nyirokcsomó

A betegségek nem mennek egyedül. Néha a fertőző betegség más részlegekben és szervekben gyulladásos folyamatokat vált ki. Míg a betegség maga alakul ki és szövődményeket okoz, a gyulladásos folyamatok előrehaladnak és mellékhatásai vannak. Ha emlékszel, gyakran a légzőszervi megbetegedések esetén az orvosok megvizsgálják a nyirokcsomókat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyirokcsomók gyulladása nem távolodik el más betegségektől, hanem kíséri őket.

Mindent meg kell vitatni a limfadenitisről a vospalenia.ru oldalon.

Mi ez - lymphadenitis?

Mi ez - lymphadenitis? A nyirokcsomókban előforduló gyulladásos folyamatot nevezik. Ritkán ez a betegség önállóan jelentkezik. Általában más fertőző és gyulladásos betegségek eredménye. Gyakran jár a légutak, a szív, az orr, a torok, a fül betegségei. A betegség a nyirokcsomók növekedését és fájdalmát okozza. A submandibuláris nyirokcsomók 80% -ában érintettek. De vannak más osztályok is, amelyek gyulladhatnak is.

A limfadenitis a szervezet reakciója egy idegen szervezetbe, amely behatolt. Amikor egy bizonyos osztály vagy szerv megbetegszik egy baktérium vagy egy vírus vereségével, akkor a nyirokcsomókba juthat a nyirok- vagy vérfertőzés. Ezeken a területeken a leukociták aktiválódnak és gyulladásos folyamatot okoznak, amely elpusztítja a kórokozó szereket.

A nyirokcsomók növekedése annak a ténynek köszönhető, hogy a fertőzések tömeges behatolásával a nyirokcsomókba ezeken a területeken további leukociták indulnak, ami tovább provokálja a gyulladás folyamatát. A nyirokcsomók növekedése és növekedése, valamint fájdalma van.

Így a limfadenitis hasznos gyulladásos folyamat, ami azt jelenti, hogy a szervezet harcol a fertőzéssel.

besorolás

1. A nyirokcsomók fertőzésének útjában:

• Hematogén - a véren keresztül;
• Kapcsolat - a közeli szervekből és szövetekből;
• Mechanikus (exogén) - sérült környezetből.

1. Előfordulási okok miatt a következő fajokat különböztetjük meg:
   • specifikus;
   • A nem-specifikus.
2. Az űrlap szerint:

• Akut - ragyogó tünetek és gennyes formává válik, ha nem kezelik.
• Amikor a nyirokcsomók piszkos formája megolvad, és a betegség a szomszédos szövetet érinti.
• Krónikus - bizonyos specifikus mikroorganizmusok kiváltása, valamint a gyulladásos folyamat hosszú szakaszának eredményeként, nem az urelechennoy akut formája.
• Reaktív - villámcsillapított nyirokcsomók jellemzik.

1. A gyulladás jellege:

• Catarrhal (egyszerű) - a nyirokkapillárisok permeabilitásának megsértése és a vérelvezetésből származó vér felszabadítása, a szövet áztatása. Vörösség fordul elő. A leukociták mérsékelt migrációja van.
• Hiperplasztikus - gyulladásos folyamat a későbbi szakaszokban, amikor masszív beáramlás és leukociták növekedése van.
• Purulens - a bakteriális limfadenitis utolsó szakasza, amikor a nyirokcsomók szippantása és megsemmisülése következik be. Tályogok vagy adenoflegmon kialakulása.
• Súlyos (nem habos) - az egészség enyhe romlása.
• Fibrin - erős fibrin exudáció és prolapsus.
• Hemorrhagiás - áztatás vérrel a pestis vagy anthrax során
• Nekrotikus - gyors és kiterjedt szöveti nekrózis.

1. A kórokozók típusai:

• bakteriális;
• gombás;
• Vírusos.

1. Helyszín szerint:

• állkapocs alatti;
• nyak;
• hónalji;
• fültőmirigy;
• Mesentericus (mesadenitis);
• A bennszülött.

1. Elterjedtség szerint:

• egyetlen;
• regionális;
• Összesen.

okok

A nyirokcsomók gyulladásának okait feltételesen és nem specifikusan osztják fel. A nem-specifikus limfadenitist különböző fertőzőképességű és szerkezetű mikroorganizmusok váltják ki:

• Baktériumok és toxinjaik. Az emberi testben különböző bakteriális mikroorganizmusok (staphylococcus, E. coli stb.) Élhetnek. Hulladéktermékeik, amelyeket kiválasztanak, mérgezőek. Így egy szerv vagy egy részleg vereségét nemcsak baktériumok, hanem hulladéktermékek is végzik, amelyek a fő kórokozókkal való hatalmas küzdelem után maradhatnak.
• Vírusok. Ezek a mikroorganizmusok olyanok, mint a saját DNS vagy RNS. Egy élő szervezetben a sejteket genetikai kódjuk megváltoztatására és új vírus sejtek létrehozására kényszerítik.
• Gomba. Ezek a mikroorganizmusok nem változtatják meg az emberi kódot, hanem egyszerűen parazitálják. Szaporodnak, behatolnak más szervekbe, elnyomják az immunrendszert, azaz élnek az emberi testtől.

Speciális limfadenitis alakul ki, ha a nyirokcsomókat speciális mikroorganizmusok érintik:

• Tuberkulózis mikrobaktériumok;
• Halvány treponema;
• brucella;
• Pestis pálca;
• Tularémiás baktériumok;
• Actinomycetes.

Ezek a mikroorganizmusok saját, egyedülálló tünetegyüttesüket okozzák.

A nyirokcsomók minden egyes szakaszát a betegségtől függően kiváltják. Így a submandibuláris nyirokcsomók gyulladásának oka:

1. Bőrfertőzések: furuncle, impetigo, trauma, herpesz, carbuncle, zsindely, hidradenitis, erysipelas.
2. Orális fertőzések: gingivitis, glossitis, caries, fertőző stomatitis.
3. Nyálmirigy-fertőzések: bakteriális és vírusos fertőzések.

A nyaki limfadenitis okai:

1. Középfülgyulladás.
2. A fejbőr gombás betegségei.
3. Torokgyulladás.
4. Arcüreggyulladás.
5. Nátha.
6. Fertőző pajzsmirigy-gyulladás.
7. Rubeola.
8. Fertőző mononukleózis.
9. Adenovírus fertőzés.
10. Influenza.
11. A fej és a nyak felgyülemlő sebei.

Az axilláris fajok okai:

1. A felső állkapocs bőrének púpos betegségei.
2. Bűnöző.
3. A kezek és a törzs területének sebgyógyulása.
4. A bőr gombás elváltozásai.
5. Mastitis.
6. A kezek csontjainak csontritkulása.

Az inguinális limfadenitist kiváltó tényezők:

1. A fenti gyulladásos betegségek.
2. Gonorrhea.
3. Coleitis.
4. Balanoposthitis.
5. Vulva.

A limfadenitis nyirokcsomók tünetei és jelei

Tekintsük a nyirokcsomók limfadenitisének tüneteit a helyüknek megfelelően. A szubmandibuláris formát az alábbi jellemzők jellemzik:

• Duzzadt nyirokcsomók. Kerek vagy oválisvá válnak.
• A fájdalom fokozatosan növekszik a betegséggel. Az állkapocs mozgása mellett.
• A bőr elszíneződése a nyirokcsomókban: vörös és duzzadt. A helyi testhőmérséklet figyelhető meg.
• Amikor a gennyes forma szennyeződés, nyirokcsomók fúziója, tömítés. A bőr vörös, duzzadt, feszes. A nyugalmat még nyugalomban is nyomozta. Az állkapocs mozgására korlátozódik.
• A hőmérséklet 40ºС-ig emelkedik.
• Fájdalom a fejben.
• Gyengeség.
• Izomfájdalmak.
• Álmosság.

