A lúgos foszfatáz a gyermekeknél normális

Az orvosok azt is javasolják, hogy az egészséges személyt évente teszteljék a vér biokémiai vizsgálatára. Az eredmények dekódolásának fontos mutatói közül érdemes figyelembe venni az ALP szintjét. A szakértők ezt a kulcsot jelentik a hepatobiliáris rendszer, a csontok és a máj egészségének értékeléséhez. Egy terhes nő vagy gyermek biokémiai vérvizsgálata gyakran megmutatja az ALP (alkalikus foszfatáz) indikátor növekedését - ez a fiziológiai norma.

Mi az alkáli foszfatáz

Ez a kifejezés az izoenzimek egész csoportjára vonatkozik, amelyek szinte minden emberi szövetben megtalálhatók, a legnagyobb koncentrációban a májban, az epeutakban, a csontszövetben és a placentában. A foszfatáz, amely alkáli környezetet teremt, a foszforsavat sóvá (foszfáttá) bontja a foszfor felszabadulásával, amely áthatolhat a sejtmembránon. Amikor az enzimet tartalmazó sejtek megsemmisülnek, belép a vérbe. Mivel a sejteket folyamatosan frissítik, mindig van egy bizonyos enzimkoncentráció.

Mit jelent a lúgos foszfatáz a vérben

Az alkalikus foszfatáz aktivitása a májban, az epeutakban, a vékonybélben fellépő folyamatokhoz kapcsolódik. Az enzim szintjének elemzése nagyon fontos a máj patológiáinak, az epehólyag kövekkel és a hasnyálmirigy-daganatokkal, az elsődleges biliáris cirrózissal és a szklerotizáló cholangitisgel kapcsolatos diagnózisában. A csontszövetsejtek fokozott aktivitása is befolyásolja a foszfatáz szintjét a vérben, ami fontos az elsődleges vagy másodlagos csontdaganatok diagnózisában.

nagy

A lúgos foszfatáz (más orvosi rövidítések - ALP, ALKP) fokozott aktivitása terhesség alatt normálisnak tekinthető, és más esetekben általában a májbetegséget vagy a csontok patológiás folyamatát jelzi. Ilyen körülmények között néhány kapcsolódó mutató fontos a diagnózis szempontjából. Így a bilirubin, az aszpartát-aminotranszferáz (AST), az alanin-aminotranszferáz (ALT) párhuzamos növekedése valószínűleg májkárosodást jelez. Az ásványi anyagok - kalcium és foszfor - szintjének megváltoztatása megmutatja a csontszövet patológiáját.

alacsony

Az alkalikus foszfatáz enzim csökkent szintje sokkal kevésbé gyakori, mint a megemelkedett. Az ilyen eredmény orális fogamzásgátlók, vérátömlesztés, magnézium és cink hiánya lehet a szervezetben. Ezen túlmenően a csont izoenzimek alacsony szintje a hipofoszfatázia fő mutatója, egy ritka genetikai betegség, amelyet a csontképződés károsodása jellemez. Ha a betegség gyermekkorban jelentkezik (fiatalkori formában), gyakori törések, görcsök, fogvesztés jellemzi.

elemzés

Az ALP szintjét a szérum határozza meg, gyakrabban a biokémiai elemzés során, néha külön-külön. A vérmintát vénából végezzük, a kutatást üres gyomorban végezzük. Az elemzés indikációi lehetnek a fáradtság, gyengeség, étvágytalanság, hányás vagy hányinger, sötét vizelet és ürülék, a jobb hypochondrium fájdalma, a bőr és a sclera sárgulása. A kutatást más profilú orvosok végzik: háziorvosok, gasztroenterológusok, endokrinológusok, urológusok, fertőző betegségek szakemberei, hematológusai.

Lúgos foszfatáz-norma

A lúgos foszfát-metabolizmus normális szintje a vérben 20 és 140 NE / l közötti intervallum. Ez egy átlagos érték, amely nagymértékben változik a személy nemétől és életkorától függően. Az aktív növekedés során a legmagasabb gyakoriságú gyermekeket és serdülőket figyelték meg, mivel állandó csontszövetük van. Emellett az orvosok körülbelül 200 gyógyszert bocsátanak ki, amelyek megváltoztathatják a máj izoenzim aktivitását és befolyásolhatják az adatelemzést (általában felfelé).

A férfiaknál

Az ALP mutatói a férfiak számára az alábbiakban szerepelnek (a 30 év alatti fiatalok esetében az eredmények kissé magasabbak lehetnek a normál felső határnál, az orvosok nem tulajdonítják ezt a betegségeknek):

A nőknél

A terhesség harmadik trimeszterében (az oka a placentális izoenzim a vérben történő felszabadulása) a szoptatás ideje alatt a túlzott fizikai terhelés következtében megfigyelhető az alkalikus foszfaton abnormális szintje a betegséggel nem összefüggésben. Más esetekben feltételezzük, hogy a nők vérében az alkáli foszfatáz aránya a következő:

Gyermekekben

A növekedés legaktívabb időszakai az első életévben és az átmeneti korban jelentkeznek. Ez tükröződik a vizsgálati eredményekben, az alkalikus foszfatáz növekedése a gyermekeknél egybeesik ezen időszakokkal.

Norma schF a gyermekek vérében:

A megnövekedett lúgos foszfatáz okai a vérben

Önmagában a magas ALP nem diagnózis, további kutatásra van szükség, mivel az arány sok okból nőhet, köztük:

• Bármilyen eredetű hepatitis (az arány 3-szor nőtt).
• Fertőző mononukleózis, különösen a betegség első hetében.
• A májcirrózis olyan betegség, amelyben a májszövetet kötőszövet helyettesíti, ami negatívan befolyásolja funkcióját. A vér biokémiai analízisében az ALP bármilyen etiológia, autoimmun vagy alkohol cirrhosisával nő.
• Májrák vagy metasztázisok a szerv régiójába.
• A hasnyálmirigy vagy a gyomor daganatai, az epe-csatornák területére nyomva. Az epevezeték elzáródását kolesztázisnak nevezik.
• Elsődleges vese rák.
• Kövek az epehólyagban.
• A Paget-betegség (a normák meghaladják a 15-20-szor) - ritka betegség, amelyre a csontok növekedése kóros.
• Más daganatok osteoszarkóma vagy csontmetasztázisai.
• Az osteomalacia olyan kóros kalciumhiány, amely csontlágyulást okoz.
• Miokardiális infarktus.
• A hiperparathyreosis a pajzsmirigy betegsége, amelyben a kalciumot ki kell mosni a csontokból.
• A bélsejtekben található lúgos foszfatáz, a fekélyes colitis.

