Szinonimák: Fibrin hasítási fragmens, D-dimer, D-dimer fragmens, Fibrin lebomlási fragmens.
Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, orvosi üzlet.
A D-dimer egy fehérjefrakció, amely a fibrin lebomlását eredményezi a vérrögök feloldására (fibrinolízis). A D-dimert a trombózis meglehetősen informatív indikátorának tekintik, mivel a termelés mechanizmusa egyidejűleg kezdődik a trombus képződésével.
A D-dimer analízise lehetővé teszi a komplex két faktorjának egyidejű értékelését: koaguláció (véralvadás) és fibrinolízis (vérrögoldódás). A marker lehetővé teszi, hogy a keringési rendszer betegségei (varikózusok, thrombophilia, pulmonalis embolia, stb.) Esetén azonnal felismerjék az egyensúlyt.
Általános információk
A véredények integritásának megsértése általában vérzéssel jár, ami megköveteli a fibrin megállítását. Ez a fehérje részt vesz a vérrögképződés (vérrögök) kialakulásában, és ezek viszont eltömítik a vérző hézagokat.
A fibrin koncentrációjának növelése a vérben a szükséges mennyiségű vérrög képződését provokálja. Hasonló állapotban van a vénák és artériák trombózisának kialakulása. A folyamat szabályozása érdekében egy speciális enzim plazmin keletkezik a szervezetben, amely feloldja a felesleges fibrint. Ennek a kémiai reakciónak a eredménye D-dimer. Szintének arányosnak kell lennie a fibrinolízis intenzitásának mértékével.
A következő tényezők befolyásolhatják a D-dimer képződését:
- oldott thrombus térfogata;
- a betegség kezdetétől a véralvadásgátlók felvételének időpontjáig tartó időszak (a D-dimer a kezelés kezdete csökken);
- a trombolitikus terápia kijelölése (D-dimer növekszik).
Egy egészséges emberben a D-dimer koncentrációja stabil (nem magasabb, mint 243 ng / ml). A növekvő értékek tükrözhetik a koaguláció kezdetét. Ezen eljárás patológiája DIC, pulmonalis embolia, vénás trombózis, szívbetegség, súlyos égési sérülések, súlyos sebészeti beavatkozások stb.
D-dimer nő a terhes nők, az idősek, a rákos betegek, valamint az ágyas betegek (hosszantartó immobilizáció), valamint a rheumatoid arthritisben magas reumatoid faktorral rendelkező betegek esetében.
Bár a D-dimer a trombózis és a kapcsolódó állapotok legfontosabb jelzője, csak a közelmúltban kezdett bele egy átfogó vérvizsgálatba - koagulofarmáciába. És mivel ez a vizsgálat több mint 98% -ot jelez, a D-dimert gyakran meghatározzák a sürgősségi osztályban annak érdekében, hogy kizárják a tromboembóliát (a vérrögök vérellátásának akut elzáródása) a „nehéz” betegekben.
A vizsgálat eredményeinek értelmezése során nemcsak a D-dimer koncentrációját elemezzük a vérben, hanem annak dinamikáját is, amely lehetővé teszi a terápia hatékonyságának értékelését és a trombózis akut szövődményeinek kialakulásának kockázatát.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
A D-dimer vizsgálatot egy koagulogram részeként végezzük, amely vénából vért vesz fel.
Az elemzés főbb mutatói a következők:
- 80 év felett;
- Trombotikus állapotok általános diagnózisa;
- Kapcsolódó betegségek diagnózisa:
- DIC-szindróma;
- mélyvénás trombózis;
- pulmonális thromboembolia;
- agyi keringési zavarok (stroke);
- szívroham, stb.;
- Terhességi komplikációk:
- a terhesség megszűnésének veszélye;
- koraszülés;
- eclampsia és preeclampsia;
- PONRP (normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválasztása) stb.;
- A trombolitikus vagy antikoagulánsokkal végzett konzervatív kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
- Hormonális fogamzásgátlók, hormonpótló terápia esetén a megnövekedett trombózis kockázatértékelése;
A következő tünetek tanulmányozás szükségességét jelezhetik:
A mélyvénás trombózis tünetei:
- duzzanat, fájdalom és zsibbadás egy vagy két alsó végtag régiójában, a testmozgás során növekszik;
- a bőr heveny vagy cianózisa a trombózis zónában.
A pulmonális thromboembolia tünetei
- hirtelen légszomj,
- légzési nehézség
- hemoptysis,
- a mellkas tömörítése;
- éles fájdalom a mellkasban.
És egyéb tünetek:
- tachycardia, szívritmuszavar és fájdalom;
- nem tiszta etiológia vérzése;
- súlyos fájdalom az izmokban és a hasban;
- vizelési zavarok (csökkent vizelet) stb.
