Pánikroham kezelés

A pánikrohamok az intenzív félelem kiváltatlan villanása. Szívdobogás, izzadás, remegés, légszomj, stupor vagy rossz bemutatók kísérhetik őket [1]. Ezek a tünetek néhány percen belül jelentkeznek [2], és általában körülbelül 30 percig tartanak, bár időtartamuk néhány másodperctől néhány óráig változhat. [3] A pánikrohamok mentálisak (az ellenőrzés elvesztésének félelme) és a szomatikus (mellkasi fájdalom) [2]. Mindkettő önmagában nem veszélyes [4], de az öngyilkossági tendenciák gyakrabban fordulnak elő pánikrohamban szenvedőknél [2].

A pánikroham oka lehet pánikbetegség, szorongás (szociális szorongás), poszt-traumás stressz-rendellenesség, kábítószer-használat, depresszió, bizonyos gyógyszerek alkalmazásának mellékhatása [2] [5]. A kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás és a pszichológiai stressz is.

A pánikroham diagnózisának ki kell zárnia a hasonló tüneteket okozó körülményeket: hyperthyreosis, hyperparathyreosis, szívbetegség, tüdőbetegség, drogfüggőség [2].

A pánikrohamok kezelése a fő ok meghatározásán alapul [4]. A gyakori rohamokat egy pszichológussal történő gyógyszeres kezeléssel vagy ülésekkel távolítják el [6]. Légzési gyakorlatokat és relaxációs technikákat alkalmaznak. [7]

A pánikrohamok a pubertásra vagy a korai felnőttkorra jellemzőek. Az európai népesség mintegy 3% -át, az Egyesült Államok mintegy 11% -át tesztelik. A legtöbb pánikroham nők. Kevesebb - gyerekek és idősek [2].

● Pánikroham tünetei

A pánikrohamokkal küzdő emberek gyakran egy olyan támadást írnak le, mint a halál vagy a szívroham. Beszélnek a ragyogó villanásokról a szemben, hányinger, stupor, nehéz légzés, testvesztés és még ájulás. Néhányan alagutakban szenvednek.

Ezeknek a feltételeknek az oka általában a test váratlan védőreakciója, amely elsősorban a véráram újraelosztásában rejlik: kevesebb vér kerül a fejbe, még inkább a motorrészekbe. A vérrel együtt a benne oldott cukor-kínálat is megváltozik. Az erőforrások beáramlása az izmokba vágyat vet fel, vagy legalábbis megváltoztatja a támadás helyét. A test tele van hormonokkal, különösen epinefrinnel (adrenalin), amely védelmet nyújt minden kár ellen. [8]

A pánikroham a szimpatikus idegrendszer (SNS) reakciója, ezért a leggyakoribb tünetek a reszketés, a légszomj (gyors légzés), a gyors szívverés, a mellkasi fájdalom vagy szorítás, a testhőmérséklet csökkenése (meleg vagy hideg), égő érzés (különösen az arc vagy a nyak területei), izzadás, hányinger, szédülés (vagy szédülés), bizsergés és goosebumps (paresthesia), fulladásérzés, mozgási nehézség, derealizáció (észlelési zavar). Ezek a tünetek a szorongás növekedéséhez vezetnek [9].

A pánikroham diagnosztizálásához elektrokardiogramra van szükség a fizikai betegségek kizárására. A leggyakoribb a dyspnea és a mellkasi fájdalom, amely először szívroham jeleként alkalmazható. Másrészt a légszomj és a mellkasi fájdalom szív- és érrendszeri betegségre utalhat, de a szorongás tüneteként felismerhető.

● Pánikroham és pánikbetegség

A pánikrohamokat meg kell különböztetni a pánikbetegségektől - a pszichés betegségtől, amelyet tartós pánikrohamok vagy ismétlődő szorongás jellemez.

A pánikrohamok önmagukban nem jelentenek pánikbetegséget, de a pánikbetegek gyakran pánikrohamokat szenvednek. A pánikrohamokat legalább 4 fizikai tünet jelenléte (remegés, légszomj, láz, szívdobogás) érzékeli [8]. Ha például csak tehetetlen pánik és nagyon erős szívverés van, akkor ez már nem pszichés támadás, hanem mentális zavar.

A pánikbetegség nagyon különbözik más szorongásos zavaroktól, mert a támadások hirtelen és nem provokálódnak [12]. Ugyanakkor a pánikbetegség által tapasztalt pánikrohamok fóbiákkal, vagyis bizonyos helyzetek vagy tényezők által okozott fóbiákkal is összefügghetnek vagy súlyosbíthatják az életet.

A pánikbetegség a pánikrohamok hosszú távú okai közé tartozik. A leggyakoribb a nőknél és az átlag feletti intelligenciájú embereknél, általában serdülőkorban. Az ikrekkel végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy ha egy azonos ikernek szorongásos rendellenessége van, akkor a másik 31-88% -kal is diagnosztizálódik. Ismert, hogy a pánikrohamok és a világ túlságosan óvatos nézetei között van összefüggés [8].

● A pánikrohamok fiziológiája

A pánikrohamok biológiai okai obszesszív-kompulzív rendellenességek, posztorális ortostatikus tachycardia szindróma, poszt-traumás stressz-rendellenesség, hypoglykaemia, hyperthyreosis, Wilson-betegség, mitrális szelep prolapsus, feochromocitoma és belső fülbetegségek (labirintitis). A pánikrohamok a norepinefrin-rendszer dysregulációjával is összefügghetnek a kékes foltban az agyban (locus ceruleus) vagy az agytörzsben [10].

● A pánikrohamok okai

A Harvard Egyetemen a marihuána dohányzásának mellékhatásai a pánikrohamok egyik oka: „A tanulmányok azt mutatják, hogy a marihuána dohányzás után az emberek mintegy 20-30% -a tapasztal ilyen problémákat” [11].

Azok a személyek, akik egy adott helyzethez kapcsolódó pánikrohamot okoznak, irracionális félelmeket, fóbiákat nevezhetnek. A fóbiák abban nyilvánulnak meg, hogy az emberek megpróbálják elkerülni a támadást kiváltó helyzeteket. Végül ez a viselkedési modell elérheti a korlátot, amikor a beteg abbahagyja a ház elhagyását. Amikor ez megtörténik, az agorafóbia pánikbetegségének diagnosztizálása történik. Ez a pánikbetegség egyik legveszélyesebb mellékhatása, mivel megakadályozza, hogy a beteg orvoshoz jusson, vagy fekvőbeteg-kezelésben részesüljön.

Az "agoraphobia" szó az agora (αγορά) és a phobos (φόβος) görög szavakból származik. Az "agora" kifejezés arra a helyre utal, ahol az ókori görögök összegyűltek és beszéltek a város problémáiról, így minden közterületre utal. Az agorafóbia lényege azonban a pánikrohamok félelme, különösen egy nyilvános helyen. Más szindrómák, mint például az obszesszív-kompulzív rendellenesség, a poszt-traumás stressz-rendellenesség vagy a szociális szorongásos zavar, szintén okozhatnak agrofóbiát. Bármilyen irracionális félelem, ami nem jön létre, agrofóbiát okozhat, de a félelem, hogy az emberek különösen kényelmetlenül érzik magukat, továbbra is magának marad [15].

Agorafóbia - szorongásos zavar, ami a félelem, hogy nehéz vagy kínos helyzetet tapasztalni, ami elkerülhető. A pánikrohamok általában agorafóbiával járnak és attól a félelemtől, hogy a reménytelen helyzetet nem lehet elkerülni. Ennek eredményeképpen az agorafóbiának kitett emberek magukba foglalják otthonukat. Nehéz lesz számukra, hogy valahol ebből a biztonságos helyről juthassanak [14].

Másrészt a pánikrohamok gyakran a fóbiás objektumnak való kitettség eredménye. A pánikot okozó helyzetek és tényezők elkerülése mellett a pánikrohamok okát is támogatja, így a szokásos dolgok megsértésével kapcsolatos változások is pánikrohamokat okozhatnak. Ezek közé tartoznak az olyan helyzetek, mint a szorongó önbeszélgetés („mi van, ha”), a téves hiedelmek („ezek a tünetek veszélyesek”), rejtett érzések. A pánikroham a partnerrel való érzelmi kötődéshez, az életmód változásához stb. Kapcsolódó személyes veszteségek következménye is lehet.

Légzés a mellkason keresztül pánikrohamot okozhat. Az a tény, hogy a szájon keresztül történő légzés hiperventilációs szindrómát okozhat - túlzott mennyiségű szén-dioxid kilégzése a vérben lévő oxigén mennyiségétől függően. A hiperventilációs szindróma viszont számos fenyegető tünetet okozhat, beleértve a gyors szívverést és szédülést, és ennek eredményeként pánikrohamot.

