Szívritmus zavar

A szívritmuszavar egy klinikai megnyilvánulás, amely a legtöbb esetben a betegségben szenvedő betegség előfordulását jelzi. A felnőttek és a gyermekek egyaránt hasonló megnyilvánulással találkozhatnak. A nemek nem számítanak. Számos tényező, amely nem mindig kapcsolódik a szív patológiájához, ilyen tünet megjelenéséhez vezethet. Ezen túlmenően, van egy csoport elég ártalmatlan okokból.

A klinikai képet a ritmus változásához, a szív összehúzódásának növekedéséhez vagy lassulásához vezető állapot határozza meg. A fő tünetek légszomj, szédülés, vérnyomás-ingadozások, gyengeség és fájdalom a szív területén.

A szívritmuszavarok okainak azonosítása laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekkel történhet. A terápia természeténél fogva egyedi, de alapja a gyógyszerek és a népi jogorvoslatok kezelése.

A betegségek nemzetközi osztályozásában a szívritmuszavarokat számos érték kódolja. Az ICD-10 kódja.049.0-І49,8.

kórokozó kutatás

A klinikusok a szív rendellenességeinek számos okait azonosítják, mind a kóros, mind a fiziológiai szempontból.

A fő tünet megjelenésével járó kardiovaszkuláris patológiák:

A patológiás okok második kategóriája magában foglalja az idegrendszert érintő betegségeket. E betegségek között érdemes kiemelni:

• VVD;
• neurózis és neuraszténia;
• stroke és egyéb állapotok, amelyekre az agyi keringés károsodott;
• bármilyen eredetű daganatok az agyban;
• traumás agyi sérülés.

Más belső szervekkel kapcsolatos szívritmus zavarok okai:

• diabétesz;
• alacsony vagy nagy mennyiségű pajzsmirigyhormon;
• mellékvese-elváltozások;
• a nyelőcső membránjának sérvét;
• a légzőrendszer számos betegsége;
• a nyombélfekély vagy a gyomor fekélyes károsodása.

E tünet élettani forrásai:

• a premenstruációs szindróma a serdülő lányok leggyakoribb aritmia oka;
• menopauza;
• a stresszes helyzetek vagy idegi túlfeszültségek hosszantartó hatása;
• a terhesség ideje alatt a terhesség alatt gyakran nő a pulzusszám;
• rossz szokásokkal való visszaélés;
• gyenge táplálkozás, különösen a nagy mennyiségű kávé használata;
• nem elég alvás;
• hosszantartó hipotermia vagy a test túlmelegedése.

Ezen túlmenően, bizonyos gyógyszercsoportok kontrollált bevitele szívritmuszavarokat okozhat, például:

• vizelethajtók;
• hormonális anyagok;
• antidepresszánsok;
• antibiotikumok;
• koffeintartalmú gyógyszerek.

A szívritmus gyermekek és bizonyos esetekben serdülők esetében történő megsértése az alábbiak miatt lehet:

• veleszületett szívbetegség;
• genetikai hajlam;
• súlyos ételmérgezés;
• kábítószer-túladagolás;
• a központi idegrendszer működésének megzavarása;
• a fertőző betegségek áramlása;
• más fent említett belső szervek patológiái.

Érdemes megjegyezni, hogy a fő kockázati csoport az elhízásnak kitett és a negyvenöt éves korcsoportba tartozó személyek körébe tartozik.

Bizonyos esetekben az ilyen tünetek megjelenésének oka nem található.

besorolás

Az orvostudományban szokás megkülönböztetni a következő típusú szívritmuszavarokat:

• A szinusz tachycardia olyan állapot, amelyben a szívfrekvencia eléri a százötven ütést és percenkénti magasabb értéket. Egy egészséges embernél előfordulhat a stressz vagy a súlyos fizikai terhelés háttere;
• sinus bradycardia - ilyen esetekben az előzőhez képest teljesen ellentétes helyzet áll fenn. A pulzusszám hatvan ütés alatt csökken. Hasonló rendellenesség az egészséges felnőtteknél alvás közben;
• paroxiszmális tachycardia - a szívfrekvencia száz és negyven század között változik percenként, feltéve, hogy a személy pihen. Ez a feltétel sürgős elsősegélyt igényel;
• extrasystole - egy olyan rendellenesség, amelyet az a tény jellemez, hogy a szív néhány része késedelmes. Bármilyen szívprobléma esetén alakul ki, kábítószer, gyógyszer vagy alkohol túladagolása esetén. Meg kell jegyezni, hogy gyermekeknél az extrasystole végzetes lehet;
• pitvarfibrilláció - különbözik az ütéstől, hogy a szívizmok bizonyos csoportjainak csökkenése kaotikus módon történik. A kamrai összehúzódások gyakorisága elérheti a százötven ütést percenként, és ebben az időben az atria általában nem csökkenthető;
• idi-centricularis szívritmus, amely az impulzus ellenkező irányával rendelkezik - a kamráktól az atriaig;
• noduláris ritmus - a ritmuszavarok ritka formája, de a legtöbb esetben gyermekeknél megfigyelhető.

tünetegyüttes

Az aritmia veszélye az, hogy általában nem nyilvánulhat meg semmilyen módon, miért nem tudhatja, hogy egy ilyen jogsértés létezik-e. Éppen ezért a rutinellenőrzések során nagyon gyakran fordul elő szívritmuszavar.

Néhány esetben azonban a szívelégtelenség ritmusában fellépő kudarcok a következő tünetekkel járnak:

• légszomj, amely enyhe fizikai terheléssel vagy nyugalomban jelenik meg;
• a mellkasi "sokk" érzése;
• intenzív szédülés;
• csökkent a látásélesség vagy a szem sötétedése;
• ésszerűtlen gyengeség és fáradtság;
• a gyermek nem mutat a szokásos tevékenységet és érdeklődést a környező dolgok vagy emberek iránt;
• fájdalom a szív régiójában. Egy ilyen megnyilvánulás más jellegű lehet, például szúrás vagy zúzás;
• a bal oldali fájdalom besugárzása és a lapát területe;
• a beteg viselkedésének változása;
• légszomj;
• halvány állapot

Meg kell jegyezni, hogy ezek messze vannak a szívritmuszavarok minden jeleitől, jelenléte és a megnyilvánulás intenzitása a betegektől eltérő.

Egy vagy több tünet esetén az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni. Először is meg kell hívni a mentő-brigádot, és várakozásuk során kövesse az elsősegélynyújtás szabályait:

• megnyugtassuk a pácienst, és helyezzük el oly módon, hogy a test felső része magasabb legyen, mint az alsó végtagok - gyors szívfrekvenciával, ritka pulzussal, a személy helyzetének ellentétesnek kell lennie;
• friss levegőt biztosít a szobában;
• szabadítsa ki a beteget a szűk és szűk ruházatból;
• tizenöt percenként a vérnyomásmérés és a pulzusszámmérők méréséhez rögzítse azokat a későbbi bemutatásra a látogató orvosok számára;
• adjon a betegnek nyugtató gyógyszert. Ha a támadás először nem alakul ki, akkor adja meg azokat a gyógyszereket, amelyek célja az állapot normalizálása, de azzal a feltétellel, hogy azokat a kezelőorvos írja elő.

diagnosztika

A szívritmuszavarok előfordulásának és típusának azonosítására az orvosnak:

• a betegség történetének és a beteg életének történetének tanulmányozása - néha képes lesz kiemelni azokat a tényezőket, amelyek a szívritmuszavarhoz vezetnek;
• objektív vizsgálat elvégzése - a pulzusszám növekedésének vagy csökkenésének meghatározása, valamint a vérnyomás mérése;
• gondosan interjút készít a betegre, ha tudatában van, az aritmiás rohamok előfordulásának gyakoriságáról, a tünetek jelenlétéről és intenzitásának mértékéről.

