Ebből a cikkből megtudhatod, hogy kinek van kitöltve a lábakon lévő vénák, hogyan történik, milyen típusú műveletek vannak. A posztoperatív időszak, lehetséges szövődmények. A műtét utáni prognózis.
A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
A vénák eltávolítása (flebektomia) akkor történik, ha konzervatív kezelésük már nem hatékony. Távolítsa el a felületes vénákat, hogy javítsa a vérkeringést a mélyben.
Az eljárás lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegségtől és helyreállítsa a normális vérkeringést a lábakban.
A művelet nem túl kemény, helyi érzéstelenítés alatt történik. A beteg gyorsan visszatér a mindennapi életbe. A szövődmények ritkák. Megelőzésükhöz elegendő, ha az orvostudomány ajánlásait a posztoperatív időszakban követjük.
Az eljárást flebológus vagy vaszkuláris sebész végzi.
A lábakon lévő vénák eltávolítására szolgáló művelet tervei: 1 - a vénába való belépés; 2,3 - vénák eltávolítása; 4 - vénás ligálás és metszéspont
Jelzések és ellenjavallatok
Az eljárást a varikózus felszíni vénákkal rendelkező betegek számára írják elő.
Egy művelet hozzárendeléséhez elég egy tényező a „leolvasások” listájából. Ha két vagy több tényezőt kombinálunk - a műveletet egyértelműen kell elvégezni.
Varikózus felszínes vénák
Előzetes vizsgálat
Mielőtt hozzárendelné a műveletet, a betegnek meg kell adnia a következő diagnosztikai eljárásokat:
- Vérvizsgálatok: általános, a véralvadáshoz, a glikált hemoglobinhoz, a fertőzésekhez, a vesék és a máj teljesítményéhez, és szükség esetén a vércsoporthoz és a Rh faktorhoz. Vizelet elemzés Ugyanezek az elemzések szükségesek, és más műveletek előtt.
- Duplex vénás vizsgálat.
- Ha pontosabb eredményre van szükség, a flebográfia egy kontrasztanyagot használó diagnosztikai eljárás.
A műtét előkészítése
A művelet nem igényel különleges előkészítést, mivel egyszerű, és helyi érzéstelenítés alatt végezzük.
Egyszerű előkészítési szabályok:
- Vegyen zuhanyzót.
- Távolítsa el a hajszálakat.
- Mondja el kezelőorvosának, ha allergiás a novokainra, antibiotikumokra, jódtartalmú gyógyszerekre (flebiográfiára használva). Ha nem tudod, allergiás teszted lehet.
- Tájékoztassa orvosát minden gyógyszeréről.
- Vegyük magával a cipőket és a laza ruhát a kórházba.
A műveletek fajtái és végrehajtása
A vénák eltávolítására irányuló műveletek nem igényelnek általános érzéstelenítést, és 1-2 óra múlva kerülnek végrehajtásra.
Kombinált phlebectomia
Ez az univerzális és leggyakoribb módszer a kiterjedt varikózisok kezelésére.
A lábvénák eltávolítására irányuló művelet 4 szakaszban történik:
- A vénák ligálása (keresztmetszet).
- Csíkozás (az érintett hajó nyújtása).
- Öltöző perforáló vénák.
- Miniflebektomiya.
Beszéljünk többet minden egyes szakaszról.
A vénák első végrehajtása - keresztezés. Ragadja meg a vénákat a mélységbe eső helyeken. Ez azért szükséges, hogy megállítsuk a vér áramlását a beteg hajókon keresztül, és megállítsuk a refluxot (fordított vérkisülés).
Egy keresztmetszet elvégzéséhez egy kis bemetszés van az ágyékban vagy a poplitealis fossa.
Néha a vénás ligálás is külön kezelési módszerként szolgálhat, ha teljes eltávolítása ellenjavallt.
Ezt követi a fő színpad - az érintett hajó kifeszítése (sztrippelés). Ezt különböző módon lehet megtenni.
Perforátor vénás öntés
A harmadik szakasz a perforáló vénák öltözködése. Csinálj kis vágásokkal.
És az utolsó szakasz - miniflebektómia - kis felületi hajók eltávolítása egy speciális horog segítségével. A miniflebektómia önálló művelet lehet. Ez akkor történik, ha nincs bizonyíték a nagy vénák eltávolítására, de a páciens meg akarja szabadulni a károsodást okozó kis károsodást okozó hajóktól.
A vénák lézeres és rádiófrekvenciás eltávolítása
Ezek olyan modern módszerek, amelyek a sztrippelés helyettesítőjeként szolgálhatnak. Kevésbé traumatikusak, mert nem kell kihozniuk a hajót, hanem drágábbak.
A vénák lézeres eltávolításával (más nevek: endovasalis lézer flebektómia, vénák lézeres koagulációja) egy speciális optikai szál kerül be az edény lumenébe. Lézer is megengedett rajta, és hatása miatt a vénák szűkülnek és a falak forrasztanak.
A rádiófrekvenciás eltávolítás (a vénák rádiófrekvenciás ablációja) szintén kis hatású módszer. Ez egy olyan szúráson keresztül történik, amelybe egy speciális katétert helyeznek be. Rádióhullámok jönnek keresztül rajta, ami a beteg hajó falainak szűkülését és tapadását okozza.
A vénák lézeres és rádiófrekvenciás eltávolítása
Videó, mint sebészeti beavatkozás:
Postoperatív időszak
Az eljárás után 1-2 hétig az orvos felügyelete alatt marad a kórházban. A rehabilitáció teljes folyamata azonban körülbelül 4 hétig tart.
Ebben az időszakban a posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében az orvos javasolja, hogy tartsa be az alábbi szabályokat:
- Kelj fel és menj a következő napon a műtét után. Ennek célja, hogy megakadályozza a vér stázt és a vérrögöket. Ha a műtét után néhány nappal fájdalmasan jár, végezzen különböző mozgásokat a lábad fekvésével.
- Viseljen kompressziós ruhákat éjjel-nappal.
- Ne menjen olyan kozmetikai eljárásokhoz, amelyek irritálhatják a lábak bőrét, vagy rossz hatással vannak a sebek gyógyulására. Ez mindenféle csomagolás, barnulás a szoláriumban stb.
- Ne vegyen forró zuhanyzóval vagy káddal, ne látogassa meg a szaunát. Az öltések eltávolítása előtt a lábakat egyáltalán nem kell nedvesíteni.
- Ne emelje a súlyokat, ne tegye ki a lábakat erős sportos terhelésnek.
- Az orvos által előírt összes gyógyszert vegye be.
A posztoperatív időszakban alkalmazott gyógyszertől a következő:
- venotonic - az erek falainak tónusának és rugalmasságának javítására szolgáló eszközök;
- antiagregáns vagy antikoagulánsok - a vérrögképződés megakadályozására;
- fájdalomcsillapítók - ha súlyos fájdalom.
Ami a további életmódot illeti a műtét után, követni kell azokat a szabályokat, amelyek megakadályozzák a varikózus vénák kialakulását. Elég lesz elég mérsékelt terhelés a lábakra (fizioterápiás gyakorlatok, reggeli kocogás, könnyű fitnesz), a lábak túlterhelésének elkerülése, fogyás, a megfelelő étrend kiválasztása, a rossz szokások megszabadulása, a kompressziós harisnyák napközbeni viselése, és az orvos által előírt venotonikumok alkalmazása.
Lehetséges szövődmények
Gyakori szövődmények:
- Haematoma.
- Fájdalom és kellemetlen érzés a lábakban.
Általában a műtét után 5-7 nappal eltűnnek.
Kevésbé gyakori szövődmények, amelyek a bemetszés gyógyulásával járnak: szippantás, vérzés. Általában megjelennek, ha nem követik a posztoperatív szabályokat (ha súlyosan betölti a lábát, vegyen forró fürdőt).
A legveszélyesebb szövődmény - trombózis - ritkán fordul elő, általában, ha nem helyes az antikoagulánsokat vagy trombocita-gátló szereket felvenni és bevenni.
Hematoma flebektomia után
A műtétet, a terápiás és kozmetikai hatásokat követő prognózis
Ami sok beteg számára fontos, a műveletnek nincs komoly kozmetikai következménye. A kombinált flebectomiával végzett bemetszések mérete 4–6 mm, lyukasztás miniflebektomiával, lézeres koagulációval és rádiófrekvenciás ablációval - 1-3 mm.
A műveletnek még pozitív kozmetikai hatása van, mivel a kiálló vénák, érrendszeri "rácsok" és "csillagok" már nem láthatók.
A terápiás hatás részeként a művelet is hatékony. Az érintett felszíni vénák eltávolítása után a lábak vérkeringése normalizálódik, így az összes kellemetlen tünet, mint a duzzanat, a fájdalom és a lábak nehézsége eltűnik. Már nem áll fenn a varikózus vénák szövődményeinek kockázata: trombózis, trofikus lábfekély.
A varikózusok visszatérése csak akkor lehetséges, ha a betegség korábban egészséges mélyvénákat ér. Ez azonban nem fog megtörténni, ha betartja az orvos ajánlásait, és megszabadul az okoktól, amelyek egy időben varikózus vénákat váltottak ki.
A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
Műveletek a lábakon lévő varikózusokhoz: típusok, következmények, rehabilitáció
A varikózus vénák kezelése a lábakon gyógyszerek segítségével nem mindig pozitív hatással van. Különösen nehezen gyógyítható a varikózis, ha előrehaladott állapotban van. Ebben az esetben a műtét az egyetlen módja a patológia megszüntetésének.
Sok ember számára a műtét szörnyű eljárásnak tűnik, ezért féltek, hogy hosszú ideig az orvoshoz menjenek, támaszkodva néhány otthoni kezelésre. Ugyanakkor a betegség tovább halad, és a beteg állapota romlik.
Mikor kell csinálni?
Az alsó végtagok varikózus vénáinak sebészeti beavatkozása a következő körülmények között történik:
- ha a vénás vénák fiziológiás patológiája miatt megnőnek;
- ha a betegség előrehaladott állapotban van, amikor a varikózus vénák drogokkal vagy népi jogorvoslatokkal történő kezelése már nem segít;
- a bőrön trófiai fekélyek kialakulásával;
- ha a vaszkuláris keringés megsértése következik be, aminek következtében a beteg állandó fáradtságot tapasztal, gyorsan elfárad, fájdalmat és nehézséget érez a lábakban;
- ha akut thrombophlebitis alakult ki;
- ha a bőr trófiai elváltozásai vannak.
Egyes betegeknél a lábakon a varikózus vénák műtéje ellenjavallt lehet. A sebészeti beavatkozást megakadályozó tényezők:
- magas vérnyomás;
- súlyos fertőző betegségek;
- ischaemiás betegség;
- beteg kor (70 év felett);
- bőrbetegségek - ekcéma, erysipelas stb.;
- a terhességi kor második felében.
A beavatkozás típusai
A műtét típusát a betegség lefolyásának egyedi jellemzőitől függően határozzuk meg. Egyes műtéti típusok, amelyek alkalmasak egy személyre, nem felelnek meg a másiknak. A műtét felírása előtt az orvos megvizsgálja a betegség formáját, a tüneteket és a szövődmények valószínűségét.
sebészet
A komplikációk nagy valószínűségével kapcsolatos leginkább időigényes és bonyolult eljárás a flebektómia, a varikózus vénák eltávolítására szolgáló művelet. Ezt csak olyan esetekben írják elő, amikor más kezeléseknek nincs kedvező hatása.
