Mi a vérvizsgálat a krioglobulinokra

A cryoglobulinok (a görög nyelvtől "Cryos" - jég) a fehérje eredetű kóros anyagok, amelyek üledékké alakulnak, amikor a hőmérséklet 37 ° C alá csökken, és visszatér a korábbi állapotába, amikor a hőmérsékleti rendszer stabilizálódik. Azon személyek vérsejtjei, akikben ezeket az immunglobulinokat kimutatták, folyamatosan anomális és veszélyes módosításnak vannak kitéve: sűrűsödnek, zselatikus kolloid tömegré válnak.

Ez az állapot befolyásolja az oxigén átjutását a tüdőből a szövetekbe és szervekbe, ami hipoxiát eredményez, ami súlyosabb betegségeket okoz. A nagy pontosságú krioglobulinok vérvizsgálata határozza meg a tejsavófehérjék betegének jelenlétét, ami hozzájárul az orvosok megfelelőbb kezelésének gyors fejlődéséhez, ami lehetővé teszi a kellemetlen betegség megállítását.

Milyen esetekben írnak elő diagnózist?

Az orvosi terminológiában van olyan dolog, mint a krioglobulinémia. Az ilyen szó olyan betegséget jelent, amelyet az immunvédelem jelentős csökkenése jellemez a krioglobulinok aktív képződésének hátterében. A szakemberek csak akkor adnak ki utasításokat a vérvizsgálathoz, ha a jellemző jelzéseket azonosítják, ezek a következők:

• Rheumatoid arthritis.
• Nyálmirigy betegség.
• Hemorrhagiás kiütés.
• Sjogren szindróma.
• Mellhártyagyulladás.
• Hidegrázás.
• Szarkoidózis.
• Izomgyengeség.
• HIV.
• A máj cirrhosisa.
• Pulmonális vérzés.
• Hideg csalánkiütés.
• Glomerulonephritis.
• Leukémia.
• Az ujjak gangrénája.
• A hűtés túlzott érzékenysége.
• Láz.
• Raynaud-szindróma.
• Az alsó végtagok fekélyei.
• Súlyos ízületi fájdalom hideg időben.
• Izomgyulladás.
• Légszomj.
• Féregfertőzés.
• Nefrotikus szindróma.
• Magas vérnyomás.
• Sialadenosis (nyálmirigyek duzzanata) stb.

edzés

A vénás vérvizsgálat előtt egy nappal el kell kerülni:

• Alkoholos italok.
• Stresszes helyzetek és tapasztalatok.
• Teljesítmény terhelések.
• Aktív fizikai aktivitás.
• Hypothermia.
• Káros zsírokban gazdag élelmiszerek.
• Túlevés.

2-4 órán keresztül meg kell tartózkodnia a dohányzástól, valamint a kávéitalok, szóda, gyümölcslevek, energiaitalok és teák használatától. A tilalom csak a tisztított vízre vonatkozik, tartósítószerek vagy színezékek hozzáadása nélkül. A krioglobulinokra vonatkozó hemotest a követelmények szempontjából meglehetősen szeszélyes. Tehát annak érdekében, hogy összege megfeleljen a dolgok valódi állapotának, érdemes megtagadni a laboratóriumi diagnosztikát megelőző teszteket.

Ezek közé tartozik:

• Masszázs.
• Radiográfia.
• MR.
• Számítógépes tomográfia.
• Fizioterápiás.
• Ultrahang.

A gyógyszereket a kezelőorvosával körülbelül 12-14 nappal meg kell beszélni a biológiai anyagok tervezett gyűjtése előtt.

Az eljárás jellemzői

Ez a manipuláció gyakorlatilag nem különbözik a klasszikus vérmintavételektől. Az egyetlen megkülönböztető jellemző, hogy a fecskendőt előzetesen mérsékelt hőmérsékletre melegítjük, ami nem teszi lehetővé a beteg patogén fehérje szerkezetének átalakulását úgynevezett gélnek.

Mennyi ideig kell várni a végleges következtetést?

A vér tanulmányozásához szükséges idő 7-10 nap. Néhány magán laboratóriumban a kutatást rövidebb, 5-7 napos időszakban végzik.

Normál krioglobulin vizsgálati eredmények

A dekódolás nem igényel speciális tudást az orvostudományban. Érdemes megjegyezni, hogy a tejsavófehérjéket nem szabad megfigyelni egy egészséges ember vérmintájában. Néhány információforrásban megtalálható a 80 μg / ml-nek megfelelő krioglobulin-tartalom.

Ugyanakkor fel kell ismerni, hogy az ilyen részecskék legkisebb jelenléte nagy valószínűséggel jelzi a betegség fókuszainak fokozatos kialakulását. Talán a kezdeti szakaszban alvó üzemmódban lesznek, de a határtalan jövőbeli betegségekben érezhetőek.

Nagyobb érték

A krioglobulinok emelkedett szintje a súlyos patológiák előfutára, például:

• Mononukleózis.
• Herpes.
• Macroglobulinemia Waldenstrom.
• Limfocita leukémia.
• Szisztémás lupus erythematosus.
• Ankilozáló spondylitis.
• Myeloma.
• Psoriasis.
• Szarkoidózis.
• Szőrös sejt leukémia.
• Lepros (vagy lepra).
• Hepatitis.
• A limfómák.
• Celiakia

A vér diagnosztizálása abnormális fehérjék jelenlétére körülbelül 800–2500 rubelbe kerülhet. Az Orosz Föderáció egyes városaiban az orvosi manipuláció ára 550-750 rubel.

Krioglobulinok, vér

A krioglobulinok abnormális fehérjék, az IgG, IgM, IgA osztályok immunglobulinjai, amelyek, ha a hőmérséklet 37 ° C alá csökken, hajlamosak spontán kicsapódni. Ennek eredményeképpen a vér az edényekben viszkózus lesz, és hasonlít egy kolloidra, ami a szövetek hipoxiájához (oxigénhiányhoz) vezet, további patológiás változásokkal.

Az egészséges emberek vérében a krioglobulinok kis mennyiségben jelenhetnek meg, de leggyakrabban különböző betegségekkel járnak.

A krioglobulinémia olyan állapot, amelyet a vérben lévő krioglobulinok kísérnek. A krioglobulinémiát számos tünet jellemzi: véraláfutások, kiütések, ízületi fájdalom, gyengeség és Raynaud-jelenség, amelyet a lábujjak és a kéz fájdalma, sápasága, zsibbadása és hidegsége mutat.

A krioglobulinok szövetkárosodást okozhatnak, ami a fekélyek kialakulásához és súlyos esetekben gangrénhez vezethet.

A krioglobulinok három fajtája van: monoklonális, mono- és poliklonális és poliklonális immunglobulinok keveréke. A krioglobulinok típusától függően a krioglobulinémia három típusa különböztethető meg, amelyek mindegyikét bizonyos patológiák jelenléte jellemzi.

