Rh - vércsoport rendszer

Az Rh (Rhesus) vércsoport-rendszer (beleértve az Rh-faktorot is) a 30 jelenleg létező emberi vércsoport-rendszer egyike. Klinikailag ez az ABO után a legfontosabb vércsoport-rendszer. A Rh (Rhesus) vércsoport rendszer jelenleg 50 specifikus vércsoport antigénből áll, amelyek közül 5 a D, C, C, E és E antigén a legfontosabb. A gyakran használt Rh, Rh pozitív (Rh +) és Rh negatív (Rh) kifejezések csak a D. antigénre vonatkoznak. Kivéve a rendszer értékét a vérátömlesztés során, Rh (rhesus) vércsoport rendszer, különösen az antigén D, az újszülött vagy magzati eritroblasztózis hemolitikus betegségének megjelenését okozza, amelyben a megelőzés a kulcsfontosságú tényező, mivel a kezelési lehetőségek nagyon korlátozottak.

Rh tényező

A Rh (Rhesus) vércsoport rendszer két nómenklatúra-csoportot tartalmaz: az egyiket Fisher és Ras, a másik pedig Weiner. Mindkét rendszer az öröklés alternatív elméleteit tükrözi. A Fisher-Race rendszer, amelyet ma szélesebb körben használnak, a CDE-nómenklatúrát alkalmazza. Ez a rendszer azon az elméleten alapult, hogy egyetlen gén szabályozza az egyes megfelelő antigének termékeit (például a "D" gén D antigént termel, stb.). A d-gén azonban hipotetikus, nem tényleges.

A Weiner rendszer az Rh-Hr nómenklatúrát használja. Ez a rendszer azon az elméleten alapult, hogy minden kromoszómánál egy gén van egy helyen, amelyek mindegyike felelős számos antigén előállításáért. Ebben az elméletben az R1 génnek "Rh0, rh" és "rh" (a D, C és e antigének modern nomenklatúrájának megfelelő "vér faktorok") és az r gén ("hr" és "h" előállításához) kialakulását kell indukálnia (ami megfelel a c és a modern nomenklatúrának). e antigének).

A két elmélet megnevezését egymással felcserélve (felváltva) használják a vérbankokban (például Rho (D) RhD pozitív). A Weiner megnevezés összetettebb és nehézkesebb mindennapi használatra. Egy egyszerűbb magyarázattal összefüggésben a Fisher-Race elmélet szélesebb körben használatos.

A DNS-elemzés azt mutatta, hogy a két elmélet részben helyes. Valójában két összekapcsolt gén (RHCE és RHD) van, amelyek közül több rendelkezik számos jellemzővel, és az egyikben egy specifikus tulajdonság. Bécsi feltételezés, hogy a génnek több variációja lehet (sokan nem hittek benne először) helyes volt. Másrészről, Weiner elmélete, hogy csak egy gén van, kiderült, hogy helytelen, mivel Fisher-Ras saját elmélete létezett gyorsabban, mint három gén, és 2. A Fisher-Ras nomenklatúrában használt CDE-jelölések néha DCE-re váltak, hogy pontosabban mutassa be a C és E kódolás együttes elhelyezkedését az RHCE génen, és megkönnyíti a interpretációt.

Rh faktor antigén rendszer

Rh-antigénekkel rendelkező fehérjék transzmembrán fehérjék, amelyek szerkezete azt sugallja, hogy ioncsatornák. A fő antigének D, C, E, C és E, amelyeket két szomszédos gén lokusz, az RHD gén kódol, a DD (és variánsok) antigén kódoló RhD fehérjét, és az RHCE gént, amely az RHCE fehérjét kódolja C, E, C és e antigének szerint. (és opciók). Nincs antigén d. A kisbetűs (kis) "d" jelzi a D antigén hiányát (általában a gént törlik vagy nem funkcionális).

Az Rh-fenotípus könnyen azonosítható Rh-felületi antigének jelenlétének vagy hiányának kimutatásával. Az alábbi táblázatban látható, hogy az Rh-fenotípusok többsége számos különböző Rh-genotípusból származhat. Bármely személy pontos genotípusát csak DNS-analízissel lehet meghatározni. A vérátömlesztések terápiás alkalmazásával kapcsolatban csak a fenotípus fontos klinikai jelentősége van annak megerősítésére, hogy ez az eljárás lehetséges, és azt a hitet, hogy a páciens nem volt kitéve antigéneknek, és nem fejlődött ki antitestek a Rh vércsoport bármely tényezőjéhez. A valószínű genotípus a beteg származási helyének genotípusainak statisztikai eloszlásán alapuló spekulációnak van kitéve.

Rhd mi az

RHD: (jobb oldali meghajtás) (jobb oldali vezérlők (jobb oldali meghajtás))

A jobb oldali vezetésű autók elég ritkán fordulnak elő utunkon. De mindazonáltal találkoznak, és természetesen felvetik azt a kérdést, hogy melyik kormányzási hely jobb és kényelmesebb.

Először is meg kell jegyezni, hogy a jobb kormányrúddal sokkal könnyebb és biztonságosabb kijutni belőle a járdára. Az ilyen parkolás mindig lehetőséget ad arra, hogy szabadon beléphessen az autóba.

A következő előny a balesetben bekövetkezett ütközés feltételei; itt a „kerék” bal oldali elrendezésű autó is veszít, mivel az elülső ütközéses ütés általában a vezetőülésen esik. De az ilyen bajok jobb kerékjével kevesebbet fordul elő. Ezen túlmenően az ilyen autók népszerűtlensége miatt a jobb oldali vezetésű autók ára általában sokkal olcsóbb, mint a hagyományos társaik. Az ilyen autókat a kordon mögött hozták, ami azonnal jelzi az autószerelvény magas színvonalát. És ha megragadja az eltérítés statisztikáit, megértheted, hogy a rablók kevéssé érdekeltek az ilyen típusú autók iránt.

Rhd mi az

Angol-orosz őszi szótár. 2013-ban.

Nézze meg, hogy az "RHD" más szótárakban van:

RHD - utalhat a következőkre: * Red Hand Defenders, egy szervezet * Ez lehet egy kormánykerék,... Wikipedia

RHD - steht für: Jobb oldali meghajtó, Bezárás a Rechtslenker Fahrzeug für Linkverkehr asztali változat Red Hat Defenders...... Deutsch Wikipedia

RHD - Cette oldal d'homonymie répertorie les différents sujets és cikkek partageant un même nom. Sigles d’une seule lettre Sigles de deux deux de la Sieres de Trois de Qué de deux de l'Europe> Tájékozódási pontok... Wikipédia en Français

RHD - Jobbkezes (kormányzati »Közlekedés) * Jobbkezes (orvosi» élettan) * Reumás szívbetegség (orvosi »élettan) * RH Donnelley Corporation (üzleti NYSE szimbólumok) * Rablás gyilkosságosztály (közösségi jog) * rablás...... Rövidítések szótár

RHD - radiológiai egészségügyi adatok; viszonylagos májelégtelenség; vese hypertoniás betegség; reumás szívbetegség... Orvosi szótár

RhD - Rhesus faktor és D antigén... Orvosi szótár

RHD - jobboldali rövidítés... angol új kifejezések szótár

RHD - abbr. Nyúl vérzéses betegség... A rövidítések szótára

RHD - • radiológiai egészségügyi adatok; • viszonylagos májelégtelenség; • vesefunkciós betegség; • reumás szívbetegség... Az orvosi betűk szótára rövidítések

RhD - • Rhesus faktor és D antigén... Az orvosi rövidítések szótára rövidítések

RHD - A jobb oldali meghajtó betűszó... Gépjármű-kifejezések szótár

Negatív rhesus tényező: evolúciós hiba vagy előrelépés?

