Az agy EEG-jének dekódolása

Az agy normális működésének fontossága tagadhatatlan - bármi is eltérhet az egész szervezet egészségétől, függetlenül az életkorától és a nemétől. Ezért az orvosok a lehető legkisebb jelzéssel jelzik a vizsgálatot. Jelenleg az orvostudomány sikeresen használ egy igen sok különböző technikát az agy aktivitásának és szerkezetének tanulmányozására.

Ha azonban meg kell állapítani a neuronok bioelektromos aktivitásának minőségét, akkor a legmegfelelőbb módszert egyértelműen elektrokefalogramnak (EEG) tekintjük. Az eljárást végző orvosnak magasan képzettnek kell lennie, mivel a vizsgálat elvégzése mellett helyesen kell olvasnia a kapott eredményeket. Az EEG kompetens dekódolása garantált lépés a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés későbbi kijelölésére.

Részletek az encephalogramról

A felmérés lényege az agyi neuronok elektromos aktivitásának meghatározása. Az elektroencepalogram egyfajta rögzítése a neurális aktivitásnak egy speciális szalagon elektródok használatakor. Az utóbbiak a fejre vannak rögzítve és regisztrálják az agy bizonyos részeinek aktivitását.

Az emberi agy aktivitását közvetlenül határozza meg a középvonal kialakulása - az előtér és a retikuláris képződés (a neurális komplexet összekötő), ami a dinamikát, a ritmust és az EEG konstrukciót okozza. A képződés összekapcsoló funkciója határozza meg a jelek szimmetriáját és relatív azonosságát az összes agystruktúra között.

Az eljárást a központi idegrendszer (központi idegrendszer) struktúrájának és aktivitásának gyanúja esetén feltételezzük - neuroinfekciók, mint például a meningitis, az encephalitis, a polio. Ezekkel a patológiákkal az agyi aktivitás változik, és ez azonnal diagnosztizálható az EEG-en, valamint az érintett terület lokalizációjának megállapítása mellett. Az EEG-t egy szabványos protokoll alapján végzik, amely során feljegyezzük az ébrenlét vagy az alvás (csecsemők) alatti indikátorok eltávolítását, valamint speciális teszteket használunk.

A fő tesztek a következők:

• fotostimuláció - zárt szemmel való megvilágítás fényes villanásokkal;
• hiperventiláció - mély ritka légzés 3-5 percig;
• szemek nyitása és zárása.

Ezeket a teszteket standardnak tekintik, és az agy és agyi encephalogramokhoz használhatók bármely korú felnőttek és gyermekek, valamint különböző patológiák esetében. Bizonyos esetekben több további vizsgálat is elvégezhető, mint például: az ujjak összenyomása az úgynevezett ökölbe, 40 perc a sötétben, az alvás bizonyos időre történő megfosztása, az éjszakai alvás ellenőrzése, pszichológiai vizsgálatok elvégzése.

Mit lehet értékelni az EEG-rel?

Ez a vizsgálat lehetővé teszi az agy működésének meghatározását a test különböző állapotaiban - alvás, ébrenlét, aktív fizikai, mentális aktivitás és mások. Az EEG egy egyszerű, teljesen ártalmatlan és biztonságos módszer, amely nem igényli a szerv bőrének és nyálkahártyájának megsértését.

Jelenleg a neurológiai gyakorlatban széles körben alkalmazzák, mivel lehetővé teszi az epilepszia diagnosztizálását, a gyulladásos, degeneratív és vaszkuláris rendellenességek észlelését az agyi régiókban. Az eljárás a tumorok specifikus elhelyezkedésének, a cisztás növekedéseknek és a sérülés következtében a szerkezeti károsodásnak a meghatározására is szolgál.

A könnyű és hangos ingereket használó EEG lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a hisztérikus patológiákat a valódiaktól, vagy az utóbbi szimulációját. Az eljárás szinte elengedhetetlen az újraélesztési kamrák számára, amely komatikus betegek dinamikus megfigyelését biztosítja.

Az eredmények tanulásának folyamata

A kapott eredmények elemzése párhuzamosan történik az eljárás során és a mutatók rögzítésekor, és befejezése után is folytatódik. Felvételkor figyelembe veszi a leletek jelenlétét - az elektródák mechanikai mozgását, elektrokardiogramokat, elektromogramokat, hálózati mezők indukcióját. Az amplitúdó és a frekvencia becslése, a legjellemzőbb grafikai elemek megkülönböztetése, időbeli és térbeli eloszlásuk meghatározása.

Befejezését követően az anyagok pato-és fiziológiai értelmezése történik, és ennek alapján megfogalmazódik az EEG megkötése. Befejezése után kitölti az eljárás fő orvosi formáját, amely a diagnosztikus által a „nyers” rekord elemzett adataiból összeállított „klinikai elektroencefalográfiai megkötés” elnevezéssel rendelkezik.

Az EEG megkötésének értelmezése szabályrendszer alapján történik, és három részből áll:

• A vezető tevékenységtípusok és grafikai elemek leírása.
• Következtetés a leírás után értelmezett patofiziológiai anyagokkal.
• Az első két rész korrelációja a klinikai anyagokkal.

Az EEG felvétel során rögzített emberi agyi aktivitások típusai

Az eljárás során rögzített főbb tevékenységtípusok, amelyeket később értelmeznek, valamint további tanulmányok a hullámfrekvencia, az amplitúdó és a fázis.

frekvencia

A mutatót a másodpercenkénti hullám-oszcillációk számával, a számokkal rögzített és a mértékegységben - hertzben (Hz) kifejezve - becsüljük. A leírás a vizsgált tevékenység átlagos gyakoriságát mutatja. Rendszerint 4-5 felvételi szakaszt veszünk le, és az egyes időintervallumokon a hullámok számát számítjuk ki.

amplitúdó

Ez a mutató - az eklektikus potenciál hullám-ingadozásainak terjedelme. Az ellentétes fázisokban a hullámok csúcsai közötti távolságot mértük, és mikrovoltokban (µV) fejezzük ki. Az amplitúdó mérésére kalibrációs jelet használnak. Ha például egy 50 µV feszültségű kalibrációs jelet 10 mm magasságú rekordon határozunk meg, akkor 1 mm 5 µV-nak felel meg. Az eredmények értelmezése a leggyakoribb értékek értelmezésére vonatkozik, teljesen kizárva a ritkaakat.

Ennek a mutatónak az értéke értékeli a folyamat aktuális állapotát, és meghatározza a vektorváltozásokat. Elektroencefalogramon néhány jelenséget a benne lévő fázisok számával becsülnek. Az oszcillációk monofázisos, kétfázisú és polifázisosak (több mint két fázist tartalmaznak).

Agyi ritmusok

Az elektroencepalogramon a „ritmus” kifejezést az agy bizonyos állapotához kapcsolódó elektromos aktivitás típusának kell tekinteni, amelyet megfelelő mechanizmusok koordinálnak. Az agy EEG-ritmusának megfejtésekor a frekvencia be van írva, amely megfelel az agyi terület állapotának, amplitúdójának és jellemző változásainak az aktivitás funkcionális változásai során.

Az ébrenlét ritmusai

A felnőttkori EEG-en rögzített agyi aktivitás többféle ritmussal rendelkezik, amelyeket a test bizonyos indikátorai és körülményei jellemeznek.

• Alfa ritmus. A frekvenciája a 8-14 Hz-es intervallumhoz ragaszkodik, és a legtöbb egészséges egyénnél van - több mint 90%. A legmagasabb amplitúdó értékeket az alany többi részén figyeljük meg, aki egy sötét szobában van, csukott szemmel. Legjobb meghatározása a nyakszívó régióban. Szaggatottan blokkolták, vagy teljesen elmozdulnak mentális tevékenységgel vagy vizuális figyelmet.
• Béta ritmus. Hullámfrekvenciája 13–30 Hz tartományban változik, és a fő változások az alany aktív állapotában figyelhetők meg. A kifejezett rezgések diagnosztizálhatók az elülső lebenyekben az aktív aktivitás kötelező feltételeivel, például mentális vagy érzelmi arousal és másokkal. A béta rezgések amplitúdója sokkal kisebb, mint az alfa.
• Gamma ritmus. A 30-as oszcillációk tartománya elérheti a 120–180 Hz-et, és egy meglehetősen csökkent amplitúdóval jellemezhető - kevesebb, mint 10 µV. A 15 µV-os határérték túllépése patológiának számít, ami a szellemi képességek csökkenését okozza. A ritmust a nagyobb figyelmet és koncentrációt igénylő problémák és helyzetek megoldása határozza meg.
• Kapp-ritmus. 8–12 Hz-es intervallummal jellemezhető, és az agy időbeli részében megfigyelhető a mentális folyamatok során az alfa-hullámok elnyomása más területeken.
• Lambda ritmus. Kis tartománya 4–5 Hz, a nyakszívó régióban indul, amikor vizuális döntéseket kell hozni, például nyitott szemmel keresve valamit. Az oszcillációk teljesen eltűnnek, miután a tekintetet egy pontra koncentrálták.
• Mu ritmus. Ezt 8–13 Hz-es intervallum határozza meg. A fej hátulján fut, és legjobban nyugodt állapotban figyelhető meg. Bármely tevékenység kezdetén elnyomják, nem zárva ki a mentálisat.

