A bal kamrai elégtelenség formái, okai, sürgősségi ellátása, kezelése

Ha az idő nem gyógyítja a szív- és érrendszeri betegségeket, fennáll a komplikációk veszélye. Az egyik legsúlyosabb bal kamra meghibásodás - a legerősebb szívkamra funkcióinak gyengülése miatt kialakuló tünetek komplexuma. Az LN megnyilvánulása, annak formái és módszerei megismerik az egészség megőrzését és az élet meghosszabbítását.

A bal kamrai hiba leírása

A szivattyú szerv bal oldalán lévő kamra vastag, izmos falával rendelkezik, amely lehetővé teszi az egész test vérellátását. A pulmonalis artériában a diastol állapotában a vér belép a bal pitvarba, majd kitölti a bal kamrát. Feladata, hogy az oxigénben gazdag biológiai folyadékot a szisztolés idején az aortába (a legnagyobb artériába) tolja.

Ha a bal kamra szívizomja bármilyen okból elveszíti kontraktilitását, a vénás vér stagnál a pulmonáris keringési rendszerben (pulmonalis keringésben), ami pulmonális ödémát eredményez. A nem hatékony véráramlás azonnal okoz oxigénhiányt a test minden szövetében.

A szív bal kamra meghibásodása az európaiak 0,4-2,0% -ában van nyilvántartva, és a világon 40 millió beteg van ilyen diagnózissal. A patológia a Nemzetközi Betegségek Könyvtárában szerepel, ICD-10 kódja I50.1. A kor előrehaladtával az LN előfordulásának valószínűsége nő: a 65 év feletti kórházi betegek közel 20% -ában diagnosztizálódik. A halálozás az etiológiát figyelembe véve 50-80% között változik. Gyors szívelégtelenség esetén a betegség első és fő jele, valamint a fenyegető tényező a tüdőödéma.

A bal kamrai meghibásodás formái

Az orvostudományban elfogadott besorolás szerint akut vagy krónikus patológia alakul ki. Az általános alapok ellenére jelentősen különböznek egymástól - az etiológia, az okok, a tünetek.

Akut forma (LV)

Jellemzője a páciens állapotának éles romlása a vérnek a tüdőn keresztül történő késleltetése miatt bármilyen tényező hatására. A megfertőzött vér áthatol a kapillárisok vékony falain, átmegy a kötőszöveten, és végül a tüdő alveoláiba kerül. Általában ezek a levegőt tartalmazó buborékok, és ha folyékony anyag kerül belépésre, akkor a gázcsere folyamatok teljes rendellenessége következik be. A páciens nem tud lélegezni, fulladás történik, ami tüdőödémát jelez.

Pulmonális ödéma a szív munkájának megsértésével

Krónikus forma (CLLI)

Ha az akut bal kamrai elégtelenségre jellemző a gyors kurzus, a krónikus betegség szekvenciálisan fejlődik, több szakaszon át, néha sok éven át. A krónikus állapot tünetei a kardiológiai asztma támadásaiban fejeződnek ki, ami tüdőödémához vezet. Mindenesetre a szív elhasználódik, és megfelelő kezelés nélkül bármikor megadható.

okai

Az LN akut formájának kialakulása potenciálisan bármely személyben kezdődhet, nemtől és életkortól függetlenül, feltéve, hogy kardiovaszkuláris rendellenességei vannak. Bár a statisztikák szerint a különleges kockázati csoport a koronária-betegség előtti nyugdíjkorhatár.

A LVLS okai 2 típusra oszlanak:

1. A szívizom patológiás változásaihoz kapcsolódó szívbetegségek:

• myocarditis - akut gyulladásos folyamatok a szívizomban;
• a szívinfarktus utáni időszakban gyakran megfigyelt myocardialis izomrostok halálozása (a nekrózis mértéke az orvosi segélyezés időszerűségétől függ);
• a szív anatómiai változásai, amelyeket a gyermek veleszületett hibái okoznak;
• instabil szívverés (pitvarfibrilláció, kamrai tachysystolák);
• hipertóniás válság.

1. Különböző szervekben előforduló extracardiacis megbetegedések és közvetett módon befolyásolják a szív aktivitását:

• tüdőgyulladás;
• súlyos mérgezés;
• tromboembóliás tüdőszindróma;
• elektromos sérülés;
• fulladás;
• súlyos anémia;
• máj- és vesebetegségek terminális formái.

A fent leírt okok a betegség krónikus formájának megjelenéséhez is vezethetnek.

Fontos: A bal kamrai elégtelenség hirtelen támadásának kiváltásához túlzott testmozgás, a test túlmelegedése a szaunában, pszicho-érzelmi stressz, nagy adag alkohol.

Hogyan alakul ki egy akut állapot?

A pulmonalis ödéma folyamata gyors, de rendelkezik egy specifikus algoritmussal. A szívizom által a vér felszabadulásának éles csökkenésével az akut bal kamrai meghibásodás ebben a sorrendben alakul ki.

1. A vérhidrosztatikus nyomás a pulmonális keringési hálózat vénáiban és kapillárisaiban nő.
2. A vér szivárog a kapillárisokból a tüdő kötőszövetébe, elvesztik rugalmasságukat, interstitialis ödémára (szív asztmára) kezdik. Ez a légszomj, köhögés, gyors pulzus, fokozott diasztolés nyomás formájában jelentkezik. Néha hideg verejték kerül a szindrómába, a vénák duzzadnak a nyak körül.
3. A szövetekben felhalmozódott edemás folyadék kiszorítja a levegőt az alveolokból és alveoláris ödémát okoz. Az ödéma magasabbra emelkedik, ami az érrendszeri pulmonális és bronchiális rezisztencia növekedését okozza.
4. A gázcserét élesen megsértik. Ahogy a folyadék felhalmozódása a hörgőkben szűkíti a légutakat - ezt bizonyítja a hangos zihálás, bronchospasmus, fokozott fulladás.
5. Az alveolák vérzete belép a bal pitvarba, ahol az oxigénnel dúsított vérrel keveredik. Az artériákban az oxigén részleges nyomása elkezd csökkenni, és mivel ez a folyamat elmélyül, kialakul a hypoxemia.

Az LLL első fázisában az oxigén éhezés csak a vér gyenge felszabadulása miatt következik be. Az alveoláris ödéma színpadán a hipoxia fokozódik, mivel az alveolák és a tracheobronchiális fa lumenjei habos köpetsel vannak kitöltve, ami a szájból kiemelkedik. Egy személy elveszti a lélegzetet. Kardiogén sokk van: a vérnyomás csökken, a tudat zavart vagy elveszik, az impulzus felgyorsul, a végtagok hidegek.

A betegség krónikus formájának tünetei és szakaszai

A patológia jellegzetessége - a bal kamra által a vérkibocsátás módjának szisztematikus megsértése. A krónikus bal kamrai meghibásodás az egész szervezet vérellátásának folyamatos megszakadásához, a pulmonalis keringés stagnálásához és az alsó légutakhoz vezet. A beteg állapota fokozatosan romlik, a betegség minden fázisát klinikai megnyilvánulásai jellemzik.