- a bőr cianózisa.
Melyik orvos adja az irányt
A következő orvosok irányítják Önt, hogy elemezze és értelmezze a vizsgálati eredményeket:
- orvos phlebológiai
- hematológus,
- kardiológus,
- lélegeztető,
- fertőző betegség szakértője
- terapeuta.
D-dimer arányok
Standard referenciaértékek:
Közös mértékegység - µg FEU / ml
- Általában a D-dimer nem haladhatja meg a 0,55 µg FEU / ml-t.
A terhesség referenciaértékei:
A GYÓGYSZEREKRE VONATKOZÓ ÉLET
Egészséges test, természetes étel, tiszta környezet
Főmenü
Hozzászólás navigálása
Emelt D-dimer
Általában, ha nem emelünk semmit, mint D-dimer, nem verezzem. A D-dimer orvosok pánikba rendeztek. Egyébként, a D-dimer növelhető vírusfertőzések jelenlétében, például herpesz... Megértettem ezt a témát, találtam az 1000 ng / ml D-dimer képlet = 2 μg IUFE / ml. Kérdezzen, bárki találkozott, adományozott hemostasiogram, D-dimerek, jelentősen megemelkedett.
Van-e valaki praktikus papír a normális D-dimerrel a terhes nők számára? A laboratórium szerint egy emelkedett d-dimer. A kérdés az, hogy miért nem jelentik a d-dimer növekedését az első trimeszterben.
Emelt D-dimer
- Teljes vérkép
- Immunhematológiai kutatás
- Koagulációs vizsgálat (koagulogram)
A D-dimer normáit a laboratóriumunkban használt vizsgálati rendszer gyártója állapítja meg, ezért helytelen összehasonlítani őket egy másik laboratórium vagy tudományos szakirodalom normáival. 0,3 nem csökkenti a d-dimert, hanem csak.... Több mint 2 injekciót támogat. és csak olvasd el, hogy Novoszibirszkben az invitro-ban lévő d-dimer teszt nem alkalmas terhes nőkre ((
Kérdés a D-Diemer-ről 19 hetes terhességgel
A legfőbb dolog az, hogy a vérzés nem indul el, de azt hiszem, hogy mindannyian ugyanazt a D-dimert emelted, így jobb, ha átmásolod, hogy mennyit mondtak, és nézd meg! Ezért szeretnénk felhívni a klinikusok figyelmét egy új vizsgálatra, amely a vérrögök kockázatának felmérésére szolgál - a D-dimer meghatározása.
Különböző d-dimer indikátorok
A polimerhez kötött fibrin hasítása (lebontása) D-dimer (vagy d-dimer) nevű terméket termel. A D-Dimer hosszú élettartama (kb. 6 óra) lehetővé teszi a diagnosztika legnagyobb pontosságú elvégzését. A vér D-dimerének elemzésével az orvos megvizsgálhatja, hogy a fibrin - trombusképződés és a fibrinolízis kialakulása és lebomlása folyik-e.
A D-dimer vizsgálat lehetővé teszi a korai diagnózist és a kezelés kezelését. D dimer norma (d dimer): Normál értékek: határérték a mély lábvénás trombózis kizárásához, ökológia és egészség és a címkézett terhesség köhögés Nikitin. Jegyezze fel a permalinkot.
164, D-dimer
A kutatási eredmények értelmezése tartalmaz információkat a kezelőorvos számára, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, a vizsgálat eredményeit és a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb.
Mérési egységek a Független Laboratóriumban INVITRO:
ng / ml (ami megfelel ND / D-Dimer D-dimer egységnek). Alternatív egységek: ng / ml FEU (fibrinogén-ekvivalens egység - fibrinogén egységek). Fordítási egységek: ng / ml FEU * 0,5 ==> ng / ml DDU.
D dimer Invitro
Jó napot A laboratóriumban tervezem a D-dimer elemzését. Mondja el nekem, ha megadja az eredményt, adja meg a pontos számot? Egy másik jól ismert laboratóriumban egy meghatározott szám helyett az eredményt "> 7500" -ként jelöltük. A kezelés alatt álló személy esetében ez az elemzés értelmezése nem informatív.
Kérdés: ha a D-dimer index 7500 fölött van, az eredményekben a pontos számot jelzi, vagy azt is írja, hogy a mutató több, mint egy bizonyos érték.
Kérjük, válaszoljon a kérdésre, mielőtt eljuttatná az elemzést a laboratóriumban, hogy sem pénz, sem idő ne pazaroljon.
Köszönöm.
