logo

Ischaemiás agyi stroke

Az ischaemiás stroke agyi infarktus, az agyi véráramlás jelentős csökkenésével alakul ki.

Az agyi infarktus kialakulásához vezető betegségek közül az első helyet az ateroszklerózis foglalja el, amely a nyak vagy az intrakraniális edények nagy agyi hajóit érinti, vagy mindkettőt.

Gyakran az atherosclerosis és a magas vérnyomás, illetve az artériás hipertónia kombinációja áll fenn. Az akut ischaemiás stroke olyan állapot, amely azonnali kórházi kezelést igényel, és megfelelő orvosi intézkedéseket igényel.

Ischaemiás stroke: mi ez?

Az iszkémiás stroke a véredényekben az agyba vérellátást okozó elzáródás következménye. Az ilyen jellegű akadályok fő feltétele az edényfalakba burkoló zsíros lerakódások kialakulása. Ezt atherosclerosisnak nevezik.

Az ischaemiás stroke vérrög képződik, amely véredényben (trombózis) vagy máshol a vérrendszerben (embolia) alakulhat ki.

A betegségnek a kóros állapotát meghatározó definíciója a helyi keringési zavarokat jellemző három független patológián alapul, amelyeket az "Ischemia", "Heart attack", "Stroke" kifejezések jelentenek.

  • ischaemia - vérellátás hiánya a szerv helyi részében, szövetben.
  • a stroke az agyi véráramlás megsértése az egyik hajó rupture / ischaemia során, amit az agyszövet halála kísér.

Ischaemiás stroke esetén a tünetek a betegség típusától függenek:

  1. Az atherothrombotikus rohamok - egy nagy vagy közepes méretű artéria ateroszklerózisa miatt fokozatosan alakulnak ki, leggyakrabban alvás közben fordulnak elő;
  2. A Lacunar - cukorbetegség vagy magas vérnyomás vérkeringési zavarokat okozhat a kis átmérőjű artériákban.
  3. A kardioembóliás forma - az agy középső artériájának részleges vagy teljes elzáródása következtében alakul ki, az embolussal, hirtelen ébren, és más szervekben lévő embóliák később jelentkezhetnek;
  4. Ischaemiás, ritka okok miatt - az artériás fal elválasztása, túlzott véralvadás, vaszkuláris patológia (nem ateroszklerotikus), hematológiai betegségek.
  5. Ismeretlen eredet - azzal jellemezve, hogy nem lehetséges meghatározni az előfordulás pontos okait vagy több ok jelenlétét;

A fentiekből arra a következtetésre juthatunk, hogy a „mi az ischaemiás stroke” kérdés egyszerű: a vérkeringés megsértése az agy egyik területén, trombus vagy koleszterin lepedék elzáródása miatt.

A teljes ischaemiás stroke öt fő periódusa van:

  1. A legmagasabb időszak az első három nap;
  2. Az akut periódus legfeljebb 28 nap;
  3. A korai helyreállítási időszak legfeljebb hat hónap;
  4. Késő helyreállítási időszak - legfeljebb két év;
  5. A maradványhatások időtartama - két év után.

A legtöbb agyi ischaemiás stroke hirtelen megkezdődik, gyorsan fejlődik, és néhány perc alatt néhány óráig az agyszövet halálát eredményezi.

Az érintett terület szerint az agyi infarktus:

  1. Ischaemiás jobb oldali stroke - a következmények főként a motorfunkciókat befolyásolják, amelyek később rosszul helyreállnak, a pszicho-érzelmi mutatók normálisak lehetnek;
  2. A stroke ischaemiás bal oldala - a pszicho-érzelmi szféra és a beszéd elsősorban a következményekkel jár, a motorfunkciók szinte teljesen helyreállnak;
  3. Cerebelláris - mozgáscsökkenés;
  4. Kiterjedt - az agy nagy részén a vérkeringés teljes hiányában fordul elő, ödémát okoz, leggyakrabban a teljes bénulást eredményezi a helyreállítási képességgel.

A patológia leggyakrabban az idős korú embereknél fordul elő, de máshol is előfordulhat. Az életre vonatkozó prognózis minden esetben egyedi.

Jobb ischaemiás stroke

A jobb oldalon az ischaemiás stroke hatással van a test bal oldali motoros aktivitásáért felelős területekre. Ennek következménye az egész bal oldali bénulás.

Éppen ellenkezőleg, ha a bal félteke sérült, akkor a test jobb fele meghibásodik. Az ischaemiás stroke, ahol a jobb oldalt érinti, beszédkárosodást is okozhat.

Bal oldali ischaemiás stroke

A bal oldalon lévő ischaemiás stroke-ban a beszédfunkció és a szavak észlelésének képessége súlyosan romlik. Lehetséges következmények - például, ha a Brock központ sérült, a beteg megfosztja a lehetőséget arra, hogy összetett mondatokat készítsen és észleljen, csak egyedi szavak és egyszerű kifejezések állnak rendelkezésre.

szár

Ez a fajta stroke, mint egy őshártya ischaemiás stroke, a legveszélyesebb. Az agyszárban vannak olyan központok, amelyek az életbiztosítási rendszerek - a szív és a légzőrendszer - szempontjából legfontosabbak. Az oroszlánok haláleseteinek aránya az agyi őssejt-infarktus miatt következik be.

Tüdő ischaemiás stroke tünetei - az űrben való navigálás képtelensége, csökkent mozgáskoordináció, szédülés, hányinger.

kisagyi

Az ischaemiás cerebelláris stroke kezdeti szakaszában a koordináció változása, hányinger, szédülés, hányás. Egy nap elteltével a kisagy elkezd nyomni az agyszárat.

Az arcizmok zsibbadhatnak, és a személy kómába esik. Az iszkémiás cerebelláris stroke-os kóma nagyon gyakori, a legtöbb esetben az ilyen stroke-ot a beteg halálával injektáljuk.

Kód mkb 10

Az ICD-10 szerint az agyi infarktust az I 63 címsor kódolja egy pont és szám hozzáadásával, hogy tisztázza a stroke típusát. Ezen túlmenően, az ilyen betegségek kódolásakor az „A” vagy „B” betű hozzáadásra kerül, ami a következőt jelzi:

  1. Agyi infarktus az artériás hipertónia hátterén;
  2. Agyi infarktus arteriás hipertónia nélkül.

Az ischaemiás stroke tünetei

Az esetek 80% -ában a középső agyi artéria rendszerében stroke-ot figyeltek meg, míg más agyi erekben 20% -ot. Az ischaemiás stroke esetében a tünetek általában hirtelen, másodpercben vagy percben jelennek meg. Ritkábban a tünetek fokozatosan jelentkeznek, és néhány órától két napig súlyosbodnak.

Az ischaemiás stroke tünetei attól függnek, hogy az agy mennyire sérült. Ezek hasonlóak az átmeneti ischaemiás rohamok tüneteihez, azonban az agyi működés romlása súlyosabb, nagyobb számú funkcióra, nagyobb testfelületre jelentkezik, és általában tartós. Kóma vagy könnyebb tudat-depresszió kísérhető.

Például, ha egy hajó, amely a nyak elején az agyba vért hordoz, elzáródik, a következő rendellenességek fordulnak elő:

  1. Vakok az egyik szemben;
  2. A test egyik oldalának egyik karja vagy lába megbénul vagy nagy mértékben gyengül;
  3. Problémák a megértésében, amit mások mondanak, vagy képtelenség megtalálni a szavakat a beszélgetésben.

És ha egy hajó, amely a nyak hátsó részén az agyba vért vért hordoz, blokkolva van, az ilyen megsértések előfordulhatnak:

  1. Kettős szemek;
  2. Gyengeség a test mindkét oldalán;
  3. Szédülés és térbeli dezorientáció.

Ha ezek közül bármelyik tünetet észlel, győződjön meg róla, hogy hívja a mentőt. Minél hamarabb kerül sor az intézkedésekre, annál jobb az élet prognózisa és a súlyos következmények.