1. szakasz A légszomj és az intenzív fizikai mozgásokkal járó gyors pulzus észrevehető. Ezt a tulajdonságot csak olyan képzett emberek fogják észrevenni, akik korábban nyugodtan reagáltak a megnövekedett terhelésekre. Egy hétköznapi ember számára az ilyen reakció a norma.

2a. Amikor a 4. emelet fölé mászik a lépcsőn, fél órás gyaloglás, rövid kocogás, egy személy nem tudja elkapni a lélegzetét, kezdődik a szívverés. Folyamatosan aggódó száraz köhögés (fertőzés okozta légúti betegségek hiányában). Cianózis van az ajkakon, amit cianózisnak neveznek.

2b. A bal kamra mellett jobb kamrai elégtelenség alakul ki, melynek következtében a vénás vér stagnációja már megfigyelhető a szisztémás keringésben. A dyspnea és a gyorsított impulzusok kisebb terheléssel (a ház körül mozognak, könnyű házimunkát végeznek), majd a nyugalomban. A véráramlás megsértése a máj (a jobb hypochondrium fájdalma), köhögés, cianózis és asztmás rohamok növekedéséhez vezet. A végtagok duzzanatához hozzáadódik a hasüreg duzzanata (aszcitesz). Mivel az agy vérellátása szenved, gyakran fáj és szédül.

3. szakasz Mindezek a tünetek a leginkább kifejezettek. A tüdőben, a szívben és a májban bekövetkezett átalakulások irreverzibilisek. A 3. lépésben a kikeményedés már nem lehetséges.

Bal kamrai elégtelenség - halál oka

A szív kamrai aktivitásának egyik leggyakoribb negatív tényezője a bal kamrai szívizom összehúzódásának megsértése. A szivattyú megszűnik a biológiai folyadék áramlását a szervezet rendszerébe. A vér a véráram nagy és kis körében stagnál. Ez az összes szerv hypoxiájához vezet, az anyagcsere folyamatok zavarnak, és a molekulák szintézisének üteme csökken. Különösen veszélyes az agysejtek oxigén éhezése.

A tüdőben a vér stagnálása megakadályozza, hogy teljes körű gázcserét végezzenek, ezért bal kamrai elégtelenség esetén a fulladás a halálok fő oka. A fulmináns pulmonalis ödéma perceken belül végzetes. Az akut ödémát körülbelül 4 órás gyorsaság jellemzi, és az azonnali újraélesztés esetén nem mindig lehetséges a beteg halálának elkerülése.

A hipoxia hátterében a szívfrekvencia emelkedik, és a szív teljes terhelése valószínűleg az aorta és a mitrális szelepek hibás működését okozhatja. A szövetek elégtelen táplálkozása miatt olyan szövődmények, mint a szívinfarktus, a veseelégtelenség, a májsejtek hegesedése lehetséges.

diagnosztika

Kezdetben az orvos vizuális vizsgálatot végez, azonosítva a patológia külső tüneteit: az ajkak és a körmök cianózisa, szorongás, száraz köhögés, légszomj. A tonométer segítségével a vérnyomást és a pulzusszámot mérjük (általában ezek a normák felett vannak). Auscultation során a dobozos hangokat határozzuk meg - tüdőgyulladással, alkalmi száraz zihálással - hörgőgörcsökkel. Szívhangok alig hallhatóak a zajos, durva légzés miatt. A betegség közvetett jelei a megnövekedett máj, az alsó végtagok duzzadása.

A hardver és laboratóriumi kutatási módszerek segítenek a pontos diagnózis kialakításában.

A hardverdiagnosztika fő irányai a következők.

• Fluoroszkópiát. Segíti a tüdőödéma kimutatását a minta megváltoztatásával, különösen a gyökér területeken. A gyökerek megváltoztatják a szerkezetüket, kontúrjaik elmosódnak. A pulmonalis lebeny csökkentett átláthatósága.
• Pulzoximetria A vizsgálat a vérben alacsony oxigénszintet mutat (kevesebb, mint 90%).
• A vénás nyomás mérése nagy edényekben. Erre a célra egy Waldman flebotonométer kapcsolódik a szublaviai vénához. A pulmonalis ödémát a vénás nyomás 12 mm Hg-ig történő növekedése jelzi. Art.
• EKG. A pulmonális ödémát okozó szívpatológiák meghatározására szolgál. Egy elektrokardiogramon feljegyezzük az aritmia jeleit, a szívkamrák falainak megvastagodását, bal oldali részeinek hipertrófiáját, ischaemiát, miokardiális infarktust.
• Transthoracikus echokardiográfia. Ellenőrzi a szívizom működését, a szelepek állapotát, ha a vizsgálat nem tárja fel a tüdőödéma okait a vizsgálat és a röntgen során. A sebészeti beavatkozás szükségességének meghatározásához a legfontosabb kritérium az echokardiográfia.

Szív ultrahang

A pulmonalis artéria katéterezése. A katéter használatával mérjük az edénynyomást, hogy meghatározzuk a pulmonális ödéma okát, és a kezelés során monitorozzuk a szívteljesítményt és a vaszkuláris rezisztenciát.

A laboratóriumi diagnózis számos kötelező elemet tartalmaz, amelyek lehetővé teszik az LN természetének megállapítását és a kezelési stratégia meghatározását.

• A vér biokémiai vizsgálata. Ez azt mutatja, hogy mi okozza a tüdőödémát: miokardiális infarktust, csökkent fehérjeszintet (hipoproteinémia) vagy vese patológiát.
• A szén-dioxid és az oxigén koncentrációjának mérése a vérben. Az akut LN szindrómában az első részleges nyomása 35 mm Hg, a második - 60 mm Hg.
• Véralvadási. A véralvadás változását rögzíti, ha pulmonalis ödéma jelentkezik - ebben az esetben a fibrinogén 4 g / l-re, a protrombin pedig 140% -ra emelkedik.
• A BNP (agyi natriuretikus peptid) koncentrációjának meghatározása. A modern módszertan az LN diagnózisának tisztázására szolgál.

Sürgősségi szakaszok

Ha a szívroham a bal kamrai meghibásodás tüneteivel kezdődött, akut formája, azonnal hívjon mentőt. Csak a szakképzett szakember tudja megmenteni a beteg életét, a helyes következtetéseket levonni az állapotáról és megfelelő kezelést előírni. Amíg az orvosok meg nem érkeznek, egy bizonyos algoritmusban előzetes orvosi intézkedéseket kell végrehajtani, amelyek célja a betegség akut megnyilvánulásainak enyhítése.

