Ebből a cikkből megtudhatja: hogyan lehet ellenőrizni az egész test edényeit, milyen módszereket használnak az artériák és a vénák képeinek megszerzéséhez, és azonosítsák betegségeiket. Felkészülés a felmérésre és annak magatartására.
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.
Az egészséges hajók garantálják az emberi szervek jó vérellátását és a normális működésük feltételeit. Éppen ezért kellően nagy számú vizsgálati módszert fejlesztettek ki és valósítottak meg, amellyel meghatározható az átmérőjük, a szűkítő pontok elhelyezkedése és a szervekbe történő véráramlás értékelése.
Az alkalmazott módszerek lehetővé teszik számunkra a test összes edényének vizsgálatát, de a klinikai gyakorlatban nem. Nyilvánvaló, hogy bármilyen diagnosztikai módszer, még a leghatékonyabb és biztonságosabb is, korlátai és ára. Ezért az orvosok csak azokat a hajókat írják elő, amelyekről feltételezhető, hogy egy adott betegség kialakul. Az alkalmazott diagnosztikai módszer kiválasztása az érintett hajó helyétől és a betegség típusától függ.
A leggyakrabban a perifériás artériás megbetegedések (atherosclerosis obliterans, endarteritis), agyi érrendszeri betegségek (stroke), mélyvénás trombózis, krónikus vénás elégtelenség, a vese- és a koszorúér-betegségek, az aorta aneurizmák diagnosztizálására használatos.
Az aorta aneurysma az aorta lumenének kóros kiterjesztése, amely nagy méreteket érhet el, és végül a hajó szakadásához vezethet.
Az érrendszer összes műszeres vizsgálata két csoportra osztható:
- Nem invazív (a bőr integritásának sérelme nélkül). Ezek az ultrahang-diagnosztika különböző típusai.
- Invazív (a bőr integritásának megsértésével). Ezek különböző típusú angiográfiák, amelyekben kontrasztanyagot injektálnak a véráramba.
Az alkalmazott módszertől és a lokalizációtól függően a vizsgálatokat a funkcionális diagnosztika, a szívsebészek és az érsebészek orvosai végzik. Adjon meg ilyen vizsgálatot bármely szakterület orvosának.
Ultrahang vizsgálati módszerek
A tanulmány lényege
Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) a különböző lokalizációjú vérerek vizsgálatának egyik leggyakoribb módja. Az ultra-magas frekvenciájú hanghullámokat használják az artériák és vénák képeinek, valamint a véráramlás értékelésének.
Az ultrahang használatával a véredények szinte minden részében megvizsgálhatók, beleértve a nyak, a has, a felső és az alsó végtagok artériáit és vénáit. Más képalkotó eljárásokkal ellentétben az ultrahanggal nem használják a röntgen implantációt vagy a kontrasztanyag bevezetését.
Az ultrahang alatt a hanghullámok áthatolnak a szöveten keresztül a vizsgált területre. Ezeket az érrendszerben mozgó vérsejtek tükrözik, és visszatérnek az érzékelőhöz. Ezeket a hullámokat rögzítik és megjelenítik az ultrahang képernyőn, és egy véredény képét hozzák létre. A visszatérés sebessége lehetővé teszi az artériában vagy a vénában a véráramlás sebességének meghatározását. Ha a vér túl gyorsan áramlik, ez jelzi a hajó szűkítésének lehetséges jelenlétét.
Az ultrahang nem invazív és fájdalommentes eljárás mellékhatások vagy szövődmények nélkül.
Milyen hajók ellenőrzik a leggyakrabban
Leggyakrabban:
- A perifériás artériák ultrahangja - az atherosclerosis és az endarteritis felszámolásának diagnosztizálására.
- A nyaki artériák ultrahangos vizsgálata - a nyak legmagasabb hajóinak szűküléseinek kimutatása az agyba vérellátást nyújtó véredényekben.
- A vese artériák ultrahangja - a vese véráramlásának felmérése és a hajók szűkülésének meghatározása.
- A hasüregek hasi ultrahangja a gyomor, a belek, a máj, a hasnyálmirigy és a lép vérének keringését tanulmányozza.
- Agyi erek erejének transzkraniális ultrahangja - segít az agyi artériákban a véráramlás mérésében.
- Ultrahang-vénák - lehetővé teszik, hogy értékelje a vér és a karok vénás áramlását, hogy kimutassa a trombózist.
A felmérés előkészítése
Általában az ultrahang vezetése nem igényel különleges előkészítést:
- A vizsgálat előtt néhány órát nem lehet dohányozni, mivel a dohányzás a vérerek szűküléséhez vezet, ami befolyásolhatja az ultrahang eredményeit.
- Ha valaki megvizsgálja a hasi hajókat, 12 órával az eljárás előtt nem tud enni.
- A dohányzás, az elhízás, a szívritmus zavarai és a szív-érrendszeri betegségek mellett az ultrahang eredményeit is befolyásolhatja.
Hogyan működik az eljárás
Az érrendszer ultrahanggal történő ellenőrzése előtt a személynek le kell vennie a ruháit, hogy az orvos hozzáférhessen a vizsgált test területéhez. A vizsgált edényektől függően a vizsgálat a beteg fekvő, ülő vagy álló helyzetében történhet.
A szkennelési területen a bőrre vízoldható gélt alkalmazunk, ami javítja az ultrahangos hullámok vezetőképességét. Az orvos megnyomja az érzékelőt a vizsgált területre, amely az ultrahangos hullámokat a vizsgált artériákhoz és vénákhoz irányítja. A vizsgálat során az érzékelőt a bőrön át mozgatjuk, hogy világosabb képet kapjunk. A kapott információt egy számítógép dolgozza fel, és grafikonok és képek formájában jeleníti meg a képernyőn, amelyek az artériákban vagy a vénákban a véráramlást jellemzik.
A teljes vizsgálat 10-30 percet vesz igénybe. Miután befejeződött, a gélt a bőrről letöröljük, majd a beteg felöltözött. Az ultrahang után a személy azonnal visszatérhet a napi tevékenységeikhez.
Dekódolás eredményei
A normál vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a páciensnek nincs szűkítése vagy átfedése az edényekben. A véráramlás patológiás jellege jelezheti:
- Az artériák szűkületének vagy átfedésének jelenléte, ami az atheroscleroticus plakkok miatt lehet.
- A vérrögök jelenléte a vénákban vagy az artériákban.
- A vaszkuláris károsodás okozta rossz vérkeringés.
- A vénák elzáródása.
- Az artériák görbéje.
- A mesterséges vaszkuláris protézisek trombózisa vagy átfedése.
angiográfia
A tanulmány lényege
Az angiográfia olyan vizualizációs technika, amellyel képet kaphat a különböző szervek véredényeinek belső lumenéről. Mivel a véredények nem láthatók röntgenvizsgálat során, egy speciális kontrasztanyagot injektálnak a lumenébe.
Az angiográfia típusai
Háromféle angiográfia létezik:
- Hagyományos angiográfia - a konténerek kontrasztját követő vizualizáció fluoroszkópiával történik.
- CT angiográfia - a kontrasztot követő vizualizáció számítógépes tomográfiával történik.