Azok az emberek, akik egy iskolai biológiát tanultak, emlékeznek arra, hogy az emberek négy vércsoportot tartalmaznak, és van egy Rh tényező is, amelyet néhány Homo sapiens negatív, míg mások pozitívak. Azok, akik jól tanulmányoztak, még azt is sugallják, hogy az Rh tényező egy bizonyos fehérjétől függ: van egy fehérje - Rh pozitív, nincs fehérje - Rh negatív. Általában igaza lesz, de a valóságban minden kicsit bonyolultabb. A MedAboutMe megértette a negatív Rh tényező rejtélyeit.

Eritrociták és fehérjék

A vörösvértestek vörösvértestek, amelyek oxigént és szén-dioxidot szállítanak a véráramba. Felszínükön szénhidrátokkal (glikoproteinekkel) - agglutinogénekkel komplexben lévő fehérjék vannak. A különböző agglutinogének jelenléte vagy hiánya meghatározza, hogy melyik vérrendszer van egy személyben. Természetesen emlékezünk az AB0 rendszerre, amely szerint négy vércsoport van: I (0), II (A), III (B) és IV (AB). Ennek a rendszernek az alapja, hogy csak két fehérje, agglutinogén jelenléte vagy hiánya áll fenn.

Valójában az elmúlt száz évben a tudósok mintegy 30 különböző rendszert fedeztek fel. Egyes területeken (transzplantáció, adományozás) az orvosok figyelembe veszik őket különböző kórképekben és állapotokban.

Az AB0 továbbra is a legismertebb és leggyakrabban használt vérrendszer. És a második helyen - a rendszer Rh, vagy Rh rendszer.

Mi az a Rh tényező?

Ismét fehérje-agglutinogén lesz az eritrocita felületén. De itt nem minden olyan egyszerű, mint amilyennek látszott az iskolában. Valójában az Rh rendszer 50 fehérjét tartalmaz. Ezek közül az egyik legjelentősebb az öt agglutinogén: C, D, E, c, e. A helyzet összetettségének általános megértéséhez meg kell adni, hogy ezeket a fehérjéket összekapcsolt gének kódolják, és a besorolásukhoz (nomenklatúra) két rendszer van.

A leginkább az D agglutinogén (RhD) érdekli. Ez a fehérje határozza meg, hogy egy személynek Rh-értéke van: pozitív vagy negatív. Ha ez a fehérje a vörösvértestek felületén nem - negatív Rh tényezőről beszélünk, és fordítva.

Sokkal több Rh (+) tulajdonos van a bolygón, mint az Rh-ben (-). Továbbá az agglutinogén D nélküli személyek előfordulási gyakorisága a fajtól függ. Az arány a 85% Rh (+) és a 15% Rh (-) aránya jellemző az európaiakra, az afrikai Rh-re - 7%, az aziák és az indiánok esetében pedig kevesebb, mint 1%.

Rh tényező és az emberi egészség

A hosszú távú megfigyelések azt mutatják, hogy az RhD fehérje jelenléte befolyásolja a testet, további tulajdonságokat ad, és hatással van az egészségre. Ez azt jelenti, hogy fiziológiás szempontból a negatív Rh-rel rendelkező emberek némileg eltérnek a pozitív Rh tényezőtől. Kérdés: melyik út?

Hemolitikus betegség

Nem is olyan régen, amíg az orvostudomány nem ismeri az összes fent említett árnyalatot, Rh (-) - nők a terhességben Rh (+) - férfiak szembesülhetnek a magzat hemolitikus betegségével. Mit jelent ez? Mindegyik fehérje agglutinogén megfelel az antitest-agglutininjének. Az egyik faj agglutinogénje és agglutininja nem jelenhet meg egy személy vérében, mert miután találkoztak, azonnal agglutinálnak, vagyis együtt ragadnak. Az ilyen ragasztott vörösvérsejtek elpusztulnak (hemolízis történik), ami a hemolitikus betegség alapja.

Tehát, ha az anyának Rh (-) van, és a gyermeknek Rh (+) apja van, akkor fennáll annak a veszélye, hogy az RhD fehérjéhez tartozó anyai antitestek (amelyeknek nincs) a placentán keresztül eljutnak a magzat vörösvérsejtjeibe, amelyek csak az RhD fehérjével rendelkeznek. Van egy Rh-konfliktus és ennek következtében a magzat hemolitikus betegsége, és ennek megfelelően az újszülött.

Toxoplazmózis és balesetek

2008-ban megjelentek egy tanulmány eredményei, amelyek szerint az Rh (-) -val rendelkezők jobban ki vannak téve a Toxoplasma (Toxoplasma gondii) expozíciónak - egy intracelluláris parazitának, amelynek eloszlása ​​macskákhoz kapcsolódik. Miért érdeklik a tudósok a toxoplazmáról? És mivel hasonló eloszlása ​​van az előfordulás tekintetében: a fejlett európai országokban a lakosok 20-70% -a Toxoplasma hordozója, 90% -a vagy annál több a fejlődő országokban. Megfigyelték, hogy a rejtett toxoplazmózisban és negatív Rh faktorban szenvedő embereknél a reakciósebesség csökken, aminek következtében 6-szor nagyobb valószínűséggel vesz részt a közúti balesetekben, mint a toxoplazma Rh (+) hordozói. A tudósok azt sugallják, hogy ez az RhD fehérje védő szerepet játszik - bár még nem világos, hogy mi az.

A macskák egyébként nagyon illeszkednek a rendszerbe. Az őskori Európában a macskák (és a toxoplazmózis) sokkal kevésbé voltak gyakoriak, mint Afrikában, ahol a betegség és a vadon élő macskái rendkívül gyakoriak voltak. Tehát az afrikaiak, akik nem rendelkeznek a megérdemelt RhD fehérjével, kevesebb eséllyel rendelkeznek az autóval való ütközés túlélésére, mint a ragadozóval.

A Rh tényező evolúciós rejtélye, hogy minden főemlős, a Homo sapiens kivételével, RhD fehérjével rendelkezik. Nincs Rh (-) - csimpánz vagy más nagy majom. Ez a tény számos teljesen fantasztikus elméletet hozott létre Rh (-) - emberekről, akik közül a legkönnyebb volt idegen.

Az Rh-negatív emberek nemi jellemzői

2015-ben a cseh tudósok közzétették az Rh-negatív emberekkel kapcsolatos tanulmány eredményeit. Egyszerűen érdekelték, hogy mi és milyen gyakran betegülnek meg az Rh-pozitív állampolgárokhoz képest. Az eredmények nemcsak meglehetősen szórakoztatóak, hanem nemi jellegűek is. Azok a nők és férfiak, akik nem rendelkeznek hírhedt D-agglutinogénnel az eritrocitáikban, eltérően szenvedtek el Rh (+) - emberekhez képest.

