Mitrális szelep prolapsus (MVP), 1. fok: mi az, a tünetek és a kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a mitrális szelep 1 fokos prolapsusa, okai és tünetei. A betegség kezelése és prognózisa.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A mitrális szelep (rövidített PMK) prolapszája a szív szelepberendezésének leggyakoribb veleszületett vagy szerzett patológiája. Ez a szív összehúzódási időszakának egyik szelepének elhajlása (megereszkedése, megereszkedése), melyet a vér visszahúzódhat az átriumba.

Ha a szív ultrahangja szerint a szárny 3–6 milliméterrel meghibásodik, akkor az 1. fokozat prolapsusáról (vagy fordítva) van szó. Ha ezt a helyzetet a vér visszafolyása visszahelyezi a bal pitvarba, akkor 1 fokozatú, 1-es fokozatú visszafejlődéssel járó mitrális szelep prolapsusáról beszélnek.

A férfiaknál az esetek több mint 2,5% -ánál előfordul a prolapszis, a nőknél mintegy 8% -uk az összes szívbetegségben szenvedő ember adatai.

A nők idősebb korcsoportjában a prolapsus prevalenciája 4-szer alacsonyabb. Az életkorú nőknél ez a hiba a férfiaknál halad, a patológia előfordulási aránya 2-3% -on belül marad.

A diagnózisban részesülő betegek kezelése és megfigyelése: kardiológus, aritmológus, szívsebész, neuropatológus.

Röviden a szelepberendezés anatómiájáról

A szaporodás mechanizmusának és okainak megértése nem lehetséges anélkül, hogy tudnánk a szelepberendezés anatómiáját. A Mitral szelep két szárnyból áll: elöl és hátul; akkordok és papilláris izmok.

A prolapszis gyakrabban a hátsó csúcs, egy kicsit ritkábban - az elülső, de a tünetek mindig hasonlóak. Ehhez a patológiához nincs különbség, hogy melyik szelepek hajlanak a bal átriumba.

A szelepekből a papilláris izmokba kerülő akkordok vannak rögzítve a bal kamra üregéből a falakra. A hajtogatásokat kötőszövet borítja.

Azok a paraméterek, amelyek alapján a mitrális szelep hátsó csúcsának prolapsussága határozható meg

A patológia okai

A malformáció okai veleszületettek és szerzettek.

A veleszületett okok

A kötőszövet fejlődésének anomáliái (Marfan és Ehlers-Danlos szindrómák). Ez a helyzet genetikailag előre meghatározott.

Vannak családi esetek a patológiában. Az ilyen családokban minden kapcsolódó tag megerősítette ezt a diagnózist.

Megszerzett okok

A mitrális prolapsus leggyakoribb oka a reumás rendellenességek. A reuma egy autoimmun patológia, amely a szelepek megjelenésének megváltozásához és a prolapsus és (vagy) szűkület kialakulásához vezet - a mitrális szelep nyitásának szűkülése.

A reumában beszélnek egy kombinált mitrális szelephibáról, a regurgitációról (fordított véráramlás az átriumra), ami a stenosis felett lehet.

A prolapsus tipikus tünetei

A bal oldali pitvarra fordított véráramlás nélküli 1 fokos MVP-ben szenvedő betegek által benyújtott panaszok (azaz regurgitáció nélkül) nagyon specifikusak. Gyakran szűkösek, vagyis a betegeket nem zavarja semmi.

A tünetek akkor jelennek meg, amikor regurgitáció alakul ki, vagyis a vér visszadobódik az átriumba.

A betegség nem zavarja az élet normális ritmusát, ha nem a miokardiális infarktus vagy a kábítószerfüggők fertőző endokarditise.

Melyek a mitrális szelep tünetei az 1-es fokú regurgitációval:

1. Szív jelek

1. Fájdalom a szívben, rövid és rövid távú.
2. A ritmuszavarok, amelyek a szívfrekvencia növekedésével járnak. A veleszületett patológiára jellemző tünet.

2. Szíves panaszok

A nem-szív okozta okok az idegrendszer károsodott működéséhez kapcsolódnak.

1. Fokozott izzadás.
2. Pánikrohamok. Ezek a félelem támadások, amelyek megijesztenek egy személyt (együtt jár a szívfrekvencia, az izzadás, a bőrpír ellenőrzése nélküli növekedése).
3. Dyspnea fizikai terhelés alatt. Fontos megérteni, hogy ebben az esetben a légszomj nem a szívelégtelenség jele, de nem jelentkezik idegrendszerben. Ez a tünet a betegek felében található.
4. Csökkent vérnyomás (hipotenzió), amelyet ájulás és eszméletlen állapotok kísérnek. A tünet a betegek 10–15% -ánál figyelhető meg az 1. fokú mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegek körében.

Kezelési módszerek

A mitrális szelep prolapsus 1-es fokozatban használatosak: erősítő intézkedések (napi adagolás, edzés, fizikai terhelés), gyógyszerek, lehetőség van a mitrális szelep cseréjére.

Milyen gyógyszereket használnak:

Attól függően, hogy mi okozza a mitrális szelep prolapsusát (a fentieknek tekintettük), az orvosok választják a kezelési taktikát:

1. Ha a prolapsus oka reumatikus betegség, akkor megelőzésre van szükség, amelyet a reumatológusok az offseasonban végeznek, így a mitrális szelep károsodása nem súlyosbodik.
2. A mitrális szelep fertőzését antibiotikumokkal kezelik. A betegség teljesen gyógyítható, a prolapsus eltűnik, de nem lesz regurgitáció.
3. A hülye sérülés (a mellkasi ököllel vagy egy nagy sebességű ütés egy autó kormánykerékén) a mitrális szelep szórólapjának egyik akkordjának felszabadulásához vezethet. Aztán ott lesz a PMK is. Az orvosok ezeken a betegeken működnek - énekelnek egy akkordot. A szelep leáll a bal pitvarban, és a betegség eltűnik.
4. A magas vérnyomás (emelkedett vérnyomás) esetén a szívizominfarktus (a szívizom egy részének halála) ezeket a betegségeket átfogóan kezeli.

kilátás

A prognózis erősen függ a betegség okától.

• Hipertóniában a prognózis az alapbetegségtől és a szívelégtelenség súlyosságától függ.
• A reumás rendellenességeket MK hosszú ideig (esetleg egy év vagy évtized) megfigyelték. Ők képesek évekig nem zavarni egy személyt. És ha vannak panaszok, az orvosok gyógyszert írnak fel. A gyógyszerek egy hónapos vagy két hónapos időtartam alatt kerülnek megrendezésre. Ha a gyógyszerek hatástalanok, akkor műtétet javasolnak - mitrális szelepcserét (mesterséges szívbillentyűt varrunk a mitrálisra).
• A fertőző endokarditisz még konzervatívan teljesen kikeményedik. A kezelés hosszú hónap. Az előrejelzés jó.
• A fertőző endocarditisben szenvedő drogfüggők kezelésének nagyon rövid távú hatása van. A halálozás rendkívül magas, még a műtéti protézis után is. MK. Túlélni az egységeket az első két évben. Az előrejelzés rossz.