Az átmeneti ischaemiás rohamok tünetei (TIA)

Gyakran előfordulnak az ischaemiás stroke előtt, és néha a TIA a stroke folytatása. A TIA tünetei hasonlóak egy kis stroke tüneteihez.

A TIA főbb különbségeit a stroke-ról CT / MRI vizsgálatok segítségével állapították meg klinikai módszerekkel:

  1. Az agyszövet infarktusának (nem látható) központja nincs;
  2. A neurológiai gyulladásos tünetek időtartama nem több, mint 24 óra.

A TIA tüneteit laboratóriumi, műszeres vizsgálatok igazolják.

  1. Vér, hogy meghatározza a reológiai tulajdonságait;
  2. EKG (EKG);
  3. Ultrahang - a fej és a nyak edényeinek Dopplerje;
  4. A szív echokardiográfiája (EchoCG) - a vér és a környező szövetek reológiai tulajdonságainak azonosítása.

A betegség diagnózisa

Az ischaemiás stroke diagnózisának fő módszerei:

  1. Orvosi történelem, neurológiai vizsgálat, a beteg fizikai vizsgálata. Azok a komorbiditás azonosítása, amelyek fontosak és befolyásolják az ischaemiás stroke kialakulását.
  2. Laboratóriumi vizsgálatok - biokémiai vérelemzés, lipid spektrum, koagulogram.
  3. Vérnyomásmérés.
  4. EKG.
  5. Az agy MRI vagy CT meghatározhatja a sérülés helyét, méretét, kialakulásának időtartamát. Szükség esetén CT angiográfiát végeznek az edény elzáródásának pontos helyének azonosítására.

Különböző iszkémiás stroke-okra van szükség az agy más betegségeihez hasonló klinikai tünetekkel, ezek közül a leggyakoribb a tumor, a membránok fertőző léziója, epilepszia, vérzés.

Az ischaemiás stroke következményei

Az ischaemiás stroke esetében a következmények nagyon különbözőek lehetnek - a nagyon súlyos, kiterjedt ischaemiás stroke-tól a kisebbig, mikro-támadásokkal. Minden függ a kandalló helyétől és térfogatától.

Az ischaemiás stroke valószínű következményei:

  1. Mentális rendellenességek - sok stroke túlélőnél a stroke utáni depresszió alakul ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy személy már nem lehet ugyanaz, mint korábban, attól tart, hogy a családja terhei lettek, fél attól, hogy fogyatékkal éljen. A páciens viselkedésének változásai is megjelenhetnek, agresszív, félelmetes, szervetlen, gyakori hangulati ingadozást okozhat ok nélkül.
  2. A végtagok és az arc érzékenységének megsértése. Az érzékenység mindig helyreállítja a végtagok hosszabb izomerejét. Ennek oka, hogy a megfelelő idegimpulzusok érzékenysége és vezetése miatt felelős idegszálak sokkal lassabbak, mint a mozgásért felelős szálak.
  3. A motoros működés romlása - a végtagok ereje nem feltétlenül teljesül. A láb gyengesége miatt a páciens használhatja a nádat, a kéz gyengesége megnehezíti néhány háztartási művelet elvégzését, még a kanál öltözködését és tartását is.
  4. A következmények kognitív károsodások formájában jelentkezhetnek - a személy elfelejthet sok ismeretet, ami ismerős, telefonszámok, neve, családjának neve, címe, úgy viselkedhet, mint egy kisgyermek, alábecsülve a helyzet nehézségét, összekeverheti az időt és helyet, ahol található.
  5. Beszéd rendellenességek - nem minden beteg esetében, akiknek ischaemiás stroke volt. Nehéz a páciensnek kommunikálni a családjával, néha a páciens teljesen egymásnak ellentmondó szavakat és mondatokat beszélhet, néha nehéz lehet valamit mondani. Kevésbé gyakori az ilyen sérülések jobb oldali ischaemiás stroke esetén.
  6. Nyelési rendellenességek - a beteg mind folyékony, mind szilárd táplálékot tud megfojtani, ez aspirációs tüdőgyulladáshoz, majd halálhoz vezethet.
  7. A koordinációs zavarok megdöbbentőnek tűnnek a gyaloglás, a szédülés, a hirtelen mozdulatok és a fordulatok során bekövetkező esés során.
  8. Epilepszia - az ischaemiás stroke után a betegek legfeljebb 10% -a epilepsziás rohamokban szenvedhet.

Az iszkémiás stroke életének előrejelzése

Az ischaemiás stroke kimenetelének prognózisa az idős korban az agykárosodás mértékétől és a terápiás beavatkozások időszerűségétől és szisztematikus jellegétől függ. A korábban képzett orvosi segítséget és a megfelelő motoros rehabilitációt biztosították, annál kedvezőbb lesz a betegség kimenetele.

Az időfaktor hatalmas szerepet játszik, ez függ a hasznosítás esélyeitől. Az első 30 napban a betegek körülbelül 15-25% -a hal meg. A halálozás magasabb az atherothrombotikus és kardioemboliás stroke-ban, és csak 2% a lakunárban. A stroke súlyosságát és progresszióját gyakran standardizált mérőeszközökkel, például az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) stroke skála segítségével értékelik.

A felek halálának oka az agyi ödéma és az általa okozott agyi struktúrák elmozdulása, más esetekben tüdőgyulladás, szívbetegség, tüdőembólia, veseelégtelenség vagy septicemia. A halálesetek jelentős része (40%) a betegség első két napjában fordul elő, és kiterjedt infarktus és agyi ödéma okoz.

A túlélők közül a betegek mintegy 60-70% -ának fogyatékos neurológiai rendellenességei vannak a hónap végéig. 6 hónappal a stroke után a fogyatékos neurológiai rendellenességek a túlélő betegek 40% -ában maradnak az év végére - 30% -kal. Minél jelentősebb a neurológiai hiány a betegség első hónapjának végére, annál valószínűbb a teljes gyógyulás.

A motoros funkciók helyreállítása a stroke utáni első 3 hónapban a legjelentősebb, míg a lábfunkciót gyakran jobban helyreállítják, mint a karfunkció. A kézmozgások teljes hiánya a betegség első hónapjának végén rossz prognosztikai jel. Egy évvel a stroke után a neurológiai funkciók további helyreállítása nem valószínű. A lacunar stroke-ban szenvedő betegek jobb gyógyulást mutatnak, mint más típusú ischaemiás stroke.

Az ischaemiás stroke-ot szenvedő betegek túlélési aránya a betegség első évének végére körülbelül 60-70%, a stroke után 50% - 5 év, 25% -10 év.

A túlélés gyenge prognosztikai jelei a stroke utáni első 5 évben a beteg öregsége, a szívinfarktus, a pitvarfibrilláció és a stroke előtti pangásos szívelégtelenség. Ismétlődő ischaemiás stroke a betegek mintegy 30% -ában fordul elő az első stroke után 5 évvel.

Ischaemiás stroke utáni rehabilitáció

Minden stroke-beteg a következő rehabilitációs szakaszokon megy keresztül: a neurológiai osztály, a neurorehabilitációs osztály, a szanatórium-kezelés és a járóbeteg-ellátás.

A rehabilitáció fő célkitűzései:

  1. A sérült funkciók helyreállítása;
  2. Mentális és társadalmi rehabilitáció;
  3. A stroke utáni szövődmények megelőzése.