Alvási ritmusok

A ritmustípusok külön kategóriája, amelyek az alvási állapotban vagy a kóros állapotban jelentkeznek, a mutató három fajtáját tartalmazzák.

• Delta ritmus. Jellemző a mély alvás fázisára és a komatikus betegekre. Azt is rögzíti, ha az agykéreg területein lévő jeleket rögzíti a határon az onkológiai folyamatok által érintett területekkel. Néha 4-6 éves gyerekeknél rögzíthető.
• Téta ritmus. A frekvenciatartomány 4-8 Hz-en belül van. Ezeket a hullámokat a hippocampus (információs szűrő) váltja ki, és alvás közben jelentkezik. Felelős az információ minőségi asszimilációjáért és az önálló tanulás alapjául.
• Sigma ritmus. 10–16 Hz-es frekvencián különbözik, és a spontán elektroencephalogram egyik fő és észrevehető ingadozásának tekinthető, amely a természetes alvásból származik kezdeti szakaszában.

Az EEG felvétele során kapott eredmények alapján meghatározásra került egy olyan mutató, amely a hullámok teljes körű értékelését, az agy bioelektromos aktivitását (BEA) jellemzi. A diagnosztikus ellenőrzi az EEG paramétereit - az éles villogások gyakorisága, ritmusa és jelenléte jellegzetes megnyilvánulásokat provokál, és ezek alapján a végső következtetésre jut.

Az elektroencefalogram indikátorainak értelmezése

Annak érdekében, hogy az EEG-t megfejtse, és ne hagyja ki a rekord legkisebb megnyilvánulásait, a szakembernek figyelembe kell vennie azokat a fontos pontokat, amelyek befolyásolhatják a vizsgált paramétereket. Ezek közé tartozik az életkor, bizonyos betegségek jelenléte, esetleges ellenjavallatok és egyéb tényezők.

Az eljárás összes adatának és feldolgozásának összegyűjtése után az elemzés befejeződik, majd elkészül a végső következtetés, amely a terápiás módszer kiválasztásával kapcsolatos további döntések meghozatalára szolgál. Az aktivitás bármilyen megszakadása lehet bizonyos tényezők által okozott betegségek tünete.

Alfa ritmus

A frekvencia normája 8–13 Hz tartományban van meghatározva, amplitúdója nem haladja meg a 100 μV szintet. Ezek a jellemzők egészséges emberi állapotra és a patológiák hiányára utalnak. A megsértések:

• az alfa-ritmus állandó rögzítése a frontális lebenyben;
• a félteke közötti különbség 35%;
• a hullámszinuszitás állandó megsértése;
• a frekvenciaszórás jelenléte;
• amplitúdója 25 µV alatt és 95 µV felett van.

Ennek a mutatónak a megsértése jelzi a félteke lehetséges aszimmetriáját, amely az agyi onkológiai neoplazmák vagy patológiák, például agyvérzés vagy vérzés eredménye. Magas gyakoriság azt jelzi, hogy az agy vagy a fejsérülés károsodott (traumás agykárosodás).

Az alfa-ritmus teljes hiányát gyakran demenciában észlelik, és gyermekeknél a rendellenességek közvetlenül kapcsolódnak a mentális retardációhoz (MAD). Ezt a késleltetést a gyermekekben az alfa-hullámok megszervezésének hiánya, a nyakszöveti terület fókuszának eltolódása, a fokozott szinkronizálás, a rövid aktiválási reakció és az intenzív légzésre adott szuper reakció.

Béta ritmus

Az elfogadott normában ezek a hullámok egyértelműen meg vannak határozva az agy frontális lebenyeiben, ahol a szimmetrikus amplitúdó 3–5 µV tartományban van, mindkét féltekén rögzítve. A magas amplitúdó miatt az orvosok elgondolkodnak az agyrázkódás jelenlétéről, és ha rövid orsók jelennek meg, megjelenik az encephalitis. Az orsók gyakoriságának és időtartamának növekedése a gyulladás kialakulását jelzi.

Gyermekeknél a béta-oszcillációk patológiás megnyilvánulása 15–16 Hz-es frekvenciának tekinthető, a magas amplitúdó pedig 40–50 µV, és ha a lokalizációja az agy központi vagy elülső része, akkor ez figyelmeztetnie kell az orvost. Ezek a jellemzők a baba késleltetett fejlődésének nagy valószínűségét jelzik.

Delta és teta ritmusok

Ezeknek a mutatóknak az amplitúdójának 45 µV-nál nagyobb mértékű növekedése folyamatos jelleggel az agy funkcionális zavaraira jellemző. Ha a mutatók minden agyrégióban megnőnek, akkor ez a központi idegrendszer funkcióinak súlyos megsértését jelezheti.

Ha a delta ritmus magas amplitúdója észlelhető, a neoplazma gyanúja áll fenn. A theta és delta ritmus túlértékelt értékei az okcipitalis régióban jelzik, hogy a gyermek gátolja és lassítja a fejlődést, valamint a keringési funkció megsértését.

Az értékek különböző korosztályokban történő megfejtése

A korai csecsemő EEG felvétele 25-28. Gesztációs héten lassú delta és teta ritmus formájában görbe, úgy, hogy időközönként éles hullámcsúcsokkal 3–15 másodperc hosszúságú, amplitúdó 25 μV-ra csökken. A teljes időtartamú csecsemők esetében ezek az értékek egyértelműen háromféle indikátorra oszlanak. Az ébrenlét (5 Hz-es időszakos frekvenciával és 55–60 Hz-es amplitúdóval), aktív alvási fázis (5–7 Hz-es stabil frekvenciával és gyors alacsony amplitúdóval) és nyugodt alvás, delta-rezgések villogása mellett magas amplitúdóval.

A gyermek életének 3-6 hónapja alatt a théta-rezgések száma folyamatosan növekszik, míg a delta ritmusa éppen ellenkezőleg, a csökkenés jellemzi. Továbbá 7 hónaptól egy évig a gyermek alfa hullámokat alkot, a delta és a theta fokozatosan elhalványul. Az elkövetkező 8 évben az EEG-ben fokozatosan váltakoztak fel lassú hullámok gyors és gyors alfa- és béta-oszcillációkkal.

15 éves koráig az alfa-hullámok többnyire dominálnak, és 18 éves korukban a BEA átalakulás befejeződött. A 21 és 50 év közötti időszakban a stabil mutatók szinte nem változnak. 50-től kezdődik a ritmikus beállítás következő fázisa, amelyre jellemző az alfa-oszcillációk amplitúdójának csökkenése és a béta és a delta növekedése.

60 év elteltével a gyakoriság fokozatosan elhalványul, és egy egészséges személyben az EEG-nél delta és theta oszcillációk jelentkeznek. A statisztikai adatok szerint az 1–21 éves korosztály „egészségesnek” tekinthető az 1–15 éves betegeknél, elérve a 70% -ot, a 16–21-es körzetben pedig körülbelül 80% -ot.

A leggyakoribb betegségek diagnosztizáltak

Az elektroencefalogram miatt az epilepszia, vagy a különböző traumás agyi sérülések (TBI) nagyon könnyen diagnosztizálhatók.

epilepszia

A vizsgálat lehetővé teszi a patológiás terület lokalizációjának, valamint az epilepsziás betegség meghatározott típusának meghatározását. A görcsös szindróma idején az EEG-rekordnak számos specifikus megnyilvánulása van:

• A hirtelen emelkedő és eső hullámok (csúcsok) egy és több helyen jelentkezhetnek;
• a lassú hegyes hullámok kombinációja a támadás során még hangsúlyosabbá válik;
• hirtelen megnövekedett flare-amplitúdó.

A stimuláló mesterséges jelek alkalmazása segít az epilepsziás betegség formájának meghatározásában, mivel ezek biztosítják a rejtett aktivitás megjelenését, amelyet nehéz az EEG-ben diagnosztizálni. Például az intenzív légzés, amely hiperventilációt igényel, az erek lumenének csökkenéséhez vezet.

A stroboszkóppal (erős fényforrás) végzett fotostimulációt is alkalmazták, és ha nincs válasz az ingerre, akkor valószínűleg a vizuális impulzusok vezetőképességével kapcsolatos patológia van. A nem standard ingadozások megjelenése az agy patológiás változásait jelzi. Az orvosnak nem szabad elfelejtenie, hogy az erős fénynek való kitettség epilepsziás rohamhoz vezethet.

Ha szükség van a TBI vagy tremorok diagnosztizálására az összes jellegzetes patológiás jellemzővel, akkor gyakran használják az EEG-t, különösen azokban az esetekben, amikor szükséges a sérülés helyének megállapítása. Ha a TBI könnyű, a felvétel a normától való jelentéktelen eltéréseket rögzíti - aszimmetria és ritmusok instabilitása.

Ha a sérülés komolynak bizonyul, akkor az EEG-nél való eltérések kifejeződnek. A rekordban tapasztalható atipikus változások, az első 7 nap során súlyosbodó állapotok súlyos agykárosodást jeleznek. Az epidurális hematomákat gyakran nem kísérik egy speciális klinika, csak az alfa-oszcillációk lassulásával lehet meghatározni.

De a szubduralis vérzés nagyon különbözőnek tűnik - specifikus delta hullámokat képeznek lassú oszcillációk villogásával, és az alfa is frusztrált. Még a klinikai megnyilvánulások eltűnése után is, a TBI miatt a cerebrális patológiás változások bizonyos időn belül előfordulhatnak.

