Intraokuláris nyomás - tünetek, okok és kezelés

Intraokuláris nyomást nevezünk, amely alatt a szemfolyadék a szemgolyó üregében van. Ideális esetben az IOP nem változik, ami stabil fiziológiai feltételeket képez a szem minden szerkezete számára. A szem belsejében lévő normál nyomás biztosítja a normál mikrokeringést és az anyagcserét a szem szöveteiben.

Amikor a nyomás csökken vagy emelkedik, ez veszélyezteti a vizuális készülék normál működését. Az intraokuláris nyomás tartós csökkenését hipotenziónak nevezik, a glaukóma kialakulására jellemző a tartósan magas vérnyomás.

Sajnos, még ma is, a fejlett orvosi technológia századában sokan nem büszkélkedhetnek azzal, hogy az intraokuláris nyomást legalább egyszer életükben ellenőrizték. Ez a viselkedés azt eredményezi, hogy a betegek mintegy 50% -a későn jön az orvoshoz, amikor a kezelés lehetősége már nagyon korlátozott.

A felnőtteknél az intraokuláris nyomás normális

Az intraokuláris nyomást általában higany milliméterben mérjük. A nap folyamán különböző mutatók is lehetnek. Így például a nap folyamán a számok igen magasak lehetnek, és esténként lefelé mennek. A különbség általában nem haladja meg a 3 mm Hg-ot.

Általában a felnőtteknél az intraokuláris nyomás indexei 10–23 mm-en belül kell lenniük. Hg. Art. Ez a nyomásszint lehetővé teszi a mikrocirkuláció és a metabolikus folyamatok fenntartását a szemben, és fenntartja a retina normális optikai tulajdonságait.

Megnövekedett intraokuláris nyomás

A szemészeti gyakorlatban a leggyakrabban az IOP emelkedik. A fokozott intraokuláris nyomás fő klinikai formája a glaukóma.

Ennek a betegségnek az okai:

• a ciliáris test fokozott arteriol hangja;
• a látóideg által a szem edényeinek beidegzésének megsértése;
• az IOP kiáramlásának megsértése a Schlemm csatornáján keresztül;
• magas nyomás a szklerális vénákban;
• anatómiai hibák a szemkamrák szerkezetében;
• az írisz és a choroid gyulladásos elváltozásai - iritis és uveitis.

Emellett a szem belsejében megnövekedett nyomás három fajtából áll:

• Stabil - az IOP állandóan meghaladja a normál értéket. Az ilyen nyomás a szem belsejében a glaukóma első jele.
• A Labile - IOP rendszeresen növekszik, majd ismét normális teljesítményt kap.
• Átmeneti - az IOP egyszer emelkedik, és rövid karakterrel rendelkezik, majd visszatér a normális értékre.

A megnövekedett intraokuláris nyomást a vesebetegség okozhatja egyes vesebetegségekben, a szívelégtelenségben. Emellett a Graves-betegség (diffúz toxikus goiter), hypothyreosis (pajzsmirigy-betegség), a nők menopauza, bizonyos gyógyszerek mérgezése, a vegyi anyagok, a tumor-folyamatok és a szem gyulladásos betegségei, a szemkárosodás.

A fenti okok mindegyike hozzájárul a fokozott intraokuláris nyomás időszakos megjelenéséhez. Ha a betegség elég hosszú ideig tart, hozzájárulhat a glaukóma kialakulásához, amely hosszú és bonyolult kezelést igényel.

A fokozott intraokuláris nyomás gyakori szövődménye a látóideg atrófiája. Leggyakrabban általános látáscsökkenés következik be a teljes veszteségig. Az érintett szem vak lesz. Néha, ha az idegkötegek csak egy része atrófia, a látómező megváltozik, az egész töredék kieshet belőle.

Alacsony szemnyomás

Az alacsonyabb szemnyomás sokkal kevésbé gyakori, de sokkal nagyobb veszélyt jelent a szem egészségére. Az alacsony intraokuláris nyomás okai lehetnek:

• sebészeti beavatkozások;
• szemkárosodások;
• fejletlen szemgolyó;
• retina leválás;
• a vérnyomás csökkentése;
• koroid elválasztás;
• a szemgolyó fejletlensége.

Kezelés nélkül a szem belső nyomásának csökkentése jelentős látáskárosodáshoz vezethet. Ha a szemgolyó atrófiája van, a patológiás rendellenességek visszafordíthatatlanná válnak.

A szemnyomás tünetei

Felsoroljuk a fokozott intraokuláris nyomás tüneteit:

1. Károsodott szürkület látás.
2. A látásromlás aktívan halad.
3. A látómező jelentősen csökken.
4. A szemek túl gyorsan elfáradnak.
5. Megfigyelt bőrpír.
6. Intenzív fejfájás a szuperméretű ívek, a szemek és az időzóna területén.
7. Legyek a legyek, vagy szivárvány körök a szemed előtt, amikor megnézed a fényt.
8. Kellemetlen érzés olvasáskor, tévénézésnél vagy számítógépen való munkavégzésnél.

Most részletesebben az alacsony intraokuláris nyomás megnyilvánulásairól. Nem olyan nyilvánvalóak és észrevehetőek, mint amikor felvetették őket. Gyakran előfordul, hogy egy személy egyáltalán nem észlel változásokat, és csak egy év vagy néhány év múlva felfedezi, hogy a látása romlott. Mindazonáltal vannak olyan lehetséges tünetek, amelyek inkább a kísérő problémákkal és patológiákkal kapcsolatosak, amelyek lehetővé teszik a csökkenés gyanúját:

1. Csökkent látásélesség;
2. A szaruhártya és a sclera látható szárazsága;
3. A szemgolyó sűrűségének csökkenése az érintéshez;
4. A szemgolyó elhagyása a pályán.

Orvosi korrekció hiányában az ilyen állapot szembetegséget okozhat a szemnek és teljes látásvesztést okozhat.

Hogyan mérhető az intraokuláris nyomás

Ajánlott a profilaktikus intraokuláris nyomásvizsgálat elvégzése szükség szerint, valamint a 40 évnél idősebb személyek számára háromévente.

A szakember mérheti az intraokuláris nyomást bármilyen eszköz használata nélkül. Ezt a módszert palpatornynak nevezik. A férfi évszázadokon át lenézett szemével néz, és az orvos ujjait a szem szemhéjaira préseli. Így az orvos ellenőrzi a szemek sűrűségét, és összehasonlítja azok sűrűségét is. Az a tény, hogy ezáltal lehetséges a primer glaukóma diagnosztizálása is, amelyben a szemnyomás különbözik.

Az intraokuláris nyomás pontosabb diagnózisához tonométert használunk. Az eljárás során a beteg szaruhártyájának középpontjában különleges színű súlyok helyezkednek el, amelyek nyomát később mérik és dekódolják. Annak érdekében, hogy az eljárás fájdalommentes legyen, a beteg helyi érzéstelenítést kap. Az intraokuláris nyomás mértéke minden egyes eszköz esetében eltérő. Ha az eljárást Maklakov tonométerrel végzik, akkor az intraokuláris nyomás sebessége 24 mm. Hg. Cikk, de a normál teljesítményű pneumotonométer 15-16 mm-en belül van. Hg. Art.

diagnosztika

Ahhoz, hogy kitaláljuk, hogyan kezelje az intraokuláris nyomást, az orvosnak nemcsak diagnosztizálnia kell, hanem meg kell határoznia a fejlődés okát is.
Az intraokuláris nyomás növekedésével vagy csökkenésével kapcsolatos állapotok diagnosztizálása és kezelése szemésznél van.

Ezzel párhuzamosan, a jogsértések okától függően, a következő orvosok konzultációjára kerülhet sor:

• terapeuta;
• neurológus és idegsebész;
• trauma;
• kardiológus;
• endokrinológus;
• Nephrológus.

Az orvos részletesen kéri a beteget a tünetekről, és megvizsgálja a szem alapjait. Megfelelő jelzések esetén a beteget az intraokuláris nyomás mérésére szolgáló eljárásra küldjük.

Az intraokuláris nyomás kezelése

A kezelési taktika megválasztása attól függ, hogy egy felnőttnél az intraokuláris nyomás csökkenését vagy növekedését okozza.

Megnövekedett intraokuláris nyomás esetén a következő konzervatív intézkedések alkalmazhatók:

1. Cseppek, amelyek javítják a szemszövetek táplálását és a folyadék kiáramlását.
2. Az alapbetegség kezelése, ha az intraokuláris nyomás növekedése tüneti.
3. A gyógyszeres módszerek hatástalansága miatt alkalmazott lézeres kezelés.

