Mi a reumatikus szívbetegség és annak kezelése

A kardiológiában számos betegség kapcsolódik a gyulladásos folyamathoz, amely a fertőző károsodás hátterében történik. Ezek közé tartozik a szív reuma. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a betegség típusait, fejlődésének okait, tüneteit. Azt is elmondjuk Önnek, hogy milyen diagnosztikai módszerek segítenek annak azonosításában, hogyan kezeljék megfelelően a betegséget gyógyszerekkel és népszerű receptekkel.

A betegség leírása

Mi a szív reuma? Ez a szív- és érrendszeri betegségek egyike, amelyre jellemző a gyulladásos folyamat, amely a szív egy vagy másik részét érinti. Ezt a patológiát reumás szívbetegségnek is nevezik. Leggyakrabban:

• szívizom;
• szívbelhártya;
• szívzsák;
• a szívkamrák falai.

A gyulladás a szívszelepeket is rögzítheti, ugyanakkor a szív több részében is kialakulhat. A legtöbb esetben a szívizom és az endokardium egyidejű gyulladása áll fenn. Néha az érintett területen a szív minden része és bélése van.

Általában a fertőző betegségben szenvedő kisgyermekek (mandulagyulladás, skarlátos láz), valamint az 50 éven túli nők ilyen szívbetegségben szenvednek. Gyakran alakul ki a test többi részének reumás érzékenysége (például az ízületek) következtében.

Gyakran előfordul, hogy a betegség az A csoport streptococcus fertőzésének hátterében alakul ki, ami a szervezetben az autoimmun betegségeket provokálja. Szívhibákhoz és elégtelenséghez vezethet, ami jelentősen növeli a halál kockázatát.

A patológia besorolása

A patológiát a gyulladás helyétől függően osztályozzák. Ugyanakkor a következő típusokat különböztetjük meg:

• reumás myocarditis (a betegség befolyásolja a szívizom - myocardium);
• endokarditis (gyulladás figyelhető meg a szív belső rétegében - az endokardiumban);
• perikarditis (a betegség a szív külső részében található).

A szív reumát egy 2 féle kurzus jellemzi, amelyek saját jellemzői:

• Fókuszos reuma. Ebben az esetben a gyulladásnak van egy kis területe (fókusz) a sérülésnek. Ezzel a patológiával a szívelégtelenség gyengén megnyilvánul.
• Diffúz vereség. A gyulladásos folyamat kiterjed a szív nagy területeire. Ebben az esetben a személynek szívelégtelenség jelei vannak.

A betegség időtartamától és jellegétől függően 2 megnyilvánulása lehet - akut és krónikus. Az akut fázist a szívkárosodás tüneteinek éles előfordulása jellemzi. Leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, és azonnal fertőző betegség után alakul ki.

De a krónikus reumás szívbetegség fokozatosan alakul ki, így a kezdeti szakaszokban nem jelentkezhet. Gyakran már felnőttkorban diagnosztizálják.

Miért alakul ki a betegség?

A patológia kialakulása autoimmun károsodással jár. Ez azt jelenti, hogy a reumás szívbetegség a humán immunrendszer emberi sejtjei által okozott szívizomsejtek támadásának következménye. Az ilyen provokáló tényezők ilyen mechanizmust okozhatnak:

Genetikai hajlam. Az orvosok azt találták, hogy van kapcsolat a genetika és a betegség között. Ha a közeli hozzátartozók szívreumatizálnak, akkor az előfordulás kockázata többször is nő.

Fertőző károsodás. Gyakran előfordul, hogy a betegség az ilyen mikroorganizmusok fertőzése miatt következik be:

• A Streptococcus csoport;
• herpeszvírus;
• hepatitis B vírus;
• citomegalovírus;
• T-limfotrop vírus;
• a kanyaró és parotitis kiváltó vírusok.

Ha a családban élő személynek szív reumás rokonai voltak, előzőleg bakteriális vagy vírusos betegségeket szenvedett, vagy krónikus orrnyálkahártya-kóros betegségeket szenvedett, akkor veszélybe kerül. Az ilyen betegeknek folyamatosan figyelniük kell az egészségüket. A betegség kialakulása rájuk előidézhet:

• hipotermia;
• túlmelegedés;
• érzelmi sokk;
• stressz
• fizikai kimerültség;
• hormonális zavarok;
• mérgező anyagok mérgezése.

Az ilyen tényezők hozzájárulnak a szervezet védő tulajdonságainak csökkentéséhez.

tünetegyüttes

A tünetek általában a patológia megnyilvánulásának formájától függenek. Az akut fázisra jellemző a gyakori és a szívbetegségek. Ezek közé tartozik:

• általános gyengeség, letargia;
• teljesítményvesztés;
• láz;
• túlzott izzadás;
• étvágytalanság;
• vérzés az orrból;
• szívritmus zavar;
• kellemetlen érzés és fájdalom a szegycsontban;
• a szív összehúzódásának fokozódása (tachycardia), néha - lassulása (bradycardia);
• légszomj, köhögés, légzési nehézség;
• bőrtartalmú;
• az orr és az ujjak cianózisa;
• a lábak duzzanata.

A páciens vizsgálata a szív határainak kiterjedését, a zaj előfordulását és a vér szerkezeti összetevőinek változását tárja fel. A máj is kibővíthető.

A krónikus formát az alulkezelt reumatikus karditis okozta. Gyakran érinti a streptococcus vagy vírusos fertőzések okozta gyermekkori betegségekben szenvedő felnőtteket, és krónikus orrnyálkahártya-kórképeket is. A szív krónikus reumatizmusa rejtetten folytatódik, amelyet a súlyosbodás támadásai mutatnak. Ezután egy személynek jelei vannak a patológia akut formájának.

A gyerekek tanfolyamának jellemzői

A reumás szívbetegség gyakran gyermekekben és serdülőkben alakul ki. A veleszületett formája a magzati fejlődés során jelentkezik (16-24. Hét). A gyermek születése után az első napokban a szívelégtelenség jelei - gyors szívverés, légszomj, a tüdőben zihálás, a megnövekedett máj, duzzanat.

A reumás szívbetegség klinikai megnyilvánulásai egy gyermeknél

Ez az állapot gyakran magas lázzal jár. Az előrejelzés nem kedvező. Általában az e betegségben szenvedő gyermekek az élet első heteiben vagy hónapjaiban halnak meg. Különösen súlyosbító patológiák (például szívbetegségek) jelenlétében.

Megszerzett reumatikus szívbetegség megszerzése esetén ez már egy idősebb korban (2-14 év) fordul elő a fertőző betegségek (skarlát, torokfájás, parotitis, kanyaró) hátterében. Ugyanakkor a szívpatológia 7-20 nappal a fertőzés után jelentkezik. A fejlődés gyors. A kezelés célja a vérkeringés javítása és a szív terhelésének csökkentése.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

A terápiás intézkedések kijelölése előtt pontos diagnózist kell kialakítani. A reumás szívbetegség, valamint annak előfordulásának lehetséges okait meghatározó kutatási módszerek:

• vérvizsgálat (meghatározza a patogén mikroorganizmusok jelenlétét - streptococcusokat, vírusokat és a gyulladásos folyamat kialakulását);
• immunogram (vérvizsgálat, amely meghatározza az immunkomplexek szintjét, anti-szív antitestek);
• EKG;
• fonokardiográfia (meghatározza a szívhangok változását, a zaj jelenlétét a szívben);
• röntgenfelvétel (segít meghatározni a szív növekedését);
• echokardiogram (megvizsgálja a szív szelepének változásait).

A diagnózis meghozatalát követően megfelelő kezelésre került sor. Több hetet vagy hónapot is igénybe vehet. Szükséges a teljes kurzus, mert a kezeletlen betegség krónikus formává alakul, amelyet nehéz kezelni.