A betegség lefolyásának jellemzőivel összhangban a következő kezelési sémákat alkalmazzák egymást követően egymást követően:

  1. Szigorú ágyazás - minden aktív mozgás kizárt, az ágyban lévő összes mozgást orvosi személyzet végzi. De már ebben a módban megkezdődik a rehabilitáció - fordulatok, leromlások - a trófiai megbetegedések megelőzése - ágyneműk, légzési gyakorlatok.
  2. Mérsékelten meghosszabbított ágyazás - a beteg motoros képességeinek fokozatos bővülése - független ágyazás, aktív és passzív mozgások, ülőhelyre mozgás. Fokozatosan hagyjuk enni egy ülő helyzetben 1 alkalommal naponta, majd 2, és így tovább.
  3. Ward mód - orvosi személyzet segítségével vagy támogatással (mankó, gyalogló, bot,...) a kamrán belül mozoghat, végezhet önkiszolgáló típusokat (étel, mosás, ruházóruha...).
  4. Szabad mód.

A kezelés időtartama a stroke súlyosságától és a neurológiai hiba méretétől függ.

kezelés

Az ischaemiás stroke alapvető kezelése a beteg életfunkcióinak fenntartását célozza. Intézkedéseket tesznek a légúti és szív-érrendszer normalizálására.

A szívkoszorúér-betegség jelenlétében antianginális gyógyszereket írnak fel a betegnek, valamint olyan szereket, amelyek javítják a szív szivattyúzási funkcióját - szívglikozidok, antioxidánsok, gyógyszerek, amelyek normalizálják a szöveti anyagcserét. Speciális intézkedéseket is hoznak az agy védelmére a szerkezeti változások és az agy duzzadása miatt.

Az ischaemiás stroke specifikus terápiája két fő célkitűzés: a vérkeringés helyreállítása az érintett területen, valamint az agyszövet metabolizmusának megőrzése és a szerkezeti károsodás elleni védelem. Az ischaemiás stroke specifikus terápiája orvosi, nem gyógyszeres és sebészeti kezelési módszereket biztosít.

A betegség kialakulását követő első néhány órában van értelme a trombolitikus terápiában, amelynek lényege a vérrög lízisére és az agy érintett részében a véráram helyreállítására vezethető vissza.

élelmiszer

Az étrend a só és a cukor, zsíros ételek, lisztek, füstölt húsok, pácolt és konzervált zöldségek, tojás, ketchup és majonéz fogyasztásának korlátozását jelenti. Az orvosok azt tanácsolják, hogy adjanak hozzá az étrendhez több zöldséget és gyümölcsöt, a rostokban gazdag, leveseket, vegetáriánus receptek szerint főzve, tejtermékeket. Különösen előnyösek azok, akik összetételükben káliumot tartalmaznak. Ezek közé tartoznak a szárított sárgabarack vagy a kajszibarack, a citrusfélék, a banán.

Az étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük, kis adagokban, naponta ötször kell használniuk. Ugyanakkor a stroke utáni étrend egy folyadékmennyiséget jelent, amely nem haladja meg az egy litert. De ne felejtsük el, hogy minden intézkedést meg kell tárgyalni orvosával. Csak az erők szakemberei segítenek abban, hogy a beteg gyorsabban felépüljön és egy súlyos betegségből felépüljön.

megelőzés

Az ischaemiás stroke megelőzése a stroke előfordulásának megakadályozására és a szövődmények megelőzésére és a re-ischaemiás roham megelőzésére irányul.

Szükséges az artériás hipertónia időben történő kezelése, a szívfájdalom vizsgálatának elvégzése, a hirtelen nyomásemelkedés elkerülése érdekében. A cerebrális infarktus megelőzésében központi szerepet játszik a megfelelő és teljes táplálkozás, a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás, az egészséges életmód.

Stroke: a betegség tünetei, kezelése és következményei

A stroke félelmetes állapot, amit az idegsejtek halálának jellemez, akut keringési zavar következtében. Az idegszövet egy részének nekrózisa a szervek funkcióinak elvesztéséhez vezet, melynek során a halott neuronok "reagálnak". A stroke utáni előrejelzések a kezelés kezdetének időszerűségétől, a patológiás fókusz méretétől, a társbetegségek jelenlététől és súlyosságától, valamint a rehabilitáció mértékétől függnek.

Az ischaemiás stroke olyan akut állapot, amelyet az agyi erek teljes véráramának teljes vagy részleges megszüntetése okoz, amelyet spazmusuk, elzáródásuk vagy súlyos szűkületük okoz.

Ezt a betegséget meg kell különböztetni a vérzéses stroke-tól, amelyet az intracerebrális artériák szakadása okoz, majd a vér kiáramlása. Az agyszövet hematoma hatására történő összenyomódása következtében másodlagos ischaemiás fókusz alakul ki. Ez az állapot nagyon veszélyes, és gyakrabban halálhoz vezet, mint az agyi infarktus.

Még a stroke utáni teljes helyreállítás nem jelenti azt, hogy megszabadulna a problémától. A betegség által érintett személy megtartja az érrendszeri betegségek, a trombuszképződés tendenciáját, ami vaszkuláris katasztrófához vezet.

Minden erőfeszítést arra kell irányítani, hogy megakadályozzák a szörnyű állapot ismétlődését, és ha lehetséges, megszüntessék az okokat, amelyek okozzák azt.

A fejlődés mechanizmusától függetlenül a stroke vészhelyzet, ha gyanítja, hogy sürgősségi kérésre van szüksége az orvosi segítségre és a beteg korai kórházi kezelésére.

A betegséget a következő tünetek ismerhetik fel:

  • a végtagok hirtelen kifejlődött mozgásszervi gyengesége;
  • az érzékenység megsértése a test jobb vagy bal oldalán;
  • a beszéd megsértése abszolút elmosódottságáig, homályosságig;
  • a medencei szervek rendellenes működése.

A betegség kialakulása jellemzőbb a 60 évesnél idősebb idősek, a betegek és a veszélyeztetett emberek körében: a magas vérnyomású betegek, a széles körben elterjedt atherosclerosis, valamint a dohányos férfiak és nők is veszélyben vannak.

A stroke lefolyása több szakaszra oszlik, mindegyiküknél a kezelés és a helyreállítás különböző módszereit használják a hosszú távú hatások megelőzésére:

Periódus neve

tartam

jegyzetek

A támadás pillanatától az agykárosodást okozó akut fázis kialakulásának kezdetéig - négy óra és nap között

Kifejezett agyi tünetek és az agy egyik félteke károsodásának jelei. Különlegesség: a vérellátás megújítása során ezen időszak alatt elkerülhető az akut fázis. A tünetek teljes eltűnésével egy nap alatt átmeneti agyi ischaemia diagnosztizálódik (átmeneti ischaemiás roham)

Néhány óra múlva, amikor egy stroke már megtörtént, már károsodott az idegsejtek.

Orvosi ellátás hiányában az agy duzzanata egy komatikus állapot vagy halál kialakulásával következik be.

Ez az időszak a legveszélyesebb, mivel fennáll a trombózis következtében fellépő recidívás veszélye; a halálos kimenetel valószínűsége nagy. Ha a beteg sikeresen túlélte a szubakut szakaszát, akkor következtetést von le a rehabilitációs időszak sikeres elkezdéséről.

Korai helyreállítási időszak

Ez a szakasz a kórházban kezdődik és három hétig tart. Hemorrhagiás stroke esetén ez az időszak egy vagy másfél hónapra meghosszabbodik.

Az ebben a szakaszban megkezdett rehabilitációs intézkedések megakadályozzák az izomszövet atrófiáját, csökkentik a puffadást, és megakadályozzák az ízületi mozgási zavarokat.

Késő rehabilitációs időszak

Három-hat hónap

Ebben az időszakban a páciens otthon, egy speciális rehabilitációs központban vagy szanatóriumban tölt, ahol a személyzet vagy a környezet rehabilitációval foglalkozik az adott beteg diagnózisának és jellemzőinek megfelelő egyedi program szerint.