Önmagában a mitrális szelep prolapsus (komplikációk nélkül) jó előrejelzést mutat.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az 1 fokos mitrális szelep prolapsus (MVP)?

A mitrális szelep prolapsus az egyik leggyakoribb szívbetegség. Ezt a patológiát a mitrális szelep funkció hiánya jellemzi. 3 betegség súlyossága, a legkevésbé veszélyes első fokú.

Általában az első fokú prolapsus tünetmentes, ezért véletlenszerűen kimutatható a szív ultrahangja alatt. Ez a betegség azonban rendszeres orvosi felügyeletet igényel, mivel súlyosbíthatja a társbetegségek és a szövődmények.

Mitrális szelep prolapsus - mi ez?

A mitrális szelep egy bicipid septum, amely a szív és a bal kamra között helyezkedik el. A név a szelep hasonlóságából származik a pap fejdíszével - a gérvágóval.

Amikor a vér a bal pitvarból a kamrába áramlik, a szelep kinyílik. A vér a bal kamrából az aortába történő további kibocsátásakor a szeptumszelepek szorosan zárva kell lenniük. Így néz ki a rendszer normális.

A mitrális szelep prolapsus esetén a szórólapok lecsúsznak, és záráskor nyílás van közöttük. Ebben az esetben a vér egy részének visszatérése a kamrából az átriumba lehetséges. Ezt az állapotot is regurgitációnak nevezik. Így csökkent a vér mennyisége a keringésbe, ami növeli a szív terhelését.

A partíció ablakának méretétől függően különböztessük meg a betegség 3 fokát:

1. Az 1. osztályt egy 3-6 mm-es lyuk jellemzi, és a legkevésbé veszélyes;
2. A 2. osztályt egy 6-9 mm-es ablak jellemzi;
3. A 3. fokozat a leginkább kóros, a partícióban lévő lyuk több mint 9 mm.

A kamrából az átriumba visszatérő vérmennyiséget is figyelembe veszik a döntéshozatal során. Ez a mutató ebben az esetben magasabb prioritás, mint a prolapsus nagysága.

tünetek

A legtöbb esetben az 1. fokú mitrális szelep prolapsus szinte tünetmentes. De a pszicho-érzelmi stressz esetében az időszakos fájdalom megjelenése a szívterületen.

Emellett egyes betegeknél ez a betegség a következő rendellenességeket okozhatja:

• szívritmus zavarok;
• szédülés és hosszan tartó fejfájás;
• belégzés közben a levegő hiánya;
• ésszerűtlen eszméletvesztés;
• a testhőmérséklet 37,2 ° C-ra emelkedik.

Gyakran előfordul, hogy ezek a betegek vegetatív disztóniát fejlesztenek.

Olvassa el hasonló cikkünket az ovális ablakról.

diagnosztika

• Néha, a szívcsörgések esetében a szelepfüzetek megdöntése sztetoszkóp segítségével kimutatható. A betegség első szakaszában azonban a bal átriumba visszavezethető véráramlás térfogata jelentéktelen lehet, és nem okozhat zajhatásokat. Ebben az esetben a prolapsus nem figyelhető meg hallgatás közben.
• Az EKG nem mindig mutat prolapsus jeleit.
• A betegség jelenlétének pontos meghatározásához az EKG-vel együtt a szív ultrahangát kell elvégezni. Ez a tanulmány rávilágít a mitrális cusps és a méreteinek megdöntésére.
• A Doppler-vizsgálat, amelyet ultrahang során is elvégeztek, lehetővé teszi a regurgitáció térfogatának és a vér az átriumba való visszatérésének sebességét.
• Néha mellkasi röntgensugárzást végeznek, amelynél a betegség meggyengülése látható.

Ahhoz, hogy egy PMH-val teljes képet kapjunk a beteg betegségéről, a kardiológus a következő adatokat is elemzi:

1. a betegség története, a tünetek jellemzői;
2. a beteg krónikus betegségének története egész életében;
3. ennek a betegségnek a jelenléte a beteg rokonaiban;
4. általános vér- és vizeletvizsgálatok;
5. vér biokémia.

Okai

A mitrális szelep kétféle működési módja lehetséges:

1. Meggyőző vagy elsődleges. Ez a kollagén 111 típusú intrauterin meghibásodása kapcsán merül fel, amely a test összes kötőszövetének alapja. Ennek eredményeképpen a mitrális szelepeket alkotó szövet lágy lesz, és nincs olyan rugalmassága, amely a szelep teljes lezárásához szükséges.
   Ez a fajta betegség gyakran öröklődik, és születése óta egy személy van. Ugyanakkor a magzat kötőszövetének hibája is előfordulhat olyan káros tényezőknek köszönhetően, mint a drogok, az alkohol, a dohányzás, a mérgező anyagok, valamint a rossz táplálkozás és a stressz.
   Gyermekeknél az őshonos 1-fokozatú MVP-t elsősorban a szív első ultrahangja során észlelik. Általában a kísérő tünetek nem figyelhetők meg, és ez a feltétel a fiziológiai normának egy változata, és nem jelent veszélyt.
2. Megszerzett vagy másodlagos. Ez bizonyos szívbetegségek, például a reumás szívbetegség, a koszorúér-betegség, a miokardiális infarktus, a torokfájás, a skarlátos láz és más betegségek előfordulása következtében jelentkezik. Ezek a betegségek csökkentik a mitrális szelep megfelelő működéséért felelős izmok hangját.
   Ez a betegség a mellkasi sérülések miatt is előfordulhat, amelyben a szív akkordok megsemmisülése következik be. A cikket a gyermek szívének akkordáról ajánljuk.

OLVASÓK ÁTTEKINTÉSE!

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a FitofLife-ról szól a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhet az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában. Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrizek és rendeltem egy zsákot.
Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívemben az állandó fájdalom és bizsergés, ami korábban megfertőzött, két hét múlva teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link. Bővebben »

kezelés

A tünetek hiánya esetén a minimális regurgitációval rendelkező 1 fokos MVP-s betegnek nincs szüksége kezelésre. Leggyakrabban ez a kategória magában foglalja azokat a gyermekeket, akiknek az orvosi vizsgálat során diagnosztizálták a betegséget a szív ultrahangja alatt. Általában korlátozás nélkül sportolhatnak. Szükséges azonban, hogy a kardiológus rendszeresen ellenőrizze és nyomon követi a dinamikát.

Az orvosi segítségre csak akkor lehet szükség, ha ez a prolapsus veszélyes tünetekkel jár, mint például a szívfájdalom, a szívritmus zavarai, az eszméletvesztés és mások. Ebben az esetben a kezelés célja a tünetek megszüntetése. Az MVP 1 fokú sebészeti kezelést nem végezzük.

gyógyszerek

A mitrális szelep prolapsussal járó negatív megnyilvánulásoktól függően a következő gyógyszereket írják elő:

• nyugtatók és nyugtatók, beleértve a glicint, tenotént, pantogámot, fenotropilt és más, vegetatív-vaszkuláris dystoniával bevont gyógyszereket;
• antikoagulánsok, például heparin, fenil, trombózis kockázata esetén;
• béta-blokkolók, főként timolol, penbutolol és nebivolol, amelyeket a szívritmus helyreállítására használnak;
• készítmények a miokardiális aktivitás javítására, mint például a riboxin, panangin, magnerot, amely magnéziumforrás és javítja az elektrolit egyensúlyt;
• B és C vitaminok a szívizom erősítésére.