Íme, mit tehet az intraokuláris nyomás csökkentésével:

1. Oxigén terápia (oxigén használata).
2. B1-vitamin injekciók.
3. Cseppek az atropin-szulfát alapján.
4. Az atropin-szulfát, dexametazon vagy nátrium-klorid oldat injekciói (szubkonjunktív).

Általában véve a csökkent intraokuláris nyomás kezelése az alapbetegség kezelése, amely a jogsértéshez vezetett.

Az intraokuláris nyomás kezelésének legradikálisabb módja a mikrosebészeti technológiák: goniotomia goniopunkcióval vagy anélkül, valamint trabeculotomia. Amikor a goniotomia levágta az írisz-szaruhártya szöget a szem elülső kamrájában. A trabeculotomia viszont a szem trabuláris hálójának szétválasztása, az írisz ciliáris peremét összekötő szövet a szaruhártya hátsó síkjához.

megelőzés

Annak érdekében, hogy a szemek szervei ne érjenek kényelmetlenségre, el kell kerülni a túlterhelést és a túlterhelést. Ha sok időt kell töltenie a monitor képernyője előtt, ötórás szünetet kell tennie óránként. A szemét bezárva, meg kell masszírozni a szemhéjakat, és sétálnia kell a szobában.

Ugyanilyen fontos a táplálkozás. A termékeknek frissnek és egészségesnek kell lenniük, el kell kerülni azokat a termékeket, amelyek a koleszterin felhalmozódásához vezethetnek. Ősszel és télen ajánlatos vitaminokat inni.

Intraokuláris nyomás (IOP): mérés és sebesség, magas és alacsony, kezelés

A szemnyomás, az intraokuláris nyomás (IOP) vagy az intraokuláris nyomás a szem falán belüli szemgolyó nyomása. Az intraokuláris nyomást most minden olyan személy határozza meg, aki a 40 éves védjegy fölé lépett, függetlenül attól, hogy egy személy panaszt tesz-e vagy sem. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a megnövekedett szemnyomás a fő előfeltétele annak a betegségnek, mint például a glaukóma, amely kezeletlen, ha teljes vaksághoz vezet.

Az intraokuláris nyomás mérése speciális tonométerrel, és az eredményeket higany milliméterben (mm Hg. Cikk) fejezzük ki. A 19. századi szemészek azonban a szemgolyó keménységét az ujjaival a szem megnyomásával ítélték meg. Más esetekben a berendezés hiányában ma is hasonló módszert alkalmaznak, mint a látásszervek állapotának előzetes értékelését.

Miért fontos az IOT ismerete?

Az egészségre utaló figyelem, mint az intraokuláris nyomás, az IOP-t viselő szerep miatt.

• Megőrzi a szemgolyó gömb alakját;
• Kedvező feltételeket teremt a szem és szerkezeteinek anatómiai szerkezetének megőrzéséhez;
• A szemgolyó szövetében a mikrovaszkuláris és az anyagcsere-folyamatokban normális vérkeringést tart fenn.

A szemnyomás statisztikai normája a tonometrikus módszerrel mérve 10 mm Hg-nál belül helyezkedik el. Art. (alsó határ) - 21 mm Hg. Art. (felső határ), és átlagos értékei felnőtteknél és gyermekeknél 15–16 mm Hg nagyságrendűek. Cikk, bár 60 év elteltével a test elöregedése miatt enyhe emelkedés következik be, és az ilyen személyeknél a szemnyomás mértéke eltérő - akár 26 mm Hg-ig. Art. (Maklakov tonometria). Meg kell jegyezni, hogy az IOP nem különbözik különösen az állandóságtól és megváltoztatja az értékeit (3-5 mm higannyal) a napszaktól függően.

Úgy tűnik, hogy éjszaka, amikor a szem pihen, a szemnyomás csökken, de ez nem történik meg minden emberrel, annak ellenére, hogy a vizes nedvesség kiválasztása éjszaka lelassul. Reggel közelebb kerül a szemnyomás, és eléri a maximális értéket, míg este este ellenkezőleg, csökken, ezért a felnőtteknél egészséges embereknél a legmagasabb IOP-arányok kora reggel és a legalacsonyabbak este. A glaukóma szemészeti ingadozása szignifikánsabb és 6 vagy több mm higanyt tartalmaz. Art.

Az intraokuláris nyomás mérése

Meg kell jegyezni, hogy nem minden ember, aki éves szemrevételezésre küld a szemészhez, lelkesedik az intraokuláris nyomás közelgő méréséről. A nők attól tartanak, hogy elrontják a szorgalmasan alkalmazott sminket, a férfiak arra hivatkoznak, hogy nincsenek panaszok a saját látási szerveikről. Eközben az intraokuláris nyomás mérése kötelező eljárás azoknak, akik 40 éves vagy annál nagyobbak, még akkor is, ha biztosítják az orvosnak teljes egészségüket.

Az intraokuláris nyomás mérését speciális berendezések és műszerek segítségével végzik, de általában a modern szemészet három fő típusú intraokuláris nyomásmérést használ:

Maklakov tonometria

A fent említett módszer Maklakov szerint - sok beteg emlékszik rá, tudják, és leginkább nem tetszik, mert a szemcseppek helyi érzéstelenítést biztosítanak, és „súlyokat” telepítenek (nagyon rövid időre), amelyeket gyorsan eltávolítanak és leeresztenek egy üres papírlapra. hagyja az ujjlenyomatokat az IOP nagyságát jelezve. Ez a módszer több mint 100 éves, de még mindig nem vesztette el relevanciáját;

Az Orosz Föderációban és a szomszédos országokban leggyakrabban Maklakov tonometriát vagy kontaktmentes tonometriát használnak egy elektrométer segítségével.

Megnövekedett intraokuláris nyomás

A megnövekedett szemnyomás (szemészeti hipertónia) nem feltétlenül az életkorral kapcsolatos változások eredménye, ahogyan sokan azt gondolják.

Az IOP növekedésének oka igen változatos lehet, például:

• A látásszervek állandó feszültsége, ami a fáradtsághoz vezet;
• atherosclerosis;
• Folyamatos artériás hipertónia (a vérnyomás időszakos ugrása általában nem veszélyes a szemre);
• Vegetatív-vaszkuláris dystonia;
• Érzelmi stressz, krónikus stressz;
• Folyadékretenció a szervezetben a szív-érrendszeri patológia miatt;
• Az intrakraniális magas vérnyomás gyakran a növekvő alapnyomás oka;
• Szakmai tevékenységek (spirituális zenészek);
• Külön (erő) gyakorlat;
• Helyi gyógyszerek;
• Erős tea vagy kávé (koffein miatt);
• Szívritmuszavarok, légzési ritmuszavarok;
• A szem anatómiai szerkezetének jellemzői;
• mérgezés;
• A látásszervében lokalizált gyulladásos folyamat;
• Diencephalikus patológia;
• Traumás agykárosodás;
• Cukorbetegség;
• Climacteric period;
• Örökletes patológia;
• Egyes gyógyszerek mellékhatásai, kezelés kortikoszteroid hormonokkal.

A fokozott intraokuláris nyomás gyakran a glaukóma jele, melynek kockázata 40 év után jelentősen megnő.

A fokozott IOP riasztó tünetei

A megnövekedett szemnyomás hosszabb ideig nem okoz semmilyen különös gondot. Egy személy továbbra is normális ritmusban él, nem tudva a közelgő veszélyről, mert a szemek patológiás állapotának valós tünetei csak akkor jelennek meg, ha az IOP jelentősen felfelé változik. És mi a jelei a betegségnek arra utalnak, hogy az összes esetet azonnal meg kell látogatnia egy szemésznek, hogy ellenőrizze a szemét és mérje az intraokuláris nyomást:

1. Fájdalom a szemben, szemöldökben, frontális és időbeli területeken (vagy a fej egyik oldalán);
2. "Köd" a szem előtt;
3. Többszínű körök égő lámpára vagy lámpára nézve;
4. A nehézség, a teljesség és a fáradt szem érzése a nap végére;
5. Nem motivált szakadás;
6. Szaruhártya színváltozása (vörösség);
7. A látásélesség csökkenése, a képtisztaság hiánya (a glaukóma betegek gyakran cserélnek szemüveget).

Fokozott IOP és a glaukóma kialakulásának gyanúja gyanítható, ha egy személy gyakran megváltoztatja a szemüveget, mint a "régi" -nál, és nem látja, és ha a betegséget közeli hozzátartozóknál diagnosztizálták.