A legtöbb esetben a szív reumatizmusa az előírt gyógyszerek. A következő gyógyszereket írják elő:

• Penicillin antibakteriális szerek (Amoxiclav, Amoxicillin). Segítenek megszabadulni a streptococcus fertőzésektől. Az intoleranciájukkal az Erythromycin-t előírták.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ezek enyhítik a szív gyulladását. Gyakran használják a nem szteroid (ibuprofen, acetilszalicilsav és analógjai) vagy szteroid (Prednisolone) termékeket.
• Krónikus reumatikus carditisben kinolonokat (klorokin, hidroxi-klorokin, Delagil) írnak elő. Az ilyen alapok körülbelül egy évig tartanak. Emellett immunszuppresszánsok is rendelhetők.
• Szívglikozidok (Digoxin, Korglikon). A szívet fenntartják.
• Diuretikumok (Veroshpiron, Furosemide). Ezek további jogorvoslatok a negatív tünetek megszüntetésére.
• Antiallergiás szerek (diazolin, difenhidramin).
• Vitaminok komplexei. Fontos az A-vitamin és az aszkorbinsav ellátásának feltöltése.

A kezelés folyamán kerülni kell a szív stresszt. Ehhez egy személynek meg kell felelnie az ágy pihenésének, minimálisra csökkentenie kell a fizikai aktivitást. Továbbá ne legyen felesleges étrend.

Sok beteg inkább otthon kezeli. A hagyományos orvoslás receptjeit használja. Készítsünk húsleveseket és infúziókat gyógynövények alapján. A patológia pozitív hatása:

• cowberry bogyók;
• csalán;
• galagonya virágok;
• fenyő rügyek;
• cickafark;
• vérfű;
• gyöngyajakot;
• aspen kéreg.

A gyógynövények infúziójának megfelelő elkészítéséhez néhány alapvető szabályt kell követnie. A kívánt füvet 1:10 arányban vízzel öntjük, és 30 percig vízfürdőbe helyezzük. Ezután távolítsuk el és hagyjuk állni további 10 percig. Miután az infúzió szükséges a szűréshez és gyógyászati ​​célokra használható.

Az ilyen terápia nem mindig segít a patológiában. Csak a negatív tünetek elleni küzdelemben segít. Jobb a népi receptek használata a fő (orvosi) kezeléshez.

Komplikációk és megelőzés

A reumás szívbetegség hátterében különböző szövődmények léphetnek fel.

Leggyakrabban megfigyeltek:

• szívszelephibák;
• keringési zavarok;
• vérrögök;
• cardio;
• szívelégtelenség.

Az ilyen betegségek nagyon veszélyesek. Rontják a beteg életminőségét, és halálhoz is vezethetnek.

A patológia kialakulásának elkerülése érdekében bizonyos szabályokat kell követnie. Ugyanakkor szükséges:

• keresse fel orvosát a veszélyeztetett emberek számára;
• a fertőző betegségek kezelésének ideje, különösen az orrnyálkahártyában;
• kerülje a kapcsolatot a streptococcusokkal fertőzött betegekkel;
• a testet az immunrendszer védelmének fokozása érdekében;
• enni megfelelően és teljesen;
• séta a friss levegőben;
• gyakran levegőt a szobát;
• a túlmelegedés, a hipotermia és a túlmunka elkerülése;
• a stressz és a fizikai túlterhelés elkerülése.

A szív reumája egy nagyon veszélyes patológia, amely gyakran fertőző lézió miatt gyermekekben és felnőttekben alakul ki. Ez provokálhatja a beteg egészségét hátrányosan befolyásoló negatív szövődmények előfordulását. A terápiás intézkedések célja a fertőzés elleni küzdelem és a gyulladásos folyamat megszüntetése.

Szívreumatizmus: mi az, okok, tünetek, kezelés

A szív reuma, amelynek tüneteit és kezelését az orvos határozza meg, meglehetősen bonyolult patológia. Ez a streptococcus fertőzés megnyilvánulása. Az esetek többségében az endokardium és a szívizom együttes sérülésével szembesülnek. A betegség általában fiatal betegekben és gyermekekben alakul ki. A betegség kezeléséhez azonnal forduljon orvoshoz.

A patológia jellemzői és típusai

Sokan érdeklődnek a szív reuma ellen. Ez a kifejezés olyan patológiára utal, amely egy béta-hemolitikus streptococcus A. kategóriába tartozó fertőző betegség szövődménye. Az ICD 10 kódja I05-I09. Krónikus reumás szívbetegség.

A patológia kialakulása a streptococcusok fertőzése következtében az immunrendszer fokozott aktivitásával jár. Ez egy olyan autoimmun válasz, amely bizonyos reakciókat provokál a szövetek és szervek toxikus károsodása miatt. Először is, az ízületek és a szívizom érintett lehet.

A helytől függően többféle patológia létezik:

• reumatikus szívbetegség - ez a patológiai forma az esetek 90% -ában diagnosztizálódik;
• szívburokgyulladás;
• endocarditis;
• szívizomgyulladás.

A betegség jellegzetességeitől függően léteznek olyan patológiás formák:

1. Akut reumatizmus - a reumatoid láz gyors fejlődése jellemzi. Ez az állapot súlyos tünetekkel jár és képzett orvosi segítségre van szüksége.
2. A betegség szubakut formája - a patológia legfeljebb hat hónapig tart. Ugyanakkor a tünetek súlyossága csökken.
3. Hosszú reuma - több mint 6 hónapig tart. A tünetek gyakorlatilag eltűnnek. Ebben az esetben lehet bizonyos sajátosság.
4. Ismétlődő forma - rövid remisszió után a betegség szisztematikus támadásai jelentkeznek. Ebben a szakaszban a betegnek akut tünetei vannak. Minden új támadással a szív krónikus reuma következik.
5. A látens típus - törölt tünetek jellemzik. Még további diagnosztikai eljárások nem teszik lehetővé a teljes klinikai kép megszerzését a szívhiba kialakulása előtt.

A patológiai folyamat mértékétől függően megkülönböztetjük a patológia aktív fázisának következő változatait:

1. Az első fok - minden tünet eléggé gyenge. A laboratóriumi értékekben nincsenek változások.
2. A második fokozatot mérsékelt fejlődés jellemzi. Jellemzői a nem kifejezett tünetek és a laboratóriumi paraméterek minimális zavarai.
3. A harmadik fokozat nyilvánvaló megnyilvánulásokkal jár együtt lázzal és gennyes gyulladással. A diagnosztikai eljárások végrehajtása során észlelhetők a jelentős megsértések.

Ezen túlmenően a patológiának lehetnek inaktívak. A súlyos fizikai terhelés alatt csak a hemodinamika romlása jellemzi. Ebben az esetben nincsenek változások a laboratóriumi vizsgálatokban.

A gyulladás súlyosságát figyelembe vevő osztályozás magában foglalja a gyulladásos és gyulladásos reumát. A betegség első formáját a szívelégtelenség enyhe tünetei és a testméret növekedése jellemzi. Ez optimális kezelés hiányában fordul elő.

A mitrális szelep nagy kockázatnak van kitéve, mert leggyakrabban gyulladásban szenved. Ha diffúz rheumatizmust észlelnek, a tünetek kifejezettebbek. Ebben az esetben a szívelégtelenség alakul ki, ami befolyásolja a kezelési választási mintát.

A reumás elváltozások okai

A reumás szívbetegség a szervben gyulladásos gyulladások kialakulásával jár. A kötőszöveti csomók megjelenése jellemzi őket. Fokozatosan hegek keletkeznek ezen a területen, ami kardioszklerotikus folyamatokhoz vezet. A betegség fő oka a szívsejtek autoantitestjeinek kialakulása.

Az alábbiakban a szív autoimmun reakciójának kialakulásához vezet:

• a nasopharynx patológiája - mandulagyulladás, scarlet fever, pharyngitis;
• fertőzés sztreptokokkokkal;
• hepatitis B fertőzés;
• kanyaró;
• mumpsz;
• genetikai hajlam - ebben az esetben a gyermek veleszületett reuma diagnosztizálható;
• az immunrendszer gyengülése;
• allergiára való hajlam;
• rheumatoid arthritis;
• fertőzések, amelyek a test mérgezéséhez vezetnek.