A pánikrohamok okai közé tartoznak azok, amelyek bizonyos helyzetekhez kapcsolódnak. Miután túlélte a pánikrohamot, a személy ezt a tényt bármilyen külső körülményhez társíthatja, amely ezentúl a kiváltó tényező szerepét fogja betölteni. Jellemző eset az antidepresszáns szedésének megállítása.

A pánikroham tüneteit laboratóriumi módszer okozhatja. Például egy neuropeptid kolecisztokinin tetrapeptid (CCK-4) bolus injekciójának beadása [16]. A mesterséges támadásokat különböző típusú pánikrohamok tanulmányozására használják [17].

● Védő pánikroham mechanizmus

A pánikroham bármely tünetét hirtelen félelem villanásaként kell tekinteni, ami egy „hit” vagy „fuss” mechanizmust vált ki az adrenalin (eponeprin) felszabadulása miatt, amely a testet extrém fizikai aktivitásra készíti fel. A fizikai mozgósítást a szívfrekvencia (tachycardia), izzadás, gyors légzés (hiperventiláció) növekedése kíséri, ami a légszomj miatt (légzési nehézség) tévedhet. A hiperventiláció csökkenti a széndioxid szintjét a tüdőben, majd a vérben. A vér pH-jának változása légzési alkalózis vagy hipokapnia, a bizsergés vagy zsibbadás tünetei, szédülés és égés. A vérnek a fejből a végtagokba történő kifolyása szédülést okoz.

15 módja a pánikrohamok kezelésének otthonában

meghatározás

A pánikroham (PA) a félelem hirtelen, intenzív támadása. Ez a félelem a fejedben lévő gondolataidra adott reakcióból származik, és általában ezekre a gondolatokra tudatosan reagál.

A PA az egyik legrosszabb érzés, amit többek között lehet.

Ha valaha is megtapasztaltad ezeket a támadásokat, tudod, mi az.

Ez a támadás megzavarja a valóságodat, és úgy érzi, hogy a világot teljesen kontrollálhatatlanná teszi.

Miért és hogyan jelennek meg az életünkben

Hol kezdődik

Minden nyugtalan támadás és frusztráció egy gondolattal kezdődik.

Ahogy az egyik gondolat az egész testet reagál és pánikba kerül:

1. Az a gondolat, amit a fejedben tartasz, és bármi is lehet a PA alatt, olyan módon reagál, mintha az élet és a halál kérdése lenne.
2. Ezután a tested túlterheltek olyan vegyi anyagokkal, amelyek a két reakció egyikében jelentkeznek: vagy harcolj vagy futsz.
3. És ilyen körülmények között, amikor a félelem a gondolatokra válaszol, amelyek soha nem kapcsolódhatnak egymáshoz és nem relevánsak a valósághoz, a tested túlterhelt egy olyan vegyi anyaggal, mint az adrenalin.
4. Normális lenne, ha ez a vegyi anyag felszabadulna, ha elfutottál egy medvéből, amely az erdőben üldöz.
   És ez normális lenne az életveszélyes esetekben.
5. Ha azonban ez a támadás félelme, akkor gyakran túl sok adrenalin van a szervezetben.
   A tested ésszerűtlenül érzékeli a fizikai jólléted veszélyét.
6. Ezek az érzelmek, amelyek feltételezhetően „relevánsak” a körülményekre, őrültek és elveszítik az irányítást.
7. Így a tested olyan erős félelemre esik, hogy még gyengébbé teszi.
8. A legtöbb esetben félni fog más pánikrohamok megjelenésétől, mert az első tapasztalata olyan intenzív és szörnyű volt.
9. Ezek a támadások válnak az életedet elnyomóvá, és a személy szociálisan korlátozza magát.
10. Az ellenállás és a másik pánikroham támadásának félelme új félelmet okoz.
    Így kifejlesztjük pánikbetegségünket és csak növeljük a félelmünket.

Vizsgáljuk meg a pánikrohamok főbb tüneteit és azok kezelését otthon.

Melyek a PA tünetei, amelyeket egy személy tapasztal

• a végzet érzése;
• veszélyérzet;
• az ellenőrzés elvesztésének érzése;
• a halál félelme;
• a szív ritmusa emelkedik;
• elkezd izzadni;
• remegés;
• hidegrázás;
• hányinger;
• görcsök, görcsök;
• fejfájás vagy mellkasi fájdalom;
• gyengeség;
• szédülés;
• nehezen lenyelheti a droolingot;
• szájszárazság;
• szűkület és a torokcsomó;
• a végtagok zsibbadása;
• a történelem irreális értelme;
• az önmagától való elválasztás érzése;
• légzési nehézség, növeli a szervezet oxigénigényét.

15 tipp a támadások gyógyítására és leállítására

Vizsgálja meg részletesen mind a 15 módszert a pánikrohamok kezelésére otthon.

1. Legyen tudatában annak, hogy a PA kitörésekor az agy nem látja a valóság és a rendetlen gondolatok közötti különbséget.

• Az agyad nem tudja, hogyan kell érzékelni a gondolatok és az objektív valóság különbségét.
  Pánikrohamok esetén ez hátrány.
• Az agy számára minden igaz.
  Az agyad nem tudja megkülönböztetni az igazi gondolatokat, amiket aggódsz, és az irreális.
• Abban a pillanatban, amikor gondoltam, hogy a tested pánik módba kerül, agyad nem állíthatja meg magát, és azt mondhatja: „Ez irreális.” Olyan helyzetben észleli magát, amikor az "élet vagy halál" kockán van.
• Csak az, hogy testünk és az agyunk szükségtelenül szép módon reagál a gondolataink szerint.
  Azok számára, akik ezeket a támadásokat megtapasztalják, fontos megérteni, hogy nem vagyunk őrültek.

A pánikrohamok és tüneteik támadásának megállításához meg kell találnia a módját, hogy megállítsa az agyat abban, hogy jeleket küldjenek a szervezetnek egy állítólagosan halálos helyzetről és vészhelyzeti kritikus helyzetekről.

2. A gyógyszerekről

Nem támogatjuk a nyugtató gyógyszereket.

Ha valaki úgy véli, hogy ez csak az egyetlen dolog, ami meggyógyítja, akkor a gyógyszerek segítenek.

Mert a hit mindent megrázó.

Ha úgy érzi, hogy a nyugtatók az egyetlen módja annak, hogy a pánikrohamokat és a neurózist kezeljék, akkor normális lesz a vásárlás és a vásárlás.

De ismét - ez nem megoldás. A probléma a fejünkben van.

3. Adja fel az alkoholt és mindenféle stimulánsot.

A pánikrohamok kezeléséhez először meg kell szüntetnünk a következő dolgokat:

Ez különösen ellenjavallt az IRR (vegetatív-vaszkuláris dystonia) betegeknél.

4. Hozzon magának egy nyugtató gyógynövény tinktúrát, átmeneti nyugodt.

A népi jogorvoslattal járó pánikrohamok kezelése a kezdeti szakaszban történhet, amikor a támadás nagyon akut.

A gyógynövényeket infúzióval végezheti.

Orvos rendelése nélkül szabadulnak fel.

A tinktúra a következő gyógynövényekből készülhet:

• menta levelek;
• Leveles balzsam;
• kamilla virág;
• majoránna;
• anyafű fű;
• valerian gyökér.

A fenti gyógynövények közül a terhes nőknek nem ajánlott a majoránna, a citromfű és a menta gyógynövények használata.

Tartsa be a gyógynövények szigorúan ajánlott adagját, ne használja vissza őket.

A gyógynövények segítenek megtalálni az ideiglenes harmóniát! Nem szabad attól függenie, hogy használja őket, és használjon minden alkalommal, amikor pánikbetegségeket tapasztal.

Mert a probléma a fejedben rejlik, és a gyógynövény tinktúrák csak ideiglenes gipsz a lelki sebeden.

5. Különösen érzékeny embereknek csak egészséges ételeket kell fogyasztaniuk, és ragaszkodniuk kell az étrendhez.

Némelyikünk nagyon érzékeny idegrendszerrel rendelkezik. Ne tegye az ellenséget érzékenynek.

Ebben az esetben jobb, ha az egészséges táplálékot választja, és korlátozza magát a káros élelmiszerekből.

Előnyök az egészséges ételek fogyasztásától:

• Ez nyugodt és erősíti az idegrendszert.
• Állandó, erős ökoszisztémát hoz létre az idegrendszeredben, ahol virágzik, és nem fogsz bombázni.
• Nem lesz túlterhelés az idegrendszerben stimulánsokkal, amelyek mindig mindig félelmeket okozottak, és arra kényszerültek, hogy minden külsőre reagáljanak.