A különböző állapotok sajátosságai, amelyek a végeredmény változatai a stroke után, függnek a patológiás fókusz és méreteinek lokalizációjától, valamint az intracerebrális vérzés során - a hematomák méretétől, a környező szövetek tömörségének mértékétől és a reszorpció időzítésétől.

A stroke következményei a következő területekre vonatkoznak:

  • Mozgási zavarok, amelyek a fizikai aktivitás elvesztéséhez vezetnek. A parézis az agy motoros idegsejtjeinek károsodásának az eredménye, és az izomcsoportok megfelelő izomzónáiban fellépő tónusnövekedés és az izomerő csökkenése következik be. A vázizmok motoros funkcióinak helyreállítása a legaktívabb a stroke utáni 1-3 hónapban. Ebben a folyamatban fontos szerepet játszanak az orvosi torna (passzív és aktív mozgások). Nagy erőfeszítésekre van szükség a páciens részéről is, mivel a funkció helyreállításának időzítése függ a gyakorlatok komplexumának gyakoriságától.
  • Beszéd rendellenességek. A vaszkuláris katasztrófa után azonnal megjelenik ez a hiba. A független regresszió nem jellemző; képzésre van szükség a hiba csökkentéséhez és megszüntetéséhez. Bizonyos esetekben az osztályokat egy logopédushoz rendelik.
  • Mentális zavarok. A leggyakoribb depresszió a betegség súlyossága, számos lehetőség elvesztése és a megszerzett hibák ismerete. Más reakciók kialakulása is lehetséges - agresszivitás, szorongás, pszichoemotionális labilitás. Ha a károsodott funkciók helyreállítása során a tünetek nem regresszálódnak, szükség lehet orvosi korrekcióra (antidepresszánsok, szorongásgátló vagy nyugtatók).
  • Memória problémák: a memória csökkenése a veszteségig. Ez a jogsértés leginkább az agy domináns félteke vereségére jellemző. Általában a memória általában helyreáll, mivel ez a funkció mindkét félteke munkájának köszönhető. Jó hatással van a memória képzésére.
  • Mozgási zavar. Az érintett területtől függően a hiba változó mértékű. egészen a lehetetlenségig, hogy álljon a lábán. Pozitív hatást biztosít a betahisztin alapú gyógyszerek korrekciója, valamint a vazoaktív gyógyszerek, amelyek javítják az idegszövet mikrocirkulációját.

Meg kell jegyezni, hogy a vérzéses stroke súlyosabb jogsértéseket eredményez, amelyek jobban ellenállnak a rehabilitációs intézkedéseknek. Általában egy ischaemiás stroke után a tünetek dinamikája élénkebb, és a gyógyulási idő rövidebb.

Az ischaemiás stroke következményei

Az ischaemiás stroke (agyi infarktus) az agyi keringés akut megsértése, melynek következtében az agysejtek részleges halálozása következik be. A modern világban a stroke vezető szerepet tölt be a halálhoz vezető betegségek között.

A statisztikák csalódást okoznak, mert a világban évente mintegy 6 millió ember hal meg ebből a betegségből. A betegség utáni első hónapban az emberek mintegy 30% -a hal meg, és körülbelül 50% -a hal meg egy éven belül. Azok, akiknek sikerült túlélniük, gyakran fogyatékossá válnak, és elveszítik munkaképességüket.

Az ischaemiás stroke sokkal gyakrabban fordul elő, mint a vérzés, és az esetek 80% -át teszi ki. Az agyi infarktus leggyakrabban az idős korú embereket érinti, de az utóbbi időben ez a betegség nagyon fiatal lett, és egyre többen fordulnak elő, hogy a fiatalok diagnosztizálják a betegséget. A betegség enyhe formái után esély van a teljes gyógyulásra, de az ischaemiás stroke hatásai az életük során emlékeztetnek magukra.

A betegség okai

Az ischaemiás stroke kialakulása

Az agysejtek elpusztulása az agy elzáródásáért felelős hajó elzáródása miatt következik be, amely az agy egy adott területére, embolusra vagy trombusra terjed ki. A patológiák, mint például az artériás hypertonia és a TIA (átmeneti ischaemiás roham), jelenléte megduplázza a stroke kockázatát.

A provokatív tényezők is lehetnek:

  • Szívhibák és vérerek;
  • Aorta aneurizma;
  • koszorúér-betegség;
  • Speciális kor;
  • Hormonális fogamzásgátlás;
  • Egyoldalú fejfájás (migrén);
  • Rossz szokások;
  • Cukorbetegség;
  • Megnövekedett vér viszkozitása;
  • A transzzsírok használata.

Ha egyszerre több tényező is kombinálódik, ez komoly ok arra, hogy aggódjon az egészsége miatt, hogy rendkívül figyelmes legyen és ismerje a legkisebb patológiai jeleket.

Elsősegély

Ischaemiás stroke - elsősegély

Elsősegélynyújtás esetén meg kell ismernünk a betegség megnyilvánulásának kezdeti tüneteit, mert nemcsak az egészség, hanem az emberi élet is függ a megfelelő cselekedetektől, amikor először egy stroke. Ha egy személy megbetegedett, akkor a stroke a következő okok miatt gyanítható:

    Arc aszimmetria;
    Beszédkárosodás;
    Kérd meg egy személyt, hogy mindkét kezét felemelje, ezt nem tudja megtenni.
  • A páciens feküdt, hogy biztosítsa a békét;
  • Friss levegő biztosítása;
  • Figyelje a légzési állapotot;
  • Megakadályozza a nyelv leesését;
  • Kövesse a nyomást;
  • Ne hagyja, hogy a beteg elveszítse az eszméletét.

Az ischaemiás stroke következményei

Az ischaemiás stroke hatása közvetlenül függ az agy érintett területének méretétől és az ellátás időszerűségétől. Amikor a segítséget időben nyújtják, és megfelelő kezelést írnak elő, a funkciók helyreállítása lehetséges, vagy legalábbis részben. Néha az előírt kezelés ellenére a tünetek nőnek, ez súlyos következményekkel járhat.

fejfájás

Fejfájás - az ischaemiás stroke leggyakoribb következménye, a beteg egész életében.

Beszéd rendellenességek

A beszédkárosodás az ischaemiás stroke gyakori következménye. Felismerheti azt a személyt, aki ezt a betegséget szenvedte, beszélgetve vele. Amikor az agy bal oldala érintett, a beszédkárosodás a betegség tipikus tünete.

A beszédzavarok a következőképpen jelentkezhetnek:

  • A motoros afázia - azzal jellemezve, hogy a beteg világosan megérti és érzékeli a beszédet, de nem képes a választ kialakítani. Ezeket a betegeket nehéz olvasni és írni.
  • Érzékeny afázia - a személy nem érzékeli a beszélt szavakat, és beszéde hasonlít az inkonzisztens, olvashatatlan mondatokra. Az érzékszervi afázia erősen befolyásolja a beteg érzelmi állapotát.
  • Amnázi afázia - a beteg beszéde szabad, de nehéz tárgyakat hívni.
  • Minél nagyobb a vereség, annál rosszabb lesz a beszéd. A legaktívabb nyelv a betegség utáni első évben helyreáll, majd a helyreállítási folyamat lelassul. A páciensnek speciális gyakorlatokat kell alkalmaznia beszédterapeutával. Még mindig vannak hibák, de a személy gyorsan alkalmazkodik hozzájuk.

Kognitív zavarok

Kognitív zavarok - a memóriavesztés, a mentális fogyatékosság és egyéb funkciók. A zavarok akkor jelentkeznek, amikor az időbeli lebeny érintett.