Fontos: E tényezők hatására az immunrendszer aktívan termel antitesteket a káros anyagok ellen. Ez a szív meghibásodásához és károsodásához vezet, ami gyulladásos folyamatot vált ki. Ezt követően granuláláshoz és cardiosclerosishoz vezet.

A patológiák különböző korosztályú embereket érintenek. Azonban a szív reumája leggyakrabban 5-15 éves gyermekeknél fordul elő. A betegséget gyakran 50 évnél idősebb betegeknél diagnosztizálják. Nyilvánvalóak a szívkori reumás tünetei a felnőttek között, amelyek ezen korhatárok között vannak. A betegség kialakulásának valószínűsége azonban sokkal alacsonyabb.

A reumás szívbetegség tünetei

Az ilyen diagnózissal rendelkező emberek vizsgálata során a szív határainak bővülése, a vérkészítmény megsértése, a zavaros hangok és a zajok a beteg szerv munkája során észlelhetők. Amikor a reuma gyakran befolyásolja a szívszelepet és a szívelégtelenség alakul ki.

Ezen túlmenően a következők a következők: t

• hőmérséklet-emelkedés;
• mellkasi fájdalmak;
• orrvérzés;
• a szív egységességének megsértése;
• a bőr fehéredése;
• túlzott izzadás;
• állandó légszomj;
• erős fáradtság még könnyű terhelések esetén is.

A betegség diagnózisa

A betegség azonosításához az orvos elemzi a klinikai képet. A megbízható diagnózis azonban külön vizsgálatok nélkül lehetetlen:

1. Vérvizsgálat - ez az eljárás segít a leukociták tartalmának értékelésében és a hemoglobin paramétereinek meghatározásában. Segíti a fehérjefrakciók felismerését is - a C-reaktív fehérje megjelenését, a fibrinogén növekedését, a globulin szintjének növekedését.
2. Elektrokardiogram - segítségével segít azonosítani a vezetési zavarokat. Az EKG a feszültség csökkenését is mutatja, és segít a verések értékelésében.
3. Vérvizsgálat a streptococcus antitest titerek kimutatására - ezek közé tartoznak az antistreptokináz, az antistreptohalaluronidáz, az antistreptolizin.
4. Fonokardiográfia - lehetővé teszi a szívhangok megsértésének azonosítását és a zaj megjelenésének észlelését.

A pontos diagnózis elvégzéséhez számos szakemberrel kell konzultálnia - a terapeuta, a kardiológus, a reumatológus. Szükség lehet a fertőző betegségek szakemberének segítésére is.

Fontos: A patológia prognózisának felméréséhez az orvosnak figyelembe kell vennie számos jellemzőt - életkori kategória, súlyossági és lokalizációs zóna. A betegség legnehezebb útja a kisgyermekeknél, mivel állandó károsodásokkal jár.

A szív reumatizmusának kezelési módszerei

A szív reumatizmusának észlelésekor egy kezelést kell kiválasztani. Általában az ilyen diagnózisban szenvedő betegek kórházba kerülnek egy statisztikai egységben. A patológiás tünetek kezeléséhez kombinációs terápiát kell választani. Ez magában foglalja az antibiotikumok és gyulladáscsökkentő szerek használatát.

Akut fázisterápia

A betegség akut formájában penicillint kell szedni. Az anyagot 2 hetes specifikus dózisban adják be. Ezután a „Bicillin” hetente kétszer eltelik. Ezt az egészségügyi intézmény kivonata előtt kell alkalmazni.

Ha allergiás a penicillin csoportba tartozó gyógyszerekre, akkor be kell lépnie az "Erythromycin" -be. Ezen túlmenően az orvosok glükokortikoszteroid hormonokat írnak elő. Az ilyen szereket azonban nehéz patológiás esetekben írják elő.

A gyulladásos folyamat leállítására a betegnek ajánlott acetilszalicilsavat és más, azonos hatású eszközöket szedni. Az akut reumában a kezelés 1 hónapig tart. Ha a betegség szubakut jellegű, azt 2 hónapig kell kezelni.

Az elhúzódó patológia kezelése

Ha nem lehetett megbirkózni az akut reumával, akkor a páciens olyan gyógyszereket írnak fel, mint Plaquenil és Delagil. Segítenek a betegség visszatérő formájának kiküszöbölésében. Az ilyen gyógyszerek a kinolinok kategóriájába tartoznak, és hosszú ideig - 1-2 évig használhatók.

A klasszikus gyógyszerek reumatizmussal való hatástalanságával az immunszuppresszánsok alkalmazása javasolt. Ezek közé tartozik az "azatioprin", "klórbutin" stb. Ebben az esetben fontos, hogy egy orvos felügyelete alatt álljon, és minden nap vérvizsgálatot végezzen.

Szükség esetén a gamma-globulin alkalmazását egyidejűleg deszenzibilizáló szereket kell alkalmazni. Ezek közé tartozik a "Dimedrol", a "Tavegil", a "Diazolin".

Ez a rendszer azonban ellenjavallt a szív munkahelyi súlyos rendellenességek esetén. Ilyen helyzetben diuretikumokat és szívglikozidokat használnak. A betegeknek vitaminokat kell szedniük. Először is, az orvos rutint és aszkorbinsavat ír elő.

A betegség megbirkózása nem lesz sikeres anélkül, hogy fizioterápiát használnánk. Ehhez jelölje ki az ilyen eljárásokat:

• ultraibolya sugárzás;
• sárfürdők;
• elektroforézis antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával;
• gyógyító víz.

Az ágy pihenésének tartós betartásával a betegnek masszázsra van szüksége. Ezzel az eljárással a vérkeringést és az ízületi gyulladást leállíthatjuk, ami gyakran reumát okoz.

Amikor a patológia inaktívvá válik, a beteg szanatórium-terápiás kurzusokat ír elő. Az első 2 hónapban az aszpirint kell szednie. Akkor ugyanabban az időszakban meg kell inni "Brufen". 6 hónapig a betegnek indometacint kell szednie. Szükség esetén a kezelési rendet vitaminokkal, antibiotikumokkal, deszenzibilizáló szerekkel egészítik ki.

Népi receptek

Amellett, hogy a standard módszerek kezelésére lehet alkalmazni népi jogorvoslatok. A legnépszerűbb receptek a következők:

1. Vegyünk 3 nagy hagymát, adjunk hozzá 1 liter vizet, és főzzük egy órán át. Aztán még 30 percig ragaszkodni. Készen áll a főzésre, hogy naponta kétszer 250 ml-t vegyen be.
2. Hasonlóképpen, készítsünk egy farkát tűlevelek, zeller, lila virágok, vörösáfonya és áfonya. A jogorvoslat 25 perc elteltével szükséges. Ezután ossza el három adagra és italra a nap folyamán.
3. Vegyük az orbáncfüvet, adjunk hozzá 1 liter vizet és főzzük 25 percig. Ragaszkodjon, háromszor ossza meg és igyon egész nap.

szövődmények

A patológia lehetséges következményei a következők:

• szívritmus zavar;
• krónikus szívelégtelenség;
• sztrók;
• a fertőző endocarditis fokozott valószínűsége.

kilátás

A patológiával való megbirkózáshoz pontos diagnózist kell készítenie időben. A rheumatizmus kezdeti szakaszában a szív teljesen gyógyítható. A mitrális elégtelenség kialakulásával fennáll a komplikációk kockázata - különösen a szelephibák kialakulása.

A szív reumája veszélyes betegség, amely negatív egészségügyi hatásokat eredményez. A negatív tünetek valószínűségének minimalizálása érdekében pontos diagnózist kell készíteni időben és kiválasztani a megfelelő kezelést.

Reuma: tünetek, szív manifesztációk, diagnózis, kezelés, megelőzés

A reumás ez a gyulladásos betegség legelterjedtebb neve számunkra, bár a szakirodalomban Sokolsky-Buyo-kór vagy reumás láz néven említik, amely abszolút nem változtatja meg lényegét.