Rh (-) és Rh (+) férfiak

Rh (-) - a férfiaknál gyakrabban, mint az Rh (+) férfiaknál különböző mentális zavarok, köztük pánikrohamok, koncentrációs problémák, antiszociális személyiségzavarok stb. allergia (különösen a bőr megnyilvánulásai), anémia, tiroiditis, májbetegség, hasmenés, fertőző betegségek és akár osteoporosis. De az erősebb nem, az RhD-fehérje kevésbé valószínű, hogy a cöliakia, az emésztési problémák, a prosztata-adenoma, az epehólyag-betegségek, a szemölcsök és a rák bizonyos típusaiban szenved - mindezek a patológiák jobban jellemezték az Rh-pozitív embereket.

A tudósok azt sugallják, hogy az RhD fehérje részt vesz az ammónia eltávolításában a sejtből - a fehérje-katabolizmus terméke. Tehát ismert, hogy az ammónium koncentrációja az eritrocitákban 3-szor nagyobb, mint a plazmában. Lehetséges, hogy az RhD fehérje részt vesz a vese és a májba történő befogásában és átvitelében. Vannak más elméletek, amelyek megmagyarázzák, miért van szükség az RhD fehérjére. De eddig egyikük sem magyarázza meg, hogy az emberek, akiknek nincs ilyen fehérje, származik.

Rh (-) és Rh (+) nők

Megállapítást nyert, hogy a negatív rhesusos nőknél a pozitív rhesusos nőknél gyakrabban psoriasis, hasmenés és székrekedés, 2-es típusú cukorbetegség, nyirokcsomó-patológia, ischaemiás állapot, trombózis, mirigybetegség, B-vitamin hiány, húgyúti fertőzés, gyulladás, valamint korai pubertás és megnövekedett libidó. Ugyanakkor, Rh (-) - a nők kevésbé valószínű, hogy a hallásvesztés és a súly, a hipoglikémia, a glaukóma, a szemölcsök és a bőrbetegségek szenvednek. Ebben az esetben Rh (-) - a nők gyakrabban látogatnak egy ENT szakemberre, egy pszichiáterre és egy bőrgyógyászra.

Általánosságban elmondható, hogy a tudósok rámutatnak arra, hogy Rh (-) - az embereknek valamivel nagyobb a kockázata a szív, a légzőrendszer és az immunrendszer bizonyos betegségeinek, beleértve az autoimmun betegségeket, mint például a reumatoid arthritis kialakulásának. De jobban ellenállnak a vírusfertőzéseknek! De kevésbé ellenáll a bakteriális inváziónak.

Vércsoport és rhesus

A vörösvértest-antigének meghatározása - a vércsoport és a Rh-faktor azonosítása - rendkívül fontos a klinikai gyakorlatban. Az egyén vércsoportját az eritrocita felületén lévő antigének jelenléte határozza meg, és egyéni jel. Az eritrociták felszíni antigénjei meghatározzák az eritrociták vagy az emberi vércsoport fenotípusát.

Jelenleg több mint 200 eritrocita antigén ismert, így a vércsoport eltérhet az eritrociták felületén lévő antigének azonosítására használt antiszérumok számától függően. Az esetek 1% -ában a populációban azonosított eritrocita antigének ritkán tekinthetők.

A vércsoportok azonosításának fő rendszere az ABO rendszer, amelyben a vércsoportot az A, B, AB antigének jelenléte jellemzi az eritrociták (O) felületén, azaz négy vércsoport. Egyes kézikönyvekben a vérfajták további címkézése található: O (I); A (II); A (III) és az AB (IV).

Az eritrocita antigének 1901-es felfedezése megindította a különböző csoportok eritrocitáinak keverésének elfogadhatóságának vizsgálatát, azaz. a vérátömlesztések kompatibilitása. Az idegen antigének ellen hatásos antitestek (más néven agglutininek) keringenek az egyes egyedek vérében (szérumban). Az antigén-antitest kölcsönhatása agglutinációhoz (csomósodáshoz) és a vörösvértestek pusztulásához vezet. Az antigének B elleni antitestek az A vércsoportban vérsejtekben keringenek. A B vércsoporttal rendelkező egyének antitestekkel rendelkeznek antitestekkel. A szérumban nincsenek B antitestek.

Így az AB vércsoporttal rendelkező egyének nem-nagy vér univerzális fogadói.

Univerzális donorok az O vércsoporttal rendelkező egyének, akiknek vörösvérsejtjei nem rendelkeznek A vagy B antigénnel.

Az A vagy B eritrocita antigének elleni antitestek genetikailag meghatározhatók az eritrociták vércsoportja szerint, míg az eritrociták más felületi antigénjei elleni antitesteket szereznek. A transzfúziót kapó betegek idővel felhalmozódnak antitesteket, ami bonyolíthatja a kívánt vércsoport kiválasztását. Ezeknél a betegeknél fontos, hogy a szérum antitestek legnagyobb lehetséges spektrumának becslésével végezzünk egy vércsoport-tipizálást.

Vércsoport kompatibilitási értékelés

A vércsoportok kompatibilitásának és a transzfúzió lehetőségének értékeléséhez meg kell vizsgálni az antitestek reakcióját a recipiens donor szérumától és eritrocitáitól, valamint a donor eritrocitáitól és az antitesteket a fogadó szérumától.

A vércsoportok kompatibilitásával az eritrociták és a szérum keverése nem eredményez változást a reakciócsökkenés összetételében és színében.

Ha a csoportok inkompatibilisek, a donor eritrocitáinak és a beteg szérumának összekeverése agglutinációs reakciót eredményez - a reakcióterületet megragadó, megrepedt vörössejtek formájában a cseppben lévő heterogenitások képződése.

Az Rh faktor (Rh) D-antigénnek nevezhető, amely a vörösvértestek felszínén található. Ennek az antigénnek a jelenléte vagy hiánya az egyén eritrocitáinak felületén meghatározza a vércsoport ilyen jellegzetességét, mint Rh pozitív vagy Rh negatív (Rh + vagy Rh-). Az emberek népességének mintegy 85% -a Rh-pozitív vércsoporttal (Rh +) rendelkezik.

Az AB antigének elleni antitestekkel ellentétben az antigén D elleni antitestek nincsenek jelen a vérben. A Rh-pozitív csoport vérének érintkezésével Rh-negatív, szenzibilizáció és rhesus elleni antitestek szintézise lép fel. Ilyen reakció alakul ki, például a terhesség alatt Rh-anya Rh + magzat. A magzati sejtek felszabadulása az anyai véráramba történő munka során aktiválja a rhesus elleni antitestek szintézisét. Abban az esetben, ha a placentán lévő gátat antiresus ellenanyagokkal és a vérbe belépő magzatra keresztezik, az újszülött hemolitikus sárgasága a vörösvértestek megsemmisülése miatt alakul ki.

