Szisztolés zümmögés a szív csúcsán

Mitrális szelep elégtelenség: tüdő-hipertónia jelei, jobb kamrai hipertrófia. Auskultativno - gyengített 1. hang, a 2., patológiai 3. hang eloszlása, a második hang hangsúlyozása a tüdő törzsén keresztül lehetséges. Szisztolés dörzsölés a tetején.

Aorta stenosis: a bal kamrai hipertrófia, a bal pitvar, a kis kör torlódásának jelei (ortopédia, pulmonális ödéma, szív asztma). Auscultatory - gyengített 2. hang, a 2. tónus felosztása, a „karcolás” szisztolés zaj, az aorta falán lévő jet-kattintás.

Aorta szelep elégtelensége: fizikailag - „nyaki carotis”, S. de Musse, kapilláris impulzus, a diákok pulzációja és a lágy szájpad. Auskultativno - ágyú tónus (Traube) a combcsont artérián, szisztolés dörgés a combcsont artériájában, gyengült vagy felerősödött (talán így és ez) 1. hang, diasztolés, Austin-Flint középdinamikus (presisztolikus) zaj.

DSMF: 3 fok: 4-5 mm, 6-20 mm,> 20 mm. Jelek - fejlődési késleltetés, torlódások az ICC-ben, gyakori tüdőfertőzések, légszomj, megnagyobbodott máj, ödéma (általában végtagok), orthopnea. Auscultation - szisztolés zümmögés a szegycsont bal oldalán.

DMPP: a vérkisülés mindig jobbra van. Auscultation - a 2. tónus szétválasztása, a pulmonalis artériában a szisztolés zúgás.

Botallov-csatorna (m / u a pulmonalis artéria és aorta): sistolodiastolic "machine" zaj.

A szisztolés dörgés a gyermek vagy felnőtt szívében: okok és cselekedetek

A kardiológiai vizsgálat egyik fő típusa az auscultation, azaz a hallás. Ebben az esetben az orvos egy fonendoszkóp segítségével hallgatja a szívben kialakuló hangokat. Általában egy személy két alaphangot hall. Ha ezeken kívül más jelek is megjelennek, akkor azok zajnak minősülnek. Leggyakrabban a patológiák jelei, de néha normális körülmények között vannak jelen. A szisztolés az első és a második hang között hallható zaj, és a véráramlás turbulenciája miatt alakul ki.

Amikor a szívben szisztolés zűrzavar keletkezik

A jelenség patogenezise egyszerű. A szív csúcsán a szisztolés zűrzavar a vér lineáris áramlásának a kamrai összehúzódás során bekövetkezett megszakadása miatt következik be, ami turbulenciát eredményez, ami további hangokat eredményez. Ezt a szűkítés, abnormális képződmények, regurgitáció (patológiás visszatérés), a véráramlás felgyorsulása (az összetétel változásai, mint az anaemia) során figyelték meg.

Ha a normál hangok tiszta vonásoknak hangzik, akkor a patológiás zaj egy zümmögő, sziszegő, ragyogó hangra emlékeztet. Kiegészítő jelenségek kísérik őket - „macska purring” (diasztolés tremor), az axilláris régióba (scapular region) vezető, gyors szívverés.

Az ilyen auscultatory jelenség etiológiájától függően megkülönböztetünk funkcionális (ártatlan) és szerves zajokat. Az első mind átmeneti jellegű. Bizonyos körülmények között a normál állapot helyreáll. A második típus a szívszövet szerkezeti változásai során jelentkezik. Ebben az esetben a folyamat nem tárgyalhatónak minősül, és a kezelés nehéz.

Ilyen esetekben funkcionális (ártatlan) zaj jelenik meg:

• fizikai túlterhelés;
• ideges izgalom és neurózis;
• láz, fertőző betegségek;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• anémiás szindróma;
• agyi alkotmány;
• terhesség
• relatív szelep elégtelenség.

Az ilyen kórképekre jellemző szerves zaj:

• az aorta vagy pulmonalis artériák coarctációja (szűkítése);
• az aorta vagy más edények dilatációja;
• aorta szelep elégtelensége;
• további rendellenes akkordok;
• mitrális vagy tricuspid elégtelenség;
• szelep szűkület;
• kombinált hibák.

Egy 18–18 éves korú, aszténes testtel rendelkező serdülőknél, bizonyos esetekben, a vizsgálat során fiziológiai szisztolés zúgolódást észlel, de ez a norma egy változata.

Mit jelent a gyermek zaja?

A szisztolés szörnyek felismerése a gyermek szívében még nem beszél veszélyes betegségekről. Gyakran a csecsemőknek hasonló állapota van, de az oka a szív- és érrendszer tökéletlen fejlődése, bizonyos struktúrák aránytalansága. Ez általában eltűnik az életkorral.

Egy másik forrás a szív szerkezetének egyedi veleszületett jellemzői (további akkordok (a papilláris izmokat és szelepeket összekötő zsinórok)). Ez a normának egy változata, és nem igényel kezelést.

Gyakran ez a jelenség a fizikai vagy ideges stressz, láz vagy fertőző betegségek miatt alakul ki. Amikor ezek a körülmények eltűnnek, a szisztolés zümmögések eltűnnek.

Sok olyan veszélyes betegség van, amely ezt a diagnosztikai jelet is feltárja. Ezek a következők:

• az interventricularis septum hibája - ez a vérkeringés egyik kamrából a másikba kerül;
• a tüdővénák és az aorta anomáliái - beleértve az edények kiterjesztését vagy összehúzódását (coarctációját);
• veleszületett szelepelváltozások (elégtelenség vagy szűkület) - ebben az esetben a vér visszatér a szívüregbe, vagy alig halad át a szűkített lumenben;
• kombinált patológiák (tetrad, Fallot pentad) - egyszerre több fejlődési rendellenességet kombinálnak.

Ebben az esetben a veszély sokkal nagyobb, gyakrabban ezek az állapotok sebészeti beavatkozást igényelnek. A patológia és a megfelelő kezelés korai felismerésével azonban a prognózis általában kedvező.

Diagnosztika és további intézkedések

Ha Önnek vagy gyermekének szisztolés zúgója van, ez azt jelenti, hogy további vizsgálatokat kell végezni annak érdekében, hogy azonosítsa a jelenség konkrét okait.

Az ilyen diagnosztikai eljárások használata során:

• elektrokardiográfia (EKG);
• Holter napi EKG-monitorozás;
• a mellkas röntgenfelvétele;
• echokardiográfia (a szív ultrahangja);
• funkcionális stressztesztek (kerékpár-ergometria, lépésvizsgálat);
• mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.

Végezzen megfelelő laboratóriumi vizsgálatokat, amelyek magukban foglalják a vér és a vizelet általános és biokémiai elemzését, a reumás mintákat, a koagulogramot és más specifikus vizsgálatokat.

Ezenkívül a betegnek reumatológussal, allergológussal, endokrinológussal kell konzultálnia. Ha nincs organikus változás, akkor a személy egyszerűen irányítható. Ez azt jelenti, hogy rendszeres vizsgálathoz rendszeresen el kell jönnie a kórházba. Meghatározza és erősíti a szereket (edzésterápia vagy fizioterápia). A súlyos patológiák azonosításakor a beteg kezelést kap.

megállapítások

A szisztolés zaj a szívüregek normál véráramlásának megszakadása, a vér összetételének megváltozása vagy akadályok és abnormális szerkezetek jelenléte miatt jelentkezik. Ilyen hangokat hallanak a kamrai szívizom összehúzódás idején.

A funkcionális (ártatlan) zaj olyan kóros állapotokban fordul elő, amelyek nem kapcsolódnak a belső belső építonika megsértéséhez, és általában eltűnnek az idővel. A szerves organizmusok strukturális változások és súlyos betegségek jelzése során fejlődnek. A pontos ok megállapításához további vizsgálatokat kell végezni.

Mit jelent a szív tetején lévő szisztolés zümmögés?

A szív fonendoszkóp segítségével történő meghallgatása az egyik fő módszer a szív-érrendszer betegségeinek diagnosztizálására. Az illetékes szakember könnyen megkülönböztetheti a gyanús jeleket a normál megnyilvánulásoktól.

Az orvosok úgy vélik, hogy különösen fontos, hogy a szisztolés dörzsölést a szív csúcsán értékeljük, mivel ez a mutató segít bizonyos betegségek azonosításában. A kardiológus konzultáció segít abban, hogy a beteg többet tudjon meg a szívverésről.

Szív és zajok

A szívben a szisztolés zűrzavar szerves és funkcionális lehet.

A szív a szív-érrendszer fő szerve. Ez egy izmos szivattyú, amely támogatja a vér folyamatos mozgását az edényekben és a vérellátást a szervezet összes szövetéhez.

Az orgona összehúzódása miatt az oxigénellátáshoz a sejtekből a tüdőszövetbe visszatér a vénás vér, és az artériás vér folyamatosan szállítja az oxigént és a tápanyagokat. Még a szívizom rövid működési hibája a beteg halálához vezethet. Elsősorban a sérült szervek nagymértékben függenek a véráramtól, beleértve az agyat és a veséket is.

Az anatómia szempontjából a szív négy részre oszlik - két atria és két kamra.

A bal pitvarban és a bal kamrában az artériás vér és a jobb pitvar és jobb kamra vénás vére van. A szívizom összehúzódása során a jobb oldali vér a tüdőszövetbe kerül, a bal oldali vér pedig az aortába kerül, és belép a test artériájába. Ugyanakkor a szerv a kontrakció (szisztolé) alatt lép be az aktivitási fázisba, és visszatér a rövid nyugalmi fázisba a összehúzódások (diasztol) között, hogy a szívszakaszokat új kontrakció előtt töltse ki.

Mivel a kardiovaszkuláris rendszer munkáját különböző zajok kísérik, a szív auscultációja hatékony első vizsgálat. Az orvos a fonendoszkóp fejét a páciens mellkasának elülső felületén meghatározott pontokra alkalmazza, hogy meghallgassa a hangokat és értékelje a szív teljesítményét. Bizonyos zajok a szívizom összehúzódásának pillanata, az orgona belső szelepeinek összeomlása, a vér túllépése és más körülmények. Hagyományosan a zaj szisztolés és diasztolés.

Az orvos zaján kívül fontos figyelembe venni a szívhangokat. Rendeljen 4 hangot a test különböző fázisaiban. Az első két tónus a szívizom és a szelepek összehúzódó aktivitásával jár, így a legjobban hallható. A szív és a véredények különböző részeinek teljesítményének értékeléséhez az orvos a fonendoszkóp fejét különböző területekre, köztük a bordák közötti térre és a mellkasi területre is alkalmazhatja.

Lehetséges okok

Sok oka van annak, hogy szisztolés zűrzavarot okozhat.

Besorolás szerint a zajok többsége funkcionális és szerves. A funkcionális zaj, amely magában foglalja a szisztolés dörgést a szív csúcsán, nem feltétlenül jelenti a patológiát, és gyakran az egészséges emberekben fordul elő, és a szerves zaj a szív bizonyos szerkezeti patológiáját jelzi.

Úgy gondoljuk, hogy a szívizom összehúzódása során bekövetkező apikális zaj a véredények áthaladásának természetében bekövetkező változások miatt következik be.

"Ártatlan" zaj okai:

• Magas fizikai aktivitás.
• Terhesség.
• Láz.
• A vörösvértestek elégtelen száma (a vér folyékonyabb, ami turbulens áramlást okoz).
• A pajzsmirigy túlzott hormonális aktivitása (hyperthyreosis).
• A szervek és szövetek gyors növekedésének ideje (gyermekkor és serdülőkor).

Tehát a szerv csúcsában lévő ártalmatlan szívélyes zaj a gyors véráramlás és más egészen normális körülmények között fordul elő.

A gyermekek szívében fellépő zajok okairól további információk találhatók:

A kóros zaj lehetséges okai:

1. A nyílt ovális nyílás jelenléte az atria között. Ez a vér keveréséhez és a szerv pumpálási funkciójának csökkenéséhez vezet.
2. A szívszelepek károsodott anatómiája és működése. A legtöbb veleszületett rendellenesség befolyásolja a szelep zárását. A szelepek stenózisában szenvedő betegeknél a szív egy részében zavaró a vér mozgása.
3. A szelep kalcifikációja - az anatómiai szerkezet keményedése, a szív munkájának megnehezítése.
4. Az endokarditisz olyan fertőző betegség, amelyet a szív és a szelepek belső bélésének vírusos vagy bakteriális károsodása jellemez. A fertőzés más anatómiai területeken terjedő szervekre is terjedhet. Ha egy ilyen betegséget nem kezelünk időben, lehetséges a strukturális patológia előfordulása.
5. A reumás láz olyan autoimmun betegség, amelyben a szervezet védelmi rendszerei egészséges szövetet támadnak meg. A reumás szívbetegség a fertőző betegségek helytelen kezelésének hátterében fordulhat elő.