Körülbelül 30-40 évvel ezelőtt a reuma elterjedése meglehetősen széles volt. Az esetek többségében 6 és 14–15 éves kor között gyakran és hosszan szenvedő gyermekek voltak, akiknél krónikus fertőzés (mandulagyulladás), alacsony immunitás és örökletes szívbetegség hajlamos volt. Az első támadás megjelenése a felnőttkorban nem kivétel, de a betegség debütálása felnőtteknél meglehetősen ritka jelenség.

A modern orvostudomány sokféleképpen tudja kezelni ezt a nagyon súlyos betegséget, amelynek útja közvetlenül a szív vereségére és a szelepszár-hibák kialakulására irányul. Az új technikák és a precíziós berendezések, a hatékony gyógyszerek és a hatékony megelőző intézkedések segítségével végzett diagnosztikai keresés lehetővé teszi a kóros folyamat leállítását a kezdetének elején.

A reumás láz okai

Β-hemolitikus streptococcus (A csoport), amelyet gyakran a felső légutakba rendeznek, hogy csökkentett immunitású akut légzőszervi megbetegedést idézzen elő, a legmagasabb érték a kötőszövet gyulladásos folyamatának kialakulásában, majd a szív különböző membránjainak károsodásával. Ez az oka annak, hogy a reuma gyakran fáj a torokfájás vagy más hasonló kóros állapotok után.

Annak ellenére, hogy a gyermekeknél akut légúti vírusfertőzések és torokfájások jelentkeznek, a reuma nem ér el mindenkit, ezért úgy véljük, hogy a betegség kialakulásához kevés hemolitikus streptococcus van. Szükségünk van olyan feltételekre és előfeltételekre, amelyek segítenek a fertőző ágensnek a test felett.

Alacsony, vagy éppen ellenkezőleg, a túlzottan magas (hiperimmunoreaktivitás) immunválasz, a genetikailag programozott hajlam, a rossz életkörülmények és a kedvezőtlen környezeti tényezők a személy védtelen és nyitott patogén mikroorganizmusait hagyják a szív kötőszövetébe, amely hasonló a streptococcus antigén összetételéhez. A szív membránjaiban az immunválaszok elkezdődnek, majd a szívük elleni szövetre irányuló anti-szív immunoglobulinok (autoantitestek) képződnek, és nem az ellenség elleni küzdelemre. Ennek eredményeként a nemkívánatos antitestek titerje nő, és a szív érintett.

Ezenkívül a reumás folyamat előfordulása gyakran összefüggésben van a szülőkből öröklött bizonyos leukocita alloantigének jelenlétével és a streptococcusra irányuló keresztreaktív immunglobulinok kialakulásával, de képesek kölcsönhatásba lépni a HLA-rendszer antigénekkel (szöveti antigének). Ezt a jelenséget molekuláris mimikriának nevezik, és nagyon fontosnak tartják az autoimmun folyamatok kifejlesztésében, amely magában foglalja a reumát.

Ami az osztályozásból következik

A reumás folyamat általában különböző szerveket és rendszereket érinti. Sokan társítják a betegség kialakulását az ízületi szindrómával, amely azonban a szív kötőszövetének károsodása után második helyet foglal el, amely vezetője. A betegség lefolyása szinte mindig a szív vereségével, nevezetesen membránjaival jár. De attól függően, hogy melyikük „állandóbb” az állandó élőhelyre, a reumatikus szívbetegség (a patológia általános neve) képviselhető:

a szívhéj szerkezete - a reuma lokalizációja

• endocarditis;
• szívizomgyulladás;
• szívburokgyulladás;
• Pancarditis (minden kagyló egyszerre érinti).

Ezenkívül a reuma osztályozása más paraméterekkel való megosztást is jelenthet:

1. Akut, reumatikus folyamat, hirtelen megjelenő, erős tünetekkel jellemezhető, gyors reagálást és intenzív kezelést igénylő, jó hatást mutató tünetek;
2. A betegség szubakut mérsékelten aktív formája, legfeljebb hat hónapos támadás időtartama, kevésbé kifejezett klinikai tünetek és terápiás hatás;
3. Egyszerû, hosszantartó folyamat, amelyet nem jellemez nagy aktivitás, több mint hat hónapig tart, és a legtöbb esetben bármelyik szindrómával nyilvánul meg;
4. Folyamatosan recidiváló hullámzó pálya, amelyre fényes exacerbációk és hiányos remissziók, számos szindróma és számos szerv patológiájának progressziója jellemző;
5. A reumatizmus látens változata a beteg észrevétlen, mivel sem a klinikai, sem a laboratóriumi, sem a műszeres diagnosztikai módszerek nem mutatnak rejtett gyulladásos folyamatot. A betegség csak akkor következik be, ha a szívben meghibásodott.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekeknél a reuma folyamata élesebb és súlyosabb, mint a felnőtteknél. A szubakut és a látens variánsok sokkal ritkábban fordulnak elő, és az akut periódust súlyos mérgezés és szervkárosodás (szív, ízületek, agy) tünetei kísérik. Néha a láz hátterében több rendszer vesz részt egyszerre a folyamatban.

Az akut fázisú gyermekeknél a betegség a támadás kezdetétől számított 2 hónapig tarthat, és az aktív fázisban akár egy évig is tarthat.

A betegség szubakut és látens folyamata általában véletlen megállapítás a vizsgálat során, és sajnos gyakran késik, mivel a megszerzett szívbetegség már kialakult és klinikailag is megnyilvánult, ami a vizsgálat oka.

A gyermekek számára folyamatosan visszaeső folyamatot a prognózis szempontjából nagyon kedvezőtlennek tartják, mivel a legtöbb esetben a szelepbetegség kialakulásához vezet.

Szelephibák és stenózisok - a reuma következménye

A betegség klinikai képe

Mivel a gyulladás elsődlegesen megakadályozza a szív-érrendszer működését, célszerű először a reuma tüneteit figyelembe venni, és azokat szívbe (primer) és extracardiacba osztani.

Meg kell jegyezni, hogy az első támadás tünetei, amikor még nincs hiba, a reumás elváltozások legélénkebb és legkülönbözőbb jelei, ezért a betegség klinikai képe az akut reumás láz (ARF) kitöréseként ábrázolható:

• Akut megjelenés (reumás roham), amely egy-két hét után jelentkezik a torokfájás, a SARS vagy bármely adenovírus-fertőzés után;
• Magas testhőmérséklet, néha 40 ° C-ig elérve;
• Migrációs arthritis, néha szerositis (a serózus membrán gyulladása).

A reumás folyamat azonban nem ritkán kezdődik a subfebrilis hőmérséklettel, fájdalommal, súlyosbodással járás közben (lépcsőzéskor) és enyhe duzzanat a térdízületben (egy vagy mindkét esetben).

A betegség kezdeti tünetei nagyon kevéssé jellemzik a további kurzus lehetőségét, ezért ne próbálja meg előre jelezni a prognózist. Ebben a helyzetben a legmegfelelőbb lenne az orvoshoz menni, mert a reumás folyamat kialakulásához még egy óra is szerepet játszhat, és megakadályozhatja a szörnyű szövődményeket a hiba, a myocardiosclerosis vagy a szívelégtelenség formájában. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a látens áramlás nagyon gyakran járul hozzá a szelephibák csendes és észrevehetetlen kialakulásához, így a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

Tekintettel arra, hogy a reumatizmus olyan szisztémás betegségekre utal, amelyek fő jellemzője a különböző szervek aktív részvétele a folyamatban, többszörös szindrómájával is megkülönböztethető, ezért kívánatos az összes árnyalat figyelembevétele ebből a szempontból.

Az ízületek és a szív károsodása

Az első szakaszban az aktív reumás hiányos világos képe megnehezítheti későbbi diagnosztizálását, amikor egy szívhiba alakul ki, a vérkeringést zavarják, és a kóros folyamat krónikus recidiválódássá vált. Ezért nagyon fontos, hogy ne hagyja ki az első támadást, ne írja le azt egy másik betegségre, hogy megakadályozza a szív bevonását és a visszafordíthatatlan következmények kialakulását.