Kedves Natalia! A D-dimer szintjének meghatározása a laboratóriumban INVITRO - 21-197 000 ng / ml. Ha a jelzőszint alacsonyabb vagy magasabb, mint a megadott intervallum, akkor a pontos érték nem jelenik meg, mivel az nem használható az alkalmazott vizsgálati rendszerrel.
D dimer Invitro
Az invitro tapasztalataim
Egyetértek veletek lányokkal. Nem akarok inverzni a vidra adminisztrátorral, aki kioltott, mert a baba sokáig sírt, és félt a véradásról! A vérvizsgálathoz Heliksre megyünk, vagy egy házat hívunk... mindentől függ a hangulattól), amikor vért vitt Helikiből egy gyermekből - később kapták ajándékot a bátorságra... Nagyon mézes volt a nővérek!
Úgy döntöttem, hogy Invitro-ban teszteltem, amikor azt mondták, hogy az összeg - legalábbis megdöbbentem, és van egy kártya 10% -os kedvezménnyel. Az árak túl magasak, és néhány elemzésben eltérően különböznek a többi laboratóriumhoz képest! Nem lesz semmi más, hogy átadja - túl drága! By the way, meg kell nézni az árak Heliks, van egy kollégám munkahelyi dicsérte ezt a klinikát
miért nem megy azonnal máshová, és nem adja át az elemzést. Én magam gyanús vagyok, és ha valamit gyanítanak egy helyen, vagy találok egy orvost, és legalább 1 vagy akár 2-nél többet átadok magamnak, majd megnézem))
Ez természetesen Kick, így a terhes álmodozásnál. Jó, hogy minden jól ment az Ön számára.
D-dimer
Szinonimák: Fibrin hasítási fragmens, D-dimer, D-dimer fragmens, Fibrin lebomlási fragmens.
Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, orvosi üzlet.
A D-dimer egy fehérjefrakció, amely a fibrin lebomlását eredményezi a vérrögök feloldására (fibrinolízis). A D-dimert a trombózis meglehetősen informatív indikátorának tekintik, mivel a termelés mechanizmusa egyidejűleg kezdődik a trombus képződésével.
A D-dimer analízise lehetővé teszi a komplex két faktorjának egyidejű értékelését: koaguláció (véralvadás) és fibrinolízis (vérrögoldódás). A marker lehetővé teszi, hogy a keringési rendszer betegségei (varikózusok, thrombophilia, pulmonalis embolia, stb.) Esetén azonnal felismerjék az egyensúlyt.
Általános információk
A véredények integritásának megsértése általában vérzéssel jár, ami megköveteli a fibrin megállítását. Ez a fehérje részt vesz a vérrögképződés (vérrögök) kialakulásában, és ezek viszont eltömítik a vérző hézagokat.
A fibrin koncentrációjának növelése a vérben a szükséges mennyiségű vérrög képződését provokálja. Hasonló állapotban van a vénák és artériák trombózisának kialakulása. A folyamat szabályozása érdekében egy speciális enzim plazmin keletkezik a szervezetben, amely feloldja a felesleges fibrint. Ennek a kémiai reakciónak a eredménye D-dimer. Szintének arányosnak kell lennie a fibrinolízis intenzitásának mértékével.
A következő tényezők befolyásolhatják a D-dimer képződését:
- oldott thrombus térfogata;
- a betegség kezdetétől a véralvadásgátlók felvételének időpontjáig tartó időszak (a D-dimer a kezelés kezdete csökken);
- a trombolitikus terápia kijelölése (D-dimer növekszik).
Egy egészséges emberben a D-dimer koncentrációja stabil (nem magasabb, mint 243 ng / ml). A növekvő értékek tükrözhetik a koaguláció kezdetét. Ezen eljárás patológiája DIC, pulmonalis embolia, vénás trombózis, szívbetegség, súlyos égési sérülések, súlyos sebészeti beavatkozások stb.
D-dimer nő a terhes nők, az idősek, a rákos betegek, valamint az ágyas betegek (hosszantartó immobilizáció), valamint a rheumatoid arthritisben magas reumatoid faktorral rendelkező betegek esetében.
Bár a D-dimer a trombózis és a kapcsolódó állapotok legfontosabb jelzője, csak a közelmúltban kezdett bele egy átfogó vérvizsgálatba - koagulofarmáciába. És mivel ez a vizsgálat több mint 98% -ot jelez, a D-dimert gyakran meghatározzák a sürgősségi osztályban annak érdekében, hogy kizárják a tromboembóliát (a vérrögök vérellátásának akut elzáródása) a „nehéz” betegekben.