A szív ritmusát sértő instrumentális vizsgálati módszerek közül kiemeljük:

• EKG, beleértve a napi ellenőrzést is;
• futópad teszt és kerékpár ergometria;
• transzszofagealis EKG;
• Doppler;
• USA-ban.

A laboratóriumi vizsgálatok között a specifikus vérvizsgálatok diagnosztikai értékkel rendelkeznek, amelyek segítségével meghatározható a szív gyulladásos károsodása.

kezelés

Mi a teendő és hogyan kell kezelni a károsodott szívfrekvenciás betegeket kardiológust. Először is meg kell szabadulni a fő tünet megjelenésének okaitól, ezért egyéni kezelési rendet írnak elő. Különösen gondosan megválasztott kezelés a gyermekek és a nők terhesség alatt történő kezelésére.

A szívfrekvencia megsértésének korrekcióját írják elő, amelyet a következők segítségével végeznek:

• antiaritmiás szerek;
• vitamin komplexek;
• pacemakerek telepítése;
• fizioterápiás eljárások, köztük az alacsony frekvenciájú mágneses tér, a szén-dioxid és a radon fürdők hatása.

Bizonyos esetekben a betegek felfedezhetik a népi jogorvoslattal való kezelést, de ezt csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehet megtenni. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők:

• körömvirág virágai;
• hegyi kőris kéreg;
• kék búzavirág virág;
• cickafark és édeskömény;
• valerian gyökér;
• vad eper levelei;
• menta és citromfű;
• alma és méz;
• hagyma és zeller;
• mezei horsetail és galagonya;
• vadrózsa és retek;
• cikória és diófélék.

szövődmények

Sok beteg nem ismeri a szívritmuszavar veszélyét. A tünetek figyelmen kívül hagyása és a szakképzett segítségnyújtásra való törekvés a következő komplikációkhoz vezethet:

megelőzés

A szívritmuszavar megjelenésének elkerülése érdekében:

• teljesen elhagyja a függőséget;
• aktív életmódot vezet;
• enni jobb és kiegyensúlyozott;
• csak a klinikus által előírt gyógyszereket és az adagolás szigorú betartását követve vegye be;
• a normális testsúly fenntartása;
• a stressz elkerülése, amikor csak lehetséges;
• csökkentse a túl magas vagy alacsony hőmérsékletű testre gyakorolt ​​hatást;
• rendszeres orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

A szívritmuszavarok előrejelzése közvetlenül függ a rendellenesség típusától, az ilyen rendellenességhez vezető októl, a kardiológus időben történő hozzáférésétől, komplex terápiától és a beteg korosztályától.

"A szívritmus megsértése" betegségekben megfigyelhető:

Az amiloidózis olyan szenvedés, amely a szervezet összes szervét érintheti. Fejlődésének fő oka az amiloid fehérje felhalmozódása a szövetekben, amelyek általában nem lehetnek a testben. Általában ez a fehérjetermesztés megsértése a 60 éves és idősebb emberek testét érinti. A legveszélyesebb dolog az, hogy az AA és az A1 amiloidózis olyan katalizátorokké válhat, mint a szklerózis, a belső szervek elégtelensége és még a végtagok atrófiája is.

A szív az aneurysma rendkívül nehéz kóros állapot, amely bármikor súlyos vérveszteséget okozhat, és a beteg halálához vezethet. Az aneurizma a miokardiális terület elvékonyodása és kidudorodása következtében alakul ki, és minden további szívimpulzussal a falai csak vékonyabbak, így csak egy bizonyos idő, amikor a kezelés nélkül a szív aneurizma megszakad.

Az Ebstein anomáliája (syn. Ebstein anomália, Epstein anomália) a magzati fejlődés szakaszában fellépő szívhiba. A betegség az, hogy csökken a jobb kamra üregének térfogata a jobb pitvar üregének növekedése hátterében.

Az antifoszfolipid szindróma olyan betegség, amely egy teljes tüneti komplexet okoz, amely a foszfolipid metabolizmusának romlásához kapcsolódik. A patológia lényege abban rejlik, hogy az emberi test foszfolipideket vesz fel idegen testekre, amelyek ellen specifikus antitesteket termel.

Az aorta elégtelensége a szív patológiás folyamata, amelyet az aorta nyílásának hiányos átfedése jellemez a mitrális szelep szórólapokkal. Ez azt jelenti, hogy köztük egy rés alakul ki, amely viszont a vér kamrájában a túlfolyáshoz vezet. Meghúzódik, ami rosszabbá teszi a funkcióinak végrehajtását. Ez a betegség a második leggyakoribb szívbetegség, és gyakran kíséri az aorta szűkülését. Az aorta szelep elégtelenségét a férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják, mint a nőknél. Az előfordulási tényezőktől függően ez a rendellenesség elsődleges és másodlagos lehet. Ezért a fejlődési tényezők a veleszületett patológiák vagy betegségek.

Az aritmia minden olyan körülményt magában foglal, amelyben a szívverés sorrendje, gyakorisága és ereje, valamint a ritmus változhat. Az aritmia, melynek tünetei a szívre jellemző alapvető funkciók megsértése következtében nyilvánulnak meg (vezetés, ingerlékenység, automatizmus), egy név a patológia általánosított változata.

Arrhythmogenic dysplasia (syn. Arrhythmogenic jobb kamrai cardiomyopathia, Fontan-kór, ARVD) olyan betegség, amelyben a szívizom normál izomszövete kötő- vagy zsírszövetben fokozatosan helyettesíthető. A jobb kamra gyakoribb, és a bal oldali károsodás csak egyes esetekben és csak a betegség előrehaladásával történik.

Az újszülött asphyxia egy olyan kóros állapot, amely a korai újszülött korszakban jelentkezik. Jellemzők a légzési funkció zavarai a következő komplikációkkal: hipoxiás és hypercapnikus szindróma. Ez az állapot az esetek 6% -ában csecsemőhalálhoz vezet.

Friedreich ataxiája olyan genetikai patológia, amelyben nemcsak az idegrendszer sérült, hanem az extranuralis rendellenességek kialakulását is. A betegség meglehetősen gyakori - ezzel a diagnózissal 2–7 fő 100 ezer lakosra jut.

Aerophagia (syn. Pneumatosis a gyomorban) egy funkcionális gyomor, melyet nagy mennyiségű levegő lenyelése jellemez, amely egy idő után megreped. Ez mind az élelmiszer használata során, mind azon kívül fordulhat elő. Hasonló állapot fordulhat elő mind a felnőtt, mind a gyermek esetében.

Az ő kötegének (BNPG) kötegének blokádja egy szívpatológia, amely az intracardiaci vezetés megsértésével fejeződik ki, lassítja vagy teljesen megszünteti a vezetést az His-köteg ágai mentén. A fejlesztés kezdeti szakaszában általában hiányoznak az ő összerendelésének hiányos blokádja. Ahogy a betegség romlik, a klinikai kép megnyilvánul, melyre jellemző a gyengeség, szédülés és a szív- és érrendszeri zavarok tünetei.

A Pompe-kór (syn. Glycogenosis 2-es típusú, sav-alfa-glükozidáz-hiány, generalizált glikogenózis) olyan ritka betegség, amelynek öröklődő jellege károsítja az izom- és idegsejteket a szervezetben. Érdemes megjegyezni, hogy minél később alakul ki a betegség, annál kedvezőbb lesz a prognózis.

A vegetovaszkuláris dystonia (VVD) olyan betegség, amely az egész testet magában foglalja a kóros folyamatban. A perifériás idegek és a szív-érrendszer leggyakrabban negatív hatással van a vegetatív idegrendszerre. A betegség meghibásodása nélkül kell kezelni, mivel elhanyagolt formában súlyos következményekkel jár minden szervre. Ezen túlmenően az orvosi segítség segít a betegnek a betegség kellemetlen megnyilvánulásaitól való megszabadulásban. Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozásában az IRR kódja G24.