Kezdőknek - csepp a szemnyomásból

Ha a patológiás folyamat nem megy túl messzire, de a glaukóma kialakulásának kockázata elég magas, a kezelés általában a magas IOP-szinttel való közvetlen kitettséggel kezdődik, és ennek érdekében az orvos a szemnyomásból adódik, hogy:

• A folyadék kiáramlásának elősegítése;
• Csökkenti a nyomás hatását a szem kapszulájára;
• Normalizálja a szöveti anyagcserét.

Egyébként a szemnyomásból származó cseppek különböző farmakológiai csoportokat foglalhatnak magukban, ezek a következők:

1. A prosztaglandinok F2a analógjai (Travoproszt, Xalatan, Latanoproszt);
2. Béta-blokkolók (szelektív - bétaxolol és - nem szelektív - timolol);
3. M-kolinomimetikumok (pilokarpin);
4. Szén-anhidáz inhibitorok (helyi - Bronzopt, és plusz a szemnyomás cseppjei: szisztémás - Diakarb kapszulákban és tablettákban).

Ebben a tekintetben nagyon fontos, hogy helyesen értékeljük, hogyan befolyásolják a drogok a látásszerv hidrodinamikáját, függetlenül attól, hogy lehet-e gyorsan elérni a vérnyomáscsökkentő hatást, kiszámítani, hogy egy személy milyen mértékben függ a cseppektől, és figyelembe veszi az egyes gyógyszerek ellenjavallatait és egyéni toleranciáját. Ha az előírt kezelés során minden rosszul fordul elő, vagyis a vérnyomáscsökkentő szerek monoterápiájának nincs különösebb hatása, akkor a következő kombinációra kell fordulnia:

1. Travapress Plus, Azarga, Fotil Forte;
2. α és β-adrenomimetikumok (adrenalin, klonidin).

Ilyen esetekben azonban több mint két különböző gyógyszer párhuzamos alkalmazása nem kívánatos.

Ezen glaukóma (akut roham) gyógyszerek mellett az ozmotikus gyógyszereket szájon át (glicerin) és intravénásan (mannit, urea) írják elő.

Természetesen nem adnak példákat a szemnyomásból származó cseppekre, hogy a beteg saját kezdeményezésére menjen és vásárolja meg őket a gyógyszertárban. Ezeket a gyógyszereket kizárólag szemész írja elő és engedte ki.

A megnövekedett szemnyomás kezelésében az elért eredmények megfelelő értékeléséhez a páciens rendszeresen elvégzi az IOP mérést, ellenőrzi a látóideg lemezek látásélességét és állapotát, azaz a beteg szorosan együttműködik a kezelőorvosral és a kezelés alatt áll. A kezelés maximális hatásának elérése és a kábítószer-függőség megakadályozása érdekében a szemészek azt javasolják, hogy a szemnyomást rendszeresen módosítsák.

A cseppek és más, az IOP-t csökkentő gyógyszerek használata otthoni kezelés. A glaukómában a kezelés a betegség formájától és a glaucomatous folyamatától függ. Ha a konzervatív terápia nem eredményezte a várt hatást, lézeres besugárzást (iridoplasztika, trabeculoplasztika stb.) Alkalmaznak, lehetővé téve a műtétet kórházi kezelés nélkül. A minimális trauma és egy rövid rehabilitációs időszak szintén lehetőséget nyújt a beavatkozás után, hogy folytassa a kezelést otthon.

Előrehaladott esetekben, amikor nincs más út, a glaukóma esetén műtéti kezelésre van szükség (iridectomy, a szállások fistulációja, a csatornák használatával végzett műveletek stb.), Az orvosok felügyelete alatt egy speciális klinikán való tartózkodás. Ebben az esetben a rehabilitációs időszak kissé késik.

Csökkent az alapnyomás

Ez a későbbi kezelés azzal magyarázható, hogy nincsenek nyilvánvaló jelei a betegségnek, a kezdeti stádium szinte tünetmentes, kivéve a látásélesség nem túl kifejezett csökkenését, amelyet az emberek a szem törzsének vagy az életkorral kapcsolatos változásoknak tulajdonítanak. A szemek szárazságát és a természetes ragyogás elvesztését tekintik az egyetlen tünetnek, ami később jelentkezik, és már riaszthatja a beteget.

Az intraokuláris nyomás csökkenéséhez hozzájáruló tényezők nem annyira változatosak, mint az okok, amelyek növelik azt. Ezek a következők:

• Szemkárosodás a múltban;
• Púpos fertőzések;
• Cukorbetegség;
• kiszáradás
• Az alacsony vérnyomás;
• Alkoholos italok és gyógyszerek (marihuána);
• Glicerin (belsejében fogyasztva).

Eközben egy olyan személy, aki ugyanolyan figyelmet fordít a szemére, mint más szervek, megakadályozhatja az IOP csökkentésének nemkívánatos hatásait egy szemész látogatásával és a fent említett "kisebb" tünetekről. De ha valaki nem veszi észre a rossz egészségi állapot jeleit, akkor szembe kell néznie egy visszafordíthatatlan folyamat kialakulásának tényével - a szemgolyó atrófiájával.

A házi kezelés magában foglalja a szemcseppek használatát: Trimecain, Leocaine, Dicain, Collargol és mások Aloe kivonattal és B-vitaminokkal rendelkező alapok hasznosak (₁).

Néhány tipp a magas szemnyomású betegek számára

A fokozott IOP-ban szenvedő betegeknek, akik veszélyeztetik a glaucomatous folyamat fejlődését, ajánlott bizonyos megelőzési szabályok betartása:

1. Próbáld meg elkerülni a hipotermiát, a stresszt és a túlzott fizikai terhelést (kemény munka, súlyemelés, fejtörzs és törzs, arra kényszerítve, hogy a vér nagyobb mennyiségben jusson, mint az agy szükséglete;
2. Állítsa le az atlétikát, de ne hagyja el a túrázást (távol a város zajától és a gázszennyezéstől), a légzőszervek és az egész test megvalósítható tornait, a testet kikeményítve;
3. A krónikus egyidejű betegségek kezelése;
4. Egyszer és mindenkorra állítsa be a munka módját, az éjszakai alvást, a pihenést és a táplálkozást (lehetőleg vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsított tejsav-étrend);
5. A napsütéses nyári napokon, kívülről, a szabály, hogy ne felejtsük el a szemüveget otthon, biztosítva a kényelmet a szemnek és a védelemnek (szemüvegeket kell vásárolni az Optikában, és nem a piacon, ahol napszemüveget értékesítenek, ami tovább növelheti az EDC-t ).

Amint az előzőekben említettük, az alacsony vérnyomás a ritka esetek közé tartozik, így a gyanús tüneteket tapasztalt betegek (tompa száraz szemek) a lehető leghamarabb értesíthetik a szakembert, aki elmondja, mit kell tennie.

Megnövekedett intraokuláris nyomás

A megnövekedett intraokuláris nyomás akkor jelentkezik, amikor a szem belsejében keletkező és mozgó folyadék a szemmembránra présel, a megnövekedett nyomás megszűri az edényeket, valamint a látóidegszálakat, ami atrófiát eredményez, ha a kezelés során nem írják elő. Ennek következtében kialakul a glaukóma, amelyet a szem belsejében lévő nyomás csökkentésével különböző módszerekkel kezelünk.

tünetek

A megnövekedett intraokuláris nyomás tünetei önállóan meghatározhatók. Ehhez óvatosan nyomja az ujját a szemhéjra. Ha a szemgolyó erősen magas vérnyomás, ha lágy - alacsony. Csak ne rögtön megragadja a cseppeket és tablettákat a patológia azonosításában. Először a patológia okainak meghatározása.

A szem belsejében történő dörzsölés a következő betegségek hátterében jelenik meg:

• Magas vérnyomás;
• Cukorbetegség;
• megfázás
• fejfájás;
• Glaukóma és szürkehályog.

A glaukóma különös éberséget okoz az orvosok körében, ahol a személy látása gyorsan csökken a vakságra. A patológia veszélye abban rejlik, hogy a páciens nem érzi enyhe szakadását, ezért csak akkor megy az orvoshoz, ha a tárgyak „szétválnak” a szemei ​​vagy „vak foltok” előtt.

A betegség egyéb tünetei:

• Gyors fáradtság;
• Fájdalom a szemben;
• A nyomás érzése

Az irodai munkatársak „számítógépes vizuális almabor” -ot alkotnak, amit nemcsak a túlterhelés, hanem a megnövekedett intraokuláris nyomás (IOP) is okoz.