Az első típusú krioglobulinok kimutatása esetén többszörös mielóma (leukémia típusa), makroglobulinémia, szőrös sejt leukémia diagnosztizálódik.

A második típusú krioglobulinémiát a kéz, a lábak, a fülek, az orr és az autoimmun betegségek bőrének vaszkulitiszében (kismedencék gyulladása) találjuk.

A harmadik típusú krioglobulinémiát fertőző betegségekben (hepatitis A, B, C, herpeszvírus, citomegalovírus), valamint bakteriális és parazita fertőzésekben, kevésbé autoimmun patológiákban fejezik ki.

A krioglobulinémia elemzését átfogó diagnózisban hozzák létre, és nem lehet közvetlen bizonyíték egy adott betegség jelenlétére.

Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy azonosítsa és meghatározza a vérben lévő krioglobulinok számát. Az elemzés segít diagnosztizálni a krioglobulinémiával kapcsolatos betegségeket.

módszer

Fehérjék lerakódása alacsony hőmérsékleten.

Referenciaértékek - Norm
(Krioglobulinok, vér)

A mutatók referenciaértékeire, valamint az elemzésben szereplő mutatók összetételére vonatkozó információk a laboratóriumtól függően kissé eltérhetnek!

Általában a teszt eredménye negatív, azaz a krioglobulinokat nem észlelik.

Mindent a krioglobulin elemzésről

Az emberi testben bizonyos betegségekben fehérjék képződnek és különböző patológiák markerei. Ezeknek a fehérjéknek az elemzése megsértést hozhat létre, felmérheti a szövődmények kockázatát és kialakíthatja a kezelési rendet. Ezen fehérjék egyike a krioglobulinok, fontolja meg, hogy mi az, és milyen körülmények között nő a növekedés.

A krioglobulinok rendellenes fehérjék, az A, G és M osztályú immunglobulinok, amelyek jellegzetessége, hogy kicsapódás keletkezik 37 ° C alatti hőmérsékleten (kicsapódási jelenség), és a testben különböző patológiai betegségekben fordul elő. A szérum, beleértve a krioglobulint is, a hőmérséklet csökkenésénél kolloid tömegré válik. Emellett a vér az emberi edényekben hűlve viszkózus lesz, ami hozzájárul az edények elzáródásához és a szövetek és sejtek károsodásához. Fejlődés: hipoxia, thrombosis, vaszkulitisz, gyulladás, nekrózis. A krioglobulinok jelenléte általában az ESR gyorsulásával, a szisztémás reumatológiai eljárással és annak hiperaktivitásával jár.

A következő típusú krioglobulinokat különböztetjük meg:

1. Monoklonális (M, G immunglobulin, ritkán A), limfoproliferatív betegségekben termelődik;
2. Monoklonális (IgM) és poliklonális (IgG) fehérjék keveréke;
3. Poliklonális (M és G immunglobulinok).

Nem szabad összekeverni a "hideg agglutininekkel".

Olyan immunglobulinok, amelyek 37 ° C alatti hőmérsékleten aktívabban kombinálhatók az eritrocita antigénekkel. És a krioglobulinok, ahogyan érted, az immunglobulinok, amelyek ezen a hőmérsékleten (esés) csapódnak ki.

És nem konjugálnak (kapcsolódnak) az eritrocita antigénekkel, mint a hideg agglutininek.

Krioglobulin-analízis

Megmutatja az immunoglobulinok jelenlétét a vérben, és segít a beteg patológiás gyulladásos folyamatának azonosításában, hogy a terápiát időben megkezdhesse.

bizonyság

• Autoimmun betegségek és autoimmun etiológián alapuló patológiák (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma, myasthenia gravis és dermatomyositis, szarkoidózis, Sjogren-kór, psoriasis, glomerulonefritisz);
• Vírusfertőzések (hepatitis A, B és C, fertőző mononukleózis, HIV-fertőzés, citomegalovírus-fertőzés, herpesz);
• Limfoproliferatív vérbetegségek (multiplex myeloma, krónikus limfocitás leukémia, nem-Hodgkin limfómái, Hodgkin limfoma);
• Néhány fertőző betegség (szifilisz, endocarditis, tályog);
• A krioglobulinémia tünetei (szubkután vérzés, vérzéses bőrkiütés, ízületi fájdalom, perifériás polyneuropathia, hepatosplenomegalia, Raynaud-szindróma, a kéz és a láb fájdalom, sápaság, zsibbadás és hidegség).
• Az örökletes hajlam a krioglobulinémiára (tudományosan bizonyított, hogy a kromoszómák bizonyos lokuszaiban bekövetkezett változások növelik a kockázatot, szintén hozzájárulnak az öregséghez, a kiszáradáshoz, a hűtéshez, a hormonális zavarokhoz).

A vizsgálat célja a krioglobulinémia megerősítése vagy kizárása.

edzés

Általános ajánlásokat tartalmaz:

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

1. Az elemzést üres gyomorban végzik, így reggel nem reggel, kávé és tea kivételével, csak vizet inni;
2. A tanulmány előestéjénél ne terhelje túl a testet étellel, ne használja vissza a zsírt, sós és fűszeres ételeket, és szüntesse meg az alkoholt;
3. Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 3 órán keresztül;
4. Kerülje a stresszt és a szorongást az átadás előtt;
5. Ha lehetséges, hagyja abba a gyógyszerek szedését;
6. Ne menjen a fizioterápia és más eljárások előestéjén;
7. A megfázásnál jobb, ha elhalasztjuk a tanulmányt.

Hogyan készül a tanulmány?

Az elemzést fehérjék lerakódásával végezzük alacsony hőmérsékletek hatására. Vért veszünk egy előmelegített fecskendővel, majd a csövet termosztatikusan 37 ° C-on szabályozzuk a csapadék elkerülése érdekében. A vizsgálat előtt a szérumot 4 ° C-ra hűtjük, a krioglobulinok kicsapására. Ezután vizsgálja meg a csapadékokat.

A határidő három-kilenc nap, az egészségügyi intézmény típusától függően.

Titkosítás és normák

Az eredmények értelmezését szakképzett szakembernek kell elvégeznie. Emlékeztetni kell arra, hogy az elemzés eredményei nem alapvető fontosságúak a diagnózis számára, párhuzamosan kell lenni a más elemzések és a műszeres vizsgálatok adataival.
A dekódolást az egészséges személy vérében lévő, általánosan elfogadott normák alapján végezzük.

Általában az eredmény negatív, a vérben nem észlelhető.

Kvantitatív vizsgálatban az eredmény nem haladhatja meg a 80 μg / ml értéket. Egy ilyen alacsony arány nem sérti a test létfontosságú tevékenységét és egészségét. Életkor az arány növekedhet.

A normát meg nem haladó mutató nem zárja ki az alapbetegséget, további vizsgálatot kell kijelölni.

