A szívszelep nem ér véget

A szívszelep nem ér véget? Számos oka van annak, hogy a szívszelep nem záródik le teljesen. Gyakran az ok meghatározása segít a leghatékonyabb kezelési mód meghatározásában és meghatározásában.

A szív egy üreges, izmos szerv, amely a szervezetben lévő vérkeringés következtében oxigénnel gazdagítja a szerveket és a szöveteket. Négy kamra van: két atria és két kamra. Az atria és a kamrák atrioventrikuláris szelepekkel rendelkeznek: a bal oldali mitrális és a jobb oldali tricuspid.

A szívből távozó hajókat szelepek is választják el: az aorta szelepét és a tüdőtörzset. Az egyik irányba nyíló szívszelepek szabályozzák a véráramlás irányát, megakadályozzák a vér visszatérését. A szelepek szerkezetében bekövetkező változások esetén nem nyithatók meg, illetve nem zárhatók le a végén.

Az első esetben a vér elégtelen mennyiségben jut be, a második - a redukció során a vér egy része nem lép be az efferens edényekbe, hanem az atriákhoz vagy kamrákhoz, amelyek idővel progresszív szívelégtelenséghez vezetnek. A szívelégtelenséget a szívizom gyengeségének alakulása jellemzi, amely végső soron nem képes megbirkózni a funkciójával - gazdagítja a testet a vérrel.

1 Általános ötletek a szívbetegségről

Aorta stenosis

A szelepszelep berendezésének meghibásodásához vezető veleszületett vagy megszerzett hibáit szívszelephibáknak nevezik. A megszerzett hibák sokkal gyakrabban fordulnak elő, és a szív bal oldala főként érintett, ezért olyan hibák, mint a tricuspid szelep stenózisa nagyon ritkák. A szelepek szerkezetét vagy a szerkezetüket szabályozó szerkezetek változásait hemodinamikai zavarok okozzák.

A megszerzett szelepbetegség hajlamos a betegség kialakulására - fertőző endokarditisz, aritmiák és vezetési zavarok, és végső soron szívelégtelenség. A szív szelepszelepének hibái két csoportra oszthatók: meghibásodás és szűkület.

A szelep elégtelensége olyan állapot, amelyben a szelepek zárt állapotban nem ülnek egymáshoz közel, és ez ellentétes irányú véráramláshoz vezet.

A szűkület olyan állapot, amelyben a szelep elzárja a nyílást, ami a bejövő vér mennyiségének csökkenéséhez vezet.

Azokat az eseteket, amikor a meghibásodás és a szűkület egy szelepet érint, általában kombinált hiba kialakulásának nevezzük. Két vagy több szelep vereségével kombinálva.

2 A szelepszűrő okai

Mitrális szelep prolapsus

A szelep-elégtelenség egyik oka a születési rendellenesség, mint például a szaporodás vagy a szelep hasítása. A reumás, a szisztémás szklerózis, az aortoarteritis, a szisztémás lupus erythematosus és a kötőszövet egyéb gyulladásos betegségei kiválthatják a szelepszár-hibák kialakulását. Az előfordulás oka lehet bakteriális vagy vírusos betegségek, különösen fertőző endocarditis és myocarditis.

A sérülést szelephiba okozhatja, melynek következtében megfigyelhető a levél nyitása vagy megrepedése, vagy a szelepek nyitását és zárását szabályozó izmok és akkordok károsodása. Az artériás hipertónia az aorta gyökér tágulása következtében az aorta szelep elégtelenségének kialakulásához vezethet.

3 Reumatizmus, mint a megszerzett szelep-szívbetegség kialakulásának oka.

Mitrális szelep a reuma számára

Gyakran a megszerzett szelep-szívbetegség kialakulásának alapja a reuma. A reumatizmus kialakulása az orrnyálkahártya krónikus gyulladásos betegségeinek hátterében fordul elő. Ezt a betegséget β-hemolitikus streptococcus A csoport okozza, és befolyásolja a szív, az ízületek, a bőr és más szervek. A betegségre leginkább érzékenyek a gyermekek és a serdülők.

A reuma egyik problémája a diagnózis bonyolultsága, mivel nincsenek specifikus laboratóriumi vizsgálatok, amelyek akut reumatikus lázban vagy annak megismétlődésében patognomonikusak. Ezért a reuma diagnosztizálásakor az orvos bizonyos kritériumokra és jelekre támaszkodik, amelyek a streptococcus fertőzést megelőző másfél hónapon belül előzte meg.

A reumatizmus leggyakrabban az aorta és a mitrális szelepeket érinti. A reumás betegeket kórházban tartják, és antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápiát kapnak. Az utóbbit a beteg egyedi jellemzőinek megfelelően határozzuk meg. A kezelés végén a reuma megismétlődését megakadályozzák.

4 Klinika a szelephibához

Fáradtság és légszomj

A betegség kezdeti szakaszában a betegek egyáltalán nem panaszkodhatnak. Ezt az időszakot a kompenzáció szakaszának nevezik. Ezenkívül a beteg panaszai a betegség súlyosságától és attól függenek, hogy a szelepbetegség betegségét izoláljuk vagy kombináljuk. A panaszok megjelenésekor kezdődik a folyamat dekompenzációjának szakasza, amely idővel szívelégtelenséghez vezethet.

Mérsékelt mitrális elégtelenség esetén a beteg aggódik a gyors fáradtság és a légszomj miatt. Súlyosabb esetekben a pulmonalis ödéma miatt kevés hemoptysis lehet. A bal pitvarban bekövetkező progresszív növekedés miatt a gége beidegző idegét tömöríti, ami klinikailag nyilvánvalóvá válik a hang rekedtségében.

Az aorta szelep elégtelensége esetén a kezdeti tünetek a légszomj, a gyors szívverés és a mellkasi fájdalom. Súlyos aorta-elégtelenség esetén hypotensio és pulmonalis ödéma fordulhat elő. Az időben történő sebészi beavatkozás hiányában nagy a halálozási kockázat.

5 A megszerzett szelep-elégtelenség diagnózisa

1. A diagnosztikai keresés első lépése a megszerzett szívbetegség gyanúja esetén, az orvos fizikai diagnosztikát keres, amely elsősorban a beteg vizsgálata és a szív auscultációja. Ausztikusan hallgatta a megváltozott szívhangokat és zajt.
2. A diagnózis második szakasza - kutatási módszerek, beleértve az elektrokardiográfiát (EKG), mellkasi röntgen és echokardiográfia (EchoCG). Az EKG a bal szívkamrák növekedésének jeleit mutatja be. A radiográfia lehetővé teszi a szív méretének és alakjának változását, valamint a tüdőben levő kóros folyamatokat. Az EchoCG segítségével láthatod a nyílás méretének csökkenését és a szelep szórólapok változásait, valamint az EchoCG lehetővé teszi a meghibásodás okának, mértékének, komplikációinak és a test kompenzációs képességeinek meghatározását.

Az EchoCG a legjobb módszer az elsődleges diagnózis és a beteg állapotának dinamikus monitorozására.

A diagnózis harmadik szakasza az invazív kutatási módszerek, nevezetesen a szívkatéterezés a későbbi kamrai és koronográfiai vizsgálatokkal.

6 differenciált megközelítés a mitrális szelep elégtelenség kezelésében

Mitrális szelepcsere

A tünetek és az enyhe vagy mérsékelt mitrális elégtelenségnek való kitettség hiányában a gyógyszereket nem írják elő. Az ACE-gátlók által nyújtott gyógyszertámogatást akkor írják elő, ha súlyos mitrális elégtelenség diagnózisa aszimptomatikus úton történik. A tünetek jelenléte a mérsékelt mitrális elégtelenség esetén is a műtét indikációja.