Mert a legvalószínűbb, hogy még mindig túlterheled az idegrendszeredet mindenféle stimulánssal, és ezért ezek a krónikus félelmek tapasztalhatók.

Egyél egészséges ételeket, és kevésbé lesz aggódva a pánikrohamok tüneteiről, és a népi jogorvoslataik kezelése már nem szükséges.

6. Rendszeresen gyakorolja és gyakorolja.

A testmozgás megnyugtatja az idegrendszert.

Ezért sok szorongásos betegségben szenvedő ember szenvedélyesen gyakorol.

Mindent tudnak arról, hogyan lehet gyógyítani a pánikrohamokból, és tudják, hogy milyen előnyökkel jár a gyakorlat.

Példák elemi gyakorlatokra:

• lóg a bárban;
• lábak szélessége egymástól, hajlítsa le és próbálja meg kéz lábujjait;
• push up, ökölállás a testtartásban a férfiak számára;
• futás és sok más.

7. Alvás naponta 8 órát.

Mi a hasznos alvás:

1. Amikor elengeded magadnak, hagyd el az ellenállást.
2. Az álomban harmóniában vagy, és egészséges vagy, elkezd virágozni.
3. Az idegrendszer erősebbé válik.
4. Teljesen helyreáll, amikor elég magadat engedsz magadnak.

8. Soha ne erőltesse az eseményeket, és ne próbálja elkerülni ezeket az érzéseket.

A pánikroham elkerülésére vagy figyelmen kívül hagyására irányuló kísérletek csak megerősítik azt.

Sokan nem tudják, mit kell tennie a pánikroham pillanatában, és elkezdenek ellenállni.

Ez nem fog működni, de csak mindent ront.

Amit erősen ellenállsz, csak növeli befolyását.

Például sokan nagyon félnek a harcoktól és ellenállnak a pillanatnak, ami rontja állapotukat. Tudnia kell mindent arról, hogyan lehet leküzdeni a harc félelmét, ha hasonló helyzetben találja magát.

9. Zárja be a szemét, és 5-10 mély lélegzetet és lélegzetelállító légzést tart 8-10 másodpercig.

Hogyan kell ezt a hasznos technikát lépésről lépésre végrehajtani:

1. Lélegezzünk be olyan mértékben, hogy a tüdő teljesen feltöltődjön a levegővel a maximális határértékig.
2. Tartsa a levegőt 8-10 másodpercig, majd lélegezzen ki.
3. Ismételje meg ezt az eljárást a levegő belégzésére és a kilégzésre 5 alkalommal.

Milyen előnyei vannak a gyakorlatnak:

• Amikor a PA gyakran nem elég oxigén és a légzés leáll. Ennek a technikának köszönhetően megtanulod, hogy tartsd folyamatosan a légzést.
• Sima és nyugodt lélegzés, és arra összpontosít, hogy letiltja a pánik és a félelem kiváltóját.
• Megtanulod, hogy csendben legyél és összhangban legyetek vele.

Gyakran végezze el ezt a feladatot, és fokozatosan lezárja a pánikroham támadásával kapcsolatos kérdéseit.

Ez a gyakorlat hasonló a meditációs légzési technikához. Azt is elolvashatja az egész cikket, hogy hogyan kezdjen otthon meditálni.

10. Emlékezzen magára hangosan a rohamáról és arról, hogy megjelent.

Ez egy másik jó módszer, amely megmondja, hogy mi a teendő egy pánikrohammal, hogy gyengítse annak hatását.

A következő rohamok során emlékeztesse magát arra, hogy mi történik.

Hangosan mondhatod magadnak: "Most pánikrohamom van."

Hogyan hasznos ez a módszer:

• Ez segít abban, hogy az agyad a katasztrofális gondolkodásból valósággá váljon.
• Sokkal jobb, mint kétségbeesetten azt gondolni, hogy olyan helyzetben van, amely veszélyezteti az életedet.

Egy új cikket is olvashat a pánikrohamokról a webhelyen - milyen villogások ezek és hol származnak.

11. A pánik félelem érzéseinek és érzéseinek teljes elfogadása, összpontosítása és merülése.

Első pillantásra ez logikusnak tűnhet.

De ez a módszer segít mindent megtanulni arról, hogyan kezelje a pánikrohamokat otthon.

Ismét a módszer lényegéről:

• Teljesen összpontosítson ezekre az érzésekre.
• Teljes mértékben fogadja el és merüljön el ezekben az érzelmekben és a pánikroham érzéseiben.
• Tehát megváltoztatja a tapasztalat érzékelését, amely ezt követően megváltoztatja a kémiai reagenseket, amelyeket agyunk kiválaszt.

Ez lesz a kulcsa a pánikroham ellen.

Minden zavaró érzés merül fel, mert észrevétellel szánják őket. És észre kell venni őket.

A honlapunkon van egy második cikkünk is, amely részletesen elmagyarázza, mi a teendő a pánikrohamokkal a következő támadás idején.

12. Elkezdjük leírni, hogyan érezhető ez a pánikérzés a testben, és kérje meg, hogy növelje

1. Hívja és hangolja meg a testetekben tapasztalt összes érzést.
   Például: „Feeling, úgy tűnik számomra nehéz és tüskés, mint a fém. Úgy érzem, megpróbálsz enni.
2. Most meghívja a pánik érzését, hogy még erősebbé és kellemetlenebbé váljon az Ön számára. Kérje meg, hogy még intenzívebb legyen.

A második lépés eltávolítja a fennmaradó ellenállást, és zárja be a pánikrohamok és a szorongásos állapotok kezelésére vonatkozó kérdéseit.

Hogyan hasznos ez a módszer?

• Így a félelem már nem táplálkozik a mentális ellenálláson, és elkezd eloszlatni.
• A belső bizalom növekedni fog, ami azt fogja mondani: "Most már irányítod a helyzetet, nem a helyzet vezérli."

Végtére is, ez az, ahogyan a pánikrohamot elértél. Régebben meggyőzött, hogy nem tudja irányítani a saját életét.

13. Teljesen felismerje a frusztrációt és köszönje meg neki.

Kérdezd meg magadtól, hogy mi a pánik nyugtalan érzése?

Ismerje meg és vegye észre a frusztrációt. Ismerje meg, hogy hallja, érezheti és megérti ezeket az érzéseket.

Felismerjük azt is, hogy hálásnak kell lenned a pánik félelem érzése miatt!

Soha nem zárja le a pánikrohamok, a szorongás és az irracionális félelem kezelésére vonatkozó kérdéseit, ha folyamatosan próbálod észrevenni őket.

Köszönjük a következő tényeket:

• Az idegrendszered egy nagyon teljes és pontos választ ad a gondolatokra, amelyekkel foglalkozol.
• A pánik félelme rámutat arra, hogy gyengeségeit és helyeit javíthatja.

Honlapunkon új cikket olvashat a depresszió kezeléséről örökre otthon.

14. Határozzuk meg, hogy ez hogyan kezdődött el, és bizonyítékot talál a gondolkodás abszurditásában.

1. Határozza meg, hogy mi a fókusz, mielőtt a pánikroham elkezdődött.
2. Kezdje keresni a lehető legtöbb bizonyítékot e gondolat abszurditásában, amint feltárta a gonosz gyökerét.
3. Most kezdje megkülönböztetni az igaz és hamis gondolatait, és pozitív gondolkodást fejleszteni. Így megoldja a pánikrohamok gyógyítására vonatkozó kérdéseit.

Tegyük fel például, hogy félek repülni egy repülőgépen.

Nézzük meg a repülőgépen való repülés félelmét (1)

Annyi okot találok, amennyit csak lehet, hogy elpusztítsam a repülőgéppel való repülés félelmét, és támogassam azt a gondolatot, hogy ez kellemes és biztonságos élmény.

Példák a pánik abszurditásának bizonyítására repülés közben:

• Minden évben a repülőgépek biztonságosabbá válnak.
• A pilóták speciálisan képzettek bármilyen vészhelyzetre, és biztonságban vannak.
• Minden, amiről az összeomlási hírekről hallunk, az egyetlen, több százmillió sikeres járatról havonta.

Példa a PA terhesség alatti abszurditására nőknél (2)

• Nem számít, mennyire aggódik és gondol a terhességről, ez nem változtat semmit, és nem befolyásolja a jövőbeni események menetét.
• Egy lány egyre magabiztosabbá válik magában, és együtt húzhatja magát. Tapasztalataival csak rosszabbodik.
• Senki nem törődik a nő gyermekének károsodásával. Teljesen biztonságos. Csak ő maga próbál károsítani magát a felesleges pánikával.
• Mindezek a rossz szülésről szóló, szomorú végekkel kapcsolatos esetek ihletett mesék a televíziós és dráma sorozatból, amit a nők szeretnek nézni.