Mivel a betegség akut kezdete már fentebb már le van írva, a reumás folyamatok formáira és azok megnyilvánulásaira is eljuthat:

A reumatikus poliartritisz, amelyre jellemző, hogy a kis ízületekben a vándorló polyarthralgia vagy a nagy ízületek duzzanatában szenvedő fájdalom, önmagában nem jelent veszélyt, mivel az ízületekben nem következnek be destruktív változások. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a polyarthritis oka egy fertőzés által okozott reumás folyamat, és ha nem gyógyul, a szív veszélyben lehet;

A szív mellett a reumatizmus minden kötőszövetet, különösen az ízületeket érinti.

Az idegrendszer reakciója

A reumás láz alapvetően súlyos szívbetegséget jelent. Nyilvánvaló, hogy ez igaz, de bár kisebb mértékben, a folyamat más szervekre is hatással lehet. Például, ha az elsődleges reuma eléri az idegrendszert, akkor fennáll annak a valószínűsége, hogy kis chorea alakul ki, ami szintén a vezetők között van, hiszen magabiztosan a harmadik helyen áll a gyermekek előfordulási gyakoriságában, ahol valamilyen okból előnyben részesítik a lányokat.

A betegség klasszikus lefolyása legfeljebb 3 hónapig tarthat, de általában ez a vonal nem haladja meg, de az utóbbi időben a kis korea is elkezdte „maszkolni”, mint sok más betegség. A kis chorea klasszikus formája helyett gyakran talál egy törölt verziót, amelynek áramlása késleltetett és hullámos lesz. Alapvetően azonban a kis koreanak öt jelentős tulajdonsága van, amelyek meghatározzák a diagnózist:

• A válogatás nélküli erőszakos izommozgások megjelenése. Ezt a jelenséget tudományosan choreic hyperkinesisnek nevezik, és bárhol előfordulhat (nyak, arc, törzs, felső és alsó végtagok);
• A mozgás összehangolásában bekövetkező rendellenesség, amelyet a gyermek megszüntet, és nehezen talál valamit célzottan (egy helyen járni vagy állni);
• Az izmok hypotonia túlnyomása az izmok általános dystonia esetén, amely néha lángossá válik és annyira változik, hogy hasonlítanak a bénulásra;
• Nem ritka a vegetatív-vaszkuláris dystonia jelensége kis kórával.
• A kis chorea-ban rejlő érzelmi labilitás a reumatikus folyamat hátterében kialakult pszichopatológiai rendellenességek eredménye, nem pedig az átmeneti kor vagy az oktatás költségeinek jellemzője.

Az idegrendszer egyéb változásai Sokolsky-Buyo-betegség (encephalitis) esetén rendkívül ritka esetnek tekinthetők, és a gyermekkorban előnyt jelentenek.

Más szervek is reumásak.

Más szervek sérüléseit a reumás folyamatban különböző gyakorisággal (általában ritka) fordítják elő és jelentkeznek:

1. A gyűrű alakú erythema (halvány rózsaszínű kiütés a kezek, lábak és a törzs bőrén), amely az elsődleges reumára jellemző, és még egyik diagnosztikai jele is;
2. A reumás csomók megjelenése különböző kaliberű, kerek és ülő fájdalommentes formák formájában. Ezek elsősorban a kis és nagy ízületek (metakarpofalangealis, ulnar, térd stb.) És inak (sarok, boka terület stb.) Extensor felületén helyezkednek el. A reumatikus csomók azonban fontos szerepet játszanak a diagnózisban, így ezek a diagnózis megállapításának fontos kritériumai közé tartoznak;
3. A Sokolsky Buyo betegségének nagyon ritka eseménye a reumás pulmonalis vaszkulitisz és a reumás pneumonitis, amelyet elsősorban reumás szerekkel kezelnek, mivel az antibiotikumok gyenge gyógyító hatást fejtenek ki. A reumás pleurita kialakulását, a ragasztó jelenségeket adva, a betegek egyharmadában figyelik meg, és a tüdő radiográfiájával kimutatható;
4. Peritonitis formájában kialakuló hasi szindróma, amely a reumában elsősorban a gyermekek és serdülők számára jellemző, és a következő: a testhőmérséklet hirtelen növekedése, görcsös hasi fájdalom, hányinger, néha hányás, székrekedés vagy fokozott széklet;
5. A reumás láz akut periódusában fellépő vese károsodása, és a diagnosztikai keresések óriási nehézségei jellemzik.

A reumás láz függése a nemtől és az életkortól

A fiúk és lányok esetében ugyanolyan gyakorisággal a fiatalabb iskolás korúak jellemzőbbek a reumás folyamatok éles kezdetére, fényes és multi-szindrómás tünetekkel, ahol a polyarthritis és a reumás szívbetegség gyakran kórea, erythema és nodulák kísérik.

A serdülőknél a betegség némileg eltér: a lányok inkább „szeretnek”, lassan fejlődő reumatikus szívgyulladással kezdődik, melynek hátterében gyakran képződik a szívelégtelenség, és maga a betegség elhúzódó visszatérő jellegű.

A reumás betegek egy speciális csoportja olyan fiatal férfiak, akik elhagyták a gyermekkori és serdülőkori korosztályt, a serdülőkorba léptek, és a legtöbb esetben katonai adósságot fizetnek az anyaországnak. Természetesen, amikor egy fiatal férfi megérkezett ebben az időszakban a reumás megbetegedések egy bizonyos poggyászával, nagy a kétsége volt a jelenléte a toborzók sorában. Egy másik kérdés az, hogy a betegség elkapta-e a fiatalembert ebben a korban. A szülők és maga a srác izgalma teljesen érthető, ezért többet szeretnek megtudni a betegségről és annak lehetőségeiről.

A serdülőkorban a betegséget főként akut megjelenés jellemzi, egyértelműen meghatározott szindrómákkal:

• Reumás szívbetegség;
• ízületi gyulladás;
• Gyűrű alakú erythema.

Valószínűleg az ilyen korú betegség időben megkezdett kezelésével a teljes helyreállítást követően végződik, és a jövőben nem emlékeztet magára. Vannak azonban kivételek minden szabálytól: a fiatalok 10-15% -a szívhibát képez.

Ami a felnőtteket illeti, gyakorlatilag nem kap akut reumatikus láz. De a visszatérő reumás szívbetegségek (főként nőknél) esetei nem olyan ritkák. A kardiológiai patológia elnyújtott progresszív jellegű, 10-15 év után pedig kombinált és kombinált szívelégtelenségben nyilvánul meg. Az egyszerű intézkedések segíthetnek a helyzet megmentésében és a jövőbeli élet prognózisának javításában: klinikai nyomon követés, megfelelő kezelés és megelőző intézkedések.

Videó: a gyermekek reuma története

Hogyan lehet felismerni a reumás folyamatot?

A diagnosztikai keresés első lépése a következő:

• A reumás történelem összegyűjtése, ahol különös hangsúlyt fektetnek a közelmúltban átvitt fertőzésekre;
• A beteg vizsgálata a reuma tüneteinek felismerésére: poliartritisz, reumás szívbetegség, korea stb.);
• Auscultation (a zaj megjelenése vagy erősítése a szív vagy aorta csúcsában, ritmuszavar);

A reuma diagnosztizálásában fontos szerepet kap a vérvizsgálat kijelölése, hogy meghatározzuk:

1. Eritrocita-üledési sebesség - ESR és leukocita értékek (rendszerint azonnali telepítésre kerül sor);
2. C-reaktív fehérje (normál - negatív);
3. A streptococcusra (antistreptolizin - ASL-O) irányított antitest-titerek és erősen "szaporodnak" a reumában;
4. Rheumatoid faktor (RF), amely általában negatív.