Amikor a nyak formája tüneteket mutat:

• Nagyított nyirokcsomók, ovális vagy kerek.
• A fájdalom akkor fordul elő, amikor a fejet fordítják, beszélnek, eszik és lenyelik, mint az asztmában.
• A bőr piros, duzzadt, duzzadt, ami nemcsak a nyirokcsomókban, hanem kívül is megjelenik.
• Amikor a bőr piszkos formája vörösvé válik, áttörés van a gennyben, a hőmérséklet eléri a 40ºС-t, az alvás zavar, gyengeség és fájdalom a fejben.
• A nyak korlátozott mozgása. Bármely fordulat és fájdalom súlyos fájdalmat okoz.
• A méhnyak szervei - hajók, légcső, hangszálak, nyelőcső - szorítása, amely a megfelelő jeleket okozza: a hangváltozás, mint a gége gyulladása, légzési nehézség, mint a tracheitis, lenyelés (dysphagia), mint a nyelőcsőgyulladás.

Ha axilláris formában vannak ilyen jelek:

• A megnövekedett nyirokcsomók és még az erek is.
• Fájdalom, amely a mellkas vállát és oldalát adja. A beteg kényszerített helyzetben van, az oldalán fekszik, és a kezét oldalra mozgatja, ezzel csökkentve a nyirokcsomókban a nyomást, ami csökkenti a fájdalmat.
• Általában a bőr színe nem változik. De piszkos formájú, vöröses színűvé válhat, edemezes, feszült megjelenést kap.
• Kizárólag az érintett területről történő mozgáshoz.
• Az érintett területeken a kezek duzzanata van.
• Károsodott a kar érintett területének érzékenysége. Tingling, zsibbadás, csúszás stb. Lehetséges.

Az inguinalis tünetei a következők:

• Duzzadt nyirokcsomók néhány centiméterig.
• A gyaloglás által súlyosbodó fájdalom, ami a beteg kevesebb mozgását okozza.
• Fájdalom az érintett terület, valamint a has és a comb alján.
• A bőr duzzanata és feszültsége van.
• Ha a púpos limfadenitis nem fejlődött ki, a bőr normál vagy rózsaszínes árnyalatú lehet.
• A lábak duzzadása az érintett területről.
• Az általános állapot kielégítő, amíg kialakul a púpos forma, amelyben a hőmérséklet emelkedik, gyengeség, fejfájás, gyakori szívverés, a has és a lábak izmainak fájdalma jelentkezik.

Az akut limfadenitis tünetei nagyon fényesen fejlődnek. A krónikus forma lassú. Növelje, de a nyirokcsomók gyakorlatilag nem fájnak, duzzadnak, csak kissé megváltoztatják a bőr színét.

Limfadenitis felnőttekben

A felnőtteknél a limfadenitis a káros munka és az elhanyagolt betegségformák hátterében alakul ki. A férfiak és a nők rosszul viselkednek a saját egészségükre, amikor betegek. Gyakran megpróbálják a fertőző betegségek önkezelését. Ez a megközelítés provokálja a nyirokszöveteket, a betegség krónikus formává válik.

Lymphadenitis gyermekeknél

A gyermekek nem kerülnek ki ilyen betegségből, mint a limfadenitis. Ez egy másik rendszer fertőző betegségének hátterében alakul ki, amely viszont a levegő vagy az élelmiszer fertőzése során keletkezett.

diagnosztika

A nyirokcsomók gyulladásának diagnosztizálása az aggodalomra okot adó tünetek összegyűjtésével, valamint egy általános vizsgálatsal (palpáció, hallgatás, a limfadenitis minden jele felismerése) kezdődik. További vizsgálatok segítenek a betegség okának meghatározásában, valamint a következők súlyosságának meghatározásában:

1. Vérvizsgálat
2. Radiográfia.
3. Az érintett terület ultrahangja.
4. Nyirokcsomó biopszia.
5. Konzultációk a lymphadenitis okozta betegséget kezelő orvosokkal: otorinolaringológus, urológus, háziorvos, bőrgyógyász, tuberkulózis-szakember, sebész.
6. Az alapbetegség diagnózisa.

kezelés

A nyirokcsomók limfadenitisének kezelése 4 irányban történik:

1. gyógyszerek;
2. rehabilitáció;
3. Népi módszerek;
4. Sebészeti beavatkozás.

A fő dolog az alapbetegség kezelése, melynek hátterében a nyirokcsomók gyulladása alakult ki. A limfadenitis kezelésére használt gyógyszerek:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Ketorolac, Nimesulide;
• Antihisztaminok: cetirizin;
• Antibiotikumok: Amoxiclav, Ceftriaxone, Clindamycin, Benzyleneicillin;
• Vírusellenes szerek: aciklovir, rimantadin;
• Anti-TB gyógyszerek: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
• Gombaellenes szerek: Flukonazol, Amfotericin V.

Mit kezelnek a fizioterápiában?

• Ultra magas frekvenciájú terápia;
• Lézerterápia;
• galvanizálás;
• Elektroforézis jodid készítményekkel.

Az otthoni és az orvosi és fizioterápiás kezelést kiegészítő, de nem helyettesíthető hagyományos módszerek nem zárhatók ki:

1. Meleg száraz hő. Melegítsük a sót vagy a homokot egy serpenyőben, tegyük egy szövetzsákba, és csatoljuk az érintett helyre. Ha az eljárás után a hőmérséklet emelkedik és az állapot romlik, akkor az eljárást le kell állítani és orvoshoz kell fordulni.
2. Gyógynövény-alapanyagok és infúziók:
   • 10 g zúzott pitypang gyökerei forró vizet öntenek, 4 órát ragadnak és egy evőkanál használnak.
   • Az aloe (100 g) léjéhez adjunk hozzá mézet (200 g), és ragaszkodjunk hozzá. Vegyünk egy teáskanál.
3. Echinacea-ból származó tinktúrák, akár gyógyszertárból vásárolt, akár önállóan elkészített: 100 g nyersanyagok gyökerei, 60% alkoholt (500 ml) öntsünk, és 2 hétig hagyjuk. Törzs. Használja mind a befelé, mind a kifelé.
4. Az étrend a vitaminok és a rostokban és fehérjékben gazdag élelmiszerek használata.

A sebészeti beavatkozást csak a limfadenitis púpos formájával lehet alkalmazni, amikor abszurd és adenoflegmon képződik. Megnyílik a gennyes fókusz, a tartalom és az elpusztult szövetek eltávolításra kerülnek. Mindent fertőtlenítőszerrel mossuk és leeresztjük, hogy a folyadék és a genny kifolyjon a csőben.

Élet előrejelzés

Mennyire él a limfadenitis? A betegség nem tekinthető végzetesnek. A betegség okának megszüntetésére kell összpontosítania, miközben a limfadenitist egyidejűleg kell kezelnie. Az élet előrejelzése kedvező az időben történő kezelés során. Néha a betegség önmagában eltűnik, különösen, ha a fertőzés forrása (azaz a fő betegség) megszűnik. Azonban nem szabad erre támaszkodni, hogy ne alakuljon ki a krónikus forma. Komplikációk lehetségesek, ha nem végez terápiás intézkedéseket:

nyirokcsomó

A nyirokcsomókban előforduló gyulladásos folyamatot limfadenitisnek nevezik. A nyirokcsomók mérete növekszik, nyomásra és mozgatásra fáj. A beteg gyenge, fejfájás, láz.