Az Rh-faktor meghatározása minden egyes egyén számára szükséges a vércsoport meghatározása mellett. Megjegyezzük, hogy az eritrocita antigén szerkezetének súlyossága az egészséges embereknél eltérő, és még inkább az immunhiányos betegeknél, a terhes nőknél.

Jelenleg a vércsoportok meghatározása, Rh faktor, anti-eritrocita antitestek előállítása automatikusan történik standardizált módszerekkel, amelyek lehetővé teszik a vércsoportok egyidejű írását, az antitest termelésének meghatározását és a lehetséges transzfúziók kompatibilitását. A páciens életciklusa során minden betegnél a kapott kártya vizuális megjelenítése, a laboratórium adatbázisában tárolható.

Tanulmányi indikációk: Bármely fekvőbeteg kezelés, terhesség.

Mintagyűjtési és tárolási feltételek

A vizsgálathoz EDTA-val vagy anélkül vett vénás vért alkalmazunk. A vérmintát üres gyomorban vagy az utolsó étkezés után legalább 8 órával végzik. A vérmintát legfeljebb 24 órán keresztül 4–8 ° C-on tárolhatjuk.

Az ABO vércsoport vizsgálatának eredményei:

• 0 (I) - az első csoport;
• A (II) - a második csoport;
• B (III) - a harmadik csoport;
• AB (IV) - a negyedik vércsoport.

A csoportantigének altípusainak (gyenge változatai) azonosításakor az eredményt egy megfelelő megjegyzéssel bocsátjuk ki, például „egy gyengített A2-es változatot észleltek, szükség van a vérkomponensek egyéni kiválasztására”.

• Rh (+) pozitív;
• Rh (-) negatív.

Ha az antigén D gyenge és variáns altípusait azonosítjuk, akkor egy megjegyzést adunk ki: „gyenge Rh antigént detektáltak, ajánlott, hogy ha szükséges, Rh-negatív vérkomponensek transzfúzióját végezzük.”

A LEHETSÉGES KONTRINDIKÁCIÓKRA VONATKOZÓ KÉSZÍTMÉNY A KÜLÖNLEGES KÉSZÍTMÉNYRE

Copyright FBUN Epidemiológiai Központi Kutatóintézet, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Kérdés a műszaki felügyelet személyzetének! - Samara Drivers

Kérdés a műszaki felügyelet személyzetének!

2011. január 12. 16:30

Kérdés az STN közlekedési rendőröknek a gázkisüléses xenon fényforrások használatáról.
Jelenleg az Orosz Belügyminisztérium OBDD osztálya a FSUE levélre utal az Autóelektronika és Elektromos Eszközök Kutatási és Kísérleti Intézetére (NIIAE). "
Az Oroszország Belügyminisztériumának OBDD osztálya magyarázza a következőket:
Jelenleg a következő típusú fényszórókat telepítik a gépjárművekre:
C - közel, R - messze, CR - kettős üzemmódú (alacsony és magas) izzólámpák (UNECE 112. Sz., GOST R 41.112-2005. Sz.);
HС - közel, HR - magas, HСR - kettős üzemmódú lámpa halogén izzólámpákkal (UNECE 112. Sz. Előírás, GOST R 41.112-2005);
DС - közel, DR - mess, DСR - kettős üzemmódú fény gázkisüléses fényforrásokkal (UNECE 98. Sz. Előírás, GOST R 41.98-99).
A fényszóró lencséjére és a fényszóró lencséjére fel kell tüntetni a fényszóró típusának (külső lámpatest) megfelelő jelölését, valamint az „E” betűvel ellátott körből álló jóváhagyási jelet, amelyet a jóváhagyó ország száma és a jóváhagyási szám követ). a fényszóró házán, ha a lencsét el lehet választani.
A halogén izzók kategóriájának megnevezése a bázison vagy a lombikon a "H" betűvel kezdődik.
A gázkisüléses fényforrások, amelyeknek a kategóriája szerepel az alapon, a "D" betűvel kezdődik ……….

Első kérdés: nincsen a lámpa üvegén egy szimbólum, hogy milyen típusú lámpákat használjon. A fényszóróegységen a lámpák használati típusának megfelelő jelölés van:

A fényszóró házán
LHD L-bal, a szimbólum a körben jelzi a fő fényt, H, ahogy értem, hogy halogén
RHD R-jobbra, a szimbólum a körben jelzi a fő fényt, H, ahogyan azt halogénnek értem
Ha úgy gondolja, hogy a "D" betűk, akkor fennáll a gyanú, hogy ez a levél a DISCHARGE szóból, azaz a xenon optikából származik.
Az oldalsó lámpa lámpájának telepítési helyén a fényszórón is jelzi, hogy HС 5 W - ami halogén, 5 W teljesítményű.

Tehát kérjük, tisztázza, hogy a xenon használata megengedett-e, és egy olyan címke, amely jelzi, hogy halogén vagy xenon használható?

Kérdés a műszaki felügyelet személyzetének!

2011. január 12. 16:30

Kérdés a műszaki felügyelet személyzetének!

2011. január 13. 15:10

Megértem a választ, nem várhatok?

Második kérdés: Az Oroszország Belügyminisztériuma OBDD-osztálya a „FSUE levél” című, az elektronikai és elektronikai berendezések kutatási és kísérleti intézetére („NIIAE”) utal, és ennek megfelelően megfosztja a jogokat.
A NIIAE irodájában www.niiae.ru/index.htm
A főoldalra írják: „2010. február 20-án az Orosz Föderáció közlekedési rendőrségének hivatalos honlapja magyarázatokat adott ki az Orosz Belügyminisztérium Közlekedésbiztonsági Osztályának a xenon fényszórók használatáról. A magyarázatok indoklásaként a FSUE NIIAE levelét a belügyminisztérium 2009. május 25-i 13/5 - 2827 sz. Belügyminisztériumának tanszékének kérésére állították össze, amelyben az alábbi kérdésekben illetékes véleményt kért.

1. Van-e technikai lehetőség arra, hogy teljesítsék a közúti közlekedés biztonságának biztosítására előírt követelményeket a gázkisüléses fényforrások szerelése esetén a halogén izzólámpákhoz tervezett fényszórókban?
2. Léteznek-e az Orosz Föderációban jelenleg jóváhagyott gázkisüléses fényforrások a halogén izzókhoz való használatra tervezett autós fényszórókhoz?
3. Léteznek-e jóváhagyott modellek a gépjárművek fényszóróinak használatára mind a gáz-, mind a halogén fényforrásokhoz? Ha léteznek ilyen fények, hogyan kell őket címkézni?
4.Milyen értelemben kell értelmezni a külső világítóberendezések "működési módja", "színe" és "színe", az Orosz Föderáció nemzeti szabványainak rendelkezései alapján? Milyen üzemmódok vannak beállítva az autó fényszóróira? A halogén izzólámpákhoz tervezett fényszóróknál a gázkisüléses fényforrások használata sérti-e a működési módot?
A címünkre küldött számos fellebbezés kapcsán, a magyarázatokkal kapcsolatos észrevételekkel kapcsolatban, az orosz belügyminisztérium HBS Tanszéke tájékoztatja, hogy a FGUP NIIAE a szakértők véleményének megválaszolása helyett a szakértők véleményét fejezi ki. Ezt az álláspontot az orosz delegáció a WP.29 (2010. március 09-12.) 150. ülésszakán fejezi ki.
Ez azt jelenti, hogy a közlekedési rendőrség véleményen, nem pedig a dokumentumon vagy szakértői véleményen alapul?

