Ebből a cikkből megtudhatod: mik a műveletek a varikózus vénákkal szemben (beleértve a lábakat is), hogyan hajtják végre őket. Jelzések és ellenjavallatok. Lehetséges szövődmények, a posztoperatív időszak.
A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
A varikózusok csak a kezdeti szakaszban konzervatív kezelésre alkalmasak. De ebben a szakaszban a betegség gyakran elrejtődik: csak a kisebb tünetek jelennek meg, amelyeket nem mindenki figyel. Súlyos tünetek csak akkor jelennek meg, ha az edényeket kibővítettük, hogy ez nagyban bonyolítja a normális keringést. És ebben a szakaszban csak a művelet segít abban, hogy teljesen megszabaduljon a varicosis betegségektől.
A nagyításhoz kattintson a fotóra
A kezeléshez forduljon a flebológushoz, és menjen át egy duplex szkennelésen. A műtétet flebológus vagy angiosurgeon sebész végzi.
A cikkben a műveleteket a „súlyosság” és a bonyolultság szerint rendezik: a legegyszerűbb és legbiztonságosabbtól a leggyorsabbig, ami hosszabb helyreállítási időt igényel.
Az e cikkben szereplő műveletekre vonatkozó információk mindenféle varikózusra vonatkoznak: lábak, kezek, kis medence, nyelőcső.
bizonyság
A műtét indikációi a következők:
- Széles körű varikózusok, amelyeket vizuálisan határozunk meg (ez különösen igaz az alsó végtagok varikózusára).
- A duzzanat, a nehézség érzése és a fájdalom érzése az érintett területen (a lábakban, a medencében vagy máshol, attól függően, hogy melyik vénák tágultak).
- A varikózisok komplikációinak veszélye (trófiai fekélyek, tromboflebitis).
Ellenjavallatok
A műtét nem mindig lehetséges a betegség utolsó szakaszában, amikor sok vénát érint. Ebben az esetben az előírt gyógyszeres terápia, de már nem lehet teljesen gyógyítani a varikózisokat.
Az ilyen esetekben a varikózisok elleni műtét nem végezhető el:
- Amikor az alsó végtagok bőrének gyulladásos betegségei vagy egy másik területen jelennek meg, a betegség lokalizációjától függően (például ekcéma, pyoderma stb.).
- Súlyos szív- és érrendszeri betegségek (koszorúér-betegség, artériás hypertonia, szívelégtelenség) esetén.
- Ha a betegnek akut flebitis (akut vaszkuláris gyulladásos formája) van.
- Bármely fertőző betegség során (a teljes gyógyulás után a műtét elvégezhető).
- Ha a betegnek korábban mélyvénás trombózisa vagy pulmonális tromboembóliája volt.
- Az alsó végtagok ateroszklerózisának feloldásával (a lábakon a varikózus vénák ellen nem végezhető művelet).
- Idős korban (70 év felett).
- A terhesség alatt, különösen a későbbi időszakokban.
Ha bármilyen szív- és érrendszeri gyógyszert vagy hormonális gyógyszert szed, értesítse orvosát. Gyakran a kezelés idején le kell állítani a vételt.
sclerotherapia
Ez egy minimálisan invazív műtét. Ez magában foglalja a hatóanyag vénájába történő bevezetést, amelynek hatására fokozatosan szigorodik. Injektálás formájában történik, nem igényel szekciót. Általában a betegség kiküszöböléséhez több edzésre van szükség.
A szkleroterápia hatékonyan csökkenti az alsó végtagok, a kis medence, valamint az aranyér kezdeti szakaszaiban a varikózus vénákat.
A lényeg a következő: az orvos injekciót ad az érintett vénába, bizonyos mennyiségű szklerozáló hatóanyagot injektál. 2-10 injekciót végeznek egy munkamenetben. A hatás nem következik be azonnal, de miután a hajóknak időük van a gyógyszerre való reagálásra (2–8 héten belül).
Ezenkívül megkülönböztetheti az ilyen típusú keményedést.
Mikor javasolt a műtét varikózus vénákra?
Napjainkig a varikózus vénák műtélete rendes eljárás, komplikációk nélkül megy végbe, és csak pozitív következményekkel jár a testre. Amint azt a flebológusok is megjegyezték, minden évben egyre több fiatal keres segítséget szakemberektől. A varikózusok diagnózisa egyáltalán nem mondat! De ne felejtsük el, hogy a betegség ilyen hatalmas terjedése a sikeres karrier és az anyagi jólét miatt siető emberek rossz életmódjának köszönhető, teljesen elfelejtik az egészségüket, állandó stresszre és erőfeszítésre kényszerülnek.
Ne késleltesse a kezelést
A varikózusok nemcsak fizikai, hanem erkölcsi kényelmetlenséget is képesek biztosítani a betegnek, csökkentve életminőségét. Éppen ezért gondoskodnia kell az egészségéről, segítséget kell kérnie a vénás patológia első jeleitől, különösen az örökletes betegségre és elhízásra hajlamos emberek esetében, akiknél fennáll a súlyos érrendszeri károsodás veszélye. És hallgasson az orvosra is, ha sebészeti beavatkozásra van szükség a varikózus vénák esetében, akkor nincs értelme egyáltalán késleltetni a problémát.
Annak ellenére, hogy az orvostudományban számos innovatív módszer létezik, a varikózus vénák gyógyíthatatlan betegségnek minősülnek. Sajnos, a betegek nem fordítanak figyelmet a betegség jellegzetes tüneteire, írják le őket a fáradtságért. Ezáltal hozzájárulnak a krónikus varikózusok kialakulásához, amelyeket nem lehet teljesen megszüntetni.
A varikózusok több fokozatúak, az első kettő a konzervatív kezelésre alkalmas, de a 3. és 4. fokozat nem teljes, sebészeti beavatkozás nélkül. Az, hogy a műtét a varikózus vénák 2. stádiumában szükséges-e, vagy a betegség kezelése gyógyszerekkel lehetséges, az orvos dönt az elvégzendő vizsgálatok alapján. A varikózusok diagnózisaként kontrasztanyaggal, vérvizsgálattal, komputertomográfiával és mágneses rezonancia tomográfiával végzett vénák ultrahangvizsgálatának adatait használjuk. Kiegészítésként a véredények röntgensugárzása lehet.
A műtét indikációi
A varikózus vénák eltávolítására irányuló művelet megvalósíthatóságát az orvos állapítja meg, attól függően, hogy a betegség mely szakaszától, a beteg korától, súlyától, az egyidejűleg fennálló betegségek jelenlététől és a szervezet egyéb jellemzőitől függ. A varikózus vénák sebészeti kezelését a következő tünetekkel végezzük:
- kiterjedt vénás elváltozások;
- a lábak súlyos duzzanata;
- a vénák rendellenes növekedése a bőr alatt;
- fáradtság lábak, egy személy nem állhat sokáig;
- trófiai fekélyek;
- a láb mechanikai sérülése;
- az alsó végtagokban a véráramlás rendellenességei;
- akut thrombophlebitis.
A varikózus vénák műtéti előírásai mellett ellenjavallatok is vannak. Csökkenthetik a kezelés hatékonyságát nullára, és még további kárt okozhatnak a beteg testének. Az alsó végtagok varikózus vénáinak kezelése nem szerepel diagnózis esetén:
- hipertónia 3. fázis;
- ischaemiás szívbetegség;
- gyulladásos és gennyes folyamatok a szervezetben;
- korosztály;
- terhességi időszak;
- krónikus bőrbetegségek az akut stádiumban;
- rák és kemoterápia.