A betegség leggyakrabban a test bármely részén előforduló elsődleges fertőzés következménye. A fertőző kórokozók a nyirokcsomókba nyúlnak, sérült bőrön vagy nyálkahártyán keresztül. Gyakran előfordul, hogy a fókusz önmaga megsemmisül és ismeretlen marad

A nyirokcsomók akadályozzák a fertőzés testébe történő behatolást, és a nyirokcsomó a gyulladás fókuszából indul. A nyirokcsomókban elkezdett kóros folyamat komoly szájüregi gyulladások forrása lehet - szepszis és adenophlegmon. A műtétben, specializációban - flebológiában és limfológiában részt vevő nyirokcsomók gyulladása.

A betegség típusai

A limfadenitist a betegség, a lokalizáció, az etiológia és más jelek szerint osztályozzák.

A betegség lefolyása szerint - akut és krónikus.

Eredetileg - specifikus és nem specifikus.

Az akut limfadenitis három szakaszban lép fel:

A Catarrhal és a hyperplasticok krónikusak lehetnek.

A betegségek nemzetközi osztályozója megkülönbözteti a betegséget a vereség helyétől:

• nyak, fej, arc;
• felső és alsó végtagok;
• a törzs limfadenitise;
• meghatározatlan lokalizáció;
• supraclavicularis csomópontok.

tünetek

A limfadenitis tünetei különböznek a betegség akut és krónikus folyamata során.

Az akut pálya enyhe fájdalommal és a nyirokcsomók növekedésével kezdődik. A betegség első két szakaszában a csomópontok könnyen érezhetők, az általános egészségi állapot kielégítő. Gyakran a nyirokerek vesznek részt a betegségben, a lymphangioma diagnosztizálódik.

Amikor a nyirokcsomó piszkos fázisa megnagyobbodik, fájdalma nő. A beteg egészsége rosszabbodik - van egy hideg, nincs étvágy, fejfájás. Van egy általános bontás, gyengeség. A csomó körvonala fuzzy, a bőr az érintett területen sötétvörösvé válik. A nyirokcsomóba tályog képződik.

A tályog megnyitásával járó késedelem a pusztaság áttörésével jár. Ha áttörés nem következik be kívülről, hanem a közeli szövetekben, adenoflegmon alakulhat ki. Az éhezést fokozott mérgezés, fokozott pulzusszám, láz.

A púpos limfadenitis szövődményeket okozhat: nyirok- és nyelőcsőfisztula, thrombophlebitis, septicopyemia, mediastinalis gyulladás.

Gyermekekben a betegség tünetei gyorsan növekednek. A nyirokcsomók gyengédsége és duzzanata, láz, gyengeség, étvágytalanság, alvászavarok. Mivel a szövődmény sepszis alakulhat ki.

A krónikus limfadenitist a nyirokcsomók növekedése jellemzi. A csomópontok sűrűek, jól meghatározottak, nem okoznak súlyos fájdalmat. A limfoid szövetet fokozatosan a kötőszövet helyettesíti, a nyirok áramlását zavarják. A duzzanat, a nyirok stagnálása, az elefántia.

A gonorrhealis limfadenitist az inguinalis csomók éles fájdalma okozza, ezek növekedése. Tuberkulózis - magas láz, súlyos mérgezés, a környező szövetek gyulladása és a csomópont szöveti nekrózisa. A szifilitikus limfadenitist a gennyes tályogok hiánya jellemzi.

okok

Akut betegség akkor jelentkezik, ha sebekből és más bőrelváltozásokból származó fertőzést vezetnek be a szervezetbe. A betegség oka szorított pattanás lehet.

A nyaki és a szubmandibuláris nyirokcsomók limfadenitise a szájüreg fertőzését okozhatja: stomatitis, gingivitis, periodontitis, caries, mandulagyulladás.

A nyak, a fej és az arc csomópontjai ARVI-val, influenzával gyulladnak.

Az ágyékrész limfadenitisének forrása gyakran az urogenitális rendszer és a venerealis betegségek:

HIV esetén a csomópontok összes csoportja gyulladt (összesen kb. 150).

A torakális csomók tuberkulózissal gyulladnak.

Más betegségek is okozhatnak gyulladást:

A nem specifikus limfadenitis patogének a pirogén baktériumok - streptococcusok és stafilokokok.

A gyulladás forrása gyakran megjelenik:

• trófiai fekélyek;
• gennyes sebek;
• cellulitis;
• tályogok;
• orbánc;
• horzsolások;
• osteomyelitis.

Specifikus limfadenitis okoz patogéneket:

• a pestis;
• gonorrhea;
• lépfene
• tuberkulózis;
• szifilisz;
• aktinomikózis.

A gyermekek betegségének oka:

• gyermekkori fertőzések - mumpsz, scarlet fever, diftéria;
• dermatológiai patológiák - ekcéma, psoriasis, pyoderma;
• ENT fertőzések.

Minden esetben a betegség egy gyengült immunrendszerhez kapcsolódik.

Nem gennyes formákban az alapbetegséget kezelik. Ezenkívül az antibiotikumok penicillinekből, makrolitokból, cefalosporinokból, vírusellenes és immunmoduláló szerekből származnak.

nyirokcsomó

Általános adatok

A leggyakrabban a bőr alatt található nyirokcsomók a hónaljban, a nyakában, az alsó állkapocs alatt, a nyak alatt vannak. Gyakran fennáll a gennyes limfadenitis, melyben a nyirokcsomó fokozatosan elolvad, gennygyűjteményré válik.

A limfadenitis okai

A limfadenitis kialakulásának fő oka a patogén mikroorganizmusok lymphode - streptococcusokba és stafilokokkákba történő bejutása. A patológia leggyakrabban egy másik gennyes-gyulladásos betegség komplikációjával alakul ki, például cellulitisz (zsírszövet púpos gyulladása), panaritium (ujjlenyomásos gyulladás), fogszuvasodás és pulpitis, torokfájás, osteomyelitis (csontritkulás), stb.

A limfadenitis speciális formái szifiliszben, tuberkulózisban, aktinomycosisban és néhány más betegségben fordulnak elő.

Amikor a gyulladásos gyulladás fókuszpontja megjelenik a szervezetben, a patogén mikroorganizmusok behatolnak belőle a nyirokerekbe és eljutnak a nyirokcsomókhoz. Mivel a nyirokcsomók természetes immunvédőként szolgálnak, a mikrobák itt megmaradnak és gyulladást okozhatnak. Így alakul ki a limfadenitis. Egy vagy több szomszédos csomópont érinthet.

A limfadenitis jelei

Akut limfadenitisben a bőr duzzanata és bőrpírja, fájdalom jelentkezik. Ha az érintett nyirokcsomó a karon és a lábon van, gyulladása a mozgás romlásához vezet. Maga a nyirokcsomó a bőr alatt sűrű bump formájában alakul ki, amely megnagyobbodik. Szippantáskor a csomópont helyén egy üreget töltenek. A testhőmérséklet emelkedik. Az általános állapot jelzett romlása: hidegrázás, rossz közérzet.

Ha a szervezet nem képes megbirkózni a fertőzéssel, és nincs kezelés, a lymphadenitis akut formája krónikus lesz. Egy ideig a tünetek lecsökkennek. A fájdalom eltűnik, a testhőmérséklet 36,6 - 37 ° C-ra csökken. A jövőben az exacerbációk és az állam normalizálása váltakozik. Ez idővel az immunitás csökkenéséhez, a kórokozók bejutásához más szervekhez, valamint az autoimmun betegségek kialakulásához vezet.

Gyakran előfordul, hogy a limfadenitis tüneteit olyan erősen fejezik ki, hogy az alapbetegség, melynek következtében kialakult a nyirokcsomó gyulladása, elhalványul a háttérben.