Ezen túlmenően a betegnek fizikai terápiára, légzési gyakorlatokra, gyógykezelésre, masszázsra, relaxációs és pszichoterápiás ülésekre van szüksége.

Önnek is be kell tartania az egészséges életmódot, a megfelelő táplálkozást és mérsékelt edzést kell végeznie.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvostudomány eszközei, valamint a gyógyszeres gyógyszerek jó eredményeket adnak az MVP 1. fokozat tüneteinek megszüntetésében.

Ebben az esetben a következő terápiás gyógyszereket használják, amelyek nyugtató hatásúak és erősítik a szívizomzatát:

• a horsetail főzete, amely segít erősíteni a szívizomot, és ugyanakkor jó nyugtató hatású;
• tea a következő fűszernövények keverékéből: anyajegy, galagonya, borsmenta és valerian, amely erős nyugtató hatású;
• tea, amely heather, blackthorn, motherwort és galagonya keverékéből készül, ami szintén nyugodt;
• a vadrózsa főzete, mint a C-vitamin forrása, ami szükséges a szívizomhoz.
• 20 tojáshéj, 20 citromlé és méz keveréke, amely ugyanolyan térfogatú, mint a tojás és a lé.

Szárított gyümölcsöket, vörös szőlőt és diót is meg kell enni, mivel nagy mennyiségű káliumot, magnéziumot és C-vitamint tartalmaznak.

Mi a veszélye a betegségnek, komplikációknak

Egy veleszületett típusú MVP 1. fokú szövődmények nagyon ritkán fordulnak elő. Gyakran előfordulnak a betegség másodlagos formája. Különösen akkor, ha a mellkasban vagy más szívbetegségek hátterében keletkezett sérülések kapcsán keletkezett.

A betegség következő hatásai:

• A mitrális szelep meghibásodása, amelyben a szelepet szinte teljesen nem tartja meg az izmok, a szárnyak szabadon lógnak, és egyáltalán nem teljesítik funkcióikat. Ennek a betegségnek a hátterében a tüdőödéma jelentkezik.
• A szívritmuszavarok által jellemzett aritmia.
• A fertőző endocarditis a szív és a szelepek belső falának gyulladása. A szelep szivárgó bezárása miatt, a fertőzés, főként mandulagyulladás után, a baktériumok beléphetnek a szívbe a véráramból. Ez a betegség súlyos szívhibákat okoz.
• A betegség első fokozatának a 2., 3. vagy 4. szakaszban való átmenetének eredményeként a mitrális szelepcsúcsok további megereszkedése és ennek következtében a regurgitáció térfogatának jelentős növekedése következett be.
• Hirtelen szívhalál. Nagyon ritkán fordul elő hirtelen kamrai fibrilláció következtében.

Különösen óvatosan kell kezelni ezt a betegséget a gyermekre váró nőknél. Alapvetően a terhesség alatti 1 fokos MVP nem jelent veszélyt a nőre vagy a születendő gyermekre.

Betegség prognózisa

A mitrális szelep prolapsussal az 1. fokozatban az élet prognózisa szinte mindig pozitív. Alapvetően a betegség szinte tünetmentes vagy kisebb tünetekkel jár, így az életminőség nem különösebben érinti. A szövődmények nagyon ritkán alakulnak ki.

A sporttevékenységek az 1. fokozatú MVP-ben szinte korlátozás nélkül engedélyezettek. Ugyanakkor ki kell zárni a hatalmas sportokat, valamint az ugrást, az erős ütésekkel kapcsolatos birkózást.

A szélsőséges típusokat is kizárják, ahol a sportolók nyomáscsökkenést tapasztalnak, például:

• búvár;
• búvárkodás;
• ejtőernyőzés.

Ugyanezek a korlátozások vonatkoznak a szakma kiválasztására. Az a személy, akinek a betegsége van, nem lehet pilóta, búvár vagy űrhajós.

Meg kell jegyezni, hogy az 1. fokú mitrális szelep prolapsussal a fiatalember katonai szolgálatra alkalmasnak tekinthető.

megelőzés

• Annak érdekében, hogy kizárjuk az 1. fokozatú MVP áthaladását, a betegség súlyosabb szakaszait, valamint súlyos szövődmények kialakulását, ennek a betegségnek a megelőzését be kell tartani. Különösen megelőző intézkedések szükségesek a megszerzett prolapsus esetén. Céljuk a mitrális szelep prolapsusát okozó betegségek maximális gyógyítására.
• Minden elsőfokú MVP-vel rendelkező betegnek rendszeresen ellenőriznie kell a kardiológusokat, nyomon követve a prolapszus méret és a regurgitációs térfogat indikátorainak dinamikáját. Ezek az intézkedések időben segítik a komplikációk kialakulásának felderítését, és megteszik a szükséges intézkedéseket a megelőzésük érdekében.
• Ezenkívül nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb lemondjon a rossz szokásokról, rendszeresen gyakoroljon, legalább 8 órát aludjon, jobbra eszik, minimalizálja a stressz hatásait. Az egészséges életmódot vezető személy gyakorlatilag kizárja a betegség megszerzett formájának megjelenését, és jelentősen növeli annak esélyét, hogy az elsődleges PMH tünetei nem fognak megjelenni.

Így az 1. fokú mitrális szelep prolapsus meglehetősen súlyos betegség, amelyet rendszeresen orvosnál kell megfigyelni. A terápiás és megelőző intézkedések időben történő betartása azonban lehetővé teszi a betegség tüneteinek és szövődményeinek minimalizálását.

Az 1-es fokozatú 1-es fokozatú mitrális szelep prolapsálódik - mi az, és hogyan kezelje azt

A mitrális szelep 1-es fokozatú regurgitáció 1 fokú kóros folyamat, amelyben a szívizom kötőszövetének fejlődése károsodik.

A mitrális szelepnek két lágy szárnya van, amelyeket a papilláris izmok szabályoznak. A szelepek szabályozzák a véráramlást, így csak egy irányba mozog.

Amikor ezek a szelepek hibásan működnek, az orvosok a „prolapsus” kifejezést használják.

A betegség patogenezise

Az emberi szívnek két felső (atria) és két alsó (kamrai) része van. A jobb oldalon található szelepnek három redőnye van. A bal szelep (mitrális) - két hajtogatás.

Ha a kötőszövet elveszi a rugalmasságát, és rugalmasabbá válik, akkor a szárnyak a felső kamrák összehúzódásai nyomása alatt az atria felé hajolnak. E jelenség eredményeképpen egy bizonyos mennyiségű vért visszahúzunk. Így a kisülési funkció csökken.

A mitrális szelep visszafejlődik a regurgitációval a levél elhajlása a vér visszatérésével. Az 1. fokozatú patológiával a szelep 3–6 mm-rel tér el.