Az alkáli foszfatáz-redukció okai

A terhesség alatt a lúgos foszfatáz aktivitásának csökkenése riasztó tünetnek tekinthető, mivel a placenta elégtelenségét jelezheti. A visszaesés más okai is vannak:

• A hypothyreosis hiánya a pajzsmirigy működésében.
• Súlyos vérszegénység.
• Állapot masszív vérátömlesztés után.
• A hipofoszfatázia egy ritka veleszületett betegség, amely befolyásolja a csontok kialakulását.
• A magnézium és a cink hiánya.

Hogyan lehet csökkenteni az alkáli foszfatázt a vérben

Számos olyan állapot áll fenn, amelyekben a biokémiai vérvizsgálatban a magas ALKP nem okoz aggodalmat. Például, ha terhesség vagy törés lép fel. Más esetekben az alkáli foszfatáz vérben történő növekedése okozza az orvos által végzett vizsgálat folytatását, és nem az egyetemes recept keresését. Meg kell kitalálni, hogy melyik patológia okozza az ALP növekedését, és kezelje ezt a betegséget. A kezelés önálló diagnosztizálására és elrendelésére tett kísérletek veszélyesek lehetnek, ami súlyosbodik vagy súlyosbodik a betegség átmenetéhez.

Az alkáli foszfatáz nőtt - mit jelent ez?

Az alkáli foszfatáz a test minden szövetében található. Különösen gazdag a sejtmembránokban. A „régi” sejtek természetes halála és az oszteoblasztok (csontszövetsejtek) fiziológiai aktivitása miatt az egészséges személy vérébe elegendő mennyiségben jut be.

"Bajnokok" alkalikus foszfatázok előállítására:
- az epevezeték az epevezetékek és a májsejtek membránja, t
- csontszövet
- valamint: placenta (terhes nőknél), bél epithelium és vese-tubulusok.

Tartalom:

Miért ellenőrizze az alkáli foszfatázt a vérben?

Az epe-foszfatáz legfeljebb 90% -át az epeutak, a máj és a csontok szövetéből szállítják a véráramba. Ezért a máj- és csontbetegség megsértésével ennek az enzimnek a szérumban való aktivitása drámai módon nő.

Az alkáli foszfatáz a vérvizsgálatban:

• Az epehólyag és a máj állapota
• Csont állapot

Mikor kerül sor az alkalikus foszfatáz vérvizsgálatára?
- A rutinszerű fizikai vizsgálat részeként, beleértve a sebészeti beavatkozást is.
- A májminták standard paneljének részeként a májfunkció és az epeutak értékelésére.
- A gyengeség, viszketés, emésztési zavarok (hányinger, hányás, hasi vagy jobb hypochondrium fájdalma) panaszkodásakor.
- Sárgasággal (a bőr és / vagy nyálkahártya icterikus színezése, a széklet megvilágítása, sötét vizelet).
- csontfájdalom és / vagy izom- és ízületi fájdalmak esetén.
- Ha gyanítja a csontok demineralizációjával és / vagy megsemmisítésével kapcsolatos betegségeket.
- Annak érdekében, hogy felmérjük a ricket vagy más olyan betegségek kezelésének hatékonyságát, amelyek a lúgos foszfatáz aktivitásának növekedésében / csökkenésében jelentkeznek a vérben.

ALP - mit jelent?

Emberekben az AP-t többféle fajta (izoenzim) képviseli. Néha a tervezett diagnózis tisztázásához a teljes lúgos foszfatázzal (ALP) együtt mérjük az egyes izoenzimek számát.

Tehát a vérvizsgálatokban az alkalikus foszfatáz izoenzimeket jelezték:
ALP (lúgos foszfatáz) - teljes lúgos foszfatáz.
ALPL - nem specifikus lúgos foszfatáz (a májra, az epevezetékekre, a csontokra és a vesékre jellemző).
ALPI - bél alkalikus foszfatáz.
ALPP (PCHF) - placentális alkalikus foszfatáz (általában csak terhes nőknél fordul elő). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Az ALPP (Placental ALP) megemelkedése a férfiak vagy nem terhes nők vérében a csírasejt tumorok vagy a daganat, a nyelőcső, a gyomor, a vastagbél, a prosztata, a herék, a petefészek rosszindulatú daganataiban történő növekedését jelzi.

Alkalikus foszfatáz - NORM

Az újszülöttek, a gyermekek, az idősek és a terhes nők esetében az alkáli foszfatóma normái sokkal magasabbak.

Fontos, hogy az orvosi laboratóriumok összehangolják a lúgos foszfatáz kapott értékeit a beteg populációjának normáival. A referencia-intervallumok pontosságának megállapításának elmulasztása hibákat okozhat a diagnózisban, különösen gyermekeknél és serdülőknél.

Becsült * lúgos foszfatáz-normák az életkorra vonatkozóan

* különböző reagensek és berendezések használata esetén az alkáli foszfátok normái igen eltérőek. Minden laboratóriumnak meg kell határoznia saját normál értéktartományait.

Az INVITRO laboratóriumokban a felnőttek alkáli foszfatáz szabványai

A megnövekedett lúgos foszfatáz okai

A lúgos foszfatáz mennyiségének növekedése a vérben nem mindig jelenti a betegséget!