A limfadenitis szövődményei

Ha a nyirokcsomó gyulladást kíséri, akkor idővel több szomszédos nyirokcsomó megolvad, a helyükön egy nagy üreg, melynek alakja van. Ebben az esetben a beteg állapota romlik. A nyirokcsomót körülvevő zsírszövetben a betegség okozó organizmusok elterjedésével a gennyes gyulladása - flegmon alakul ki. A limfadenitis szövődménye thrombophlebitis lehet - a vénás fal gyulladása és a vérrögök képződése. Az immunvédelem megsértése esetén a fertőzés a véráramba kerül, és az egész testben elterjed, a különböző szervekben gennyes fókák jelennek meg - a szepszis fejlődik. A krónikus gennyes lymphadenitisben egy fisztula képződhet - egy lyuk, amely összeköti a nyirokcsomót a bőr felszínéhez. A súlyosbodások során minden alkalommal megnyílik, és a pusztulás megszabadul.

Mit tehetsz?

A krónikus nyirokcsomó-gyulladás, különösen, ha nem kíséri a párásodást, sokáig fennállhat. A súlyosbodás során az érintett nyirokcsomó megnő és fájdalmassá válik, és a testhőmérséklet emelkedhet. Az idő hátralévő részében nincsenek tünetek. Még ha a gyulladt nyirokcsomó sem okoz különösebb problémát, a krónikus gyulladásos fókusz hozzájárul az immunitás csökkenéséhez és az autoimmun betegségek kockázatának növekedéséhez. Ezért a limfadenitis minden esetben kezelésre szorul. Ha betegség tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon egy sebészhez.

Mit tehet az orvos?

A limfadenitis vizsgálata a teljes vérszámot is magában foglalja, magában foglalhatja az ultrahangot és a nyirokcsomó biopsziát (vegye egy darab szövetet a nyirokcsomóból egy speciális tűvel, és küldje el egy laboratóriumba kutatási célra).

Ha az akut lymphadenitis nem kísért, nem lehet műtét nélkül kezelni. Az orvos antibiotikumokat, fizioterápiát (UHF-terápia) ír elő. Nagyon fontos a gyulladás fókuszának kiküszöbölése, amiből a fertőzés behatolt a nyirokcsomóba.

A gennyes lymphadenitis mindig végez sebészi kezelést. A műtét folyamán a tályog kinyílik, minden rúd eltávolításra kerül, fertőtlenítőszerrel mossuk, és a vízelvezetést több napra állítják be.

A krónikus limfadenitisben sebészeti beavatkozást is végeznek: a gyulladt nyirokcsomó és más fertőzésfókuszok kiküszöbölése szükséges. Ha van egy fisztula, akkor teljesen ki van vágva. A műtét után antibiotikumot írnak elő.

A limfadenitis kezelését általában a kórházban végzik.

Lymphadenitis mi az

Csak ritka esetekben a limfadenitis önálló betegség. Leggyakrabban ez nem más, mint egy tünet, amely valamilyen hibás jelet jelez a szervezetben. Miután megtalálta a limfadenitis első jeleit, sürgősen orvoshoz kell fordulni - néha az előfordulásának oka nagyon veszélyes körülmények, amelyek rokkantsághoz és akár halálhoz is vezethetnek.

Lymphadenitis: mi ez?

A limfadenitis gyulladásos folyamat a nyirokcsomókban, melyet gyakran párásodás kísér. Ez egy vagy több nyirokcsomó növekedésén keresztül jelentkezik, és a test számos régiójában egyszerre előfordulhat. A tünetei eltérőek lehetnek - a limfadenitis típusa határozza meg. A gyakori tünetek közé tartozik a lokalizált láz és a testhőmérséklet emelkedése, súlyos fájdalom, bőrpír (hiperémia), duzzanat, viszketés, hidegrázás.

A lymphadenitis általában a betegség progressziója következtében az immunitás csökkenésére adott válasz. Ezért nagyon fontos megtalálni és megszüntetni a veszélyes állapot okát.

A limfadenitis okai

A lymphadenitis előfordulásához vezető valamennyi ok fertőző és nem fertőző lehet.

A fertőző okok meglehetősen gyakoriak - a gyulladásból származó fertőzés a nyirok és a vérereken keresztül terjed, ami gyulladásos folyamatot okoz. A limfadenitis legjellemzőbb "bűnözői" a bakteriális és vírusos fertőzések, mint például:

• streptococcus;
• aureus;
• HIV;
• parazita- és gombás fertőzések;
• tuberkulózis stb.

A limfadenitis gyakori, nem fertőző okai között szerepelnek a következők:

• nyirokcsomók (lymphoma) onkológiája;
• metasztatikus (másodlagos) rák, amely a test más területein terjedt el;
• gyulladás az idegen test bevezetésére adott válaszként.

Limfadenitis: Faj

A limfadenitis besorolásának számos kritériuma van.

• A gyulladásos folyamat időtartamától és intenzitásától függően:
• akut limfadenitis, amelyet hirtelen kialakul, és sebfertőzés, akut fertőző betegség kialakulása vagy műtét után következik be;
• krónikus limfadenitis, amely a hosszú távú fertőző folyamat vagy a rák előrehaladása eredménye (néha az ilyen típusú limfadenitis a műtét hosszú távú következménye);
• a krónikus fertőzésből eredő ismétlődő limfadenitis.
• A limfadenitis etiológiája szerint:
• nem specifikus, a gombák és baktériumok által okozott növények által okozott, általában a bőrön és a nyálkahártyán előforduló (ha a gyulladás helyi, akkor ez a fajta limfadenitis nagyon jól kezelhető);
• specifikus - ebben az esetben a limfadenitis az ilyen veszélyes specifikus fertőzések fókuszán túl a pestis, a tuberkulózis, a toxoplazmózis, a szifilisz, a tularémia, a brucellosis.
• A gyulladásos folyamat jellegétől függően a limfadenitis:
• gennyes - súlyos fájdalom, egészségromlás és a szepszis időben történő segítségnyújtás hiányában fenyegető veszély;
• szerikus - általában vírusfertőzés, rákmetasztázis vagy limfóma következtében fordul elő, enyhe tünetekkel jár, és gyakran a gennyes lymphadenitis megelőzése.
• Végül a lymphadenitis típusai megkülönböztetik a betegség helyét:
• A submandibularis limfadenitis nem gyakori előfordulása a szájüreg különböző betegségei miatt: mandulagyulladás, fogszuvasodás, stb.;
• a méhnyak limfadenitis különösen gyakori a gyermekek és az emberek, akik gyakran szenvednek megfázás és fertőző betegségek, mint pl. gennyes mandulagyulladás, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, influenza;
• inguinalis lymphadenitis - ez az állapot mindig együtt van egy elsődleges fertőző betegséggel, amelyet a gyulladásos folyamat jelenléte jellemez - általában ebben az esetben a szexuális úton terjedő betegségekről van szó, sokkal kevésbé gyakran az egész dolog a sebfertőzésben a gégészeti régió területén a csökkent immunitás hátterében;
• lymphadenitis a hónaljban - ezeken a területeken a nyirok a nyakból, az arcból, a vállövből, a mellkasból származik, és a jelenlegi állapotával együtt a gyulladásos folyamat „vádlói” ezekből a területekből származhatnak, mint például a mandulák krónikus gyulladása vagy caries;
• a parotid limfadenitis a füldaganat, a belső fül vagy a szomszédos szövetek gyulladásos megbetegedéseinek következménye, valamint a gennyes sérülések - például a „sikertelen” fül piercing vagy akár a pattanások megszorítása.

A limfadenitis tünetei

A limfadenitis jelei nagymértékben függnek a típusától és a színpadtól. Például, ha az akut lymphadenitis tünetei nem észlelhetők, az úgynevezett egyszerű limfadenitis általában súlyos következményekkel jár, és egyelőre nem okoz szorongást.