A mitrális szelep elégtelensége esetén kétféle sebészeti beavatkozás létezik, nevezetesen a szelep műanyag és a protetika. Ha a szelep nem volt meszesedéssel és mozgó marad, ebben az esetben a választás a műanyag. A szelep elég sűrűsödésével előnyös a protézise.

A szelep műanyag előnye a protézisek előtt az, hogy ezzel a művelettel a szövődmények teljes száma alacsonyabb. A mitrális szelep javításakor alacsonyabb az ilyen betegség kialakulásának kockázata, mint a fertőző endocarditis.

7 differenciált megközelítés az aorta szelep elégtelenségének kezelésében

Aorta szelepcsere az aorta falán levő bemetszésen keresztül

A diagnosztizált tünetmentes enyhe aorta-elégtelenség nem igényel speciális kezelést, azonban a testmozgás korlátozása és a kardiológus éves látogatása erősen ajánlott. A konzervatív terápia előírására vonatkozó indikáció az aortai elégtelenség a mérsékelt fokú tünetek hiányában, kardiológus esetében legalább hat havonta.

Súlyos aorta szelep elégtelensége és a hiányosságok tünetei hiányában folyamatos orvosi terápiát írnak elő, a kardiológus hatévente vizsgálja, évente egy-két alkalommal végez egy echoCG-t. A műtéti kezelés indikációi súlyos aorta elégtelenség klinika jelenlétében és a bal kamrai szívelégtelenség kialakulása.

Végezetül fontos megjegyezni, hogy a hasznosítás sikere leggyakrabban az érzelmi állapotodtól függ.

Kezelje a szívét

Tippek és receptek

A szívben lévő egyik szelep nem működik

SzelepbetegségA betegség tünetei és kezeléseA kezelés sebészeti módszereiValve csere műtétMechanikai és allograft

A szív szelepei biztosítják a vér mozgását a megfelelő irányba, megakadályozva ezzel a fordított kiáramlást. Ezért nagyon fontos, hogy fenntartsák a munkájuk helyes ritmusát, és megsértése esetén erősítsék meg az eljárásokat.

Szelepbetegség

Leggyakrabban a szívszelepek megsérülnek, ha egy személy életkora 60-70 éves. Hasonló korban a test romlása nő, aminek következtében a szívberendezés munkája bonyolult lesz. De a szívelégtelenség a szív-érrendszerre ható fertőző betegségek következtében is előfordulhat. Ebben az esetben a fertőző baktériumok elterjedése meglehetősen gyors és 2-5 napig tart.

Az emberi szívizomnak 4 ürege van, amelyek között 2 atria és 2 kamra található. Ezekben a vérben a vénák válnak, és onnan eloszlik a test artériáiban. A szívszelepek az átrium és a kamrák csomópontjában találhatók. Szerkezetük segít megőrizni a véráramlás irányát.

A szívszelepnek olyan jellemzői vannak, amelyek meghatározzák a munkájában bekövetkező változásokat, amelyek két fő csoportra oszlanak. Az első esetben a szívjelző berendezés nem záródik le teljesen, ami a vér tömegének visszatéréséhez vezet (regurgitáció). A második csoport a megsértések közé tartozik a hiányos szelepnyitás (szűkület). Ez nagymértékben gátolja a vérfolyadék áramlását, ami nagymértékben terheli a szívet és a korai fáradtságot okozza.

A szelephibák meglehetősen gyakori betegség. A szív- és érrendszeri rendellenességek 25-30% -át teszik ki. Ugyanakkor leggyakrabban a mitrális és aorta szelep hibája van. Hasonló diagnózisokat lehet végezni a gyermekeknél, mivel azok eredetileg vírusosak lehetnek. Az endokarditisz, a myocarditis és a kardiomiopátia fertőző betegségeknek minősíthető, amelyek a szívizom munkáját rontják.

Leggyakrabban az orvosok diagnosztizálják a mitrális szelep prolapsusát, amelyben a szív munkáját idegen zajok vagy kattintások kísérik. Hasonló jogsértés következik be annak a ténynek köszönhetően, hogy a nyílás kamrai összehúzódásának idején szorosan zárva volt. Ez a pitvari üreg elhajlását okozza, ami ellentétes irányban a vér kiáramlásához vezet.

A prolapszis elsődleges és másodlagos. Az elsődleges egy veleszületett betegség, amely a kötőszövet genetikai hibája miatt alakul ki. A másodlagos prolapsus a mellkas, a myocardialis infarktus vagy a reuma mechanikai károsodása miatt fordulhat elő.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség tünetei és kezelése

Ha egy személynek rossz a szívszelepe, akkor a következő betegség tünetei figyelhetők meg:

súlyos fáradtság; a lábak és a boka duzzanata; fájdalom és légszomj járás és súlyemelés során; szédülés, ájulás kíséretében.

Ilyen tünetek esetén azonnal forduljon szakképzett szakemberhez. Segít megérteni, hogy miért nem működik a szív szelepe, és megtervezi a szükséges kezelési folyamatot. Kezdetben a betegek konzervatív kezelési módszereket írnak elő. Céljuk a fájdalom enyhítése, a szívfrekvencia korrigálása és a lehetséges szövődmények megelőzése. Hasonló módszereket írnak elő a kardiovaszkuláris rendszer elhalasztott műveletei után, segítenek megelőzni a visszaesések előfordulását.

A hatékonyabb kezelési módszer meghatározásához az orvosnak figyelembe kell vennie a betegség súlyosságát, a beteg életkorát és az egyéni ellenjavallatokat. A betegeket olyan gyógyszerek írják elő, amelyek növelik a szívizom intenzitását, miközben javítani kell a funkcióját. Abban az esetben, ha a gyógykezelési módszerek nem segítenek, akkor a műtétet felírják.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Sebészeti kezelések

A szívbillentyű készülék betegségei fizikai betegségek, ezért a szív teljes munkájának helyreállítása érdekében művelet írható elő. A műveletek során leggyakrabban sérült szelepeket cserélnek.

A műtét előtt a betegek diagnosztikai vizsgálatára kerül sor, amely segít meghatározni a sérült szelepeket és azonosítani a betegség súlyosságát. Ezen túlmenően az ilyen vizsgálatok során az orvosoknak tájékoztatást kell kapniuk a szív szerkezetéről és a test mögöttes betegségéről.

A sebészeti beavatkozás hatékonyságának javítása érdekében ezt az eljárást az egyidejű bypass műtét kombinálja az aorta aneurysma vagy pitvarfibrilláció kezelésével.

Jelenleg a szív- és érrendszeri kezelés kezelésére két fő típusú sebészeti beavatkozás van. Az első nézet szelíd. Ez biztosítja a sérült szelepek helyreállítását. A második művelet típusa bonyolultabb: a végrehajtás során a sérült szerv teljesen kicserélődik.

Ha a kardiológusok operatív helyreállítást jeleznek, akkor a különálló részek használata nem várható. A mitrális szelep a legmegfelelőbb az ilyen helyreállításhoz. Néha a helyreállítási műveletek segítenek a tricuspid és az aorta rendszer működésének megteremtésében.