Kérdés a műszaki felügyelet személyzetének!

2011. január 13., 06:01

Kérdés a műszaki felügyelet személyzetének!

2011. január 13., 19:52

Kérdés a műszaki felügyelet személyzetének!

2011. január 13., 14:26

Kérdés a műszaki felügyelet személyzetének!

2011. január 13., 23:22

Mit mondhatok, a kézikönyv nem mondja meg a lámpák típusát, csak a fényszórók teljesítményét (magas / alacsony) 55/60.
Készült fotó jelölés

Kérdés a műszaki felügyelet személyzetének!

2011. január 14. 4:51

Kérdés a műszaki felügyelet személyzetének!

2011. január 26. 15:11

Kérdés a műszaki felügyelet személyzetének!

2011. január 27. 02:18

Kérdés a műszaki felügyelet személyzetének!

2011. január 27., 14:12

Kérdés a műszaki felügyelet személyzetének!

2011. január 31., 19:25

Kérdés a műszaki felügyelet személyzetének!

2011. február 1., 19:04

Kérdés a műszaki felügyelet személyzetének!

2011. február 03, 15:15

Továbbá, ahol Samarában lehetséges, az irodai síneken a következtetést levonni, telepíthetem a xenont a fényszóróimba!

Kedves Yuri A járművek fényszóróinak kifejlesztése és gyártása a járművek fényszóróin történő használatra szánt fényforrás alatt történik, a nemzetközi szabályok - az ENSZ-EGB előírásainak megfelelően. E szabályok szerint a használt fényforrás kategóriájának cseréje szigorúan tilos.
A Szamara régióban nincs olyan szervezet, amely felhatalmazással rendelkezik arra, hogy a fényszórók különböző típusú fényszórókba történő beépítésének lehetőségéről következtetéseket vonjon le. Javaslom, hogy vegye fel a kapcsolatot az alábbi intézményekkel: Autóipari FGUP NITSIAMT tesztelési és befejezési központja, cím: 141800, Dmitrov-7, Moszkva,
Közlekedésbiztonsági és műszaki szakértői központ a Nyizsnyij Novgorodi Állami Műszaki Egyetemen (CDDTE NSTU) Cím: 603600, Nyizsnyij Novgorod, ul. Minin, 24 vagy az Állami Tudományos Központ Tudományos Kutatási Autó- és Autóintézet (SSC FSUE NAMI), címe: 125438, Moszkva, ul. Automotive, 2

Rhd mi az

A vér autoimmun tulajdonságai a normális fiziológia gyakorlati orvostudománya egyik legfontosabbak. A vérkomponensek időben történő transzfúziója sok ember életét megmenti naponta. Sajnos nem mindig lehetséges a vérátömlesztés által okozott szörnyű szövődmények elkerülése. Az orvosok oktatásában különösen fontos, hogy mélyreható betekintést nyerjen az autoimmun folyamatok lényegébe. A vérátömlesztéssel kapcsolatos problémák legnagyobb száma a 30 vércsoport-rendszer, a Rhesus vércsoport rendszer legmagasabb immunogénének magas polimorfizmusának köszönhető. Az Rh antigének immunogenetikai jellemzésének elképzelése szükséges a transzfúziós vér inkompatibilitásának mechanizmusainak megértéséhez és lehetővé teszi a transzfúziós szövődmények számának csökkentését.

1. Az RH antigének nomenklatúrája

Az RH (rhesus) vércsoport rendszerét 1940-ben Karl Landsteiner és Alexander Wiener fedezte fel [21]. Az RH rendszert több tucat antigén képviseli, amelyek közül sok a génmutációknak köszönhető. Napjainkban a tudományos szakirodalomban két rhesus rendszer antigént használnak: Fisher-Reis (Fisher-Race) és Wiener (Weiner). Fisher-Reis [31] szerint az Rh-rendszer leginkább klinikailag szignifikáns antigénjeit D, C, E, C és Wiener-Rh0, rh΄, rh΄, hr΄ és hr΄΄ jelöli [37]. Az immunogenitás csökkentésével az Rh antigének a következő sorrendben vannak elrendezve: D, c, E, C és e. A D antigént az európaiak 85% -ában, C 70% -ban, 85% -ában c és E-ben 30% -ában és 97% -ában találjuk.

2. Gének. Antigén szerkezet

A klinikailag jelentős rhesus antigéneket két szorosan összefüggő gén - RHD és RHCE - kódolja. Ezek a gének az 1. kromoszóma RH-lokuszában találhatók. Az RHCE gén az RHce, az RHCe és az RHCE allél [7]. Az RHD gén nem tartalmaz párosított allélt. Az RHD-gén recesszív alléljének hiánya, amely leggyakrabban a gén deléciójához kapcsolódik [32], általában d betűvel van jelölve. Az RH-lókusz-allélok mindig különböző kombinációkban öröklődnek: DCE, DCe, DcE, Dce, dCE, dCe, dcE és dce [16]. Azok a személyek, akiknél az RHD-gén jelen van mind a homológ kromoszómákon, mind az egyikükön D-pozitív, azok az emberek, akiknél az RHD-gén mindkét homológ kromoszómából hiányzik, D-negatívnak tekinthető. Az európaiak körében a D-negatív emberek 15-17%, Dél-Afrikában - 5%, Japánban, Kínában, Mongóliában és Koreában - 3% [13; 33]. Ezzel szemben a baszkok csak 34% -a D-pozitív egyének. Megjegyezzük, hogy az evropetsevben a D-negativitás fő oka az RHD gén törlése, míg az afrikaiak és az ázsiaiok esetében az inaktív (csendes) RHD gén [25] vagy az RHD-CE-D [16] hibrid gén, amely nem expresszálja az D antigént. [11]. A D-negatív japánok 20% -ának van a DEL Reesus-fenotípusa, amelyet az D. antigén nagyon alacsony expressziós szintje jellemez.

A rhesus rendszer molekuláris alapjainak megértésében áttörés történt a múlt század 90-es éveiben, amikor az RH-lokusz génjeit - az RHD-gént és az RHCE-gént - klónozták [22]. Kiderült, hogy ezek a gének két fehérjemolekulát kódolnak, amelyeket az eritrocita membránba, az RhD fehérjébe és a RhCE fehérjébe helyeznek be [4]. Ezeknek a fehérjéknek, az RhD-proteinnek az aminosavszerkezete része az D. antigén. A RhCE fehérje, ellentétben a RhD fehérjével, két Rh antigént - az antigént C (vagy c) és az E (vagy e) antigént - alkot, amely különböző kombinációkban öröklődik. : CE, CE, CE vagy CE. A két különböző antigén determináns jelenlétét egy fehérje molekulában megerősíti a RhCE fehérje, az anti-C (vagy az anti-c) és az anti-E (vagy anti-e) [5] által indított immunválasz során az antitestek két típusa.