Ilyen kóros változások esetén a szív már nem képes normálisan működni, a mitrális szelep működése általában szűkülethez vagy szívelégtelenséghez vezet.

A patológia típusai

A betegség kezdeti szakasza két típusra osztható: a visszafejlődéssel (vér dobásával) és anélkül. Az orvosok megkülönböztetik a következő patológiás fokozatokat:

• Zero. A redőnyök csak megrepednek, de nem térnek el egymástól, így a vér nem tér vissza.
• Az első. Amikor a mitrális szelep 1 fokos elülső szórólapja prolapsálódik, enyhén eltér a szelepszárnyak, ami a vér visszahúzódását okozza.
• A második. A kamrából dobott vér eléri az átrium felét.
• Harmadik. A véráram nagyon intenzív, eléri a felső kamra hátsó falát.

okok

Az előfordulási okoktól függően megkülönböztethető az elsőfokú PMK két típusa - veleszületett és szerzett.

Ez utóbbi viszont olyan tényezők okozhatók, mint:

• Ischaemiás szívbetegség. Ez a betegség az érrendszer elzáródása miatt következik be az ateroszklerotikus lerakódások következtében. Az ischaemiában a patológiás változások befolyásolják a papilláris izmokat és akkordokat, amelyek szívinfarktus során a szívszövet repedéséhez vezethetnek.
• Reuma. Ez a betegség bizonyos típusú baktériumok autoimmun reakciójaként alakul ki. Ezzel párhuzamosan más szelepek és ízületek is érintettek.
• Súlyos szervkárosodáshoz vezető sérülések.

Meg kell jegyezni, hogy a veleszületett prolapsus regurgitáció nélkül, nem haladhat, és teljesen biztonságos a szervezet számára.

Ezt a patológiát azonban gyermekkorban azonosítani kell annak érdekében, hogy tudni lehessen, hogyan gondoskodhat az egészségéről a jövőben.

tünetek

Egy 1 fokos mitrális szelep prolapsus 1 fokos regurgitációval gyakran nem rendelkezik kifejezett klinikai képpel. Néha a tünetek teljesen hiányoznak.

Mégis, a betegség enyhe tünetekkel igazolható:

• krónikus fejfájás, szédülés;
• légszomj;
• ájulás;
• különböző típusú aritmiák;
• alacsony fokú láz;
• vaszkuláris dystonia (ritka).

A kóros elváltozással járó patológia első szakasza, amely komplikációk nélkül megy át, általában nem viseli a magzat patológiás fejlődésének veszélyét.

De még ha egy nőt semmi sem zavar, a tervezett terhesség előtt egy orvoshoz kell fordulnia, aki figyelemmel kíséri az állapotát és a gyermek hordozása során.

PMK a gyermekben

Gyermekeknél ez a patológia gyakran fordul elő, a lányokban gyakrabban, mint a fiúkban. A veleszületett rendellenességeket a szívizom kötőszövetének speciális szerkezete jellemzi. Szintén, mint a felnőtteknél is, a PMH enyhe vagy kifejezett.

Az MVP-vel diagnosztizált serdülők egyharmada panaszkodik a mellkasi fájdalomra és a szívdobogásra. Ezeket a jeleket súlyosbítja a stressz, a fizikai terhelés és a test oxigén éhezése.

Az első fokú PMK-ban szenvedő gyermekeknél neuropszichológiai tüneteket figyeltek meg. Az ilyen páciensek változó hangulatúak, ideges bomlások és még ájulás is. Gyakran fáradtnak érzik magukat a pihenéskor is.

diagnosztika

Ezeket a diagnózisokat jól ismert diagnosztikai intézkedésekkel könnyen meg lehet erősíteni:

• auscultation (a beteg vizsgálata, amely a szív fonendoszkóp segítségével történő hallgatása);
• EKG - elektrokardiográfia (lehetővé teszi az extrasystoles, aritmia és más patológiás megnyilvánulások azonosítását);
• EKG Hollper (monitorozza a szív munkáját a nap folyamán);
• A szívizom ultrahangja (lehetővé teszi a szelepek állapotának tanulmányozását, haláluk mértékét és regurgitációját).

Előfordulhat, hogy a szakember további tanulmányokat küldhet - röntgen és fonokardiográfia.

Patológiai kezelés

A PMK-val rendelkező embereknek nem kell mindig gyógyszert igényelniük. A kezelési intézkedések a betegség súlyosságától és a tünetek súlyosságától függenek.

Ha egy személyt nem zavarnak, még a minimális tünetek és a patológia sem halad előre, ugyanezt a munkát végezheti, és ugyanolyan életmódot vezethet, mint az egészséges emberek.

A gyengén kifejezett MVP-vel rendelkező fiatal férfiak a hadseregbe kerülhetnek. Ilyen emberek fizikai tevékenységet mutatnak a professzionális sport kivételével.

Ha a kardiológus látja a kezelés szükségességét, konzervatív terápiát ír elő. A többi szívbetegséghez hasonlóan, az orvosok több szívgyógyászati ​​csoportot használnak:

• nyugtatók (nyugtatók) (normalizálja az autonóm idegrendszer munkáját);
• béta-blokkolók (ritmuszavarok, különösen tachycardia esetén);
• antikoagulánsok (segítenek a vérrögök elleni küzdelemben);
• miokardiális táplálékkészítmények (a szívizom munkájának javítása, oxigénellátás).

A mitrális szelep 1 fokú patológiájú betegnek nincs szüksége sebészeti beavatkozásra.

Prognózis és szövődmények

Mint már említettük, a betegség progressziója szűkülethez és szívszelep-elégtelenséghez vezethet.

A patológia kezdeti fázisai nem vezetnek a szív súlyos rendellenességeihez, azonban súlyosabb formává válhatnak. 3 fokos mitrális szelep prolapsussal lehetséges a halál.

Komplikációk esetén az MVP-t is ki kell emelni:

• agyvérzés (agyi vérzés, amelyet a magas vérnyomás és a fej érfalának gyengesége vált ki);
• szívritmus zavarok (oxigénhiány miatt);
• endokarditisz (a szívedények belső bélének gyulladása).

Mint látható, a szív- és érrendszeri kóros jelenségek egymáshoz kapcsolódnak, és más, még súlyosabb rendellenességeket is okoznak. Ezért a prognózis csak általános egészségi állapot alapján adható meg.

megelőzés

A PMH-val végzett profilaxis az a szívbetegség időben történő felismerése és kezelése, amely a betegséghez vezethet, vagy bonyolíthatja a betegséget.

A veleszületett mitrális szelephibákkal rendelkező betegeknek be kell tartaniuk a megfelelő munka- és pihenési rendet, fel kell adniuk a rossz szokásokat, egy kiegyensúlyozott étrendet fogyasztaniuk.

Az enyhe patológiájú emberek sportolhatnak, de nem profi. A fizikai aktivitásnak összhangban kell lennie a test képességeivel. Nem szabad túlterhelni a szívét, amit nem lehet teljesen egészségesnek nevezni.