A petefészkek gyulladása akut vagy krónikus kóros folyamat, amely a női nemi mirigyeket érinti, és normális működésüket zavarja. Gyakran a patológiát károsítja a petefészek - ilyen esetekben a betegséget salpingo-ooforitisnek vagy adnexitisnek nevezik.

A spinalis hemangioma olyan betegség, amelyet lassan fejlődő jóindulatú tumor jelenléte jellemez. A bemutatott betegség fájdalommal vagy fájdalommentességgel járhat. Megalakulása bármilyen csontszövetben történik. A hemangioma a gerinc egyik leggyakrabban diagnosztizált primer daganata.

A hiperkalémia olyan rendellenesség, amelyben a vérplazma káliumkoncentrációja megemelkedik és 5 mmol / l fölé emelkedik. A betegség a kálium károsodásának károsodása miatt következik be, vagy az emberi táplálék vagy a magas tartalmú gyógyszerek használata.

A hiperkalcémia olyan betegség, amelyet a vérben magas kalcium koncentráció jellemez, melynek teljesítménye meghaladja a 2,6 mmol / l értéket. A hiperkalcémiát, amelynek tünetei gyakran teljesen hiányoznak a betegben, vérvizsgálatok segítségével állapítják meg. Az előfordulásának fő oka, hogy általában a beteg által az általuk használt gyógyszerekkel és élelmiszerekkel kapcsolatos vizsgálatok alapján határozzák meg. Eközben a hiperkalcémia okainak meghatározása elsősorban röntgenvizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére vezethető vissza.

A hyperkinesis eszméletlen, spontán izommozgás. A patológiának más a lokalizációja, a központi és a szomatikus idegrendszer munkájának zavarai miatt keletkezik. A betegségnek nincs egyértelmű korlátja a kor és a nem tekintetében. A hiperkinézist még gyermekeknél is diagnosztizálják.

A hiperhomnia egy alvászavar, amelyet a pihenőidő hosszának növekedése és a nappali álmosság megnyilvánulása jellemez. Ebben az esetben az alvás időtartama több mint tíz óra. Ritkán fordul elő, mint önálló rendellenesség - gyakran néhány betegség komplikációja. Hosszú alvás után nincs általános javulás, állandó álmosság és ébrenléti problémák jelentkeznek.

A hipertrofikus kardiomiopátia a bal kamra falának megvastagodása. A jobb kamra falai sokkal ritkábban szenvednek a betegségtől. Emellett a szívelégtelenség kezd kialakulni és szinte mindig diasztolés.

A bal kamrai hipertrófia (kardiomiopátia) tipikus szívbetegség a magas vérnyomás diagnózisában szenvedő betegeknél. A bal kamrai hipertrófia, melynek tünetei lehetővé teszik, hogy ezt a patológiát a szív szerkezeti adaptációját magában foglaló folyamatnak tekintsék a szívizomra vonatkozó metabolikus szükségletekre, valamint a hemodinamikai paraméterekben bekövetkező változásokat, nagyon veszélyes, mivel gyakran a betegség vége végzetes.

A hipokalémia olyan patológia, amely az emberi testben lévő kálium mennyiségének csökkenése miatt következik be. Ez különböző okokból, belső vagy külső okokból történik, és súlyos patológiák kialakulásához vezethet. Ezért, ha a vizelet káliumszintje 3,5 mmol / l alá csökken, az orvosok riasztást adnak és sürgős kezelést igénylő hipokalémiáról beszélnek.

A hipokalcémia olyan kóros állapot, amely az elektrofiziológiai folyamat károsodása következtében alakul ki, és amelyet a szervezetben a kalcium szintjének csökkenése jellemez. Ez a patológia lehet akut és krónikus is. Fontos, hogy időben meghatározzuk a betegség előrehaladásának okát, és kezdjünk el megfelelő kezelést végezni a veszélyes egészségügyi hatások kialakulásának elkerülése érdekében. Hipokalcémia előfordulhat különböző korcsoportokba tartozó emberekben, beleértve a kisgyermekeket is.

A hipoproteinémia olyan betegség, amely a vérplazmában a fehérje koncentrációjának csökkenését okozza, ami a szervezetben más patológiai folyamatok kialakulásához vezet. A betegség különösen veszélyes a terhesség végén, mivel súlyos toxikózis kialakulását provokálja.

A hipotermia a centrális testhőmérséklet patológiás csökkenése férfiaknál vagy nőknél (beleértve az újszülöttet is) 35 fok alá eső szintre. Az állapot rendkívül veszélyes az egyén életére (ez már nem komplikációk kérdése): ha nem nyújt orvosi ellátást, a halál bekövetkezik.

A glükozuria gyakran veleszületett rendellenesség, de más tényezők hatására is előfordulhat. Jellemzője, hogy a glükóz kiválasztódik a testből a vizelettel együtt, de a vércukorszint a normál tartományon belül marad. Ez a folyamat azért keletkezik, mert a vesék elnyelik a vérbe belépő glükózt. Ez a betegség általában nem jár tünetekkel. A diagnózist a vizeletvizsgálatok alapján igazolják, amelyekben magas a cukor koncentrációja. Néha cukorbetegség vagy terhesség alatt ilyen jogsértés előrehaladhat.

A Dextrocardia egy veleszületett patológia, amikor a szív és a hozzátartozó hajók természetes elhelyezkedése zavart (a szerv nem a mellkas bal oldalán, hanem a jobb oldalon található). Egy ilyen rendellenesség egyszerű formája nem igényel speciális kezelést, és nem befolyásolja az egyén életminőségét.

Az interatrialis septum hibája a veleszületett természet kardiológiai patológiája, amelyen nyílt kommunikáció alakul ki a bal és a jobb pitvar között. Ezzel a patológiával egy vagy több nyílás alakul ki a szeptumban, amely elválasztja a bal és jobb üregeket. Ez patológiás vérkisüléshez vezet, károsodott szív- és szisztémás hemodinamika.

A diabéteszes neuropátia a tünetek figyelmen kívül hagyásának vagy a diabétesz kezelésére szolgáló kezelés hiányának következménye. Számos hajlamosító tényező van egy ilyen rendellenesség előfordulására az alapbetegség hátterében. A legfontosabbak a rossz szokásoktól való függőség és a magas vérnyomás.

A hígított kardiomiopátia a szív fő izomzatának patológiája, ami a kamrák jelentős növekedését eredményezi. Ez a szív kamrák működésének megszakítását vonja maga után. A betegség lehet elsődleges és másodlagos. Az első esetben az előfordulási tényezők ismeretlenek maradnak, és a másodikban a fejlődést más betegségek előfordulása követi.

1/4 oldal

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Szívritmus zavar - okok és kezelés

A szív az emberi test legfontosabb szerve, amely a vér szivattyúzását végzi. Egy egészséges emberben a szívritmus mindig sima és állandó. A szívritmus zavarát (ICD kód 10 - I49) egyébként aritmianak nevezik. Ez a betegség másodlagosnak tekinthető, és saját jellegzetességei vannak. Az alábbiakban a szívritmuszavarokat, az okokat, a patológia kezelését kísérő tüneteket találjuk.

Szívfrekvencia: sebesség és rendellenességek

Megérteni a rendellenességek kialakulásának mechanizmusát, ha gondosan megérti, hogyan működik a test. A sinus csomópontban (más néven a szívritmus-szabályozónak) egy jel jön létre, amely egy másodperc töredéke után eléri az atrioventrikuláris csomópontot. Ebben az időszakban az atria szerződés és a további jelátvitel után a kamrák előfordulnak. Ezen részek összehangolt munkája a megfelelő vérkeringés alapja.

