Iridocyclitis tünetei és kezelése (elülső uveitis)

A szemnek ezt a patológiáját, mint az iridociklitist (vagy az elülső uveitist), a vaszkuláris szemmembrán elülső szakaszában, nevezetesen a szem iris és a ciliáris (ciliáris) test gyulladásának alakulása okozza.

Származás és terjesztés

Az iritis (iris) és a ciklit (ciliáris test) szinkron vereségét a keringési egység és az ideg határozza meg. A központi idegrendszerhez egy ideg kapcsolódik, amely a rostok ideges gerjesztését biztosítja, és a vér az iritiszhez és a ciklithez ugyanazon edényekből származik.

Az akut fázisban (akut válság) az iridociklitist a szem fájdalma írja le, nyilvánvaló erythemával (súlyos bőrpír) és ödémával.

A megnövekedett szakadás, a pupillarúd torzítása az írisz hangjának helyettesítéséhez vezet.

Ugyanakkor a látócseppek, csapadékok (lerakódások) lerakódások formájában keletkeznek a celluláris elemek (limfociták, makrofágok, pigmentek) szaruhártyáján, és az elülső szemsejtben felhalmozódik a folyadék.

A szemészet a frontális (elülső) uveitisre is utal, mint a ciklitok és az iritis, az okuláris edények patológiai folyamatai. De külön-külön rendkívül ritkák. A különböző uveitis szemekről itt olvashat.

Ha az íriszben gyulladás lép fel, akkor azonnal a ciliáris testbe (choroid), a folyamatos kölcsönhatásuk miatt. Így alakul ki az iridociklitisz.

A betegség okai

Az iridociklitis okai akut formában változatosak. A patológia az endogén és exogén tényezők hátterében is kialakulhat.

A szem érrendszerét egy lassú véráramlással rendelkező sűrű kapilláris hálózat képviseli, amely kedvező környezet a mikroorganizmusok szaporodásához.

Belső tényezők

• Baktériumok (streptokokkusz és gonokokkusz etiológia, mikoplazma) és minden vírus;
• A krónikus betegségek (krónikus mandulák, rhinosinusitis) súlyosbodása;
• Immunitási rendellenességek, inzulinfüggő és reumás betegségek (pajzsmirigy-betegségek, reumatoid arthritis, Reiter-szindróma);
• Keratitisz és kötőhártya-gyulladás (helyi gyulladásos betegségek);
• Az érrendszer túlzott fejlődése a vizuális berendezésben.

Külső tényezők

• Szem sérülés és műtét;
• Stressz és hipotermia;
• Fokozott fizikai aktivitás és fáradtság.

Az iridociklitisz osztályozása

Genesis szerint:

• Ennek oka belülről van (endogén);
• Külső ok (exogén).

Az etiológia szerint:

• Mérgező (fertőző);
• Nem mérgező;
• Mérgező-allergiás felnőtt és gyermek;
• Post-traumás, posztoperatív;
• Az immunszindrómák tüneteként;
• Az anyagcsere-rendellenességekhez kapcsolódik;
• Nincs azonosítva.

Súlyosság szerint:

• Akut - éles tünetekkel élesen fejlődik;
• Krónikus iridociklitisz - lassú, enyhe, több hónapig terjed;
• Relapszus - bonyolult, az akut szakaszok gyakoriságának növekedésével.

A betegség jellemzői szerint:

• Granulomatous (üledékes) - celluláris elemek és csapadék (üledék) lerakódása a szem szaruhártyájára (limfociták, makrofágok, pigmentek);
• Nem-granulomatikus iridociklitisz: festéses váladék.

Gyulladásos változások szerint:

• Szálas műanyag iridociklit (akut);
• Hemorrhagiás - a vér exudátumának jelenléte a szem elülső kamrájában;
• Metasztatikus endoftalmitisz (gennyes) - jellemzi a mikroorganizmusok retina kapillárisainak eltolódását;
• Szimpatikus szemészet (krónikus) - az iridociklitis az ép szemben szinkronban fordul elő;
• Serous (poszt-traumás) - 2-3 nap alatt alakul ki;
• Vegyes iridociklitisz (kötőhártya-gyulladás vagy keratitis).

Hogyan lehet pontosan meghatározni az iridociklitist

A szem iridociklitisz jellegzetessége a fájdalom szignifikáns növekedése még a szemgolyó enyhe nyomása mellett is. A vizsgálatot orvos végzi, a szükséges óvintézkedésekkel.

A második tünet, amely lehetővé teszi az iridociklitisz nagyfokú bizalommal történő diagnosztizálását, az érintett írisz színének változása.

Ugyanakkor meglehetősen szokatlan színárnyalatokat szerezhet (zöldes, piros, rozsdás).

A páciens szemének szaruhártyájának vizsgálata során szürkésfehér színű csapadékok (képződmények) jelenlétét mutatják, amelyek a helyi sejtek lerakódását és a gyulladásos exudátumot (folyadékot) tartalmazzák. A páciens visszanyerése után a pigmentcsomók formájában lévő csapadék nyomai hosszú ideig maradnak fenn.

A betegség tünetei

Az iridociklitok fejlődése minden korosztályra jellemző. A fő kockázati csoport a középkor, 20-40 év.

• Idős korban az iridociklit szatellitek: köszvény, cukorbetegség és spondyloartritisz;
• A nők érzékenyebbek az elülső szem fertőző gyulladásos folyamatára;
• Férfiaknál az iridociklit az artritiszhez vezet;
• A gyermekek hajlamosak az írisz és a ciliáris test bakteriális és vírusos gyulladására;
• A serdülők iridociklitiszét gyakrabban érzékenyítik a krónikus bakteriális fertőzések (krónikus mandulagyulladás) súlyosbodása.

Az iridociklitis fő tünetei:

• Fájdalom és kellemetlenség a szemgolyóban;
• Hasznos szakadás;
• Félelem a fénytől;
• A kötőhártya kiterjesztett edényei;
• A szaruhártya hátsó felületén lévő csapadék (üledék) jelenléte az elülső kamra alsó részén - pigmentek, limfociták;
• A szivárványmintás módosított színtónus és jellege, a tuberkulzusok jelenléte (sárga dudorok);
• Keskeny tanuló;
• A hátsó és az elülső körkörös tapadások (szinkechiák) jelenléte az írisz, a lencsék és a hátsó stromális szinkémiák köré (ezek teljes vaksághoz vezetnek);
• Homályos látás;
• A szem belsejében lévő nyomás diffúziója (ugrások);
• A látásélesség változása.

A betegség diagnózisa

Az iridociklitisz diagnózisának fő tünete a ciliáris test fájdalma, amely a szemre nehezedő nyomással gyorsan kialakul.

A szem fertőzésének számos tüneti gyanújának feltárása fontos, hogy időben konzultáljon egy szemészrel. Diagnosztikát készít, amely a következőkre épül:

• Felmérés a páciensről a klinikai tünetek jellemzőiről (mi aggódik, amikor elkezdődött, mi előzte meg, ahogy nyilvánvaló);
• A szem vizuális vizsgálata;
• tapintása;
• Pontos műszeres és laboratóriumi vizsgálatok elvégzése;
• A lehetséges komorbid betegségek szakembereinek további véleménye, nevezetesen egy phtisiológus, venereológus, fogorvos, otolaringológus.

Meg fogják tartani:

• A látásélesség ellenőrzése (Az ellenőrzésről itt olvashat bővebben);
• Az intraokuláris nyomás nem érintkezési és tonometrikus mérése ugrások jelenlétére;
• Szemhéjfestékvizsgálat ophthalmoscope-val (szemészeti);
• Optikai adathordozók és szemszálak (biomikroszkópia) vizuális elemzése; Elvileg a megvilágított és az árnyékszakasz közötti kontraszt polaritás jön létre, ami lehetővé teszi, hogy a szemszervet (irizáló pelyhek, kristályszerű test), valamint a vizuális berendezés központi részének összes összetevőjét felismerjük;
• A szemgolyó ultrahang részletezése, ha szükséges - a szem röntgen vagy mágneses rezonancia terápiája.

elemzések:

• Klinikai elemzés és vérbiokémia;
• OA vizelet;
• Vér a reumás vizsgálatokhoz az autoimmun betegségek (reumatizmus, arthritis, cukorbetegség) kizárására vagy megerősítésére; gyanúja esetén az Ig (M, A, G) koncentrációját a szérumban és az intraokuláris folyadékban értékeljük;
• Hemostasiogram (alvadási arány);
• Allergia tesztek és tuberkulózisvizsgálatok;
• ELISA, PCR (szifilisz, tuberkulózis, herpesz, chlamydia) specifikus fertőzések kórokozói elleni antitestek vérvizsgálata.