A szívbetegségek kockázati tényezői:

• Családtörténet, amelyet a szív betegségei és rendellenességei terhelnek.
• A terhesség rendellenességei.
• A test állapotát befolyásoló gyógyszerek fogadása.

Gyakran a szívgyulladás az egyetlen észrevehető megnyilvánulása a patológiának.

További jelek

Az orvostudományban 6 zajszint van

A szív csúcsán a patológiás szisztolés zűrzavart sokféle tünet kísérheti, mivel ez a jel a szív különböző patológiáit jelzi. Gyakran előfordul, hogy a hosszabb ideig tartó rendellenességben szenvedő betegeknél nincs tünet.

• A nyak és a végtagok duzzanata.
• Csökkent légzés
• Krónikus köhögés.
• Bővített máj.
• Duzzadt nyaki vénák.
• Zavaros étvágy.
• Nehéz izzadás.
• Mellkasi fájdalom.
• Szédülés és gyengeség.
• Ájulás.

Ha ezeket a tüneteket észleli, forduljon orvoshoz.

Diagnosztikai módszerek

Ha a szív és az erek betegségét gyanítja, konzultáljon egy általános orvosral vagy kardiológussal. A recepció során az orvos megkérdezi a beteget a panaszokról, megvizsgálja az anamnosztikus adatokat, hogy azonosítsa a kockázati tényezőket, és fizikai vizsgálatot végezzen.

A szív hallgatása, valamint az általános vizsgálat segít a betegség jeleinek és szövődményeinek azonosításában. A beteg állapotának tisztázása érdekében az orvos műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat ír elő.

A kardiológus diagnosztizálja és azonosítja a zaj okát

Rendelhető diagnosztikai eljárások:

1. Az elektrokardiográfia a szív bioelektromos aktivitásának értékelésére szolgáló módszer. A kapott cardiogram segít azonosítani a szervezet megsértéseit.
2. Az echokardiográfia a szív vizuális vizsgálata a szerv hatékonyságának meghatározására. A teszthez használt ultrahangos berendezés.
3. Stressz teszt - elektrokardiográfia edzés közben a rejtett betegségek észlelésére.
4. Számított és mágneses rezonanciás képalkotás - nagy pontosságú szkennelési módszerek, amelyek lehetővé teszik a nagy felbontású szervek képeinek beszerzését.
5. Vérvizsgálatok hormonok, elektrolitok, formájú komponensek, plazma biokémia és szívbetegség markerek esetében.

A diagnózis után az orvos kiválaszthatja az adott kezelést.

Kezelési módszerek

A kezelés az azonosított betegségtől függ. Ha a veleszületett rendellenességek hátterében zajok lépnek fel, mint például egy kinyitott ovális ablak, a kardiológus olyan műveletet ír elő, amelynek során a hiba megszűnik.

Ha még nem merült fel strukturális rendellenesség, a beteg terápiás kezelése segíthet a szerv normális működésének helyreállításában. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz a panaszok vizsgálatához.

A szisztolés dörgés a szív tetején okozza

A magas vérnyomás szintjei, fokai, kockázatai és az osztályozás jellemzői

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A cardiovascularis patológiák között a megnövekedett vérnyomás a vezetők körében van. Az orvosi szakemberek a riasztást hangoztatják: a tanulmányok szerint a hipertóniás betegek mintegy 70% -a nem tudja, hogy betegek. A 2. fokozatú magas vérnyomás egy gyakori betegség, amely a fejlett országokban egyre több fiatalnál jelentkezik. Mi ez a betegség?

A fejlődés okai

A hipertónia okai között szerepel:

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

• a vesék rendellenességei (a só kiválasztási folyamata késik, és ez a vérnyomás emelkedéséhez vezet);
• elhízás;
• túlzott érzékenység, mert idegi sokkok, amelyek gyakran a vérnyomás állandó növekedéséhez vezetnek;
• az alkohol és a nikotin rendszeres használata;
• tumor növekedése;
• kábítószer-használat (szteroidok);
• az endokrin rendszer hibái;
• terhességi komplikációk.

A magas vérnyomás osztályozása

A normál vérnyomásszámokat a nemzetközi besorolások határozzák meg: a szisztolés index nem haladhatja meg a 139 mm Hg-ot, és a diasztolés 89-et. A 140/90 mm Hg feletti állandó nyomás az artériás hipertónia (AH).

Az orvosok hagyományosan megkülönböztetik az AH - 1 (enyhe), a második (középső) és a harmadik (súlyos) stádiumokat.

1 fok

A hipertónia 1 fokot enyhe nyomásnövekedéssel, ami ritkán fordul elő, puhanak hívják. A szív- és érrendszeri szerveket nem érinti.

• fájdalom a fej hátulján;
• szédülés;
• a szem előtt mutat;
• megnövekedett pulzusszám;
• gyengeség.

Ne hagyja figyelmen kívül ezeket a jeleket, mert nem a betegség kialakulhat, és a következő szakaszba kerül.

2 fok

2. fokozatú magas vérnyomás - a számok nem haladják meg a 179/109 értéket a tonométeren. Azt is nevezik "átlagnak". Azok az időszakok, amikor a nyomás állandóan magas marad, tartósak. A normál mutatókat ritkán figyeljük meg.

A megnövekedett vérnyomást ilyen jelek kísérik:

• az arc bőrpírja;
• fáradtság érzése, apátia, amely még hosszú pihenés után sem megy át;
• foltok és pontok a szem előtt;
• a memóriával és memorizálással kapcsolatos problémák;
• fülzúgás;
• a szemedények dilatációja;
• duzzanat;
• a szívfrekvencia növekedése, még enyhe terhelés esetén is;
• lüktető fájdalom az időbeli régióban;
• túlzott ingerlékenység.

3 fok

A 3. fokozatú magas vérnyomást súlyosnak és az egészségre és életre veszélyesnek tekintik. Ezt a stádiumot diagnosztizálják, ha a vérnyomás teljesen megemelkedett és eléri a kritikus szintet. A felső határ 180 mm Hg alá esik, az alsó pedig legalább 110 mm. A stroke, a miokardiális infarktus és a halálos következmények valószínűsége rendkívül magas. Ebben a szakaszban a sérült szervek, amelyek a magas vérnyomás célpontjai, a psziché nyilvánvaló eltérése.

Lehetséges kockázatok

A nemzetközi szabályok szerint a magas vérnyomás diagnózisát minden betegre vonatkozó kockázati tényezőkkel kell kiegészíteni. Ezek a tényezők, valamint a betegség súlyossága segítenek az orvosoknak a következő évtizedben a fenyegető következmények (stroke, miokardiális infarktus) előrejelzésében.

• 1. kockázat (alacsony), a szervek károsodása elérte a 15% -os valószínűséget;
• 2. kockázat (közepes), a konkrét változások valószínűsége 20% -ra emelkedik;
• 3. kockázat (magas), az irreverzibilis tényezők kialakulása becslések szerint 30%;
• A 4. kockázat (rendkívül magas), a veszélyes szövődmények valószínűsége több mint 30%.

Ha a beteg 165/110 mm Hg-os BP-je van, és egy vagy két súlyosbító tényező is van, az orvosi kártyájába írják: „2 fokos hipertónia a 2-es kockázat”.

Veszélyességi tényezők a magas vérnyomású betegeknél:

1. életkor:

• nők - 65 év után;
• férfiak - 55 év után.

1. A dohányzás.
2. A szív-érrendszeri betegségek jelenléte a vérrokonokban.
3. Megnövekedett koleszterinszint.
4. Hipodinamikus életmód.
5. Elhízás.
6. A cukorbetegség és más krónikus betegségek jelenléte.

Ha nincs enyhe AH fokú kockázati tényező, akkor a stroke vagy a szívroham valószínűsége a lehető legalacsonyabb.

A magas vérnyomás tünetei 2 és 1 fokú kockázattal azonosak. De a második esetben károsíthatja a véredényeket és a szívet. Az átlagos kockázatú betegség gyakran megfigyelhető az érrendszeri atherosclerosisban.

A 2. vagy 3. fokozatú magas vérnyomás kockázata már lehetővé teszi a fogyatékosságot, mert az életveszélyes patológiákat rögzítik.

• szerkezeti változások a szívizomban;
• a koszorúér-ateroszklerózis;
• csökkent az agy vérellátása;
• vesefunkció;
• vesefibrózis.

A kockázat meglehetősen hagyományos fogalom. Csak a szövődmények kialakulásának hipotetikus valószínűségéről beszél. Ha egy magas vérnyomású beteg időben gondoskodik az egészségéről, akkor nem lesz komoly problémája.

Diagnosztikai intézkedések

Az orvos képet készít a betegségről, hallgat a betegre. A specifikus panaszok lehetővé teszik a 2. fokú hypertonia jelenlétének gyanúját. Ezt követően a szakértő vérnyomás-ellenőrzést ír elő (naponta kétszer mérve 2 hétig).

Fizikai diagnosztikai módszerek:

• a bőr bőrpírra vonatkozó vizuális értékelése;
• a vérnyomás szisztematikus mérése tonométerrel;
• a tüdő és a szív vizsgálata sztetoszkóppal;
• perifériás vérerek vizsgálata;
• ütőhangszerek.

Instrumentális módszerek:

• vér- és vizeletvizsgálatok;
• A szív, a vese, a pajzsmirigy ultrahanga;
• EKG;
• doppler szonográfia.

Kezelés: gyógyszerek és népi jogorvoslatok

A terápiás rendszert az orvosnak kell kidolgoznia, figyelembe véve a beteg minden egyes sajátosságát.

A magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek esetében:

• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek ("Enalapril", "Fizinopril", "Captopril" stb.);
• diuretikumok - "hidroklorotiazid", "furozemid", "Veroshpiron", "Diuver" stb.;
• koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek - Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravasztatin;
• olyan alapok, amelyek a vért kevésbé vastagítják ("Cardiomagnyl", "Aspercard", "Eskuzan").

A gyógynövénykészítmények szintén képesek csökkenteni a hipertóniás állapotot, mert sok gyógynövény kifejezett hipotenzív hatása van. Csak fontos, hogy az ilyen gyógyszereket megfelelően kiválasszák és összeállítsák.

Egyes díjak receptjei:

1. 4 egyenlő része vadrózsa bogyóknak és galagonya bogyóknak, 3 részének fekete berkenye bogyók, 2 rész illatos kapros gyümölcs. 3 evőkanál. A kompozíciót termoszba helyezik és 1 liter forró vizet öntsünk. 2 órán át infundáljon, naponta kétszer 250 ml-t vegyen be.
2. A nyírlevelek, a lószőr fű és a tavaszi adonisz 1 részének 2 részének a galagonya bogyóját, a füves és a mocsári takarmányt kell kevernie. 1 teáskanál öntsünk 1 evőkanál. vízzel, és forraljuk vízfürdőben ¼ óra. Igyon kétszer egy nap étkezés előtt.

Jó vélemények vannak a viburnum gyümölcslé és a méhészeti termékek használatáról. Alacsonyabb vérnyomás és növények, mint például citromfű (citrom menta), valerian, kamilla, homoktövis.

Emlékeztetnünk kell azonban arra, hogy az önkezelésre irányuló kísérletek végzetes eredményekhez vezethetnek.

Megelőző intézkedések

Nyilvánvaló, hogy a terápia sikere nagyobb mértékben függ a betegtől, mint a kezelőorvostól. A tonométer számának folyamatos csökkenése az életmód változása. A hipertóniás betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást és az alkoholtartalmú italokat. A legfontosabb tényezők a testsúlycsökkenés és a mobilitás (ajánlott napi legalább 2000 lépésben, ideális lehetőség a heti 3-szor úszás).

Szükséges a véralvadás, valamint a lipidek és a koleszterin szintjének szisztematikus ellenőrzése.

Ha magas vérnyomás szükséges az étrendhez való ragaszkodáshoz.

Ennek alapja:

• friss zöldségek, bogyók, gyümölcsök, zöldek;
• szárított gyümölcsök;
• halak és tenger gyümölcsei, többszörösen telítetlen zsírsavakkal dúsítva;
• bab;
• sovány csirkehús;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• a só mennyiségét naponta 5 g-ra kell csökkenteni.

Az ilyen táplálkozás segít a szervezet számára magnézium-, kálium- és kalciumellátást biztosítani.

A hipertóniás étrend nem tartalmazza:

• alkoholos italok;
• felesleges édességek;
• fűszerek;
• gyorsétterem és félkész termékek;
• konzervek;
• túl fűszeres étel;
• túlzott állati zsírok (tejföl, vaj, zsíros hús);
• nagy mennyiségű só;
• koffein;

A helyesen előírt terápia vagy a helytelenül kiválasztott rendszer költséges lehet. Minden magas vérnyomású betegnek olyan orvos kell, hogy legyen, akinek a hatásköre bízik és rendszeresen megvizsgálja.