E művelet során kis (3-5 mm) bemetszéseket készítünk a páciens horzsájában, amelyen keresztül az érintett vénát a mélyvénába eső helyen ligáljuk, majd kivágjuk és kivesszük a lábból speciális szondákkal. A véna eltávolítása után a bemetsző helyekre felszívódó varratokat alkalmazunk. A művelet 1-2 óráig tart, míg a páciens legfeljebb egy napig a kórházban van, majd haza mehet.
A sztrippelés egy másik típusú sebészeti kezelés a varikózus vénák számára. Ez alatt az eljárás során a teljes vénát nem teljesen kivonták, hanem csak egy kis részét, amelyre kiterjedt a varikózis. Az eltávolítást a bőrben lévő lyukakon keresztül végezzük, ami megakadályozza az átfedő varratokat.
Hogyan működik a varikózus vénák, lásd a videót:
sclerotherapia
A szkleroterápia kevésbé traumás módszer a műtét. Ez abban rejlik, hogy az ultrahang segítségével határozza meg a kiterjesztett vénák pontos helyét, amelyet egy speciális anyaggal (sclerosant) adnak be. Ez az anyag ragasztja az érintett edényeket, megakadályozva a véráramlást. E művelet után a beteg vénájának helyén hegszövet keletkezik, a duzzanat eltűnik. A pácienset már nem kínozza a lábak nehézsége és fájdalma, és ha trófiai fekély jelentkezik, gyorsan gyógyulnak.
A szkleroterápia két típusa van:
- Echosclerotherapy. Ezt a műveletet akkor használják, ha az érintett vénák átmérője elérte az 1 cm-t vagy többet. Először is, a vénákat egy speciális eszközzel - egy duplex szkennerrel - vizsgáljuk, majd ellenőrzése alatt szúrást hajtunk végre, amely után a szklerozánst befecskendezik a vénába. Ez az eljárás lehetővé teszi az érintett hajó átmérőjének csökkentését és a vér normális mozgásának helyreállítását.
- Sclerosing hab. A legbiztonságosabb és fájdalommentesebb scleroterápia. Egy speciális habot injektálnak az érintett edénybe, amely kitölti és megállítja a véráramlást az edényben.
A betegség szkleroterápiájáról bővebben lásd a videót:
Lézer koaguláció
A varikózusok eltávolításához a lézeres sebészetet a legtechnikailag fejlettebb módszer a varikózisok kezelésében, és segít a betegek 90% -ában a rendellenes varikózusok eltávolításában. Ezen eljárás során nem történik szövetszövetek, amelyek megakadályozzák a kozmetikai hibákat.
A bőrön egy lyukasztással lézerfényvezetőt vezetünk be, amely fényhullámokat bocsát ki. Akciójuk a beteg hajó feloldódása. Ezt a módszert a relapszusok alacsony száma jellemzi - a betegek 5% -ánál előfordulnak a varikózus vénák kialakulásának ismételt esetei.
A lézer koagulációhoz hasonlóan a varikózus vénák kezelése a rádiófrekvenciás kiürítés. A módszer lényege a hajót hevítő mikrohullámok fájó vénájára gyakorolt hatása, ami "forrasztásnak" minősül. Ez a kezelési módszer a legegyszerűbb és fájdalommentesebb. Súlyos esetekben is alkalmazható, ha a vénák nagyok.
Hogyan néz a lézer műtét a varikózus vénák eltávolítására a lábakon:
Lehetséges következmények és állapot a posztoperatív időszakban
Szinte minden esetben a varikózus vénák kiküszöbölésére irányuló műveleteket végzik, és nagyon ritka esetekben szövődményeket okoznak.
A szövődmények legnagyobb valószínűségét és a rehabilitációs időszak nehéz lefolyását a flebektómia során figyeljük meg. Hematómák fordulhatnak elő a távoli vénák területén, és néha a vér a folyadékokból áramolhat, mivel vannak más vénák mellékfolyói.
A műtét után 2-3 nappal néhány beteg lázzal járhat. Ez annak köszönhető, hogy az aszeptikus gyulladásos folyamatok a vérben felhalmozódnak a bőr alatt.
Egyéb lehetséges szövődmények a műtét után:
A műtét után a legtöbb beteg alacsony aktivitású életmódot vezet. A hypodynamia miatt olyan veszélyes jelenség fordulhat elő, mint az alsó végtagok akut mélyvénás trombózisa. Ennek megakadályozásához speciális gyakorlatokat, étrendet kell végezni, és olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek megakadályozzák a vérrögöket - Curantil, Heparin vagy Aspirin.
Rehabilitáció a varikózusok eltávolítása után
Az orvosa tanúvallomásainak betartása a műtét utáni időszakban a varikózisok kezelésének és megelőzésének legfontosabb része. A legtöbb beteg ajánlott:
- Szorosan kötözze a lábát rugalmas kötéssel.
- Viseljen speciális kompressziós ruhát - zoknit vagy harisnyát.
- A műtétet követő első hat hónapban ne emelje fel 10 kg-nál többet.
- Közepes fizikai aktivitású sportok - gyaloglás, úszás, kerékpározás.
- A testtömeg ellenőrzése a felesleges súlyú problémák jelenlétében.
- Évente folyik át a venotonikus gyógyszerek - például a Detralex - természetesen történő bevitele.
A kezelt láb fájdalma esetén egy könnyű masszázs segíthet, amely önállóan is elvégezhető.
Ajánlások a visszaesés megelőzésére
Még ha a varikózus vénák megszüntetésére irányuló művelet sikeresen megtörtént, mindig fennáll a betegség megismétlődésének veszélye. Az ismétlődés valószínűségének minimalizálása érdekében megelőző intézkedéseket kell követni:
- aktív életmód vezetéséhez - sportoláshoz, gyakran séta a friss levegőbe;
- ülő helyzetben biztosítani kell, hogy a testtartás sima legyen, ne helyezzen egyik lábát a másikra, mivel ez a vénás véráramlás csökkenéséhez vezet;
- küzdelem a felesleges tömeg ellen;
- mérsékelten igyon kávét és teát;
- minden reggel, hogy csináljunk lábtornászatot;
- adj fel túl szűk és szűk cipőt és ruhát.
A varikózusok olyan betegség, amely a teljes gyógyulást követően is bizonyos életmódnak való megfeleléshez szükséges. A műtét utáni megelőző intézkedéseket nem az első néhány hónapban, hanem egész életen át be kell tartani. Csak így lehet majd normalizálni a test állapotát és megszüntetni a betegség újbóli kialakulásának valószínűségét.
Sebészet az alsó végtagok vénáin. A posztoperatív időszak jellemzői.
A varikózusok a leggyakoribb oka annak, hogy a sebészeti beavatkozásokat az alsó végtagok edényein végezzük. A művelet lényege az érintett vénák teljes eltávolítása. A sebészi manipulációk azonban csak a helyreállítási út első lépése. A kezelés során a rehabilitáció egyaránt fontos időszak.
Függetlenül attól, hogy a műveletet hogyan hajtják végre, függetlenül attól, hogy a tapasztalt szakemberek hogyan teljesítik, mindig fennáll az ismétlődés és a szövődmények kockázata. Csak egy megfelelően kifejlesztett és egyénileg adaptált operációs utáni helyreállítási program minden beteg számára megakadályozhatja a varikózisok visszatérését és progresszióját.
A műtét indikációi
A legtöbb esetben a konzervatív terápia nem hatékony, ezért sebészeti műveleteket kell végezni. Ez ilyen esetekben történik:
- kiterjedt varikózusok, amelyek a vénák nagy részét foglalják el;
- akut phlebothrombosis vagy thromboembolia;
- a vénás vénák kóros kiterjedése;
- az ödéma jelenléte a lábakon;
- a vénás rendszerben a vérkeringés megsértése;
- trofikus, progresszív fekélyek, amelyek nem kezelhetők;
- krónikus lábfáradás és mozgási rendellenességek.
Korlátozások és ellenjavallatok
Sajnos, a betegség súlyossága ellenére nem mindenki végezhet műtétet. A műveletet a következő esetekben nem hajtják végre:
- a betegség elhanyagolt állapota, ha a művelet nem eredményez eredményes eredményt;
- egyidejűleg 3 fokos, IHS vagy CVD magas vérnyomás;
- sepsis vagy más gyulladásos és fertőző folyamatok a szervezetben;
- az öregség több mint 75 év;
- terhesség 2 és 3 trimeszterben;
- bőrbetegségek az exacerbáció időszakában (ekcéma, kontakt dermatitis, erysipelas stb.).
Mielőtt működésbe lépne, részletes angio-diagnosztikai vizsgálatot kell végezni. Ha a vénák akut trombotikus elzáródása gyanúja, ismételt flebothrombózis és progresszív trófiai fekély, sürgős sebészeti beavatkozás történik.
Az alsó végtagok vénáin végzett műveletek típusai
Ma az orvostudomány számos lehetőséget kínál az alsó végtagok varikózus vénáinak kezelésére:
- teljes vénás eltávolítás vagy flebektomia;
- az érintett vénák eltávolítása vagy mikroflebektóma;
- lézeres koaguláció lézeres késsel;
- rádiófrekvenciás abláció;
- sclerotherapia;
- Phlebektómiával.
Ez egy klasszikus műtéti módszer a varikózusok szikével történő kezelésére és az anesztézia kötelező használatával, amely elérheti a kívánt hatást. A modern, minimálisan invazív módszerek megjelenésével azonban a flebektómia nagyon ritkán történik, főként kiterjedt sérülésekkel és előrehaladott körülmények között. A módszer hosszú helyreállítást igényel.
Miniflebektomiya
A károsodott edényfragmenseket eltávolító gyengéd mikroinvazív sebészeti beavatkozásokat kezelje. Ennek a módszernek az előnye a posztoperatív szövődmények hiányában, mivel a műveletet kis lyukasztásokkal végezzük. Ez lerövidíti a rehabilitációs időszakot és növeli a kozmetikai hatást.
Lézeres eltávolítás
Drága művelet, amely a kis vénák lézeres késsel történő eltávolításán alapul. A művelet lényege a lézersugarak hatása az edényre, aminek következtében a vér koagulálódik, és az edény bezáródik és elválik. A jövőben a véna megoldódik. A művelet előnyei felületi hibák hiányában és a rövid helyreállítási időszakban. Közvetlenül a műtét után a beteg hazatérhet a lábára.
Rádiófrekvenciás abláció
A módszer az előző módszer javított változata, amely a legkevésbé veszélyes és traumatikus. Hála neki, eltávolíthatja a tetszőleges méretű vénákat a varicos csomópontokig anesztézia használata nélkül. A rehabilitációs időszakra nincs szükség, mert két hét múlva már aktívan futhat. De érdemes megjegyezni, hogy bizonyos esetekben a hatás nem jobb, mint a lézeres eltávolítás után.
Kompressziós scleroterápia
Ezt a módszert nehéz kezelni. A szklerózis-szer használatán alapul - egy speciális anyag, amely egy edénybe történő bevitelkor rostos zsinórvá alakul. Az injekciókat többször és csak kis kaliberű vénák esetében végezzük. Az érzéstelenítés nem szükséges a szkleroterápiához, ezért elsősorban anesztetikus intoleranciájúak használják. De hosszú rehabilitációs időt igényel. A betegeknek legalább 3 hónapig kell viselniük a kompressziós harisnyát. A kezelés után hibák vannak foltok formájában.