A szívizom összehúzódásainak száma egy bizonyos ideig és intenzitása az agykéregnek felel meg. A szívverés lassulása vagy felgyorsítása különböző helyzetekkel jár: túlzott edzés, stressz, alvás. Ez az agyalapi mirigy hormonjai, a hüvelyi ideg hatására történik.

Normál állapotban a szívfrekvencia a 60-80 ütem / perc tartományban van. A szív ugyanakkor simán és nyugodtan veri. A leírt folyamatban bekövetkezett meghibásodás a szív vezetőképességének, az izmok összehúzódásának és az automatizmusnak a megsértésével fejezhető ki. Néha ezeket a problémákat kombinálják, ami további romláshoz vezet.

A természetes okok által okozott pulzusszám növekedése vagy lassulása, és egy idő után normális állapotba kerülés nem betegség. A más szervek és rendszerek munkájában bekövetkezett eltérésekből adódó hibák kórosnak tekinthetők, és sürgős orvosi beavatkozást igényelnek.

Arritmiás osztályozás

Minden szívritmus zavarát a betegség lefolyása, a fejlődés etiológiája és a tünetek jellemzése alapján osztályozzák. A következő patológiás formákat különböztetjük meg:

1. Tachycardia (sinus). A pulzusszám (HR) percenként több mint 100 ütemben növekszik. Ezeket a számokat a stressz, a stressz, az érzelmi izgalom növelése normális. A nyugalmi állapotban lévő teljesítménynövekedés a szív súlyos működési zavarát jelzi.
2. Bradycardia. Ebben az állapotban a pulzusszám csökkenése 60 ütés / perc alatt van. Az alvás és pihenés alatt egészséges emberekben rögzíthető. A teljesítmény rendszeres csökkenésével ez a jelzés patológiát diagnosztizálnak.

A ritmuszavarok típusai

A pulzusszám lelassulása és fokozódása mellett három további ritmuszavar-típus létezik:

1. Paroxiszmális tachycardia. A betegségre jellemző, hogy a szívfrekvencia jelentős növekedése gyakori. Néha az impulzus elérheti a 140-200 ütést / perc. és annál magasabb. A szívizom összehúzódása ritmikusan megszakítás nélkül fordul elő.
2. A ritmuszavar a kamrai extrasystole típus szerint. A szívizom rendkívüli stimulációja, amelyet egy további kialakított csomópont vált ki, amely a szívritmus-szabályozó funkcióit feltételezi. Ez a képződés a kamrák vagy a pitvarok falain helyezkedik el, és a szív számára további összehúzódásokat okoz. Ez a fajta aritmia nagyszemléletként fordulhat elő - amikor minden második izomösszehúzódást nem sinus csomópont vált ki, és triheminiaként - minden harmadik összehúzódás.
3. A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció). Ez az állapot a legsúlyosabb ritmuszavar. Ez a fajta aritmia a szív- és érrendszer krónikus betegségeinek jelenlétében jelentkezik. A patológiát a szívizom, az atria és a kamrák szabálytalan és túl gyakori (ritka) izgalma jellemzi. Ebben az esetben a vágások erőssége és gyakorisága heterogén, és a ciklus időtartama nagy időközönként változik. A szívfrekvenciától függően háromféle pitvarfibrilláció létezik: bradisztolés, normosystolés és tachiszisztolés.

A patológia okai

A szív aktivitásának romlását kiváltó fő tényező a vér elektrolit-összetételének eltérése. A magnézium, a kálium és a nátrium nyomelemek egyensúlyhiánya a gyulladás, a hipertermia, a túlmelegedés, a hipotermia és sok más állapot következtében kialakuló ritmuszavarok egyszeri epizódjaihoz vezet. Az alapbetegség megszűnése után a szívfrekvencia és a ritmus visszatér a normális értékhez.

Az aritmia kockázati csoportja a betegek:

• túlsúlyos;
• 45 éves kor felett lépett be;
• örökletes okai vannak;
• visszaélnek a rossz szokásokkal és az energiaitalokkal.

Néhány kapcsolódó betegség hátterében súlyos aritmiák léphetnek fel. Ezek közé tartoznak a patológiák:

• szív-érrendszer (szívroham, magas vérnyomás, szívelégtelenség, ischaemia, cardiosclerosis, kardiomiopátia, endocarditis, myocarditis, szívhibák);
• neurológiai természet (agykárosodás, neurózis, IRR, keringési zavarok);
• endokrin mirigyek (mellékvesék problémái, cukorbetegség, hiper, hypothyreosis);
• gyomor-bélrendszer (peptikus fekély, kolecisztitisz, pancreatitis).

Ha nem lehetséges az aritmia okának megállapítása, idiopátiás szívritmuszavarot diagnosztizálnak és tüneti kezelést végeznek a kudarcok kiküszöbölésére.

A szívritmuszavar tünetei

Gyakran a ritmuszavarok szinte tünetmentesek, és a betegek csak a szívbetegségben tapasztalható rendellenességeket csak elektrokardiográfia után ismerik meg. A szívritmus zavarai olyan tünetekkel járnak, hogy az orvosok két nagy csoportra oszlanak, attól függően, hogy a patológia milyen hatással van a szívműködésre: felgyorsítja vagy lelassítja a szívizom munkáját. Azok, akik tachycardis aritmiában szenvednek, a szív működésének megszakadásának érzéseiről beszélnek, és amikor a kontrakció lelassul, a keringési rendszer eltérései jelennek meg.

A diagnózis érdekében ügyeljen a ritmuszavarok általános jeleire:

• túl gyakori vagy lassú impulzus;
• a mellkasi nehézség és szorosság érzése;
• légzési rendellenességek;
• gyengeség, fáradtság;
• szorongás, más neurotikus állapotok;
• ésszerűtlen halványszerű körülmények, eszméletvesztés;
• migrénes fájdalom, szédülés.

A rendellenesség típusától függően az összes tünet megnyilvánulási ereje változik, és együtt fordulhat elő. A legveszélyesebb állapot a pitvarfibrilláció, mivel a támadás során nagy a valószínűsége a szívelégtelenségnek.

diagnosztika

Az aritmiák kimutatására a leggyakoribb diagnosztikai módszer elektrokardiogram. A grafikonon egyértelműen meghatározták az eltéréseket. Az EKG mellett a páciens más instrumentális vizsgálati módszerekkel is rendelhető:

• napi vérnyomás-monitorozás, pulzusszám;
• EKG terhelés alatt (kerékpár, létra, futópad);
• Holter megfigyelés;
• elektropulzus terápia a nyelőcsőön keresztül.

Emellett szükség lehet a szív ultrahangra, mágneses rezonancia leképezésre is. Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy azonosítsák a szív szerkezetének rendellenességeit, diagnosztizálják az aritmiát okozó tumoralakzatokat.

kezelés

Minden típusú aritmiát csak orvos végezhet. A vizsgálat eredményei szerint részletes vizsgálatot, kezelési rendet készítenek, beleértve a gyógyszerek és a terápiás gyakorlatok kombinációját. A sport a legjobb módja az állóképesség növelésének, a beteg általános állapotának javítására, a szívizom erősítésére.

Szívritmus zavar esetén szükség van a táplálkozás korrekciójára. A sült, füstölt, túl zsíros, sós ételeket ki kell zárni az étrendből. Az ételeket legjobban szokásos főzéssel vagy dupla kazán segítségével készítjük el. Szükséges a cukrászati ​​termékek elhagyása, és a zöldségek és gyümölcsök étrendjének diverzifikálása.

Ne terhelje túl a testet túlzott terheléssel. Normál testmozgás, séta a friss levegőn - a legjobb megoldás az aritmiában szenvedő betegek számára. Idővel a terhelés fokozatosan növelhető.