Szívcsörgés

- Szívverésed van! - mondja az orvos. Kellemetlennek tűnik, a fejedben különböző analógiák jelennek meg: egy olyan motor zaját, amely nem működik megfelelően, egy törött hűtőszekrény vagy egy lift. Ha zajt okoz, azt jelenti, hogy nem működik megfelelően. De a szív nem mechanikus eszköz, így a zaj is ártalmatlan.

Miért veri a szív és miért ordít?

A szívverés a szelepek becsapódásával, valamint a vér szelepnyílásokon keresztüli mozgásával jár. Az orvosok ezt a hang "hangot" vagy "színeket" hívják. Minden, ami nem illeszkedik a "hang" fogalmába, zajnak nevezik. Ez azt jelenti, hogy a zaj szubjektív fogalom, amelyet az orvos fülében határoz meg, és az orvosok és a fülek eltérőek.

Akkor miért a zaj?

Az időseknél a szívbetegség a zaj leggyakoribb oka - a szelep lyukak vagy a szelephibák megszűkülése.

A fiataloknál a zaj gyakran a szív túlzottan aktív munkája miatt merül fel. Hogy világosabb legyen, képzelje el a csaptelepet a fürdőszobában: az új, a legdrágább, kiváló minőségű, tökéletesen beállított és tanúsított. Ez a csaptelep tökéletesen működik, de ha teljesen megnyitja, akkor egy zajt hall. Ugyanez történik a szívben: a hajók a csövek, és a szelep a szelep, annál nagyobb a nyomás, amit a szív teremt és annál gyorsabban működik, annál nagyobb a nyomás. Itt van a zaj.

De a zajok eltérőek. Bizonyos zajok, még a gyerekekben is, a helyettesítő jele lehetnek, mások, még egy mély öreg emberben is abszolút normát jelentenek.

Hogyan lehet megtudni, hogy mi okozza a zajt? Ebben az esetben a legoptimálisabb megoldás a szív (ultrahang) ultrahangja a Dopplerrel. A módszer lehetővé teszi a szív munkájának legkisebb eltéréseinek azonosítását, és az orvos által okozott minden gyanú eltávolítását vagy azok igazolását.

Érdemes megjegyezni, hogy a zaj a szívben gyakran ártalmatlan, de nagyon félelmetes név anomáliával rendelkezik - a „bal kamra extra akkordja”. Ez csak a szív veleszületett vonása, amely nem befolyásolja a munkáját, de képes „zajt”, az orvosokat és a tulajdonosát is megijesztve.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Végül szeretném még egyszer hangsúlyozni, hogy a szívcsörgés csak zaj, semmi több. Ne készítsen korai következtetéseket, amíg az ultrahang-orvos meg nem születik a karjában.

Mit jelent a 160 és 100 közötti nyomás, mit csináljunk vele?

160–80-as nyomás, mit jelent ez? Ezeket a vérnyomás-mutatókat magasnak tekintik, ami a szív-érrendszer, az agy, a vesék és más belső szervek megsértését eredményezi.

A vérnyomás olyan mennyiség, amely beszél, hogy milyen erőt gyakorol a vér az erek falára. A normát az értékeknek tekintjük, amikor a szisztolés paraméter 120, és az alsó - 80 ideális.

Valójában a 139/89-ig terjedő eltérés normális is, ha a beteg jól érzi magát, nincsenek jelei a célszervek károsodásának. Ebben az esetben beszélhetünk egy adott beteg üzemi nyomásáról.

Fontolja meg, mit kell tennie, ha a nyomás 160 mm / Hg? Milyen okok vezetnek növekedéshez, és vannak-e tünetek? Milyen módon segíthet a mutatók csökkentése?

HELL 160 110-130 ° C-on: növelje az etiológiát

Az érrendszeri terhelés nagysága a szív összehúzódása hatására megváltozik. A vérnyomás paramétereinek mérésekor a felső vagy a szisztolés és az alacsonyabb vagy a diasztolés paramétereket megkülönböztetjük.

Ideális esetben, ha a nyomás 120/80 mm-nél megáll. Az orvosi gyakorlatban azonban a norma egy viszonylag homályos és átlagolt koncepció, a beteg korcsoportjától függően. Ezért, ha a vérnyomás legfeljebb 139/89 - ez a norma is.

Az alsó határról, amelyről az artériás hipotenzió kezdődik, az orvosi információforrások értékeket adnak - a felső - 110 mm, az alsó pedig 65 mm. Ha a vérnyomás alá esik, akkor hipotenzióról beszélnek.

Olyan dolog van, mint az impulzus nyomás, ami a felső és az alsó érték közötti különbség. Általában nem haladhatja meg a 40 mm Hg-ot.

Ha egy páciensnek 160-130-as nyomása van, akkor a második magas vérnyomásszintről beszélnek, ami bizonyos kezelést igényel az életmódváltozások és a gyógyszerek segítségével.

160-100 mm-es nyomással meg kell keresni a növekedés okait. Tekintsük a leggyakoribbakat:

• Károsodott vesefunkció.
• Endokrin patológia.
• A szív és az erek betegségei.
• Hormonális egyensúlyhiány a szervezetben.

Az artériás hipertónia kialakulását kiváltó másik tényező a genetikai hajlam. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a leggyakrabban a tisztességes nemben tapasztalható.

Valójában a klinikai képek mintegy 50% -ában az orvosok nem képesek megbízhatóan megállapítani a magas vérnyomás etiológiáját.

A férfiak esetében a kockázati tényezők az alkoholfogyasztás, a fizikai túlterhelés, az egészségtelen étkezési szokások, a dohányzás. A nőknél a teljesítménynövekedés gyakori okai az érzelmi labilitás, az alvászavarok.

Gyakori tényezők közé tartozik a krónikus stressz, a fizikai inaktivitás, az elhízás, a só túlzott használata stb.

Nyomás 160/120: tünetek és veszély

Ha 100-nál 160-as vérnyomást észlelünk, a második fokú artériás hipertóniáról beszélnek. Abban az esetben, ha a nyomás 160-70 vagy 160-60 között van, akkor az izolált feleslegről beszél, aminek következtében a terápia ajánlott a felső érték csökkentésére.

A HELL 160/110 mm Hg csak ritkán nem érzi magát. A legtöbb esetben ez a felesleg a negatív tünetek egész „csomóját” eredményezi, amelyeket nehéz elfelejteni és ennek megfelelően figyelmen kívül hagyni.

Ne feledje, hogy a férfi testben a vérkeringés jellemzői, valamint az életmód miatt a 60 éves korig terjedő erősebb nemi vérnyomás sokkal gyakoribb, mint a nőknél.

Amikor a nyomás 160-ra emelkedett, a tünetek a következők:

1. Hányinger támadása, hányás.
2. Kifejezés vagy fájdalom a szegycsontban.
3. Tachycardia.
4. Tinnitus.
5. Légszomj.
6. Szédülés.
7. Bőr hyperemia.
8. Fejfájás.

A HELL 160 110 vagy 120 paraméterei veszélyesek, nemcsak az általános egészségi állapot jelentős romlása, hanem számos, a célszervek működésének megsértésével járó komplikációk is.

Először is, a tartós növekedés provokálja a vérerek, vénák és kapillárisok romlását, csökkenti azok természetes rugalmasságát és rugalmasságát, megfigyelhető a köztük lévő clearance csökkenése. Az elhanyagolt esetben ez a lágy szövetek nekrotikus átalakulásához vezet.

A krónikusan nagy nyomás veszélyes:

• Patológiai változások a vesékben.
• A vizuális érzékelés éles megsértése.
• Nagy a kockázata a tüdőben.
• Miokardiális infarktus és agyi stroke.

A 160/120 és ennél magasabb vérnyomás mutatói - ez egy nagy valószínűséggel egy hypertoniás roham, amely váratlanul és szövődményekkel fenyeget, beleértve egy visszafordíthatatlan.

160/100 nyomás: mit kell tenni?

Ha a vérnyomásmérő 160/100 mm-es vérnyomást vagy 160–90-es nyomást mutat, akkor a teljesítmény gyors csökkenését célzó intézkedéseket kell hozni. A cél az, hogy a paramétereket elfogadható vagy legalább kissé megnövekedett számra csökkentsük.

Ha az értékek 160 és 70 között vannak, mit kell tenni a nyomással? Mint látható, az impulzusnyomás, azaz a két indikátor közötti különbség 90 mm, legfeljebb 40-es sebességgel. Ezekkel a számokkal a szisztolés paramétert le kell csökkenteni.

Ilyen helyzetben segít a tabletta Nifedipine, akkor kell tenni a nyelv alá. Ez a vérnyomáscsökkentő hatás mellett segít javítani a szív vérellátását. Ha a vérnyomás nem csökken, megengedett a második tablettát bevenni.

160 és 90-120 közötti nyomással:

Ha a páciens korábban nem tapasztalt nyomásnövekedést, nem ajánlott öngyógyítás, hanem mentő hívása. A magas vérnyomás elleni gyógyszereknek számos ellenjavallata és mellékhatása van, ami tele van a helyzet súlyosbodásával és a komplikációk nagy kockázatával.

A hangos gyógyszerek gyors hatású gyógyszerek, amelyek a használat után 10-30 percig működnek, sürgősségi segítséget jelentenek, éles vérnyomásnövekedés vagy hypertoniás válság esetén használhatók.

A magas vérnyomás kezelése 2. fokozat

Amikor a nyomás 160/90 mm Hg, a gyors hatású gyógyszerek 12-24 órán keresztül segítenek stabilizálni a megfelelő szinten, nem több. A hatás elhaladása után a mutatók növekednek.

Nem veheted őket mindig. Konzultáljon orvosával, hogy tanácsot kérjen és tisztázza a magas nyomás okát, ami patológiás állapothoz vezet. A diagnózis és a vizsgálat után az orvos terápiát javasol.

Az orvosi szakember meglátogatása után a következő kábítószercsoportok rendelhetők el:

• A diuretikumok elősegítik a felesleges víz eltávolítását a testből, ami a tonométer számának csökkenéséhez vezet.
• A béta-blokkolók bővítik az ereket, csökkentik a szív terhelését.
• Az ACE-inhibitorokat értágító hatás jellemzi, de a béta-blokkolók hatásmechanizmusa kiváló.
• A kalciumcsatorna-blokkolókat a terápiában alkalmazzák olyan esetekben, amikor a magas vérnyomás a szív ritmusának megsértése miatt történik.

A gyógyszereket orvosi felügyelet mellett szedik. Továbbá ajánlott az egészséges táplálkozás követése, amely magában foglalja a sült, fűszeres és sós ételek kizárását. A kiegészítők nagyszerűek. A legjobb naturopátiás gyógyszerek ma a normális életnek számítanak.

A magas vérnyomás és a magas vérnyomás legjobb modern gyógyszere. 100% -os garantált nyomásszabályozás és kiváló megelőzés!

Szisztolés szívelégzés: diagnózis és kezelés

A szívben lévő szisztolés zűrzavar egy felnőtt személynél hallható, de a gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek ilyen betegségben. Az orvosok azt mondják, hogy a betegség legtöbb esetben a fiatalabb vagy átmeneti életkorú gyermekeknél fordul elő, körülbelül 90%. A 20-29 éves fiatal generáció is veszélyben van. Az orvosok szerint, ha a szívben a szisztolés zörgést felnőttnél diagnosztizálják, akkor ez komoly oka a beteg alapos kardiológiai vizsgálatának.

Mi a patológia?

Ennek a betegségnek a patogenezise jól tanulmányozott gyógyszerekkel. Csak egy szakember képes hallgatni a fő test által készített hangokat, és azonosítani a normától való eltéréseket. A szívterületen a szisztolés zűrzavarok ezen a területen zavarok okozta kórképek. Az orvos a kamrai összehúzódás során felismeri ezt a megnyilvánulást az első hang után. Ezeknek a hangoknak a kialakulása a kamrák szelepeinek szűkített nyílásán átáramló véráramlással jár.

Emellett a szisztolés zaj is megjelenhet, mivel a szervezetben a természetes keringés akadálya van, vagy az ellenkező irányban a vérkeringés során. Az ilyen patológia szerves kóros folyamatra oszlik, amelyet a szív vagy szelepek változásai, valamint szervetlen (vagy funkcionális) változása jellemez. Az orvosok azt állítják, hogy a betegség mindkét típusa kedvezőtlen.

1. Szisztolés zümmögés a szív csúcsán.
2. Az aorta környékén, amit a növekedés során megfigyelünk.
3. Az aorta szelep elégtelenségével jelennek meg.
4. Axillary, amikor a hang elterjed a szerven túl, és a vállpengék és az axilláris zóna közötti területen hallható.
5. A tüdő artériája fölött, tágulása során.
6. Amikor ideges izgalom vagy fizikai terhelés következik be. Gyakran tachycardia, hangos hangok megnyilvánulásával jár.
7. Diagnosztizált a láz időszakában.
8. Nyilvánvaló kurzus vagy tirotoxikózis okozta vérszegénység miatt jelentkezik.