Ha a klinikai kép nem teszi lehetővé, hogy teljes mértékben éljen, csökkentse a fizikai aktivitást, de nem szabad teljesen lemondania. Az ilyen betegek az orvos által választott fizikai terápiát ajánlották.

A mitrális prolapsus 1 fokos okai, tünetei és kezelése

Az 1. fokozatú mitrális szelep prolapsus egy gyakori, de nem mindig veszélyes szív rendellenesség. Egy ilyen betegség tünetmentes lehet, de bizonyos esetekben sok kellemetlenséget okozhat a mindennapi életben.

Mi az 1 fokos PMC? A betegség első szakaszában a szelepek 5 mm-re nyúlnak ki. Miért történik ez? Valvularis prolapsus lehet veleszületett. Az okozó tényező a kötőszövet veleszületett elégtelensége.

Ha a patológia oka örökletes, akkor a gyermek betegsége a születéskor jelenik meg. A kötőszövet gyengesége az akkordok meghosszabbodásához és a szeleplapok nyújtásához vezet. Ennek a klinikai képnek köszönhetően a vérnyomásszelep szelepei duzzadnak, és nem zárnak le teljesen.

Az első fokú PMK tünetmentes, ezért a patológiának kedvező prognózisa van. Ha a PMK-t nem komplikációk kísérik, akkor komoly kezelést nem végeznek. Ilyen helyzetben az első fokú MVP-t a szervezetre jellemző jellemzőnek kell tekinteni, de nem patológiának.

Ha azonban szelepszaporodást szereznek, akkor a rendellenességet bizonyos betegségek okozhatják, amelyek megzavarhatják a mitrális szelep szórólapjait, az akkordok szerkezetét, a papilláris izmokat vagy a vérkeringést. Eddig azonosíthatjuk a megszerzett prolapsus fő okait:

• miokardiális infarktus;
• ischaemiás betegség;
• reuma;
• mellkasi sérülés.

Az ischaemiás betegség vagy a szívroham által okozott első fokú prolapsus gyakrabban diagnosztizálható az idős korban. Ennek oka a vérellátás csökkenése, beleértve a papilláris izmokat is. A szívizominfarktus a szelep működéséért felelős akkordok töréséhez vezet. Ebben az esetben a patológia fájdalmas. A páciensnek éles fájdalma van a mellkasban. A tünetek közé tartozik a gyengeség és a légszomj.

A szerzett kóros betegség oka a szívizom reumás károsodása lehet. A reumás gyulladása befolyásolja a kötőszövetet, ennek következtében az akkordok kinyúlnak, és a szelep kiürül. Ebben az esetben a betegség tünetei angina vagy skarlátos lázként jelennek meg. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, a reumatizmus további fejlődése fájdalmat és merevséget okoz az ízületekben.

A mellkas sérülése esetén az akkordok gyakran megszakadnak, ami prolapsust eredményez.

Mitrális szelep prolapsus: jelek, fokok, megnyilvánulások, terápia, ellenjavallatok

A szívfejlődés egyik rendellenessége a mitrális szelep (MVP) prolapsusa. Jellemzője, hogy szelepeit a bal pitvari üregbe nyomják, amikor a bal kamra megköti (szisztolé). Ennek a patológiának van egy másik neve - Barlow-szindróma, az orvos neve után, aki elsőként határozta meg az MVP-vel járó késői szisztolés apikus zaj okát.

Ennek a szívhibának az értéke még mindig nem érthető. De a legtöbb orvosi világítás úgy véli, hogy nem jelent különösebb veszélyt az emberi életre. Általában ez a patológia nincs kifejezett klinikai tünetei. Nem igényel orvosi kezelést. A kezelés szükségessége akkor következik be, amikor az MVP eredményeként kóros rendellenesség alakul ki (például aritmia), amelyet bizonyos klinikai tünetek kísérnek. Ezért a kardiológus feladata, hogy meggyőzze a pácienst, hogy ne essen pánikba, és az izomlazítás és az autóvezetés alapvető gyakorlataival képezze. Ez segít abban, hogy megbirkózzon a kialakuló szorongás és idegrendszeri zavarokkal, megnyugtassa a szív szorongását.

Mi a mitrális szelep prolapsus?

Ennek megértéséhez el kell képzelni, hogyan működik a szív. A tüdőből származó oxigénnel dúsított vér belép a bal pitvari üregbe, amely egyfajta tárolás (tartály), amely számára a tüdő. Innen belép a bal kamrába. Célja, hogy az aorta szájába belépő összes vér kikerüljön, a fő vérkeringés területén elhelyezkedő szervek (nagy kör) eloszlására. A véráramlás ismét a szívbe rohan, de már a jobb pitvarba, majd a jobb kamra üregébe. Ugyanakkor oxigént fogyasztanak, és a vér szén-dioxiddal telített. A PJ (jobb kamra) a pulmonáris keringésbe (pulmonalis artériába) dobja, ahol az oxigénnel történő új dúsítása következik be.

Normál szívműködés esetén a pitvari szisztolét teljesen felszabadítja a vérből, és a mitrális szelep bezárja az atria bejáratát, és nincs véráramlás. A prolapsok nem teszik lehetővé a megereszkedett, kifeszített ajtók teljes bezárását. Ezért az összes vér nem lép be az aortába a szívteljesítmény idején. Ennek egy része a bal pitvar üregébe tér vissza.

A retrográd véráramlás folyamatát regurgitációnak nevezik. A 3 mm-nél kisebb alakváltozással járó prolapsus regurgitáció nélkül alakul ki.

Osztályozás PMK

Mennyire erős a regurgitáció (a bal kamra feltöltési foka a fennmaradó vérrel):

1 fok

Mindkét szelep minimális elhajlása 3 mm, a maximális - 6 mm. A fordított véráramlás elhanyagolható. Nem vezet patológiás változásokhoz a vérkeringésben. És nem okozza ezt a kellemetlen tüneteket. Úgy gondoljuk, hogy az MVP 1 fokú beteg állapota a normál tartományon belül van. Ez a patológia véletlenszerűen kiderül. A gyógyszeres kezelés nem szükséges. De a betegnek ajánlott, hogy rendszeresen látogasson el egy kardiológusba. Sport és testnevelés - nem ellenjavallt. Hát erősíti a szívizomzat kocogását, sétálását, úszását, síelését és korcsolyázását. Hasznos műkorcsolya és aerobik. Az ilyen sportokra való szakmai belépést a résztvevő kardiológus adja ki. De vannak korlátozások. Szigorúan tilos:

1. Dinamikus vagy statikus súlyemeléssel kapcsolatos súlyemelő sportok;
2. A szimulátorok osztályai.

2 fok

A szelepek maximális elhajlása - 9 mm. Klinikai tünetekkel jár. Szükséges a gyógyszeres kezelés. A sport és a testnevelés megengedett, de csak egy kardiológussal való konzultációt követően, aki kiválasztja az optimális terhelést.