Vannak olyan esetek, amikor a betegség tünetei nem merülnek fel akutan, hanem más betegségekkel együtt. Például az endokrin betegségek vagy a magas vérnyomás esetén a retina és a szaruhártya tartályai gyakran megsemmisülnek, ami a szem belsejében "felszakadás" érzéséhez vezet. Ugyanakkor a látáskárosodás nyomon követhető. A cukorbetegség hátterében a kis kapillárisok szerkezete zavar. Ezek törékenyek és gyorsan elpusztulnak a legkisebb külső hatással. Ilyen körülmények között nem szabad meglepni a megnövekedett IOP-t, mivel ez a betegség 90% -ában jelenik meg. Továbbá, ha egy személynek néhány nappal ezelőtt normális intraokuláris nyomása volt, akkor a cukorbetegség hátterében holnap megjelenik a teljes vakság.

A magas vérnyomás emelkedett IOP tünetei eltűnhetnek a válság megszűnése után vagy részben megmaradhatnak. Ebben az esetben kezelésre szorul az intraokuláris tüneteket okozó betegség. Ilyen betegséget orvosi nyelvben „ophthalmohypertinsia” -nak neveznek, és szemésznek kell megfigyelnie.

A vírusos kötőhártya-gyulladás megelőzése itt

okok

A jogsértések időtartamától függően háromféle magas vérnyomás van:

1. Átmeneti - az intraokuláris nyomás rövid időre egyszer emelkedik, majd visszatér a normális értékre.
2. A labilis - intraokuláris nyomás rendszeresen emelkedik, de visszatér a normál értékekhez.
3. Stabil - az intraokuláris nyomás állandóan növekszik, a jogsértések leggyakrabban előrehaladnak.

Az intraokuláris nyomás átmeneti emelkedésének leggyakoribb oka az artériás hipertónia és a szem törzs, például a számítógép hosszabb használata után. Ez növeli a szemgolyó artériás, kapilláris és vénás nyomását. Ugyanakkor leggyakrabban az intrakraniális nyomás emelkedik.

Egyes embereknél az intraokuláris nyomás fokozódhat a stressz, az erőszakos érzelmi reakciók során.

Az intraokuláris nyomást az idegrendszer és bizonyos hormonok szabályozzák. Ezen szabályozási mechanizmusok megsértése esetén ez növekedhet. Gyakran előfordul, hogy ez az állapot később glaukómává válik. De a jogsértés kezdeti szakaszaiban főként funkcionális jellegűek, a tünetek teljesen hiányozhatnak.

A szívelégtelenségben és néhány vesebetegségben a folyadékretenciót észlelik a szervezetben. Ez az intraokuláris nyomás növekedését is okozhatja.

A megnövekedett intraokuláris nyomás egyik oka a diffúz toxikus goiter vagy az Basedow-kór. Az endokrin patológiák, mint például a Itsenko-Cushing-szindróma (a mellékvese hormonok emelkedett szintje a vérben) és a hypothyreosis a szem belsejében lévő nyomás növekedéséhez vezethetnek. Egyes nőknél ez a tünet a gyorsan áramló menopauza során jelentkezhet.

Az intraokuláris nyomás növekedését bizonyos vegyi anyagok és gyógyszerek mérgezése esetén figyelték meg.

Az intraokuláris nyomás úgynevezett másodlagos növekedése a különböző szembetegségek tünete:

• Daganatos folyamatok: a szem belső szerkezeteinek összenyomása, a tumor megszakíthatja a folyadék kiáramlását;
• Gyulladásos betegségek: iritis, iridocyclitis, uveitis, nemcsak az intraokuláris nyomás csökkentését, hanem növelését is;
• Szemkárosodás: sérülés után mindig gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet ödéma, érrendszeri torlódás, vér és folyadék stagnálás kísér.

A fenti betegségek mindegyikében az intraokuláris nyomás rendszeres időközönként növekszik, ami az alapul szolgáló patológia lefolyásának sajátosságaihoz kapcsolódik. De ha a betegség sokáig fordul elő, akkor fokozatosan, az életkorral együtt válhat glaukómává.

Az intraokuláris nyomás tartós növekedésének fő oka a glaukóma. A glaukóma leggyakrabban az élet második felében alakul ki. De lehet veleszületett is. Ebben az esetben a betegség buphthalm vagy hidrophthalmos (szemcsepp).

A glaukóma esetében állandó fokozott intraokuláris nyomás jelentkezik, ami látászavarhoz és egyéb tünetekhez vezet. A betegség válságot okozhat. A válság során az intraokuláris nyomás egyik oldalán jelentősen megnövekedett a szem.

kezelés

A szög-záró glaukóma akut rohamában a következő készítményeket csepegtetjük a kötőhártya zsákba:

• pilokarpinoldat 1% az első órában minden tizenöt percben, majd óránként 2-3-szor, majd 3-6-szor naponta (az összeget az intraokuláris nyomás csökkenésének függvényében határozzuk meg);
• timolol-maleát 0,5% -os oldat - naponta kétszer;
• 2% dorzolamid oldat - naponta háromszor, vagy naponta kétszer 1% brinzolamid szuszpenzió.

1. acetazolamid 0,25-0,5 gramm naponta 2-3 alkalommal
2. glicerin - 1-2 gramm 1 kg testtömegre naponta.

Parenterálisan beadott ilyen gyógyszerek (intravénásan vagy az izomba történő injekciók):

• a mannitot intravénásán injekciózzák legalább fél órán keresztül, 1,5-2 gramm 1 kg testre;
• a karbamidot intravénásan adagoljuk 1-1,5 gramm 1 kg testtömegre;
• Furosemid 20-40 mg / nap;
• a litikus keveréket intramuszkulárisan injektáljuk (ha a támadás nem áll meg három-négy óráig): 2,5% 1-2 ml aminazin oldat, 2% 1 ml dimedrol oldat vagy 2 ml (50 mg) prometazin, 2% 1 ml oldat. Miután a keveréket befecskendezték a beteg gyermekbe, 3-4 óráig kell feküdnie az ágyban, mert az ortostatikus összeomlás kialakulhat.

A támadás megállításához és az ismétlődések megelőzéséhez két szemében lézer iridektómia szükséges. Ha a támadás nem fejeződött be 12 órán belül vagy 1 napon belül, akkor sebészeti beavatkozási módszerekre van szükség.

A szög-záró glaukóma szubakut támadásában a következő készítmények csöpögnek a kötőhártya zsákba:

• pilokarpin 1% -os oldata (3-4 adagolás néhány óra alatt, majd naponta 2-3 alkalommal)
• timolol-maleát-oldat 0,5% (naponta kétszer)
• 2% dorzolamid oldatot (naponta háromszor) vagy 1% brinzolamid szuszpenziót (naponta kétszer).

A szög-záró glaukóma szubakutális rohamának szisztémás kezelése:

1. Belül 1-2 naponta 0,25 g acetazolamid (más néven Diakarb).
2. A támadás megállításához és a további figyelmeztetéshez mindkét szemen lézer iridektómia kell.

Jelei

Hogyan ismerjük fel a megnövekedett szemnyomás első jeleit? Az egyik első tünet a szemfáradás. Annak a ténynek köszönhetően, hogy sokan az intraokuláris nyomás növekedésével szembesülnek negyven év után, elkezdenek leírni az ilyen fáradtságot, mint az életkor és az öregedés. De nem éri meg a kockázatot. Ha úgy érzi, hogy valami hibás a látomásodban, fordulj egy optometristahoz.

Egy másik tünet a látás csökkenése. És ez fejfájás lehet. Könnyen meghatározhatóak a migrénnek, de okuk lehet a szem belsejében megnövekedett nyomás. Általában ezek a tünetek megjelenhetnek és eltűnhetnek, de soha nem lépnek át teljesen. Ennek riasztania kell egy személyt, mert a megnövekedett szemnyomás első jelei segítenek a betegség korai szakaszában történő azonosításában, és megakadályozzák annak súlyos lefolyását.

Fontos megérteni, hogy jobb, ha biztonságosan játsszon, és ellenőrizze a szemét az első gyanúja miatt a szemnyomás növekedésében. A későbbiekben hosszú távú kezelést végeznek, vagy a látás szervein végeznek műtétet.

mérés

Az intraokuláris nyomás mérését speciális eszközökkel - Maklakov tonométerrel, pneumotonométerrel, elektrotechnikával végezzük.