A szívvel szivattyúzó vér időszakában meghallgathatjuk a nyitás során keletkezett hangokat, valamint a szerv szelepeinek zárása közben - ez egy ütés. Ezek a hangok egyenletesek lehetnek, vagy a raslazhennost figyelhető meg. A köztük lévő időszakokban az orvosok néha meghatározzák a zajt, a vérkeringés irányának megváltozása és a sebességkorlátozás ingadozása miatt.

Az első alkalommal előfordulhat, hogy még a csecsemőnél is, aki a kórházban van, ilyen jogsértéseket lehet kijavítani. Az újszülöttben fellelhető funkcionális zaj teljesen normális jelenség, a vérkeringés átalakulásának sajátosságai miatt. Dr. Komarovsky arra ösztönzi a szülőket, hogy ne bánjanak meg, ha gyermekeik ilyen kórosak, mert ez nem jelenti azt, hogy a baba szívbetegségben vagy más halálos betegségben szenved. Általában ezek a megnyilvánulások eltűnnek, nyomok nélkül. Ezt az állapotot sem lehet figyelmen kívül hagyni, a gyermeket rendszeresen meg kell vizsgálni, és a szakemberekkel való konzultációhoz jönni.

okok

A szisztolés zűrzavarok etiológiája a szívben:

• Zavargások az atria közötti septumban. E hiányosság szerint az orvosok azt jelentik, hogy az atria között nincs a szeptum egy része, ami a vér kibocsátásához vezet. A szív kamrai hajlékonyságától, valamint a romboló folyamat térfogatától és a vér kiválasztásától függ.
• A kisgyerek szívében levő szisztolés zűrzavart néha egy nyitott artériás hiba miatt bugik meg. Ez azt jelenti, hogy a leereszkedő aortának a pulmonalis artériával való összekapcsolására létrehozott edény kis hossza.
• Az aorta coarktációja. Így az orvosok kialakítják a veleszületett szívbetegséget, amelyet a mellkasi aorta lumenének szegmentális szűkítése kíséri. Ez az állapot veszélyes, mivel az aorta vékonyabb lesz, amikor a beteg ér.

• A kamra struktúrájának megsértése. Ennek a patológiának az oka az, hogy a szívelégtelenség jellemzői. A zavar a szerv két kamrája közötti területen jelentkezik.
• Helytelen vénás tüdő visszatérés. Ebben az esetben a tüdővénák rendellenes fejlődéséről beszélhetünk, nincs kommunikációjuk a jobb pitvar területével.

Gyakran előfordul, hogy a zajok akkor hallhatók, amikor a szív csúcsát hallják. Ennek az eltérésnek is van oka. Az ilyen hanghatások jellemzői a patológia okainak függvényében változnak.

Mi lehet a szisztolés dörgés a szív tetején?

A szisztolés az a zaj, amely az első és a második hang között a szív kamrájának összehúzódása során hallható. Funkcionális zajnak nevezik a szisztolés dörgést a szív csúcsán vagy a bázisnál, ahol egészséges, 30 évesnél fiatalabb emberek hallgatnak.

okok

Ahhoz, hogy megértsük, mi az oka a szívverésnek, először a besorolásukra van szükség. Szóval, a szisztolés zűrzavar a szívben:

• szervetlen;
• működőképes;
• szerves.

Ez utóbbi a szívizom és a szelepek morfológiai változásaihoz kapcsolódik. A kioldódás és a regurgitáció zajai, a pulmonális aorta szájának szűkítése vagy a pulmonalis aritmia és a szelepek működésében bekövetkező rendellenességek között oszlik meg.

Az első esetben a zaj meglehetősen erős és éles, a jobb oldali második köztes térben hallható, és a jobb oldali kagyló felé terjed. Hallgatásának helyén és a nyaki artériában szisztolés rezgés van. Az előfordulási időt az első hang határozza meg, és a medián szisztoléra nő. A csúcs zaj a szisztolé második részére éles szűkülése miatt, a vér késleltetett kioldódása miatt.

A szisztolés zűrzavar az aorta szájának növekedésével kevésbé éles, nincs remegés. A maximális erő a szisztolé elejére esik, a második hang erősödik és hangos. Az ateroszklerózisban nyugdíjkorhatárban szenvedő betegeknél az aorta szisztolés zűrzavarán kívül hasonló hang hallható a szív csúcsán, más szóval az aortomitralis szisztolés zúg.

A pulmonalis artéria szája szűkülése során a második bal oldali interosztális térben hallható, és a bal oldali üregbe kerül. A hang erős és durva, és van egy remegés is. A második hang a tüdő- és aorta komponensekre oszlik.

A kamrák közötti szeptum nem-dilatációját a negyedik és harmadik interosztális térben hallott hangos és durva szisztolés zümmögés jellemzi. A mitrális szelep működésében bekövetkező eltérést a szív csúcsa fölötti zaj kíséri, amely a hónalj felé terjed, és közvetlenül az első hang után kezdődik, és a szisztolé végére gyengül. A szegycsont alján tricuspid szelep-elégtelenség esetén, a mitrális zajokhoz hasonlóan, a csendes és rosszul megkülönböztethető.

Az aorta kötődését a szívizom alapja közelében zajló zaj jellemzi, amelyet a háton és a bal oldalon lévő lapát fölött hangosabban hallanak, a gerinc hossza mentén. Az első hang után egy kis késéssel indul, és a második hang után végződik. A nyitott csatorna csatornát a véráramlásból származó szisztolés zaj kíséri az aortából. Ez mindkét ciklus alatt megtörténik, a hallhatóság jobban elkülönül a bal oldali clavicle alatt vagy a pulmonalis artériában.

Zajosztályozás

A funkcionális zajokat a következőképpen osztályozzák:

• mitrális elégtelenséggel hallható a szív csúcsa felett;
• az aorta fölött a növekedés;
• az aorta szelep elégtelenségéből ered;
• a pulmonális artérián a terjeszkedés során;
• ideges izgalom vagy fizikai terhelés alatt, tachycardia és hangos hangok kíséretében;
• láz alatt;
• türeotoxikózis vagy súlyos vérszegénység következtében.

Természetéből adódóan a zajt a szívverés jellemzi, a kezelés pedig a térfogatától, frekvenciájától és teljesítményétől függ. Hat kötetszint van:

1. Alig különböztethető.
2. Időnként eltűnik.
3. Állandó zaj, hangosabb és remegő falak nélkül.
4. Hangosan, a falak oszcillációja kíséretében (megkülönböztethető a tenyerével).
5. Hangos, ami a mellkas bármely területén hallható.
6. A leghangosabb, például a vállról hallható.

A térfogatot a testhelyzet és a légzés befolyásolja. Így például amikor belélegez, a zaj növekszik, mivel a szívizom felé forduló vér fordulata megnő; állva a hang sokkal csendesebb lesz.

okai

A szisztolés zümmögés előfordulhat az első életévben, ami általában a keringési rendszer átalakulásának jele.

Gyakran ezek a tünetek 11-18 éves gyermekeknél diagnosztizálhatók. A serdülőkorban a zaj okai közé tartozik a gyermek egész testének gyors növekedése és az endokrin rendszer szerkezetátalakítása. A szívizom nem tart lépést a növekedéssel, amellyel kapcsolatban bizonyos hangok jelennek meg, amelyek az ideiglenes jelenségekhez kapcsolódnak, és megállnak, ahogy a gyermek teste stabilizálódik.

A gyakori események közé tartozik a lányok zajának előfordulása a pubertás idején és a menstruáció megjelenése. A gyakori és súlyos vérzés anémia és szívverés következhet be. Ilyen esetekben a szülőknek intézkedéseket kell tenniük a menstruációs ciklus normalizálására, miután konzultáltak egy gyermekgyógyászkal.

A pajzsmirigyhormonok túlzott mértékű elterjedtsége is okozhat szívverést.

A serdülők diagnózisa esetén az orvosokat elsősorban a pajzsmirigy vizsgálatára küldték, hogy azonosítsák a betegségek valódi okait.

A serdülők gyermekeinek elégtelen vagy túlsúlya befolyásolja a szívizom munkáját, így a test aktív növekedése alatt a megfelelő táplálkozás annyira fontos.

A vaszkuláris dystonia azonban a zaj leggyakoribb oka. További tünetek: fejfájás, állandó gyengeség, ájulás.

Ha ilyen eltérések fordulnak elő 30 évesnél idősebb felnőtteknél, ami elég ritka jelenség, akkor az carotis arteria szerves szűküléséhez kapcsolódik.

Kezelés és diagnózis

Ha zaj észlelhető, először konzultáljon egy kardiológussal, aki diagnosztizálja és azonosítja az eltérés okát. Ne hagyja figyelmen kívül az orvos ajánlásait. Az egészség és a jövő élete közvetlenül függ a meghozott intézkedések időszerűségétől. Természetesen az ilyen megnyilvánulások minden alfajának megvan a maga sajátossága, azonban a szívet nem lehet a természeti jelenségnek tulajdonítani.

A zaj észleléséhez az elemzés bizonyos sémáját alkalmazzák:

1. Először is meg kell határozni azt a fázist, amelyben a szív hallható (szisztolé vagy diaszole).
2. Ezután határozza meg az erejét (a térfogat egyik foka).
3. A következő lépés az, hogy meghatározzuk a szív hangjaival való kapcsolatot, vagyis a szív hangjait deformálhatjuk, egyesülhetünk velük, vagy a hangoktól függetlenül hallhatóak.
4. Ezután meghatározza a formáját: csökkenő, növekvő, gyémánt alakú, szalagszerű.
5. Az orvos a szív teljes zónáját folyamatosan figyelve határozza meg, hogy a zaj jobban hallható legyen. A besugárzási eltérés ellenőrzése annak gazdaságának helye.
6. A diagnózis előtti utolsó szakasza a légzési fázisok hatásának meghatározása.
7. Ezután az orvos határozza meg a zaj dinamikáját az idő múlásával: lehet egy nap, egy hét, egy hónap stb.

A differenciáldiagnózis meghatározása a szisztolés zaj előfordulásának idejével és a laboratóriumi vizsgálatokkal történő időtartammal történik.

Általában a következő teszteket hozzárendeljük:

• Röntgen, amely meghatározhatja a szív falainak, a hipertrófia vagy a szív megnagyobbodott kamráinak sűrűségét;
• EKG - meghatározza a különböző területeken a túlterhelés szintjét;
• EchoCG - organikus változások észlelésére használják;
• katéterezés.

A szisztolés zűrzavar mellett gyakran jelentkeznek olyan tünetek, mint a fáradtság, aritmia, légszomj, szédülés és megnövekedett pulzusszám. Az emberi viselkedésben ez az étvágycsökkenés, a depressziós állapotok, az álmatlanság következménye.

Szisztolés zümmögés a szív csúcsán

Egy ilyen jelenség, mint a szisztolés szívelégzés, talán nem mindenki számára ismert. Mindazonáltal jelenlétük figyelmet érdemel, mivel a legtöbb esetben súlyos betegségek kialakulása közepette jelenik meg. Ez egyfajta jel a szervezetből, jelezve, hogy bizonyos szívproblémák jelentkeztek.

Mit jelentenek az orvosok szívverésen

Olyan "zaj" kifejezés használatával, amely a szívhez viszonyítva, a kardiológusok azt jelzik, hogy akusztikus jelenség kapcsolódik a véráramlás változásához az edényekben és magában a szívben. A városok között megtalálható az a vélemény, hogy a szív zaját - ez a gyermekkorra jellemző probléma. El kell ismernünk, hogy ez a nézet közel áll az igazsághoz, mivel a funkcionális zajok felderítésének több mint 90% -át serdülők és gyerekek rögzítik. Ugyanakkor 20–28 éves fiatalokban diagnosztizálták a szisztolés zúgást.

Számos kardiológus véleménye a szívverésről a felnőtteknél egybeesik: hasonló tünet egy specifikus kardiológiai patológiára utal, amely viszont alapot ad egy teljes körű kardiológiai vizsgálathoz.

A "szisztolés" kifejezés közvetlenül kapcsolódik a második és az első szívhangok közti intervallumhoz. A hangok maguk is véráramlást hoznak létre a szív vagy a szelepek közelében.

Milyen zajok találhatók

Az orvosi környezetben a szívgyörcsök jelensége általában több kategóriába sorolható. Ez egy funkcionális szisztolés zúdulás, az úgynevezett ártatlan és szerves, amelynek jelenléte specifikus patológiát jelez.

Az ártatlan zajoknak ilyen neve van, mivel ezek a különböző szívbetegségekkel nem járó betegségek következményei lehetnek. Ez azt jelenti, hogy nem a szív kóros állapotának tünete. Az ilyen zaj hangja puha, állandó, zenei, rövid, viszonylag gyenge intenzitású. Az ilyen zajok gyengülnek, mivel a testmozgás csökken, és nem történik a szíven kívül. Változásuk jellege nem kapcsolódik a szív hangjához, hanem közvetlenül a test helyzetétől függ.