A kurzus súlyosságától függően a kognitív zavarok:

  • Szubjektív - ezt a formát az ilyen tünetek jellemzik: a figyelem és a memória romlása. A betegek nem érzik magukat a szubjektív tünetek megjelenésében.
  • A fény - a korhatártól való eltérésként jelenik meg. A kognitív károsodásnak kevés hatása van az életminőségre.
  • Mérsékelt - befolyásolja az életminőséget. A személy nehézségeket tapasztal a mindennapi életben. Az egyszerű feladatok elvégzése sok időt vesz igénybe.
  • Súlyos rendellenességek - a személy teljesen másoktól függ. Olyan rendellenességek alakulnak ki, mint a demencia, a hisztéria és mások.

Az iszkémiás stroke következménye az esetek 30-60% -ában alakul ki. A statisztikák azt mutatják, hogy az esetek 30% -ában a betegségek enyheek vagy enyheek, 10% -uk súlyos.

A koordináció hiánya

A sérülés lokalizációjában előfordul a temporális lebenyben, mert vannak központok, amelyek felelősek a mozgások összehangolásáért. A súlyosságtól függően a rázkódás, ha sétál, sokáig előfordulhat. A koordináció helyreállításához gyógyszert írnak elő, amelynek célja az agy vérkeringésének helyreállítása és a terápiás gyakorlat. A nagy hatásfokú terápiás masszázs.

bénulás

Paralízis - motoros funkció elvesztése vagy károsodása, amely a test egy adott területére hat. A stroke súlyos következményei. Amikor az agy bal oldalát érinti, a test jobb felének bénulása következik be, a jobb félteke károsodásával, a test bal oldalának bénulásával figyelhető meg. Ha a test bal oldala bénulásnak van kitéve, a beszéd és a halláskárosodás figyelhető meg, a bal szemben lévő látás károsodik, és a bal kar és a láb motorjának kapacitása romlik.

Amikor az agy bal oldala érintett, akkor a jobb törzs megbénult. A jelek ugyanazok, mintha a bal oldalt csak a jobb oldalon érinti.

inkontinencia

Egy beteg személy iszkémiás stroke-i katasztrofális következménye. Az agy elülső része felelős a vizelet szabályozásáért, és ha károsodik, olyan probléma merül fel, mint az inkontinencia. Nagyon valószínű, hogy a stroke következménye néhány hónap múlva elhalad.

Agyödéma

Az ischaemiás stroke egyik legrosszabb következménye. A folyadék felhalmozódása a szövetekben történik, és súlyos fejfájások jelennek meg. Általában az ödéma közvetlenül a támadás után következik be, és gyorsan fejlődik. A szövődmények tünetei a hányás, a látás elvesztése, az eszméletvesztés, a rohamok, a fejfájás, a memóriavesztés. Az ödéma formájában kialakuló komplikáció súlyosabb következmény lehet, mint például a kóma.

A látás elvesztése vagy romlása

Ez az okcipális lebeny veresége után következik be. Általában a vizuális mezők elvesznek. A jobb félteke veresége a vizuális mezők elvesztéséhez vezet a bal oldalon, és fordítva. Gyakori esetek a szemizmok parézisére.

epilepszia

Az idősek körében gyakrabban fordul elő. Különböző intenzitású támadások formájában jelenik meg. Előzmények rohamok - szorongás, fejfájás. A lefoglalás során, ha lehetséges, meg kell védenie az embert a túlzott traumatizációtól, fordítsa a fejét az oldalra, hogy elkerülje a nyelv tapadását.

Nyelési rendellenesség

Agyi infarktus után gyakori jelenség, a legtöbb ember nyelését a hónap során helyreállítják. Azonban azoknak az embereknek a százalékos aránya, akiknek maradványhatásai hosszú ideig maradnak. Ez a patológia nem csak kényelmetlenséget, hanem súlyosabb következményeket is okozhat, mint például a tüdőgyulladás.

tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás az esetek közel 35% -ában fordul elő. A tüdőgyulladás kockázati csoportja az idősek, krónikus betegségekben szenvedő betegek, elhízás és mások. A tüdőgyulladás korai megnyilvánulásának jelei: enyhe láz, csökkent légzési funkció. A tüdőgyulladás fő tünete, mint például a köhögés, egyáltalán nem nyilvánul meg, a köhögés reflexének gátlásával jár. Ha a tüdőgyulladás késői diagnózisa a korai stádiumban, a tünetek súlyosbodnak.

Ismétlődő stroke

Az ismételt stroke a stroke tipikus következménye. A visszatérő rohamok előfordulása valószínűleg az előző agyi infarktus óta eltelt első öt évben történik. Még akkor is, ha az első támadás nem mutatott következményeket, akkor a második ütés után az előfordulásuk valószínűsége majdnem 100%.

felfekvés

Nyomásos fekélyek - a beteg hosszú ideig egy helyen áll, és olyan szövődményekhez vezet, mint a fekélyek. Ennek a kellemetlen jelenségnek a megelőzése érdekében gondoskodni kell egy beteg személy gondozásáról.

trombózis

A paralízis és a tartós tartózkodás egy pozícióban a vérmozgás sebessége lelassul, és elkezd vastagodni, ami vérrögképződéshez vezet. A végtagokban a vérrögök legnagyobb valószínűsége. A trombózis megelőzéséhez a lehető legnagyobb erőfeszítést kell tenni, mert súlyosabb következményekkel járhat.

Hallásvesztés

Az agyi lebeny sérülése halláskárosodáshoz vezethet.

Depresszió a stroke után

Depresszió a stroke után

A stroke depresszió egy mentális zavar, amelyet a hangulat hosszantartó csökkenése jellemez. A depresszió jelei - ez a szomorúság, az élet iránti vágy hiánya, a maga és a körülötte élő emberek negatív értékelése, letargia. A stroke-ban szenvedő betegek körében a depresszió előfordulása eléri a 30% -ot. A depresszió legvalószínűbb előfordulása súlyos betegség esetén. A tudósok azonosítottak egy ilyen érdekes tényt a stroke utáni depresszióról, a női nemben ez a betegség nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha a bal félteke érintett, és a férfiaknál ez a helyes. A beteg agresszív, ingerlékeny, gyors. Ha valamire összpontosít, a figyelmed, lehetetlen feladat lesz neki. Van egy alvászavar, fogyás, öngyilkossági gondolatok.

A kábítószer-kezelést azonnal el kell végezni, nemcsak a nemkívánatos szövődményektől, hanem az ember életének megőrzésétől is.

Hogyan kezeljük az agyi stroke-ot

Sok ember a világon az agyi stroke miatt hal meg, kómába esik. Mi a teendő, ha egy személy szenvedett e betegségnek? Hogyan gyógyítható agyi stroke, hogyan lehet megszüntetni a következményeket és mi a megelőzés? Tudjon meg többet erről, mert a stroke után végzett rehabilitáció nélkül lehetséges egy visszaesés.