A helyreállító műtét során a szervezet esetleges fertőzésének mértéke csökken, mivel nem kerülnek idegen anyagok. Ezen túlmenően a betegeknek nem kell antikoagulánsokat szedniük, hogy az életük hátralévő részében a vér vékonyodjon.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Szelepcsere művelet

A szívszelepek teljes cseréjét akkor írják elő, ha a visszanyerési eljárás lehetetlen. A leggyakrabban teljes csere történik, ha az aorta szelepei meghibásodnak.

Egy ilyen műtéti eljárás során a sérült szervet teljes mértékben ki kell cserélni. Ebben a folyamatban a szelep megváltozik, amely a natív gyűrűre van varrva. Ebből a célból biokompatibilis anyagokat használnak a testszövetekkel a kilökődés megakadályozása érdekében.

A belső csappantyúk teljes cseréje után minden páciensnek meg kell adnia a vér felszívására alkalmas tabletták kötelező bevitelét. Ezek közül a gyógyszerek között szerepel a Coumadin, a Marevan vagy a Warfarin. Segítenek jelentősen csökkenteni a nagy vérrögök képződését és késleltetni a véralvadást. Ez a minőség segít megelőzni a stroke vagy a szívroham kialakulását. Ezenkívül a műtét után minden betegnek vérvizsgálatot kell végezni, amely segít a szív teljesítményének és a bevont gyógyszerek hatékonyságának nyomon követésében és értékelésében.

A szív szerveinek protézisei eltérő szerkezetűek lehetnek: biológiai és mechanikai.

A biológiai termékeket a tehenek vagy sertések belső szervein alapuló biológiai protézisből állítják elő. Kevésbé gyakori az emberi donor anyag. Telepítésük megkönnyítése érdekében több mesterséges alkatrészt használnak, amelyek segítenek a beültethető szerv magas színvonalú megtalálásában és rögzítésében.

A biológiai protézisek elég hosszú ideig működnek, anélkül, hogy megzavarnák a szívritmust. Munkájuk időtartama elérheti a 15-20 évet, míg a betegek nem igényelnek napi adag véralvadásgátlót.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mechanikus és allograft

Az allograftok olyan élő donorszövetek, amelyeket egy donor hirtelen halála után átültetnek egy beteg személyre. Az ilyen műveletek összhangban vannak a Ross módszerével, amely lehetővé teszi nemcsak a művelet egyszerű végrehajtását, hanem egy további helyreállítási időszak átadását is.

A szövetek átültetése meglehetősen gyors, a donor szerv elutasítása nélkül. A Ross-technikát használó betegek többsége gyorsan helyreállt, és a kezelőorvosoknak nem kell folyamatosan figyelniük, és támogató gyógyszereket kell szedniük.

A mechanikus csappantyúk mesterséges elemekből készülnek. Az anyag, amelyből készültek, az emberi testben elég jól akklimatizálódik. Ebből a célból a legjobb szén-dioxiddal rendelkező orvosi ötvözet. Ez a kialakítás meglehetősen megbízható és 10-12 évig sikertelenül működik.

A leggyakoribb mechanikai kialakítás egy pillangószelep, amely fémgyűrűből és szénajtókból áll. Az ilyen szelep felső része poliészter anyaggal van bevonva. Az ilyen mechanikus szelep hátránya, hogy működés közben mechanikus kattintások lesznek. Ezenkívül a betegek rendszeres gyógyszereket ajánlanak.

A műtét utáni helyreállítási időszak 60-90 nap. 8-10 hónap elteltével a személy már vezetés közben is tud vezetni tudat nélkül. A gyógyulás ideje alatt a dohányzás és az alkoholfogyasztás ellenjavallt a betegeknél. A táplálkozásnak étrendszerűnek kell lennie, megszünteti a nehéz emészthető ételeket, és a koleszterinszint csökkentését igényli.

A szívszelep nem ér véget? Számos oka van annak, hogy a szívszelep nem záródik le teljesen. Gyakran az ok meghatározása segít a leghatékonyabb kezelési mód meghatározásában és meghatározásában.

A szív egy üreges, izmos szerv, amely a szervezetben lévő vérkeringés következtében oxigénnel gazdagítja a szerveket és a szöveteket. Négy kamra van: két atria és két kamra. Az atria és a kamrák atrioventrikuláris szelepekkel rendelkeznek: a bal oldali mitrális és a jobb oldali tricuspid.

A szívből távozó hajókat szelepek is választják el: az aorta szelepét és a tüdőtörzset. Az egyik irányba nyíló szívszelepek szabályozzák a véráramlás irányát, megakadályozzák a vér visszatérését. A szelepek szerkezetében bekövetkező változások esetén nem nyithatók meg, illetve nem zárhatók le a végén.

Az első esetben a vér elégtelen mennyiségben jut be, a második - a redukció során a vér egy része nem lép be az efferens edényekbe, hanem az atriákhoz vagy kamrákhoz, amelyek idővel progresszív szívelégtelenséghez vezetnek. A szívelégtelenséget a szívizom gyengeségének alakulása jellemzi, amely végső soron nem képes megbirkózni a funkciójával - gazdagítja a testet a vérrel.

1 A szelep-szívbetegség általános fogalma

Aorta stenosis

A szelepszelep berendezésének meghibásodásához vezető veleszületett vagy megszerzett hibáit szívszelephibáknak nevezik. A megszerzett hibák sokkal gyakrabban fordulnak elő, és a szív bal oldala főként érintett, ezért olyan hibák, mint a tricuspid szelep stenózisa nagyon ritkák. A szelepek szerkezetét vagy a szerkezetüket szabályozó szerkezetek változásait hemodinamikai zavarok okozzák.

A megszerzett szelepbetegség hajlamos a betegség kialakulására - fertőző endokarditisz, aritmiák és vezetési zavarok, és végső soron szívelégtelenség. A szív szelepszelepének hibái két csoportra oszthatók: meghibásodás és szűkület.

A szelep elégtelensége olyan állapot, amelyben a szelepek zárt állapotban nem ülnek egymáshoz közel, és ez ellentétes irányú véráramláshoz vezet.

A szűkület olyan állapot, amelyben a szelep elzárja a nyílást, ami a bejövő vér mennyiségének csökkenéséhez vezet.

Azokat az eseteket, amikor a meghibásodás és a szűkület egy szelepet érint, általában kombinált hiba kialakulásának nevezzük. Két vagy több szelep vereségével kombinálva.

2 A szelephiba okai

Mitrális szelep prolapsus

A szelep-elégtelenség egyik oka a születési rendellenesség, mint például a szaporodás vagy a szelep hasítása. A reumás, a szisztémás szklerózis, az aortoarteritis, a szisztémás lupus erythematosus és a kötőszövet egyéb gyulladásos betegségei kiválthatják a szelepszár-hibák kialakulását. Az előfordulás oka lehet bakteriális vagy vírusos betegségek, különösen fertőző endocarditis és myocarditis.

A sérülést szelephiba okozhatja, melynek következtében megfigyelhető a levél nyitása vagy megrepedése, vagy a szelepek nyitását és zárását szabályozó izmok és akkordok károsodása. Az artériás hipertónia az aorta gyökér tágulása következtében az aorta szelep elégtelenségének kialakulásához vezethet.

3Revmatizmus mint a megszerzett szelep-szívbetegség kialakulásának oka

Mitrális szelep a reuma számára

Gyakran a megszerzett szelep-szívbetegség kialakulásának alapja a reuma. A reumatizmus kialakulása az orrnyálkahártya krónikus gyulladásos betegségeinek hátterében fordul elő. Ezt a betegséget β-hemolitikus streptococcus A csoport okozza, és befolyásolja a szív, az ízületek, a bőr és más szervek. A betegségre leginkább érzékenyek a gyermekek és a serdülők.