Leggyakrabban az orvosok a Maklakov-módszert alkalmazzák. Az eljárás elvégzése előtt nincs szükség speciális képzésre. Ha a beteg lencséket visel, el kell távolítani őket.

Az eljárás előtt az orvos szemvizsgálatot végez. Ebből a célból a dikain anesztetikus cseppjei cseppek a beteg szemébe egy percnyi időközönként. Aztán a beteg a kanapén fekszik, rögzítik a fejét, és kérik, hogy nézzen meg egy pontot. Kis szemcsés terhelés kerül a szemre. Ez az eljárás nem okoz fájdalmat.

A terhelés súlya alatt a szem kissé deformálódott. A deformáció mértéke az intraokuláris nyomás méretétől függ. A tinta egy része a beteg szemén marad, majd könnyekkel lemosódik.

Ezt az eljárást mindkét szemnél kétszer végezzük. Ezután egy darab papírra készítsen egy festéket, amely a terhelésen maradt. A szín intenzitása és a szükséges indikátorok alapján. Az intraokuláris nyomás normája Maklakov tonométerrel mérve kisebb, mint 24 Hgmm. Art.

A szem belsejében lévő nyomás mérését néha pneumotonométer segítségével végezzük. Ilyen diagnózis esetén az intraokuláris nyomás aránya 15-16 mm Hg. Art. Általában az adott érték normájának határértékeit a használt eszköz határozza meg.

Van még egy módszer az intraokuláris nyomás mérésére - elektrotechnika. A nyomásnövekedést az intraokuláris folyadék fokozott termelése és a folyadék gyorsabb kiáramlása határozza meg.

cseppek

• Prostaglandinok - növelik az intraokuláris folyadék kibocsátását (Tafluprost, Xalatan, Travatan). Meglehetősen hatékonyak: pár óra elteltével a nyomás jelentősen csökken. Sajnos, mellékhatásuk is van: az írisz színe megváltozik, a szemek megvörösödése és a szempillák gyors növekedése következik be.
• A kolinomimetikumok csökkentik a szemizmokat és szűkítik a pupillát, ami jelentősen megnöveli az intraokuláris folyadék kiáramlását (Carboholin, Pilocartin, stb.). Ezeknek is vannak mellékhatásai: a tanuló keskeny lesz, ami jelentősen korlátozza a látóteret, és fájdalmat okoz a templomokban, szemöldökben és a homlokán.
• Béta-blokkolók - a szemgolyóban keletkező folyadék mennyiségének csökkentésére tervezték. A művelet az injekció beadását követően fél órával kezdődik (okukmed, okumol, timolol, ocupress, arutimol, stb.). Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai a következők: a hörgők görcsei, a szív összehúzódásának csökkenése. De vannak béta-blokkolók, mint a betoptik-k és a betoptik, amelyek sokkal kevésbé kifejezett hatást gyakorolnak a szívre és a légzőrendszerre.
• Szén-anhidráz-gátlók - az előállított intraokuláris folyadék mennyiségének csökkentésére (Trusopt, Azopt, stb.). Az ilyen gyógyszerek nem gyakorolnak negatív hatást a szív- és légzőszervek munkájára, de vesebetegeknél rendkívül óvatosan és csak orvosi célokra kell használni őket.

Az intraokuláris nyomás kábítószer-kezelését hagyományos orvoslással egészíthetjük ki. Sok különböző főzetet, tömörítést, testápolót és infúziót kínál. A legfontosabb dolog, hogy ne feledkezzünk meg az orvos által felírt szemhigiéniáról és kezelésről.

A szemnyomással járó problémák súlyos látáskárosodáshoz vagy általában vaksághoz vezethetnek. Ezért szükséges, hogy a szemészet időben meglátogassuk a legkisebb eltérésekkel a látásszervek munkájában. Az időben megkezdett kezelés és a modern diagnosztikai módszerek segítenek a látás normális helyreállításában.

Intraokuláris nyomás - a sebesség, tünetek, kezelés felnőttekben, okok és az IOP mérése

Az "intraokuláris nyomás" fogalmát, amely a szemgolyó folyadéktartalmának a sklerán és a szaruhártyán történő megnövekedését vagy csökkenését jelenti, gyakran szemészek találkoznak. Ennek a mutatónak a növekedése vagy csökkenése eltér a normától, ami a látásminőség romlását vonja maga után.

Az intraokuláris nyomásnak bizonyos meghatározott értéke van, ami miatt a szemgolyó normális alakja fennmarad, és a normál látás biztosított. Érdemes megérteni, hogy a szem belsejében mért nyomás mennyire függ a méréstől, milyen gyógyszerekről és más módszerekről.

okok

Az intraokuláris nyomást a szemkamrákban a nedvesség hozzáadásának és csökkenésének sebessége közötti különbség biztosítja. Az első a nedvesség szekrécióját biztosítja a cirkuláris test folyamataival, a második a kifolyó rendszer ellenállása - az elülső kamra sarkában lévő trabekuláris háló. A normál nyomás fenntartja a szem teljes hangját, segít megőrizni a gömb alakját. Tekintsük az IOP előfordulásának fő okait.

Emelkedett intraokuláris nyomás okai

Különböző tényezők ideiglenes vagy állandó magas vérnyomást okozhatnak a szem belsejében. A tartós növekedés oka általában a glaukóma, amely a következők hatására alakulhat ki:

• vegetatív vaszkuláris dystonia;
• pszicho-érzelmi stressz, krónikus stressz;
• a szív és az erek betegségei
• vesebetegség
• a látás szervében lokalizált gyulladásos folyamat;
• diencephalikus patológia;
• traumás agyi sérülés;
• diabétesz;
• folyamatos intenzív terhelés a szemekre, amely képes arra, hogy a számítógépen állandóan üljön, és sok más tényező miatt dolgozzon papírokkal.

A fenti okok mindegyike hozzájárul a fokozott intraokuláris nyomás időszakos megjelenéséhez. Ha a betegség elég hosszú ideig tart, hozzájárulhat a glaukóma kialakulásához.

A fokozott intraokuláris nyomás gyakran a glaukóma jele, melynek kockázata 40 év után jelentősen nő a felnőttekben.

Alacsony IOP: fő okok

Alacsony IOP, bár ritka, nem kevésbé veszélyes. Az intraokuláris nyomás csökkenéséhez hozzájáruló tényezők nem annyira változatosak, mint az okok, amelyek növelik azt. Ezek a következők:

• Szemkárosodás a múltban;
• Púpos fertőzések;
• Cukorbetegség;
• kiszáradás
• Az alacsony vérnyomás;
• Alkoholos italok és gyógyszerek (marihuána);
• Glicerin (belsejében fogyasztva).

Ha egy alacsony IOP több mint egy hónapig tart, a szem szerkezeteinek táplálkozása zavar, és ennek következtében a szemek meghalhatnak.

Egy felnőtt szemészeti adagja általában nem haladhatja meg a 10-23 mm Hg-ot. Art. Ez a nyomásszint lehetővé teszi a mikrocirkuláció és a metabolikus folyamatok fenntartását a szemben, és fenntartja a retina normális optikai tulajdonságait.

A megnövekedett intraokuláris nyomás típusai

1. Az IOP stabil növekedése. Ebben az esetben a szem belsejében lévő nyomás mindig meghaladja a megengedett határértékeket, azaz a glaukóma egyértelmű jele;
2. Átmeneti fellendülés. Ezt az állapotot a normától való rövid távú eltérések jellemzik. Ez a vérnyomás megugrása után következik be, és növekedhet a fáradtság, a számítógéppel folytatott tartós munka következtében is;
3. Laboratóriumi növekedés. Időnként emelkedik, de ezután visszatér a normál értékhez.

A szakértők azt javasolják, hogy 40 év elteltével ellenőrizni kell az indikátort annak érdekében, hogy a jövőben azonosítani lehessen a lehetséges betegségeket. Az egészségével kapcsolatos lelkiismeretes hozzáállás segít csökkenteni a szembetegségek kialakulásának esélyeit.

tünetek

Az intraokuláris nyomás számos patológiai rendellenességben jelentkezhet, az alábbi táblázatban az összes tünetet figyelembe vesszük.

• a szemfehérje fáradtsága és bőrpírja,
• a templomok és a szemöldök fájdalmának előfordulása,
• homályos látás, csökkentett látómező;
• a szemgolyó megszilárdulása;
• fájdalom a fejben;
• a szivárvány halo és a fekete legyek megjelenése a fényforrásra nézve.