15. Indítsa el a problémás helyzetével kapcsolatos pozitív szempontok naplóját, és hozzon létre pozitív érzelmi ökoszisztémát.

Ez a módszer megmondja, mit kell tennie, ha pánikrohamok tüneteit tapasztalja, és hogyan kezelje ezeket a betegségeket egy magazin használatával.

A pozitív szempontok naplója olyan folyóirat, amelyben pozitívan írja le a félelmeidet vagy a pánikot okozó foglalkozást.

Például, vegye a helyzetet pánikrohamokkal, ha félsz egy hajón.

Ebben az esetben a hajón utazó pozitív pillanatok teljes listáját írja. Bármilyen gondolatot írunk, ami jobban érzi magát.

Olvassátok el a pánik példáját a hajón való vitorlázás közben

A hajózás minden lehetséges előnyét pozitívan írjuk.

• Ez egy leírhatatlan érzés, hogy evezzen evezést, és beállítja a hajó sebességét és sebességét a vízen keresztül.
• Nagyszerű, ha csak pihenhet, hagyhatja abba az evezést és átadhatja magát a folyó áramlásának, amely maga is magával viszi a vizet.
• Csodálatos, ha mind a kapitány szerepében, mind a tengerésznek a kis hajónkban játszott szerepében lehet egy barátod.
• Ez egy hűvös kaland - úszni a parttól egy horgászbottal és vitorlázzon fel nem fedett szigetekre, ahol még nincs civilizáció, és van egy nagy hal.

Amikor eljön az idő, hogy hajón hajózzon, megvizsgálja az előnyöket, és a pozitív érzelmekbe és érzésekbe illeszkedik, ahelyett, hogy rosszabbodná a jólétét egy spirálban lefelé.

Lehetetlen pánikrohamokat tapasztalni, ha a pozitívra koncentrálsz.

Használja mind a 15 módot, olvassa el újra a cikket, és mindent megtudhat arról, hogyan kezelje a pánikrohamot, és milyen fajta kitörést okoz, amit sokan kísértenek.

Következtetések és utolsó szavak

Mindig lehetősége van arra, hogy erőteljes hangsúlyt fektessen a pozitívra, vagy arra összpontosítson, hogy mi okozza a negatív érzelmeket és a pánikot.

Ön dönt.

Nem számít, milyen fájdalmas a pánikroham, a teljes belső ereje teljesen megakadályozhatja azok előfordulását.

A pánikrohamok sok hasznos felismerést hoznak az életedbe!

Hála nekik, hogy harmóniát találsz magaddal és elkezdsz élni az igazi szándékod szerint.

Pánikrohamok: egy orvos megjelenése. Hogyan és miért történik ez? Hogyan kell kezelni a pánikbetegséget?

Igor Yurov, pszichoterapeuta, egyetemi docens

Mi a pánikroham?

Milyen félelem tapasztalható a pánikroham alatt?

Mi történik a pánikroham alatt?

Mi a pánikbetegség?

Mi okozza a pánikbetegséget?

Mi zavarodik a pánikbetegséggel?

Hogyan kell kezelni a pánikbetegséget?

Mi történik, ha nem kezeli a pánikbetegséget?

A pánikroham (korábban szimpatikus-mellékvese vegetatív válság vagy pszicho-vegetatív szindróma) az egyes anyagok - az endokrin mirigyek által termelt katekolaminok - a mellékvesék által okozott éles felszabadulás eredménye. A fő katekolamin, az adrenalin, széles körben ismert, mint a félelem hormonja. Ezért a pánikrohamot mindig félelem kíséri.

Ha a leg egészségesebb, erősebb, kiegyensúlyozottabb és flegmatikusabb személy fecskendővel adrenalint ad be, egy tipikus pánikroham tünetei alakulnak ki: a félelem hulláma beugrik, a szív „kiugrik a mellkasból”, verejték, éles gyengeség, nehézség vagy a mellkasban égve, hirtelen hevítés vagy hideg érzés, lélegzés, „felugrott” nyomás, hideg vagy zsibbadt végtagok, a lábak „fonódnak”, a fejed elkomorodik, hányinger, szédülés, instabilitásérzés, remegés, irreális, természetellenes, ami történik, talán - a hólyag és a belek kiürítésének szükségessége. Ugyanez fog történni bármilyen hirtelen rémület esetén (egy robbanó robbant, egy kutya kiugrott, majdnem megütötte egy autó, csak viccelt, hátulról megragadta a vállát).

Így minden, ami a pánikroham során történik a testtel, normális, természetes, élettani, egészséges testválasz a félelemre. A pánikbetegség „patológiája”, „rendellenessége” csak egy dolog - a félelem a legkevésbé jelentéktelen okból, vagy egyáltalán nem okozza - „ki a kékből”, vagy akár éjszaka egy álomban. Természetesen az első ebben az esetben a súlyos betegség gondolatát jelenti.

A „vegetatív vihar” vagy a „vegetatív vihar” állapota (ezt úgy hívják, hogy a pánikroham során történik a testtel) annyira ijesztő egy személy számára, hogy a halálhoz kapcsolódik.

A pánikroham során tapasztalt leggyakoribb félelem a halál félelme, vagy az etatofóbia.

A nyilvánvaló konkrét „halál oka” nem mindenki számára azonos: azok, akik a mellkas, a szívverés és a magas vérnyomás súlyosságára és fájdalmára fektetik a figyelmet, félnek a szívrohamtól; akik duzzanatot, pulzálást, forró villanást tapasztalnak a fejben, a stroke által fenyegetettnek érzik magukat; akik a levegő hiányának érzésében szenvednek, "a torok csomója", a nyak izmainak feszültsége, fél a haláltól a fulladás miatt; aki kifejezettebb émelygést, hányingert és szédülést szenved, fél attól, hogy az ájulás, az eszméletvesztés és a tehetetlenség állapota.

Az ismétlődő pánikrohamok gyakran rejtett betegségek, például rák miatt félnek. Ezért a pánikbetegség, amelyet nem azonnal gyógyítanak, inkább „megszaporodik” további rögeszmés szorongásos tapasztalatokkal - fóbiákkal: onkofóbia, kardiofóbia, agorafóbia, claustrofóbia, stb.

A pánikrohamban a második leggyakoribb félelem a félelem, hogy elveszíti a viselkedés, a mentális betegségek, az őrület, a skizofrénia, az epilepszia stb. Ellenőrzését. Ezt a félelmet lizofóbianak nevezik. Ez a leginkább azoknál az embereknél jelentkezik, akik pánikroham alatt akutan érzik magukat a fejfájás, az üresség, a bizonytalanság, a valóságtalanság, a természetellenes természetben (az ún. Derealizációs / depersonalizációs szindróma); vagy azok között, akik a pánikrohamok kialakulása előtt sokáig szenvednek neurotikus zavaroktól - depresszió, szorongás, rögeszmék, álmatlanság; vagy akik attól tartanak, hogy a pánikrohamok a „mentális betegség” vagy a „skizofrénia” átmenetének súlyozására utalhatnak. A lizofóbia oka az is, hogy az igazán mentális betegekkel való kapcsolatfelvétel tapasztalata.

A klasszikus pánikrohamok semmilyen módon nem kapcsolódnak semmilyen mentális vagy szomatikus patológiához. Pánikrohammal az autonóm idegrendszer kiegyensúlyozott - semmi több. Egy instabil állapotban még egy nagyon jelentéktelen érzelmi tapasztalat (például bármilyen zavaró gondolat, vagy csak a korábban tapasztalt pánikroham emléke) a katekolaminok (adrenalin) intenzív felszabadulását és kifejezett vegetatív reakciót okoz.

Mint már említettük, ezt a vegetatív választ másképpen nevezik - vegetatív válasz, vegetatív válság, „vegetatív vihar vagy vihar”, vegetatív kudarc, vegetatív instabilitás, vegetatív neurózis. Súlyos fizikai vagy mentális zavar esetén a vegetatív tünetek komplexuma. Ahhoz, hogy megértsük, hogy a test ilyen állapotban van, tisztában kell lennie azzal, hogy mi a vegetatív idegrendszer.

Emberben két idegrendszer van. Egyikük szabályozza az izmokat és a testmozgásokat. A második - a többi. Ez a vegetatív idegrendszer (orvosi szleng - "vegetatika"). A vegetatív - latin fordításban a "vegetatív", vegetáció - "vegetáció". Ennek megfelelően, a vegetatív idegrendszer, mint egy elágazó növény, összezavarja az egész testet, amely felelős a sokféle funkcióért - szívfrekvencia, nagy és kis edények vérfeltöltése, az epehólyagok és a húgycsövek tónusa, nyál és izzadás, a légzés gyakorisága és mélysége, a bél-bélrendszer perisztaltikája hormonok, enzimek és így tovább.