A műtét megkezdése előtt a beteg teljes vizsgálata szükséges, ha ellenjavallatok állnak rendelkezésre, az orvos egyénileg egy jóindulatúabb kezelési rendet alakít ki. Fontos, hogy kövesse az ajánlott étrendet.
A varikózus műtét
A lábakon a varikózus vénák műtétének elvégzéséhez többféleképpen lehet a következő módszereket használni:
- phlebektómiával;
- lézeres korrekció;
- scleroterápia.
A varikózusok eltávolítására szolgáló minden műveletnek saját jellemzői és módszerei vannak. Például a flebektomia a varikózisok korai szakaszában történik a lábakon, néha jó eredményeket és 2 fokos betegséget biztosít. Az ilyen beavatkozásra való felkészülés minimális, elegendő, ha a beteg szappannal mossa le a végtagok bőrét, és borotválkozással és a lábakkal borotválja a hajat.
Az ilyen típusú varikózus vénák működése a szubkután edény eltávolítása, amelyben genetikai rendellenesség van. Az egész folyamatot az ügy összetettségétől függően 1 órától 2 óráig tart. A lábakon a varikózus vénákra irányuló sebészeti beavatkozás során a beteg bemetszést hajt végre az ágyékrészben és a boka mentén. A bemetszések hossza legfeljebb 5 cm, általában sekélyek, így a hegek láthatatlanok lesznek. Bemutatnak egy speciális szerszámot, amelyet vénás kivonónak neveznek. Segítségével az orvos eltávolítja a beteg vénát. Az edény eltávolítása után a bemetszéseket varrjuk, fertőtlenítjük és várjuk, amíg az érzéstelenítés hatása meg nem szűnik. A manipuláció során extravasalis korrekciós szelepeket lehet végezni a vér kiáramlásának normalizálására.
A művelet befejezése után a páciens steril kötést helyez a lábára, és ajánlásokat tesz a további aktivitásra. 72 óra elteltével a személy önállóan mozoghat. A posztoperatív időszak 2 hónapig tart. Ez alatt az idő alatt a páciensnek be kell állítania az étrendjét, kompressziós harisnyát kell viselnie, és venotonikát kell használnia, ami normalizálja a végtagokban a vérkeringést.
A sebészet ma gyorsan fejlődik, így egyes betegek nagyobb mértékben foglalkoznak a második fokú varikózus vénákkal, és a sebészeti beavatkozás alternatív módszerét ajánlották, amely nem a vénák teljes eltávolítását jelenti, hanem csak a problémás rész eltávolításánál. A 2. szakasz alsó végtagjainak varikózus vénái esetén helyi érzéstelenítés alatt miniflebektómiát lehet végezni. Általában a társbetegségek hiányában a beteg néhány óra elteltével hazatérhet, és járóbetegként további kezelést végezhet.
A varikózus vénák esetében a művelet különböző módon történhet, az egyik új módszer a varikózisok injekcióval történő kezelése. A szkleroterápia eljárása egy speciális szklerotikus anyag bevezetését jelenti közvetlenül a beteg vénába. A hatóanyag aktív komponenseinek hatására az edény középső rétegei össze vannak ragasztva, és a vér az egészséges vénákon kering. A posztoperatív periódus ez után a kezelés után hosszabb, de a módszer kiváló eredményeket ad, különösen, ha a vénák veresége nem nagy.
Intravaszkuláris lézeres koaguláció, vagy a közönséges embereknél lézeres kezelés, a legegyszerűbb és legmodernebb módszer. Egy ilyen művelet az alsó végtagok varikózus vénáival egy lézer hatására következik be egy beteg hajó falán, melegítéskor forrasztva vannak, és a vér megváltoztatja az útját. A folyamatot követő negatív következmények kizárásra kerülnek, mivel csak egy kis lyukasztás történik, amelyen keresztül a lézer működik. A többi hajó fertőzése és sérülése lehetetlen. A műtét után nincsenek hegek, és nincs posztoperatív időszak. Egy órával később egy személy normálisan járhat.
Néha az orvosok rádiófrekvenciás műtétet használhatnak a varikózus vénák kiküszöbölésére, gyakran az amerikai orvosok gyakorolják. A művelet lényege ugyanaz, mint a lézeres koagulációnál, csak egy vénát érintenek bizonyos frekvenciájú rádióhullámok. A plusz módszer az, hogy nem hagy sebeket, és nem igényel érzéstelenítést, mivel fájdalommentes. Használható, ha a sérült vénák túl közel vannak a bőrhöz. A lézerrel való érintkezés ritkán károsíthatja az egészséges szöveteket az érrendszeri tapadások során, és a rádióhullámok elég biztonságosak.
A sebészeti kezelés szövődményei és hatásai
Nem számít, mennyire tehetséges a sebész, a műtét utáni vénás vénák néha ismét bonyolultak. Senki sem tudja kitalálni, hogy egy adott szervezet hogyan viselkedik. A varikózus vénák eltávolítása után 2 és 3 fokozatú műtét után következményei lehetnek, amelyek nem igényelnek kezelést - véraláfutások és hematomák, ez a szervezet normális reakciója a szövetkárosodásnak. Ha a beteg követi az ajánlásokat, akkor minden nagyon gyorsan megy. Egyéb hatások:
- súlyos vérzés;
- a végtagok érzékenységének csökkenése (a szappanos idegek károsodása esetén nyilvánul meg);
- szennyeződés a fertőzés során;
- a végtag zsibbadása stb.
Ami a fájdalmat illeti, csak a flebektómia során figyelhetők meg, a másik két kezelési módszer gyakorlatilag fájdalommentes. Ha később, és vannak kellemetlen érzések, fájdalomcsillapítókkal könnyen leállíthatók.
A következmények komolyak lehetnek, a legveszélyesebbek közé tartozik a thromboembolia. Ez egy véredény akut elzáródása egy vérrög által, amely a lokalizáció helyéről kilépett, és a vérárammal együtt kering. Ha a beteg nem kap időben segítséget, akkor fogyatékkal élhet, sőt meg is halhat.
Rehabilitáció műtét után
Milyen jól viselkedik a műtét után, a visszaszerzés folyamata közvetlenül függ. Számos tipp segít abban, hogy a lehető leggyorsabban lépjen fel a lábadra, és nem kell szembesülnie a betegség komplikációival. A műtét utáni első órától az alsó végtagokat kell mozgatni, nem kell felkelni, hajlítani vagy elfordítani, hogy elkerülje a stagnációt. Jobb hazudni, enyhén emelni a lábakat, így javul a véráramlás. Két nappal a műtét után ajánlott a gimnasztikai eljárások megkezdése. A terhelés mértékét a kezelőorvos határozza meg. A vérrögök képződésének megelőzése érdekében terápiás masszázst és kontrasztos zuhanyt írnak elő.
A következő két hónapban egy személynek táplálkoznia kell, elkerülve az edényeket, amelyek elzárják a véredényeket és megzavarják a normális vérkeringést. Az étrend vitamin tartalmú termékeket tartalmaz, amelyek vékonyítják a vért és elősegítik a normális vérkeringést. Ezek sárgarépa, répa, zeller és citrusfélék. Bőséges gabonafélékkel gazdagítják a táplálékot, tartalmazzák a B csoportba tartozó vitaminokat, amelyek képesek helyreállítani a műtét alatt álló szervezet energiaköltségeit. A kórházban a páciens megpróbálja biztosítani a békét, hogy gyorsabban helyreálljon, ugyanezt tegye a testén és otthon is, mivel nemcsak az alsó végtagokon, hanem a gyomorban, a belekben és a májban is csökkenti a terhelést.