Általában a nyirokcsomó-gyulladást a gyulladt nyirokcsomók körüli bőr duzzanata és gyengédsége kíséri. Néha még a vörösség is megfigyelhető. Bizonyos esetekben a megnagyobbodott nyirokcsomók (lymphadenopathia) szemmel láthatóan érzékelhetőek.

Ha a betegség akut formájáról beszélünk, főként szaglással, akkor a tünetek élesen és hirtelen jelentkeznek: fájdalom, duzzadt nyirokcsomók és a mobilitás elvesztése, valamint a hányinger, láz, súlyos fejfájás formájában fellépő általános jelenségek. Ugyanakkor a csomópont kontúrjai elmosódnak és elveszítik a körvonalukat, mintha a környező szövetekkel összeolvadnának. A csomóponton belül is van egy genny mozgása. Az időben történő kezelés hiányában a szövetek mélységébe való tályog valószínűsége nagy.

Ha krónikus limfadenitisz jelentkezik, a betegség meglehetősen lassú lefolyása figyelhető meg: a nyirokcsomók megnagyobbodnak, de gyakorlatilag fájdalommentesek, tömörülnek, de nagyon tapinthatóak. Bizonyos esetekben a közeli szövetek vagy végtagok duzzanata a nyirokcsomók miatt a csomópontok működési zavara miatt.

A limfadenitis egyéni tünetei súlyos, potenciálisan életveszélyes állapot kialakulását jelzik. Ha rendelkezésre állnak, a lehető leghamarabb meg kell kérni a szakképzett segítséget, néha a törvényjavaslatot szó szerint órákon és perceken keresztül folytatják. Ezek olyan jelek, mint:

• megnövekedett testhőmérséklet (38,5 ° C felett);
• nehézség vagy gyors légzés;
• súlyos fájdalom, duzzanat, kifejezett bőrpír;
• szívdobogás.

A limfadenitis diagnózisa

Először is, a szakember megvizsgálja a nyirokcsomókat a tapintással. Egészséges embereknél meglehetősen puhaak, könnyen szomszédosak a szomszédos szövetekhez képest, teljesen fájdalommentesek és nem kibővültek - a normál építési nyirokcsomóknál általában nehéz érzés, egy másik dolog a vékony betegek, különösen a gyermekek és serdülők. Továbbá, a felmérés eredményeitől függően döntés születik más diagnosztikai intézkedések alkalmazásáról, különösen: t

• teljes vérszámlálás, amely a készítmény összetételének változásait mutatja. Ugyanakkor a tumor folyamatok jelenléte gyanítható - és ezután egy csomópont biopsziát kell végrehajtani, azaz szöveti mintavétel a szövettani vizsgálathoz;
• HIV-teszt;
• A perifériás nyirokcsomók és a hasi szervek (különösen a lép és a máj) ultrahanga;
• számítógépes tomográfia;
• ENT vizsgálat;
• a sebészeti patológia esetében diagnosztikai és terápiás műtétet végzünk: a keletkező üreg megnyitása és kiszáradása, valamint a szomszédos szervek és szövetek vizsgálata gennyes tályogok jelenlétére;
• gyermekgyógyászati ​​betegeknél az első dolog a Quincke ödéma - vagyis az életet fenyegető allergiás reakció -, valamint a nyaki régióban kialakult veleszületett ciszták és daganatok, amelyek nagyon hasonlítanak a megnagyobbodott nyirokcsomókra;
• Az allergiás bőrvizsgálatok, a köpet és a vér mikroszkópos vizsgálata, röntgensugárzás, a tuberkulózisos betegekkel való érintkezés figyelembevétele - mindezek a manipulációk specifikus limfadenitis kimutatása esetén történnek;
• a nyirokcsomó nyirokcsomó-gyulladásának megakadályozása szükséges, és egy sor tanulmány elvégzése a szexuális úton terjedő betegségek jelenlétének megerősítésére (kizárására).

Lymphadenitis kezelés

Mivel a limfadenitis leggyakrabban valamilyen zavar jelét jelzi a szervezetben, annak kezelését a nyirokcsomók gyulladását okozó szerv vagy rendszer betegsége elleni küzdelem kíséri. Tehát a szubmandibuláris limfadenitis esetében a szájüreg helyreállítása és a krónikus mandulagyulladás kezelése szükséges, és a nyaki limfadenitis kezelése nem lehetséges anélkül, hogy megszüntetnénk a gennyes mandulagyulladást vagy más betegséget. Ezenkívül az egészségügyi dolgozók cselekvési stratégiája a limfadenitis kialakulásának szakaszától függ.

Tehát, ha a limfadenitis kezdeti szakaszai vannak, a kezelés meglehetősen konzervatív:

• pihenési feltételek megteremtése az érintett területre;
• fiziológiai kezelés: elektroforézis, ultrahangterápia, galvanizálás;
• gyulladáscsökkentő kenőcsök és készítmények.

Mindenesetre, ha a lymphadenitis fertőző okának jelenléte megerősítést nyer, szükség van a csoportba, amelyre a kórokozó érzékeny.

A tuberkulózisfertőzés megerősítésekor a kezelés csak kórházi környezetben lehetséges specifikus tuberkulózis terápiával.

A gennyes nyirokcsomó-gyulladás esetén a lehető leghamarabb meg kell hozni az üreges üreget és az ürüléket. Az eljárás után a beteg rendszeres sebkezelést és öltözködést igényel.

Előfordul, hogy a biopszia miatt megerősödik egy neoplasztikus folyamat jelenléte - jóindulatú vagy rosszindulatú. A kezelés lehet sugárzás és kemoterápia.

Különösen a következő típusú gyógyszereket lehet felírni a limfadenitis kezelésére:

• a fertőzést megszüntető antibiotikumok;
• fájdalomcsillapítók, amelyek csökkentik a fájdalom erejét és intenzitását;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek csökkentik a duzzanatot és a gyulladást.

A limfadenitis esetében, mint bármely más betegség esetében, rendkívül veszélyes az öngyógyítás. Például, ha nyirokcsomó gyulladása van, akut légzőszervi vírusfertőzések tünetei kísérik, sokan megpróbálnak megbirkózni a problémával azáltal, hogy száraz hőt alkalmaznak az érintett területekre. Az elszívás esetén azonban ez az intézkedés szigorúan tilos - a fűtés komoly szövődményeket okozhat.

Limfadenitis: lehetséges szövődmények

Bizonyos esetekben a limfadenitis önmagában is eljuthat. A betegség első jelei esetében azonban sokkal helyesebb lesz, ha biztonságban van, és azonnal forduljon orvoshoz. Valójában az időszerű segítség hiányában a limfadenitis súlyos szövődményeket okozhat, például:

• bőr tályog;
• szepszis;
• encephalitis;
• osteomyelitis;
• széles körben elterjedt fertőzés vagy rák;
• thrombophlebitis;
• a végtagok elefantiasisának kialakulása.

Ezen feltételek közül sokan érvénytelenné tehetik, vagy akár halálos kimenetelét is okozhatják.

Lymphadenitis: Megelőzés

Van egy kis lista a megelőző intézkedésekről, amelyek jelentősen csökkenthetik a limfadenitis kockázatát:

• bőr mikrotrauma megelőzése;
• a nyílt sebek fertőzésének megelőzése: elég csak időben kezelni őket egy fertőtlenítőszerrel;
• az angina, a szinuszitis és a rhinitis időszerű és hatásos kezelése (kizárja a szubmandibuláris, parotid és méhnyak limfadenitis előfordulását);
• a fertőzések fókuszainak időben történő eltávolítása (a fogszuvasodás kezelése, a források felnyitása stb.);
• specifikus lymphadenitist okozó betegségek diagnosztizálása és kezelése: tuberkulózis, szifilisz, gonorrhoea stb.

nyirokcsomó

Általános információk. Lymphadenitis - mi ez a betegség?

