Lipid profil: a HDL biokémiai elemzésének dekódolása, normák és patológia

Azt állította, hogy az emberi szervezetben a koleszterin elég káros anyag. Sok információforrás azt tanácsolja, hogy folyamatosan csökkentsék ezt az értéket az emberi testben. Azonnal meg kell jegyezni, hogy ez a nézet téves, mivel a koleszterin az emberi sejtek létfontosságú aktivitásának számos folyamatában vesz részt.

Az LDL atherogénnek tekinthető, és a HDL atherogén

A környező emberek úgy vélik, hogy kétféle koleszterinszint létezik: „jó” és „rossz”, és a testben a túlzott mértékű túlterhelés miatt az erek falára kerül, és katasztrofális következményekkel jár. Részletesebben meg fogjuk érteni, hogy mi a lipidprofil és milyen koleszterinszint nem csak biztonságos, hanem a test egészséges működéséhez is szükséges. És azt is, hogy a laboratóriumi kutatás hogyan határozza meg ezt a mutatót a vérben és annak értelmezésében.

Mi a koleszterin?

A koleszterin szteroid vagy magas biológiai aktivitású anyag. Többnyire humán májsejtekben termelnek, körülbelül 50% -ig, körülbelül 20% -ot szintetizál a bélben. A koleszterin többi részét a mellékvesék, a bőr és a gonadok szintetizálják. És csak 500 mg koleszterin naponta származik az ételből.

Emellett a koleszterin számos funkcióval rendelkezik. Ezek közül a legalapvetőbb a sejtfal erősítése, az epesav termelése és a szteroid hormonok szintézise.

Az LDL - az úgynevezett "rossz" - valójában ez az orvosi szókincs fogalma nem létezik, az alacsonyabb sűrűségű lipoprotein általánosabb neve. Rossz, mert feleslegessé és oxidációval valójában a hajó belső falán fekszik, lumenét lezárva. Ezért szükséges figyelni ezt a indikátort, különösen akkor, ha a teljes vér koleszterinszintje megemelkedik.

A HDL számos okból csökkenthető, például nem megfelelő étrend vagy rossz szokások esetén.

A lipoproteinek mérete, sűrűsége és lipid tartalma változik.

A HDL-t „jónak” tartják a mindennapi életben. A szerkezete és funkcionális jellemzői eltérnek az alacsony sűrűségű lipoproteinektől. Fő funkciója az érfal tisztítása az LDL-től. Megfelelően magas HDL-szinttel vagy annak sebességével az emberek kevésbé érintik az atherosclerotikus betegségeket. Ha egy HDL vérvizsgálat a vér jelentős csökkenését tárja fel, akkor az atherosclerosis feltételezhető, és további vizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítésére.

Lipid profil

Ez egy speciális biokémiai vérvizsgálat. A tanulmány tartalmazza a lipidek (zsírok) elrendezését az egyes összetevőkbe. Ezzel az elemzéssel figyelemmel kísérheti a mutatókat és időben felkeresheti a speciális orvosi ellátást a kóros elváltozásokra. Az ilyen biokémiai elemzés a következőket tartalmazza:

1. A teljes koleszterin vagy a koleszterin - az emberekben a zsír egyensúlyának egyik fő mutatója. A máj sejtjeiben termelődik.
2. HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) - a koleszterint a vérből az érfalból szállítja fel a felesleggel.
3. Az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) - a májból az artériákba juttatott koleszterin hordozója, felesleg felhalmozódik az érfalon.
4. TG (trigliceridek) - semleges lipidek.

Még ebben a vizsgálatban is kiszámítjuk az atherogenitási együtthatót (CA), meghatározva az érelmeszesedés érzékenységét. Tehát a HDL és az LDL aránya.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

Néhány érrendszeri betegségben az LDL szintje a vérben jelentősen megnő, ami az atherosclerosisra és a kapcsolódó betegségekre utalhat. Valószínűleg a teljes koleszterinszint emelkedik. És a HDL mutatója, amely a koleszterin reinkarnálódásáért felelős, és eltávolítja a koleszterin foltokat a véredények falain, jelentősen csökken a vérben.

A koszorúér-betegség kialakulásának feltételezett kockázatára gyakran írnak elő egy lipidprofilt.

A "kockázati csoport" tagjainak vérvizsgálata a lipidprofilhoz tartozik, és az alábbi betegségek egyike van:

• ischaemiás szívbetegség;
• máj és hasnyálmirigy;
• krónikus pancreatitis;
• elhízás, táplálék;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• alkoholizmus;
• myeloma;
• szepszis;
• köszvény.

Egy másik lipidprofilt is előírnak a gyermekek, de néhány betegség esetében is, például cukorbetegségben vagy a zsír anyagcsere rendellenességeinek örökletes hajlamában.

Az elemzés értelmezése

A lipidogram lehetővé teszi a lipid anyagcsere zavarainak észlelését

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan szabványok, amelyek alapján értékelik a lipidprofilt. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a különböző laboratóriumokban a vérbiokémiai normák kissé eltérhetnek, ez a különböző készletek és reagensek alkalmazásának köszönhető. A dekódolás során az elemzés figyelembe veszi a beteg súlyát és életkorát.

Alacsony sűrűségű lipoproteinek - LDL

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) a vér lipoproteinek leginkább atherogén osztálya, melyeket nagyon kis sűrűségű lipoproteinek alkotnak. Fő feladata a koleszterin a májból a sejtekbe és szövetekbe történő szállítása, ezért a vérben való jelenléte annyira fontos a test normális működéséhez.

Ha azonban az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje megemelkedik, ez bizonyos veszélyt jelent az emberi egészségre, különösen a szív- és érrendszerre, ezért ezeknek a komponenseknek a második neve a „rossz” koleszterin. Ezeknek a lipoproteineknek a kis mérete lehetővé teszi számukra, hogy szabadon behatoljanak a vaszkuláris falba, de a vérben való koncentrációjuk növekedésével képesek a vaszkuláris endotheliumra felszívódni, koleszterin plakkok formájában.

Az LDL szintjének meghatározását az atherosclerosis és más súlyos betegségek kockázatának megállapítása céljából végzik. Azonban a szervezetben előforduló folyamatok teljes értékeléséhez az orvosok azt ajánlják, hogy a kis sűrűségű lipoproteineket más koleszterin frakciókkal kombinálva vegyék figyelembe.

Hogyan lehet meghatározni az LDL szintjét?

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának meghatározásához a betegnek lipidprofilt kell készítenie, amelynek anyagát vénás vér képezi. Ez az elemzés nemcsak az LDL szintjét, hanem a szervezetben a lipid anyagcsere értékelését és az érrendszeri és szívbetegségek kialakulásának kockázatát is meghatározó egyéb fontos mutatókat mutat. Különösen az atherogén koefficienst számítjuk ki, amely meghatározza a HDL és az LDL arányát a vérben, és ezen adatok alapján az ateroszklerotikus változások kockázatát mutatja a vérerekben.