Az alkalikus foszfatáz egészséges emberekben bekövetkező növekedésének élettani okai:

• Terhesség (második és harmadik trimeszter)
• Menopauza, postmenopauza (nők)
• Gyermekkor (a csontszövet aktív növekedésének ideje)
• A csonttörések gyógyulásának ideje
• Hormonális fogamzásgátló alkalmazás (COC)
• A kalcium és / vagy foszfátok táplálékforrásának hiánya

Felnőttekben a megnövekedett alkalikus foszfatáz jellemzői és okai

Betegségek és állapotok, amelyek az alkáli foszfatáz növekedése miatt az epe stagnálása miatt következnek be:
- Gallstone betegség
- cholangits
- Kolecisztitis
- Az epevezetékek tumorai
- A hasnyálmirigy fejének rákban a közös epevezeték tömörítése

Az epe-stáziát gyakran kombinálják obstruktív sárgasággal és a vérben a kapcsolódó bilirubinszint növekedésével.
További információ: A közvetlen bilirubin megnövekedett

Az epe-stázzal együtt a vérben lúgos foszfatázzal együtt a kolesztázis második markere, a GGT mindig emelkedik.
Bővebben: GGTP megnövekedett - okok, kezelés

Az alkalikus foszfatáz magas aránya esetén az intracelluláris májenzimek (ALT, AST) normálisak vagy kissé emelkedhetnek.
Bővebben: az ALT-t és az AST-t emelik - mit jelent?

2. Emelkedő lúgos foszfatáz májbetegségekben

Betegségek és állapotok:
- Krónikus kolesztatikus hepatitis (vírusos, autoimmun, alkoholos, ismeretlen eredetű)
- a krónikus hepatitis súlyosbodása
- Cirrhosis
- Májtumor
- Metasztázis a májba
- Jóindulatú elváltozások a májban (ciszta, tumor)
- Fertőző mononukleózis
- Mérgező vagy gyógyászati ​​májkárosodás

A májbetegségekben az alkáli foszfatáz csak az epe stagnálása esetén (cholestasis) nő.

Ezért az akut hepatitis normál vagy kissé megnövekedett (legfeljebb 2-szeres) ALP indikátoroknál fordulhat elő.

Emlékeztetni kell arra, hogy a máj- és / vagy epeutak károsodása esetén nemcsak az alkáli alkáli foszfor-indikátorok változnak a vér biokémiai vizsgálatában, hanem más máj markerekben is. Bővebben: Májtesztek: transzkriptum, normál értékek

4. A vérben lúgos foszfatázt növelő gyógyszerek:

- C-vitamin (túladagolás)
- magnézium-készítmények (magnézium)
- Antikonvulzív szerek (karbamazepin stb.)
- Antidepresszánsok (amitriptilin stb.)
- Hormonális gyógyszerek (androgének, ösztrogének, progesztinek, tamoxifen, danazol)
- Antibiotikumok
- Szulfonamidok
- NSAID-ok
- más

• A hepatotoxikus vagy kolesztatikus hatású gyógyszerek növelhetik az alkáli foszfatáz szintjét a vérben!

3. Növelje az alkáli foszfatázt csontkárosodással

Okok:
- Sérülések, törött csontok
- Pedzhet csontbetegsége (deformálódó osteodystrophia, a természetes csontszövet-helyreállítás mechanizmusainak megsértése)
- rosszindulatú csontdaganatok (osteosarcomák)
- myeloma (a csontvelő rosszindulatú daganata)
- Különböző lokalizációjú csont malignus daganatok (rák) metasztázisai.
- Lymphogranulomatosis csontelváltozásokkal
- Osteomalacia (a csontok lágyulása, megsemmisülése D-vitamin, foszfor, kalcium, egyéb ásványi anyagok, nyomelemek hiányában)
- Osteoporosis

4. A lúgos foszfatáz növelésének egyéb okai

- Gaucher-betegség (a máj, a csontszövet és más szervek károsodásával járó örökletes betegség)
- Tuberkulózis
- Miokardiális infarktus
- tüdő szívroham
- Veseinfarktus
- Vese rák
- tüdőrák (bronchogén)
- Hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigy fokozott funkciója a parathormon és a kalcium anyagcsere túlzott mértéke)
- Hyperthyreosis (diffúz toxikus goiter)
- Bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás stb.)

Az alkalikus foszfatáz - dekódolás kvantitatív fokozásának értelmezése

/ a helyi laboratórium referencia tartománya normálisnak tekinthető /

Alkalikus foszfatáz gyermekeknél: normál, magas, alacsony

Az alkáli foszfatáz olyan enzimkészlet, amely az emberi test legtöbb szövetének sejtmembránjainak összetevői. Összességében ez a sorozat 11 izoenzimből áll. A vér biokémiai elemzése segít meghatározni az alkalikus foszfatáz aktivitásának mutatóját. Ezt a tanulmányt gyakran gyermekeknek írják fel, mivel a csontok gyors növekedésével az alkalikus foszfatáz aktivitása megnő, és ez sok betegségre utalhat. Gyermekkorban ez a szám jelentősen magasabb, mint a felnőtteknél.

A lúgos foszfatáz koncentrációja leginkább a májban, a vesékben, a csontokban, a belekben, valamint ezekben a szervekben található tumorokban koncentrálódik.

normák

A lúgos foszfatáz aránya a gyermekek vérében különbözik a növekedés folyamán. A táblázat szerint a mutatók a következők:

A serdülőknél az alkáli foszfatáz indikátorok már a nemtől függően eltérőek. A fiúknak több értéke van. 12–13 éves korukban PE-je 200–495 éves, a lányok 105–420 u / l. 16 és 19 éves kor között a fiatal férfiak körében a norma 65-260, míg a lányoknál ez alacsonyabb - 50-130.

Ezek a mutatók abból adódnak, hogy a serdülők aktívan növesztik a csontszövetet. Ugyanezen okból az újszülöttek aránya jelentősen meghaladja a felnőttek alkalikus foszfatázszintjét. A fenti mutatók mindegyike a különböző szervekben lokalizált enzimek száma.