1. A légzés megkönnyítése érdekében a beteget félig ülő pozícióba kell helyezni (magas vérnyomással - ülni), nyissa ki a ruhát, nyissa ki az ablakot.
2. A támadás enyhítésére egy nitroglicerin tabletta kerül a nyelv alá.
3. A szívizom enyhítésére a csípőt kötegekkel kötik össze. Ezt legkésőbb 10 perccel a beteg ülése után kell megtenni a vér újraelosztása érdekében.
4. Ha hab keletkezik, akkor egy katéterrel vagy laringoszkópdal leszívatjuk. Ha a beteg tudatos, ajánlott gyakrabban köhögni, hogy természetes módon tisztítsa meg a felső légutakat.
5. Elviselhetetlen szegycsont fájdalmak esetén a morfint vagy a fentanilt használják.
6. A "Furosemide" vagy "Uregita" tabletták segítségével a puffadást eltávolítjuk.

Fontos: Ha a légzés egyenetlen, a légutak köpetvel vannak kitöltve, a személy veszít eszméletében, a morfin használata tilos.

A mentőorvos megvizsgálja a beteget, sürgősen diagnosztizálja az akut bal kamrai meghibásodást, és továbbra is sürgősségi ellátást biztosít.

1. Biztosított oxigén kerül a maszkba. A szájon vagy az orrcsonkon keresztül kilépő hab semlegesítésére az oxigént etil-alkoholon vezetjük át.
2. Bemutatták a szívritmus normalizálására szolgáló gyógyszereket - "Cordaron", "Novokainamid".
3. A beteg nyomásának csökkentése érdekében adja meg az "Enap" -t.
4. A „droperidol” belső artériás injekciója a légszomj csökkentése érdekében.

Az akut fázis enyhülése után a beteg sürgősen kórházba kerül.

Figyelem: Orvosi létesítménybe történő szállításkor a beteg egy hordágyra kerül, hogy a fej megemelkedjen.

kezelés

A kórházi pácienst intenzív osztályba helyezik, és intézkedéseket hoznak a szív kimenetének aktiválására és a szervek oxigénellátásának javítására. Pozitív dinamika hiányában a műtét ajánlott.

Terápiás kezelés

A betegség akut és krónikus formájának leküzdésére irányuló taktika némileg eltér egymástól. Ha a beteget akut roham után fogadják el, az EKG-t kórházban kell rögzíteni, és a kardiológusok által javasolt módon azonnal tegye meg a következő intézkedéseket:

1. Az anyagcsere-folyamatok gátlásához és a sejtek átmeneti oxigénhiányhoz való alkalmazkodásához Morphine-oldatot alkalmazunk. Izotóniás oldattal hígítjuk, és szükség esetén lassan befecskendezzük a vénába, 15-20 perc múlva megismételjük az eljárást. A gyógyszer gátolja a légzést, és csökkenti a vérnyomást a perifériás edények bővülése miatt.
2. A következő lépésben erős vazodilatátorokat (például nátrium-nitro-pussidot) alkalmazunk a vénás visszatérés csökkentésére. Megnövelik a koszorúerek artériáját, és segítik a puffadást.
   A fururemid egy univerzális gyógyszer az ödéma kiküszöbölésére. 20 - 200 mg hatóanyagot intravénásan adnak be a vénás erek kibővítésére, a vizeletüreg aktiválására és a szívizom terhelésének csökkentésére.
3. Ha a bal kamrai elégtelenség jeleit miokardiális infarktus vagy hipertóniás válság okozza, de az agyban a véráramlást nem zavarják, intravénásán az izoszorbid-dinitrát vagy a nitroglicerin oldatait injektáljuk. Magas vagy normális vérnyomással használják.
4. A pulmonalis ödéma esetén az állapot 400-500 ml-es vérzéssel javul.
5. A kardiogén sokkot (ha a szívfrekvencia 40 ütés / perc alatt van) Atropine-oldattal leállítjuk, majd plazma-helyettesítő oldatokat adnak be.

Ha a VOLZHN epizódját eltávolítjuk, folytassuk a hosszú távú kezelést. Először is, erre a célra az etiotropikus terápiát alkalmazzuk az alapbetegség ellen. Az orvos általában ezeket a gyógyszercsoportokat írja elő:

• trombolitikus szerek - a vaszkuláris okklúziók megelőzésére;
• nitrát tartalmú gyógyszerek;
• kábító hatású fájdalomcsillapítók - az akut fájdalom enyhítésére és a fájdalomcsillapítás megelőzésére;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a vérnyomás csökkentésére;
• antiaritmiás szerek;
• kortikoszteroidok - kiküszöbölik a szívizom gyulladását.

Kortikoszteroid hormon Dexametazon

További intézkedésként a diuretikumokat a belső szervekben lévő folyadék mennyiségének csökkentésére használják. Ez segít normalizálni a véráramlást a pulmonáris keringésben.

A krónikus LN kezelésére különböző gyógyszercsoportokat is használnak:

• diuretikumok - a felesleges folyadék kiáramlásához és a vesék működésének javításához;
• béta-blokkolók - a szívizom-kibocsátás csökkentése a pulzusszám csökkentésével;
• ACE-gátlók - a vérnyomás stabilizálása;
• nitrátok - az artériák lumenének növelése és az LN akut rohamainak megelőzése;
• szívglikozidok - a vér az aortába történő felszabadulásának javítása.

Sebészeti módszerek

Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás életveszélyes, és hosszú távú rehabilitációt igényel. Különböző technikák közé tartoznak a szelepek vagy stimulánsok beültetése, a szívizom (cardiomyoplasty) vagy a szívátültetés helyreállítása. A módszer a patológia és a szív állapotának oka alapján van kiválasztva.

Íme az LZHSN főbb műveletei:

koszorúér-angiográfia - a véráramlás javítása érdekében a szívkoszorúerekben a lumen kiterjedése;

Koronária angiográfia

stentelés - az artériák falát nyomó mini rugók, javítva a vérkeringést;

kopott szelepek cseréje;

tolatás - a test különböző részeiből vett artériák vagy vénák részeinek beillesztése a vér kerülő útjának létrehozásához, hogy megkerüljék a szűkült koszorúéreket;

szív alakú rekonstrukciós műveletek - elektromos jelek átadásával, dinamikus kardiomioplasztika, Dor vagy Acorn eljárások, lézer expozíció, rádiófrekvenciás abláció;

szívátültetés egy elhunyt donorból.

megelőzés

Megakadályozhatja a bal kamra meghibásodását (ha nem jár veleszületett szerkezeti kórképekkel), ha betartja az alábbi szabályokat:

• a testtömeg ellenőrzése, nem engedve elhízást;
• ne tartalmazzon túl zsíros ételeket az étrendben, ne fújja túl a táplálékot, ne tegye lehetővé a folyamatos nagy mennyiségű folyadék bevitelét;
• figyelje meg a napi adagolási rendet, gyakorolja a gyakorlatot, elkerülje a stresszt;
• adja fel az alkoholt és a dohányzást;
• szisztematikusan ellenőrizni kell a vérnyomást.

kilátás

A bal kamra meghibásodása kedvező prognózist tesz lehetővé a betegség kezdetén és annak időben történő kezelésével. Csak ebben az esetben lehet megakadályozni a visszafordíthatatlan szabálytalanságok kialakulását a szívben. A betegség akut formája jelentősen rontja a prognózist, mivel nemcsak a szívizom, hanem más belső szervek pusztulásához is hozzájárul.