A páciensnek tudnia kell, hogy egy ilyen elemzés megkezdése előtt nem lehet nagyon zsíros ételeket enni egy napig, hogy fizikai munkát végezzen. Az utolsó étkezés előtt a véradás előtt legalább 12 óra, de legkésőbb 14 óra. Egyes gyógyszerek is torzíthatják a lipidprofil eredményeit, ezért ezt a kérdést meg kell vitatni az orvoshoz, aki a vizsgálathoz küldi, és jelezze azokat a gyógyszereket és azok adagolását, amelyeket a beteg jelenleg bevesz.

A vérben lévő LDL értékelése

A kis sűrűségű lipoproteinek a legtöbb koleszterin szintjét befolyásolják a vérben, mivel az LDL a koleszterin legérzékenyebb része. Ezért az adott páciens lipid profiljának tanulmányozása során az orvosok nagy figyelmet fordítanak erre a indikátorra. Ennek értékelése során figyelembe veszik a szervezet egyedi jellemzőit, ezért az emberek különböző kategóriáiban az LDL normál értékei és a normálból történő kiürülés kissé eltérhet.

Tehát a szív- és érrendszeri betegségek nélküli 20-35 éves betegeknél és a normális testtömeg-indexnél a "rossz" koleszterin szintjének értékelése a vérben így néz ki:

Általában a magas vagy nagyon magas LDL szintje különös egészségügyi kockázatot hordoz. Ebben az esetben azonnali kiigazításra van szükség, amely célból a beteg felírja a gyógyszert, és ajánlott az életmód beállításához. Ha az LDL mennyiségi mutatója meghaladja a 4,14 mmol / l-t, akkor az érek lumenének szűkülése és az atherosclerosis kialakulása valószínű. Ha az index meghaladja a 4,92 mmol / l értéket, ez a valószínűség jelentősen megnő.

Más esetekben nem kell komoly beavatkozásra szorulnia, lehet, hogy a napi étrendet egy kicsit módosítania kell, és ésszerű mennyiségű edzést kell végeznie. Ezért a kritikus 4,92 mmol / l-es szint alatti LDL-értékeket az orvosok a normál változatoknak tulajdonítják, mivel a „rossz” koleszterin mutatója 4,14–4,92 mmol / l tartományban lehet az életmód jellemzői vagy örökletes tényezői.

Alacsony sűrűségű lipoproteinek: normális

Egy bizonyos pontig úgy vélték, hogy minél alacsonyabb az alacsony sűrűségű lipoprotein szintje, annál jobb. De számos vizsgálat során bebizonyosodott, hogy ha az LDL szintje csökken, ez azt is jelezheti, hogy a szervezetben előforduló patológiás folyamatok vannak. Ezért számos értéket határoztak meg - a vérben lévő alacsony sűrűségű lipoproteinek normája, amely a szervezetben a normális lipid anyagcserét jellemzi, és a kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának alacsony kockázatát jelzi.

Érdemes megjegyezni, hogy az LDL aránya a nőkben és a férfiakban kissé eltérő. Ez nagyrészt a hormonszintek közötti különbségnek köszönhető, amely tükröződik a test anyagcsere folyamataiban.

Figyelembe veszik a beteg életkorát, az egyes betegségek (főként szív- vagy érrendszeri kórképek) jelenlétét, a súlyt, bizonyos gyógyszerek szedését és néhány egyéb, a kezelőorvosgal egyeztetett funkciót is.

Az alábbi táblázat a "rossz" koleszterin, azaz a különböző korosztályú nők LDL arányát mutatja be:

A férfiaknál az alacsony sűrűségű lipoproteinek a következő tartományban (figyelembe véve az életkorot) a norma:

Az életkorban a máj koleszterinszintje nő, ami a férfiak és a nők hormonális változásaihoz kapcsolódik 40 év után. Ezért az LDL kritikus szintje felfelé mozdul el. 70 év után azonban az anyagcsere-folyamatok már nem befolyásolják a hormonok hatását, így a „rossz” koleszterin aránya megegyezik a fiatalokéval.

Ha a betegnek a szíve, a vérerek, a hasnyálmirigy munkája során diagnosztizáltak problémákat, akkor a vérben a CVD vagy a magas koleszterinszint fennállásának kockázata áll fenn, ezért az LDL-rátának alsó határára kell törekednie - kevesebb mint 3 mmol / l. Ugyanez az ajánlás vonatkozik azoknak a betegeknek is, akiknél a vér magas koleszterinszintje miatt már kialakult a szívkoszorúér-betegség. Az ilyen betegeket kardiológusban kell regisztrálni, és rendszeresen ellenőrizniük kell a koleszterinszintet.

Az LDL megemelkedik a vérben.

Nők esetében a vérben a lipoproteinek szintje meghaladja a 4,52 mmol / l-t, a 4,92 mmol feletti férfiaknál pedig túl magasnak tekinthető. Ez azt jelenti, hogy az ilyen indikátorokkal rendelkező betegnek nagyobb a kockázata annak, hogy a szív és az erek munkájában kialakulnak patológiák.

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek emelkedésének oka a vérben általában különböző szervek és rendszerek rendellenes életmódjává vagy betegségévé válik. Tehát a szervezetben a folyamat fejlődésének gyakori bűnözői:

• egészségtelen étrend: a kényelmi ételek gyakori fogyasztása, transzzsírokban gazdag élelmiszerek és telített zsírok (kemény sajtok, vörös hús, szalonna, sütemények, tejszín, keksz stb.), margarin, majonéz, chips, sült és zsíros ételek természetesen a vér "rossz" koleszterinszintjének növekedéséhez vezet;
• ülő életmód: a hypotonia negatívan befolyásolja a szervezet számos folyamatát, ideértve a hormontermelést, a szívfunkciót, stb. Megállapították, hogy a rendszeres testmozgás hiánya a magas sűrűségű lipoproteinek termelésének csökkenéséhez és az LDL vér növekedéséhez vezet;
• elhízás: ez az egyik legfontosabb tényező a kardiovaszkuláris patológiák kialakulásában, ami következésképpen befolyásolja a vérben a "rossz" koleszterin szintjét. Különösen veszélyesek a zsír "felhalmozódása" a hason;
• gyógyszerek: egyes gyógyszerek ronthatják a lipidprofilt, vagyis csökkentik a "jó" koleszterin szintjét és növelik a "rossz" szintet. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak az anabolikus szteroidok, a kortikoszteroidok, a hormonális fogamzásgátlók és néhány más;
• öröklés: a szisztémás betegség, mint például a családi hipercholeszterinémia, öröklődik, és a koleszterint a vérben növeli.