Eltérések a normától

A lúgos foszfatáz növekedésének fiziológiai oka a gyermekeknél vagy aktivitásának csökkenése a csontok intenzív növekedése vagy növekedésük megakadályozása egy személy kora miatt. Azonban ezeknek az enzimeknek a koncentrációjában bekövetkezett változások is vannak.

Megnövekedett lúgos foszfatáz

Az enzimeket tartalmazó szervek betegségei miatt megnövekedett szérum lúgos foszfatáz léphet fel. Az ilyen betegségekben az alkáli foszfatáz fokozódik:

Máj patológiák - hepatitis, a parenchima nekrózisa, cirrózis, kábítószer-mérgezés, mérgező típus, paraziták által okozott károsodás stb.

Az epeutak és az epehólyag patológiái - cholecystitis, a mechanikai típus sárgasága, tapadás.

súlyos akut bélfertőzések;

Gyakran gyakran előfordul, hogy a betegek kórosan megnövekedett lúgos foszfatázt okoznak csontbetegségek miatt. A súlyos csonttörések utáni rehabilitációs időszakban a csontszövetben lokalizált daganatos folyamat, a görcsök, az anyagcsere folyamatok megsértése lehet. A csontok törése utáni csíkozás esetén mindig nagy az ALP arány.

A szervezetben a tumor folyamat gyors növekedést is okoz. Ha ezeknek az enzimeknek a koncentrációja nagyon magas értékre emelkedik, ez a daganat rosszindulatú állapotát jelezheti.

Gyermekek és serdülők esetében a vérben lúgos foszfatáz emelkedik, ha a test túl gyorsan fejlődik, ami különböző kóros állapotokhoz vagy endokrin rendszer patológiákhoz vezet.

Bizonyos gyógyszerek alkalmazása növelheti a szérum lúgos foszfatáz szintjét is. Ezek például paracetamol, eritromicin, penicillin csoport antibiotikumok stb.

Biztonságos rendellenesség

A gyermek testében az enzimek magas koncentrációja biztonságos lehet. A statisztikák szerint a gyermekek 1-5% -ában a korai életkorban fordul elő. Ezt az állapotot átmeneti hyperphosphatasemianak nevezik. Leggyakrabban ez az állapot 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél megfigyelhető.

Csak véletlenszerűen diagnosztizálható, profilaktikus vizsgálat során, mivel az ilyen rendellenességek nem mutatnak tüneteket, mivel nem jelzik a máj vagy csontok patológiáját. Az átmeneti hyperphosphatasemia gyermekeknél átmeneti állapot. Vagyis néhány hét múlva, és néhány esetben néhány hónap múlva helyreáll az alkalikus foszfatáz normál szintje. Ugyanakkor nem lesz negatív következmény a gyermek egészségére nézve.

Alacsony lúgos foszfatáz

A gyermekek lúgos foszfatázja csökken, ha a szervezet nem kap megfelelő mennyiségű ásványi anyagot és vitamint. Nevezetesen, foszfor, magnézium és cink. Ez akkor fordul elő, ha a gyermek alultápláltsággal rendelkezik.

Ritka esetekben a gyermekek olyan feltételekkel rendelkeznek, mint:

genetikai rendellenesség, amelyben a foszfatáz metabolizmusában zavar van.

A csökkentett lúgos foszforszint nagyon veszélyes a 6 hónapos gyermekek számára. Mivel egy ilyen eltérés késlelteti a fejlődést, a szervezetben lévő kalcium kórosan nő, és a csontok deformálódnak. Gyakran ez a patológia halálhoz vezet. Az idősebb gyermekek esetében az alkáli foszfatázszint csökkentése nem olyan veszélyes. De mindent pontosan csontváltozásokhoz és gyakori törésekhez vezethet. Ezek a gyermekek is lassan nőnek.

elemzés

Az orvosi gyakorlatban az alkalikus foszfatáz szintje nagyon fontos a gyermekek különböző betegségeinek diagnosztizálásában. A vér biokémiai elemzése során határozzuk meg. Szükséges a májban, vesében, endokrin rendszerben és emésztőrendszerben szenvedő gyermekek és serdülők állapotának figyelemmel kísérése. A biokémia elemzését mind a fekvőbetegek, mind az ambuláns betegek számára írják elő.

A helyes elemzéshez vénás vérmintát kell venni, amelyet üres gyomorban végeznek. Továbbá az elemzés előtt a gyermeknek nem szabad nagyobb fizikai aktivitást tapasztalnia.

Az elemzés eredményeinek értelmezését az alkáli foszfatáz indikátorokkal kizárólag szakképzett szakember végezheti, valamint további diagnosztikát is kijelölhet.

Minden, ami a megnövekedett lúgos foszfatáz gyermekekben

Az alkalikus foszfatáz segítségével meg lehet érteni a gyermek csontszövetének állapotát, és szintjének elemzése segít számos betegség azonosításában. Fontos, hogy a fiatal betegek időben végezzék el ezt a tanulmányt annak érdekében, hogy kizárják a veszélyes betegségek jelenlétét a szervezetben. E komponens szintjének emelése gyakran azt jelenti, hogy a gyermek megzavarja a szervek működését.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Mit lehet negatívan befolyásolni a tanulmány eredményeit? Érdemes megjegyezni, hogy az elemzést csak üres gyomorban végezzük.

Milyen értékeket tartanak magasnak?

Milyen mutatók a normák? Egy újszülött gyermeknél a foszfatáz szintje a vér liter literére vonatkoztatva 250 egységet kell elérnie. Miután a gyermek 5 napra vált, a szintje egy kicsit csökken, és körülbelül 231 egységnek kell lennie.

5 napos és 6 hónapos kor között 449 egység / liter vér normális a csecsemők számára. Hat hónap és egy év közötti korban a csecsemő normál mértéke 462 egység / liter.

Egy év és 3 éves korig a gyermek normál foszfatázszintje 281 egység, a 4-6 éves gyermek esetében 269 egységet tekintünk normának.

6 és 12 év közötti korban a gyermek normál aránya 300 egység / liter.

12 és 17 év között a pubertás mellett a foszfatáz szintje nő. A serdülő fiúk esetében a normál szint 390 egység, a női betegek esetében pedig 187 egység.