Eltérések a normától

A csapadék a krioglobulinémia hátterében áll.

A patogenezis kiváltója az antigén kölcsönhatása a szervezet immunrendszerével és az immunglobulinok termelése a B-limfociták aktiválása miatt. Ez a csapadékok képződéséhez és a véredények falain való lerakódásához vezet. Válaszul aktiválódik a komplement rendszer, amely érfal-károsodást és gyulladást okoz. A károsodás aktiválja a hemosztatikus rendszert és a vérlemezkéket, és a vérrögök a károsodás területén jelentkeznek.

A csapadék az immunrendszerben fellépő rendellenesség indikátora, annak érdekében, hogy megszabadulhasson, szükség van a mögöttes okra - az alapbetegségre - reagálni.

Az alacsony koncentráció nem patológia, ez jelzi a test egészségét.

Krioglobunemiya

Az állam a krioglobulinok értékének növekedésével jár együtt.
Az etiológia szerint megkülönböztethető az elsődleges (esszenciális, idiopátiás) és másodlagos (betegségekkel összefüggő). A fehérjék típusától függően a következő típusú krioglobulinémia különböztethető meg:

1. Az első típus (egyszerű monoklonális krioglobulinémia) az összes típus 25% -át teszi ki. A limfoproliferatív vérbetegségekkel összefüggésben észleltek. A bőr, a vesék és az idegrendszer károsodásával jár.
2. A második típus (vegyes monoklonális krioglobulinémia) az összes típus 60% -áig. A C-hepatitishez kapcsolódik. A bőr, a máj, a vese, a Raynaud-szindróma károsodása.
3. A harmadik típus (vegyes poliklonális krioglobulinémia) az összes típus 50% -áig. Bakteriális és vírusos fertőzésekkel, kollagenózissal kapcsolatos. A vérzéses kiütések (purpura), a hideg csalánkiütés, a Raynaud-szindróma, a vesekárosodás és az idegrendszer megnyilvánulása.

A bőrelváltozásokat a vérzéses kiütések, a lábak és a combok jellemzik, urticaria kíséretében.

Az eltűnés után a hyperpigmentáció marad. Raynaud-szindróma magában foglalja a paresztézia, a lábak és a karok hidegségét, a cianózist, a fekélyeket és a nekrózist, gangrént.

A vesekárosodás proteinuria, nefrotikus szindróma, mikrohematuria, veseelégtelenség.

Jellemző jele a kis ízületek veresége, fájdalom és duzzanat kíséretében.

Krioglobulinémiával járó betegségek:

limfoproliferatív:

• Krónikus limfocitás leukémia - egy rosszindulatú daganat, amelyet az atipikus limfociták felhalmozódása jellemez;
• A myeloma egy malignus daganat, amely plazma sejtekből fejlődik ki;
• A non-Hodgkin limfóma a nyirokrendszert érintő rosszindulatú daganatok csoportja;
• Hodgkin limfóma - Hodgkin-betegség, egy rosszindulatú daganat, amelyet az óriás Berezovszkij-Sternberg sejtek jelenléte jellemez;

Autoimmun betegségek:

• A reumatoid arthritis a kötőszövet szisztémás betegsége, amely a kis ízületek károsodásával jelentkezik;
• A szisztémás lupus erythematosus a kötőszövet súlyos betegsége, amely a bőrt és a szerveket érinti;
• A dermatomyositis egy szisztémás betegség, amely főként az izomzat és a simaizom gyulladásából fakad;
• A myasthenia autoimmun betegség, amelyet kórosan megnövekedett izomfáradtság kísér;
• A psoriasis a bőrre ható autoimmun betegség;
• A Sjogren-kór egy szisztémás autoimmun betegség, amely a nyál- és a nyakmirigyeket érinti;
• A szkleroderma az ízületi izomrendszer, a belső szervek és az erek diffúz szisztémás károsodása;
• Vasculitis - olyan betegségek egy csoportja, amelyek érrendszeri sérüléssel és gyulladással fordulnak elő;
• Glomerulonefritisz - a glomerulusok károsodása, amely immunrendszeri károsodáson alapul.

Fertőző betegségek:

• Hepatitis A, B, C - vírusos etiológia fertőző betegségei, amelyek a máj és a sárgaság károsodása következtében jelentkeznek;
• Fertőző mononukleózis - az Epstein-Barr-vírus által okozott betegség, és lázzal, nyirokcsomókkal, májgal és léprel jelentkezik;
• Citomegalovírus fertőzés;
• szifilisz;
• Fertőző endocarditis.

A krioglobulinémia megelőzése magában foglalja a növekedés mögötti betegségek elsődleges megelőzését és a szekunder, komplikációk és relapszusok kialakulásával járó betegségeket.

Hová menjen

Moszkvában:

• ABC Gyógyszer az Andropov sugárúton, Golubinskayán.
• Családi klinika a Khoroshevskoye autópályán, a Kashirskoye autópályán, a Sergiy Radonezhsky-n, a Festivalnaya-n, az Universitetsky Avenue-n, a Heroes Panfilovtsev-nél, a Nagy Serpukhovskaján.
• K + 31 Peter Gate.
• MC Marinóban Lublinban.
• Klinikai főváros az Arbatban, a délnyugati részen, a Leninsky Prospekton, a Letchik Babushkina-n.
• Családorvos a Miusskaya-nál, Usacheven, Baumanon.
• KDS Klinika.

Az árak 500 és 2100 rubel között mozognak.

Szentpéterváron:

• IntraMed a Savushkina-n.
• AtlantMed Varsóban.
• Klinika Blagodatnaya.
• FSBD KDT-k poliklinikával.
• SRI JV őket. I.I. Dzhanelidze.
• MEDEM a Maraton.
• Klinikai reumatológiai kórház №25.
• SPGMU őket. Pavlov.
• Katonai Orvosi Akadémia. Kirov.
• Személyi orvos.
• Ligovszkijban legyen egészséges.
• Klinika OSM.
• Dione.

Az árak 310 és 2000 rubel között mozognak.

A krioglobulinémia prognózisa a szervkárosodás súlyosságától és a beteg rehabilitációjának sikerétől függ. A cryoglobulin normál értékeinek ígérete az egyidejű betegségek megelőzése és megfelelő kezelése.

Mit jelent a pozitív teszt a krioglobulinoknak?

A krioglobulinok immunglobulinok, amelyek 37 ° C alatti hőmérsékleten kicsapódnak. Ennek eredményeként a vér viszkózus lesz, a szövetekben a mikrocirkuláció zavar, ami számos szerv károsodásához vezet. A krioglobulinok elemzése lehetővé teszi számuk azonosítását és meghatározását a vérben.

Mit kutatnak?