A sebészet segít jelentősen növelni a beteg várható élettartamát, de hosszú rehabilitációs időszakra van szükség a test funkcióinak helyreállításához.

Mi a veszélyes bal kamrai elégtelenség - okok, kezelés

A bal kamra meghibásodása olyan kellemetlen patológia, amely negatív hatással lehet az egész szervezet munkájára. Az a tény, hogy a szív bal kamra az oxigénben gazdag vér szivattyúzására szolgál a szisztémás keringésben.

A véráramlási hatékonyság csökkenése azonnal a testsejtek oxigén éhezéséhez vezet. Ez különösen veszélyes az agysejtekre.

A szív mind a négy kamrája, beleértve a bal kamrát, két állapotban van: diasztol (relaxáció a szükséges vér térfogatszivattyúzásához) és szisztolé (csökkentés a szivattyúzott térfogat további csökkentésére). Ebből a szempontból a bal kamra meghibásodása a bal kamra térfogatának optimális kitöltése a diasztol-stádium során, és a képződött vér térfogatának teljes eltolódása a kamrából a szisztolés szakaszban.

Bal kamrai meghibásodás - mi ez

A szív kamrájában a bal kamra veszi a legfontosabb részt. Az ő feladata, hogy a vér az artériás hálózatokba kerüljön. Ezért a szívkamra patológiái a szívelégtelenség kialakulásában szerepet játszanak.

A bal kamra meghibásodása olyan betegség, amelyre az LV-től az aortáig terjedő vér elégtelen felszabadulása jellemző. Emiatt a vérkeringési ciklusokban túl alacsony vérmennyiség kering, ami az egész szervezet oxigén éhezéséhez vezet.

A krónikus típusú bal kamrai meghibásodás csak a kezdeti szakaszban kezelhető. Ha a patológia akut, akkor az embernek nagyon kevés esélye van a túlélésre, és gyakran ez a folyamat a beteg halálát eredményezi. Lehetőség van egy személy megmentésére, ha az elsősegélynyújtás időben érkezett.

Bal kamrai hiba - osztályozás

Az LN akut típusa vészhelyzet, mert az emberekben bizonyos tényezők miatt a vér hirtelen megmarad a pulmonáris keringésben, áthatol a kapilláris hálózaton keresztül a kötőszövet szövetébe, majd közvetlenül az alveolákba.

Amikor a vér áramlik a tüdő alveolákba, a gázcsere megáll, a beteg nem képes lélegezni, és elkezdődik a tünetek. Más szóval, akut LN-ben, az első intersticiális formákban, majd az alveoláris pulmonális ödémában.

A krónikus bal kamrai meghibásodás következetesen alakul ki, néha a betegség több évtizede aggódik. Ennek a patológiának a tünetei nem annyira kifejezettek, gyakran kiváltják a szív asztmájának paroxizmáit, ami tüdőödémához vezet.

Akut bal kamrai meghibásodás - okok

Egy akut LN típusú személy bármilyen nemű és korosztályú személyt érhet el, ha szívpatológiája van. A statisztikák szerint a koronária-betegségben szenvedő nyugdíjas korú férfiak általában betegek.

A betegséget okozó tényezők összekapcsolódnak a szívizom vagy más szervek és rendszerek patológiáival (nem szívbetegségek).

A következő szívbetegségek kiválthatják a bal kamrai hiba akut formájának kialakulását:

• Az izomrostok halálát miokardiális infarktus után (a szív eredetű pulmonalis ödéma) leggyakrabban MI-ben szenvedő betegeknél alakítják ki. A betegnek súlyos állapota van. A prognosztikai eredmény a nekrózis súlyosságától és az orvosi segítségnyújtás időpontjától függ.
• A szívizom akut formájának gyulladása - különböző típusú myocarditis.
• A test anatómiájának konfigurációja, mindenféle satu okozta.
• A szívverés meghibásodása (kamrai tachiszisztolák, pitvarfibrilláció).
• A magas vérnyomás kritikus folyamata, ha túlzott vérnyomásmutatók vannak.

A következő extracardiacis okok akut bal kamrai meghibásodást okoznak:

• Thromboemboliás tüdőszindróma;
• tüdőgyulladás;
• Súlyos mérgezés;
• Súlyos vérszegénység;
• Az áramütés okozta traumás károsodások;
• fulladás;
• Traumás mellkasi sérülés;
• A vesék vagy máj súlyos betegségei terminális formában.

Az okok mellett az alábbi tényezők közvetlenül az LN akut típusát provokálják:

• Túlzott fizikai terhelés;
• Maradjon túlságosan meleg fürdőben vagy szaunában;
• Tapasztalat, erős érzelmi stressz;
• Az alkoholfogyasztás.

Az akut bal kamrai elégtelenség tünetei

A bal kamrai hiba akut típusának tünetei:

• Asztma szív etiológiája;
• A szív eredetű sokk;
• Dyspnea, amely fokozatosan aszfxiává válik;
• A jól hallott rekedtség a légzés során, ami tüdőödémát jelez;
• köhögés;
• A rózsaszín pimasz orális és orrüregéből történő ürítés habos jellegű;
• Duzzadt nyaki artériás hálózat;
• Megölt szívritmus;
• A vérnyomás ugrása;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• A bőr és a lábak bőrhiánya;
• Syncopal állapotok;
• Fokozott szédülés;
• Tájékozódási zavar.

A tünetek tekintetében a bal kamra meghibásodása három fejlődési szakaszra oszlik:

• Az első (fény) - dyspnea, megnövekedett szívfrekvencia és különböző terhelések jelenlétében nyilvánul meg. A többi betegség jeleit nem észlelik.
  
• Közepes - a karok és a lábak duzzanata, az arcterület, a belső szervekben az effúzió felhalmozódása, a kék bőr.
  
• Végül - ez a fok rendkívül nehéz, amelyet a patológiás folyamatok visszafordíthatatlansága jellemez, ami a beteg halálához vezet.

Diagnózis és differenciáldiagnózis

Az akut bal kamrai meghibásodást az elsődleges orvos kijelölte. Mivel ez a patológia súlyosan veszélyezteti egy személy életét, a diagnózis és a segítségnyújtás nem jelent problémát az orvosoknak vagy az orvosi asszisztenseknek és az ápolóknak.

Az a tény, hogy az orvos általános kérdéseket tesz fel a beteg állapotáról, ő végzi a hallgatóságot - hallgatja a mellkas területén található szerveket. Ezen eljárás során a száraz vagy nedves harsány jelenléte a tüdőben vagy bizonyos területeken.

