A szív szinusz ritmusa az EKG-n - mit jelent és mit tud mondani

A sinus csomópontból, és nem más területekről származó szívritmust sinusnak nevezik. Meghatározzák az egészséges emberekben és néhány szívbetegségben szenvedő betegben.

Szívimpulzusok jelennek meg a szinusz csomópontban, majd eltérnek az atriák és a kamrák mentén, ami az izmos szervet megköti.

Mit jelent és mi a normák

A szív szinusz ritmusa egy EKG-n - mit jelent és hogyan kell meghatározni? Vannak a szívben olyan sejtek, amelyek egy percenkénti ütések miatt lendületet adnak. A szinusz és az atrioventrikuláris csomópontokban helyezkednek el, a Purkinje szálakban, amelyek a szív kamrai szövetét alkotják.

Az elektrokardiogram sinus ritmusa azt jelenti, hogy ezt az impulzust a sinus csomópont generálja (a norma 50). Ha a számok eltérőek, akkor az impulzust egy másik csomópont generálja, amely más értéket ad a veretek számának.

A szív normális egészséges szinusz ritmusa rendszeresen változik, különböző szívfrekvenciával, életkor függvényében.

Normál értékek a kardiogramban

Mi az odafigyelés az elektrokardiográfia során:

1. Az elektrokardiogram P foga biztosan megelőzi a QRS komplexet.
2. A PQ távolság 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.
3. A P hullám alakja minden vezetéken állandó.
4. Felnőtteknél a ritmus gyakorisága 60 - 80.
5. A P - P távolság hasonló az R - R távolsághoz.
6. A normál állapotban lévő P horognak pozitívnak kell lennie a második szabványos ólomban, negatív a vezető aVR-ben. Minden más vezetékben (ez I, III, aVL, aVF) alakja változhat az elektromos tengely irányától függően. Általában a P fogak pozitívak mind az I-ben, mind az aVF-ben.
7. A V1 és a V2 vezetékekben a P hullám 2 fázisú lesz, néha többnyire pozitív vagy többnyire negatív. A V3-tól V6-ig terjedő vezetékekben a prong többnyire pozitív, bár az elektromos tengelyétől függően kivételek is lehetnek.
8. Minden normál állapotú P-hullám esetében a QRS-komplexet kell nyomon követni, a T-hullámot. A felnőttek PQ-intervalluma 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.

A sinus ritmusa a szív elektromos tengelyének függőleges helyzetével (EOS) együtt azt mutatja, hogy ezek a paraméterek a normál tartományon belül vannak. A függőleges tengely az orgona helyzetét mutatja a mellkasban. Szintén egy szerv pozíciója lehet fél-függőleges, vízszintes, félig vízszintes sík.

Amikor az EKG regisztrálja a sinus ritmust, ez azt jelenti, hogy a betegnek még nincs problémája a szívvel. A vizsgálat során nagyon fontos, hogy ne aggódj, és ne legyen ideges, hogy ne kapjunk hamis adatokat.

Ne végezze el a vizsgálatot közvetlenül a fizikai terhelés után, vagy azt követően, hogy a páciens a harmadik vagy ötödik emeletre lépett. Azt is figyelmeztetnie kell a beteget, hogy fél órával a vizsgálat előtt ne dohányozzon, hogy hamis eredményt ne kapjon.

Megsértések és meghatározásuk kritériumai

Ha van egy kifejezés a leírásban: a sinus ritmus zavarai, akkor blokkolás vagy aritmia regisztrálódik. A ritmuszavar a ritmussorozat és annak gyakorisága.

Az elzáródás akkor következhet be, ha az idegközpontokból a szívizomba történő gerjesztési átmenet megszakad. Például a ritmus gyorsulása azt mutatja, hogy a kontrakciók standard szekvenciájával a szívritmusok felgyorsulnak.

Ha a következtetésben egy instabil ritmusról szóló kifejezés jelenik meg, akkor ez egy alacsony szívfrekvencia vagy a sinus bradycardia jelenléte. A bradycardia hátrányosan érinti az emberi állapotot, mivel a szervek nem kapják meg a normál aktivitáshoz szükséges oxigénmennyiséget.

Ha felgyorsul a sinus ritmus, akkor valószínűleg ez a tachycardia megnyilvánulása. Ilyen diagnózis akkor történik, ha a szívverés ütések száma meghaladja a 110 ütést.

Az eredmények és a diagnózis értelmezése

Az aritmia diagnosztizálásához a kapott indikátorok és a normál indikátorok összehasonlítását kell végezni. Az 1 percen belüli pulzusszám nem lehet több 90-nél. Ennek a mutatónak a meghatározásához 60 (másodperc) időre van szükség, osztva az R-R intervallum időtartamával (másodpercben is), vagy meg kell szoroznia a QRS komplexek számát 3 másodperc alatt (a szalag hossza 15 cm) 20-ra.

Így a következő rendellenességek diagnosztizálhatók:

1. Bradycardia - HR / min kevesebb, mint 60, néha a P-P intervallum 0,21 másodpercig történő növekedése rögzül.
2. A tachycardia - a szívfrekvencia 90-re emelkedik, bár a ritmus egyéb jelei normálisak maradnak. Gyakran megfigyelhető a PQ szegmens ferde depressziója, az ST szegmens pedig növekvő. Egy pillantásra ez lehet egy horgony. Ha a pulzus percenkénti 150 ütem fölé emelkedik, akkor a második szakasz blokádjai jelentkeznek.
3. Az aritmia a szív szabálytalan és instabil szinusz ritmusa, amikor az R-R intervallumok több mint 0,15 másodperccel különböznek, ami a lélegeztetés és a kilégzés számának változásaihoz kapcsolódik. Gyakran előfordul gyermekeknél.
4. Merev ritmus - a kontrakciók túlzott szabályossága. Az R-R kevesebb, mint 0,05 másodperc. Ennek oka lehet a sinus csomópont hibája vagy az autonóm szabályozás megsértése.

Az eltérések okai

A ritmuszavarok leggyakoribb okai figyelembe vehetők:

• túlzott alkoholfogyasztás;
• bármilyen szívhiba;
• dohányzás;
• glikozidok és antiaritmiás szerek hosszú távú alkalmazása;
• a mitrális szelep kiemelkedése;
• a pajzsmirigy működésének patológiája, beleértve a tirotoxikózist;
• szívelégtelenség;
• myocardialis betegségek;
• a szelepek és a szív egyéb részeinek fertőző károsodása - fertőző endocarditis betegsége (tünetei meglehetősen specifikusak);
• túlterhelés: érzelmi, pszichológiai és fizikai.

További kutatás

Ha az orvos az eredmények vizsgálata során látja, hogy a P fogak közötti szakasz hossza és magassága nem egyenlő, akkor a sinus ritmus gyenge.

Az ok meghatározásához a betegnek további diagnosztikára van szükség: a csomópont patológiája vagy a csomópont autonóm rendszer problémái azonosíthatók.

Ezután Holter-felügyeletet rendelnek, vagy egy kábítószer-tesztet végeznek, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy maga a csomópont patológiája van-e, vagy ha a csomópont vegetatív rendszere szabályozott.

A webhely gyengeségszindrómájáról bővebben lásd a videokonferenciát:

Ha kiderül, hogy az aritmia maga a csomópont zavarainak következménye, akkor a vegetatív állapot korrekciós mérése kerül kijelölésre. Ha más okokból más módszereket is alkalmaznak, például egy stimuláns beültetése.

A holter-monitorozás egy közös elektrokardiogram, amelyet a nap folyamán végeznek. A vizsgálat időtartamának köszönhetően a szakértők különböző feszültségszinteken vizsgálhatják a szív állapotát. A normál EKG lefolytatásakor a páciens egy kanapén fekszik, és a Holter-monitorozás során a test állapotát a fizikai terhelés során tanulmányozhatjuk.

Kezelési taktika

A sinus aritmia nem igényel különleges kezelést. A rossz ritmus nem jelenti azt, hogy van-e a felsorolt ​​betegségek bármelyike. A szívritmus rendellenessége minden korban gyakori szindróma.

A szívproblémák elkerülése nagyban hozzájárulhat a megfelelő étrendhez, a napi adagoláshoz és a stresszhiányhoz. Hasznos lesz vitaminok bevétele a szív fenntartása és a vérerek rugalmasságának javítása érdekében. A gyógyszertárakban számos olyan összetett vitamin található, amely tartalmazza az összes szükséges összetevőt és speciális vitaminokat a szívizom munkájának támogatására.

Ráadásul gazdagíthatja az étrendet olyan élelmiszerekkel, mint a narancs, a mazsola, a fekete áfonya, a cékla, a hagyma, a káposzta, a spenót. Sok antioxidánst tartalmaznak, amelyek szabályozzák a szabad gyökök számát, amelyek túlzott mennyisége szívizominfarktust okozhat.

A szív zökkenőmentes működéséhez a testnek D-vitaminra van szüksége, amely petrezselyemben, csirke tojásban, lazacban és tejben található.

Ha megfelelően éri el az étrendet, követheti a napi adagolási rendet, hogy biztosítsa a szívizom hosszú és megszakítatlan munkáját, és ne aggódjon, amíg nagyon öregkori.