A szerves zaj tekintetében a szelep vagy a szelephiba (azaz az interatrialis vagy interventricularis septum hibája) következik be. Ezeknek a zajoknak az időzítése stabil, kemény, durva. Intenzitásban élesek és hangosak, jelentős időtartamúak. Ez a fajta zaj a szív és az interskauláris régió szívén túl történik. Az edzés után a szerves zaj erősödik és tárolódik. Szintén a funkcionálisakkal ellentétben, ezek a színekkel vannak társítva, és a test különböző pozícióiban is egyformán világosan hallhatók.

A szisztolés zaj különböző típusú akusztikai jelenségeket tartalmaz a szívterületen:

- korai szisztolés zümmögések;

Miért keletkeznek a különböző zajok a szívben?

Ha figyelmet fordít a jelentős zajra, amelyet az egészséget fenyegetőnek kell tekinteni, akkor meg kell jegyezni, hogy több kulcsfontosságú okból merülnek fel.

A szívben a szisztolés zűrzavar az aorta stenosisának köszönhető. Ezzel a diagnózissal meg kell érteni a veleszületett vagy megszerzett szűkületet az aorta nyílásában, a szelep szelepeinek összekapcsolásával. Ez a folyamat problémás normális véráramlást tesz lehetővé a szív belsejében.

Az aorta stenosis az egyik leggyakoribb szívelégtelenségnek tulajdonítható a felnőttekben. Ezzel a betegséggel gyakran kialakulnak az aorta elégtelensége és a mitrális betegség. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az aorta berendezésnek kalcifizálódása van (amikor a stenosis előrehaladt), a betegség kialakulása nő.

A legtöbb esetben, amikor erős aorta stenosis van rögzítve, a bal kamra érzékelhetően túlterhelt. Ekkor a szív és az agy a vérellátás hiányából indul ki.

Az aorta elégtelensége a szisztolés zűrzavar kialakulásának oka is. Ennek a betegségnek a lényege az, hogy az aorta-szelep nem képes teljesen lezárni. Az aorta elégtelensége gyakran kialakul a fertőző endocarditis hátterében. A reuma (az esetek több mint fele), a szisztémás lupus erythematosus, a szifilisz és az atherosclerosis befolyásolhatja e betegség kialakulását. Ebben az esetben a hiba előfordulása rendkívül ritkán sérülés vagy születési rendellenesség okozza. Az aortában a szisztolés zűrzavar relatív aortahiányt jelezhet. Ez az állapot a szelep rostos gyűrűjének és magának az aortának a terjeszkedéséhez vezethet.

Az akut mitrális regurgitáció egy másik oka a szisztolés zűrzavaroknak. Ebben az esetben a gázok vagy folyadékok gyors mozgásáról van szó, amely az üreges izmos szervekben a összehúzódás folyamatában jelentkezik. Az ilyen mozgásnak ellentétes normális iránya van. Az ilyen diagnózis a legtöbb esetben az elválasztó falak működési zavarának következménye.

A pulmonalis artériában a szisztolés zümmögés a szteroid kialakulását jelzi ezen a területen. Ezzel a betegséggel a pulmonalis artéria szelepében a jobb kamrai tréning szűkül. Ez a típusú szűkület a veleszületett szívhibák teljes számának körülbelül 8-12% -a. Az ilyen zajt mindig szisztolés tremor kísérli. Különösen kifejezetten a nyak sugárzása a nyak edényein.

Érdemes megemlíteni a tricuspid szelep szűkületét. Ezzel a betegséggel a tricuspid szelep szűkül. Az ilyen változások leggyakrabban reumás láz következményei. Az ilyen típusú szűkület tünetei közé tartozik a hideg bőr, a fáradtság, a has és a nyak jobb felső negyedében lévő kényelmetlenség.

Gyermekek szisztolés zúgásának okai

Számos tényező befolyásolja a gyermek szívének munkáját, de az alábbiak gyakrabban fordulnak elő:

- Az interatrialis septum hibája. Defektus alatt a pitvari elváltozásokhoz vezető pitvari septumszövet hiányát értjük. A megkönnyebbülés mértéke függ a kamrák megfelelőségétől és magától a hibától.

- A tüdő rendellenes vénás visszatérése. A tüdővénák helytelen kialakulásáról szól. Pontosabban, a pulmonális vénák nem kommunikálnak a jobb oldali pitvarral, közvetlenül a jobb pitvarban. Olyan előfordul, hogy a nagy kört (jobb felső vena cava, páratlan véna, bal brachiocephalic törzs, koszorúér-szinusz és vénás csatorna) együtt fejlődik együtt az átriummal.

- Az aorta kötődése. Ez a meghatározás egy veleszületett szívelégtelenséget hordoz, amelyben a mellkasi aorta szegmentális szűkítése következik be. Más szavakkal, a szegmentális aorta lumen kisebb lesz. Ezt a problémát sebészeti beavatkozással kezeljük. Ha ezzel a diagnózissal semmilyen intézkedés nem történik, a gyermek aortájának szűkülése az érésükkor növekedni fog.

- Az interventricularis septum hibája. Ez a probléma az egyik oka annak, hogy a szisztolés zörgés a gyermek szívében rögzül. Ez a hiba abban különbözik, hogy a hiba a szív két kamra között - a bal és a jobb - alakul ki. Az ilyen szívhiba gyakran izolált állapotban van, bár vannak olyan esetek, amikor egy hasonló hiba más szívhibák része.

- A szisztolés dörgés a gyermek szívében összefügghet egy nyitott artériás hibával. Ez egy rövid edény, amely összeköti a pulmonális artériát és a csökkenő aortát. A fiziológiai shunt szükségessége eltűnik a baba első lélegzete után, így néhány napig bezárul. De ha ez nem történik meg (ami valójában a hiba lényege), akkor a vér továbbra is a vérkeringés nagy köréből a kicsibe kerül. Ha a csatorna kicsi, akkor elvileg nem lesz jelentős negatív hatással a gyermek egészségére. De ha nagy nyitott nyitott artériás csatornával kell foglalkoznia, fennáll a súlyos szív túlterhelés veszélye. Ennek az állapotnak a tünetei a gyakori légszomj. Ha a csatorna nagyon nagy (9 mm vagy nagyobb), az újszülött nagyon súlyos állapotban lehet. Ebben az esetben a gyermekek szisztolés dörgése nem az egyetlen tünet - a szív jelentősen megnő. Az ilyen komoly fenyegetés semlegesítéséhez sürgősségi műveletet kell alkalmazni.

Különösen érdemes megérinteni az újszülöttek kategóriáját. A gyermek születése utáni szíve még mindig kórházban van. Ez a lehetséges patológiák kiküszöbölésére szolgál. De ha bármilyen zajt rögzítettek, akkor nem szabad negatív korai következtetéseket levonni. Az a tény, hogy átlagosan minden harmadik gyermeknek van bizonyos zajja. És nem mindegyik bizonyíték a veszélyes folyamatokra (ezek nem befolyásolják negatívan a baba fejlődését, és nem kísérik a vérkeringés megsértését). A (vérkeringés) kiigazítása során a gyermekben funkcionális zaj léphet fel, amely szintén nem jelent veszélyt az egészségre. Ebben az állapotban mind a röntgenfelvételek, mind az elektrokardiogramok a csecsemő szívének normális fejlődését mutatják.

Ami a csecsemők veleszületett zaját illeti, azokat a születés pillanatától számított első három hónapban rögzítik. Egy ilyen diagnózis azt sugallja, hogy a baba prenatális kialakulása során nem alakult ki teljesen a szív, és ennek következtében bizonyos veleszületett hibái vannak. Ha a szívelégtelenség mértéke a baba fejlődésére túl magas, akkor az orvosok úgy dönthetnek, hogy sebészeti beavatkozást végeznek a patológia kiküszöbölésére.

A szív csúcsában lévő zaj jellemzői

Ilyen zaj esetén az utóbbi jellemzői az októl és a helytől függően változhatnak.

1. Akut mitrális szelep elégtelenség. Ebben az esetben a zaj rövidnek tekinthető. Korán jelenik meg (protocisztolikus). Az EchoCG alkalmazásával hypokinesis zónákat, akkordtöréseket, bakteriális endokarditisz jeleit észlelhetjük.

2. Krónikus mitrális szelep elégtelenség. Az ilyen típusú zajok teljes mértékben elfoglalják a kamrai összehúzódás időszakát (golistystolichesky és pansystolichesky). Közvetlen kapcsolat van a szelephiba nagysága, a hibánál visszatérő vér mennyisége és a zaj jellege között. A szisztolés dörzsölés a szív csúcsán ezen jellemzőkkel legjobban vízszintes helyzetben hallható. Ha a hiba előrehalad, a mellkasfal észrevehető rezgése lesz a szisztolé alatt.

3. Relatív mitrális elégtelenség. Ha hosszú távú vizsgálatot végez (röntgen, echokardiográfia), akkor azonosíthatja a bal kamra dilatációját. A csúcson a szisztolés zúdulás ebben az esetben a kamrai összehúzódás teljes időtartama alatt is fennállhat, de viszonylag csendes lesz. Ha csökken a szívelégtelenség jelei, és megfelelő terápiát végeznek, csökken a zaj hangja.

4. A papilláris izmok diszfunkciója. A vizsgálat során gyakran észlelik a szívizominfarktus vagy az ischaemiás rendellenességek jeleit. Ilyen szisztolés dörzsölés a szív csúcsán változtathatónak tekinthető. Ezenkívül jellemző, hogy a szisztolés vége vagy a középső része közelében jelenik meg.

5. A mitrális szelep prolapszse. A késői szisztolés zajjal való kombináció nem zárható ki. Ez a típus egyenesen a legjobban hallható. Az ilyen zajok a beteg állapotától függően jelentősen eltérhetnek. Az ilyen szisztolés dörzsölést a csúcson a szisztolé középső részén (az úgynevezett mesosystolikus kattintás) mutatják.

Zajok a szegycsont bal oldalán (dot Botkin)

Ennek a zajnak több oka van:

- Az interventricularis septum hibája. A mellkas észrevehető remegése a szisztolénál, a szegycsont bal oldalán. A hiba mérete nem befolyásolja a zaj jellemzőit. Szívbuborékok találhatók az esetek 100% -ában. Egy durva szisztolés zúdulást rögzítenek, ami a teljes szisztolát foglalja el, és minden osztályon elvégezhető. Röntgenvizsgálat segítségével az aortaív és a pulmonalis torlódás dilatációja észlelhető.

- A tüdő artériás veleszületett szűkület. Az egyik fő tünet egy macska purr tünet. A vizsgálat során a szívcsúcs észrevehető (mellkasi nyúlvány). A pulmonalis artéria második hangja gyengül.

- Obstruktív kardiomiopátia. Az ilyen típusú Botkin pontban a szisztolés zaj átlagos, és képes változtatni az intenzitását a test helyzetétől függően: ha egy személy áll - emelkedik, fekvő állapotban - leáll.

- Tetarda Falao. Ezeket a zajokat az jellemzi, hogy a vér a szívből a jobb kamrákba történő kiömlése a kamrák közötti szűkület és a pulmonalis artéria szűkülete miatt van jelen. Ez a zaj bruttó, a szisztolés jitter rögzítve van. A zajokat a szegycsont alsó pontján jobban hallják. Egy EKG segítségével rögzíthetők a jobb kamra hipertrófiai változásainak jelei. De a röntgenfelvételek segítségével a patológia azonosítása nem fog működni. Bármilyen terheléssel jelentkezik a cianózis.

Zajok a szegycsont jobb oldalán

Ebben a helyen (a II-es keresztkötéses tér) az aortai hibákat hallják. A zajok ezen a területen szerzett szűkülést vagy veleszületett genezist jeleznek.

Az ilyen szisztolés zajnak bizonyos jellemzői vannak:

- a legelőnyösebb hely az észleléshez a szegycsont bal oldalán lévő 4 és 5 interosztális tér;

- Penzisztolikus, intenzív, durva és gyakran kaparó zaj;

- a mellkas bal oldalán történik, és eléri a hátát;

- ülő helyzetben a zaj növekszik;

- A röntgenvizsgálat rögzíti az aorta kiterjedését, a szelepberendezés kalcifikációját és a bal kamra növekedését;

- az impulzus gyenge kitöltése van, sőt ritka;

A hiba előrehaladása a bal arterioventricularis nyílás bővüléséhez vezet. Ebben a helyzetben valószínű, hogy két különböző zajt hallunk. Ha a szisztolés zörgést a veleszületett szűkület okozza, egy extra kioldódási hang lép fel, ami az egyidejű aorta regurgitációnak köszönhető.

Szív zaj terhesség alatt

A szülés során lehetséges a szisztális zaj megjelenése. Leggyakrabban funkcionális jellegűek, és a terhes nő szívének megnövekedett terhelése okozza. Ez a feltétel a harmadik trimeszterre jellemző. Ha a zajt feljegyezték, akkor ez egy jel arra, hogy a terhes nő állapotát (vesebetegség, terhelés adagolása, vérnyomás) gondosan ellenőrizni kell.