A vér magas LDL-szintjei - hiperlipidémia - súlyos betegségek kiváltására képesek:

1. Endokrin rendellenességek: a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy, a nők petefészek hibás működése.
2. Hypothyreosis.
3. A zsír anyagcseréjének genetikai károsodása.
4. Anorexia nervosa.
5. A diabetes mellitus.
6. Máj- és vesebetegségek, krónikus veseelégtelenség.
7. A magas vérnyomás.
8. Kövek vagy pangásos folyamatok az epehólyagban.
9. A hasnyálmirigyben vagy a prosztata mirigyben a rosszindulatú daganat férfiaknál lokalizálódik.
10. Cushing-szindróma.

Az LDL szintjének emelésének másik fontos oka a szervezetben a metabolikus reakciók megsértése, amely a különböző vérvegyületeknek a testsejtek általi befogásának funkciójához kapcsolódik. A máj által termelt koleszterin nem jut el a test szövetébe, hanem a vaszkuláris endotéliumra kerül, ami miatt a máj koleszterint termel még nagyobb mennyiségben.

Érdemes megjegyezni, hogy a „rossz” koleszterin magas szintje a fiziológiai normák a terhes nők számára, amely a testben a komplex hormonális változásokhoz kapcsolódik ebben az időszakban.

Mi az LDL veszélyes magas szintje?

A kis sűrűségű lipoproteinek a vérben a lipidek leg atherogénebb frakciói, így magas szinten fennáll a vaszkuláris és szívbetegségek kialakulásának kockázata, elsősorban az atherosclerosis. Az ilyen betegeknél gyakran megfigyelhető az agy érrendszeri betegsége, a szív szerkezetének deformációja és más súlyos patológiák, hogy elkerüljék az azonnali kezelés szükségességét.

A "rossz" koleszterin magas szintjeinek minden következményének kialakulásának mechanizmusa azonos: koleszterin lerakódások a véredények falain vérrögök formájában, elsősorban a koszorúér artériákban. Az ilyen plakkok mérete növekszik, és jelentősen gátolja a véráramlást, ezáltal megzavarja a szervek és testrendszerek normális működését.

A legnagyobb koleszterin és az LDL növekedésének legnagyobb veszélye abban rejlik, hogy egy személy nem tudja felismerni a fejlődő patológiákat a folyamat kezdeti szakaszában, mivel a legtöbb esetben hiányoznak a jellemző tünetek. Ezért 30 év után az orvosok évente lipidogramot vesznek igénybe. Ha a beteg veszélyben van (öröklés, megnövekedett testtömeg stb.), Akkor ezt az elemzést gyakrabban kell elvégezni a kezelőorvos jelzése szerint.

Az LDL kritikus mutatója az alábbi kedvezőtlen egészségi állapotok kialakulását okozhatja:

1. Atheroscleroticus változások a szívben. Ebben az esetben az angina jelei vannak, amikor a test nem kap a szükséges mennyiségű oxigént a normál működéséhez.
2. Ischaemiás szívbetegség. Ez a leggyakoribb szövődmény a vér magas koleszterinszintjének hátterében. Ha időben csökken, megmentheti a szív egészségét és megakadályozhatja a szívrohamot. Az LDL magas szintje különösen veszélyes a menopauzában szenvedő nőknél, amikor a szervezetükben súlyos hormonális változás következik be. A koleszterin aktívabban lerakódik a véredények falain, ami sok problémához vezet a vérerekkel és a szívvel. Ezért 45 év után a nőknek rendszeresen ellenőrizniük kell a kardiológusokat, és elvégezniük kell a szükséges vizsgálatokat.
3. A véredények betegségei. Ezt a patológiát a páciens is könnyen meghatározhatja: a végtagokban végzett bármilyen edzés során észrevehető fájdalom van, sőt akár sántaság is előfordulhat. Ez a tünet a végtagok vérkeringésének romlásához kapcsolódik, mivel a koleszterin lepedék blokkolja az edényeiket.
4. Csökkent az agy vérellátása. Amikor a koleszterin felszabadul az LDL-koleszterinből, az agy kis artériái észrevehetően szűkülnek, és a nagyobbak blokkolhatók koleszterin plakkokkal. Egy ilyen folyamat az agyban éles csökkenést okozhat a vérkeringésben, amely tele van egy átmeneti ischaemiás roham előfordulásával.
5. Más test artériák lumenének szűkítése (vese, mesentericus stb.) Súlyos szövődményeket is okozhat. Így a vese artériákban a vérkeringés romlása aneurizmához, trombózishoz vagy szűkülethez vezethet.
6. Akut miokardiális infarktus és agyi stroke. Mindkét kórkép egy trombus kialakulásával jár, amely teljesen gátolja a szív vagy agy vérellátását.

Nyilvánvaló, hogy a koleszterin lepedék bármikor leállhat, és teljesen elzárhatja az edényt vagy az artériát, ami halálhoz vezethet. Ezért fontos a vérben (különösen az LDL-ben) a koleszterinszint rendszeres ellenőrzése és fenntartása a normál tartományon belül.

Hogyan csökkenthetjük az LDL-t a vérben?

E cél eléréséhez átfogóan kell megközelíteni a problémát, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit. Fontos a szervezetben a lipid anyagcsere kialakítása, azaz az LDL szintjének csökkentése és a HDL növelése. Ehhez kövesse az orvosok alábbi ajánlásait:

1. Mérsékelt edzés. Mérsékelt - ez minden beteg számára egyedileg megvalósítható, azaz naponta 30-40 percig ajánljuk a gyors gyorskapcsolást, míg mások csak 40 perces sétákat tesznek lehetővé normál ütemben. A "mérséklés" értékelésének fő kritériuma az impulzus növekedése: az edzés alatt a normál mutató több mint 80% -ával nem emelkedhet.
2. Megfelelő táplálkozás. Szükség van az ételt kis adagokban, de gyakran. Kerülje a zsíros, fűszeres, konzerveket, kényelmi ételeket, minden zsíros húst és tejterméket, tojást, állati zsírt, sajtot, süteményeket, édességeket. Az alacsony glikémiás indexű élelmiszerek, a durva oldhatatlan rostokban gazdag gabonafélék, a friss zöldségek, bogyók és gyümölcsök, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a tengeri halak, az alacsony zsírtartalmú húsok, a zöld tea. Ma megállapították, hogy vannak olyan termékek, amelyek mindennapos felhasználása normalizálhatja a "jó" és a "rossz" koleszterin arányát:

• fokhagyma;
• szójabab;
• káposzta;
• alma;
• avokádó;
• diófélék;
• gabonafélék;
• kukoricaolaj;
• napraforgómag.

A lipid anyagcseréjének stabil normalizálásához el kell fogyni. Ez az ajánlás különösen igaz a megnövekedett testtömeg-indexgel rendelkező betegekre.