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

A szórás az a mutató, amely 10 egység alatt van a norma alatt vagy felett. Ezt az állapotot általában kezelni kell.

Milyen esetekben normális a növekedés?

De nem mindig a szint emelkedése jelzi a szervezet súlyos zavarát.

Ritkán előfordul, hogy a hosszú távú gyógyszeres kezelés után a csecsemőknél magasabb szintet észlelnek.

A foszfatáz-növekedést okozó gyógyszerek az orvosok száma mintegy száz. Ez különösen igaz a hepatotoxikus hatást okozó és a májfunkciót károsító gyógyszerekre.

Emellett a gyermek növekedése kalcium- vagy foszforhiányban jelentkezik a gyermek testében.

Nézzen meg egy videót az alkáli foszfatázról

Tünetek és tünetek

Hogyan lehet felismerni az állapot tüneteit?

Ha a máj patológiája a betegség oka, akkor a gyermek mechanikus sárgasággal kezdődik. Lehet, hogy hányinger, hányás. A gyerek gyorsan gyengül és fáradt.

A szülők figyelik, hogy a súlya a normál alatt legyen, a gyermek nem eszik jól. Gyakran vérzést és véraláfutást okoz a bőrön.

Ha az okok csontbetegségek, akkor az érintett csontok lokalizációja fontos. A gyermek panaszkodhat arról, hogy a csontok fáj, karok vagy lábak zsibbadnak, bizsergés lép fel velük.

Ezenkívül a gyermeket a törésekig gyakran megsérti.

Veszélyek és következmények

Az anyag szintje önmagában nem okoz sok kárt, hanem az összes negatív folyamatot tükrözi a szervezetben.

Ez hepatitisz, rák, csontpatológiák és egyéb súlyos betegségek jelzésére képes.

Gyakran előfordul, hogy ennek a komponensnek a növekedése ricketeket vagy fokozott csont törékenységet jelez.

Ezen túlmenően a gyermeknél a paracetamollal, penicillin antibiotikumokkal történő kezelés után fokozódhat a megnövekedett foszfatáz.

Abban az időszakban, amikor a gyermek csontokat gyorsan növekszik, vagy hormonális hiba lép fel, az összetevő is növekedhet, de teljesítménye nem haladja meg a kritikus szintet.

okok

E komponens szintjének éles növekedése a következő esetekben figyelhető meg:

1. Hosszú távú gyógyszeres kezelés. Gyermekek testében az allergia gyakran a kábítószer-használat után kezdődik, különösen, ha a gyógyszer nagyon mérgező. Hasonló állapot figyelhető meg a hideg vagy az ARVI paracetamollal, penicillinnel történő kezelése után. Az alkáli foszfatáz szintjének növelése ebben az esetben egyszerűen mellékhatás. A gyógyszer törlése után az indikátor függetlenül normalizálódik.
2. Sérülés után. A sérülés megkezdése után a gyermek teste megpróbálja gyorsan helyreállítani a sérült területet. A sérülés helyén a csontokban az anyagcsere-folyamatok felgyorsulnak, az enzimek megnövekedett termelése megkezdődik, és ez befolyásolhatja a foszfatáz szintjét.
3. Az aktív növekedés. Ekkor a gyermek testében lévő enzimek aktívabbak, és a csontszövetet képező sejtek gyorsabban frissülnek. Ha a testben nincs más kórkép, ez az állapot normálisnak tekinthető.
4. Növelje a komponens szintjét 12 hónapos korban. A normától való nagy eltérések a csecsemő aktív növekedésének időszakában fordulhatnak elő, különösen, ha korai. Így a természet próbál kompenzálni a koraszülés következtében felmerült magasság- és súlysértéseket.

Ezen túlmenően, a normától való nagy eltérések előfordulhatnak, ha a következő betegségek:

• Máj patológiák, például cirrózis, mérgező léziók, paraziták a májban, hepatitis.
• Gyulladásos folyamatok az epehólyagban.
• A D-vitamin hiánya miatt görcsökkel
• Onkológiai betegségekkel, beleértve a csontokat is.
• A csontszövet betegségei.
• A leukémia
• Ha problémái vannak a pajzsmirigyben.
• A szervezetben hiányzik a kalcium és a foszfor.

A különösen nagy növekedés oka

A sárgasággal, a hepatitissel, a testben az onkológiai daganatok jelenlétével, a pajzsmirigy problémáival kapcsolatos vérkomponensek szintje jelentősen megnő.

Mit tegyek?

A foszfatáz növekedése nem betegség, de pontos mutatója a baba testének állapotának.

A szint csökkentése érdekében meg kell állapítani a mutató növekedésének okait. Általában a szervezetben található patológiák kezelése műtéten, az egyidejű betegség tüneteinek megszüntetésén és a gyógyszeres kezelésen (antibiotikumok, injekciók, gyulladáscsökkentő szerek) történik.

A kezelést az egyes betegek egyénileg a kezelőorvos hozzárendeli, és teljesen függ a betegség okaitól.

A kezelőorvosnak figyelembe kell vennie, hogy számos olyan természetes tényező van, amelyekben az összetevő szintje növekedhet, de ez nem jelent veszélyt a baba életére és egészségére.

Ha az orvos kétségbe vonja a növekedés okait, akkor további vizsgálatot ír elő. A betegség okának diagnosztizálása után a terapeuta egy speciálisabb szakemberre, például egy ortopédra, sebészre, onkológusra utalhat.

megelőzés

E feltétel elkerülésére hatékony intézkedések nem léteznek, de rendszeres megelőző vizsgálatok és tesztek végezhetők el. Ez segít a betegség időben történő diagnosztizálásában, és hatékony kezelést ír elő.

Ezenkívül a gyermek étrendjének kiegyensúlyozottnak kell lennie, hogy teste megkapja a szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat.

következtetés

A megnövekedett foszfatáz egy szörnyű betegség tünete lehet, például az onkológia, a hepatitis, a csontszöveti betegségek. De ne felejtsük el, hogy ez a komponensnek a vérben való eltérése nem betegség, hanem csak a test állapotának jelzőjeként szolgál, és segít azonosítani a belső szervek és a csontok számos patológiáját.