A vizsgálat eredményeinek értelmezése során nemcsak a D-dimer koncentrációját elemezzük a vérben, hanem annak dinamikáját is, amely lehetővé teszi a terápia hatékonyságának értékelését és a trombózis akut szövődményeinek kialakulásának kockázatát.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
A D-dimer vizsgálatot egy koagulogram részeként végezzük, amely vénából vért vesz fel.
Az elemzés főbb mutatói a következők:
- 80 év felett;
- Trombotikus állapotok általános diagnózisa;
- Kapcsolódó betegségek diagnózisa:
- DIC-szindróma;
- mélyvénás trombózis;
- pulmonális thromboembolia;
- agyi keringési zavarok (stroke);
- szívroham, stb.;
- Terhességi komplikációk:
- a terhesség megszűnésének veszélye;
- koraszülés;
- eclampsia és preeclampsia;
- PONRP (normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválasztása) stb.;
- A trombolitikus vagy antikoagulánsokkal végzett konzervatív kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
- Hormonális fogamzásgátlók, hormonpótló terápia esetén a megnövekedett trombózis kockázatértékelése;
A következő tünetek tanulmányozás szükségességét jelezhetik:
A mélyvénás trombózis tünetei:
- duzzanat, fájdalom és zsibbadás egy vagy két alsó végtag régiójában, a testmozgás során növekszik;
- a bőr heveny vagy cianózisa a trombózis zónában.
A pulmonális thromboembolia tünetei
- hirtelen légszomj,
- légzési nehézség
- hemoptysis,
- a mellkas tömörítése;
- éles fájdalom a mellkasban.
És egyéb tünetek:
- tachycardia, szívritmuszavar és fájdalom;
- nem tiszta etiológia vérzése;
- súlyos fájdalom az izmokban és a hasban;
- vizelési zavarok (csökkent vizelet) stb.
- a bőr cianózisa.
Melyik orvos adja az irányt
A következő orvosok irányítják Önt, hogy elemezze és értelmezze a vizsgálati eredményeket:
- orvos phlebológiai
- hematológus,
- kardiológus,
- lélegeztető,
- fertőző betegség szakértője
- terapeuta.
D-dimer arányok
Standard referenciaértékek:
Közös mértékegység - µg FEU / ml
- Általában a D-dimer nem haladhatja meg a 0,55 µg FEU / ml-t.
A terhesség referenciaértékei:
Ami az - D-dimer elemzés: diagnózis, értelmezés és értékelemzés a terhesség alatt
A vérvizsgálatok sokféle fajtája között van egy D-dimer, amely a normális vagy abnormális trombusképződés és a testben lévő fibrinolízis folyamatának indikátora. A pontosság elég magas. A magas számok különböző jogsértésekről beszélhetnek, de a normális szint mindig pontosan mutatja, hogy nincsenek-e a vérrögök kialakulásával és megsemmisítésével kapcsolatos jogsértések.
D-dimer: leírás
A D-dimer értéke és szerepe a hemosztatikus rendszerben
A vér adományozása egy ilyen elemzéshez sok, főként a szülést elszenvedő nőknek adódott. Ez mind a megelőzés, mind a terhesség alatt, mind a diagnózis tisztázása érdekében történik, a kezelés hatékonyságának vizsgálata. Azonban kevés ember tudja, hogy mi a D-dimer, mi az, mi a szerepe és a normája az emberi vérben.
A D-dimer a fibrinolízis során a vérben képződött fehérje kis része. Az emberi vérben fibrin nevű fehérje van. A szükséges trombin enzim hatására (pl. Trauma, vérzés) ez a fehérje vérrögöknek nevezett vérrögöket képez. Így a test védve van a vérveszteségtől. Ez egy fontos védelmi mechanizmus. Azonban a túlzott mennyiségű fibrin trombózist és vérerek elzáródását okozhatja, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet. Annak érdekében, hogy a vérrögök feloldódjanak, a test kiváltja a következő védelmi mechanizmust, a plazmin fehérjét. Elpusztítja a fibrint, hozzájárulva a vérrögök pusztulásához és a vérerek tisztításához.
Ha a fibrin szerkezet elpusztul, a D-dimer felszabadul.
A vérben lévő szint mindkét folyamat normál működését mutatja: trombózis és fibrinolízis. Meg kell tartani az egyensúlyt a vérrögképződés és a pusztulás között. Amint a D-dimer felbomlik, az életveszélyes hibák a testben jelentkeznek. A vérrögök aktív képződése a vérerek és a nagy vénák eltömődéséhez vezethet, és a túl alacsony véralvadás növeli a nagy vérveszteség kockázatát a sérülések során.