A reuma egyik problémája a diagnózis bonyolultsága, mivel nincsenek specifikus laboratóriumi vizsgálatok, amelyek akut reumatikus lázban vagy annak megismétlődésében patognomonikusak. Ezért a reuma diagnosztizálásakor az orvos bizonyos kritériumokra és jelekre támaszkodik, amelyek a streptococcus fertőzést megelőző másfél hónapon belül előzte meg.

A reumatizmus leggyakrabban az aorta és a mitrális szelepeket érinti. A reumás betegeket kórházban tartják, és antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápiát kapnak. Az utóbbit a beteg egyedi jellemzőinek megfelelően határozzuk meg. A kezelés végén a reuma megismétlődését megakadályozzák.

4 Szelephiányos klinika

Fáradtság és légszomj

A betegség kezdeti szakaszában a betegek egyáltalán nem panaszkodhatnak. Ezt az időszakot a kompenzáció szakaszának nevezik. Ezenkívül a beteg panaszai a betegség súlyosságától és attól függenek, hogy a szelepbetegség betegségét izoláljuk vagy kombináljuk. A panaszok megjelenésekor kezdődik a folyamat dekompenzációjának szakasza, amely idővel szívelégtelenséghez vezethet.

Mérsékelt mitrális elégtelenség esetén a beteg aggódik a gyors fáradtság és a légszomj miatt. Súlyosabb esetekben a pulmonalis ödéma miatt kevés hemoptysis lehet. A bal pitvarban bekövetkező progresszív növekedés miatt a gége beidegző idegét tömöríti, ami klinikailag nyilvánvalóvá válik a hang rekedtségében.

Az aorta szelep elégtelensége esetén a kezdeti tünetek a légszomj, a gyors szívverés és a mellkasi fájdalom. Súlyos aorta-elégtelenség esetén hypotensio és pulmonalis ödéma fordulhat elő. Az időben történő sebészi beavatkozás hiányában nagy a halálozási kockázat.

5A megszerzett szelep-elégtelenség diagnózisa

A diagnosztikai keresés első lépése a megszerzett szívbetegség gyanúja esetén, az orvos fizikai diagnosztikát keres, amely elsősorban a beteg vizsgálata és a szív auscultációja. Ausztikusan hallgatta a megváltozott szívhangokat és zajt. A diagnózis második szakasza - kutatási módszerek, beleértve az elektrokardiográfiát (EKG), mellkasi röntgen és echokardiográfia (EchoCG). Az EKG a bal szívkamrák növekedésének jeleit mutatja be. A radiográfia lehetővé teszi a szív méretének és alakjának változását, valamint a tüdőben levő kóros folyamatokat. Az EchoCG segítségével láthatod a nyílás méretének csökkenését és a szelep szórólapok változásait, valamint az EchoCG lehetővé teszi a meghibásodás okának, mértékének, komplikációinak és a test kompenzációs képességeinek meghatározását.

Az EchoCG a legjobb módszer az elsődleges diagnózis és a beteg állapotának dinamikus monitorozására.

A diagnózis harmadik szakasza az invazív kutatási módszerek, nevezetesen a szívkatéterezés a későbbi kamrai és koronográfiai vizsgálatokkal.

6A differenciált megközelítés a mitrális szelephiány kezelésében

Mitrális szelepcsere

A tünetek és az enyhe vagy mérsékelt mitrális elégtelenségnek való kitettség hiányában a gyógyszereket nem írják elő. Az ACE-gátlók által nyújtott gyógyszertámogatást akkor írják elő, ha súlyos mitrális elégtelenség diagnózisa aszimptomatikus úton történik. A tünetek jelenléte a mérsékelt mitrális elégtelenség esetén is a műtét indikációja.

A mitrális szelep elégtelensége esetén kétféle sebészeti beavatkozás létezik, nevezetesen a szelep műanyag és a protetika. Ha a szelep nem volt meszesedéssel és mozgó marad, ebben az esetben a választás a műanyag. A szelep elég sűrűsödésével előnyös a protézise.

A szelep műanyag előnye a protézisek előtt az, hogy ezzel a művelettel a szövődmények teljes száma alacsonyabb. A mitrális szelep javításakor alacsonyabb az ilyen betegség kialakulásának kockázata, mint a fertőző endocarditis.

7Differenciált megközelítés az aorta szelephiány kezelésében

Aorta szelepcsere az aorta falán levő bemetszésen keresztül

A diagnosztizált tünetmentes enyhe aorta-elégtelenség nem igényel speciális kezelést, azonban a testmozgás korlátozása és a kardiológus éves látogatása erősen ajánlott. A konzervatív terápia előírására vonatkozó indikáció az aortai elégtelenség a mérsékelt fokú tünetek hiányában, kardiológus esetében legalább hat havonta.

Súlyos aorta szelep elégtelensége és a hiányosságok tünetei hiányában folyamatos orvosi terápiát írnak elő, a kardiológus hatévente vizsgálja, évente egy-két alkalommal végez egy echoCG-t. A műtéti kezelés indikációi súlyos aorta elégtelenség klinika jelenlétében és a bal kamrai szívelégtelenség kialakulása.

Végezetül fontos megjegyezni, hogy a hasznosítás sikere leggyakrabban az érzelmi állapotodtól függ.

A szív egyik szelepe nem zár le teljesen? A jogsértést bizonyos okok okozzák, és szelephiba.

A szívszelep meghibásodásának okának megértéséhez ismernie kell a szív anatómiai szerkezetét.

A szív egy üreges izmos szerv, négykamrás szerkezettel (két kamra és két atria). A szelepeket, a tricuspid és a mitrális kamrákat elválasztjuk az atriától.

A szívben lévő edények megosztják a szelepeket: a tüdő és az aorta. Szelepek szükségesek a véráramlás szabályozásához. Ha szövetük megváltozik és a szerkezet deformálódik, akkor nem zárhatók le teljesen vagy teljesen nyitott állapotban.

Ha a szelep nem zárható be teljesen, akkor az átriumba belépő vér nem elegendő a normális működéshez, nem hagyja át a véráramlást.

A szelep nem nyílik - a véráramlás részben visszatér az átriumba vagy a kamrába, ami végül a szív megzavarásához vezet, súlyos szívelégtelenség van.

Valvularis szívhibák. leírás

Aorta szelep szűkület

Ez egy ritka, szerzett szívbetegség, amely a szerv bal oldalát érinti. Szelephiba következtében kialakulhat aritmia, elektromos vezetési zavar vagy fertőző endocarditis.

Valvularis szűkület következik be a szelep bezárását okozó aorta nyílás szűkülése következtében.

Az ellenkező irányú véráramlás a hemodinamikához vezet.

Mitrális szelep prolapsus

Ami a prolapsushoz vezet:

vírusos és bakteriális fertőzések; endocarditis; reuma; gyulladás, amely sérti a kötőszövet szerkezetét; sclerosis multiplex; szívizomgyulladás; aorta arteritis; akkord és szívizom sérülése.

A magas vérnyomás a szelepek hiányos bezárását is provokálhatja.

A reumás Valvularis betegség

A gyermek orrnyálkahártya krónikus gyulladása reumához vezethet. A streptococcusok állandó fertőzése által okozott megsértés. A reumás prolapsus nehéz diagnosztizálni, mivel nincsenek speciális laboratóriumi vizsgálatok.