Az agy működésének helyreállítása a sérülés típusától és mértékétől, valamint annak lokalizációjától függ. A sérülést vagy sérülést szenvedő területeken kóros aktivitás léphet fel, ami veszélyes az epilepszia kialakulására, így a sérülési szövődmények elkerülése érdekében rendszeresen EEG-t kell végezni, és figyelemmel kell kísérnie a mutatók állapotát.

Annak ellenére, hogy az EEG meglehetősen egyszerű és nem igényel beavatkozást a páciens testmódszerében, meglehetősen magas diagnosztikai képessége van. Az agyi aktivitás legkisebb zavarainak feltárása gyors döntést hoz a terápia kiválasztásáról, és lehetőséget ad a beteg számára a produktív és egészséges életre!

EEG: dekódolás és lehetséges eltérések

Az elektroencephalográfia (EEG) egy korszerű módszer agyi betegségek diagnosztizálására a felnőttkorban és a betegekben. Ez az eljárás a központi idegrendszer egyes részeinek (központi idegrendszer) elektromos aktivitásának rögzítésén alapul, amely lehetővé teszi állapotuk és funkcionális aktivitásuk értékelését. Az agy EEG-jének vezetésekor a mutatók értelmezése a legfontosabb lépés, mivel a diagnózis és a későbbi kezelés célja attól függ. Az elektroencepalogramon kapott adatok értelmezéséhez olyan neurológusnak kell lennie, aki speciális képzésen ment keresztül. Ellenkező esetben nem megfelelő gyógyszereket használhatunk, amelyek különböző komplikációkhoz és mellékhatásokhoz vezethetnek.

A módszerről

Az EEG egy diagnosztikai eljárás, amely az agyi régiók aktivitásának rögzítésén alapul. Ez pontos elektródák használatával válik lehetővé, amelyek lehetővé teszik a különböző neuroncsoportok funkcionális állapotának rögzítését. Ugyanakkor az eljárást különböző korú betegségekkel, köztük neuroinfekciókkal, fertőző és nem fertőző enkefitiszekkel és meningitissel, epilepsziával, stb. A technika megmutatja az agykárosodás jelenlétét és mértékét.

Az eljárást egy speciális protokoll szerint végzik, amely különböző funkcionális teszteket tartalmaz:

• A fényes fények vagy a fotostimuláció hatása. Fontos megjegyezni, hogy ebben a pillanatban a páciensnek zárva kell tartania a szemét.
• Vizsgálja meg az alternatív nyitó- és zárószemeket.
• Légzésvizsgálat a központi idegrendszer állapotát a hiperventiláció során.

A speciális vizsgálatok lehetővé teszik az agy különböző részeinek funkcióinak teljesebb tanulmányozását. Ugyanakkor számos orvos pontos eredményeket szerez, a beteg részéről további lépéseket tesz, például az ujjait kézzel szorítva vagy hosszú ideig a sötétben. Ezen túlmenően a gyógyszer tesztek, az agyi aktivitás napi ellenőrzése stb. Lehetséges, mindez az agyi EEG későbbi dekódolásához szükséges a helyes diagnózis létrehozása érdekében.

Kutatás

Az agyi aktivitás diagnosztikai elemzésénél az EEG-t egy speciális helyiségben kell elvégezni, kivéve a betegre gyakorolt ​​külső ingereket, beleértve a vizuális és hangos ingereket. A beteg ülhet vagy fekszik az encephalogram eltávolításának folyamatában. A neuronok aktivitásának elemzése több tucat elektróddal rendelkező speciális kupaknak köszönhető, amelyek érzékelők.

Ezeket az érzékelőket egy speciálisan elektromosan vezető gél képezi, amely lehetővé teszi az egyértelműbb eredmények elérését, elősegítve az EEG későbbi dekódolását. A további vizsgálatok szükségességétől függően a vizsgálat időtartama 15 perc és 24 óra között változhat.

A megfelelő EEG dekódolás egy felnőttnél az eljárás standard protokolljának való megfeleléshez szükséges. Ehhez a vizsgálat megkezdése előtt az orvosnak beszélnie kell a pácienssel, és meg kell magyaráznia neki a közelgő eljárás lényegét, valamint az agy lehetséges sebességét vagy patológiáját tükröző lehetséges indikátorokat.

Az EEG eltávolítása során a beteg nem mozdulhat, szemét folyamatosan zárva tartja, és kövesse az orvos beérkező utasításait.

EEG ritmusok egészséges emberben

Az agyi neuronok aktivitását egy bizonyos ritmus formájában rögzítik, amely a központi idegrendszer szubkortikális és kortikális osztályainak munkájától függ. Általában az egészséges személy négyféle ritmust képes azonosítani:

1. Az alfa-ritmus az ébrenléti állapotnak felel meg. Fontos megjegyezni, hogy ebben az esetben a személynek mindig csukva kell lennie. Ennek a ritmusnak az átlagos gyakorisága 8-14 Hz. Bármilyen motoros aktivitással az alfa-ritmus változik.
2. A béta-ritmus az izgalom állapotára jellemző, amikor egy személy félelmet, szorongást és egyéb negatív érzéseket tapasztal. Az impulzusok frekvenciája ebben az esetben 13 és 30 Hz között változik.
3. A théta ritmusa ritka impulzusokkal (4-7 Hz) kapcsolódik, és alacsony amplitúdójú. Ez természetes alvásnak felel meg, és leggyakrabban gyermekeknél fordul elő.
4. A delta ritmus még alacsonyabb frekvenciával (legfeljebb 3 Hz) és az alvási időszakra is jellemző. Ez az aktivitási forma azonban az ébrenlét időszakában található meg, de nagyon ritkán.

A kapott ritmusok képét csak egy neurológus kell megfejteni. Ha önállóan próbáljuk értelmezni, hibákat és hibás következtetéseket lehet megjeleníteni, amelyek károsak lehetnek a betegre.

Dekódolás eredményei

A betegek gyakran csodálkoznak, hogy kaptak-e az agy elektroencefalogramját, mit mutat a vizsgálat dekódolása? Egy ilyen elemzés lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje az agy különböző részeinek állapotát és aktivitását, ami szükséges a betegségek azonosításához.

A központi idegrendszer aktivitásában bekövetkező változások és zavarok felismerése a gerjesztés ritmusának felmérésével, a szimmetrikus agyrégiókból származó adatok összehasonlításával, valamint a fotostimulációval, hiperventilációval stb.

Ha gyermekeknél EEG dekódolásra van szükség (autizmus, epilepszia stb. Gyanúja), akkor a központi idegrendszer struktúráinak elégtelen érettsége miatt számos vizsgálatra van szükség az eredmények egymással való összehasonlításához. Ez a megközelítés lehetővé teszi számunkra a betegség gyanúját a korai életkorban.

A beteg testének vagy külső hatásainak különböző jellemzői megváltoztathatják a kapott eredményeket, ami befolyásolja az EEG-t. Ezek a következők:

• A beteg kora.
• Az egyidejű betegségek jelenléte.
• Tremor és egyéb változások a motor gömbben.
• Vizuális károsodás.
• Az idegrendszert befolyásoló gyógyszerek alkalmazása. Hasonló változások figyelhetők meg a koffeintartalmú italok fogyasztásakor.
• Bármilyen változás a bőr elektromos vezetőképességében, melyet magas zsírtartalmával stb.

A kezelőorvosnak figyelembe kell vennie ezeket a tényezőket, és ki kell alakítania az EEG eredményeit és következtetéseit. Ha a kutatási folyamat során hibákat gyanít, jobb, ha megismételjük.

Lehetséges eltérések az eredmények között

Az orvosok jól tudják, hogy miként lehet megfejteni az EEG-t, és milyen változásokat mutathat ez a technika. Fontos megjegyezni, hogy nem minden orvos képes biztosítani az eredmények helyes értelmezését, ezzel összefüggésben a betegeket csak szakértőkre kell utalni.

A központi idegrendszer károsodásának mértékétől függően számos lehetséges eltérési variáció létezik, amelyek mérsékeltek vagy kifejezettek lehetnek. Az elektroencefalogram főbb változásai a következők:

• A különböző félgömbökben található központi idegrendszeri struktúrák munkájának összehangolásának megsértése. Ez megfigyelhető az útvonalak elváltozásaival vagy a neuronok egy csoportjára gyakorolt ​​helyi hatásokkal.
• Az éles aktivitás vagy gátlás megjelenése az idegrendszer fertőző lézióját, a neoplasztikus folyamat kialakulását, a traumás agykárosodást vagy a különböző típusú stroke kialakulását jelezheti.
• A magas amplitúdójú, szabálytalan alakú és többszörös ismétlés formájában megjelenő ritmusok megjelenése a neuronok aktivitásának diffúz zavarát tükrözi, amely az epilepszia során előfordulhat.
• Ébredéskor a delta és a théta ritmusokat nem szabad normális személyben meghatározni. Ha azonosítják őket, akkor ez a központi idegrendszer megsértését jelzi.
• Komatikus állapotú betegeknél az agyi aktivitás jelentős csökkenése figyelhető meg.