Az iridociklitisz diagnózisa különbözik a többi szemészeti patológiától (glaukóma, keratitis, kötőhártya-gyulladás).

Iridociklit kezelés

Az iridociklitisz kezelésének kedvező eredménye attól függ, hogy az orvost a gyulladásos szem tüneteinek megjelenése után meglátogatja. Elfogadhatatlan az iridociklitis kezelése egyedül otthon.

A kezelés konzervatív terápiát és működőképes hatást gyakorol a patológiára.

Akut fázisában végzett tevékenysége a következőkre irányul:

• A fertőzés forrásának kiküszöbölése és a lehetséges szövődmények megelőzése;
• A tanuló fúziójának megakadályozása;
• A fájdalom, a bőrpír és a duzzanat eltávolítása olyan gyógyszerek segítségével, amelyek kibővítik a pupillát (atropin-szulfát és kokain-hidroklorid).

A további kezelést a kórházban végzik, míg a fertőzés fókuszát a következők befolyásolják:

• Antiszeptikumok (fertőzött szem mosása és rendszeres kezelése);
• Gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek és antibiotikumok;
• Érzékenységcsökkentő gyógyszerek (deszenzitizátorok és anti-neuralgia).

Ha az iridociklit fertőző etiológiát hordoz, akkor a szükséges egyidejű kezelés a szemek és a cseppek vitaminjai, amelyek támogatják a szem lokális immunitását, valamint az általános immunstimulánsok.

Az erős gyulladásos mérgek vérének tisztításához aktívan alkalmazzák a hemoszorpciót és a plazmaferézist.

Instrumentális módszerek és fizioterápia

A lézerterápia, a mágneses terápia és a mikrovezetékek kedvező hatást gyakorolnak az adhézió és a gennyes váladék (folyadék) reszorpciójára. Ha szükséges, ezeket a módszereket a betegség kezelésébe vezetjük be. Szükség lehet az uveitisben szenvedő betegek sebészeti kezelésére a szövődmények szakaszában. Klinikailag bonyolult kép jelenik meg:

Az iridociklit és az uveitis közötti különbség

Uveitis egy gyulladásos folyamat, amely a koroidon történik. Vannak a betegség elülső és hátsó formái. Az elülső uveitis az írisz, a ciliáris test gyulladása vagy az írisz és a ciliáris test kombinált gyulladása. Az utóbbi jelenséget iridociklitnak nevezik.

A fentiek alapján világossá válik, hogy a feliratban feltett kérdés nem helyes.

Az iridociklitisz egyfajta uveitis. A differenciáldiagnosztikát csak a betegség specifikus formájának meghatározására végezzük:

• Anterior uveitis (iridocyclitis);
• Hátsó uveitis (közvetlenül a koroid gyulladása).

Súlyos betegség esetén a gyulladás mind a koroidot, mind az íriszet a ciliáris testtel befolyásolhatja. Ebben az esetben általánosított uveitisről beszélhetünk.

Megelőzés és prognózis

Ha az iridociklitis külső etiológiában fertőző, az időben történő kezelés segít megszabadulni az akut kurzustól, és megszünteti a szövődményeket és a visszaesést.

Ismételt iridociklitisz a szisztémás autoimmun betegségek hátterében fordul elő.

Ebben az esetben minden terápiás hatáskört a gyökér okának megszüntetésére kell irányítani. Az iridocyclitis krónikus formája a látásélesség csökkenésével járhat, amely veszélyezteti a glaukómát, a teljes vakságot és az enucleaciót (a szemgolyó eltávolítása). A megelőző intézkedések a következők:

• A krónikus fertőzési források ellenőrzése és az alapul szolgáló patológia időbeni kezelése;
• Megfelelő és folyamatos immunterápia;
• A látásszervek gyulladásának megnyilvánulásának legkisebb jeleire vonatkozó ellenőrzés hiányának hiánya.

Fotó iridociklitisz

Lehetetlen meghatározni az iridociklitis típusát egy fényképből, csak egy szemész tudja ezt megmondani.

Iridociklitisz: besorolás, diagnosztikai és kezelési módszerek

Az iridociklitis második neve az anterior uveitis. Ez a kifejezés két részből áll. Az uveitis egy széles definíció, amely a choroid gyulladását jelzi. Az írisz és a ciliarus test a szem érrendszerének elülső részéhez tartozik, amelynek sérülése iridociklitiszben megfigyelhető. Egyébként, a hátsó uveitist a hátsó koroid gyulladásának nevezik, amely a szemgolyó belsejét vonzza.

okok

A szem iridociklitja szinte mindig fejlődik egy másik betegség hátterében. Néha a súlyos autoimmun, metabolikus, endokrin rendellenességek első jele. Sok esetben, amikor egy személy uveitisben jött egy szemészhez, később diagnosztizáltak súlyos szisztémás betegségeket. Így az uveitis kialakulása riasztó harang, ami egészségügyi problémákat jelez.

Az eredettől függően az elülső uveitis exogén és endogén. Az első a külső környezetből származó fertőzés eredményeként alakul ki. Az endogén iridociklitisz krónikus fertőzésekben, autoimmun betegségekben, metabolikus rendellenességekben és az endokrin rendszer patológiájában szenvedő embereknél fordul elő.

Belső tényezők

Az endogén uveitis kialakulásának ösztönzése a káros mikrobák behatolása az íriszbe és a ciliáris testbe. A patogén mikroorganizmusok véráramlással jutnak el és a gyulladásos folyamat kialakulását okozzák. Ezenkívül gyulladás léphet fel az autoimmun betegek vérében keringő autoantitestek vagy immunkomplexek hatására.

Az endogén iridociklitisz okai:

• átvitt bakteriális, vírusos, protozoális fertőzések - szifilisz, chlamydia, toxoplazmózis, gonorrhoea, influenza, kanyaró;
• a krónikus fertőzés gyulladásainak jelenléte a szervezetben - krónikus mandulagyulladás, sinusitis, otitis, sinusitis;
• reumatikus megbetegedések - reumatoid arthritis, ankilozáló spondylitis, reuma, Sjogren és Reiter szindrómái;
• metabolikus rendellenességek és néhány azonosítatlan etiológiájú szisztémás betegség - cukorbetegség, köszvény, autoimmun tiroiditis, szarkoidózis, Behcet-betegség.

Az elülső uveitis kialakulása számos provokáló tényezőhöz vezet. A patológiák különösen érzékenyek a gyengült immunrendszerrel és az endokrin zavarokkal szemben. A gyakori stresszes helyzetek, a hipotermia, a súlyos fizikai terhelés szintén negatív hatást gyakorol.

Külső tényezők

Az iris és a ciliáris test gyulladása lehet a mikrobás szennyezés eredménye a sérülések, a műveletek, a szem elülső szegmensének fertőző károsodása esetén. Ebben az esetben a kórokozó mikroorganizmusok a koroidba lépnek be és gyulladásos folyamatot okoznak.

Az exogén iridociklitisz leggyakoribb okai:

• áthatoló sebek;
• a szemgolyó összenyomása;
• sebészeti beavatkozások; többet a szemsebészetről →
• súlyos keratitis.

Megjegyezzük, hogy a posztoperatív iridociklitis a természetben reaktív lehet. Ez az uveitis nem alakul ki fertőzés következtében. Fejlődésének oka a műtétre adott túlzottan aktív szemreakció.

besorolás

A gyulladásos folyamat súlyosságától függően az akut és krónikus iridociklitist izoláljuk. A betegség mindkét típusa leggyakrabban egy szemre hat, sokkal ritkábban a folyamat kétoldalú. Az elülső uveitis bármilyen életkorban előfordulhat, de leggyakrabban 32–45 éves embereknél észlelhető.