A D-dimer analízis viszonylag nemrégiben jelent meg, az 1990-es években. Azóta aktívan használták a vérzéses betegek egészségének állapotának ellenőrzésére, és még nem találták fel a betegség tanulmányozására szolgáló informatívabb és olcsóbb módszert.
Az elemzéshez való hozzárendelés
D-dimer - bizonyság a vizsgálatról
A D-dimer analízis beadható a trombózissal kapcsolatos betegségek ellenőrzésére, kizárására, valamint ezen betegségek kezelésének hatékonyságának meghatározására, ha van ilyen, valamint a terhesség alatt a szövődmények kizárására.
Vannak bizonyos mutatók, tünetek, amelyek a véralvadás megsértését jelentik.
Ha jelen vannak, az orvos valószínűleg vérvizsgálatot ír elő a D-dimerre:
- Súlyos fájdalom a lábakban (egy vagy mindkettő egyszerre), súlyosbodva járás közben, normális mozgásképtelenség, a végtagok duzzanata, a bőr sértése az érintett területeken. Ezek a tünetek mélyvénás trombózisra utalhatnak, így a szakember a D-dimer tesztelését javasolja.
- A mellkasi fájdalom megjelenése, éles és gyakori köhögés vérrel, légszomj, amit korábban nem észleltek. Ebben az esetben általában röntgensugárzást vagy fluorográfiát végeznek, de előfordulhat, hogy nem tárnak fel semmit. Ezután meg kell adni a D-dimeren végzett elemzést, hogy kizárjuk a tüdőedények betegségeit.
- A bőr kékes árnyalatot kap, a fogíny vérzik, hányinger és hányás, légszomj, hasi fájdalom, szív, duzzanat és rossz a vizelés. Ez a hajók többszörös károsodását jelzi az eltömődés miatt.
- Ödéma terhes nőknél, súlyos fejfájás, fáradtság, hányinger, hányás, vérnyomás, vizeletfehérje. Ezek a tünetek a terhesség lefolyásának esetleges megsértését sugallják. A vérvizsgálat segít meghatározni az okaikat részletesebben, és azonosítja az elváltozásokat az edények munkájában.
- A hasi fájdalom terhesség alatt, "kemény" has, vérzés és hipoxia jelei. Ez jelezheti a placenta abszorpcióját, amely D-dimerrel és ultrahanggal is kimutatható. Az elemzés a terhesség bármely időpontjában elvégezhető.
Előkészítés és eljárás, D-dimer terhesség alatt
A véralvadás diagnózisa és az elemzés értéke a terhesség alatt
A D-dimer vizsgálat nem különbözik más vérvizsgálatoktól. A vénából vérben kell adni egy üres gyomorban. Az utolsó étkezés után legalább 8 órának kell eltelnie. A tesztelés előestéjén nem javasolt az ivás és a gyógyszert szedni.
Különleges képzés és étrend szükséges. Ha azonban a tesztek teljes sora várható, lehetőleg 1-2 nappal a véradás előtt, el kell utasítania a sült, zsíros, fűszeres, gyorsétteremt és sok fűszert, valamint a szénsavas italokat és az alkoholt.
A dohányzás nem ajánlott. Ha nem tartózkodhat a dohányzásról, ajánlatos, hogy az analízis előtt legalább egy órával ne dohányozzon. Szükséges tájékoztatni az orvost arról, hogy bármilyen gyógyszert szed. Az aszpirin, a fogamzásgátlók és más gyógyszerek befolyásolhatják a véralvadás folyamatát.
A terhesség alatt a D-dimer tesztet többször is megtörténik.
A szülés során a D-dimer szintje változhat. A normális terhesség során minden trimeszterben nő, de a normál tartományon belül.
További információ a véralvadásról a videóban található.
Ha magasabb mutatót találunk, a terhes nő számára további ellenőrzés szükséges. Az orvos további ultrahangvizsgálatot írhat elő, valamint a D-dimerre gyakrabban adományozhat, hogy ellenőrizze annak szintjét. Emellett más teszteket és teszteket is végeznek, amelyek segítenek azonosítani olyan betegségeket, mint a cukorbetegség, a preeclampsia, a vesebetegségek, a májproblémák és a véralvadási folyamat megsértését eredményező fertőzések. Krónikusan megnövekedett D-dimer szinttel a beteg folyamatos megfigyelés céljából elküldik a kórházba, mivel az ilyen állapot súlyos következményekkel járhat: koraszülés, vetélés, az anya és a gyermek halála.
A tanulmány magyarázata
D-dimer elemzése: a mutatók és a lehetséges betegségek aránya
A D-dimer dekódoló elemzése orvos. Ennek a mutatónak a sebessége elég széles: 0-500 ng / ml. Az adatok, valamint az elemzés megjelölése a laboratóriumtól függően változhat.