A művelet hatásai
Az alsó végtagok vénáin végzett műtétek után komplikációk lehetségesek, amelyekről a sebészeknek előre kell figyelmeztetniük a betegeket. Mindezek a komplikációk a manipuláció különböző szakaszaiban fordulnak elő, és az ilyen tényezőktől függenek:
- sebészeti beavatkozás módszere;
- a robotok folyamatának és mennyiségének elhanyagolása;
- az érzéstelenítő megválasztása és bevezetésének módja.
Ezektől a tényezőktől függően a szövődmények valószínűsége eltérő, valamint azok megszüntetésének módszerei.
Természetesen a leg traumatikusabb és legveszélyesebb módszer a flebektómia. Mivel az alsó végtagok összes szövetét érintik, nagy a valószínűsége a szövődményeknek. Ezek közül a legalapvetőbbek a következők:
- aszeptikus gyulladás a varratok körül;
- zsinegek kialakulása, amelyekben a vér felhalmozódik, a bőr és a fájdalom vörösödésével;
- másodlagos gyulladásos folyamatok bakteriális fertőzés hozzáadása miatt;
- vérzés a sebből;
- szignifikáns ödéma a nyirokcsomók trauma miatt, és a nyelőcső zónájában;
- a mélyvénás rendszer tromboembóliája az állandó ágyazás megelőzése nélkül (kompressziós harisnyák használata, minimális fizikai aktivitás és a vér reológiát javító gyógyszerek alkalmazása);
- zúzódások és durva öltések a sebészeti helyszínen;
- a betegség megismétlődése és progressziója.
Milyen gyógyszerek használhatók
Mivel a varikózus vénák középpontjában a fal krónikus károsodása és a trombózisra való hajlam, a posztoperatív időszakban olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek megakadályozzák ezeket a folyamatokat. Ilyen anyagok a pentoxifilin és az acetilszalicilsav. Az is szükséges, hogy javítsuk a vér reológiáját, amelyre gyógyszereket írnak fel, amelyek közé tartoznak az antioxidánsok, a ginkgo biloba kivonatok, a vitaminok és az ásványi anyagok.
A vénák tónusának helyreállításához és a mikrocirkuláció normalizálásához olyan gyógyszereket kell felírni, amelyek a troxerutin :, troxevasin, detralex, phlebodia anyagot tartalmazzák.
A fertőzés megelőzése érdekében helyi antiszeptikus kenőcsöket és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (nimesil, ketoprofen) használnak.
A varikózus vénák gyógyszere
Az orosz szakemberek legújabb fejlesztései a leggyorsabb hatással rendelkeznek - 1-2 tanfolyam után a varikózus vénák előrehaladott szakaszában is jelentős javulás következik be. A képlet natív növényi kivonatokon alapul, ezért orvosi rendelvény nélkül kapható. Általában lehetetlen olyan gyógyszert kapni, amely ilyen erős hatással rendelkezik a vény nélkül.
Lehetőség van arra, hogy kedvezményes áron vásároljon a hivatalos oldalon >>>
Az orvosok véleménye a drogról Olvassa el >>>
Mivel ez utóbbi kiválthatja a fekélyek megjelenését, ajánlatos azokat gyomor-védőszerekkel (omeprazol, pataprozol) együtt bevenni. Mindezeket a gyógyszereket a kezelőorvosnak kell felírnia, részletes információkkal az adagolásról és az adagolás gyakoriságáról. A beteg fő feladata, hogy időben és nem öngyógyuljon.
Műveletek a műtét utáni első napokban
Amint a páciens az érzéstelenítés után ébred fel, a lehető legnagyobb mértékben mozgatja a végtagjait. A gyakorlatok összetétele a térd és a boka ízületi forgatás, a lábak hajlítása és kiterjesztése. A lényeg nem az, hogy túlzásba vesszük, hogy ne gyengítsük.
A művelet második napján öltözködnek, majd speciális kötött fehérneműket helyeznek, vagy a lábakat szorosan kötik össze. A vérkeringés javítása érdekében kívánatos a végtagok emelése.
Semmi esetre sem lehet nedvesíteni a működési területeket, valamint a fürdőket is, mert a varratok eloszlanak.
A jobb vérkeringés érdekében az alvás közbeni lábakat legalább 10 centiméter magas párnára kell helyezni. A trombózis megelőzése érdekében ajánlatos a második napon járni. Ha ez még nem lehetséges, könnyedén gyakorolhatja a lábakat.
Ha a beteg rázkódik, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kell szednie, majd konzultáljon orvosával. Lábödéma esetén kívánatos a fizikai aktivitás csökkentése.
9-10 nap elteltével az öltések általában eltávolításra kerülnek. Ezután kijelölték az egyéni rehabilitációt. A teljes helyreállítás a betegség stádiumától és a személy fizikai állapotától függ.
A rehabilitáció és a megelőzés a következő feltételekből áll: t
- A betegek életmódjának és fizikai aktivitásának változása;
- Teljesítmény korrekció a műtét után;
- Kompressziós terápia a posztoperatív időszakban.
A betegek életmódjának és fizikai aktivitásának változása
Mivel a hipodinámia a varikózusok egyik fő oka, a gyors gyógyulásra és gyógyulásra, ajánlatos a friss levegőn minden este járni, speciális fizikai gyakorlatok terhelés nélkül, zokni és sarkú gyaloglás, kerékpározás, körkörös mozdulatok az alsó végtagok ízületeiben gyakorlatok, mint például az „olló”, valamint a lábmasszázs és az egészséges alvás.
Teljesítmény korrekció a műtét után
A túlsúly hozzájárul a betegség visszaeséséhez és a betegség előrehaladásához, mert ha a beteg elhízott, sürgősen meg kell változtatnia az étrendjét: csökkentheti a kalóriát, megváltoztathatja az ételt, megváltoztathatja az étrendet. Javasoljuk, hogy kizárólag étrendi húst, tenger gyümölcseit és tengeri halakat, tejtermékeket, gabonaféléket, gyümölcsöket, zöldségeket, bogyókat és diót használjon. Csak az a nap, amikor közel 2 liter átlagos vizet kell inni.
Kompressziós terápia a posztoperatív időszakban
Az ilyen terápia alapja a végtagok szoros lekötése vagy a préselésű harisnyakötés egy ideig. Minden egyes személy esetében a tömörítési időszakot egyénileg határozzuk meg. Ha nem választhatod, hogy mi a jobb, mint a kötés vagy a kötöttáru, akkor a második lehetőség. Az ilyen ruháknak számos előnye van:
- könnyű viselet;
- a láb állandó hőmérsékletének és páratartalmának fenntartása;
- helyesen elterjedt a végtag;
- szép kilátás nyílik;
- hosszú ideig használható.
A legfontosabb az, hogy kövessük az összes ajánlást, mert a posztoperatív időszakban sok a függ az orvos helyes taktikájától és a páciens erőfeszítéseitől.
Mi a fizioterápia használata?
A fizioterápiás kezelés fő célja, hogy megakadályozza a gyulladásos folyamatokat, amelyek a vénás eltávolítás utáni trófiai zavarok miatt előfordulhatnak. A kvarc sugárzási módszerek és az UHF-terápia jól bizonyultak. A fizioterápiás teremben tett látogatások számát egyénileg a kezelőorvos is hozzárendeli.
Mit kell még emlékezni a betegekre
A betegeknek emlékezniük kell arra, hogy a varratok kialakulása 3 hónap alatt történik. Ezután egy heg alakul ki. Ekkor óvatosan kell kezelni a működtetett végtag területét:
- A művelet helyét durva és kemény szivaccsal nem dörzsölheti zuhanyozás közben, valamint kozmetikai bozótokat is használhat. Használjon puha mosogatórongyot, vagy csak mossa meg a kezével.
- A fürdés közben a víznek melegnek kell lennie.
- Nem érdemes egyszerre kipróbálni a jód, a ragyogó zöld vagy más fényes antiszeptikumok törlését, ez szükségtelen súrlódást okoz.
- Ha a varrás viszkető, alkalmazzon jódot, antiszeptikus hatást biztosít és eltávolítja a viszketést.
- Ne fizessenek maguknak a kéreg levételére, eltűnnek.
- Ha a varrás piros vagy furcsa foltok vannak, forduljon orvoshoz.
- Próbálja meg megvédeni magát a stressztől és a felesleges izgalomtól.
Krém és kenőcs
A műtéten kívül jó eredményt adnak a konzervatív kezelési módok a nem osztott körülmények között. Amint már említettük, a varicosity jól küzd egy vénás-tonikus anyaggal - trxerutinnal és származékaival. Vannak népszerű receptek a krémek és kenőcsök ellen a varikózus vénák ellen. Ezeknek a termékeknek a legfontosabb az egészséges növények, amelyek befolyásolják az edény falát. Ezek közé tartozik a gesztenye, a mogyoró, a Kalanchoe, a nyírfa, a lóhere és a horsetail.
Vélemények
Alexandra, 36 éves
29 éves korában a jobb lábán lévő véna egy szőlőfürthöz hasonlított. A helyi kenőcsök, krémek és gélek nem segítettek, még a leghíresebbek és drágábbak is. De nem akartam kórházba menni. Az utolsó szalma szörnyű viszketés volt. Az orvos látogatása után megtudtam, hogy a betegség már fut, a minimálisan invazív módszerek nem segítenek, és az egyetlen lehetőség a flebektómia. Nehéz volt behangolni, de sehol sem lehetett visszavonulni. Az angiográfia eredményei szerint a művelet sikeres volt, és másnap hazamentem. Eddig a beteg láb nem zavar engem. Nagyon boldog vagyok.
Svetlana, 47 éves
A varikózusokat az első gyermek születése után diagnosztizálták. Természetesen nem akarta meghallgatni a műveletet, de az orvosok nem kezdték meg a betegséget. Eleinte nem volt probléma. Másfél év elteltével azonban furcsa tüneteket kezdett észrevenni, és egy másik gyermek megszületése után minden megismétlődött: vaszkuláris háló, duzzanat, fájdalom a lábakban, közbenső kék vénák. Azóta többször is szkleroterápiát végeztem, de a gyenge hatás miatt a miniflebektómiára készülök.
Végső ajánlások.
- Ne próbálja meg emelni vagy hordozni a súlyt.
- Mérsékelten időt tölt a lábára
- Hagyja a lábát 15–20 percig pihenni.
- Ne menjen fürdőbe és szaunába.
- Napozzon kevesebbet.
- A lábát csak hideg vízben mossa.
- A változás miatt ne fagyassza be az egyiket.
- Próbáljon meg fenntartani a jó hangulatot, és pozitív érzelmekkel körülveszed magad.
Végül szeretném elmondani, hogy ezek a műveletek csak egy ideig enyhítik a betegséget. A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében a motoros kezelést, az étrend-terápiát és az egészséges életmódot folyamatosan kell kísérni a betegeknél, akik egyszerre rendelkeznek vénás vénákkal.
Sajnos a betegség minden ajánlásának folyamatos betartása mellett visszatér. Az ilyen betegek veszélyben vannak. Az orvosokat rendszeresen meg kell vizsgálni.
Még mindig úgy gondolja, hogy a varikózusok megszabadulása nehéz?
A betegség előrehaladott szakasza irreverzibilis hatásokat okozhat, mint például gangrén, vérmérgezés. Gyakran a futófázisú személy élete csak a végtag amputálása révén menthető meg.
Semmiképpen nem futtathatja a betegséget!
Javasoljuk, hogy olvassa el az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Flebológiai Intézetének vezetőjét, az orosz orvostudomány doktorát, Mikhailovics Semenov Viktor.