Az akut iridociklitisz sérülések, műtétek vagy fertőzések után spontán következik be. Kifejezett klinikai képe van és könnyen diagnosztizálható. Az orvos időben történő kezelésével a betegség jól reagál a kezelésre és 3-4 hét múlva következmény nélkül. Az orvosi ellátás elutasítása vagy a nem megfelelő kezelés gyakran súlyos szövődményekhez és krónikus gyulladáshoz vezet.

A krónikus iridociklitist hosszan tartó alacsony tünetek jellemzik. A betegség tipikus tünetei az embereknél csak a súlyosbodás időszakában jelentkeznek. A kezelés után a beteg remisszióban van, de hamarosan a patológia ismét érezhetővé válik. Az exacerbációk évente 2-3 alkalommal fordulhatnak elő.

Az iridociklitok típusai a gyulladás jellege alapján

A fejlődési mechanizmus szerint az iridociklitis fertőző, allergiás, poszt-traumás, posztoperatív, fertőző-allergiás. Egyes esetekben az orvosok nem tudják megállapítani a betegség természetét. Ebben az esetben idiopátiás elülső uveitisről beszélünk.

tünetek

A betegség klinikai képének súlyossága számos tényezőtől függ: a patológia kialakulásának okai, a kórokozó virulenciája, az emberi immunitás állapota és a gyulladásos folyamat aktivitása. Egy esetben az elülső uveitis szinte tünetmentes, másokban sok szenvedést okoz egy személynek.

Az iridocyclitis klasszikus tünetei:

• fájdalom és kellemetlen érzés;
• a szem vörössége;
• vizenyős szemek;
• intenzív fény intoleranciája;
• a köd megjelenése a szemed előtt;
• csökkent látásélesség;
• sárga vagy piros effúzió megjelenése az elülső kamrában;
• az írisz színváltozása;
• fejfájás.

Az iridociklitiszben a látásélesség csökkenése a szaruhártya ödémája és a belső felületén kicsapódik. Ezenkívül a sejtelemek megjelenhetnek az intraokuláris folyadékban, ami opálosodását okozhatja (Tyndall-tünet).

Mindez a szem optikai adathordozójának átláthatóságának és a szem előtt megjelenő köd megjelenésének megsértéséhez vezet. A megfelelő kezelés segít a kellemetlen tünetek eltávolításában és a jó látás visszatérésében.

Melyik orvos kezeli az iridociklitist?

Az iridociklitisz diagnózisát és kezelését egy szakorvos végzi más szűk szakemberekkel együtt.

Szükség esetén elküldi a betegnek egy fertőző betegség-szakértő, bőrgyógyász, reumatológus, phtisiológus, endokrinológus, neuropatológus vagy ENT-szakember részére történő konzultációt. Ha egy betegben azonos betegséget azonosítanak, akkor a szükséges kezelést előírják.

diagnosztika

Az orvos a beteg megbeszélése és vizsgálata után gyaníthatja a betegséget. Az iridocyclitis javára a látásélesség csökkenése is kimutatható, ami nem alkalmas a plusz és mínusz lencsék optikai korrekciójára. A diagnózis megerősítéséhez egy szemész szemvizsgálatot igényel egy réslámpában.

Az elülső uveitis szemészeti tünetei:

• A szaruhártya-ödéma és a csapadék megjelenése a belső felületén. A csapadékok különböző méretűek és színek lehetnek. Általában a szaruhártya alsó részén helyezkednek el, és háromszög formájúak, az alapja lefelé. Súlyos betegség esetén a csapadékok lefedik a teljes szaruhártyát.
• Pericornealis vaszkuláris injekció. Úgy tűnik, vöröses-kék pereme van a limbus körül. Ez az iris és a ciliáris test gyulladásos folyamatára adott válaszként jelentkezik.
• Változtassa meg az írisz színét. Nem mindig figyelhető meg. Egyes esetekben az írisz egy jellegzetes rozsdás árnyalatot vehet fel.
• Hátsó szinkronia. Lássuk ki az írisz és az elülső lencse kapszulát összekötő vezetékeket. Súlyos esetekben egy teljes pupilla elzáródás következik be, amely a vizsgálat során látható.
• A tanuló mozghatatlansága és a fényre adott reakció hiánya. Általában a szechiaria kialakulásának következménye. Az időben történő kezelés hiányában az írisz bombázásához vezethet.
• A szembe vagy a vér felhalmozódása a szem elülső kamrájába. Nem mindig jelenik meg. A betegség súlyos lefolyásáról beszél.

Az iridociklitissal végzett intraokuláris nyomás (IOP) normális vagy emelkedett lehet. Az IOP emelkedése az elülső kamrában a szerózus folyadék, exudátum vagy vér felhalmozódása lehet. Bizonyos esetekben az intraokuláris nyomás a tanuló szűkületéből és az írisz bombázásából adódik. Ez a jelenség rendkívül veszélyes, és azonnali orvosi segítséget igényel. További információ a glaukómáról →

kezelés

Az iridociklit kezelés különböző gyógyszercsoportok segítségével történik. A kezelési séma egyénileg történik, figyelembe véve a betegség okát és annak kórokozóját. Például antibiotikumokat használnak a bakteriális uveitis és a vírusos gyulladás elleni vírusellenes szerek leküzdésére.

Az iridocyclitis elleni küzdelemre használt gyógyszerek

Az iridociklitisz az írisz és a ciliáris test gyulladása. Okok, tünetek, kezelés

Az iridociklitisz a szem és a ciliáris test íriszének gyulladása. A patológia másik neve az anterior uveitis. Az iridociklitis akut fázisát a duzzanat, a szemfájdalom, a bőrpír, a túlzott szakadás, az írisz árnyékváltozása és néha a pupilla nyílásának deformációja, a látás szintjének csökkenése, a kicsapódás, a hipopion.

Az iridociklitisz diagnosztizálásának módszerei - szemrevételezés, szemérzékelés, szemészeti vizsgálat, biomikroszkópia, ultrahang, szemfestékvizsgálat, nyomásmérés a szem belsejében, különböző laboratóriumi vizsgálatok.

A kezelés magában foglalja az etiotrop terápiát, a gyulladáscsökkentő szereket, az antihisztaminokat, a méregtelenítést, az immunstimulánsokat, a vitamin-komplexeket, a midriatikákat.

Iridociklitisz: leírás, epidemiológia

A ciklitok és az iritis az elülső uveitishez tartoznak. Tehát a szemgyógyászok gyulladásos folyamatokat hívnak a szem edényeiben.

Az írisz és a ciliarus test állandó fiziológiai és funkcionális "együttműködése" miatt a gyulladás, amely eredetileg egy zónában található, gyorsan áthalad a második zónára. Így az iridociklitis fejlődik.

Az iridociklitisz prevalenciája meglehetősen magas. Előfordulhat a beteg bármely korában, de leggyakrabban a 20-40 év közötti csoportban. Az iridociklitisz előfordulási ideje az őszi, tél.

Az akut periódus általában 3-6 hétig tart, és a krónikus folyamat több hónapig tarthat.

Az iridociklitisz osztályozása

Az iridociklitis megjelenése miatt:

• fertőző;
• fertőző-allergiás;
• allergiás;
• traumatikus;
• egyidejű szisztémás betegségek;
• a különböző szindrómák tünetegyüttesébe tartoznak;
• megmagyarázhatatlan természet.

Az áramlás típusa szerint az iridocyclitus:

A patológiás rendellenességek típusai szerint az iridociklitis a következő formákban létezik:

• váladékos;
• vérzéses;
• savós;
• fibrines műanyag.

Az iridociklit okai

Az iridociklitis etiológiája több tényező. A betegséget külső és belső okok is okozhatják.

Gyakran előfordul, hogy a betegség a szem sérüléséből és a műtét során bekövetkező fertőzésből ered. Az iridociklitisz a keratitis (az íriszben a gyulladásos folyamat) szövődménye is lehet.

Az iridociklitis okozója a vírusok (herpesz, kanyaró, influenza, parainfluenza), baktériumok és a protozoa flóra (staphylococcus, streptococcus, gonococcus, chlamydia, mycoplasma, toxoplasma, tuberculosis mycobacterium stb.) Képviselői.