• csökkent látás;
• száraz szérum és szaruhártya;
• a szemgolyó sűrűségének csökkenése a palpációnál.

De gyakrabban, fokozatos és tartós csökkenés esetén a tünetek teljesen hiányoznak. Néha a hypotonia jelenléte a látáskárosodást egészében jelezheti.

szövődmények

A megnövekedett belső szemnyomás komplikációi meglehetősen nehézek:

Ezek a patológiák a látás és a vakság jelentős csökkenéséhez vezethetnek.

diagnosztika

Az intraokuláris nyomás mérése az egyik módja a szemészetben használt szem egészségének diagnosztizálására. A betegséget a szemészek speciális eszközök segítségével diagnosztizálják:

• Maklakov tonométere;
• elektrotonografii;
• pneumotonometry.

Ezen túlmenően a terapeuta szűk szakembereknek is küldheti a betegeket: kardiológus, neurológus, stb.

A megnövekedett intraokuláris nyomás elleni küzdelem a glaukómával való konfrontáció kulcsfontosságú feladata, ellenkező esetben, ha a mutatókat nem stabilizálják időben, akkor egy személy visszafordíthatatlan látásvesztéssel szembesül.

Az intraokuláris nyomás normája

A felnőtteknél a normák 10–22 milliméteres higany tartományban vannak. Ha az alakot folyamatosan túlbecsüljük, beszélhetünk a glaukóma kialakulásáról. Ugyanakkor, az életkorral együtt, az intraokuláris nyomás általában nem növekszik, csak néhány ponttal nőhet.

Táblázat normál értékekkel és eltérésekkel

Érdemes megjegyezni, hogy az IOP típusától függetlenül változó lehet, vagy változhat a nap folyamán. A normál jelző 2-2,5 mm-en belül ingadozhat. Hg. Art.

A mutatók felfelé és lefelé eltérhetnek. Ez azt jelenti, hogy mind a növekedés, mind a csökkenés lehetséges. Mindkét állapot nem normális, és nem spontán fejlődik. Általában bizonyos problémák, negatív tényezők vagy patológiák az intraokuláris tartalom térfogatának vagy összetételének megváltozásához vezetnek.

A szemen belüli nyomás mérése felnőtteknél

Az orvosi intézményekben az orvosok bevált módszereket alkalmaznak, amellyel a megfelelő eredményeket kapják. Közülük Maklakov szerint tonometria és Goldman szerint. Ezek az évek során alkalmazott hatékony módszerek.

Hogyan mérhető az intraokuláris nyomás eszköz nélkül?

Természetesen ez a technika lehetővé teszi számunkra, hogy a szem állapotát nagyjából becsülje meg, de az orvosok még mindig azt tanácsolják, hogy mindenkit elsajátítsanak. A szemgolyó egy ujjal zárt szemhéjakkal érzi magát. Az eredmény értékeléséhez enyhe nyomást kell végezni. Általában az ujjnak meg kell éreznie a rugalmas golyót, amit kissé megnyomnak.

IOP mérése:

• Ha a szem ugyanolyan kemény, mint egy kő, és egyáltalán nem deformálódik, akkor a valószínűsége nagy, hogy az intraokuláris nyomás emelkedik.
• Ha egyáltalán nem lehet gömb alakú megfogni, és az ujj könnyen „elesik” a szemébe, akkor ez az intraokuláris nyomás erős csökkenését jelzi.

Az orvosi ajánlások szerint minden személynek legalább évente egyszer meg kell látogatnia a szemész irodáját. Abban az esetben, ha a szemében kellemetlen érzés van, vagy a látás minősége romlik, szükség van egy okulista irodának a tervezet nélküli meglátogatására. Számos súlyos betegség megelőzhető a változó nyomás okának azonnali diagnosztizálásával és a megfelelő kezelés megkezdésével.

kezelés

Az intraokuláris nyomás kezelése attól függ, hogy mi okozza a szemet. Ha az ok bizonyos betegség, akkor csak a teljes gyógyításával normalizálható a szemnyomás. Ha bármilyen szempatológia lett az oka, akkor a szemész gondoskodik a kezelésről, előírva a szükséges szemcseppeket.

A megnövekedett intraokuláris nyomást konzervatív technikák alkalmazásával kezeljük. Felsoroljuk őket:

• Cseppek a szöveti sejtek táplálására és a kiáramló folyadékra.
• A fő betegség kezelése fokozott IOP esetén szisztematikus tünet.
• A lézert a gyógyszeres módszerek hatástalanságával együtt alkalmazzák.
• Sebészet (mikrosebészet).

Cseppek intraokuláris nyomással

A növekvő nyomás következtében a szakember általában olyan cseppeket ír elő, amelyek pozitív hatást gyakorolnak a szemszövet táplálására vagy az intraokuláris folyadékok kifolyására. Ha a nyomásnövekedés oka bármilyen harmadik betegség, akkor az orvos minden intézkedést megtesz a betegség kezelésére.

Az alábbi típusú cseppek használhatók az IOP arányok szabályozására:

1. A Xalatan a kiáramlás szabályozásával csökkenti a nyomást; folyadék. Naponta 1 alkalommal, lehetőleg éjszaka kell alkalmazni.
2. A Travatan szabályozza a víz kiáramlását a lencse területén, és megakadályozza a glaukóma előfordulását;
3. Betoptik. Ezeknek a cseppeknek a használata visszaállítja és csökkenti az intraokuláris folyadék képződését, ezáltal normalizálja a magas vérnyomást. Javasoljuk, hogy rendszeresen, a kezelés végéig, egy napig kétszer egy-egy csepp adagot használjon minden szemre;
4. A timolol csökkenti a szemészeti folyadék előállítását és normalizálja a nyomást.

A különálló szemcsepegtető készítmények számos mellékhatást okozhatnak, amelyek:

• égő érzés;
• szemvörösség;
• aritmia kialakulása;
• szívdobogás;
• fejfájást.

Ha kellemetlen tüneteket észlel, forduljon orvosához, és cserélje ki a gyógyszert.

Fizikai gyógykezelés

A fizioterápiás eljárások alkalmazását szakember kijelölése is jelzi. Használatuk hozzájárul a vizuális funkciók megőrzéséhez glaukóma esetén, szín-impulzus terápia, fonoforézis, vákuummasszázs és infravörös hatással. A Sidorenko hordozható szemüveges hordozható szemeszközt széles körben használják, amelyet otthon is sikeresen használhatunk, beleértve a hároméves gyermekeket is.

Sebészet (mikrosebészet)

Az intraokuláris nyomás kezelésének legradikálisabb módja a mikrosebészeti technológiák: goniotomia goniopunkcióval vagy anélkül, valamint trabeculotomia. Amikor a goniotomia levágta az írisz-szaruhártya szöget a szem elülső kamrájában. A trabeculotomia viszont a szem trabuláris hálójának szétválasztása, az írisz ciliáris peremét összekötő szövet a szaruhártya hátsó síkjához.

élelmiszer

Ha lehetséges, távolítsa el a cukrot, a sót, minimalizálja a gyors szénhidrátokat és az állati zsírokat. Ha elhízás van, akkor fogyni kell. Szigorúan figyeljük a kalóriatartalmat, gyakran és kis adagokban eszünk.

És milyen termékeknek kell lenniük:

• bogyók;
• Piros zöldségek és gyümölcsök.
• Hús, különösen vörös és sovány;
• hal;
• diófélék;
• Növényi olajok;
• Keserű csokoládé (a sötétebb, annál jobb);
• Fűszerek (zsálya, kurkuma, menta).

A szem és az egész test sejtjeinek és szöveteinek fenntartásához és helyreállításához először is szükséges a vitaminokat a táplálékba foglalni. A vitaminok csoportjai közül az A-vitamin (béta-karotin), az E és a C a legfontosabbak, magas antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek nagyrészt megakadályozzák a betegség progresszióját.

Vitamin és ásványi szem komplexeket és hasonló eszközöket kell szedni:

• Halolaj és általában telítetlen zsírsavak;
• A, C, E és B csoport;
• Nyomelemek magnézium, foszfor, cink;
• Aminosavak, különösen az L-karnitin és a melatonin.

megelőzés

1. megállítsa a túlzott dohányzást és az alkoholt, valamint a sót;
2. kiegyensúlyozott étrend használata, a koleszterin tartalmú élelmiszerek elkerülése;
3. fizikai nevelés;
4. jó pihenést biztosítson magának;
5. gyakrabban séta a szabadban;
6. a stresszes helyzetek elkerülése;
7. a tea és a kávé cseréje gyümölcsitalokkal, gyümölcslevekkel és gyógynövény italokkal;
8. végezzen könnyű masszázst a szemgolyók közelében és speciális gyakorlatokat a szem számára;
9. szabályozza a számítógépen vagy a TV-készülék közelében eltöltött időt, az olvasás, a kötés, a gyöngyfűzés, a hímzés és más szemhéjat igénylő tevékenységek során.