Végül meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy videót a szívritmuszavarokkal kapcsolatos kérdésekkel és válaszokkal:

Mit jelent a sinus ritmus, a pulzus és az EX

Számos módon lehet értékelni a szív munkáját. Az egyik elektrokardiogram. Az ilyen típusú kutatásoknak köszönhetően meg lehet vizsgálni a szív ritmusát, az elektromos tengelyt, amelyen az elhelyezkedik, valamint a összehúzódások gyakoriságát.

Szívfrekvencia

A pulzusszám (HR) a percenkénti szívverések száma. Általában a sebesség 60 és 90 ütés / perc között mozog. Vannak olyan fiziológiai és kóros helyzetek, amikor ez a mutató meghaladja a megállapított határértékeket. Különösen a szívfrekvencia növekedése figyelhető meg a fizikai és érzelmi stressz, a terhesség alatt. A pulzusszám vagy a bradycardia csökkenése megfigyelhető azokban az emberekben, akik szakmailag részt vesznek a sportban, és ez a norma változata.

A legtöbb ember átlagos szívfrekvenciája körülbelül 75 ütés van a sinus ritmussal. Ezektől az értékektől való eltérés azonban nem mindig patológia.

Szívritmus

A szív összehúzódása lendületet vált ki. A szívben van egy vezető rendszer, amely ezeket az impulzusokat generálja. Általában a fő szívritmus-szabályozó a szinatrialis csomópont. Impulzusokat generál 60-100 / perc frekvenciával.

Mit jelent ez, ha az EKG szinusz ritmus? Általában ez a következtetés egy impulzus generálódását jelzi a sinoatrialis csomópontban és annak normál működését. A szívritmus-szabályozó értékelése mellett a szívfrekvencia is fontos - ezeket a két paramétert együttesen veszik figyelembe. Ez lehetővé teszi a sinus csomópont munkájának értékelését.

A sinus ritmus 75 percenkénti frekvenciával jelzi a sinoatrialis csomópont normál működését. A szinusz ritmusa percenkénti 68 ütemű szívfrekvenciával.

A ritmust elektrokardiogram vagy Holter-monitorozás segítségével értékelheti. Ez a két tanulmány lehetővé teszi, hogy megerősítsük a sinus ritmus jelenlétét szívfrekvenciával a nap folyamán.

Mi a szív elektromos tengelye

Összefoglalva, az EKG szinte mindig az elektromos tengelyre vonatkozó információ. Ez a mutató a teljes kamrai gerjesztési vektor irányát mutatja. A szív tengelyének normál helyzetén kívül a balra vagy jobbra eső eltéréseket is megkülönböztetjük.

A szív tengelyének iránya néhány patológiát jelezhet - aritmiákat, nyomásváltozásokat az edényekben.

A tengely eltérése normális?

Például az a következtetés, hogy egy személynek sinus ritmusa és az EOS függőleges, jelezheti, hogy egy személy teljesen egészséges, de magas és vékony. Ezért a szív tengelyének vektorja nem illeszkedik a normál értékekhez, és függőlegesen elutasítja.

A szinusz ritmust és a szív elektromos tengelyének függőleges helyzetét gyakran a férfi serdülőkben találják. Ugyanakkor jelentéktelen légzési ritmuszavar figyelhető meg. A szív egyéb patológiáit ritkán észlelik.

Ez az EOS-pozíció nem igényel speciális vezérlést. Elég lesz egy echokardiográfia elvégzése és a cardiogram megismétlése. Ezek a tanulmányok a fiatalok körében a veleszületett szívelégtelenségeket tárják fel, amelyek szintén az EOS vertikális helyzetének oka lehetnek a sinus ritmussal.

Mit jelenthet a tengely eltérése?

Ugyanakkor az EOS meredek szinusz ritmussal való elfordulása a Jous köteg elülső-felső ágának blokádját jelzi. Ez a feltétel a magas vérnyomásban, a bal szív hypertrophiajában is előfordul.

Az EOS eltérése a szinusz ritmussal jobbra gyakran a jobb szív túlterhelésének jele. Ez a helyzet krónikus pulmonalis hypertonia, pulmonalis thromboembolia és szívhibák esetén fordul elő. Gyermekeknél az elektromos tengely ezen pozíciója a szív veleszületett rendellenességeinek egyik jele lehet.

Néhány cardiogramm végeredményében láthatjuk azt a kifejezést, hogy a sinus ritmus, az EOS pozíció vízszintes - mit jelent ez, elég nehéz megérteni csak az elektrokardiogram eredményeit. Ez a helyzet akkor fordulhat elő, ha:

• kardiomiopátia;
• szívizomgyulladás;
• perikardiális effúzió;
• szívizom hipertrófia;
• szerzett szívhibák;
• a membrán magas állása;
• az Ő kötegének teljes blokádja.

Ezek mindegyike gondos diagnózist igényel. Ehhez az elektrokardiográfia mellett a szív ultrahangát is használhatja.

Az EOS eltérések kezelése balra a sinus ritmussal a diagnózis után történik. A terápia alapja az, hogy megszüntesse az okot, ami az elektromos tengely eltéréséhez vezetett.

Sinus ritmus: az EKG lényege, elmélkedése, norma és eltérések, jellemzők

A szinusz ritmusa a szív normális működésének egyik legfontosabb mutatója, ami azt sugallja, hogy a kontrakciók forrása a fő, sinus, szervi csomópontból származik. Ez a paraméter az EKG első következtetései közé tartozik, és a vizsgálaton átesett betegek megpróbálják kideríteni, hogy mit jelent, és hogy aggódjon.

A szív az a szerv, amely vérrel ellátja az összes szervet és szövetet, az oxigenizáció mértéke és az egész szervezet működése a ritmikus és következetes munkától függ. Az izomösszehúzódáshoz nyomásra van szükség - a vezetőrendszer bizonyos sejtjeiből származó impulzus. Ebből a jelből származik, és milyen frekvenciája van, a ritmus jellemzői függenek.

a szívciklus normális, az elsődleges impulzus a szinusz csomópontból (SU) származik

A szinusz csomópont (SU) a jobb pitvar belső membránja alatt helyezkedik el, jól vérellátással van ellátva, vért közvetlenül a koszorúérből, gazdag ellátással az autonóm idegrendszer rostjaival, amelyek mindketten befolyásolják az impulzus-generáció gyakoriságának növelését és gyengülését.

A sinus csomópont sejtjei csoportosulnak, kisebbek, mint a normál kardiomiociták, orsó alakúak. Kontrakciós funkciójuk rendkívül gyenge, de az elektromos impulzus kialakulásának képessége hasonló az idegszálakhoz. A fő csomópont az atrioventrikuláris csomóponthoz kapcsolódik, amely továbbadódik a jeleknek a szívizom további gerjesztésére.

A Sinus-csomópontot a fő szívritmus-szabályozónak nevezik, mert biztosítja a szívfrekvenciát, amely megfelelő vérellátást biztosít a szerveknek, ezért a rendszeres szinuszritmus fenntartása rendkívül fontos a szív működésének megbecslése szempontjából.

A vezérlőrendszer a legmagasabb frekvenciájú impulzusokat generálja a vezetőrendszer többi részéhez képest, majd továbbküldi őket nagy sebességgel. Az impulzusok képződésének gyakorisága a sinus csomóponton 60 és 90 perc között van, ami megfelel a szívverés normális gyakoriságának, amikor a fő pacemaker rovására fordulnak elő.

Az elektrokardiográfia a fő módszer, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan és fájdalommentesen meghatározza, hogy a szív milyen impulzusokat kap, milyen gyakorisága és ritmusa. Az EKG a terapeuták és kardiológusok gyakorlatában szilárdan kialakult a rendelkezésre állása, a könnyű megvalósítás és a magas információtartalom miatt.

Az elektrokardiográfia eredményét követően mindenki megvizsgálja az orvos által hagyott következtetést. Az első indikátor a ritmusvizsgálat lesz - a sinus, ha a fő csomópontból vagy nem sinusból származik, jelezve annak konkrét forrását (AV csomópont, pitvari szövet stb.). Így például a „sinus ritmus 75-ös szinusz ritmusa” eredményt nem szabad zavarni, ez a norma, és ha egy szakember írja a nem sinus ektópiás ritmust, a megnövekedett verést (tachycardia) vagy a lassulást (bradycardia), akkor itt az ideje, hogy további vizsgálatot végezzünk.

Sinus csomópont ritmus (SU) - sinus ritmus - normális (balra) és abnormális nem sinus ritmusok. Az impulzus kiindulási pontjai jelennek meg.

Végezetül, a páciens felfedezheti az EOS helyzetét (a szív elektromos tengelyét). Rendszerint függőleges és fél-függőleges, vízszintes vagy fél-vízszintes lehet, attól függően, hogy az adott személy milyen tulajdonságokat mutat. Az EOS bal- vagy jobboldali eltérése általában szerves szívbetegségről beszél. Az EOS és annak változatai adatait külön kiadványban ismertetjük.

A sinus ritmus normális

Gyakran előfordul, hogy azok a betegek, akik az elektrokardiogram zárásakor felfedezték a sinus ritmust, elkezdnek aggódni, ha minden rendben van, mert a kifejezés nem mindenki számára ismert, és így a patológiáról beszélhet. Azonban megnyugtathatók: a sinus ritmusa a norma, amely a sinus csomópont aktív munkáját jelzi.