Erős érzelmi tapasztalatokkal, hosszadalmas túlterheléssel, hormonális változásokkal stb. (Lásd alább - „Mi okozza a pánikbetegséget?”) Az érzelmileg megnyilvánuló személyiségekben a hipotalamusz (az agy egy része, amely zavaró impulzust hoz létre) elkezdi „jelezni” az agyalapi mirigyet a stressz állapotáról, és "jelentések" erről a mellékvesekéregről, amely a katekolaminok más részét, azaz az adrenalint, a normális ember által termelt katasztrófa, tűz, pénzügyi összeomlás vagy halál során "vér" részévé bocsátja. th relatív. A katekolaminok feleslege miatt a pszichiás tünetek mentális szinten tapasztalhatók, és a fizikai szinten az autonóm idegrendszer kiegyensúlyozatlan.

Mivel az autonóm idegrendszer felelős a „mindenért” a testben, a pánikroham során a testérzés gyakorlatilag bármilyen lehet, néha a legszokatlanabb, bizarrabb vagy komolyabb betegséget idéz elő: hőhullámok, amelyek a testen keresztül terjednek és égnek, mint a forró víz, hidegvíz hideg vagy zsibbadás, szorító érzés, bizsergés, tört, kompresszió a mellkasban vagy a hasban, fájdalom, feszültség és merevség a háton vagy a nyakban, nehézség, égő érzés a mellkasban, intenzív izzadás, légzési akadály vagy érzés, vagy Otani, gombóc a torokban, hányinger, böfögés, gyomorégés, fájdalom vagy görcsök a gyomorban, a gravitáció, vákuum, gyengeség fejét, a különböző érzéseket a szédülés, az instabilitás, bizonytalanság, ájulás, erős vérnyomás rezgések a bél reakció és a húgyhólyag.

Mindezek és sok hasonló érzés hivatalosan szomatoform tünetek, és az autonóm idegrendszer szomatoform diszfunkciója, valamint a köznyelv, a dystonia. A "somatoform" fogalma önmagáért beszél: "formában" a tünet szomatikus, testi, fizikai betegségre utal, de ez csak FORM. De ez nem más, mint a test reakciója a szorongás, izgalom, szorongás, félelem negatív érzeteire.

A pánikbetegség vagy epizodikus paroxiszmális szorongás olyan állapot, amelyben a pánikrohamok rendszeresen (például havonta többször) és kiszámíthatatlanul, váratlanul fordulnak elő, egy adott, félelmetes helyzet figyelembevétele nélkül. A tizedik felülvizsgálat (ICD-10) nemzetközi osztályozásában a pánikbetegség az F41.0 diagnosztikai kóddal rendelkezik, és a "Neurotic, stressz és somatoform zavarok" általános csoportba tartozik.

Így a pánikbetegség nem más, mint a szorongó neurózis változata, és pszichoterapeutához vagy pszichiáterhez kell fordulnia.

Más szakterületek orvosai - neurológusok, kardiológusok, endokrinológusok, gasztroenterológusok stb. (Nem is beszélve a pszichológusokról, akik nem rendelkeznek orvosi oktatással) általában nem rendelkeznek elegendő hatáskörrel a pánikbetegség kezelésére, de konzultációik megfelelőek lehetnek a pszichoterapeuta kizárása előtt. esetleges fizikai kórtörténet, a pánikbetegség mellé vagy mögé rejtve.

A pánikbetegség standard diagnosztikai kritériumai a következők. A pánikrohamok (súlyos szorongás, gyorsan növekvő félelem):

• ismétlődően fordulnak elő - többször 1 hónapon belül, és kiszámíthatatlanul, azaz nyilvánvaló ok nélkül, bizonyos helyzetek, körülmények vagy objektív fenyegetés nélkül;
• hirtelen kezdődik, és az intenzív félelem vagy kényelmetlenség különálló epizódjaként tapasztalható;
• nyilvánvaló tünetek, amelyek néhány perc alatt csúcsosak, és legalább néhány percig tartanak;
• megkülönböztetni a szorongásos tünetektől viszonylag mentes időszakokat, kivéve az ismétlődő támadásra váró jellegzetes szorongást;
• nem lehet fizikai, szerves (neurológiai) vagy más mentális betegséggel társítva.

Néha két pánikbetegség fordul elő: mérsékelt - F41.00 (minimum 4 pánikroham 4 hetes megfigyelés esetén) és súlyos - F41.01 (legalább 4 pánikroham hetente négy hétig).

Vannak okozati tényezők, azaz a pánikbetegség kialakulásának lehetővé tétele és még valószínűsítése az életben, és vannak provokatív tényezők, azaz pánikrohamot okoz egy adott időpontban.

A REASON TÉNYEZŐK alkotmányosak, azaz Az ember fiziológiai, testi testéhez kapcsolódóan elmondható, hogy genetikailag meghatározottak és örököltek. Ezek a következők:

• szorongás, bizonytalanság, szorongás tapasztalata, szorongás kisebb esetekben;
• érzelmi érzékenység, benyomásképesség, sebezhetőség;
• szándékosság, gyanakvás, érzékenység, túlzott érzéki nyitottság;
• labilitás, azaz az érzelmi háttér instabilitása, variabilitása, tartóssága;
• vegetatív reaktivitás, azaz a test magas fokú érzelmi tapasztalatai, melyet autonóm tünetek - szívdobogás, szédülés, légszomj, hányinger, izzadás, remegés, láz, hideg, zsibbadás, fájdalom stb.

Ezeknek a tényezőknek a kombinációja, amelyek növelik a pánikbetegség kialakulásának valószínűségét, mint bármely más ideges ideggyulladás, már régóta neurotikumnak (vagy neurotikumnak) hívják.

Valóban, amikor egy személy pánikbetegségben fejlődik, szinte mindig kiderül, hogy apja vagy anyja is szorongást, félelmet, fóbiák és rögeszmék hajlamát, vagy érzelmi instabilitást, hisztériát, félelmet az egészségétől, hipokondriumoktól - az örök fizikai okok gyenge egészségéről vagy ingerlékenység, robbanásveszély, harag, agresszivitás. A férfiaknál ezeket a személyiségvonásokat gyakran alkoholizálják. Azonban még mindig nehéz meghatározni, hogy a szorongás és a neurotizmus jelenségei milyen mértékben kerülnek át a génekkel, és hogy melyik gyermek megtanulja, hogy aggodalmasan reagáljon, másolva a szülők viselkedését.

Gyermekkorban vagy ifjúságban az ilyen embereket gyakran diagnosztizálják a vegetatív-vaszkuláris (VDD) vagy a neurocirkulációs dystonia (NDC) a gyakori fejfájás, szédülés, gyengeség, fáradtság, érzelmi instabilitás, hangulati ingadozások, ingerlékenység, koncentrálási nehézségek, alvászavarok és étvágy miatt. vagy vérnyomáscsökkenés. Az anatómiai jellemzők a mitrális szelep prolapsusának, a csökkent testtömegnek, az agyi fizikumnak (átlag feletti növekedés, vékonyság) formájában jellemzőek, de nem kötelezőek, a nők gyakran előmenstruációs szindrómával rendelkeznek.

Tehát minél több személynek neurotizmusa / neurotizmusa van, annál nagyobb a személyes szorongás, annál valószínűbb a pánikbetegség kialakulása. Jellegzetes flegmatikus és sanguine soha nem szembesülnek pánikrohamokkal, és a cholerikus, érzelmileg érzékelhető, gyanús és félelmetes természet, éppen ellenkezőleg, általában minden stresszes helyzetben pánikrohamokat tapasztal.

Maguk a betegek ábrázoló kifejezése szerint, a szorongás állapotában „bőr nélkülinek” tűnnek, és minden kis dolog szinte természeti katasztrófaként hat. Ebben az értelemben közvetlenül ellentétben állnak azzal, akikkel a kifejezések „vastagbőrűek, minden olyan, mint egy elefánthoz tartozó gabona”, „még egy tét a teszt fején”, „mint a borsófal”. Ezek az emberek éppen ellenkezőleg, nem tudják, mi az a pánikroham, általában a lehetetlen a szorongó betegektől, nevezetesen: „azonnal nyugodj meg”, „megáll a pánik”, „húzd össze magad”, „csináld az üzletet”, hagyd abba a „repülésből” egy elefánt "az emberek idegei", "hisztéria" stb. és így tovább

TÉNYEZŐK, amelyek előidézik az első pánikrohamokat, lehetnek olyan érzelmi stresszek, amelyek közül a leggyakrabban a személyes kapcsolatok megszakadása, a házastársak gondozása, a gyermekek aggodalma, a megszakított terhesség, a közeli rokon vagy akár egy szeretett kutya betegsége vagy halála. Második helyen a családi és a munkahelyi konfliktusok, a hatóságok gyakorlati igényei, a pénzügyi eladósodás.