Ügyeljen arra, hogy kényelmes cipővel sétáljon a friss levegőben. A nőknek meg kell állniuk a magas sarkú cipő viselését, a cipőknek könnyűnek kell lenniük, és nem szabad akadályozniuk a mozgást. Egy kemény nap után hagyja pihenni a lábát, kontrasztos fürdővel.
Szükség esetén az orvos gyógyszert ír elő, amelyet az utasításoknak megfelelően kell alkalmazni. Egy ideig érdemes visszautasítani a szaunát és a fürdőt, a magas hőmérséklet negatívan befolyásolhatja a vénák állapotát. A testmozgást csökkenteni kell, de nem szabad hosszú ideig ugyanabban a helyzetben ülni. Az ülő életmód - a fő provokátor varikózus vénák.
Érdemes eldönteni, hogy a műveletet mindenki számára végezze el, de meg kell jegyezni, hogy csak a sebészeti kezelés garantálja a teljes helyreállítást. A népszerű kezelési módszer csak a betegség kezdeti szakaszában hatékony, és az emberek általában hiányoznak, fordulnak, amikor a betegség áthaladt az akut pályára. Ugyanez vonatkozik a homeopátiás technikákra és a hirudoterápiára is.
A vénás vénák kezelése nagyon hosszú és fárasztó, azt szigorúan az orvos felügyelete alatt kell végezni. Számos eset áll fenn, amikor a műtét után is visszatér a betegség. Annak érdekében, hogy ne szembesüljön a hasonló helyzet, jobb megelőzni a betegség kialakulását, évente egyszer meglátogatni az orvosokat megelőző céllal, és ha még kisebb tünetek is vannak, keress segítséget.
Az alsó végtagok varikózusainak sebészete: indikációk, módszerek, rehabilitáció
A varikózus vénák vagy a vénás vénák olyan betegség, amelyre jellemzőek a vaszkuláris erek vénás szelepei és zavarai, valamint a vérnek az alsó végtagok vénái stagnálása. Ez a patológia tele van nemcsak a trofizmus, vagy a szöveti táplálkozás megsértésével, ami nehéz és hosszú távú gyógyító fekélyek, hanem veszélyes is, mert a véres vérrögképződés és vérrögök képződnek a testen keresztül. Ezen túlmenően, az érfalon belüli trombotikus fedőrétegek kialakulása esetén (flebotrombózis), szörnyű betegségek - tromboflebitis - kialakulásával fertőződhet meg.
A varikózus vénák sebészete
Az alsó végtagok varikózus vénáinak működése radikális, és az alsó végtagok szubkután vénáinak eltávolítása, melyet a folyamat (flebektóma) vagy a láb és a csípő mély vénáinak szklerózisában szenved.
Hagyományosan a flebektómiát (crosssectomyt) a Bebcock módszerrel végezzük, és a szondát a véna lumenébe helyezzük, majd a vénát egészen a bőrbe történő bemetszésig kifeszítjük. A bemetszést a műtét kozmetikai varrás végén varrjuk.
A kis flebektómiát a vénák nagyon rövid szakaszainak eltávolítására használják, a műtét során nem használják a vénás kötést. A bőr kivágása nem történik meg, és a véna egy darabja a bőrön egy vékony lyukasztással eltávolítható, amely nem igényel öltést.
a bal - flebektómia, a jobb oldalon - mini-flebektómia
A varikózus vénák károsodásának egy kis részénél lehetőség van még takarékosabb technikára - sztrippelésre. Ez csak húzza ki a varikózus csomó vékony horogával. Az extrudálást a bőrön két metszéssel hajtjuk végre, majd zárjuk. Ennek a technikának a variációja cryostripping - vénás „fagyasztása” egy alacsony hőmérsékletű cryoprobe-ra, a megsemmisített csomópont is kihúzódik.
Flebektómia sztrippeléssel
A vénás szklerózis egy szklerozáns lumenébe való bejuttatás, egy olyan anyag, amely „összeilleszti” a vénafalakat egymással, de a véna mélyen a bőr alatt marad anélkül, hogy a funkciót végrehajtaná. A vénán átáramló véráramlás leáll, és áthalad a fedélzeten, anélkül, hogy zavarná a vénás vér kiáramlását az alsó végtagból. A vénás szklerózist ultrahangszabályozás alatt végezzük.
A varikózus vénák lézeres endovaszkuláris koagulációja a legújabb módszer a flebológiában, és egy vékony szonda behelyezése a véna lumenébe lézersugárzással, amely cerverizáló hatást fejt ki a véna falára.
A vénák rádiófrekvenciás elzáródásának módszere a varikózusok modernebb kezelésére is vonatkozik, de nem minden orvosi intézmény rendelkezik megfelelő felszereléssel. A technika a magas frekvenciájú rádióhullámok vaszkuláris falára gyakorolt „cauterizáló” hatásból áll.
Jelzések a vénák eltávolítására
Nem minden pácienst mutattak műtétre, de bizonyos esetekben ez még mindig lehetséges, mivel jobb, ha a potenciális gyulladás forrását és a vérrögöket eltávolítjuk, mint a komplikációktól. A műtétet igénylő feltételek a következők:
- A thrombophlebitis, vagy már fennálló kockázata, t
- A tromboflebitis gyakori súlyosbodása, t
- A vénás vénák nagy károsodása,
- A varikózus vénák tünetei - állandó érzés a fájdalom és a fájdalom a lábakban,
- Nem gyógyító trófiai fekélyek,
- Az alsó végtagok szöveteinek alultápláltsága (trofizmus) - a lábak és lábak bőrének elszíneződése és hűtése.
Ellenjavallatok a műtétre
A minimális érrendszeri beavatkozás végrehajtása ellenjavallt az alábbi esetekben:
- Terhesség 11 és 111 trimeszter,
- Akut fertőző betegségek
- A krónikus betegségek (bronchialis asztma, diabetes mellitus, peptikus fekély stb.) Súlyosbodása, t
- Akut stroke
- Akut miokardiális infarktus,
- Az alsó végtagok ürege.
Mindenesetre az összes indikációt és ellenjavallatot a flebológus vagy a sebész határozza meg a páciens szemvizsgálatának folyamatában.
Milyen módszert válasszon?
Egy adott kezelési módszer alkalmazását csak az orvos értékeli, a folyamat terjedésének mértéke alapján.
Természetesen kisebb csomópontoknál előnyösebbek a kevésbé invazív módszerek, mint például a mini-flebektómia, a rövid sztrippelés, a lézersugárzás és a keményedés, mivel kevésbé traumatikusak és gyakorlatilag nem igényelnek rehabilitációs időszakot. Ugyanakkor, nagyfokú varikózus vénákkal, előnyben részesítik a hagyományos flebektómiát, amely nemcsak spinális érzéstelenítést igényel, hanem meglehetősen traumatikus műveletet is eredményez, ami esztétikai hibát okoz a posztoperatív hegek formájában.
Ebben a tekintetben nem szükséges az orvos látogatását elhalasztani, amikor a varikózus vénák kezdeti stádiuma rendelkezésre áll, és még inkább, nem szabad lemondania a kevésbé traumatikus működésről, ha az orvos látta, hogy szükség van rá a vizsgálat során.
Mikor a legjobb működés?
A sebészeti beavatkozás szükségességét csak a flebológussal vagy egy érrendszerrel folytatott konzultációt követően kell meghozni. A korai stádiumban azonban, amikor a beteg csak esztétikai kényelmetlenséget okoz a varikózus csomók formájában, valamint a lábak enyhe duzzanatát a nap végén, próbálja meg megállítani a folyamat további progresszióját kompressziós harisnya és venotonikus készítmények segítségével.