- MRI angiográfia - a kép mágneses rezonancia képalkotással történik.
Az angiográfia magában foglalhatja a venográfia - a vénás hajók radiopaque vizsgálatát is.
A cranialis vénák egy gyermeknél történő elrendezése
Milyen betegségek észlelhetők angiográfiával
Az angiográfiát az artériák vagy vénák különböző problémáinak azonosítására használják, beleértve:
- Az ateroszklerózis (az artériák szűkítése), amely fokozhatja a stroke vagy a miokardiális infarktus kockázatát.
- A perifériás artériák betegségeinek felismerése, amelyekben a lábak vérkeringése romlik.
- Az agyi aneurysma - kiálló rész az agyi erek falában.
- A tüdőembólia veszélyes betegség, amelyben a vérrögök belépnek a vérbe a vérbe a tüdőbe.
- A vese artériák szűkítése (szűkítése).
- Határozza meg a vérerek szűkítésének vagy blokkolásának súlyosságát és pontos lokalizációját.
- Határozza meg a vérzés forrásának lokalizációját, és embolizációval kombinálva állítsa le.
- Határozza meg és távolítsa el a vérrögöt a blokkolt edényben, és állítsa vissza a véráramlást.
- Embolizációval kombinálva - bizonyos típusú daganatok kezelésére vérellátásuk leállításával.
- A műtét előtt hozzon létre egy véredény térképet.
A kapott eredmények pontossága szerint az angiográfia a keringési rendszer vizsgálatára szolgáló összes diagnosztikai módszer aranystandardja. Segítségével azonosíthatja az artériák és vénák szerkezetének legkisebb változásait, felismerve a problémát a fejlődés kezdeti szakaszában.
Az eljárás előkészítése
Alapvető ajánlások az angiográfia előkészítéséhez:
- Az angiográfia bizonyos típusai előtt a vizsgálat előtt 4-6 órát nem lehet enni.
- Hozd az eljárást az edények korábbi vizsgálatainak eredményeihez, hogy az orvosok összehasonlíthassák az új adatokkal.
- A vizsgálat előtt kérdezze meg az orvosi személyzetet.
- Ha vesebetegségben vagy cukorbetegségben szenved, allergiás reakciók fordultak elő a kontrasztanyagokkal vagy más gyógyszerekkel szemben, győződjön meg róla, hogy erről tájékoztatja orvosát.
- Ha metformint, aszpirint, klopidogrelt, warfarint vagy más vérhígítót szed, tájékoztassa orvosát.
- Ha az angiográfia járóbeteg alapon történik, gondoskodjon róla, hogy egy rokon vagy barát hozza meg otthonát a vizsgálat után. Néha angiográfiával, nyugtatókat adnak, amelyek álmossá tehetnek.
A vizsgálat előtt a pácienst kéri, hogy váltson sebészeti fehérneműre, enyhén nyugtatóvá válik, ami segít pihenni. Néha az angiográfia általános érzéstelenítéssel történik.
Szív angiográfia vagy koszorúér angiográfia. A femoralis artérián kívül a katétert a karon lévő radiális artériába is be lehet helyezni.
Hogyan működik az eljárás
A vizsgálat során a beteg egy speciális asztalon fekszik a műtőben, speciális röntgenberendezésekkel. Az orvosi személyzet figyelemmel kíséri a szív aktivitását, a légzést, a vérnyomást és a vér oxigénszintjét.
A vaszkuláris hozzáférési helyet (általában a jobb oldali orrfalat), amelyen keresztül egy speciális katétert helyeznek be, fertőtlenítőszerrel kezeljük, és steril ruhával fedjük le a fertőző szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében. Ezt a területet érzéstelenítővel érzéstelenítjük, majd vékony katétert helyezünk az edény lumenébe. Ezután az orvos a fluoroszkópia ellenőrzése alatt ezt a katétert a vizsgált edényekbe kapcsolja, és egy párhuzamos fluoroszkópiás kontrasztanyagot fecskendez be. A monitoron megjelenik az edények belső szerkezetének képe. A kontraszt bevezetése idején a beteg a test egészében hirtelen megemelkedik a hőt.
Az angiográfiával ellátott edények ellenőrzése 30 perctől 2 óráig tarthat. A vizsgálat befejezése után az orvos eltávolítja a katétert az edényből, és 10 percig megnyomja az injekció helyét, hogy megállítsa a lehetséges vérzést, majd steril kötést alkalmaz. Ha a vaszkuláris hozzáférés a combcsont artériáján keresztül történt az ágyékban, a vizsgálat után a páciensnek kb. Az eljárás után enni és inni lehet.
Lehetséges komplikációk angiográfia után
Az angiográfia után a legtöbb betegnél zúzódás következik be az érrendszerben, és érzés érzi ezt a helyet, amikor megérinti vagy mozgatja. Ezek a problémák néhány nap elteltével eltűnnek.
Az angiográfia lehetséges szövődményei:
- A fertőzési folyamat az érrendszer helyén, amely a terület vörösségének, fájdalmának és duzzanatának köszönhető.
- Enyhe reakció a kontrasztra - például bőrkiütés.
- A vese sérülése kontrasztanyaggal.
- A véredények károsodása, ami belső vérzéshez vezet.
- Súlyos allergiás reakciók kontrasztra, ami vérnyomáscsökkenést, légzési nehézséget vagy eszméletvesztést okoz.
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.
Hogyan ellenőrizhetjük az alsó végtagok edényeit vérrögök jelenlétére?
A vérrögképződés az edényekben veszélyes jelenség, amely sürgős orvosi ellátást igényel. Ellenkező esetben halál történik. Gyakran a halál hirtelen következik be, a beteg nem veszi észre a patológia jeleit, és nem hívja az orvosokat. Hogyan lehet megtudni, hogy van-e vérrög?
Okai
A vérerekben a vérrögök okai a következő tényezőket tartalmazzák:
- A vaszkuláris fal sérülése műtét, sérülés esetén.
- Aneurysm vagy varikózus vénák.
- Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása az edényekben, amelyek miatt törékenyek és törékenyek.
- Cukorbetegség, amelyben a vénák falai törékenyek.
- Az érfalak alacsony rugalmassága.
- Magas vér viszkozitás, fokozott véralvadás.
- Lassú vérkeringés.
- A vérnyomás csökken.
Egyes gyógyszerek szintén képesek thromogenesis kialakítására.
Az életmód hatása a vérrögök kialakulására a szervezetben
A trombózis folyamata nagymértékben függ egy személy életmódjától. Ebben az esetben a patológia kialakulásának tényezői a következő jelenségek:
- Nem megfelelő fizikai aktivitás. Ez a vér stagnálásához vezet, a metabolikus folyamatok károsodásához vezet. A szervezetnek mérsékelt mennyiségű edzést kell kapnia naponta.
- Rossz szokások. A dohányzás és az alkoholfogyasztás hátrányosan befolyásolja a keringési rendszer állapotát, növeli a vér viszkozitását, megszorítja az ereket.
- Stresszes helyzetek. A gyakori stressz hátrányosan érinti az emberi egészséget, ezért megfelelően értékelje a felmerülő problémákat.