Hogyan történik a művelet a lábvénák eltávolítására
A korai stádiumú varikózisok általában jól reagálnak az orvosi kezelésre. De ha elkezdi a betegséget, vagy ha a tabletták még mindig nem hatékonyak, akkor a vaszkuláris sebészek segítségét kell igénybe venni.
Nézzük meg, hogyan végezhetünk egy műveletet a lábakon lévő vénákon, attól, hogy féljenek róla, és mit tegyünk utána.
Mikor nem szabad műtét nélkül
A varikózusok komoly és sajnos nagyon gyakori betegség. Különösen a modern világban, ülő életmódjával, kedvezőtlen ökológiájával és genetikai betegségeivel.
A varikózusok a belső szelepek és a vénás falak gyengülésével összefüggő vénák betegsége.
A vénákban a véráramlás lelassul, stagnálás következik be, ami a falakat és nyúlik.
Emiatt a vénák és a bőrön keresztül jönnek.
Nagyon csúnyanak tűnik, de ez nem a legrosszabb. Sokkal rosszabb a lehetséges komplikációk:
Pontosan annak érdekében, hogy elkerüljük ezeket a szövődményeket, vagy megakadályozzuk azok kialakulását, egy műveletet hajtanak végre a lábak varikózusaiban.
Mikor írnak le egy vénás műtétet a lábakon? A sebészeti beavatkozásnak számos lehetősége van.
- Súlyos nehézség a lábakban, duzzanat, fáradtság.
- Kiterjedt varikózisok.
- Thrombophlebitis.
- Trófiai fekélyek.
A művelet
Sokan félnek minden művelettől, és itt a lábakon lévő vénák eltávolítása is félelmetesnek tűnik. Azonnal sok kérdés és aggodalom van. És a legfontosabb dolog - hogyan tovább a vér a szívre emelkedik, ha a vénákat eltávolítják? Valójában csak felületi vénák kerülnek eltávolításra, míg a véráramlás legfeljebb 90% -a áthalad a belső, erősebb és nem érzékeny varikózus edényeken.
Mielőtt elfogadná a varikózus vénákat, meg kell mérnie az előnyeit és hátrányait.
Fontos! Ha kétségei merülnek fel, ne habozzon kérdéseket feltenni az orvosnak, elmagyarázza, elmondja és megmutatja.
A modern orvoslás olyan szintet ért el, ahol a vénák eltávolítása teljesen biztonságos.
Ezenkívül a megfelelően végrehajtott művelet biztosítja a varikózusok teljes elhelyezését.
Természetesen, feltéve, hogy a beteg teljesíti az orvos ajánlásait.
Ha megtagadja a műtétet, akkor a tabletták után enyhe enyhüléssel kell rendelkeznie. Emellett az elhanyagolt varikózus vénák a thrombophlebitis kockázata. És ez egy halálos betegség.
Igaz, vannak olyan helyzetek, ahol a művelet valóban nem éri meg. Ha a lábakban lévő vénák állapota túlságosan elhanyagolt, akkor sajnos a művelet nem végezhető el. A vénák állapotát az eltávolítás előtt egy flebológus és egy vaszkuláris sebész értékeli. Ehhez ultrahangvizsgálatot kell végezni a vénákon, külső vizsgálatot és vérvizsgálatot.
A műtét nem szükséges, ha a beteg koszorúér-betegségben vagy magas vérnyomásban szenved. Ezekben az esetekben a műtét során nagy a szövődmények kockázata. A bőrkárosodás, a trófiai fekélyek és a különböző bőrbetegségek szintén ellenjavallatok. Mint a fertőző betegségek. Először kezelni kell őket.
Fontos! Idősek és terhes nők a második trimeszter műtététől is ellenjavalltak.
Ha a szakember a kutatások után ragaszkodik a műtéthez, még mindig nem érdemes visszautasítani. A műtéti beavatkozás után a lábakon levő varikózus vénák eltávolítására lehetőség van arra, hogy tartósan megszabaduljon egy kellemetlen és veszélyes betegségtől.
Hová tegyen műtétet a vénákon
Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy pontosan hol végezze el a műveletet. Az orvos képzettségéből, akiknek kezében lesz a lábad, a további állapotuk teljesen függ. Az alsó végtagok varikózusainak megfelelően végzett sebészeti kezelése teljesen biztonságos.
Ma szinte minden városnak lehetősége van klinikára és orvosra választani. Mit érdemes figyelni?
- Berendezés klinika. A modern berendezések és a megfelelő gyógyszerek növelik a sikeres kimenetel esélyeit.
- Minősítő orvos. Ne habozzon megkérdezni, hol és hogyan képezték a szakembert, ellenőrizze az összes diplomát és bizonyítványt.
- Betegvizsgálatok. Az internet lehetőséget ad arra, hogy megismerjük a klinikával és az orvosral kapcsolatos valós és sokféle betegfelvételt.
Hogyan működik a művelet?
Számos különböző módszer létezik a vénák gyors eltávolítására.
Közvetlenül sebészeti beavatkozás - a leginkább bizonyított, régóta próbált, de a legradikálisabb módszer.
A sebész két vágást hajt végre a lábon: az ágyék és a boka között.
A fő vénás csomópontok területén további, kisebb bemetszések készülnek. Ezeken a vágásokon keresztül történik a vénák kivágása.
Maga a művelet körülbelül 2 óra. Helyi és általános érzéstelenítésben is végezhető. Egy vékony huzalt helyezünk a bemetszésen keresztül az ínben - a vénás extraktorba, amelyet a véna eltávolítására használnak. A művelet után a bemetszéseket gondosan varrják. Ennek a módszernek az a fő előnye, hogy még egy nagyon széles lumenű nagy vénát is el lehet távolítani.
Fontos! A páciens a műtét után 5 órával képes a lábára emelkedni.
Néha nincs szükség az egész véna eltávolítására, csak megszabaduljon az érintett résztől. Ebben az esetben végezzen miniflectectia. Két kis metszés történik az érintett vénás terület területén, és ez a terület eltávolítható rajtuk.
Mi a teendő a vénás műtét után? Kövesse az orvos utasításait. Ezek nagyon egyediek, és nagymértékben függnek a betegség elhanyagolásának mértékétől, az egyéni jellemzőktől és a kapcsolódó betegségektől.
sclerotherapia
Ez az egyik legújabb módszer a varikózisok kezelésére. Fő előnye az azonnali működéshez képest a vágások hiánya. Az alsó végtagok szkleroterápiáját vékony tűvel ellátott fecskendőkkel végezzük.
A sclerotant injekciót adnak a vénába. Ennek hatására a hajó belső rétegei megsemmisülnek, és a középső rétegeket egyszerűen egymáshoz ragasztják. Ennek eredményeként a hajó egyszerűen kiesik a véráramból.
Figyelem! 1-2 nap elteltével észreveszed, hogy a sérült vénák eltűnnek.
Egy ilyen művelet után a páciens sokkal korábban helyreáll. Egy óra múlva felkelhet, és maga is mozoghat. Ezenkívül a scleroterápia kevésbé valószínű, hogy hematomákat alakít ki az injekció helyén.
A vénák lézeres eltávolítása
Egy másik innovatív módszer a lézeres sebészet. Kis lyukasztásokat is végez, amelyeken keresztül egy lézer LED kerül a vénába.
Melegíti az erek falát és ragasztja őket. Ebben az esetben a hőmérséklet hatására minden mikroorganizmus meghal, ami csökkenti a fertőzés valószínűségét.
A lézer lábvénás eltávolításának hatása minimális. Ezt az eljárást szó szerint lehet elvégezni haza a munka után, másnap pedig visszatérjen a munkába.
Fontos! A hátrányok közé tartozik az alacsony rendelkezésre állás: az eljárás drága, és nem minden klinikán van a szükséges felszerelés.
Rehabilitáció és lehetséges következmények
A műtét utáni műtét a lábak vénáiban csak néhány órát tart. És minél előbb a beteg elkezdi mozgatni a lábát, hajlítsa meg őket, forduljon, emelje, annál rövidebb lesz. És minél alacsonyabb a szövődmények kialakulásának kockázata az alsó végtagok vénáin végzett műtét után.
A kezdetben meg kell ösztönözni a véráramlást a fennmaradó edényekben, hogy elősegítse a vér gyors emelkedését a szívbe. Ehhez tegye a lábát a padra, hogy a lábak a szív szintje felett legyenek.
A műtét utáni rehabilitáció időtartama az alsó végtagok varikózusainak eltávolítására körülbelül két hónapig tarthat. Ekkor a kompressziós kötöttáru megkötése szükséges, amelyet egy szakember választ ki.
Mint már említettük, a varikózus vénák műtét utáni ajánlása nagyon egyedi. Azonban néhány általánosítás még mindig elvégezhető. A kompressziós fehérnemű viselése mellett fontos:
- változtassa meg életmódját egy agilisabbnak. Ennek hiányában a varikózus vénák hamarabb vagy később visszatérnek;
- fogyás, ha túlsúlyos vagy;
- végezzen speciális gyakorlatokat a lábak izmainak erősítésére;
- kövesse a varikózus vénákat;
- italok a varikózus vénákhoz.
A flebektomia következményei általában minimálisak. Hematomák jelenhetnek meg a bemetszések vagy szúrások területén, de általában megszűnnek. Egyesek esetében, akik hajlamosak a kötőszövet növekedésére, a hegek a bemetszések helyén alakulhatnak ki. Ha ismeri ezt a funkciót mögötted, jobb, ha kevésbé traumatikus módszert választana.
A műtét után a vénába való eltávolítása a lábban csomókat és fájdalmat okozhat. Ez nagyon ritkán történik, de néha megtörténik. Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni.
A műtét előkészítése az alsó végtagok vénáin
Rögzítés a működésről és a működési dátum átadásáról
- telefonon: (812) 676-25-77 (11: 00-15: 00, szombat-szombat)
Nyomja meg a problémákat
- Ha a feljegyzés elolvasása után további kérdése van, kérjük, hívjon: + 7-921-312-28-99 (munkanap - 08: 00-20: 00, hétvége - 10: 00-18: 00). Ha nem érek el, vagy nem válaszolok, hívj vissza később, vagy küldj egy üzenetet (SMS, Viber, WatsApp), és visszahívlak magam.
Hol van a művelet
- a művelet: st. Tsiolkovszkij, 3, Központ járóbeteg-sebészethez.
A művelet kezdési ideje
- Hé, Tue, Sze, Péntek - 08: 30-12: 00
- Cs - 13: 30-15: 00
- Este, a művelet előestéjén, telefonon hívják, és pontosabban tájékoztatják az érkezés időpontját. Győződjön meg róla, hogy előzetesen ellenőrizze, hogy a telefonszám megfelelő-e az ambuláns kártyán.
Mennyi időt fog költeni a kórházban
- a műtét napján - 3-4 óra;
- másnap - 0,5-1,5 óra.
Az alábbi ajánlások általánosak! Bizonyos esetekben egyedileg kiegészíthetők és módosíthatók!
Ha a műveletet NEM végezzük
- hideg és fennmaradó hatásai miatt,
- krónikus betegségek súlyosbodása során, t
- növekvő testhőmérsékletgel
- ha az elemzésekben jelentős eltérések vannak,
- a következő hónapban.
Minimális vizsgálat a műtét előtt
- MINDIG ELLENŐRIZNI A MINDEN MEGJELENÍTETT ELEMZÉS ELÉRHETŐSÉGét!