Abban az esetben, ha a végtagokban fájdalom van, és a szövődmények nagy kockázata is fennáll, nem javasolt a műtét késleltetése.
A műtét előkészítése
Mielőtt a véna eltávolítási műveletet megtervezné, a betegnek meg kell adnia egy sor szükséges vizsgálatot. Ezek közé tartozik a sebész vagy flebológus konzultációja, valamint az alsó végtagok vénáinak ultrahangja. Abban az esetben, ha bebizonyosodik, hogy a páciensnek vénás eltávolítása van, a járóbeteg-fázisban vizsgálják, különösen az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a véralvadási vizsgálatokat (INR, APTT stb.), EKG-t és mellkasi röntgenvizsgálatot kell végezni.
Az orvos által előírt napon a páciensnek meg kell jelennie egy orvostechnikai intézményben, amely flebectomiát gyakorol. Borotválhatja a szőrszálakat, a combot és az érintett végtag oldalán lévő ágyékot. Előestéjén szükségünk van egy könnyű vacsorára korlátozódni, üres gyomorra kell jönnie. A betegnek figyelmeztetnie kell a kezelőorvosot és az aneszteziológust a korábban szedett gyógyszerek intoleranciájáról.
Hogyan történik a művelet?
A beteg klinikai megérkezése és az operatív sebész és aneszteziológus kezdeti vizsgálata után az érzéstelenítés kérdése megoldódik. Hagyományos flebektomia esetén spinális érzéstelenítést alkalmaznak, a mini-műveleteknél a helyi érzéstelenítést a bőr novokain vagy lidokain oldatok átszúrásával használják.
Az érzéstelenítés megkezdése után a sebész megállapítja a vénák helyét a Doppler ultrahang (USDG) segítségével. Ezután egy szondát helyezünk be a vénás lumen bemetszésén keresztül, és a művelet fázisát hajtjuk végre - a vénás szakaszok metszéspontja és ligálása a flebektómia során, vénás húzás a mini-flebektómia során (csak a lyukakon keresztül, nem a bemetszésen keresztül) vagy lézer expozíció az edényfalakra. A fő színpad a műtét mennyiségétől függően fél órától két-három óráig tart.
A fő színpad után a bőr bemetszéseit varrjuk, a sebre nyomást aszeptikus öltözködést alkalmazunk, és a pácienst kíséri az osztályra, ahol több órától napig megfigyelés alatt áll. Az egyházközségben a páciens egy kompressziós ruhát helyez el, amelyet nem távolítanak el három napig.
Egy nap után a beteg hazatér. Ha a sebész öltözködést ír elő, a beteg naponta vagy minden nap meglátogatja őket. Az öltéseket a műtét után hét nappal eltávolítják, és két hónap elteltével az alsó végtagok utánkövető USDG-jét hajtják végre.
Videó: a művelet előkészítése és előrehaladása
Vannak-e szövődmények a műtét után?
Az elmúlt évtizedekben a tökéletességre tökéletesített műveleti technika minimálisra csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát. Azonban rendkívül ritka esetekben (kevesebb, mint 1%) az ilyen káros hatások alakulása:
- A műtét utáni hematomák a bőrön - néhány hónapon belül feloldódnak,
- A műtét utáni egy vagy két hónap múlva is eltűnnek a műtét utáni pecsétek az eltávolított vénás ágy mentén.
- A nyirokerekek mechanikai károsodását, amely limfosztázishoz (nyirokcsonthoz) vezet, konzervatívan kezelik, de néhány hónap elteltével a nyirok elkezdi keringeni az anastomosisokon, és a nyirokcsomó a végtagból megfelelően történik.
- A szubkután idegek károsodása, melyet a bőrérzékenység átmeneti rendellenességei jeleznek - néhány hónapon belül önbeállóak.
A lábvénás műtét költsége
A flebektómiát járóbeteg alapon lehet végezni egy kórház sebészeti osztályánál vagy egy éjjel-nappal működő kórház sebészeti osztályánál. A legtöbb esetben a műveleteket ingyenesen végezzük, ha jelzik, de ha a beteg kívánja, akkor fizetett szolgáltatásokkal vagy magánklinikákon keresztül végezhetők.
A műveletek költsége változik, az egyik végtagok elrejtésének véna 20 ezer rubeltől a mini-flebektómia 30 ezer rubeljéig, a flebectomiához pedig 45 ezer rubel, egynapos kórházi tartózkodással. Néhány magánklinikán olyan szolgáltatások, mint a flebektóma, a napi 24 órás kórházban való tartózkodás egy napig, a varratok ligálása és eltávolítása, valamint a hónap során végzett nyomon követés mintegy százezer rubelt vehet igénybe.
Előrejelzés és életmód műtét után
Több napig tartó műtét után a fájdalom fájdalom a kezelt végtagban és enyhe duzzanat lehetséges. A kellemetlen tünetek enyhítésére az orvos a nem szteroid hatóanyagokat, például a ketorolt, a nizet stb. Írja elő, közvetlenül a műtét után a betegnek kompressziós fehérneműt kell viselni, és az orvos által előírt fizikai terápiás gyakorlatokat kell végrehajtania.
A műtét utáni második napon a beteg lassan járhat. Egy vagy két hét múlva naponta néhány órát gyaloglással kell gyalogolni.
Az életmód korrekcióját követően a következő kérdések relevánsak:
- A rossz szokások feloldása
- Megfelelő táplálkozás a zsíros és káros élelmiszerek kivételével
- A munka és pihenés rendszerének való megfelelés, t
- A kivétel csak a munkaidőben ül, vagy csak állva - meg kell változtatnia a végtagok helyzetét a folyamatban.
Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a vélemények alapján a vénaeltávolítási műveletek meglehetősen kedvezőek, és súlyos szövődmények nem merülnek fel. Ezen túlmenően a húzódó vénák eltávolítása után a varikózus vénák életveszélyes szövődményeinek kockázata (például a tromboembónia) jelentősen csökken. Jelenleg a végtag amputációja a súlyos gyulladás és a thrombophlebitis (különösen a cukorbetegség miatt) okozta gangrén miatt nem ritka, ezért a legjobb, ha egy sebészhez fordul egy korai stádiumban, és nem kell megtagadnia a vénák eltávolítását, ha szükséges. Így Ön nem csak egészséges végtagokat, hanem az egész szervezet egészségét is megmenti.
Hogyan történik a művelet a lábvénák eltávolítására
A korai stádiumú varikózisok általában jól reagálnak az orvosi kezelésre. De ha elkezdi a betegséget, vagy ha a tabletták még mindig nem hatékonyak, akkor a vaszkuláris sebészek segítségét kell igénybe venni.
Nézzük meg, hogyan végezhetünk egy műveletet a lábakon lévő vénákon, attól, hogy féljenek róla, és mit tegyünk utána.
Mikor nem szabad műtét nélkül
A varikózusok komoly és sajnos nagyon gyakori betegség. Különösen a modern világban, ülő életmódjával, kedvezőtlen ökológiájával és genetikai betegségeivel.
A varikózusok a belső szelepek és a vénás falak gyengülésével összefüggő vénák betegsége.
A vénákban a véráramlás lelassul, stagnálás következik be, ami a falakat és nyúlik.
Emiatt a vénák és a bőrön keresztül jönnek.
Nagyon csúnyanak tűnik, de ez nem a legrosszabb. Sokkal rosszabb a lehetséges komplikációk:
Pontosan annak érdekében, hogy elkerüljük ezeket a szövődményeket, vagy megakadályozzuk azok kialakulását, egy műveletet hajtanak végre a lábak varikózusaiban.