Így azt találtuk, hogy az intraokuláris nyomást normál szinten kell tartani. Ellenkező esetben egy ártó és veszélyes betegség alakulhat ki - glaukóma, amely teljes látásvesztéshez vezethet. A különböző szembetegségek, köztük a vakság kialakulásának megakadályozása csak időben történő orvosi ellátással lehetséges. A legkisebb kényelmetlenség és a szem működésében bekövetkező eltérések jelenlétében szemorvosgal kell konzultálni.

Intraokuláris nyomás - tünetek és kezelés

A szem az emberi lény legfontosabb szerve, amely teljes körű észlelést nyújt a környező világról és mindenféle adaptációról. Több mint 500 szemészeti betegség van. Egy nagy csoport az intraokuláris nyomás ingadozásával jár, amelynek nagysága a napi és az életkori változások függvénye, és az életmódtól is függ. Az IOP emelése és csökkentése a teljes vaksághoz vezethet, ezért rendkívül fontos, hogy időben azonosítsuk a rendellenességeket és rendeljünk el egy kompetens terápiát.

Intraokuláris nyomás - tünetek és kezelés

Röviden az intraokuláris hangról

Az intraokuláris nyomás egy olyan mutató, amely jellemzi a folyadék nyomását a látás szervében a szem minden burkolatán és szerkezetén. A mutató jelentősen változik, és az alábbi kritériumoktól függ:

• a ciliáris test aktivitása, biztosítva a zselés szerű folyadék előállítását;
• az intraokuláris folyadék trabeculáris rendszerének a trabeculák egy speciális hálózatán keresztül történő elszívása, alkatrészei elülső szögben helyezkednek el.

A szem hidrodinamikai útvonalainak sematikus ábrázolása

A nyomást a következő képlettel lehet számszerűsíteni:

IOP = f / c + PV,

ahol f a nedvességszintézis intenzitása, c a folyadék kiválasztódási sebessége a szemből, PV a vénás episzklerális nyomás. Ezen tényezők aránya meghatározza az intraokuláris nyomás nagyságát.

Glaucoma - megnövekedett intraokuláris nyomás

mérés

A nyomás kiszámításához a szemészeti tonométert használjuk. Ennek a mutatónak a meghatározása általában csak átfogó látásvizsgálattal történik. Ezek a tonométerek megbecsülhetik a betegségek egész sorát, beleértve a veszélyes élettartamokat is.

Intraokuláris nyomás tonométer

A nyomás nagyságát számos tényező befolyásolja: a szaruhártya vastagsága és merevsége, szisztémás artériás hipertónia vagy hipotenzió stb. Bizonyos orvosi beavatkozások (például a szaruhártya területének sebészeti kivágása) torzíthatják a mérési eredményeket, jelentősen túlbecsülve az ábrát.

Az intraokuláris nyomást befolyásoló tényezők

A szemészeti tüneteket mutató indikátor változó érték, különböző tényezők állandó hatása alatt.

1. A napszak A napi ingadozások 3 és 6 mm között mozognak. Hg. Art. Általában a nyomás reggel emelkedik és este csökken. Éjjel a szemgolyó hangja a normál tartományon belül van, az intraokuláris folyadék alacsonyabb szekréciója ellenére.
2. Fizikai és munkaügyi tevékenység. Számos tanulmány kimutatta, hogy a mérsékelt edzés segít csökkenteni az intraokuláris nyomást. Túlzott és túlzott terhelések esetén a nyomás 20 egység vagy annál nagyobb, ez a fő kritérium a glaukóma előfordulásának.

Mitől függ az Ophthalmotonus

A szemnyomás korától függ

Fokozott nyomás

Megnövekedett intraokuláris nyomás

A szemészeti hipertónia rendkívül ritka, de súlyos patológia, amely a látásélesség vagy az amovrosis (látáshiány) kifejezett csökkenéséhez vezethet. Folyamatosan magas nyomás mellett a „Glaucoma” diagnózis jön létre. Ez a kifejezés több, mint 80 betegséget egyesít, különböző okokból és patogenezisből, és számos közös tulajdonsággal rendelkezik:

• az intraokuláris nyomás magasabb, mint mindig, vagy időszakokban;
• a vizuális neuropátia jelenléte, ami a látóideg ágainak atrófiájához vezet;
• a látás patológiája.

Veleszületett glaukóma, szaruhártya-ödéma

Hasonló betegséget figyeltek meg a 65 év feletti népesség 3-4% -ában, és 30% -ukban, akik 90 évig éltek. A patológia újszülöttekben fordulhat elő, a 22 000 születésből 1-et.

A szemgolyó magas vérnyomásának okai

Glaukoma - multifaktorális patológia. Számos oka van: egyszeri vagy egyszeri expozíció, amely hozzájárul a patológia megjelenéséhez.

A betegség okai

1. Az örökletes hajlam a vezető betegség kialakulásához vezető tényező. A 35-45 éves embereknél a betegek szülőként született glaukóma valószínűsége közel 25%.
2. Szisztematikus stresszterhelés.
3. Szem sérülések.
4. Sebészeti beavatkozások. A legveszélyesebb műtét az objektív cseréjére.
5. A szemgolyó érrendszerének anatómiai hibái. Atherosclerosis jelenlétében vagy a vér véralvadási tulajdonságaiban bekövetkező változások esetén a glaukóma gyakorisága többszöröse.
6. A szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, bármilyen jellegű aritmiák).
7. Csere-rendellenességek - cukorbetegség, tiroiditis.

A cukorbetegség tünetei

A glaukóma kialakulásának patogenezise

Ilyen módon a szemészeti hipertónia esetén a betegség progressziójának kulcsfontosságú lépéseit lehet bemutatni.

A látásvesztés fő oka a glaukómában

1. A kiválasztás megszakadása. Az eltérés sok okból következik: a trabeculáris tubulusok izomtónusának növekedése stressz és anatómiai hibák között.
2. A nyomásemelkedés meghaladja a standard paramétereket.
3. A szemészeti készülék szövetének csökkent vérellátása az adagoló artériák összenyomása miatt.
4. A látóideg összetevőinek hipoxiája (táplálkozáscsökkenés), fokozatosan ischaemiavá (táplálkozáshiány) válik.
5. Ischaemia a dekompenzáció szakaszában. További negatív tényező a látóideg fejének az intraokuláris képződményekkel történő összenyomása, amelynek térfogata általában növekszik.
6. Az idegszövetben visszafordíthatatlan dystrofikus és destruktív folyamatok.
7. A neuropátia előfordulása (a látási rendellenességek komplexe) és a látóideg teljes elvesztése (abszolút látáshiányhoz vezet).

A glaukóma a multifaktoriális betegségekre utal.

A fenti jellemzők alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a betegség kezelése kizárólag a nyomás célmutatóinak elérésére irányul, amely segít megelőzni a patológia kialakulását, és megteremti a parabiosisban (időleges halálban) lévő idegsejtek helyreállításához szükséges feltételeket.

A fokozott intraokuláris nyomás tünetei

A patológia klinikai megnyilvánulása sokrétű. A korai stádiumban a betegség nem nyilvánul meg. A kezdeti tünetek akkor jelentkeznek, amikor a betegség folyamat visszafordíthatatlan változásokat eredményez a látóidegben. A megnyilvánulások a következők.

A glaukóma szemének tünetei

1. Hyperemia sclera.
2. A szemek kellemetlen érzései. A szárazság epizódjai, a távoli tárgyakra való csökkentés csökkent. Amikor a számítógépes eszközök mögött vagy a hosszú távú olvasás mögött van, a szem gyorsan elkezd vízbe jutni, és villogás esetén fájdalom van.
3. A vizuális mezők szűkítése. A periférikus területek eltűnnek. Fokozatosan a látómező egy kis pont lesz a központban. Az utolsó szakasz a teljes vakság.