Ezeknek a patológiáknak a megkülönböztetése az anamnézisgyűjtés során nyert információt felhasználhatja. A pulmonalis ödéma jelenléte:

• szívbetegség a történelemben
• kardiális gyógyszerek használata
• az asztmás paroxiszmák hiánya a betegség történetében, t
• ziháló száraz és sípoló karakter a lejárat során.

A szervek meghallgatása után az impulzus kiszámítása (a pulzus növekedése észlelhető) és a vérnyomás mérése az orvos kiszámítja a vér oxigénkoncentrációját egy pulzoximéter segítségével. Ezt a készüléket a beteg indexére vagy gyűrűjére helyezi.

Általában az arány csökken, és kevesebb, mint 95 százalék. Ha 80 és 85 közötti számot kaptunk, a pácienst azonnal az intenzív osztályon és az intenzív osztályon kell kórházba vinni.

Emellett kötelező elektrokardiográfiai kutatás. A cardiogram eredménye a jobb kamra túlterhelésének tüneteit, a hypoxia tüneteit és a szív izomrostjainak halálát mutatja akut szívroham jelenlétében. Az elektrokardiogram lehetővé teszi a szív eredetű pulmonális ödéma okának felderítését.

A diagnosztizáláshoz az orvosok a tüdő radiológiai vizsgálatát végzik.

Segítség az akut bal kamrai meghibásodás esetén

Ha szívproblémái vannak (különösen, ha nem az első alkalom), azonnal hívjon egy mentőt. Ezután el kell kezdeni az orvosi ellátás előtti eseményeket.

Először is, meg kell lazítani a merevítő ruhákat és a szabad levegő szabad áramlását. Meg kell adnod egy személynek ülő testtartást, vagy félig ülve az alsó végtagokkal.

A megérkezett orvosi csapat speciális maszk alkalmazásával hozta létre a párásított oxigénellátást, gyakran ezt a gázt az etanolon keresztül szállítják át a kiszállítás előtt. Ezt követően a beteget beadják:

• antiarritmiás szerek
• nitrátok,
• a vérnyomást csökkentő gyógyszerek,
• furoszemid.

Stacionárius körülmények között kétféle terápiát hajtanak végre - az első az akut LN előfordulását okozó betegség kezelésére szolgál, a második pedig lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a felesleges folyadékot a pulmonáris keringésben.

Kezdetben különböző gyógyszercsoportokat írnak fel, figyelembe véve a betegség etiológiáját - antiaritmiás szerek, fájdalomcsillapítók stb. A felesleges folyadék enyhítésére diuretikumok (furoszemid) kerülnek felírásra. A kábítószereket a vénás hálózatba áramlik be.

Miután a pulmonalis ödéma megszűnt, a páciens kezelést kap a fő betegség kezelésére, amely a bal kamrai meghibásodás akut formájának kialakulását okozza.

Krónikus bal kamrai meghibásodás - okok

A bal kamra meghibásodásának krónikus formáját ugyanazok a patológiák okozzák, amelyek hozzájárulnak a betegség akut formájának kialakulásához.

A leggyakrabban a HLN-t az infarktus utáni cardiosclerosis, a szívhibák és a többszörös szívritmuszavarok (különösen a pitvarfibrilláció folyamatos lefolyása) jelenlétében alakítják ki.

A patológia a bal kamrai diszfunkció szisztolés és diasztolés típusai. Ha a betegnek szisztolés diszfunkciója van, akkor a szívizom összehúzódása zavar, ha a diasztolés - szívizom nem képes normális relaxációra, ami miatt kis mennyiségű vér illeszkedik bele.

A krónikus bal kamrai meghibásodás tünetei

A bal kamrai elégtelenség krónikus típusát a következő tünetek jellemzik:

• Az alsó végtagok puffadása;
• Kék disztális lábujjak és ujjak;
• Az ajkak és a szájüreg cianózisa - oxigén éhezést és vérállást jelez;
• Megölt lélegzet - jelzi, hogy a tüdőben körülbelül egy liter folyadék van jelen;
• Oliguria (kis vizelet kiválasztás) - gyenge vese-keringést és bármely betegség jelenlétét jelzi ezen a területen.

A következő jelek a krónikus LN szisztémás keringési zavarait jelzik:

• Az alulról felfelé irányuló ödéma kialakulása előfordulhat a hasban;
  
• Mellkasi fájdalom, súlyos fájdalom a jobb bordák alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vér a stagnál a májban. Hepatomegalia alakul ki (fokozott szervméret), ezért a máj nyomást gyakorol a bordákra;
  
• A folyadék felhalmozódása a hasüregbe (aszcitesz). Néha a térfogata eléri a tíz literet. Külsőleg ez erős hasi feszültségben nyilvánul meg;
  
• Hydrothorax - a folyadék felhalmozódása a pleurális üregbe. Emiatt a szerv légzési funkciója nagymértékben romlik, a folyadék térfogata eléri a litert.

A krónikus szívelégtelenség diagnózisa

A krónikus szívelégtelenséget anamnestic adatok és orvosi előzmények alapján diagnosztizálják. A diagnózis validálása érdekében a kardiológus az elektrokardiográfiai vizsgálatra, a tüdő ultrahang- és röntgenvizsgálatára irányítja a beteget.

A kardiogram eredménye:

• a jobb kamra túlterhelésének tünetei, t
• tartós szívritmuszavarok,
• az elektromos szív tengelyének átalakítása, t
• a szívszövet posztinfarktikus cseréje kötőszöveti vagy posztinfarktusos bal kamrai aneurizmák esetén.

A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a vér vénás tüdőhálózatának túlzsúfoltságának és elhanyagolt helyzetének megállapítását - az effúzió felhalmozódását a pleurális üregben.

A krónikus bal kamra meghibásodása

Először is, a kezelés az alapbetegségre irányul, amely az akut LN kialakulását okozza. Ehhez a beteg számára a következő típusú gyógyszereket írják elő:

• Trombolitikus gyógyszerek - a trombotikus artériás elzáródás megelőzésére;
• Nitrát készítmények;
• Fájdalomcsillapító - súlyos fájdalom kiküszöbölésére;
• Antiaritmikus szerek;
• A vérnyomást csökkentő gyógyszerek;
• Kortikoszteroid - a szívizom gyulladásának enyhítésére.

Az LN-terápia második iránya a hemotop helyreállítása a pulmonáris keringésben. E célból az orvosok megpróbálják letartóztatni a tüdőben és más belső szervekben lévő felesleges biológiai folyadékot diuretikumokkal. És annak érdekében, hogy a bal kamra feszültségét nitroglicerin segítségével csökkentsük.

A bal kamrai elégtelenség krónikus formáját több csoport gyógyszereinek segítségével kezeljük:

• Diuretikumok - a felesleges biofluid szivattyúzásához és a veseműködés javításához;
• Béta-adrenerg receptor-blokkolók - csökkentik a szív összehúzódásának gyakoriságát;
• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok - az artériák nyomásának javítására;
• Szívglikozidok az aorta belenyomott vér mennyiségének növelése érdekében;
• A nitrát - hozzájárul az artériák lumenének terjeszkedéséhez, és megszünteti az LN akut formájának paroxiszmusait.