Kábítószer-kezelés

A ritmuszavarok kiküszöbölése speciális blokkolókkal történik. Az ilyen gyógyszerek hatásának elve az, hogy megakadályozza bizonyos tényezők hatását a szív edényére és izomzatára. A leghatékonyabbak közé tartozik, hogy hozzárendelje a blokkokat:

1. A béta-adrenerg receptorok. Ezek a gyógyszerek gátolják az adrenalin, a norepinefrin hatását a kontrakciók gyakoriságára, intenzitására. Ezután szelektív tablettákra („Sectral”, „Biol”) és nem szelektívre („Anaprilin”, „Timolol”) oszlanak.
2. Kálium csatornák. Az ilyen eszközök célja, hogy megakadályozzák a kálium belépését a szívsejtekbe. Ez segít csökkenteni a szerv elektromos aktivitását és helyreállítja a normális ritmust. Ebből a célból alkalmazza a "Kordaron", "Amidaron".
3. Nátrium-csatornák. Segítenek csökkenteni a szív belsejében levő nátriumot, aminek köszönhetően az impulzusok lassulnak, a szívverés normális állapotba kerül. Leggyakrabban felírt: "Propanorm", "Quinidin".
4. Kalciumcsatornák. Hozzájárul a további pacemakerek munkájának gátlásához. Alkalmazza: "Dilzem", "Verapamil".

Csak az orvosnak kell választania a megfelelő gyógyszert a szívritmuszavarok kezelésére és a patológia kezelésére. Az antiaritmiás gyógyszerek független kiválasztása a beteg állapotának romlásához és komplikációk kialakulásához vezethet.

Ezen túlmenően, ritmuszavarokkal, vitamin-ásványi komplexeket írnak elő a vér elektrolit egyensúlyának helyreállítására, valamint a szívglikozidok. Az utóbbi hatása a szívfrekvencia csökkentésére irányul, helyreállítva a sinus csomópont ritmusát.

Sebészeti beavatkozás

Ha nem lehetséges a szív normális működésének helyreállítása gyógyszerek segítségével, akkor egy művelet szükséges. A sebészeti beavatkozás szükséges az aritmia enyhítéséhez és a halál kockázatának csökkentéséhez. Ehhez számos különböző módszer használható.

Pacemaker vagy defibrillátor telepítése. A pacemaker telepítése

Mindkét eszköz helyettesíti a fő szívritmus-vezető munkáját. Az eszközöket szubkután telepítik, és az ezekből származó elektródákat közvetlenül a szív üregébe táplálják. A műtét befejezése után a beteg több napig kardiológiai kórházban tartják az orvos felügyelete alatt. Ez idő alatt ellenőrzik az eszköz beállításait, munkáját.

Az elektronikus készülék átlagos élettartama 8-10 év, utána meg kell vizsgálni és kicserélni az elemeket. Ha a műszer elavult, akkor egy újra vált.

Hagyományos kezelési módszerek

A gyógynövények a szívritmuszavarok fő kezelésének nagyszerű kiegészítője lehetnek. Azonban nem szabad teljesen helyettesíteni az előírt gyógyszert. A következő üzemek a leghatékonyabbak:

A drogterápia akár hat hónapig is eltarthat. A népi jogorvoslati lehetőségeket a megelőzés végén használják fel.

Jellemzők gyermekek és serdülők számára

Gyermekek szívritmusának zavarai a szív veleszületett rendellenességei és megszerzett következményei lehetnek. Az újszülöttekben diagnosztizált perinatális patológiák a betegségek teljes számának legfeljebb 25% -át foglalják el, más esetekben a rendellenességek a gyermek testének szerkezetátalakítása következtében alakulnak ki a növekedés során.

Arrhythmiák előfordulnak egy gyermek szinte mindig szinte tünetmentes. Az észlelésük általában a szokásos orvosi vizsgálatok során történik. Általában az ilyen ritmuszavarokat nem kísérik a szív aktivitásának tartós zavarai, ezért könnyen orvosolhatók.

A terhesség alatt a magzatban arritmia alakulhat ki. Ennek számos oka lehet: a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a nők krónikus betegségei, az anyagcsere folyamatok megszakítása és a rossz szokások. Ebben az esetben a kezelést csak orvos írhatja ki.

szövődmények

Az aritmiák lefolyásának hátterében szükséges terápia hiányában súlyos és veszélyes következmények alakulhatnak ki:

• miokardiális infarktus az oxigénhiányban a vérben és a szövetekben;
• ischaemiás stroke, trombózis a szívüregben;
• a fő pulmonalis artéria thromboembolia;
• összeomlás (pre-csontvelő, a vérnyomás éles csökkenése);
• a kamrai fibrilláció (sürgősségi ellátás szükséges).

kilátás

Ha nincsenek kóros változások a szív szerkezetében, akkor az aritmiás betegek életének előrejelzése meglehetősen kedvező. A legtöbb ritmuszavar jól kezelhető. Más esetekben a prognózis a betegség típusától, súlyosságától és a társbetegségek jelenlététől függ. Egyszerűen a katonai korú betegeket be kell vonni a hadseregbe.

Szívritmuszavarok - okok, tünetek és kezelés.

Számos tényező befolyásolhatja a szív elektromos aktivitását, biztosítva a kontrakciók normális ritmusát. Ennek eredményeképpen a szívritmus szabálytalanul, rendellenesen gyorsulhat vagy lassúvá válhat. Az ilyen szívritmuszavarokat aritmiáknak nevezik.

A legtöbb szívritmuszavar ritka a fiatalok körében, de gyakoriságuk az életkorral nő. Itt olvashat az aritmia okairól itt.

A pitvarfibrilláció az egyetlen kivétel: ez még inkább az idősek betegsége. A 40–65 éves népesség 1% -át és a 65 év feletti emberek 5% -át érinti. A pitvarfibrillációjú betegek mintegy 50% -a 75 éves vagy annál idősebb.

Tehát próbáljuk meg részletesebben megérteni a szívritmuszavarok problémáját, azok típusát, okát, tüneteit, kezelési és megelőzési módszereit, valamint a betegség gyógyítására vonatkozó prognózist.

Egy egészséges ember szívfrekvenciája.

Általában a szív gyorsan reagál a motoros aktivitás, stressz, szorongás vagy betegség változására. Az időszerű válasz rendkívül fontos - a szívteljesítmény növekedése mellett a szövet oxigén- és tápanyagszükségletének növekedésével jár.

Melyek a normál szívritmus-beállítások?

Egy egészséges testben a szívverés egyértelműen szabályozott a szív hatékonyságának és optimális teljesítményének biztosítása érdekében. Az elektromos aktivitás hulláma a szíven keresztül terjed, és összehangolt összehúzódásokat idéz elő a szívizomban, amelyek általában 60 és 90 ütés / perc között mozognak.

Alvás vagy pihenés közben a szívfrekvencia jelentősen lelassulhat. Ez az állapot, úgynevezett sinus bradycardia, a leggyakrabban fiatal sportolóknál fordul elő.

A szív elektromos vezetőképességének megsértése az aritmiák kialakulásához vezethet.

A szívfrekvencia felgyorsulása lehet a normának egy változata, és sinus tachycardia-nak hívják. Ennek a reakciónak az ellenkezője az alvás vagy pihenés alatt a sinus bradycardia nevű szívfrekvencia csökkenése (néha jelentős, főleg fiatal fizikailag képzett embereknél). Gyakran a pulzusszám 40 percre lassul. Így az egészséges személy szívfrekvenciája nagyon nagy határok között változhat.

Az aritmia olyan állapot, amelyben a szívfrekvencia a normál tartományon kívül esik, vagy a szívverés szabálytalan lesz.