A pánikroham nemcsak a fizikai természetű stresszt okozhatja. Az első pánikroham gyakran előfordul:

• élelmiszerrel vagy más mérgezéssel;
• szolár / hőguta;
• nagy mennyiségű erős kávé / tea fogyasztásakor;
• intenzív fizikai vagy sportos terheléssel, különösen az „energia” kombinációval, az étrend-kiegészítők stimulálásával;
• reggel, miután az "alkoholfogyasztás", alkoholos italok keverése, az alacsony minőségű alkohol használata stb.
• a marihuánával, az amfetaminokkal, a fűszerekkel, az LSD-vel végzett „kísérletek” eredményeként súlyos derealizációs-depersonalizációs szindrómás pánikrohamok alakultak ki és ellenállnak a kezelésnek;
• megsérti az alvás-ébrenlét ritmusát, kemény munkát, nyilvánvaló fáradtságot, alváshiányt, "időzavar", "zugzwangi", nagy felelősséget;
• a betegségek hátterében, amelynek kezelésére intenzív antibakteriális és antivirális terápiát alkalmaztak;
• hormonális gyógyszerek, például fogamzásgátlók használata vagy hirtelen törlés esetén;
• a szülés utáni időszakban a menopauza, a kifejezett premenstruációs szindróma alatt.

Így szinte minden inger - erős negatív benyomás vagy érzelmi tapasztalat -, amely a szorongást kritikus szintre emeli, valamint minden olyan fizikai tényezőt, amely aktiválja az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztását, vagy egyszerűbb, ami a megnövekedett termeléshez vezet, az első pánikrohamot okozhatja. adrenalin.

Egy nem szorongó személyben a tipikus pánikbetegség általában semmilyen körülmények között nem alakul ki; ezek az emberek más módon reagálnak a túlzott stresszre - a tevékenységbe merítéssel vagy a magukba való visszavonással, elidegenedéssel, depresszióval, bánattal, álmatlansággal, hisztériával, alkoholizmussal, érzéstelenítéssel, agitációval és agresszióval.

A pánikbetegség leggyakrabban előfordul olyan körülmények között, amikor az érzelmi és fizikai stressz tényezők időben egybeesnek: például a szeretett ember egészségére gyakorolt ​​szorongás a munka túlterhelésével, az alvás és az alkoholizmus hiányával jár; a családban felmerülő problémák a normális hőség időszakában jelentkeznek, miközben hormonális gyógyszert szednek.

Amikor egy személy életében először egy vagy több pánikrohamot tapasztal, ritkán képes azonnal megítélni, mi történik, és konzultál egy pszichoterapeutával. Az esetek túlnyomó többségében a félelem szomatikus orvosokhoz vezet - terapeuta, kardiológus, neurológus, gasztroenterológus, endokrinológus.

A szorongás-vegetatív tünetek, köztük a pánikbetegség esetén a krónikus betegségek nélkül szenvedő betegek igazán szükséges minimális vizsgálata magában foglal egy általános terápiás vizsgálatot, klinikai és biokémiai vérvizsgálatot, pajzsmirigy hormonok vizsgálatát, elektrokardiogramot, és ha szükséges, az agy és a mellékvese MRI-jét.. Normál eredmények esetén a páciens azonnal egy pszichoterapeutához megy.

Azonban még akkor is, ha megértjük, hogy ez egy közönséges ideges ideggyulladás, ugyanakkor kiderül, hogy „ijesztő kapcsolatba lépni egy pszichiáterrel” - hirtelen „valaki megtudja”, „feljegyzi”, „megtagadja a vezetői engedélyeket”, mentális kórházba ”,„ tablettákra ”, stb., és jobb, ha„ próbálkoznak a kezelésen ”egy neuropatológussal.

Ugyanakkor sem a neuropatológus, sem egyéb belső orvos sem rendelkezik elegendő hatáskörrel a neurózis kezelésében. A hitelesség érdekében nézd meg a hivatalos diagnosztikai nyilvántartást - a 10. betegség jelenlegi nemzetközi osztályozási osztályát (ICD-10), ahol a pánikbetegség (F41.0) diagnózisa szerepel a „Neurotikus, stressz és szomatoform rendellenességek” című fejezetben (F40 –F48), az V. osztályba tartozó „mentális és viselkedési zavarok” (F00 - F99).

Így a pánikbetegség a pszichoterapeuták és pszichiáterek kompetenciája, senki más. A pánikbetegség kezelése más orvosokkal ugyanaz, mint a gyomorfekély kezelése kardiológussal és az ischaemiás szívbetegség gasztroenterológussal. Egyetlen értelmes ember sem fogja ezt megtenni, és az orvosok, akik nem látják a páciensét, a legtöbb esetben azonnal megküldik a megfelelő szakembernek. Ez a legtöbb esetben megtörténik, de kiderül, nem egyáltalán.

Az orosz egészségügyi rendszerben, egy pszichoterapeutával vagy pszichiáterrel folytatott konzultációt javasolva, az orvos úgy ítéli meg, hogy hallja a felháborodást, mint „Nem vagyok őrült, a fejem rendben van, menj oda!”. Ha a fellebbezés a fizetett szakemberre is fordul elő, akkor gyakran van olyan helyzet, amikor az „ügyfél elveszítése” elvileg nem kívánatos. És itt kezdődik a "teljes vizsgálat" és a "kezelés".

A fellépés érdekében az orvosnak diagnózist kell készítenie, amely szerint konkrét kinevezések kerülnek megfogalmazásra.

A kardiológus, aki a szívverést, a vérnyomás ingadozását, az izzadást, a nehézség, a szorítás vagy a mellkasi égés panaszát észleli, stb. a legjobb esetben a „hypertoniás vagy pszicho-vegetatív szindróma vegetatív-vaszkuláris (neurocirkulációs) dystonia diagnózisával diagnosztizálódik, de a paroxizmális tachycardia, az extrasystole, a funkcionális aritmia, a hypertoniás betegség (nagyon könnyű panoxysmal tachycardia, extrasystole, funkcionális aritmia, hipertóniás betegség) (nagyon könnyű panachys tachycardia, extrasystole, funkcionális aritmia, hypertoniás betegség, funkcionális aritmia, hipertóniás betegség) ) és még - ischaemiás szívbetegség (CHD), miután kijelöltek egy kiegészítő vizsgálatot - kerékpár ergometria, echokardiográfia, Holter monitor stb. Minél bonyolultabb a diagnosztikai vizsgálat, annál jobban megtalálható a kezelést igénylő szívpatológia javára „horgok”, különösen olyan helyzetben, amikor a szorongó neurózisban szenvedő betegnek „nagy szemük van a félelemért”. Ezután a vérnyomáscsökkentő szerek, a béta-blokkolók, a sztatinok, a anticitulánsok stb.

A neurológus / neuropatológus gyakran arról számol be, hogy a „hajók” pánikbetegségeket okoznak és vaszkuláris gyógyszereket írnak elő, valamint a „B” csoport nootrópjait és vitaminjait, „az agyi aktivitás támogatására”, leggyakrabban legfeljebb 5 gyógyszer egyszerre. Tipikus találkozók a mexidol (Neurox, Mexiprim), Picamilon, Actovegin, Cortexin, Piracetam (Nootropil), Phenibut (Anvifen), Fenotropil, Milgamma, Neuromultivitis, Cinnarizine, Fezam, Semax, Cereton. Az ilyen terápiát igazoló diagnózisok meglehetősen komolyak és széles körben hallhatók - Ischaemiás támadás, akut (átmeneti, átmeneti) agyi keringési zavarok, CIA, az agy krónikus érrendszeri iszkémia, krónikus agyi keringési elégtelenség, HNMK, "Dyscirculatory encephalopathy, DEP", "Vertebro-basilar elégtelenség".