3 fok

A 3. fokozatú prolapsus diagnosztizálása akkor történik meg, ha a szelepek 9 mm-nél nagyobb mértékben hajlanak. Ugyanakkor a szív szerkezetének komoly változása is megnyilvánul. A bal pitvar ürege kibővül, a kamrai falak vastagodnak, rendellenes változások vannak a keringési rendszerben. Ezek a következő komplikációkhoz vezetnek:

A 3. fokozatban sebészeti beavatkozásra van szükség: az MK szeleplapjainak vagy protézisének lezárása. Ajánlott speciális torna gyakorlatok, amelyek kiválasztják a fizioterápiás gyakorlatokat orvos.

A prolapsus előfordulásának idejére korai és későn oszlik meg. Számos európai országban, köztük Oroszországban, a betegség besorolása a következőket tartalmazza:

1. Az MK öröklődő, veleszületett és szerzett Genesis elsődleges (idiopátiás vagy izolált) prolapsusa, amelyhez különböző súlyosságú myxomatous degeneráció járhat;
2. Másodlagos, amelyet differenciálatlan kötőszövet-diszplázia és örökletes patológia (Ehlers-Danlos-betegség, Marfan-betegség) vagy más szívbetegségek (reumatizmus, perikarditisz, hipertrófiai kardiomiopátia, pitvari elváltozás) okozhat.

A PMK tünetei

A PMH első és második foka leggyakrabban tünetmentes, és a betegséget véletlenszerűen észlelik, ha egy személy kötelező orvosi vizsgálatot végez. A 3. fokozatban a mitrális szelep prolapsusának következő tünetei vannak:

• Hosszú ideig gyengeség, rossz közérzet, subfebrilis hőmérséklet (37-37,5 ° C);
• Fokozott izzadás van;
• Reggel és éjjel fejfájás;
• Van egy érzés, hogy nincs semmi lélegezni, és egy személy ösztönösen megpróbálja elnyelni a lehető legtöbb levegőt, miközben mély levegőt vesz;
• A szívben kialakuló fájdalom nem enyhül a szívglikozidokkal;
• Állandó aritmia alakul ki;

Auscultation során a szív hangjai egyértelműen hallhatók (a hangok középső feszültsége által okozott közép-szisztolés kattintások, amelyek korábban nagyon nyugodtak voltak). Ezeket úgy is nevezik, mint a tapadó szelep szindrómát.

A szív Dopplerrel történő ultrahangának lefuttatásakor fordított véráramlás (regurgitáció) észlelése lehetséges. A PMK-nak nincsenek jellemző EKG jelei.

Videó: PMK ultrahangon

1 fokos, 13 éves fiú, növényzet a szelepek végén.

kórokozó kutatás

Úgy véljük, hogy két tényező döntő szerepet játszik az MVP kialakításában:

1. A veleszületett (elsődleges) kórképek, amelyek a szelepfogók alapját képező szálak anomális szerkezetének öröklésével kerülnek átadásra. Ugyanakkor a szívizomhoz kötődő akkordok fokozatosan megnyúlnak. A hajtogatások lágyak és könnyen nyújthatók, ami hozzájárul a süllyedéshez. A veleszületett MVP lefolyása és prognózisa kedvező. Ez ritkán okoz szövődményeket. Nem észleltek szívelégtelenséget. Ezért nem tekinthető betegségnek, hanem egyszerűen anatómiai jellemzőknek tulajdonítható.
2. Megszerzett (szekunder) szívprolipszis. Ezt számos ok okozza, amelyek a kötőszövet gyulladásos-degeneratív folyamatán alapulnak. Ezek a folyamatok magukban foglalják a reumatizmust, melyet a mitrális szelepgyűrűk károsodása kísér, amelyekben gyulladás és deformáció alakul ki.

Terápia PMK

A mitrális szelep prolapsusának kezelése a regurgitáció mértékétől, a patológia okaitól és az ebből eredő komplikációktól függ, de a legtöbb esetben a betegek semmilyen kezelést nem végeznek. Tehát a betegeknek meg kell magyarázniuk a betegség lényegét, nyugodt és szükség esetén nyugtatókat kell előírniuk.

Ugyanilyen fontos a munka és pihenés normalizálása, megfelelő alvás, stresszhiány és ideges sokkok. Annak ellenére, hogy a nehéz fizikai aktivitás számukra ellenjavallt, mérsékelt torna gyakorlatokat, túrázást ajánlunk.

A gyógyszerkészítményekből a PMK-s betegeket felírják:

• Tachycardia (szívdobogás) esetén béta-blokkolók alkalmazhatók (Propranolol, Atenolol, stb.);
• Ha a PMK-t vegetatív-vaszkuláris dystonia klinikai megnyilvánulásai kísérik, használjon magnéziumtartalmú készítményeket (Magne-B6), adaptagéneket (Eleutherococcus, ginseng stb.);
• A B, PP (Neurobeks Neo) vitaminok befogadása kötelező;
• A 3-as és 4-es fokozatú műtétek műtéti kezelést igényelhetnek (a szórólapok lezárása vagy szelepcsere).

PMK terhes nőknél

A PMK sokkal gyakoribb a népesség felében. Ez a szív egyik leggyakoribb patológiája, amelyet a várandós nők kötelező vizsgálata során (echokardiográfia, szív ultrahang) észleltek, mivel sok nő, akik 1–2 fokos PMH-val rendelkeznek, esetleg nem voltak tisztában a rendellenességükkel. Mitrális szelep prolapsus a terhesség alatt csökkenhet, ami a megnövekedett szívteljesítményhez és a csökkent perifériás érrendszeri ellenálláshoz kapcsolódik. A terhesség alatt a legtöbb prolapsus előfordulása kedvező, de a terhes nők nagyobb valószínűséggel szívritmuszavarok (paroxiszmális tachycardia, kamrai extrasystole). A terhességi időszakban a PMK-t gyakran kíséri preeclampsia, amely a magzat hipoxiájával és a növekedés késedelmével jár. Néha a terhesség koraszüléssel vagy a munkaerő gyengeségével jár. Ebben az esetben a császármetszés látható.

Az MVP kábítószeres kezelése terhes nőknél csak kivételes esetekben, közepes vagy súlyos kurzussal történik, magas aritmiás valószínűséggel és hemodinamikai zavarokkal. Négy nagy szindrómával jár.

Vegetatív diszfunkció:

1. Mellkasi fájdalom a szívben;
2. Hyperventiláció, amelynek központi tünetét a levegő akut hiánya fejezi ki;
3. Szívritmus zavar;
4. Hidegrázás vagy fokozott izzadás a csökkentett termoreguláció miatt;
5. Emésztőrendszeri betegségek (gyomor-bélrendszer).

Vaszkuláris rendellenesség szindróma:

1. Gyakori fejfájás; duzzanat;
2. A végtagok hőmérsékletének csökkentése (jeges kezek és lábak);
3. Way.

vérzéses:

1. A legkisebb nyomáson a zúzódások megjelenése,
2. Gyakori orr- vagy orrvérzés.

Pszichopatológiai szindróma:

1. Szorongás és félelem
2. Gyakori hangulatváltozások.

Ebben az esetben egy terhes nő veszélyben van. Speciális perinatális központokban kell figyelni, kezelni és szülni.