A bal kamrai meghibásodást okozó eredeti tényező meggyógyítására az alábbiakat alkalmazzuk:

• Koronária-angiográfia - a vaszkuláris lumen helyreáll, a vérkeringés javul;
• A sztentek telepítése (az edények lumenének kibővítése) - lehetővé teszi az artériás hálózat teljességének javítását;
• A sérült szelepek cseréje;
• A szív rádiófrekvenciás ablációja - a szövet károsodása, amely hozzájárul a szabálytalan szívritmus megjelenéséhez;
• Lézer expozíció - a pitvarfibrillációhoz;
• Szívátültetés.

kilátás

A bal kamra meghibásodását kedvező prognózis jellemzi csak a betegség első szakaszában, amikor az időben nyújtott orvosi segítség megakadályozhatja a szívmegszakítás mechanizmusát.

Az LN akut formában a prognózis kedvezőtlen, mert a szív mellett a tüdő és más belső szervek is megsemmisülnek.

Hogyan jelentkezik a bal kamrai elégtelenség, a patológiás kezelés módszerei

Az emberi szív szerve négy részből áll (kamrák). A szív szervének legfejlettebb kamra a bal kamra.

Ennek a kamrai falnak a vastagsága 10 mm. Funkcionális felelősségének köszönhetően az egész test biológiai folyadékkal (vérrel) rendelkezik.

A bal kamra munkája meglehetősen bonyolult, szivattyúegységként működik a véráramlási rendszerben, és a vért a szervezet legnagyobb artériájába, az aortába dobja.

A bal kamrában lévő biológiai folyadék a diasztol idején a bal pitvarból és a pulmonalis artériából átriumba kerül.

ICD-10 kód

Az ICD-10 tizedik változatának betegségeinek nemzetközi osztályozása szerint ez a patológia az I. osztályba tartozó 150.1 osztályba tartozik, a „bal kamra meghibásodása”.

A bal kamrai hiba típusai

A bal kamra meghibásodása a betegség fejlettségi fokának megfelelően a patológia akut és krónikus formája.

A bal kamrai meghibásodás akut formája olyan állapot, amelyben a tüdőben hirtelen megmarad a vér, a test ödémája jelentkezik, ami visszafordíthatatlan következményekkel járhat a beteg testében.

A PLHD bonyolult formája miokardiális infarktusban nyilvánul meg, és egy halálos eredménnyel fenyeget.

A bal kamrai meghibásodás krónikus stádiuma hosszú ideig kialakul. A betegség lefolyása tíz évig tarthat, és nem jelentkezhet a tünetekben.

A betegség előrehaladtával a kudarc a szív típusát okozza, ami a tüdő duzzanatát is okozza.

A krónikus szívelégtelenség (HLSN) veszélyes betegség, amely megfelelő kezelés nélkül halálos lehet.

kórokozó kutatás

A bal kamrai szívelégtelenség kardiológiai etiológiája ilyen betegségek:

• A szívinfarktus bonyolult formája a miokardiális nekrózis. Ez a patológia az infarktus kiterjedt formájának, a transzmurális típusnak az eredménye, és a beteg kritikus állapota kíséri. Az ilyen szívrohamot érintő élet prognózisa a betegség progressziójának mértéke és a szakszerű orvosi szakellátás;
• Különböző etiológiájú myocarditis, amely a szívizom akut gyulladásához vezet;
• A betegség okai - veleszületett és szerzett szívelégtelenségek, a szívizom építészetében kóros kórtörténet;
• A pitvarfibrilláció a szívizom impulzusainak ritmusában való eltérés;
• Ventrikuláris tachyarrhythmia - zavar a szív összehúzódásának ritmusában;
• Hipertóniás válság nagyon magas pokolindexekkel (vérnyomás).

Az emberi szervezet szerveinek patológiái, amelyek a baloldali kamra elégtelenségének provokátorai, akut klinikai formában folytatódnak:

• A tüdő artériájának tromboembóliája. Amikor ez a betegség bekövetkezik, a pulmonális artéria sérülésének kialakulása, amely akut meghibásodást okoz;
• Gyulladásos folyamatok a tüdőben - tüdőgyulladás;
• Súlyos vérszegénység;
• Elektromos sérülés;
• Asphyxia - levegő hiánya a tüdőben (fulladás);
• A mellkasi gerinc sérülése;
• A vesék patológiája súlyos;
• A máj végső stádiumának betegségei.

A bal kamra meghibásodásának provokátora a betegség akut stádiumában is:

• A test túlterhelése - túlzottan súlyos fizikai terhelés;
• A meleg szauna rendszeres látogatása;
• Alkohol-függőség - az italok nagy adagokban történő alkalmazása;
• Kábítószer-függőség;
• Dohányzás;
• Állandó stresszes helyzetek.

Bal kamrai diszfunkció

A bal kamra meghibásodása esetén a halál oka

A baloldali kamra teljes terhelésének köszönhetően a szívizomzat ezen részének szívelégtelensége a leggyakoribb szívbetegség. Először a szivattyú rendellenes összehúzódása szenved.

Ennek következtében a véráramlás rendszer nagy körének, majd a vérellátás pulmonáris (kis) körének biológiai folyadékai késleltetve vannak. Ezért a vérben lévő oxigénhiány miatt szervi hypoxia fordul elő.

Ugyanezen okból a szervezet sejtjeiben az anyagcsere-folyamat megsértése és a molekulák szintézisének csökkenése áll fenn. A vér a kapillárisok hálózatán keresztül jut be először a tüdőszövetbe, majd a szerv alveoláiba, amelyet levegővel kell tölteni.

Amikor a biológiai folyadék belekerül, a tüdő normál üzemmódban nem tud gázcserét folytatni. Az a személy, aki hirtelen támadást okozott a bal kamra meghibásodásában, elnyomhat.

Pulmonális ödéma lép fel, és a bal kamra szívelégtelensége kialakul, ami hirtelen halálhoz vezethet.

tünetek

Tünetek a bal kamra meghibásodásának akut típusában:

• Szív asztma;
• Kardiogén típusú sokk;
• Légszomj, fulladás;
• Csörgő, amikor a légzés, amely távolról hallható. Ez egy biztos jele a tüdők puffadásának;
• Köhögés, néha erős, száraz vagy kimerítő;
• A rózsaszín szájüreg habból való kiszabadulása a szájból és az orrcsontokból;
• Duzzadt artériák a nyakban;
• Csökkent szívizom összehúzódási arány;
• A vérnyomás-index felfelé és lefelé ingadozik;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• A kezek és az alsó végtagok zavarossága;
• Ájulás állapot;
• Nagy fejjel;
• Tájékozódási zavar.

A bal kamra meghibásodásának tünetei

Az állapot rendkívül súlyos, és azonnali képzett orvosi segítséget igényel. Az akut bal kamrai meghibásodás esetén nem kellő időben segítséget nyújtanak a betegek 20,0% -a a patológia kialakulását követő első 24 órában.