A nem specifikus bakteriális mikroflóra akkor is aktiválható, ha a meglévő patológiák súlyosbodása - mandulagyulladás, rhinosinusitis.

A szisztémás, reumás, autoimmun, anyagcsere-betegségek szintén befolyásolhatják az iridociklitisz előfordulását. Közülük: autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, reuma, Reiter-szindróma, ankilozáló spondylitis, cukorbetegség, köszvény, szarkoidózis, Vogt-Koyanagi-Harada szindróma.

Tehát a rheumatoid arthritisben és különböző fertőző betegségekben szenvedők körében az iridociklitis fél vagy több esetben kíséri őket.

Az iridociklitis kialakulását provokáló tényezők:

• a vérerek túlzott fejlődése a látásszervekben;
• az írisz, a ciliáris test magas érzékenysége a fertőző ágensek antigénjeivel szemben;
• egyidejű endokrin, immunpatológiák;
• stressz, idegtörzs;
• nagy fizikai terhelés.

A vaszkuláris hálózat iridociklitissal történő fertőzése mellett a szemszöveteket a mikrobiális toxinok, valamint a gyulladásos mediátorok károsítják.

Az immunrendszer citolízisét az enzim metabolizmusának megsértése, az új erek növekedése, a sejtek vérellátásának romlása, a hegek megjelenése kíséri.

Az iridociklitisz klinikai képe

Az iridociklitisz tüneteinek súlyossága, valamint a betegség jellege a betegség eredetétől, a kórokozók és antigének hatásának időtartamától, valamint a beteg immunrendszerének állapotától és a hematoftalmikus gát permeabilitásának mértékétől függ.

Általában egy látásszerv gyullad. Az iridociklitis kezdeti tünetei a szem vörössége, a fájdalom megjelenése, és a kellemetlen érzés erősödik, amikor a szemre tapadás és nyomás jelentkezik.

Továbbá megnövekedett fényérzékenység, köd vagy fátyol érzés a szem előtt, a látásélesség enyhe csökkenése, a könnycseppek nagy mennyiségű kiömlése.

A szem irisza megváltoztatja árnyékát a szivárgó gyulladás hátterében. Általában egy kicsit zöldes vagy rozsdás színű lesz, és a minta is változik.

Gyakran jelentkezik a szaruhártya-szindróma. A szem elülső kamrája piszkos, serózus, fibrin szekréciót tartalmazhat.

Ha a púpos exudátum a szem kamra aljára esik, és ott marad, hipopion képződik - egy zöldes-sárga csík. A szemek ebben a részében fellépő hajók a vérrögök megjelenését okozzák - hyphema.

A szem szerkezeteinek további gyulladása lefedi a ciliaris testet. Ebben az esetben a váladék megjelenése és a lencsén és az üvegtesten való rögzítése az utóbbi átlátszóságának csökkenéséhez vezet, ami a látás csökkenéséhez vezet.

Az iridociklitisz kialakulásakor a szaruhártya távoli felülete szürkés csapadékokkal van borítva, amelyek abnormális kisülésekből és halott sejtekből állnak. Még a reszorpciójuk miatt is, a pigmentcsomók sokáig maradnak.

Az írisz puffadtsága és anatómiai kölcsönhatása az objektívvel szinkémiát (tapadást) eredményez, ami a tanuló szűküléséhez és deformációjához, valamint a tanulónak a fényforrásra adott válaszának megzavarásához vezet.

Az is lehetséges, hogy a lencsék és az írisz elülső területe egy körkörös megkötés kialakulásával együtt növekedjen.

Hosszabb ideig tartó iridociklitisz esetén az ilyen tapadások nagyobb kockázatot jelentenek a látás teljes elvesztésének a pupilláris nyílás túlzott növekedésének hátterében.

A betegség kialakulása során a szemen belüli nyomás gyakran csökken, ami az elülső kamra folyadékszekréciójának gátlása miatt következik be. Akut patológia esetén, amikor a váladék túlzottan elkülönül, és az írisz szélének a lencsével történő összekötése során a szem belsejében a nyomás emelkedhet.

Az iridociklitok különböző típusai jellemzők. Tehát a tuberkuláris iridociklitisznek lehetnek homályos klinikái, nagy csapadékokkal, sárga tuberkulzusokkal (tubercles), kiterjedt hátsó stromális tapadással a szemben.

A szem tanulójának teljes fúziója miatt vak lehet. A legtöbb esetben előrehaladott állapotban erősen csökken vagy elmosódott a látás.

A vírusos iridociklitiszben az akut kurzust a szerózus vagy fibrin kisülések bőséges kiürülése, a kis fényes csapadék képződése, a szem nyomásnövekedése kíséri.

A sérülés után általában a szem gyulladása jelentkezik, mint szimpatikus szemészet.

A Reiter-szindrómában az iridociklitis a chlamydia-val kezdődő kötőhártya-gyulladással kezdődik, kiegészítve uretrit és ízületi elváltozásokkal a jellegzetes triád kezdete előtt.

Az autoimmun etiológiával az iridociklitisz súlyos kórt mutat, és a kezdeti patológia súlyosbítja a relapszusokat és remissziókat.

Ezt a fajta iridociklitist gyakran bonyolítja a szürkehályog, a glaukóma, a szkleriták és a keratitis stb. A későbbi visszaesések nagy kockázatot jelentenek a betegek teljes látásvesztésére.

Iridociklitisz diagnózisa

A diagnózis az alapos vizsgálat után kapott adatokon alapul, beleértve a műszeres, laboratóriumi, szemészeti és egyéb szakértők látogatását is (ha szükséges).

Ha kellemetlen tüneteket észlel, forduljon szemészhez. Vizuálisan megvizsgálja a szemet, a tapintást, interjút ad a betegnek a jellemzőkről és a tünetekről.

Szemvizsgálat, nyomásmérés a szem belsejében nem érintkező vagy kontakt tonometriával, szemészeti szempontból, biomikroszkópia, amely a szem szerkezetének patológiás változásait érzékeli. A szem részletes képének megismeréséhez ultrahangot írnak elő, néha röntgen- vagy MRI-módszerrel.

A betegség okozója meghatározásához laboratóriumi vizsgálatok szükségesek. Klinikai vérvizsgálatok, biokémia, vizeletvizsgálat, reumatoid faktor tesztek, koagulogram, különböző allergének vizsgálata, tuberkulin tesztek, specifikus kórokozók elleni antitestek vizsgálata ELISA-val, PCR (szifilisz, herpesz, chlamydia, toxoplazma, kanyaró, stb.). d.).

Ha az iridociklitisz autoimmun jellege gyanúja van, a szérum immunoglobulinok koncentrációját és a könnycseppben (IgM, IgA, IgG) való jelenlétét értékeljük.

Szükség esetén más szakemberek, mint például a fogorvos, a reumatológus, a TB-szakember, az ENT-szakember és a venereológus konzultációi is ajánlottak. A hangszeres vizsgák közül gyakran az orrnyálkahártya, a tüdő röntgen- vagy MRI-jét nevezik ki.

A differenciáldiagnosztikát a kötőhártya-gyulladás, a glaukóma, a keratitis és más szemészeti betegségek összehasonlításával végezzük.

Iridociklitos kezelés

Megkezdődik az iridociklitisz korábbi kezelése, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy teljes gyógyulása vizuális következményekkel jár. A konzervatív terápia célja a gyulladás középpontjának kiküszöbölése, az adhézió kialakulásának megakadályozása, a szövődmények kockázatának csökkentése, a kellemetlen tünetek kiküszöbölése.

Közvetlenül az orvoshoz az akut fázisban, helyi mydriatikával (a diákok dilatációjához), nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekhez, glükokortikoszteroidokhoz és antihisztaminokhoz történő kezelésre kerül sor.

Ezenkívül a patológia tervezett kezelését végzik. Folyamatosan végzik és magában foglalja a szisztémás, helyi antibakteriális szereket, antiszeptikus oldatokkal való szemkezelést, vírusellenes szereket, hormonális gyulladáscsökkentő szereket, NSAID-eket, vitamin szemcseppeket.

Súlyos esetekben egyes szereket intramuszkuláris, intravénás injekció formájában lehet beadni. Az iridociklitisz kezelésében az autoimmun folyamatok hátterében előforduló glükokortikoszteroidok, immunszuppresszorok alkalmazása szükséges.