A krioglobulinok szérumfehérjék. Pontosabban, ezek az immunglobulinok (azaz az IgG, az IgM, az IgA vagy a könnyű láncok), amelyek a hideg hatása alatt képesek egymáshoz kapcsolódni (krioprecipitátok képződése). Melegítéskor a krioprecipitátum feloldódik. Kis mennyiségük jelen lehet az egészséges emberek vérében. De leggyakrabban bizonyos kóros állapotokban és betegségekben találhatók. A krioprecipitátum képes lassítani a vér mozgását az edényeken, valamint blokkolni.

A krioglobulinémia tünetei lehetnek az ízületi zsibbadás és fájdalom.

A krioglobulinémia egy orvosi kifejezés, amely azt jelzi, hogy a szérumban a krioglobulinok vannak jelen. Ebben az állapotban a következő tünetek jelentkezhetnek:

• kiütés vörös foltokkal;
• lila zúzódások;
• ízületi fájdalom;
• érthetetlen gyengeség;
• hideg immunitás;
• subfebrilis állapot (a testhőmérséklet tartós növekedése 37,5 ° C-ra);
• Raynaud-jelenség - fájdalom, sápaság, kékesség, zsibbadás, bizsergés az ujjakban és a lábujjakban, amikor hidegnek van kitéve.

A krioglobulinémia szövetkárosodást okozhat, ami a bőrön fekélyek megjelenéséhez vezethet. A gangrén a betegség egyik legrosszabb szövődménye. A vesekárosodás veszélyes, ami veseelégtelenséghez vezethet. Néha a krioglobulinok aktiválják az immunrendszert, okozzák az immunkomplexek lerakódását a szövetekben, ami gyulladáshoz, mikrobleedhez, fokozott véralvadáshoz vezet. Mindez rontja a szövetek trofizmust.

A krioglobulinémia három fő típusra oszlik, az osztályozás a csapadék összetételén alapul. Minden típus bizonyos betegségekhez kapcsolódik.

Lymphoproliferatív rendellenességhez kapcsolódó monoklonális gammopátia.

Könnyű lánc betegség.

Krónikus limfocita leukémia.

Vegyes esszenciális (elsődleges) krioglobulinémia.

Szisztémás lupus erythematosus.

Vírusfertőzések (hepatitis B és C, CMV, EBV, HIV).

Endokarditisz, egyéb bakteriális fertőzések.

Alapvető (primer) krioglobulinémia.

A krioglobulin elemzése nem biztosítja a készítmény összetételének meghatározását. A diagnosztikai keresés második szakaszában meghatározzuk, hogy az immonoglobulinok melyik osztályába tartoznak a krioglobulinok. Ehhez immunfunkcióval rendelkező fehérjefrakciók elektroforézist végzünk.

Hogy történik?

A krioglobulin-analízis lehetővé teszi a fehérje jelenlétének meghatározását a vérben és annak arányát. Más vizsgálatokkal együtt felírják a krioglobulinémia lehetséges okainak megerősítését vagy kizárását. Az előírt vizsgálatok listája az orvos által gyanús betegségtől függ.

Vérmintát veszünk a beteg vénájából egy előmelegített fecskendővel. Ezután a szérumot 72 órán keresztül hűtjük, és naponta ellenőrizzük (legfeljebb 7 napig) az üledék (csapadék) jelenlétére. Ha úgy tűnik, akkor meghatározzuk annak mennyiségét, majd a vizsgált anyagot felmelegítjük, hogy az üledék eltűnjön. Ha ez megtörténik, a teszt pozitívnak tekinthető - a beteg vérében a krioglobulinok jelen vannak.

Ha az elemzés pozitív, akkor a fehérje elektroforézist immunfunkcióval végezzük, hogy kiderítsük, milyen típusú krioglobulinémia van egy személyben.

Mikor kerülnek kinevezésre?

A krioglobulin-analízis akkor jelenik meg, ha a krioglobulinémia tünetei jelen vannak.

Dekódolás eredményei

Ha a vizsgálat pozitív - ez azt jelenti, hogy a krioglobulinok jelen vannak, a hideg hatására csapadékveszély áll fenn. A krioglobulinémia tünetei szignifikánsan eltérhetnek minden egyes expozíció esetén, és nem feltétlenül korrelálnak a jelenlévő krioglobulinok számával.

Pozitív teszt a krioglobulinokra az alábbi helyzetekben megfigyelhető:

• Fertőzések, mint a Lyme-kór, a fertőző mononukleózis, a C-hepatitis és a HIV / AIDS.
• Vesebetegség.
• Autoimmun betegségek: szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis és Sjogren szindróma.
• Betegségek, amelyekben a limfociták száma, mint például a multiplex myeloma, lymphoma és limfoid leukémia, nő.
• A vérerek gyulladásával kapcsolatos betegségek (vaszkulitisz).

A krioglobulin-analízis nem határozza meg, hogy melyik típusú krioglobulinok vannak jelen a betegben, és nem diagnosztizálódik az alapbetegséggel kapcsolatban.

A krioglobulinémia csak hideg időben jelentkezhet.

A legtöbb vírusos hepatitisben fertőzött ember magas vércukorszintet mutat a vérben, azonban nem mindegyikük, hanem csak 3% -ban jelentkezik a krioglobulinémia tünetei.

Lehet-e megakadályozni a vérben a krioglobulinok jelenlétével kapcsolatos tünetek megjelenését? Igen, lehetséges, ezért kerülni kell a hideg tárgyakkal való érintkezést és az alacsony hőmérsékleten való érintkezést.

Hogyan kezelik a krioglobulinémiát?

A kezelés fő célja, hogy azonosítsa és kezelje az állapot alapjául szolgáló okot, valamint hogy elkerülje a krioglobulinok (hideg) kicsapódását.

Tüneti kezelés:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek arthralgia és fáradtság.
• Immunszuppresszív gyógyszerek (például kortikoszteroidok, ciklofoszfamid, azatioprin) a vaszkulitisz, a vesék bevonása, progresszív neurológiai tünetek és a bőr állapotának súlyos rendellenességei.
• A plazmaferezist súlyos és életveszélyes szövődmények esetén alkalmazzák.
• Az alfa-interferon ribavirinnel kombinálva hatékony a hepatitis C-vel összefüggő cryoglobulinemia betegeknél.
• Vannak olyan jelentések, hogy a CD20 elleni monoklonális antitest rituximab hatásos a II. Típusú vegyes típusú krioglobulinémia okozta vaszkulitisz kezelésében és a hepatitis C-ben is.