Ezeken a nyilvánvaló eltéréseken kívül az orvos következtetéseiben jelezheti az egészséges emberekben megfigyelt egyéni ritmusok változását. Az ilyen eltéréseket az egyes ritmusok gyakoriságának vagy amplitúdójának növekedése jellemzi, és a központi idegrendszer szerves vagy funkcionális szerkezeteinek károsodását tükrözi.

Egyes betegeknél az EEG dekódolással kapcsolatos orvosi vélemény formájában további jelei vannak az agy működésének romlásának:

• A paroxiszmális változások, amelyek főként súlyos fejfájást jeleznek, tartósak. Bizonyíték van arra is, hogy az ilyen paroxizmák tükrözhetik a beteg epilepsziás rohamokra való hajlamát.
• Amikor az EEG-t megfejtjük, az orvos figyelmet fordíthat a neuronok folyamatos gerjesztésének fókuszaira - az epilepsziás aktivitás kialakulásának helyévé válhat egy betegben bármely korban.
• A neuronok aktivitásának csökkenése az agy különálló szerkezeteiben az idegsejtek eltűnéséig, ideértve azt is, hogy azok súlyos károkat okoznak, amelyek a stroke, a fejsérülések stb.

A kapott elektrokefalogram értékei lehetővé teszik a központi idegrendszeri elváltozások pontos diagnózisának meghatározását, amely a további diagnosztikai és kezelési taktikák kiválasztásához szükséges. A lehetséges eltéréseket gondosan meg kell vizsgálni, összehasonlítva, ha lehetséges, a korábbi felmérések eredményeinek változását.

Az elektroencephalográfia elengedhetetlen módja számos neurológiai betegség diagnosztizálásának, például az epilepsziában. A neurológus megfejtheti a kapott eredményeket és meghatározhatja az agykárosodás jelenlétét és mértékét invazív diagnosztikai módszerek alkalmazása nélkül. Az eljárást bármilyen korban, beleértve a csecsemőket is elvégezhetjük.

Mi mutatja az agy elektroencefalogramjának dekódolását

Az agy és az állapot működése, a jogsértések jelenléte speciális diagnosztikai módszerek segítségével regisztrálható, amelyek célirányosan különböző eltéréseket tárnak fel munkájában. A módszereket elsősorban az agy aktivitásának tanulmányozása jellemzi a különböző állapotokban. Ezek a módszerek a következők:

• Elektroencefalográfia, reoencephalográfia,
• Számított és mágneses rezonancia képalkotás;
• Doppler ultrahang;
• neurosonography;

Még mindig sok különböző kutatási módszer létezik, azonban ma beszélünk egy ilyen rendkívül hatékony és közös módszerről elektroencephalográfia (EEG). Ez a módszer az idegsejtek aktivitásának az agy különböző területein történő rögzítésének elve alapján működik, majd az eredményt elektródák segítségével papírra mutatják.

Ezt az eljárást annak érdekében végzik, hogy felmérjük az agy működését a központi idegrendszer különböző patológiáiban vagy rendellenességeiben (meningitis, encephalitis, stb.). A módszer lehetővé teszi a sérülés lokalizációjának meghatározását és az agy aktuális állapotának és a károsodás mértékének értékelését.

Az EEG érzékenysége is magas, és az agykéreg legkisebb változását tükrözi, ami előnye az egyéb kutatási módszereknek.

Az EEG indikációi

A felnőttek és a gyermekek befogadhatók az eljárásba, mivel ez az agykéreg vizsgálata teljesen biztonságos és fájdalommentes.

Ma már egyre többet használnak a vezetői engedély megszerzése és a fegyver szállítása előtt. Orvosi célokra a következő esetekben lehet kinevezni: t

• Azonnali műtét után;
• Ciszták és tumor formációk meghatározására;
• Nyitott és zárt fejsérülések esetén változó súlyossági fok;
• Gyakori fejfájás, szédülés
• Az epilepszia kialakulásának megerősítése, agyi bénulás, SVD;
• A görcsrohamok megjelenése, a végtagok zsibbadása, ájulás;
• Hipertóniával;
• A mentális mutatók fejlődésének késedelme a gyermekben és a lehetséges beszédproblémák (dadogás stb.).
• A gyógyszeres kezelés hatékonyságának értékelése;

Alapvetően az agyi neurológus részt vesz az agykutatásban az EEG használatával, bár egy pszichiáter vagy egy neurofiziológus is utalhat.

Felkészülés

Az eljárás megkezdése előtt a diagnosztikusnak figyelmeztetnie kell a kutatót a betartandó szabályokra, hogy biztosítsa a biztonságot és a pontos eredményeket. Ehhez kövesse az alábbi ajánlásokat:

• 12 órával az eljárás előtt teljesen el kell hagyni az idegrendszert stimuláló termékeket és italokat (koffein, energia);
• Az eljárás előtt el kell kerülni a pszicho-érzelmi ébredést;
• Néhány órával a show előtt meg kell állítani a tévénézést, számítógépes játékokat és hangos zenét hallgatni;
• Az eljárás előtt csak meg kell mosni a haját. Minden lehetséges gél, lakk, maszk stb.
• Konzultáljon szakemberrel, ha nyugtatókat, görcsoldó szereket és más, az idegrendszert érintő gyógyszereket szed. Általában ezek a gyógyszercsoportok 3 nappal az eljárás előtt törlődnek.
• Az eljárást nem végezzük az ARVI-val, az influenzával.

Ha a diagnózist a gyermeknek végzi, meg kell magyarázni, hogy az eljárás nem veszélyes és teljesen fájdalommentes. A szülőknek tanácsot kell adniuk minden játékot és egyéb dolgot, hogy valahogy elvonják a gyermeket az eljárásból. Annak érdekében, hogy a vizsgálat pontos eredményeket adjon, a baba nyugodt legyen mind az eljárás előtt, mind az eljárás során.

Ha a gyermek kevesebb, mint egy éves, az eljárást az anya kezébe hajtják.

szervizelés

Az EEG-t egy irodában végzik el, a lehetséges külső ingerektől (hang, fény) elkülönítve. A páciens helyet foglal el, ül, vagy a kanapén fekszik, majd egy speciális sapkát helyeznek a fejére.

Az érzékelők a kupakhoz vannak csatlakoztatva, amelyek az encephalographhoz kapcsolódnak. Az előérzékelőket gélrel kenjük a jobb vezetőképesség érdekében. A diagnózis időpontja attól függ, hogy a pácienst terheli-e, így az idő 20 perctől 2 óráig terjedhet.

Az EEG-t fokozatosan hajtjuk végre, és számos további funkcionális terhelést is tartalmazhat. A kezdeti stádiumot standard kutatások jellemzik, a szemek zárva vannak, majd funkcionális tesztek kerülnek kiválasztásra, amelyek képesek a patológiát vagy károsodást feltárni.

Megkülönböztetjük az eljárás szokásos menetét, beleértve a funkcionális terheléseket is:

• A háttér görbe regisztrálva van;
• A szem megnyitása és lezárása bizonyos időközönként az agykéreg állapotának nyugodt és aktív állapotában történő tanulmányozásához;
• Akusztikus stimuláció. Ez külső ingerek (hang, ujjlenyomatok stb.) Segítségével történik;
• Fotostimultsiya. Értékeli a gyermek pszichomotoros és beszédállapotát, és lehetővé teszi az epilepszia azonosítását is. Bármely fényforrás segítségével, a szükséges intervallummal, 20-30 percig végezzük.
• Hiperventilláció. Lehetővé teszi az epilepszia, a tumor kialakulását vagy a gyulladást. Ez mély, ritmikus légzés segítségével történik.
• Poliszomnográfia. Ez a kiegészítő terhelés közvetlenül az alvás közben regisztrálja az EEG adatokat.
• Eltérés vagy alváshiány. Ebben az esetben a betegnek le kell állnia egy éjszakára aludni, vagy néhány órával korábban felkelnie. Ez a terhelés olyan esetekben kapcsolódik, amikor a biológiai potenciálok standard felvétele nem eredményezett eredményt.

EEG eredmények

A felmérés végeredményét papírra nyomtatják, vagy elektronikus médián rögzítik. Az EEG nemcsak a kóros területre mutat rá, hanem a sérülés egész területére is felhívja a figyelmet, hogy felismerje az epilepszia és a kóma típusát. A papíron biztosított hullámok a következő jellemzőkkel rendelkeznek:

• Hegyes. Ezek a hullámok a papíron hirtelen megnövekednek és hasonló hirtelen csökkenést mutatnak. A háttér-rezgések eltérése nem lehet magasabb, mint az éles csúcs. A hullámhullámok teljesen eltérően lokalizálódnak - egy csoportban vagy egyenként, egy bizonyos területen vagy egyszerre több területen.
• Hullámhullámok és bazális ritmus. Ezt a fajta hullámokat a hegyes hullámok és a bazális (fő) hullámok váltakozása jellemzi, és soros karakterrel is rendelkezik, amely leggyakrabban a lefoglalás során fordul elő.

A végső EEG-eredmény ezen görbék leolvasásán alapul, és figyelembe veszi a meglévő klinikai tüneteket is. A következtetés megfogalmazásához az orvos figyelembe veszi az agy különböző részein a hullámok aktivitását, típusát és viselkedését, valamint a betegek funkcionális terhelésére gyakorolt ​​hatását (foto-fonostimuláció, hiperventiláció stb.).