Lassú szívverés

A lassú szívfrekvencia (bradycardia) az alábbi okok miatt következhet be:

■ Betegszinusz szindróma. Az idősekre jellemző patológia, amelyben a szinusz csomópont (a szívritmus természetes vezetője) funkcióját megsértik. Ez a szívizom késleltetett felkavarásához vezet, és néha a szív munka közbeni szüneteinek megjelenéséhez, akár több másodpercig is. Ezek a jelenségek kombinálhatók tachycardia epizódjaival (a szívritmus gyorsulása).

■ Szívblokk. A sinus csomópontban előforduló impulzusok, rendszeresen nem érik el a szív kamráit a vezetőrendszer megsértése miatt. A legsúlyosabb formája a teljes szívblokk, amikor sinus impulzus nem éri el a kamrákat.

■ Gyógyszeres kezelés. Néhány gyógyszer lassítja az elektromos impulzusok keletkezését a sinus csomópontban. Az ilyen gyógyszerek jó hatással vannak számos betegség (például angina pectoris) kezelésére, azonban túladagolásuk szívblokk kialakulásához vezethet.

■ Az útvonalak veresége. A szívkoszorúér-betegség, a szívsebészet vagy az ablatív katéter használata a tachyarrhythmiák kezelésében károsíthatja a vezető útvonalakat és lassú szívfrekvenciát.

■ Néhány ritka szív- és pajzsmirigy-betegség.

A szívritmus zavarai akkor jelentkeznek, amikor a szívizom összehúzódásának normális szekvenciája megszakad. Számos aritmiás mechanizmus létezik.

■ A saját szívritmus-szabályozó (sinoatrialis csomópont) nem tudja elindítani az elektromos rendszert.

■ A szívizomban rendellenes elektromos aktivitás léphet fel, ami további összehúzódásokat okoz.

■ Elektromos impulzus zavar lehet.

A szívritmuszavar orvosi okai.

Bizonyos állapotok ritmuszavarokat okozhatnak. Ezek közé tartozik:

■ magas vérnyomás;

■ ischaemiás szívbetegség;

■ pangásos szívelégtelenség;

■ kardiomiopátia (szívizom-betegség);

■ túlzott ivás;

■ tüdőembólia;

A ritmuszavarok - pitvarfibrilláció - gyakori formáját szenvedő betegek körülbelül egyharmada nem azonosíthat objektív okot a szívritmuszavarok előfordulására.

Szívfrekvenciás gyorsulás

Az abnormálisan felgyorsult szívfrekvencia (tachyarrhythmia) rendszerint az elektromos impulzusok károsodott vezetésével jár együtt a szív vezetési rendszere mentén a szívizom patológiája vagy a veleszületett szívbetegség hátterében.

A szívizom zavarának és a tachyarrhythmiák kialakulásának oka lehet a szívkoszorúér-betegség, a szelepbetegség, a gyógyszerek, a vér kémiai összetételének változása és a pajzsmirigy-betegség.

A prediszponált egyéneknél a tachyarrhythmiák támadása kiváltható a kávé vagy az alkohol túlzott alkoholfogyasztásával.

A tachyarrhythmiáknak két fő típusa van:

■ A pitvari tachyarrhythmiák - az impulzusok fokozott gyakorisággal érkeznek az atriába, és gyorsított ütemben kötik őket. Ha az impulzus frekvencia meghalad egy bizonyos küszöböt, az atria elveszíti a normális összehúzódás képességét. Ezt a fajta aritmiát nevezik pitvarfibrillációnak. A pitvari impulzusok némelyikét vagy mindegyikét a kamrákba továbbítják, így gyorsított sebességgel is szerződnek.

■ A kamrai tachycardia - általában súlyosabb következményekkel jár, mivel ez károsíthatja a kamrák azon képességét, hogy teljes mértékben szivattyúzzák a vért a testen keresztül, ami együtt jár a keringési sokk kialakulásával. A kamrai tachycardia szívmegálláshoz vezethet, amelyet közvetlenül a tachycardia vagy az általa okozott kamrai fibrilláció okozhat.

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el néhány egyszerű önsegítő tippet a szívdobogásban.

A ritmuszavar tünetei.

A tünetek az aritmia típusától függenek, és magukban foglalják: szívdobogást; megnövekedett pulzusszám; mellkasi kellemetlen érzés vagy fájdalom; légszomj; szédülés és ájulás. Sokan ismerik a szív „elhalványulását” (extrasystoles). Ez a jelenség általában ártalmatlan, és csak gyakori támadásokkal kell vizsgálni.

A szívritmuszavarok tartós tünetekkel járhatnak, vagy átmeneti jellegűek (támadások vagy paroxiszmák formájában). Gyakran előfordul, hogy az aritmia megjelölt jelek nélkül jelentkezik. A súlyos ritmuszavarok azonban szívmegálláshoz vagy keringési sokk kialakulásához vezethetnek.

Az aritmia állandó formájú diagnózisa általában nem nehéz. Azonban a paroxiszmális lefolyásnál a diagnózis nehéz lehet, mivel számos tünete viszonylag nem specifikus és egészséges emberekben fordulhat elő.

Az orvosnak meg kell állapítania a tünetek kialakulásának idejét és kapcsolatukat bizonyos provokáló tényezőkkel, például az alkoholfogyasztással. A diagnózis egyszerűsíthető, ha a támadás során lehetőség van a ritmus és a pulzusszám értékelésére.

Az aritmia tipikus tünetei lehetnek:

■ Szív-szívdobogás - a szívterületen tapadó vagy remegő érzés a tachyarrhythmiákra jellemző leggyakoribb tünet. Ez azonban nem mindig jelzi a betegség jelenlétét, mivel a szívverés hirtelen növekedése sok stressztényezőre (pl. Szorongás) válaszolhat, és meglehetősen gyakori reakció. Jelentősebb tünet a szívfrekvencia hirtelen felgyorsulása a nyugalomban és ugyanolyan gyors felbontása a támadásnak, különösen más tünetekkel kombinálva, mint például a légszomj.

■ Dyspnea - a tachy- vagy bradyarrhythmiával kombinált levegő hiánya azt jelzi, hogy megsértette a szív vérét. Kezdetben a légszomj csak az edzés alatt jelentkezik. A jövőben az aritmia okozta szívműködés súlyos megsértése a szívteljesítmény csökkenéséhez vezethet még nyugalomban is. Ilyen esetekben a szívelégtelenség más tünetei is lehetnek - például a paroxiszmális éjszakai dyspnea (ébredés az éjszaka közepén a légszomj érzése).

■ Presinkopális állapotok - a szédülés meglehetősen gyakori jelenség, amely nem mindig jár a károsodott szívműködéssel, de az aritmia okozta vérnyomás csökkenésének tünete lehet.

Súlyos esetekben a tudat rövid deaktiválása (szinkóp) van.

■ A mellkasi fájdalom - ritmuszavarok esetén fordulhat elő (leggyakrabban tachyarrhythmiákkal). Az ilyen fájdalom megkülönböztető jellemzője, hogy csak egy támadás során fordul elő. A mellkasi fájdalom, amely más körülmények között jelentkezik, például edzés közben vagy étkezés után, valószínűleg más okokkal is jár.

■ A vérnyomás csökkentése ritmuszavarok miatt szédülést és ájulást okozhat. A halvány (szinkóp) gyakran előforduló tünetek nélkül fordul elő.

■ A szívmegállás a ritmuszavar súlyos szövődménye, amelyet súlyos szívműködési zavar okoz. A sürgősségi orvosi ellátás hiányában halálos.

Hogyan történik az aritmia támadása.

Az aritmiás támadások akkor jelentkeznek, amikor az impulzusok károsodott vezetése a szívvezetési rendszeren, annak rendellenességein, valamint külső tényezőknek való kitettségen keresztül történik.

Nézzük meg a szív vezető rendszerét, majd ez a támadás kezdetének mechanizmusa világos lesz számunkra.