- Túlsúlyos. Azok a személyek, akik nem figyelik a testsúlyukat, sok testet okoznak a testben.
- Helytelen táplálkozás. A káros élelmiszerek a véralvadás romlásához, viszkozitásához vezetnek.
megnyilvánulásai
A vérrög tünetei a helyétől függenek. Ha a hasüregben patológia alakul ki, akkor van:
- fájdalom a hasban;
- hányás;
- laza széklet;
- vér szennyeződések a székletben.
Hogyan ellenőrizzük a lábak vénáit? Az első dolog, amire figyelnie kell:
- kényelmetlenség a végtagokban;
- duzzanat;
- bőrtartalmú;
- a helyi hőmérséklet emelkedése.
Ha egy vérrög képződik az agyban, a következő megnyilvánulások észrevehetők:
- a vizuális, halló- és beszédszervek megzavarása;
- paralízis;
- gyengeség az egész testben;
- a rohamok előfordulása;
- szélütés.
Segítség a vérrögképződés meghatározásában a szervezetben a szívben, tartalmazhat ilyen jeleket:
- légszomj;
- fájdalom a mellkasban, a bal kézben;
- bőséges izzadság;
- légzési nehézség.
Ha a pulmonalis artériában vérrög keletkezik, akkor a betegnek a következő tünetei vannak:
- nedves köhögés vércseppekkel;
- mellkasi fájdalom;
- szívdobogás;
- légzési nehézség.
Ezek a jelek sok más patológiára jellemzőek, amelyek nem kevésbé veszélyesek az emberi életre. Ezért, ha gyanítja a betegségek kialakulását, azonnal forduljon orvoshoz, és alaposan meg kell vizsgálnia a testet.
A vérrögök diagnózisa
Számos módja van annak, hogy ellenőrizze a hajók és a test többi részének edényeit. Általában átfogó diagnózist végez.
Laboratóriumi vizsgálatok
Felhatalmazzák őket, hogy ellenőrizzék a személy általános egészségét, a vér összetételét.
angiográfia
Az eljárás egy röntgen vizsgálat, amelyben kontrasztanyagot injektálnak az edényekbe, majd képeket készítenek. A diagnózist az érintett terület kötelező érzéstelenítésével végzik.
Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe. Ezután a lyukasztási hely szorosan be van kötve, és a páciens 10 óráig előírt ágyazást biztosít.
Doppler ultrahang
Ezt a vizsgálatot a véredények átmérőjének változásainak észlelése és a véráramlás sebességének felmérése céljából végezzük. Az eljárás teljesen biztonságos, nem igényel előkészítő intézkedéseket.
A beteg a kanapén fekszik, és az orvosok megvizsgálják a test kívánt területét. A monitor a vér áthaladását mutatja az edényeken. Egy ilyen diagnózis körülbelül 20 percet vesz igénybe.
Számítógépes tomográfia
Ez a módszer sok információt nyújt a beteg állapotáról, ezért az egyik legnépszerűbb módszer. Az eljárás során a páciens a hátán fekszik, egy tomográfba kerül, amely a test kívánt területét vizsgálja.
Ennek a diagnózisnak köszönhetően az orvos képes megbecsülni az edények állapotát, ellenőrizni az átjárhatóságot, és azonosítja a veleszületett természetű keringési rendszer betegségeit.
Rheograph
Ezt a diagnosztikai módszert alkalmazzák, ha egy személy varikózus vénákat szenved. Ez is nagyszerű a vérrög jelenlétének kimutatására.
Az eljárás során egy speciális szondát csatlakoztatnak az érintett területhez, amely infravörös sugarakat bocsát ki a patológia diagnosztizálására.
termográfia
Az ilyen típusú vizsgálatnak köszönhetően az orvos megvizsgálja az erek állapotát. A módszer lényege abban rejlik, hogy az artériák hőmérsékleti szintje és átjárhatósága közvetlenül kapcsolódik. Ezért, ha a diagnosztikai folyamat hőmérséklet-csökkenést tár fel, azt jelenti, hogy a személynek a vaszkuláris permeabilitása gyenge.
venográfiával
A vizsgálatot kontrasztanyag alkalmazásával végeztük, melynek bevezetése után az orvos több képet készít különböző vetületekben. Az eljárás során a személynek meg kell változtatnia a test helyzetét, belélegeznie és kilélegeznie kell az orvos parancsnokságán.
A képeket a felszíni és mély vénák áteresztőképességének értékelésére használják, a szelepek feltárják a vérrögök jelenlétét.
A diagnosztikai módszer kiválasztását a kezelőorvos végzi, figyelembe véve a beteg általános egészségi állapotát, a tünetek jelenlétét, más meglévő kórképeket. Végül is, nem minden módszer biztonságos és elég informatív.
Kezelési módszerek
Annak érdekében, hogy a véredényt feloldjuk az edényekben, gyógyszeres kezelésre van szükség. Az orvosok olyan szereket írnak elő, amelyek közvetlen hatású antikoagulánsok. Ezek közül a leghatékonyabb a heparin. De sok mellékhatása van, ezért a kezelést a kezelőorvos felügyelete alatt kell végezni.
A szakemberek előnyben részesítik a kis molekulatömegű heparin gyógyszereket. Sokkal kevésbé vannak negatív hatásuk, így önállóan használhatják.
Az orvostudományban is vannak közvetett antikoagulánsok. Segítségükkel megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását. Általában az ilyen gyógyszereket nagy trombózis, thrombophlebitis, mesterséges szelep jelenléte, a szívelégtelenség krónikus formája, akut trombózis esetén ajánljuk. Amikor beveszik, a véralvadási szintet szükségszerűen ellenőrizni kell.
Néha a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek "aszpirint" írnak elő a vérrögök kialakulásának megelőzésére. Az is ajánlott, hogy a vérrögöket feloldó trombolitikus gyógyszereket vegyen be az edényekben. Bevezetésre kerülnek prick vagy droppers formájában.
A sebészeti beavatkozást akkor írják elő, ha a gyógyszerekkel nem lehetséges a trombus felszámolása. A művelet során az érzékelt vérrög eltávolításra kerül, vagy egy speciális szűrő van telepítve.
Otthon a betegek használhatnak népi jogorvoslatokat, amelyek hozzájárulnak a vér hígításához és a vérrögök felszívódásához.
Nem hagyományos módszerek használata csak a kezelőorvos jóváhagyásával lehetséges.
Betegségmegelőzés
A vérrögök megakadályozására a hajókban minden személynek be kell tartania a megelőzési szabályokat:
- Adj fel rossz szokásokat.
- Kerülje a hosszabb tartózkodást megszakítás nélkül ugyanabban a helyzetben, rendszeresen emelje fel az alsó végtagokat és végezzen gyakorlatokat.
- Sétáljon tovább a lépcsőn.
- Viseljen kompressziós fehérnemű varikózus vénákat.
- Tegye a lábmasszázst.
- Tegyen napi sétákat.
A trombózis megelőzésére irányuló intézkedések végrehajtása különösen fontos, ha egy személynek nagy a kockázata ennek a patológiának. A trombózis veszélyes betegség, amely végzetes lehet. Ezért minden embernek gondolkodnia kell az életmódjáról, és gondosan figyelnie kell az egészségét.