De nem mindig növeli a szintjét, ami tükrözi a betegség jelenlétét a szervezetben. Bizonyos esetekben, például az aktív növekedés alatt fellépő törés után a csecsemőknél a foszfatáz fokozódhat, de ez a feltétel normálisnak tekinthető. A komponensek szintjének elemzését éhomi vérmintával végeztük.

A betegek kezelését a kezelőorvos egyedileg választja ki, és teljes mértékben attól függ, hogy mi okozza ezt az állapotot.

A foszfatáz normalizálására irányuló hatékony megelőző intézkedések nem léteznek, de az orvosok időről-időre rendszeres orvosi vizsgálatokat javasolnak, hogy időben meg lehessen állapítani a megkezdett patológiát. Fontos, hogy a szülők nyomon kövessék gyermekük étrendjének egyensúlyát, mert olyan fontos, hogy a gyermek teste megkapja a vitaminokat és ásványi anyagokat.

Gyermekek magas / alacsony foszfatáz oka és kezelése

Az alkáli foszfatáz enzim a foszfatáz normális hasításához szükséges. Míg a test számos részében mind a gyermekek, mind a felnőttek alkalikus foszfatáza van jelen, a legnagyobb koncentráció a csontszövetre, valamint a májsejtekre és az epe csatornákra jellemző.

Ezen anyag szintje a vérben az életkor függvényében változik, és különböző betegségek esetén is változhat. Ennek a vegyületnek a vérben való tartalmának elemzése hatékony módszer a gyermek máj- és csontállapotának értékelésére. A lúgos foszfatáz jelentőségének megértése gyermeke egészségére megköveteli, hogy az értékek milyen normák és milyen tünetek jelennek meg abnormálisan.

megnyilvánulásai

Bármely májbetegség nagy mennyiségű alkáli foszfatáz felszabadulásához vezet a vérbe, amit az elemzés során könnyen diagnosztizálnak. Például az epevezetékek betegségei jelentősen megnövelik ennek a vegyületnek a tartalmát a vérben, mivel az epe-csövek belsejét bélelő sejteket az enzim különösen nagy koncentrációja jellemzi. A csontnövekedést vagy a csontszövet károsodását okozó betegségek szintén növelhetik a vegyület vérszintjét.

Normál szint

Az alkáli foszfatáz koncentrációja:

• máj
• csontszövet;
• belek;
• vesék.

A lúgos foszfatáz gyermekeknél normális

Az alkáli foszfatáz szintje a vérben az összes felsorolt ​​szervben jelenlévő enzim teljes mennyiségének indikátora. A növekvő serdülőknek a legmagasabb koncentrációja van az aktív csontnövekedés miatt. Ugyanezen okból az újszülötteknek és az 1-3 éves korú gyermekeknek ez az enzim koncentrációja magasabb, mint a felnőtteké.

A legtöbb 1–3 éves gyermek alkalikus foszfatáz-koncentrációja 70-250 U / L. Az enzimet szintetizáló különböző szövetek kissé eltérő molekuláris formákat (izoenzimeket) termelnek, amelyek szintén felhasználhatók az enzim koncentrációjának változásának okainak meghatározására.

A betegségek által okozott enzim fokozása

Megnövekedett lúgos foszfatáz figyelhető meg a különböző csontbetegségekben, például a csontszövet metabolizmusának megsértése, a törések után fellépő gyógyulás, a csontszövet tumorok és a D-vitamin hiánya miatt. A helyzet elemzése során a kezelőorvos figyelembe veszi a történelmet, a tüneteket, megvizsgálja a gyermeket, és szükség esetén további vizsgálati típusokat rendel.

Biztonságos enzimnövelés

A kisgyermekek 1-5% -ánál az alkalikus foszfatáz átmeneti hiperfoszfataszémia rövid távú növekedése fordulhat elő. Általában 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél megfigyelhető, és nincsenek csont- vagy májbetegségük jelei. Ezen enzimek vérkoncentrációja ezekben a gyerekekben néhány hét vagy hónap alatt visszatér a normál állapotba, bármilyen kezelés vagy hosszú távú egészségügyi hatás nélkül.

tünetek

Ha a májbetegségek okoznak megnövekedett lúgos foszfatázszintet a gyermekeknél, akkor mechanikai sárgaság, hányinger, hányás, fáradtság, gyengeség, kis súlygyarapodás és étvágytalanság, a zúzódásokra és vérzésre való hajlam.

A csontbetegség tünetei attól függnek, hogy melyik csontot érinti. A végtagokban lokalizált csontfájdalom, bizsergés vagy zsibbadás, valamint törésekre hajlamosodhat.

Állami értékelés

A gyermek állapotának megemelkedett lúgos foszfatázzal történő felmérése a betegség előzményeinek, a betegség előzményeinek és a tünetek értékelésével kezdődik. Lehetőség van különböző alkáli foszfatáz izoenzimek vér koncentrációjának vizsgálatára annak érdekében, hogy megállapítsuk az enzim emelt szintjének forrását.

Emellett májfunkciós vizsgálatok, parathormon, kalcium és D-vitamin tesztek is előírhatók, néha máj- és csontbiopsziára lehet szükség.

kezelés

A megemelkedett lúgos foszfatáz kezelése az előfordulásának okától függ. A máj vírusos betegségei önmagukban is eltűnhetnek, bár a gyerekeknek általában tüneti kezelésre van szükség intravénás folyadékkal és hányingerrel járó gyógyszerekkel.

Hiperparathyreosis és Paget-betegség esetén szükség lehet műtétre. A kábítószer-kezelést általában csak osteoporosisban szenvedő idős betegeknél alkalmazzák. A Paget-féle betegségben szenvedő gyermekek esetében azonban alkalmazható.