A bőrelváltozások, fáradtság, ízületi gyulladás tüneteinek korai felismerése és kezelése a krioglobulinémia során megakadályozza a szervek további károsodását és javítja a kezelés eredményeit.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

krioglobulinémia

A krioglobulinémia olyan szindróma, amelyet 37 ° C alatti hőmérsékleten kicsapódó, kicsapódott fehérjék (kriogobulinok) jelenléte a vérszérumban okoz. A krioglobulinémia megnyilvánulása lehet vérzéses kiütés, Raynaud-szindróma, ízületi fájdalom, perifériás polyneuropathia, hepatosplenomegalia, glomerulonefritisz és veseelégtelenség. A krioglobulinémia diagnosztikai tesztjei a szérum krioglobulin, RF, anti-HCV stb. bőr- vagy vesebiopsziás eredmények. A krioglobulinémiát glükokortikoidok, citosztatikumok, vírusellenes szerek, plazmaferézis vagy krioforézis alkalmazásával kezelik.

krioglobulinémia

A krioglobulinémia a krioglobulinok kicsapódásából eredő immunopatológiai folyamat, a krioglobulinémiás immunkomplexek lerakódása az érfalakban szisztémás vaszkulitisz kialakulásával. Nem állnak rendelkezésre adatok a cryoglobulinemia prevalenciájáról a populációban. Ismert, hogy a 0,8 mg / l-nél kisebb koncentrációjú krioglobulinokat a populáció 40% -ában szérumban határozták meg, de nem válnak krioprecipitálódóvá, és nem okoznak kóros változásokat a szövetekben és szervekben. Általában a krioglobulinémia a 40 év feletti emberekben alakul ki, a nők 1,5-szer gyakoribbak. A krioglobulinémia különböző kóros állapotokban fordul elő, de a patogenezis sajátosságai miatt a reumatológia elsősorban a betegség vizsgálatával foglalkozik.

A krioglobulinémia okai

Megállapították, hogy a krioglobulinémia kialakulhat az autoimmun, limfoproliferatív és fertőző genesis betegségeiben. Leírták a krioglobulinémia és a szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, dermatomyositis, scleroderma, Sjogren-betegség, májcirrhosis és szarkoidózis klinikai összefüggéseit. Bizonyos esetekben ez a többszörös mielóma, a B-sejt nem-Hodgkin-limfóma, a Waldenstrom-betegség, a krónikus nyirok-leukémia összefüggéséből adódik. Különösen gyakran a cryoglobulinemia kialakulásának oka a fertőző betegségek: herpesz, fertőző mononukleózis, hepatitis A, B és C, citomegalia, HIV. Például a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek közel felében kimutatják a magas kriogén-bobinszinteket. Egyes esetekben a gombás és parazita fertőzések, a szifilisz, a fertőző endocarditis és a viszcerális tályogok kiválthatják a krioglobulinémiás szindrómát.

A HLA-DR3, a DR6, a DR7 és a DR15 lokuszokban bekövetkezett változásokkal rendelkező személyeknél a cryoglobulinemia kifejlődésének genetikai hajlamát igazoló vizsgálatok is vannak. A cryoglobulinemia kockázatát növelő tényezők az idősebb kor, a hipotermia, a súlyos dehidratáció és a hormonális rendellenességek.

A krioglobulinémia patogenezisében a kiindulási szerep az antigén és az immunrendszer kölcsönhatásába tartozik. A B-limfociták aktiválása serkenti a mono- vagy poliklonális immunglobulinok hiperprodukcióját, ami krioprecipitátum immunkomplexek kialakulásához és a különböző szervek kis edényeinek falaiba történő lerakódásához vezet. A komplement rendszer aktiválása károsítja az érfalat és a gyulladás kialakulását, és a megnövekedett véralvadási faktorok hozzájárulnak a kapilláris mikrotrombózis kialakulásához.

Cryoglobulinemia besorolás

A krioglobulinok speciális szérum immunglobulinok, amelyek 37 ° C alatti hőmérsékleten hajlamosak kicsapódni (kicsapódni) és feloldódnak. Az alkotóelemeiktől függően a krioglobulinokat három típusra osztják:

• beleértve az azonos osztályba tartozó monoklonális immunglobulinokat (IgM, IgG, kevésbé gyakran IgA);
• beleértve a monoklonális immunglobulint (általában IgM), amely poliklonális IgG-vel kapcsolódik;
• beleértve az immunglobulinok (poliklonális), néha nem-immunglobulin molekulák (lipoproteinek, fibronektin, C3-komplement komponens) több osztályát.

Az etiológia szerint a C-hepatitishez vagy más patológiához kapcsolódó primer (esszenciális) krioglobulinémia és szekunder krioglobulinémia különböztethető meg. Tekintettel az uralkodó típusú krioglobulinokra, az I., II. És III. Típusú krioglobulinémia izolált. Az I. típusú krioglobulinémia monoklonális; A II. És III. Típusú vegyes patológiás formák többféle immunglobulin jelenléte miatt.

Az egyszerű monoklonális krioglobulinémia (I. típusú) (5–25%) leggyakrabban limfoproliferatív betegségekhez kapcsolódik; súlyos proteinuria, hematuria, néha anuria. Monoklonális immunglobulinokat detektálnak a vérben. A vese szövetének szövettani vizsgálatát a membrán proliferatív glomerulonefritisz jelei határozzák meg.

A vegyes monoklonális krioglobulinémia (II. Típus) (40-60%) rendszerint hepatitis C-hez kapcsolódik. Ezt az immunkomplex vaszkulitisz és a vesekárosodás jellemzi. Vannak vegyes immunoglobulinok a vérben; patológiás változásokat az endokapilláris proliferáció és a mesangiális szövet duzzanata jelent.

A vegyes poliklonális krioglobulinémia (III. Típus) (40–50%) gyakori a kollagenózisban, a bakteriális és vírusos fertőzésekben. A vérben mindenféle poliklonális immunglobulin meghatározásra kerül. Folytatódik a krioglobulinémiás vaszkulitisz és az immunkomplex nephritis kialakulásával.

A krioglobulinémia tünetei

A krioglobulinémia tüneteit jelentős polimorfizmus jellemzi. Ugyanakkor a betegség legjellemzőbb klinikai markerei közé tartozik a vérzéses bőrkiütés, artralgia, perifériás polyneuropathia, Raynaud-szindróma, glomerulonefritis stb.

A bőrelváltozások közösek minden típusú krioglobulinémiára. A legtöbb esetben egy tapintható vérzéses kiütés (purpura) alakul ki, ami a vénák vaszkulitiszét jelzi. A purpura általában a lábakon és a combokon (kevésbé gyakori a fenéken vagy a hason) található, szimmetrikusan, nem viszketéssel. A kiütés megszüntetését követően hiperpigmentációs helyek alakulnak ki. A purpurát gyakran kombinálják hideg csalánkiütéssel és hálóval. Az esetek mintegy felében a krioglobulinémia Raynaud-szindrómával fordul elő, amelyet paresthesia, hideg ujjak és lábujjak, acrocianózis jellemez. A betegek mintegy harmada az alsó végtagok fekélyei, a vérzéses bőr nekrózisa; az ujjak csúcsainak gangrénáját néha megemlítik.