Másrészt, még a fő szívritmus-szabályozó megőrzött aktivitása mellett is vannak bizonyos eltérések, de ezek nem mindig szolgálnak a patológia indikátoraként. A ritmikus ingadozások különböző fiziológiai állapotokban fordulnak elő, amelyeket nem a szívizom patológiás folyamata okoz.

A szimpatikus idegrendszer hüvelyi idegének és rostjainak szinuszcsomópontjára gyakorolt ​​hatása gyakran okoz változást funkciójában az idegjelek nagyobb vagy kisebb frekvenciájú irányában. Ez tükröződik a szívverés gyakoriságában, amelyet ugyanazon a kardiogramon számítanak ki.

Általában a sinus ritmus gyakorisága 60 és 90 ütés / perc között van, de a szakértők megjegyzik, hogy nincs egyértelmű határ a norma és a patológia meghatározására, azaz 58 ütés / perc szívfrekvenciával túl korai beszélni a bradycardiaról, valamint a tachycardiaról, amikor túllépik Mindezen paramétereket átfogóan kell értékelni a beteg általános állapotának kötelező feltüntetésével, cseréjének sajátosságaival, tevékenységtípusával, sőt azt is, amit közvetlenül a vizsgálat előtt csinált.

A ritmus forrásának meghatározása az EKG elemzésében - alapvető pont, míg a szinusz ritmus indikátorai:

• P fogak meghatározása minden kamrai komplex előtt;
• A pitvari fogak állandó kialakítása ugyanabban az ólomban;
• A P és Q fogai közötti intervallum állandó értéke (legfeljebb 200 ms);
• Mindig pozitív (felfelé mutató) P hullám a második standard vezetékben és negatív az aVR-ben.

Összefoglalva, az EKG-alany: "85-ös szívfrekvencia, a villamos tengely normál pozíciója". Ez a következtetés normának tekinthető. Egy másik lehetőség: "nem sinus ritmus, 54-es frekvenciával, ektopikus." Ezt az eredményt figyelmeztetni kell, mivel súlyos myocardialis patológia lehetséges.

A cardiogram fenti jellemzői a sinus ritmus jelenlétére utalnak, ami azt jelenti, hogy az impulzus a fő csomóponttól a kamrákig jön, amely az atria után kötődik. Minden más esetben a ritmus nem sinusnak tekinthető, és a forrása az SU-n kívül helyezkedik el - a kamrai izomrostok, az atrioventrikuláris csomópont stb. Szálaiban. Az impulzus a vezetőrendszer két helyéről egyszerre lehetséges, ebben az esetben is az aritmia.

Ahhoz, hogy az EKG-eredmény a legpontosabb legyen, ki kell zárni a szív aktivitásának változásainak minden lehetséges okait. A dohányzás, a gyors hegymászás vagy a futás, egy csésze erős kávé megváltoztathatja a szív paramétereit. Természetesen a ritmus sinus marad, ha a csomópont megfelelően működik, de legalább tachycardia lesz rögzítve. Ebben a tekintetben a vizsgálat előtt meg kell nyugodnia, megszüntetnie a stresszt és a tapasztalatokat, valamint a fizikai terhelést - mindent, ami közvetlenül vagy közvetve befolyásolja az eredményt.

Sinus ritmus és tachycardia

Emlékezzünk vissza, ami a sinus ritmusnak felel meg, percenként 60 - 90-es frekvenciával. De mi van, ha a paraméter meghaladja a megállapított határértékeket, miközben megőrzi „sinus” -ját? Ismeretes, hogy az ilyen ingadozások nem mindig a patológiáról szólnak, ezért nem szükséges idő előtt pánikba kerülni.

A szív felgyorsult szinusz ritmusát (sinus tachycardia), amely nem a patológia mutatója, akkor rögzítik, ha:

1. Érzelmi tapasztalatok, stressz, félelem;
2. Erős fizikai terhelés - az edzőteremben, nehéz fizikai munkával stb.;
3. Túl sok étel után, erős kávét vagy teát fogyasztva.

Az ilyen fiziológiai tachycardia befolyásolja az EKG-adatokat:

• A P fogak közötti rés hossza, az RR intervallum csökken, amelynek időtartama megfelelő számításokkal lehetővé teszi a pontos pulzusszám meghatározását;
• A P-hullám normál helyén marad - a kamrai komplex előtt, amely viszont megfelelő konfigurációval rendelkezik;
• A szívek összehúzódásának gyakorisága a számítások eredményei szerint meghaladja a 90-100 percet.

A fiziológiás körülmények között fennmaradt sinus ritmussal rendelkező tachycardia célja, hogy a szöveteket vérbe juttassa, ami különböző okok miatt egyre inkább szükségessé vált - például edzés, kocogás. Nem tekinthető megsértésnek, és rövid időn belül maga a szív visszaállítja a normális frekvenciájú szinusz ritmust.

Ha bármilyen betegség hiányában a beteg a cardiogramon szinusz ritmussal rendelkező tachycardiával találkozik, azonnal emlékeznie kell arra, hogy a vizsgálat miért ment - nem aggódott, sietett a kardiográfia szobájába, vagy talán a klinika lépcsőjén füstölte előttük EKG eltávolítás.

Sinus ritmus és bradycardia

A sinus tachycardia ellentéte a szív munkája - lassítja a kontrakciókat (sinus bradycardia), amely nem mindig a patológiáról szól.

A fiziológiai bradycardia, amely a sinus csomópontból származó impulzusok gyakoriságának csökkenésével kevesebb, mint 60 percenként, akkor fordulhat elő, ha:

1. Alvó állapot;
2. Szakmai sportórák;
3. Egyéni alkotmányos jellemzők;
4. Szorosan illeszkedő gallérral, szoros kötéssel.

Érdemes megjegyezni, hogy a bradycardia, gyakrabban, mint a szívfrekvencia növekedése, a patológiáról beszél, így a figyelem általában közel van. A szívizom szerves károsodása esetén a bradycardia, még akkor is, ha a sinus ritmusa megmarad, orvosi kezelést igénylő diagnózis lehet.

Az álomban jelentősen csökken az impulzus - a „napi normának” körülbelül egyharmadával, ami a hüvelyi ideg-tónus uralmához kapcsolódik, amely elnyomja a szinusz csomópont aktivitását. Az EKG-t ébrenlétben gyakrabban rögzítik, így ez a bradycardia nincs rögzítve a normál tömegvizsgálatok során, de napi megfigyeléssel látható. Ha a Holter-monitorozás következtében egy álomban a szinusz ritmusának lassulását jelzi, akkor valószínű, hogy a mutató illeszkedik a normába, mivel a kardiológus kifejti a különösen aggasztó betegeket.

Emellett meg kell jegyezni, hogy a fiatal férfiak mintegy 25% -ánál ritkább az 50-60-as pulzus, és a ritmus sinus és rendszeres, nincsenek baj tünetei, azaz a normának egy változata. A professzionális sportolók hajlamosak a bradycardia rendszeres fizikai terhelés miatt.

A sinus bradycardia olyan állapot, ahol a szívfrekvencia 60-ra csökken, de a szívben lévő impulzusok továbbra is a fő csomópontban keletkeznek. Az ilyen állapotú emberek elájulhatnak, szédülhetnek, gyakran ez az anomália a vagotonia (a vegetatív-vaszkuláris dystonia egyik változata). A szinusz ritmusa a bradycardia-val az oka annak, hogy kizárják a szívizom vagy más szervek jelentős változásait.

Az EKG-n a sinus bradycardia jelei meghosszabbítják a pitvari fogak és a kamrai összehúzódási komplexek közötti hézagokat, de a „sinus” ritmus minden mutatója megmarad - a P-hullám még mindig QRS előtt van, állandó mérete és alakja van.

Így a sinus ritmus az EKG normál jelzője, jelezve, hogy a fő pacemaker aktív marad, és a normál szívverés során mind a sinus ritmus, mind a normál frekvencia 60 és 90 között van. Nem lehet aggodalomra ad okot, ha nincs más jelenség (például ischaemia).

Mikor kell aggódnia?

A kardiográfia következtetései aggodalomra adnak okot, ami patológiás sinus tachycardia, bradycardia vagy ritmuszavartal és szabálytalansággal jellemezhető aritmia.

Tachy és bradyformákkal az orvos gyorsan beállítja a normától az impulzus eltérését egy magasabb vagy alsó oldalra, tisztázza a panaszokat, és továbbküldi a további vizsgálatokat - a szív ultrahangát, a holtert, a hormonok vérvizsgálatát, stb.

Az EKG-n az instabil sinus ritmus a kamrai komplexek főfogai közötti egyenlőtlen intervallumokkal jelentkezik, amelyek fluktuációja meghaladja a 150-160 msec-t. Ez szinte mindig a patológia jele, így a pácienst nem hagyják felügyelet nélkül, és kiderül a szinusz csomópont instabilitásának oka.

Az elektrokardiográfia azt is kimondja, hogy a szívverés szabálytalan szinusz ritmusú. A szabálytalan összehúzódásokat a szívizom szerkezeti változása okozhatja - heg, gyulladás, valamint szívhibák, szívelégtelenség, általános hipoxia, anaemia, dohányzás, endokrin patológia, bizonyos kábítószercsoportok visszaélése és sok más ok is.