- AZ ANALIZÁCIÓ INDIKÁTORAJÁNAK JELÖLÉSÉNEK JELENLEGES KÜLÖNBÖZÉSÉBEN A NORMRÓL, KAPCSOLAT! Küldje el nekem elemzéseit e-mailben vagy Viber / WatsApp-ban előre. Hogy van-e eltérés a normától, vagy sem - láthatja magát az elemzés eredményével. Szinte mindig az űrlapon jelzi a mutatók arányát.
A műtét előkészítése
- Az éjszaka előtt borotválja azt a lábat, amelyen a művelet végrehajtásra kerül. Csak fanatizmus nélkül.
- A műtét napján reggelizessen és vegyen be olyan gyógyszereket, amelyeket általában szed.
- Viseljen laza nadrágot vagy hosszú szoknyát. A műtét után kötszereket és kompressziós kötöttárut használnak a lábra. Ezért a szorosan illeszkedő nadrágot nemcsak a varikózus vénák viselésére ajánljuk, de a művelet után nagyon nehéz viselni.
- Önnel, a művelet során:
- a betegség történetében fennmaradó tesztek másolatai;
- papucs;
- tömörítő kötöttáru (harisnya, amelyet külön-külön választanak ki speciális szalonokban, tanácsadásra ajánlott);
- A fájdalomcsillapítók kényelmetlenségének csökkentése érdekében helyi érzéstelenítőt, például EMLA krémet használhat. 2 órával a kórházba érkezés előtt alkalmazzuk vastagan a végtag bőrére a működtetett vénák alatt (mennyi krémre van szükséged, és hová is tegyük - megmutattam a konzultáció során). Hogy tisztázzuk, mennyi krém és hol kell alkalmazni, hívjon telefonon. A krém alkalmazása után (ne dörzsölje!) Csavarja be a lábát ragasztófóliával, hogy a krém ne kerüljön a ruhájára, hanem csak egész idő alatt felszívódjon a bőrbe. Viseljen rendszeres harisnyát vagy harisnyanadrágot a film fölé, vagy rugalmas kötéssel rögzítse. A krém használata nem szükséges, ha a felvételek nem megijesztenek.
A műtét után
- Közvetlenül a műtét után 90-180 percig folyamatosan kell járnia. Pontosan - pontosan tisztázom a művelet végén. A gyaloglás szükséges a vérrögök kialakulásának megakadályozásához a mély vénákban. NE próbálja meg minél többet járni! Ez nem javítja az eredményt. Sétálj annyira, ahogy mondom.
- Ha ezen az időn belül semmilyen okból nem tudsz járni (például az ízületek rosszul séta közben), akkor az osztályunkban megszervezhetjük az alsó végtagokra vonatkozó automatikus időszakos pneumocompressziót a szükséges időre.
- Ezen a napon próbáld meg ne állni és ülni. Ön hazudhat és sétálhat, ahogy akarja.
- A következő napon a műtét után - megjelenés a kórházban egy ellenőrző vizsgálat és a működtetett láb vénáinak duplex szkennelése céljából.
- A kompressziós harisnya viselése (eltávolítás nélkül) legalább egy nap legyen. A pontos napok számát tájékoztatni fogom a művelet utáni napon.
- A későbbiekben lehetséges lesz az éjszakai harisnya eltávolítása.
- Napi harisnya viselése ajánlott legfeljebb 3 hétig.
- A kopás teljes időtartamát a művelet után határozzák meg, és azt a mentesítési összefoglalóban kell feltüntetni.
- A gyógyulási folyamat felgyorsítása, a szövődmények megelőzése és a posztoperatív időszak enyhítése érdekében azt javaslom, hogy szedjenek gyógyszereket, amelyeket a mentesítéskor írok neked.
- A többi életforma nem változik, folytathatja a rendszeres és szakmai tevékenységeket.
- Szükség esetén fogyatékossági igazolást (betegszabadságot) adnak ki. A legtöbb esetben 2 napra van szükség (a művelet napja és az ellenőrzés napja). Ha a munka jellege nagyobb számú fogyatékossági napot igényel, akkor a szükséges számú napra beteglista kerül kiadásra.
- Részletesebb és konkrétabb ajánlásokat fog kapni Önnek a mentesítés során, és azokat a mentesítési nyilatkozat tartalmazza.
Töltse le a memóriát.pdf formátumban a nyomtatáshoz.
Az én tanácsomhoz jelentkezzen be, hogy találkozzon velem az Ambuláns Sebészeti Központban. Az interneten keresztül is megkérdezheti a kérdést. Konzultációk az interneten keresztül - INGYEN!
Hogyan lehet felkészülni a vénák műtétére
Annak érdekében, hogy tudjuk, hogyan kell megfelelően felkészülni a műtétekre a vénákon, először konzultációt kell folytatni egy flebológussal. A művelet célja egy nagyon fontos pillanat a beteg kezelésében. Ha a konzervatív és minimálisan invazív módszerek nem tudják megállítani az alsó végtagok vénáinak kialakulását, az orvos műtétet ír elő a beteg számára.
Amikor egy műveletet hajtanak végre a vénákon
A vénák műtétére vonatkozó indikációk:
- kiterjedt varikózusok;
- A vénás vénák patológiai kiterjesztése;
- varikózus vénák, amelyek súlyos fájdalom, fokozott fáradtság vagy alsó végtagok duzzanata formájában jelentkeznek;
- trófiai betegségek fekélyek formájában;
- varikózus vénák akut thrombophlebitis.
Az orvosok azonban tilthatják meg a betegek vénás műtétét. Azoknál a betegeknél, akiknél a sebészeti beavatkozás veszélye van és a betegek ellenjavallt, a betegek:
A magas vérnyomás lehet a műtét ellenjavallata.
- késői stádiumú varikózusok;
- magas vérnyomással;
- ischaemiás szívbetegség;
- súlyos fertőző folyamatok jelenléte a szervezetben;
- ekcéma, pyoderma, bőrgyulladás;
Milyen kérdéseket kell feltenni az orvosnak a műtét előtt?
Ha érdekel bármilyen kérdés, hogy miként kell felkészülni a műtétre a vénákon, kérjük, kérdezze meg őket a kijevi flebológus recepcióján. Nagyon fontos, hogy elmondja a betegség minden zavaró tünetét, pontosan válaszoljon az orvos kérdéseire, és jelezze az allergiák vagy a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységét is. Tájékoztassa orvosát is, ha bármilyen gyógyszert szed, beleértve a hormonális fogamzásgátlót, étrend-kiegészítőket vagy gyógynövényeket.
Ellenőrizze a művelet idejét és a posztoperatív helyreállítási időt. A fő dolog az, hogy bízzunk a Flebológiai Klinika professzionális flebológusában. Mindent megteszünk az egészség helyreállítása érdekében.
A műtét előkészítése
Hogyan kell felkészülni a műtétre a vénákon, akkor tájékoztassa kezelőorvosát az előzetes konzultációról. A műtét előkészítése közvetlenül a vizsgálatok vizsgálatával és gyűjtésével kezdődik. A preoperatív diagnosztikai eljárások listája a következőket tartalmazza:
Biokémiai vérvizsgálat
- véralvadás véralvadási és vérlemezkeszám;
- biokémiai vérvizsgálat;
- vérvizsgálat a csoport és Rh faktor meghatározására;
- vérvizsgálat HIV, szifilisz, hepatitis B és C kimutatására;
- vizeletvizsgálat;
- a terapeuta és az allergológus konzultációja;
- az ágyékvénás műtét során egy urológus vagy egy nőgyógyász konzultációja szükséges.
Az orvosnak vénás vizsgálatot kell végeznie színes Doppler leképezéssel vagy duplex szinkronizálással.
A vizsgálat után az orvos elmondja a vénák műtéti előkészítésének szabályait. Néhány nappal a műtét előtt:
- szükséges bélkészítés. 3 nappal az alsó végtagok vénáin végzett műtét előtt az orvosok javasolják a lemezmentes diétát. Szükséges kizárni a hús, sült, fűszeres vagy sós ételek, valamint a liszttermékek használatát. A műtét előtti este magadnak kell lennie egy beöntéssel (legfeljebb 1,5 liter);
- előestéjén könnyedén meg lehet harapni az alacsony zsírtartalmú joghurtot, túrót vagy zabkását. A műtét előtt 8 órával korlátlan mennyiségben vizet vagy teát fogyaszthat. A művelet napján sem élelmiszer, sem folyadék nem hozható (8 órával a műtét előtt);
- semmilyen esetben ne vegyen be alkoholt és ne dohányozzon legalább 3 nappal a műtét előtt;
- a műtét előtti nap borotválja azt a lábat, amelyen a művelet megtörténik. Ne használjon forró viaszot vagy epilátort;
- A lábak bőrén nem lehetnek sebek, pustulák vagy hematomák. Ha rendelkezésre áll, tájékoztassa kezelőorvosát;
- a nőknek ki kell mosniuk a körömlakkot;
- előre aggódni fog, hogy ki fogja Önt fel a műtét után. Ne jöjjön autóval, miután a művelet után nem tud vezetni;
- a műveletet tágas, nem illeszkedő, természetes anyagból és kényelmes cipőből készült ruházatba kell helyezni.
Művelet végrehajtása
Ha helyesen követte az orvos minden ajánlását a művelet előkészítésekor, minden jól megy. A művelet átlagosan körülbelül 2 órát tart helyi vagy általános érzéstelenítés alatt. A műtét során az érintett hajókat eltávolítják. A műtét után 3-5 cm hosszú kis varrás van, a műtét után a beteg a napot a kórházban tölti, majd haza mehet. A posztoperatív gyógyulás előfeltétele a kompressziós harisnya használata, amelyet az orvos választ ki. A helyreállítási folyamat 1,5-2 hónapig tart.
A gyógyulás eredménye nemcsak az orvostól, hanem a betegtől is függ. Kövesse a flebológus tanácsát és előírásait, és látni fogja, hogy a művelet eredményt adott.
A varikózus vénák vagy a vénás vénák olyan betegség, amelyre jellemzőek a vaszkuláris erek vénás szelepei és zavarai, valamint a vérnek az alsó végtagok vénái stagnálása. Ez a patológia tele van nemcsak a trofizmus, vagy a szöveti táplálkozás megsértésével, ami nehéz és hosszú távú gyógyító fekélyek, hanem veszélyes is, mert a véres vérrögképződés és vérrögök képződnek a testen keresztül. Ezen túlmenően, az érfalon belüli trombotikus fedőrétegek kialakulása esetén (flebotrombózis), szörnyű betegségek - tromboflebitis - kialakulásával fertőződhet meg.
A varikózus vénák sebészete
Az alsó végtagok varikózus vénáinak működése radikális, és az alsó végtagok szubkután vénáinak eltávolítása, melyet a folyamat (flebektóma) vagy a láb és a csípő mély vénáinak szklerózisában szenved.
Hagyományosan a flebektómiát (crosssectomyt) a Bebcock módszerrel végezzük, és a szondát a véna lumenébe helyezzük, majd a vénát egészen a bőrbe történő bemetszésig kifeszítjük. A bemetszést a műtét kozmetikai varrás végén varrjuk.
A kis flebektómiát a vénák nagyon rövid szakaszainak eltávolítására használják, a műtét során nem használják a vénás kötést. A bőr kivágása nem történik meg, és a véna egy darabja a bőrön egy vékony lyukasztással eltávolítható, amely nem igényel öltést.
a bal - flebektómia, a jobb oldalon - mini-flebektómia
A varikózus vénák károsodásának egy kis részénél lehetőség van még takarékosabb technikára - sztrippelésre. Ez csak húzza ki a varikózus csomó vékony horogával. Az extrudálást a bőrön két metszéssel hajtjuk végre, majd zárjuk. Ennek a technikának a variációja cryostripping - vénás „fagyasztása” egy alacsony hőmérsékletű cryoprobe-ra, a megsemmisített csomópont is kihúzódik.