Ha mindezek a követelmények szigorúan teljesülnek, akkor minden esély van arra, hogy a terhesség és a születés is pozitívan zajlik, anélkül, hogy negatív következményekkel járna a szívre.

Zaj diagnosztika

Az első dolog, ami megkezdi a szívhibák diagnosztizálásának folyamatát, a szívcsörgők hiányának vagy jelenlétének meghatározása. Ugyanakkor a szív auscultációját vízszintes és függőleges helyzetben végzik, edzés után, a bal oldalon, valamint a kilégzés és belélegzés magasságában. Ilyen intézkedések szükségesek annak biztosítására, hogy a szívben lévő szisztolés dörgés pontosan azonosítható legyen.

Ha a mitrális szelep hibáiról beszélünk, akkor a legjobb hely a zaj meghallgatására ebben az esetben a szív csúcsa. Aorta szelephibák esetén érdemes figyelni a szegycsont bal oldalán lévő harmadik bordázóterületre, vagy a jobb oldalon a másodikra. Ha tricuspid szelephibákkal kell foglalkoznunk, akkor jobb a szisztolés dörgést a szegycsont testének alsó szélén hallgatni.

A zaj jellemzőit illetően érdemes megjegyezni, hogy különböző fázisokkal (szisztolés és diasztolés), időtartammal, variabilitással és vezetőképességgel rendelkezhetnek. Az egyik legfontosabb feladat ebben a szakaszban az egy vagy több zaj epicenter pontos meghatározása. Fontos figyelembe venni a zaj időzítését is, mivel ez a tényező konkrét folyamatokról beszél. Ha a könnyű szisztolés dörgés nem okoz komoly problémákat, akkor durva, fűrészelés, kaparás jelzi a pulmonális aorta vagy aorta nyílás szűkületét. Ezzel szemben a fújó zaj fertőző endokarditisz és mitrális elégtelenség jellemzi. Figyelembe veszik a színek alapját és a szív tetejét is.

A diagnosztikai események során nagyon fontos, hogy a kezdetektől fogva kizárjuk a fülön kívüli zajokat, vagyis a forrása a szíven kívül található. A legtöbb esetben ilyen zaj hallható perikarditisz esetén. Az ilyen akusztikai jelenségeket azonban csak a szisztolénál határozzák meg. Kivételként a diasztolen keresztül hallgathatók.

A szív állapotának diagnosztizálására különböző technológiákat alkalmaznak. Alkalmazásuk szükséges, mivel a kapott fizikai adatok alapján tett megállapítások megerősítést igényelnek. E cél elérése érdekében a szakértők PCG-t, EKG-t, a szív röntgenfelvételét használják három előrejelzésben, echokardiográfiában, beleértve a transzszofágiát is.

Kivételes esetekben szigorú jelzésekkel invazív diagnosztikai módszereket alkalmazunk (szondázás, kontrasztos módszerek stb.).

Bizonyos mintákat használnak a szív zaj intenzitásának mérésére:

- fizikai aktivitás (izometrikus, izotóniás és kézi dinamométer);

- légzés (a szív bal és jobb részének zajának emelkedése a kilégzéskor)

- pitvarfibrilláció és extrasystole;

- pozícióváltozások (a lábak állandó helyzetben történő emelése, a páciens testének helyzetének megváltoztatása és guggolás);

- Valsalva manőver (légzés rögzítése zárt szájjal és orrával), stb.

Főbb megállapítások

Először is fontos megérteni a modern diagnosztika relevanciáját a szívverés jelenlétében. Ennek szükségességét azzal magyarázza, hogy a szisztolés zűrzavar nem jelenthet kézzelfogható egészségügyi problémákat, de ugyanakkor súlyos betegség megnyilvánulása is lehet.

Ezért a szívben észlelt zajt a képzett orvosoknak kell megmagyarázniuk (az ok pontos és pontos meghatározása szükséges). Valójában a szívhangok mindig az életkorral kapcsolatos egyedi jellemzőkkel rendelkeznek. Bármilyen zaj a szívében megérdemli az orvos figyelmét. A terhes nőben a szívdörgés előfordulása elégséges ok arra, hogy állandóan ellenőrizze állapotát.

Még látható szívproblémák vagy patológiás tünetek hiányában is rendszeres vizsgálatokat kell végezni. Valójában gyakran a szisztolés zaj azonosítása véletlenül történik. Így a periodikus diagnózis képes meghatározni a patológia jelenlétét abban a szakaszban, amikor a hatékony kezelés lehetséges.

A szív hangjelenségei okai

Annak érdekében, hogy pontosabban meg lehessen határozni, hogy mi okozza az erősített hangot egy adott páciensnél, további vizsgálatokat kell végezni, és azonosítani kell a szív zajának okát.

Fiziológiai okok

1. A nem szíves zajt a szív aktivitásának neurohumorális szabályozásának zavarai okozzák, például a hüvelyi ideg tónusának emelésével vagy csökkentésével, mint pl. A vegetatív-vaszkuláris dystonia, valamint a gyermekek és serdülők gyors növekedésének időszakában.
2. Az intracardiacis okok miatt fellépő zaj gyakran jelzi a gyermekek és a felnőttek számára a szív fejlődésének kis rendellenességeit. Ezek nem betegségek, hanem a szív szerkezetének jellemzői, amelyek az intrauterin fejlődés időszakában keletkeznek. Közülük mitrális szelep prolapsust, további vagy abnormálisan elhelyezett akkordokat bocsát ki a bal kamrából és egy nyitott ovális ablakot az atria között. Például egy felnőttnél a szív zajának alapja lehet, hogy gyermekkora óta nincs benne ovális ablak, amely megnagyobbodott, de ez nagyon ritka. Ebben az esetben azonban a szisztolés zűrzavar az egész élete során kísérheti az embert. Gyakran egy ilyen hangjelenség a terhesség alatt a nők mitrális szelepének prolapsusát mutatja.
3. Emellett a fiziológiai zaj az aorta és a pulmonalis artéria közelében elhelyezkedő nagy bronchák anatómiai jellemzőinek köszönhető, és egyszerűen „nyomni” ezeket az edényeket a véráramlás csekély megsértésével.

A fiziológiai zaj az anatómiai jellemzőknek köszönhető.

1. A csere-rendellenességek, például anémia (a vér hemoglobinszintjének csökkenése), a szervezet arra törekszik, hogy kompenzálja a hemoglobin által hordozott oxigénhiányt, és emiatt növeli a szívfrekvenciát, és felgyorsítja a szív és a vérerek belsejében a véráramlást. A normál szelepeken keresztül történő gyors véráramlás természetesen kombinálódik a véráramlás turbulenciájával és turbulenciájával, ami a szisztolés zaj megjelenését okozza. Leggyakrabban a szív csúcsán hallható (az ötödik átmeneti térben a bal oldalon a mellbimbó alatt, ami megfelel a mitrális szelep hallgatásának pontjának).
2. A vér viszkozitásának és a megnövekedett pulzusszámnak a tirotoxikózis (a pajzsmirigyhormonok feleslege) vagy a láz során bekövetkező változásait fiziológiai zaj megjelenése is kíséri.
3. A hosszantartó, mind mentális, mind fizikai túlterhelés hozzájárulhat a kamrák munkájának ideiglenes megváltozásához és a zaj megjelenéséhez.
4. A hangjelenségek egyik leggyakoribb oka a terhesség, amelynek során az anyai testben a keringő vér növekedése a magzat testének optimális vérellátását biztosítja. Ebben a tekintetben az intracardiacis véráramlásának változása a szisztolés zaj figyelése mellett a terhesség alatt is előfordul. Az orvosnak azonban óvatosnak kell lennie, ha a terhes nőben zaj van, mintha a beteg nem vizsgált volna korábban a szívbetegségekben, a szív hangjelenségei jelezhetik néhány súlyos betegség jelenlétét.
5. Szívhibák. Ez a veleszületett és szerzett szívbetegségek és a nagy edények csoportja, amelyre jellemző a normális anatómia megsértése és a szívszelepek normális szerkezetének megsemmisítése. Ez utóbbi magában foglalja a pulmonáris szelep sérüléseit (a tüdő törzsének a jobb kamrából való kilépésénél), aorta (a bal kamrából az aorta kijáratánál), mitrális (a bal pitvar és a kamra között) és a tricuspid (vagy a tricuspid, a jobb átrium és a kamra közötti) szelepek között. Mindegyikük veresége lehet szűkület, elégtelenség vagy egyidejű kombináció. A szűkületet a szelepgyűrű szűkítése és a vér áthaladásának nehézsége jellemzi. A meghibásodás a szelep szórólapok hiányos lezárása és a vér egy részének az átriumba vagy a kamrába való visszahelyezése. A malformációk leggyakoribb oka az akut reumás láz, melynek endokardiális károsodása a streptococcus fertőzés következtében, például torokfájás vagy skarlátos láz. A zajokat durva hangok jellemzik, és például az aorta-szelep stenózisa során az aorta-szelep fölötti durva szisztolés zörgést nevezik.

A hangos zajok a szívek erős szívét jelzik.

1. Gyakran előfordul, hogy az orvos hallja, hogy a páciens hangosabban és hosszabb ideig szívhullámot hallott, mint korábban. Ha az orvos elmondja a páciensnek, hogy a kezelés során vagy a szanatóriumban tartózkodva megnövekedett a szíve, akkor ne félj, mivel ez egy kedvező jel - a hangos zajok egy erős szív jelzései hibák esetén. A vice által okozott zaj gyengülése, éppen ellenkezőleg, a keringési elégtelenség növekedését és a szívizom összehúzódó aktivitásának romlását jelezheti.
2. Kardiomiopátia - a szívkamrák üregének bővülése vagy a szívizom hipertrófiája (sűrűsödése) a pajzsmirigy vagy a mellékvese hormonok hosszú távú mérgező hatása miatt, a régóta fennálló artériás hypertonia, myocarditis (a szívizomzat gyulladása). Például a szisztolés zaj az aorta szelepfigyelő pontján hipertrófiai kardiomiopátiával jár, amely a bal kamra kiáramlási traktusának elzáródásával jár.
3. Reumatikus és bakteriális endokarditisz - a szív belső bélésének (endokardium) gyulladása és a baktériumok növekedése a szívszelepeken. A zaj szisztolés és diasztolés lehet.
4. Akut perikarditis - a szív külső részén bélelő perikardium leveleinek gyulladása háromkomponensű perikardiális súrlódási zajjal jár.

Patológiai okok

1. Szívhibák. Ez a veleszületett és szerzett szívbetegségek és a nagy edények csoportja, amelyre jellemző a normális anatómia megsértése és a szívszelepek normális szerkezetének megsemmisítése. Ez utóbbi magában foglalja a pulmonáris szelep sérüléseit (a tüdő törzsének a jobb kamrából való kilépésénél), aorta (a bal kamrából az aorta kijáratánál), mitrális (a bal pitvar és a kamra között) és a tricuspid (vagy a tricuspid, a jobb átrium és a kamra közötti) szelepek között. Mindegyikük veresége lehet szűkület, elégtelenség vagy egyidejű kombináció. A szűkületet a szelepgyűrű szűkítése és a vér áthaladásának nehézsége jellemzi. A meghibásodás a szelep szórólapok hiányos lezárása és a vér egy részének az átriumba vagy a kamrába való visszahelyezése. A malformációk leggyakoribb oka az akut reumás láz, melynek endokardiális károsodása a streptococcus fertőzés következtében, például torokfájás vagy skarlátos láz. A zajokat durva hangok jellemzik, és például az aorta-szelep stenózisa során az aorta-szelep fölötti durva szisztolés zörgést nevezik.
2. Gyakran előfordul, hogy az orvos hallja, hogy a páciens hangosabban és hosszabb ideig szívhullámot hallott, mint korábban. Ha az orvos elmondja a páciensnek, hogy a kezelés során vagy a szanatóriumban tartózkodva megnövekedett a szíve, akkor ne félj, mivel ez egy kedvező jel - a hangos zajok egy erős szív jelzései hibák esetén. A vice által okozott zaj gyengülése, éppen ellenkezőleg, a keringési elégtelenség növekedését és a szívizom összehúzódó aktivitásának romlását jelezheti.
3. Kardiomiopátia - a szívkamrák üregének bővülése vagy a szívizom hipertrófiája (sűrűsödése) a pajzsmirigy vagy a mellékvese hormonok hosszú távú mérgező hatása miatt, a régóta fennálló artériás hypertonia, myocarditis (a szívizomzat gyulladása). Például a szisztolés zaj az aorta szelepfigyelő pontján hipertrófiai kardiomiopátiával jár, amely a bal kamra kiáramlási traktusának elzáródásával jár.
4. Reumatikus és bakteriális endokarditisz - a szív belső bélésének (endokardium) gyulladása és a baktériumok növekedése a szívszelepeken. A zaj szisztolés és diasztolés lehet.
5. Akut perikarditis - a szív külső részén bélelő perikardium leveleinek gyulladása háromkomponensű perikardiális súrlódási zajjal jár.