A fő szívritmus-szabályozón kóros szinusz ritmus lép fel, de ebben az esetben a szervek ütéseinek gyakorisága növekszik és csökken, elveszítve állandóságát és szabályosságát. Ebben az esetben a sinus aritmiaról beszélünk.

A sinus ritmussal járó aritmia a normának egy változata lehet, aztán ciklikusnak nevezzük, és általában légzéssel - légzési ritmuszavarral - jár. Ezzel a jelenséggel a belégzés, a szívfrekvencia emelkedik, és a kilégzéskor csökken. A professzionális sportolókban, serdülőkben fokozott hormonális korrekció alatt, az autonóm diszfunkció vagy neurózisban szenvedő betegeknél a légzési ritmuszavarok észlelhetők.

A légzéssel összefüggő sinus aritmia EKG-n diagnosztizálódik:

• A kamrai komplexek előtti pitvari fogak normális formája és helye megmarad;
• Az inspiráció során a kontrakciók közötti időintervallumok csökkennek, míg lejáratukkor hosszabbak lesznek.

szinusz ritmus és légzési ritmuszavar

Néhány teszt lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a fiziológiás sinus aritmiát. Sokan tudják, hogy a vizsgálat során kérhetik, hogy tartsák lélegzetüket. Ez az egyszerű cselekvés segít a vegetatívok szintjének összehangolásában és a rendszeres ritmus meghatározásában, ha funkcionális okokhoz kapcsolódik, és nem tükrözi a patológiát. Emellett a béta-adrenerg blokkoló növeli az aritmiát, és az atropin eltávolítja azt, de ez nem következik be a szinusz csomópontban vagy a szív izomában morfológiai változásokkal.

Ha a szinusz ritmus szabálytalan, és nem távolítható el a lélegzet és a farmakológiai minták tartásával, akkor itt az ideje, hogy gondoljunk a patológia jelenlétére. Ezek lehetnek:

1. szívizomgyulladás;
2. kardiomiopátia;
3. A legtöbb idős emberben diagnosztizált koszorúér-betegség;
4. A szív meghibásodása az üregek kiterjesztésével, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a sinus csomópontot;
5. Pulmonális patológia - asztma, krónikus hörghurut, pneumoconiosis;
6. Anémia, beleértve az örökletes;
7. Neurotikus reakciók és súlyos vegetatív dystonia;
8. Az endokrin rendszer rendellenességei (cukorbetegség, tirotoxikózis);
9. Diuretikum, szívglikozidok, antiaritmiás szerek visszaélése;
10. Elektrolit zavarok és mérgezések.

A szinusz ritmusa szabálytalanságával nem teszi lehetővé a patológia kizárását, hanem éppen ellenkezőleg, leggyakrabban azt jelzi. Ez azt jelenti, hogy a "sinus" mellett a ritmusnak is helyesnek kell lennie.

például a sinus csomópont megszakításai és instabilitása

Ha a beteg ismeri a benne rejlő betegségeket, akkor a diagnosztikai folyamat egyszerűsödik, mert az orvos célzottan járhat el. Más esetekben, amikor az instabil szinusz ritmus az EKG-n talált, a vizsgálatok komplexje várható - holter (napos EKG), futópad, echokardiográfia stb.

A gyermekek ritmusának jellemzői

A gyerekek nagyon különleges része azoknak az embereknek, akiknek számos paramétere nagyon eltérő a felnőttektől. Szóval, bármelyik anya elmondja, milyen gyakran veri az újszülött szívét, de nem fog aggódni, mert ismert, hogy az első években a csecsemők és különösen az újszülöttek sokkal gyakrabban pulzálnak, mint a felnőttek.

A sinus ritmust kivétel nélkül minden gyermeknél fel kell jegyezni, ha nem szívbetegség kérdése. Az életkorral összefüggő tachycardia a szív kis méretéhez kapcsolódik, ami biztosítja a növekvő test számára a szükséges mennyiségű vért. Minél kisebb a gyermek, annál gyakrabban van pulzusa, az újszülött időszakban percenként 140-160 percet ér el, és 8 éves korig fokozatosan csökken a „felnőtt” aránya.

A gyermekek EKG-je azonos szinusz ritmus jeleit rögzíti - a P fogai ugyanolyan méretű és alakú kamrai összehúzódások előtt állnak, és a tachycardianak be kell illeszkednie az életkori paraméterekbe. A szinusz csomópont aktivitásának hiánya, amikor a kardiológus a vezető ritmusának vagy ektopiájának instabilitását jelzi - az orvosok és a szülők komoly aggodalmát okozza, és keresi az okot, amely gyermekkorban gyakran veleszületett hibává válik.

Ugyanakkor az EKG adatai alapján a szinusz aritmia indikációját olvassa el, az anyának nem kell azonnal pánikba és elájulnia. Valószínű, hogy a sinus aritmia a légzéssel jár, ami gyakran megfigyelhető a gyermekeknél. Figyelembe kell venni az EKG eltávolításának feltételeit: ha a csecsemőt hideg heverőre helyezték, megijedt vagy megzavarodott, majd a reflex levegő megtartása növeli a légzési aritmia megnyilvánulásait, ami nem utal súlyos betegségre.

Azonban a sinus aritmia nem tekinthető normának, amíg a fiziológiai lényegét nem bizonyították. Így a sinus ritmusos patológiát gyakrabban diagnosztizálják a gyermekkori intrauterin hypoxia által érintett koraszülötteknél, és az újszülötteknél megnövekedett intrakraniális nyomás. Ricketeket, gyors növekedést, IRR-t okozhat. Ahogy az idegrendszer érik, a ritmus szabályozása javul, és a zavarok maguk is áthaladhatnak.

A szinuszos ritmuszavarok egyharmada a gyermekeknél kóros jellegű, és örökletes tényezők, magas lázzal járó fertőzés, reuma, myocarditis és szívhibák okozzák.

A légzőszervi ritmuszavar a gyermek számára nem ellenjavallt, csak az EKG állandó dinamikus megfigyelése és rögzítése mellett. Ha az instabil sinus ritmus oka nem fiziológiai, akkor a kardiológus kénytelen lesz korlátozni a gyermek sporttevékenységét.

Nyilvánvaló, hogy a szülők aggódnak a fontos kérdésben: mit kell tennünk, ha a szinusz ritmus az EKG-n abnormális vagy aritmia van rögzítve? Először egy kardiológushoz kell mennie, és ismét kardiográfiát kell végeznie a gyermek számára. Ha a fiziológiai változások igazolódnak, akkor a megfigyelés és az EKG évente kétszer elegendő.

Ha a sinus ritmus instabilitása nem illeszkedik a normál tartományba, nem a légzés vagy a funkcionális okok miatt következik be, a kardiológus kezeli az aritmia valódi okait.

EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

Mi az a kardiográfia

A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

• Szívritmus,
• A szív fizikai állapota,
• Az aritmiák jelenléte,
• Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
• Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
• Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
• A szív elektromos tengelyének helyzete.

Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

• Kóros szívverés érzése;
• A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Szívcsörgés;
• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
• Az orvosi vizsgálatok lefolytatása;
• A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
• Ellenőrzés műtét előtt.

Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

• terhesség
• Endokrin patológiák;
• Idegrendszeri betegségek;
• Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
• 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

Eljárási eljárás

Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

Holter megfigyelés

A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

Egyéb eljárások

Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

Ajánlások a szokásos eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

Az EKG-t befolyásoló okok:

• A napszak
• Elektromágneses háttér,
• Fizikai aktivitás
• evés,
• Elektróda pozíció.

A fogak típusai

Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

• P - pitvari összehúzódás;
• PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
• QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
• R a kamrák gerjesztése;
• S - myocardialis relaxáció;
• T - a kamrák relaxációja;
• ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
• U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.

A szív transzkripciója átadja a sinus tachycardia-t

EKG értelmezés

Bármely elektrokardiogram képviseli a szív munkáját (az elektromos potenciál összehúzódások és relaxációk során) 12 görbében, 12 vezetéken. Ezek a görbék különböznek egymástól, mivel az elektromos impulzus áthaladását mutatják a szív különböző részein, például az első a szív elülső felülete, a harmadik pedig a hát. Ahhoz, hogy az EKG-t 12 vezetéken rögzítsük, speciális elektródok kapcsolódnak a beteg testéhez bizonyos helyeken és bizonyos sorrendben.