A limfadenitis a nyirokcsomók gyulladása. Ez egy másodlagos típusú betegség, amely a gyulladás után jelentkezik a test egy bizonyos területén. Nagyon ritka esetekben a nyirokcsomók elsődleges gennyes gyulladása diagnosztizálódik. Ennek a betegségnek a kórokozói a streptococcusok, valamint számos más patogén mikrobák. Azonban a leggyakrabban vegyes növényzet található. A betegség a nyirokcsomók nyirokából származó mikroorganizmusok, toxinok és szöveti törmelék után következik be. A behatolás a bőr, a nyálkahártyák és a hematogén károsodás útján léphet fel.

A nyirokcsomó gyulladásos, serozikus, produktív gyulladásra osztható. Ha a gyulladás folyamata más szövetekre terjed, akkor a periadenitis végül kialakulhat. Erre a körülményre egy jellegzetes tünet a csomók mozgékonysága, amelyekben a gyulladás előfordul, például ha egy személyt nyaki lymphadenitisben diagnosztizáltak, akkor hasonló jelenségeket észlelnek a nyakban. A limfadenitis akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Az akut lymphadenitis lefolyása különböző módon történik. Ha a lehető legrövidebb időn belül megszűnik a szupervíziós fókusz, akkor a hiperémia eltűnik, a váladék feloldódik, és a nyirokcsomók csökkenése után fájdalmuk megáll.

A gennyes lymphadenitis kezdetén a katarrális-hyperplasztikus limfadenitis megnyilvánulása figyelhető meg, később alakul ki a csúcsos infiltráció a csomópontban, és több elváltozás jelenik meg. Miután egyesültek, a nyirokcsomó megolvad. Ha a kapszula és a környező szövetek részt vesznek a gennyes folyamatban, akkor az adenoflegmon fejlődik. A nyirokcsomók kialakulásával a nyirokcsomókat gangrenikus folyamat érinti.

A gyulladásos folyamat fókuszának függvényében az osztályozáson alapuló osztályozás is létezik (nyaki lymphadenitis, nyaki limfadenitis). Ennek a betegségnek az egyik leggyakoribb típusa az inguinalis limfadenitis.

A limfadenitis tünetei

A limfadenitisben szenvedő beteg a limfadenitis következő tüneteit érzi: súlyos fájdalom, melynek következtében a végtagok kényszerhelyzetben vannak. A hőmérséklet emelkedik, megjelenik az ödéma. Ha a limfadenitis felszínesen található, akkor lehet, hogy hiperémia és helyi hőmérséklet emelkedik. A betegség késői szakaszában hidegrázás, fluktuáció, leukocitózis jelentkezik. Ebben az esetben a fertőzés elsődleges fókusza nem számít.

A limfadenitis mind akut, mind krónikus, specifikus és nem specifikus limfadenitis is van. A nemspecifikus limfadenitist rendszerint a stafilokokok váltják ki, ritkábban a streptococcusokat és más pirogén mikrobákat váltanak kórokozókká. A betegség terjedésének fókuszává válhat a szúrós seb, a karbuncle, a furuncle, az erysipelas, az osteomyelitis, a trofikus fekélyek és egyéb sérülések. A mikrobák a sérülések idején beléphetnek a nyirokcsomóba. Ilyen esetben a limfadenitis az elsődleges betegség.

A nyirokcsomók gyulladása egy általános típus szerint alakul ki és alakul ki. Ha a gennyes lymphadenitis előrehalad, a gyulladásos folyamatok a betegség destruktív formáit provokálhatják - a tályog és a nekrózis, valamint a fertőző fertőzés nyirokcsomók ichorosisát okozhatja. Az egyszerű limfadenitis a betegség olyan formája, amelyben a gyulladás általában nem lépi túl a nyirokcsomót. Ha a lymphadenitis destruktív formája van, a gyulladás terjedhet a közeli szövetekre. A szérum szöveti változások következtében serozikus gyulladás vagy gennyes gyulladás léphet fel, amelyet adenoflegmon képződik. A betegség súlyos formája különösen a limfadenitis különösen súlyos tünetei.

A betegség akut, nem specifikus formájában a következő limfadenitis tünetek jelentkeznek. A nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalom jelenik meg, időnként fejfájás, gyengeség, érzékenység, testhőmérséklet emelkedhet. Elég gyakran az akut limfadenitis gyulladást okoz a nyirokerekben. Az akut limfadenitis jelei a betegség formájától és a gyulladás jellegétől függenek. Alapvetően a katarrális limfadenitis beteg általános állapota nem különösebben zavart. Mivel a tünetek fájdalmat okozhatnak a regionális nyirokcsomók területén. Ugyanakkor megnő a nyirokcsomók száma, fájdalmuk a tapintás során.

Ha a betegség folyamata halad és a periadenitisz kialakul, akkor a leírt tünetek súlyosbodhatnak. A fájdalmas érzések élesek lesznek, a nyirokcsomók fölötti bőr hiperémiássá válik, és a páciens úgy érzi, a fájdalom a csomópontok tapintása miatt. A nyirokcsomók, amelyek korábban nagyon egyértelműen tapinthatók voltak, most egyesülnek egymással és a környező szövetekkel, és helyhez kötöttek.

A nyirokcsomók gyulladásos folyamatai eredményesek. Piszkos formában viszonylag ritkán haladnak át. A krónikus nemspecifikus lymphadenitis megnyilvánulásai közül a következő tünetek állnak ki: a nyirokcsomók megnagyobbodnak és megvastagodnak, a fájdalom gyenge azokban, nem forrasztanak egymással. Ebben az állapotban a nyirokcsomók elég hosszú ideig maradnak, majd a kötőszövet belsejében növekszik és csökken.

A tuberkulózisban a tuberkulózis általános betegségként jelentkezik. A gyermekek limfadenitise csak az elsődleges tuberkulózis időszakában fordulhat elő. A tuberkulózis mikrobák perifériás nyirokcsomó tuberkulózist okozhatnak. A fertőzés számos módon terjedhet. Így behatolhat a mandulákon. Leggyakrabban a fertőzés behatol a limfohematogén útvonalba, amely az érintett nyirokcsomókból terjed.

Ha a betegség akutan kezdődik, akkor a páciensnek hirtelen emelkedik a hőmérséklete, a tuberkuláris mérgezés tünetei jelennek meg, a nyirokcsomók egyre nagyobbak, ezekben gyulladásos-nekrotikus változások jelennek meg. A tuberkulózis limfadenitisének sajátos jellemzője, amely megkülönbözteti azt más formáktól, a periadenitis jelenléte észlelhető. Nagyon ritkán jelennek meg fistulák. Leggyakrabban a sérülések a nyaki, szubmandibuláris és axilláris csomópontokon fordulnak elő. A gyermekek krónikus limfadenitise néha a fertőző betegségekkel párhuzamosan alakul ki - sinusitis, mandulagyulladás, rhinitis, periodontitis. A lymphadenitis kifejlődésének kezdetén a gyermekeknél a nyirokcsomók helyén fellépő tumor jelentkezik. Amikor megnyomja, a gyermek fájdalmat érezhet. Néhány nap múlva a gyulladás a szomszédos szövetekbe kerül. A nyirokcsomó nehezen érzi magát, a szöveteket tömörítik. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.

A limfadenitis diagnózisa

A megfelelő diagnózis elvégzéséhez az orvos a klinikai képet veszi figyelembe, figyelembe véve az orvosi előzményeket. Felületi nyirokcsomó-gyulladás (nyaki, nyaki limfadenitis), amelyet az orvos meglehetősen könnyen meghatároz. A lymphadenitis diagnosztizálása nehezebb, melynek szövődménye a periadenitis, és az izmok közötti zsírszövet, a mediastinum sejtterületei és a retroperitonealis tér is szerepet játszanak a gyulladásos folyamatban.