A kiemelt tevékenységek közé tartoznak a következők:

• A garatból származó anyagot a vetéshez és a β-hemolitikus streptococcus azonosításához (jelenléte sokat mond);
• Elektrokardiogram (hosszabb ideig tartó P-Q intervallum a reumatikus eredetű szívbetegséget jelzi);
• A röntgensugárzás módszerei általában kevés információval szolgálnak a reumás első támadásáról, de a gyermekek és fiatalok rheumatikus szívbetegségének súlyos változásaihoz kapcsolódó változások diagnosztizálására szolgálnak;
• Ultrahangvizsgálat (ultrahang), általában a hiba meglétének vagy hiányának megállapítása.

Sokolsky-betegség kezelése - Buyo

A reumás láz elleni küzdelem kombinációs kezelést és hosszú távú nyomon követést foglal magában, ezért a kezelési folyamatban három szakasz áll rendelkezésre:

1. Helyhez kötött állapotot igénylő aktív fázis;
2. Kardiológus járóbeteg-ellátás a lakóhelyen;
3. A hosszú távú nyomon követés és a betegség megismétlődésének megelőzése.

Reumatizmus esetén az antimikrobiális (antibiotikumok) és gyulladáscsökkentő szereket (nem szteroid gyulladáscsökkentő és kortikoszteroidokat) általában felírják a páciensnek, de dózisukat és kezelési rendeiket a betegség formájától, fázisától és variánsától függően számítják ki. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket) jó és hatékony gyógyszernek tekintik a reuma számára, ezért az utóbbi években ezt a csoportot gyakrabban részesítik előnyben. A gyulladáscsökkentő hatás mellett az NSAID-ok jó fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek, ami fontos a reumatizmus ízületi formája szempontjából.

Kedvezőtlen pályával sok évig tartó komplex terápia vagy időszerű sebészeti beavatkozás szükséges (szívbetegség), ezért reumatikus láz esetén jobb az orvos véleményére támaszkodni, gyakrabban meglátogatni és az összes ajánlást követni.

A második szakasz feladata a felnőtteknél a klinikán történő kezelés és a kardiológiai profil szanatóriumába való átirányítás. Jobb, ha a gyerekeket és a tizenéveseket egy reumatológiai szanatóriumba irányítják, kikerülve az ambuláns kezelést.

A harmadik szakaszt általában évek óta meghosszabbítják, és rutin kardiológus látogatásokból, vizsgálatokból és megelőző intézkedésekből áll, amelyek célja a visszaesés megelőzése.

Fontos azonban megjegyezni, hogy a többéves megelőzés másodlagos megelőzés. De az elsődleges szükségessége azonnal és azonnal meg kell kezdeni. Ez a krónikus fertőzések gyulladásainak kiküszöbölése és a streptococcus által okozott akut patológiás folyamatok nagyon erőteljes kezelése.

A reuma megelőzése otthon

A kórházban aktívan használt tabletták és egyéb gyógyszerek nem érzik magukat otthon, így a betegek felismerik a reumás kezelésére szolgáló népi jogorvoslatokat, és ezt otthon teszik. Természetesen ez akkor lehetséges, ha a reuma nem sok dolgot tett, lassan halad előre, különösebb súlyosbodás nélkül, bár az anesztetikus hatású gyulladáscsökkentő tablettákkal rendelkező betegek rendszerint gyógyszertárba vesznek.

Mit kínál nekünk a nem hivatalos (népi) gyógyszer?

Érzéstelenítőként például az ember meleg (nem meleg!) Fürdőt ajánl kamilla (infúzió) használatával. Bár, valószínűleg kamilla nélkül, a meleg fürdő kedvező hatást gyakorol a reumára? Különösen, ha lefekvés előtti este veszed.

Az érzéstelenítéshez alkoholok: kámfor (50 g) és etil (100 g) keverékét használhatjuk. Ahol hozzá kell adni a két tojás felvert fehérjét, jól keverjük össze, és dörzsöljük a fájdalmas ízületekbe. És lehetséges, hogy zúzott reszelt burgonyát használjunk, amely ilyen célokra egy vászon rongyos foltra helyezhető.

Azt mondják, segít a reumában, mint fűszeres zeller. Ehhez a növényt kis adagokban főzzük és ittasuk.

A csipkebogyó általában gyógyító növénynek tekinthető, ezért reumára is használják. Ehhez 1,5 csésze leveleit és gyökereit, amelyeket egy kávédarálóban zúzott, öntsünk egy üveg vodkába, ragaszkodjunk egy hétig, de ne felejtsük el, mert a jövőbeni gyógyszert rendszeresen meg kell rázni. Ha készen áll, törje meg és inni 1 evőkanál. kanál naponta háromszor egy órával az étkezés előtt. Ha minden jól megy, a dózis 2 kanálra növelhető, de ne feledje, hogy ez még mindig vodka-megoldás, nem csoda, és hozzászokik hozzá.

Általában az interneten különböző receptek találhatók a reuma kezelésére, néha enyhén szólva, egzotikus. Például a reumás folyamat kezdeti szakaszában (valószínűleg ez egy ízületi forma) javasolják, hogy a méheket a fájdalmas helyszínre csatolják. A méhméreg természetesen gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, de gyakran ad allergiás reakciót, amelyet figyelembe kell venni.

A Sokolsky-Buyo betegségét a földigiliszták, a kórokozó vagy a kecske-ürülék, a bor, az éhezés és még sok más érinti, de ez a kezelés általában lokális hatású, de nem befolyásolja a reumás folyamatot - a streptococcus fertőzést. És a testben maradt, nagyon gyakran érinti a szív szelepberendezését. Ezért minden megelőző intézkedésnek elsősorban a természetes immunitás növelésére kell irányulnia (a munka és pihenés betartása, kiegyensúlyozott táplálkozás, a test telítettsége a C-vitaminnal, stb.), A streptococcus elleni küzdelem, a mandulagyulladás megfelelő kezelése, a krónikus fertőzés gyulladásának tisztítása. Mindazonáltal a fenti tételek közül a betegek és hozzátartozóik étrendje valószínűleg az első helyen áll.

A reumás láz táplálkozása gyakorlatilag nem különbözik más kardiovaszkuláris betegségekétől. A páciens még mindig a 10. helyszínen található, amely a jövőben nem kívánatos a változásra. Ez a diéta biztosítja a zsíros, sós, sült és füstölt ételek korlátozását, előnyben részesíti a párolt és elegendő (de nem túlzott) edényeket. A fehérjék, szénhidrátok (jobb gyümölcsökben, mint a süteményekben) mennyisége, zsírok (ezek nélkül is). lehetetlen), vitaminok és nyomelemek.

A reumás láz szüléseinek története a gyermekek vizsgálatának és az egészségük ellenőrzésének erősítésének oka.

Szív reuma

A betegség rövid leírása

A szívproblémák a modern társadalom sajátos jellemzője, melynek jellemzői: egy ülő életmód, a rossz szokásoktól való függőség, a nemkívánatos szex és az egészségtelen étrend. Emellett a mellkasi sérülések, örökletes tényezők, a szifilisz, a vaszkuláris szklerózis és néhány más betegség is okozhat szívhibákat. Ha a szív- és érrendszer leggyakoribb problémáiról beszélünk, akkor először is meg kell emelni a szív reumát, amelynek kezelését a fiatalok egyre inkább igénylik.

A reumatizmus a reumát kísérő gyulladásos folyamat. Amikor ez megtörténik, a kötőszöveti szervezet megszűnése, a reumás csomók kialakulása, ezek későbbi hegesedése és a cardiosclerosis kialakulása. Megjegyezzük, hogy a gyulladás nem rendelkezik egyértelmű lokalizációval, és bizonyos esetekben a szerv összes membránját rögzíti. A modern orvostudomány hatékony diagnosztikai technológiájával azonban ritkán vezet ilyen szomorú eredményhez. Általában a betegség időben észlelhető, amikor bármelyik osztályon koncentrálódik. Ha a szívproblémák reumatizmusának diagnózisa a szerv izmainak károsodását jelzi, az orvosok mondják a szívizomról. A belső membránra gyakorolt ​​hatást endocardiumnak nevezik. Nos, ha a gyulladásos folyamat hatással van a külső héjra, akkor ezt a hibát perikardiumnak nevezik.