A krioglobulinémia egyik jellemző jele a szimmetrikus, vándorló poliartriák kialakulása a metakarpophalangealis, az interphalangealis, a térd, a boka és a csípő ízületek elsődleges bevonásával. Az ízületi fájdalom és a myalgia súlyosbodik a hűtéssel. Bizonyos esetekben a nem eróziós arthritis, myositis kialakulása. Az elektromográfia alkalmazásával az idegrendszer károsodása a distalis szenzoros polyneuropathia formájában gyakorlatilag minden cryoglobulinemia-ban szenvedő beteg esetében meghatározható. Kevésbé alakul ki agyi vaszkulitisz, melyet hemiplegia és átmeneti dysarthria kísér.

A vesekárosodás a krioglobulinémiában szenvedő betegeknél lehet proteinuria, mikrohematuria, nefrotikus szindróma, glomerulonefritisz vagy veseelégtelenség. Klinikailag ezek az állapotok ödéma, súlyos hipertónia, oliguria és anuria alakulnak ki. A gasztrointesztinális traktus tipikus rendellenességei az abdominalgia, amely a mesenteriális edények, hepatomegalia és splenomegalia vaszkulitiszéhez kapcsolódik. Bizonyos esetekben a jelzett limfadenopátia, a szialadenosis. A tüdő kóros folyamatában való részvétel, a légszomj, köhögés, pleurita megjelenése, ritka esetekben - tüdővérzés.

A krioglobulinémia diagnózisa

A krioglobulinémia diagnózisa jellegzetes tünetek jelenlétében érvényes; a szindróma megerősített összefüggése a limfoproliferatív, fertőző vagy szisztémás betegséggel; a tipikus laboratóriumi markerek azonosítása. A krioglobulinémia klinikai kritériumai a Meltzer triádból származó két jel jelenléte (gyengeség, vérzéses purpura, artralgia), valamint a vesék, a máj vagy az idegrendszer károsodásának jelei.

Amikor az immunológiai és biokémiai vérvizsgálatokat kimutatják a krioglobulinok (cryocrit több mint 1%), pozitív RF, CRP, antinukleáris antitestek, csökkent Clq és C4-komplement komponensek, anti-HCV és anti-HBs, HCV-PHK stb. (monoklonális és poliklonális) immunelektroforézist végzünk. A vesék bevonásával a vizelet általános analízisét proteinuria és eritrocituria határozza meg. A bőr- és vesebiopsziás minták morfológiai vizsgálata lehetővé teszi a krioprecipitátum lerakódásának meghatározását és a diagnózis megerősítését.

A belső szervek szerkezeti és funkcionális változásainak azonosítására műszeres diagnosztikát (a máj ultrahangja, a vesék ultrahangja, a mellkas szerveinek röntgenfelvétele és CT-je) használják. A különböző rendszerek károsodásának súlyosságának felméréséhez a reumatológus mellett a cryoglobulinemia betegét dermatológus, neurológus, fertőző betegség szakember, gasztroenterológus, nephrologist és pulmonológus vizsgálja.

Cryoglobulinemia kezelés

A krioglobulinémia kezelésének megközelítése szorosan kapcsolódik a betegség aktivitásához és az életveszélyes szövődmények (gyorsan progresszív glomerulonefritisz, veseelégtelenség, artériás hipertónia, a központi idegrendszer vaszkulitise és a mesenterikus edények) jelenlétéhez. Általában a krioglobulinémia gyógyszeres kezelése glükokortikoidok (metilprednizolon) és citotoxikus gyógyszerek (ciklofoszfamid) kinevezéséből áll. A remisszió elérése után fenntartó antivirális terápiát (interferon alfa-2 és ribavirin) végeznek. A krioglobulinémia rezisztens formáinak kezelésében a monoklonális antitestek CD20 receptorokhoz (rituximab) történő alkalmazása ígéretesnek tekinthető.

A magas aktivitású krioglobulinémia komplex kezelésének kötelező eleme a plazmaferézis, a krioforézis vagy a plazma kaszkádos szűrése.

A krioglobulinémia előrejelzése és megelőzése

A krioglobulinémia prognózisa nagymértékben függ a belső szervek károsodásának súlyosságától és az elsődleges betegség kezelésének sikerétől. A cryoglobulinemia kombinált terápia időben történő megkezdése reményt ad a betegek 70% -ának 10 éves túlélésére. Súlyos szisztémás szövődmények kialakulásával a betegek halála általában krónikus veseelégtelenség, egymás utáni fertőzések következtében következik be. A krioglobulinémiás szindróma megelőzése elsősorban a fertőző betegségek megelőzésére és megfelelő kezelésére vezethető vissza.

RF-aktivitással rendelkező krioglobulinok fél-kvantitatív kimutatása

A krioglobulinok szintjének meghatározása (keresztben) és a rheumatoid faktor aktivitásának jelenléte azokban, amelyeket a különböző típusú krioglobulinémia differenciáldiagnózisára használnak.

Orosz szinonimák

A krioglobulinok elemzése, félig mennyiségi szempontból.

Angol szinonimák

Kutatási módszer

A krioglobulinok + turbidimetriás módszer mennyiségi meghatározásának módszere - a reumatoid faktor aktivitásának meghatározására.

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

• Az 1 éves kor alatti gyermekek 30–40 percig nem esznek a vizsgálat előtt.
• Ne fogyasszon 2-3 órát a vizsgálat előtt, tiszta, nem szénsavas vizet iszik.
• A vizsgálat előtt ne dohányozzon 30 percig.

Általános információk a tanulmányról

A krioglobulinémia az egyik (monoklonális krioglobulinémia) vagy több (kevert krioglobulinémia) immunglobulin jelenlétét jelenti a vérben, amelyek 37 ° C-nál alacsonyabb hőmérsékleten képződnek, és amelyek feloldódnak a melegítés során. Az üledék képződése invitro jelenség, amelynek mechanizmusa nem teljesen tiszta. Úgy véljük azonban, hogy annak oka lehet a glikoziláció / szialiláció mértékének vagy lokalizációjának megváltozása, vagy más szerkezeti változások az immunglobulinok nehéz és könnyű láncainak variábilis régióiban. A krioglobulinémia sok limfoproliferatív, autoimmun és fertőző betegségben fordulhat elő.

A Brouet-besorolás szerint 3 fő típusú krioglobulinémiát különböztetünk meg.

Az I. típus egyszerű krioglobulinémia. A krioglobulinokat egy monoklonális immunglobulin képviseli, amely az IgG, az IgM vagy az IgA, vagy a monoklonális szabad könnyű láncokba tartozik. Leggyakrabban a limfoproliferatív betegségekben (multiplex myeloma, Waldenstrom macroglobulinemia, krónikus nyirokleukémia) fordul elő.