Nyilvánvaló, hogy az egész test és az agy edényei, beleértve érzékenyen reagálva a katekolaminok (adrenalin) kísérő pánikrohamára is, drámaian megváltozik. Honnan származik azonban az "érrendszeri betegség", az "érrendszeri patológia"? Vannak olyanok, akik szorongással és zavartsággal megfulladnak (mint ahogyan a „szégyenbe váltott” kifejezésekben „vörösvé vált, mint egy rák”), az ilyen bőrpír nem más, mint az érrendszeri reakció, a bőr felszíni kapillárisainak kiterjesztése. Fogjuk kezelni a hajókat? Nem egészségesek? Van-e probléma velük? Vagy még mindig megpróbálunk menteni egy embert a szorongásból és az aggodalomból? A pánikbetegség az autonóm idegrendszer hasonló reakciója, csak sokkal erősebb és szinte minden rendszerre és szervre hat, míg a pánikbetegség „fáradhatatlanul” a neurológiai kórházakban intenzív érrendszerre kórházba kerül, legjobb esetben csak enyhe javulást kap, és ez általában annak a ténynek köszönhető, hogy az összes olyan gyógyszer közül, amelyet „csendben kapnak” azok, amelyek valóban azonnal, bár rövid ideig, enyhítik a szorongást és a nyugalmat vayut vegetatiku, nevezetesen nyugtatók - tabletta fenazepama (alprazolam, klonazepam) vagy injekció formájában a diazepam (reliuma, Relanium, seduksena) - "az éjszaka, aludni."

Egy másik rendkívül gyakori neurológiai diagnózis, amelyet a pánikbetegség helyett alakítanak ki (ami különösen a tartományi poliklinikákra jellemző), a nyaki gerinc osteochondrozisa, sőt az interosztális neuralgia. Hogyan lehetséges ez? Ez nagyon egyszerű - a pánikbetegségben szenvedő neurotikus beteg fizikailag egészséges, de a 15 évesnél idősebbek szinte minden személy azonosíthatja az osteochondrosis jeleit a ráfordított pánikrohamokkal.

Nem tudom, hogy mi történik vele, a szerencsétlen és teljesen egészséges riasztó végül „nyugtató” választ kap - ez „nem a szív”, „nem a tumor”, „nem a skizofrénia”, sőt „nem a pajzsmirigy”. - ez mind az osteochondrosisból származik, hanem „csak valahol a nyakban (vagy a bordák között), az ideg meg van szorítva”! Minden világos - „nem halnak meg belőle”, és „ne menj őrült”!

Ez az oka annak, hogy a nyaki osteochondrosis "tünetei" nem fordulnak elő, amikor egy kényelmetlen mozgalom, nem kellemetlen testtartás, nem a fizikai terhelés alatt, és még akkor sem, amikor a nyak fúj, de amikor ideges gondolatok, izgatottság, szorongás, frusztráció, alváshiány, fáradtság, érzelmi vagy mentális feszültség, konfliktus? Ha a tünetek okai fizikaiak, akkor miért fordulnak elő mentális, érzelmi diszkomfort? Ez a kérdés, nyilvánvalóan "örömére", a beteg már nem kérdezi, sem az orvos, sem maga.

A nyaki gerinc (SHOP) osteochondrosisának pánikbetegséggel történő diagnosztizálása hatalmas "pszichoterápiás hatást" mutat - az ember nyugszik, és az állapota javul! A jövőben kissé jobban érezheti magát az osteochondrosisra - a masszázsra, a manuális terápiára, a fizikoterápiára, a fájdalomcsillapítókra, a vitaminokra - és az ismételten „az idegrendszer„ érrendszeri és nootróp gyógyszereinek átfogó támogatására. kitűnő placebo hatás (különösen intravénás folyadékok esetén), ugyanakkor nincs semmilyen kapcsolatban a pánikbetegség kezelésével. És ha igen, akkor azt jelenti, hogy továbbra is „kezelni kell”, és ami a legfontosabb - nem kell pszichiáterhez menni! Ez csak pánikrohamok nem haladnak el teljesen, és az életminőség minden évben romlik, néha fogyatékossághoz vezet. De mit tehetsz - ez minden edény, osteochondrosis, neuralgia, ischaemia, encephalopathia, elégtelenség, majd menopauza, életkor, atherosclerosis...

A gasztroenterológus ritkán vesz részt a szorongásos neurózisok kezelésében. A felső és / vagy alsó gastrointestinalis traktus vegetatív diszfunkciója (F45.31, F45.32) a torok csomóként jelentkezik, nyelési nehézség, gyomorégés és levegővel való fájdalom, kényelmetlenség, nehézség, görcsök, gyomorfájdalom, gyomor, hasmenés különösen súlyosbítja a izgatottság, a szorongás, az érzelmi stressz és az egyéb negatív tapasztalatok - mint bármely neurózis esetében, és nem a táplálkozás, az overeating vagy a szabálytalan táplálkozás - mint a gyomor-bélrendszeri betegségek esetében. Az ilyen panaszok kezelésére a gasztroenterológusnak több mint egy diagnózisa van a „szolgálatban”, a lehetőségek a következők: „Az epehólyag-dyskinesia, DGVP”; "Gastritis", "eszophagitis", "krónikus gastroduodenitis", "gastroduodenal reflux", "gastroesophagealis reflux betegség, GERD", "irritábilis bél szindróma, IBS" és természetesen a vaszkuláris dystonia diagnózisa csak Oroszországban jelenik meg - "Dysbacteriosis".

A kezelés néha évekig tart, kellemetlen (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, rectoromanoszkópia) és drága (belső szervek MRI) diagnosztikai tesztek, legsúlyosabb étrendek, súlycsökkenés néha tíz kilogrammban kerül kiszámításra, de sem az orvos, sem a páciens nem tulajdonít jelentős jelentőséget az ilyen egyszerű ténynek. hogy a jólét változásai nemcsak az étrend vagy a kezelés változásai, hanem a hangulat és az érzelmi háttér változásaihoz kapcsolódnak. Végül is, ha ezt elismerjük, akkor egy pszichiáterhez (pszichoterapeutához) kell mennünk, aki „általában a gyomrát és a májat a pszichiátriai betegek tablettáival ülteti”

A probléma lényegét legjobban a híres indiai példázat írja le „A sötét szobában elefánt”.

Egy rajah egy ajándékot küldött egy padishahnak. És mivel ott, ahol elefántot hozott, senki sem látta őt, a határ úgy döntött, hogy viccet játszik. Ő vezette az elefántot egy sötét szobába, és azt javasolta, hogy a padishah felváltva küldje el a varázslóit a tanácsadói szobájába, hogy érezhessék az elefántot, aztán, elhagyva a szobát, elmondják az uralkodónak, hogy milyen az elefánt. Az első tanácsadó, aki elhagyta a szobát, azt mondta: - Ó, nagyszerű! Ez az elefánt egy vastag és magas fa. A második tanácsadó azt mondta: - Nem, nagy padishah, azt mondták neked, hogy hazudik. Az elefánt inkább egy nagy, ráncos kígyó. A harmadik tanácsadó, aki kijött a szobából, válaszolt: - Oh, padishah! Miért tartod magával ezeket a csalókat? Az elefánt meglehetősen közönséges, nem túl vastag kötél. A negyedik azzal érvelt, hogy az elefánt olyan lapos és széles, mint egy pálmalevél. Ötödik meggyőződése, hogy az elefánt egy nagy és hosszú, ívelt csonthoz hasonlít. A párna veszteséges volt. És csak akkor, amikor a határ a fény felé vitte az elefántot, mindenki látta őt, és rájött, hogy mindenki igaza van a saját módján: valaki érezte a lábát, valaki érezte a törzsét, a farkát, a fülét és a nyakát. Mindegyiknek saját, de részleges képe volt egy elefántról. És csak az integritás kiderült, hogy teljesen más elefánt.

Ahhoz, hogy teljesen megszabaduljon a pánikrohamoktól, egy dologra van szükség - hogy teljes mértékben (nem rövid ideig) és hosszú ideig (és nem rövid ideig) csökkentse a szorongás szintjét. Ezután a hipotalamusz megnyugszik, a vérben a katekolaminok (adrenalin) szintje csökken, az autonóm idegrendszer stabilizálódik. A mentális szinten nemcsak a félelem támadása megszűnik, hanem általában kényelmes, kiegyensúlyozott és hatékony hangulat; a fiziológiai - „vegetatív pihenés” helyreállítása után a szomatoform tünetei teljesen eltűnnek. Ezt az eredményt egyszerűen - a pánikbetegség kezelésére regisztrált szerotonin szelektív antidepresszánsok egyikének, például paroxetin, fluvoxamin, escitalopram, szertralin helyes felírásával érik el.

A nyugtatók (alprazolam, klonazepám, fenazepám, diazepam, tofisopám, oxazepam) csoportjából származó gyógyszerek általában a kezelés kezdetén használatosak, hogy jobban alkalmazkodjanak az antidepresszánshoz és gyorsan megszüntessék a szorongást a legtöbb vegetatív tünet mellett. Bármilyen antidepresszáns hatása jelentősen meghosszabbodik, a nyugtatók gyorsan eltávolíthatják a pánikrohamot, és lehetővé teszik, hogy „gyakorlatilag egészségesnek” érezze magát a kezelés első napjaitól. Hosszú távú és ellenőrizetlen, egyre növekvő dózisú bevitel esetén azonban a nyugtatók kábítószerfüggőséget okozhatnak, ezért e csoport gyógyszereit semmiképpen nem lehet a pánikbetegség kezelésének fő eszköze, sőt az egyetlen módja.