EEG dekódolás

Az agyi encephalogram dekódolása egyesíti a két félteke neuronjainak aktivitásával megegyező folyamatos agyi ritmusok értékelését és a további funkcionális terhelésekkel (hiperventiláció, fotostimuláció, stb.) Kapott eredmények eredményeit.

A gyermekeknél a megfejtési mutatók sokkal nehezebbek, mivel a gyermek idegrendszere csak a fejlődés szakaszában van, ami hatással van a végeredményekre. Ebben az esetben a gyermekek jogsértésekre vonatkozó tanulmányát bizonyos időközönként végezzük.

Az EEG dekódolásnak olyan jeleket kell tartalmaznia, amelyek negatív hatást gyakorolhatnak a végeredményekre és azok pontosságára. Ezek a tényezők a következők:

• Életkori tényező;
• A beteg jelenlegi állapota;
• Függetlenül attól, hogy a beteg elmozdult-e a vizsgálat során;
• Remegő végtagok;
• A vizuális funkcionalitás megsértése;
• Volt-e szedáció vagy más kábítószer-csoport az idegrendszerre;
• Energia stimulánsok, beleértve a kávét is;
• Nem mosott haj és különféle kozmetikumok a hajon (gél, maszk, stb.).

Az EEG eredmények általános értékelésének egyik elsődleges mutatója az agyi ritmus. Minden határozott ritmusnak megvan a maga megkülönböztetése, mind formában, állandóan, ingadozásban, mind amplitúdóban. A mai napig számos specifikus ritmus van, amelyek mindegyike rögzíti az agy bizonyos munkáját. Ezek a következők:

1. Alfa ritmus. Ezt a ritmust a beteg normál állapota határozza meg. A normál frekvencia, amikor egy személy éber, 8-14 Hz-en belül van, és az amplitúdó nem haladja meg a 100 µV-t. A legnyilvánvalóbb a nyaki és a parietális régióban nyilvánul meg. A ritmus elkezd teljesen eltűnni bármilyen külső ingerrel, mentális terheléssel, nyitó szemekkel, valamint alvás közben.
2. Béta ritmus. Ez a paraméter határozza meg az agy aktivitását. Lehetővé teszi, hogy tükrözze a szorongást, az idegességet, a depressziót vagy a központi idegrendszert érintő bizonyos gyógyszerek szedését. Az egészséges személy gyakorisága 14-30 Hz, az amplitúdó pedig 3-5 µV. A legintenzívebben a frontális lebenyekben jelentkezik.
3. Delta ritmus. A normál frekvencia-indikátor 1–4 Hz, amplitúdója 30–40 µV. A beteg alvásakor az EEG-ben tükröződik, és az éberség alatt a deltahullámok nem haladják meg az összes ritmus 15% -át. Ez a mutató azt jelezheti, hogy a betegnek van tumorja, agykárosodása, a gyógyszerek hatása.
4. Téta ritmus. Emellett alvás közben is megnyilvánul. Különösen a 3 és 6 év közötti gyermekek kulcsritmusa, amely az agy központi részén észlelhető már 4 hetes korban. A frekvencia indikátor 4-8 Hz, és az amplitúdó 30-35 µV.

Eltérések és a jogsértések lehetséges okai

Napjainkig számos regisztrált eltérés van a normál EEG-től. A ritmus eltérésének oka a normától, az orvosnak rendelkeznie kell a szükséges képesítéssel. Számos esetben az EEG rendellenes hatásai jelennek meg, amelyek neurológiai, mentális vagy beszédpatológia jelenlétére utalhatnak.

Ezek a következők:

1. Az agy mindkét félteke idegsejtjeinek működésében a konzisztencia és a szimmetria hiánya;
2. A ritmikus frekvenciák éles cseppjei, például az éles villanások és az éles hanyatlás. Ez azt jelezheti, hogy egy személynek bármilyen fertőzése, tumorja, sérülése vagy stroke van.
3. A váltakozó hullámos és lassú hullámok, a különböző frekvenciák magas amplitúdójú oszcillációi, az egyidejű vagy sorozatos aktivitások az epilepszia lehetséges jelenlétét jelzik. Érdemes azonban megjegyezni, hogy az epilepsziás rohamok között a betegek eredményei normálisak lehetnek.
4. Ha az orvos észlelte a delta és a théta ritmusok jelenlétét egy ébrenlétes betegben, ez jelezheti az agyban vagy a traumában tapasztalható rendellenességek jelenlétét.
5. Amikor a beteg kómában van, amikor az idegrendszer erős gyógyszerek miatt depressziós, észrevehető az agyi aktivitás szinte teljes hiánya, mivel az agyi véráramlás csökken.

Az agyi encephalogram után az eredmények értelmezése a következő rendellenességeket mutathatja:

• Az alfa ritmus megsértése. Az agy mindkét félteke szimmetria-alfa-ritmusának hiányában, amikor a különbség elérheti a 25-30% -ot. Ez a daganat kialakulásának vagy a szívinfarktus vagy a stroke jelének köszönhető. A magas frekvenciájú alfa hullámok és némi instabilitás az agykárosodás jele, és leggyakrabban traumás agykárosodásban fordulnak elő. A megszerzett demenciában az alfa hullámok eredményei teljesen hiányoznak, vagy aszimmetrikusak lehetnek. A babáknál, ha az alfa-ritmus eltérése van a normától, ez a pszichomotoros fejlődés késedelmét jelezheti.
• A béta-ritmus megzavarása. A magas amplitúdójú béta-hullámok (több mint 50 µV) eredményei az eredő megrázkódtatásnak tudhatók be. A béta-ritmusban megfigyelt rövid orsókat az encephalitis jelenléte jellemzi. Az adatsorok növekvő gyakoriságával és időtartamával lehetséges gyulladásos folyamatot jelez.
• A teta és a delta ritmusok törése. Ha a delta ritmus amplitúdója meghaladta a 40 µV-t, akkor ez az agy megsértését jelezheti. Ha ez a ritmus az agy minden területén kimutatható, akkor ez veszélyes központi idegrendszeri betegségekre utalhat. A daganatok jelenlétét a deltahullámok nagy ingadozása jellemzi. Ha a theta és a delta hullámok intenzíven megnyilvánulnak a gyermek nyaki részén, ez jelezheti a fejlődés késedelmét.

Korhatár-változók dekódolása

Az agyi EEG dekódolása egy koraszülött korban a terhesség 25-28 hetes periódusában lassú delta- és tetahullámok kitörésekor jelenik meg, amelyeket néha éles hullámokkal kombinálnak, 3-15 másodpercig tartva, alacsony alacsony amplitúdójú aktivitás mellett (legfeljebb 25 µV).

Teljes időtartamú csecsemőknél az EEG indikátorok világosan meg vannak határozva az ébrenlét (az 5 Hz-es epizódos frekvenciával és az 50-60 µV amplitúdóval), az aktív alvás (állandó frekvencia 5 és 7 Hz között, valamint az alacsony amplitúdó gyors ingadozásai) és a nyugodt alvás között, amit nagy amplitúdó delta villog hullámok.

A baba életének 3-6 hónapos időszakában a theta hullámok száma folyamatosan növekszik, míg a delta hullámok ellenkezőleg csökkennek. 7-12 hónapos életkora az alpha ritmus kezd kialakulni, és a théta és a delta hullámok elkezdenek csökkenni. 1 évtől 9 évig az EEG indikátorok a lassú ritmusok fokozatos eltűnését mutatják, amelyeket a gyorsabb alfa és béta ritmusok váltanak fel. Továbbá, legfeljebb 15 évig az alfa-ritmus túlnyomórészt rendelkezik, ami után 18 éves korban végső képződés következik be.

A 21 éves hullámok stabil mutatói szinte változatlanok maradnak és 50 évig maradnak fenn. Ugyanebben az életkorban az EEG-spektrum az alfa-ritmus amplitúdójának csökkenésében és a béta- és deltahullámok növekedésében csökken. A 60 év elteltével a domináns gyakoriság fokozatosan csökken. Ebben az életkorban, még az emberekben is, az encephalográfia patológiájának hiányában a théta és a delta hullámok megjelennek.

Az 1 éves kortól 15 évig terjedő „egészséges” indikátoroktól függően (1–21 év) az esetek átlagosan 70% -a, 16-21 év - az esetek 80% -a.

További mutatók

A diagnosztika további mutatói egyaránt fontos paramétert tartalmaznak - az agy bioelektromos aktivitása. Ez a mutató a ritmusmutatók átfogó értékelését jelenti.