Hogyan kell megfejteni a szív cardiogramját: általános elvek

Az elektrokardiográfiás görbe fő elemei a következők:

EKG elemzés

Az elektrokardiogram beérkezése után az orvos a következő sorrendben értékeli:

1. Meghatározza, hogy a szív ritmikusan csökkent-e, vagyis hogy a ritmus helyes-e. Ehhez az R fogai közötti intervallumokat mérjük, mindenhol azonosnak kell lenniük, ha nem - ez már a rossz ritmus.
2. Kiszámítja, mennyire gyors a szíve (szívritmus). Ezt könnyű megtenni, tudva az EKG felvételi sebességét és a milliméteres cellák számát az R szomszédos fogai között. Általában a pulzusszám nem haladhatja meg a 60-90 ütést. egy perc alatt.
3. A specifikus jelek szerint (főleg a P-hullámon) meghatározza a szív gerjesztésének forrását. Általában ez egy szinusz csomópont, azaz egy egészséges emberben a sinus ritmus normálisnak tekinthető. A pitvari, atrioventrikuláris és kamrai ritmusok a patológiát jelzik.
4. Értékeli a szív vezetőképességét a fogak és a szegmensek időtartamának megfelelően. Mindegyikük számára a normák saját mutatói vannak.
5. Meghatározza a szív elektromos tengelyét (EOS). A nagyon vékony emberek számára az EOS egyenesebb pozíciója jellemző a teljes emberek számára - vízszintesebb helyzetben. A patológiában a tengely jobbra vagy balra mozog.
6. Részletesen elemzi a fogakat, szegmenseket és időközöket. Az orvos kézzel rögzíti az időtartamát a cardiogramra másodpercek alatt (ez az érthető latin betűk és számok halmaza az EKG-n). A modern elektrokardiográfok automatikusan elemzik ezeket a mutatókat és azonnal mérési eredményeket adnak ki, ami egyszerűsíti az orvos munkáját.
7. Következtetést ad. Ez feltétlenül jelzi a ritmus helyességét, az izgalom forrását, a pulzusszámot, jellemzi az EOS-t, és azonosítja a specifikus kóros szindrómákat (ritmuszavar, vezetés, a szív és a szívizom egyes részeinek túlterhelése), ha van ilyen.

Példák az elektrokardiográfiás eredményekre

Egy egészséges embernél az EKG-következtetés a következőképpen nézhet ki: 70 szívverésű szinusz ritmus. percek alatt Az EOS normál helyzetben a patológiás változásokat nem észlelték.

Néhány ember számára a sinus tachycardia (a szívfrekvencia gyorsulása) vagy a bradycardia (a pulzusszám lassulása) a normának egy változata. Időseknél a mérsékelt diffúz vagy metabolikus változások jelenléte a szívizomban igen gyakran jelezhető. Ezek a feltételek nem kritikusak, és a beteg táplálkozásának megfelelő kezelését és korrekcióját követően többnyire mindig eltűnnek.

Ráadásul az ST-T intervallum nem specifikus változásáról beszélhetünk. Ez azt jelenti, hogy a változások nem indikatívak, és csak az EKG által lehet megállapítani okuk okát. Egy másik igen gyakori feltétel, amelyet egy cardiogram diagnosztizálhat, a repolarizációs folyamatok megsértése, vagyis a kamrai szívizom helyreállításának megsértése. Mind a súlyos szívbetegségek, mind a krónikus fertőzések, a hormonális egyensúlytalanságok és más okok miatt, amelyeket az orvos keres, ez a változást okozhatja.

Az előrejelzések szerint kedvezőtlenek azok a következtetések, amelyek bizonyítják a miokardiális ischaemia, a szív hipertrófia, a ritmuszavarok és a vezetés jelenlétét.

Az EKG dekódolása gyermekeknél

A kardiogramok dekódolásának teljes elve ugyanaz, mint a felnőtteknél, de a gyermekek szívének fiziológiai és anatómiai jellemzői miatt a normál mutatók értelmezésében különbségek vannak. Ez elsősorban a pulzusszámra vonatkozik, mivel legfeljebb 5 év a gyermekeknél meghaladhatja a 100 ütést. egy perc alatt.

A csecsemők a patkányok nélkül is regisztrálhatják a sinus vagy a légzési ritmuszavarokat (megnövekedett szívfrekvencia az inspiráció és összehúzódás során a kilégzés során). Ezen túlmenően egyes fogak és időközök jellemzői eltérnek a felnőttekétől. Például egy gyermeknek hiányos blokádja lehet a szívvezetési rendszer egy részének, az Ő kötegének jobb lábának. A gyermek kardiológusai mindezeket a funkciókat úgy tekintik meg, amikor egy EKG-t foglalnak magukban.

EKG funkciók a terhesség alatt

Egy terhes nő teste különböző folyamatokat alkalmaz az új helyzethez való alkalmazkodáshoz. Bizonyos változások következnek be a kardiovaszkuláris rendszerben, így a várandós anyák EKG-je némileg eltérhet az egészséges felnőtt szívének vizsgálatától. Először is, késői időszakokban az EOS kis vízszintes eltérése következik be, melyet a belső szervek és a növekvő méh kölcsönös elhelyezésének változása okoz.

Ezen túlmenően a várandós anyák enyhe szinusz tachycardia és túlterhelés jelei lehetnek a szív bizonyos részein. Ezek a változások a szervezetben a vér mennyiségének növekedésével járnak, és általában megszűnnek a szülés után. Felismerésüket azonban nem lehet részletes megfontolás nélkül hagyni, és a nők részletesebb vizsgálatát végezni.

EKG értelmezés, a mutatók normája

Az EKG dekódolása egy jól tájékozott orvos kérdése. Ezzel a módszerrel értékelik a funkcionális diagnosztikát:

• szívritmus - az elektromos impulzusok generátorainak állapota és az ilyen impulzusokat végző szívrendszer állapota
• a szívizom állapotát (miokardium). gyulladás, károsodás, duzzanat, oxigén-éhezés, elektrolit-egyensúlyhiány

Azonban a modern betegek gyakran hozzáférhetnek orvosi nyilvántartásukhoz, különösen az elektrokardiográfiai filmekhez, amelyeken orvosi jelentések készülnek. Ezeknek a rekordoknak a sokfélesége pánik frusztrációt, még a kiegyensúlyozottabb, de tudatlan embert is hozhat. Végtére is, gyakran nem biztos, hogy a beteg tudja, hogy milyen veszélyes az EKG film hátoldalán egy funkcionális diagnosztikus számára az élet és az egészség, és még néhány nappal a terapeuta vagy kardiológus által végzett kezelés előtt.

A szenvedélyek csökkentése érdekében azonnal figyelmeztetjük az olvasókat, hogy egy súlyos diagnózis (miokardiális infarktus, akut ritmuszavarok) esetén a beteg funkcionális diagnosztikája nem hagyja ki a betegt a szobából, és legalábbis egy szakértő kollégához kerül kiküldésre. A többi "Piszchinin rejtélye" ebben a cikkben. Minden nem világos kóros változás esetén az EKG-t az EKG-szabályozás, a napi monitorozás (Holter), az ECHO-kardioszkópia (a szív ultrahangja) és a stressztesztek (futópad, kerékpár-ergometria) hozzák létre.

Számok és latin betűk az EKG dekódolásában

• Az EKG leírása során általában a pulzusszámot (HR) jelöli. Normál 60-90 (felnőttek) számára, gyermekek számára (lásd a táblázatot).
• Ezenkívül a különböző időközöket és fogakat latin megjelöléssel jelöltük. (EKG dekódolással, lásd az ábrát)

A PQ- (0,12-0,2 s) az atrioventrikuláris vezetőképesség ideje. A leggyakrabban az AV blokádok hátterében meghosszabbodtak. Lerövidül a CLC és WPW szindrómákban.

A P - (0,1s) magassága 0,25-2,5 mm a pitvari összehúzódást írja le. Beszélhet a hipertrófiájáról.

QRS - (0.06-0.1 s) -centrikus komplex

A QT - (legfeljebb 0,45 s) oxigén éhezés (miokardiális ischaemia, infarktus) és a ritmuszavarok veszélye meghosszabbodik.

RR - a kamrai komplexek teteje közötti távolság a szívverés szabályosságát tükrözi, és lehetővé teszi a szívfrekvencia kiszámítását.

Az EKG dekódolása gyermekeknél a 3. ábrán látható.

A szívritmus leírásának változatai

Sinus ritmus

Ez az EKG-n található leggyakoribb felirat. És ha nem adunk hozzá semmit, és a frekvencia (HR) 60 - 90 ütés / perc (például HR 68) jelzésre kerül, ez a legsikeresebb lehetőség, jelezve, hogy a szív úgy működik, mint egy óra. Ez a szinusz csomópont által beállított ritmus (a fő szívritmus-szabályozó, amely villamos impulzusokat generál, amelyek a szív szerződést kötnek). Ugyanakkor a szinusz ritmusa mind a csomópont állapotában, mind a szívvezetési rendszer egészségében feltételezi a jólétet. Más rekordok hiánya negatívan befolyásolja a szívizom patológiás változásait, és azt jelenti, hogy az EKG normális. A sinus ritmuson kívül lehet pitvari, atrioventrikuláris vagy kamrai is, ami azt jelzi, hogy a ritmust a szív ezen részeinek sejtjei határozzák meg, és patológiásnak tekintik.

Ez a normák egy változata a fiatalok és a gyermekek számára. Ez egy olyan ritmus, amelyben az impulzusok a szinusz csomópontból származnak, de a szív összehúzódása közötti intervallumok eltérőek. Ennek oka lehet a fiziológiai változások (légzési ritmuszavarok, amikor a szív összehúzódása lejárt). A sinus aritmiainak körülbelül 30% -át kardiológusnak kell megfigyelnie, mivel súlyosabb ritmuszavarokat fenyegetnek. Ezek a reumás láz utáni ritmuszavarok. A szívizomgyulladás hátterében vagy utána, a fertőző betegségek, a szívhibák és az aritmiákkal terhelt öröklődésű személyek hátterében.