Agyi stroke kezelés

Hogyan kell kezelni agyi agyi stroke-ot? Először is, az orvosok különböző módon próbálják kiküszöbölni az agyterület hirtelen vérkeringési hiányának hatásait. Sajnos, gyakran azoknál a betegeknél, akik megsértették az izom-csontrendszert. Segítségükhöz orvosi torna, szanatóriumi kezelés, vízkezelési eljárások, szimulátorok, masszírozók használhatók. Szükséges speciális gyógyszerek az agyi keringés javítására. Másodszor, az ismételt támadás megelőzése.

ischaemiás

Ez egy olyan betegség, amelyben a véráramlás sérül az agyba, az idegsejtek károsodása a vérellátás hiánya miatt. Az ischaemiás stroke kezelését az akut időszakban csak kórházban kell végezni. A betegség kimenetelének mértéke attól függ, hogy milyen gyorsan kerül a beteg a kórházba. Azoknál az embereknél, akik lacunáris támadást szenvedtek, a stroke utáni kezelés magában foglalja az alapvető és differenciált terápiát. Az első mindig a betegség okaira való tekintet nélkül történik, a második a természetétől függ. A kezelés tartalmazza:

  • vasoaktív, antimikrobiális gyógyszerek szedése;
  • blokkolók, ACE inhibitorok, diuretikumok alkalmazása;
  • vérnyomáscsökkentő kezelés;
  • az anyagcsere rendellenességek korrekciója;
  • terápiás gyakorlatok.

vérzéses

Nagyon súlyos stroke-típus, amelyet a véredények szakadása és az agyi vérzés jellemez. Néhány perc múlva alakul ki: lépjen fel, kezelje gyorsan. Ellenkező esetben a prognózis kedvezőtlen - az emberek 75% -a továbbra is fogyatékkal él. Az orvosok azt javasolják, hogy egy ilyen stroke kezelése a következő módon történjen:

  • sebészeti kezelés;
  • őssejtek intravénás beadása;
  • neuroprotekcióban;
  • antioxidánsok, vazoaktív gyógyszerek, ozmotikus diuretikumok, kalcium készítmények bevétele;
  • antifibrinolitikus terápia;
  • oxigén belélegzése alkoholgőzzel;
  • fizikai terápia;
  • rehabilitáció.

microstroke

Ez az agyszövet nekrózisa a véralvadék vagy egy kis edény szűkítése miatt. Az agy táplálkozása nem károsodik a mikroszkopálással, a szövetek nem érnek nekrotikus változásokat. A véráramlás helyreállításához az orvosok: antikoagulánsok, trombolitikus szerek, neuroprotektorok, vazoaktív gyógyszerek, diszaggregánsok. A gyógyulás érdekében a betegnek légzési gyakorlatokat, fizioterápiát, étrendet, fizikoterápiát igényel. Emellett kezelheti a népi jogorvoslatokat.

Stroke-kezelés

A betegség specifikus, egyszerűen nem gyógyítható. A stroke utáni gyógyszerek segítenek a következmények csökkentésében és a komplikációk kezelésében. Ha a támadás csak elkezdődik, az orvosok a véralvadást csökkentő gyógyszereket használnak (thrombolytics), csökkentik az agyduzzanatot. Amikor a beteg állapota stabilizálódik, azokat a gyógyszert javítják, amelyek javítják az állapotot. Lehet, hogy görcsoldó, vérnyomáscsökkentő, vazotonikus, dekongesztáns. A kiváló eredmények oxigénnel, antioxidánsokkal kezeltek.

Vasoaktív gyógyszerek

A stroke teljes kezelése nem lehetséges anélkül, hogy gyógyszereket szedne ebben a csoportban. Az ischaemiás régió vérellátásának növeléséhez vasoaktív gyógyszerekre van szükség. Egy jogorvoslat mindig hozzárendelhető: több kombinációja nem gyógyul, és nem hoz eredményt. Mit használnak a stroke-ban:

  1. Cavinton. Amikor belép a vérbe, a gyógyszer azonnal az agyba költözik, meggyógyítja az érintett területet, befolyásolja az ereket, fokozza a vérkeringést. Ennek eredményeként javult az anyagcsere-folyamatok. A Kavinton tabletták, injekciós oldatok formájában kerül forgalomba.
  2. Vinpocetine. Bővíti az agyi ereket, javítja a vér tulajdonságait, elősegíti az oxigén szállítását az érintett területre. Nem változtatja meg a vérnyomást, nem növeli a szívfrekvenciát. Intravénásan bevezették.

Trombocita-ellenes szerek

A vér viszkozitásának csökkentésére, az edényeken keresztüli mozgás javítására, az agy vérellátásának normalizálására. Rendszerint akkor írják elő, ha a betegnek már ischaemiás rohama van. A trombocita-ellenes szereket a támadás első órájában írják elő. A stroke standard kezelésének listája a következőket tartalmazza:

  1. Dipyridamole. A stroke kezelésének javulása a mikrocirkuláció javulása, a vérrögök gátlása, a vérnyomás csökkentése, a nem működő vaszkuláris biztosíték bemutatása.
  2. Aspirin. Hála neki, a vérnek a fibrin-szálak feloldódásának képessége megnő, elvékonyodik a vér. A betegség fő tüneteinek megjelenése után az első 2 napban rendeljen 160-325 mg-ot.

Véralvadási gyógyszerek

A legtöbb esetben antikoagulánsok szükségesek, mert megakadályozzák a vénás tromboembóliát, megakadályozzák a fibrinszálak megjelenését, és elősegítik a vérrögök növekedésének megszűnését. Közvetlen (gyors hatások) és közvetett (hosszú) hatások vannak. Az első csoportba tartozik a heparin, a második - Sinkumar, Neodikumarin. További információ róluk:

  1. Heparin. A véralvadási folyamat gátlásának eszköze, amely gátolja a trombin bioszintézisét. A vétel jelentősen hozzájárul a koszorúér-véráramlás javításához, aktiválja a vér fibrinolitikus tulajdonságait. A heparin rövid ideig hat, hatása legfeljebb 5 óra. Hatékonyabb intravénás alkalmazás esetén.
  2. Sinkumar. Miután 1-2 nap múlva elkezdett cselekedni, a felhalmozódás tulajdonsága. Az első napon 8–16 mg-os adagot írnak fel, a második, 4-12 mg-ot, a harmadik pedig 6 mg-ot. Vegyél egyszer.

Az agyi keringést javító gyógyszerek

Ez a drogcsoport célja az agyi hajók tágítása. Alkalmazásuk után a neuronok véráramlása normalizálódik, az agysejtek hipoxiája megszűnik, az anyagcsere folyamatok aktiválódnak. A stroke-ban a kalcium antagonistákat sikeresen alkalmazták (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan és mások). Mindegyiknek szisztémás hatása van a testre, így a beteg vizsgálata után kerülnek felírásra.

A betegek gondozása stroke után

Fentebb, megtanulta, hogyan kell gyógyítani a stroke-ot. Miután a beteg kórházból kiürült, szüksége van családjának segítségére, különösen, ha a mozgás zavart, és bénulás következik be. Szükséges, hogy az ágybetegek 3-4 órás masszázzsal végezzék el a testmozgást. Lehet, hogy táplálnia kell, segíteni kell neki a WC-re. Javaslatok a stroke utáni ellátáshoz:

  1. 2-3 óránként a stroke-ot szenvedő személyt meg kell forgatni, hogy megakadályozzák a nyomást.
  2. Fontos, hogy minden nap fertőtlenítőszerrel törölje le a bőrt.
  3. Szükséges intézkedéseket tenni a bőrbetegségek megelőzésére.
  4. A szobában, ahol a beteg fekszik, szükséges a hűvös hőmérséklet fenntartása.
  5. Takarmány, a fej felemelése vagy kényelmesen ülő hely.
  6. Figyelemmel kíséri a bél munkáját, ha szükséges, beönteni.
  7. Ha a száj bénult fele nyálkásodást figyeltek meg, biztosítani kell, hogy az arca száraz legyen, a bőrt védő krémmel kenje meg.
  8. A vénás trombózis első jelei (a bénult oldalon megjelenő ödéma), tüdőgyulladás (súlyos oldali fájdalom, láz), orvoshoz kell fordulni.

Hogyan kezeljük a stroke-ot otthon

A kórházi falak után a betegnek be kell tartania az orvos előírásait, kövesse a speciális étrendet, akupunktúrát kell tennie. Talán görcsöket, fájdalmat, szédülést tapasztalhat, és minden tünetet külön kell kezelni, például hagyományos gyógyászati ​​módszerekkel. Mindez nem jelenti az előírt gyógyszerek eltörlését. Hogyan kell kezelni agyi stroke népi jogorvoslatokat?