A hajók és a vénák ellenőrzésének módszerei
A vérerek ultrahangja meghatározza az alsó végtagok vénáinak és artériáinak szerkezetének és megszerzett patológiájának rendellenességeit. A vizsgálatot olyan eszköz segítségével végzik, amely ultrahangos nagyfrekvenciás hullámokat továbbít és fogad. A lábak edényeit ultrahang-diagnosztikával lehet ellenőrizni terhes nők és gyermekek számára. Az ultrahang nem okoz mellékhatásokat, még gyakori használat esetén sem. A lábak vizsgálata nem invazív módszer, ezért nagyon népszerű a betegek körében.
Olvassa el a cikket.
A hajók ellenőrzésének okai
A lábak duplex ultrahangát használják az alsó végtagok mély és felületi vénás rendszerének értékelésére. A módszer specifitása és érzékenysége lehetővé teszi a felületi vénás rendszer állapotának és patológiás változásainak értékelését.
Az alsó végtagok ultrahangvizsgálatára vonatkozó indikációk:
- a mélyvénás trombózis gyanúja;
- vénás elégtelenség, varikózus vénák;
- veleszületett rendellenességek;
- a lábhajók sérülése;
- ödémával, annak megállapítására, hogy ezek a szívelégtelenség, a nyirokcsont vagy a vérrögök jelenléte következménye.
A módszert a lábak vénáinak és vérereinek diagnosztikai vizsgálatára használják a műtét megtervezéséhez. A műveletet megelőzően a vizsgálatot fekvő helyzetben végezzük, ahol a mély és felületi vénás rendszer állapotát értékeljük. A műtét előtt kötelező pozícióban jelölje meg a függőleges és vízszintes reflux szintjét egy speciális jelölővel. Vannak vénák, amelyeket a művelet során be kell kötni és eltávolítani.
Ennek a betegségnek az ultrahang diagnózisának módszere teljesen fájdalommentes, ultrahang segítségével készül, és a műtét előtt a megváltozott vénák jelölése szükségszerűen egy érsebész jelenlétében történik.
Az ultrahang vizsgálatának típusai
A lábak edényeinek ellenőrzéséhez használja az ultrahang számos módját
Kétoldalas szkenneléssel nemcsak a szokásos szürke képeket használják, hanem a színes doppler módot is használják, és az impulzus verziót is használják, majd triplex szkennelésről beszélünk.
Hogyan készüljünk fel a lábak ultrahangának ellenőrzésére
A lábak vénái és véredéseinek ultrahanggal történő ellenőrzése nem igényel speciális képzést. Továbbá nincs szükség a gyógyszerek és az étrend megszüntetésére. A vizsgálat előtt csak a kompressziós ruházatot kell eltávolítani. A nedves törlőkendőt magával hozhatja, hogy megtisztítsa a túlzott gél bőrét, bár általában az ultrahangszobában találhatók.
Hogyan működik az eljárás
Átlátszó gélt alkalmazunk a vizsgált területre, ami lehetővé teszi, hogy ultrahanghullámok segítségével kiváló minőségű képet kapjunk. A gélt vizes, gyorsan oldódó alapon állítják elő, nem hagy jeleket a páciens bőrére és ruházatára, és könnyen mosható vízzel.
Az érzékelőn keresztül, amelyet az ultrahang diagnosztikai orvos a beteg vizsgált területére présel, az eszköz ultrahanghullámokat küld, amelyek nem hallhatók az emberi fülnek, és felveszi a választ. Az eredmény a vizsgált testrész képe a monitoron. Az ultrahangos eredmények képeit és átiratát az orvosnak adják át, aki a pácienst egy vizsgálatba utalta. A következtetést a beteg karjaiban is megfogalmazta.
Technikailag a lábak vénáinak és véredéseinek vizsgálata a rosszabb vena cava-tól kezdődik, hogy kizárja a vérrögök jelenlétét és igazolja a külső és belső csípő vénák türelmét, ha azok megfelelően vizualizáltak, ami a vizsgált személy építményétől függ. A lábakon a vizsgálat ebben a sorrendben folytatódik:
- közös femorális véna;
- felületi és mély combcsont;
- poplitealis, elülső és hátsó fibularis és tibialis vénák.
Hogyan lehet ellenőrizni a lábakban lévő vénákat és edényeket
A vénák átjárhatóságát kompressziós teszt segítségével ellenőriztük: ha az érzékelővel préseljük, a vénája jó, ellenállás nélkül tömörítve. Ez arra utal, hogy a vénás lumenében nincs vérrög és patológia, áthaladunk a hajón. Ezután vizsgálja meg a szelepek állapotát.
Vénás szelepek elemzése
A sphene-femoralis anastomosis területén (ahol a nagy vénás vénák a közös femorális vénába esik) a Valsalva-tesztet használják a szelepek életképességének értékelésére. A beteg felajánlja, hogy mélyen belélegzi és megzavarja a hasi izmokat.
Ha a kilégzés során nincs véráramlás, és belélegzéskor a közös combcsontvénum lumenében jelenik meg, akkor elviselhető. A közönséges vénás vénának normálisan működő szelepei vannak. Hasonlóképpen, az alsó végtagok összes többi vénája átjárhatósága és konzisztenciája.
Amennyire lehetséges, a beteg építésétől függően a comb permeabilitását határozzuk meg, a trombózist kizárják a préseléssel (nyomásérzékelő). Végezze el a Valsalva módszerét (mély lélegzet-felmérés). Normális esetben, amikor kilégzéskor megjelenik a véráramlás, és belélegezve eltűnik. A posztromboflebikus szindróma diagnosztizálásához Valsalva-teszt szükséges. Ez a vénás szelepek pusztulása a vérrög feloldódása (lízise) után. Klinikailag a szindróma ödémaként, fájdalomként és görcsként jelentkezik.
Vérek és vérerek ellenőrzése a lábakban
Ezután vizsgálja meg a poplitealis és a kis szappanos vénákat. Ezeket a vizsgálatokat a páciens és a lábak vízszintes helyzetében, függőleges helyzetben végezzük. Az igény annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi vénák a hidrosztatikus nyomás következtében függőleges helyzetben nőnek. Ezért a vizsgálati modellben a kóros változások előfordulásának körülményei.
A terep vizsgálatához tömörítési módszert és Valsalva-tesztet is használtunk. Ez a teszt nem működik a láb vénáin, ezért más vizsgálati módszereket alkalmaz. Az artériák, amelyek mindig kísérik őket, segítenek a vénák azonosításában. Ezután ellenőrizze a kis szappanos vénák állapotát. Ennek eredményeképpen következtetések vonhatók le a vénák körül lévő szelepek és szövetek állapotáról, a vérrögök jelenlétéről.
Ha a láb fáj, a térd duzzadt, és nem egyértelműen kapcsolódik az ízületi károsodáshoz vagy a vénás vénás károsodáshoz, majd a környező szövetek párhuzamos vizsgálata történik. Ennek eredményeképpen világossá válik, hogy az ízületi fájdalom nem összefügg a vénák betegségével, hanem az ízület szinoviális membránjának betegségével, a folyadék felhalmozódásával vagy a gyulladással kapcsolatos.