Alacsony enzimszint

A cinkhiány vagy az alultápláltság esetén enyhén alacsonyabb lúgos foszfatáz-koncentráció figyelhető meg. Ennek az enzimnek nagyon alacsony szintje hipofoszfatázia esetén fordulhat elő, ami ritka genetikai rendellenesség, amely zavarja a normál foszfatáz metabolizmust.

A betegség leginkább veszélyes a 6 hónaposnál fiatalabb újszülöttek számára. Fejlődési késleltetéshez, emelkedett kalciumszinthez, csont-deformációkhoz és gyakran halálhoz vezet. Az idősebb gyermekeknél ez a betegség kevésbé súlyos, de a test lassú növekedéséhez, a csontok deformációihoz és töréséhez vezet. Ennek a genetikai betegségnek a radikális kezelése hiányzik, de néha alkalikus foszfatázpótló terápiát és műtétet használnak a betegség szabályozására.

Az alkalikus foszfatáz elemzésének fő célja a csont- és májbetegségek megfigyelése. Káros tünetek esetén az enzim megfelelő elemzése szükséges. Az elemzés eredményeinek helyes értelmezéséhez orvoshoz kell fordulni.

Alkalikus foszfatáz (lúgos foszfatáz): a gyermekek és felnőttek normája, miért nőtt és csökkent

Számos enzim szerepel a vér biokémiai analízisének listájában (LHC) az „alkalikus foszfatáz” általános néven, és bizonyos feladatokat végez a testben, nevezetesen, eltávolítja a foszforsavmaradékot a szerves éter vegyületekből. A munka során részt vesznek a kalcium-foszfor anyagcserében.

Az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz) a szinte minden testszövet sejtmembránjának összetevője: csont, mirigy, epithelialis, de az enzim legaktívabb a máj, a vesék, a csontszövet és a bél epitheliuma sejtjeiben.

Foszfatáz - egy sor izoenzim

Az emberi szervezetben lévő lúgos foszfatáz összesen 11 izoenzimből áll, de a legfontosabb és gyakran figyelembe vettek:

• máj
• Epeutak;
• Csontszövet;
• belek;
• Daganatok;
• Placentális izoenzim.

A vér biokémiai elemzésének részeként gyakran alkalmaznak alkalikus foszfatázot a gyermekek vizsgálatára, mivel a csontnövekedést az aktivitás növekedése kíséri (gyermekeknél a felnőtteknél a normál értékekhez képest nő).

Az alkáli foszfatáz aktivitás a vérszérumban megváltozik, ha a kalcium-foszfor anyagcsere zavart, ezért egyfajta markerként szolgál az idősek csontrendszerének patológiájának korai felismeréséhez (osteoporosis), és szűrővizsgálatokhoz használják.

Néhány neoplasztikus folyamat, amely a női nemi szervek szerveiben lokalizálódik, a placenta frakció (méhnyakrák) növekedéséhez vezet, amely a vérvizsgálat során a teljes lúgos foszfatáz aktivitásának digitális növekedésében nyilvánul meg.

Enzim aktivitás gyermekek és felnőttek esetében

Az ALP aktivitása gyermekkorban általában 1,5-szer magasabb, mint a felnőtteknél, és mivel a gyermek születése óta egy bizonyos ideig növekszik és intenzíven fejlődik, az ALP számai nagyon magasak és elérhetik a 800 U / l-t. Ez azonban nem ad okot aggodalomra, mivel ez a helyzet nem csak a májban, hanem a csont enzimben is jelen van az ALP-ben. Azokban az emberekben, akiknél a csontrendszer kialakult, a máj izoenzim fontos szerepet játszik az alkalikus foszfatáz aktivitásának növelésében.

Az izoenzim aktivitása jelentősen megnő a terhes nőknél (közelebb a születéshez - a III. Trimeszterhez), de a magzatnak szüksége van saját magára és koraszülöttekre, mivel a gyermeknek intenzíven fel kell lépnie a társaival. Ezek a mutatók fiziológiailag meghatározottakra utalnak, és ezeknek a feltételeknek megfelelő normál értékek. Eközben a lúgos foszfatáz csökkent aktivitása a terhes nőknél a placenta alulfejlődését jelzi, amit a nőt figyelő orvos veszi figyelembe.

Táblázat: véralkalikus foszfatáz standardok

A lúgos foszfatáz aktivitását különböző módszerekkel és a minták inkubálásának különböző hőmérsékletein határozzuk meg. A fenti szabványokat 37 ° C 98 - 279 U / l hőmérsékleten optimalizált teszttel állítjuk be (30 ° C-on konverziós tényező). Azonban a normál értékek keresése során az olvasó az alkáli foszfatázaktivitás mutatóival találkozhat, amelyek jelentősen különböznek egymástól. Annak érdekében, hogy elkerüljék a zavarokat és a szükségtelen bajokat, ajánlott a laboratóriumi kutatási űrlapon feltüntetett referenciaértékek használata, és segítenek megérteni, hogy a kapott eredmények a normál tartományba esnek-e vagy sem. Ennek alátámasztására bemutatjuk az olvasónak egy másik táblázatot az alkalikus foszfatáz aktivitás normál értékéről:

Nő szex: 12 - 17 év

Férfi nem: 12 - 17 éves

Természetesen nem lehet megjósolni, hogy az olvasó milyen referenciaintervallumokat talál az interneten vagy más forrásokból, de tudnia kell a fő dolgot - jobb, ha az elemzést végző laboratóriumban kérdezzük meg a normál értékek tartományát.