Az első fokú MVP-vel diagnosztizált jövőbeli anya természetes módon, normál körülmények között szülhet. Azonban az alábbi irányelveket kell követnie:

• Kerülni kell a hőt vagy a hideget, a magas páratartalmú zárt helyiségekben, ahol ionizáló sugárzás forrása van.
• Ellenjavallt, hogy túl sokáig üljön. Ez a vér stagnálásához vezet a medencében.
• A pihenés (olvasni, zenét hallgatni vagy TV-t nézni) jobb fekvés.

Megállapították, hogy egy nő, akinek mitrális szelepe van a regurgitációval, a terhesség teljes időtartamát egy kardiológusnak be kell tartania, hogy a fejlődő szövődmények időben felismerhetők legyenek, és idővel meghozzák azokat az intézkedések megszüntetésére.

A prolapsus szövődményei MK

A mitrális szelep prolapsusának legtöbb szövődménye az életkorral együtt alakul ki. Sokan kedvezőtlen prognózisát elsősorban az idősebbek kapják. A beteg legsúlyosabb, életveszélyes szövődményei a következők:

1. A vegetatív-vaszkuláris rendszer diszfunkciója, a szívizomsejtek megnövekedett aktivitása, a papilláris izmok túlzott feszültsége, az impulzus antitroventrikuláris vezetőképességének csökkenése miatt különböző típusú ritmuszavarok alakulnak ki.
2. Az MK retrográd (ellentétes irányban) által okozott elégtelensége.
3. Fertőző endocarditis. Ez a komplikáció veszélyes abban az esetben, ha az akkordokat összekötő akkordok közötti szakadékot okozhatja a kamra falával vagy a szelep egy részének elszakadásával, valamint különböző típusú emboliákkal (mikrobiális, tromboembóliás, embolia szeleppel).
4. Neurológiai jellegű szövődmények az agyi érrendszeri embolia (cerebrális infarktus) összefüggésében.

Prolapszus gyermekkorban

A gyermekkorban az MK prolapsus sokkal gyakoribb, mint felnőttekben. Ezt a kutatási eredményeken alapuló statisztikai adatok támasztják alá. Megjegyezzük, hogy a serdülőkorban a PMK-t kétszer olyan gyakran diagnosztizálják lányoknál. A gyermek panaszai ugyanolyan típusúak. Alapvetően a levegő akut hiánya, a szív nehézsége és a mellkasi fájdalom.

Az elülső szárny leggyakrabban diagnosztizált prolapsusa az 1. fok. A vizsgált gyermekek 86% -ában észlelték. A 2. fokú betegség csak 11,5%. A regenerációs fokú PMK III és IV nagyon ritka eloszlású, nem több, mint 1 gyermek 100-ból.

A PMK tünetei a gyermekeknél különböző módon jelentkeznek. Egyesek gyakorlatilag nem érzik a szív rendellenes munkáját. Mások számára igen erősen nyilvánul meg.

• Tehát a mellkasi fájdalmat a PSMK-val (mitrális szelep prolapsussal) rendelkező serdülők szinte 30% -ában tapasztalják. Különböző okokat okoz, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:
  1. túl szűk akkordok;
  2. érzelmi stressz vagy fizikai stressz, ami tachycardiához vezet;
  3. oxigén éhezés.
• Annyi gyermek alakul ki szívdobogásban.
• Gyakran a fáradtságra hajlamosak azok a serdülők, akik sok időt töltenek a számítógépen, akik a fizikai erőfeszítést részesítik előnyben. Gyakran légszomj a testnevelési órákban, vagy fizikai munka során.
• Az MVP-vel diagnosztizált gyermekeknél sok esetben neuropszichológiai tünetek jelennek meg. Ezek hajlamosak a hangulat, az agresszivitás, az idegrendszer gyakori változásaira. Emocionális stressz esetén rövid távú szinkope lehet.

A kardiológus a beteg vizsgálata során különböző diagnosztikai vizsgálatokat végez, amelyeken keresztül a PMK legpontosabb képet kapta. A diagnózist akkor állapítják meg, amikor zaj észlelhető az auscultation során: golosisztolikus, izolált késői szisztolés vagy klikkekkel, elszigetelt kattintásokkal (kattintásokkal) kombinálva.

Ezután a betegséget echokardiográfiával diagnosztizálják. Lehetővé teszi a szívizom funkcionális rendellenességeinek, az MK-szárnyak szerkezetének és prolapsusának meghatározását. Az EchoCG az MVP meghatározó jellemzői a következők:

1. A MK szár 5 mm-rel vagy annál nagyobb.
2. A bal kamra és az átrium kibővült.
3. A kamra redukciójával az MK szárny az átriumkamrába hajtódik.
4. A Mitral gyűrű kibővült.
5. Az akkordok hosszúkásak.

További funkciók:

A röntgen azt mutatja, hogy:

• A tüdő minta nem változik;
• A tüdő artériájának duzzadása - mérsékelt;
• A myocardium úgy néz ki, mint egy "lógó" szív, csökkentett méretű.

A legtöbb esetben az EKG nem mutat semmilyen változást az MVP-vel kapcsolatos szívműködésben.

A szívszelep szaporodása gyermekkorban gyakran a magnéziumionok hiánya miatt alakul ki. A magnéziumhiány megzavarja a fibroblasztok kollagén termelésének folyamatát. A vérben és a szövetekben a magnéziumtartalom csökkenésével együtt nő a béta-endorfin és az elektrolit-egyensúlyhiány. Megjegyzendő, hogy a PMK-val diagnosztizált gyermekek alulsúlyosak (nem megfelelő növekedés). Sokan közülük myopathiát, lapos lábakat, skoliózist, izomszövet gyenge fejlődést, rossz étvágyat mutatnak.

Javasoljuk, hogy a PMH-t magas fokú regurgitációval kezelje gyermekekben és serdülőkben, figyelembe véve korcsoportjukat, nemüket és öröklődésüket. A betegség klinikai megnyilvánulásainak mértéke alapján a kezelés módját választottuk, a gyógyszereket felírják.

De a fő hangsúly a gyermek életkörülményeinek megváltoztatására irányul. Szükséges a mentális terhelés módosítása. Meg kell váltania a fizikai. A gyermekeknek részt kell venniük a fizioterápiás teremben, ahol a szakképzett szakember kiválasztja az optimális gyakorlatokat, figyelembe véve a betegség lefolyásának egyedi jellemzőit. Ajánlott úszóórák.

Amikor a gyermek szívizomában az anyagcsere-változások fizioterápiát írnak elő:

1. A reflexszegmens zóna horganyzása, a tiotriazolin intramuszkuláris beadásával legalább két órával az eljárás előtt.
2. Kalcium-elektroforézis vagotonikus rendellenességekben.
3. Bróm-elektroforézis szimpatikotonikus diszfunkciók esetén.
4. Darsonvalization.

A felhasznált gyógyszerek közül a következő:

• Cinnarizin - a vér mikrocirkulációjának növelése. A kezelés időtartama 2-3 hét.
• Kardiometabolitok (ATP, Riboxin).
• Béta-andrenoblokkerek - a PMK-val, a sinus tachycardia kíséretében. A dózis szigorúan egyedi.
• A harmadik fokozatú MVP-t kísérő tartós arrhythmiák elleni antiaritmikus szerek.
• Vitamin és ásványi komplexek.