További indikátorok a következők:

• Az agy középső struktúráinak funkcionális károsodása, amely egészséges betegekben is megnyilvánul, a neuronok aktivitásának károsodásában nyilvánul meg, ami általában stresszhelyzet vagy érzelmi túlterhelés után következik be.
• Rohamok. Fokozott arousal és csökkent gátlást jeleznek, ami a leggyakoribb fejfájás. Az epilepszia kialakulására vagy annak jelenlétére való hajlam is lehet.
• A nagy frekvenciájú és amplitúdójú oszcillációk jelenléte, valamint a hegyes hullámok jelenléte (irritáció). Gyakran előfordul, hogy ezek a jelzések az agyban a vérkeringés károsodásának vagy a meglévő patológiáknak (az agyi hajók ateroszklerózisa, TBI stb.) Következményei;
• A patológiás aktivitás fókuszában az agy bizonyos részeinek fokozott ingerlékenységére utal, ami az epilepsziás és konvulziós görcsökre való hajlamot jelzi;
• A gyermek strukturális holisztikus változásait a fertőzéses betegség (toxoplazmózis) vagy a magzat oxigén éhezésével kapcsolatos agykárosodás jellemzi, amely a szállításkor jelentkezett.
• Az agy mindkét félteke közötti szimmetria hiánya funkcionális rendellenességként jellemezhető, ami egy lehetséges patológia jelenlétét jelzi.
• Az alfa-ritmus jelentős gátlása a Parkinson-kór lehetséges kialakulását jelezheti.

következtetés

Az elektroencephalográfia képes pontosan meghatározni a károsodás területét, hogy azonosítsa azokat a veszélyes patológiákat, mint a tumor formáció és az epilepszia. Diagnózis agyi encephalogram segítségével és a mutatók értelmezése

Az agy encephalogramját használó diagnózis és az indikátorok dekódolása magas hatékonyságot mutat az epilepszia kimutatásában és annak okaiban, amelyek miatt elkezdte a fejlődését, ezért ezt a módszert széles körben alkalmazzák a betegség diagnosztizálására. A diagnózis az utolsó támadás után 2 hét. Emellett az EEG-t arra használják, hogy értékeljék a beteg kezelését, nevezetesen, hogy a gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek-e, függetlenül attól, hogy a remisszió előfordul-e.

Az EEG egy olyan szűrővizsgálat, amely az alábbi előnyökkel rendelkezik:

• Biztonság és fájdalom, ezért a tanulmányt széles körben alkalmazzák a gyerekekre;
• A fejrendszerek működésének nagy pontossága és következetessége;
• Ez az elsődleges módszer az epilepszia és a fejlődés okainak meghatározásában;
• Elég alacsony költség;
• Ez akkor is elvégezhető, ha a beteg eszméletlen vagy kóma.

Ezt az eljárást speciális és magán egészségügyi központokban lehet elvégezni. Jelenleg az eljárás költsége a klinika és a lakóhely állapota függvényében 500 és 2500 ezer rubel között változhat. Általában a magánklinikák nagy értéket képviselnek, de a fejlettebb berendezések is. Ha úgy dönt, hogy magadon végez egy agyvizsgát, még mindig jobb, ha először konzultáljon orvosával.

Elektroencefalográfia (EEG): a felmérés lényege, amely feltárja, magatartást, eredményeket

A kényelem kedvéért a rövid "electroencephalography" és az orvosok, valamint a betegek helyettesítik a rövidítést, és ezt a diagnosztikai módszert egyszerűen - EEG - hívják. Itt meg kell jegyezni, hogy néhány (valószínűleg a kutatás jelentőségének növelése) az agy EEG-jéről beszél, de ez nem teljesen helyes, mivel az ókori görög szó „encephalon” latin változata „agy” -ként fordul elő és önmagában is az orvosi kifejezés egy része encephalography.

Az elektroencephalográfia vagy az EEG az agy (GM) vizsgálatának módszere annak érdekében, hogy azonosítsa az epilepszia (primer feladat), a stroke utáni állapotok, a strukturális és metabolikus encephalopathiák, az alvászavarok és egyéb betegségek fokozott görcsös felkészültségének fokait. Az encephalográfia alapja a GM elektromos aktivitásának rögzítése (frekvencia, amplitúdó), és ez a fej felszínén különböző helyeken rögzített elektródák segítségével történik.

Milyen kutatás az EEG?

Epilepsziának hívják az epilepsziát, amelyet a hivatalos gyógyászat epilepsziának nevez.

Az első és fő módszer ennek a betegségnek a diagnosztizálására, amely évtizedek óta az emberiséget szolgálja (az első EEG-lövés 1928-ban készült), encephalography (elektroencephalográfia). Természetesen a vizsgálathoz használt készülék (encephalograph) lényegesen megváltozott és javult, képességei a számítógépes technológia használatával jelentősen megnőttek. A diagnosztikai módszer lényege azonban változatlan marad.

Az elektroencepalográfok elektródákhoz (érzékelőkhöz) vannak csatlakoztatva, amelyek egy kupak formájában vannak elhelyezve az alany fején. Ezeket az érzékelőket úgy tervezték, hogy megragadják a legkisebb elektromágneses töréseket, és információt küldjenek róluk az automatikus feldolgozáshoz és elemzéshez szükséges fő berendezéshez (készülék, számítógép). Az encephalograph feldolgozza a beérkezett impulzusokat, megerősíti azokat és rögzíti azt papírra egy törött vonal formájában, ami nagyon hasonlít egy EKG-re.

Az agy bioelektromos aktivitása elsősorban az agykéregben jön létre:

• Thalamus, az információk újraelosztásának felügyelete és végrehajtása;
• Az ARS (a retikuláris rendszer aktiválása), amelynek magjai a GM különböző részeiben (medulla és midrain, pons, diencephalic rendszer) telepedtek le, számos útvonaltól vett jeleket kapnak, és továbbítják azokat a kéreg minden részére.

Az elektródák elolvassák ezeket a jeleket és továbbítják azokat a készüléket, ahol a felvétel történik (a grafikus kép egy encephalogram). Információ feldolgozása és elemzése - a számítógépes szoftver feladata, amely „ismeri” az agy biológiai aktivitásának normáit és a bioritmusok kialakulását az életkortól és egy bizonyos helyzettől függően.

Például egy rutin EEG a patológiás ritmusok kialakulását észleli egy támadás során, vagy a rohamok, az alvás EEG vagy az éjszaka közötti időszakban.

Így az elektroencephalográfia az agy bioelektromos aktivitását és az agyi struktúrák aktivitásának konzisztenciáját mutatja ébrenlét vagy alvás közben, és válaszol a kérdésekre:

1. Függetlenül attól, hogy vannak-e fokozottan megnövekedett a GM görcsös felkészültsége, és ha vannak ilyenek, melyik területen helyezkednek el;
2. Milyen szakaszban van a betegség, milyen messzire ment, vagy éppen ellenkezőleg, elkezdett regresszálni;
3. Milyen hatással van a kiválasztott gyógyszer és annak dózisa helyesen lett kiszámítva;

Természetesen még a „legokosabb” gép sem helyettesíti a szakembert (általában neurológust vagy neurofiziológust), aki speciális képzések után jogosult a encephalogram megfejtésére.

A gyermekek EEG jellemzői

Mit mondjak a gyerekekről, ha néhány felnőtt, aki az EEG-hez érkezett, elkezdi megkérdezni, hogy mi és hogyan, mert kétségbe vonják az eljárás biztonságát. Eközben valóban nem okozhat kárt a gyermeknek, de nagyon nehéz egy EEG-t létrehozni egy kis beteg számára. Az egy évig tartó csecsemők számára az agy bioelektromos aktivitását az alvás során mérjük, mielőtt a fejüket mossák, a babát táplálják, és a szokásos ütemtervtől való eltérés nélkül (alvás / ébrenlét) állítsák be az eljárást a gyermek alvására.

De ha egy éves kor alatti gyerekek csak aludni várnak, akkor még egy-három (és még idősebb) gyermeket is meg kell győzni, így legfeljebb 3 évig a vizsgálatot ébrenléti állapotban végezzük, csak nyugodt és kapcsolatba lépve a gyerekekkel, más esetekben előnyben részesítve. alvás.

A megfelelő kabinet látogatásának előkészületeit néhány nap múlva kell megkezdeni, és a jövőbeli kampányt játékossá kell tenni. Megpróbálhatod érdeklődését a babáddal kellemes utazással, ahol az anyjával és kedvenc játékával együtt tudsz menni, találhatsz más lehetőségeket (általában a szülők jobban tudatában vannak annak, hogyan lehet meggyőzni a gyereket, hogy nyugodtan üljön, ne mozogjon, ne sírj és ne beszélj). Sajnos az ilyen korlátozások nagyon nehézek a kisgyermekek számára, mert nem tudják megérteni egy ilyen esemény súlyosságát. Nos, ilyen esetekben az orvos alternatívát keres...

Az alvás vagy az éjszakai EEG állapotban lévő gyermeknél a nappali encephalográfia végrehajtására vonatkozó indikációk:

• Különböző eredetű paroxizmális állapotok kimutatása - epilepsziás rohamok, görcsös szindróma a magas testhőmérsékleten (lázas görcsök), epilepsziás görcsök, nem igazi epilepsziával összefüggő és attól elkülönített epilepsziás rohamok;
• Az epilepsziaellenes kezelés hatékonyságának ellenőrzése az "epilepszia" megállapított diagnózisával;
• A központi idegrendszer hipoxiás és ischaemiás károsodásának diagnózisa (jelenlét és súlyosság);
• Az agyi elváltozások súlyosságának meghatározása prognosztikai célokra;
• Az agy bioelektromos aktivitásának vizsgálata a fiatal betegeknél érésük és a központi idegrendszer funkcionális állapotának vizsgálata céljából.

Emellett gyakran javasoljuk, hogy az EEG-t vegetatív-vaszkuláris dystóniával végezzék, gyakori ájulás támadásokkal és szédüléssel, a beszédkészség késői megszerzésével és dadogással. Ne hagyja figyelmen kívül ezt a módszert más esetekben is, amelyek az agy működésének tartalékainak vizsgálatát igénylik, mert az eljárás ártalmatlan és fájdalommentes, de maximális információt adhat egy adott patológia diagnózisához. Az elektroencephalográfia nagyon hasznos, ha a tudat zavarai vannak, de okuk nem világos.