Szívreumatizmus - tünetek és klinikai megjelenés

A vizsgált betegek egy speciális klinikán végzett vizsgálat során: a szív határainak kiterjesztése, a vér összetételének változása, a zaj megjelenése a testben és a néma hangok. Elképzelhető, hogy a szívelégtelenség tünetei megjelennek. Emellett a reumás szívbetegség jellemzői a következők:

• mellkasi fájdalmak;
• láz;
• orrvérzés;
• egyenetlen szívműködés;
• általános gyengeség;
• gyakori légszomj;
• bőrtartalmú;
• izzadás;
• fáradtság még a legkisebb fizikai terhelés mellett is.

A gyulladásos folyamat súlyosságától függően az orvosok a szív gyulladásos és gyulladásos reumát választanak ki. Az elsőt a szívelégtelenség gyenge megnyilvánulása és a szerv méretének növekedése jellemzi megfelelő kezelés hiányában. A szelepek különösen veszélyesek, mert a leginkább érzékenyek a gyulladásos reakciók hatására. Ha a szív diffúz reuma diagnosztizálódik, a betegség tünetei kifejezettebbek, és a szívelégtelenség nagyobb megnyilvánulásai jellemzik, ami befolyásolja a kezelési módszer választását.

Szívreumatizmus - betegség kezelése

Az orvosi eljárások fő célja a gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentése, a szívelégtelenség megnyilvánulásának kiküszöbölése és a normális működés visszaállítása a szív-érrendszerre. Ha a páciensnek a szív akut reuma van, akkor szigorú ágyágyazást mutat. Emiatt a betegeket általában kórházi kórházba helyezik, mert egy kórházban sokkal könnyebb megfigyelni egy személy állapotát és sürgős intézkedéseket tenni a gyulladásos folyamat súlyosbodása során.

A szív reumás kezelésének középpontjában az antibiotikumok és gyulladáscsökkentő szerek kötelező használatával történő átfogó kezelés áll. A betegek penicillint, eritromicint, glükokortikoszteroidokat írnak elő. A szív reumatizmusának fejlett és összetett formáival a kezelés a gamma-globulin készítmények bevitelén és a deszenzitizáló gyógyszereken alapul. Ezenkívül a gyulladásgátló terápia során a beteg vitaminkészítményeket, köztük az aszkorbinsavat.

A glükokortikoidok optimális dózisát a patológia súlyosságának és a bekövetkezett változások súlyosságának figyelembevételével választják ki. Általában a betegek 15-25 mg / nap prednizont szednek, és a gyógyszer nagy része reggel esik. Ha a pácienst a szív hosszabb reumája diagnosztizálja, a kezelés nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek befogadásán alapul, amelyeket glükokortikoidokkal és alapvető gyógyszerekkel (klorokin, plaquenil, benzilpenicillin) kombinálnak.

A szív reumatizmusának megszabadításában nagy szerepet játszanak a szanatórium-kezelések. A friss levegő, az ásványvíz, a sárterápia, a mért, nyugodt életmód hatalmas hatást gyakorol, és hozzájárul a személyek gyorsabb helyreállításához még a leghosszabb és legnehezebb kezelés után is, így a többzónás légkondicionáló rendszerek is megmenthetők.

Szív reuma

A szív- és érrendszeri betegségek már régóta megszűnnek az idősek számára. A fiatalok is szenvednek ezekből a problémákból, és egyre gyakrabban megtanulják, mi a reuma a szív, annak tünetei és kezelése. Ez a betegség fontos a beteg időben történő diagnosztizálásához és képzett orvosi segítségnyújtáshoz, különben a szövődmények kockázata jelentősen megnő.

Mi az?

A sztreptococcus fertőzés hátterében kialakult, a szív egyes rétegeinek vagy falainak gyulladásos folyamatát reumának vagy reumás szívbetegségnek nevezik. A patológia homályos lokalizációval rendelkezik, előrehaladott esetekben a szerv összes membránját lefedi. A szívizom érintett szövetén reumás csomók lépnek fel, ami végül heg. Az egyik súlyos szövődmény a diffúz cardiosclerosis. Néha a betegség a szívszelephibák kialakulását, a véráramlás rendellenességeit és a szívelégtelenséget okozza. Ezek a problémák nagyon veszélyesek és sürgős kezelést igényelnek.

A patológia okai

A sztreptokokkusz-fertőzés általában a reumás szívbetegség oka. Gyakran a nasopharynx betegségei:

• antritis
• torokgyulladás
• mandulagyulladás

A statisztikák szerint ezeknek a betegségeknek a akut formái a betegek 3% -ában szívritmust okoznak. Gyakran a 7 és 16 év közötti tizenévesek, valamint a fiatal nők és az idősek betegek.

A patológia egyéb okai:

• genetikai hajlam
• herpeszvírus
• citomegalovírus
• kanyaró
• fültőmirigy
• hepatitis B
• t-limfotrop vírusok

A szívizom kötőszöveteiben vannak olyan sejtek, amelyeknél a fertőzés elleni küzdelem során az immun antitestek tévednek a patogén baktériumokkal. Így a saját immunitása elindítja a kóros folyamatot. A gyulladás következtében a szívszelepek visszafordíthatatlan változásokon mennek keresztül: összeilleszkednek és sűrűsödnek. A reumás kialakulásának kockázata a légutak fertőzéseinek önkezelésével nő, így minden orrnyálkahártya leggyakoribb betegségét ajánlott orvos felügyelete alatt kezelni.

besorolás

A diagnózis során a betegség súlyosságát a megállapított besorolás szerint határozzuk meg. A reumás szívbetegségek típusai az érintett léziók fázisaira, súlyosságára és eloszlására oszlanak.

A reumás folyamatok fázisai

Az orvosi osztályozás szerint a reumatikus carditis 3 fázisa van:

• 1. fázis (fény) - a tünetek enyheek
• 2. fázis (mérsékelt) - enyhe tünetek
• 3 fázis (súlyos) - kifejezett tünetek, a betegség utolsó foka

Áramlási lehetőségek

A szív reuma számos formában fordulhat elő:

1. Akut - a betegség gyors fejlődése kifejezett tünetekkel. Ebben az esetben a beteg sürgős orvosi ellátást igényel.
2. Szubakut - a betegség fejlődési ideje körülbelül hat hónap, a megnyilvánulások intenzitása alacsony.
3. Elhúzódó - a betegség legalább hat hónapig tart. A jelek elején kifejezik, de az idő múlásával a megnyilvánulások eltűnnek.
4. Ismétlődő - ebben a formában a betegség több remisszió után megy végbe. Gyakori támadások és gyors progresszió van.
5. Latent - a betegség rejtett útja, bármilyen jel nélkül. Általában a betegséget az utolsó szakaszban észlelik, amikor a szívhiba már jelen van.

elváltozások

A károsodás területétől függően megkülönböztetjük a következő szív reumás formákat:

1. Az endokarditisz egy szerv belső bélének gyulladása. Gyakran vezet a szelepben fellépő hibák kialakulásához és ennek következtében a szívbetegséghez. A tünetek rendkívül homályosak. Feltételezett betegség a súlyos izzadás, láz, zaj a szív felső részén és az aortában lehet.
2. A lokális patológiás változások befolyásolják a szívizom középső rétegét, amit miokardiának hívnak. Mellkasi fájdalom, szívverés felgyorsulása, általános gyengeség és fokozott fáradtság. A betegséget a cardiogram és az általános vérvizsgálat változásai jelzik.
3. Diffúz - súlyos forma, melyhez súlyos légszomj, sápadt, fokozott szívverés, gyengeség kíséri. A beteg szisztematikusan ájulásba vagy ájulásba esik, a májban és a tüdőben stagnál, a hangok jellege a hallás során változik.
4. Az endomyocarditis gyulladásos folyamat, amely befolyásolja az endokardiumot és a miokardiát.
5. Perikarditis - a test külső membránjainak gyulladása. Ez a forma ritkán figyelhető meg, nehéz diagnosztizálni. Nyilvánvaló a szíve és a zajok, a légszomj, a szédülés és a gyengeség megjelenése.
6. Pancarditis - a 3 kagyló gyulladása elég kemény.
7. Visszatérhető reumás szívbetegség - hosszan tartó, nehéz diagnosztizálni. A megnyilvánulások hasonlóak a myocarditishez és az endocarditishez. Az első tünetek a szívbetegség kialakulása után jelentkeznek.