A RhD és RhCE fehérjék a struktúrában (aminosav-összetétel és konformáció) 92% -ban azonosak, mivel ezek az RHD és RHCE gének nagy homológiája miatt, valószínűleg a gén-duplikáció [30] miatt. Mindkét fehérje 416 aminosavból áll, és csak 35 aminosavban különböznek. Az eritrocita membrán 10-30 ezer Rh-antigén molekulát tartalmaz. Az RhD és RhCE fehérjék az RH és a molekulák, amelyek 12-szer áthaladnak az eritrocita membránon belül a belső felszínről a külsőre, majd a C-és N-végekkel a citoplazmára irányított [5] belsőre.

Ábra. 1. Az RhD fehérje szerkezeti felépítése

(ConroyM. etal., BritishJournalofHaematology. 2005)

Ezeknek a fehérjemolekuláknak egy része, amely hat hurkot vet ki az eritrocita membrán külső felületén, az epitópok - az antigén meghatározó régióinak - tulajdonságai [12]. Egyetlen típusú epitópokkal kölcsönhatásba lépő monoklonális antitestek alkalmazása lehetővé tette számunkra, hogy 36 különböző típusú RhD epitópot azonosítsunk a fehérje molekulában. Feltételezhető, hogy a D-pozitív emberek eritrocita membránjában a RhD és RhCE két kulcsfontosságú Rh fehérje egy Rh-komplexet képez két Rh-glikoprotein molekulával - RhAG. D-negatív egyénekben az Rh komplex két RhCE alegységet (általában ce) és két RhAG alegységet tartalmazhat [39].

Az RhAG glikoprotein 40% -ban azonos az RhD és RhCE fehérjékkel, ami azt jelzi, hogy az Rh protein családhoz tartozik, és az RhD és RhCE fehérjékhez hasonlóan 12-szer áthalad az eritrocita membránon. A Rh-fehérjék családja az eritrociták Rh-fehérjéből áll, melyek a D, C (vagy C), E (vagy e) - és Rh-kapcsolt glikoprotein RhAG hordozói [27]. A Rh családhoz több tucat (kiegészítő) glikoprotein kapcsolódik [17]. Nyilvánvaló, hogy az Rh-rendszer antigén fehérjéinek ilyen jelentős változata, amely az egyes nukleotidok proliferációjához kapcsolódik, a DNS-lánc pont nukleotid-szubsztitúciói, a transzlokáció, az antigének expressziójának megváltozása stb. Az elmúlt években a genetikai vizsgálatok rávilágítottak az RHD és az RHCE gének közötti cserékre. Mutáns gének kódolják Rh Rh-fehérje molekulájában RhD-specifikus régiókat tartalmazó hibrid Rh-fehérjéket, és fordítva [8]. A Rhphe hibrid Rh fehérjéket tartalmazó eritrociták kölcsönhatásba léphetnek néhány anti-D monoklonális antitesttel.

Kimutatták, hogy a RhAG glikoprotein szükséges az RhD és RhCE fehérjék expressziójához az eritrocita membránban [29]. RhAG fehérje hiányában zavarják a Rh-komplex fehérjék, RhD és RhCE fehérjék összegyűjtésének és átadásának folyamatát a citoplazmáról az eritrocita membránra. Ezt megerősíti az RH rendszer egyik fenotípusa - a Rheshnuen-fenotípus (Rhnull). A Rhnull az Rh-gén egy nagy komplexének, az RHAG-génnek az egyik génjének mutációja lehet, ami gátolja a RhAG-hoz kapcsolódó glikoprotein RhAG képződését. Kiderült, hogy a Rhnull fenotípusú egyének eritrocita membránjában nemcsak RhAG fehérje molekulák, hanem RhD és RhCE Rh fehérjék is vannak [20]. Ugyanakkor a Rhnull egyének átadhatják a Rhesus család antigénjeit gyermekeiknek (hasonlóan a Bombay-fenotípushoz). Információk vannak a természetes antitestek Rhnull fenotípusának jelenlétéről a Rhesus rendszer összes kulcsantigénjére vonatkozóan.

Fontos megjegyezni, hogy az eritrociták morfológiai és fiziológiai változásait a Rhnull fenotípus hordozóiban detektálták [18]. A vörösvérsejtekben az ozmotikus nyomás emelkedett, szferociták formájában alakult ki, életük csökkent, hemolízis történt [38]. Ezek a megfigyelések, valamint számos speciális tanulmány meggyőzött bennünket arról, hogy az Rh-fehérje család az eritrocita-citoszkeleton lényeges eleme, és részt vesz a víz és az ammónium membránon történő szállításában [6; 19; 24].

Az RH-rendszer legfontosabb antigénjei a méhen belüli magzati fejlődés 6. hetétől kezdődnek. A fehérjék Rh-antigénnel való expressziója a pronormoblaszt membránban már az embriogenezis 38-42. A nem eritroid rhus homológok megtalálhatók a májban, a vesékben, az agyban és a bőrben. Ezek a fehérjék transzmembrán ammóniumátadást végeznek a sejteket alkotó sejtekben [26].

3. A D antigén egyes variánsai, amelyek az RHD gén mutációiból származnak

A. D gyenge-gyenge antigén D

A Dweak fenotípus egyénekben (angolul. Gyenge - gyenge) a Rh-pozitívok között 1,5% -ot tesznek ki, az RHD-gén pontmutációjának eredményeként csökken a D antigén expressziója az eritrocita membránra [40]. Ebben a tekintetben a Dweak antigén nem azonosítható a rutin módszerrel - közvetlen agglutináció anti-D szérumokkal. Annak érdekében, hogy elkerüljük a Dweak fenotípusok D-negatívhoz való hozzárendelését, a D-negatív donorok vérét speciális módszerekkel kell vizsgálni a Dweak antigén jelenlétére [35].

A Dweak antigénnel rendelkező donorokat Rh-pozitívnak (D-pozitívnak) nevezzük, mert vörösvérsejtjeik stimulálhatják a D-negatív fogadóban lévő anti-D antitestek termelését. A DweakD fenotípus-pozitív vevők vörösvértest-transzfúziója során nem állnak elő anti-D antitestek. Az anti-D szintézisét az ellentétes helyzetben - a Dweak-ben a D-pozitív vörösvértestek transzfúziójában - korábban nem valószínűnek tartották. Az utóbbi években azonban beszámoltak a Dweak-kezelésben részesülők D-pozitív vörösvérsejtekkel történő immunizálásának eseteiről [14]. Ebben a tekintetben a transzfúziós eljárásokban a Dweak antigénnel rendelkező recipienseknek ajánlott Rh-negatív (D-negatív).

A laboratórium Rh kiegészítők meghatározásakor kommentálják a Dweak fenotípus személyeit: „A gyenge Rh-antigént (Dweak) észlelték, ajánlott, hogy ha szükséges, transzfundálják Rh-negatív vérrel.” Azonban a Dweak fenotípus immun tulajdonságainak kérdését továbbra is aktívan tárgyalják a tudományos körökben [15].