Nincs olyan dolog, mint a belső varikózusok. Ez azonban a belső szervek vénáinak patológiájára utal. Melyek a patológia okai, tünetei és tünetei? Hogyan kezeljük a belső varikózusokat?
A végtagok rheovasográfiáját az edények állapotának felmérése céljából végzik. A módszer segít azonosítani a hidegség okait, a felső és alsó végtagok zsibbadását. Az eredmények dekódolása segít a vénás vénák, ateroszklerózis és egyéb betegségek kialakulásának meghatározásában.
Az atherosclerosis gyanúja esetén a vizsgálatot teljes körűen kell elvégezni. Ez magában foglalja a vérvizsgálatot, beleértve a biokémiai anyagokat is, valamint sok mást is. Mi mást kell tennie?
A nyaki edények ateroszklerózisa súlyos következményekkel jár a betegre nézve. Fontosabb a betegség kialakulásának megakadályozása. Mi van, ha a betegség már megkezdődött?
Az alsó végtagok artériáinak MSCT-je gyanúja áll fenn, ha feltételezik, hogy a műtét után megváltozik. A lábak, a hasi aorta kontrasztos angiográfiával együtt végezhető.
A megnövekedett glükóz-, koleszterin-, vérnyomás-, rossz szokások miatt a szteroid ateroszklerózis alakul ki. Nem könnyű azonosítani a BCA, a coronaria és carotis artériák, az alsó végtagok, agyi ateroszklerózis edényeit, és annál nehezebb kezelni.
65 éves kor után a hasi aorta és a csípő vénák nonstenóz ateroszklerózisát 20-ból 1-ben fordul elő. Milyen kezelést engedélyezhetünk ebben az esetben?
Egy olyan betegség, mint az időbeli arteritis vagy a Horton-betegség, főleg örökletes. Óriássejtes artériás tünetek. A temporális artéria diagnózisát azonnal el kell kezdeni.
Általában a Menkeberg szklerózisa hasonló a tünetek gyakori atherosclerosisához. A betegség azonban a falak kalcifikációjával, és nem a koleszterin lerakódással jelentkezik. Menkeberg arterioszklerózis kezelése?
Hogyan vizsgáljuk meg az alsó végtagok vénáit?
A lábakban a vénák és a vérerek betegségei az élet modern ritmusa miatt gyakoriak. A stressz, a gyakori statikus állapot és az endokrin rendszer krónikus betegségei hajlamosak a varikózisok, ateroszklerózis, trombózis, thrombophlebitis kialakulására.
A vaszkuláris patológiák széles körű elterjedtsége miatt a tényleges kérdés az, hogyan kell ellenőrizni a lábak vénáit és vérereit?
A vizsgálathoz három módszert alkalmaznak: a reovasográfia, a duplex angioscanning és az alsó végtagok triplex ultrahangja. Tekintsük meg mindezeket a módszereket, és derítsd ki, hogy milyen esetekben célszerű orvosi segítséget kérni.
Mi van ebben a cikkben:
Milyen esetekben vizsgálják meg?
A lábak vénáinak és véredéseinek vizsgálata tanácsos átadni minden olyan személynek, akinek munkája szorosan kapcsolódik a kemény fizikai munkához, vagy éppen ellenkezőleg, egy hosszú tartózkodást statikus helyzetben.
A legjobb, ha a vénákat és az ereket legalább 4-5 hónaponként megvizsgáljuk. Ha a betegséget a korai stádiumban észleli, akkor gyógyszeres kezeléssel leállíthatók, anélkül, hogy bonyolult sebészeti beavatkozásokat igényelnének.
Ajánlott orvoshoz fordulni ilyen tünetek jelenlétében:
- Módosítsa a végtagok színét. Ha a bőr barna vagy piros lesz, akkor a trombózis vagy a thrombophlebitis valószínűsége magas. Ezek a patológiák rendkívül veszélyesek és akár halálhoz is vezethetnek.
- A végtagok fokozott fáradtsága. Ez a tünet a vénák és a varikózisok ateroszklerotikus elváltozásainak karaktere.
- A bőr bőrének hiperémia. A tünet a krónikus vénás elégtelenség, a varikózus vénák, a trombózis, a thrombophlebitis és az atherosclerosis kialakulására jellemző.
- Bénító erek. Általában ez a tünet a lábak varikózisos megbetegedésével fejeződik ki. A vénák mérete jelentősen megnő, a domborúság, az érzékenység előfordulhat a tapintással.
- A "vaszkuláris csillagok" megjelenése a lábakon.
- Az alsó végtagok duzzadása. A vénás rendszer különböző patológiáit jelezheti. Gyakran azonban a veseproblémák következtében duzzanat lép fel.
- Az izomgörcsök megjelenése.
Ha a fenti tünetek nem öngyógyulnak. Bármilyen késés tele van komplikációkkal.
Diagnosztikai módszerek
Az alsó végtagok triplex ultrahangja
A triplex szkennelést széles körben használják az alsó végtagok betegségeinek diagnosztizálásában. Ez a módszer nagyon informatív. Valójában a triplex szkennelés egyesíti a Doppler ultrahang és a DDC képességeit.
A hármas vizsgálat lehetővé teszi a lábak, a vesék, a portálrendszer, a szemek, a pénisz, az aorta és a zsigeri ágak vénáinak és vérereinek állapotát. Egy tanulmány több szakaszban.
A felmérés három módot használ:
- S-scan b-módban. Ebben az üzemmódban az orvos tanulmányozza az edények anatómiáját, geometriáját. Ebben a szakaszban könnyedén azonosíthatja az atheroscleroticus plakkokat, a vérrögöket és az aneurysmát is.
- TsDK (színes Doppler leképezés). Ez az üzemmód lehetővé teszi a véredények áteresztőképességének értékelését, hogy meghatározza lumenük szűkülését. Emellett a CDC segítségével a trombotikus tömegeket, a véráramlás irányát és az ún. „Turbulencia tapaszok” jelenlétét észlelik.
- USDG (véráramlás spektrális analízise). Ez az üzemmód lehetővé teszi a véráramlás spektrumának értékelését, annak minőségi és mennyiségi eltéréseinek azonosítását.
A triplex ultrahang hátránya a magas költség. Például a moszkvai klinikákban az eljárás költsége körülbelül 2000 rubel.
Duplex angioscanning
A duplex angioscanning az „arany standard” a különböző érrendszeri betegségek diagnosztizálásában. Ezt a módszert széles körben használták a múlt század 80-as éveiben.
A duplex angioscanning lehetővé teszi az alsó végtagok edényei és vénái munkájának rendellenességeinek azonosítását, a vérerek geometriájának tanulmányozását, a vérrögök és az ateroszklerotikus plakkok azonosítását.
Kezdetben az orvosok megvizsgálják a rosszabb vena cava-t. A kezdeti szakaszban nagyon fontos, hogy azonosítsunk egy trombust (ha van ilyen), hogy tanulmányozzuk a belső és a külső nyaki vénák átjárhatóságát. Megvizsgálták továbbá a mély combcsontvénát, a poplitealis elülső vénát, a hátsó peronealis és a nagy tibialis vénákat. Sikertelenül az orvos figyelmet fordít a felszíni hajókra.
- Először a pácienst vízszintes helyzetben vizsgáljuk. Ezután a páciensnek függőleges helyzetben kell lennie. Ezek az egyszerű manipulációk szükségesek a pontosabb klinikai kép eléréséhez.
- Bizonyosodjon meg arról, hogy Valsavy tesztet végez. A páciensnek lélegzetet kell tartania belélegezve, ezáltal növelve a nyomást a hasüregben. Ez a vizsgálat azért szükséges, hogy az orvos képes legyen felmérni a felületi és mélyvénás szelepek teljesítményét.
- Opcionális köhögésvizsgálatot végeznek. A betegnek köhögést kell követnie. Ha eltérés van a szelepberendezés működésében, akkor az ellenkező véráramlás jelenik meg.
A vizsgálat megfejtése, az edény felépítése és vastagsága, a Gosling-index, a CMM értéke, a szűkület százalékos aránya, a véráramlás sebessége, az artériákban a véráramlás jellemzői és típusa.
rheovasography
A reovasográfia az edények és vénák funkcionális diagnosztikájának egyik legpontosabb és legújabb módszere. Ezzel a módszerrel a vénás rendszer munkájának eltéréseit meg lehet határozni a korai szakaszban.
A kutatás előtt elő kell készíteni. Az eljárás előtti napon nem kell gyógyszert szednie. A vizsgálat előtt nem is dohányozhat és alkoholos italokat készíthet.
A reovasográfia segít az elektromos impulzusok azonosításában. Valójában a diagnózis folyamatában az orvos az impedancia-ingadozásokról kap feljegyzéseket. Segítségükkel az orvos értékeli a vénás rendszer egészét.
A módszer segít meghatározni:
- Reológiai szisztolés index.
- A kiáramlás és a véráramlás mennyisége.
- A hajó rugalmassága.
- Perifériás ellenállás.
- A szisztolés hullám amplitúdóinak aszimmetriája.
Az eljárás során a páciensnek vízszintes helyzetben kell lennie. A speciális érzékelők a térd és a popliteal környékén vannak összekötve. Az érzékelők szimmetrikusan helyezkednek el.
Rheovasográfia, duplex angioscanning és triplex ultrahang vizsgálata után végső diagnózist készítünk, és kiválasztjuk a kezelési stratégiát.
Hogyan kezeljük az ereket és az ereket?
Atherosclerosis
A vénás rendszer diagnosztizálásakor az atherosclerosis diagnosztizálható. Ezzel a patológiával az edények lumenében ateroszklerotikus plakkok képződnek, amelyek zavarják a normális véráramlást.
Az ateroszklerózis veszélyes, mert a plakkok végül megalázódhatnak és teljesen elzárják az érrendszeri lumenet. Emellett a lipid anyagcsere zavarai fokozzák a trombózis és a thrombophlebitis valószínűségét.
A korai stádiumban gyakori az atherosclerosis konzervatív kezelése. A betegeket a következőkhöz rendelik:
- Trombocita-ellenes szerek - Aspirin, Reopoliglyukin, Aspirin Cardio.
- Nikotinsav.
- Fibrátok - Clofibrate, Bezofibrat.
- Epesav szekvenáló szerek - koleszterin, Colestid.
- Statinok - atorvasztatin, lovasztatin, pravasztatin.
Továbbá a betegeknek étrendet kell követniük. Lényegesen csökkentenie kell az elfogyasztott zsír mennyiségét. A menüben rostokban gazdag ételek, Omega-3 és Omega-6 zsírsavak, fehérje, cink, B-vitaminok, aszkorbinsav található.
Ha a konzervatív terápia hatástalanná válik, akkor sebészetileg kezelje a betegséget. A leghatékonyabbak a vaszkuláris stentelés, a tolatás, a léggömb angioplasztika, a protézisek. A műtét után a betegnek rehabilitációs kurzust kell végeznie.
Az atherosclerosis esetében a prognózis kedvező. Ha időben kezdi el a kezelést, a korrekciós intézkedések sikerének valószínűsége 90% lesz.
Trombózis és thrombophlebitis
A vaszkuláris trombózis gyakran kialakul az atherosclerosis vagy a varikózus vénák hátterében, de néha más okokból is jelentkezik a betegség. A trombotikus tömegek megszüntetése konzervatív lehet.
Ha a vérrög mérete kicsi, elegendő, ha a beteg flebotonikát és vérhígító gyógyszereket szed. A választott gyógyszerek a Troksevazin, a Troxerutin, az Aspirin, az Escin, a Ginkor Fort. A fájdalom kiküszöbölésére nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac és mások.
Ha a thrombus mozgatható vagy nagy méretű, akkor nem lehet sebészeti beavatkozás nélkül. Ilyen esetekben thrombectomia történt. A művelet során az érintett terület területén bemetszés történik, és az orvos eltávolítja a trombotikus tömeget. Az eljárás nem igényel hosszú távú rehabilitációt, és a betegek jól tolerálják.
Ami a tromboflebitist illeti, a korai stádiumban is konzervatívan kezelik. A betegeket a következőkhöz rendelik:
- Véralvadásgátlók. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a vérrögök kialakulását, fokozzák a fibrinolitikus enzimek vérrögökre gyakorolt hatását, megakadályozzák a különböző szövődmények kialakulását. A választott gyógyszerek az Antithrombin, Angioks, Warfarin, Wiatrombe, Heparin Sodium, Trombless, Fragmin.
- Fibrinolitikumokat. Támogassa a trombotikus tömegek reszorpcióját, megakadályozza az akut thrombophlebitis kialakulását. A leggyakrabban használt gyógyszerek a Thrombophazim, a Gemaza, a Metalise, az Ukidan.
- Trombocita-ellenes szerek. Gátolja a vérlemezke aktivitását, elnyomja a thrombophlebitis kellemetlen tüneteit, normalizálja a vérkeringést. A választott gyógyszerek a Zylt, a Plagril, a Trental, a Clopidex.
A konzervatív intézkedések hatástalanságával a tromboflebitis sebészeti bánásmódban részesül. Keresztmetszetet, katéter trombektómiát vagy a láb genitális vénájának varrását használjuk.
A varikózus vénákkal
A varikózusok az alsó végtagok vénáinak és edényeinek leggyakoribb betegsége. Ez a betegség elég könnyű ahhoz, hogy otthon is megjelenítse. Általában varikózus vénákkal, a vénák domborulnak és mérete nő.
A változatokat főleg konzervatívan kezeljük. A sebészeti manipulációkat olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegséget nem lehet konzervatív módon gyógyítani, vagy olyan esetekben, amikor a betegség előrehaladott állapotban van.
- Recepció flebotonikov. Ezek a gyógyszerek normalizálják a vérkeringést, megakadályozzák a vérrögképződést, vékonyítják a vért, javítják a vér reológiai tulajdonságait. Főleg a Detraleks, a Phlebodia 600, az Escuzan, a Venoruton, a Venarus.
- Vérlemezke-ellenes szerek. Szükség van a vér viszkozitásának csökkentésére. Alkalmazzunk Aspirint, Curantilt, Vazobralot.
- Antioxidánsok. Normalizálja a lipid anyagcserét, felgyorsítja a regeneratív folyamatokat, megakadályozza a vérlemezkék tapadását. Antistax, Rutin, Ginkor Fort használják.
Szintén a kezelési folyamatban használható kompressziós fehérnemű. Segít semlegesíteni a vér stázist, normalizálni a vérkeringést, megakadályozza a varikózisok komplikációinak kialakulását.
Többnyire kompressziós harisnyát használtak. A kötések és a tömörítő nadrágok is rendelhetők. A fehérneműt folyamatosan viselheti. A legfontosabb dolog - a megfelelő méret kiválasztása.
Ha a konzervatív módszerek hatástalanok, a műtétet végzik. A varikózus vénák esetében általában flebektómiát írnak elő. Az eljárás kevésbé traumás, és nem igényel hosszú távú rehabilitációt. A flebektomia mellett szkleroterápia, lézeres koaguláció és rádiófrekvenciás koaguláció is alkalmazható.
Az alsó végtagok ultrahangában a cikkben található videó ismerteti.
Hogyan ellenőrizzük a lábak edényeit: modern diagnosztikai módszerek
A nehézség, a lábak dörgése a nap vége felé, a fizikai terhelés és a hosszú séták, a szárazság, a bőr viszketése és a lábujjak és a lábak hidegsége mind az alsó végtagok artériáinak és vénáinak megsértésének jelei.
Az orvos a betegség jelenlétét jellegzetes klinikai megnyilvánulások alapján feltételezheti, de a modern és hatékony vizsgálati módszerek megerősítik a diagnózist. Hogyan ellenőrizzük a lábak edényeit: elemezzük a cikkben szereplő áttekintést és videót.
Problémák a lábhajókkal: mit várhatunk
A vérerekkel kapcsolatos problémákról az orvos több tucat betegséget jelenthet.
Az alsó végtagokban a csökkent vérkeringést a következők okozhatják:
- ateroszklerózis - koleszterin plakkok képződése az artéria falán és a perifériás szervek ischaemia kialakulása;
- varikózis - a lábak patológiás varikózusai a vér fiziológiai kiáramlásának változásával és a sűrű fájdalmas "csomók" kialakulásával;
- trombózis - a felszíni vagy mély vénák teljes vagy részleges elzáródása trombussal;
- flebitis vagy thrombophlebitis - a vénás fal gyulladása.
Annak ellenére, hogy ezeknek a patológiáknak mindegyikének sajátos klinikai jellemzői vannak, a diagnózisra vonatkozó utasítások szabványosak. Szóval, hogyan lehet ellenőrizni a hajókat a lábakban?
Figyeljen! A különbségek csak az artériás és vénás elváltozások diagnosztizálásában jelentkeznek.
Melyik orvoshoz forduljon az artériák és vénák betegségeivel?
Mielőtt továbblépnénk a diagnózis finomságaihoz, nézzük meg, hogy melyik orvos ellenőrzi a lábak edényeit.
Az alapellátó orvos terapeuta. A betegek kezelik a panaszaikat. A terapeuta azonban általában nem kezeli az érrendszeri betegségeket. Feladata, hogy előzetes diagnózist állítson fel, dolgozzon ki egy tervet a páciens vizsgálatára, és az eredményei alapján forduljon orvoshoz.
Az orvos, aki diagnosztizálja és kezeli az artériás betegséget, angiológusnak hívják. Ha műtétet is végez, a szakterülete „angiosurgeon”. A flebológus előjoga a flebitis, a thrombophlebitis, a varikózus vénák és más vénás patológiák.
Hatékony módszerek a keringési zavarok diagnosztizálására az NC-ben
A lábakban lévő edények ellenőrzése függ a sérülés helyétől.
Az artériák ellenőrzése
Az atherosclerosis diagnózisa és a lábak artériáinak egyéb betegségei integrált megközelítést igényelnek. A klinikai, laboratóriumi és műszeres adatokon alapul.
Meg kell jegyezni, hogy a lábvaszkuláris betegségek jelentős része összefüggésben áll a koleszterin plakkok kialakulásával az endotheliumban, amely növekvő, artériás elzáródást és a perifériás szövetekben ischaemiás változásokat okoz.
Figyeljen! Az alsó végtagú ateroszklerózisban szenvedő betegek mintegy fele nem panaszkodik. Gyakran előfordul, hogy a kezdeti kóros változásokat csak a műszeres vizsgálat eredményei látják.
A fizikai vizsgálat során a szakember értékeli a perifériás artériás elváltozások meglévő jeleit:
- az impulzus gyengülése / hiánya;
- szisztolés zümmögés, amikor egy artériát sztetoszkóppal hallgat;
- a végtagokban a vérnyomás csökkentése;
- bőrtartalmú, az ujját a körömlemez alá helyezve.
Szóval, hogyan lehet ellenőrizni az alsó végtagok hajóit az átjárhatóság érdekében?
A népszerű hangszeres tesztek közül:
- A duplex ultrahang egy nem invazív vizsgálati módszer, amely színes fedvényeket használ. Általában az artériás áramlás piros, vénás - kék színnel jelenik meg. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje a véredények megszűnésének mértékét és a szűkület súlyosságát.
- A radiokopiás angiográfia az artériák problémáinak diagnosztizálásának egyik legpontosabb módszere, amely a kontrasztanyagnak a véráramba való bevezetése és egy sor röntgensugár létrehozása alapján történik. Lehetővé teszi, hogy megbízhatóan meghatározza a kóros folyamat szűkülésének és eloszlásának lokalizációját.
- A számítógépes tomográfia egy modernebb módszer az artériák vizsgálatára, amely lehetővé teszi a test belső struktúráinak rétegenkénti képalkotását. Elsősorban a hasi aorta, a nagy csípő, a combcsont artériák állapotának értékelésére használják.
- Az angiográfia egy modern és nagyon pontos módszer az érrendszeri betegségek diagnosztizálására, amelynek megkülönböztető jellemzője az R-sugárzás hiánya. A mágneses hullámok és az adatok számítógépes feldolgozása hatásain alapul.
Ellenőrizzük a vénákat
A vénás vizsgálat szintén jellegzetes tüneteken, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokon alapul. Bizonyos esetekben a klinikai kép informatívabb. Tehát a varikózis betegség esetén a betegség stádiumát a tipikus tünetek alapján határozzuk meg.
Hogyan ellenőrizzük a lábak vénáit - minden létező módszert
Az alsó végtagok vaszkuláris rendellenességei meglehetősen gyakoriak és kifejeződnek: ödéma, zsibbadás, fájdalom, éles vagy húzódó fájdalom.
Az első tünet megjelenése azt jelzi, hogy konzultáljanak egy szakemberrel, hogy ellenőrizzék a vénákat és meghatározzák a kellemetlen tünetek okát.
A hajók tesztelésének főbb mutatói:
- Az alsó végtagok mechanikai sérülése - az erek összenyomódásának meghatározása.
- Trombózis és thrombophlebitis - a trombus pontos méretének és a kötés helyének meghatározása.
- Vaszkuláris patológiák - az edényfalak elválasztásának keresése.
- Az artériák ateroszklerózisa - annak meghatározása, hogy milyen mértékű a szűkítés és azonosítja a plakkokat.
- Trófiai fekélyek.
- A falak gyulladásos folyamatai (diabéteszes láb szindróma) - a falak deformálódásának mértékének felméréséhez, ellenőrizze a vérrögöket.
- Preoperatív és posztoperatív időszak - a kezelés vagy a műtét hatékonyságának értékelése.
Vaszkuláris vizsgálati módszertan
A vizsgálat módja attól függ, hogy vannak-e az orvosok által meghatározott panaszok kezelése után indikátorok és ellenjavallatok.
angiográfia
Az angiográfia olyan módszer, amelyben röntgenfelvételt készítenek azokon az edényeken, amelyekbe radioplasztikus anyagot vezetnek be (leggyakrabban jód alapján), amelyek áthaladnak a pulmonáris keringésben.
Ezt a módszert leggyakrabban kórházakban vagy speciális orvosi központokban használják, ahol egy felszerelt röntgen angiográfiás szoba működik.
Az angiográfiás eljárás a következő lépéseket tartalmazza:
- Az alsó végtag területének érzéstelenítése.
- Egy kis vágás.
- A bevezető (kis átmérőjű cső) bevezetése a vizsgált edénybe.
- Bevezetés a katéterrel és a kontrasztanyaggal.
- Az orvos a jód alapú kontrasztanyag bevezetését mutatja be a vizsgált vénába.
- Végezzen egy sor röntgensugarat.
A fenti manipulációk mindegyike kb. 50-60 percet vesz igénybe, majd egy szoros kötést alkalmazunk a lyukasztási helyre, és a pácienst (10 órán át) nyugtázzák a vérrögképződés megelőzése érdekében.
12-14 nappal az angiográfia előtt ajánlott kizárni az alkoholt, a vérhígító szereket, egy általános és biokémiai vérvizsgálatot, HIV-tesztet, hepatitis B és C-t, szifiliszt, koagulogramot és allergiás tesztet (kontrasztanyag esetében).
Az eljárás előtt a beleket megtisztítják, és nyugtatókat és antihisztaminokat vezetnek be. Minden manipuláció üres gyomorban történik.
Az angiográfia ellenjavallatai lehetnek:
- Az eljárás során alkalmazott jódra vagy más gyógyszerekre gyakorolt allergiás reakciók.
- Terhesség és szoptatás.
- Gyulladásos folyamatok az edényekben.
- Alacsony vagy magas véralvadási arány.
- A mentális betegségek jelenléte.
Angiográfia végrehajtásához különböző eszközöket használnak, amelyek közül:
- Számítógépes tomográfia - a különbség a hagyományos angiográfiától az, hogy kontrasztanyagot adunk be nem metszésen és katéteren keresztül, hanem egy fecskendővel vénába. Az eljárás befejezése után az orvos teljes képet kap az alsó végtagok edényeinek anatómiájáról a háromdimenziós képben.
- Mágneses rezonanciás képalkotás - az eljárás során a páciens mágneses rezonancia kamrában van, és mágneses mezőben rádióhullámoknak van kitéve. Ezek az eljárások biztonságosak, de számos szokásos ellenjavallattal rendelkeznek, a normál angiográfiára jellemző standardok mellett:
- A testtömege meghaladja a 135 kg-ot.
- A fém implantátumok jelenléte.
- Klausztrofóbia.
Doppler ultrahang
A Doppler ultrahangot az alsó végtagok vénáinak átmérőjének változásainak észlelésére és a véráramlás sebességének a helyi területen történő kimutatására használják. Ennek a technikának a használata nem okoz kárt az egészségre, a legbiztonságosabb, és nem biztosít különleges képzést.
Az eljárás során a páciens Doppler ultrahangját arra kérik, hogy függőleges helyzetben legyen a kanapén, és beolvassa a kívánt területet. Ezzel párhuzamosan a képernyőn megjelenik egy kép, amely jelzi a vénák és az artériák vérének mozgását. Az összes manipuláció teljes ideje nem haladja meg a 20 percet.
Az ilyen típusú Doppler ultrahangokat leggyakrabban az alsó végtagok edényeinek állapotának teljes értékelésére használják:
- Duplex ultrahang vizsgálat - standard ultrahang analízist alkalmaznak, amely a vérerek és az erek általános állapotát mutatja.
- Szín ultrahang vizsgálat - színvizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy ne csak az edények állapotát és a véráramlás jellemzőit, hanem annak sűrűségét is értékelje.
- "Hordozható" ultrahang - ennek a módszernek a lényege, hogy meghallgassa az ultrahang reflexióját egy speciális értelemben transzformált véredényből annak érdekében, hogy a sérült vérzéssel rendelkező területet felismerje. Ezt a vizsgálatot a beteg szobájában lehet elvégezni az ágy közelében.
- A mellékelt ultrahang módszere a legmodernebb módszer, amelyet nagy érzékenység jellemez a vénák véráramlásának észlelésére.
Számítógépes tomográfia
Számítógépes tomográfia - ez az egyik legfontosabb és legnépszerűbb technika, amellyel teljes mértékben értékelheti az érrendszert.
Az eljárás során a páciens vízszintes helyzetbe kerül az asztalon, és a tomográf belsejében helyezkedik el, amely a kívánt zóna vékony röntgensugaraival szkennel, amelyek egyenletesen eloszlanak a forgó műszer miatt.
Ez a technika lehetővé teszi a lábakban levő edények értékelését, az átjárhatóság meghatározását és a veleszületett rendellenességek jelenlétének kimutatását.
Rheograph
A reográfiát varikózusok jelenlétében használják a lábakban, kimutathatják a trombózis jelenlétét.
Az eljárás során egy speciális szondát csatlakoztatnak a bőrhöz, amely után az orvos becslést ad a benne lévő infravörös sugarak tükröződéséről, és ezen adatok alapján további vizsgálatokat végez vagy ír elő.
termográfia
A termográfia az artériák állapotának értékelésére szolgál. A technika lényege abban áll, hogy a hőmérséklet szintje közvetlen összefüggésben van az artériás permeabilitással. Ha a vizsgálat során a képalkotó érzékeli a hőmérséklet csökkenését, akkor ez azt jelzi, hogy csökkent a türelem.
Ez az eljárás nem nyilvánvaló ellenjavallatok, leggyakrabban:
- Az atherosclerosis felszámolása.
- Diabetikus angiopátia.
venográfiával
A lábakon lévő edények ellenőrzése kontrasztanyag bevitelével történik, különböző felvételek készítésével, a betegnek rendszeres időközönként meg kell változtatnia a test helyzetét és helyesen belélegeznie és behatolni (az orvos utasítása szerint).
A képeket fel lehet használni a felületi és mély vénák, a szelepberendezés permeabilitásának, valamint a vérrögök jelenlétének kimutatására.
következtetés
Iratkozzon fel a városban dolgozó orvosral közvetlenül a honlapunkon.
Csak a kezelőorvos javasolhatja, hogyan kell ellenőrizni a lábak véredényeit a beteg általános állapotától és a jelenlévő tünetektől függően, mivel nem minden módszer univerzális és teljesen ártalmatlan.