Mikor írnak le egy vénás műtétet a lábakon? A sebészeti beavatkozásnak számos lehetősége van.
- Súlyos nehézség a lábakban, duzzanat, fáradtság.
- Kiterjedt varikózisok.
- Thrombophlebitis.
- Trófiai fekélyek.
A művelet
Sokan félnek minden művelettől, és itt a lábakon lévő vénák eltávolítása is félelmetesnek tűnik. Azonnal sok kérdés és aggodalom van. És a legfontosabb dolog - hogyan tovább a vér a szívre emelkedik, ha a vénákat eltávolítják? Valójában csak felületi vénák kerülnek eltávolításra, míg a véráramlás legfeljebb 90% -a áthalad a belső, erősebb és nem érzékeny varikózus edényeken.
Mielőtt elfogadná a varikózus vénákat, meg kell mérnie az előnyeit és hátrányait.
Fontos! Ha kétségei merülnek fel, ne habozzon kérdéseket feltenni az orvosnak, elmagyarázza, elmondja és megmutatja.
A modern orvoslás olyan szintet ért el, ahol a vénák eltávolítása teljesen biztonságos.
Ezenkívül a megfelelően végrehajtott művelet biztosítja a varikózusok teljes elhelyezését.
Természetesen, feltéve, hogy a beteg teljesíti az orvos ajánlásait.
Ha megtagadja a műtétet, akkor a tabletták után enyhe enyhüléssel kell rendelkeznie. Emellett az elhanyagolt varikózus vénák a thrombophlebitis kockázata. És ez egy halálos betegség.
Igaz, vannak olyan helyzetek, ahol a művelet valóban nem éri meg. Ha a lábakban lévő vénák állapota túlságosan elhanyagolt, akkor sajnos a művelet nem végezhető el. A vénák állapotát az eltávolítás előtt egy flebológus és egy vaszkuláris sebész értékeli. Ehhez ultrahangvizsgálatot kell végezni a vénákon, külső vizsgálatot és vérvizsgálatot.
A műtét nem szükséges, ha a beteg koszorúér-betegségben vagy magas vérnyomásban szenved. Ezekben az esetekben a műtét során nagy a szövődmények kockázata. A bőrkárosodás, a trófiai fekélyek és a különböző bőrbetegségek szintén ellenjavallatok. Mint a fertőző betegségek. Először kezelni kell őket.
Fontos! Idősek és terhes nők a második trimeszter műtététől is ellenjavalltak.
Ha a szakember a kutatások után ragaszkodik a műtéthez, még mindig nem érdemes visszautasítani. A műtéti beavatkozás után a lábakon levő varikózus vénák eltávolítására lehetőség van arra, hogy tartósan megszabaduljon egy kellemetlen és veszélyes betegségtől.
Hová tegyen műtétet a vénákon
Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy pontosan hol végezze el a műveletet. Az orvos képzettségéből, akiknek kezében lesz a lábad, a további állapotuk teljesen függ. Az alsó végtagok varikózusainak megfelelően végzett sebészeti kezelése teljesen biztonságos.
Ma szinte minden városnak lehetősége van klinikára és orvosra választani. Mit érdemes figyelni?
- Berendezés klinika. A modern berendezések és a megfelelő gyógyszerek növelik a sikeres kimenetel esélyeit.
- Minősítő orvos. Ne habozzon megkérdezni, hol és hogyan képezték a szakembert, ellenőrizze az összes diplomát és bizonyítványt.
- Betegvizsgálatok. Az internet lehetőséget ad arra, hogy megismerjük a klinikával és az orvosral kapcsolatos valós és sokféle betegfelvételt.
Hogyan működik a művelet?
Számos különböző módszer létezik a vénák gyors eltávolítására.
Közvetlenül sebészeti beavatkozás - a leginkább bizonyított, régóta próbált, de a legradikálisabb módszer.
A sebész két vágást hajt végre a lábon: az ágyék és a boka között.
A fő vénás csomópontok területén további, kisebb bemetszések készülnek. Ezeken a vágásokon keresztül történik a vénák kivágása.
Maga a művelet körülbelül 2 óra. Helyi és általános érzéstelenítésben is végezhető. Egy vékony huzalt helyezünk a bemetszésen keresztül az ínben - a vénás extraktorba, amelyet a véna eltávolítására használnak. A művelet után a bemetszéseket gondosan varrják. Ennek a módszernek az a fő előnye, hogy még egy nagyon széles lumenű nagy vénát is el lehet távolítani.
Fontos! A páciens a műtét után 5 órával képes a lábára emelkedni.
Néha nincs szükség az egész véna eltávolítására, csak megszabaduljon az érintett résztől. Ebben az esetben végezzen miniflectectia. Két kis metszés történik az érintett vénás terület területén, és ez a terület eltávolítható rajtuk.
Mi a teendő a vénás műtét után? Kövesse az orvos utasításait. Ezek nagyon egyediek, és nagymértékben függnek a betegség elhanyagolásának mértékétől, az egyéni jellemzőktől és a kapcsolódó betegségektől.
sclerotherapia
Ez az egyik legújabb módszer a varikózisok kezelésére. Fő előnye az azonnali működéshez képest a vágások hiánya. Az alsó végtagok szkleroterápiáját vékony tűvel ellátott fecskendőkkel végezzük.
A sclerotant injekciót adnak a vénába. Ennek hatására a hajó belső rétegei megsemmisülnek, és a középső rétegeket egyszerűen egymáshoz ragasztják. Ennek eredményeként a hajó egyszerűen kiesik a véráramból.
Figyelem! 1-2 nap elteltével észreveszed, hogy a sérült vénák eltűnnek.
Egy ilyen művelet után a páciens sokkal korábban helyreáll. Egy óra múlva felkelhet, és maga is mozoghat. Ezenkívül a scleroterápia kevésbé valószínű, hogy hematomákat alakít ki az injekció helyén.
A vénák lézeres eltávolítása
Egy másik innovatív módszer a lézeres sebészet. Kis lyukasztásokat is végez, amelyeken keresztül egy lézer LED kerül a vénába.
Melegíti az erek falát és ragasztja őket. Ebben az esetben a hőmérséklet hatására minden mikroorganizmus meghal, ami csökkenti a fertőzés valószínűségét.
A lézer lábvénás eltávolításának hatása minimális. Ezt az eljárást szó szerint lehet elvégezni haza a munka után, másnap pedig visszatérjen a munkába.
Fontos! A hátrányok közé tartozik az alacsony rendelkezésre állás: az eljárás drága, és nem minden klinikán van a szükséges felszerelés.
Rehabilitáció és lehetséges következmények
A műtét utáni műtét a lábak vénáiban csak néhány órát tart. És minél előbb a beteg elkezdi mozgatni a lábát, hajlítsa meg őket, forduljon, emelje, annál rövidebb lesz. És minél alacsonyabb a szövődmények kialakulásának kockázata az alsó végtagok vénáin végzett műtét után.
A kezdetben meg kell ösztönözni a véráramlást a fennmaradó edényekben, hogy elősegítse a vér gyors emelkedését a szívbe. Ehhez tegye a lábát a padra, hogy a lábak a szív szintje felett legyenek.
A műtét utáni rehabilitáció időtartama az alsó végtagok varikózusainak eltávolítására körülbelül két hónapig tarthat. Ekkor a kompressziós kötöttáru megkötése szükséges, amelyet egy szakember választ ki.