Ezek a szív ritmikus összehúzódása 50 percnél rövidebb frekvenciával. Az egészséges bradycardia esetében például egy álom van. A bradycardia gyakran szakmai sportolókban is megnyilvánul. A patológiai bradycardia beteg sinus szindrómát jelezhet. Ugyanakkor a bradycardia kifejezettebb (a szívfrekvencia átlagosan 45 és 35 ütés / perc), és a nap bármely időpontjában megfigyelhető. Amikor a bradycardia a nap folyamán legfeljebb 3 másodpercig tartó szüneteket okoz, és éjszaka körülbelül 5 másodpercet vesz igénybe, a szövetek oxigénellátásának csökkenéséhez vezet, például az ájulás, a szív elektrostimulátorának létrehozására szolgáló művelet, amely a sinus csomót helyettesíti, normál összehúzódási ritmust ad a szívnek.

Sinus tachycardia

A pulzusszám 90 percenként - fiziológiai és patológiás. Az egészséges sinus tachycardia esetében fizikai és érzelmi stressz kísérik, és a kávét néha erős teával vagy alkohollal (különösen energiaitalokkal) veszik. Rövid élettartamú és tachycardia-epizód után a szívfrekvencia a gyakorlat megszűnését követő rövid idő alatt visszatér a normális értékhez. Patológiás tachycardia esetén a szív nyugalmi állapotban veri a beteget. Ennek oka a hőmérséklet emelkedése, fertőzések, vérveszteség, dehidratáció, tirotoxikózis, anaemia, kardiomiopátia. Kezelje az alapbetegséget. A sinus tachycardia csak szívroham vagy akut koronária szindróma esetén áll meg.

Ekstarsistoliya

Ezek ritmuszavarok, amelyekben a sinus ritmuson kívüli fókuszok rendkívüli szívverést adnak, ami után megduplázódik a szünet, amit kompenzálónak hívnak. Általában a páciens a szívverést egyenetlen, gyors vagy lassú, néha kaotikus. A leginkább a szívfrekvencia kudarcai miatt aggódik. Lehet, hogy a mellkasban kellemetlen érzés következik be a gyomrában, a bizsergésben, a félelem és az üresség érzésében.

Nem minden extrasystoles veszélyes az egészségre. Legtöbbjük nem vezet jelentős keringési zavarokhoz, és nem veszélyezteti sem az életet, sem az egészséget. Ezek funkcionálisak lehetnek (a pánikrohamok, a kardioneurózis, a hormonális zavarok hátterében), organikusak (IHD, szívhibák, miokardiális disztrófia vagy kardiopátiák, myocarditis). Emellett mérgezéshez és szívműtéthez is vezethetnek. A származási helytől függően az extrasystolák a pitvar, a kamrai és az antrioventrikuláris (a csomópontnál az atria és a kamrák közötti interfészen fordulnak elő).

• Az egyszeri extraszisztolák leggyakrabban ritkák (kevesebb mint 5 óránként). Általában funkcionálisak és nem zavarják a normális vérellátást.
• A párosított extrasystoles két esetben számos normál összehúzódással jár. Az ilyen ritmuszavar gyakran a patológiáról beszél, és további vizsgálatot igényel (Holter-monitorozás).
• Az algoritmusok összetettebb típusú extrasystoles. Ha minden második rövidítés extrasystole - ez bi-genesis, ha minden harmadik a triinémia, minden negyedik quadrigene.

Elfogadható, hogy a kamrai extraszisztolákat öt osztályba osztjuk (Laun szerint). Ezeket az EKG napi monitorozása során értékelik, mivel a normál EKG indikátorai néhány perc alatt nem mutatnak semmit.

• 1. fokozat - egyszeri ritka extraszisztolák, legfeljebb 60 óránként, egy fókuszból (monotóp)
• 2 - gyakori monotóp több mint 5 percenként
• 3 - gyakori polimorf (különböző formák) polimorf (különböző fókuszokból)
• 4a - párosított, 4b - csoport (trihimenias), paroxiszmális tachycardia epizódjai
• 5 - korai extrasystoles

Minél magasabb az osztály, annál komolyabb a zavar, bár ma is a 3. és 4. fokozat nem mindig igényel orvosi kezelést. Általában véve, ha a kamrai extrasystoles kevesebb, mint 200 naponta, azokat funkcionálisnak kell tekinteni, és nem kell aggódniuk. Gyakoribbak a CS-ek ECS-je, néha a szív MRI-je. Nem az extrasystole kezelése, hanem egy olyan betegség, amely ahhoz vezet.

Paroxiszmális tachycardia

Általában a paroxysm egy támadás. A ritmus növekedésének kezdete néhány perctől néhány napig tarthat. Ugyanakkor a szívverések közötti intervallumok ugyanazok lesznek, és a ritmus 100 percenként nő (átlagosan 120-250). A tachycardia supraventrikuláris és kamrai formái vannak. Ennek a patológiának az alapja az elektromos impulzus abnormális keringése a szívvezetési rendszerben. Ez a patológia kezelhető. Otthonról a támadás megszüntetéséhez:

• lélegzetelállító
• megerősített kényszerköhögés
• hideg vízbe merítve

WPW szindróma

A Wolff-Parkinson-fehér szindróma egyfajta paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia. Elnevezték a szerzők leírását. A tachycardia megjelenésének alapja egy további idegköteg jelenléte az atria és a kamrai között, amelyen keresztül gyorsabb impulzus halad át, mint a fő pacemakerből.

Ennek eredményeképpen a szívizom rendkívüli összehúzódása következik be. A szindróma konzervatív vagy sebészeti beavatkozást igényel (az antiarrhythmiás tablettákkal szembeni hatástalansággal vagy intoleranciával, pitvarfibrillációs epizódokkal, párhuzamos szívhibákkal).

CLC - szindróma (Clerk-Levy-Cristesko)

hasonló a WPW-hez, és a kamrák korábbi gerjesztése jellemzi a normához képest, mivel a további sugár, amelyen keresztül egy idegimpulzus kerül átadásra. A veleszületett szindróma a szívdobogás támadásaiban nyilvánul meg.

A pitvarfibrilláció

Lehet támadás vagy állandó forma formájában. Folyadék vagy pitvarfibrilláció formájában jelentkezik.

A pitvarfibrilláció

Villogáskor a szív teljesen szabálytalanul zsugorodik (a különböző időtartamú összehúzódások közötti időközök). Ez annak a ténynek az eredménye, hogy a ritmus nem egy sinus csomópontot, hanem az auricles más sejtjeit határozza meg.

Kiderül, hogy a frekvencia 350 - 700 ütés / perc. Egyszerűen nincs teljes pitvari összehúzódás, a szerződő izomrostok nem töltik ki hatékonyan a vért a vérben.

Ennek eredményeként a szív véráramlása romlik, a szervek és a szövetek oxigén éhségben szenvednek. A pitvarfibrilláció másik neve a pitvarfibrilláció. Nem minden pitvari összehúzódás éri el a szív kamráját, így a pulzus (és pulzus) vagy a normális (60-90-nél kisebb gyakorisággal), vagy a normálnál normálisabb (tachysystole több mint 90 ütés per perc). ).

A pitvarfibrilláció támadása nehezen hagyható el.

• Általában erős szívveréssel kezdődik.
• Teljesen szabálytalan szívverések sorozataként fejlődik, nagy vagy normál frekvenciával.
• Az állapotot gyengeség, izzadás, szédülés kísérik.
• Nagyon halálos félelem.
• Lehet légszomj, általános izgalom.
• Néha a tudat elvesztése.
• A támadás a ritmus normalizálásával és a vizeletürítés szükségességével végződik, amelyben nagy mennyiségű vizelet áramlik el.

A támadás enyhítésére reflex módszereket, tablettákat vagy injekciókat tartalmazó gyógyszereket, vagy kardioverziót kell alkalmazni (a szív stimulálása elektromos defibrillátor segítségével). Ha a pitvarfibrilláció támadása két napon belül nem szűnik meg, a trombózisos szövődmények (pulmonális artériás thromboembolia, stroke) kockázata nő.

A szívverés állandó formája (amikor a ritmust nem állítják helyre sem a készítmények hátterében, sem a szív elektromos ingerlésének hátterében), ismerősebbé válnak a betegek számára, és csak akkor érzik magukat, ha tachysystole (gyorsított szabálytalan szívverés). A pitvarfibrilláció állandó formájának EKG-jén a tachysystole jeleinek felderítésének fő feladata a ritmikus ritmikus próbálkozás nélkül a normalizmusra gyakorolt ​​ritmus csökkentése.

Példák az EKG-filmeken végzett felvételekre:

• pitvarfibrilláció, tachiszisztolikus variáció, 160 szívritmus.
• A pitvarfibrilláció, a normosystolic variáns, a pulzusszám 64 in.

A pitvarfibrilláció kialakulhat a szívkoszorúér-betegség programjában, a tirotoxikózis, a szerves szívbetegség, a cukorbetegség, a szinuszos szindróma és a mérgezés (leggyakrabban alkohollal).