B. D részleges részleges antigén D

A D - Dpartial - részleges (részleges, variáns) antigén különbözik az D antigéntől az ismert 36 epitópok egy vagy több hiányában [3]. Ugyanakkor az eritrocita membránban lévő RhD fehérjék száma ugyanaz marad, mint a normál antigénben szenvedő egyéneknél. A D-pozitív vér transzfúziója során vagy a terhesség alatt a D-antigén D hiányzó epitópjai ellen antitesteket képezhetnek [36]. Ebben a tekintetben a Dpartiális fenotípus címzettjeit D-negatívnak tekintjük, és a donorok - D-pozitívak. Néhány Dpartial az RHD génben lévő pontmutációk eredménye, mások az RHD és az RHCE gének hibridizációjának eredményeként jönnek létre.

B. DEL fenotípus

A DEL fenotípus az ázsiai etnikai csoportokban széles körben elterjedt. Kínában és Japánban a szerológiailag azonosított Rh-negatív egyének számának 17% -a. Az európaiak nagyon ritkán találkoznak. Az D. antigén rendkívül alacsony expressziójával jellemezhető. Ennek ellenére a DEL fenotípus vörösvérsejtjei immunválaszt indukálhatnak D-negatív recipiensekben [41]. Eddig nincsenek olyan szerológiai reagensek, amelyek meghatározzák ezt a fenotípust. A DEL donorok azonosítását csak genetikai szűréssel végezzük [34]. Mivel a DEL egyike a gyengébb D-fenotípusoknak, ugyanazok a vérátömlesztési ajánlások vonatkoznak a fenotípus képviselőire, mint a Dweak egyének esetében: a donorokat Rh-pozitívnak (D-pozitívnak) tekintik, és a címzettek Rh-negatív (D-negatív)..

4. Antirhesus antitest

Az anti-rhesus ellenanyagok immun antitestek [23]. Az AB0 rendszer természetes antitestjeivel ellentétben az immunreakciók (izoszenzitizáció) során a Rhesus rendszer antigénjei elleni antitestek keletkeznek.

Az elsődleges immunválasz során képződő rhesus rendszer antigénekkel szembeni antitesteket, amelyek főként az M immunglobulinokhoz tartoznak, az antigénnel való találkozás után több héten belül meghatározzák (leggyakrabban) 1-2 hónap alatt a maximális koncentrációt. A másodlagos immunválaszban szintetizált antitestek, amelyek nagyrészt a G immunglobulinhoz tartoznak, az antigén bevitele után néhány napon belül megjelennek a vérben és azonnal nagy koncentrációban.

Az IgM és az IgG a megfelelő eritrocita antigénekkel érintkezve aktiválja a komplementumot a klasszikus út és a fagocita vérsejtek mentén.

5. Az Rh kompatibilitás meghatározása a vérátömlesztés során

A rhesus antigének számos módszerrel detektálhatók:

- agglutinációs reakció monoklonális antitestekkel, anti-D, anti-C, anti-C, anti-E, anti-e;

- agglutinációs reakció univerzális antiresus D reagenssel;

- egyéb rendkívül hatékony és megbízható módszerek [1].

A donorok esetében a leggyakrabban a Rh-kiegészítők meghatározására szolgáló következő algoritmust használják. Az anti-D antitesteket tartalmazó donor eritrocitákban egy univerzális antiresus D reagens kimutatja a D antigént: az eritrociták anti-D antitestekkel való agglutinációja azt jelzi, hogy az antigén D jelen van az eritrociták felületén, az agglutináció hiánya a D antigén hiányát jelzi. anti-C és anti-E antitestek C és E antigének jelenlétében [1].

Azok a donorok, akiknél az eritrociták kimutatták, hogy a Rh-antigének legalább egyikét nagybetűvel jelöltük (D és / vagy C, és / vagy E), Rh-pozitívnak tekintjük. Azok a személyek, akiknek nincs D-, C- és E-antigénük (dce-fenotípus), Rh-negatív donorok. A recipiensekben a D antigént egyetemes antiresus D reagenssel határozzuk meg.

Abban az esetben, ha az összes Rh-antigén monoklonális antitestekkel kimutatható, fontos szem előtt tartani, hogy a MAO-kat egy plazma-sejt törzsével szintetizálják [2]. Ezek az antitestek komplementerek egy antigén egyetlen epitóp típusához. Ha például a vizsgált D-pozitív vörösvérsejtekben ez a determináns hiányzik (mint a Dpartiális), a vér D-negatívnak tekinthető az összes következmény következményével. Az ilyen hibák elkerülése érdekében az ICA-ként D-negatívnak nevezett vörösvértesteket a D típusú univerzális antiresusz szerben lévő poliklonális anti-D antitestekkel kell kiegészíteni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az egyik antigén több különböző vagy azonos epitópot tartalmazhat, míg az egyik antigén összes epitópja képes kötődni a szervezetben (invivo) szintetizált antitestekhez az antigén-poliklonális antitestek bevitelére adott válaszként.

Az univerzális antiresus D reagens az AB (IV) vércsoport D-negatív egyének vérszéruma, amelyet a korábbi terhességek és / vagy vérátömlesztések során D-antigénre érzékeltek, valamint mesterségesen immunizált önkéntes donorok. Ez a szérum anti-D antitesteket tartalmaz. Az univerzális szérumot természetes anti-A és anti-B antitestek hiányában állítják elő, amelyek az AB0 anti-D antigén D elleni antitestek specifikus kölcsönhatását álcázhatják az AB0 rendszer segítségével.

Különleges esetekben (jelenleg) a vérátömlesztő állomásokon a donor-fogadó párok Rh-kompatibilitásának meghatározása céljából Rh-antigénekkel végzett vérfenotípus-meghatározást végezzük. A fenotipizálás a vörösvérsejtek szerológiai tipizálása az Rh-D, C, c, E és e rendszer összes fő antigénjére. Szükség esetén bizonyos gyenge Rh antigének és részleges antigének is meghatározásra kerülnek D. D. Az orosz transzfúziós közösségben a hazánkban 9 transzfúziós szignifikáns antigén - A, B, D, C, E, C, E, Keli - kötelező fenotípusának bevezetésére van szükség. Cw, - amelyek közül hat a legmagasabb immunogén a 30 vércsoport-rendszerből - a rhesus rendszerből [10]. A vérátömlesztések biztonságosságát csak a donor-fogadó párok egyedüli kiválasztása biztosítja, az Rh-fenotípusok kompatibilitása alapján.

6. Az Rh-nek a vérátömlesztéssel való összeegyeztethetetlensége

A rhesus összeférhetetlensége két okból eredhet: a donor rh antigénjének (antigének) hiányzó befogadójának immunizálása vagy eritrociták bejuttatása az alloimmunizált recipiensbe [28]. A Rh-inkompatibilis eritrociták transzfúziójának folyamán a befogadók immunizálási mechanizmusának néhány példáját vizsgáljuk.