Hogyan lehet felismerni

A reumás szívbetegség tünetei minden esetben a károsodás területétől és a betegség súlyosságától függenek.

A reumás szívbetegség fő jelei:

• fáradtság és rossz közérzet
• csökkentett munkaképesség
• mellkasi fájdalom
• gyors impulzus
• időszakos aritmia
• túlzott izzadás
• hajlamos a légszomj
• köhögés a fizikai terhelés során
• láb ödéma
• a lábak bőrének kékes lesz, vagy fordítva, halvány árnyék
• a folyadék felhalmozódása a hasüregbe, amely a lép, a máj, a hasi térfogat általános növekedése által nyilvánul meg.
• a zaj jelenléte hallgatás közben
• a szív határait a balra emelve
• elektrokardiogram szerinti ritmuszavar
• zihálás a tüdőben
• a fulladás és az oxigénhiány
• tromboembólia - a véralvadás megsértése, a vérrögök kialakulása

A reumás szívbetegség súlyos állapotában a tünetek kifejeződnek, a vérkeringés nehéz. Jellemző zajok hallhatók, a szívelégtelenség kialakulhat. A beteg súlyos állapotban van, fennáll a halál kockázata.

Gyermekek tünetei

Általában a gyermekeknél a reumás szívbetegség a felső légutak fertőzésének hátterében fordul elő, amelyhez a testhőmérséklet emelkedik. A légzés és a mellkasi fájdalom is alacsony. Hamarosan ezek a tünetek eltűnnek, de egy idő után visszatérnek. A betegség második szakaszában reumás láz lép fel, amelyet jelek kísérnek:

• enyhe hőmérséklet emelkedés
• légszomj
• gyengeség
• fej és ízületi fájdalmak
• túlzott izzadás

Gyakran a reumás láz az első súlyos tünet, amely a reumás szívbetegség kialakulását jelzi. A következő három évben az újbóli láz után a szívfalak sérülése keletkezik a szelephiba továbbfejlesztésével.

A betegség jellemző tünetei:

• fájdalom a szívnyomás területén, égő, szúró jellegű
• szívdobogás
• a láb és az alsó végtagok duzzanata

Egyes esetekben a szívbetegség tünetmentes. Idővel ez a patológia vezethet a gyermek szívbetegségének kialakulásához.

diagnosztika

A látens betegség esetén a diagnózis nehéz. Gyakran előfordulnak, hogy a patológiás betegek megnyilvánulása a közönséges hidegre fordul, ezért ne menjen orvoshoz időben.

A reumás fájdalmak diagnosztizálására laboratóriumi és műszeres módszereket alkalmaznak:

1. A beteg fertőző betegségeinek történetének vizsgálata.
2. Vizuális ellenőrzés.
3. Elektrokardiogram - a PQ intervallum patológiai növekedését jelzi.
4. Ultrahang és röntgensugárzás - lehetővé teszi az orgona méretének növekedését és más fontos diagnosztikai mutatókat.
5. Fonokardiográfia - lehetővé teszi a zaj megjelenésének azonosítását, a színek megváltoztatását.
6. Echokardiográfia - segít meghatározni a szívszelepek változásának jelenlétét.
7. Általános és biokémiai vérvizsgálatok - segítenek meghatározni az ESR és a leukocita szintek növekedését, a hemoglobin csökkenését, a fibrinogén és a C-reaktív fehérje jelenlétét.
8. Immunogram - az anti-streptococcus antitestek és az anti-cardialis szervek növekedését jelzi, néhány immunoglobin szintjének változása.

A kapott adatok alapján diagnózist készítünk, meghatározzuk a betegség komplexitását, majd a kezelést elrendezzük. A terápia célja a gyulladás enyhítése, a szívelégtelenség kiküszöbölése, a szív-érrendszer működésének javítása.

kezelés

Az orvosi intézményben történő időben történő kezelés esetén a betegség akut vagy szubakut stádiumának kezelése a kórházban 2 hét és 2 hónap között van. A betegség elhanyagolt formáját nem lehet teljesen gyógyítani - időről időre a patológia tünetei zavarják a beteget.

Rheumatikus szívbetegségek kezelési módszerei:

• kábítószer-kezelés
• fizioterápia és gyógykezelés
• fizikoterápia
• a következő diéta №1
• megelőző intézkedések: keményedés, a szoba szellőztetése, gyakori séták a friss levegőn, a fókuszfertőzések időbeni megszüntetése, a beteg védelme a streptococcusokkal fertőzött más betegektől, orvos szisztematikus megfigyelése

Az akut és hosszan tartó reumatizmus kezelési módszerei eltérőek. Amikor kialakult szívbetegség sebészeti beavatkozást igényelhet.

Akut fázis

A kezelés alatt ágyágyazást jelez. A drogterápia a penicillintartalmú gyógyszerek injekcióinak bevezetését jelenti 2 hétig. Ha a betegnek egyéni intoleranciája van a penicillinre, erythromycin-kezelés szükséges.

Az orvos megítélése szerint szintén kinevezik:

• acetilszalicilsav vagy analógok a gyulladás enyhítésére
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek
• immunszupresszív szerek
• gamma-globulinok

A terápiát kizárólag orvos felügyelete alatt végezzük, lehetőleg kórházban.

Elhúzódó forma

Ha a reuma hosszabb ideig fennáll, a páciens kinolin-típusú gyógyszerekkel való kezelést ír elő: plaquenil, diagil. A terápia hozzávetőleges időtartama 1-2 év.

Szükség esetén kinevezi:

• az immunszuppresszánsok a vérkészítmény változásainak napi ellenőrzése alatt állnak
• gamma-globulinok deszenzitizáló gyógyszerekkel kombinálva
• vízhajtók
• glikozidok
• vitaminok

A tartós reumás szívbetegségek kezelésében a fizioterápiás eljárások bizonyítják, hogy enyhítik a gyulladást és javítják a vérkeringést: terápiás iszapfürdők, ultraibolya expozíció, masszázs, elektroforézis. A kórházban végzett fő kezelés után a betegnek egészségügyi és üdülőhelyi kezelés, valamint megelőző intézkedések folyik. A betegség inaktív fázisba történő átmenetét követő egy éven belül a beteg további gyógyszeres terápiát ír elő, amely magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, a deszenzibilizáló, antibakteriális szereket és a vitamin komplexeket.

Lehetséges szövődmények

A reuma gyakori szövődménye a szívszelepek gyors megsemmisítése. A patológiás változások a kamrák közötti lyukak szűküléséhez, valamint a szelep elégtelenségéhez vezetnek. E problémák következtében vérrögök keletkeznek, amelyek veszélyes betegségeket okoznak: tromboembólia, szívroham, stroke. A reumás progressziója során a szívizom funkcionalitása romlik. Idővel ez a probléma szívelégtelenséghez vagy izom sclerosishoz vezethet. A reumatikus myocarditis veszélye az, hogy akut aritmiát okozhat, és ennek következtében légzési megállást okozhat.

kilátás

Ha akut vagy krónikus reumatikus szívbetegséget azonnal azonosítottak, és a betegnek minősített orvosi segítséget kaptak, akkor a prognózis kedvező. A legtöbb esetben a helyes kezelés után a szív és a szervezeti egységek funkcionalitása teljesen helyreáll, a szívbetegség kialakulásának valószínűsége, ami később kellemetlen tünetekkel érzi magát.

A reumás szívbetegség okozta szívelégtelenség okozta halálozás lehetősége meglehetősen alacsony. A statisztikák szerint a halál csak az esetek 0,1-0,5% -ában fordul elő. Más kardiovaszkuláris patológiák jelenlétében, valamint az életkor növekedésével a beteg prognózisa súlyosbodhat.