A bal kamrai meghibásodás krónikus stádiuma a következő tünetekben jelentkezik:

• Duzzanat a lábakban;
• A végtagok ujjbegyei kékes árnyalata (felső és alsó);
• A cianózis az ajkakon és a száj körül a pangásos vér és a hipoxia jele;
• A légzés zavarja a folyadék jelenlétét a tüdőben körülbelül 1 liter sebességgel;
• Kis mennyiségű vizelet a testből, amely a vesék patológiájáról és a szervben a normális véráramlás hiányáról beszél.

A véráramlás nagy körében a bal kamra meghibásodásában fellépő zavar tünetei:

• Ödéma, amely a végtagokon át a test tetejére emelkedik, és elérheti a hasüreget;
• Mellkasi fájdalom és nyomás a jobb hypochondriumban. Ezt az érzést a májban a vér jelenléte okozza. A test növekszik a biológiai folyadék térfogata és a hipokondriumi prések miatt;
• Ascites - felhalmozódás a hasüregben. Az üregben lévő folyadék mennyisége elérheti a 15 literet. A szimptomatológiát dagadt, nagy hasban fejezik ki;
• A hidrothorax patológiája a folyadék jelenléte a pleurában. A folyadék térfogata a pleurában legfeljebb egy literre a légzőszervi funkció súlyos megsértése.

A bal kamrai meghibásodás tünetei szerint a szív szerve három fokozatra oszlik:

• A kezdeti (enyhe) fejlődési fokozatot és a patológia lefolyását a légszomjban, a szívizom gyors összehúzódásában és a test terhelésével fejezzük ki. Nyugalmi állapotban nem figyeltek meg hibás tüneteket;
• Közepes fokú (kifejezett) - a végtagok duzzanata jelenik meg, az arc és a folyadék felhalmozódik a szervekben. A cianózis jelei megjelennek;
• Terminál (nehéz, utolsó) fok - e patológiás fokozattal nem lehet megállítani a hiányosságok előrehaladását, mivel a szervekben olyan kóros változások történtek, amelyek összeegyeztethetetlenek az életkel.

Sürgősségi diagnózis

A bal kamra meghibásodásának diagnózisát az akut fejlődési szakaszban az első vizsgálat során határozták meg, amikor az első vészhelyzeti segítséget látási tünetekre adják.

A bal kamrai elégtelenség akut stádiumában a jellegzetes tünetek életveszélyesek, így a sürgősségi ellátás nyújtására vonatkozó döntés azonnal, egyértelműen kifejezett tüneteken alapuló diagnózis alapján történik.

A bal kamra meghibásodásának diagnosztikája vészhelyzetekben, amikor minden perc lehetőséget ad a beteg életének megmentésére:

A vizsga auscultációval kezdődik. A mellkasi meghallgatás a tüdő és a szív szerv minden részén történik.

Száraz jellegű száraz szellemek hallhatók a pulmonáris mezőkben, és a legfontosabb az auscultationban a nedves természetű zihálás.

Ha csak száraz szárnyakra hallgat, akkor hibás diagnózist készíthet - bronchiás asztmát.

Az ilyen diagnózisú terápia nem lesz elég, a bal kamra meghibásodása éles szövődményekkel jár, ami a tüdő és a halál puffadásához vezet.

Szintén vizuálisan megfigyelhető a beteg légzése. A légzés nehéz a zihálás. Az ödéma kialakulásának első jele a zihálás és a zihálás.

Az asztmában a bronchiás légzést nehéz kilégezni (a dyspnea kilégzési formája), és duzzanat esetén nehéz belélegezni (a légzésgyulladás formája).

A bal kamrai kudarc komplikációval történő kialakulásával egyidejűleg mind a kilégzési forma, mind a légszomj inspiráló formája figyelhető meg.

A vészhelyzeti diagnózis telepítésekor az auscultation eredményeiből és az anamnézisből kell kiindulni;

Auscultation után az impulzus számítása és a BP index mérése. Az impulzust impulzus-oximéteres műszerrel határozzuk meg.

Ez egy olyan berendezés, amely meghatározza a pulzusszámot (ripple), amely nem nagy méretű, és a mandzsetta a beteg ujjába van helyezve.

A tünetek vizsgálatával tachycardia észlelhető. Ezzel a patológiával a telítettség csökken, és az arány kevesebb, mint 95,0%.

Ha a telítettség alacsonyabb, mint 85,0%, akkor sürgős kórházi ellátásra van szükség a kardiológiai egység intenzív osztályához;

Elektrokardiogram (hordozható kardiográf). A cardiogram a jobboldali kamra kamrájának túlterhelését, a szívizom összehúzódásának aritmiáját, a szívizom-ischaemiát és a szívszervek szövetének nekrózisát mutatja be infarktus támadás közben.

A kardiogram nem mutat ödémát a tüdőben, de az eredmény egy másik oka a beteg klinikára való belépésének.

Sürgősségi akut ellátás

Bármely személy elsősegélynyújtást nyújthat, ha a beteg nem tudja megtenni magát:

• Szüntesse meg az ing gallérját;
• Nyissa meg a friss levegő akadálymentes hozzáférését (ha a támadás a szobában történt);
• A páciens beültetése (a függőleges helyzet megkönnyíti a légzés folyamatát);
• Adja meg a páciens gyógyszert, amelyet a támadás előtt vett (hogy csökkentse a vérnyomás indexét, a béta-blokkolókat, a nitroglicerint);
• Sürgősen hívjon egy mentőbrigádot.

Az orvosi csapat megérkezését követően a pácienst megvizsgálják, akut bal kamrai meghibásodás esetén diagnosztizálják a vészhelyzetet, és a terápiát végzik:

• Oxigén biztosítása a betegnek egy maszkon keresztül;
• Szükség esetén oxigént szállítanak, amely áthalad az alkoholon (etilén), hogy csökkentse a szájból és a szinuszokból származó hab felszabadulását;
• Antiarritmiás szerek beadása - Cordarone, Novocainamid;
• A nitrátok bevezetése - Nitroglicerin;
• A vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazása - Enap;
• A légzéshiány csökkentése érdekében - a Droperidol artériás gyógyszerében;
• Ha a támadás nem áll meg, a sürgősségi kórházi ellátás.

Szívdiagnosztika

Minden típusú szívelégtelenség olyan betegség, amely gyorsan fejlődik. Annak érdekében, hogy lelassítsuk a szívizom megsemmisülésének előrehaladását, szükséges, hogy időben diagnosztizáljunk és átfogó terápiát kezdjünk.

A bal oldali kamrai meghibásodás helyes diagnózisának megállapításához nem elegendő az orvosnak egy vizsgálat.