Ugyanakkor a koleszterintartalmú termékeket nem lehet teljesen kizárni: ez tovább zavarhatja a szervezetben az anyagcsere folyamatokat. Jobb, ha az orvos által ajánlott kiegyensúlyozott étrendet követik.

1. Hagyja abba a dohányzást és abbahagyja az ivást. Ezek a rossz szokások az LDL-bomlástermékek oxidációjához vezetnek a vérben, ami az erek falán üledéket okoz, és a koleszterin plakkok képződnek.

Ezenkívül szükséges az ok megszüntetése, ami azt eredményezheti, hogy az alacsony sűrűségű lipoproteinek növekednek: ezek lehetnek mind a táplálkozási tényezők (zsíros ételek, fizikai inaktivitás, stb.), Mind a súlyos kezelést igénylő súlyos betegségek.

Ha a leírt módszerek nem adnak kifejezett eredményt, a kardiológus speciális kezelést ír elő gyógyszeres kezeléssel. A komplex terápiában a következő lehet:

• sztatinok;
• fibrátok;
• nikotinsav;
• omega-3 zsírsavakkal dúsított étrend-kiegészítők;
• koleszterin abszorpciós inhibitorok;
• az epesav szekvenáló szerek.

A gyógyszert a fentiekben ismertetett terápiával kombinálva csökkenti az LDL szintjét a vérben és normalizálja a szervezetben a zsír anyagcserét. Ha a kezelés után az egészséges életmód alapkövetelményeit követte, akkor a koleszterint a gyógyszeres kezelés nélkül tarthatja a normál tartományban.

Az LDL csökkent

Amikor az LDL szintje megemelkedik, mindig mind az orvosok, mind pedig a magas koleszterinszintet veszélyeztető betegek aggasztóak. De ha ez a szám a normál alatt van, érdemes aggódni, vagy figyelmen kívül hagyjuk az ilyen elemzési eredményeket?

Ha az LDL 1,55 mmol / l alatt van, egy tapasztalt orvos mindig további vizsgálatokat ír elő, és néhány szűk szakemberhez utal, hogy más, a testzsír anyagcseréjéhez nem kapcsolódó betegségeket észleljen. Tehát az alábbi betegségek alacsony sűrűségű alacsony lipoproteinnel rendelkező betegben detektálhatók:

• krónikus anaemia;
• a máj cirrhosisa;
• a máj rákja;
• myeloma multiplex;
• krónikus szívelégtelenség;
• krónikus tüdőbetegségek, gyakran obstruktív szövetváltozások;
• Raynaud-szindróma;
• akut stressz, amely orvosi beavatkozást igényel;
• az ízületi betegségek (akut stádiumban), például arthritis;
• akut fertőző betegségek, szepszis, vérmérgezés.

Az utóbbi esetben általában súlyos tünetek merülnek fel, amelyek provokálják a betegt, hogy időben forduljanak orvoshoz.

Ezen túlmenően a következő állapotok megfigyelhetőek a vérben alacsony LDL-tartalmú betegben:

1. Hyperthyreosis.
2. Gipobetaproteinemiya.
3. Enzimhiány: alfa-lipoproteinek, lipoprotein lipáz, lecitin-koleszterin aciltranszferáz.
4. Abetaproteinemiya.

A legkevésbé ártalmas ok, ami az LDL tartós csökkenéséhez vezet, a táplálkozás, a mérsékelt vagy magas telített zsírsavak és a koleszterin tartalmú élelmiszerek gyenge. Ebben az esetben az orvos ajánlja az étrend beállítását: kiszámolja a napi koleszterin tartalmú élelmiszerek megengedett részét, figyelembe véve a szokásos étrendet.

Az orvosoknak nemcsak akkor kell konzultálniuk, ha az LDL szintje megemelkedik, hanem akkor is, ha a „rossz” koleszterin a normális érték alatt van. Mind az első, mind a második esetben fennáll annak a veszélye, hogy a beteg már kialakult néhány olyan betegséget, amely sürgős kezelést igényel.

A vérben magas és alacsony sűrűségű lipoproteinek (lipoproteinek): mi ez, arány, növekedés

A lipoproteinek komplex fehérje-lipid komplexek, amelyek az összes élő szervezet részét képezik, és a celluláris struktúrák alapvető részét képezik. A lipoproteinek transzport funkciót hajtanak végre. A vérben lévő tartalmuk fontos diagnosztikai teszt, amely jelzi a testrendszerek betegségeinek fejlődését.

Ez egy összetett molekulák osztálya, amely egyidejűleg különböző arányokban tartalmazhat szabad triglicerideket, zsírsavat, semleges zsírokat, foszfolipideket és koleszterint.

A lipoproteinek lipideket szállítanak különböző szövetekre és szervekre. Nem poláris zsírokból állnak, amelyek a molekula középső részén találhatók - a mag, amelyet egy poláris lipidekből és apoproteinekből kialakított héj vesz körül. A lipoproteinek szerkezetét az amfifil tulajdonságokkal magyarázzák: az anyag egyidejű hidrofilitása és hidrofób tulajdonsága.

Funkciók és jelentés

A lipidek fontos szerepet játszanak az emberi testben. Ezek minden sejtben és szövetben vannak, és számos anyagcsere-folyamatban vesznek részt.

• Lipoproteinek - a lipidek fő szállítási formája a szervezetben. Mivel a lipidek oldhatatlan vegyületek, önmagukban nem tudják teljesíteni céljukat. A vérben a lipidek kötődnek az apoprotein fehérjékhez, oldódnak, és egy új, lipoprotein vagy lipoprotein nevű anyagot képeznek. Ezek a két név egyenértékűek, rövidítve PL.

A lipoproteinek kulcsfontosságú szerepet töltenek be a lipidek szállításában és metabolizmusában. A chylomicronok zsírokat szállítanak be a szervezetbe az élelmiszerrel együtt, a VLDL endogén triglicerideket szállít az ártalmatlanítási helyre, a koleszterin belép a sejtekbe LDL-en keresztül, és a HDL-koleszterin anti-atherogén tulajdonságokkal rendelkezik.

• A lipoproteinek növelik a sejtmembránok permeabilitását.
• Az LP, melynek fehérje része a globulinek, serkenti az immunrendszert, aktiválja a véralvadási rendszert, és vasat szállít a szövetekbe.

besorolás

A vérplazmát PL sűrűség szerint osztályozzák (az ultracentrifugálás módszerével). Minél több lipid van egy LP molekulában, annál kisebb a sűrűségük. VLDL, LDL, HDL, chylomicronok izoláltak. Ez a legpontosabb az összes létező PL-besorolásról, amelyet pontos és meglehetősen gondos módszerrel - ultracentrifugálással - fejlesztettek ki és bizonyítottak.