A probléma azonosításához az orvosok a tünetek listáját használják, elemzik a beteg panaszait és figyelembe veszik a betegség klinikai megnyilvánulásait.

A mitrális és aorta szelepek vereségével a betegeket antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik a kórházban.

Nyilvánvaló szelephiba

A szelepek megsértése a kezdeti szakaszban nem befolyásolja a test munkáját, és a betegek nem panaszkodnak a rossz egészségre. A színpadot kompenzálónak nevezik. Ezt követően, a dekompenzáció stádiumában súlyos tünetek jelentkeznek, ami halálhoz vezethet.

A mérsékelt szakaszban egy személy aggódik az állandó fáradtság, a légszomj miatt, és a hemoptysis pulmonális ödémával kezdődik. A bal oldalon található átrium növekedésével a gége idegei összenyomódnak, a hang elakad.

Az aorta szelep elégtelensége gyors szívverés, mellkasi fájdalom, légszomj, mérsékelt fizikai erőfeszítés formájában nyilvánul meg.

A súlyos aorta elégtelenség halálhoz vezethet a nyomás és a pulmonális ödéma jelentős csökkenése miatt. A betegek azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek.

A szelep hibás működésének diagnosztikája

A probléma diagnosztizálásának első lépése a szívverés hangmagasságának meghallgatása és a zaj észlelése. A szív auscultációja lehetővé teszi, hogy előzetes diagnózist készítsen, amellyel a beteg továbbküldésre kerül.

Az elektrokardiogram, a szív echokardiogramja és a mellkasi röntgen a vizsgálat következő szakasza, amely lehetővé teszi annak megállapítását, hogy van-e növekedés a szívkamrákban.

A röntgenfelvétel a szívforma torzulását és annak növekedését mutatja.

Az ECHO megmutatja a szelepek alakváltozását, a képtelenséget teljesen bezárni vagy nyitni, és segít megtalálni a szelep problémáinak okát, elégtelenségének mértékét és a szervezetből történő kompenzáció lehetőségét.

A következő diagnosztikai szakaszban katétert vezetünk be a koronográfiára és a kamrai képalkotásra.

Kezelési módszerek

A probléma fő megoldási módja a protézis. A gyenge vagy mérsékelt szelep elégtelenség esetén a gyógyszeres terápiát nem írják elő, az inhibitorok a betegség súlyos lefolyásával járnak, ami nem okoz egyértelmű tüneteket.

Kétféle műtétet kell alkalmazni: szelepprotézis és műanyag. A szelepszerkezet fenntartása, a szövetekben bekövetkezett változások hiánya és mobilitásának teljes megőrzése mellett a betegek plasztikai sebészetet kapnak. A módosított és sűrített szövetek eltérő megközelítést igényelnek - a protézis.

A műanyagok előnye a protézisekkel szemben - kevesebb műtét utáni szövődmények és a fertőző endocarditis kockázata.

Az enyhe aortai elégtelenség aszimptomatikusan nem igényel terápiát, azonban a testmozgás csak a betegekre korlátozódik, és a kemény munka ellenjavallt.

Minden évben kardiológusnak kell vizsgálnia. A tünetek megjelenésekor a betegeket gyógyszeres kezelésben részesítik.

A szelep elégtelensége állandó konzervatív kezelést igényel, a műtéti beavatkozás indikációi szerint.

Megelőzés, étrend és életmód

A megfelelő életmód és a speciális diéta a szelephiányos betegek egészségét támogatja a megfelelő szinten.

A betegeknek tanácsos betartani a napi adagolási rendet, amelyben a munka- és pihenőidőket optimálisan választják. Tartsa a testet jó állapotban, segít a gyaloglás és a könnyű edzés a friss levegőben.

Ha lehetséges, kerülje a stresszes helyzeteket, olyan helyeket, ahol nincs oxigén, kemény fizikai munka

A betegek e csoportjának táplálkozására a Pevzner által kifejlesztett 10-es orvosi diétát alkalmazzák a vérkeringéssel kapcsolatos kardiovaszkuláris problémákkal küzdők számára.

Az étrend segít enyhíteni a duzzanatot, enyhíti a légszomjat, a ritmuszavarokat, a gyengeséget, a krónikus fáradtságot, csökkentve a vesék terhét és normalizálja az emésztőrendszert.

A Pevsner-rendszeren keresztül történő táplálás (10. táblázat) megakadályozza a koleszterin-tömítések kialakulását és helyreállítja az anyagcserét.

A terápiás táplálkozás alapszabályai Dr. Pevzner:

A só bevitelének korlátozása. A cukor és az állati zsírok mennyiségének csökkentése. A koleszterin túlterhelés elkerülése. A fogyasztott folyadék mennyiségének korlátozása. A táplálékból kizárták az étrendet, amely izgatja az idegrendszert és irritálja a gyomrot, és károsítja a májat és a veséket. A sült, zsíros és emésztő-nehéz ételek nem megengedettek.

A szív- és érrendszer helyreállítását elősegíti a jóddal, magnéziummal, káliummal és vitaminokkal dúsított termékek.

Az alkáli termékek, például a túró, a kefir, a ryazhenka jótékony hatással vannak a testre.

A húst, a halakat és a zöldségeket pároljuk, főzzük vagy dupla kazánban főzzük, a főzés közben nem adunk hozzá sót. Javasoljuk, hogy enyhén sózzuk a kész ételeket. Bogyók, zöldségek, gyümölcsök, kívánatos, hogy ne tegyük ki a kulináris feldolgozást.

Az étrendtől teljesen kizárt só erős duzzadásával a folyadék naponta legfeljebb 1,5 literes, levesekkel együtt.

Étkezés ajánlott kis adagokban, naponta ötször.

A menü elkészítése során a szakértők a beteg testtömegére vonatkoznak. Az elhízással az edények kalóriatartalma csökken az adagok csökkentésével, a cukor és a liszttermékek redukálásával.

Annak érdekében, hogy csökkentse az éhségérzetet, a túlsúlyos betegek napi hat ételt fogyasztanak kis adagokban. Az ételeket főleg a vízzel készítik, vagy párolják.

szárított kenyér; kekszek; sovány hús; főtt hal, sovány; erjesztett tej és tejtermékek; egy főtt tojás naponta; friss és főtt zöldségek; friss gyümölcsök, zöldek, bogyók; zöldséglevesek; zselék, kompótok, gyümölcslevek; méz; cikória ital.

A sütés, a palacsinta, a megőrzés teljesen kizáródik az étrendből.

Ha a szívszelep nem zár le teljesen, mit jelent ez?

A szív egyik szelepe nem zár le teljesen? A jogsértést bizonyos okok okozzák, és szelephiba.

A szívszelep meghibásodásának okának megértéséhez ismernie kell a szív anatómiai szerkezetét.

A szív egy üreges izmos szerv, négykamrás szerkezettel (két kamra és két atria). A szelepeket, a tricuspid és a mitrális kamrákat elválasztjuk az atriától.

A szívben lévő edények megosztják a szelepeket: a tüdő és az aorta. Szelepek szükségesek a véráramlás szabályozásához. Ha szövetük megváltozik és a szerkezet deformálódik, akkor nem zárhatók le teljesen vagy teljesen nyitott állapotban.

Ha a szelep nem zárható be teljesen, akkor az átriumba belépő vér nem elegendő a normális működéshez, nem hagyja át a véráramlást.

