betartva az utasítások utasításait.
A spironolaktont magas vérnyomású, különböző eredetű ödéma esetén írják fel. Ez blokkolja a mellékvesék hormonját - az aldoszteront, eltávolítja a felesleges folyadékot, a vizes nátrium-sókat a szervezetből. A gyógyszer alkalmazása krónikus szív- és veseelégtelenség kezelésében.
A gyógyszer egy másik szteroidra - androgénre - hat. Ennek a hím hormonnak a növekedése a nőkben számos, a meddőséghez vezető betegség oka. Veroshpiron sikeresen alkalmazott nőgyógyászatban. Hatékonyan küzd a női haj túlzott mértékű növekedésével.
A spironolakton az Aldactone fő hatóanyaga, amely a kálium-megtakarító diuretikumok legújabb generációját képviseli.
Egyéb gyógyszerek - Triamteren, amilorid - enyhén befolyásolja a diurézist, a vérnyomást. Tiazidokkal kombinálva. A fő veszély a hiperkalémia, ami a vesefunkció romlása esetén valós. Néha - az emésztőrendszer dyskinesia.
Az amilorid rendkívül hatékony kálium-megtakarító diuretikum. A gyógyszer hatása a vese-tubulusok disztális részére irányul. A gyógyszer hozzájárul a nátriumionok, klór intenzív eltávolításához. Megtartja a káliumot a szervezetben. Ezt különböző eredetű, artériás magas vérnyomású edemás szindrómák kezelésére használják.
A Triamteren kálium-megtakarító szer. Csökkenti a tiazidok által okozott hypokalémiát, növelve a diuretikus hatásukat. A terápiás hatás azonnal lenyelés után következik be. A gyógyszer időtartama 12 óra.
Hatásmechanizmus
A kálium-megtakarító diuretikumok alkalmazási pontja a vese gyűjtő tubulusai, ahol a nátrium-reabszorpció és a kálium szekréciója következik be. Ezt az eljárást az aldoszteron szabályozza. Általában körülbelül 5% Na-t oldunk fel. Kálium-megtakarító diuretikumok hatására a százalékos arány két egységgel csökken.
A spironolakton ellentmondásos szteroid hormon antagonista. Elnyomja az Aldactone hatását, amely versenyképes hatással van a disztális tubulus specifikus receptoraira. A terápiás hatás mérsékelt, a recepció kezdetétől számított 3-5 nap elteltével jelentkezik. A metabolizmus és a gyógyszer inaktiválása a májban jelentkezik.
A triamteren, az amilorid eltér a Veroshpiron-tól a farmakológiai hatásmechanizmusban:
- csökkenti az apikális membrán áteresztőképességét;
- gátolja a nátrium aktív transzportját;
- csökkenti a kálium kiválasztását.
Felszívódott, farmakológiai hatását mutatja, 3 órával a lenyelés után.
A kálium-megtakarító diuretikumok a legveszélyesebb gyógyszerek, mint más diuretikumok. Az emberi testre gyakorolt hatás, a terápiás hatás megnyilvánulásának időtartama szignifikánsan alacsonyabb.
Lehet-e hipertóniával együtt alkalmazni
A diuretikumokkal történő kezelés kétféle:
- Aktív terápia - erőteljes diuretikum, előírt helyzetekben.
- Fenntartó kezelés - az ilyen típusú állandó mérsékelt gyógyszer.
A káliumtartalmú diuretikumokat a magas vérnyomás kezelésére használják. A diuretikumoknak ez a csoportja jelentős hátránya, hogy hatékonyságuk a vérnyomás csökkentésére gyakorolt hatásuk szempontjából kicsi.
A kálium-megtakarító diuretikumokat ritkán használják az önkezeléshez. Hozzárendelés kombinálva a loopback, tiazid diuretikumokkal. A fő cél a kálium túlzott veszteségének megelőzése.
Mellékhatások, ellenjavallatok
Erős hatóanyagként a kálium-megtakarító diuretikumoknak jelentős nemkívánatos hatásai vannak:
- álmosság;
- fejfájás;
- pánik félelmek;
- hasmenés;
- a menstruációs ciklus hibái;
- a szexuális funkció csökkenése és emlőmirigyek növekedése a férfiaknál;
- allergiás kiütés.
Ennek a csoportnak a diuretikumai számos ellenjavallattal rendelkeznek. Tilos őket venni:
- súlyos vesebetegségben szenved;
- a mellékvesekéreg funkcionális elégtelenségével;
- hiperkalémiával;
- húgyhólyaggal;
- diabétesz;
- terhesség és szoptatás alatt;
- 3 év alatti gyermekek.
A készítményben lévő vegyi anyagok egyéni intoleranciája esetén a kálium-megtakarító diuretikumokat nem írják elő. Kötelező dózismódosítás egy adott páciens számára és kardiológus, nephrológus ellenőrzése.
Recepció funkciók
A gyógyszerek adagját a kezelőorvos határozza meg. Vegyük a gyógyszert reggel. Ha kettős adagot írnak elő, a második adagot ebéd közben kell elvégezni. A gyógyszerek diuretikus hatása alvászavarokat okozhat, ezért ne használja őket este.
A tabletták bevétele étellel vagy azonnal reggeli és ebéd után történik. Ha az előírt gyógyszerekkel kell kezelni, módosítsa a szokásos étrendet. A só étrendéből kizárjuk a káliumtartalmú ételeket - paradicsomot, narancsot, banánt, sárgabarackot, aszalt szilvát.
Szükséges a napi súly figyelése, jelentést kell adnia az orvosnak, hogy módosítsa vagy törölje a gyógyszert. Nem ajánlott önmagában abbahagyni a gyógyszert. A kábítószer-túladagolás esetei nem jelennek meg.
A kálium-megtakarító diuretikumok csökkentik a felső vérnyomást, csökkentik a puffadást, segítenek megtartani a káliumot, amit a szervezetnek szüksége van, mint a kalcium és a magnézium. A gyógyszerek fokozzák más gyógyszerek hatását. Lehetséges mellékhatások. A felesleges kálium az izom paralízis kialakulásához vezet. Lehetséges szívmegállás. Az ilyen típusú gyógyszerek szedését szigorúan orvosnak kell előírnia.
Lehetséges a súlyos vesebetegség legyőzése!
Ha a következő tünetek ismerősek az Ön számára:
- tartós hátfájás;
- a vizelési nehézség;
- a vérnyomás megsértése.
Az egyetlen módja a műtétnek? Várjon és ne cselekedjen radikális módszerekkel. A betegség gyógyítása lehetséges! Kövesse a linket, és megtudja, hogyan ajánlja a szakember a kezelést.