Az LP mérete is heterogén. A legnagyobb molekulák chylomicronok, majd méretváltozás - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Az LP elektroforetikus besorolása nagyon népszerű a klinikusok körében. Elektroforézis alkalmazásával a következő gyógyszercsoportokat izoláltuk: chilomikronok, pre-béta-lipoproteinek, béta-lipoproteinek, alfa-lipoproteinek. Ez a módszer a hatóanyag folyékony közegébe történő bejuttatására szolgál galvanikus áram segítségével.

Az LP frakcionálását úgy végezzük, hogy meghatározzuk a vérplazma koncentrációját. A VLDL-t és az LDL-t heparinnal kicsapjuk, és a HDL a felülúszóban marad.

Jelenleg a következő típusú lipoproteinek különböztethetők meg:

HDL (nagy sűrűségű lipoprotein)

A HDL koleszterin transzportot biztosít a testszövetekből a májba.

A HDL foszfolipideket tartalmaz, amelyek a koleszterint szuszpenzióban tartják, és megakadályozzák a véráram elhagyását. A HDL-t a májban szintetizálják és a koleszterin fordított transzportját biztosítják a környező szövetekből a májba újrahasznosítás céljából.

1. A vérben a HDL növekedését figyelték meg az elhízás, a zsír hepatosis és a máj epeáris cirrhosisában, az alkohol mérgezésben.
2. Az örökletes Tangier betegség következtében a koleszterin felhalmozódása következtében csökken a HDL. A legtöbb más esetben a vérben a HDL koncentrációjának csökkenése az ateroszklerotikus vaszkuláris károsodás jele.

A HDL aránya a férfiak és a nők esetében eltérő. A férfiaknál az LP osztálya 0,78 és 1,81 mmol / l között változik, a HDL-ben szenvedő nők esetében az életkor függvényében 0,78 és 2,20 közötti érték.

LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein)

Az LDL az endogén koleszterin, trigliceridek és foszfolipidek hordozói a májból a szövetekbe.

Ez a gyógyszerosztály legfeljebb 45% koleszterint tartalmaz, és a transzport formája a vérben. Az LDL a vérben képződik a lipoprotein lipáz enzim VLDL hatására. Túlzott mennyiségű ateroszklerotikus plakkok jelennek meg az edények falain.

Általában az LDL mennyisége 1,3-3,5 mmol / l.

• Az LDL szintje a vérben hiperlipidémiával, pajzsmirigy-hypofunkcióval, nefrotikus szindrómával nő.
• Alacsony LDL-szinteket figyeltek meg a hasnyálmirigy gyulladásában, a vese- és májbetegségben, az akut fertőző folyamatokban és a terhességben.

infographics (növekedés kattintásonként) - koleszterin és LP, a testben betöltött szerep és a szabályok

VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein)

A VLDL a májban képződik. Átalakítják a májban szintetizált endogén lipideket szénhidrátokból szövetekbe.

Ezek a legnagyobb LP-k, csak kisebb méretűek, mint a chilomikronok. Ezek több mint fele trigliceridből áll, és kis mennyiségű koleszterint tartalmaznak. A VLDL feleslegével a vér zavarossá válik és tejszerűvé válik.

A VLDL a „rossz” koleszterin forrása, amelyből a plakkok képződnek a vaszkuláris endotheliumon. Fokozatosan növekszik a plakkok, a trombózis csatlakozik az akut ischaemia kockázatához. A VLDL a diabetes mellitusban és a vesebetegségben szenvedő betegeknél emelkedett.

chylomicronokban

A hidomikronok hiányoznak az egészséges ember vérében, és csak akkor jelennek meg, ha a lipid anyagcsere zavar. A hidomikronokat a vékonybél nyálkahártyájának epithelialis sejtjeiben szintetizálják. Külső zsírt szállítanak a belekből perifériás szövetekbe és a májba. A szállított zsírok nagy részét a trigliceridek, valamint a foszfolipidek és a koleszterin teszik ki. A májban az enzimek hatására lebomlik a trigliceridek, és zsírsavak képződnek, amelyek közül néhányat az izmokba és zsírszövetekbe szállítanak, a másik pedig a véralbuminhoz kötődik.

milyenek a fő lipoproteinek

Az LDL és a VLDL nagyon atherogén - sok koleszterint tartalmaz. Belépnek az artériák falába, és felhalmozódnak benne. Metabolikus rendellenességek esetén az LDL és a koleszterin szintje meredeken emelkedik.

A legbiztonságosabb az atherosclerosis ellen a HDL. Az ebbe az osztályba tartozó lipoproteinek sejtjeiből koleszterint hoznak létre, és elősegítik a májba való belépését. Innen az epével együtt belép a bélbe és elhagyja a testet.

A PL többi osztályának képviselői koleszterint szállítanak a sejtekhez. A koleszterin egy olyan lipoprotein, amely a sejtfal része. Ő részt vesz a nemi hormonok kialakításában, az epe képződés folyamatában, a D-vitamin szintézisében, amely a kalcium felszívódásához szükséges. Az endogén koleszterin szintetizálódik a májszövetben, a mellékvese sejtekben, a bélfalban és még a bőrben is. Az exogén koleszterin belép a testbe állati termékekkel.

Dyslipoproteinémia - a lipoproteinek metabolizmusát sértő diagnózis

A diszlipoproteinémia akkor alakul ki, ha az emberi szervezetben két folyamat zavar: az LP kialakulása és a vérből való elimináció sebessége. Az LP arányának a vérben való megsértése nem patológia, hanem a krónikus betegség kialakulásában szerepet játszó tényező, amelyben az artériás falak vastagodnak, lumenüket szűkítik, és a belső szervek vérellátását zavarják.

A vér koleszterinszintjének növekedésével és a HDL-szintek csökkenésével az atherosclerosis alakul ki, ami halálos betegségek kialakulásához vezet.

kórokozó kutatás

Az elsődleges diszlipoproteinémia genetikailag meghatározott.

A másodlagos diszlipoproteinémia okai a következők:

1. a testmozgás hiánya,
2. Cukorbetegség
3. alkoholizmus,
4. Veseelégtelenség,
5. hypothyreosis
6. Máj vesekárosodás
7. Egyes gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

A dyslipoproteinémia fogalma 3 eljárást foglal magában - hyperlipoproteinemia, hypolipoproteinemia, alipoproteinemia. A diszlipoproteinémia gyakran előfordul: a bolygó minden második lakosa hasonlóan változik a vérben.

Hiperlipoproteinémia - az LP vérszintjének emelkedése exogén és endogén okok miatt. A hiperlipoproteinémia másodlagos formája a fő patológia hátterében alakul ki. Amikor a PL autoimmun betegségeit a szervezet antigénekként érzékeli, amelyekhez antitesteket állítanak elő. Ennek eredményeként az antigén-antitest komplexek képződnek, amelyek atherogénebbek, mint az LP.