A következő betegségek lehetnek az oka annak, hogy a vérben a D-dimer nagy mennyiségű:
- Tromboembólia. Ez egy olyan veszélyes állapot, amelyben a kapott vérrög eltörik, belép a véráramba és elzárja a hajót. Ha megüt a szív, lehet, hogy szívroham. Ez a betegség halálos lehet. Amikor egy beteg tromboembóliában van, éles fájdalom van a vérrög helyén, az impulzus lelassul vagy eltűnik, és a bőr nagyon sápadt. A kezelést csak a kórházban végezzük.
- DIC-szindróma. Ebben a betegségben a trombózis folyamata megzavarodik, és több kis hajó eltömődik. Ez számos belső szerv károsodásához és megzavarásához vezet. A DIC-szindróma leggyakrabban egy meglévő betegség komplikációjaként jelentkezik. Amikor ez a betegség megfigyelhető, a bőr cianózisa, a légzőszervi és emésztési zavarok, a vesefunkció károsodása, a vér a vizeletben.
- Oncology. A rosszindulatú daganatok esetében a vérben a vérrögképződés folyamata megszakadhat, az edények megsérülhetnek és megsemmisülnek.
- Szívbetegség. A vérben a D-dimer megnövekedett szintje szintén megfigyelhető a különböző szívbetegségekben, például a koszorúér-betegségben. A szív artériái keskenyek, lumenük csökken, aminek következtében a normális vérellátás zavarba kerül, megnövekedett az artériás véralvadási kockázat.
80 év elteltével a D-dimer szintje jelentősen megnő az érrendszeri kopás miatt. A normák csökkentéséről általában nem beszélnek. Azonban a vérrögökkel összefüggő betegség jelenlétében a vérben a D-dimer szintjének hirtelen csökkenése gyanút okozhat. Ez jelezheti a laboratóriumi vizsgálatok során fellépő hibát, a vérrög méretének csökkenését vagy a vérminták helytelen tárolását.
D-dimer, vér
D-dimer (D-dimer) - a koagulációs rendszer aktiválásának és az azt követő fibrinolízis indikátorának.
A trombin képződésének folyamata azzal kezdődik, hogy a trombin hatására a fibrinogén fibrinné alakul át, amelyből a vérrög fő váza képződik. A fibrin a véralvadási folyamat végterméke, a fibrinolízis plazmin fő szubsztrátja. Először is, a humán fibrinolitikus rendszer alkalmas a fibrin oldódására, valamint a fibrin-monomer komplexekre, azonban a fibrinolízis túlzott aktiválásával a fibrinogén oldódása is lehetséges. A plazmin hatással van a fibrinogénre és a fibrinre, és következetesen aszimmetrikusan szétválasztja őket kisebb és kisebb fragmensekké, amelyek a fibrinogén és a fibrin lebomlási termékei lehetnek. A fibrinogén kis D és E fragmensekre oszlik, és a fibrin szálak nagyobb fragmentumokat képeznek: D-dimerek és D-E-D trimerek.
D-dimer a terhesség alatt
Megfigyelték a terhes nők vérében a D-dimer szintjének emelkedését, amely fokozatosan a terhesség első trimeszterében mérsékelt 1,5-szeres növekedés és a D-dimer szintjének a terhesség harmadik trimeszterébe történő 3-4-szeres emelkedése felé fordul.
Ezen túlmenően, néhány terhes nő még ennél is magasabb szintet mutat, ami korábban a véralvadási rendszer megsértése következtében fenyegetett terhesség jele volt. A közelmúltbeli vizsgálatok azonban nem mutatnak egyértelmű kapcsolatot a D-dimer szintje és a terhesség patológiája között. Ezért fontos, hogy a terhesség alatt a D-dimert csak a koagulogram adatokkal és az állapot klinikai képével kombinálva értékeljük.
A D-dimer fibrinogén fragmentumának növekedése tükrözi mind a fibrin képződésének folyamatát a vizsgált vérben, mind a szétesését, és ezért a hemosztázis rendszer aktiválásának egyik fő jelzője.
módszer
A D-dimer meghatározásához:
- enzim immunoassays;
- latex agglutinációs módszerek;
- a vörösvérsejtek teljes vérben történő agglutinációján alapuló módszerek.
A D-dimer meghatározására szolgáló egyik latex-módszer az úgynevezett mikrolát-agglutinációs módszer vagy immunoturbidimetriás módszer. Az eljárás lényege abban rejlik, hogy a D-dimert tartalmazó reagenshez a beteg plazma hozzáadása növeli a reagens optikai sűrűségét, amely a D-dimer elleni monoklonális antitestekkel bevont mikrolátx részecskék szuszpenziója. Az optikai sűrűség növekedését a vizsgált mintában lévő D-dimer koncentrációjának arányában figyeltük meg.