Éppen ellenkezőleg, az immunvédelem csökkenésével járó, fertőző iridociklitissal vitaminokat és immunstimulánsokat ajánlunk.

Erős gyulladással és a beteg rossz közérzetével kapcsolatban szükség van a test mérgezésének tüneteinek enyhítésére, beleértve a hemoszorpciót, a plazma cserét. Annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb felgyorsítsuk a patológiai kiváltozások és adhéziók reszorpcióját, a terápiás programba a proteolitikus enzimek előkészületeit, valamint a mágneses terápia, a lézerterápia, a mikroszerkezetek szekciói kerülnek.

Speciális kórházakban a tuberkulózis, szifilitikus természet iridociklitisét kezelik. A reumatizmust és más súlyos szisztémás patológiákat kísérő iridociklitisz terápiát is igényel a megfelelő osztályban.

Ha szövődmények keletkeznek, szükség lehet sebészeti kezelésre. Ily módon a műveletet az adhézió szétválasztására, valamint az iridociklitis glaukóma komplikációjával végzik. Ha a szem károsodása súlyos gennyes folyamatokkal jár, a szem tartalmának kivágása (enukció) jelezhető.

Iridociklitisz prognózis

Az orvoshoz való gyors hozzáféréssel és a teljes kezeléssel a prognózis kedvező. Mindazonáltal a teljes gyógyulás csak az esetek 1/5-ében figyelhető meg, és a betegek több mint fele szenved a betegség ismétlődő formájából (ez inkább az iridociklitiszre vonatkozik, amely a szisztémás betegség hátterében fordul elő).

Ha a kezeléssel vagy annak időtartamának be nem tartásával szigorodik, az iridociklitisz krónikus, és a látásélesség lassan, de folyamatosan csökken. Terápia nélkül az iridociklitos szövődmények kockázata a glaukóma, a chorioretinitis, az endoftalmitisz és a panophthalmitis, a szem atrófia, az üveges károsodás stb. Ezen állapotok bármelyike ​​vaksághoz vezethet.

Az iridociklitisz megelőzése

A megelőző intézkedések csökkentik az alapul szolgáló patológia kezelését vagy korrekcióját, valamint a fertőző fókuszok időbeni megszüntetését.

Iridociklitisz (akut és krónikus): okok, típusok, tünetek, diagnózis, kezelés

Az iridociklitisz (elülső uveitis) a szem fő vastagbélrészeinek gyulladása által okozott szemészeti patológia. Az írisz és a ciliáris test szoros anatómiai és fiziológiai kölcsönhatása, átfogó beidegzése és vérellátása miatt a gyulladásos változások gyorsan elterjedtek egy funkcionális egységről a másikra.

Az „iridociklitisz” kifejezés két orvosi fogalomra osztható: iritis - az írisz és a ciklit gyulladása - a ciliáris test gyulladása. Ezek a független nosológiai formák nagyon ritkán különülnek el egymástól. A bakteriális gyulladást a biológiailag aktív anyagok - szerotonin és hisztamin - felszabadulása a vérbe vezetik, ami a vérkeringés csökkenéséhez és a szem véredényeinek falainak megsemmisítéséhez vezet. Megfelelő és időben történő kezelés hiányában az iridociklitis a látáselemző hibás működését és a látás teljes elvesztését eredményezheti.

emberi szemszerkezet

A reumatizmus és az influenza olyan betegségek, amelyek hozzájárulnak az iridociklitisz kialakulásához. Rheumatikus betegségekben vagy influenzában szenvedő személyeknél az esetek 40% -ában a gyulladásos folyamat lép fel. Az iridociklitist különböző okok okozhatják. Általában a betegség a relapszusra való hajlam ellenére jól reagál a terápiára.

Leggyakrabban a patológia 20-40 éves korban jelentkezik. Talán az iridociklitisz kialakulása a gyermekek és az idősek körében.

besorolás

Az iridociklit 4-es besorolás szerint osztályozható:

• Az akut és szubakut iridociklitisznek közös jellemzői vannak: hirtelen megjelenő és kifejezett klinika.
• A krónikus forma lassú, egyértelmű klinikai tünetek nélkül, és egy herpeszes vagy tuberkuláris fertőzés megnyilvánulása.
• Az ismétlődő iridociklitist súlyosabb, a súlyosbodás és remisszió gyakori váltása, valamint súlyos tünetek jellemzik.

A betegség eredetileg:

1. Exogén, környezeti tényezők hatására keletkező,
2. A szomatikus patológiákból származó endogén.

Az etiológiai besorolás szerint a betegség következő formái léteznek:

• fertőző,
• allergiás,
• poszttraumás,
• anyagcsere,
• idiopátiás.

Különállóan megkülönböztetik a toxikus-allergiás iridociklitist, amely elsősorban a 4-12 éves gyermekeknél alakul ki.

Etiológia és patogenezis

Az iridociklitisz okai nagyon különbözőek. Ezek a következők:

1. Vizuális elemzői sérülések - behatoló sérülések, zúzódások, idegen testek, a sebészeti kezelés következményei,
2. A szaruhártya vagy sclera gyulladása, t
3. Vírusfertőzés - influenza, kanyaró, herpesz, citomegalovírus,
4. Patogén és feltételesen patogén baktériumok - staphylococcus, streptococcus, Koch botok, gonokokok, halvány treponema, chlamydia, toxoplasma,
5. Patogén gombák - candida, aktinomycetes,
6. Különböző bélféreg-fertőzések és parazitózis,
7. ENT betegségek - otitis, sinusitis, mandulagyulladás,
8. Fogászati ​​megbetegedések - fogszuvasodás, szájgyulladás, bazális ciszták,
9. Autoimmun betegségek - reumatoid arthritis, szkleroderma, szarkoidózis, spondyloartrosis,
10. Élelmiszerek, gyógyszerek, allergia
11. Endokrinopathia - cukorbetegség, hyperthyreosis.

Ennek a patológiának a provokáló tényezői:

• immunhiány,
• neuropszichikus kimerültség, stressz,
• intenzív fizikai aktivitás
• kiegyensúlyozatlan táplálkozás.

Az iridociklitis fő morfológiai formáinak patogenetikai kapcsolatai:

• A fibrin-műanyag formát a szem elülső kamrájában lévő fibrin exudátum jelenléte jellemzi részleges szervezésével és veszélyes tünetekkel jár. Ennek a formának a szövődménye az irreverzibilis pupillafertőzés és a vakság.
• A púpos forma a szem traumás károsodása után pár nap múlva alakul ki, vagy a gennyes mandulagyulladás, a furunculózis, a tályog szövődménye. A betegség súlyosan halad. A szemrög elülső kamrájában felhalmozódik. A folyamat gyorsan növekszik, fejlődik a panuveitis és az endoftalmitisz képe.
• A vérzéses forma a vaszkuláris falak vírusok által okozott károsodásának következménye, és a véres exudátum felhalmozódása jellemzi a szem elülső kamrájában.
• A vegyes iridociklitist a fehér csapadék és a szaruhártya pigmentációja, a szinechiák és a fokális chorioretinitis jelei jellemzik.

tünetegyüttes

Az akut gyulladás tünetei a következők:

Vörös szemek

A szemhéjak duzzadnak és vörösek lesznek a betegeknél, az objektumok láthatósága elmosódik, és a templomterületen lüktető és megnyomó fejfájás jelentkezik. Panaszkodnak a szemek fényérzékenységére és az érintett szem megnyitásának nehézségére. A gyulladt írisz megváltoztatja a színét, zavarossá válik, a minta egyértelműsége jelentősen csökken.

A gennyes formát a szem elülső kamrájának alján lévő hipopion képződése jellemzi, ami szürkés-sárga csík. A lencse zavarossá válik, a tanuló reagál a fényre. A szaruhártya hátoldalán letétbe helyezett, szürkésfehér csapadékok képződnek, amelyek végül oldódnak, és pigmentcsomókat képeznek. Az exidatív iridociklitiszben gyakran kialakulnak az adhézió - szinkécia, amely irreverzibilis miosist okoz. Az ilyen betegeknél fennáll a veszélye annak, hogy a tanuló teljes elzáródása miatt vak marad. Az akut iridociklitist mindig az intraokuláris nyomás ingadozásai kísérik.