Flebektómia sztrippeléssel
A vénás szklerózis egy szklerozáns lumenébe való bejuttatás, egy olyan anyag, amely „összeilleszti” a vénafalakat egymással, de a véna mélyen a bőr alatt marad anélkül, hogy a funkciót végrehajtaná. A vénán átáramló véráramlás leáll, és áthalad a fedélzeten, anélkül, hogy zavarná a vénás vér kiáramlását az alsó végtagból. A vénás szklerózist ultrahangszabályozás alatt végezzük.
A varikózus vénák lézeres endovaszkuláris koagulációja a legújabb módszer a flebológiában, és egy vékony szonda behelyezése a véna lumenébe lézersugárzással, amely cerverizáló hatást fejt ki a véna falára.
A vénák rádiófrekvenciás elzáródásának módszere a varikózusok modernebb kezelésére is vonatkozik, de nem minden orvosi intézmény rendelkezik megfelelő felszereléssel. A technika a magas frekvenciájú rádióhullámok vaszkuláris falára gyakorolt „cauterizáló” hatásból áll.
Jelzések a vénák eltávolítására
Nem minden pácienst mutattak műtétre, de bizonyos esetekben ez még mindig lehetséges, mivel jobb, ha a potenciális gyulladás forrását és a vérrögöket eltávolítjuk, mint a komplikációktól. A műtétet igénylő feltételek a következők:
- A thrombophlebitis, vagy már fennálló kockázata, t
- A tromboflebitis gyakori súlyosbodása, t
- A vénás vénák nagy károsodása,
- A varikózus vénák tünetei - állandó érzés a fájdalom és a fájdalom a lábakban,
- Nem gyógyító trófiai fekélyek,
- Az alsó végtagok szöveteinek alultápláltsága (trofizmus) - a lábak és lábak bőrének elszíneződése és hűtése.
Ellenjavallatok a műtétre
A minimális érrendszeri beavatkozás végrehajtása ellenjavallt az alábbi esetekben:
- Terhesség 11 és 111 trimeszter,
- Akut fertőző betegségek
- A krónikus betegségek (bronchialis asztma, diabetes mellitus, peptikus fekély stb.) Súlyosbodása, t
- Akut stroke
- Akut miokardiális infarktus,
- Az alsó végtagok ürege.
Mindenesetre az összes indikációt és ellenjavallatot a flebológus vagy a sebész határozza meg a páciens szemvizsgálatának folyamatában.
Milyen módszert válasszon?
Egy adott kezelési módszer alkalmazását csak az orvos értékeli, a folyamat terjedésének mértéke alapján.
Természetesen kisebb csomópontoknál előnyösebbek a kevésbé invazív módszerek, mint például a mini-flebektómia, a rövid sztrippelés, a lézersugárzás és a keményedés, mivel kevésbé traumatikusak és gyakorlatilag nem igényelnek rehabilitációs időszakot. Ugyanakkor, nagyfokú varikózus vénákkal, előnyben részesítik a hagyományos flebektómiát, amely nemcsak spinális érzéstelenítést igényel, hanem meglehetősen traumatikus műveletet is eredményez, ami esztétikai hibát okoz a posztoperatív hegek formájában.
Ebben a tekintetben nem szükséges az orvos látogatását elhalasztani, amikor a varikózus vénák kezdeti stádiuma rendelkezésre áll, és még inkább, nem szabad lemondania a kevésbé traumatikus működésről, ha az orvos látta, hogy szükség van rá a vizsgálat során.
Mikor a legjobb működés?
A sebészeti beavatkozás szükségességét csak a flebológussal vagy egy érrendszerrel folytatott konzultációt követően kell meghozni. A korai stádiumban azonban, amikor a beteg csak esztétikai kényelmetlenséget okoz a varikózus csomók formájában, valamint a lábak enyhe duzzanatát a nap végén, próbálja meg megállítani a folyamat további progresszióját kompressziós harisnya és venotonikus készítmények segítségével.
Abban az esetben, ha a végtagokban fájdalom van, és a szövődmények nagy kockázata is fennáll, nem javasolt a műtét késleltetése.
A műtét előkészítése
Mielőtt a véna eltávolítási műveletet megtervezné, a betegnek meg kell adnia egy sor szükséges vizsgálatot. Ezek közé tartozik a sebész vagy flebológus konzultációja, valamint az alsó végtagok vénáinak ultrahangja. Abban az esetben, ha bebizonyosodik, hogy a páciensnek vénás eltávolítása van, a járóbeteg-fázisban vizsgálják, különösen az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a véralvadási vizsgálatokat (INR, APTT stb.), EKG-t és mellkasi röntgenvizsgálatot kell végezni.
Az orvos által előírt napon a páciensnek meg kell jelennie egy orvostechnikai intézményben, amely flebectomiát gyakorol. Borotválhatja a szőrszálakat, a combot és az érintett végtag oldalán lévő ágyékot. Előestéjén szükségünk van egy könnyű vacsorára korlátozódni, üres gyomorra kell jönnie. A betegnek figyelmeztetnie kell a kezelőorvosot és az aneszteziológust a korábban szedett gyógyszerek intoleranciájáról.
Hogyan történik a művelet?
A beteg klinikai megérkezése és az operatív sebész és aneszteziológus kezdeti vizsgálata után az érzéstelenítés kérdése megoldódik. Hagyományos flebektomia esetén spinális érzéstelenítést alkalmaznak, a mini-műveleteknél a helyi érzéstelenítést a bőr novokain vagy lidokain oldatok átszúrásával használják.
Az érzéstelenítés megkezdése után a sebész megállapítja a vénák helyét a Doppler ultrahang (USDG) segítségével. Ezután egy szondát helyezünk be a vénás lumen bemetszésén keresztül, és a művelet fázisát hajtjuk végre - a vénás szakaszok metszéspontja és ligálása a flebektómia során, vénás húzás a mini-flebektómia során (csak a lyukakon keresztül, nem a bemetszésen keresztül) vagy lézer expozíció az edényfalakra. A fő színpad a műtét mennyiségétől függően fél órától két-három óráig tart.
A fő színpad után a bőr bemetszéseit varrjuk, a sebre nyomást aszeptikus öltözködést alkalmazunk, és a pácienst kíséri az osztályra, ahol több órától napig megfigyelés alatt áll. Az egyházközségben a páciens egy kompressziós ruhát helyez el, amelyet nem távolítanak el három napig.
Egy nap után a beteg hazatér. Ha a sebész öltözködést ír elő, a beteg naponta vagy minden nap meglátogatja őket. Az öltéseket a műtét után hét nappal eltávolítják, és két hónap elteltével az alsó végtagok utánkövető USDG-jét hajtják végre.
Videó: a művelet előkészítése és előrehaladása
Vannak-e szövődmények a műtét után?
Az elmúlt évtizedekben a tökéletességre tökéletesített műveleti technika minimálisra csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát. Azonban rendkívül ritka esetekben (kevesebb, mint 1%) az ilyen káros hatások alakulása:
- A műtét utáni hematomák a bőrön - néhány hónapon belül feloldódnak,
- A műtét utáni egy vagy két hónap múlva is eltűnnek a műtét utáni pecsétek az eltávolított vénás ágy mentén.
- A nyirokerekek mechanikai károsodását, amely limfosztázishoz (nyirokcsonthoz) vezet, konzervatívan kezelik, de néhány hónap elteltével a nyirok elkezdi keringeni az anastomosisokon, és a nyirokcsomó a végtagból megfelelően történik.
- A szubkután idegek károsodása, melyet a bőrérzékenység átmeneti rendellenességei jeleznek - néhány hónapon belül önbeállóak.
A lábvénás műtét költsége
A flebektómiát járóbeteg alapon lehet végezni egy kórház sebészeti osztályánál vagy egy éjjel-nappal működő kórház sebészeti osztályánál. A legtöbb esetben a műveleteket ingyenesen végezzük, ha jelzik, de ha a beteg kívánja, akkor fizetett szolgáltatásokkal vagy magánklinikákon keresztül végezhetők.
A műveletek költsége változik, az egyik végtagok elrejtésének véna 20 ezer rubeltől a mini-flebektómia 30 ezer rubeljéig, a flebectomiához pedig 45 ezer rubel, egynapos kórházi tartózkodással. Néhány magánklinikán olyan szolgáltatások, mint a flebektóma, a napi 24 órás kórházban való tartózkodás egy napig, a varratok ligálása és eltávolítása, valamint a hónap során végzett nyomon követés mintegy százezer rubelt vehet igénybe.
Előrejelzés és életmód műtét után
Több napig tartó műtét után a fájdalom fájdalom a kezelt végtagban és enyhe duzzanat lehetséges. A kellemetlen tünetek enyhítésére az orvos a nem szteroid hatóanyagokat, például a ketorolt, a nizet stb. Írja elő, közvetlenül a műtét után a betegnek kompressziós fehérneműt kell viselni, és az orvos által előírt fizikai terápiás gyakorlatokat kell végrehajtania.
A műtét utáni második napon a beteg lassan járhat. Egy vagy két hét múlva naponta néhány órát gyaloglással kell gyalogolni.
Az életmód korrekcióját követően a következő kérdések relevánsak:
- A rossz szokások feloldása
- Megfelelő táplálkozás a zsíros és káros élelmiszerek kivételével
- A munka és pihenés rendszerének való megfelelés, t
- A kivétel csak a munkaidőben ül, vagy csak állva - meg kell változtatnia a végtagok helyzetét a folyamatban.
Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a vélemények alapján a vénaeltávolítási műveletek meglehetősen kedvezőek, és súlyos szövődmények nem merülnek fel. Ezen túlmenően a húzódó vénák eltávolítása után a varikózus vénák életveszélyes szövődményeinek kockázata (például a tromboembónia) jelentősen csökken. Jelenleg a végtag amputációja a súlyos gyulladás és a thrombophlebitis (különösen a cukorbetegség miatt) okozta gangrén miatt nem ritka, ezért a legjobb, ha egy sebészhez fordul egy korai stádiumban, és nem kell megtagadnia a vénák eltávolítását, ha szükséges. Így Ön nem csak egészséges végtagokat, hanem az egész szervezet egészségét is megmenti.
Videó: phlebectomia - varikózusok eltávolítása (műtét)
A varikózus vénák káros hatást gyakorolnak a lábunk vénás hajóinak szerkezetére. Bizonyos esetekben a konzervatív kezelés a veszélyes betegség előtt hatalmas. De nem minden olyan szomorú, mert az érintett vénák fejlett formája leküzdhető a varikózus vénák sebészeti kezelésével.
A műtét indikációi
A sebészeti beavatkozás biztosítja az alsó végtagok varikózusainak eltávolítását. A varikózisok kezelése sajátos, különösen rehabilitációs eljárásokkal, korlátozásokkal rendelkezik.
A varikózisok műtéti kezelésében nagy jelentősége van a flebológus szakmai szintjének. Az orvosoktól kapott visszajelzések alapján tanácsos, hogy egy tapasztaltabb orvos legyen, és félelem nélkül bízza meg az egészségét.