Néhány gyógynövény használható. Nézze meg néhány receptet:

  1. Vegyük szárított Maryin gyökér (2 evőkanál.), Add forró vizet hozzá (200 g). Hagyjuk 5 órakor, hogy mindenki bejusson. Igyon naponta 2 evőkanál. kanál 3-szor.
  2. Keverjük össze 50 g zúzott Sophora japán fagyöngyöt, adjunk hozzá egy fél liter vodkát, ragaszkodjunk hónaphoz.
  3. Gyűjtsük össze a fenyőtobozokat nyáron, aprítsuk fel őket, öntsük rá vodkát. Tárolja sötét helyen, 14 napon belül kezdje el használni. Igyon minden reggel 1 evőkanál. kanál 6-7 hónap.

Hogyan és mit kell kezelni a stroke. Milyen következményei vannak a stroke után?

Az egyik súlyos betegség, amely gyakran a magas vérnyomásból ered, valamint az agyi erek ateroszklerózisa, a stroke. Ennek a betegségnek a kezelése, ha sikeres, meghosszabbíthatja az ember létfontosságú tevékenységét. A stroke veszélye a negatív következmények nagy valószínűsége, mert gyakran az eredmény egy személy fogyatékossága.

Az idősek körében a stroke a leggyakrabban jelentett halálos ok.

A stroke-ot az agykéreg vérkeringésének akut károsodása jellemzi, ami idegsejtek károsodásához és halálához vezet.

A stroke más kóros állapotok sorozata, beleértve a következőket:

  • Agyvérzés;
  • Agyi infarktus;
  • Subarachnoid vérzés.

Kétféle stroke létezik:

Ezek nemcsak az eredetüktől különböztethetők meg, hanem mindegyiküket egy másik rendszer szerint kezelik.

Az ischaemiás stroke egyik jellemzője az agykéreg bizonyos területeinek vérellátásának megzavarása, melyet az arteria trombus vagy atheroscleroticus plakk elzáródása okoz.

A vérzéses stroke akkor következik be, amikor az artériák megrepednek és a vérzés következik. Ennek a betegségnek az oka az értelemben vett érrendszeri rendellenesség miatt az artériás megnagyobbodott részében lévő rés, az aneurysma, vagy az artéria szakadása, melynek hátterében magas vérnyomás lehet.

A stroke típusai

Bármilyen típusú stroke esetében sürgős intézkedésekre, orvosi segítségre és kezelésre van szükség. A vérzés klinikai képe olyan gyorsan alakul ki, hogy a betegség gyógyításának képessége idővel korlátozott. Az agykárosodás csak a minősített segítségnyújtás időben történő biztosításával minimalizálható, megelőzve a komplikációk kialakulását a jövőben.

A kezelés szakaszai

Annak érdekében, hogy tudjuk, hogyan kell kezelni a stroke-ot, meg kell jeleníteni a folyamat főbb szakaszainak sorrendjét, amely a következőket tartalmazza:

  • Sürgősségi ellátás;
  • Kórházi kezelés;
  • Rehabilitációs vagy szanatóriumi terápia.

A stroke jelei

Annak érdekében, hogy időben felismerjék a veszélyes betegség tüneteit, meg kell emlékezni őket határozottan.

A stroke jelei:

  • Hirtelen gyengeség;
  • Az arc vagy a végtagok izmainak paralízise vagy részleges zsibbadása (leggyakrabban csak az egyik oldalon);
  • Beszéd rendellenességek;
  • Homályos látás;
  • Erős és éles fejfájás;
  • szédülés;
  • Az egyensúly és a koordináció elvesztése, járási zavarok.

A stroke gyakran meglepetéssel veszi át az embert, és ebben a pillanatban nagyon fontos, hogy az őket körülvevő emberek figyelmet kapjanak és elsősegélyt nyújtsanak.

Miután észrevették az utcán járó járatot, aki nem viselkedik természetesen, nem szabad úgy gondolni, hogy a következő ütemterv szerint részeg lesz, mielőtt a stroke tesztet elvégeznék:

  1. Ajánlatot kínál, amelyből egy személy valószínűleg megtagadja, és nem fogja megérteni, mi történik vele. Ebben az esetben a stroke első gyanúja nehezen jelenik meg.
  2. Kérdezd meg a mosolyt, gondosan megvizsgálva az ajkak sarkai egymáshoz és a mosolyvonalhoz viszonyított helyzetét, amely stroke esetén inkább egy csavart vigyor lesz.
  3. Rázza meg a kezét, ellenőrizze a kézfogás erejét, vagy kérje fel mindkét kezét felemelni. A kéz gyenge rázása vagy az egyik kéz spontán leengedése a felfelé irányuló pozícióból végül meggyőződhet a stroke kialakulásáról és a sürgős kórházi ellátás szükségességéről.

Akciók a mentő megérkezése előtt

Ha gyanú áll fenn egy személy által bármikor fogható stroke - otthon vagy az utcán -, a lehető leghamarabb meg kell tenni a következő lépéseket:

  • Tegye a pácienst a hátára, próbálja meg ne érintse a fejét;
  • Biztosítson szabad hozzáférést a friss levegőhöz, amelynek forrása nyílt ablak vagy ventilátor lehet. Ugyanezzel a céllal ki kell zárni a test összenyomását egy szoros nyakkendőből vagy gallérból, övből;
  • Ha a páciensnek hányás jelei vannak, meg kell fordítani a fejét bármilyen irányba, hogy elkerülje a hányást a hörgők területén;
  • Ha rendelkezésre áll, segíthet egy hideg tömörítés, amely a fejre vagy egy forróvizes palackra jéggel van ellátva;
  • Egy beteg, ha tudatos, megkérdezhető a magas vérnyomásról, és egy tablettát adhat neki a nyelvén (a magas vérnyomású betegek gyakran rendelkeznek a megfelelő gyógyszerekkel a zsebükben);
  • A vérnyomás előzetes mérése az egyik hasznos művelet, amelyet egy speciális eszközzel végezhetünk;
  • Az otthon zajló zavaró eljárás az, hogy mustárréteget helyezzen a lábak borjúterületére.

Az egészségügyi dolgozók segítsége és első akciói

Az elsõ percekben, miután megérkezett a sérült személynek a stroke-ból, a mentõ csapat szakértõi becsülik a beteg állapotának súlyosságát. Fő feladata a beteg kórházba szállítása, intenzív osztályon.

A szállítás során a következő elemek készülnek:

  • Vérnyomásmérés;
  • Adja meg a szív és a légzőrendszer működését javító gyógyszereket.

Nincs olyan beteg szállítása, akik:

  • Kómában találtak;
  • Ha a keringési rendellenességek az agyban a belső szervek vagy daganatok különböző patológiáinak terminális állapotában vannak.

Hasonló rendellenességgel rendelkező betegek tüneti ellátást kapnak, amely után a hívást a klinikára továbbítják.

Melyik osztályban húzta a stroke?

Az áldozat kórházi ápolása után a kórházban az agyi stroke kezelése az intenzív osztályban való elhelyezéssel vagy az intenzív ellátással kezdődik. Ez megköveteli, hogy az adott egység klinikájában különleges felszereléssel és szakképzett személyzettel rendelkezzenek.

A betegek vizsgálatát neurológus végzi. Szükség lehet a neurokuron konzultációra. A kezelési rendet és azt is, hogy melyik részlegben a beteg elhelyezkedik, az orvos határozza meg a betegség típusától és súlyosságától függően. A kórház fő feladatai a betegség típusától függenek.

Kórházi kezelés. Drugs.

A vérzéses stroke kezelése.

Az agy kezelésére a vérzéses stroke-kezelés során számos specifikus feladatot kell magában foglalnia, ez a következő:

  • Az ödéma eltávolítása az agyszövetben;
  • Csökkent az intrakraniális és a vérnyomás;
  • A kezelés a véralvadás és az érfal-sűrűség javítására irányul.