Mint már említettük, a varikózus vénák műtét utáni ajánlása nagyon egyedi. Azonban néhány általánosítás még mindig elvégezhető. A kompressziós fehérnemű viselése mellett fontos:
- változtassa meg életmódját egy agilisabbnak. Ennek hiányában a varikózus vénák hamarabb vagy később visszatérnek;
- fogyás, ha túlsúlyos vagy;
- végezzen speciális gyakorlatokat a lábak izmainak erősítésére;
- kövesse a varikózus vénákat;
- italok a varikózus vénákhoz.
A flebektomia következményei általában minimálisak. Hematomák jelenhetnek meg a bemetszések vagy szúrások területén, de általában megszűnnek. Egyesek esetében, akik hajlamosak a kötőszövet növekedésére, a hegek a bemetszések helyén alakulhatnak ki. Ha ismeri ezt a funkciót mögötted, jobb, ha kevésbé traumatikus módszert választana.
A műtét után a vénába való eltávolítása a lábban csomókat és fájdalmat okozhat. Ez nagyon ritkán történik, de néha megtörténik. Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Műveletek a lábakon lévő varikózusokhoz: típusok, következmények, rehabilitáció
A varikózus vénák kezelése a lábakon gyógyszerek segítségével nem mindig pozitív hatással van. Különösen nehezen gyógyítható a varikózis, ha előrehaladott állapotban van. Ebben az esetben a műtét az egyetlen módja a patológia megszüntetésének.
Sok ember számára a műtét szörnyű eljárásnak tűnik, ezért féltek, hogy hosszú ideig az orvoshoz menjenek, támaszkodva néhány otthoni kezelésre. Ugyanakkor a betegség tovább halad, és a beteg állapota romlik.
Mikor kell csinálni?
Az alsó végtagok varikózus vénáinak sebészeti beavatkozása a következő körülmények között történik:
- ha a vénás vénák fiziológiás patológiája miatt megnőnek;
- ha a betegség előrehaladott állapotban van, amikor a varikózus vénák drogokkal vagy népi jogorvoslatokkal történő kezelése már nem segít;
- a bőrön trófiai fekélyek kialakulásával;
- ha a vaszkuláris keringés megsértése következik be, aminek következtében a beteg állandó fáradtságot tapasztal, gyorsan elfárad, fájdalmat és nehézséget érez a lábakban;
- ha akut thrombophlebitis alakult ki;
- ha a bőr trófiai elváltozásai vannak.
Egyes betegeknél a lábakon a varikózus vénák műtéje ellenjavallt lehet. A sebészeti beavatkozást megakadályozó tényezők:
- magas vérnyomás;
- súlyos fertőző betegségek;
- ischaemiás betegség;
- beteg kor (70 év felett);
- bőrbetegségek - ekcéma, erysipelas stb.;
- a terhességi kor második felében.
A beavatkozás típusai
A műtét típusát a betegség lefolyásának egyedi jellemzőitől függően határozzuk meg. Egyes műtéti típusok, amelyek alkalmasak egy személyre, nem felelnek meg a másiknak. A műtét felírása előtt az orvos megvizsgálja a betegség formáját, a tüneteket és a szövődmények valószínűségét.
sebészet
A komplikációk nagy valószínűségével kapcsolatos leginkább időigényes és bonyolult eljárás a flebektómia, a varikózus vénák eltávolítására szolgáló művelet. Ezt csak olyan esetekben írják elő, amikor más kezeléseknek nincs kedvező hatása.
E művelet során kis (3-5 mm) bemetszéseket készítünk a páciens horzsájában, amelyen keresztül az érintett vénát a mélyvénába eső helyen ligáljuk, majd kivágjuk és kivesszük a lábból speciális szondákkal. A véna eltávolítása után a bemetsző helyekre felszívódó varratokat alkalmazunk. A művelet 1-2 óráig tart, míg a páciens legfeljebb egy napig a kórházban van, majd haza mehet.
A sztrippelés egy másik típusú sebészeti kezelés a varikózus vénák számára. Ez alatt az eljárás során a teljes vénát nem teljesen kivonták, hanem csak egy kis részét, amelyre kiterjedt a varikózis. Az eltávolítást a bőrben lévő lyukakon keresztül végezzük, ami megakadályozza az átfedő varratokat.
Hogyan működik a varikózus vénák, lásd a videót:
sclerotherapia
A szkleroterápia kevésbé traumás módszer a műtét. Ez abban rejlik, hogy az ultrahang segítségével határozza meg a kiterjesztett vénák pontos helyét, amelyet egy speciális anyaggal (sclerosant) adnak be. Ez az anyag ragasztja az érintett edényeket, megakadályozva a véráramlást. E művelet után a beteg vénájának helyén hegszövet keletkezik, a duzzanat eltűnik. A pácienset már nem kínozza a lábak nehézsége és fájdalma, és ha trófiai fekély jelentkezik, gyorsan gyógyulnak.
A szkleroterápia két típusa van:
- Echosclerotherapy. Ezt a műveletet akkor használják, ha az érintett vénák átmérője elérte az 1 cm-t vagy többet. Először is, a vénákat egy speciális eszközzel - egy duplex szkennerrel - vizsgáljuk, majd ellenőrzése alatt szúrást hajtunk végre, amely után a szklerozánst befecskendezik a vénába. Ez az eljárás lehetővé teszi az érintett hajó átmérőjének csökkentését és a vér normális mozgásának helyreállítását.
- Sclerosing hab. A legbiztonságosabb és fájdalommentesebb scleroterápia. Egy speciális habot injektálnak az érintett edénybe, amely kitölti és megállítja a véráramlást az edényben.
A betegség szkleroterápiájáról bővebben lásd a videót:
Lézer koaguláció
A varikózusok eltávolításához a lézeres sebészetet a legtechnikailag fejlettebb módszer a varikózisok kezelésében, és segít a betegek 90% -ában a rendellenes varikózusok eltávolításában. Ezen eljárás során nem történik szövetszövetek, amelyek megakadályozzák a kozmetikai hibákat.
A bőrön egy lyukasztással lézerfényvezetőt vezetünk be, amely fényhullámokat bocsát ki. Akciójuk a beteg hajó feloldódása. Ezt a módszert a relapszusok alacsony száma jellemzi - a betegek 5% -ánál előfordulnak a varikózus vénák kialakulásának ismételt esetei.
A lézer koagulációhoz hasonlóan a varikózus vénák kezelése a rádiófrekvenciás kiürítés. A módszer lényege a hajót hevítő mikrohullámok fájó vénájára gyakorolt hatása, ami "forrasztásnak" minősül. Ez a kezelési módszer a legegyszerűbb és fájdalommentesebb. Súlyos esetekben is alkalmazható, ha a vénák nagyok.
Hogyan néz a lézer műtét a varikózus vénák eltávolítására a lábakon:
Lehetséges következmények és állapot a posztoperatív időszakban
Szinte minden esetben a varikózus vénák kiküszöbölésére irányuló műveleteket végzik, és nagyon ritka esetekben szövődményeket okoznak.
A szövődmények legnagyobb valószínűségét és a rehabilitációs időszak nehéz lefolyását a flebektómia során figyeljük meg. Hematómák fordulhatnak elő a távoli vénák területén, és néha a vér a folyadékokból áramolhat, mivel vannak más vénák mellékfolyói.
A műtét után 2-3 nappal néhány beteg lázzal járhat. Ez annak köszönhető, hogy az aszeptikus gyulladásos folyamatok a vérben felhalmozódnak a bőr alatt.