Az 1. típusú hiperlipoproteinémia jellemzője a xantham képződése - a koleszterint tartalmazó sűrű csomók, amelyek az inak felülete felett helyezkednek el, a hepatosplenomegalia, a pancreatitis kialakulása. A betegek panaszkodnak az általános állapot romlására, a hőmérséklet emelkedésére, az étvágytalanságra, a paroxiszmális hasi fájdalomra, a zsíros ételek fogyasztása után súlyosbodnak.

Xantomák (balra) és xanthelasma (közép és jobb) - a diszlipoproteinémia külső megnyilvánulása

Az alipoproteinémia egy genetikailag meghatározott betegség, melynek autoszomális domináns módja van. A betegséget narancs virágzással, hepatosplenomegáliával, limfadenitissel, izomgyengeséggel, csökkent reflexekkel és hipozenzitivitással növekszik.

Hypolipoproteinemia - alacsony LP-szint a vérben, gyakran tünetmentes. A betegség okai:

1. öröklődés,
2. Helytelen táplálkozás
3. Ülő életmód
4. alkoholizmus,
5. Az emésztőrendszer patológiája,
6. Endocrinopathia.

A diszlipoproteinémia a következők: szerv vagy szabályozó, toxigén, bazális - az LP szintjének üres gyomorban történő vizsgálata, indukált - az LP szintjének vizsgálata étkezés után, gyógyszerek vagy testmozgás után.

diagnosztika

Ismert, hogy az emberi test esetében a túlzott koleszterinszint nagyon káros. Azonban ennek az anyagnak a hiánya a szervek és rendszerek működéséhez vezethet. A probléma az örökletes hajlam, az életmód és az étkezési szokások.

A diszlipoproteinémia diagnózisa a betegség történetének adataiból, a betegek panaszaiból, a klinikai tünetekből - a xantomák, a xantelaszmák, a szaruhártya lipoid ívének jelenlétéből adódik.

A dyslipoproteinemia fő diagnosztikai módszere a lipidek vérvizsgálata. Határozza meg a lipidogram - trigliceridek, teljes koleszterin, HDL, LDL - atherogén együtthatóját és fő mutatóit.

Lipidogram - a laboratóriumi diagnózis módszere, amely kimutatja a lipid anyagcserét, ami a szív és az erek betegségeinek kialakulásához vezet. A lipidogram lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a beteg állapotát, meghatározza a koszorúér, agyi, vese- és májhajók ateroszklerózisának kockázatát, valamint a belső szervek betegségeit. A vér a laboratóriumban szigorúan üres gyomorba kerül, legalább 12 órával az utolsó étkezés után. Egy nappal az elemzés előtt kizárják az alkoholfogyasztást, és egy órával a vizsgálat előtt - a dohányzás. Az elemzés előestéjén kívánatos a stressz és az érzelmi túlterhelés elkerülése.

A vénás vér vizsgálatára szolgáló enzimatikus módszer elengedhetetlen a lipidek meghatározásához. A készülék rögzíti a speciális reagensekkel előfestett mintákat. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy tömeges felméréseket végezzen, és pontos eredményeket kapjon.

A lipidspektrum prevenciós célú meghatározásához tesztelni kell a serdülőkortól kezdve 5 év alatt. A 40 éves korúaknak ezt évente kell megtenniük. Vérvizsgálatot végezzen szinte minden kerületi klinikán. Hipertóniában, elhízásban, szívbetegségben, májban és vesében szenvedő betegek biokémiai vérvizsgálatot és lipidprofilt írnak elő. Túlterhelt öröklés, meglévő kockázati tényezők, a kezelés hatékonyságának ellenőrzése - a lipidogramok jelzése.

A vizsgálat eredményei megbízhatatlanok lehetnek az étkezés, a dohányzás, a stressz, az akut fertőzés, a terhesség alatt, bizonyos gyógyszerek szedése után.

A patológia diagnózisa és kezelése endokrinológus, kardiológus, háziorvos, háziorvos, családi orvos volt.

kezelés

A diétás terápia hatalmas szerepet játszik a dyslipoproteinemia kezelésében. A betegek számára ajánlott, hogy korlátozzák az állati zsírok fogyasztását, vagy cseréljék őket szintetikusakkal, naponta 5-ször étkezzenek kis adagokban. A táplálékot vitaminokkal és élelmi rostokkal kell gazdagítani. A zsíros és sült ételeket el kell hagyni, a húst tengeri halakkal kell helyettesíteni, és rengeteg zöldség és gyümölcs kell lennie. A helyreállító terápia és a megfelelő fizikai aktivitás javítja a betegek általános állapotát.

kép: hasznos és káros „étrend” az LP egyensúlya szempontjából

A lipidcsökkentő terápiát és az antihyperlipoproteinémiás szereket úgy tervezték, hogy korrigálják a dyslipoproteinémiát. Céljuk a vér koleszterinszintjének és LDL-értékének csökkentése, valamint a HDL szintjének növelése.

A hiperlipoproteinémia kezelésére szolgáló gyógyszerek közül a betegek előírják:

• Statinok - Lovasztatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Ez a gyógyszercsoport csökkenti a koleszterin termelését a májban, csökkenti az intracelluláris koleszterin mennyiségét, elpusztítja a lipideket és gyulladáscsökkentő hatást fejt ki.
• A szekvenciák csökkentik a koleszterinszintézist és eltávolítják azt a testből - kolesztiramin, kolesztipol, kolesztipol, cholestan.
• Az alacsonyabb triglicerideket fibrálja és növeli a HDL-szinteket - Fenofibrát, Tsiprofibrat.
• A B. csoport vitaminjai

A hiperlipoproteinémia lipidcsökkentő gyógyszerekkel "koleszterin", "nikotinsav", "miscleron", "klofibrát" kezelést igényel.

A dyslipoproteinémia másodlagos formájának kezelése az alapbetegség megszüntetése. Cukorbetegek számára ajánlott életmódjuk megváltoztatása, rendszeresen cukorszint csökkentő gyógyszerek, valamint sztatinok és fibrátok. Súlyos esetekben inzulinkezelésre van szükség. A hypothyreosisban normalizálni kell a pajzsmirigy működését. Ehhez a betegek hormonpótló terápiát kapnak.

Dyslipoproteinémiában szenvedő betegeknél a fő kezelés után ajánlott:

1. A testtömeg normalizálása,
2. Fizikai aktivitás
3. Az alkohol használatának korlátozása vagy megszüntetése,
4. Ha lehetséges, kerülje a stressz és a konfliktushelyzeteket
5. Ne dohányozzon.

Lipidogram - a koleszterin vérvizsgálata. HDL, LDL, trigliceridek - a megnövekedett lipidprofil okai. Atherogén együttható, rossz és jó koleszterinszint.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Hogyan vegyünk vérvizsgálatot a koleszterin szintjére?