A differenciáldiagnózis megállapításához fontos tudni, hogy hol található az elsődleges gennyes-gyulladásos fókusz. Fontos, hogy megkülönböztessük a krónikus nem specifikus limfadenitist a többi fertőző és egyéb betegségben a nyirokcsomók növekedésével. A krónikus típusú limfadenitis felismerésének folyamatában az orvos a betegség tüneteinek egész komplexét értékeli. Ha a diagnózis nehéz, akkor nyirokcsomó biopsziát kell elvégezni vagy eltávolítani a későbbi szövettani vizsgálathoz. Az anyag ilyen vizsgálata sokat jelent a krónikus limfadenitis differenciáldiagnosztikai folyamatában és a rosszindulatú daganatok metasztázisainak kimutatásában.

A "specifikus limfadenitis" diagnózisát a beteg átfogó vizsgálatának eredményei alapján állapítottuk meg. Ez figyelembe veszi a betegnek a tuberkulózisos betegekkel való érintkezését, a tuberkulinra adott reakciót, a tüdőben és más szervekben a tuberkulózis sérülések jelenlétét vagy hiányát.

Megállapíthatja a helyes diagnózist az érintett nyirokcsomó szúrásával. A röntgensugarak a kalkinátok képződésének meghatározására használhatók a csomópontokban, amelyek a röntgenképen láthatóak sűrű árnyékként a nyaki lágyszöveteken, az állkapocs alatt, a hónalj és az ágyék területén. Fontos a tuberkuláris limfadenitis differenciálódása nem specifikus szupperatív lymphadenitis, malignus daganatok metasztázisa, limfoid granulomatosis.

Inguinalis limfadenitis gyanúja esetén a végbél és a nemi szervek alapos vizsgálatát kell végezni, és meg kell határozni a medence és a comb csontjainak állapotát. Fontos a helyes diagnózis felállítása, mert bizonyos esetekben az inguinalis limfadenitis a fojtott sérv.

Lymphadenitis kezelés

Az akut nemspecifikus formák limfadenitisének kezelését attól függően határozzák meg, hogy milyen szakaszban kezdődik. Ha csak a betegség kezdeti formái állnak rendelkezésre, a limfadenitis kezelése konzervatív módszerekkel történik. Így az érintett szervnek nyugalmi állapotban kell lennie, az UHF-terápia, a fertőzés fókuszának terápia (azaz a tályogok megnyitása, a gennyes csíkok megnyitása), és az antibiotikum-terápia is elvégezhető.

Piszkos lymphadenitis esetén az operatív kezelési módszert alkalmazzuk: a tályogok kinyílnak, a rúd eltávolításra kerül, sebek száradnak. Minden további tevékenység ugyanaz, mint a gennyes sebek kezelésében.

A krónikus nem specifikus forma limfadenitisének kezelésében először is meg kell szüntetni a főbb betegséget, amely a lymphadenitis ezen formájának forrása lett. A specifikus limfadenitis kezelése a nyirokcsomók sérülésének természetétől, valamint más szervekben bekövetkező tuberkuláris változásoktól függ. Ha az eljárás aktív, akkor első sorban gyógyszerek kerülnek felhasználásra: tubazid, streptomicin PASK-val vagy etionamiddal, pirazinamiddal, protionamiddal, etambutollal. A kezelés 8–15 hónapig tart.

Szintén sztreptomicint injektálnak a helyszínre a sérüléssel, és tubasziddal, tibonikus kenőcskel és streptomicinnel kötődnek. Ha a gennyes folyamat kifejeződik, akkor a kezeléshez széles spektrumú antibiotikumokat alkalmazunk.

nyirokcsomó

A limfadenitis a nyirokcsomók nem specifikus vagy specifikus gyulladásos sérülése. A limfadenitist helyi érzékenység és nyirokcsomók, fejfájás, rossz közérzet, gyengeség, láz jellemzi. A lymphadenitis diagnózisát a történelem és a fizikai vizsgálat segítségével végzik; az etiológiát egy megváltozott nyirokcsomó biopsziája határozza meg. A limfadenitis kezelése az izolált patogén figyelembevételével történik, és magában foglalja az antibiotikum terápiát, a fizikoterápiát. Abszurd vagy adenoflegmon kialakulása esetén kinyitják és elvezetik őket.

nyirokcsomó

Jellemzően a limfadenitis a lokalizáció elsődleges gyulladásának szövődménye. A fertőző kórokozók (mikroorganizmusok és toxinjaik) a primer gennyes fókuszból származó nyirok áramlással behatolnak a regionális nyirokcsomókba. Néha a limfadenitis kialakulásának idejére az elsődleges fókusz már megszűnt, és felismerhetetlen maradhat. Más esetekben a limfadenitis akkor fordul elő, ha a fertőzés közvetlenül sérült bőrön vagy nyálkahártyán keresztül lép be a nyirokrendszerbe.

A nyirokcsomók és a nyirokcsomók gyulladásos reakciója a nyirokrendszer gátfunkciója, amely korlátozza a fertőzés terjedését a szervezetben. Ugyanakkor a limfadenitis kialakulása lehet a közös púpos folyamatok - adenoflegmon és sepsis - kiindulópontja. A sebészek a limfadenitis kezelésével foglalkoznak, különösen a flebológia és a limfológia területén. A limfadenitisben a szubmaxikuláris, nyaki, axilláris elváltozások gyakrabban fordulnak elő, és ritkábban a poplitealis, a könyök és a nyaki nyirokcsomók. A mély nyirokcsomók gyulladása (kismedence, csípő) fordul elő.

Osztályozás és Lymphadenitis

A limfadenitis akut és krónikus. Akut limfadenitis kialakulása 3 fázis - katarrális, hiperplasztikus és gennyes - kialakulásában fordul elő.

A limfadenitis kezdeti kóros folyamatait a bőr megnagyobbodott hiperémia jellemzi a megnagyobbodott nyirokcsomó fölött, a duzzanatok dilatációját és az endotélium szaggatását. A csomópont parenchyma exudációjának és serozális impregnálásának jelenségei, a leukocita infiltráció és a nyirokszövetek proliferációja következik. Ezek a szerkezeti változások megfelelnek a limfadenitis katarrális és hiperplasztikus stádiumainak a nyirokcsomó kapszulájában lévő patológiai folyamatok lokalizációjával. Kedvezőtlen továbbfejlesztés esetén a nyirokcsomó pusztulása oly módon történik, hogy kapszulázott tályog alakul ki, vagy a fertőzött tartalom áttörése a környező szövetbe - a paralimphadenitis és az adenophlegmon kialakulása. A kurzus különös súlyossága az ihorosis limfadenitis, amely a nyirokcsomók szétesése során jelentkezik.

Kevésbé gyakori a fibrin limfadenitis, amelyet a fibrin nagy mennyiségű kiürülése és elvesztése jellemez, és a nekrotikus limfadenitist, amely a nyirokcsomó gyors és kiterjedt nekrózisa következtében alakul ki. A limfadenitis egy speciális formája is különbözik - a vérzés, a nyirokcsomó imbibilitása (impregnálása) vérrel, himnusz vagy pestisben.

Egyszerű és hiperplasztikus formában a limfadenitis krónikus úton járhat. A lymphadenitisben egyetlen gyulladásos nyirokcsomó vagy több nyirokcsomó lehet a gyulladásban. Az etiológiától és a kórokozótól függően megkülönböztetünk specifikus és nem specifikus limfadenitist.