Csak egy szakember dönthet az alsó végtagok varikózus vénáinak műtéti beavatkozásáról, ami a vizsgálat eredményei alapján mutatja be az eset klinikai képét. Ha az alsó végtagok vénái betegségének kellemetlen érzése és gyulladásos megnyilvánulása van, azonnal forduljon orvoshoz. Nem kell félni a műveletetől, mert nem ritka, hogy csak egy ilyen eljárás mentheti meg a betegeket a betegségből.
Az orvos a műtétet az adott beteg varikózis megbetegedésének mértékének meghatározása után írhatja elő, ha a szepén vénák sérülését, a trófiai fekélyek jelenlétét, a mély vénák varikózisát (tromboflebitist), a keringési elégtelenséget és az alsó végtagok ödémáját találja.
Ha a flebológus elrendelte az alsó végtagok varikózus vénáinak - flebektómiának - eltávolítását, akkor nem kell gondolni. A patológia nagy kárt okozhat a szervezetnek.
Az alsó végtagok varikózisainak műtéti kezelésére szolgáló eljárást nem mutatják be minden betegnek. A korlátozások listája, melynek következtében a sebészi beavatkozás elfogadhatatlan. Felsoroljuk őket:
- öregség;
- késői betegség;
- fertőző komplikációk jelenléte;
- ischaemiás nekrózis;
- akut hipertóniás encephalopathia.
Ilyen esetekben az orvostudomány más kezelési módszereket is magában foglal.
Milyen hajókat kell üzemeltetni
Végezze el a felszíni vénák, mélyvénák vénás kiömlését és kölcsönhatásukat - perforáló vénák. A mélyvénáknak különleges funkciójuk van. A vér kiáramlásának nagy része áthalad a hajóik csatornáján. És a felszíni vénák edényei a teljes véráramlásnak csak egytizedét hordozzák. A varikózusok kialakulása befolyásolja a vénás vénák edényeit, aminek következtében a sebészek, amelyek a varikózisok kezelését végzik, pontosan eltávolítják az alsó végtagok ilyen vénáit. A mélyvénák területe általában nem működik.
A kezelési módszerek figyelembevételével önkéntelenül kérdezed magadtól: hogy a vénák eltávolítása után mi lesz a vérkeringés? A szakértők elmagyarázzák a terápiás hatást azzal a ténnyel, hogy a vénák vénáinak eltávolításával megállítják a vérfolyadék stagnálását, és a keringési rendszer normálisan működik.
Az alsó végtagok varikózus vénáinak műtétét váró személynek egy sikeres eredményre kell állítania, és egy sor kötelező intézkedést kell végrehajtania. A művelet kijelölt dátumának előestéjén elő kell készítenie, nevezetesen:
- Reggel mosni, jobb a meleg zuhany alatt.
- Az alsó végtagok felületét simítsa. Nem kell kozmetikai szőrtelenítő termékeket használni, jobb, ha csak a lábát borotválja. A fejbőr flebológus akadályozza a varikózisok kezelését.
- Ne késj a klinikához. Ahhoz, hogy megjelenjen a műveleten, egy kicsit a kijelölt idő előtt. Ez lehetővé teszi, hogy a művelet előkészítése során betartsák az összes szükséges manipulációt.
- Ha a műtét általános érzéstelenítéssel történik, este a beteg belek tisztítása beöntéssel.
- Szükséges előre tájékoztatni az allergiás reakciót bizonyos gyógyszerekre vonatkozóan. Ez segít elkerülni az előre nem látható komplikációkat. Általában az orvos előre figyelmeztet arra, hogy a műveletet a novokain előzetes bevezetésével, valamint a jód egy komponensét tartalmazó alapokkal látják el.
Néha szükség van a beteg további statikus megfigyelésére. Ebben az esetben a betegnek meg kell mondania a sebésznek a rendszeresen használt gyógyszerek nevét.
Az alsó végtagok varikózisainak kezelését különböző sebészeti módszerekkel végezzük.
A vénák eltávolítása két órán belül megtörténik. Amikor a szubkután edényeket eltávolítjuk, funkciójuk kiterjed a mély vénákra. A műtét során a belső combokban bemetszéseket hajtanak végre, és a varikózus vénát eltávolítják rajtuk. A beteg gyors helyreállításához veno-tonikus gyógyszereket írtak le.
Az ilyen eljárás jelentős hátránya a hegesedés nagy kockázata, azonban a közelmúltban olyan módszerek jelentek meg, amelyek lehetővé teszik a szelén vénák szelepeinek lágyítását anélkül, hogy eltávolítanák őket. Ezek a technikák az egyes szakemberek tulajdonában vannak, mivel ez a művelet meglehetősen nehéz, és magas szakmai hozzáértést és hosszú doktori fokozatot igényel.
A művelet lehetővé teszi a bőr vonzóbb megjelenését, mint a flebektómia. A sebész csapokat okoz, amelyek lyukai lehetővé teszik az érintett vénák eltávolítását. Az orvos munkájának látható eredménye kis hegek, amelyek később gyógyultak.
A műtét járóbeteg alapon is elvégezhető, helyi érzéstelenítéssel. Ezt az eljárást kombinált phlebectomiának nevezik. A varikózus vénák speciális szondákkal történő eltávolítása jellemzi. Egy idő után a hegek gyógyulnak, és a betegség visszatérése nem valószínű.
A nagy szappanos vénás műtéti kezelésnek tekinthető. A sztrippelés lehetővé teszi a nagy szajén vénák eltávolítását a mellékfolyókkal együtt, az ínrész területének vágásával. A részleges eltávolítás lehetővé teszi, hogy az érintett vénát vékony szondával távolítsa el. A teljes sztrippelés teljesen eltávolítja a nagy szappanos vénát. Az alsó végtagok fizetésképtelen perforáló vénái kötődnek össze. A működtetett lábrész szoros kötésnyomásnak van kitéve.
A modern műtét kétféle lézeres sebészeti beavatkozást alkalmaz a varikózisok kezelésében. Az első kezelés módja a varikózus vénák endovasalis lézeres koagulációja. Jellemzője egy vénás hajó koagulációja egy lézer hőenergia áramlásának hatására. A perkután lézeres koaguláció második módszere a vénás hajók kezelésére ismert. Tehát kezelje a vaszkuláris vénák érrendszerét.
Melyik művelet jobb
A sebészi módszer megfelelőségét az orvos határozza meg. Csak egy orvos képes felmérni a betegség mértékét és a kapcsolódó kóros rendellenességeket. A kisebb csomópontokat általában gyengébb sebészeti beavatkozással semlegesítik. A varikózusok kiterjedt károsodásai a hagyományos műtét radikális mérését igénylik.
A sebészi bemetszések, a lyukasztások eredménye a rosszul sérült bőr, amely hosszú rehabilitációs időszakot igényel. Ezért az orvoshoz való gyors hozzáférés lehetővé teszi a betegség lokalizálását kevésbé traumatikus módszerekkel és a negatív következmények elkerülésére.
A műtét után komplikációk léphetnek fel. Jelenlétük különböző okokból következik, az edények állapotától a bőr regenerálódó jellemzőiig. Az ilyen jelek egyéniek, és nem lehetnek általánosak a betegcsoportok egy csoportja. A flebológusok szakmai tapasztalata lehetővé tette, hogy nyomon kövessék a lábak varikózus vénás működéséből eredő gyakori szövődményeket:
- A vér véralvadása a vénás edényben, csökkent vér clearance-e (tromboembóliás). A helyzet megakadályozható a páciens által a pihenésben eltöltött idő korlátozásával és a tevékenység és a mozgás időben történő visszatérésével.
- Vérzés. A vér általában öltözködési eljárásokon keresztül folyik. Egy ilyen jelenség nem veszélyes.
- Zúzódás. Jellemzője a két héten belül gyógyuló zúzódások kialakulása.
- Fájdalom. A posztoperatív fájdalmas megnyilvánulások a gyógyulás kísérő eleme. Általában a fájdalmas megnyilvánulásokat több napig tartják, fokozatosan beilleszkedve.
- Megnövekedett testhőmérséklet. A jelenség rövid életű, és természetes reakciót jelent a fehérjék koagulációjára.
Így a lehetséges posztoperatív betegségek nagy része átmeneti, és nem jelent veszélyt. Még nagyobb figyelmet kell fordítani az első jelre, mert ez tovább okozhatja a következő művelet szükségességét.
A posztoperatív periódus csak egyes esetekben okoz visszaesést. A jövőbeni láb egészségének fenntartása többnyire a betegtől függ. A véraláfutások, vérzés és egyéb előre nem látható eltérések elkerülése érdekében a kezelõorvos ajánlásait követni kell.
A posztoperatív alapkövetelmények:
- Válasszon a szokásos pihenést.
- Az utcai séták rendszeresek.
- Fizikai wellness gyakorlatok elvégzése, amelyeket egy szakember választ ki.
- Tartsa be a megfelelő grafikát és menüt.
- A lábak elasztikus tulajdonságú szövetekkel való összekötéséhez.
- Használja a napi szekrény tömörítő harisnyát.
- Kerülje a súlyemelését.
- A testsúly ellenőrzése.
Emellett más szükséges műveletek is vannak:
- A műtétet követő két napon belül szüntesse meg az alkoholtartalmú italok használatát, látogasson el egy forró fürdőbe, autóval.
- Az alsó végtagok masszázsa az első négy nap során segít elkerülni a fájdalmas megnyilvánulásokat, amelyekhez hőmérséklet tartozik. Általánosságban elmondható, hogy az aktivitás és a mobilitás gyorsabban normalizálja a véráramlást, valamint javítja az alsó végtagok edényeinek falát.
- A trombózis megelőzésével a flebológus vérhígító szereket írhat elő. Ne hagyja figyelmen kívül ezt a találkozót.
- A gyulladásos folyamat megelőzése antibiotikumok alkalmazásával biztosítható. Ha orvoshoz beszél, azonnal fel kell tennie a gyógyszer egyes összetevőinek ellenjavallatait.
- Tilos a posztoperatív öltéseket nedvesíteni, mielőtt eltávolítaná őket. A varratokat általában a műtét utáni hetedik napon távolítják el, ügyelve arra, hogy a bemetszés meggyógyuljon.
- Miután eltávolítottuk a szálakat a sebből, ajánlatos óvatosan venni a vizes eljárásokat, elkerülve a kemény szivacsokat és szivacsokat. Javasoljuk, hogy lábait puha, lúgmentes szappanos vízzel átitatott ruhával mossa. Mosás után a sebet hagyni kell száradni és óvatosan zöld festékkel feldolgozni. 30 napon belül nem használható fürdő seprű a hegek területén, valamint gőz ki a lábak a medence.
Táplálkozás a műtét után
A véredények megerősítése a rehabilitációs időszakban hozzájárul a megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozáshoz. Számos korlátozást igényel, de általában nem lesz fájdalmas és elviselhetetlen, mint néhány diéta.
- Naponta használjuk alma almabor ecet hígított formában: 3 desszert kanál ecetet fél csésze főtt hűtött vízben.
- A saláták szeretetére, növényi olajjal ízesítve, és az alábbi zöldségek kombinációját képviselik: paprika, paradicsom, sárgarépa, bármely zöld. A szokásos formában zöldséget lehet enni.
- Igyon naponta 1 pohár frissen facsart gyümölcslé, citrus, fekete ribizli, alma.
- Reggel kezdődik a gabonafélék vagy gabonafélék összetételében a gabonafélék fogyasztása.
- Szükséges, hogy a tenger gyümölcsei is szerepeljenek az étrendben. Milyen ételeket fogyasztanak - kagyló vagy tengeri káposzta nem számít. A termékek a pénzügyi képességek alapján önállóan választhatók.