Megnövekedett lúgos foszfatáz aktivitás

Az enzimaktivitás növekedésének fiziológiai okai (a csontszövet kialakulásának és kialakulásának stádiumai, a nyomelemek elvesztése a terhesség alatt) mellett az alkáli foszfatáz paraméterek emelkedése a vérben (szérum) számos patológiás állapotot okoz:

1. Májbetegségek: máj sárgaság, máj parenchyma nekrózis, cirrhosis, primer májrák és más szervek áttétei, fertőző, mérgező, gyógyászati ​​(szalicilátok és néhány antibiotikum) és a májszövet parazitális elváltozásai. A vírus hepatitis általában nem növeli szignifikánsan az izoenzimek aktivitását. Az ALP kissé megemelkedett vagy akár normális is, szemben a májvizsgálatokkal (aminotranszferázok - AlT és AsT);
2. Az epehólyagban és az epevezetékben (gyomor-gyulladás, cholangitis) lokalizált gyulladás, az epe-csövek bezárása (májban vagy azon kívül) elzáródó sárgasága számítással, daganattal, tapadással. Ezek a kóros állapotok gyakran éles növekedést okoznak az alkáli foszfatázban;
3. Az orális fogamzásgátlók alkalmazása ösztrogénnel és progeszteronnal bizonyos esetekben a kolesztatikus sárgaság kialakulásához és az alkalikus foszfatáz növekedéséhez vezethet;
4. Krónikus alkohol-mérgezés;
5. A hepatoduodenális zónában lokalizált neoplasztikus folyamat;
6. A csecsemőkben levő görcsök D-vitamin-hiány miatt, és „veseműködő” (osteonephropathia) - a kiválasztási rendszer veleszületett patológiája;
7. Cytomegalovírus fertőzés egy gyermeknél;
8. Patológiai folyamatok, amelyek befolyásolják a csontszövetet (szarkóma, más szervek metasztázisai), vagy a törzsek kialakulását;
9. Nem kielégítő csont mineralizáció (osteomalacia);
10. Osteitis deformans (Paget-kór);
11. Csontelváltozásokkal járó vér (leukémia) és nyirokszövet (lymphogranulomatosis) betegségei;
12. Fertőző mononukleózis (az alkáli foszfatáz a fejlesztési folyamat első napjaiban nőtt);
13. Többszörös mielóma;
14. Az izomrendszer patológiája;
15. A pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciója (diffúz toxikus goiter - Basedow-kór) és a mellékpajzsmirigyek fokozott funkcionális aktivitása (hyperparathyreosis);
16. Fókusz scleroderma;
17. Beck szarkoidózisa (Bénier - Beck - Schaumann betegség);
18. A mell tumoros betegségei;
19. A belső nemi szervek gyulladásos folyamatai (endometritisz), a petefészek rosszindulatú daganatai, méhnyak, endometrium;
20. A banális ok - a táplálékból származó elégtelen kalcium- és foszforbevitel.

Így a megnövekedett lúgos foszfatáz aktivitás oka az izoenzimek fokozott szekréciója a beteg vérébe: a máj enzim változása a máj parenchyma, epeutak - kolesztázis, bél izoenzim - a gyomor-bél traktus különböző gyulladásos betegségeivel, csont - a csontrendszer metasztatikus elváltozásaival, placenta - terhesség, tumor folyamatok.

Csökkent izoenzim-szekréció (foszfatáz csökkent)

Az izoenzim felszabadulása a vérbe csökkenti az AP értékeket. Alapvetően ez a foszfor-kalcium anyagcsere megsértésének köszönhető, csak más irányban. A lúgos foszfatáz a következő esetekben csökken:

• A csontok megsemmisülése nagyon öregkor miatt (mindannyian tudjuk, hogy az idősek oszteoporózisa alakult ki);
• A pajzsmirigy szekréciós funkciójának csökkentése (myxedema);
• Radioaktív izotópok felhalmozódása csontszövetben;
• Súlyos vérszegénység;
• Az aszkorbinsav hiánya (scurvy);
• A D-vitamin feleslege, amely általában a gyermekeknek a ricketák megelőzésére előírt, nem szabályozott, kontrollálatlan beviteléből ered.

Ne keverjük össze a savas foszfatázzal

Az alkalikus foszfatáz mellett a vérsav foszfatáz biokémiai analízisében egy másik indikátor is megtalálható, amelynek prosztata frakciója a prosztata mirigyének fontos diagnosztikai mutatója, mivel ez a férfi szerv daganataiban emelkedik. A foszfatáz szintjének és aktivitásának különösen éles növekedése jellemző a lokalizáció daganatának metasztatikus növekedése esetén.

A specifikus savas foszfatáz (prosztata-foszfatáz) egy izoenzim, amely prosztata-specifikus antigén vagy PSA tumor markerek (PSA) néven ismert.

A teljes savfoszfatáz jelentősen növeli aktivitását a prosztatarákban lokalizált rákos folyamatban. A prosztata-frakció következtében fellépő CF erős növekedése kitűnően jelzi a neoplasztikus folyamat mozgását a mirigy kapszuláján túl, vagyis a metasztatikus fókuszok más szervekre történő áttelepítését.

Mivel az enzim jelen van a vérlemezkékben - a vérlemezkékben és aktiválódásuk szerint felszabadul, világossá válik, hogy a CF eredetű aktivitás csökkenése a különböző eredetű trombocitopéniában.

Néhány szó a "mi kis testvéreinkről"

Az alkalikus foszfatáz vizsgálata az állatgyógyászatban gyakori elemzés. A kutyatenyésztők és a macska szerelmesei nagyobb valószínűséggel keresik az enzim értékét az állatokban, mint az emberekben, mivel a fajta tenyésztése és megőrzése fontos és nehéz, bár a lakosság egy része szkeptikus az ilyen tapasztalatokkal kapcsolatban. De a kutyáknak is vannak görcsök (és egy tiszta fajtájú kutyának egészséges csontrendszerrel kell rendelkeznie), a máj és az epehólyag betegségei sújtják őket, valamint az emberek, "fiatalabb testvéreink" rosszindulatú daganatok.

Eközben nem szabad az emberi populáció biokémiai paramétereinek normális értékeit az állatokéhoz hasonlítani. A kutyák és macskák más normákkal is rendelkezhetnek, amit a szakember ezen a területen tud. Az egyik forrás szerint a kutyákban az alkáli-foszfát normája 24-85 U / l, míg mások nagyobb értéktartományt biztosítanak (0-150 U / l). A kutatást végző laboratóriumban (különböző módszerek, reagensek és referenciaértékek) el kell ismerni, hogy a kutya milyen jó, vagy rossz.