A szelep nem nyílik - a véráramlás részben visszatér az átriumba vagy a kamrába, ami végül a szív megzavarásához vezet, súlyos szívelégtelenség van.

Valvularis szívhibák. leírás

Aorta szelep szűkület

Ez egy ritka, szerzett szívbetegség, amely a szerv bal oldalát érinti. Szelephiba következtében kialakulhat aritmia, elektromos vezetési zavar vagy fertőző endocarditis.

Valvularis szűkület következik be a szelep bezárását okozó aorta nyílás szűkülése következtében.

Az ellenkező irányú véráramlás a hemodinamikához vezet.

Mitrális szelep prolapsus

Ami a prolapsushoz vezet:

• vírusos és bakteriális fertőzések;
• endocarditis;
• reuma;
• gyulladás, amely sérti a kötőszövet szerkezetét;
• sclerosis multiplex;
• szívizomgyulladás;
• aorta arteritis;
• akkord és szívizom sérülése.

A magas vérnyomás a szelepek hiányos bezárását is provokálhatja.

A reumás Valvularis betegség

A gyermek orrnyálkahártya krónikus gyulladása reumához vezethet. A streptococcusok állandó fertőzése által okozott megsértés. A reumás prolapsus nehéz diagnosztizálni, mivel nincsenek speciális laboratóriumi vizsgálatok.

A probléma azonosításához az orvosok a tünetek listáját használják, elemzik a beteg panaszait és figyelembe veszik a betegség klinikai megnyilvánulásait.

A mitrális és aorta szelepek vereségével a betegeket antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik a kórházban.

Nyilvánvaló szelephiba

A szelepek megsértése a kezdeti szakaszban nem befolyásolja a test munkáját, és a betegek nem panaszkodnak a rossz egészségre. A színpadot kompenzálónak nevezik. Ezt követően, a dekompenzáció stádiumában súlyos tünetek jelentkeznek, ami halálhoz vezethet.

A mérsékelt szakaszban egy személy aggódik az állandó fáradtság, a légszomj miatt, és a hemoptysis pulmonális ödémával kezdődik. A bal oldalon található átrium növekedésével a gége idegei összenyomódnak, a hang elakad.

Az aorta szelep elégtelensége gyors szívverés, mellkasi fájdalom, légszomj, mérsékelt fizikai erőfeszítés formájában nyilvánul meg.

A súlyos aorta elégtelenség halálhoz vezethet a nyomás és a pulmonális ödéma jelentős csökkenése miatt. A betegek azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek.

A szelep hibás működésének diagnosztikája

A probléma diagnosztizálásának első lépése a szívverés hangmagasságának meghallgatása és a zaj észlelése. A szív auscultációja lehetővé teszi, hogy előzetes diagnózist készítsen, amellyel a beteg továbbküldésre kerül.

Az elektrokardiogram, a szív echokardiogramja és a mellkasi röntgen a vizsgálat következő szakasza, amely lehetővé teszi annak megállapítását, hogy van-e növekedés a szívkamrákban.

A röntgenfelvétel a szívforma torzulását és annak növekedését mutatja.

Az ECHO megmutatja a szelepek alakváltozását, a képtelenséget teljesen bezárni vagy nyitni, és segít megtalálni a szelep problémáinak okát, elégtelenségének mértékét és a szervezetből történő kompenzáció lehetőségét.

A következő diagnosztikai szakaszban katétert vezetünk be a koronográfiára és a kamrai képalkotásra.

Kezelési módszerek

A probléma fő megoldási módja a protézis. A gyenge vagy mérsékelt szelep elégtelenség esetén a gyógyszeres terápiát nem írják elő, az inhibitorok a betegség súlyos lefolyásával járnak, ami nem okoz egyértelmű tüneteket.

Kétféle műtétet kell alkalmazni: szelepprotézis és műanyag. A szelepszerkezet fenntartása, a szövetekben bekövetkezett változások hiánya és mobilitásának teljes megőrzése mellett a betegek plasztikai sebészetet kapnak. A módosított és sűrített szövetek eltérő megközelítést igényelnek - a protézis.

A műanyagok előnye a protézisekkel szemben - kevesebb műtét utáni szövődmények és a fertőző endocarditis kockázata.

Az enyhe aortai elégtelenség aszimptomatikusan nem igényel terápiát, azonban a testmozgás csak a betegekre korlátozódik, és a kemény munka ellenjavallt.

Minden évben kardiológusnak kell vizsgálnia. A tünetek megjelenésekor a betegeket gyógyszeres kezelésben részesítik.

A szelep elégtelensége állandó konzervatív kezelést igényel, a műtéti beavatkozás indikációi szerint.

Megelőzés, étrend és életmód

A megfelelő életmód és a speciális diéta a szelephiányos betegek egészségét támogatja a megfelelő szinten.

A betegeknek tanácsos betartani a napi adagolási rendet, amelyben a munka- és pihenőidőket optimálisan választják. Tartsa a testet jó állapotban, segít a gyaloglás és a könnyű edzés a friss levegőben.

Ha lehetséges, kerülje a stresszes helyzeteket, olyan helyeket, ahol nincs oxigén, kemény fizikai munka

A betegek e csoportjának táplálkozására a Pevzner által kifejlesztett 10-es orvosi diétát alkalmazzák a vérkeringéssel kapcsolatos kardiovaszkuláris problémákkal küzdők számára.

Az étrend segít enyhíteni a duzzanatot, enyhíti a légszomjat, a ritmuszavarokat, a gyengeséget, a krónikus fáradtságot, csökkentve a vesék terhét és normalizálja az emésztőrendszert.

A Pevsner-rendszeren keresztül történő táplálás (10. táblázat) megakadályozza a koleszterin-tömítések kialakulását és helyreállítja az anyagcserét.

A terápiás táplálkozás alapszabályai Dr. Pevzner:

• A só bevitelének korlátozása.
• A cukor és az állati zsírok mennyiségének csökkentése.
• A koleszterin túlterhelés elkerülése.
• A fogyasztott folyadék mennyiségének korlátozása.
• A táplálékból kizárták az étrendet, amely izgatja az idegrendszert és irritálja a gyomrot, és károsítja a májat és a veséket.
• A sült, zsíros és emésztő-nehéz ételek nem megengedettek.

A szív- és érrendszer helyreállítását elősegíti a jóddal, magnéziummal, káliummal és vitaminokkal dúsított termékek.

Az alkáli termékek, például a túró, a kefir, a ryazhenka jótékony hatással vannak a testre.

A húst, a halakat és a zöldségeket pároljuk, főzzük vagy dupla kazánban főzzük, a főzés közben nem adunk hozzá sót. Javasoljuk, hogy enyhén sózzuk a kész ételeket. Bogyók, zöldségek, gyümölcsök, kívánatos, hogy ne tegyük ki a kulináris feldolgozást.

Az étrendtől teljesen kizárt só erős duzzadásával a folyadék naponta legfeljebb 1,5 literes, levesekkel együtt.

Étkezés ajánlott kis adagokban, naponta ötször.

A menü elkészítése során a szakértők a beteg testtömegére vonatkoznak. Az elhízással az edények kalóriatartalma csökken az adagok csökkentésével, a cukor és a liszttermékek redukálásával.

Annak érdekében, hogy csökkentse az éhségérzetet, a túlsúlyos betegek napi hat ételt fogyasztanak kis adagokban. Az ételeket főleg a vízzel készítik, vagy párolják.

• szárított kenyér;
• kekszek;
• sovány hús;
• főtt hal, sovány;
• erjesztett tej és tejtermékek;
• egy főtt tojás naponta;
• friss és főtt zöldségek;
• friss gyümölcsök, zöldek, bogyók;
• zöldséglevesek;
• zselék, kompótok, gyümölcslevek;
• méz;
• cikória ital.

A sütés, a palacsinta, a megőrzés teljesen kizáródik az étrendből.

Az aorta szelep regurgitáció következményei és kezelése

Az aorta elégtelenség olyan állapot, amelyben az aorta szelep nem záródik le teljesen. Normál állapotban a szelep kapuként működik, azaz egy irányban. Amikor megnyitja, a bal kamrából érkező vér, amely a szív fő szivattyúkamrája, belép az aortába, amely a szívből terjedő nagy artériák. Innen az oxigéntartalmú vér az elágazó artériákon áthalad az egész testen.

Így a testet tápláljuk. A szív összehúzódásai között, a pihenésen belül található, ebben az időben az aorta szelep zárt állapotban van, ami megakadályozza a vér visszatérését a szívbe.

Abban az állapotban, amiről beszélünk, a szelep nem tud teljesen lezárni, aminek következtében a következő szívverés során kis mennyiségű vér visszavonul, azaz a bal kamrába. Ennek a folyamatnak saját neve - regurgitáció. Ez az egész helyzet azt a tényt eredményezi, hogy az emberi test nem rendelkezik a szükséges mennyiségű vérrel, aminek következtében a szív megerősített módban működik, hogy kompenzálja ezt a hiányt.

Mielőtt megtudnánk az ilyen kudarc okát, a betegség három fokát határozzuk meg:

1. Az első fokozatot elhanyagolhatónak tekintjük, mivel a meghibásodás kevesebb, mint öt milliméter a szeleplapoktól.
2. A második fokozatot átlagnak tekintik, a hiba öt és tíz milliméter között van.
3. A harmadik fokozat kimondottnak tekinthető, a meghibásodása több mint tíz milliméter.

okok

Az aorta elégtelenség olyan polietológiai hiba, amely a megszerzett vagy veleszületett tényezők következtében alakulhat ki. A veleszületett elégtelenség akkor alakul ki, ha egy tricuspid szelep helyett egy, két vagy négy szórólap található szelep. Ez a hiba a kötőszövetet érintő örökletes betegségekkel magyarázható:

• Marfan-szindróma;
• aorta anus ectasia;
• Ehlers-Danlos szindróma;
• Erdheim-betegség;
• veleszületett osteoporosis és így tovább.

A megszerzett hiány fő oka a reuma, amely az esetek 80% -át teszi ki. A reumás elváltozás azt a tényt eredményezi, hogy az aorta-szelep szórólapok összezsugorodnak, deformálódnak és megvastagodnak, ezért a diasztolus periódus alatt nem zárható ki teljesen. A reumás etiológia leggyakrabban a mitrális betegség és az aorta szelep elégtelensége kombinációjának alapja. A fertőző endokarditiszben a szelepek eróziója, deformációja vagy perforációja figyelhető meg, ami az aorta szelep hibájához vezet. Összességében az alábbi megszerzett karakter okai azonosíthatók:

• atherosclerosis;
• szeptikus endokarditis;
• rheumatoid arthritis;
• szifilisz;
• Takayasu betegsége;
• szisztémás lupus erythematosus és így tovább.

Az artériás lumen kiterjedése következtében az aorta elégtelensége kialakulhat az aorta aneurizmájában, a magas vérnyomásban, az ankylozáló spondylitisben és más patológiákban.

tünetek

Az aortahiány tünetei nagyban függnek a hiba méretétől. Ha kicsi, akkor nincs jelentős változás a hemodinamikában, valamint a klinikai tünetekben. Ha a károsodás nagy, a klinikai tünetek nyilvánvalóak lesznek, ami a pontos diagnózist megelőzi. Ezek a tünetek:

• légszomj fizikai erőfeszítéssel;
• szívdobogás;
• fáradtság;
• szívfájdalom;
• gyengeség.

A légszomj előfordulása az edzés során az egyik tünet

A kudarc a gyermekeknél is kialakulhat. Ugyanakkor koruk szerint alakulnak. A jelek közé tartozik a halvány bőr, amelyet a kis hajók görcse okoz. Szívbuborék, pulzáció a méhnyakok és a kapilláris pulzus. De a gyerekeknek nem lesz olyan tünetük, mint a pattogó láb, amely a lábára ülő helyzetben van, és a fej megrázása, bár ezek a jelek felnőtteknél jelentkezhetnek. Ritkán a belső szervek, például a lép, a máj, a mandulák, az uvula és a diákok pulzációja figyelhető meg a gyermekeknél.

Az aorta elégtelensége kétféle, és mindegyiknek saját klinikai tünetei vannak:

• akut hiba;
• krónikus elégtelenség.

Először vegye figyelembe az akut kudarc jeleit. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a bal kamra korlátozódik az aortai, akutan kifejezett regurgitáció elviselésére, a betegek gyakran szenvednek kardiovaszkuláris akut összeomlás jeleitől, melyet a gyengeség, hipotenzió és súlyos légszomj okoz, amit a bal pitvari nyomás nyomán növekszik és csökkentett löketszám. A betegek súlyos állapotban vannak, melyet tachycardia, cianózis és néha pulmonális ödéma és stagnálás kísér. Általában nincsenek perifériás expressziós jelek, vagy nem érik el a betegség krónikus fokát.

A betegségről gyengeség és hipotenzió is beszélhet

Krónikus formában a panaszok sok éve hiányoznak, vagy fáradtságban és szívdobogásban fejezhetők ki, ami különösen a bal oldalon fekvő fekvő helyzetben nyilvánul meg. A jövőben a szívelégtelenség stagnálással kezdődik, először a vérkeringés kis körében, majd a nagy körben. A dyspnea kialakulása a fizikai terhelés során jelentkezik. A lábak is megduzzadnak, és a máj emelkedik. Talán az angina megjelenése. A bőr halvány árnyalatú, a nyaki artériák intenzíven pulzálnak. Gyors és magas pulzus. A pulzus és a szisztolés nyomás emelkedik, és a diasztolés nyomás élesen csökken, a határ nulla lehet.

diagnosztika

Az első dolog, ami a diagnózisban történik - a beteg vizsgálata. Az orvos a tünetek megjelenésére utal, mint például a fej rázása, mivel ez a tünet segít a betegség formájának meghatározásában. Nagyon fontos a beteg hallgatása. Két hang hallható. Az 1 hang hosszú, gyengül a folyó diasztolés zajjal, amely azonnal 2 tónus után kezdődik. Ha valaki előrehajol, a zaj jobban hallható. Epicentruma a szegycsont bal szélén helyezkedik el, és a csúcs területére adható.

Néha puha, gyenge, presisztolikus rövid Flint zaj hallható a csúcson, ami valószínűleg az atrioventrikuláris baloldali nyílás bizonyos szűkítésének köszönhető. Amikor a végtagok nagy artériáit hallják, van egy dupla zaj Durozie és Traube kettős hangja, amit a véráramlás alternatív hulláma magyaráz meg az edényekben és a turbulenciában, amelyek a tömörítés helyén képződnek.

Számos műszeres diagnosztikai módszer segít az aortahiány diagnosztizálásában.

1. EKG. Ez a módszer lehetővé teszi a bal kamrai hipertrófia jeleinek azonosítását.
2. Phonocardiography. Hála neki, meg tudod határozni a szív patológiáját.
3. Az echokardiográfia. Ez a módszer segíti az aorta szelep elégtelenségének tüneteit, azaz a szelep funkcionális meghibásodását, anatómiai hibáját és a bal kamra növekedését.
4. Mellkas röntgenfelvétel. Megmutatja a bal kamra kiterjedését és a tüdőben a vér stázis kialakulásának jeleit.
5. A szív üregeinek hangja. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a diagnosztikához szükséges szívteljesítmény és egyéb paraméterek mennyiségét.

kezelés

Az aorta elégtelenségét a formától és mértéktől függően kezeljük. A krónikus formában rendszerint vazodilatátorokat írnak elő, mint például a hidralazin, a kalcium antagonisták és az ACE inhibitorok. A kezelés célja a bal kamrai diszfunkció aktivitásának lelassítása. A vasodilatátorokat a műtét során ellenjavallt elégtelenségben szenvedő betegeknek kell előírni. Alkalmazhatók azokban az esetekben is, amikor az aorta elégtelensége tünetmentes, de súlyos lefolyású, a következő esetekben:

• artériás magas vérnyomás;
• a bal kamra kezdeti dilatációja;
• normál bal kamrai szisztolés funkció;

A nifediprin egy kalcium antagonista.

Ha az eset nem súlyos, és a szisztolés funkció normális állapotban van, akkor nem szükséges egy értágítót bevenni. A tünetek jelenlétében értágítók alkalmazhatók, de a sebészeti kezelés a legjobb módja. A protézisek után a szisztolés diszfunkció fennállása esetén értágítók használhatók. Nincs konkrét adat arról, hogy melyik gyógyszer alkalmazható. Például van egy ilyen gyógyszer, mint hidralazin. Úgy gondoljuk, hogy pozitív hatással van a szisztolés funkcióra és csökkenti a bal kamra térfogatát. Ha olyan gyógyszert szed, mint a nifedipin, csökkentheti a bal kamra térfogatát és növelheti az ejekciós frakciót azokban a betegekben, akiknél a betegség tünetek nélkül folytatódik. Megfigyelték, hogy az inhibitorok előnyösek, ha csökkentik a vérnyomást.

Ha az aorta gyökér bármilyen patológia következtében terjeszkedik, akkor a béta-adrenerg blokkolást alkalmazzuk. Ez a kezelés lassítja a gyökér kiterjesztését. Ha az aorta elégtelensége súlyos mértékű, és a gyökér átmérője 5 centiméter, akkor ajánlott az aorta szelep cseréje és gyökere. Ha van Marfan-szindróma, a művelet jelzése a gyökér kisebb átmérője.

Aorta szelepcsere szakaszai

Akut formában a kezelés célja a hemodinamika stabilizálása a műtét előtt. Ha kardiogén sokk van, akkor ismét használjon értágítót. Nagyon súlyos esetekben inotrop gyógyszerek infúziója szükséges. Ha a betegséget disszekciós aneurizma okozza, a béta-blokkolókat óvatosan lehet alkalmazni. Megakadályozzák a vérnyomás növekedését a szisztolában. Csökkenti a szívfrekvenciát is, meghosszabbítva ezt a diasztolt, így az aorta regurgitációja nő, és az artériás hipotenzió súlyosbodik.

Az endovaszkuláris módszerek közül az aortai léggömb ellensúlyozását különböztetjük meg. Ellenjavallt súlyos és mérsékelt hiányosságokban és hámlasztó aneurizmában. Az aorta szelepcserét rendszerint akkor írják elő, ha panaszok és enyhe vagy enyhe kamrai diszfunkció van.

Ha a betegség tünetmentes, a műtét ellentmondásos kérdés. Ne feledje, hogy a mérsékelt és enyhe szisztolés diszfunkciót ezt követően szívelégtelenség kíséri, ezért javasolt a tervezett művelet elvégzése. Előfordul, hogy aort szelepet gyártanak. Ez akkor történik, ha az aorta elégtelenségét tricuspid vagy bicipid prolapsus okozza.

hatások

Kezdetben figyelembe vesszük az aorta elégtelenségének kialakulása vagy annak kezelése következtében fellépő szövődményeket.

1. Veszélyes fenyegetés az akut miokardiális infarktus, melynek következtében a véráramlás saját szív artériáján keresztül zavar. A szívroham csak annak a következménye, hogy a szívizomba történő véráramlás megáll.
2. A bal kamra és a bal pitvar között elhelyezkedő mitrális szelep meghibásodása kialakulhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bal kamra képes csökkenteni a hosszabb aorta szelep elégtelenségét.
3. Másodlagos fertőző endocarditis fordulhat elő. Emlékezzünk arra, hogy ezt a betegséget a belső szívmembrán gyulladása jellemzi, melynek következtében a szívbetétek sérültek a szívbetegségben szenvedő betegekben.
4. A pitvarfibrilláció vagy más rendellenes szívverés kialakulhat. A komplikációk e csoportjának pitvarfibrillációja a leggyakoribb. Jellemzője, hogy a pitvari izmok egyes területei egymástól függetlenül nagy gyakorisággal fordulnak elő. Általában minden ritmikus zavar az elektromos impulzus mozgásának zavarai miatt következik be.

Az aorta szelep elégtelenségének prognózisa nagymértékben függ attól, hogy a betegség milyen stádiumban van, és mennyire nehéz.

1. A legkedvezőbb prognózis az ateroszklerózis vagy a reuma miatt kialakult szelephiány miatt lehetséges.
2. Azoknál a betegeknél, akiknél a szifilisz vagy a fertőző endocarditis miatt kialakult aorta-elégtelenség, nem nagyon várható a betegség kedvezőtlen lefolyása.
3. A mérsékelt szelepelégtelenségben szenvedő beteg több éve jól érzi magát, és több éven át fenntartja a munkaképességet.
4. A szívelégtelenség gyors fejlődése súlyos hiányosságokkal jár.

Ha műtétet hajtottak végre, specifikus szövődmények is előfordulhatnak.

1. Fertőző endocarditis.
2. Protézis trombózis, azaz vérrögképződés a protézis területén, a normális véráramlást megzavarva.
3. A belső szervek artériáinak tromboembóliája. A vérrög képződik azon a területen, ahol a műveletet elvégezték. Az ischaemiás stroke és a mesentericus thrombosis kialakulása nagyon veszélyes.
4. A biológiai protézis kalcifikációja.
5. Biológiai protézis megsemmisítése.

megelőzés

A megelőzés lehet elsődleges és ennek megfelelően másodlagos. Az elsődleges megelőzés a következő intézkedéseket tartalmazza:

• a szelepberendezések betegségeinek korai hatékony kezelése;
• a szívbetegségek megelőzése;
• a test keményedése, amely kívánatos gyermekkorból indulni.
• a krónikus fertőzés gyulladásainak gyulladásának időbeni kezelése és krónikus mandulagyulladás.

A másodlagos megelőzés célja, hogy megakadályozza a szelepberendezés sérüléseinek előrehaladását. A konzervatív kezelés magában foglalja olyan gyógyszerek alkalmazását, mint a diuretikumok, a nitrátok, a kalcium antagonisták stb.

Annak érdekében, hogy elkerüljék az aorta szelep elégtelenségének súlyos következményeit, szükség van a szívvizsgálat rendszeres lefolytatására és a kezelőorvos ajánlásainak követésére. Az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás is segít megőrizni a motoros élet állapotát elfogadható szinten.