A lipidprofil értékek meghatározásához reggel, egy üres gyomorból vett vért veszünk le. A szokásos analízis előkészítése - 6-8 óráig tartózkodik az ételtől, a fizikai terhelés elkerülése és a bőséges zsíros ételek. A teljes koleszterin meghatározását Abel vagy Ilk egységes nemzetközi módszerével végezzük. A lerakódás és fotometria módszerével elvégzett frakciók meghatározása, amely meglehetősen munkaigényes, de pontos, specifikus és nagyon érzékeny.

A szerző figyelmeztet arra, hogy a normál értékeket átlagolták, és az egyes laboratóriumokban változhatnak. A cikk anyagát referenciaként kell használni, és nem szabad önállóan diagnosztizálni és elkezdeni a kezelést.

Lipidogram - mi ez?
Ma a következő vér lipoproteinek koncentrációját határozzuk meg:

1. Teljes koleszterin
2. Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL vagy α-koleszterin), t
3. Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL béta-koleszterin).
4. Trigliceridek (TG)

Ezen indikátorok (koleszterin, LDL, HDL, TG) kombinációját lipidogramnak nevezik. Az ateroszklerózis kockázatának fontosabb diagnosztikai kritériuma az LDL frakció növekedése, amelyet atherogénnek nevezünk, vagyis hozzájárul az atherosclerosis kialakulásához.

HDL - ellenkezőleg, anti-atherogén frakció, mivel csökkenti az atherosclerosis kockázatát.

A trigliceridek a zsír transzport formája, ezért a vérben lévő magas mennyiségük az atherosclerosis kockázatát is eredményezi. Mindezek a mutatók együtt vagy külön-külön az ateroszklerózis, az IHD diagnosztizálására szolgálnak, és meghatározzák az ezen betegségek kialakulásának kockázati csoportját is. Szintén kezelési kontrollként használják.

További információ a szívkoszorúér-betegségről a cikkben: Angina

"Rossz" és "jó" koleszterin - mi ez?

Részletesebben vizsgáljuk meg a koleszterin frakciók hatásmechanizmusát. Az LDL-t „káros” koleszterinnek nevezik, mivel ez a véredények falain az ateroszklerotikus plakkok kialakulásához vezet, ami zavarja a véráramlást. Ennek eredményeképpen az edények deformálódása ezeknek a plakkoknak köszönhető, lumen szűkül, és a vér nem tud szabadon átjutni az összes szervbe, ami kardiovaszkuláris elégtelenséghez vezet.

Ezzel szemben a HDL „jó” koleszterin, amely eltávolítja az atheroscleroticus plakkokat az edényfalakból. Ezért sokkal informatívabb és helyesebb a koleszterin frakciók meghatározása, és nem csak a teljes koleszterin. Végül is, a teljes koleszterin minden frakcióból áll. Például a koleszterin koncentrációja két emberben 6 mmol / l, de egyikük 4 mmol / l HDL-t tartalmaz, a másik ugyanaz a 4 mmol / l LDL. Természetesen a magasabb HDL-koncentrációjú személy nyugodt lehet, és az a személy, akinek magasabb LDL-értéke van, gondoskodnia kell az egészségéről. Az ilyen különbség lehetséges, ugyanakkor úgy tűnik, hogy a teljes koleszterin szintje azonos.

Olvassa el a koszorúér-betegségről, a szívizominfarktusról a cikkben: Koronária szívbetegség

Lipidogram-szabványok - koleszterin, LDL, HDL, trigliceridek, atherogén együttható

Fontolja meg a lipidogram indikátorokat - a teljes koleszterint, az LDL-t, a HDL-t, a TG-t.
A magas koleszterinszintet hypercholesterolemianak nevezik.

A hipercholeszterinémiát az egészséges emberek nem kiegyensúlyozott táplálkozásának eredménye (zsíros ételek túlzott fogyasztása - zsíros hús, kókusz, pálmaolaj) vagy örökletes patológia.

Vérvizsgálat LPVP és LPNP esetén

Az ateroszklerózis oka a koleszterinszármazékok egyensúlytalansága a vérben. A koleszterin részt vesz a lipid anyagcserében, és elengedhetetlen a sejtmembránok szerkezeti elemeként, valamint a D-vitamin, szteroid hormonok, nemi hormonok stb. Szintézisének összetevőjeként. A koleszterint táplálékkal és a májban is képezi.

Annak érdekében, hogy ez az anyag részt vegyen az anyagcserében, annak időben történő beadása szükséges. A koleszterin bejutását a véráramba a lipoproteinek biztosítják, amelyek mikroszkopikus részecskék, amelyek külső fehérjéből és lipidekből állnak a belső koleszterinnel. A lipoproteinek egy ilyen szerkezete lehetővé teszi számukra, hogy szabadon mozogjanak a véredényeken. Többféle lipoprotein van, amelyek koleszterin hordozóknak nevezhetők.

Az ateroszklerózis oka nemcsak a vérben a koleszterinszint emelkedése, hanem a vektorok kiegyensúlyozott arányának megsértése is. Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL), amelyek a májban képződnek, zsírokat szállítanak a májból a zsírszövetbe. A VLDL-ből kialakított alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) eloszlanak a véráramban, és felelősek a koleszterin szövetekbe történő bejuttatásáért. A magas sűrűségű lipoprotein (HDL) következtében a szövetekből a májba visszanyúló koleszterin felesleget továbbítják. Ezután a koleszterin feleslegét eltávolítják a májból az epével együtt. Ha a VLDL és az LDL koncentrációja nagymértékben megnő, a koleszterin feleslege elkezd leülni a véredények falain, ateroszklerotikus plakkokat képezve.

Ha vérvizsgálatot végzett a koleszterin, az LDL, a HDL vagy a teljes mértékben kifejlesztett lipidprofil tekintetében, a biokémiai elemzésekről átiratot kaphatunk honlapunkon. Ha tehát aggódik a koleszterin kérdése (ami a vérben a norma), akkor válaszolhat az elemzés adatait az oldal megfelelő ablakába. Ne feledje, hogy a vérvizsgálati eredmények (koleszterin a vérben) értelmezése a honlapunkon nem lehet független diagnózis alapja.

LDL - mi a vér biokémiai elemzése, a növekedés oka

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) a magas szintű atherogenitással rendelkező koleszterin frakciók. Az LDL és a VLDL koleszterinszint emelkedett szintje azt jelzi, hogy az érfalak, a koszorúér-betegség, az akut miokardiális infarktus és az agyvérzés ateroszklerotikus elváltozásai kialakulnak.

Meg kell jegyezni, hogy az utóbbi időkben a szív- és érrendszeri kórképek megfiatalodása kifejezetten hajlamos. Ha az 55-60 évnél idősebb betegeknél korábban súlyos atherosclerosis és szövődményei alakultak ki, akkor ez a patológia 25-30 éves korban jelentkezik.

Mi az LDL a vér biokémiai elemzésében?