A szívkamrák üregének kiterjedése vagy a szívizom hipertrófiája (sűrűsödése)

tünetek

A fiziológiás szívgyörcsök kombinálhatók olyan tünetekkel, mint:

• gyengeség, bőrtartalom, fáradtság anémia;
• túlzott ingerlékenység, gyors fogyás, végtagok remegése tirotoxikózissal;
• dyspnea a terhelés és fekvés után, az alsó végtagok ödémája, gyors szívverés a terhesség végén;
• gyors szívverés érzése edzés után további kamrákkal a kamrában;
• szédülés, fáradtság, hangulati ingadozások a vegetatív-vaszkuláris dystoniában stb.

A rendellenes szívhangokat szívritmus zavarok, a testmozgás vagy a nyugalom során fellépő dyspnea, éjszakai fulladás epizódok (asztmás rohamok), az alsó végtagi ödéma, a szédülés és az eszméletvesztés, a szív és a szegycsont mögötti fájdalom kísérik.

Fontos - ha a beteg hasonló tüneteket észlelt magában, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, mert csak az orvosi vizsgálat és egy kiegészítő vizsgálat határozhatja meg a fenti tünetek okát.

diagnosztika

Ha a terapeuta vagy egy másik orvos további hangokat hallott a páciensektől, amikor a szelepek működnek, akkor egy kardiológussal való konzultációra hívja fel. A kardiológus az első vizsgálat során arra utalhat, hogy a zajt egy adott esetben magyarázzák, de a további diagnosztikai módszerek közül bármelyiket meg fogja határozni. Amely pontosan, az orvos egyenként dönt minden páciensről.

A hangos zajok a szívek erős szívét jelzik.

A terhesség alatt minden nőt legalább egyszer meg kell vizsgálni egy terapeuta, hogy meghatározza a szív- és érrendszer állapotát. Ha szívdörzsödés észlelhető, vagy ha gyanúja van a szívelégtelenségnek, azonnal keresse fel a kardiológust, aki a terhesség vezető nőgyógyászával együtt dönt a további taktikáról.

A zaj természetének meghatározása érdekében a szív diagnosztizálási módja továbbra is a szív szkultoszkópja (hallgatva a sztetoszkóppal). Tehát a zaj fiziológiai okai miatt puha, nem nagyon hangos jellegű, és a szelepek szerves károsodásával durva vagy fúj szisztolés vagy diasztolés zaj hallható. A mellkason lévő ponttól függően, amelyben az orvos kóros hangokat hall, feltételezhető, hogy a szelepek melyik része megsemmisült:

• a mitrális szelep kivetítése - a szegycsont bal oldalán az ötödik átmeneti térben, a szív csúcsán;
• tricuspid - az alsó részén a szegycsont xiphoid folyamata felett;
• aorta-szelep - a második keresztirányú térben a szegycsont jobb oldalán;
• pulmonáris szelepszelep - a szegycsont bal oldalán lévő második bordázó térben.

A következő módszerek további módszerekből rendelhetők:

• teljes vérszámlálás - a hemoglobin szintjének meghatározása, a leukociták szintje a lázban;
• biokémiai vérvizsgálat - a keringési elégtelenséggel és a belső szervekben a vér stázissal rendelkező máj és vesék teljesítményének meghatározása;
• vérvizsgálat pajzsmirigy és mellékvese hormonok, reumatológiai vizsgálatok (a reumás gyanú esetén).

Körülbelül a PCG során kapott adatok

• A szív ultrahanga - a "szív standard" a szívburok beteg vizsgálatában. Lehetővé teszi a szívkamrák anatómiai szerkezetének és véráramlásának rendellenességeit, ha vannak ilyenek, valamint a szisztolés diszfunkció meghatározását a szívelégtelenségben. Ezt a módszert minden páciensnél prioritásként kell kezelni, mind a gyermek, mind a felnőttkori szívverés mellett.
• fonokardiográfia (PCG) - a hangok erősítése és nyilvántartása a szívben speciális berendezések segítségével,
• Az elektrokardiogram szerint azt is feltételezhetjük, hogy a szív munkájában vannak-e súlyos megsértések, vagy hogy a szívben zörgő ok miatt más államok vannak.

kezelés

Egy bizonyos típusú kezelést szigorúan a jelzések és a szakember kijelölése után határozunk meg. Például anémia esetén fontos, hogy a lehető leghamarabb elkezdjük a vas-kiegészítőket, és az ehhez kapcsolódó szisztolés zümmögés, ahogy a hemoglobin visszanyeri, eltűnik.

Amikor az endokrin rendszer szervei károsodnak, az anyagcsere-rendellenességek korrekcióját az endokrinológus végzi gyógyszeres kezelés vagy sebészeti kezelés segítségével, például a pajzsmirigy (goiter) vagy a mellékvese daganatok (feochromocytoma) kibővített részének eltávolításával.

Ha a szisztolés zaj jelenléte a szív klinikai megnyilvánulások nélküli kis rendellenességei miatt van, általában nincs szükség gyógyszerekre, a kardiológus és az echokardiográfia (szív ultrahang) rendszeres vizsgálata évente egyszer vagy gyakrabban a jelzések szerint. Terhesség esetén súlyos betegségek hiányában a szív munkája normális lesz a szülés után.

Fontos, hogy elkezdjük a szív szerves sérüléseinek kezelését a pontos diagnózis felállításától. Az orvos előírja a szükséges gyógyszereket, és szívhibák esetén szükség lehet műtétre.

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy a szív zajt nem mindig súlyos betegség okozza. De még mindig kellő időben meg kell vizsgálni, hogy kizárja-e az ilyen betegséget, vagy ha észlelésre kerül, azonnal kezdje el a kezelést.

1 Tuk-tuk vagy szívhangok

Ha önmagától megkérdezi, hogy a szív veri, azonnal képzelje el a ritmikus, egyenletes megérintést egy bizonyos idő elteltével: „megérintés”, „megérintés”. Itt vannak - szívhangok. Ezek rövidek, világos hangok, a munkacsoport jól összehangolt munkájának mértéke. Az első és a második hangok állandóak, a harmadik és a negyedik hang nem állandó, a szívben további hangok is lehetnek. A harmadik, negyedik, további hangot egy tapasztalt orvos hallja. Önnel elemezzük, hogyan alakulnak ki az első és a második szívhangok.

Az első hang egy hangjelenség, amely a kamrai szisztolában jelenik meg, amikor az atriába fordított véráramlás zárt szelepekkel találkozik az úton - mitrális és tricuspid. A vérzárás zárt szelepeket eredményez, ami hanghatást eredményez. Ezen túlmenően az első tónus kialakulásában szerepet játszanak a kamrák falainak izomszakadásai, a nagy szívedények kezdeti szakaszai.

A második hangot a vér a tüdő nyugalmi idején az aorta és a pulmonális törzs fél-tüdő szelepére gyakorolt ​​hatásának köszönhetően alakítja ki. A hangos zaj hallható, mint a hangok közötti intervallumban, így azok előtt vagy után. Fontos, hogy képes legyen megkülönböztetni az első hangot a másodiktól, nem állandó és kiegészítő színekben orientálódni annak érdekében, hogy helyesen osztályozzuk a szívben lévő zajokat, amelyek közül sok van.

2 Hogyan kell hallani a szívet?

A szívhangok meghallgatásának módszere auscultation. Az orvos egy különleges eszközzel hallgatja a szívét a sztetoszkóppal az auscultation pontokon. Ezek azok a helyek, ahol az orvos folyamatosan alkalmazza a készülék membránt, tükrözik a főszelepek vetületeit. A legmegfelelőbb hallgatáshoz az orvosnak be kell tartania az alábbi szabályokat:

1. Megvizsgálni és hallgatni a szívet a beteg helyzetében, mind fekvő, mind álló helyzetben;
2. Ha az orvos a mitrális szelep zaját sugallja, a betegnek meg kell kérnie, hogy vegyen egy bizonyos pozíciót a bal oldalon. Tehát a szív csúcsa a mellkashoz a lehető legközelebb helyezkedik el, és könnyebb meghallgatni;
3. Ha az aorta szelepek patológiája gyanúja van, a pácienst a jobb oldalon kell elhelyezni, vagy a karjával a fején át kell állnia;
4. Ha a tricuspid szelep károsodását jellemző hangok hallhatók, akkor jobb, ha azt tanulmányozzák, amikor a beteg a jobb oldalon vagy a hátán helyezkedik el, a lábuk felemelve;
5. A szív hangjainak meghallgatásához a légzési hangokat nem akadályozzák meg, az orvos megkéri Önt, hogy a normál belégzés után rövid ideig tartsa a lélegzetét;
6. Részletesebb vizsgálathoz az alábbi teszteket lehet elvégezni: adagolt fizikai terheléssel, speciális gyógyszerek, Valsalva manőver és mások használatával.

3 A zaj örökre = szívbetegség?

Emlékeztetni kell arra, hogy vannak szívfájdalmak, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a szívbetegséghez. De hogyan lehetséges ez? Egészséges a szíved? Igen. Ez funkcionális zaj. Eredményük más okok jelenlétének köszönhető. Előfordul, ha:

1. Vérszegénység. Úgy tűnik, hogy a vér hígul, és a fizika törvényei szerint az intracardiacis véráramlás felgyorsul.
2. Láz, tirotoxikózis (pajzsmirigy betegség), ideges agitáció, fizikai túlterhelés. Ilyen körülmények között funkcionálisan hasonló hemodinamikai zavarok lépnek fel - a véredények az edényeken keresztül gyorsulnak, ami a fizika törvényei szerint funkcionális hemodinamikai jelenségeket eredményez.
3. A szív szelepeinek változása, annak ellenére, hogy a szelepek nem sérültek meg: a gyűrű nyújtása, a papilláris izmok diszfunkciója izomfunkciós zajok.
4. A gyermekek bizonyos korszakai: az újszülöttek és a csecsemők körében a keringési rendszer átalakulása miatt, mint az anya méhén kívüli élethez való alkalmazkodás mértéke, serdülőkorban és intenzív növekedésben. A gyermekek életének ezekben az időszakaiban óvatos dinamikus megfigyelés szükséges instrumentális vizsgálati módszerek alkalmazásával.
5. Terhesség. Egy nő teste a terhesség alatt megnövekedett stresszt tapasztal, különösen a szív- és érrendszerben: a keringő vér térfogata nő, a véráramlás sebessége nő, és a szelepekre gyakorolt ​​nyomás nő. Ez a szív csúcsán funkcionális szisztolés dörgést okozhat. Általában a szülés után, amikor a test a szokásos "terhes" formát vállalja, ezek a hangjelenségek eltűnnek.

A funkcionális zajokat nem kísérik a jelentős keringési zavarok, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a szív és a belső szervek működését, és maguk nem kezelhetők, hanem az alapbetegség kezelésére van szükség, ha diagnosztizálják.

4 Patológiai változások

Amikor közvetlenül érintik a szív struktúráit, vagy kialakulnak szívelégtelenségek, akkor szerves intracardia zaj lép fel. Előfordulhatnak, ha:

• patológiás változások a szelepszív berendezésben (szűkület, elégtelenség), t
• veleszületett és szerzett hibák.

A szerves szívhangok a szisztolés (a szív feszültsége), a diasztolés (a szív relaxációjára jellemző), a szisztolés diasztolés. A szisztolés zörgés hallható az I és II szív között. Leggyakrabban a szívben levő szisztolés zűrzavarok a mitrális, tricuspid szelep, a szívszelepek aorta stenosisának elégtelensége, a pulmonalis artéria lumenének szűkítése. Diasztolés zaj (hallható a II. Tónus és az ezt követő szívciklus I hangja között) a mitrális stenózisra, a 3 leveles szelep szűkítésére, az aorta és a pulmonalis artériás szelepek tágítására jellemző.

Az alapvető szerves zajt jól tanulmányozták. Jobb, ha a páciens fekvőhelyén hallatszik a zaj, és a költségek egy diasztolára. Amikor egy személy áll, a diaszole során a szelepek nem zárnak be, és a vér úgy, mintha magasból repülne - a hang vezetőképessége erősebbé válik. Mindezeknek és sok más árnyalatnak, sajátosságnak, különbségnek az orvosnak ismernie kell a helyes diagnózist. Végtére is, a diagnózis hibája megéri: a páciens egészségét, mind a fizikai, mind a mentális.

5A külső hangok

Vannak olyan hangok, amelyek a szív kivetítésénél hallhatók, de extracardiac vagy extracardiac. Ezek közül az egyik a perikardiális súrlódási zaj (a szív külső bélésének gyulladásos mechanizmusa vagy a tumor lapjainak sérülése). Saját jellemzői vannak, lehetővé téve, hogy megkülönböztessék másoktól:

• nincs egyértelmű kapcsolat a szisztolissal vagy a diasztolával,
• növekszik, ha a beteg a membránt dönti vagy megnyomja,
• soha nem történt meg.