Az anamnézis jelzi a látható elégtelenség jeleit, de annak típusának meghatározásához szükséges a patológia instrumentális vizsgálata:

• Az EKG (elektrokardiográfia) - a bal kamra és a bal pitvar hipertrófia jeleit mutatja - a szívizomban ischaemia jeleit tárja fel. Az egyetlen elektrokardiográfia meghibásodásának diagnosztizálása nem elég;
• A szív szervének ultrahangja (ultrahang) - ez a technika azonosítja a szívizom hibáit, funkcionális képességét, hogy csökkentsék. A diagnosztikai vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a kezelés során milyen mértékben alakul ki a gyógyulás dinamikája;
• A mellkasi régió radiográfiája - a röntgen árnyéka által az orvos meghatározza a szív orgona, a bal kamra domborúságát, valamint a bal oldali pitvarot. A röntgensugár rendellenességeket mutat a véráramlás kis (szív) körében;
• A radioizotóp-ventriculográfia olyan módszer, amely a szívizom kialakulásának lehetőségét értékeli a kontrakció során, valamint a két szisztolés kamra teljesítőképességét, a diaszole során felszívódó vér mennyiségét, a szelepek működését, amikor egy biológiai folyadék az aortába kerül (véráramlás). Ezen módszer alapján a terápiás gyógyszeres kezelés vázlatát festheti;
• A PET (pozitron emissziós tomográfia) diagnosztika technikája a legújabb kardiológiai technika, amely lehetővé teszi az életképes szívizom-területek azonosítását minden típusú szívelégtelenség esetén. Ez az indikátor az intenzív terápia kezelésének lehetséges kinevezéséhez.

Röntgensugár a bal kamra meghibásodásában

Az összes műszeres vizsgálat alapján az orvos terápiás gyógyszeres kezelést ír elő.

A bal kamra meghibásodása

A terápia mind az elsősegélynyújtással, mind a kórházban osztható: etiotróp terápia és patogenetikai kezelés.

Az etiotróp terápia az alapbetegség gyógyulása, ami a bal kamra (LV) akut elégtelenségéhez vezetett.

Ezzel a terápiával a következő gyógyszereket írják elő:

• A trombolitikus csoport készítményei - az artériás trombózis elkerülése érdekében;
• nitrátok;
• Fájdalomcsillapítók kábító hatással - az akut fájdalom enyhítésére és a fájdalomcsillapítás megelőzésére;
• Antiaritmikus szerek - a ritmus helyreállítása;
• A vérnyomáscsökkentő tünetek enyhítésére - vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
• Amikor a szívizomgyulladás gyulladása, a támadással gyulladáscsökkentő hatású nem szteroid gyógyszerek.

Ezeknek a gyógyszereknek a komplexével, akut típusú hiányosságok támadásával csökken a myocardialis nekrózis zónája. Ezeknek a gyógyszereknek a használata lehetővé teszi, hogy a szívinfarktus megtartsa az egyensúlyt a szív szerv hemodinamikájában.

A patogenetikus gyógyszeres kezelés az OLVD-ben szenvedő betegek kis (szív) körében a munka helyreállítása. A kezelés célja a különböző tulajdonságokkal rendelkező biológiai folyadékok kiürítése a tüdőből és a testből.

Ez diuretikus hatású gyógyszerek használatát igényli. A bal kamra feszültségének csökkentése érdekében vegye be a nitroglicerint.

Az akut forma bal kamrai meghibásodásának támadását követően meg kell folytatni az alapbetegség kezelését, amelyet a támadás provokátora kinyilvánított.

gyógyszerek

A krónikus jellegű szívkárosodás bal kamrai meghibásodása a gyógyszerek különböző csoportjait tartalmazza:

• Diuretikumok - a testfolyadékból való kilépéshez és a vesék működésének javításához;
• Béta-blokkolók - csökkentik a szívizom terhelését a szívfrekvencia lassulásával (szívfrekvencia);
• ACE-gátlók - a vérnyomás-index normalizálására;
• Szívglikozidok - az aortába dobott vér mennyiségének növelése, különösen az aritmia kialakulásával;
• A nitrátok csoportjának gyógyszerei - az artériák terjeszkedéséhez és az akut bal kamrai meghibásodás támadásának enyhítéséhez.

A szívelégtelenségre szánt gyógyszerekkel szembeni feladatok:

• Normalizálja a szívizom összehúzódási funkcióját;
• Távolítsa el a sinus tachyarrhythmiák tüneteit;
• Az artériás trombózis megelőzése;
• Csökkentse az artériák hangját;
• A felesleges biológiai folyadék eltávolítása a testből;
• Hosszabbítsa meg a szív bal kamrai meghibásodásának remisszióját.

Minden kábítószert egyénileg írnak fel, és a kezelési rendet a patológia instrumentális vizsgálatára utaló jelzések alapján írják elő.

Sebészeti terápia

Ha a drogterápia nem gyakorol pozitív hatást a testre, akkor a beteg sebészeti kezelést ajánl. Az orvostudományban működési hatások vannak a szív szervére - a kardiomioplasztikára, valamint a szelep beültetésére.

Ezek egészen életveszélyes műveletek, amelyek hosszú rehabilitációs időszakot igényelnek.

Ahhoz, hogy a patológia gyökeres okát operatív módon kiküszöböljük, az alábbi módszerek alkalmazhatók:

• Koronária-angiográfia - a vérerek lumenének helyreállítása a véráramlás jobb vérkeringéséhez;
• Stenting módszer - az artériás türelem kiterjesztése;
• A sérült szelepek cseréje;
• Radiofrekvencia szív abláció;
• Lézerfogyasztás pitvarfibrillációval;
• Szív szervátültetés.

A terápiás kezelés és a sebészeti beavatkozás módszerei mellett néhány, a viselkedésre és táplálkozási kultúrára vonatkozó ajánlást kell követnie.

megelőzés

A bal kamrai meghibásodás megelőző intézkedései:

• Súlyszabályozás - az elhízás megelőzése;
• Diéta, hogy megakadályozzák a vér koleszterinszintjének növekedését - korlátozott mennyiségű sóval, zsíros ételekkel és nagy mennyiségű folyadékkal;
• Ne terhelje túl a testet fizikailag;
• Állítsa le a nikotin-függőséget;
• Ne vegyen be alkoholt.

A szívelégtelenség hirtelen halálhoz vezethet. Ezért a bal kamrai elégtelenséget a kardiológiai intenzív osztályon kell kezelni annak érdekében, hogy a pulmonális ödémát a lehető leghamarabb eltávolítsák, és megakadályozzák a kardiogén sokk állapotát.

kilátás

Bal kamrai elégtelenség esetén a prognózis csak a patológia kezdeti szakaszában pozitív, amikor az időszerű terápiás segítség megállította a szív szerv megsemmisülésének mechanizmusát.

A patológia akut formája nemcsak a tüdőt fenyegeti, hanem visszafordíthatatlan hatásokat is okozhat a szív szervében. Ezért a betegség akut formában a prognózis rossz.

A szelepátültetés vagy a szervátültetés reméljük, hogy az élet 10 évnél hosszabb lesz. Az ilyen sebészeti hatások rehabilitációja azonban nehéz és hosszú.