A szem krónikus iridociklitisa hasonló tünetekkel jár, de kevésbé kifejezett és nehezen kezelhető. A krónikus gyulladás atrophikus változásokat eredményez a szemben. A sugárirányban eléri a vérrel átáramló hajókat, amelyek egyenesek és hosszúak. Ez a tanuló szűküléséhez és mobilitásának korlátozásához vezet.

Diagnózis készítése

Az iridociklitisz diagnózisa a beteg panaszainak meghallgatásával és az élet és a betegség anamnézisének meghallgatásával kezdődik, a látás szervének vizuális vizsgálata és annak tapintása. A javasolt diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására minden betegnek átfogó vizsgálatot kell végezni, beleértve a laboratóriumi diagnosztikát és a kiegészítő műszeres módszereket is. Néhány betegnek szüksége van a kapcsolódó specialitások orvosával való konzultációra.

A helyes diagnózist lehetővé tevő kutatási módszerek:

• A látásélesség meghatározása betűkből, számokból és speciális karakterekből álló táblák segítségével. Általában az élesség csökken a szaruhártya-duzzanat és az elülső kamrában történő kiürülés következtében.
• A biomikroszkópia lehetővé teszi a szemszerkezetek különböző sérüléseinek azonosítását.
• A fénytörés és a színérzékelés meghatározása.
• Tonometria, perimetria, echometria, oftalmoszkópia.
• A fluoreszcens angiográfia olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szem alapjainak kis edényeinek megjelenítését, valamint a véráramlás állapotának értékelését a retinában. A kontrasztanyagot intravénásan adjuk be a páciensnek, majd egy speciális fényképezőgéppel sorozatot készítünk az alaptestekről.
• A krónikus folyamatok kizárására a tüdő és a sinusok radiográfiája szolgál: pneumonia, antritis, ethmoiditis, frontális sinusitis.

A laboratóriumi diagnosztika általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok, koagulogramok, reumatizmus és allergének vizsgálata. A vér- és könnyfolyadékban meghatározzuk az M, I, G. szérum immunoglobulinokat.

kezelés

Iridociklit komplex kezelése. Célja az etiológiai tényezők kiküszöbölése, a gyulladásos tünetek csökkentése, az adhézió megelőzése, az immunitás stimulálása, a szövetek trofizmusának és vérellátásának javítása, a szemizmok erősítése és az intraokuláris nyomás normalizálása. A betegek kórházba kerülnek a szemészeti osztályon, ahol antiszeptikus, antimikrobiális és gyulladáscsökkentő terápiát végeznek, amely kiküszöböli a betegség klinikai megnyilvánulásait, lehetővé teszi, hogy teljes életet éljen és elfelejtse a meglévő betegséget.

A konzervatív kezelés a különböző dózisformákban gyártott gyógyszerek alkalmazása - orális gyógyszerek, injekciók, szemcseppek formájában:

1. Midriatik - "Midrimaks", "Cyclomed", "Irifrin";
2. NSAID-ok - Indocollir, Diclof, Indometacin, Metindol;
3. Kortikoszteroidok - Dexametazon, Maxidex;
4. Antiszeptikumok - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfatsil-nátrium";
5. Antibiotikumok - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
6. Antivirális cseppek - Okoferon, Ophthalmoferon.

A betegeket a következő gyógyszercsoportok orális beadására írják elő:

• Szenzibilizáló szerek - „Cetrin”, „Zodak”, „Zyrtec”, „Diazolin”;
• Glükokortikoszteroidok - prednizolon és hidrokortizon;
• Széles tartományú antibiotikumok - "Tsiftazidim", "Azitromicin", "Cefazolin";
• Multivitamin és ásványi komplexek;
• Immunstimulánsok - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
• Proteolitikus enzimek - tripszin, kollalizin, Lidaza;
• Fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapításhoz - Ketonal, Nurofen, Diclofenac.

A "Gentamicin", a "Diprospana", a "Dexamethasone", a "Dexone" injekciók a parabuláris, paraorbitális és szubkonjunktív terekben a maximális terápiás hatással rendelkeznek.

"Diclofenac" és "Furosemide" intramuszkuláris injekciója a gyulladás, az intravénás - kolloid és kristályos oldatok tüneteinek csökkentésére, "Reosorbilakt", "Hemodez", glükózoldat a mérgezés elleni küzdelemre.

Súlyos gyulladás esetén extrakorporális méregtelenítés történik - plazmaferézis, hemoszorpció.

Az iridociklitisz kezelésére használt népi jogorvoslatok:

1. A megszorított fokhagymát citromlével öntjük, forralt vízzel hígítjuk, és az így kapott keveréket belsejében vesszük.
2. Broth aspen kéreg ragaszkodik és naponta.
3. A zárt szemekkel vagy meleg sűrűséggel való napozás segít ezzel a patológiával megbirkózni.
4. Az aloe gyümölcslé keveredik az orbáncfű, a méz és a fehérbor főzésével, vegye a terméket naponta egy hónapig.

A betegség akut formájának prognózisa általában kedvező. Az iridocyclitis hosszú és tartós kezelése lehetővé teszi a teljes gyógyulást.

A krónikus patológia gyakran súlyos szövődményekhez vezet.

Amikor az iridociklitisz első tünetei megjelennek, sürgősen kapcsolatba kell lépni egy szemészrel, hogy elkerülje a szövődmények és a betegség további előrehaladását.

megelőzés

A szakemberek megelőző intézkedései és ajánlásai, amelyek megakadályozzák az iridociklit kialakulását:

• Időbeli küzdelem a meglévő patológiákkal,
• A krónikus fertőző gyökerek fertőtlenítése,
• Erősítse az immunrendszert
• edzett,
• Egyél jobb,
• Az alkohol és a dohányzás megtagadása,
• Kapjon oltást az influenza ellen
• Ne szúrj fel, ne vigyázz,
• Lépjen kapcsolatba egy szemészgel a szemgyulladás első jeleiről.

Az iridociklitisz egy súlyos betegség, amely nem lehet viccelődni. Ne öngyógyítsa meg és vegye fel a gyógyszert. Csak az orvos időben történő látogatása segít elkerülni a szövődményeket és a vakságot. A házi kezelés csak a szakemberrel folytatott konzultációt követően lesz hatékony.

Iris gyulladás - Iridocyclitis

Az iridociklitis a szemgolyó patológiás változása, amely az iris és a ciliáris test gyulladásaként jelentkezik. Ezeket a két zónát egyidejűleg érintik az iridociklitisz. Két nagyon hasonló gyulladás van: ciklit és iritis. A szemciklit olyan betegség, amelyben a ciliáris test elsősorban gyulladt. Iritis esetén az írisz gyulladása jelentkezik. Az iridociklit minden korosztály számára engedelmes, de különösen gyakori a fiatalok körében, általában 20 és 40 év közötti korban.

A klinikusok gyakran iridociklitisz elülső uveitist hívnak, valóban?

Ahhoz, hogy jobban megértsük az iridociklitis patológiai folyamatait, hasznos, hogy többet tudjunk meg egy ilyen szembetegségről, mint uveitisről, mi a különbség e két szembetegség között.

A látásszervi érrendszer három részből áll:

• írisz
• ciliáris test;
• érhártya.

Az érrendszer bármely részének gyulladása uveitisnek tekinthető. De attól függően, hogy mely részek vannak a patológiai folyamatban, az uveitis két típusra oszlik:

1. Elülső uveitis vagy iridocyclitis. A betegség az írisz és a ciliáris testet érinti.
2. Hátsó uveitis. Maga a choroid gyulladt.

okok

A látásszervi érrendszer gyulladásos elváltozásaihoz vezető tényezők sokrétűek és gyakran előfordulnak. A nedves vagy fagyos időjárású utcai banális hipotermia betegséget okozhat. Fizikai túlterhelés vagy ideges kimerültség, ami a munkához vagy a tanulmányhoz, a hormonális zavarokhoz vezet a test korszerkezetének átalakításakor - mindez iridociklitiszhez vezethet. Az okokat exogén és endogénre osztják. Az endogén iridociklitisz a szervezet általános betegségének következménye, amikor a gyulladásos szerek belépnek a szembe a belső szervekben található betegség forrásából.