A vizuális mezők változásának dinamikája

Tünet "nyomás a szemben"

Akut glaukóma támadás

A betegség visszatérő jellegű. Az intraokuláris nyomás jelentéktelen emelkedésének hosszú idejét éles ugrások kísérik. Ez az epizód vészhelyzet, és sürgősségi ellátást igényel. Időszerű és megfelelő orvosi támogatás hiányában teljes látásvesztés lesz. Akut támadás, általában az ok-okozati tényezők hatására alakul ki:

• fáradtság;
• túlterhelés (fizikai és pszicho-érzelmi);
• hosszú környezetben való tartózkodás;
• Jelentős mennyiségű víz felvétele.

Akut glaukóma támadás

A támadást erős fájdalom szindróma kíséri. A fájdalom nemcsak a szemgolyókban, hanem a nyelőcsúcsokban is előfordul. A látás zavaros, és amikor megnézzük a fényes fényforrásokat, mielőtt fehér köröket látnánk. Súlyos támadás esetén hányás, hányinger, éles fájdalmak a hasban vagy a mellkasban előfordulhatnak, ami lehetővé teszi az orvosok számára, hogy gyanítják a szívizominfarktus vagy a gyomor-bél traktus problémáit.

diagnosztika

Az intraokuláris nyomás növekedésének kimutatásának fő módszere a szemészeti módszer, amelyet számos módszerrel lehet elvégezni.

Tapintással. A felső szemhéjjal borított szemgolyók hüvelykujjainak megnyomásával az orvos meghatározza a szemszövetek ellenállása által okozott nyomásnövekedés mértékét.

Az intraokuláris nyomás mérése a tapintási módszerrel

Maklakov tonométer felmérése

A látásszervének állapotának diagnosztizálására szolgáló összes egyéb módszer (szemlencse ophthalmoscopy vizsgálata a látóideg fejével, vizuális mezők meghatározása, nyomaték meghatározása) a másodlagos változások azonosítására irányul, és csak a patológiai folyamat súlyosságának értékelését teszi lehetővé.

Alapítvány vizsgálat

kezelés

A kezelés két megközelítése van - konzervatív és sebészeti. Tekintsen meg mindent részletesebben.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszerek közül 3 fő kábítószercsoportot használtak.

1. Az intraokuláris nyomást csökkentő gyógyszerek.
2. Terápia, amely normalizálja a véráramlást a szem minden membránjában, és javítja a látóideg trofizmusát.
3. Az anyagcsere-folyamatok normalizálása, amely lehetővé teszi a dystrophia progressziójának megállítását és az érintett területek részbeni helyreállítását.

Az első csoportba tartozó gyógyszerek két nagy kategóriába sorolhatók.

1. A vizes humor szintézisének elnyomása. A farmakológiai csoport 2 hatóanyag-komplexet tartalmaz - béta-blokkolókat (Timogixal, Nilol, Timotic) és a szén-anhidáz enzim (Dorzolamid) inhibitorait.
2. Az intraokuláris folyadék kiáramlásának növelése. Az olyan szerek, mint a miotikumok (Pilocarpine, Carbachol), a szimpatomimetikumok (Epineurin, Glaucon) és a prosztaglandinok (Xalatan, Travoproszt) nagyon jól bizonyították.

Az olyan kombinált eszközök, mint a Proxofelin vagy a Kosopt, széles körben elterjedtek.

Szemészeti hipertónia lézeres kezelése

A lézerterápia célja, hogy megszüntesse a folyadék kifolyásának akadályait. A készülék sugárának hatása alatt a trabekuláris hálózat egyes részei néhány nap elteltével égnek, atrófia és összeomlik. Kevésbé mikrotraumákat alkalmaznak, amelyek mikroszkópos robbanás, az ütközés és a környezet fókuszában lévő szövetek szakadásával (robbanási hullám segítségével). Az ilyen műveleteket lézeres trabeculoplasztikának (mikroszkopikus égéseknek) vagy lézer iridotomiának nevezik (a lyuk kialakulása). Az orvosi beavatkozásnak számos tagadhatatlan előnye van:

• ambuláns ellátásra való képesség;
• rövid helyreállítási időszak - 1-3 nap;
• alacsony szövődmények kockázata;
• alacsony ár - 10 000-15 000 rubel tartományban;
• a kiáramlás helyreállítása a fiziológiai útvonalak mentén.

Az iriszotomia után az íriszben lévő lyukak

Sebészeti terápia

Ezt a kezelési módszert ma nagyon ritkán alkalmazzuk. A sebész vonzására vonatkozó főbb jelzések a következőképpen fogalmazhatók meg:

• az egyéb kezelések hatástalansága;
• progresszív látásvesztés.

Magas szemnyomás - kezelés (műtét)

Elfogadott számos műveleti technikát. A cél egy mesterséges lyuk létrehozása, amely a szem elülső kamrájából az intraokuláris folyadék feleslegét biztosítja.

Alacsony intraokuláris nyomás

A szemészeti hipotenzió rendkívül ritka rendellenesség, amelyet a szemészetben találtak. A betegség prevalenciája 2-3%. Az intraokuláris nyomás csökkentése nem olyan veszélyes, mint a glaukóma, mert nem provokálja a teljes látásvesztés kialakulását, hanem időben kell diagnosztizálni és gyógyítani.

Alacsony szemnyomás

A szemészeti hipotenzió okai

Sok tényező okozza ezt a patológiát.

1. A rostos membrán szerkezetének megsértése, amelyen keresztül az intraokuláris folyadék kiválasztása következik be. Ennek oka lehet a mechanikai sérülés, a posztoperatív varratok következetlensége, a szemgolyó tömörítése.
2. A vizuális berendezés sérülése, ami az üvegtest elpusztulásához vezet (a térfogat 33% -a), a vizes humor szintézisének csökkenése, a vérellátás megszűnése és a szemmembránok beidegzése.
3. Szisztémás patológiák (akut fertőző kórképek, dehidratáció, szisztémás hipotenzió, cukorbetegség, tirotoxikózis).

Az okuláris hipotenzió tünetei

A klinikai tünetek nagyon hasonlóak a glaukóma tüneteihez.

1. A látható kép szűkítése. A látóterek is csökkennek a periférián, de a folyamat sokkal több időt vesz igénybe, amíg a teljes vakság - több évtized.
2. Időszakos fájdalom a szemcsatlakozókban, amikor az intraokuláris nyomás kifejezett csökkenése következik be.
3. Homályos lencse. A kezdeti szakaszokban ezt az állapotot a konvergencia és a szálláshelyek csökkenése, valamint a végső szakaszokban - a környező tárgyakból egy egyértelműen meghatározott helyszín kialakulásával fejezi ki.
4. Legyek vagy pontok villogása a szem előtt a központi ideg duzzanata miatt.
5. Retina leválás.

Retina leválás

diagnosztika

A patológia kimutatásának fő módszere tonometria marad. A szemnyomás 5 mm alá csökken. Hg. Art. A betegség által okozott vizuális készülék megsértésének azonosítására az ilyen módszereket a következőképpen használják:

• a vizuális mezők élességének és szélességének meghatározása;
• az alapítvány vizsgálata;
• Seidel szűrési vizsgálat elvégzése;
• tanulmányozza a szemgolyót ultrahanggal.

Ultrahangos szemvizsgálat

Alacsony intraokuláris nyomás kezelése

Ha megsérti a szem membránjainak integritását, akkor a kezelés első szakasza a szemgolyó integritásának helyreállítása lesz. Ha az emberi test jelentős súlycsökkenést szenvedett el az üvegtestben, akkor helyettesítői kerülnek be (szilikon vagy gialon). A nyomáskorrekció céljára a következő gyógyszercsoportokat írják elő.

1. A vaszodilátorok szükségesek ahhoz, hogy növeljék a véráramlást a vizes humort kiválasztó szemberendezésben. Xantinol-nikotinátot és eufilin-t használnak.
2. A mikrocirkulációt fokozó gyógyszerek. Szükség van az atrophizált struktúrák helyreállítására és a degeneratív változások megelőzésére a jövőben. A pentocifillin és a reopolyglucin bizonyítottan hasznosnak bizonyult.
3. Cycloplegic mydriatics - növeli az intraokuláris izmok feszültségét, hozzájárulva az intraokuláris nyomás növekedéséhez. Az egyetlen gyógyszer ebben a csoportban az atropin-szulfát, amelyet szubkonjunktiválisan adnak be.

A cikloplegikus midriatikum farmakológiai hatásainak dinamikája

A gyógyszeres kezelés hatástalanságával vagy kiegészítésével a ciliáris test lézerstimulációja írható elő. Lézersugárral való érintkezés után a képződés növeli az intraokuláris folyadék kiválasztását.