Referenciaértékek - Norm
(D-dimer, vér)
A mutatók referenciaértékeire, valamint az elemzésben szereplő mutatók összetételére vonatkozó információk a laboratóriumtól függően kissé eltérhetnek!
Ha vérvizsgálatot végeznek, a D-dimert és a normából származó eredmények eltéréseit mutatják
Néha a véralvadási folyamatok vérrögképződéshez vezetnek. A D-dimer vérvizsgálat segít nyomon követni őket. Ez a tanulmány életveszélyes állapotokat tár fel, mint például a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
A D-dimer egy olyan fehérje fragmentuma, amely általában nincs jelen a vérben. Ez csak akkor észlelhető, ha a vérrögképződés valahol a testben van. Ezért a dedimera vizsgálata megakadályozhatja az embóliát.
Ez az elemzés elsősorban a veszélyeztetett embereknek van rendelve, az:
- terhes nők;
- túlsúlyos emberek;
- kardiológusok és érbetegek betegei.
Ez az elemzés lehetővé teszi a diagnózis megerősítését, a légszomj okának megállapítását. A vaszkuláris sebészek a végtagok gyanús thrombosisára írják elő - ha a karok vagy a lábak vörös és fájdalmas ok nélkül vannak.
Szükséges a didimera és azok számára, akik rendszeresen tapasztalják a következő tüneteket:
- éles fejfájás;
- vérző gumi;
- atipikus nyomás;
- kékes bőrszín;
- a szív epizódos fájdalma;
- hányinger, hányás, nem élelmiszer-mérgezés vagy fertőzés okozta.
A terhesség alatt a D-dimer növekedése, és ennek következtében a véralvadási rendszerrel kapcsolatos problémák a magzat, a hasi fájdalom, a vérzés és a rendellenes méhtónus hypoxiája.
Előkészítés és magatartás
Az orvosi gyakorlatban D-dimer kétféle vérvizsgálatot használ. Ez kvalitatív és kvantitatív kutatás.
A kvalitatív elemzés arra a kérdésre válaszol, hogy a D-dimer szintje emelkedett-e. Ez elegendő a hematopoetikus rendszer patológiájának feltárásához.
A mennyiségi elemzés lehetővé teszi, hogy megtudja a vérben lévő fehérje pontos mennyiségét. Tájékoztatóbb: ha a kezelést már előírták, lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározhassa a dinamikáját.
Bárki, akinek D-dimer tesztet kell tennie, ajánlott a vizsgálat előtt 2 óráig tartózkodni a dohányzásról. Az eljárás előtt legalább 8 órát nem szabad enni.
A vénából reggel vért veszünk egy üres gyomorban. Az ilyen körülmények a további kutatások optimális alapadatait alkotják.
A legtöbb modern laboratórium d-dimer kvantitatív elemzését végzi. Legfeljebb két napig tart, számítva a kerítés napját. Így a működési eredmények segítenek abban, hogy ne veszítsen el időt, és ne engedje életveszélyes állapot kialakulását.
Normál teljesítmény
Az egészséges személy vérében a D-dimer normája nem haladhatja meg a 0,5 µg / ml-t. A laboratóriumi berendezések pontatlansága miatt a mutatók szintjei kissé eltérhetnek. Egy egészséges testben az elemzésnek nem szabad feltárnia ezt a fehérjét.
Terhes nők esetében az arány némileg eltérő. Ez azért történik, mert a teljes terhesség, a női testben lévő fehérje szintje növekszik. A D-dimer index a 20-21. Héten eléri a maximális értékét. A jövőben enyhén csökkenhet a mutatók, de éles ugrásaikat figyelmeztetni kell.
A D-dimer index normái a terhesség alatt az alábbi táblázatban találhatók:
A D-dimer koncentrációjának éles csökkenése a terhesség alatt azt jelzi, hogy a véralvadás problémája van, amely a szülés során vérzéssel van tele.
A fehérje tartalmának növelése a vérben a 70 év feletti személyek számára a normák. Ennek oka a test általános öregedése, beleértve a keringési rendszert is.
Az eltérések okai és mit kell tenni
A D-dimerek jelenléte a szervezetben olyan problémákat jelez, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ezért, ha a vérvizsgálat megnövekedett, azonnal forduljon a vizsgálatot elrendelő orvoshoz, még akkor is, ha nem érzi magát rosszul.