Az endogén iridociklitisz okai

• bakteriális fertőző betegségek - tuberkulózis, streptococcus mandulagyulladás, bakteriális tüdőgyulladás és hörghurut;
• vírusfertőzések - kanyaró, influenza, herpesz;
• gombás léziók;
• a protozoonokkal kapcsolatos krónikus vagy akut kóros változások - toxoplazmózis, malária, t
• szisztémás betegségek - reuma, polyarthritis, szisztémás lupus, köszvény, szarkoidózis;
• krónikus gyulladásos folyamatok különböző szervekben - mandulagyulladás (a torok mandulák gyulladása), sinusitis (az orrcsontok patológiás gyulladása), sinusitis (a maxilláris szinuszok elpusztításának folyamata).

Az exogén iridociklitisz okai

Az exogén iridociklitisz egy meglévő szempatológia komplikációjaként jelentkezik. A szemgolyó minden része szorosan kapcsolódik egymáshoz. A fertőző vagy gyulladásos szerek nehezen mozognak az érintett területről a horoidra, ami a gyulladásos változásokhoz vezet.

Az exogén okokat a következőképpen osztályozzák:

1. szaruhártya gyulladása.
2. a sklera patológiája.
3. mindenféle művelet.
4. áthatoló kár.

besorolás

A diagnózis és a terápia megkönnyítése érdekében az érrendszer minden gyulladása a megjelenésükre okot adó okok miatt:

• fertőző;
• fertőző-allergiás;
• Noncommunicable-allergiás;
• poszt-traumatikus stressz;
• posztoperatív;
• tisztázatlan;
• a kötőszöveti betegségekből eredő gyulladás.

Az iridociklitisnek számos gyulladásos változata lehet a gyulladásos károsító tényező erősségétől és az emberi test általános védelmétől és rezisztenciájától függően.

Az áramlási patológiával történik:

1. akut.
2. szubakut.
3. krónikus a súlyosbodásokkal.

Az akut gyulladásos folyamat a megfelelő terápiával egy hónap alatt megy végbe. A krónikus betegség előrehaladása az esetek több mint 70% -ánál fordul elő legyengült betegeknél. A remisszió során a tünetek enyheek, de a visszaesés időszakában új erővel jelentkeznek. Gyakran vannak veszélyes szövődmények a tanulók körében. Emiatt élesen szűkül, kifejezetten deformálódott.

Különösen kedvezőtlen esetekben a tanuló növekszik és teljes látásvesztést eredményezhet, mivel a homályos ambliópia kialakul.

A szem membránjaiban előforduló gyulladásos folyamatok eltérő természetűek lehetnek, a klinika és a kurzus súlyossága attól függ. A gyulladás típusa szerint az iridociklitisz:

• savós;
• váladékos;
• vérzéses;
• fibrines.

ICD-10 kód

Az Iridocyclitis ICD-10 szerinti besorolása a következő:

1. Akut iridociklitisz - H20.0.
2. Subacute - H20.0.
3. Krónikus - H20.1.
4. Lencse okozta - H20.2.
5. Nincs meghatározva - H20.9.

tünetegyüttes

Az egyik szem elsődleges léziójával a koroid gyakrabban előforduló gyulladása. De ha az oka a szisztémás patológia, például a lupus erythematosus, a rheumatoid arthritis vagy a spondyloartrosis, akkor mindkét szemet általában érinti.

A legtöbb beteg aggasztja a szem súlyos és éles fájdalmát. Ahogy a betegség előrehalad, az intenzitása nő. Ez a leggyakoribb tünet, amely miatt a beteg segítséget kér egy szakembertől. A fájdalom terjedhet a templomban vagy a szupermarketben. Néha jön egy pillanat, amikor egyszerűen elviselhetetlen lesz.

A szemek intenzíven vörösek, könnyek. A látása romlik, az élessége csökken, fájdalmassá válik, hogy a beteg megnézze a fényt, a szél fújja a fájdalmat. Amikor megnyomja a szemet, a fájdalom drámai módon nő, és nem sokáig tarthat. Ez az iridociklitis jellemző jellemzője.

Mit kell keresni, ha megnézed

A szemgolyó vörösesnek látszik a táguló és stagnáló vérrel teli vérerek miatt. Ez különösen a végtag körül látható. Ezt a bőrpírot pericornealis injekciónak nevezik.

A szaruhártya megtartja az átláthatóságot. A közelebbi vizsgálat során a hátsó falon különböző területek, színek és formák foltjai találhatók. Ez felgyülemli a szervet védő gyulladásos sejteket. A kamra elején lévő folyadék átlátszatlan, véres szigeteket tartalmazhat.

A váladék típusa más. A készítmény összetételében és tulajdonságaiban különbözik, így a betegség szerózus, gennyes vagy fibrinikus iridociklitiszre oszlik. A pusztát gyakran az üreg alján helyezik el, sávok vagy ívek formájában. A szemészek ezt az élénk tünetet jelzik. Ha a repedt edényből sok vérsejt belép a kamrába, akkor ezt a tünetet hyphema-nak hívják. A Serious iridocyclitis átlátszó gyulladásos exudátumot tartalmaz, kevés szennyeződéssel vagy csak kis mértékben.

Az iridociklitisz esetében az írisz változása jellemző:

• lapított írisz minta;
• színváltozás;
• leggyakrabban az írisz zöld vagy sötétbarna, néha vörös vagy sárga-zöldes lesz.

A diák megváltoztatja alakját, a lekerekített körvonalak helyett szabálytalan figurákat szerez. Előfordul, hogy egy tüske vagy tanuló alakul ki teljesen benőtt.

Az intraokuláris nyomás a koroid gyulladásával mindig alacsony. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a ciliáris test, amely folyadékot termel a szem számára, gyulladt, funkciója élesen depressziós. A szemfolyadék nagyon hiányzik. A nyomás a fájó szemcseppekben.

Néha hosszú futási eljárással erős az adhézió az írisz és a lencse között. Megakadályozzák az intraokuláris folyadék kiáramlását. A kamrában felhalmozódik, mint a tartályban, és a nyomás emelkedik.

A tünetek és a klinikai tünetek súlyosságát befolyásolja a betegség okai, valamint a test általános állapota (különösen az immunitás - általános és helyi).

Melyik orvoshoz kell fordulnom?

Az iridociklitisz veszélyes szembetegség, amely súlyos látáskárosodást okozhat. Ezért, ha a gyulladás tünetei jelentkeznek (fájdalom, bőrpír, könnyezés), gyorsan el kell jutnia a klinikához.

Csak egy szemész képes megfelelően diagnosztizálni és előírni az iridociklitisz megfelelő kezelését, kizárva a lehetséges szövődményeket.

Hogyan diagnosztizálják az iridociklitist?

A helyes diagnózis fontos. A beteg panaszai, szemvizsgálat speciális lámpa alatt - biomikroszkópia. A szemész határozottan kizárja az egyéb lehetséges betegségeket, amelyek azonos tünetekkel rendelkeznek. Az ok megállapításához szükség lehet a laboratóriumi, műszeres és szűken szakosodott orvosokkal folytatott konzultációkra:

1. KLA.
2. OAM.
3. biokémiai vérvizsgálat a gyulladás lehetséges szisztémás patológiájának és súlyosságának meghatározására.
4. A tüdő röntgenfelvétele kizárja a tuberkulózist és a lehetséges gyulladást.
5. az orrüregek röntgensugárzása a lehetséges szinuszitis vagy inusitis helyzetének tisztázására.
6. fogászati ​​vizsgálat a fogszuvasodás meghatározásához.
7. konzultáljon Laura-val, hogy megerősítse vagy megszüntesse a gyulladás niduszait az orrnyálkahártyában.
8. konzultáció az endokrinológussal, ha a hormonhiány és a gyanús tünetek lehetnek a betegség okai.
9. Allergiás konzultáció.
10. konzultáció a pthisiatrician-val.
11. a fertőző betegségek szakemberének vizsgálata.

kezelés

A bonyolult és összetett okok, a lehetséges kellemetlen következmények miatt az iridociklitisz kezelése nem könnyű feladat, és szemészeti kórházban történik.