A II. És III. Típusú vegyes krioglobulinémia. A II. Típusú krioglobulinok monoklonális immunglobulin IgM, IgG vagy IgA és poliklonális immunglobulinok (leggyakrabban IgG). A III. Típusban a krioglobulinokat kizárólag az összes osztály poliklonális immunglobulinjai képviselik. Ezeknek a cryoglobulinemia variánsoknak számos közös jellemzője van:

• A II. És III. Típusú krioglobulinok a reumatoid faktor (RF) aktivitásával rendelkeznek, vagyis képesek az immunglobulin G Fc fragmensének kötődésére immunkomplexek kialakítására. Az egyetlen különbség az, hogy a II-es típusban a monoklonális immunglobulin rendelkezik RF aktivitással, és a III. Típusú poliklonális immunglobulinok (általában IgM). Az immunkomplexek kialakulása és ennek eredményeként a komplementrendszer aktiválása a II / III típusú krioglobulinémia tüneteinek, nevezetesen a vaszkulitisz kialakulásának alapját képezi. Ez fontos különbség az első típusú cryoglobulinemia II / III között, amelyben a vér hyperviscositás tünetei (artériás trombózis, Raynaud-szindróma, retina vérzés), és nem a vaszkulitisz (artralgia, myalgia, glomerulonefritisz, vérzéses purpura) által okozott immunológiai jelenségek kerülnek előtérbe.
• A II. És III. Típusokat leggyakrabban vírusos, bakteriális és parazita fertőzésekben, autoimmun és limfoproliferatív betegségekben figyelték meg.

A krioglobulinok szintjének vizsgálata és természetének meghatározása (monoklonális vagy poliklonális) lehetővé teszi, hogy értékes információkat kapjunk, és az orvost a valószínű diagnózisra irányítsuk. Például nagyon magas cryoglobulin-titerek jellemzik az I. típusú krioglobulinémiát. Ez a tanulmány félig kvantitatív, azaz lehetővé teszi az eredmény elérését keresztekben.

Gyakran a krioglobulinémia másodlagos, vagyis csak az egyik diagnosztizálatlan állapot egyik megnyilvánulása. Ezért a krioglobulinok kimutatásakor tanácsos a beteg alapos laboratóriumi vizsgálata.

Ritkább esetekben a krioglobulinémia oka nem állapítható meg, majd az elsődleges (idiopátiás) krioglobulinémiáról beszélnek. A közelmúltban azonban ismertté vált, hogy az idiopátiás krioglobulinémiás esetek többsége krónikus C-hepatitis miatt következik be, ezért a „idiopátiás krioglobulinémia” diagnózis érvényessége kérdéseket vet fel. A hepatitis C tesztet be kell vonni a diagnosztikai algoritmusba a vegyes krioglobulinémiás betegek vizsgálatához.

Meg kell jegyezni, hogy bizonyos fertőzések (vírusos, bakteriális és parazita) hátterében átmeneti krioglobulinémia figyelhető meg a fertőző folyamat hátterében lévő komplementer relatív hiánya miatt. Normális esetben, amikor a fertőzési folyamat leáll, a krioglobulinok szintje csökken, és akkor teljesen eltűnnek. Ha a fertőzés megszűnése után a krioglobulinok továbbra is fennmaradnak, akkor a tartós krioglobulinémiára és bizonyos felismeretlen állapot jelenlétére kell gondolni.

A tanulmány nagyon fontos szempontja a vér és a szérum előkészítésére vonatkozó szabályok betartása. A hamis negatív eredmény nagyon gyakori oka a vérmintavételi technika elemzéshez való megsértése.

A krioglobulinokat gyakran összekeverik a hideg agglutininnel, de nem ugyanazok. A hideg agglutininek olyan immunoglobulinok, amelyek vörösvértesteket kötnek és agglutinációjukhoz vezetnek, leginkább a 4 ° C-on. A hideg antitestek jelenléte tehát a hemolízishez kapcsolódik, amelyet alacsony hőmérsékletek váltanak ki. A legtöbb krioglobulin nem képes eritrocita antigének megkötésére, nem okoz agglutinációt, és nem hideg agglutininek.

Mi a kutatás?

• Különböző típusú krioglobulinémiák differenciáldiagnózisa.

Mikor tervezett egy tanulmány?

• A vér hyperviscosity tüneteinek és jeleinek jelenlétében: artériás trombózis, retina vérzés, acrocianosis, Raynaud-szindróma, reticularis életmód és mások.
• Az immunkomplexek lerakódásával és komplement aktiválódásával kapcsolatos immunopatológiai jelenségek jelenlétében: myalgia, ízületi fájdalom, gyengeség, bőrvaszkulitisz, perifériás neuropátia, glomerulopathia és mások.

Mit jelentenek az eredmények?

Krioglobulinok: nem észleltek.

Rheumatoid faktor: kevesebb, mint 20 NE / ml.

• a norma;
• a vérminta helytelen gyűjtése / tárolása / szállítása a vizsgálathoz.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• A vérminta vételének / tárolásának / szállításának technikája.

Fontos megjegyzések

• Néhány fertőzés (vírus, baktérium és parazita) hátterében átmeneti krioglobulinémia figyelhető meg;
• a krioglobulinok nem ugyanazok, mint a hideg agglutininek;
• A pontos eredmény eléréséhez nagyon egyértelműen követni kell a vérminták összegyűjtésére, szállítására és tárolására vonatkozó ajánlásokat.

Ajánlott

Ki teszi a tanulmányt?

Reumatológus, terapeuta, általános orvos.

irodalom

• Chan AO, Lau JS, Chan CH, Shek CC. Krioglobulinémia: klinikai és laboratóriumi szempontok. Hong Kong Med J., 2008. február 14. (1): 55-9.
• Ferri C, Zignego AL, Pileri SA. Cryoglobulins.J Clin Pathol. 2002 Jan; 55 (1): 4-13. Review.

Krioglobulinémia - a hideg kóros reakciója

A "krioglobulinémia" kifejezést olyan kóros állapot jelzésére használjuk, amelyben a szérum immunglobulinokat tartalmaz, amelyek 37 ° C-on vagy annál nagyobb mértékben oldódnak. Amikor a hőmérséklet csökken, ezek az immunglobulinok (úgynevezett krioglobulinok) kicsapódnak.

Meg kell jegyezni, hogy a krioglobulinok olyan anyagok, amelyek nem mindig patogének. A gyulladásos betegségek során az emberekben különböző mennyiségben termelnek ki krioglobulinokat, míg ezeknek a fehérjéknek a jelenléte a vérben nem okoz kárt. A krioglobulinémia akkor alakul ki, ha a kis véredényekbe elkezdődik a krioglobulinok lerakódása, amely faluk gyulladását okozza - vasculitis.

A betegség okai

A krioglobulinémia kialakulásának oka általában elhalasztott fertőző betegség. A krioglobulinok jellege hasonló az immunrendszer által termelt antitestek természetéhez, hogy megvédje a szervezetet a baktériumok és vírusok ellen. Bizonyos típusú krioglobulinok képesek a kórokozók megkötésére és eltávolítására a reprodukciós zónából.