Annak érdekében, hogy a szív kamrái összehangoltan összehúzódjanak, a vér szivattyúzva, a sinus csomópont egyetlen elektromos impulzust hoz létre, amelyet a szívben átadnak a vezetőrendszeren keresztül.

A jobb kamrában elhelyezkedő szinusz csomópont természetes szívritmus-vezérlő szerepet játszik. Ő az, aki szabályozza a szív elektromos impulzusainak generálódásának gyakoriságát, rendszerint a szív 60-80 ütem / perc sebességgel veri, ami megfelel az impulzus frekvenciának. Ez a ritmus változhat az idegimpulzusok vagy a vérben keringő hormonok hatására.

A szivattyúzott vér mennyisége gyorsan növekszik vagy csökkenhet a test változó igényeinek megfelelően (például edzés közben).

Ezután az elektromos impulzus áthalad az atrián, elérve az atrioventrikuláris csomópontot (AV-node-la). Itt lelassul, mielőtt áthaladna a kamrai útvonalakon, majd eléri a kamrai felsőrészeket, és elterjed a szívizom egészében, ami azt eredményezi, hogy szerződést köt.

A szívvezetési rendszer minden komponense képes elektromos impulzusokat előállítani, de kisebb gyakorisággal, mint a sinus csomópontban.

► A sinus csomópontban keletkező villamos impulzusok áramlása a szívizom összehúzódásához vezet.

A ritmuszavarok típusai.

A szívritmuszavarok befolyásolhatják mind a szív felső kamráit (aurikulákat), mind az alsó kamrákat (kamrákat). Az aritmia két fő típusa van: tachycardia, amelyben a szívfrekvencia túl magas, és a bradycardia, amelyben túl alacsony. Az aritmia specifikus típusai a következő állapotok.

• A pitvarfibrilláció a szívritmus leggyakoribb rendellenessége, amelyben a gyors szívverést teljesen szabálytalan ritmus követi. Ez az állapot tartós vagy paroxiszmális lehet, és gyakoribb az idősebbek körében.
• A Supraventricularis tachycardia egy gyors, de rendszeres szívritmus, amely jellemzőbb a fiatalokra.
• Ventrikuláris fibrilláció - ilyen típusú szívritmuszavar esetén a patológiás inger a kamrákból származik, ami súlyos ritmuszavar kialakulásához vezethet, amely sürgősségi kezelést igényel.
• A teljes szívblokk - az atria elektromos impulzusai nem áramolnak a kamrákba. A szívfrekvencia élesen csökken.
• A Wolff-Parkinson-fehér szindróma egy ritka veleszületett betegség, amely nagyon gyors szívfrekvenciát okoz.
• A szívmegállás a szívizom teljes képtelensége.

Az aritmiák diagnosztizálása és kezelése.

Gyakran előfordul, hogy a szívritmuszavar első jeleit sztetoszkóp segítségével hallgatják. Ez egy egyszerű kutatási módszer, de még az értékes orvos számára is értékes információt nyújt.

A diagnózist általában a csuklórészen lévő radiális artériában lévő pulzusszámítással, majd a szív hallgatásával végzik. A legtöbb betegnél a diagnózist elektrokardiográfiával (EKG) igazolják. Mivel bizonyos típusú ritmuszavarok átmeneti jellegűek, a hordozható eszközzel történő napi EKG-felvétel használható.

Az elektrokardiográfiai vizsgálat (EKG) lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a szív elektromos impulzusainak vezetőképességét, ami a csökkentését eredményezi. Az aritmia állandó formáival EKG-adatok alapján diagnosztizálható.

Emellett az orvos vérvizsgálatokat is előírhat a lehetséges anémia, valamint a mellkas röntgensugárzása kimutatására.

A közelmúltban elért eredmények az orvostudományban hatékonyabbá tették a szívritmuszavarok diagnózisát és kezelését. A szívritmus normalizálása után további intézkedésekre kell törekedni az ismétlődő rohamok megelőzésére.

Az aritmiák diagnosztizálásának alternatív módszere az elektrofiziológiai vizsgálat. Ez a módszer arra vonatkozik, hogy a szívizom különböző részeire impulzusokat alkalmazzunk a szívbe a véredényekbe behelyezett elektródák segítségével, hogy az aritmia támadását kiváltsák és meghatározzák annak alakját.

Egy ilyen vizsgálatot komplex esetekben gyanús aritmiás esetekben végeznek, és lehetővé teszi a szívben lévő rendellenes területek lokalizációjának meghatározását - az aritmia forrásait.

A szívritmuszavarok okainak tisztázása

Az aritmia diagnózisának következő szakasza - az okozati tényezők tisztázása.

E célból végezze el a következőket:

■ Laboratóriumi vizsgálatok - meghatározzák a kálium, a magnézium és a kalcium szintjét. Ezeknek a mikroelemeknek a tartalma eltéréseket okozhat aritmiákhoz. A pajzsmirigyhormonok és a kardiotróp enzimek szintjének vizsgálata is segít az aritmia okainak tisztázásában.

■ Stressz tesztek - EKG rögzítés bizonyos fizikai gyakorlatok elvégzése során a koronária szívbetegség diagnosztizálásának további módszere. Ez a módszer is alkalmazható aritmiák kiváltására. Ilyen tesztek végrehajtásakor az EKG-t egy futópadon való séta közben rögzítik.

■ Echokardiográfia - a szív ultrahangos képalkotó módszere, amely lehetővé teszi a szívszelepek patológiájának azonosítását, mint az aritmia okát.

■ A koszorúér-angiográfia - a szívkoszorúér-betegség gyanúja esetén végezhető el. A szívkoszorúér-angiográfia egy szívbetegség diagnosztizálására használt vizsgálat, amely aritmiákhoz vezethet. Ez a módszer lehetővé teszi a vér középső izomzatba történő áramlását és az üregekben lévő nyomást.

Paroxiszmális aritmiák kimutatása.

Számos hatékony módszer van a paroxiszmális aritmiák kimutatására:

■ Folyamatos EKG-felvétel a nap folyamán a mellkasi területen elhelyezett és az övön hordható hordozható rögzítőeszközhöz csatlakoztatott elektródokkal.

■ Használjon más eszközöket, amelyeket hosszabb ideig viselnek, és csak akkor jegyeznek be EKG-t, amikor a pulzus eltérések alakulnak ki, vagy ha a készülék aktiválódik a támadás során.

■ Ha a gyanús tünetek jelennek meg, lehetőség van arra, hogy még hosszabb ideig ellenőrizze a készüléket, amelyet a páciens a mellkas elejére helyez.

Az aritmiás roham során rögzített EKG-t át lehet adni egy kardiológiai központba azonnali értelmezéshez. Ez csak akkor lehetséges, ha a beteg támadás közben képes a készüléket vezérelni.

Lehetőség van a bőr alá történő beültetésre egy miniatűr eszköz melletti részén, a folyamatos EKG-monitorozáshoz. Egy ilyen eszköz folyamatosan működik 18 hónapig, ami a szívritmus bármilyen eltérését rögzíti a normától.

Arritmiás kezelés.

Az aritmiák kezelése típusától függően változik. A kezelési módszerek közül:

• A tachycardia kezelésének leggyakoribb módja a gyógyszeres kezelés. Például a pitvarfibrillációra választott gyógyszer a digoxin, amely képes lassítani a szívfrekvenciát. Egyéb gyógyszerek a verapamil és a béta-blokkolók;
• kardioverzió - egy sor elektromos kisülés alkalmazása a mellkas területén érzéstelenítés alatt. Ez az eljárás helyreállíthatja a normális szívritmust súlyos supraventrikuláris tachycardia esetén;
• az AV csomópont rádiófrekvenciás ablációja az impulzus patológiai útjának megsemmisítésével;
• Szívritmus-szabályozó telepítése - Ha a pulzusszám kevesebb, mint 60 ütés / perc és ismételt szívmegállási epizódok, mesterséges szívritmus-szabályozót kell telepíteni.