Az orvosi személyzet minden tevékenységével megfigyelhető a beteg egy bizonyos ága az ágyban. Ehhez használjon egy funkcionális ágyat, amely emelt fejpántot tartalmaz. A jeget a beteg fejére helyezik, és a melegítőket a lábakra melegítik. Az izomlazulás segít a létrehozott poplitealis hajlítás biztosításában. Ugyanezzel a céllal a térd alatt görgőt is elhelyezhet.

A kábítószer-kezelés magában foglalja az alábbi hatóanyagokat intravénás csepegtetéshez:

  • Szulfát-magnézium;
  • Dibazol;
  • klórpromazin;
  • Pentamin.

A véralvadási képesség csökkenésének kockázata kapcsán gyógyszerek adhatók be, amelyek aktiválják a trombózist az edényekben. Ezt a terápiát laboratóriumi vérvizsgálatnak kell alávetni egy koagulogramra.

Az első 2-3 napban előírtak:

  • Kalcium-klorid;
  • Menadionnak;
  • Aminokapronsav.

Abban az esetben, ha a stroke után a harmadik napon az ateroszklerózis és a szubarachnoid vérzés kifejezett jelei vannak, proteolitikus enzimek rendelhetők:

A nem kívánt thromboembolia elkerülése érdekében az adagolásuk kis adagok kombinációjával javasolt.

Az egyik leghatékonyabb eszköz az agyi stroke kezelésében, az Etamsilat. Ez lehetővé teszi, hogy megállítsa a vérveszteséget, javítsa az agy sérült területein a mikrocirkulációt, normalizálja az érrendszer áteresztőképességét. Ugyanakkor kiváló antioxidánsként szolgál.

Ha az agyi ödéma kifejezett meningealis tüneteket mutat, óvatosan kell végezni a gerincvelést, amelyben a folyadék kis mennyiségben extrahálódik.

Az ischaemiás stroke kezelése

Az agyi stroke második típusában a szakemberek tevékenysége a következő feladatok megoldására irányul:

  • A szövetek vérellátásának javítása;
  • Az oxigénhiányos rezisztencia kialakulása;
  • A túlélő sejtekben az anyagcserét javító gyógyszerek bevezetése.

A betegnek az ágyban való helyzete kényelmes legyen, de a fejét nem emeljük olyan magasra, mint amennyit hemorrhagiás stroke-lal kell megtenni.

Az ischaemiás stroke esetében a kezelésnek szükségszerűen tartalmaznia kell olyan eszközöket is, amelyek a véredényeket tágítják. Leggyakrabban olyan biztosítékokat használnak, amelyek kiegészítő kapillárisok, amelyek részben pótolhatják a természeteseket.

Ebből a célból az alábbi hatóanyagokat alkalmazzák intravénás csepegtető infúzió formájában:

  • aminofillin;
  • No-spa;
  • papaverin;
  • Nikotinsav;
  • Komplamin.

A gyógyszert a hemodilúció javítására használják - Reopoliglyukin, amely lehetővé teszi a vérellátás javítását a véralvadás csökkentése érdekében.

Az orvosi felügyelet és kezelés magában foglalja az injektált folyadék térfogatának gondos mérését, amely túlzott mennyiségben fokozott szöveti ödéma kockázatát jelentheti. A figyelmeztetés diuretikumokat is igényel, különösen ha magas vérnyomás van.

Az antikoagulánsokat a fibrinolitikus szerekkel egyidejűleg alkalmazzák. A stroke-terápia technikája az „arany óra” kifejezést használja. Ez arra utal, hogy a hatóanyag-adagolás maximális hatékonysága a véralvadás csökkentésére, valamint a betegség előrejelzésére szolgál.

A klinikához való túl hosszú szállítás miatt nehéz meghatározni a különbséget a különböző típusú stroke-ok között, és megfelelő segítséget nyújtani a kezelésben, és optimális ideje elvész.

Az első napon az ischaemiás stroke kezelése a fibrinolizin és a heparin oldatának beadásával.

Ezt követően a kezelési rend tartalmazza:

  • Heparin intramuszkuláris beadása;
  • 3-5 nap elteltével ajánlott a Fenilinre és a dikumarinra való áttérés.

A fiatal betegek és a középkorú emberek kezelésében a pentoxifilint használják, amely segít javítani a vérsűrűséget.

Idős betegeket kezelnek:

  • Parmidin;
  • Xantinol-nikotinát;
  • Anaprilin (meglévő tachycardia esetén);
  • Cavinton, Tsinnarizin (lehetővé teszi az érrendszer javítását).

Megállapították, hogy az ischaemiás stroke-ban a Curantila és az Aspirin kombinált alkalmazása csökkenti a patológia újbóli fejlődésének kockázatát.

A páciensben előforduló érzelmi szindróma barbiturátok felírásával gyógyítható. A metabolikus elégtelenséget a metabolitok (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin) osztályába tartozó gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek szintén hozzájárulnak a sejtek oxigénhiányos rezisztenciájának növeléséhez.

Sebészeti módszerek

Néha sebészeti beavatkozás segítségével lehet legyőzni a stroke-ot. Ha a betegnek vérzéses strokeja van, akkor a kezelési módszerek csak akkor használhatók, ha fiatalok vagy középkorúak, és ha a kisagyban laterális hematomák és vérzés történt.

A műtétre vonatkozó indikációk:

  • Az agyi ödéma más módon történő eltávolításának lehetetlensége;
  • A hematoma szorító jeleinek megjelenése;
  • Feltételezett vérzés az agyi vagy félteke területén.

A műtét legjobb ideje 1-2 nap. A hematómát kinyitják és eltávolítják. Ha az agyi aneurizma szakadását észlelték, készítsünk egy ligálást az edényben.

Az ischaemia sebészeti kezelését ritkán alkalmazzák. A műtétre utaló jelzések a patológiát okozó carotis, csigolya vagy szublaviai artériák szűkülésének diagnózisa.

Betegellátás

A stroke-ból való kilábaláshoz nagyon fontos a beteg megfelelő gondozása.

A kórházi kezelés során alkalmazott óvintézkedések:

  • Speciális étrend, amely gyümölcsleveket, folyékony, magas kalóriatartalmú ételeket tartalmaz;
  • Komatikus állapotban a teljesítményt egy szonda biztosítja;
  • A tüdő és a nyomásgyulladás stagnálásának megakadályozása, amelyre a beteg 2-3 óránként megfordul, egy gumi kör kerül a sacrum területre, és a sarok alatt szoros gyűrűk;
  • Ellenőrizze az ágynemű tisztaságát, ne tegye lehetővé a magas páratartalmat;
  • A bőrt gyenge mangán-, kámfor-alkohol- vagy szolcoseril-kenőcsrel kell kezelni;
  • A bórsav által termelt szájüreg feldolgozása;
  • A vizelet kiürítésére katétert használnak, székrekedéshez hashajtókat adnak, és beöntés történik.

rehabilitáció

A stroke hatásainak biztonságos megszüntetése jól szervezett rehabilitációval járhat.

Az agyi stroke túlélőnek nyújtott segítségnek az alábbi intézkedéseket és intézkedéseket kell tartalmaznia:

  • A végtagok gondos masszázsa a betegség második hetétől;
  • Terápiás gyakorlat, amely hozzájárul a motoros funkciók helyreállításához, fokozatosan fokozva az intenzitást.
  • Kineziterápia, kis kézmozdulatok fejlesztése, betegek segítése az önellátásban új körülmények között;
  • Vízkezelések az izmok, oxigénfürdők, hidromasszázsok nyújtására.

A stroke megfelelő kezelésével, valamint a jól szervezett rehabilitációval kapcsolatosan az agyi stroke-ban szenvedő emberek 70% -a visszatér önálló élethez. A rehabilitációs intézkedések és a segítségnyújtás legjobb ideje az első három év, amely alatt a betegnek és a sikerhez való hitnek kell lennie.