A neuroleptikus gyógyszerek (alimemazin, szulpirid, klórprotixen, flupentixol, tioridazin, kvetiapin, olanzapin) rövid ideig csak a pánikbetegség nagyon súlyos formáiban, vagy ha antidepresszánsok és nyugtatók használata nem lehetséges. A neuroleptikumok jobban elnyomják a szorongást, anélkül, hogy teljes mértékben megkönnyítenék a vegetatív tüneteket, és az adagolástól függően mellékhatásokat okozhatnak letargia, álmosság, letargia és néhány hormonális változás (prolaktinszint növekedése) formájában.

A triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, klomipramin, imipramin) kis adagokban használhatók pánikbetegség kezelésére, amikor más gyógyszerek alkalmazása valamilyen okból lehetetlen vagy nem hatékony. Használatuk eredménye gyakran nem teljes, és mellékhatások (álmosság, hányinger, szájszárazság, késleltetett széklet, súlygyarapodás) fennmaradhatnak a teljes adagolás alatt.

Pszichológiai korrekció, pszichoanalízis, hipnózis stb. pánikbetegség esetén haszontalan. Legalábbis a pszichoterápia semmiképpen sem a kezelés fő módszere. A pszichológiai módszerek nem képesek megállítani vagy megakadályozni egy pánikroham kialakulását szimpatikus-mellékvese vegetatív válság formájában, legjobb esetben jelentős erőfeszítésekkel és pénzügyi költségekkel (a pszichoterápiaért fizetendő), a „hatás elszigeteltségének” állapota érhető el, azaz a pánikrohamokat „pánik nélkül” tapasztalva, amikor egy személy „támadásokra használ” vagy „lemond”, felismerve, hogy nem okoznak valós veszélyt az egészségre, míg a vegetatív és egyéb neurózis tünetei (fáradtság, fáradtság, szorongás, csökkent hangulat, aktivitás) mentett.

A kivétel a pánikbetegség enyhe formája, amely magában foglalja a pl. önmagukban, mivel szinte minden ember él az életben a pánikrohamokra emlékeztető állapotról, legtöbbjük már nem ismételte meg vagy ismételje meg nagyon ritkán, anélkül, hogy zavarná az életminőséget. Nyilvánvaló, hogy pánikbetegséggel, akármilyen neurózissal, akár kezelés nélkül is, átmeneti időszakok vannak a jólét javulásában vagy akár a teljes gyógyulás érzésében. Ez hozzájárul a pozitív hozzáálláshoz, jó hírekhez, eseményekhez, extra alváshoz, pihenéshez, nyaraláshoz, utazáshoz, kreativitáshoz, hobbihoz. Ennek megfelelően nemcsak a pszichoterápia, hanem a pihentető és nyugtató eljárások is - légzési gyakorlatok, relaxáció, meditáció, auto-edzés, ön-hipnózis, jóga, masszázs, uszoda és gyógyfürdő látogatások - hatással lehetnek, de nem lesz teljes és átmeneti.

A teljes és stabil hatás, amely jó előrejelzéssel rendelkezik a távoli jövőre pánikbetegséggel, csak a modern szerotonin szelektív antidepresszánson alapuló megfelelő gyógyszeres terápiával garantálható. Részletekért lásd: „Hogyan kell venni egy antidepresszáns?”

Mindazonáltal, a pszichoterápia, különösen a kognitív-viselkedési irányban, további eszközként szolgál a kábítószer-kezelés alapfolyamatához, azzal párhuzamosan, vagy annak befejezése után. Bizonyos esetekben például a pánikbetegség és az ellenálló fóbiák - agorafóbia, claustrofóbia kombinálásával - még a kognitív-viselkedési technikák alkalmazása is szükséges.

A neurózis kezelésére vonatkozó modern nemzetközi szabványok, beleértve a pánikbetegséget, a gyógyszer- és pszichoterápiás megközelítések kombinációját sugallják. A páciens egy és másik folyamatban való részvételének arányát, párhuzamos vagy egymást követő használatát, időtartamát, egy adott pszichoterápiás terület kiválasztását külön-külön határozzák meg.

Nagyon sokan pánikrohamot tapasztaltak életük során egy vagy több alkalommal érzelmi stresszhelyzetekben, amikor a közeli emberek zavarták őket, súlyosan túlterheltek, alváshiány, vagy hormonális változások következtek be. Például amikor egy repülőgép eléri a levegő gödörét, az utasok közül csak kevesen tapasztalják meg a pánikroham tüneteit. A félelem oka azonban elhagyja - a pánik is elhagy. Még az ismételt pánikrohamok is megállhatnak, és már nem állíthatók ki. És nem állhatnak meg.

Minél kifejezettebbek a pánikrohamok, annál hosszabb és reménytelenné válik az a helyzet, amiben felmerültek, annál inkább zavarja a személyt, annál kevésbé érti az érzelmi állapota és a lefoglalások közötti kapcsolatot, annál kevésbé érti, hogy mi történik a testével, annál inkább elkezdi félni a saját pánikállamaitól, látva őket a fizikai és mentális egészségre, annál nagyobb a teljes félelembe, és annál kevésbé valószínű, hogy pánikrohamokat vár el magának e.

Ezért, ha az eset nem korlátozódik 2-3 rövid támadásra (például egy hónapon belül), akkor aligha érdemes spontán megszűnésükre számolni, kapcsolatba kell lépnie egy pszichoterapeutával. Mi történik megfelelő kezelés nélkül?

Az esetek egy kis hányadában (különösen, ha nem az orvosra, hanem a pszichológusra utal) alakul ki a fentiekben leírt „hatás-elszigeteltség” állapota: a pánikrohamok nem okozzanak akut félelmet, „toleranciát” fejlesztenek, hozzászoknak ahhoz, hogy elkerülhetetlen, de ugyanakkor az életminőség sok kívánnivalót hagy maga után, és minden új stressz esetén megnő a valószínűsége annak, hogy a túlélő neurózis más módon fog megjelenni - álmatlanság, depresszió, hypochondria és rögeszmés állapot.

A legtöbb esetben a pánikbetegség előrehaladt: a támadások gyakoribbak lesznek (bár nem feltétlenül nehezebbek - az elsőek a legsúlyosabbak és ijesztőbbek), a köztük lévő rések egyre nyugtalanabbá válnak, szorongás, gyengeség, gyengeség és különböző autonóm rendellenességek fejfájás formájában. fájdalom, szédülés, szívdobogás, hányinger, vérnyomás-emelkedés, a légzőszervi rendellenességek (a hiányos belégzés érzése, "torokcsomó") és a gyomor-bélrendszeri megbetegedések egy cselekmény (súlyosság, görcsök, fájdalom, hasmenés, duzzanat), néha alacsony minőségű (36,9-37,2C) testhőmérséklet jön létre, a „unalmasság” elnyomó érzése, homályos, zavaros gondolkodás, természetellenes, megváltozott észlelés arról, hogy mi történik; az alvás szinte mindig zavar, a munkaképesség és a társadalmi aktivitás csökken, és a magányosság iránti vágy nő.

Ha a megfelelő kezelést még nem írják elő, akkor a szorongás és a rossz közérzet szinte állandóvá válik, az ember enyhe, de nem szűnik meg a pánikrohamban; a hipokondriumok egyre növekszik - a nem létező fizikai betegség tüneteit rögeszmésen keresik; a depresszió vágyakozás, apátia, erőtelenség, reménytelenség formájában egyre nyilvánvalóbbá válik.

Így a pánikbetegség nem „átalakul” semmilyen - sem szív- vagy érrendszeri, sem endokrin patológiában, vagy skizofrénia vagy más mentális betegségben -, bár a betegeket szinte mindig az ilyen jellegű meggyőződés érinti. Senki sem fog fizikailag megbetegedni vagy őrül (és ha megbetegszik, akkor a pánikbetegséggel való kapcsolat nélkül - ahogy bármely más személy is megbetegedhet). A neurózis neurózis marad, azonban súlyosbodik: az autonóm diszfunkció egyre stabilabbá válik, a szorongás fokozatosan krónikussá válik, kevésbé lesz hangsúlyos és depresszióval „helyettesíti”, a társadalmi diszaptáció nő, az életminőség romlik.

A pánikbetegség kialakulásának bármely szakaszában, mind az első pánikroham után, mind pedig a szorongás-vegetatív és depressziós tünetek után évekig tartó, jól megtervezett terápia teljes és kiváló minőségű eredményt ad, de a második esetben hosszabb.