Csak a megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás segít abban, hogy gyorsabban gyógyuljon a műtéti beavatkozás után.
A varikózusok olyan betegség, amelyben a mélyvénák érfalának szűkülése következik be, és a véráramlás lelassul.
Ez a betegség korunkban sokkal fiatalabb. Ez egy ülő életmódnak köszönhető (bár a lábakon végzett állandó munka a betegség kitörését idézheti elő), a szállítás csak a szállításban, a túlsúly, a világ környezeti helyzete, a vérbetegségekre való általános érzékenység stb.
A varikózisok korai stádiumában jól reagál a konzervatív kezelési módszerekre. De ha a betegség már messzire ment, és tovább halad, akkor gondolja át a probléma megoldásának operatív módját.
A szakképzett sebész által végzett igazi vénaeltávolító műtét a gyengülő, kimerítő betegségből eredő teljes gyógyulás garanciája.
Manapság az ilyen műveleteket a legmodernebb berendezésekkel felszerelt egészségügyi központok magasan képzett szakemberei végzik, és nem jelentenek veszélyt a beteg életére és egészségére.
A műtét indikációi
A vénák eltávolítása az alábbi esetekben történik:
- kiterjedt, a vénát nagy területet lefedő, varikózus vénák;
- a vénás vénák kóros kiterjedése;
- a lábak súlyos duzzanata és fáradtsága;
- a vénák véráramlásának kóros megsértése;
- trófiai nem gyógyító fekélyek;
- akut thrombophlebitis és vénás elzáródás.
Korlátozások és ellenjavallatok
A művelet nem a következő esetekben van hozzárendelve:
- a betegség előrehaladott állapota;
- 3. fokozatú magas vérnyomás és ischaemiás szívbetegség;
- súlyos gyulladásos és fertőző folyamatok;
- öregség;
- A terhesség 2. és 3. trimesztere;
- bőrbetegségek az akut stádiumban (ekcéma, erysipelas, dermatitis stb.)
A műtét előtt a beteg vénás rendszerének alapos vizsgálatát, valamint széles diagnosztikai vizsgálatot végeznek. A vénák elzáródására, a visszatérő thrombophlebitisre és a nem gyógyító trófiai fekélyekre felírják a sürgősségi műtétet.
A műtét módszerei
A lábvénák eltávolítására szolgáló művelet több modern technikával is elvégezhető.
A flebektomia népszerű
A flebektómiát a betegség korai szakaszában végezzük. Az ilyen jellegű műveletek előkészítése a legalapvetőbb. A páciens tusol, és teljesen leborotválja a lábát és az ágyékát.
Nagyon fontos, hogy a műtét előtt a lábon lévő bőr teljesen egészséges legyen, és a bőr nem törött. A műtét előtt a beteg megtisztítja a beleket, és vizsgálja a gyógyszerekkel kapcsolatos allergiás reakciókat.
A műtét legfeljebb 2 óráig tart helyi érzéstelenítés alatt. A szelén vénájának eltávolítása teljesen biztonságos az emberi test számára. A művelet során a szelepek extravasalis korrekciója elvégezhető a vér kiáramlásának helyreállításához.
A műtét 5 cm-es vágással kezdődik az ágyékban és két cm hosszú a boka. A fennmaradó bemetszéseket a nagy vénás csomók alatt végzik. A vágások sekélyek és keskenyek.
Egy vénás extraktorot (vékony huzal formájában, a végén egy kerek hegygel) behelyezünk a vénába egy bemetszés révén az ágyékban. Ezzel az eszközzel a sebész eltávolítja az érintett vénát. Ezután a bemetszéseket varrják és a műveletet befejezték.
Természetesen a lábát sterilizált kötés borítja, és rugalmas kötést alkalmazunk a tetején. 1-2 nap elteltével a beteg már önállóan mozoghat.
A flebektómiát követően a beteg 2 hónapig visel harisnyát (vagy kötést), és a venotonikát is az erek munkájának helyreállítására használja.
Bizonyos esetekben miniflebektómiát írnak elő, ebben az esetben kis metszeteket készítenek a lábon (helyi érzéstelenítés alatt), amelyeken keresztül a vénás sérült részei vagy akár a vénát teljesen eltávolítják.
Scleroterápia - fájdalommentes varikózus eltávolítás
Különösen népszerűvé vált az echoscleoterápia, a varikózus vénák injekcióval történő kezelése. Ugyanakkor az anyagot befecskendezik a vénás szklerotánsba, amely elpusztítja a véredények belső rétegét, majd a középső rétegek együtt fejlődnek, és a vénába esnek.
Ez a módszer a legkellemesebb, de a tartós hatás elérése érdekében több eljárást kell végrehajtani, és a rehabilitációhoz körülbelül hat hónap szükséges.
Ez a fajta műtét, valamint a hab scleroterápia csak kis átmérőjű vénák sérüléseire és nagyszámú "pókvénára" használható. A habosodó szklerotánst befecskendezzük a vénába, amelynek hatékonysága az edény belső oldalával való kölcsönhatás területének jelentős növekedése miatt nő.
Amellett, hogy sajátos konzisztenciája miatt a hab huzamosabb ideig tart az edényben, megnöveli a hatóanyagnak az érintett hajóknak való kitettségének idejét. Ezért a hab scleroterápiával jelentősen csökken az ülések száma.
Lézer flebológiában
A véna eltávolításának legmodernebb módszere a lézer, ez intravaszkuláris lézeres koaguláció. A vénából a belső felületet egy lézer feldolgozza egy alig észrevehető szúrással. A lézer magas hőmérsékletéből a vér azonnal felforralja a problémás edény falát, és teljes hosszúsága alatt főzi.
Ennek a műveletnek a nagy előnye a fertőzés lehetetlensége, a végrehajtás sebessége és a vénás fekélyek gyors gyógyulása. Egy ilyen művelet azonban komplex berendezéseket, magasan képzett szakembereket igényel, amelyek nem állnak rendelkezésre minden orvosi központban.
Nagyon érdekes a zökkenőmentes technológia legújabb módszere. A mikroprocolok segítségével az érintett vénák és véredények eltávolításra kerülnek. Ebben az esetben még a varrás sem szükséges. Ebben az esetben egy steril rugalmas kötést alkalmazunk a lábra, és öt óra elteltével a beteg egyedül járhat.
Mindkét módszer alacsony hatásúnak és fájdalommentesnek tekinthető. Kívánt esetben a beteg ugyanazon a napon hazatérhet.
Lehetséges következmények
Bármelyik esetben még a legjellemzőbb lábvénás műtét, véraláfutások, hematomák és egyéb következmények maradnak, amelyek egy ideig zavarják Önt.
Néhány perccel a műtét után jobb aludni a felemelt lábakkal a véráramlás javítása érdekében.
A műtét után igen gyakori szövődmény a varikózusok újbóli fejlődése, ha a beteg általános hajlammal rendelkezik, és nem változtatta meg életmódját.
Rendkívül ritkán a szomszédos hajó vagy ideg működése során kár keletkezik. Ez a komplikáció azonban teljesen kizárt a szakképzett szakembertől. A flebektomia után a lábakon feltűnő kis hegek maradnak.
A tromboembóliás szövődmények nagyon veszélyesek.
A tromboembóliás szövődmények a posztoperatív időszak legrosszabb következményei. Ahhoz, hogy megakadályozzák őket, számos megelőző intézkedést kell végrehajtani:
- kötelezően kompressziós ruhát kell viselni;
- meglehetősen hosszú elasztikus kötszerek viselése a mélyvénás szelepberendezés elégtelen kölcsönhatásával;
- egyenletesen váltakozó mozgási aktivitás, kiküszöböli a vér stagnálásának lehetőségét;
- olyan speciális gyógyszerek alkalmazása, amelyek a vért vékonyítják a véralvadás csökkentésére.
A betegek tanácsot adnak
Attól tartottam, hogy hosszú ideig végre kell hajtanom a műveletet, bár a varicosity sokáig nagyon zavaró volt. A jobb lábon egy egész csomó vénás kúp lógott. Lába nagyon fájó volt, megcsavart, különösen éjszaka, gyorsan elfáradt, amikor gyakorolta.
Az orvos azonnal javasolt flebectomiát. Nem láttam más utat, egyetértettem. És most egyáltalán nem sajnálom, és én is csodálkozom, miért haboztam és szenvedtem ilyen sokáig. A műveletet egy tapasztalt szakember végezte helyi érzéstelenítés alatt.
A lábánál hét darabot vágott a nyúlványtól a boka felé. Aztán két napig nagyon rosszul fájt a lábam, de hamarosan a fájdalom eltűnt, és egy héttel később jó állapotban kimentettem a kórházból.
Egy hónapon belül megsimogattam a lábamat Lioton-szal, és rugalmas kötéssel csomagoltam, és Detralex-et is vettem. Most, a műtét után öt év telt el, és a lábam egyáltalán nem zavar. Új vénás csomópontok nem képződnek. Azt tanácsolom, hogy ne habozzon ilyen fontos ügyben, hanem hogy elfogadja az operatív beavatkozást.
Yury V, 49 éves
13 éves koromtól kezdve formálódtam, és most 26-kor egy egész csomó vénás csomópont volt a lábamon. A lába hihetetlenül fájó volt. Semmi sem segített. Amikor eljöttem az orvos irodájába, elmondta, hogy a betegség elhanyagolt állapotban van és ajánlott műtét. Nem volt mit tenni, és egyetértettem.
A műtét több mint egy órát tartott helyi érzéstelenítés alatt, nehéz volt, de a sebészek támogattak, és zavartak a beszélgetéssel. Egy nappal később kimentem a klinikából. Egy hónappal később, az orvos több látogatása után a láb teljesen egészséges lett, a betegség nyomai nélkül.
Az egyetlen dolog, amit sajnáltam, hogy nem tettem ezt a műveletet korábban. A láb egyáltalán nem zavar engem, bár teljesen eltávolítottam egy nagy vénát. By the way, a varratok a művelet egyáltalán nem látható. Mindenkinek, akinek ajánlott egy ilyen művelet, arra buzdítom, hogy ne csináljam, és ne gondolkozzam.
Anna B, 27 éves
Rehabilitáció műtét után
A gyógyulás utáni időszakra vonatkozó ajánlások szigorúan egyéniek lesznek minden beteg esetében, és függnek a betegség súlyosságától, a beteg általános állapotától, más krónikus állapotoktól stb.
De vannak néhány gyakori tipp mindenki számára:
- a műtét utáni első órától meg kell próbálnia mozgatni a lábát, hajlítani és megfordítani;
- hazudik, meg kell emelnie a lábakat, ami nagymértékben javítja a véráramlást;
- két nap múlva a vérrögképződés megakadályozására az edzésterápiát és a könnyű masszázst írják elő;
- a művelet után két vagy három hónappal a terhelés megszüntetése, a fürdő és a szauna látogatása;
- győződjön meg róla, hogy kényelmes cipőben sétál;
- szükség esetén az orvos gyógyszert ír elő.
A vénák eltávolítási eljárásait jól képzett szakemberek végzik. Nagyon gyakori, hogy a szokásos félelem nem teszi lehetővé számunkra egy művelet eldöntését, de jobb-e elviselni a fájdalmat és meghosszabbítani a betegséget?
Ha meghallgatja orvosa tanácsát, hogy elvégezze az összes kinevezését, akkor a posztoperatív időszak komplikációk nélkül megy át, és örökre részt vesz a betegséggel.