Gyógynövény-készítményeket is használnak: a horsetail (szilíciumot tartalmaz), a ginzeng kivonat és más, nyugtató (nyugtató) hatású eszközök.

Az IPC-vel rendelkező gyermekeket kardiológusban kell nyilvántartani, és rendszeresen (évente legalább kétszer) meg kell vizsgálni a hemodinamikai változások időben történő felderítését. A sportolási lehetőség függvényében a PMK mértékétől függően. A 2. fokú prolapsus esetén néhány gyermeket csökkentett terheléssel rendelkező testnevelési csoportba kell áthelyezni.

Ajánlások sportoláshoz

Amikor a prolapsus számos szakmai korlátozást jelent a sport számára, a felelős versenyeken való részvétel. Megismerkedhet velük egy speciális dokumentumban, amelyet az All-Russian Kardiológiai Társaság fejlesztett ki. "Az SS rendszer megsértésével rendelkező sportolók felvételére vonatkozó ajánlások a képzés és a versenyfolyamat számára". A sportolók fokozott képzésének és a versenyben való részvételének fő ellenjavallata a prolapsus, bonyolult:

• Holter monitorozza az aritmiát (napi EKG);
• Ismétlődő kamrai és supraventrikuláris tachycardia;
• Az echokardiográfiára regisztrált 2. fokú regurgitáció;
• A vérkibocsátás nagymértékű csökkenése - akár 50% -kal is (az EchoCG-nél észlelhető).

A mitrális és tricuspid szelep prolapsussal rendelkező személyek ellenjavallt az alábbi sportokban:

1. Amely alatt szükséges a rángatózó mozgások végrehajtása - lövés, lemez vagy lándzsa dobása, különböző birkózás, ugrás stb.
2. Súlyemelés a súlyemeléssel (kettlebell stb.).

Videó: a fitness tréner véleménye a PMK-n

Prolapszus a tervezett korban

A mitrális vagy tricuspid szelep prolapsussal diagnosztizált sok katonai korú fiatal számára felmerül a kérdés: „Egy ilyen diagnózissal csatlakoznak-e a hadsereghez?” A kérdésre adott válasz nem egyértelmű.

Az első és második fokozatú MVP esetében, akik nem regurgitálnak (vagy 0-I-II fokú regurgitációval), amelyek nem okoznak zavarokat a szív aktivitásában, a toborzás katonai szolgálatra alkalmasnak tekinthető. Mivel az ilyen típusú prolapsus a szív szerkezetének anatómiai jellemzőire utal.

A „betegségi ütemterv” (42. cikk) követelményeinek megfelelően a következő esetekben a sorsot katonai szolgálatra alkalmatlannak tekintik: t

1. Meg kell diagnosztizálni: „Az MK 3. fokozat elsődleges prolapsusa. A szívelégtelenség I-II funkcionális osztálya.
2. A diagnózis megerősítése echokardiográfiával, Holter-monitorozással. A következő mutatókat regisztrálniuk kell:
   1. a vérkeringés során a myocardialis szálak rövidülésének sebessége csökken;
   2. az aorta és a mitrális szelepek fölött a regurgitációs áramlások fordulnak elő;
   3. az aurikulák és a kamrák mérete megnövekedett, mind a szisztolén, mind a diasztolénál;
   4. A vérkeringés a kamrai összehúzódás során jelentősen csökken.
3. A veloergometria eredményeire gyakorolt ​​terhelési tolerancia indexének alacsonynak kell lennie.

De van egy árnyalat. A "szívelégtelenség" nevű állapotot 4 funkcionális osztályba sorolják. Ezek közül csak három lehet mentesíteni a katonai szolgálatot.

• Én fk - A sorsot az RA-ban szolgálatnak tekintik, de kisebb korlátozásokkal. Ebben az esetben a katonai tervező bizottság döntését befolyásolhatják a testmozgás-intoleranciát okozó betegséggel járó tünetek.
• II. A „B” kategóriába tartozó felvételi kategóriát a felvételhez rendelték. Ez azt jelenti, hogy katonai szolgálatra csak háborúban vagy vészhelyzet esetén alkalmas.
• És csak III és IV F.K. a katonai szolgálat teljes körű és feltétel nélküli törlése.

Mitrális prolapsus, tricuspid, aorta és az emberi egészség

A szívszelepek olyan szárnyak, amelyek szabályozzák a vér mozgását a szívkamrákon keresztül, amelyek a szívben négyek. Két szelep található a kamrák és az erek között (pulmonalis artéria és aorta), a másik kettő pedig a véráramlás útján, a bal kamra, a jobb oldalon - a tricuspid. A Mitral szelep elülső és hátsó csapokból áll. A patológia bármelyikükben kialakulhat. Néha mindkét esetben azonnal megtörténik. A kötőszövet gyengesége nem teszi lehetővé zárt állapotban tartását. A vér nyomása alatt elkezdenek a bal pitvar kamrájába ívni. Ebben a részben a véráramlás az ellenkező irányba mozog. A retrográd (fordított) áram akár egy levél patológiájával is elvégezhető.

Az MVP fejlődése a jobb kamra és az átrium között elhelyezkedő tricuspid (tricuspid) szelep prolapsussal járhat. Ő védi a megfelelő átriumot a vénás vér visszatérő kamrájából. A PTC etiológiája, patogenezise, ​​diagnózisa és kezelése hasonló az MK prolapsusához. A patológia, amelynél egyszerre két szelep prolapsusa van, együttes szívhibának tekinthető.

A Prolapse MK kicsi és közepesen fokozottan érzékelhető a teljesen egészséges emberekben. Ez nem veszélyes az egészségre, ha kiderül, hogy 0-I-II. Az első és második fokú primer prolapsus regurgitáció nélkül a szívfejlődés kis anomáliáira (MARS) utal. Ha észleljük, nincs szükség pánikra, mivel más patológiákkal ellentétben a PMC progresszió és regurgitáció nem fordul elő.

Az aggodalom okát a III. És IV. Olyan súlyos szívhibákra utal, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek, mivel a fejlődés során a maradék vér térfogatának növekedése következtében az LP-kamra kihúzódik, és a kamrafal vastagsága nő. Ez jelentős túlterhelést eredményez a szív munkájában, ami szívelégtelenséget és számos más szövődményt okoz.

Ritkán előforduló szívbetegségek közé tartozik az aorta szelep prolapsus és a pulmonalis artéria szelep. Általában nincsenek kifejezett tünetei. A kezelés célja az ilyen rendellenességek okainak kiküszöbölése és a komplikációk kialakulásának megelőzése.

Ha már diagnosztizáltak mitrális prolapsust vagy bármilyen más szívszelepet, ne essen pánikba. A legtöbb esetben ez az anomália nem tesz jelentős változásokat a szív aktivitásában. Tehát folytathatja a szokásos életmódot. Ez csak egyszer és mindenkorra lemond a rossz szokásokról, amelyek lerövidítik egy teljesen egészséges ember életét.