A pitvari flutter

Ezek gyakori (több mint 200 per perc) rendszeres pitvari összehúzódások és ugyanazok a rendszeres, de ritkább kamrai összehúzódások. Általánosságban elmondható, hogy az akut formában a flutter gyakoribb, és jobban tolerálható, mint a villogás, mivel a keringési zavarok kevésbé kifejezettek. A remegés:

• szerves szívbetegség (kardiomiopátia, szívelégtelenség)
• szívműtét után
• az obstruktív tüdőbetegség ellen
• egészségesben szinte soha nem történik meg

Klinikailag a flutter gyors ritmikus szívverés és pulzus, a nyaki vénák duzzanata, légszomj, izzadás és gyengeség.

Vezetési zavarok

Általában a sinus csomópontban keletkezik, az elektromos gerjesztés áthalad a vezetőképes rendszeren, ahol az atrioventrikuláris csomópontban egy osztott másodperc fiziológiai késleltetése tapasztalható. Útközben az impulzus stimulálja az atrium és a vér kamráinak összehúzódását. Ha a vezetési rendszer egy részén az impulzus késleltetése meghaladja a megadott időt, akkor az izgalom a későbbiekben jön a mögöttes osztályokba, ezért a szívizom normál szivattyúzása zavart lesz. A vezetési zavarokat blokádoknak nevezik. Ezek funkcionális rendellenességként fordulhatnak elő, de gyakrabban a kábítószer vagy az alkohol mérgezés és a szerves szívbetegség eredménye. A felmerülő szinttől függően többféle típus létezik.

Sinoatrialis blokád

Ha a szinusz csomópontból érkező impulzus-kilépés nehéz. Valójában ez a szinusz csomópont gyengeségének szindrómájához vezet, a kontrakciók összehúzódása a súlyos bradikardiához, a perifériás vérellátás csökkenése, légszomj, gyengeség, szédülés és eszméletvesztés. A blokád második fokát Samoilov-Wenckebach szindrómának nevezik.

Atrioventrikuláris blokk (AV blokk)

Ez a gerjesztés késleltetése az atrioventrikuláris csomópontban az előírt 0,09 másodpercnél hosszabb. Az ilyen típusú blokádnak három foka van. Minél magasabb a fok, annál ritkábban fordul elő a kamrai, annál nehezebb a keringési zavar.

• Először a késés lehetővé teszi, hogy minden pitvari összehúzódás megfelelő számú kamrai összehúzódást tartson fenn.
• A második fokozat a pitvari összehúzódások egy részét a kamrai összehúzódások nélkül hagyja. A PQ-intervallum meghosszabbodásától és a kamrai komplexek prolapsusától függően Mobitz-1, 2 vagy 3-tól írjuk le.
• A harmadik fokozatot teljes keresztirányú blokádnak is nevezik. Az üregek és a kamrák összekapcsolás nélkül kezdenek szerződni.

Ebben az esetben a kamrák nem állnak meg, mert engedelmeskednek a szívritmus-szabályozóknak a szív alsó részéből. Ha a blokád első fokát semmilyen módon nem lehet megnyilvánulni, és csak egy EKG-vel lehet detektálni, akkor a másodikat már jellemzi az időszakos szívmegállás érzése, a gyengeség, a fáradtság. Teljes blokáddal az agyi tünetek (szédülés, szem elölnézete) hozzáadódnak a megnyilvánulásokhoz. A Morgagni-Adams-Stokes rohamok kialakulhatnak (a kamrák elszökhetnek minden szívritmus-szabályozótól) eszméletvesztéssel és akár görcsökkel.

Vezetési zavar a kamrákban

Az izomsejtek kamráiban az elektromos jel a vezetőrendszer ilyen elemein keresztül terjed, mint az Ő, lábai (bal és jobb) és a lábak ágai. A blokádok ezen szintek bármelyikén is előfordulhatnak, ami szintén tükröződik az EKG-ben. Ebben az esetben ahelyett, hogy egyszerre izgatott lenne, a kamrák egyike késik, mivel a jelzés a blokkolt régió körül mozog.

Az előfordulási hely mellett teljes vagy hiányos blokád, valamint állandó és nem állandó. Az intraventrikuláris blokád okai hasonlóak más vezetési rendellenességekhez (koszorúér-betegség, myo- és endocarditis, cardiomyopathia, szívhibák, artériás hypertonia, fibrosis, szívdaganatok). Emellett befolyásolja az antiarritmiás szerek bevitelét, a vérplazma káliumszintjének növekedését, acidózist, oxigén éhezést.

• A leggyakoribb az His (BPVLNPG) köteg bal lábának elülső-felső ágának blokádja.
• A második helyen a jobb láb (BPNPG) blokádja van. Ez a blokád általában nem jár szívbetegséggel.
• Az ő kötegének bal lábának blokádja inkább a szívizom sérüléseire jellemző. Ugyanakkor a teljes blokád (PBNPG) rosszabb, mint a hiányos (NBLNPG). Néha meg kell különböztetni a WPW szindrómától.
• Az ő köteg bal oldali kötegének hátsó ágának blokádja lehet keskeny és hosszúkás vagy deformált mellkasú egyének. A kóros állapotok közül a jobb kamra túlterhelésére jellemző (tüdőembólia vagy szívbetegség).

A klinika valójában blokkolja az Ő köteg szintjeit, és nem fejezi ki. Első helyen áll a fő szívpatológia képe.

• Bailey-szindróma kettős bukkális blokád (a jobb oldali láb és a hátsó ága az ő kötegének bal oldalán).

Miokardiális hipertrófia

Krónikus túlterhelés (nyomás, térfogat) esetén a szívizom bizonyos területeken elkezd sűrülni, és a szív kamrái nyúlnak. Az EKG-nél az ilyen változásokat általában hipertrófiának nevezik.

• A bal kamrai hipertrófia (LVH) jellemző a magas vérnyomás, a kardiomiopátia és számos szívhiba. Ugyanakkor a sportolók, az elhízott betegek és a nehéz fizikai munkát végzők számára is normális az LVH jeleinek tapasztalata.
• A jobb kamrai hipertrófia a tüdővéráramlás rendszerében a megnövekedett nyomás jelensége. A krónikus pulmonalis szív, az obstruktív tüdőbetegségek, a szívelégtelenség (pulmonalis stenosis, Fallot tetrad, kamrai szűkülethiba) HPV-hez vezet.
• A bal pitvar hipertrófia (HLP) - mitrális és aorta stenosis vagy kudarc, hipertónia, kardiomiopátia, myocarditis után.
• A jobb pitvari (GLP) hipertrófia - tüdő szívvel, tricuspid szelephibákkal, mellkasi deformációkkal, pulmonális patológiával és tüdőembóliával.
• A kamrai hipertrófia közvetett jelei a szív elektromos tengelyének (EOC) jobb vagy bal oldali eltérése. A bal oldali EOS típus a bal oldali eltérés, azaz az LVH, a megfelelő a HPV.
• A szisztolés túlterhelés szintén bizonyítja a szív hipertrófiáját. Kevésbé ez az ischaemia (angina fájdalom jelenlétében) bizonyítéka.

A myocardialis kontraktilitás és táplálkozás változása

Korai kamrai repolarizációs szindróma

Leggyakrabban a változat változata, különösen a sportolók és a veleszületett magas testtömegű személyek esetében. Néha szívizom hipertrófiával jár. Az elektrolitok (kálium) áthaladásának sajátosságaira utal a cardiocyták membránjain és a fehérjék sajátosságain, amelyekből membránok épülnek. A hirtelen szívmegállás kockázati tényezőjének tekinthető, de nem nyújt klinikát, és leggyakrabban következmény nélkül marad.

Mérsékelt vagy kifejezett diffúz változások a szívizomban

Ez bizonyítja, hogy a szívelégtelenség, a gyulladás (myocarditis) vagy a cardiosclerosis következtében kialakuló myocardialis étkezési zavarok. A víz és az elektrolit egyensúlyhiánya (hányás vagy hasmenés), a gyógyszerek (diuretikumok), a súlyos fizikai terhelés mellett a reverzibilis diffúz változások is szerepet játszanak.

Ez a szívizom táplálkozásának romlását jelzi anélkül, hogy kifejezetten oxigén-éhezés következne be, például az elektrolit-egyensúly megsértése vagy a zavaros körülmények hátterében.

Akut ischaemia, ischaemiás változások, változások a T hullámban, ST depresszió, alacsony T

Ez leírja a szívizom oxigén-éhezésével (ischaemia) kapcsolatos visszafordítható változásokat. Ez egyaránt stabil angina és instabil, akut koronária szindróma lehet. Maguk a változások mellett a helyüket is leírják (például szubendokardiális ischaemia). Az ilyen változások megkülönböztető jellemzője a visszafordíthatóság. Mindenesetre az ilyen változások megkövetelik, hogy ezt az EKG-t összehasonlítsuk a régi filmekkel, és ha szívinfarktus gyanúja van, szükség van troponin gyors tesztek elvégzésére a szívizom károsodására vagy koronarográfiára. A szívkoszorúér-betegség variánsától függően az ischaemiás kezelést választjuk.