Egyéb lehetséges szövődmények a műtét után:
A műtét után a legtöbb beteg alacsony aktivitású életmódot vezet. A hypodynamia miatt olyan veszélyes jelenség fordulhat elő, mint az alsó végtagok akut mélyvénás trombózisa. Ennek megakadályozásához speciális gyakorlatokat, étrendet kell végezni, és olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek megakadályozzák a vérrögöket - Curantil, Heparin vagy Aspirin.
Rehabilitáció a varikózusok eltávolítása után
Az orvosa tanúvallomásainak betartása a műtét utáni időszakban a varikózisok kezelésének és megelőzésének legfontosabb része. A legtöbb beteg ajánlott:
- Szorosan kötözze a lábát rugalmas kötéssel.
- Viseljen speciális kompressziós ruhát - zoknit vagy harisnyát.
- A műtétet követő első hat hónapban ne emelje fel 10 kg-nál többet.
- Közepes fizikai aktivitású sportok - gyaloglás, úszás, kerékpározás.
- A testtömeg ellenőrzése a felesleges súlyú problémák jelenlétében.
- Évente folyik át a venotonikus gyógyszerek - például a Detralex - természetesen történő bevitele.
A kezelt láb fájdalma esetén egy könnyű masszázs segíthet, amely önállóan is elvégezhető.
Ajánlások a visszaesés megelőzésére
Még ha a varikózus vénák megszüntetésére irányuló művelet sikeresen megtörtént, mindig fennáll a betegség megismétlődésének veszélye. Az ismétlődés valószínűségének minimalizálása érdekében megelőző intézkedéseket kell követni:
- aktív életmód vezetéséhez - sportoláshoz, gyakran séta a friss levegőbe;
- ülő helyzetben biztosítani kell, hogy a testtartás sima legyen, ne helyezzen egyik lábát a másikra, mivel ez a vénás véráramlás csökkenéséhez vezet;
- küzdelem a felesleges tömeg ellen;
- mérsékelten igyon kávét és teát;
- minden reggel, hogy csináljunk lábtornászatot;
- adj fel túl szűk és szűk cipőt és ruhát.
A varikózusok olyan betegség, amely a teljes gyógyulást követően is bizonyos életmódnak való megfeleléshez szükséges. A műtét utáni megelőző intézkedéseket nem az első néhány hónapban, hanem egész életen át be kell tartani. Csak így lehet majd normalizálni a test állapotát és megszüntetni a betegség újbóli kialakulásának valószínűségét.
Alsó végtag-varikózis műtét
A varikózus vénák - olyan betegség, amelyben gyenge szelep van a vénákban és az érfal meghibásodása. Továbbá a varikózus vénákat az alsó végtagok vénáiban a vér stagnálása kíséri. A kóros állapot megzavarja a szövetek normális táplálkozását (trofizmust), ami viszont a trófiai fekélyek hosszú távú gyógyulásához vezet.
A varikózus vénák veszélyesek, mert a stagnáló vér fokozatosan megvastagodik, és vérrögöket képez, amelyek a véráramban átterjednek a testben. Időszerű kezelés nélkül ez az állapot az alsó végtagok thrombophlebitiséhez vezet. A betegség kezdeti stádiumát könnyen el lehet távolítani a gyógyszeres kezelés segítségével, azonban csak a sebészi úton lehet megszabadulni a fejlett stádiumú varikózus vénáktól.
Mikor kell mûködni, és ha ellenjavallt
A venectomiát (a varikózus vénák eltávolítására irányuló művelet) akkor írják elő, ha a betegnek az alábbi feltételei vannak:
- Állandó nehézség, duzzanat és fájdalom a lábakban.
- Az alsó végtagok trófiai szövetének zavara. A lábak bőrének színe megváltozik, a lábak és a lábak területén a bőr hőmérséklete jelentősen csökken.
- Egy nagy terület vereséges vénák.
- Nem gyógyító trófiai fekélyek.
- Fejlődési kockázat vagy már megkezdődött a tromboflebitis.
- A tromboflebitis gyakori súlyosbodása.
Vannak olyan körülmények, amelyekben a lábak vénás rendszerében még minimális sebészeti beavatkozás is kizárt:
- terhesség a 2. és 3. trimeszterben;
- idős emberek;
- magas vérnyomás;
- ischaemiás szívizom-betegség;
- akut stroke vagy miokardiális infarktus;
- a krónikus betegség súlyosbodása (diabetes mellitus, bronchialis asztma, peptikus fekély stb.);
- az alsó végtagok bőrbetegsége (ekcéma, erysipelas)
- a szív, a tüdő, a vesék és a máj betegségei.
Az eljárás ajánlott a szervezetben a gyulladásos folyamatok vagy a fertőző betegségek kialakulásának elkerülése érdekében. A varikózus vénájának túlzott fokozata szintén kiküszöböli a vénák műtétét.
A varikózus vénák működésének típusai
Az alsó végtagok vénái több módszerrel működtethetők. A flebológus vagy a vaszkuláris sebész a betegség teljes történetének és tüneteinek megfelelően előírja a varikózus vénák működését. Ez lehet lézeres koaguláció, keményedés vagy sebészeti beavatkozás.
Mielőtt az alsó végtagok működését megkezdték, konzultációt és ultrahangot végeznek. Szükség van egy tesztsorozatot, EKG-t és a mellkas szerveinek röntgenfelvételét is. Előre borotválhatja a haját a működtetett területen. Az eljárás előestéjén meg kell enni egy könnyű vacsorát, és gyomorba kell jönnie a műtéthez.
Fontos, hogy figyelmeztesse a sebészet és az aneszteziológust bizonyos gyógyszerek intoleranciájáról.
sclerotherapia
Az eljárás a varikózusok hatékony kezelése, különösen a korai szakaszban. Ez az alsó végtagok varikózus vénáinak művelete egy speciális anyag - sclerosant - bejutását az érintett hajóba. A belső vénákat érinti, belülről ragasztva. Helyén egy heg alakul ki, és az edény eltűnik, kivéve a véráramlást. Funkciói a mélyebb hajókra kerülnek.
A manipuláció fájdalommentes, nem igényel speciális képzést, és gyakorlatilag nem okoz kényelmetlenséget. A gyógyszert nagyon vékony tűkkel adagoljuk, így szinte nem érezhető. Nyilvánvaló hatás eléréséhez 3–5 eljárás szükséges. Az összes ajánlástól függően a vénát örökre szkenneljük. A műtét varikózisok kezelésére és varicocele kezelésére alkalmas.
A lábakon a varikózisok szklerózisának technikája a beteg kezdeti állapotától függően többféle lehet:
- Módszer "habforma" vagy hab scleroterápiás vénák. A szklerozáns egy speciális hab formájában jelenik meg, amely nem keveredik a vérrel, hanem kiszorítja azt a tartályból. Ez biztosítja az anyag szoros érintkezését az érfalral, ami növeli a kezelés hatékonyságát.
- Echo-sclerotherapia. Az anyag beadásának ez a módja maximális pontosságot garantál, ezért alkalmas az 1 cm átmérőjű mélyvénák kezelésére. A szklerozáns duplex szkenner irányítása alatt belép az edénybe. A technika lehetővé teszi az edény csökkentését a teljes eltűnésig.
- Mikroskleroterapiya. Az eljárást általában kozmetikai problémák megoldására írják elő a lábak pókvénái formájában. Ez a szkleroterápia lehetővé teszi, hogy szinte teljesen eltávolítsa a sérült kis edényeket, valamint jelentősen megkönnyítse a lábakon lévő nagy foltokat.
Lézer koaguláció
A varikózus vénák lézeres sebészeti beavatkozása a legújabb kezelés. Az endovasalis lézeres koaguláció (EVLK) helyi érzéstelenítés alatt zajlik, ami miatt gyakorlatilag nem érezhető.