A krioglobulinémia különösen gyakori herpeszvírusok, hepatitis B és C, HIV, Epstein-Barr, citomegalia fertőzéssel. Például a hepatitis C-ben a betegek több mint fele cryoglobulinemia alakul ki.

A bakteriális fertőzések, mint például a szifilisz, az endokarditisz és a viszcerális tályogok is kiválthatják a krioglobulinémia kialakulását. Néha a krioglobulinémia a gombás vagy parazita fertőzések hátterében alakul ki.

A cryoglobulinemia kialakulásához vezető tényezők a következők:

• Súlyos vagy tartós hipotermia;
• Éles dehidratáció;
• Hormonális rendellenességek.

A betegség típusai

A patológiás folyamatokat okozó krioglobulin típusától függően háromféle betegség létezik:

1. Az 1. típusú krioglobulinémiára jellemző a monoklonális gamma globulinopathia (általában IgG vagy IgM, rendkívül ritkán IgA). Ezt a típust gyakran kombinálják Vanldenstrem macroglobulinemiaval, néha multiplex myelomával.
2. A krioglobulinémia 2. és 3. típusai vegyesnek minősülnek, mivel mind az IgG, mind az IgM szerepel a folyamatban. A 2. típusú krioglobulinémia legtöbb esetben hepatitishez kapcsolódik, a 3. típusú krioglobulinémia pedig bakteriális fertőzésekkel és autoimmun betegségekkel jár.

Meg kell mondani, hogy a patológia kialakulása szempontjából nem a krioglobulinok koncentrációja számít, hanem a hőmérséklet, amelyen csapadék keletkezik. Az ilyen típusú fehérjék gélesedésének három szakaszát szokás megkülönböztetni:

1. Az 1. szakasz lassú krioprecipitáció. A krioglobulin kicsapódása akkor kezdődik, amikor a szérum 4 napos hőmérsékleten van több napig.
2. A 2. fázist a szérum hidegben való elhelyezése után több órával a krioprecipitáció jellemzi.
3. A 3. stádiumban a krioglobulinok kicsapódása közvetlenül a vér levétele után történik, ha a fecskendőt nem melegítették elő.

Klinikai kép

A cryoglobulinemia legkorábbi tünetei a bőr megnyilvánulása. A betegek feljegyezték a petechiális kiütések megjelenését, a purpurát. Különösen gyakran jelentkeznek kiütések a fenékre és a lábakra.

A betegek fele Raynaud-szindrómás tüneteket mutat, és egyharmada ízületi fájdalom van. A krioglobulinémiában szenvedő betegeknél vérzéses diathesis, pulmonalis vérzés és hasi válság alakulhat ki. Néha a perifériás neuropátia tünetei - izomgyengeség, paresztézia stb.

A krioglobulinok és a későbbi trombózis kapilláris tartályaiban a krioglobulinok lerakódása következtében kialakuló vese patológiák azonban a legnagyobb veszélyt jelentik a krioglobulinémia betegek számára. A betegeknél krónikus vagy szubakut glomerulonefritisz, nefropátia, akut veseelégtelenség alakulhat ki. Klinikailag ezek a állapotok proteinuria, hemanuria és hipertónia jelennek meg.

Diagnosztikai módszerek

Az első szakaszban az anamnézis összegyűjtése történik. A betegek panaszkodnak a hidegérzet fokozott érzékenységére, a láz megjelenésére és a légszomjra a hipotermia során. Sokan hemorrhagiás kiütéssel rendelkeznek a lábakon és a fenéknél, vannak zavarok a vesék működésében.

A diagnózishoz anamnézis gyűjtemény szükséges.

Külső vizsgálat esetén meg kell vizsgálni a kiütés jellegét. Amikor az 1. típusú krioglobulinémia-kiütés általában nem gyulladásos jellegű, és a hipotermia által kitett bőrfelületeken jelenik meg. Amikor vegyes típusú krioglobulinémiát észlelnek, a kiütés gyulladásos jellege jelenik meg, a tapintható purpura formájában jelenik meg. A kiütést a lábakon hosszabb ideig tartó ülés vagy ülőhelyzet okozta.

Az érintett szövet biopsziája néha szükséges a krioglobulinémia diagnózisának megerősítéséhez. A purpura elemek kutatása során a leukocytoklasztikus vaszkulitist feltárjuk.

A krioglobulinémia diagnosztikája szerológiai teszteket tartalmaz. A legjelentősebb a szérumglobulin elemzése, amely lehetővé teszi a krioprecipitáció stádiumának azonosítását.

kezelés

A cryoglobulinemia kezelésének egyetlen módja az, hogy kiküszöböljük a krioglobulinok kialakulását kiváltó okot. Nem elegendő csak a kiütések és más klinikai tünetek kiküszöbölésére irányuló tüneti kezelés.

Nincs standardizált kezelés a krioglobulinémia kezelésére. A kezelés taktikáját az alapbetegség lefolyásának sajátosságait figyelembe véve fejlesztik ki.

Így a C-hepatitis hátterében kialakult krioglobulinémia kezelésében szükség van a fertőzés aktív leküzdésére.

Ha a krioglobulinémia súlyos következményekkel jár (pl. Glomerulonefritisz), immunológiai szuppresszánsokat kell előírni a patológiai folyamat további előrehaladásának megelőzése érdekében. Ilyen esetekben nagy dózisú glükokortikoszteroidokkal és ciklofoszfamiddal történő kezelést végeznek.

A glükokortikoszteroidokat olyan esetekben is előírják, amikor a krioglobulinémia okozta vaszkulitisz szisztémássá válik.

Kezelés népi módszerekkel

A krioglobulinémiában a gyógyítók javasolják:

• Infúzió Sophora japán.
• A bodzavirág és a körömvirág virágai.
• A nehézolaj infúziója méz hozzáadásával.

Az infúziókat egy pohárban kell bevenni egy üres gyomorban.

A külső kezelés a krioglobulinémia ajánlott, hogy egy közös fürdő hozzáadásával gyógynövények. A csalán, a tüdőhal, a fenevad, a gólya, a hegymászó, a hajdina használata szükséges.

Nagyon hasznos a krioglobulinémiás betegek számára, hogy zöld teát inni vitamin-kiegészítőkkel. A száraz ribizli, vadrózsa, homoktövis bogyók hozzáadhatók.

Megelőzés és prognózis

A krioglobulinémia kialakulásának megelőzése a fertőző betegségek időbeni és aktív kezelése. A krioglobulinémia prognózisa a betegség okától függ. Ha az elsődleges fertőzés reagál a kezelésre, akkor a krioglobulinémia jól reagál a kezelésre. Abban az esetben, ha a mögöttes fertőzés kezelése nem hatékony, a krioglobulinémia megszabadulásának prognózisa kedvezőtlen.