Különböző felvételi módszerek

Az agy bioelektromos potenciáljának regisztrálása különböző módon történik, például:

1. A diagnosztikai keresés elején, a paroxiszmális körülmények okainak feltárásával használjon rövid ((15 perc) rutin encephalogram felvételi eljárást, amely magában foglalja a provokatív tesztek használatát a rejtett jogsértések feltárására - a pácienst arra kérik, hogy lélegezzen mélyen (hiperventiláljon), nyissa ki és zárja a szemét, vagy könnyű stimulációt adjon (photostimulation);
2. Ha a rutin EEG nem adta meg a szükséges információkat, akkor az orvos elvesztette az elzáródást (alváshiány éjszaka egészben vagy részben). Annak érdekében, hogy egy ilyen tanulmányt elvégezzenek és megbízható eredményeket szerezzenek, egy személynek egyáltalán nem szabad aludnia, vagy 2-3 órával ébredtünk fel a tesztobjektum előtt, mint „biológiai ébresztőóra”;
3. Hosszú távú EEG-felvétel a GM-kéreg bioelektromos aktivitásának regisztrálásával a „csendes órában” (alvás-EEG), ha az orvos gyanítja, hogy az agyban bekövetkező változások pontosan akkor jelentkeznek, amikor „alvó üzemmódban” vannak;
4. A leginformatívabb szakértők a kórházban rögzített éjszakai EEG-et tekintik. Elkezdjük a tanulmányt, miközben ébren maradnak (lefekvés előtt), álmosság alatt folytatódnak, az éjszakai alvás teljes időtartamát megragadják, és természetes ébredés után véget érnek. Szükség esetén a GM bioelektromos aktivitás nyilvántartásba vételét kiegészíti a többszörös elektródák szuperpozíciója és a videó rögzítő berendezések használata.

Az elektromos aktivitás hosszú ideig tartó rögzítését alvás közben és az éjszakai EEG felvételét EEG monitorozásnak nevezik. Természetesen az ilyen módszerek további felszerelések és anyagi erőforrások bevonását, valamint a beteg helyhez kötött körülmények között való tartózkodását igénylik.

Az idő és a berendezés árat képez.

Más esetekben szükség van a GM biopotenciáljának mérésére a támadás idején. Hasonló célok elérése érdekében a páciens, valamint az éjszakai EEG vezetése kórházba kerül a kórházba, ahol az EEG napi ellenőrzése audio- és videotechnikával történik. A folyamatos EEG monitorozás a videó rögzítésével a nap folyamán lehetőséget biztosít a paroxiszmális memóriazavarok, az izolált aurák epilepsziás eredetének és az epizodikusan előforduló pszichomotoros jelenségek ellenőrzésére.

Az elektroencephalográfia az agy egyik legismertebb módja. És az ár is. Moszkvában ez a tanulmány 1500 rubel, 8 000 rubel (6 órás EEG alvásfigyelés) és 12 000 rubel (éjszakai EEG).

Oroszország más városaiban kisebb összeggel juthatunk hozzá, például Bryanskban az ár 1200 rubelt, Krasznojarszk 1100 rubeltől indul, Astrakhanban pedig 800 rubeltől indul.

Természetesen jobb egy EEG-t egy neurológiai profil szakosodott klinikájában végezni, ahol kétséges esetekben kollektív diagnózist lehet létrehozni (az ilyen intézményekben sok szakértő titkosíthatja az EEG-t), és azonnal konzultálhat orvosával a vizsgálat után, vagy gyorsan megoldhatja az agykutatás egyéb módszereivel kapcsolatos problémát.

A GM elektromos aktivitás fő ritmusairól

A vizsgálat eredményeinek megfejtése során számos tényezőt veszünk figyelembe: az alany életkorát, általános állapotát (tremor jelenléte, végtagok gyengesége, látáskárosodás stb.), Görcsoldó terápiát az agy bioelektromos aktivitásának regisztrálásakor, az utolsó epizód hozzávetőleges idejét (dátumát) és et al.

Az elektroencepalogramot különböző összetett bioritmusok alkotják, amelyek a GM elektromosságából különböző időszakokban merülnek fel, az adott helyzettől függően.

Az EEG megfejtésekor mindenekelőtt figyeljen a fő ritmusokra és azok jellemzőire:

• Alfa-ritmus (frekvencia - 9-13 Hz tartományban, az oszcilláció amplitúdója - 5-100 µV), amely szinte minden olyan személyben jelen van, akik nem állítják az egészségüket, az inaktív ébrenlét időszakában (pihenés, pihenés, pihenés, sekély meditáció). Amint egy személy kinyitja a szemét, és megpróbál látni egy képet, az α-hullámok csökkennek és teljesen eltűnhetnek, ha az agy funkcionális aktivitása tovább nő. Az EEG megfejtésekor a következő α-ritmus paraméterek fontosak: amplitúdó (µV) a bal és jobb féltekén, domináns frekvencia (Hz), bizonyos vezetékek dominancia (frontális, parietális, occipitalis, stb.), Félteke aszimmetria (%). Az α-ritmus depresszióját a szorongás, a félelem, az autonóm idegrendszer aktiválódása okozza;
• A béta-ritmus (a frekvencia 13 és 39 Hz között van, az oszcilláció amplitúdója legfeljebb 20 µV) nemcsak ébrenlétünk módja, a β-ritmus az aktív mentális munkára jellemző. A normál állapotban a β-hullámok súlyossága nagyon gyenge, feleslegük azt jelzi, hogy a GM azonnal reagál a stresszre;
• Théta ritmus (frekvencia - 4-8 Hz, az amplitúdó 20-100 μV). Ezek a hullámok tükrözik a nem-kóros tudatváltozást, például az a személy, aki elalszik, félig alszik, a felszíni alvás színpadán már látja az álmokat, majd a θ-ritmusokat feltárják. Egy egészséges emberben az alvásba való bemerüléshez jelentős számú θ ritmus jelenik meg. A teta ritmus erősödését hosszabb ideig tartó pszicho-érzelmi stressz, mentális zavarok, szürkületállapotok, bizonyos neurológiai betegségek, asztén szindróma, agygyökérzés jellemzi;
• Egy delta ritmus (a frekvencia 0,3-4 Hz között van, az amplitúdó 20 és 200 µV között) az alvás mélyreható bemélyedése (természetes elalvás és mesterségesen létrehozott alvás-érzéstelenítés). Különböző neurológiai patológiáknál δ-hullámos amplifikációt figyeltek meg;

Ezenkívül az agykéregben más elektromos oszcillációk is előfordulnak: gamma ritmusok, amelyek magas frekvenciákat (100 Hz-ig) érnek el, az aktív mentális aktivitás során az időbeli vezetések során képződő kappa ritmusok, a mentális stresszhez kapcsolódó ritmusok. Ezek a hullámok a diagnosztikai tervben nem különösebben érdekesek, mivel jelentős mentális terhelés és intenzív „gondolkodási munka” alatt fordulnak elő, ami nagy figyelmet igényel. Mint ismert, az elektroencefalogramot feljegyezzük, bár ébrenlétben, de nyugodt állapotban, és bizonyos esetekben az EEG vagy az alvás EEG éjszakai ellenőrzése történik.

Videó: alfa és béta ritmusok az EEG-en

EEG dekódolás

fő EEG-vezetékek és jelöléseik

Egy jó vagy rossz EEG csak a vizsgálat eredményeinek végső értelmezése után ítélhető meg. Tehát egy jó EEG-t fogunk megvitatni, ha az ébrenlét időszakában a szalagon az encephalogramot regisztráltuk:

• A nyakszőnyeg-parietális vezetékekben a szinuszos α-hullámok, amelyek oszcillációs frekvenciája 8-12 Hz és amplitúdója 50 μV;
• A frontális területeken - 12 Hz-nél nagyobb oszcillációs frekvenciájú és 20 µV-nál nagyobb amplitúdójú β-ritmusok. Bizonyos esetekben a β-hullámok 4-től 7 Hz-ig terjedő θ-ritmussal váltakoznak, és ezt normálváltozatoknak is nevezik.

Meg kell jegyezni, hogy az egyes hullámok nem specifikusak egy adott patológiára. Például az epilepsziás akut hullámok, amelyek bizonyos körülmények között egészséges emberekben jelentkezhetnek, nem szenvednek epilepsziában. Ezzel szemben a csúcshullám komplexek (3 Hz frekvencia) egyértelműen jelzik az epilepsziát kis görcsrohamokkal (petit mal), és az éles hullámok (1 Hz frekvencia) a GM-Creutzfeldt-Jakob betegség progresszív degeneratív betegségét jelzik, ezért ezek a hullámok A dekódolás fontos diagnosztikai funkció.

A támadások közötti időszakban az epilepszia figyelmen kívül hagyható, mivel a betegségre jellemző csúcsokat és éles hullámokat nem figyelték meg minden páciensnél, a görcsrohamok idején a patológia összes klinikai tünetét. Ezen túlmenően, más esetekben a paroxizmális megnyilvánulások nyilvánvalóan egészséges embereknél regisztrálhatók, akiknek nincsenek jelei és feltételei a görcsös szindróma kialakulásának.