A kis sűrűségű lipoproteineket a "rossz" koleszterin frakcióknak nevezik, amelyek magas szintű atherogenitással rendelkeznek és az érfalak ateroszklerotikus elváltozásainak kialakulásához vezetnek. A lipid egyensúlyhiány korai szakaszában, amikor az alacsony sűrűségű lipoproteinek csak a vaszkuláris intimában kezdtek felhalmozódni, a HDL-t „elkapják” és a májba szállítják, ahol epe savasvá válnak.

Így a test természetes lipid-egyensúlyt tart fenn. Az LDL szintjének hosszabb növekedésével és a HDL mennyiségének csökkenésével azonban az alacsony sűrűségű lipoproteinek nemcsak felhalmozódnak az edény falában, hanem provokálnak egy gyulladásos reakció kialakulását, amit az elasztin szálak megsemmisítése követ, majd ezt követően merev kötőszövetekkel helyettesítik.

Mi az LDL veszélyes magas szintje?

Az ateroszklerózis előrehaladását az érfal rugalmasságának jelentős csökkenése, az edény károsodása a véráramlás nyújtása, valamint az ateroszklerotikus plakkméret (LDL, VLDL, triglicerid, stb.) Növekedése következtében az edény lumenének csökkenése kísérte. Mindez a véráramlás csökkenéséhez, a mikrotrombusok megnövekedett kialakulásához és a mikrocirkuláció csökkenéséhez vezet.

Az atheroscleroticus vaszkuláris elváltozások fókuszának helyétől függően a tünetek kialakulnak:

• IHD (a koszorúerek érelmeszesedése);
• INC (alsó végtagi isémia a lábak és a hasi aorta ateroszklerotikus elváltozásai miatt);
• agyi ischaemia (a nyak és az agy lumenének szűkítése), stb.

Milyen esetekben írja elő az LDL diagnózisát?

Az LDL szintje és a szívbetegségek és az erek kialakulásának kockázata közvetlen kapcsolatban van. Minél magasabb az alacsony sűrűségű lipoproteinek vérszintje, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a beteg súlyos szívbetegségben szenved a szív- és érrendszerben.

Az LDL vérének rendszeres elemzése lehetővé teszi a lipid egyensúlyi zavarok időben történő kimutatását és a beteg lipidszint-csökkentő étrendjének kiválasztását, és ha szükséges, a koleszterinszint orvosi korrekcióját.

Ezt az elemzést évente egyszer javasoljuk minden 35 évesnél idősebb ember számára. Ha a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezői vannak, gyakrabban végezhetők profilaktikus vizsgálatok. Az elemzés akkor is megjelenik, ha a beteg:

• elhízás;
• diabétesz;
• májbetegség;
• pajzsmirigy-rendellenességek;
• krónikus pancreatitis és cholecystitis;
• a légszomj, a folyamatos izomgyengeség, a fáradtság, a szédülés, a memóriavesztés;
• panaszok a lábak fájdalmáról, gyalogláskor súlyosbodtak, a lábak és a kezek mozgása, a lábak és a kezek állandó hidegsége, a lábak sápasága vagy vörössége stb.

A vérvizsgálatban a kis sűrűségű lipoproteineket szintén terhesség alatt értékelik. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekkorban a koleszterinszint mérsékelt emelkedése normális, és nem igényel kezelést. Azonban az alacsony sűrűségű lipoproteinszint jelentős növekedésével a spontán abortusz, a feto-placenta véráramlás, a terhesség elhalványulása, a magzat intrauterin növekedése, a koraszülés stb.

A terhesség alatti LDL- és HDL-koleszterinszint csökkentése szintén utalhat a késői toxikózis kialakulásának nagy kockázatára, valamint a szülés során a vérzésre.

Az atherosclerosis kockázati tényezői és a szív-érrendszer patológiái

Általában az LDL-koleszterinszint emelkedik:

• dohányosok
• az alkoholtartalmú italok, zsíros, sült és füstölt ételek, édességek, liszt stb.
• túlsúlyos betegek, cukorbetegség;
• az ülő életmódot vezető személyek;
• álmatlanságban és gyakori stresszben szenvedő betegek;
• terhes családtörténeti betegek (korai kardiovaszkuláris patológiás rokonok).

Emellett a vérben lévő LDL a máj, a hasnyálmirigy, a vitaminhiány, az örökletes lipidegyensúly stb.

A kis sűrűségű lipoprotein tesztekre vonatkozó indikációk

Lipid profil arány:

• az atheroscleroticus vaszkuláris elváltozások jelenlétének megerősítésére vagy visszautasítására;
• a máj, a hasnyálmirigy, a sárgaság, valamint az endokrin rendszer patológiájú betegek komplex vizsgálata;
• az örökletes lipid egyensúlytalanságot feltételező betegek vizsgálatakor;
• a CHD kialakulásának kockázatának és az atherogenicitás meghatározásának kockázata.

Az atherogén együttható kiszámítását a teljes koleszterin (OH) és a nagy sűrűségű lipoproteinek arányának, valamint a súlyos ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások kialakulásának kockázatának becslésére használják. Minél nagyobb az arány, annál nagyobb a kockázat.

Atherogén együttható = (OH-HDL) / HDL.

Általában a HDL és a teljes koleszterin (LDL + VLDL és HDL) aránya 2 és 2,5 között mozog (a nők maximális mutatói -3,2, a férfiak esetében pedig 3,5).

A kis sűrűségű lipoprotein normája

Az LDL-tartalom normái a beteg nemétől és korától függenek. A terhesség alatt a nők vérében az LDL aránya nő a gyermek hordozásának időtartamától függően. A különböző laboratóriumokban a tesztelés idején is kis különbség van a teljesítményben (ez az alkalmazott berendezések és reagensek közötti különbségnek köszönhető). Ebben a tekintetben a vérben az LDL szintjének értékelését kizárólag egy szakember végezheti.

Hogyan teszteljük az LDL-koleszterint?

A vérmintát reggel, üres gyomorban kell elvégezni. Fél órával az elemzés megkezdése előtt tilos a dohányzás. A fizikai és érzelmi stresszt is megszünteti.

Egy héttel a vizsgálat előtt meg kell szüntetni az alkohol és a koleszterinben gazdag ételek bevitelét.

Az LDL a férfiak és a nők normája

A nemi különbségeket az elemzésekben a hormonális háttér különbségei okozzák. A menopauza előtti nőknél a magas ösztrogénszint csökkenti a vérben lévő LDL-koleszterint. Ez hozzájárul a természetes hormonális védelem kialakulásához az atherosclerosis és a kardiovaszkuláris patológiák ellen. A férfiaknál az androgének elterjedtsége miatt az LDL szintje a vérben valamivel magasabb, mint a nőknél. Ezért korai életkorukban szignifikánsan kifejezettebb atherosclerosisuk van.

Az LDL-koleszterin szintje a férfiak és nők életkora szerint: