A szívbetegségekből származó halálozás még mindig nagyon magas, annak ellenére, hogy komoly előrelépés történt az orvostudományban. Az inaktív életmód, a stressz és a rossz szokások elhasználják a szívizmot.
Hosszú ideig ismert szívbetegségek közül még mindig gyakori az angina pectoris vagy az angina pectoris. Sokan biztonságban vannak a hirtelen mellkasi fájdalmakkal - gondoljunk, vegyünk egy tablettát és átadjuk. És hiába!
Az angina nagyon gyakran szívizominfarktushoz és halálhoz vezet egy betegben. Ezért ez a betegség kardiológus és terápia által kötelezően ellenőrizhető. Azt is elmondjuk, hogy miként kezeljük az anginát, milyen gyógyszereket és gyógyszereket javasolnak a koszorúér-betegség ilyen formájával, és hogy a tabletták sikeresen kezelhetik-e a szívbetegeket.
Gyógyszercsoportok a rohamok számára
Ebben a cikkben nem fogjuk figyelembe venni a szívbetegségek megelőzését, mint az étrendet, a dohányzást és az alkoholfogyasztást és az aktív életmódot.
Forduljunk azokhoz a gyógyszerekhez, amelyek dózisát az orvosok az angina pectoris kezelésére ajánlják, a rohamok és komplikációk megelőzésére az IHD-ben
A gyógyszert a kezelőorvosnak kell felírnia a betegség súlyosságától függően. A stenokardia kezelésében három gyógyszercsoportot használnak:
Antiangiológiai hatású gyógyszerek, azaz a miokardiális ischaemia elleni küzdelem. E pénzalapok hatékonysága a szívizom oxigénigényének csökkentésére, valamint a vér oxigénszintjének növelésére irányul.
A drogok nagy csoportja több alcsoportra oszlik:
Nitrátok - kifejezetten a stroke enyhítésére és megelőzésére tervezett gyógyszerek. A nitrátok hatása a véredények falainak kibővítésére és az oxigén szívhez való hozzáférésének növelésére irányul.
A nitrátok állandó bevitelével a test hozzászokik a cselekvésükhöz, így a nap folyamán szükség van egy szünetre, hogy eltávolítsuk a nitrátokat. A kábítószereket közvetlenül a támadás idején vagy megelőző céllal gyakorolják.
Béta-blokkolók. Ennek az alcsoportnak a terápiás hatása a nyomás és pulzus frekvencia csökkenése miatt következik be, ezért a szív oxigénszükséglete csökken.
A béta-blokkolók nem addiktívak és nem halmozódnak fel a szervezetben, ami lehetővé teszi az adag csökkentését egy ideig. A béta-blokkolók sokáig nem alkalmazhatók sok mellékhatás miatt. A páciens állapotának normalizálása után a dózis minimálisra csökken.
Kalcium-antagonisták. Ennek a sorozatnak a gyógyszerei, amelyek megakadályozzák a kalciumnak az izomba való behatolását, segítenek csökkenteni a szívizom összehúzódását.
A kalcium-antagonisták hatása a nyomás csökkentésére, a szívfrekvencia beállítására, a koszorúér-görcsök eltávolítására irányul.
Így javul a véráramlás, ezért csökken az oxigénre vonatkozó szívizom szükségessége, és nő a tápanyagok beáramlása az izomzatba.
Anti-ateroszklerotikus gyógyszerek. Mint tudják, az emelkedett koleszterinszint az atherosclerosis előrehaladásának oka, ami végül angina pectorishoz vezet.
A szervezetben a koleszterinszintet csökkentő szereket statinoknak nevezik. Ezek az utolsó generációs gyógyszerek áttöréssé váltak az általános ischaemia és különösen az atherosclerosis kezelésében.
Kábítószer-kiválasztás
Először is, minden csoportba tartozó gyógyszert csak kardiológus írhat elő, és csak a vizsgálat után. Általában a kardiológusok gyakorlatában a következő gyógyszereket használják:
anginaellenes
nitroglicerin
A leghíresebb orvos az angina-rohamok tüneteinek megállítására.
Kapható nyelv alatti tabletták, spray-k, tapaszok, cseppek, tartós hatású kapszulák, kenőcsök, filmek formájában.
A gyógyszertárakban rengeteg név található. Közülük: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin, stb.
Használati módok:
- A tablettát a szájüregbe helyezzük a nyelv alá. A művelet körülbelül két-három percet vesz igénybe, és fél órán át tart.
- A permetet az orális nyálkahártyára is alkalmazzák, és azonnal elkezdi eltávolítani a támadást, szó szerint egy percen belül. A spray-k rövid hatásúak, mint tabletták.
- A nitroglicerin bukkális formái (lemezek, filmek) az arcok vagy az íny nyálkahártyájához vannak kötve. Hosszabb hatást - 3-4 óra.
- A kapszulákat a támadás előtt készítik el, hosszabb ideig járnak. A kapszulákat naponta 1-2 alkalommal, üres gyomorban veszik be.
- A kenőcsöt az adagolópapírra a kezelőorvos által előírt mennyiséggel kell alkalmazni. Papír, melynek kenőcsöt szorosan nyomják a testre a szőrtelen részében.
Csak az orvos tudja kiszámítani a nitroglicerin bármely formájának adagját!
Izoszorbid-dinitrát
A gyógyszer tabletta, kapszula és aeroszol felszabadulási forma. A gyógyszertárakban Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid néven értékesített gyógyszertárakban. Szájon át, orvosával konzultálva.
Általában 20 mg-ot kapnak naponta 2-3-szor, egy órával étkezés előtt vagy 2 órával az étkezés után. Gyengén terápiás hatással az adagot fokozatosan 120 mg-ra emeljük naponta.
Annak érdekében, hogy elkerüljék a organizmus toleranciáját a kábítószerekkel szemben, másfél hónappal a rendszeres bevitel után szükséges egy kis szünetet tartani egy napra, és egy kábítószert egy másikra cserélni, hasonló hatással a testre.
A kábítószerárak a származási országtól is függenek. Például a nitrosorbid gyógyszertárakban 25 rubelt vásárolhat, az Isoket spray pedig körülbelül 400 rubelt fog fizetni.
Izoszorbid-mononitrát
A gyógyszer kereskedelmi nevei: izomonit, mononit, pentacard, plodin, monochinkve, stb. A gyógyszerek tablettákban és hosszú hatású kapszulákban kaphatók a retard előtag hozzáadásával. A tablettákat naponta kétszer veszik be, naponta egyszer retard kapszulákat. Fokozatosan növelje az adagot.
Átlagosan a tabletták költsége 300-400 rubel 30 darabra.
Kalcium-antagonisták
A kalcium-antagonisták csoportjából a nifedipin, a verapamil és a diltiazem széles körben alkalmazzák a gyakorlatban.
A kábítószer naponta 1-2 alkalommal történik.
A nifedipint béta-blokkolókkal kombinálva lehet alkalmazni, és a verapamilt és a diltiazemet tartalmazó gyógyszereket nem szabad béta-blokkolókkal együtt bevenni.
Béta-blokkolók
Nehéz a béta-blokkolók csoportjából elkülöníteni az adott hatóanyagot. A béta-blokkolók hatóanyagai általában az atenolol, a metoprolol, a timolol, a biszoprolol, stb. A tabletták közül mindegyik, a Concor, Anaprilin, Coriol, a Nebilet bizonyította magát. A béta-blokkolókat étkezés közben a mellékhatások csökkentése érdekében szedik.
A béta-blokkoló neve és adagja csak a kezelőorvosot választja!
Ezeknek a gyógyszereknek a szedése közben győződjön meg róla, hogy nyomon követi a szívritmusát. A pirulát szedő pulzus 50-60 ütés / perc.
A hazai Anaprilin árai nem olyan magasak, mint például az importált Concor vagy a Nebilet esetében. Összehasonlításképpen: 50 db Anaprylin tabletta 27 rubelt, 28 német tablettánál pedig a Nebilet 980 rubelt kell fizetni.
Antiaggregátumok a vérrögök ellen
A tabletta legismertebb gyógyszer az aszpirin. Az aszpirint étkezés után este 75-150 mg-os adagban kell bevenni.
A szív-érrendszeri betegségek kezelésére az aszpirin speciális formában áll rendelkezésre - ez az Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA és Cardiomagnyl.
Ezek eltérnek a gyomorra gyakorolt szokásos aszpirin hatásától. Az aszpirin ára nem túl magas - átlagosan 250 rubel 100 darabra.
Az aszpirin-intoleranciában vagy súlyos anginában szenvedő betegek esetében klopidogrélt írnak le. A hatás sokszor erősebb, mint az aszpiriné. De a költség sokkal magasabb. 28 orosz tablettánál több mint 400 rubelt kell fizetnie.
sztatinok
Az orosz kardiológusok statin hatóanyagokat írnak elő a hatóanyagok: rosuvasztatin, simvastatin, fluvasztatin és atorvasztatin alapján. A statinokat főleg lefekvés előtt veszik fel.
A tabletták költsége meglehetősen magas. Például az angol drog Crestor a gyógyszertárban 2500 darab rubelt fog fizetni 28 darabra, az amerikai Zokor pedig 750 rubelt fog fizetni. 28 db.
Mit nem lehet a sikeres szívterápia során elvégezni
Nagyon gyakran a kardiológusokat látogató betegek, akik nagyjából becsülik, hogy a szív anginára szánt gyógyszerek mekkora költséget fognak fizetni, kezüket az egészségükhöz vezetik, és nem sietnek, hogy gyógyszert szedjenek, gondolva, hogy hirtelen fájdalom támadás esetén penny nitroglicerint fognak fizetni.
Ezt semmiképpen sem lehet megtenni! Könnyebb megkérdezni kezelőorvosát, hogy drága drogot cseréljen egy olcsóbb és hasonló hatású gyógyszerre.
Az angina orvosi kezelésének második gyakori hibája az adagolás önkényes csökkenése vagy növelése. Ne feledje - csak a gyakorló orvos dönti el, hogy mikor változtassa meg az adagot.
És semmilyen esetben nem gyógyíthat olyan betegséget, mint például az angina pectoris, csak népi jogorvoslatokkal. Ez rendkívül veszélyes a beteg életére és egészségére!
Tudjon meg többet a betegségről és annak kezeléséről a videóból:
A stenokardia előkészítése - a hatékony gyógyszerek listája, utasítások, összetétel, adagolás és ár
A szívbetegségekből származó halálesetek ma nagyon magasak. A szív depresszióját a hypodynamia (ülő életmód), a rossz szokások és a stressz okozza. Az ismert betegségek között megkülönböztethető az angina, mely mellkasi fájdalommal jár. Kezelésének hiányában myocardialis infarktust és halált okozhat.
Az angina pectoris kezelése
A szívkoszorúér-betegség leggyakoribb formája az angina. Nyilvánvaló, hogy a fájdalom támadásai nyomó- vagy égő nyomógomb melletti mellkason vannak. Előtt fizikai és érzelmi stressz következik be, amely a mellkas mögött fordulhat elő, hogy a bal lapocka, a kar, a nyak vagy az alsó állkapocs adja meg. A fájdalom a nitroglicerin bevétele után nyugszik.
Az angina oka ateroszklerózis, amelyet a szívvel vérrel ellátó koszorúérek szűkítése jellemez. Ugyanakkor a koleszterin és más anyagok felhalmozódnak az érfal falán, ateroszklerotikus plakkok formájában, amelyek az edények lumenét szűkítik. Néha egy támadás spazmussal végződhet - az érfal éles feszülése után az artéria éles szűkítése. A kezeléshez szüksége lesz angina elleni szerekre, amelyek antianginális, nitrátok, béta-blokkolók, statinok és kalcium antagonisták.
Antianginális eszközök
Az angina kábítószer-kezelése gyakran antianginális gyógyszerekkel kezdődik. Céljuk a miokardiális ischaemia elleni küzdelem, a szívizom oxigénigényének csökkentése, a vérben jelenlévő elem szintjének növelése. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a nitrátokat, amelyek megállítják és megakadályozzák a stroke-okat, bővítik a véredények falát és növelik az oxigén hozzáférését a szívizomhoz.
A nitrátoknak nincs kifejezett terápiás hatása, csak enyhítik vagy megakadályozzák a rohamok kialakulását. Az ilyen alapok folyamatos bevitelével a test hozzászokik a cselekvésükhöz, így a nap folyamán szünetet tartanak a maradványok eltávolítására a testből. A jobb hatások érdekében a nitrátok közvetlenül a támadás vagy a fizikai terhelés megelőzésére kerülnek.
nitroglicerin
A stenokardia leghíresebb gyógyszer a nitroglicerin. Kapható spray, tapasz, lemezek, szublingvális tabletták, cseppek, kenőcsök, hosszú hatású kapszulák vagy kenőcsök formájában. A hatóanyag hatóanyaga Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Az eszközök növelik a szövetek oxigéntelítettségét, kibővítik az erek lumenét, letartóztatják az anginát.
A tabletták a nyelv alatt oldódnak, 2-3 óra múlva hat órán át hatnak. A szájnyálkahártyára felhordott spray azonnal elkezd dolgozni, de hatása rövid. A lemezeket és fóliákat (bukkális formákat) 3-4 órán keresztül az ínyhez vagy az arc nyálkahártyájához csatoljuk. A kapszulákat a támadás előtt, naponta 1-2 alkalommal, üres gyomorban kell bevenni. A kenőcsöt az adagolópapírra helyezik, szorosan nyomva a testrészhez, ahol nincs haj. 40 tabletta 50 rubelt, 200 adagot permetez - 100 p., 10 ml cseppeket - 49 p.
Izoszorbid-dinitrát
Az izosorbid-dinitrát alapján az angina tabletták, kapszulák és aeroszolkészítmények megtalálhatók a gyógyszertárakban Izolong, Isoket, Nitrosorbide és Cardicet néven. Orálisan szedik őket az orvos által meghatározott dózisban - napi 20 mg 2-3 alkalommal étkezés előtt vagy 2 étkezés után. Ha a hatás nem elegendő, az adagot fokozatosan 120 mg-ra emeljük naponta.
A test hozzászokhat az aktív komponensek hatásaihoz 1-1,5 hónapos rendszeres bevitel után, így az idő elteltével napi szünetet hajtanak végre, amelynek során az anyagot a testre hasonló hatással helyettesíti. 60 nitrosorbid tablettát 25 rubel költséggel, 15 ml-es Isoket márkanév alatt 375 rubelt, 20 Cardiket Retard tablettát - 115 p.
Az e csoportba tartozó összes angina perifériás értágító szer, amely befolyásolja a vénákat. Ezek antianginális és hipotenzív hatással rendelkeznek, csökkentik a bal kamra kitöltését és előfeszítését, csökkentve ezzel az oxigén spazmodikus myocardiumának szükségességét. Ez megnöveli a kapilláris véráramlást, a koszorúerek érrendszerének nyílását, javítja az ischaemiás zóna ellátását.
Izoszorbid-mononinrát
Az izoszorbid-mononitráton alapuló perifériás vazodilatátorok (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) befolyásolják a vénákat, amelyek értágító és antianginális hatásokat mutatnak. Csökkentik az előterhelést és az utóterhelést, meghosszabbítják a koszorúér artériákat, javítják a véráramlást, növelik a testmozgás toleranciáját, izomlazító reakciót váltanak ki.
A vasospasztikus gyógyszereket tablettákban és kapszulákban, naponta kétszer szájon át alkalmazzák. Ha a képlet hosszan tartó hatást jelent, akkor naponta egyszer, az adag fokozatos növelésével kerül sor. Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés során ki kell zárni azokat a tevékenységeket, amelyek stabilan nagy figyelmet igényelnek. 30 tabletta körülbelül 350 p.
Kalcium-antagonisták
A kalcium antagonisták csoportjából származó angina pectoris tabletták megakadályozzák az elem behatolását az izomba, csökkentik a szívizom összehúzódását. Cselekvésük a szívverés ritmusát szabályozó nyomás csökkentésére irányul, a szívkoszorúerek artériáinak görcsét leállítva. Emiatt javul a véráramlás, csökken a szívizom oxigénigénye, és nő a tápanyagok áramlása a szívizomzatba.
Népszerű gyógyszerek a Verapamil, a Diltiazem, a Nifedipine, amely javítja a kalciumionok behatolását, telíti a szívizomsejteket (szívsejteket) oxigénnel és izomlazulást eredményez. A gyógyszereket naponta 1-2 alkalommal, 10 mg-on veszik be, más angina-pirulákkal kombinálva. 30 nifedipin tabletta 40 rubel költséggel, Diltiazem - 90 p.
Béta-blokkolók
A béta-blokkolók csoportjából származó stenokardia kezelésére szolgáló készítmények csökkentik a páciens nyomás- és pulzusszámát, ami a szív oxigénszükségletének csökkenéséhez vezet. Ennek a csoportnak a gyógyszerei (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) nem okoznak függőséget, nem rendelkeznek kumulatív hatással (nem halmozódnak fel), ezért könnyen alkalmazhatók az adag módosítására. A mellékhatások nagy száma miatt ne használjon hosszú ideig gyógyszereket. A beteg állapotának normalizálása után a dózis a minimálisra csökkent.
A készítmények közé tartoznak a nebvolol, a betaxolol, a metoprolol, a propranolol, a timolol, a biszoprolol hatóanyagai. Az étkezés során naponta egyszer 2,5-5 mg-os adagban, az artériás terápiában, a pulzusszám egyensúlyát figyelembe kell venni - 50-60 percenként percenként. 50 tablettára az Anaprilina 30 rubelt, 28 tablettát, a Nebileta-t kell fizetnie - 1000 p.
vérlemezke-ellenes szerek
A felnőttek anginájának gyógyszerei közé tartozhatnak a trombózis elleni harcoló szerek. Ezek közé tartozik az acetilszalicilsav (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), klopidogrél (klopidogrél). A pénzeszközök hosszú távú használata megakadályozza a vérrögök kialakulását, még a legkorábbi szakaszokban is, megtartják hatásukat a vérlemezkék élettartama alatt.
A vérlemezke-ellenes szerek csoportjából a legismertebb gyógyszer az Aspirin, amelyet este egyszer adagolunk 75-150 mg-os dózisban. Az aszpirin fajok gyengébb hatást gyakorolnak a gyomor-bél traktusra. 100 tabletta 250 Ft-ot tesz ki. Az acetilszalicilsav intoleranciája esetén a klopidogrél látható, amely erősebb és hosszabb, de többet is költséges. 28 tabletta esetében 400 p. A készítményt naponta egyszer 75 mg-os adagban szedik. A terápia legalább egy hónapig tart, az orvos által előírtak szerint nőhet.
sztatinok
Ha a vér koleszterinszintje megemelkedett, az atherosclerosis kialakulását és progresszióját okozza. A betegség anginához vezet, ezért meg kell akadályozni. Ehhez szklerotikus szerek vagy sztatinok. Hosszú ideig csökkenti a káros koleszterin koncentrációját, a legújabb gyógyszergyártást.
A sztatinok hatásmechanizmusa a mevalonsav termelését katalizáló enzim aktivitásának elnyomása, amely a koleszterin szintézisének korai fázisában van. Ez az eljárás a kis sűrűségű lipoprotein receptorok fokozott reaktivitásához vezet a májban, a plazma trigliceridek eltávolításával. Emellett a sztatinok javítják a véredények dilatációját, csökkentik a plazma viszkozitását, javítják a hemodinamikát és a véralvadási rendszer állapotát. Ez megakadályozza az atheroscleroticus plakk kialakulását és szakadását.
A sztatinok közé tartozik a rosuvasztatin, a fluvasztatin, a szimvasztatin, az atorvasztatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). A csoportban lévő összes kábítószert lefekvés előtt 10-80 mg / nap dózisban veszik be (attól függően, hogy a vér koleszterinszintje az orvos által előírt). A jogorvoslatok izomfájdalmat, hányingert okozhatnak. A tabletták nagy költsége: 28 db. Krestor - 2500 rubel, 28 db. Zokora - 750 p.
Az angina tabletták listája
Az angina olyan patológia, amely a szívizom oxigénhiánya következtében alakul ki. Ez a leggyakoribb formája a szívkoszorúér-betegség megnyilvánulásának, ami a testnek egyfajta jel a szívkeringés problémáiról, amit nem szabad figyelmen kívül hagyni. A férfiak 3-4-szer gyakrabban szenvednek anginás rohamoknál, mint a nők. Általában a betegséget 40-50 évnél idősebb emberek érik. A közelmúltban azonban a páciensek láthatólag fiatalabbnak tűntek, ami nem csak az orvosokat riaszthatja.
okok
Az angina fő oka a vérkeringés csökkenése a koszorúerekben, amelyek oxigént és alapvető tápanyagokat szolgáltatnak a szívnek. A véredények falainak bélését okozó ateroszklerotikus plakkok gyakran hibásak, mint a teáskannák falain. A támadás akkor következik be, amikor az artériás lumen 70% -kal szűkül. Ezenkívül a szívedények hirtelen hosszú távú összehúzódása is okozhat patológiát.
Általában a stenokardia a fizikai aktivitás (sport, kemény munka) vagy stresszes helyzet alatt jelentkezik.
Számos tényező jelentősen növeli az angina kialakulásának kockázatát:
- túlsúly és elhízás;
- nikotin és alkoholfogyasztás;
- olyan életmód, amelyet a fizikai aktivitás hiánya jellemez;
- magas vérnyomás;
- magas koleszterinszint;
- diabétesz;
- genetikai hajlam;
- öregség
Az angina pectoris kialakulásának oka a szív és a vérerek veleszületett hibái és hibái. Emellett számos olyan betegség van, amely nem befolyásolja közvetlenül a szív-érrendszert, de súlyosbítja a szív vérellátását - ezek a hörgő-tüdőbetegségek, a gyomor és a belek betegségeinek súlyosbodása.
tünetek
Az anginát fájdalom fejezi ki, ami lehetetlen, hogy ne vegye észre. Jellemzője különböző lehet: préselés, piercing, tömörítés, húzás, fúrás. Az intenzitás az egyes esetekben is változik - a kisebb érzésektől a durva, elviselhetetlen fájdalmakig, ami meg akarja nyögni és sikítani. Néha az angina tünete egy égő érzés és nyomás a mellkasban.
A fájdalmas érzések általában a szegycsont felső vagy alsó részén helyezkednek el (sokkal kevésbé az alsó részen), mindkét oldalán vagy mögötte. Rendkívül ritka esetekben az angina pectoris fájdalomként jelentkezik az epigasztriás régióban - tévedhet az akut fekély vagy a nyombélfekély tüneteinek megnyilvánulásaival. A fájdalom elsősorban a test bal oldalára - karra, nyakra, vállra, hátra, scapulára, alsó állkapocsra, fülgömbre.
A fájdalom támadások, amelyek átlagosan legfeljebb 5 percig tartanak. Ha a támadás időtartama meghaladja a 20 percet - ez már jelezheti az anginás roham akut miokardiális infarktusra történő átmenetét.
Ami a rohamok gyakoriságát illeti, itt minden egyénileg egyedi - néha a köztük lévő intervallumok hosszú hónapok, és néha a rohamokat naponta 60 vagy akár 100-szor ismételjük.
Az angina-támadások állandó társai szintén a közelgő katasztrófa, a pánik és a halál félelme.
A fenti tünetek mellett az angina pectoris dyspnea és fáradtság jeleit is jelezheti még enyhe terhelés esetén is.
diagnosztika
Az angina felismerése, a betegek panaszai, a természet, a helyszín, a besugárzás, a fájdalom időtartama, az előfordulásuk feltételei és a támadás megkönnyítésére szolgáló tényezők figyelembevételével. A laboratóriumi diagnózis magában foglalja a teljes koleszterin, az AST és az ALT, magas és kis sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek, laktát-dehidrogenáz, kreatin kináz, glükóz, koagulogramok és vér elektrolitok vérében végzett vizsgálatot. A szív-troponinek I és T-markerek definíciója, amelyek a szívizom károsodását jelzik, különös jelentőséggel bírnak. Ezen myocardialis fehérjék kimutatása olyan mikroinfarktust vagy miokardiális infarktust jelez, amely megakadályozza a posztinfarktusos angina pectoris kialakulását.
Az angina-támadás magasságában vett EKG az ST-intervallum csökkenését, a mellkasi vezető negatív T-hullám jelenlétét, a vezetőképesség és a ritmus csökkenését tárja fel. A napi EKG-monitorozás lehetővé teszi az ischaemiás változások vagy azok hiányának rögzítését az angina, szívfrekvencia, aritmia minden támadásával. A támadás előtt növekvő szívfrekvencia lehetővé teszi, hogy gondolkodjunk a terheléses angináról, a normál szívfrekvenciáról - a spontán angináról. Az anginában az EchoCG lokális ischaemiás változásokat és a szívizom összehúzódásának csökkenését tárja fel.
A Velgo-ergometria (VEM) a legnagyobb terhelést jelző meghibásodás, amelyet a beteg az ischaemia veszélye nélkül viselhet. A terhelés egy kerékpáros kerékpár segítségével van beállítva, hogy szubmaximális szívfrekvenciát érjünk el az EKG egyidejű rögzítésével. Negatív mintával a szubmaximális pulzusszám 10-12 perc alatt érhető el. az ischaemia klinikai és EKG-megnyilvánulásának hiányában. A pozitív tesztet angina pectoris támadásával vagy egy ST szegmens 1 vagy több milliméteres eltolásával kísérik a terhelés időpontjában. Az angina pectoris kimutatása is lehetséges, ha kontrollált átmeneti miokardiális ischaemiát indukálunk funkcionális (transzszofagális pitvari stimuláció) vagy farmakológiai (izoproterenol, dipiridamol teszt) segítségével.
A szívizom-szcintigráfiát úgy végezzük, hogy a szívizom perfúzióját vizualizáljuk, és hogy észleljük a fókuszban bekövetkező változásokat. A tallium radioaktív hatóanyagát az életképes cardiomyocyták aktívan felszívják, és anginában a koronaroszklerózis kíséretében a szívizom perfúziójának fókuszzónáit észlelik. Diagnosztikai koronária-angiográfiát végzünk a szív artériáinak sérülésének lokalizációjának, mértékének és mértékének értékelésére, amely lehetővé teszi a kezelés (konzervatív vagy sebészeti) kiválasztását.
kezelés
Az angina kezelési módszerei a következő célok elérése érdekében:
- A szívinfarktus megelőzése és a hirtelen szívhalál;
- A betegség előrehaladásának megelőzése;
- A támadások számának, időtartamának és intenzitásának csökkentése.
Az első cél elérésében a legfontosabb szerep a beteg életmódjának megváltozása. A betegség prognózisának javítása a következő tevékenységekkel érhető el:
- Dohányzás megszűnése.
- Mérsékelt fizikai aktivitás.
- Diéta és fogyás: a só és a telített zsír fogyasztásának korlátozása, a gyümölcsök, zöldségek és halak rendszeres fogyasztása.
Az anginára tervezett gyógyszerterápia magában foglalja a szívizom oxigénigényét csökkentő antianginális (antiiszchémiás) gyógyszerek szedését: hosszan ható hatású nitrátok (erinitis, sustaka, nitrozorbid, nitrong stb.), B-adrenerg blokkolók (anaprilina, trazikor, stb.), ), kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, nifedipin), preduktális stb.
Az angina pectoris kezelésében ajánlatos szklerotikus szereket (statinok csoportja - lovasztatin, zocor), antioxidánsokat (tokoferol, aevit), trombocita-gátló szereket (aszpirint) használni. Az instabil angina előrehaladott stádiumában, amikor a fájdalom nem sokáig eltűnik, az angina kezelésére szolgáló sebészeti módszereket alkalmazzuk:
- A szívkoszorúér-bypass műtét: amikor egy további szívedényt készítünk saját vénájából, közvetlenül az aortából. Az oxigén éhezés hiánya teljesen enyhíti az angina tüneteit.
- A szívhajók stenizációja az anginában lehetővé teszi, hogy az artériák egy bizonyos átmérőjét hozzák létre, nem szűkítve. A művelet lényege: a cső artériáinak szívébe van behelyezve, amely nincs tömörítve.
megelőzés
Az angina pectoris hatékony megelőzése megköveteli a kockázati tényezők megszüntetését:
- Figyelje a súlyát, miközben megpróbálja megakadályozni az elhízást.
- Felejtsd el a dohányzást és más rossz szokásokat örökre.
- Idővel kezeljük az egyidejű betegségeket, amelyek az angina kialakulásának előfeltételei lehetnek.
- A szívbetegségre való genetikai hajlammal több időt vesz igénybe a szívizom erősítésére és a vérerek rugalmasságának növelésére, a fizikoterápiás terem meglátogatására és a kezelőorvos tanácsának szigorú betartására.
- Vezessen aktív életmódot, mert a hipodinamia az angina és a szív és az erek más betegségeinek kialakulásának egyik kockázati tényezője.
A már kialakult angina diagnózisának másodlagos profilaktikájaként el kell kerülni a szorongást és a fizikai erőfeszítéseket, megelőzni a nitroglicerint a terhelés előtt, az atherosclerosis megelőzését és az egyidejű kórképek kezelését.
Milyen gyógyszerek segítenek az angina tablettákban, kapszulákban, spray-kben?
Az orvostudomány nem áll meg. De a tudomány előrehaladása és előrehaladása ellenére a szívbetegségek miatti halálesetek nem csökkentek. Az alacsony aktivitású életmód, a stresszes helyzetek, a rossz szokások miatt a szív nem mindig képes ellenállni a terhelésnek és nem működik. Ez a szívizom elhasználódásához és az azt követő következményekhez vezet.
Az egyik leggyakoribb és leggyakoribb szívbetegség, amely már régóta ismertté vált, az angina pectoris, vagy - amint azt korábban nevezték - „angina pectoris”. Sokan nem vesznek komolyan a hirtelen mellkasi fájdalmat. Úgy tűnik számukra, hogy elég egy tablettát venni - és minden elhalad. Ez a vélemény rossz. Néha az angina pectoris támadásai miokardiális infarktushoz vezetnek, ami viszont végzetes lehet. Nagyon fontos, hogy egy személy, aki hasonló problémákkal küzd, egy kardiológus által megfigyelhető, és szedjen gyógyszereket az anginára. Ez segít elkerülni a sok problémát.
Az angina elleni gyógyszerek csoportja
A páciensek várható élettartamát növelő gyógyszerek és dózisok angina alkalmazásának kezelésében, annak minőségének javítása érdekében. Segítségükkel az ischaemiás betegség előrehaladása minimálisra csökken, és csökken a szívroham kockázata.
A tudósok már bizonyították, hogy az angina kezelésére szolgáló megfelelő készítményeknek köszönhetően a rohamok sokkal kisebbek, és a szívizom és a koszorúerek stabilitása nő a fizikai terhelés során. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen gyógyszerek hatékonysága egyedi kiválasztása esetén lehetséges, figyelembe véve a korosztályt, a beteg nemét, az angina klinikai képének jellemzőit, más betegségek jelenlétét és egyéb tényezőket.
Az angina elleni gyógyszerek fő csoportjai:
- antianginás;
- vérlemezkék a vérrögök ellen;
- béta-blokkolók;
- sztatinok;
- Ha csatornás inhibitorok, stb.
Kábítószer-kiválasztás
Fontos, hogy minden angina pectorisban szenvedő személy megértse, hogy az öngyógyítás csak súlyosbíthatja a helyzetet. A gyógyszereket csak receptre és az orvos által előírt adagokban kell bevenni. A nem megfelelő gyógyszerek és helytelen adagjai növelhetik a vérnyomást, ami gyakran kardiovaszkuláris betegségekhez vezet.
anginaellenes
Az ebből a csoportból származó angina pectoris gyógyszerek kapszulákban, tablettákban, permet, folt, film vagy kenőcs formájában kaphatók. Ennek a sokféleségnek köszönhetően minden ember kényelmesen választhat. Fontos megjegyezni, hogy ezen gyógyszerek segítségével maga a betegség nem kezelhető, de támadásai megállnak. Néhány beadási idő után hozzászoknak hozzájuk, de az adagolás független növelése tilos. Minden kérdést meg kell állapodnia orvosával.
nitroglicerin
Ezzel a vazodilatátor-nitráttal a fájdalom szindróma gyorsan eltávolítható, és a roham megáll. A nitroglicerin a következő formában érhető el:
- A nyelv alá helyezett tabletták. Akciójuk 2-3 perc múlva következik be. Egy tabletta legalább 30 percig eltávolítja a fájdalmat.
- A film, amely az orális nyálkahártyára ragasztva, 3-4 órán át megtartja hatását.
- Permetezzen a szájüregbe történő permetezésre, amelynek hatása már 1 perc múlva következik be.
- Kapszulák, amelyeket az orvos rendszeresen ajánl.
- A bőr száraz felületére alkalmazott vakolatok és kenőcsök. Érdemes megjegyezni, hogy tevékenységük nem olyan hatékony, mint a fenti típusoké.
Érdemes megemlíteni egy másik hatásos értágító gyógyszert - "Validol". Kiváló és gyors asszisztens minden kardio-problémához.
Izoszorbid-dinitrát
Ez az antianginális gyógyszer kapszulákban, tablettákban és spray formájában kapható. Naponta háromszor kell bevenni, 20 mg 2 órával étkezés előtt vagy után. Megfelelő hatás hiányában az orvos a napi adagot 120 mg-ra emeli. A kábítószer függőséget okoz, így egy hónap múlva a befogadás után egy analóg helyettesíti. Az adagolást az orvosnak szigorúan össze kell állítania.
Izoszorbid-mononitrát
A hatás elve szerint ez a gyógyszer hasonló az izoszorbid-dinitráttal. De ha összehasonlítod ezeket a két drogot, az izoszorbid-mononitrát sokkal gyorsabban felszívódik a vérbe. A gyógyszert súlyos angina formákban alkalmazzák. Ezt a hatékony anti-ischaemiás hatóanyagot napi 20 mg - 3-szor intravénásan adagoljuk dropperek formájában. Súlyos szövődmények és szívelégtelenség esetén a dózist napi 40 mg-ra emeljük. A cerebrális vérzés, a fokozott intrakraniális nyomás, a glaukóma és a hipotenzió gyanúja esetén kategorikusan ellenjavallt.
Kalcium-antagonisták
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gátolják a kalcium mozgását az izomba, ami csökkenti a szívizom összehúzódását. Segítségükkel a vérnyomás csökken, a szívritmus szabályozása, az artériás görcs enyhül, az angina enyhül.
Hála nekik, a véráramlás normalizálódik, a szívizom nem tapasztal oxigénhiányt, de több tápanyagot kap. A kalcium antagonisták közül a Verapamil, a Nifedipine, a Diltiazem a legelterjedtebb és leghatékonyabb.
Béta-blokkolók
Ebben a csoportban a nagyszámú gyógyszer közül nehéz meghatározni a leghatékonyabb gyógyszert. „Nebilet”, „Coriol”, „Concor”, „Anaprilin” bizonyult a legjobbnak. Ezek a gyógyszerek csökkentik a nyomást és normalizálják az egyénben az instabil pulzust, így a szív kevesebb oxigént igényel.
Ezeknek a gyógyszereknek nincs függősége. Idővel ezek felhalmozódása a testben történik, aminek következtében az adagolást fokozatosan csökkenteni kell. Hosszú ideig tartó használatuk súlyos mellékhatások miatt ellenjavallt. Miután a beteg állapota normalizálódott, a béta-blokkolók alkalmazása fokozatosan minimálisra csökken.
Anti-vérlemezkék a vérrögök ellen
A vérrögképződés ellen az egyik leghatékonyabb és leggyakrabban használt gyógyszer az Aspirin, amelyet étkezés után este veszünk. A gyógyszer dózisa egyszerre 75-150 mg. Ezen gyógyszerek mellett más, ugyanolyan hatékony gyógyszerek is vannak.
"Clopidogrel"
Ezt a gyógyszert olyan betegek számára írják elő, akik ellenjavallt az "Aspirin" vagy súlyos angina szedésére. Ha összehasonlítjuk a "Klopidogrel" -t az "Aspirinnal", akkor a hatása sokkal erősebb, és az ár magasabb. Erősen ellenjavallt gyógyszer súlyos veseelégtelenség és akut vérzés esetén. 75 mg naponta egyszer, az étkezéstől függetlenül.
"Lopirel"
A gyógyszer pozitív hatása az első használat után jelenik meg. A „Lopirel” -et olyan betegek számára írják elő, akik szívizominfarktusban szenvednek, akut koronária szindrómában szenvednek, valamint a vérrögképződés megelőzése érdekében.
A felnőttek és az idősek adagja naponta 75 mg, étkezés nélkül.
Fontos megjegyezni: ha valamilyen oknál fogva ezt a gyógyszert elhagyták, a következő adag nem duplázódik.
A gyógyszer szigorúan ellenjavallt gyermekek, vese- és májelégtelenség esetén. Az akut vérzés szintén közvetlenül ellenjavallt a Lopirela szedésére.
Béta-blokkolók az anginához
A béta-blokkolók a szívbetegségek kezelésének egyik legfontosabb csoportja. Akcióik az erek relaxációjához vezetnek. A szív összehúzódása kevésbé gyakori és kevesebb energiával rendelkezik, ami jelentősen csökkenti a stroke gyakoriságát és normalizálja a szívritmust. A béta-blokkolóknak köszönhetően a páciens szívinfarktusból történő halálozásának kockázata csökken.
„Talinoiol”
Ezt a hatékony gyógyszert sztriptízgyulladásra, akut miokardiális infarktusra és e betegség másodlagos megelőzésére írják elő.
Kapható tabletták és intravénás injekciók formájában az instabil angina bevezetésére.
A gyógyszer sajátos mellékhatásai vannak. A felvétel után a beteg lázat dobhat, megzavarhatja a szédülést, hányingert, alacsony vérnyomást, bradycardia-t (olyan állapot, ahol az impulzus nem érzékelhető), bronchospasm.
A gyógyszer számos ellenjavallattal rendelkezik. Dózisa és alkalmazása szigorúan orvos felügyelete alatt áll.
"Bisoprolol"
A gyógyszert reggel egy üres gyomorban alkalmazzák. Nem szabad rágni. Kis mennyiségű vízzel mossuk le. Egy nap elegendő 5 mg gyógyszert. Nehéz helyzetben lehetőség van az adag kétszeresére.
Az orvos az adag változását és beállítását egyénileg közelíti meg.
Az artériás hipertóniában és az ischaemiaban szenvedő betegeknél a biszoprololt nem írják elő.
Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer hirtelen megvonása a beteg állapotának éles romlásához vezethet.
A biszoprolol számos ellenjavallattal rendelkezik, ezért szigorúan tilos önmagában kezelni.
"Pindolol"
Az eszköz intravénás beadása a lehető legrövidebb idő alatt segít megállítani az anginát. Hatékonyan a gyógyszer hipertóniás krízis esetén is működik. Naponta háromszor szájon át, 10 mg fél órával étkezés után.
Súlyos esetekben a gyógyszer lassú intravénás beadása.
A "Pindolol" -nak, valamint a béta-blokkoló farmakológiájához kapcsolódó egyéb gyógyszereknek számos ellenjavallata van, ezért a készítmény csak recept alapján engedélyezett.
sztatinok
A sztatinok a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek csoportja. Szívbetegségekre és ateroszklerózisra, cukorbetegségre, idős korban írnak elő.
A sztatinok alkalmazása után nemcsak a koleszterinszint jelentősen csökken, hanem az ateroszklerózis is megelőzhető, ami segít elkerülni a sok szívbetegséget.
Ezeknek a gyógyszereknek a használata nem javasolt veseelégtelenségben szenvedők számára.
Fontos tudni, hogy rendkívül nem kívánatos a sztatinok egyidejű alkalmazása grapefruit vagy e gyümölcslé gyümölcsével, ez számos visszafordíthatatlan hatást okozhat.
'Zocor'
A "Zokor" alkalmazását a cukorbetegek, a koszorúér-betegségben szenvedő betegek, a perifériás véráramlás patológiája követik.
A gyógyszer napi dózisát az orvos korrigálja, és naponta 5-80 mg. A túladagolás ellenjavallt. A rendszert a betegségtől és a személy korosztályától függően választják ki.
A mellékhatások közé tartozik a fájdalom és a kellemetlen érzés a hasban, gyengeség és fejfájás, néha hányás, bőrkiütés, anémia.
A gyógyszer ellenjavallt 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél, az egyéni intoleranciával, a terhesség és a szoptatás ideje alatt, a májbetegségekben szenvedőknek.
"Simvastatin"
A koleszterinszint-csökkentő gyógyszer napi adagja 5-80 mg. A profilaktikus célból 40 mg elegendő. Különösen óvatosan kell tekinteni a „Simvastatin” adagolását a veseelégtelenségben szenvedők számára.
A gyógyszer ellenjavallt gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél, májbetegségekben szenvedőknél.
A gyógyszer hosszú távú alkalmazása után mellékhatások fordulhatnak elő, ezért az adagolást az orvoshoz kell igazítani.
Ha csatornás inhibitorok ("Coraxan")
Ezt a gyógyszert stabil angina és szívelégtelenség esetén ajánljuk. Sok ellenjavallata van, így az önkezelés ebben az esetben tilos. A Coraxan ellenjavallt olyan betegeknél, akik 18 év alattiek, terhes, szoptató nők, vasospasztikus szívinfarktusban szenvedők.
A gyógyszert reggel és este 5 mg étkezés előtt kell bevenni.
A mellékhatások közül a látáskárosodás, a bradycardia, a kamrai korai ütések.
Milyen gyógyszereket nem lehet szedni az anginára?
Az öngyógyítás szigorúan ellenjavallt az anginában. A beteg a tudatlanságból első pillantásra ártalmatlan drogot szedhet, és súlyos károsodást okozhat az egészségére, ezért az angina pectoris csak előrehaladni kezd.
Nem támaszkodhat a népi módszerekre. Bár egyes esetekben adjuváns terápiában is alkalmazhatók. Például a menta és a melissa szedatív infúziója pozitívan hat az idegrendszerre, mint Corvalol, enyhítve az általános feszültséget.
Fontos tudni, hogy az alkohol káros hatással van egy egészséges személyre, és az anginában szenvedők helyrehozhatatlan kárt okozhatnak.
Kábítószer-használat szabályai
Minden adott gyógyszerrel és annak adagolásával kapcsolatos kérdésben kardiológussal kell konzultálni. Ez az egyik legfontosabb szabály, amelyhez szükséges a szükséges, ha a beteg meg akarja szerezni a gyógyulást.
Minden gyógyszer esetében bizonyos dózisok vannak, és nemkívánatos használni őket orvosi oktatás nélkül. Csak az orvos növelheti vagy csökkentheti a gyógyszer adagját, amelyet az elemzések és a beteg általános állapota követ. Néha a beteg allergiás reakciót is tapasztalhat a nitroglicerinre. Az ilyen esetekben az orvos szigorú felügyelete alatt végzett kezelés segít a helyzet gyors kijavításában.
Az angina pectoris egy súlyos betegség, amely szoros figyelmet igényel. Ezért az első tünetei ürügyként szolgálnak az orvosi segítség kérésére. Ez segít elkerülni az esetleges szívinfarktust és egyéb súlyos következményeket.
Emellett fontos lemondani a rossz szokásoktól, amelyek helyrehozhatatlan károkat okoznak, és ellenkező irányba vezetnek a helyreállítástól. A vérnyomás ellenőrzése, a szükséges gimnasztikai gyakorlatok végrehajtása és az egészséges életmód - a jó egészség kulcsa.
Angina pectoris: tünetek és gyógyszerek
✓ Az orvos által ellenőrzött cikk
A koszorúér-betegség a szívkoszorúér-keringés rendellenessége által okozott miokardiális károsodás, amely a koszorúér-véráramlás és a szívizom oxigénszállítása közötti egyensúlyhiány miatt következik be. Az IHD a koszorúér artériák szerves károsodásán alapul, amelyet az esetek túlnyomó többsége szteroid ateroszklerózis okoz, amelyhez a trombózis csatlakozhat. Kevésbé a koszorúér-artériák okozhatnak koszorúér-betegséget (görcsök vagy a koszorúerek tónusának növekedése), ami végül átfedi a koronária artériák meglévő hibáit is.
A koszorúér-betegség leggyakoribb megnyilvánulása az angina. Ez az átmeneti miokardiális ischaemia klinikai megnyilvánulása, amely a myocardialis oxigén iránti igény és a beadás közötti erősen előforduló eltérések eredményeként jelentkezik.
Angina pectoris: tünetek és gyógyszerek
Mit érzel egy személy, amikor angina pectorisban szenved
A legjelentősebb tünet a fájdalom.
- A fájdalom szindróma jellege: paroxiszmális kényelmetlenség vagy préselés, nyomó, mély süket fájdalom, támadás a szorosság, a nehézség, a levegő hiánya.
- Lokalizáció és besugárzás:
- - leginkább a szegycsont mögött vagy a szegycsont bal szélén elhelyezkedő lokalizáció.
- - a nyakra, az alsó állkapocsra, a fogakra, az interskauláris térre, kevésbé ritkán besugárzásra a könyök vagy a csukló ízületeiben, a mastoid folyamatokban
- Időtartam: 1-15 perc (2-5 perc).
Okok: kapcsolat a fizikai és érzelmi stresszel
A támadást kiküszöbölő tényezők:
- nitroglicerin bevétele
- a terhelés megszüntetése
A következő angina tünetei kevésbé gyakori:
- Megnövekedett vérnyomás, ami fejfájást, szédülést, gyengeséget okoz.
- A légszomj gyakori tünete a szívizom oxigén éhezésének. Az ember nyilvánvaló ok nélkül elkezd izzadni.
- Az angina pectorist még mindig gyakran a szív munkájának megszakításai kísérik, az ember jól érzi magát az egyenetlen és kaotikus pulzálást.
- Hányinger, hányás lehet.
- A személy félelem, növeli a motoros aktivitást.
Az angina pectoris osztályozása
Jelenleg a következő átmeneti miokardiális ischaemia típusai tekinthetők: stabil angina pectoris, variáns angina pectoris és csendes miokardiális ischaemia.
1. Stabil angina
Stabil stressz angina a súlyosságtól függően funkcionális osztályokra osztható:
I FC "Normál napi fizikai aktivitás" (gyaloglás vagy lépcsőzés) nem okoz stroke-ot. Egy nagyon intenzív, vagy nagyon gyors vagy hosszú távú FN végrehajtásakor anginás támadás lép fel.
FC II „A normál fizikai aktivitás kismértékű korlátozása”, ami azt jelenti, hogy az angina gyors vagy lassú lépcsőzés, evés, hideg időjárás, vagy szeles időjárás, vagy érzelmi stressz hatása alatt, vagy az ágyból való kiszállás után következik be. ; 200 m-nél nagyobb távolságra (két blokk) sík talajon
vagy normál körülmények között több mint 1 perces létrán mászva normál körülmények között.
III FC "A szokásos fizikai aktivitás kimondott korlátozása" - az anginás támadás következik be, ha egy sík területre egy-két negyedet (100-200 m) sétálnak fel, vagy normál körülmények között normál ütemben lépcsőzetesen mászik.
IV FC „Az a képesség, hogy semmilyen fizikai tevékenységet nem tudunk végrehajtani
kellemetlen érzések "- pihenéskor anginás roham léphet fel.
2. angina változata
Bizonyos koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a koronária artériák helyi görcsös epizódjai vannak, nyílt atherosclerotikus elváltozások hiányában; Ezt a fájdalom szindrómát más néven angina vagy Prinzmetal angina pectorisnak nevezik. Ebben az esetben a szívizomba történő oxigénszállítás az intenzív vasospasmus miatt csökken, amelynek mechanizmusa jelenleg nem ismert. Az angina változata gyakran nyugalmi állapotban alakul ki, ebben az esetben az ischaemia oka az oxigénellátás kifejezett átmeneti csökkenése, nem pedig a stressz következtében fellépő szívizom szükségességének növekedése. A vasospasztikus angina klinikai és EKG diagnózisának kritériumai:
- Az anginalis rohamokat az EKG-ben lévő ST-szegmens átmeneti emelkedése (és nem csökkenése) kíséri;
- Az anginás rohamok néha az FN teljesítésének hátterében jelennek meg, ami máskor általában jól tolerálható, az úgynevezett változó küszöb az angina előfordulásához. Ezek a támadások az FN után jelentkeznek, reggel, de nem délután és este;
- Az anginás támadások megelőzhetők és megállíthatók az AK és a nitrátok által, a BB hatása kevésbé kifejezett; Néhány angiospasztikus anginában szenvedő beteg esetében a BB ischaemiás hatást okozhat.
3. Csendes (csendes) miokardiális ischaemia
A szívizom ischaemia epizódjainak jelentős része az angina pectoris vagy annak ekvivalenseinek tünetei nélkül fordulhat elő, a fájdalommentes szívinfarktus kialakulásaig. A fájdalommentes szívizom-ischaemia epizódjait rendszerint a fizikai aktivitás és a napi EKG-monitor, valamint a tervezett EKG-felvételek során diagnosztizálják.
A fájdalommentes szívizom ischaemia a következőkre oszlik:
- I típusú - az edzés közben vagy a
24 órás EKG-monitorozás a fájdalomtól mentes egyénekben.
- II. Típus - görcsrohamok esetén rögzített csendes ischaemia
angina pectoris
- III. Típus - fájdalommentes ischaemia az angina nélküli betegeknél
szívinfarktus.
Hogyan lehet megbirkózni az angina támadásokkal?
Fontos tudni! A harmadik és negyedik típusú stenokardia esetében a személynek gyakran szüksége van szakmai orvosi ellátásra, mivel a kísérő tünetek negatívan befolyásolják az állapotot, és veszélyes betegségek (myocardialis infarktus, tachycardia) kialakulását okozhatják.
Hogyan kell kezelni az anginát
Mint minden olyan betegség, amely a szív-érrendszer hibás működéséhez kapcsolódik, az anginát többféle gyógyszerrel kezelik, amelyek kölcsönhatásba lépnek egymással, hogy hatékony terápiás hatást fejtsenek ki.
nitrátok
Ez a gyógyszerek csoportja segít a szívizom ellazulásában, ami az oxigénigény csökkenéséhez és a szívizom fájdalmas görcsének eltávolításához vezet. Emellett a nitrátok kiterjeszti a perifériás edényeket, ami segít a vér gyors kiáramlásában a szívből.
nitroglicerin
Nitroglicerin - a leghatékonyabb gyógyszer, amely gyorsan enyhíti az angina fájdalmas támadását
Ez a leghatékonyabb gyógyszer, amely gyorsan enyhíti az angina fájdalmas támadását. A gyógyszer fő előnye a nyálkahártyák gyors felszívódása. A nitroglicerin nem rágódik, és a nyelv alá kerül, és néhány perc múlva megkezdi a terápiás hatását. Hozzájárul a fájdalomhatás gyors eltávolításához a szívizomból származó vér kiáramlásából és a vérerek dilatációjának normalizálódásából. A nitroglicerint a rohamok enyhítésére és a betegség súlyosbodásának megelőzésére alkalmazzák. A gyógyszer dózisát egyedileg számítják ki, a nyomásmutatók alapján (a gyógyszer csökkenti a vérnyomást) és más betegségek (anaemia, hyperthyreosis, vese- és májelégtelenség) jelenlétét. A kábítószer függőséget okoz, ami miatt a támadások enyhítésére gyakorolt hatása idővel gyengül. Hosszú távú használat esetén ajánlott szüneteket venni és hasonló antianginális gyógyszereket szedni.
Fontos tudni! Az első adagból származó nitroglicerin enyhíti a mellkasi fájdalmat. Ha a személy állapota nem stabilizálódik, újabb gyógyszert szedhet. Ha az állapot nem javult a második adag után, akkor előfordulhat, hogy a beteg szívizominfarktus alakul ki, és az áldozat sürgősen kórházi ellátásra szorul.
nitrosorbid
A Nitrosorbid csökkenti a pulmonális keringésben fellépő nyomást, ami hozzájárul a szívizom kibocsátásához
Ez a gyógyszer csökkenti a pulmonális keringésben tapasztalt nyomást, ami hozzájárul a szívizom-mentesítéshez. Amikor megkapja, segít növelni a testmozgás és a stressz toleranciáját. Ezzel szemben a nitroglicerin alacsony abszorpcióval rendelkezik, így a támadás eltávolítása egy kicsit tovább tart. Ezen túlmenően ennek a gyógyszernek a hasonló különbségei is a lokalizált cselekvési irányban fordulnak elő: a Nitrosorbid kiterjeszti a vénák falát, és nem annyira hatásos az artériákra és az aortára. A gyógyszer a nyelv alá, kiskutya vagy belsejébe kerülhet. A támadás során 10 mg-ot elfogadnak, idővel felhalmozódnak, ami gyengítő hatáshoz vezet. A dózis növelése nem ajánlott, jobb, ha a csoport gyógyszerét egy időre megváltoztatjuk.
Transzdermális matricák
Nitroderm TTS gyógyszer
Ez a gyógyszer ideális azok számára, akik nem szeretnek tablettákat szedni, vagy szükségük van arra, hogy profilaktikus vagy terápiás kezelésként folyamatosan vegyenek be antianginális gyógyszereket. A tapasz egy többrétegű rendszer, amely lassan bizonyos mennyiségű nitrátot szállít a bőrbe. A címkéknek köszönhetően csökken az anginás roham kockázata, és megelőző hatása van. A tapasz méretétől függően és a testhez szállított adagtól függ.
Adrenoreceptor blokkolók
Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívizom oxigénigényét a pulzusszám csökkentésével. A blokkolók gyakorlatilag nem befolyásolják a szív munkáját abban az esetben, ha egy személy békében van. A fizikai aktivitás növekedésével a gyógyszerek elkezdik terápiás hatásukat.
inderál
Ezt a gyógyszert a rendszer szerint írják elő: az első néhány nap, a minimális dózis: 20 mg naponta háromszor. Néhány nap elteltével az adagot fokozatosan 240 mg-ra emeljük naponta. A gyógyszer nem ellenjavallt a vesék megsértésével, de májbetegség esetén az adagot egyedileg kell beállítani. Számos mellékhatása van, beleértve a szédülést, az összetevőkre gyakorolt allergiás reakciókat, a gyomor-bélrendszer zavarát, a migrénes fejfájást, az alvászavarokat. Ha kellemetlen tüneteket tapasztal, ajánlott a gyógyszert egy hasonlóval helyettesíteni.
betaxolol
Bétaxolol hosszú hatású gyógyszer
A gyógyszer tartós hatású, naponta egyszer, 10 ml. 14 nap elteltével a dózis megduplázható, ha a terápiás hatás nem elegendő. A veseelégtelenségben, cukorbetegségben és vérbetegségekben szenvedő embereknél óvatosan kell kezelni a gyógyszert. Túladagolás esetén görcsöket, szédülést, hörgőgörcsöt okozhat.
atenolol
A gyógyszer Atenolol stroke
Ezt a gyógyszert naponta egyszer, étkezés után reggel kell bevenni. A kezdeti dózis, amelyet 2 hétig kell követni - 50 mg. Ezenkívül az adagolás megduplázható 100 mg-ra egy vagy két adagban. Ha a gyógyszer a maximális dózisban nem szabályozza az angina pectorist, az atenolol további adagolása nem megfelelő.
A gyógyszer abszolút ellenjavallatokkal rendelkezik, amelyeket figyelembe kell venni: szívelégtelenség, bradycardia, magas vérnyomás, gyermekszállítás ideje.
Fontos tudni! Ezt a gyógyszercsoportot az orvosnak kell megírnia, miután megvizsgálta a beteg orvosi előzményeit, mivel a blokkolóknak elég kevés ellenjavallata van.
Kalciumcsatorna antagonisták
Az artériák és a vérerek spasmájához hozzájáruló komplex fehérjék blokkolása miatt a csoport gyógyszerei segítségével kedvező hatást gyakorol a szívizom munkájára. A szívizom kevésbé zsugorodik, a vér perifériás keringésbe kerül és a személy állapota javul.
diltiazem
A diltiazem anginára és magas vérnyomásra vonatkozik.
Ez a gyógyszer a modern, harmadik osztályú antagonisták közé tartozik, és igen széles listáját tartalmazza a mellékhatásoknak. Szívritmusra és vérnyomáscsökkentésre kerül az értágító tulajdonságok miatt. A gyógyszer dózisát külön-külön választjuk ki, a maximális napi dózis 360 mg, a minimum 180. A negatív tünetek esetén a gyógyszert abba kell hagyni, mivel a dózis túllépése összeomlást vagy pulmonális ödémát okozhat.
gallopamil
A Gallopamilt angina szedésére vagy az ismétlődő szívinfarktus megelőzésére írják elő
Ez egy második generációs gyógyszer, az anginára vagy az ismétlődő szívinfarktus megelőzésére. Hatékonyan enyhíti a szívizomot, kiterjeszti az ereket, biztosítja a vér normális mozgását perifériás edényeken. Az adagot a stroke súlyossága alapján kell meghatározni - naponta kétszer 50-100 mg. Kívánt esetben a gyógyszer nagy dózisa 4 részre osztható. Főbb kontraindikációk: hipotenzió, vesefunkció, terhesség, gyermekkor, néhány szívbetegség.
verapamil
Ez a gyógyszer az antagonisták első csoportjába tartozik. Hatékonyan hat a szívizomra, elősegíti a vasodilatációt, normalizálja a szívritmust. Az angina megelőzésére a hatóanyag napi dózisa 320 mg, amelyet négy adagra kell osztani. Az angina kezelésére a gyógyszer dózisa szignifikánsan nő - 500 mg-ig, különösen, ha a betegség veszélyes.
Óvatosan kell eljárni olyan betegeknél, akiknél a vesékben és a májban előfordultak rendellenességek, vagy nyomásesésnek vannak kitéve.
vízhajtók
Ezek a gyógyszerek diuretikumok, amelyek lehetővé teszik, hogy gyorsan eltávolítsuk a duzzanatot a spasztikus edények és artériák falain. Átfogóan, antagonistákban és blokkolókban együtt hozzárendelve.
klórtalidon
A Hlortalidon gyógyszer csökkenti a vérnyomást
Alacsony toxicitással rendelkezik, miközben a vérnyomást is csökkenti. Naponta egyszer beveszik, az alacsony vyyvaemostemosti kálium és nátrium a testből. Súlyos stroke esetén a gyógyszer dózisa megduplázható.
Lasix
A Lasix elősegíti a gyors nyomásesést
Elég agresszív gyógyszer, amelyet sürgős esetekben írnak elő. Gyorsan csökkenti a vérnyomást, aktív vizeletet eredményez. A diuretikumot a káliumot, magnéziumot, kalciumot és nátriumot tartalmazó gyógyszerek kombinációjával kell kombinálni. Napi 1 tablettánként 1 tablettát fogad el, nem ajánlott a napi adagot meghaladni.
Fontos tudni! A diuretikumok gyorsan csökkenthetik a vérnyomást, ezért óvatosan kell eljárni a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek mellett.