A fentiekkel összefüggésben egyetlen vizsgálat elvégzése és az EEG („jó EEG”) epilepsziás aktivitását nem találó epilepszia nem zárható ki teljesen egyetlen vizsgálat eredményeiből, ha a betegség klinikai tünetei vannak. Más módszerekkel meg kell vizsgálni a pácienst e kellemetlen betegségre.

Az EEG-felvétel epilepsziában szenvedő betegek konvulzív rohamának során a következő lehetőségeket adhatja meg:

1. A nagy amplitúdójú gyakori elektromos kisülések, amelyek azt mondják, hogy a roham csúcsa jött, az aktivitás lassulása - a támadás a csillapítási fázisba került;
2. Fokális epiactivitás (ez jelzi a görcsös készség fókuszának helyét és a részleges rohamok jelenlétét - meg kell találnia a GM fókuszálódásának okát);
3. A diffúz változások megnyilvánulása (paroxiszmális kibocsátások és csúcshullámok regisztrálása) - ezek a mutatók azt mutatják, hogy a támadás általános jellegű.

Ha megállapítják a GM károsodás eredetét, és a diffúz változásokat rögzítik az EEG-en, akkor ennek a vizsgálatnak a diagnosztikai értéke, bár nem annyira jelentős, lehetővé teszi, hogy egy olyan betegséget találjunk, amely távol áll az epilepsziától:

• Agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás (különösen a herpeszfertőzés okozta) - az EEG-en: epileptiform-kibocsátások időszakos formálása;
• Metabolikus encephalopathia - egy encephalogramon: a "háromfázisú" hullámok jelenléte vagy a ritmus és a szimmetrikus lassú aktivitás kitörése a frontális területeken.

Az encephalogram diffúz változásait fel lehet jegyezni olyan betegeknél, akik GM-zúzódást szenvedtek, vagy agyrázkódás, ami érthető - az egész agy súlyos fejsérülést szenved. Van azonban egy másik lehetőség: a diffúz változások olyan emberekben találhatók, akik nem mutatnak be panaszokat, és teljesen egészségesnek tartják magukat. Ez történik, és ez, és ha nincs klinikai megnyilvánulása a patológiának, akkor sem aggodalomra ad okot. Talán a következő vizsgálat során az EEG-rekord a teljes arányt tükrözi.

Milyen esetekben segít a diagnózis az EEG-nek

A központi idegrendszer funkcionális képességeit és tartalmát feltáró elektroencefalográfia az agykutatás referenciaértéke lett, az orvosok sok esetben és különböző körülmények között megfelelőnek tartják:

1. Az agy funkcionális éretlenségének mértéke a fiatal betegeknél (egy év alatti gyermeknél mindig alvás közben, az idősebb gyermekeknél, a helyzet szerint);
2. Különböző alvászavarokkal (álmatlanság, álmosság, gyakori éjszakai ébredés stb.);
3. Görcsrohamok és epilepsziás rohamok jelenlétében;
4. A neuroinfekció által okozott gyulladásos folyamatok szövődményeinek megerősítése vagy kizárása;
5. Az agy érrendszeri elváltozásai;
6. A TBI (az agyi összezavarás, agyrázkódás) után - az EEG mutatja a GM szenvedésének mélységét;
7. A neurotoxikus mérgek hatásainak súlyosságának értékelése;
8. A központi idegrendszert érintő onkológiai folyamat kialakulása esetén;
9. Különböző mentális zavarokkal;
10. Az EEG-monitorozást az antikonvulzív terápia hatékonyságának és a terápiás szerek optimális dózisainak kiválasztása során végezzük;
11. Az EEG készítésének oka lehet agyi agyi struktúrák diszfunkciójának jelei és a GM idegszövet degeneratív változásának gyanúja idősekben (demencia, Parkinson-kór, Alzheimer-kór);
12. A kómában szenvedő betegeknek meg kell vizsgálniuk az agy állapotát;
13. Egyes esetekben a vizsgálat műtétet igényel (az anesztézia mélységének meghatározása);
14. Milyen mértékben mentek el a neuropszichiátriai rendellenességek a hepatocelluláris elégtelenséggel (hepatikus encephalopathia), valamint a metabolikus encephalopathia más formáival (vese, hipoxiás), amelyek segítenek felismerni az encephalográfiát;
15. Minden olyan vezető (jövőbeni és aktuális), aki orvosi vizsgálatban részesül jogaik megszerzéséhez / cseréjéhez, felajánlják, hogy EEG-t kapjanak a közlekedési rendőrség számára. A felmérés elérhető az alkalmazásban, és könnyen azonosítható a vezetéshez teljesen alkalmatlan, ezért üzembe helyezték;
16. Az elektroencephalógiát úgy kell felírni, hogy előforduljon görcsös szindróma (orvosi kártya adatai alapján), vagy a görcsrohamokkal járó görcsrohamokkal kapcsolatos panasz esetén;
17. Bizonyos esetekben az ilyen tanulmány, mint az EEG, az idegsejtek jelentős részének halálának megállapítására szolgál, azaz az agyhalál (ezek olyan helyzetek, amikor azt mondják, hogy „egy személy valószínűleg növényké alakult”).

Videó: EEG és Epilepszia észlelése

A tanulmány nem igényel speciális képzést.

A speciális EEG készítmények nem igényelnek, azonban egyes betegek egyértelműen félnek a közelgő eljárástól. Nem vicc - a fejükön vezetékekkel ellátott érzékelőket helyeztek el, amelyek „mindent, ami a koponya dobozában zajlik”, és átadják a teljes mennyiségű információt az intelligens eszközhöz (valójában az elektródák a különböző érzékelők közötti különbségváltozásokat rögzítik különböző vezetékekben). A felnőttek szimmetrikus kötődéssel rendelkeznek 20 érzékelő + 1 páratlan fejjel, amely a parietális régió tetején van, egy kisgyereknek pedig 12 van.

Eközben a különösen érzékeny betegek megnyugtatni akarják: a tanulmány teljesen ártalmatlan, nincs korlátozása a gyakoriságra és az életkorra (legalább naponta egyszer és minden korban - az élet első napjától a szélsőséges korig, ha a körülmények ezt megkövetelik).

A fő előkészítés a haj tisztaságának biztosítása, amely előtt a beteg samponnal mosja a fejét az előző napon, jól öblíti és szárítja, de nem használ semmilyen kémiai eszközt a haj (gél, hab, lakk) kialakításához. Az EEG-t megelőzően a díszítéshez (klipek, fülbevalók, hajvágók, piercingek) szolgáló fémtárgyak is eltávolításra kerülnek. Ezen kívül:

• 2 napig lemondanak az alkoholról (erős és gyenge), nem használják az idegrendszert stimuláló italokat, nem eszik csokoládét;
• A vizsgálat előtt orvoshoz fordulnak a bevitt gyógyszerek (hipnotikusok, nyugtatók, görcsoldók stb.) Tekintetében. Szükség lehet az egyes gyógyszerek törlésére, a kezelőorvosgal való egyeztetésre, és ha ez nem lehetséges, tájékoztatnia kell az orvost, aki részt vesz az encephalogram megfejtésében (az irányított formában), hogy ezeket a körülményeket szem előtt tartsa és figyelembe vegye a következtetések meghozatalakor.
• 2 órával a vizsgálat előtt a betegek nem engedhetik meg magukat enni és pihenni cigarettával (az ilyen események torzíthatják az eredményeket);
• Nem ajánlott EEG-t tenni egy akut légúti betegség, valamint köhögés és orr-torlódás esetén, még akkor is, ha ezek a jelek nem akut folyamathoz kapcsolódnak.

Amikor az előkészítő szakasz valamennyi szabályát betartják, bizonyos pontokat figyelembe veszünk, a beteg egy kényelmes székbe ül, a fejfelület érintkezési pontjait az elektródákkal gélrel elmosják, az érzékelőket csatlakoztatják, a kupak be van helyezve, vagy nincs megadva, a készülék be van kapcsolva - a készülék be van kapcsolva - a készülék be van kapcsolva - a készülék be van kapcsolva - a készülék be van kapcsolva - a készülék bekapcsol - az agy bioelektromos aktivitásának regisztrálásának ideje. Általában ez az igény akkor merül fel, amikor a rutin módszerek nem adnak megfelelő információt, azaz ha epilepsziát feltételeznek. Az epilepsziás aktivitást kiváltó módszerek (mély lélegzés, szemek megnyitása és bezárása, alvás, könnyű irritáció, alváshiány) aktiválják a GM kéreg elektromos aktivitását, az elektródák felveszik a kéreg által küldött impulzusokat, és továbbítják a főberendezésnek a feldolgozáshoz és rögzítéshez.

Ezen túlmenően, ha az epilepszia gyanúja merül fel (különösen az időbeli, ami a legtöbb esetben a diagnózis nehézségeit okozhatja), speciális érzékelőket használnak: időbeli, sphenoid, nasopharyngealis. Meg kell jegyeznünk, hogy az orvosok hivatalosan elismerik, hogy sok esetben az orrnyálkahártya vezet az epilepsziás aktivitás fókuszát az időbeli régióban, míg a többi vezet nem reagál rá, és normál impulzusokat küld.