A kezelés fő irányai:

• a gyökér okának megszüntetése;
• a gyulladás elleni küzdelem;
• az adhézió kialakulásának megelőzése;
• a gyulladásos elváltozás felszívódása és eltávolítása.

Az alapok kezelésére a szakember ilyen típusú gyógyszereket írhat elő antibakteriális, vírusellenes, gombaellenes gyógyszerként (Ceftriaxone, Gentamicin, Rulid, Torbex, Floksal). Szűk szakemberek felügyelete alatt anti-tuberkulózis, immunorrekciós, citosztatikus terápia végezhető.

A gyulladás csökkentése érdekében NSAID-eket (Indometacin, Imat, Ibuprofen, Voltaren, Metindol) vagy hormonális kortikoszteroidokat (Novo-prednisolon, Hydrocortisone, Dexamethasone, Belicort) írnak elő.

Az exudatív felhalmozódások reszorpciójára olyan készítményeket használnak, amelyek aktívan szétválaszthatják a kicsapódásokat. Az adhéziók megelőzése érdekében rendeljen midriatikumokat. Ezek olyan speciális gyógyszerek, amelyek gyorsan és tartósan kibővítik a pupillát (Atropin, Irifrin, Midriacil).

Egy allergiás komponens jelenlétében antihisztaminokat alkalmazunk (Suprastin, Diazolin, Claritin). Az immunrendszer javítása érdekében immunmodulátorokat (Cyclosporin, Equolar) használhat. Ne felejtsük el az összetett multivitaminokat ásványi anyagokkal.
A terápiát mind lokálisan (cseppek, kenőcsök, parabulbar és szubkonjunktív injekciók), mind szisztémás formában (kapszulák, tabletták, porok, injekciók, dropperek) végezzük.

A legújabb fejlesztések lehetővé teszik a fizioterápiás technikák széles körű alkalmazását. Leggyakrabban ez a gyógyszerkészítményekkel végzett elektroforézis, valamint az UHF és a fűtés. Az autohemoterápiát gyulladáscsökkentő célokra, valamint az exudatív folyadékok gyors felszívódására használják.

Ha a betegség megváltozott intraokuláris nyomáson jelentkezik, speciális cseppeket írnak elő. Növekvő nyomás hatására diuretikumok és antiglaucomatous gyógyszerek kerülnek alkalmazásra.

Mit kínál a hagyományos orvostudomány az iridociklitisz kezelésére?

Az iridociklitisz kezelésével a népi jogorvoslatokkal nem lehet eltávolítani a betegség valódi okait, de ez segít enyhíteni az általános állapotot és erősíteni fogja a testet. Ehhez a következő recepteket használhatja:

1. Broth aspen kéreg. Helyezze a kéreget egy tartályba, és töltse fel vízzel, hogy csak kissé magasabb legyen, mint a nyersanyag szintje. Forraljuk 15 percig, hagyjuk 4 órán át főzni. Igyon egy pohár naponta, három adagra osztva.
2. Citromlé fokhagymával. Használjon lenyeléshez. 1 liter friss gyümölcslé, 400 gramm fokhagymával keverve keverőgépben, homogén szuszpenzióig. 1 teáskanál infúziót 1 pohár vízzel hígítottak és inni egy üres gyomorban. Hűtőszekrényben tárolja a fedél zárva.
3. A hő a legjobb gyógyszer a betegség számára, így napozhatsz a szemed zárva. És a melegített só szemébe puha, tiszta ruhával helyezheti el. Ehhez 40 fokig melegítjük, és 10 percig tartjuk a fájdalmas szemre.
4. Orvosi piócák. Mindkét oldalon két személy alkalmazza őket az időbeli régióra.
5. Az aloe és a Hypericum infúziójának kombinált infúziója. Vegyünk 1 órán át. l. Naponta 3-szor, az adagot 1 evőkanálra növelve. l 5 napig. A kezelés időtartama 1 hónap, 1 evőkanál. naponta háromszor. A recept nem könnyű, de ennek hatékonysága jelentősen megnő. Egy font aloe levelek, mosott és szárított, csavart egy húsdaráló. A kapott szuszpenziót 0,5 liter vízbe öntjük. 30 g száraz gyógynövény orbáncfüvet fél órán át forraljuk, és ugyanazt az összeget ragasztjuk, majd szűrjük. Együtt kevert aloe, orbáncfű, egy font méz, 0,5 liter fehérbor. Hagyjuk a főzött keveréket 7 napon át sötét hűvös helyen főzni. Csak most készen áll a használatra.

Ne feledje, hogy a népi jogorvoslatok kezelését szükségszerűen az orvoshoz kell kötni.

Elsősegély

Ha egy akut fájdalomcsillapító beteg mentőorvosot hívott a házba, és a diagnózis megvizsgálása és megvizsgálása után kétségtelenül szükség van, sürgősen elsősegélynyújtásra van szükség.

A beteg szemhéjaira 0,1% Dexazone-t azonnal eltemetünk. A következő pedig 1% atropin. Az erős fájdalom segít eltávolítani a 0,5% Dikain-t. Tiszta steril kötszer kerül a fájdalmas szemre, és minimalizálja a könnyű és hideg káros hatásait. A beteg a szemészeti osztályba kerül.

Sürgősségi ellátás

Ezt csak szemész végezheti. Helyi kezelésre mydriatic oldatokkal. 25% -aa naponta 6-szor, a cseppenként 2 csepp. 1% naponta legfeljebb 4-szer csepegtető Atropin, 2 csepp.

Ha nincs tanuló dilatáció, akkor 1% adrenalin-hidrogén-karbonátot kell beszerelni. Néha súlyos esetekben 0,1% -os epinefrin-hidrokloridot adjunk szubkonjunktiválisan. Ebből a célból 1% Mezaton használható. A helyi terápiát szükségszerűen az antibiotikumok, a hormonok és a butadion hátterében végzik. Ha a kezelést helyesen végzi, az eredmény nem tart sokáig. A fájdalom, a bőrpír és a zavarosság elhalad.

szövődmények

A nem megfelelően diagnosztizált és elhanyagolt iridociklit következményei jelentősen ronthatják a beteg már zavart állapotát. A szövődmények a beteg általános alacsony immunállapotában vannak, súlyos kórképekkel. Néha a betegség krónikus úton halad, esetenként romlik. Ez idővel számos súlyos következményt is okozhat. Az iridociklitis fő szövődményei:

• szekunder glaukóma;
• a látóideg atrófiája;
• csökkent látásélesség;
• kedvezőtlen szürkehályog;
• teljes pupillafertőzés;
• tompalátás;
• szaruhártya-distrofikus elváltozások;
• részleges vagy teljes vakság.

Bármilyen tünet, legyen az a szem fájdalma, a bőrpír, a zavarosság, azonnal a szemorvoshoz kell vezetnie a konzultációhoz.

Ez az egyetlen módja annak, hogy megvédje a szemét a veszélyes szövődményektől és tartsa őket egészségesnek.

megelőzés

Annak érdekében, hogy elkerüljék az iridociklitist, először is szükséged van rá:

1. vigyázzon a testre általában.
2. a fertőző betegségek időben történő kezelése a szakemberek felügyelete alatt.
3. Ne vezessen olyan betegségeket, mint mandulagyulladás, sinusitis, antritis.
4. évente legalább kétszer látogasson el a fogorvosra, és rendszeresen gondoskodjon a szájüregről.
5. azonnal kezelje a potenciálisan veszélyes sérüléseket, ahol a fertőzés felhalmozódhat.
6. szakemberek által végzett profilaktikus vizsgálatoknak kell alávetni.
7. tartsa be az egészséges életmódot a kötelező rendszeres mérsékelt fizikai terheléssel. A gyaloglás és a futás nem akadályozta meg senkit, de csak az általános egészséget erősítette meg.
8. vezesse be a táplálkozás alapjait, és próbálja követni őket. Ehhez használjon egészséges, természetes táplálékot, az általános állapottól függően, próbálja meg növelni a nyers szerves zöldségek és gyümölcsök arányát, próbálja meg hozzáadni a vitaminokban és a bioenzimekben gazdag gabonacsírákat.

Mindez sok éven át segít megőrizni a szemed egészségét és éles látását.