6 Diagnosztikai asszisztensek

Az orvos által hallott zaj részletes diagnózist és az ok azonosítását igényli. Ebben a kiváló asszisztensben egy univerzális, megfizethető és népszerű módszer - echokardiográfia. A Doppler-szonográfia által támogatott kutatási módszernek köszönhetően a szelepek, a szívkamrák állapota, a fordított véráramlás vagy regurgitáció kimutatása, az orvos feltevéseinek megerősítése vagy visszautasítása lehetséges.

7 Hogyan lehet megszüntetni?

A zaj tünet. A felmérés eredményeitől függ, hogy szükség van-e eltávolításra vagy dinamikus megfigyelésre. Ha a diagnózis során kiderül, hogy az ok funkcionális - anaemia, tirotoxikózis, láz, ebben az esetben az orvos kezeli az alapbetegséget: a hemoglobin helyreállítása, pajzsmirigy hormonok, hőmérséklet a normál szintig. A megfelelően elvégzett kezelés eredménye a fenti paraméterek normalizálása, és ezzel összefüggésben a zaj kiküszöbölése.

Ha az ok súlyosabb, a szív patológiájával, a hibák észlelésével vagy jelentős szerves károsodással jár, az orvosok meghatározzák a sebészeti kezelés indikációit, vagy konzervatív terápiát hoznak létre a beteg állapotának későbbi megfigyelésével. Az egyes betegségek kezelését, amelyek zajt okozó, auscultatory hallható változásokhoz vezetnek a szívben, az orvosok egyénileg értékelik, figyelembe véve az adott esetet.

Általában a szívhangok egyetlen rövid hangot adnak. A patológia megteremti a többszörös ingadozások ismétlődésének feltételeit - a zaj előfordulását, amelyet különböző timbrák hangjaként érzékelnek. A zaj képződésének fő mechanizmusa a vér áthaladása egy szűkített nyíláson keresztül. A véráramlás sebességének növekedése hozzájárul a zaj képződéséhez, a véráramlás sebessége az izgatottság növelésétől és a szív aktivitásának fokozásától függ. Minél keskenyebb a lyuk, amelyen áthalad a vér, annál nagyobb a zaj, de nagyon erős szűkület esetén, amikor a véráramlás élesen csökken, a zaj néha eltűnik. A zaj a kontrakciók erejével növekszik, és csökken a csökkenés. Továbbá a véráramlás gyorsulása a vér viszkozitásának (anémia) csökkenésével jár. A zaj típusai A zajok szerves és funkcionálisak. A szerves zaj a szív patológiás változásaihoz kapcsolódik (a szelepberendezés megváltozik: csappantyúk, ínszálak, kapilláris izmok), a lyukak mérete megváltozik. Ennek oka lehet a nyílás szűkítése, ami megnehezíti a vér következő szakaszának áthaladását; a szelep elégtelensége, amikor a szelepberendezés nem tudja teljesen lezárni a nyílást a vér visszafolyásának megakadályozása érdekében. A szerves zaj nagyobb valószínűséggel fordul elő a szelephibák és a veleszületett szívhibák esetén. A funkcionális zajt elsősorban az anaemia, a neurózis, a fertőző betegségek, a tirotoxikózis. A zaj oka a véráramlás felgyorsulása (anémia, ideges izgalom, tirotoxikózis) vagy elégtelen beidegzése, vagy a szív izomrostjainak vagy kapilláris izmainak táplálása, így a szelep nem tudja szorosan zárni a megfelelő nyílást. A funkcionális zaj lokalizációjával (a pulmonalis artérián, a szív csúcsán meghatározva) különbözik a szerves anyagtól; rövidebb időtartamúak; a pszicho-érzelmi állapottól és a fizikai aktivitástól függ; általában vízszintes helyzetben erősítik; hallgatva gyengédek, fújnak, gyengék; gördülő karakterük van (az állapot javulásával csökken). A zaj megjelenése idejére a szisztolés időszakban vagy a diasztolus periódusában különbséget kell tenni a szisztolés és a diasztolés zűrzavar között. A szisztolés zümmögést a funkcionális zaj túlnyomó többsége hallja; mitrális és tricuspid szelep elégtelenség esetén; az aorta szája szűkületével; a pulmonalis artéria szája szűkületével; a falak ateroszklerotikus károsodásával és az aorta aneurizmájával; nyitott interventricularis nyílással. Az első kis szünetben a szisztolés zűrzavar jelenik meg, és megfelel a kamrai szisztolának, míg az én hangom gyakran hiányzik, de megmaradhat. Diasztolikus zümmögés hallható, amikor az aorta szelep elégtelensége; tüdőszelep-elégtelenség; a csatorna csatorna felosztása; a bal atrioventrikuláris nyílás szűkületével. A második nagy szünetben megjelenik a diasztolés zűrzavar, és megfelel a kamrai diasztolának.

A diastol kezdetén fellépő zajt protodiasztolésnek nevezik (a szelepek elégtelensége, a bal atrioventrikuláris stenosis, nem a botanális csatorna szétesése). A presisztolés zaj a zaj, amely a diasztol végén (mitrális stenosis) jelentkezik. A diasztolát csak a közepén zajló zajt mesodiasztolusnak nevezik. A diasztolés zűrzavar, az aortán feltárult auscultatory lehetővé teszi, hogy bizalommal beszéljünk az aorta szelepek elégtelenségéről; A csúcson a presztolikus zörgés gyakorlatilag lehetővé teszi a bal pitvari kamrai nyílás szűkületének diagnosztizálását. A diasztolés zajtól eltérően a szisztolés kevésbé fontos diagnosztikai érték. Így például a szisztolés zaj meghallgatásakor a csúcson szerves vagy izomhiba, valamint funkcionális változások magyarázhatók. A hangok meghatározásakor a zajok hallhatóak, valamint a távolságoktól távol, a véráramlás útján. Az aorta szelep elégtelenségének zaját a kamrába, balra és lefelé hajtjuk végre, jobban hallható a szegycsont bal szélén a parti porc (III) szintjén (64). Amikor az aorta zaj szája szűkületét áthalad a nyaki artériában, a jugularis fossa. A reumás endocarditisben az aorta szelep bekapcsolásának kezdeti szakaszaiban a zajt a szegycsont bal szélén határozzák meg a harmadik vagy negyedik belsõ térben. A mitrális szelep elégtelensége esetén a zajt a második átmeneti térig vagy a bal oldalig az axilláris üregig vezetik. A mitrális stenosis presisztolikus zúgását a szív csúcsa határozza meg, nagyon kis helyet foglal el. A zaj erőssége a szív által létrehozott véráramlás sebességétől és a lyuk szűkösségétől függ. Bizonyos esetekben - a lyuk nagyon nagy vagy nagyon kis szűkítésével - a zaj nagyon gyenge és nem hallható. Diagnosztikai értelemben az idő múlásával a zajteljesítmény változékonysága értéket mutat. Tehát az endokarditisz esetén az új lerakódások vagy a szelep károsodása növelheti a zajt, ami rossz jel. Más esetekben a zaj növekedése a szívizom erősségének növekedésétől függ, és a javulás mutatója. A zaj időbeli változásának megértése lehetővé teszi a klinikai és laboratóriumi adatok megadását. A zaj jellege puha, fúj és durva, fűrészelés, kaparás, stb. A durva, általában a szerves zaj. Puha, fúj - mind szerves, mind funkcionális. A zaj magassága és jellege ritkán gyakorlati jelentőségű.

Ez egy zaj, amely az első hang után hallható, és annak a ténynek köszönhető, hogy a kamrai összehúzódás során a vér kiürül, a szűkített nyílás, és a zaj egyidejűleg, vagy röviddel azután történik. mintha a szisztolés zaj blokkolja az első hangját az azonosításában, az a jel, hogy a zaj ugyanaz, mint az 1 hang az apikális impulzussal, segít abban, hogy a karotid artériákban tapogasson és pulzáljon.

A legtöbb szisztolés zümmögést a szív fölött hallják, különösen a pulmonalis artérián és az aortánál, és hipotetikus tachycardia anaemia következményei. az elsők általában lágyabbak, és a szív alapján hallatszanak, és a szív teljes felszíne fölötti része, a csúcson a szisztolés zaj a bal axilláris üreg irányában és a hallás helyének irányában történik. A bal vénás nyílás aorta szelep regnitációja az endokarditisz által okozott 2 leveles szelep elégtelenségének oka, a cardio sclerosis kiterjedése, az aorta elégtelensége, a 2 leveles szelep valódi elégtelensége esetén az 1. tónus gyengülése figyelhető meg. a pulmonalis artéria fölötti felerősített 2. hang, gyakran hangos szisztolés zaj kezdődik egy gyengített 1. hangjelzéssel és folytatódik az egész szisztolé alatt.

A 3–4 keresztirányú térben a szegycsont bal oldalán lévő zaj a szívroham során jelentkezik, és a szeptum perforációjának jele, hasonló zaj figyelhető meg az interventricularis septum az arcán kialakuló veleszületett hibája esetén.

Az aortán hallható zaj, amelyet a nyak nyakának vállára irányítanak, az aorta stenózisára jellemző, ha a szignifikáns szűkület, a 2. hang nem hallható vagy hallgat, de késleltetik.Ez a sérülés esetén mindig van egy szünet a zaj végével és a 2. hangjelzéssel.

Az aorta coarktációja a szisztolés késői időszakban is szisztolés zúzódást okoz, a legjobban a válllapok hátoldalán hallható.

Ebben az esetben a MB szisztolés zaját a pulmonalis artériás stenosis okozza, addig hallható, amíg a 2. hang nem jelenik meg.

A pJ túlterhelése esetén a pulmonalis artériák relatív stenózisa fordul elő, és a 3 mellkasi térben a szegycsont bal oldala mentén hallható, a pulmonalis artéria hallgató pozíciója fölötti szisztolés zörgés nem patológiai jele, különösen fiatal korban.

A szaruhártya jobb szélén lévő szisztolés zűrzavar akkor fordulhat elő, ha a csappantyú 3-szoros meghibásodása következik be, ha elégtelen, pozitív vénás pulzus és nagy pulzáló máj figyelhető meg.

A Tetra fallust intenzív szisztolés zümmögés jellemzi, amely szinte teljes szívét hallgatja, míg a második hang nagyon gyenge vagy nem hallható.

A szisztolés jellegű zenei zaj az aorta nyílás szklerotikus szűkítése vagy a mitrális szklerotikus szklerotikus változás során előfordul, ritkábban, amikor az aorta aneurizma szétesik.

Megszerzett és veleszületett szívhibák. Klinikai - fizikai iránymutatások.

Mitrális szűkület (m / s LV és LP): tüdő hipertónia jelei (pulmonális ödémáig), jobb kamrai hipertrófia. Palpáció - „macska purring” (diasztolés élesztő), pulzus a bal oldalon> pulzus a jobb oldalon. Auscultation - fürj ritmus (1. tónusú tapadás + a mitrális szelep megnyitása + megerősített 2. hang), diasztolés zúdulás a mitrális szelep helyén, diasztolés zúgás a pulmonalis artériában.

Mitrális szelep elégtelenség: tüdő-hipertónia jelei, jobb kamrai hipertrófia. Auskultativno - gyengített 1. hang, a 2., patológiai 3. hang eloszlása, a második hang hangsúlyozása a tüdő törzsén keresztül lehetséges. Szisztolés dörzsölés a tetején.

Aorta stenosis: a bal kamrai hipertrófia, a bal pitvar, a kis kör torlódásának jelei (ortopédia, pulmonális ödéma, szív asztma). Auscultatory - gyengített 2. hang, a 2. tónus felosztása, a „karcolás” szisztolés zaj, az aorta falán lévő jet-kattintás.

Aorta szelep elégtelensége: fizikailag - „nyaki carotis”, S. de Musse, kapilláris impulzus, a diákok pulzációja és a lágy szájpad. Auskultativno - ágyú tónus (Traube) a combcsont artérián, szisztolés dörgés a combcsont artériájában, gyengült vagy felerősödött (talán így és ez) 1. hang, diasztolés, Austin-Flint középdinamikus (presisztolikus) zaj.

DSMF: 3 fok: 4-5 mm, 6-20 mm,> 20 mm. Jelek - fejlődési késleltetés, torlódások az ICC-ben, gyakori tüdőfertőzések, légszomj, megnagyobbodott máj, ödéma (általában végtagok), orthopnea. Auscultation - szisztolés zümmögés a szegycsont bal oldalán.

DMPP: a vérkisülés mindig jobbra van. Auscultation - a 2. tónus szétválasztása, a pulmonalis artériában a szisztolés zúgás.

Botallov-csatorna (m / u a pulmonalis artéria és aorta): sistolodiastolic "machine" zaj.