A kezelés választása az aritmia formájától függ.

Bradyarritmiák kezelése.

A súlyos bradyritmia a vérnyomás csökkenéséhez vezethet, ezért ilyen körülmények között szükséges a kardiogén sokk megelőzése.

■ A gyógyszer mellékhatásai által okozott bradyritmia esetén gyakran elég abbahagyni a gyógyszer szedését.

■ Súlyos esetekben a pulzus felgyorsulása atropin vagy izoprenalin beadásával érhető el.

■ A gyógyszerek hatástalansága esetén az ideiglenes szívritmus-szabályozó telepítése helyreállítja a normális szívritmust és normalizálja a vérnyomást. A szívritmus-szabályozó feltölti a sinus csomópont funkcióját, villamos impulzusokat generál.

Az életkorral vagy krónikus betegséggel összefüggő, ismétlődő bradyarrhythmiás rohamok esetén, amelyek súlyos lefolyásúak vagy jelentős kellemetlenséget okoznak, szükség lehet állandó szívritmus-szabályozó telepítésére.

Ez a kis eszköz elektromos impulzusokat szállít a szívizomba beültetett elektródon keresztül, serkenti mindkét kamra összehúzódását. Az impulzus mértéke beállítható, ami biztosítja a normális szívritmus és vérnyomás fenntartását.

A tachyarrhythmiák kezelése.

A tachyarrhythmiák kezelésének elsődleges feladata a szívritmus normalizálása.

Ebből a célból használt gyógyszerek vagy elektromos stimuláció (kardioverzió):

■ Antiaritmikus szerek - a szívfrekvencia lassítására (például digoxin, verapamil és béta-blokkolók orális beadásra). Súlyos kamrai tachycardia esetén a lidokain vagy az amiodaron intravénás beadása lehetséges.

■ Kardioverzió (elektrostimuláció) - használható tachyarrhythmiák enyhítésére, amelyek nem alkalmasak az orvosi korrekcióra (lásd alább).

■ Katéter abláció - a rádiófrekvenciák alkalmazása az aritmogén miokardiális régiók elpusztítására.

A pacemaker elektromos impulzusokat generál, amelyek az elektródon keresztül lépnek be a szívbe.

A pacemakerek legújabb modelljei nagyon kicsi.

A következő feladat a sinus ritmus helyreállítása után a visszaesés megelőzése. A megelőző intézkedések magukban foglalhatják az aritmiát kiváltó gyógyszerek megtagadását, az alapbetegség kezelését, valamint a relapszus elleni antiarrhythmiás terápiát is.

Cardioversiót.

A kardioverzió használható a normál szívritmus helyreállítására a kamrai tachycardia alkalmazásával. Ezt a módszert gyakran alkalmazzák a gyógyszeres kezelés hatásának hiányában.

Egyes betegeknél a kamrai tachycardia nem alkalmas orvosi korrekcióra. Ilyen esetekben az ingerlési módszer (kardioverzió) használható. Az aritmiák enyhítését és a normális szívritmus helyreállítását egy elektromos kisüléssel érik el.

A módszer alkalmazásának ellenjavallata a pitvarfibrilláció, ami a vérrögök kialakulásának kockázatát okozza a szívkamrákban. Ha a pitvarfibrilláció támadása több mint 24-48 órát vesz igénybe, az elektromos kisülést alkalmazó kardioverzió növelheti a stroke kockázatát a trombusz migráció kockázatának köszönhetően.

A pulzusszám visszaállítása.

Általános érzéstelenítés esetén az orvos két lapot helyez a mellkas területére, és magas feszültségű elektromos kisülést biztosít, ami a szív rendellenes elektromos aktivitásának rövid megszakításához és a normális ritmus helyreállításához vezet. Ezt a módszert az újraélesztés keretében is használják a szívműködés megállítása után a szívmegállás után.

Defibrillátor beültetése.

Egyes betegeknél, akiknek kamrai tachycardia vagy pitvarfibrilláció támadtak, egy pacemakerre emlékeztető eszköz, a beültethető defibrillátor beültetésre kerül a bőr alá. Automatikusan felismeri a tachyarrhythmiát, és villamos kisülést küld a szívbe.

Katéter abláció.

Az elektrofiziológiai vizsgálatokat gyakran kombinálják egy viszonylag új orvosi eljárással, amit katéter ablációnak neveznek.

Amikor a szívizom aritmiás gén helyét észlelik, egy speciális katétert helyezünk be a kar vagy a nyaki régió vénájába vagy artériájába, amelyet ezután a szívben tartanak, hogy a rendellenes szövet helyének ablációját (megsemmisítését) rádiófrekvenciákkal végezzék.

Az állandó ingerlés szükségessége.

A katéter abláció teljesen megszüntetheti az új ritmuszavarok kialakulásának kockázatát, azonban, ha elvégezzük, bizonyos valószínűsége van az egészséges vezető szövet károsodásának és a szívblokk kialakulásának. Ilyen esetekben szükség lehet állandó pacemaker telepítésére.

Az aritmia megelőzése.

Bizonyos mértékben a szívritmuszavarok megelőzhetők a szív egészségét elősegítő intézkedésekkel, nevezetesen a rendszeres fizikai terheléssel, a dohányzás megállításával és a megfelelő táplálkozással.

Először is különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. Ahhoz, hogy csökkentse a diétás ételeket, amelyek sok koleszterint, sót, cukrot tartalmaznak: zsíros hús, erős kávé, tea, sótartalom, fűszerek és fűszerek, zsíros tejföl, tojás. És ha már megvan az első aritmia jelei, akkor ezeket a termékeket teljesen ki kell zárni az étrendből.

Egyél több gyümölcsöt és zöldséget. Próbálj meg ne legyőzni, enni egy kicsit, mert amikor a gyomor eltömődik az étellel, a hülye ideg kezd irritálni, ami viszont gátolja a szívritmus-vezérlő - a sinus csomópont működését.

A szívritmuszavarok megelőzésének következő fontos mércéje a fizikai aktivitás. Érdemes megkezdeni egy egyszerű és könnyű reggeli edzést, az esti sétákat pedig a békés lépés a friss levegőben. Vegyünk úszni. Ezeknek a műveleteknek a rendszeres teljesítése és a terhelések fokozatos növekedése miatt hamarosan elfelejtjük a légszomjat, a kellemetlen érzéseket a szívterületen.

A harmadik ajánlás kevésbé stressz.

A stressz nemcsak a szívet kimeríti, hanem más létfontosságú emberi szervek működését is befolyásolja. Kezdje a jóga gyakorlását, az autózást. Ha úgy érzi, hogy az idegei a határértéken vannak, akkor a gyógynövények természetes kivonatain alapuló nyugtatót - borsmentát, anyavonalat, valerian-t.

A betegség prognózisa.

A szabálytalan összehúzódások a szív hatékonyságának csökkenéséhez vezetnek. Ez a szívizomban a véráramlás korlátozásához vezethet (ischaemia), a szív összehúzódási funkciója és a vérnyomás csökkenése. A pitvarfibrilláció során a halálozás kétszer magasabb, mint a populációban.

A szív összehúzódási funkciójának megsértése azt a tényt eredményezi, hogy a vér egy része az atriákban marad, ez teremt a vérrögképződés feltételeit. Ezek a vérrögök ezután az ereken át távoli szervekbe, például az agyba, egy stroke kialakulásával mozoghatnak.

A stroke átlagos kockázata évente 5%, az életkorral, valamint a magas vérnyomás, a szívelégtelenség, a cukorbetegség és a szívkoszorúér-betegség jelenlétében nő. A 60 évesnél fiatalabb betegek, akik nem rendelkeznek a fenti kockázati tényezőkkel, alacsony a stroke kialakulásának kockázata.