Az agyi stroke típusai: jelek, diagnózis, okok

A véráramlás elzáródásának okaitól függően az agyi stroke típusai kettőre oszthatók: ischaemiás és hemorrhagiás.

A halálok egyik oka az első hely, ahol a gyakoriság az agyvérzés. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy tünetei villámgyorsan jelennek meg, szinte anélkül, hogy időt adnának a betegség előfordulásának megelőzésére.

A vérellátás hiánya, vagyis a véráramlás akadályozása az agy bármely részének tartályaiban a munka megszakadásához és következésképpen más szervek működésének megzavarásához vezet. Ez egy stroke.

Mi az agyi stroke?

A leggyakrabban használt név az ischaemiás stroke. Ez a leggyakoribb akut keringési zavar. Ez akkor fordul elő, ha az agyi tartályok eltömődnek vagy összezsugorodnak.

A vér, amely oxigénnel táplálja a sejtjeit, az artériák falain lerakódnak, vagy a szűk hajók miatt elégtelen mennyiségben lép be a szövetekbe, oxigén éhezést okozva.

Az ischaemiás stroke az atherosclerosis, az artériás hipertónia, a cukorbetegség, azaz az érrendszeri betegségek miatt következhet be.

Az idősebb emberek veszélyben vannak, de súlyos fertőzések, stressz és sérülések tüneteket okozhatnak viszonylag fiataloknál. Ezeknek a betegségeknek a kombinációja még nagyobb előfeltételeket teremt a betegség előfordulásához.

Az ischaemiás stroke komputertomográfiával és az agy mágneses rezonancia leképezésével diagnosztizálódik.

tünetek

A tranziens ischaemiás roham tünetei

Az ischaemiás stroke egy átmeneti ischaemiás támadással (TIA) kezdődhet, azaz egy rövid (egy órán belül) vérellátással az agyba. A következő tünetek jelentkezhetnek:

• az érzés elvesztése és a karok és a lábak mozgásának nehézsége a jobb vagy bal oldali bénulás miatt;
• lassú, homályos beszéd;
• a jobb oldali látás esetleges romlása, ha a baloldali bénulás, és fordítva;
• álmosság, apátia.

A tranziens ischaemiás roham tünetei

A vertebrobasilar zóna hajóinak sérülése esetén a TIA tünetei eltérőek lesznek:

• súlyos fejfájás;
• hányás;
• zsibbadás az ajkak körül;
• nem tud beszélni és nyelni;
• kettős látás, nystagmus;
• memóriaveszteség;
• remegés és a végtagok gyengesége;
• mozgásképtelenség.

Az átmeneti iszkémiás roham jelei elég gyorsan haladnak, de figyelmeztetniük kell a beteget, és kényszeríteni kell őt, hogy azonnal orvoshoz jusson, hogy elkerüljék a stroke-ot.

Agyi infarktus tünetei

Az ischaemiás stroke ugyanazokkal a tünetekkel rendelkezik, mint a TIA, csak hosszabb ideig tart. Ezekhez hozzáadódik:

• Arc aszimmetria Ez különösen mosollyal érzékelhető. Az izmok nem engedelmeskednek, a jobb vagy a bal oldali "csúszdák" ajkának sarka.
• Kifejező nyelv
• Az eszméletvesztés
• Csökkentett nyomás.
• Megnövekedett vagy lelassult szívfrekvencia.
• A hőmérséklet emelkedése.
• A végtag érzékenységének részleges vagy teljes elvesztése.
• Lehetséges kóma.

Megsértések a bal és jobb féltekén

A test és az arc jobb oldalának bénulása, valamint a beszéd nehézsége, a logikus gondolkodás, a mentális zavarok akkor jelentkeznek, amikor az agy bal féltekéjének edényei érintettek.

A jobb oldali félteke keringési zavaraira jellemző a bal oldali paresis és a memóriában eltűnt.

Furcsa módon az agy bal oldali félteke több esélyt ad a páciens elveszett funkcióinak helyreállítására, mivel a jobb oldali ischaemiás stroke-ot az jellemzi, hogy a beteg nem ismeri az állapotának veszélyét, és kevésbé hajlamos a helyreállásra.

A bal oldal strokeja gyakrabban történik.

Hemorrhagiás stroke

Ezt a fajta stroke-ot az agyi hajók repedése okozza a faluk elvékonyodása és az azt követő vérzés miatt. Az is lehetséges, hogy hematomák alakulnak ki, vagyis az agy bármely részén vérrögök képződnek.

A vérzéses stroke okai

Az edényfalak fokozott áteresztőképessége különböző okokból alakul ki, például:

A vérzéses stroke tünetei

A vérzéses stroke rendkívül gyorsan és hirtelen alakul ki, a tünetek a következők:

• lüktető fejfájás, éles fényből emelkedik;
• vörös fátyol a szem előtt;
• légzési elégtelenség;
• a kar és a láb paralízise az egyik oldalon;
• stupor vagy kóma állapota.

A vérzéses stroke elkezdhet egy epilepsziás rohammal, a fej leereszkedésével, a nyelv megharapásával és a szájból habosodással.

A vérzés oldalát a beteg tekintete határozza meg, a tanulók pontosan az érintett területre fordulnak. A felső szemhéj csökken, az arcok duzzanata belégzés és kilégzés során. Ezek a tünetek a vérzéssel ellentétes oldalon jelennek meg.

Subarachnoid vérzés

Ez a vérzéses stroke egy olyan formája, amely vérrel fröccsen a szubarachnoid térbe, vagyis az agy lágy és spider membránjai közötti üregbe.

Ilyen agyvérzés előfordulhat a traumás agykárosodás vagy a vérzéses típusú aorta repedés következtében.

A sérülések prevalenciája látható az agy számítógépes és mágneses rezonancia képalkotása során.

A szubarachnoid vérzés tünetei

A szubarachnoid vérzés tünetei a dogológiai időszakban, azaz, amikor a betegnek a legnagyobb esélye a gyógyulásnak, nyilvánvalóvá válik:

• hirtelen súlyos fejfájás;
• rövid időre az eszméletvesztés;
• vérnyomás ugrás;
• görcsrohamok;
• a légzés és a szívverés gyakoriságának változása;
• hányás;
• magas hőmérsékleten több napig.

A szubarachnoid stroke különösen veszélyes formája akkor jelentkezik, amikor az agyi erek aneurizmái megszakadnak. Ebben az esetben a felsorolt ​​tünetek súlyos szív- és légzési rendellenességekkel járnak.

Szár stroke

Ezt a fajt az érintett terület lokalizációjával izoláljuk. A stroke okai lehetnek az oxigén éhezés és a vérzés.

Az agy - a legfontosabb szervek középpontja, amelyek számos szervet nyújtanak.

Ezért a vérellátás hiánya az agyszárhoz a legkedvezőtlenebb következményekhez vezethet, sokkal súlyosabb, mint a féltekén való megsértés.

A sztrók tünetei

Az ilyen típusú stroke jellemzői:

• fokozott légzés;
• nyelési nehézség;
• beszédbetegségek;
• hallásvesztés;
• homályos látás;
• szédülés;
• a végtagok és az arc paralízisével kombinált gyengeség;
• kóma.

Az agyszár vérellátásának megzavarása ischaemiás vagy vérzéses.

A magas vérnyomás, az elhízás, a magas koleszterinszint, a szívritmus zavarai, valamint az alkoholfogyasztás és a kábítószerrel való visszaélés ilyen típusú stroke-ot okozhat.

Ezeknek a tényezőknek az orvosi ellenőrzése megakadályozza az agyi erek elzáródását.

A korábbi ischaemiás stroke vagy TIA, öröklődés, vérzési rendellenességek, szívbetegségek is okozhatnak ilyen típusú betegségeket.

Comatose állapotok ütésekkel

Különös figyelmet érdemel ez a tünet, amely minden stroke típusra jellemző.

Az ischaemiás stroke-kóma akkor következik be, amikor nagyszámú agysejt maradt oxigén nélkül. Időszerű újraélesztéssel ez a feltétel elkerülhető.

A kóma a fényre adott válasz hiánya, a fájdalom. Néhány órától több hónapig tart.

A hemorrhagiás stroke típusú kóma a vérrögök behatolásával alakul ki az agyi kamrákban. Az ilyen eredmény nagyobb valószínűséggel késleltetett orvosi ellátás esetén.

A kezdeti szakaszban a kóma a vérzés utáni első percekben fordulhat elő, és látásromlás, hányinger és zavartság formájában jelentkezhet.

A kóma kezdeti szakaszának szakaszai a stroke-ban

A kezdeti szakaszban a kómának négy fejlődési szakasza van:

• gátlás, eszméletvesztés a reflexek megőrzésével;
• mély alvás a külső ingerekre adott reakció nélkül, izomgörcsök, hangos, időszakos légzés;
• a tudat teljes elvesztése, a tanulók nem reagálnak a fényre, csökkentett nyomásra és hőmérsékletre, az izmok teljesen nyugodtak;
• nincs spontán légzés, a nyomás és a hőmérséklet jelentősen csökken, nincsenek reflexek. Egy ilyen kóma a halál közvetlen útja.

Az orvos megállapíthatja ennek az állapotnak a mértékét. A kóma önmagában nem veszélyesebb, mint a stroke, de különböző szakaszai bizonyos újraélesztési intézkedéseket igényelnek, akár a műveletet is beleértve.

Abban az esetben, ha a vérzéses kóma hirtelen lép fel és 6 óránál hosszabb ideig tart, a gyógyulás esélye jelentősen csökken.

Csak egy módja van a stroke súlyos következményeinek elkerülésére - az időben nyújtott orvosi ellátás.

Ha a betegnek többsége vérzést okozhat, akkor érdemes folyamatosan figyelni az orvost.

Minél hamarabb kezdődik a kezelés a már bekövetkezett stroke esetén, annál teljesebb az agyi funkciók helyreállítása, ami azt jelenti, hogy az eredmény sikeresebb lesz.

Az agyi stroke típusai, tünetei és hatásai

Az ok és a mechanizmus különböző állapotát stroke-nak nevezzük, ami az agy vénás és artériás véredényeiben a véráramlás akut zavarához vezet. Az ilyen hibás betegeknél neurológiai jellegű gyulladásos zavarokat figyeltek meg.

Az agyi stroke típusait a betegség helyének, súlyosságának, a patológiai folyamat előfordulásának függvényében osztályozzák. Mindegyikükre jellemző a központi idegrendszer munkájának bizonyos eltérése (a tudat depressziója, hányás, a szem sötétedése).

A megfelelő segítségnyújtás érdekében fontos a jogsértés típusának pontos meghatározása. A klinikai gyakorlatban az összes stroke két fő típusra oszlik, amelyek mindegyike saját eredetű, és különböző kezelési módokat igényel:

• Ischaemiás (agyi infarktus). Ez olyan tényezők után jelentkezik, amelyek megakadályozzák a vér szabad áramlását az edényekben, és oxigénnel táplálják a sejteket. Megjelenése az elzáródás, éles és tartós görcs, valamint a lumen szűkítése után lehetséges. Az esetek 80–85% -ában fordul elő.
• Vérzéses. A vér kioldódása után az érfalból fejlődik ki, amely szakadt (nem a sérülés hatására), és megszorítja a szövetet, ami fokozatos halálához vezet.

A típustól függően a jogsértéseket több fokozatra osztják:

• Kezdeti (kisebb stroke). Ebben az esetben a klinikai tünetek neurológiai rendellenességek formájában enyhe vagy mérsékeltek. Két-három hétig tart. A bizonyított diagnózisban szenvedő betegek 15% -ánál észlelték.
• Enyhe (közepes). A rendellenességek tünetei a terápia hatására gyorsan átjutnak. Agyi ödéma tünetei nincsenek.
• Nehéz fok. A központi idegrendszer (CNS) munkájában súlyos és súlyos rendellenességeket figyeltek meg. Ilyen eltérés esetén a beteg gyakran eszméletlen. A páciensnek mindkét féltekén és ödémában jelentős károsodása van.

Ha a neurológiai rendellenességek nem haladják meg a néhány órát (legfeljebb 24 óra), a jelenséget átmeneti ischaemiás rohamnak nevezik. Az anomáliát a súlyosabb körülmények lehetséges előfordulásának előfutárának tekintik. Megjelenése a teljes kezelés és a megelőzés szükségességét jelzi.

A stroke és az átmeneti iszkémia közötti különbség abban rejlik, hogy az első esetben a tüneteket egy vagy több napig figyelték meg, és az ebből eredő kudarc halálos lehet.

A csecsemőknél van egyfajta keringési zavar a veleszületett természet agyában. Sok gyermekgyógyász úgy véli, hogy ez egy különféle betegségtípus, amely metabolikus stroke-nak hívja. A patológia okai olyan betegségek, amelyek az anyagcsere-folyamatok megsértésével fordulnak elő. Ugyanakkor a fő betegség tünetei az első helyre kerülnek.

Az agyi infarktus az idősek számára jellemző, különösen a krónikus betegségek jelenlétében, ami sérti az erek szerkezetét. A statisztikák szerint a közelmúltban hajlamos volt „megújítani” ezt a szabálysértést.

A kockázati csoportba azok tartoznak, akik:

• diabétesz;
• aritmia;
• anyagcsere-rendellenességek;
• rossz szokások;
• atherosclerosis;
• thrombophlebitis;
• miokardiális infarktus;
• ischaemiás betegség;
• bármilyen eredetű magas vérnyomás;
• reuma;
• szívhibák.

Az ischaemiás stroke során a véráramlás megszakítása az oxigén és a tápanyagok abbahagyásához vezet az agysejtekhez. Ennek eredményeképpen az idegszövet erős oxigénhiánya miatt az irreverzibilis vagy részben reverzibilis változások kezdődnek benne.

Az ischaemiás jellegű stroke-oknak több típusa van, amelyek etiológiai alapon különböznek.

A patológia előfordulásának ezen variációjában a véráramlás megsértése az edényen keresztül következik be az atheroscleroticus változások következtében, amelyet egy plakk megjelenése akadályként jellemez. Néhány perc vagy óra alatt kóros állapot alakul ki. Gyakran éjszaka jelenik meg.

A betegség trombotikus formáját egy vagy több akut átmeneti támadás előzheti meg. A patológia tünetei az érintett terület nagyságától függenek, és ő - a lezárt edény kaliberén.

Van egy olyan állapot, amelyben a kis artériák többszörös trombózisa a véralvadási rendszer azon részének meghibásodása miatt jelentkezik. Ilyen anomáliára jellemző a minimális neurológiai tünetek, amelyek számos mikrocirkulációs rendellenességgel kombinálódnak.

A cardioemboliás ischaemia kialakulása akkor következik be, amikor a csatorna lumenje vérrögrel záródik, amely a testben máshol alakul ki, de a vérárammal belép az agyi artériákba. Leggyakrabban a szív üregében fordul elő. A trombuszképződést a következők okozzák:

• a szelephibák jelenléte;
• a fertőző endocarditis előfordulása;
• a tachyarrhythmiák paroxizmális típusainak kialakulása.

A betegség lefolyása hirtelen és hirtelen. A patológiát az aktív ébrenlét időszakában gyorsan kialakuló neurológiai rendellenességek jellemzik. A sérülések mérsékeltek vagy kiterjedtek.

A patológia a kis kaliberű artériák munkájában zavarok formájában nyilvánul meg, az agy alsó részében elhelyezkedő hiányosságok (üregek) kialakulásával. Általában a központnak nincs nagy mérete (nem haladja meg az 1,5 cm-t). A hézag megjelenése enyhe tünetekkel jár. Ennek az állapotnak a fő oka a vérnyomás éles emelkedése az edényekben.

Az ischaemiás stroke minden típusa közül a lacunar a leggyakoribb. Ez a diagnózis minden negyedik betegében jelentkezik.

A patológia különleges veszélye, hogy hajlamos ismétlődni. A keringési zavarok megismétlődése a hasonló érrendszeri katasztrófa összes esetének mintegy 12% -át teszi ki.

A stroke ilyen formáját a halál utáni súlyos demenciában szenvedő idős embereknél diagnosztizálják. A boncolás során több fókuszt azonosítanak, amelyek az agysejtek fokozatos halálát okozzák.

Ez a fajta agyi stroke gyakran eszméletvesztéssel fordul elő (ha egy személy ébren van ebben az időben). A jelenség mechanizmusa a nyomás jelentős mértékű csökkenésével kezdődik, amelyet gyakran súlyos szívelégtelenségben szenvedőknél megfigyelnek. Ekkor hirtelen megszűnik az agy és az oxigén áramlása.

Néhány szakértő beszél a hemodinamikai patológia, a migrén stroke formájáról. A fókusz tünetek kísérik. A tünetek eltűnhetnek és újra megjelennek.

A migrén stroke-ban a vérkeringést az agy bizonyos részében zavarják. A következményeket az ischaemiás ciszta helyszínén megjelenő oktatás formája fejezi ki, amely még a teljes jólét érzésének időszakában is meghatározható.

A vérzéses rendellenességekkel járó stroke sokkal kevésbé gyakori ischaemiás (az esetek 15% -ában). Fiatalabbak (40-60 év) szenvednek. A patológia leggyakoribb okai a következők:

• atherosclerosis;
• magas vérnyomás;
• az érfal szerkezetének megsértésével kapcsolatos betegségek.

Az ilyen típusú stroke kialakulásának magas kockázata az alkohol és a kábítószer-fogyasztók esetében figyelhető meg. Diagnosztizálja a betegség eseteit antikoagulánsok túladagolásával.

A betegséget hirtelen bekövetkezett súlyos sérülések megjelenése rövid idő alatt. A stresszhelyzetek kialakulását, a nyomás éles és erős növekedését okozhatja.

Az ilyen típusú sérülések meningealis tünetekkel járnak. Más tünetek nagyon ritkán kapcsolódnak hozzájuk.

Amikor a vérzéses forma gyakran kómába kerül. Az ilyen dignózisban szenvedő betegek közül a legmagasabb a halálesetek aránya.

Az arachnoid membrán alatti vérzés lokalizációjával az esetek 40% -ában a haláleset még a szakképzettséggel is jár. A túlélők fogyatékossá válnak.

A stroke minden megnyilvánulása három nagy csoportra oszlik. Vannak:

• Agyhártya. Hasonlóan a tüdőgyulladás gyulladásában kialakuló tünetekhez. A nyak hátsó izmainak erős feszültsége miatt a páciens nem tudja megdönteni az állát a mellkasra. Hanyatt fekvő helyzetben a láb nem tér ki a térdízületen (Kernig tünete).
• Focal. Parézis és változatos prevalenciájú hyperkinesis formájában fejeződik ki. Megzavarja, megváltoztatja vagy eltűnik a hőmérséklet, tapintási és fájdalomérzékenység. Hallucinációk jelennek meg, koordinációs rendellenesség lép fel, amnéziás.
• Agyi. Ezek fejfájás kialakulását, indíthatatlan hányást és hányingert, a tudatosság károsodását (az enyhe párásodástól a mély kómáig tart) alakulnak ki. A betegek 10% -ánál epilepsziás roham görcsös roham alakul ki.

Az ischaemiás stroke-ban a fókusz tünetek először jelentkeznek. Az agyi rendellenességek jelei nem fordulnak elő, és a meningeal szinte mindig hiányzik.

A hemorrhagiás vérzésben az agyi rendellenességek észrevehetőbbek. A meningális komplexet elsősorban a subarachnoid vérzés során figyelték meg.

Ha a rendellenességek az agysejtek nagy részét érintik, akkor különösen súlyos a betegség. A beteg az agyi stroke típusától függetlenül tapasztalhat:

• paralízis (a bal oldali féltekén az ischaemia során a jobb oldalt elveszik, és fordítva);
• teljes tudatvesztés;
• görcsös szindróma;
• a végtagok hypertonicitása;
• agyi ödéma jelei;
• beszéd rendellenességek (bal oldali löket);
• mentális zavarok, furcsa viselkedés (jobb oldali ischaemia vagy vérzés esetén);
• trófiai hibák;
• az autonóm idegrendszer munkájában bekövetkezett változások;
• tanulói lakhatási zavar (stabil növekedés az érintett oldalon);
• kancsalság.

Ha a cerebellumban helyi károsodás következik be, a kapott állapot nem kevésbé veszélyes, mint egy kiterjedt stroke esetén. Az eltérések ebben az esetben hasonlóak, de vannak bizonyos jelek:

• járási zavar;
• a normális koordináció hiánya;
• hányinger és egészségromlás, amikor a testet az űrben mozgatják;
• beszéd és lenyelés;
• az érzés elvesztése;
• szemgolyó mozgások, amelyek eltérnek a normától;
• elsüllyedt szemhéjak;
• a tudat hiánya, kóma.

Nagyon nehéz és gyorsan végzetes kimenetelhez vezet az agyszár stroke-jához. A központi idegrendszer ezen részei azok a központok, amelyek felelősek a test legfontosabb funkcióit támogató legfontosabb funkciókért. Általában az ilyen típusú betegségekkel kapcsolatban a következő tünetek jelentkeznek:

• a nyelés megsértése (a kísérletek aszfxiához vezethetnek);
• beszédfunkciós hibák;
• a mozgásszabadság hiánya a koordináció elvesztése miatt.

Nemrégiben a betegség egyre inkább gyermekkorban jelentkezik. A gyerekeknek stroke van:

• termékeny (magzatban);
• perinatális (az újszülöttben);
• gyermeknek egy évtől 18 évig.

Az agyi ischaemia kialakulásához vezető vérzés a halálesetek 80–95% -ában végződik. A veleszületett szívelégtelenségben szenvedő fiataloknak vagy reumás betegeknek nagy az ischaemiás stroke kockázata.

Az ischaemiás stroke gyermekeknél ritka. Először megy a betegség vérzéses formája. Ennek oka a gyermek túlzott aktivitása és hypermobilitása a nem teljesen kialakult edényfalak hátterében.

A gyermekkori betegség kialakulásának fő jelei ugyanazok, mint egy felnőttnél. A csecsemőknél diagnosztikai nehézségek merülnek fel, amikor az abnormalitások a még éretlen neurológiai reakciók hátterében jelennek meg. Ezért, ha a morzsák még enyhe elszántságra utalnak, a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk. Ez különösen igaz a veszélyeztetett gyerekekre.

A stroke következményeinek súlyossága az, hogy hosszan tartó ischaemia után az agysejtekben irreverzibilis változások következnek be. Ennek a jelenségnek a következménye lehet a beteg fogyatékossága vagy halála. Ez a tromboembólia és a pulmonalis artériás betegség, az agyödéma, a tüdőgyulladás és az akut fejlődő szívelégtelenség miatt alakul ki.

A stroke következményei változhatnak:

• Élesen csökkentette a végtagok izmok erejét és kitartását. Néha a motoros aktivitás hiányzik a bénulás miatt.
• A karok, lábak és az arc idegvégződésében az érzékenység mértéke élesen csökken. A helyreállítás lassú. A tünet normál izomfunkció esetén megfigyelhető.
• Vannak kognitív jellegű eltérések. A páciens a térben és időben maradhat. A hétköznapi dolgok (telefonszámok, születésnapok, emberek neve) tekintetében elfelejtett.
• A mentális rendellenességeket hosszú ideig megfigyelik és tartják fenn. A személy komor és agresszív lesz. Depressziója, reménytelensége van, és drámai hangulatváltozások vannak.
• A nyelés miatt nehéz az étkezés. Az élelmiszerek és a víz lenyelése a légutakban az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásához vagy a fulladásos halálhoz vezet.
• Epilepsziás rohamok jelentkeznek. Majdnem minden ötödik beteg, akinek agyvérzése van, megkezdi a rohamokat, amelyek a jövőben is fennállnak.
• A látás csökken, halláskárosodás következik be. A beszéd fuzzyá válik, nincs szó a szavak között, a beszédes mondatok jelentése elvész.
• A medencés szervek központi idegrendszerének ellenőrzése nehézséget okoz. Szükségtelen a bélmozgás és a vizelés.

Bizonyos eltérések idővel kiegyenlíthetők vagy jelentősen csökkenthetők.

A funkciók helyreállításának nagy valószínűsége csak az első alkalommal kerül mentésre. Ha egy év eltelt egy vaszkuláris katasztrófa után, akkor a megjelenő eltérések regressziója szinte lehetetlen. Az egyetlen kivétel a beszédkészség visszajuttatása (különféle technikákkal).

A rehabilitációs időszak során a betegnek és hozzátartozóinak maximális erőfeszítéseket kell tenniük. Ez segít javítani a stroke áldozatának életminőségét. Ha rövid időn belül ismételt vaszkuláris katasztrófa következik be, akkor a jelenlegi állapot éles romlása vagy új jelek megjelenése lehetséges.

A stroke típusai - a betegség okai és tünetei, diagnózis, kezelési módszerek és megelőző intézkedések

A szív- és érrendszeri balesetek, beleértve a stroke-ot is, komoly veszélyt jelentenek az emberi életre és az egészségre. A betegség okaitól függően fajokba sorolható. A kezelés taktikája és a gyógyulás prognózisa függ a patológiától, melyet a specifikus jellemzők határozzák meg.

Mi az agyvérzés

A szív- és érrendszeri szervek munkájának hirtelen megszakítását, akut neurológiai tünetek megjelenését kíséri, a „stroke” orvosi kifejezés határozza meg. A 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) szerint a betegség a „Cerebrovascularis betegségek” részébe tartozik. Ez a fejezet magában foglalja azokat a patológiákat, amelyekre az agyat (cerebrális) tápláló edények változásai függenek.

A stroke kialakulásának klinikai képétől függően, típusokra van osztva, amelyek a megfelelő szimbólumokkal vannak kódolva (kódok I60-I64). A betegség etiológiájának alapja az agy vérkeringésének éles károsodása, amely a vérerek elzáródása, összehúzódása vagy szakadása következtében következik be. Az oxigén és a létfontosságú tápanyagok beáramlása nélkül, amelyet vérárammal kell ellátni, az agysejtekben irreverzibilis változások lépnek fel.

A patológiás átalakulások eredménye neurológiai hiány kialakulása, amely idővel (24 óránál hosszabb ideig) regresszálódik, vagy a beteg halálának oka. A cerebrovaszkuláris betegségek okozta magas halálozási arány miatt az etiológiájuk és a patogenezisük vizsgálata a neurológia kulcsfontosságú területe.

A rohamok hátterében kialakuló szövődmények gyakoriságát és a halálozási arányt a megelőző orvosi központok rögzítik a dinamika azonosításához. Az oroszországi probléma nagyságát jellemző főbb mutatók a következők:

• az akut cerebrovaszkuláris balesetek átlagos éves száma 420-450 ezer fő;
• a kórházi betegek közötti halálozás - 20-35% az akut időszakban, legfeljebb 50% - a támadás utáni évben;
• a betegek átlagos életkora 63 év (férfiak), 70 év (nők);
• a stroke utáni fogyatékosság szintje - 20% nem képes önállóan mozogni, 31% -uk segítségre van szüksége az ellátásban;
• az ismétlődés kockázata 50% a következő 5 évben a támadás után.

A szervek rendszere, amely biztosítja a test szöveteinek telítettségét az oxigénnel, és az anyagcsere-termékek állandó véráramlás útján történő kiválasztása, komplex szerkezetű. A kardiovaszkuláris rendszer (SSS) által végrehajtott összes funkciót a neuro-reflex mechanizmus vezérli, amelynek célja a belső állapot állandóságának fenntartása.

Normális körülmények között a kardiovaszkuláris rendszer minden eleme képes ellenállni a nehéz terheknek és hosszú ideig ellátni funkcióit, de bizonyos tényezők hatása alatt a rendszer deregulálódik, ami a stroke kialakulását megelőző patológiák kialakulásához vezet. Az ilyen sérülések következtében a szív- és érrendszer akut rendellenessége (katasztrófa) következhet be:

• hipertónia (2-3-szor növeli a fejlődés kockázatát);
• ischaemiás szívbetegség (gyakrabban az egyik formája a miokardiális infarktus);
• szívműködési zavarok, különböző körülmények;
• aritmia (a szívizom összehúzódásának gyakorisága és ritmusának megsértése);
• endokrin patológiák (cukorbetegség);
• patológiásan megváltozott viszkozitás és más véralvadási rendellenességek;
• vaszkulitisz (érrendszeri gyulladás);
• átmeneti ischaemiás rohamok (a neurológiai tünetek epizodikus kialakulása az agyi keringés akut megsértése nélkül);
• kardiogén trombózis és embolia (véredények elzáródása idegen részecskékkel a vérben);
• a nyaki artériák patológiái (aszimptomatikus szűkület);
• hipovolémia (a véredényekben keringő vér csökkenése);
• ateroszklerózis és a kapcsolódó thromboembolia (érrendszeri elzáródás);
• mérgezés (beleértve az alkoholt és a kábítószert), ami a véredények változását eredményezi.

tünetek

A stroke hirtelen alakul ki, és a tünetek a központi vagy a perifériás idegrendszer szerkezeti elemeinek sérüléseire jellemzőek (neurológiai tünetek). Az agyszövetekben bekövetkezett változások kialakulásának folyamata gyorsan fejlődik, és fejlődésében több egymást követő szakasz lép fel, amely a tünetek növekedésével jár. A károsodás mértékét a betegség specifikus jelei jellemzik - fókusz (az érintett területtől függően) vagy agyi

A betegség prognózisa az orvosi ellátás sebességétől függ, mivel a vérellátás károsodásának körülményeiben az agysejtek (neuronok) gyorsan meghalnak. A neurális kapcsolatok cseréjének folyamata nagyon lassú, és bizonyos esetekben lehetetlen, ezért fontos a betegség jeleinek azonosítása egy korai szakaszban. A kardiovaszkuláris katasztrófa kialakulásának képét patológiás folyamatok kaszkádja képviseli, amely a következő algoritmusként ábrázolható:

• az agyszövetek oxigénellátásának megszüntetése a zavaros véráramlás miatt;
• a szöveti hipoxia kialakulása;
• a glutamát-kalcium excitotoxicitás aktiválása (glutamát aminosav, amely a szinapszisok területén az agyi ischaemia során túlzottan felhalmozódik, hozzájárul a specifikus receptorok hiper-ingerlékenységéhez, aminek következtében a sejtekbe túlzott mennyiségű kalciumion kezdődik, és a sejt apoptózis (programozott sejthalál) kezdődik;
• az idegrendszer szerkezeti elemeinek halála.

Az iszkémiás kaszkádot a sejtek szövetében lévő folyadék behatolása idegsejtekbe hozza a sejtfalak megnövekedett permeabilitása miatt. Ennek eredményeként megkezdődik az agyi struktúrák ödémája, ami az intrakraniális nyomás gyors növekedéséhez és a diszlokációs szindróma kialakulásához vezet, amely a következőkből áll:

• az agyi lebeny elmozdulása;
• az agy középső részének megsértése;
• a medulla szorítása.

Minden előforduló folyamatot a központi idegrendszer és más szervek jellegzetes reakciója kísér. Tekintettel arra, hogy a támadás hirtelen és gyorsan fejlődik, gyorsan meg kell határozni annak kezdetét, amelyhez speciális technikákat alkalmaznak. A szív- és érrendszeri akut rendellenesség in situ felismerésének technikája a specifikus tünetek azonosításán alapul, amely három jelet tartalmaz:

1. Mosoly - amikor megpróbál mosolyogni, a sérült nem lesz képes az arckifejezéseket vezérelni, és a mosoly görbe lesz, az egyik ajkának egyik sarkának leeresztésével.
2. A beszéd - még az egyszerű mondatok kiejtése is, amikor az agyi keringés zavart okoz, és a beszéd semleges.
3. A mozgás - mind a lábak, mind a lábak felemelkedése támadás közben a párosodott végtagok koordinálatlan mozgásával jár (az egyik láb vagy kéz lassabban emelkedik).

A vaszkuláris katasztrófa beszédfunkciójának rendellenessége nagyon gyakran fordul elő, de nem mindig, ezért az általános tüneti képet értékelni kell. A betegség agyi tünetekkel jár, amely ellen az agy specifikus sérült területére jellemző a tünetek. A patológiás agyi neurológiai tünetek:

• hirtelen szédülés;
• az autonóm idegrendszer reakciója (átmeneti hőérzés, túlzott izzadás, gyors szívverés, szájnyálkahártya szárazsága);
• általános gyengeség;
• a világ zavart észlelése;
• álmosság vagy hiper-ingerlékenység;
• fokozatosan növekvő fejfájás (szélsőséges fokú hányinger és hányás);
• pszicho-érzelmi zavarok (könnyesség, agresszivitás).

Helyi diagnózis lefolytatása (a sérült területek lokalizációjának meghatározása specifikus neurológiai tünetek alapján) fontos a patológia fókusz jeleinek azonosítása. A nekrotikus elváltozások korai felismerése segít azonosítani a betegség típusát és megfelelő terápiás intézkedéseket tesz.

A sérült területek felismerését és azonosítását a következő tünetek alapján végzik:

Mik a stroke típusai

A stroke olyan agyi betegség, amely a normál vérkeringés hirtelen megszakadásából ered, a különböző méretű véredények elzáródása, összehúzódása vagy szakadása miatt.

A stroke - artéria elzáródásának oka

Ez a betegség a közepes és az öregek körében igen gyakori.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

Ezek az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a stroke az 1000-ből 1-4 főből származik, attól függően, hogy a lakóhelytől függően, az életkorral együtt, ennek a patológiának a kialakulásának kockázata jelentősen nő.

A halálok okai között a stroke harmadik fajtája a világ harmadik legnagyobb és a fogyatékossághoz vezető betegségek közé tartozik.

Besorolás a fejlődési mechanizmus és az okok szerint

A patológia főbb okaitól és fejlődésének mechanizmusaitól függően megkülönböztetjük az alábbi agyi stroke típusokat:

• vegyes (kiterjedt);
• vérzéses;
• Ischaemiás.

Vegyes ötletbörze

A kiterjedt stroke vagy cerebrális infarktus (vagy az ötletbörze kevert formája) egyszerre több agyterületre is hatással van, leggyakrabban szubarachnoid-parenchymális vagy kamrai-parenchymás vérzés.

A leggyakoribb patológia (100 esetből 5 eset), leggyakrabban előfordulásának oka nem található.

ischaemiás

A legtöbb esetben 60 évesnél idősebb betegeknél a reumás hibák, a szívvezetés és a ritmus rendellenességei, a cukorbetegség, és nem ritkán fordul elő olyanoknál, akik szívizominfarktusban szenvednek.

Ez a betegség leggyakoribb formája, az összes szívroham esetének közel 80% -át teszi ki.

Az ischaemiás stroke kialakulásának fő oka a vérnek az intrakraniális és extracranialis edényeken keresztüli szabad áthaladása, aminek következtében az idegszövetek egy bizonyos részében a vér stagnálása következik be.

A krónikus stagnálás az agysejtek metabolizmusának csökkenéséhez és a nekrózis fókuszának (fokozatos szövethalál) kialakulásához vezet.

Az agyi stagnálás kialakulásának oka lehet:

1. Az embolia az edény lumenének szűkülése a vérrög (embolus) kialakulása következtében, amely normál sejtekből áll, amelyek nem találhatók meg a véráramban, sűrű vérrészecskékben, az atheroscleroticus plakkok leválasztott részecskéiben.
2. Trombózis - az edény blokkolása vérrögrel (egy vérrög, amely összekapcsolt vérsejtekből áll).
3. Sztenózis - a lumen szűkülése periodikusan ismétlődő görcsök következtében.

Tekintsük a különbséget az ischaemiás és a vérzéses stroke között:

• Először is a patológia kialakulásának oka - az elzáródásból vagy a vasospasmusból adódó keringési zavarok esetén az ischaemiás stroke alakul ki, és amikor megszakad, vérzéses.
• Másodszor, a betegség ezen formái klinikailag különböző módon is megjelennek. Gyakran az ischaemiás stroke klinikai megnyilvánulásai éjszaka alakulnak ki.
• A vérzéssel ellentétben az ischaemiás stroke fokozatosan alakul: az első tünet a nem éles fejfájás epizódja, majd a fájdalom nő, hányás jelenik meg, és az ember elveszti az eszméletét, és az arc bőr hiperémiás (piros), a légzés durva és a végtagok nem működnek. Egy idő elteltével (néhány perctől fél óráig) a támadás elindul, és a személy visszatér normál állapotba, azonban az ilyen támadások megismételhetők.

Az ischaemiás stroke hivatalos besorolása

Néha az ilyen típusú patológia oka embolia.

Az ilyen típusú szívinfarktus klinika lépésszerű, a tünetek több órás vagy akár napos időközönként nőnek, és gyakran éjszaka debütálnak. A nekrotikus fókusz mérete eltérő lehet.

Gyakran előfordul, hogy egy atherothrombotikus stroke előtt átmeneti ischaemiás roham lép fel.

• szelep-szívbetegség;
• bakteriális vagy reumás endokarditisz;
• a vérrögök kialakulása a szív üregében;
• paroxizmák a pitvarfibrillációban.

A hirtelen támadás kezdetét, gyakrabban a beteg ébrenlétében, neurológiai hiány jellemzi az elején.

Tipikus lokalizáció az agy középső artériájának régiójában. Közepes vagy nagy méretű jellegzetes nekrotikus lézió.

• a fiziológiai jelenségek, a hypovolemia vagy az iatrogén artériás hipotenzió következtében a vérnyomás csökkenése;
• a szívteljesítmény csökkenése, amely iszkémiás betegséget, bradycardia-t, az agyi rendszer rendellenességeit okozhatja.

A nekrotikus fókusz mérete eltérő: lokálisan a szomszédos keringés területén helyezkedik el, a klinikai tünetek eltérőek lehetnek.

Főként a kis kaliberű artériák károsodásának következménye.

Általában a nekrotikus fókusz a szubkortikális struktúrákban helyezkedik el, mérete legfeljebb 15 mm, a tünetek fokozatosan több órán keresztül emelkednek, ez a stroke formája a krónikus artériás hypertonia hátterében alakul ki.

Leggyakrabban a teljes jólét hátterében fordul elő, fejlődésének oka a hemosztázis rendszer és a fibrinolízis működésének megzavarása.

A gyenge neurológiai tünetek a hemorheológiai tünetekkel kombinálódnak.

Hemorrhagiás stroke (intracerebrális hematoma)

A 45 és 60 év közötti korú betegek a leggyakoribbak a vérzéses stroke kialakulására.

Leggyakrabban a nap folyamán a fizikai vagy érzelmi stressz következtében hirtelen alakul ki, az artériás hipertónia, a magas vérnyomás vagy az ateroszklerotikus betegség és a vérbetegségek hátterében.

A vérzéses stroke fő oka a hajó szakadása, amelyet a következő tényezők okozhatnak:

• magas vérnyomás;
• atherosclerosis;
• vér rendellenességek;
• a véredények falaiban előforduló gyulladásos folyamatok;
• mérgezés;
• aneurizma;
• beriberi.

Az ilyen típusú stroke klinikai megnyilvánulása: hangos rekedt légzés, a nyaki érerek gyorsított pulzációja, hányás, a végtagok bénulása az érintett oldalon.

A mikroszerkezet jeleiről olvassa el a linket.

A vérzéses stroke osztályozása a vérzés helyén

Az emberi agy stroke típusai

Stroke - az agy vérkeringésének megsértése. Következményei rendkívül veszélyesek lehetnek, ezért sokan igyekeznek elkerülni az ütközés kockázatát. Ahhoz, hogy ezt megtehessük, meg kell ismernie a stroke típusait és azok különbségeit, valamint mindent, ami a terápiával és a gyógyulással kapcsolatos. E kérdések megértése mindenkit megéri.

Kockázati tényezők, okok

Amikor a stroke bekövetkezik, az agy vérellátása csökken. Különböző helyszíneken fordulhat elő, amelyeket különleges megnyilvánulások kísérnek. Minden esetben a stroke után egy idő után az agysejtek meghalnak, ami orvosi ellátás hiányában halálhoz vezet.

Háromféle stroke létezik: vérzéses, ischaemiás és kriptogén. Az első kettőt nagynak tekintik. A különbség közöttük az, hogy milyen jogsértés történt. Egy vérzéses személyben egy hajó szakad, ami vérzést okoz, amely elpusztítja az agy egyes részeit. Az iszkémiás azonban eltömődött, ezért a vér nem áramlik a fejre. A harmadik típus azokat az eseteket írja le, ahol a stroke okai és jellemzői nem határozhatók meg pontosan. Mindegyik befolyásolhatja az agy kis részeit és nagy részét is.

Az első két típus különféle fajtákra oszlik, amelyek sok egyezményt írnak le. Egyes orvosok hajlamosak a hemorrhagiás vagy ischaemiás stroke egyedi altípusainak megkülönböztetésére a csoportban, a gyakoriságuk és a különleges különbségek miatt. Például a szubarachnoid vérzés.

Kockázati tényezők

Egyeseknél valószínűleg nagyobb a stroke. Különböző okok miatt érzékenyek az ilyen problémákra, de a megfelelő életmóddal és a legtöbb veszély kizárásával jó eséllyel lehet elkerülni az agyi keringési zavarokat.

Az orvosok feljegyzik a következő kockázati tényezőket:

• 55 év feletti életkor;
• Genetikai hajlam;
• Korábban agyi műtét;
• Cukorbetegség, vérbetegségek;
• Későbbi terhességi időszakok, a szülés utáni időszak;
• Dohányzás, alkoholfogyasztás;
• Rendszeres stressz, mentális stressz;
• Ülő életmód, túlsúly.

Úgy gondolják, hogy a nők gyakrabban szembesülnek a stroke-kal, mint a férfiak. Ez különösen akkor igaz, ha genetikailag hajlamosak ilyen probléma kialakulására.

okok

A stroke közvetlen okainak jelenléte az életben sokkal veszélyesebb. Erős vágyukkal nem zárható ki. Ezért meg kell próbálnia elkerülni a megjelenést. Ha ezt nem lehetett elvégezni, akkor érdemes figyelemmel kísérni az egészségét annak érdekében, hogy időben megkezdhesse a kezelést.

Ennek okai:

• A magas vérnyomás;
• Szívbetegség;
• Magas koleszterinszint;
• Vaszkuláris aneurizma;
• A véralvadás megsértése;
• Fertőzések, gyulladásos folyamatok;
• Agyi sérülés.

A stroke fő okai pontosan a hajókkal kapcsolatos problémák. Ezért ezekhez képest különösen óvatosnak kell lennie. Ha nem követi őket, fennáll annak a veszélye, hogy számos súlyos probléma jelentkezik, amelyek a keringési zavarokkal együtt majdnem azonnal halálhoz vezetnek.

A stroke a koszorúér-betegség után a világ második leggyakoribb betegsége.

Ischaemiás és vérzéses

Elmondva, hogy milyen típusú stroke-okról van szó, az orvosok kettőt hívnak: ischaemiás és hemorrhagiás. De mindegyikükben saját alfajuk van, amelynek meghatározása nem kevésbé fontos. Mindazonáltal a legdrámaibb különbségek pontosan két fő kategóriában láthatók.

ischaemiás

Ez a fajta stroke a leggyakoribb. Idős emberek, akik cukorbetegségben, ateroszklerózisban vagy más, a szív és véredények munkájával kapcsolatos súlyos betegségekben szenvednek, gyakran szenvednek. Az ischaemiás stroke esetében az agyban a vaszkuláris elzáródás következik be, aminek következtében a vér abbahagyja az egyes részeinek táplálását. A következmények veszélye nagymértékben függ attól, hogy milyen nagy és fontos a hajó. Ha vért küldött az agy távoli kis részeibe, a tünetek nem lesznek olyan súlyosak. De a nagy területeken az alultápláltság esetén, amikor a nagy hajók elzáródnak, minden sokkal veszélyesebb.

Leggyakrabban az ischaemiás stroke éjszaka történik, amikor a személy tudatos. Néhányan röviddel a támadás előtt kellemetlen érzést tapasztalniuk, ami a hajó elzáródását jelzi. Közvetlenül az agy fontos részei felé tartó véráramlás megszűnése után a tünetek megjelennek: kisebb fejfájás, a fej elhomályosodása, átmeneti eszméletvesztés, az arc izmainak bénulása, beszédfunkció romlása. Előfordulhat gyengeség, ezért nem lehet valamit venni a kezedben.

Az orvosok megkülönböztetik az ischaemiás stroke több altípusát. Meghatározzák a probléma lokalizációját, természetét vagy okait. Ezek közül 5 van:

1. Hézagos. Számos kis hajó veresége van, amelyek összekapcsolják a nagyokat. A lokalizáció helyszíne gyakran szubkortikális anyaggá válik. A tünetek lassan fejlődnek.
2. Atherothrombotikus. Az elzáródás oka ebben az esetben egy ateroszklerotikus lepedékké válik az edény belsejében, amely hosszú ideig képződik. Néha több mikroütés is előfordulhat.
3. Kardioembóliás. Az elzáródást a szívbetegséggel összefüggő thrombus okozza. A stroke hirtelen megjelenhet, és ehhez nem kell nehéz munkát végezni.
4. Hemodinamikai. A stroke oka a vérnyomás éles csökkenése, amit az agy oxigénellátásának csökkenése kísér. Általában az atherosclerosis kialakulásával jár, és az érintett artéria szenved.
5. Hemorheológiai mikrokibocsátás. A stroke oka a véralvadással kapcsolatos hibás működés, melynek következtében a kis edények átfedik a vérrögöket.

Az ischaemiás stroke esetében a prognózis kedvezőbb marad időszerű elsősegélynyújtás esetén a betegnek nagyobb esélye van a legtöbb készség rehabilitációjára és helyreállítására.

vérzéses

A második típusú stroke súlyosabb és veszélyesebb. Ez összefügg a hajó szakadásával az agyban, amelyet vérzés kísér, amit nagyon nehéz megállítani. Az okok eltérőek lehetnek, de leggyakrabban a szív és az erek problémáit okozza. A vérzéses stroke egy kicsit kevésbé gyakori, de ezer ember hal meg belőle. A leginkább veszélyeztetett emberek 45-65 évesek.

A stroke formája általában napközben jelentkezik. Ez mentális vagy fizikai erőfeszítést okozhat. A tünetek hirtelen megjelennek, és sürgős orvosi beavatkozást igényelnek. A beteg a vérzés következő jeleit tapasztalhatja: súlyos fejfájás, hányás, hirtelen nyomásemelkedés, izomfeszültség a nyakban, az arc parézisa, a beszédfunkció romlása, a tudatosság hosszan tartó elvesztése. Bizonyos esetekben a stroke-mal párhuzamosan a szemek vérzése léphet fel.

Mint az ischaemiás, a vérzéses stroke többféle lehet. Mindegyiknek megvan a maga sajátossága, amely külön figyelmet igényel az orvosoktól. Összesen 5 alfaj van:

1. Intracerebrális vérzés. A hajó megrepedt, a vér a közeli agyi területekre terjed, megzavarva működésüket. Lehet, hogy az előrejelzés eltérő mértékű.
2. Hemorrhage a kamrai rendszerben. A fő különbség a repedt hajó lokalizációja. Ha az első esetben bármilyen lehet, akkor itt pontosan a kamrai rendszer.
3. Subarachnoid vérzés. Amikor a hajó megszakad, a vér belép a régióba az agy közeli és középső héja között. A jogsértések nagyon komolyak lehetnek, mert a vér eltávolítása ezen a helyen nehéz.
4. Vegyes vérzés. A hajó károsodása a vér bőséges szekréciójával kíséri, amely az agy több részére terjed, és komoly zavarokat okoz.
5. Haematoma. Az agy membránja és belseje között hematoma alakul ki, amely zavarja a normális működését. Ezt a fajta problémát stroke-nak is nevezik.

A vérzéses stroke sokkal veszélyesebb, mint az ischaemiás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon nehéz eltávolítani a vért az agyrészecskékből. Csak egy tapasztalt sebész képes megbirkózni az ilyen esetekkel, és a beteg életének megmentésének esélye csak attól függ.

Subarachnoid és gerinc

Külön figyelmet érdemel a szubarachnoid és a gerinc típusai. Az első már említettük már azóta a vérzéses alfajokra utal. A második nem befolyásolja közvetlenül az agyat, de még veszélyesebb is lehet.

subarachnoidális

A fő jellemzője, hogy miért érdemli meg az ilyen típusú stroke ilyen figyelmet, annak prevalenciája. Nagyon gyakran találják meg, ami nagyon fontos az információkról. Leggyakrabban 35-65 éveseknél fordul elő, akik alkoholos, dohányos, kábítószer-függő, túlsúlyosak vagy az aorta aneurizma szakadását tapasztalták. Bizonyos esetekben az ilyen vérzés oka fejsérülés, és a természet nem számít. A kevésbé gyakori ok a bizonyos gyógyszerek bevitele.

A szubarachnoid vérzés a következő tünetekkel jár:

• Súlyos hányás;
• Akut fejfájás;
• A nyak izomfeszültsége;
• A vérrészecskék megjelenése a szemekben;
• Ájulás;
• A vérnyomás növekedése;
• Arcbénulás;
• Beszédproblémák.

Egy ilyen stroke opció nem veszélyesebb, mint mások, akik a vérzéses típushoz kapcsolódnak, de az időszerű orvosi ellátás hiánya szinte mindig halálhoz vezet. És egy ilyen probléma széles körű előfordulásával és a legtöbb ember számára nagy kockázattal, ami az ilyen típusú stroke okai miatt van, különösen oda kell figyelnie az egészségére.

gerinc-

Az agyvonások nagyon veszélyesek, de nem az egyetlenek. A keringési zavarok a gerincvelőben is előfordulhatnak. Ilyen problémával nincsenek olyan sok klinikai eset. A stroke összes számából körülbelül 1% -ot vesz igénybe.

Az ilyen típusú stroke kialakulásával a gerinc artériákon keresztül a vérátadás megszűnik vagy jelentősen romlik. Ez három okból következhet be: atherosclerosis, mechanikai stressz (sérülés vagy műtét) és embolia.

Mint egy normál stroke, a gerinc ischaemiás és hemorrhagiás. Az ilyen típusú probléma elzáródása sokkal gyakrabban történik, de a hajó szakadása ugyanolyan veszélyes. Gyakran a vérzéses rendellenességekben az orvosok nem tudják meghatározni, hogy vérzés történt-e a cerebrospinalis folyadékban. Gyakran már a hematomák kialakulásában értjük, amikor szükség van a sürgősségi ellátásra. Ha nagyok, akkor a teljes rehabilitáció elérése szinte lehetetlen.

A gerincvelés tünetei nagyon eltérőek lehetnek. Mindez attól függ, hogy hol van a keringési zavar. De szinte mindig az áldozat megbénítja a karokat vagy a lábakat. Némelyikük örökre le van tiltva, és nem tud teljesen mozogni. Ez különösen igaz, ha a stroke lokalizációja a piramisok metszéspontja és az elülső gerinc artériájának felső része. A tünetek között a következők lehetnek:

• Az érzés elvesztése a test egyik felében;
• Fej droop, gyenge nyak izmok;
• A végtagok felületes érzékenysége;
• A vizelet visszatartása vagy a vizelet és a széklet inkontinencia;
• Az a képesség, hogy a láb lábát ne használja.

Az ilyen típusú stroke terápiájának elvégzése nem minden orvos. Ezért nagyon fontos, hogy egy jó szakember, aki képes a helyes kezelést előírni, eljusson a beteghez.

A stroke-ok számában az első helyet a kis Bulgária veszi fel. A második és a harmadik Oroszország és Kína.

Lokalizáció, férfiak és nők, gyermekek

A lokalizáció helyén a stroke megnyilvánulásának jellemzői vannak, és a tünetek függhetnek a személy nemétől vagy életkorától, ezért különös figyelmet fordítanak a kisgyermekekre. A tüneteket befolyásoló számos egyezmény jelentősen bonyolítja az orvosok munkáját.

lokalizáció

Bizonyos tünetek attól függnek, hogy az agy melyik része sérült meg a stroke. Ha a bal félteke elszenvedett, akkor a beszéd és a logikai gondolkodás problémái pontosan figyelhetők meg, és az arcnak a másik oldalról történő bénulása előfordulhat. Leggyakrabban az ilyen betegek helyreállnak, de a beszédkárosodás néha megmarad, és a memóriával kapcsolatos rendellenességek jelentkeznek. A jobb félteke vereségével az arc bal oldalának bénulása jelenik meg, a dezorientáció bekövetkezik, néha érzelmek szenvednek, egyes betegek nem tudják teljesen emlékezni az utolsó nap eseményeire.

Hogyan befolyásolhatná a lokalizáció a tüneteket:

• Elülső lebeny - gyengeség, a végtagok alacsony érzékenysége, dysphagia, a nyelv bénulása;
• Kisagy - károsodott koordináció, instabilitás, járásváltozás;
• Parietális lebeny - a beszéd, a dysarthria, az astereognosia megértésének hiánya;
• A fej hátulja - a tanulók immunitása a fény, a nyak, a látási problémák ellen;
• Időbeli lebenyek - memóriakárosodás, agrafia, diszlexia.

Bármilyen típusú stroke a rendellenességek lokalizációjától függ, ami miatt a tünetek változhatnak. A kiterjedt vérzéssel a probléma megnyilvánulása sokkal súlyosabb lehet, és a tünetek egyszerre több helyszínre vonatkoznak.

Férfiak és nők

A stroke-mal a férfiak a szokásos tüneteket mutatják, de ugyanakkor a beteg elkezd hangosan lélegezni, arcszíne megváltozik, a megjelenés közömbös lesz, az arc aszimmetrikus lesz, és néha önkéntelen székletürítés léphet fel. A nők klasszikusabb formában megsértik a vérkeringést, és az ilyen tüneteket a legtöbb esetben nem tartják be.

A női stroke megkülönböztető jellemzője, hogy röviddel előtte egy személy fejfájást, arczavarot, érzékszervi zavarokat és koordinációvesztést érezhet.

A nők gyakrabban szembesülnek a stroke-szal, mint a férfiak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy kevésbé stresszálló, és számos személyes probléma okozhat a hajó szakadását. Néha a stroke a terhesség alatt is előfordul.

csecsemők

A stroke akár újszülöttekben is előfordulhat. Általában hemorrhagiás, és az agy károsodása okozza. Ez akkor történik, ha oxigén vagy sérülés tapasztalható. A fő okok a következők:

• A születési csatorna kis mérete;
• A gyorsaság vagy a tartós szállítás;
• Korai vagy késői szállítás;
• Az orvosok rossz cselekedetei;
• Hypoxia vagy fertőzés a terhesség alatt.

A csecsemők számára háromféle stroke létezik, amelyek mindegyike különbözik a rendellenességek és tünetek jellegétől. Mik azok:

1. Epidurális vérzés. Az agyi membrán és a koponya közötti hajók sérültek, tanuló hígítások, csökkent szívfrekvencia és nyomás, oxigénhiány, légzési rendellenesség, görcsök.
2. Subduralis vérzés. Az agy puha és kemény membránjai közötti hajók megszakadnak, neurológiai rendellenességek jelennek meg, és a bilirubin mennyisége a vérben meredeken emelkedik.
3. Subarachnoid vérzés. A rés a szürke anyag és az arachnoid membrán között fordul elő, amelyet az agy éles gyulladása jellemez, amely a vérrel való érintkezéshez kapcsolódik.

A gyermek vérzése nem könnyű, ami miatt a prognózis mindig kedvezőtlen. Azonban a baba megmentésének esélye nem olyan kicsi.

Előrejelzés, elsősegély, kezelés

Minden stroke orvosi beavatkozást igényel, amely nélkül az áldozat meghal. A túlélési esélyek növelése és a prognózis javítása érdekében a betegnek elsősegélynyújtást kell kapnia, és az orvos vizsgálata után sürgős kezelést kell folytatnia.

kilátás

Az egyénnek a stroke utáni élete a súlyosságától, a kezelés minőségétől és az ellátás időszerűségétől függ. Ha könnyű volt, és a beteg azonnal elment a kórházba, akkor minden esélye van a gyógyulásnak. Súlyos esetekben azonban gyakran csak a létező személy marad, és már nem lehet visszaállítani az összes funkciót, beleértve az agy munkáját is.

Az áldozatok mintegy 10% -a képes visszatérni a szokásos élethez. Ez sok erőfeszítést, különböző eljárásokat és kiváló minőségű rehabilitációt igényel. De még akkor sem lesz garancia a teljes helyreállításra. A stroke-ból szenvedő emberek több mint fele életre szóló fogyatékkal élett. Fizikailag nagyon gyenge, de hiányoznak a kommunikációs készségek, és a tükrözőképesség csak részben fennmarad.

Minden típusú stroke kellemetlen következményeket okozhat:

• Látásvesztés, hallás, beszéd;
• Mentális zavarok;
• Rendszeres fejfájás;
• Parkinson-kór;
• Az agydaganatok kialakulása.

Ha van esély a teljes helyreállításra, akkor nem adhat fel. Az áldozatnak magának kell hinnie a helyreállításban, és vissza akar térni a teljes életre, és minden erőfeszítést meg kell tenni a cél elérése érdekében.

Elsősegély

Az elsősegélynyújtás az áldozat életének megőrzésének legfontosabb feltétele. Ezért az utcán megbetegedett személy látványában nem szabad menteni, vagy egyszerűen csak mentőt hívni. Az élet megmentése mindössze 5 percet vesz igénybe.

Hogyan adhatunk elsősegélyt a stroke-nak:

1. Hívjon egy mentőt. Ezt azonnal meg kell tenni az értékes percek mentése érdekében.
2. Nyugtassa meg az áldozatot, ha tudatos, engedje el a nyakát, vegye le a szűk ruhákat.
3. Fektesse vízszintesen egy kemény padlóra, döntse a fejét az oldalra, hogy elválassza a hányást.
4. Ellenőrizze a nyomást egy impulzussal, ha szükséges, adjon olyan gyógyszert, amelyet a személy a hipertónia elleni küzdelemben végez.
5. A mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs, ha az áldozat megállt, vagy megállt.

A mentő megérkezése után meg kell mondania az orvosoknak, hogy mi történt az elsősegélynyújtás keretében. Az áldozatot a kórházba szállítják, ahol azonosítják a probléma pontos okait. Ehhez egy EKG, MRI, M-ECHO és fundus vizsgálatot kell végezni. A diagnosztikai eredmények alapján azonnal meghozzák a döntést a beteg további kezeléséről.

kezelés

A kezelés minősége nagyon fontos. Ha helyesen és gyorsan megtörténik, akkor a hasznosítás esélye sokkal magasabb lesz. Ezért szükséges a kórházi kezelés után azonnal folytatni.

Szükség esetén az orvos sürgős kezelést ír elő. Általában ez szükséges a vérzéses stroke-okhoz, mert el kell távolítania az agyat érő vért. Ebben az esetben az orvos több célt állít fel: a vérzés leállítása, a nyomás normalizálása, a szövődmények megelőzése, az érrendszer áteresztőképességének csökkentése. Az ischaemiás stroke-ban elegendő a vérkeringés normalizálása, az alvás elengedése.

Miután minden sürgős intézkedést meghoztak, a beteg gyógykezelést kap. Céljuk az állam normalizálása, az ismétlődő stroke megelőzése és a szövődmények elleni védelem. Ez a kezelés az alapja, amely nélkül az eredmény nem érhető el. Az ischaemiás stroke beteg a következő gyógyszercsoportokat írja elő:

• antikoagulánsok;
• neuroprotektív szerek;
• vazoaktív;
• nootropikumkénti;
• Angioprotectors.

Ha a vérzéses drogcsoportok különböznek egymástól:

• vérzéscsillapító;
• vérnyomáscsökkentők;
• vizelethajtók;
• vazoaktív;
• Hashajtók.

Ha konkrét gyógyszerekről beszélünk, akkor a stroke leggyakrabban a „trombolízis”, a „heparin”, az „aszpirin”, a „piracetam” és a vitamin komplexek következménye.

A helyreállítás fontos feltétele a rehabilitáció. Mind a kórházban, mind otthon. Egy páciensnek egyszerre több vagy többféle eljárást is rendelhet. Számos közülük:

• rehabilitáció;
• foglalkozási terápia;
• Beszédterapeutával rendelkező osztályok;
• Pszichoterápia;
• Fizioterápiás.

Ugyanakkor javasoljuk a szigorú étrendet a szemétes élelmiszerek elutasításával és az étrend feltöltésével tenger gyümölcseivel, gyümölcsével és diójával. Csak a helyes megközelítés teszi lehetővé a helyreállítást és a teljes életre való visszatérést. Ezért érdemes meghallgatni az orvosát.

Még a sikeres kezelés évekkel később is komoly szövődmények léphetnek fel, amelyek zavarják az emberi állapotot.

Hogyan védheti meg magát

Az agyi stroke minden típusa nagyon veszélyes. Hogy megvédje magát tőlük, nagyon nehéz, mert Az előfordulásuk oka sok. Az orvosok javasolják az egészséges életmód fenntartását, az alkoholos italok elutasítását, a sportolás és a stresszes helyzetek elkerülését. Véleményük szerint ez az egyetlen módja a stroke kockázatának csökkentésének.