Az eljárás során az orvos vékony lézeres fényvezetőt helyez be az érintett vénába. A lézersugárzás ponthatása alatt az érintett hajó blokkolódik, és egy idő után teljesen felszívódik. Ez a művelet teljesen ártalmatlan az egészséges hajók számára, mivel nem érik a sugárzást. A lézeres koaguláció kiküszöböli a bőr bemetszéseit, ezért nem hagy jeleket a lábakon. A lézeres sebészet előnye az alsó végtagok varikózusainak ismétlődő kialakulásának minimális kockázata.
A technika akkor van hozzárendelve, ha:
- trofikus jelek a lábakon;
- megnagyobbodott vénás lumen;
- kis számú "mellékfolyó" a beteg vénái.
Közvetlenül az eljárás után a páciens önállóan járhat, másfél óra elteltével ellenőrizheti. A technika lehetővé teszi, hogy a műtét után néhány nappal visszatérjen a munkába.
Sebészeti beavatkozás
Az alsó végtagok varikózusok vénáinak sebészeti beavatkozását akkor hozzák létre, ha nem lehet kevésbé radikális módszereket alkalmazni. A kezelést a beteg állapotától függően különböző sebészeti módszerekkel végezzük.
A műtét során a belső comb bőre be van vágva, és a sérült varikózus véna a bemetszésből eltávolodik. A szubkután edények eltávolítása után a funkciójuk a mélyebb vénákra lép. Az eljárás időtartama körülbelül 2 óra. A helyreállítás gyorsításához veno-tonikus gyógyszereket kell felírni a betegnek. A flebektomia jelentős hátránya az, hogy a bemetszés helyén nagy a hegesedés kockázata. Ugyanakkor a modern műtét lehetővé teszi a szúróvénák szelepeinek plasztikai sebészetét anélkül, hogy eltávolítanák.
Hagyományos műtét
Ez az eljárás magában foglalja a bőr lyukakat, amelyeken keresztül az érintett vénákat eltávolítják. A művelet előnyei a kis hegek, amelyek ezt követően hegek, a bőr vonzó megjelenését tartva a lábakon.
Ez a fajta flebektómia lehetővé teszi a járóbeteg-műtétet helyi érzéstelenítéssel. A lábak sérült varikózusai speciális szondákkal távolíthatók el. A bemetszés helyén lévő hegek fokozatosan meghúzódnak és szinte láthatatlanok. A kombinált flebektómia jelentősen csökkenti a betegség újbóli kialakulásának valószínűségét.
A nagy szajén vénás sebészeti kezelésnek minősül. Az eljárás során az ágyékhorony bemetszése történik, amelyen keresztül a mellékfolyókkal együtt eltávolítjuk a nagy szappanos vénát. Részleges eltávolítás esetén az érintett vénát vékony próbával eltávolítjuk. Az alsó végtagok nem működő perforáló vénái kötődnek, és a működtetett terület szoros kötéssel van borítva.
Rehabilitáció műtét után
A vénák eltávolítására szolgáló sebészet rehabilitációs időszakot jelent az alsó végtagok normális működésének helyreállításához. A rehabilitáció a kórházban kezdődik, közvetlenül a vénákon végzett eljárás után, de a legtöbb esetben otthon történik.
Kórházi rehabilitáció
A legtöbb műveletet általános vagy epidurális érzéstelenítéssel végzik, így az elsődleges rehabilitáció a kórházban történik. A műtét utáni első napon az ágy pihenését írják elő, de 6-7 óra elteltével a beteg felkelhet, és a második napon csendes tempóban járhat.
Kórházi rehabilitáció
A sikeres helyreállítás érdekében a következő intézkedéseket kell figyelembe venni:
- A lábak alvás vagy pihenés közben 10-15 cm-rel emelkednek.
- A fájdalomcsillapítók enyhítik az első napokban erős fájdalom szindrómát.
- A műtét után a lábak rugalmas kötszerrel vannak borítva a vérkeringés helyreállításához, amelyet az első 2 nap alatt nem távolítanak el.
- A helyek lyukasztása és metszése 1, 3, 6 nap alatt történik.
Komplikációk hiányában az öltéseket 6-7 napig eltávolítják, és a beteg lemerül.
Otthoni rehabilitáció
A rehabilitációs időszak fő része otthon van, és 4 alapfeltételnek felel meg.
A kompressziós fehérnemű helyettesíti a lábak rugalmas kötéseit és lehetővé teszi, hogy egyenletesen eloszthassa a vénákat. A kompressziós hatás miatt speciális kötöttáru viselése segít a kis hajók védelmében a műtét utáni első napokban, a lábak véráramának helyreállítása és a betegség megismétlődésének megelőzése. A kompressziós kötöttárut a kezelőorvos egyedileg választja ki. A terméket éjjel-nappal 1 hónapig viselik, majd csak a nap folyamán. A magas minőségű orvosi kötöttáru miatt hosszú ideig megőrzi eredeti állapotát - egy új párot 4-6 hónapos napi használat után szereznek be.
A műtét utáni első hónapban kizárják a terhelést, kivéve a csendes ütemben történő járást. A varratok gyógyulása után szükség van egy speciális edzésprogramra az alsó végtagok véráramának helyreállítására. A terápiás torna mérsékelt erővel és pihenővel váltakozik. A gyakorlatok elvégzése során meg kell tartani a végtagok megfelelő tömörítését.
A megfelelő táplálkozás a rehabilitációs időszak fontos szakasza. A relapszus hatékony helyreállítása és kizárása érdekében a testtömegindexnek 18-25 tartományban kell lennie. A rehabilitáció során az étrendnek tartalmaznia kell: vizet, zöldséget, gyümölcsöt, tenger gyümölcseit, korpa, vadrózsa, zöld tea. Leveseket főzünk zöldséges és sovány húslevesben. Az alkohol, a szénsavas italok, az állati zsírok, a füstölt húsok és a sók kizárhatók az étrendből.
A szövődmények kizárása érdekében a beteg a drogterápiát a varikózis vénás műtét után írja elő. A speciális készítmények lehetővé teszik a vénás tónusok és a vénás falak rugalmasságának növelését, a vérkeringés fokozását és a vérrögképződés valószínűségének csökkentését. A fertőzés megakadályozására a szúrási és a metszési helyeket antiszeptikumokkal kezelik. Gyulladás esetén antibakteriális gyógyszereket írnak fel.
Betegvélemények
Victoria, 45, Orenburg
A varikózus vénák működése egy évvel ezelőtt. Folyamatosan elhalasztották a kezelést, bár az eljárás egyszerű volt. A legnehezebb dolog az volt, hogy betartsa az orvos utasításait, de a vonakodást, hogy visszatérjen az operációs asztalhoz, motivált. Most nincs fájdalom vagy duzzanat a lábakban, és a metszés szinte észrevehetetlen.
Natalya, 25 éves, Voronezh
A munkám magában foglalja a sarkú cipőket minden nap, így nagyon fényes kék vénák kezdtek megjelenni a lábamon. Fiatal korban kellett műtétet igénybe venni, de most szabadon ki tudom mutatni a lábam. A művelet fájdalommentes volt, a bőrön gyakorlatilag nincsenek jelek, és a kompressziós fehérnemű lehetővé tette, hogy ne aggódjon a visszaesés miatt.
Elena, 37 éves, Moszkva
A műveletről 2 hónappal ezelőtt döntöttek, most van egy rehabilitációs időszak. Bár a lábakban bizonyos feszültségek még mindig aggódnak, de a lábakon az eredmény már észrevehető. A varikózus nem, amit nagyon örülök.