1. Tegyük fel, hogy a szerológiai laboratórium elégtelen felszerelése miatt a vörösvérsejtekben lévő donor D-Dweak antigént nem azonosították. Az D antigén hiánya kimondja, hogy a vérátömlesztő állomás felelősje a vér vér D-negativitásáról (a vörösvérsejtek fenotípusának meghatározásakor a C és e antigéneket azonosították), így a donor fenotípust hibásan azonosítják. A fenotípusos donorok eritrocitáit használják egy Rh-negatív (D-negatív) recipiens transzfúziójához, amelynek „hasonló” fenotípusa van. A donor D-pozitív eritrocitáit (Dweak), amelyek a D-negatív fogadó véráramába kerülnek, a B-limfociták idegenként ismerik fel. Az aktivált B-limfocitákat plazmasejtekké alakítják át, amelyek elkezdenek szintetizálni és szekretálni a vérbe olyan antitesteket, amelyek kiegészítik a donor vörösvértestének Dweak antigénjét - anti-Dweak. A fogadó vérében az anti-Dweak kötődik az eritrocita donor Dweak membránjának antigénjeihez. Az antigén-antitest komplex kialakulása egy Rh-inkompatibilis donor eritrocitáinak felületén aktiválja a komplementumot a klasszikus út mentén, aminek következtében a membrán-támadó komplex elpusztítja a donor vörösvértestének membránját.

2. Egy másik eset. Tegyük fel, hogy a donor D-pozitív eritrocitáinak transzfúzióját egy nem azonosított Dpartiális fenotípussal rendelkező D-pozitív recipiensre hajtjuk végre. A donor D-antigén az antigén összes meghatározó csoportját tartalmazza - sok különböző epitóp, a részlegesen fogadott betegek közül néhányat megfosztanak. A donor D-antigén determinánsai, amelyek nincsenek jelen a parti recipiens szerkezetében, immunválaszt váltanak ki, melynek célja a donor vörösvérsejtjeinek megsemmisítése és eltávolítása.

Ne feledje, hogy az Rh-ellenes antitestek kialakulásával nem minden Rh-inkompatibilis, elméleti helyzet. A D-negatív emberek mintegy 30% -a nem alloimmunizálódik, még akkor sem, ha nagy mennyiségű D-pozitív vért transzfúzi. Ennek oka az immunválaszok egyedi jellemzői, a bizonyos antigénekkel szembeni tolerancia lehetősége.

bírálók:

Lebedeva A.Yu, MD, az orosz Nemzeti Kutatóegyetem 1. számú kórházi terápiás tanszékének professzora. NI Pirogov "az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva;

Avtandilov A.G., MD, professzor, orosz orvostudományi akadémia, a terápiás és serdülőkorvoslás osztályának vezetője (SEI DPO "RMAPO"), Moszkva.

[1] Konglutinációs reakció 10% zselatinnal, közvetett antiglobulin teszt, gélvizsgálat.

A legritkább vércsoport a világon. Az emberben a legritkább vércsoport Rh tényezője

Vérveszteség - veszélyes jelenség, tele az egészség súlyos romlásával, egy személy halálával. Az orvostudomány sikerének köszönhetően az orvosok képesek kompenzálni a vérveszteséget a donor biomateriális transzfúziójával. Transzfúziót kell végezni, figyelembe véve a donor és a fogadó vérének típusát, ellenkező esetben a beteg teste elutasítja az idegen biomolekulát. Legalább 33 ilyen fajta van, ebből 8 alapvető.

Vércsoport és Rh tényező

A sikeres transzfúzió érdekében meg kell ismernie a vér típusát és a Rh tényezőt. Ha nem ismertek, külön elemzést kell végezni. Biokémiai jellemzői szerint a vér feltételesen négy csoportra oszlik: I, II, III, IV. Van még egy név: 0, A, B, AB.

A vértípusok felfedezése az orvostudomány egyik legjelentősebb eseménye az elmúlt száz évben. A felfedezésüket megelőzően a transzfúziókat veszélyesnek, kockázatosnak tekintették - csak néha sikeres volt, más esetekben a művelet a beteg halálával zárult. A transzfúziós eljárás során egy másik fontos paraméter is fontos - a Rh tényező. Az emberek 85% -ában a vörösvértestek egy speciális fehérjét - egy antigént tartalmaznak. Ha jelen van, az Rh tényező pozitív, és ha nem, akkor az Rh tényező negatív.

Az európaiak 85% -ában az ázsiai lakosság 99% -a az afrikaiak 93% -a Rh-pozitív, a felsorolt ​​fajok többi tagja negatív. Az Rh tényező felfedezése 1940-ben történt. Az orvosok képesek voltak meghatározni jelenlétét a rhesus majmok biológiai anyagának hosszú tanulmánya után, ezáltal a fehérje antigén neve - „rhesus”. Ez a felfedezés drasztikusan csökkentette a terhesség alatt megfigyelt immunológiai konfliktusok számát. Ha az anya rendelkezik antigénnel, és a magzat nem rendelkezik vele, akkor konfliktus lép fel, amely a hemolitikus betegséget provokálja.

Melyik vércsoportot tekintjük ritkanak: 1. vagy 4.?

A statisztikák szerint a leggyakoribb csoport az első: fuvarozói a világ népességének 40,7% -a. A „B” típusú anyaganyaggal rendelkező emberek valamivel kevesebb - 31,8%, többnyire európai országok lakói. A harmadik típusú emberek a világ népességének 21,9% -át teszik ki. A negyedik vércsoportot a legritkábbnak tartják - ez az emberek mindössze 5,6% -a. A rendelkezésre álló adatok szerint az első csoport a negyedikhez képest nem tekinthető ritkanak.

Tekintettel arra, hogy a transzfúzió szempontjából nemcsak a biomateriális csoport, hanem az Rh tényező is fontos, azt is figyelembe kell venni. Tehát a világon az első fajok biomateriális negatív Rh tényezőjével rendelkező emberek 4,3%, a második 3,5%, a harmadik 1,4%, a negyedik pedig csak 0,4%.

Mit kell tudni a negyedik vércsoportról

A kutatási adatok szerint az AB és a B keveréke következtében az AB és a B asszisztensek viszonylag nemrégiben megjelentek az AB-ban. A negyedik típusú embereknek erős immunrendszere van. De vannak olyan információk, amelyek 25% -kal nagyobb valószínűséggel szenvednek a szív és a vérerek betegségeiben, mint a vérben szenvedőknél. A második és harmadik csoportba tartozó emberek szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek 5 és 11% -kal ritkábban, mint a negyedik.

A terapeuták és pszichológusok szerint az AB biomateriális hordozók kedvesek, nem érdekeltek, akik hallgathatnak, szimpátiát és segítséget mutathatnak. Képesek érezni az érzések teljes mélységét - a nagy szeretetektől a gyűlöletig. Sokan közülük valódi alkotók, művészeti emberek, zene érzékenyek, irodalomra, festésre, szobrászatra. Véleménye szerint a kreatív csehországi képviselők közül sokan vannak ilyen vérrel.

Kreatív természete állandóan új érzelmeket keres, könnyen beleszeretnek, fokozott szexuális temperamentummal rendelkeznek. De vannak hátrányaik: rosszul alkalmazkodnak a való élethez, hiányoznak a gondolkodásmódok, sértik a apróságokat. Gyakran nem tudnak megbirkózni az érzelmeikkel, érezniük kell az elmét és a józan számítást.