Fejlett szívroham

Általában leírják:

• szakaszban. akut (legfeljebb 3 napig), akut (legfeljebb 3 hét), szubakut (3 hónapig), cicatricialis (a szívroham utáni összes élettartam)
• térfogat szerint. transzmurális (nagy fókuszú), szubendokardiális (kis fókusz)
• a szívrohamok helyén. az elülső és az elülső-septális, a bazális, az oldalsó, az alsó (hátsó membrán), a körkörös apikális, a hátsó bazális és a jobb kamra.

A szindrómák és az EKG specifikus változásai, a felnőttek és gyermekek indikátorainak különbsége, az azonos típusú EKG-változásokhoz vezető okok sokasága nem teszi lehetővé, hogy egy nem szakértő egy funkcionális diagnosztikus készenlétét is értelmezze. Sokkal ésszerűbb, ha EKG-eredménnyel jár, hogy időben meglátogasson egy kardiológust, és kompetens ajánlásokat kapjon problémájának további diagnosztizálására vagy kezelésére, jelentősen csökkentve a sürgős kardiológiai feltételek kockázatát.

Hogyan végezzük el a szív EKG indikátorainak átiratát?

Az elektrokardiográfiai kutatás a beteg szívének tanulmányozásának legegyszerűbb, de nagyon informatív módszere. Ennek az eljárásnak az eredménye egy EKG. A papírlapon lévő megfoghatatlan vonalak sok információt tartalmaznak az emberi testben lévő fő szerv állapotáról és működéséről. Az EKG-mutatók dekódolása nagyon egyszerű. A legfontosabb dolog, hogy ismerjük az eljárás bizonyos titkait és jellemzőit, valamint az összes mutató normáit.

Pontosan 12 görbét rögzítünk az EKG-n. Mindegyikük elmondja a szív egyes részeinek munkáját. Tehát az első görbe a szívizom elülső felülete, a harmadik pedig a hátsó felülete. Az összes 12 vezeték kardiogramjának rögzítéséhez az elektródák a beteg testéhez vannak rögzítve. A szakember ezt következetesen végzi, meghatározott helyeken.

Dekódolási elvek

A cardiogram-gráf minden görbéjének saját elemei vannak:

• A fogak domborúak, lenézve vagy lefelé. Mindegyiket latin nagybetűvel jelölik. A "P" a szív atria munkáját mutatja. A "T" a szívizom helyreállítási kapacitása.
• A szegmensek a szomszédságban található növekvő vagy csökkenő fogak közötti távolságot képviselik. Az orvosok különösen fontos mutatók azoknak a szegmenseknek, mint az ST, valamint a PQ.
• Az intervallum egy szakadék, amely magában foglal egy szegmenst és egy fogat is.

Minden egyes EKG elem egy speciális folyamatot mutat, amely közvetlenül a szívben történik. Szélességük, magassága és egyéb paraméterei szerint az orvos képes az adatok helyes megfejtésére.

Hogyan történik az eredmények elemzése?

Amint a szakember elektrokardiogramot kap, egy értelmezés kezdődik. Ez bizonyos szigorú sorrendben történik:

1. A helyes ritmust az „R” fogak közötti intervallumok határozzák meg. Egyenlőnek kell lenniük. Ellenkező esetben arra a következtetésre juthatunk, hogy a szív ritmusa rossz.
2. Az EKG segítségével meghatározhatja a pulzusszámot. Ehhez tudnia kell, hogy milyen sebességgel rögzítették a rekordokat. Ezenkívül meg kell számítania a két fog közötti „R” cellák számát. Norm - 60 - 90 ütés / perc.
3. A szívizom gerjesztésének forrását számos specifikus jel határozza meg. Ez többek között a „P” fog paramétereinek értékelését fogja mondani. A norma azt jelenti, hogy a forrás sinus csomópont. Ezért egy egészséges ember mindig sinus ritmus. Ha kamrai, pitvari vagy bármely más ritmus van, ez a patológia jelenlétét jelzi.
4. A szakember a szív vezetőképességét értékeli. Ez az egyes szegmensek és fogak időtartama alatt történik.
5. A szív elektromos tengelye, ha elég balra vagy jobbra mozog, azt is jelezheti, hogy a szív- és érrendszeri problémák vannak.
6. Minden fogat, távolságot és szegmenst egyenként és részletesen elemezünk. A modern EKG-eszközök azonnal automatikusan megadják az összes mérést. Ez jelentősen leegyszerűsíti az orvos munkáját.
7. Végül, a szakértő következtetést von le. Ez jelzi a kardiogram átiratát. Ha bármilyen kóros szindrómát találtak, akkor ezek feltétlenül jelennek meg.

Normál felnőttek aránya

Az összes cardiogram indikátor arányát a fogak helyzetének elemzése határozza meg. De a szívritmust mindig a legmagasabb „R” - „R” fogak közötti távolság mérésével mérik. A normál állapotban egyenlőnek kell lenniük. A maximális különbség legfeljebb 10% lehet. Ellenkező esetben nem lesz a norma, amely percenként 60-80-as pulzációnak kell lennie. Ha a sinus ritmus gyakrabban fordul elő, akkor a betegnek tachycardia van. Ezzel szemben a lassú sinus ritmus olyan betegséget jelez, amelyet bradycardianak neveznek.

A P-QRS-T intervallumai közvetlenül az összes szívosztályon keresztül jutnak az impulzus áthaladásához. A Normál 120 és 200 ms közötti érték. A grafikonon úgy néz ki, mint egy 3-5 négyzet.

A Q hullámtól az S hullámig terjedő szélességet mérve megértjük a szív kamrai gerjesztését. Ha ez a norma, akkor a szélesség 60-100 ms lesz.

A kamrai összehúzódás időtartama meghatározható a Q-T intervallum mérésével. A norma 390-450 ms. Ha kissé hosszabb, diagnosztizálhatja: reuma, ischaemia, atherosclerosis. Ha az intervallum lerövidül, akkor hypercalcemiaról beszélhetünk.

Mit jelentenek a fogak?

Az EKG megfejtésekor kötelező a fogak magasságának követése. Ez jelezheti a szív súlyos patológiáinak jelenlétét:

• A Q hullám a baloldali szívmedence gerjesztésének indikátora. A norma az R hullám hossza egynegyede, ha túllépik, fennáll a nekrotikus miokardiális patológia lehetősége;
• S fog - a kamrák alaprétegében lévő partíciók gerjesztésének mutatója. Ebben az esetben a norma 20 mm magas. Ha vannak rendellenességek, akkor ez jelzi a koszorúér-betegséget.
• Az EKG-ben az R-hullám a szív összes kamra falának aktivitásáról szól. A cardiogram minden görbéjében van rögzítve. Ha valahol nincs aktivitás, akkor értelme a kamrai hipertrófia gyanúja.
• A T foga I és II vonalakban van felfelé irányítva. A VR görbében azonban mindig negatív. Amikor az EKG T hulláma túl magas és éles, az orvos gyanítja, hogy hiperkalémiát okoz. Ha hosszú és lapos, akkor fennáll a hypokalemia valószínűsége.

Normál gyermek elektrokardiogram-indikátorok

Gyermekkorban az EKG-mutatók aránya kissé eltérhet, mint egy felnőtt jellemzői:

1. A gyermekek 3 éves korig tartó pulzusszáma percenként körülbelül 110 pulzáció, és 3-5 éves korában 100 ütés van. Ez a mutató a serdülőknél már alacsonyabb - 60-90 pulzáció.
2. A QRS-értékek aránya 0,6-0,1 s.
3. A P foga általában nem lehet nagyobb, mint 0,1 s.
4. A szív elektromos tengelye változatlanul maradjon.
5. Rhythm - csak sinus.
6. EKG-n a Q-Te intervallum meghaladhatja a 0,4 s-t, a P-Q pedig 0,2 s.

A szinusz szívritmusát a cardiogram dekódolásában a szívfrekvencia függőségében fejezik ki. Ez azt jelenti, hogy a szívizom rendben van. Ebben az esetben a rippelés percenként 60-80 ütés.

Miért különböznek a mutatók?

Gyakran a betegek olyan helyzetben vannak, ahol az EKG-mutatóik eltérnek. Mi az oka? A legpontosabb eredmények eléréséhez számos tényezőt kell figyelembe venni:

1. A felvételi cardiogram torzulása technikai problémák miatt lehet. Például rossz ragasztási eredményekkel. Sok római szám ugyanúgy néz ki, mint fejjel lefelé és a megfelelő helyzetben. Előfordul, hogy az ütemezés helytelenül van vágva, vagy az első vagy az utolsó fog elvész.
2. Fontos előkészítés az eljáráshoz. Az EKG napján nem szabad jó reggelit készíteni, lehetőleg még teljesen fel is adni. El kell hagynunk a folyadékok használatát, beleértve a kávét és a teát. Végül is serkentik a szívritmust. Ennek megfelelően a teljes összeg torz. A legjobb a zuhanyozás előtt, de nincs szükség arra, hogy a szervezet alkalmazhassa. Végül az eljárás során a lehető legnagyobb mértékben pihenni kell.
3. Az elektródák helytelen elrendezése nem zárható ki.

Ellenőrizze, hogy a szív a legjobb az elektrokardiográfián. Segít abban, hogy az eljárást hűen és pontosan elvégezzék. A diagnózis megerősítésére, amely az EKG eredményeit jelezte, az orvos mindig további vizsgálatokat ír elő.