A limfadenitis okai

A nemspecifikus limfadenitis okozta ágensek általában a pirogén flóra - staphylococcusok és streptococcusok, valamint a szekretálódó toxinok és szövetbomlástermékek, amelyek a nyirokcsomókba lymphogén, hematogén vagy érintkezési úton hatolnak be. A nemspecifikus limfadenitis elsődleges fókuszpontja lehet plasztikus sebek, panaritiumok, forráspontok, carbuncles, cellulitis, erysipelas, trófiai fekélyek, thrombophlebitis, caries, osteomyelitis. A helyi gyulladásos folyamatokat gyakran kísérik a regionális limfadenitis.

Gyermekekben a limfadenitis gyakran összefügg a felső légúti gyulladásos folyamatokkal (influenza, otitis, krónikus mandulagyulladás, mandulagyulladás), gyermekkori fertőzések (skarlát, diftéria, mumpsz) és bőrbetegségek (pyoderma, exudatív diathesis, ekcémával fertőzött stb.). A tuberkulózis, a szifilisz, a gonorrhoea, az aktinomycosis, a pestis, az antrax, a tularémia és más fertőzések okozói specifikus limfadenitist okoznak.

A limfadenitis tünetei

Az akut nemspecifikus limfadenitis a regionális nyirokcsomók fájdalmában nyilvánul meg és méreteik növekedését eredményezi. Katarrális és hiperplasztikus formák esetén a kibővített csomópontok könnyen érzékelhetők, fájdalmuk jelentéktelen, az általános rendellenességek enyheek vagy hiányoznak. A limfadenitis gyakran a nyirokerek - lymphangitis - bevonásával jelentkezik.

Szennyeződés esetén a csomópont sűrűvé és fájdalmassá válik, általános mérgezés alakul ki - láz, étvágytalanság, gyengeség, fejfájás. A helyi jelenségek növekszik - az érintett csomópont területén hiperémia és ödéma, a nyirokcsomó kontúrjai a periadenitisz miatt fuzzyá válnak. A beteg kénytelen az érintett területet megtakarítani, mivel a fájdalom fokozódik a mozgásokkal. Hamarosan bekövetkezik a nyirokcsomó púpos fúziója, és az ingadozás érzékelhető az infiltrációs területen.

Ha a formázott tályogot nem nyitják meg időben, akkor a rúd kiáradhat, vagy behatolhat a környező szövetbe. Az utóbbi esetben az adeno-flegmon fejlődik, amelyet diffúz, sűrű és fájdalmas infiltráció jellemez különféle lágyulási területekkel. Amikor a limfadenitis elhomályosodik, a csomó tapintása gáztörést okoz (ropogás). A romboló folyamatok során általános rendellenességek alakulnak ki - a láz, a tachycardia és a mérgezés növekszik.

A gennyes lymphadenitis szövődményei lehetnek thrombophlebitis, nyirokfisztulák, septicopyemia. A hörgők vagy a nyelőcső tracheobronchiális nyirokcsomóinak az áttörése bronchopulmonális vagy nyelőcsőfisztulák kialakulásához vezet, a mediastinitis.

Lymphadenitis gyermekekben gyorsan halad, láz, rossz közérzet, étvágytalanság, alvászavar. A lehetséges súlyos szövődmények a fertőzés általánosítása a szepszis kialakulásával.

A krónikus nem specifikus limfadenitisben a nyirokcsomók megnagyobbodtak, kissé fájdalmasak, sűrűek, nem forrasztva a környező szövetekhez. A krónikus limfadenitis eredménye a csomók ráncosodása a nyirokszövet kötőszöveti cseréje miatt. Néha a kötőszövet proliferációja a nyirok-keringés zavarát okozza: ödéma, lymphostasis, elefántiasis.

A specifikus gonorrhealis lymphadenitis esetében a nyaki nyirokcsomókban a fokozott és éles fájdalom jellemző. A tuberkuláris limfadenitis magas lázzal, súlyos mérgezéssel, periadenitissel és gyakran a nekrotikus változásokkal jár a csomókban. A szifilisz limfadenitiszét a nyirokcsomók láncának egyoldalú mérsékelt növekedése, a saját és a bőr közötti inkonzisztencia jellemzi. Amikor a szifilitikus limfadenitis soha nem fordul elő a nyirokcsomókban.

A limfadenitis diagnózisa

A felületes lokalizáció akut, nem specifikus limfadenitisének felismerése egyszerű. Ez figyelembe veszi a klinikai megnyilvánulások történetét és egészét. A periadenitisz és az adenophlegmon okozta limfadenitis komplikált formáit, beleértve a mediastinalis szövetet és a retroperitoneális teret, nehezebb diagnosztizálni. Minden esetben meg kell határozni az elsődleges gennyes fókuszt. Az akut lymphadenitis differenciáldiagnózisát osteomyelitis, cellulitis, festing atheroma stb.

A krónikus limfadenitisben általában a nyirokcsomó szúrási biopsziája vagy szövettani analízissel történő kivágása szükséges. Különbséget kell tenni a krónikus limfadenitis és a szisztémás betegségek (szarkoidózis), a limfogranulomatózis, a leukémia, a nyirokcsomó metasztatikus elváltozásai között stb.

A specifikus limfadenitis diagnózisa a klinikai és laboratóriumi adatok komplexumán alapul. A tuberkulózis kimutatására Mantoux és Pirque tuberkulin teszteket végeznek. A lyukasztás mikroszkópos vizsgálata óriási Pirogov-Langgans sejteket tár fel. A mellkasi röntgenvizsgálat során a tüdőben lévő tuberkuláris elváltozások észlelhetők; a nyak lágyrészeinek tanulmányozásában a képeken a szubmandibuláris, axilláris, nyaki területet, sűrű árnyékok formájában kialakuló meszesedéseket határozzuk meg.

Amikor a szifilitikus lymphadenitis szaggatottan észlelt, halvány treponema. A specifikus limfadenitis diagnosztizálásában részt vesznek ftisiológusok, venereológusok, infektológusok. Szükség esetén a limfadenitisben szenvedő betegek a nyirokerek, a CT, az érintett szegmensek MRI-jének ultrahangát, a lymphoscintigraphy-t, a röntgen-kontraszt limfográfiát végzik.

A limfadenitis kezelése és prognózisa

A katarrális és hiperplasztikus akut limfadenitist konzervatívan kezelik. Szükség van a pihenésre az érintett területre, megfelelő antibiotikum-terápiára, a mikrobiális növény, az UHF-terápia, a vitamin-terápia érzékenysége alapján. Amikor megmutatjuk a gennyes folyamatot, a gennyes lymphadenitis, az adenoflegmon megnyitása, a fókusz elvezetése és tisztítása a gennyes sebek alapelvei szerint. Aktív méregtelenítést és antibakteriális terápiát írnak elő.

Krónikus nem specifikus limfadenitis esetén a nyirokcsomókban a gyulladást támogató alapbetegség megszüntetése szükséges. A specifikus limfadenitist az etiológiai ágens és az elsődleges folyamat (szifilisz, gonorrhoea, tuberkulózis, aktinomikózis stb.) Figyelembevételével kezelik.

A limfadenitis időszerű etiotrop kezelése megakadályozza a folyamat terjedését és általánosítását. A krónikus nyirokcsomó-gyulladás eredménye lehet a nyirokcsomó hegesedése a nyirokszövet kötőszöveti cseréjével. Bizonyos esetekben károsodott nyirokelvezetés és lymphedema alakulhat ki.

A limfadenitis megelőzése megköveteli a mikrotraumák megelőzését, a sebek és kopások fertőzését, a bőr kopását. Szükséges továbbá a fertőzés fókuszainak (mandulagyulladás, fogszuvasodás), a gennyes formációk (panaritium, forralás) disszekciójának időben történő kezelése.