Az ilyen betegségekben a vérben a D-dimerek koncentrációjának növekedését figyelték meg:
- Trombózis vagy thromboembolia. Ezzel a patológiával a véredény blokkolja az edényt. A trombus elszakadhat az edény falától, és beléphet a létfontosságú szervbe. Tehát a szívben levő trombus szívrohamot okoz és végzetes lehet. A tüdőben lévő thrombus tüdőembóliát okoz, ami rendkívül veszélyes állapot.
- DIC-szindróma. Ezt a betegséget a vérkeringés károsodása jellemzi kis vérerekben, ami kékes bőrszínt okoz. Ezután zavarják a belső szervek vérkeringését, a vér a vizeletben jelenik meg. A szindróma további fejlődése súlyos vérzéshez vezethet.
- Különböző etiológiájú tumorok. Mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú daganatok szűkítik a véredényeket, ami vérrögöket okoz.
- Ischaemiás betegség A D-dimerek jelenléte is jelezheti ezt a betegséget, amelyben az edények lumenje szűkül.
A D-dimerek vérvizsgálata fontos módszer a trombotikus állapotok diagnosztizálására. Az időben történő észlelés miatt elkerülhető az életveszélyes kóros állapot.
D-dimer invitro diagnosztikához
Alkalmazás: a d-dimert biokémiai és immunokémiai vizsgálatokban alkalmazzák az immunodiagnosztikában standardként.
Elemzés: tisztaság> 90% (az SDS-elektroforézis eredményei szerint). A koncentráció meghatározása Lowry módszerrel történik.
Immunokémiai aktivitás: Az immunológiai aktivitást D-dimerre specifikus monoklonális antitestekkel vizsgáltuk.
A termék formája: 10 mM Tris-HCl-ből 150 mM nátrium-kloridot, 0,1 mM KI-t, 5% D-mannitot tartalmazó liofilizált.
Feloldás: ajánlott desztillált vízben oldódni.
Tárolás: A gyógyszert -20 ° C-on liofilizált formában tároljuk, az elkészítést követően –20 ° C-on tárolandó.
További információk: Kerülje a többszörös fagyás / olvadás ciklusokat. Feloldódás után ajánlott az alikvotot a gyógyszerből.
Rendeléskor adja meg a D-dimer antigén költségét.
Ismeretes, hogy az APTT és a D-dimer aktivált részleges tromboplasztin ideje, pontosabban az utóbbi koncentrációja a vérben, a véralvadás patológiás diagnózisában a legfontosabb, beleértve a mélyvénás trombózist, a tüdőembólia és az atherosclerosis.
Az antigén D-dimer a fehérje kis fragmense, és a fibrin lebontásának specifikus terméke. Vaszkuláris károsodás esetén a test trombusképző mechanizmust indít, amelyben a trombin hatására a fibrinogén fibrin fehérjévé válik, amely a trombus részecskéket együttesen kötődik, megakadályozva a szétesést és a trombus kereteit. Amint a vérrög szükségessége megszűnik, az oldódik, amely során a D-dimer antigén képződik. Ez azt jelenti, hogy a d-dimer olyan fibrin-lebontás specifikus terméke, amely a vérben a vérrög felszámolása után jelen van. Ennek megfelelően a vér tartalmának szintje jelzi a trombózis intenzitását és az azt követő fibrinolízist.
Bizonyos betegségekben a trombuszképződés folyamatát más okok okozhatják - a normál véráramlás megszakadása, az edények belső bélésének károsodása különböző tényezőkkel, mind endogén, mind exogén. Ebben az esetben a test kiváltja a vérrögök feloldására és a D-dimer szintjének mérésére szolgáló mechanizmusokat, amelyeket a hiperkoaguláció állapotának jelölésére használnak.
A D-dimerek magas szintje a trombinémia és az intravaszkuláris koaguláció elismert markerei. A D-dimer Invitro tesztjeit olyan tünetekkel végezzük, mint a légszomj, hemoptysis, légzési nehézség, szívdobogás, mellkasi fájdalom vagy a lábak. Ebben a tekintetben a D-dimer definíciója:
- bármilyen eredetű trombózis kizárása;
- a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC) diagnosztizálása és ellenőrzése;
- bonyolult terhesség diagnózisa;
- értékelje a betegek szepszisét;
- tüdőembólia diagnózisa.
A megnövekedett trombózissal kapcsolatos betegségek diagnosztizálása mellett az APTT és a D-dimer meghatározása segít megállapítani a trombózis kezelés hatékonyságát antikoagulánsokkal, például heparinnal.
A D-dimer költségét egyedileg határozzuk meg, mivel ez a megrendelt tétel teljes térfogatától függ.